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LA INTEGRACIÓN DE LA TERAPIA EXPERIENCIAL Y LA TERAPIA BREVE Un manual para terapeutas y orientadores Bala Jaison, Ph.D. 120 LA INTEGRACIÓN DE LA TERAPIA EXPERIENCIAL Y LA TERAPIA BREVE Un manual para terapeutas y orientadores Cómo realizar brevemente una terapia profunda y Cómo realizar profundamente una terapia breve Prólogo de Olga Castanyer C r e c i m i e n t o p e r s o n a l C O L E C C I Ó N Título de la edición original: Integrating Experiential and Bried Therapy. A Tool-Book for Therapists and Counsellors © 2003 by Focusing for Creative Living Traducción: Olga Castanyer Queda prohibida, salvo excepción prevista en la ley, cualquier forma de repro- ducción, distribución, comunicación pública y transformación de esta obra sin contar con la autorización de los titulares de propiedad intelectual. La infracción de los derechos mencionados puede ser constitutiva de delito contra la propie- dad intelectual (arts. 270 y sgts. del Código Penal). El Centro Español de Dere- chos Reprográficos (www.cedro.org) vela por el respeto de los citados derechos. Diseño de colección: Luis Alonso © EDITORIAL DESCLÉE DE BROUWER, S.A., 2006 Henao, 6 - 48009 Bilbao www.edesclee.com info@edesclee.com Impreso en España - Printed in Spain ISNB: 84-330-2062-5 Depósito Legal: BI-819/06 Impresión: RGM, S.A. - Bilbao (www.cedro.org) www.edesclee.com info@edesclee.com Este libro está dedicado a todos los terapeutas, tanto conocidos como desconocidos, que escuchan a sus clientes con dedicación y atención, hora tras hora y día tras día, con un único objetivo en su mente: ayudar, servir y curar. Espero sinceramente que este libro os pueda proporcionar otro instrumento útil para vuestra caja de herramien- tas terapéuticas. ÍNDICE Agradecimientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Prólogo, por Olga Castanyer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 1. Para empezar... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 2. ¿Por qué esto, por qué ahora?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 3. Directrices útiles: mapa para recorrer el territorio . . . . . . 23 4. Dos escuelas de pensamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 5. El método de Resolución de Problemas. . . . . . . . . . . . . . . . 33 6. El método Focusing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 7. Parecidos y compatibilidades entre ambos enfoques. . . . 41 Filosofía y actitud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Orientación hacia lo positivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Primera intervención: la excepción al problema . . . . . 47 Punto de integración. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 8. Diferencias entre ambos enfoques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 9. ¿Quién ha dicho eso? Trabajar con los componentes . . . . 61 10. El crítico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 Cómo trabajar con el crítico: enfoque de Focusing . . 71 Método de Resolución de Problemas. . . . . . . . . . . . . . . 76 11. Psico-educación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Punto de Integración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 12. En qué se diferencian y se complementan los dos enfoques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Cambio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Caso Susan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 Escuchar/Preguntar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Caso Susan (nueva orientación). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 Lenguaje. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 ¿Quién más hay en el cuadro? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 El diálogo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Caso Víctor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 Caso Bob . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Punto de Integración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 13. Sesiones conjuntas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 14. El arte de relacionarse interactivamente . . . . . . . . . . . . . . . 121 El armazón del proceso interactivo de Focusing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 Reglas básicas para tener interacciones satisfactorias 124 La escucha interactiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 La diferencia entre inseguro e incómodo . . . . . . . . . . . 129 El proceso interactivo con una pareja (guiado). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 El proceso interactivo con una pareja (no guiado). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 Reglas básicas para practicar la escucha interactiva . 142 Metas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 2ª intervención: Fórmula para las tareas de la primera sesión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 Punto de integración. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 ¿Metas o no metas? ¿Dónde están las brechas? . . . . 149 Encrucijadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 Caso Dori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 3ª intervención: Escalamiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 LA INTEGRACIÓN DE LA TERAPIA EXPERIENCIAL Y LA TERAPIA BREVE 10 11 Caso Marty. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 Punto de integración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 15. ¿Sentir o no sentir? Ésa es la cuestión. . . . . . . . . . . . . . . . . . 159 Encrucijadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163 Punto de integración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 Hacer lo que venga espontáneamente . . . . . . . . . . . . . 166 El sentimiento: la relación terapeuta-cliente . . . . . . . . 171 16. La integración de las terapias Experiencial y Breve . . . . . 173 Caso Kyle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173 Caso Vicky . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 Caso Mike. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190 Caso Melisa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197 Andar detrás: unas palabras para psicoterapeutas experienciales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208 4ª intervención: La pregunta del milagro . . . . . . . . . . 210 Caso Ellen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210 Caso Charlie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213 La adaptación experiencial de la pregunta del milagro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219 Caso Anita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220 La pregunta del milagro en grupos. . . . . . . . . . . . . . . . 225 Focusing-Estilo Resolución . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227 17. Para finalizar: un repaso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231 18. ¿Pero qué es...? Preguntas más frecuentes. . . . . . . . . . . . . . . 235 19. Epílogo. Una sesión de Focusing Serial . . . . . . . . . . . . . . . . 249 20. Bibliografía sobre Psicoterapia Experiencial y Focusing . 259 ÍNDICE AGRADECIMIENTOSMi más sincero agradecimiento a los siguientes amigos y compa- ñeros por su ayuda, apoyo y ánimo: En primer lugar, a mis dos queridos amigos y compañeros: en lo referente al Focusing, a la Dra. Joan Klagsbrun, gracias de corazón por tu profunda sabiduría clínica y tu capacidad de comprensión, por tu feed-back técnico y por tantas sugerencias para mejorar el libro. Tu con- tinuo apoyo a este proyecto y la confianza inquebrantable que has puesto en mí me han ayudado a seguir adelante, gracias. En lo tocante a la Resolución de Problemas, gracias a mi querida compañera de trabajo, Andrea Halperin, MSW. Tu brillantez clínica no deja nunca de sorprenderme. Tus correcciones al libro y tus conse- jos a la hora de escribirlo han sido más que valiosos –viste muchas cosas que yo había pasado por alto y cubriste las lagunas que había–. Te estaré eternamente agradecida. A Gene Gendlin: gracias, por ser un mentor, un amigo, alguien que me escucha, por concederme horas y horas de tu tiempo para aclararme las ideas y mostrarme cómo puedo entenderme a mí mis- ma. De verdad espero haber hecho justicia a tu labor. A Mary Mc Guire: de ti aprendí “más” que Focusing. Lo aprendí todo sobre el amor. Darte las gracias es poco. 13 A la gente que trabaja en Resolución de Problemas: entre ellos, Kim Berg por su continua inspiración; Bill O¨Hanlon por ampliar mi perspectiva con otras “posibilidades”; Jim Duvall, por ayudarme a mantener la atención puesta en la Resolución; Millie Greenfield, por darme confianza en mí misma; y Eric King: gracias en primer lugar y sobre todo por tu delicada supervisión y por permitirme incluir componentes afectivos en una entrevista de Terapia Breve. Y ahora, muchos años después, gracias por los últimos y muy sutiles “toques finales”. A Glenn Fleisch: gracias a un proceso de reflexión conjunto y, con- secuentemente, de instrucción mutua, fue surgiendo el acrónimo SOFT: Solution Oriented Focusing Therapy (Terapia Focusing Orientada con Resolución de Problemas). Esta palabra tiene connotaciones mara- villosas y me trae muy buenos recuerdos de nuestro trabajo en equipo. Gracias. A Ken McDonald: ¡eres una bomba! Tu arte, tus sugerencias para mejorar este libro, el tiempo y el interés que pusiste en este proyecto han hecho que cobrara vida. Tú lo veías literalmente de una manera que yo no era capaz y mantuviste la perspectiva ¡cuando yo ya la había perdido tras la revisión nº 100! Gracias. A Marc Rosen: eres el mejor editor que conozco. Tu visión sobre lo que es más conveniente en cada momento es extraordinaria. Fue una gran carga para ti y te llevó más tiempo del que disponías. Sé que fue un puro acto de amor y por eso te lo agradezco desde lo más profun- do de mi corazón. A mi familia: por vuestro amor y vuestra paciencia, sobre todo cuando me hablabais y yo sólo escuchaba a medias, con la cabeza puesta ya en la elaboración del siguiente capítulo. Me supisteis com- prender y continuasteis queriéndome. Gracias. LA INTEGRACIÓN DE LA TERAPIA EXPERIENCIAL Y LA TERAPIA BREVE 14 PRÓLOGO por Olga Castanyer Tengo experiencia de traducciones de libros y ante cada uno siem- pre me planteo un interrogante y una posible sorpresa. Cuando me encaré con éste no sabía muy bien si me iba a aportar algo especial, algo diferente de otros... lo primero que me encontré es a una autora, muy experimentada en su vida profesional pero al mismo tiempo muy humilde, que dedicaba los primeros capítulos a agradecer a sus “maestros” los conocimientos que le han aportado y a explicar por qué va a utilizar tal o cual término a lo largo del libro. Sin embargo, a medida que avanzaba la traducción, me iba inte- resando, primero y convenciendo, después, hasta llegar al entusiasmo absoluto. Sé lo que me digo al afirmar que se trata en este caso de un libro valiosísimo, y eso por dos razones: he traducido ya varios libros de Focusing para esta colección y también soy terapeuta que intenta, precisamente, aunar dos tipos de terapia: cognitivo-conductual y focusing. También podría maldecir la hora en la que acepté traducir este libro, ya que ninguno antes me había dado tanto que pensar ni que plantearme respecto al trabajo terapéutico como éste. El mismo dato prueba lo profundo e innovador que puede ser este libro. La autora, Bala Jaison, presenta dos tipos de terapia, inicialmente diferentes, si no opuestas entre sí, como son la Terapia Breve –y dentro 15 de ésta la terapia de Resolución de Problemas– y las terapias Existen- ciales –y dentro de éstas, el Focusing–. La una es breve, la otra se toma su tiempo; la una busca la rápida resolución del conflicto, la otra lo saca y lo contempla... y, sin embargo, Bala Jaison logra aunar ambas, sin perder por ello flexibilidad ni libertad para hacer lo que mejor le salga de dentro a cada terapeuta. Pero el libro no sólo trata de eso. En su proceso por plasmar simi- litudes y aprendizajes mutuos de ambas terapias, la autora describe con gran maestría temas básicos para trabajar con Focusing, como son las interacciones, las Partes y el Crítico Interno. Muy iluminadoras son sus descripciones de casos, en las que salen principalmente estos tres temas. El libro, eminentemente práctico, está escrito para terapeutas y en todo momento se dirige a ellos. Eso no quita que yo, personalmente, haya dado a leer algún capítulo a algún paciente y eso le haya apor- tado más que si se lo hubiera intentado explicar por mí misma. En resumen, un libro altamente recomendable para terapeutas, y terapeutas en formación, en el que lo que destaca es la parte prác- tica, planteada con sencillez y respeto. Los lectores que hayan leído los libros anteriores de esta orientación escritos por Gendlin, Flana- gan, Alemany, Amodeo, Siems, etc. encontraran en este nuevo trabajo que ahora tenemos el honor de presentar una nueva comprensión y aplicabilidad de la técnica que les resultará atractiva, novedosa y agradable. Olga Castanyer Profesional Associated The Focusing Institute. Nueva York LA INTEGRACIÓN DE LA TERAPIA EXPERIENCIAL Y LA TERAPIA BREVE 16 1 17 PARA EMPEZAR... Como lo que quiero ir desarrollando en este libro no tiene un orden especial, lo haré “a lo experiencial” y comenzaré en donde estoy ahora mismo, en este momento... Llevo queriendo escribir este libro desde hace tiempo. De hecho, deseaba hacerlo aun antes de tener la suficiente información como para llevarlo a cabo, si es que eso tiene sentido... quizás éste puede ser el comienzo. Llevo ejerciendo la psicoterapia Focusing desde hace casi veinte años. Como muchos de mis colegas, me considero más una persona ecléctica que purista; siempre he intentado integrar nuevos aprendi- zajes en mi trabajo, y así continúo haciéndolo actualmente. A finales de los años 80 comencé un entrenamiento serio en terapia de pareja y familia. A lo largo del curso, conocí algunos de los modelos actuales más comunes de Terapia Breve, lo que me llevó a realizar un año de entrenamiento supervisado en varios modelos de Terapia Breve. Aun- que me fascinaban muchos de los enfoques actuales, el modelo que más captó mi atención fue el de Terapia Breve Enfocada a la Resolu- ción, el trabajo estelar de Insoo Kim Berg y Steve de Shazer. Me di cuenta de que estaba a punto de aprender algo que iba a cambiar mi vida profesional; por fin había encontrado eso que llevaba buscando desde hacía mucho, mucho tiempo. 18 Lo que resultó ser incluso más que una epifanía fue que lo que estaba aprendiendo (por lo menos, en algunas áreas), ¡era exactamen- te como lo que ya conocía! La psicoterapia Focusing era muy parecida a la Terapia de Reso- lución de Problemas, sólo que desde otra perspectiva. Ambos enfo- ques parecían iguales, pero eran distintos, y allí donde se encontraban las diferencias, éstas resultaban compatibles y se complementaban perfectamente entre sí. Me quedó tan claro que cada enfoque aporta- ba al otro lo que yo veía como lagunas, que francamente no me podía creer que nadie los hubiera unido. Me comprometí conmigo misma a hacerlo, en aquel momento ylugar. Lo que sigue es el resultado de once años de práctica e investigación. El término Terapia (orientada hacia la) Resolución de Problemas viene de Hill O´Hanlon, que tomó el método Breve Enfocado a la Resolución, de Berg y de Shazer y le añadió su propia metodología. Por ello, le cambió el nombre y llamó a su enfoque Terapia de la Posi- bilidad; sin embargo, a mí se me ha grabado el término Terapia orien- tada hacia la Resolución. Me gusta la palabra “orientada”. Implica una dirección hacia... Ambos modelos, las Terapias centradas en el Focusing y en la Resolución, llevan al cliente hacia una dirección que apunta a la cura- ción, la plenitud y hacia soluciones que le van a servir. Este libro te lo dedico a ti, terapeuta. Espero que las ideas que contiene te aporten un crecimiento nuevo y una mayor gama de posibilidades. Bala Jason, Ph.D. LA INTEGRACIÓN DE LA TERAPIA EXPERIENCIAL Y LA TERAPIA BREVE 2 ¿POR QUÉ ESTO? ¿POR QUÉ AHORA? En este mundo cambiante, las molestias que vienen, se quedan y las molestias que se van, se pierden. Madame Swetchine Los indios Hopi dicen que la diferencia entre un blanco y un indio que vive en el desierto es que, ante la sequía, el hombre blan- co reza para que llueva, mientras que el indio reza para poder adaptarse. Este pensamiento me viene a la cabeza por dos razones. En primer lugar, porque pone de manifiesto las diferentes perspectivas desde las que se puede ver una misma cosa, algo no tan lejano a la terapia, y en segundo lugar porque me gusta la palabra adaptarse. Conlleva flexibi- lidad y voluntad para cambiar –una obligación en la práctica de la psi- coterapia. Todos sabemos que independientemente de cuánta práctica tengamos, independientemente de lo buenos que hayan sido nuestros maestros y mentores, el punto crucial está en el momento en el que nos encontramos sentados delante de un cliente angustiado. Es en ese momento, ante la presencia real, cuando tenemos que adaptar todo lo que sabemos para atender las necesidades del ser humano que tene- mos ante nosotros. 19 1. N. del T. Mantenemos el término inglés “Managed Care” por ser muy específico de Estados Unidos. Este es un sistema de atención integral a la salud, que funciona de forma similar a las aseguradoras médicas españolas. Es privado y de pago, de ahí las limitaciones económicas de las que habla. Con la llegada de Managed Care1 y sus consiguientes limitaciones económicas para realizar una terapia a largo plazo, ha habido en psi- coterapia un movimiento cada vez mayor hacia modelos más breves y constructivos, centrados en la solución del problema, sobre todo en el campo de la Terapia Breve. Al mismo tiempo, existen dudas por parte de los que practican psicoterapias más largas, experienciales, sobre si la Terapia Breve es más un “parche” y menos una curación para dificultades que están ancladas desde hace mucho tiempo dentro del cliente. Algunos tera- peutas experienciales sienten que los modelos de Terapia Breve, con su énfasis en la brevedad y su enfoque en encontrar soluciones, no dedican el tiempo suficiente a explorar los estados afectivos y las experiencias del cliente. El escepticismo de estos terapeutas se resume en la pregunta: ¿un cambio duradero puede darse brevemente? La, diríamos, solución viene en forma de un modelo de tanto lo uno.../como lo otro..., en lugar de una posición de o lo uno.../o lo otro... Hay posibilidad. Hay espacio en la estructura de una sesión de terapia para adaptar e integrar componentes experienciales dentro de los modelos de Terapia Breve y a la inversa, de entrelazar compo- nentes de la Terapia Breve con el trabajo experiencial. El proceso de integración es natural, fluido y, de hecho, apoya con gran efectividad la tendencia creciente hacia un modelo de psicoterapia holístico de mente/cuerpo. Por todo ello, el propósito de este libro es demostrar cómo la Terapia Experiencial y la Terapia Breve pueden funcionar juntas. Para ejemplificarlo, he elegido un modelo representativo de cada método, la Terapia Focusing, por el lado experiencial, y la Terapia de Resolu- ción de Problemas, por el lado de la Terapia Breve. He podido com- probar que son tan compatibles que los he “casado”. Este libro anali- za la relación entre estos dos compañeros terapéuticos. LA INTEGRACIÓN DE LA TERAPIA EXPERIENCIAL Y LA TERAPIA BREVE 20 ¿A quién le puede servir este libro? Este libro se ha escrito para terapeutas con experiencia que ya poseen una amplia visión de los diversos modelos de psicoterapia y para alumnos que estén estudiando actualmente los modelos sis- témicos y experienciales de psicoterapia. Aunque he introducido alguna teoría básica, he evitado expresamente convertir este libro en un tratado teórico por tres razones: • Primero, la mayoría de los autores que aparecen en este libro han escrito sus propios libros, volúmenes enteros. ¿Y quién va a escribir mejor que ellos sobre lo que hacen? • Segundo, porque soy una persona de “manos a la obra”, tenía muchas ganas de proporcionar un libro de herramientas (más que un libro de texto) para terapeutas y consejeros en su prácti- ca clínica. Sentía que se necesitaba un manual práctico que se pudiera coger con facilidad, leer, releer, escribir dentro de él y que pudiera ser utilizado como referencia rápida para situacio- nes terapéuticas específicas. • Finalmente y, tal vez lo más importante, quería mostrar, sobre todo con los ejemplos de casos clínicos, un método para hacer psicoterapia que es el extremo opuesto del modelo médico, por ejemplo, por no convertir las dificultades en patologías sino tra- bajar con ellas desde una perspectiva creativa y esperanzadora, centrada en la solución más que en el problema. Esta última reflexión quedó claramente patente en un taller sobre Anorexia y Bulimia al que asistí hace poco, impartido por Steve Madigan. En un momento dado preguntó al público, compuesto por terapeutas: “¿Cuántos de vosotros habéis analizado alguna vez algo relacionado con vuestra autoestima?”. Prácticamente todos alzaron las manos. Entonces preguntó: “¿Cuántos de vosotros habéis examinado vuestro cuerpo?”. De nuevo se alzaron casi todas las manos. Continuó con: “¿Y cuántos de vosotros habéis comparado vuestro cuerpo con el de otros?” (más manos)... “¿Cuántos de vosotros habéis sucumbido a pensamientos negativos?” (¡El 100%!). “¿Y alguno de vosotros ha estado durante un tiempo pendiente de lo que comía?... ¿Pendiente de ¿POR QUÉ ESTO? ¿POR QUÉ AHORA? 21 su cuerpo?... ¿Ha experimentado miedo?...” (otro montón de manos)... “Bueno –dijo– ¡pues a las anoréxicas les sale mejor!”. Me conmocionó cuando dijo que quería contemplar la Anorexia y la Bulimia no como una “patología del individuo”, sino más bien den- tro del contexto de los “sistemas interactivos de la cultura”. Sus palabras resumían cómo considero el proceso de terapia: ayu- dar a las personas a afrontar mejor los efectos de sus interacciones y de la cultura en la que están intentando vivir y adaptarse. ¿Alguno de nosotros, los terapeutas, ha experimentado alguna vez una depresión? ¿Se ha sentido enfadado y negativo? ¿Temeroso del futuro? ¿Con la sensación de desbordarse en los siguientes minutos? Doy por hecho que las respuestas serían un atronador ¡Sí! y, sin embargo, ¡hemos sobrevivido lo suficiente como para estar ayudando a otros! Por ello, quiero ofrecer este libro como un manual para terapeutas con la esperanza de lograr que el trabajo sea más fácil y mejor, mos- trando vías positivas y constructivas para ayudar a los clientes a bre- gar con el “mogollón” de su vida. El libro describe: • Los puntos fuertes y flacos de cada modelo. • La forma en que ambos modelos se parecen y difieren. • Qué herramientas de cada modelo funcionan mejor y cuándo. • Cómo utilizar los modelos en conjunto. • Qué hacer cuando no sabes qué hacer. Y lo más importante, quiero resaltar los puntos específicos donde los dos modelos se integran y configuran hacia una relación de traba- jo armoniosa, porque en esos puntos de integración, donde ambos modelosse complementan y equilibran mutuamente, la vieja ley: “El todo es mayor que la suma de sus partes”, se convierte en una realidad muy gratificante. ¡Cada uno de los modelos funciona mejor cuando está metido en el otro! LA INTEGRACIÓN DE LA TERAPIA EXPERIENCIAL Y LA TERAPIA BREVE 22 3 DIRECTRICES ÚTILES. MAPA PARA RECORRER EL TERRITORIO � A fin de resultar más breve, a veces utilizaré la palabra “Resolu- ción” para acortar el concepto más largo de “Terapia Breve enfocada hacia la Resolución de Problemas”. Por lo mismo, utilizaré la palabra “Focusing” para abreviar “Terapia centrada en el Focusing”. A veces me referiré a la integración de los dos modelos como el método SOFT: Solution Oriented Focusing Therapy (Terapia Focusing orientada hacia la Resolución de Problemas), otra abreviatura. � Para evitar repeticiones insidiosas, utilizaremos los siguientes tér- minos de forma indistinta: • cliente/paciente • método/modelo/trabajo • terapeuta/psicólogo clínico • proceso/experiencia � Para evitar confusiones respecto al término “Focusing”: en 1978, Eugene T. Gendlin escribió un libro titulado Focusing, que había sur- gido directamente de sus primeras investigaciones en la Universidad de Chicago. Se trata de un proceso específico que consta de seis pasos y que se ha adaptado para poder ser aplicado en áreas como sanidad, atención temprana, salud mental, empresa, espiritualidad y escritura 23 LA INTEGRACIÓN DE LA TERAPIA EXPERIENCIAL Y LA TERAPIA BREVE 24 creativa entre otras disciplinas. El libro nunca pretendió ser un méto- do terapéutico, sino más bien una herramienta integradora que per- mitiera unir métodos terapéuticos ya existentes. En 1996, Eugene Gendlin escribió otro libro titulado Psicoterapia orientada con Focusing, donde describe el método y las orientaciones para practicar psicoterapia. Contiene muchos de los principios que ya se encuentran esbozados en el primer libro, Focusing. Cuando uti- lizo el término abreviado “Focusing” (a no ser que se especifique lo contrario), debe entenderse como una abreviatura de la “Psicoterapia orientada con Focusing”, y no del proceso de 6 pasos. � El modelo de la Resolución: hay cuatro formas de intervenir que nor- malmente se utilizan en la práctica de la Terapia Breve. Hablaré de ello a su debido tiempo a lo largo de este libro. � Colocaré puntos de integración específicos para indicar los sitios exactos en los que los dos modelos, la Terapia centrada en el Focusing y la Terapia centrada en la Resolución, “casan” entre sí. Te invito, lec- tor, a pararte, tomar notas y reflexionar acerca de cómo puedes utili- zar los “puntos de integración” de la forma más natural y efectiva dentro del tipo de terapia que realices habitualmente. � A medida que vayamos viendo los modelos uno al lado del otro resaltaré el valor de cada modelo, y en qué punto uno de ellos aporta al otro algo que, de otro modo, le faltaría. También subrayaré los tér- minos Focusing y Resolución antes de cada comparación y/o les daré un contraste distinto, de forma que resulte fácil verlos en cada página, como una referencia rápida. � Como yo misma aprendo mejor con ejemplos, he trascrito con detalle algunos de ellos. Para que éstos resulten más efectivos y efi- cientes, de vez en cuando he resumido las conversaciones de varias sesiones en una. Hay notas insertadas entre los diálogos terapeuta- cliente que señalan: • Lo que está haciendo el terapeuta y por qué. • Cómo sería la sesión si se utilizara el método Focusing. • Cómo sería la sesión si se utilizara el método de la Resolución. • Cómo sería la sesión si se entremezclaran ambos métodos con- juntamente. � Para lograr una mayor claridad, iré comparando y contrastan- do los dos modelos específicos: Terapia centrada en el Focusing y Terapia centrada en la Resolución. De todas formas, habrá momen- tos en los que las comparaciones y los contrastes no sólo se referi- rán a estos dos modelos concretos, sino, a nivel transversal, a todos los modelos Experienciales y Breves; esos lugares estarán debida- mente señalados. � El trabajo con parejas e individuos: en aras de una mayor claridad, simplicidad y facilidad, algunos de los primeros ejemplos muestran cómo trabajar con un cliente solo más que con una pareja, aunque el tema del que se hable se refiera a una relación. El objetivo es resaltar y mostrar cómo el terapeuta puede utilizar e integrar las técnicas de los dos modelos con una sola persona en la sala, teniendo a la vez en mente los componentes interactivos y relacionales. En algunos ejem- plos posteriores estudiaremos la complejidad de integrar los dos modelos estando más de un cliente en la sala. � Una incorrección lingüística: después de estar escribiendo un buen rato, me di cuenta de que, de algún modo, resultaba pesado y cansino poner continuamente “él” y “ella”, cuando en realidad lo que quería era acortar las palabras hacia un “ellos”. A veces utilizaré “él/ella” y otras, “ellos”; espero que el lector me conceda esta “licen- cia poética” y pase por alto los pronombres y verbos que puedan estar de esta forma algo confundidos entre sí. � Otras apreciaciones lingüísticas: una formulación correcta debería decir: Terapia centrada en el Focusing y Terapia centrada en la Reso- lución, o Terapias centradas en el Focusing y la Resolución. La prime- ra opción resulta demasiado larga y la segunda me suena extraña; por ello en algunos lugares utilizaré la palabra “Terapia” una sola vez, en singular: Terapia centrada en el Focusing y en la Resolución. DIRECTRICES ÚTILES 25 � Por último, uno de mis objetivos al explorar la integración de la Terapia Experiencial con la Terapia Breve es convertir el trabajo en algo que sea lo más útil posible para el terapeuta. Hay mucho espacio en los dos modelos para la flexibilidad, la adaptación y el ajuste; ten- go la esperanza de que el lector sea capaz de perfilar los modelos para que encajen en cualquier tipo de terapia que esté utilizando. Hay muchos terapeutas expertos que ya de por sí tienden a ser eclécticos y a utilizar lo que mejor funcione en cada momento. Por ello, ofrezco las siguientes reflexiones sin ningún debería o habría que. Utiliza lo que mejor te encaje, donde funcione, cuando funcione y, lo más importan- te, ¡disfruta del proceso! LA INTEGRACIÓN DE LA TERAPIA EXPERIENCIAL Y LA TERAPIA BREVE 26 4 DOS ESCUELAS DE PENSAMIENTO Las ideas nuevas pueden ser buenas o malas, lo mismo que las antiguas. Franklin D. Roosevelt En realidad los dos enfoques, Terapia Focusing y Terapia de Reso- lución de Problemas, se auspician bajo dos grandes paraguas. Cada uno de ellos es una gran escuela de pensamiento: métodos experien- ciales de psicoterapia y métodos de Terapia Breve, que actúan a corto plazo. Hay muchos modelos de terapia bajo cada paraguas; la Terapia Focusing y la Terapia de Resolución de Problemas sólo son dos de ellos. A lo largo del tiempo las diversas variaciones de cada escuela han ido desarrollándose con independencia, madurando y cambiando a medida que los que eran estudiantes se convertían en terapeutas y que, consecuentemente, iban añadiendo sus propios trucos y enfo- ques. Las adaptaciones también se veían influidas por las experiencias particulares de cada terapeuta y los contextos en los que realizaban su práctica profesional. 27 La Psicoterapia Experiencial El enfoque experiencial se desarrolló a partir del movimiento de Psicología Humanista de los años sesenta. Algunos de los nuevos tér- minos de aquel tiempo eran: autorrealización, vivir en el aquí-y-ahora, y estar presente al propio viaje interior a base de experienciar el proceso. La Psicología Humanista ponía el peso en la sensibilización hacia los pro- pios sentimientos, el auto-descubrimiento interno, la exploración de la propia esencia individual, la auto-expresión, la comunicación y la con- gruencia entre los pensamientos y los sentimientos. La gente hablaba de la naturaleza del ser, término muy bien definido en el famoso aforis- mo de Paul Tillich: “Ser es hacerse”. En aqueltiempo esto supuso una revolución. Suponía un gran salto desde las corrientes tradicionales del psicoanálisis y del conduc- tismo, con su peso puesto en las experiencias del pasado y de la pri- mera infancia; el nuevo movimiento se basaba en “¿qué está pasando dentro de mí, en este momento?”. Incluso todavía más significativa fue la importancia de dar poder y confianza a la sabiduría interior del paciente/cliente, lo que supuso otro salto más desde el concepto tra- dicional de que el profesional “lo sabe todo”. Los nuevos enfoques experienciales transferían el título de “experto” al paciente. Ambos movimientos tuvieron sus pioneros, los grandes mentores y pensadores reconocidos que influyeron en estos nuevos campos de la psicología, aparte de los numerosos terapeutas que los seguían. Aquí presentamos un ejemplo de algunas de estas grandes figuras (demasiado numerosas como para citarlas a todas, por lo que me dis- culpo si he dejado de lado a alguna sin darme cuenta) que tuvieron influencia en el campo de la psicoterapia. Por ejemplo, bajo los auspicios experienciales, Fritz Perls (Perls, 1969) formó la Terapia Gestalt, con su famoso proceso de la silla vacía; Virginia Satir (Satir, 1967) con enorme compasión y humor utilizaba las esculturas familiares y el uso terapéutico del sí mismo para represen- tar cómo se relacionaban las personas entre sí, o cómo no lo hacían; Roberto Assaglioli introdujo una dimensión espiritual al campo de la LA INTEGRACIÓN DE LA TERAPIA EXPERIENCIAL Y LA TERAPIA BREVE 28 psicoterapia al añadir la perspectiva del alma (Assaglioli, R. 1975); Carl Rogers (Rogers, 1951) desarrolló la terapia centrada en el cliente. Rogers ponía el énfasis en la importancia de la relación terapeuta- cliente y en la actitud del terapeuta respecto al cliente basada en el res- peto, la empatía y la “aceptación positiva incondicional”. El trabajo de Eugene Gendlin respecto al Experienciar (Gendlin, 1962) y, más ade- lante, el Focusing (Gendlin, 1978) acentuó la idea de congruencia y de escuchar hacia el interior para ver qué tiene que decir el cuerpo. Sus pacientes aprendían a reconocer cómo lo que estaban pensando enca- jaba con lo que estaban sintiendo. Terapia Breve Ha habido una evolución muy dinámica en la forma de practicar la Terapia Breve a medida que un número cada vez mayor de tera- peutas se ha ido introduciendo en este campo y lo ha ido adaptando para hacer frente a sus requerimientos particulares. La Terapia Breve recibió una gran influencia de Milton Erickson, un hipnoterapeuta extraordinario e imaginativo de Arizona, cuyas opiniones respecto al cambio efectivo en psicoterapia eran muy poco usuales en aquel tiempo. Es importante resaltar que, detrás de todo enfoque de Terapia Breve, incluida la Programación Neurolinguística (PNL) se encuentra el genio de Milton Erickson, cuyo enfoque fue cali- ficado muy certeramente de “terapia fuera de lo común”. No inventó ningún nuevo modelo terapéutico; simplemente, los ponía en prácti- ca. Todo lo que viene después de Erickson es una adaptación de otros profesionales a partir de esa precocidad natural. Algunos de los primeros pioneros de la Terapia de Familia, como Jay Haley, Don Jackson, John Weakland y Paul Watzlawick visitaban y consultaban a Milton Erickson. Un proyecto de Terapia Breve que comenzó Richard Fisch en 1966, dentro del Instituto de Investigación en Salud Mental de Palo Alto, tuvo un profundo efecto en el desarro- llo del enfoque breve/estratégico. (Fisch, R., Weakland, J. & Segal, R., 1982). Dos trabajos importantes: Hacia una teoría de los sistemas patoló- DOS ESCUELAS DE PENSAMIENTO 29 gicos, de Haley (Haley, 1967) y el otro, La Comunicación humana, de Watzlawick (Watzlawick et. al., 1967), supusieron importantes con- tribuciones al pensamiento sobre el cambio efectivo. En 1967 Haley conoció a Salvador Michunin (Michunin, S. 1978) en Filadelfia y jun- tos conceptualizaron más detalles sobre la estructura y la jerarquía. El término “Terapia Estratégica” se nombra en la influyente obra de Haley: Terapia fuera de lo normal: las técnicas psiquiátricas de Milton Erick- son (Haley, 1973). Sobre todo por el impacto que causó en la Terapia de Familia, el interés en la Terapia Breve se extendió rápidamente en los años seten- ta, estimulados por la obra de Haley y dos publicaciones iniciales del Instituto para la Investigación de Salud Mental (MRI): Principios de cam- bio en la formación de problemas y la formación de soluciones (Watzlawick et.al., 1974) y Terapia Breve: enfoque de Resolución de Problemas (Weakland et. al., 1974). La Terapia Breve continuó madurando a lo largo de los años setenta y principios de los ochenta con sus puntos importantes: • un enfoque minimalista que da importancia al fenómeno ob- servable. • la importancia de ser pragmático para lograr un cambio efectivo. • la teoría de que los problemas se producen y mantienen con secuencias conductuales repetitivas, tanto personales como interpersonales. La Terapia Breve evolucionó de estar centrada en el problema y el presente a centrarse en la solución y el futuro gracias al trabajo de Steve de Shazer, Claves para la resolución en Terapia Breve (de Shazer, 1895) y Protección de la familia: un manual de Terapia Breve, de Insoo Kim Berg (Berg, 1991) en el Instituto de Terapia Breve de Wisconsin, que ellos denominaron “Terapia Breve enfocada en la Resolución”. Berg y de Shazer popularizaron la aparentemente simple aplica- ción de su enfoque a lo largo de finales de los años ochenta y noven- ta. Aunque la Terapia Breve enfocada en la Resolución se ha extendi- do por todo el mundo, inicialmente pretendía afrontar varios desór- denes mentales y situaciones de emergencia: los casos en situación de LA INTEGRACIÓN DE LA TERAPIA EXPERIENCIAL Y LA TERAPIA BREVE 30 riesgo criminal, alcohólicos, beneficiarios de la asistencia social y fami- lias extremadamente disfuncionales y/o con tendencia al abuso. Este trabajo ha resultado ser altamente efectivo a la hora de lograr rápida- mente cambios positivos. William O´Hanlon, un colega de Berg y de Shazer, añadió su toque personal al modelo de Terapia Breve enfocada en la Resolución. Estaba influido tanto por Carl Rogers con su enfoque experiencial cen- trado en el cliente como por la hipnoterapia de Erickson. Llamó a su versión Terapia Breve orientada hacia la Resolución y escribió su propio trabajo rompedor: A la búsqueda de soluciones: una nueva dirección en psi- coterapia (O´Hanlon & Weiner-Davis, 1989). A lo largo del tiempo su obra ha ido evolucionando hacia lo que O´Hanlon llama Terapia de la Posibilidad (O´Hanlon, 1997), una forma de ampliar el enfoque de su trabajo hacia otros territorios, por ejemplo, incorporando elementos espirituales. El campo de la Terapia Breve continúa en expansión a la par que lo hacen sus variaciones y nuevas posibilidades. Trabajar con Terapia Breve se está volviendo cada vez más viable, más realista y más fácil de integrar por terapeutas que trabajan con enfoques de más largo plazo. DOS ESCUELAS DE PENSAMIENTO 31 5 EL MÉTODO DE RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS La motivación humana es mucho más complicada que discernir qué es lo correcto y lo incorrecto. Insoo Kim Berg Para el profano, la entrevista de Resolución de Problemas pue- de parecer demasiado simple como para ser cierta. Para un experto en la profunda terapia experiencial, puede parecer artificial. No es ni lo uno ni lo otro. El método proviene de muchos años de estudiar cómo los pacientes se quedan estancados en patrones de conduc- ta, y qué es lo que tiene que ocurrir para que la persona se mueva hacia un cambio radical. La belleza de la simplicidad de este mode- lo está en el énfasis que ponen en conseguir un cambio de manera respetuosa y efectiva. Por ello, es importante resaltar algunas de las premisas que vienen a continuación, sacadas de Becoming Solution- Focused in Brief Therapy, de John Walter y Jane Peller (Walter& Peller, 1992): 1. La identificación de lo positivo, la solución y el futuro facilitael cambio hacia la dirección deseada. “Diálogo dirigido a la solu- ción” en vez de “diálogo dirigido al problema”. 33 2. Se pueden encontrar excepciones a todos los problemas. Al hallarlas, terapeuta y cliente pueden pensar en crear un cam- bio que luego puede utilizarse para elaborar soluciones. 3. El cambio se da en todo momento. 4. Los cambios pequeños llevan a cambios mayores. 5. Los clientes siempre cooperan. Nos muestran cómo creen que se pueden dar los cambios. Al comprender su forma de pensar y actuar en consecuencia, la cooperación se hace necesaria. 6. El Significado y la Experiencia están unidos de forma interacti- va. El significado es el mundo, o el medio en el que vivimos. Informamos sobre el significado a nuestra experiencia, y a la vez, ésta es nuestra experiencia. El significado no es nada impuesto desde fuera o determinado por algo externo a nosotros. Forma- mos parte de nuestro mundo a través de la interacción. 7. Todas las personas tienen la necesidad de resolver sus proble- mas. 8. Las acciones y las descripciones son circulares. Un cambio en el significado (un nuevo enmarque) puede modificar la forma con la que el cliente relate acontecimientos posteriores y cómo éste module su conducta consiguiente. 9. El significado del mensaje es a lo que el cliente responde; por ejemplo, significado vs. Intención. Si no funciona, haz algo dife- rente. 10. El cliente es el experto dependiendo de su disponibilidad al cambio. 11. Cualquier cambio en la forma de describir el cliente un objetivo (solución) y lo que haga, afectará a las futuras interacciones con todos los que estén involucrados. 12. Los miembros de un grupo de terapia son aquellos que com- parten la sensación de que hay una meta, y expresan el deseo de hacer algo para que ocurra. Las metas tienen que poder alcan- zarse. Un modelo de terapia de Resolución atraviesa las etique- taciones, los diagnósticos y la distinción entre terapia indivi- dual y familiar. LA INTEGRACIÓN DE LA TERAPIA EXPERIENCIAL Y LA TERAPIA BREVE 34 Nota para terapeutas experienciales: es fácil leer estos doce puntos y pensar: “Sí, suena bien”... o ... “razonable”. Desde aquí animo a los terapeutas experienciales a que se tomen el tiempo de enfocar cada uno de estos puntos, para poder integrarlos filosóficamente e interna- mente, desde la perspectiva experiencial; son muy profundos. EL MÉTODO DE RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS 35 6 EL MÉTODO FOCUSING Vigilemos bien nuestros comienzos, y los resultados se las arreglarán solos. Alexander Clarke Eugene T. Gendlin fue alumno y, posteriormente, compañero de Carl Rogers. Fue el creador y autor de Focusing (Gendlin, 1978), un proceso de una sencillez exquisita, pero profunda para escuchar hacia dentro de uno mismo lo que él denominó “felt-sense” (sensación sen- tida) o “body-sense” (sensación corporal) de la propia experiencia. A lo largo de los años sesenta, Gendlin, como profesor de la Uni- versidad de Chicago, desarrolló con sus colegas un proyecto de inves- tigación fascinante y revelador. Lo que pretendían analizar era lo siguiente: • ¿Por qué la psicoterapia no tiene una mayor incidencia de éxito? • ¿La psicoterapia crea una diferencia duradera en la vida de las personas o no? • Cuando tiene éxito, ¿a qué se debe? • ¿Es algo que hace el terapeuta? 37 • ¿Es algo que hace el cliente? • ¿Qué tiene que ocurrir para que la terapia tenga más éxito? Analizaron miles de horas de interacciones terapeuta-cliente, gra- bando diversos estilos de psicoterapia, desde los enfoques clásicos hasta los modelos experienciales más modernos. Para su sorpresa, descubrieron que a las dos sesiones de terapia, ¡y a veces tras los primeros cinco minutos! podían discernir qué clien- tes iban a tener una experiencia terapéutica exitosa y cuáles no la ten- drían. (Imaginaos qué responsabilidad supone el saber que a alguien le esperan meses de terapia que tendrán muy poco efecto. Pero ese no era el proyecto. El proyecto consistía en determinar qué funciona- ba y qué no y por qué). Tras la escucha y documentación de cientos de horas de grabación, mostraron algunos datos reveladores: • El éxito de cualquier terapia tenía más que ver con el cliente que con el terapeuta. • El tipo de terapia que se utilizaba no era significativo para el resultado de la sesión, ni el contenido de lo que presentaba el cliente. • El cambio realmente se daba por algo que los clientes realizaban internamente y de forma natural, dentro de ellos (muchas veces sin ser conscientes de ello). • Lo que hacían esos clientes para que se produjera un cambio, ya fuera consciente o no, era: a) tan obvio que podía ser detectado inmediatamente. b) fácil de explicar, hasta el punto de poder enseñarse tanto a estudiantes como a profesores. Esa cosa que los clientes realizaban en su interior vino a llamarse Focusing: la habilidad para escuchar en el interior la sensación sentida de la experiencia directa que se está teniendo en ese momento. La sensación sentida es la experiencia, registrada holísticamente, de una situación o asunto. Más explícitamente, es la sensación corporal de LA INTEGRACIÓN DE LA TERAPIA EXPERIENCIAL Y LA TERAPIA BREVE 38 un problema o asunto particular, más que la interpretación mental de esa misma cosa. La sensación sentida siempre está conectada a los asuntos y sentimientos de la vida de una persona y tiene una cualidad definida que “encaja”, “pega” o “resuena” con los sentimientos que uno tiene acerca del tema. La sensación sentida no es una emoción; siem- pre es mayor o “más” que la emoción: la sensación holística de la tota- lidad del problema o asunto. “¡TODO ELLO!”. La teoría se apoya en la premisa de que todo lo que experimenta- mos desde el momento en que nacemos se va registrando en el cuer- po a nivel celular, lo recordemos conscientemente o no. Al atender y “acompañar” a la sensación sentida de nuestra experiencia, y al escu- char atentamente lo que esa sensación sentida tiene que decirnos, es posible obtener información nueva y valiosa que supone más de lo que podemos recibir solamente de nuestra mente cognitiva. Tras un tiempo, Gendlin se dio cuenta de que el proceso de Focu- sing podía ser transformado en un modelo de instrucción, destinado no solamente a estudiantes de psicología, sino también a los propios clientes. Considerad por un momento lo radical que era esa idea, ¡enseñar a los clientes a ser mejores clientes! Gendlin remarca muy astutamen- te que “la psicoterapia, tal y como se practica habitualmente, no ense- ña a los clientes cómo hacer una psicoterapia”. Dicho de otra forma, la psicoterapia puede no ser un área en la que “con la práctica se llega a la perfección”. Lo que está claro es que justo lo contrario es cierto: si los clientes tienen que venir y seguir viniendo infinitamente ¡quizás es que no está habiendo un cambio! EL MÉTODO FOCUSING 39 7 PARECIDOS Y COMPATIBILIDADES ENTRE AMBOS ENFOQUES Dime con quién andas y te diré quién eres. Goethe La palabra puente que conecta la Terapia orientada con Focusing con la Terapia orientada con Resolución es “orientada”, que incluye los significados apoyada en, dirigida hacia, inclinada hacia (Webster, 1981). Ambos modelos se encuentran orientados hacia una dirección muy similar: cambiar la forma con la que el cliente ve (lenguaje de Resolu- ción) o lleva en su interior (lenguaje de Focusing) el problema. La carac- terística principal de ambos enfoques es que trabajan para el bienestar (lo contrario a atender o poner el énfasis en la patología). Es decir, cada enfoque se centra en lo que haya de creativo, vivo y positivo para el cliente. Focusing lo describe muchas veces como “encontrar aire fres- co”. La forma paralela en la Terapia de la Resolución es preguntar al cliente qué es lo que puede serle “de ayuda” (para poder relajarse del problema). En Focusing buscamos lo que se siente que es correcto, en el enfoque de la Resolución, lo que funciona. Gendlin frecuentemente utiliza el símil de un ascensor. Habla de poner la atenciónen el cuerpo, específicamente en el área que com- prende la garganta, pecho, estómago y el bajo abdomen, y luego, bajar 41 en el ascensor o “bajar un piso” hacia el nivel en el que está teniendo lugar la experiencia de Focusing. Sin salirnos de esta analogía, podemos decir que la Terapia orien- tada hacia la Resolución (y, de hecho, toda Terapia Breve) sucede en un piso distinto al de la Terapia orientada hacia el Focusing (y los demás enfoques experienciales). Para comprender mejor el modelo de la Resolución (en contraste al modelo de Focusing), podemos pensar en términos de coger el ascensor para ir un poco más arriba hasta un nivel más cognitivo. De esta forma, integrar los dos modelos de Focu- sing y de Resolución se podría ver como dirigirse hacia la misma direc- ción, pero en diferentes pisos. Otra manera de visualizar estos dos modelos es imaginándonos que funcionan en planos paralelos o en universos paralelos. Lo más importante es que ambos van en una misma dirección compatible y positiva. LA INTEGRACIÓN DE LA TERAPIA EXPERIENCIAL Y LA TERAPIA BREVE 42 FILOSOFÍA Y ACTITUD Hay una persona que es más sabia que nadie, y esa es todos. Alexander Talleyrand-Perigord Desde el punto de vista filosófico, hay un parecido entre los enfo- ques orientados al Focusing y a la Resolución. En el centro de cada uno de los enfoques está la profunda convicción de que el cliente posee enormes recursos, fuerzas, capacidades naturales y experiencia vital. La tarea del terapeuta consiste en llevar al cliente hacia lo que ya está ahí. Cuando el terapeuta valida lo que el cliente ya sabe de forma intuitiva y se lo comunica a través de: respuestas de escucha, expre- siones faciales, lenguaje corporal y “actitud”, el cliente comienza a experimentar la sensación de que lo que está diciendo tiene un valor y merece la pena ser expresado. A través del continuo ánimo y apoyo del terapeuta, los clientes van aprendiendo poco a poco a acceder a sus propias capacidades innatas. Ambos enfoques comparten la visión de que el cliente ya tiene la solución dentro de sí mismo; Foscusing lla- ma a esto la sabiduría sentida en el cuerpo. Otra característica que tienen en común estos dos enfoques es la “actitud” o forma de comportarse con los clientes: es positiva, respe- tuosa, no evaluativa, y reconoce al cliente como el experto en su pro- pio proceso de desarrollo. Pero el terapeuta que está orientado al Focusing pone un mayor énfa- sis en la forma en la que el terapeuta se relaciona con el cliente; Gendlin lo denominó la “actitud de Focusing”. Se le concede mucho valor a la sensación de seguridad que pueda tener el cliente, tanto externamente: respecto al terapeuta y, si viene al caso, a otros; como internamente: la forma en la que los clientes se relacionan consigo mismos desde dentro y con respeto. Al cliente se le enseña a “saludar a lo que provenga del interior”, con una actitud de amabilidad y bienvenida o, por lo menos, “permitiendo y dando paso” a lo que quiera salir, sin crítica, juicio o eva- PARECIDOS Y COMPATIBILIDADES ENTRE AMBOS ENFOQUES 43 luación. El terapeuta constantemente afirma y da poder al cliente, ple- namente atento y escuchando con apoyo empático y ánimo. El terapeuta que está orientado a la Resolución no habla directa- mente con el cliente acerca de su “actitud”, pero la creencia funda- mental en la experiencia inherente del cliente surge de manera natu- ral a través de una actitud constante de respeto. Más adelante, por medio de preguntas que pretenden despertar un sentimiento de com- petencia en el cliente, ya se encuentra plenamente implícita esa actitud de respeto. LA INTEGRACIÓN DE LA TERAPIA EXPERIENCIAL Y LA TERAPIA BREVE 44 ORIENTACIÓN HACIA LO POSITIVO Siempre resultará que se cambia para mejor. J. Thompson Los dos enfoques trabajan desde la premisa de que la sabiduría innata del cliente se encuentra lista, esperando ser tocada. El modelo de la Resolución lo concreta buscando “lo que está bien”. El modelo de Focusing lo denomina buscar la “energía pro-vida”, al “aire fresco” y el “lugar correcto en el interior”. Focusing Una pieza fundamental que sostiene la filosofía del enfoque del Focusing es el concepto de integridad esencial. Gendlin sostiene que “ya estamos todos bien”. Ya somos completos, bien hechos y perfectos en esencia, pero luego, “aparecen cosas” que “interfieren en nuestro camino” y en la experiencia de esa integridad esencial. Cuando ocurre esto, el terapeuta busca “aire fresco” o la “energía vital”. Por ejemplo, si el cliente dice: “estoy deprimido”, en lugar de la respuesta reflejo: “parece que estás deprimido”, el terapeuta de Focu- sing dice: “o sea, hay una parte de ti que se está sintiendo deprimida en este momento”. En este punto, me gustaría pedirle al lector que se pare durante un momento y sienta la diferencia entre “Estoy deprimido” (o enfadado o disgustado) y “hay una parte dentro de mí que se siente de esta forma (negativa)”. Una cosa que está implícita cuando se señala la parte que se siente deprimida es la convicción de que hay otra parte que no se siente deprimida. De esta manera, en el enfoque del Focusing, aunque un cliente diga que se siente deprimido en un 90%, el terapeuta dedi- cará tiempo a despejar un espacio para ese 10% que está bien del todo, antes de afrontar el problema. PARECIDOS Y COMPATIBILIDADES ENTRE AMBOS ENFOQUES 45 Resolución El enfoque de la Resolución lleva al cliente hacia el mismo lugar positivo por medio de hallar la excepción al problema. Esta forma de intervención fue creada por Insoo Kim Berg y Steve de Shazer, del Centro de Terapia Familiar Breve en Milwaukee. LA INTEGRACIÓN DE LA TERAPIA EXPERIENCIAL Y LA TERAPIA BREVE 46 1ª INTERVENCIÓN • LA EXCEPCIÓN AL PROBLEMA El terapeuta busca excepciones al problema planteando preguntas que comprometen y animan al cliente a explorar las épocas en las que el problema era menor (o no existía). Las preguntas de excepción suelen ser de dos tipos: encontrar excepciones en el pasado que saquen a la luz cuándo el cliente o la situación estaban mejor; o encontrar excep- ciones en el presente que reflejen cómo el cliente maneja la situación, en ese momento. Estas últimas se llaman “preguntas de afrontamiento”. Excepciones del pasado • ¿Cuándo fue la última vez que las cosas te iban mejor? O (si la situa- ción es más crítica)... ¿un poquito mejor? – ¿Qué ocurría entonces... que fuera diferente de ahora? – ¿Qué te llamaba la atención respecto a ese tiempo? – ¿Qué hacías de forma diferente en aquellos momentos? • ¿Cuándo fue la última vez que sentiste que manejabas el problema con éxito? – ¿Qué hacías entonces? – ¿Cómo serán las cosas cuando esto mejore? Excepciones del presente (preguntas de afrontamiento) • Con el increíble stress al que has estado sometido, me pregunto ¿cómo has podido manejarte tan bien hasta ahora? O • ¿Cómo te las has arreglado para salir de la cama para venir hoy aquí? El punto central es: buscar siempre lo que está bien, la pequeña excepción, el ligero rayo de luz a partir del cual terapeuta y cliente pueden construir algo juntos. Estas excepciones crean una sensación PARECIDOS Y COMPATIBILIDADES ENTRE AMBOS ENFOQUES 47 de esperanza y expectación en los clientes; comienzan a vislumbrar un futuro más positivo y viable. Otra forma que tiene el modelo de Resolución de apuntar hacia lo positivo es “construir” con el cliente lo que Berg y de Shazer denomi- nan “el Cuadro de la Solución”: haciendo que el cliente imagine en detalle, basado en el significado personal que le dé cada uno, cómo será la situación cuando esté arreglada (o como diría Focusing: bien en su totalidad). Si aparecen factores negativos en el transcurso de la creación de ese Cuadro de la Solución, rápidamente se vuelven a enmarcar: el terapeuta ofrece una descripción diferente a una conducta del cliente para darle un significado diferente al tema o al problema que esté sur- giendo, de forma que al cliente se le haga más fácil un cambio tera- péutico efectivo, porejemplo: • El padre absorbente en realidad está “implicado”. • El indeciso simplemente lo quiere “hacer bien”. • La persona tacaña quiere asegurarse de que quedan “cubiertas sus necesidades”. • El controlador tiene “miras altas” en cuanto a la calidad. Una elaboración cuidada del Cuadro de la Solución ayuda al clien- te a permanecer conectado a la idea de que hay posibilidades nuevas. Focusing El método que utiliza Focusing para encontrar ese Cuadro de la Solución comienza estableciendo una relación nueva con “ello”. A esto se le llama la “relación yo/ello”. “Yo” se refiere a la parte plena y sana de nosotros, nuestro ser central que está “bien en su totalidad”. “Ello” pueden ser dos cosas: • El asunto que está “molestando” a nuestra experiencia de pleni- tud esencial. • La parte que alberga el asunto y que, consecuentemente, se sien- te separada o desgranada del “Yo”. LA INTEGRACIÓN DE LA TERAPIA EXPERIENCIAL Y LA TERAPIA BREVE 48 En este intento de ayudar a los clientes a experimentar la diferen- cia entre el “Yo” y el “Ello”, Gendlin desarrolló una herramienta espe- cífica, llamada “Despejar un Espacio” (que, de hecho, es el primer paso del modelo originario de 6 pasos de Focusing). Se trata de un proceso en el que el cliente aprende a: • Adquirir una cierta distancia hacia el problema o el tema, para poder contemplarlo desde una perspectiva diferente (como cuando nos alejamos de una pintura muy grande para poder captar toda la imagen). • Formar una “distancia adecuada” o “relación adecuada” con el problema, que deje claro que: “yo no soy ese problema; tengo ese problema”. • Seleccionar, clasificar y priorizar los diversos problemas, por ejemplo, “Todo lo referente a mi trabajo...”; “todo lo referente a mi relación...; “todo lo referente a mis sentimientos de tristeza”...; etc. El cliente podrá entonces empezar a experimentar los temas de forma diferente: Qué es importante...: Qué no es tan grande después de todo...; Qué necesita atención inmediata...; y Qué puede esperar... El Valor estriba en tomarse un tiempo para experienciar el yo, en su totalidad, separado de las cosas que llenan el espacio interno. En una sesión, el terapeuta de Focusing puede o no dedicar todo el tiempo a “despejar un espacio”. Pero en cualquier caso, en el curso de la sesión, si el asunto que preocupa al cliente se vuelve demasiado invasor o “demasiado cercano”, el terapeuta pedirá al cliente si puede “irse un poco hacia atrás”, o colocarlo en algún sitio “a distancia”, de forma que el “Yo” pueda respirar (aire fresco). Y al contrario, si el cliente tiene dificultades para experimentar aquello de lo que está hablando (lo que se llama un “proceso dema- siado distanciado”), el terapeuta trabajará con éste para encontrar una forma segura de “atraerlo”, lo suficientemente cercano para que se pueda “tocar su contorno”, pero no tan cerca que invada al cliente. PARECIDOS Y COMPATIBILIDADES ENTRE AMBOS ENFOQUES 49 PUNTO DE INTEGRACIÓN Aunque la orientación que se haya elegido sea la Terapia Breve, es bueno tomarse un momento para ayudar a los clientes a preparar mejor para su sesión de terapia. Muchas veces entran deprisa en el último momento, estresados y en absoluto en sintonía con lo que quie- ren hacer. Es muy efectivo pedirles que: se tomen un minuto para cerrar los ojos, si se sienten cómodos así. Si no se sienten cómodos (o se sienten extraños al cerrar los ojos o demasiado fuera o aislados), simplemen- te hagámosle saber que sólo para este momento no es necesario que se dirijan a nosotros (el terapeuta). Pueden cerrar los ojos, mirar por la ventana o centrarse en un punto fijo. El terapeuta continuará así: “Respira hondo unas cuantas veces... y date permiso para descen- der... simplemente, quédate un rato ahí”. A continuación, se le pide al cliente que enfoque algunos o todos estos puntos: ¿Cómo estoy ahora mismo? ¿Qué es importante para mí hoy? ¿Hay algo en mi vida que necesita ser atendido ahora mismo? ¿Cómo quiero utilizar esta hora? Ejemplo El cliente acaba de enfocar una de las preguntas expuestas arriba, por ejemplo, ¿Cómo me siento ahora mismo? Y responde con irritación y de forma explosiva: CLIENTE: ¿Que cómo estoy? ¿Quieres saber cómo estoy? Me siento como una mierda, ¡así es como estoy! LA INTEGRACIÓN DE LA TERAPIA EXPERIENCIAL Y LA TERAPIA BREVE 50 TERAPEUTA (lentamente): Entonces, ¿queremos empezar aquí?... ¿Todo ese... sentirse una mierda? CLIENTE: Sí, pero... también hay todo un tema referido a mi hija. TERAPEUTA: Vale... Parece que pasan muchas cosas hoy... ¿Puedes tomarte sólo un momento para ver... cuando te dices a ti mismo: todo eso de... “Me siento como una mierda”; y todo eso de... “El tema de mi hija...”, cuál sientes que es el punto adecuado por el que debemos de empezar hoy... CLIENTE: De acuerdo... Quiero hablar de mi hija... ¡En parte es por eso por lo que me siento como una mierda en cualquier caso! Esto puede parecer un detalle sin importancia, pero ahora el clien- te está plenamente enfocado y presente hacia el tema que le ocupa. Entró sin enfocar y vagamente conectado al “Me siento como una mierda”. Ahora ha girado hacia “todo lo relacionado con mi hija” y está más preparado para trabajar en ello. Integración: Comienza una sesión de Terapia Breve con un mo- mento experiencial para lentificar el proceso; ayudará al cliente a estar más presente y atento al trabajo que tiene que hacer, ¡y la sesión irá mejor! PARECIDOS Y COMPATIBILIDADES ENTRE AMBOS ENFOQUES 51 8 DIFERENCIAS ENTRE AMBOS ENFOQUES Hay algunas diferencias fundamentales, tanto teóricas como con- ceptuales, entre los métodos terapéuticos que trabajan a corto y a lar- go plazo. Las diferencias se ponen de manifiesto sobre todo en la for- ma con la que cada método contempla el proceso terapéutico y su objetivo, y en los conceptos y creencias subyacentes respecto a cómo cambian los clientes y cuál es el papel del terapeuta al ayudar a los clientes al cambio. En un principio, las diferencias pueden parecer abismales, pero yo creo que las disparidades pueden (y deben) ser salvadas. Hay diferencias en la forma que tienen los terapeutas Breves y Experienciales de resolver las siguientes cuestiones: • ¿Qué se entiende por éxito terapéutico? • ¿Cuándo se puede dar por terminado un proceso terapéutico? ¿Quién decide: el terapeuta o el cliente? • ¿Cuáles son los límites temporales de una terapia? Para empezar, me gustaría unir la primera cuestión: “¿Qué se entiende por éxito terapéutico?” con la última: “¿Cuáles son los lí- mites temporales?”, porque creo que están directamente relacionadas entre sí. 53 Terapia Breve Las teorías son ideas que se forman a partir de la experiencia, la observación y la práctica. Las ideas que hay detrás de los enfoques terapéuticos Breves y de corto plazo, y la manera de ejercer la terapia se han visto influidos con toda certeza por parámetros de tiempo y fechas límite como telón de fondo, que determinan cuánto tiempo debería durar un proceso terapéutico. Gracias a la observación y la experiencia con clientes, los pioneros del enfoque Breve tenían claro que afrontar el tema directamente con ¿Cuál es el problema? ¿Cómo sería no tener más este problema? ¿Cómo podemos ayudarte a llegar allí?, era una forma viable y eficiente de afrontar las necesidades prácticas del clien- te, sobre todo en las áreas de intervención en crisis y/o cuando la per- sona no tenía suficiente dinero para hacer una terapia. Para poder evaluar el éxito de la experiencia terapéutica tenemos que entender cuál es el objetivo. Para los terapeutas Breves, el objetivo principal es el de resolver el problema presentado. Hay numerosas “técnicas” que se pueden utilizar en la práctica de la Terapia Breve, pero el rasgo de brevedad tiene más que ver con una forma concreta de entender las bases del cambio y de ayudar de forma óptima a los clientes a elaborar soluciones basadas en los objetivos que tengan mar- cados y que les ayudarán a realizar estos cambios. Una de las premisas más básicasque subyacen tras la Terapia Breve es la actitud de enfo- que hacia lo positivo y la creencia de que siempre es posible el cam- bio. Se anima a que los clientes se den cuenta qué es lo que funciona y cómo pueden ir más allá de lo que funciona. Estar centrados en lo que es bueno y posible hace que el proceso esté siempre orientado al futu- ro (más que en discernir las posibles o probables causas del problema). El terapeuta Breve trabaja con el cliente para desarrollar estrategias que le lleven hacia lo que desea y hacia los pasos que le ayudarán a alcanzar los objetivos que haya establecido. De este modo, con la idea de la brevedad del tiempo como tras- fondo, ¿Cuál es la definición de éxito terapéutico? Estos son algunos de los indicadores que pueden reflejar un éxito en Terapia Breve: LA INTEGRACIÓN DE LA TERAPIA EXPERIENCIAL Y LA TERAPIA BREVE 54 • ¿El problema se ha resuelto o está apareciendo con menor fre- cuencia? • ¿Los patrones de conducta problemáticos del cliente se han modificado a lo largo del proceso terapéutico? • ¿El cliente tiene conductas/ hace cosas más positivas y cons- tructivas? • ¿De qué forma los clientes ven su vida de manera diferente tras haber incorporado estos cambios y posibilidades positivos? • ¿El cliente parece sentirse más positivo y satisfecho? • ¿El cliente va teniendo una sensación creciente de control y se siente más esperanzado respecto a su futuro? • ¿El cliente se da cuenta de cómo su cambio afecta a la relación con otras personas significativas para él/ella? El criterio para evaluar el éxito en la terapia está directamente rela- cionado con el hecho de que terapeuta y cliente puedan contestar “Sí” a estas preguntas. Si el cliente se siente mejor y se comporta de forma diferente, si las conductas problemáticas son menos frecuentes y, por lo tanto, tienen un impacto menos negativo sobre los demás, entonces el terapeuta Breve considera que la terapia ha sido un éxito; por lo menos hasta ese momento. Finalizar no significa que el cliente no pueda volver más adelante sobre algún otro punto. El terapeuta comunica a sus clientes que les invita a volver si tienen alguna dificultad, y que volver más adelante no es un indicativo de fracaso, sino una oportunidad de experimentar más cambios. Terapia Experiencial Una de las mayores diferencias entre los métodos de largo y de corto plazo es que las teorías y los conceptos que subyacen a los modelos experienciales no se concibieron dentro de un marco tem- poral. Al no ser el tiempo un tema principal, los terapeutas se sentían libres de poder concentrarse en “toda” la persona. Más que poner el DIFERENCIAS ENTRE AMBOS ENFOQUES 55 énfasis en el problema o en la solución, los pioneros de la terapia ex- periencial se centraban en la pregunta: “¿Qué es la plenitud psicológica y el bienestar? ¿Qué impide que se desarrolle esa plenitud? ¿Cómo puede ayudar el terapeuta al cliente para que éste se dirija hacia una implicación plena en la vida? Las respuestas a estas preguntas se fueron elaborando con los clientes a través de procesos experienciales. El terapeuta enfatizaba la importancia de los sentimientos y las emociones, que el cliente nor- malmente expresaba en presente a lo largo de la sesión; el tiempo se ponía a disposición para explorar antiguos temas interiorizados que podían estar condicionando negativamente el momento presente, como por ejemplo, frustraciones pasadas, rechazo, miedos, defensas y temas de autoestima. La teoría era que, si se tomaba el tiempo para explorar esos sentimientos latentes, el cliente llegaría a comprender y a apreciar mejor el presente. La creencia subyacente era (y es) que explorar la congruencia entre la experiencia interna y la conducta externa produciría un cambio. Por lo tanto, se animaba a los clientes a que dedicaran tiempo a desarrollar más la consciencia sobre temas como realización personal, individualidad y potencial interior no tocados hasta ese momento, con el objetivo de alcanzar un crecimien- to psicológico óptimo. Por ejemplo, el planteamiento de la terapia experiencial a largo plazo, con la idea de que el tiempo no supone ninguna restricción, es: “¿Cuál es la definición de éxito terapéutico?” y “¿Cuál es el objetivo?”. Para el terapeuta experiencial, el objetivo principal es ayudar al cliente a que experimente los obstáculos que tiene para el cambio, y facilitarle una re-experiencia (fresca) de todo lo que sienta como nuevo –un camino nuevo y bueno, en el presente; la perspectiva expe- riencial es que cuando el cliente puede experimentar directamente la congruencia, el cambio surge de forma natural. Hay que decir que los terapeutas que tienen el enfoque experien- cial realizan su trabajo con algún elemento de fe: fe en el proceso, en la habilidad del cliente para encontrar su propia y única dirección correcta, en que la mayoría de las personas tienen dentro de sí una LA INTEGRACIÓN DE LA TERAPIA EXPERIENCIAL Y LA TERAPIA BREVE 56 plenitud intrínseca que puede haberse perdido o desviado, pero a la que se puede volver a acceder en terapia con tiempo y paciencia. Algunos de los indicadores de éxito en terapia experiencial son: • ¿El cliente se encuentra más feliz y realizado? • ¿La conducta del cliente es más congruente con cómo se siente en el momento presente? • ¿El cliente es más capaz de comunicarse consigo mismo y con los demás? • ¿El cliente parece tener más consciencia y percepción de sus patrones de conducta, tanto internos como externos? • ¿Se le ve más energético y positivo? • ¿De qué forma el cliente se siente diferente respecto a los nue- vos cambios positivos? • ¿El cliente se siente más competente y esperanzado respecto a su futuro? • ¿El cliente se da cuenta de cómo sus cambios están afectando la relación con otras personas significativas en su vida? Nótese que las preguntas de ambos modelos guardan similitud aunque el énfasis pueda parece ligeramente diferente. De nuevo, el criterio para evaluar el éxito en terapia está directamente conectado con el punto en el cual terapeuta y cliente puedan responder afirmati- vamente a las preguntas planteadas: el cliente se siente mejor de hecho y actúa de forma diferente; las conductas problemáticas son menos frecuentes y, por lo tanto, tienen un impacto menos negativo sobre los demás (ya se hayan explorado en terapia las interacciones o no). En el punto en el que terapeuta y cliente pueden responder “Sí”, ¿podemos decir que la terapia ha sido un éxito? Aquí es donde ambos modelos se vuelven a separar: para el terapeuta breve, el proceso terapéutico ha finalizado. Para el terapeuta experiencial, el proceso terapéutico ¡puede estar empezando! De hecho, para el terapeuta experiencial, ahora que el asunto del presente es menos potente e invasor, el cliente se siente liberado para poder comenzar un trabajo más profundo. Finalizar el proceso tera- DIFERENCIAS ENTRE AMBOS ENFOQUES 57 péutico (sólo porque el problema actual está resuelto) puede ser con- siderado por muchos terapeutas experienciales como un signo de incompetencia: el cliente no ha enfocado en primer lugar los temas que subyacen a su problema. Si los puntos fundamentales no se afron- tan plenamente, la terapia experiencial considera que los cambios que haga el cliente no perdurarán; los temas simplemente volverán a salir a la superficie más adelante, en el mismo contexto o en otro diferente. Entonces, ¿cómo sabemos cuándo ha finalizado una terapia? ¿Y según qué criterio- el del cliente o el del terapeuta? Aunque parezca que hay un abismo conceptual entre los dos métodos, viendo sus pers- pectivas de lo que es y lo que no es la terapia, pienso que se puede hacer un trabajo unificador y que hay áreas en las que puede darse una integración más compatible. He aquí algunas situaciones: Primera situación: el cliente llega a terapia. No dispone de mucho dinero o tiempo. El cliente quiere resolver su problema y seguir ade- lante. En este caso y a simple vista, la Terapia Breve sería lo más ade- cuado –PERO– ¿qué ocurre si el clientetiene un instinto natural para captar su proceso? ¿Qué pasa si su forma de expresión es intuitiva, afectiva y visceral? ¿Este puede ser un punto de integración? ¿Podría ser útil plan- tear algunas cuestiones del enfoque de Resolución, pero dichos de forma más experiencial? ¿Puede que la introducción de un compo- nente experiencial ayude a terapeuta y cliente a trabajar mejor –y más rápido? Segunda situación: un cliente llega a terapia con un objetivo poco específico y vago: “Mi madre murió hace dos años y parece que no pue- do superarlo”, “Tengo una familia maravillosa y un buen nivel de vida –¿pero por qué me siento tan infeliz y no sé por qué?”. Esta situación encaja perfectamente con un trabajo experiencial –PERO– ¿qué ocurre si el cliente desvía el tema una y otra vez? ¿Qué ocurre si el terapeuta tiene problemas para ayudar al cliente a ir al fondo de la cuestión? ¿Puede ser un punto de integración? ¿Algunas sugerencias expe- rienciales envueltas en preguntas de estilo Resolución podrían ayudar al cliente a aclararse sobre lo que le gustaría trabajar en terapia? LA INTEGRACIÓN DE LA TERAPIA EXPERIENCIAL Y LA TERAPIA BREVE 58 ¿Y quizá delimitar algunos objetivos a corto y largo plazo para clari- ficar la dirección que vaya a tomar la terapia? Tercera situación: un cliente ha terminado una Terapia Breve. Se encuentra tan satisfecho/a con lo que le ha ayudado la terapia que le gustaría continuar; le gustaría tener algún apoyo para trabajar otras áreas. ¿El terapeuta Breve está preparado para trabajar con este clien- te a largo plazo? ¿Puede contemplar a este cliente como algo más que una persona con otro tema a resolver? ¿Hay espacio en el enfoque Bre- ve para ver al cliente como un individuo que quiere continuar cre- ciendo y cambiando? ¿Puede ser éste un punto de integración? Situación final: Un cliente ha acudido a un terapeuta experiencial. Todo funciona bien: el proceso experiencial encaja bien con el cliente, hay una interacción significativa entre terapeuta y cliente, éste está progresando. Pero el cliente no tiene mucho dinero, no puede acudir cada semana, de hecho, el cliente sólo puede ir a consulta una vez al mes o cada cinco semanas. ¿El terapeuta experiencial se encuentra preparado para integrar planteamientos de Resolución que ayuden al cliente a clarificar su proceso y le proporcionen unos objetivos especí- ficos para trabajar entre sesiones? ¿El terapeuta experiencial puede aceptar que con orientación Breve puedan darse cambios profundos? ¿Puede ser éste un punto de integración? Estas son las áreas que creo necesitarían una mayor profundiza- ción desde ambos lados. El terapeuta breve quiere resolver el proble- ma. El terapeuta experiencial quiere que el cliente resuelva (interna- mente) el problema. Reto al lector a que considere: ¿hay espacio en cada uno de los enfoques para desarrollar lo mejor de cada método, con el fin último de que esto funcione? DIFERENCIAS ENTRE AMBOS ENFOQUES 59 9 ¿QUIÉN HA DICHO ESO? TRABAJAR CON LOS COMPONENTES Lo mejor es estar a tiempo con aquellos con los que esperamos estar en la eternidad. Thomas Fuller Focusing La relevancia que tiene el trabajo con las partes está directamente relacionada con la filosofía de Gendlin y es fundamental para la prác- tica de la Psicoterapia Orientada al Focusing. La teoría es la siguiente: cada día realizamos nuestras tareas ruti- narias funcionando a distintos niveles y utilizando diversas partes de nosotros. Tenemos partes que son capaces y maduras y otras infanti- les. Hay partes ingeniosas y creativas y partes que están demasiado paralizadas como para ejecutar la idea más simple o el pensamiento más coherente. Hay partes centradas y productivas y otras apáticas y perezosas. En este sentido, podemos decir con humor que todos somos “múltiples”. Lo que nos mantiene sanos es que la mayoría de nosotros posee- mos una estructura del ego estable que, en último extremo, incluso 61 tras un mal día, nos devuelve a nuestro Yo central, a nuestro centro, a nuestra consciencia, a nuestro observador... (existen muchos y muy variados términos). En Focusing, “permitimos” o “concedemos” que las diversas par- tes hablen y estén ahí, de hecho se les da una cálida bienvenida. El tra- bajo consiste en ayudar al cliente a integrar estas diversas partes den- tro de un todo relativamente feliz, sano y que funciona. Para compar- tir una imagen, mi concepto de las partes que cooperan entre sí es algo parecido a esto: Hay una comunidad compuesta por todo tipo de personas: sanas, enfermas, amables, no tan amables. Están realizando juntos un viaje, van hacia un mismo lugar. Las reglas básicas consisten en que el viaje puede durar todo el tiempo que sea, sin limitaciones temporales; se permiten las paradas y al final, si el grupo coopera, conseguirán llegar hasta donde querían. La única traba es que no se permite que nadie se quede atrás ¡o van todos o ninguno! Si uno de los miembros del grupo se pone enfermo (la parte) todos tienen que parar y ayudarle a que se cure. Cuando se cura (la parte se encuentra bien) pueden con- tinuar la marcha hacia su destino. Si el terapeuta de Focusing está trabajando con las partes, dentro de la sesión se entremezclarán los siguientes componentes: • El terapeuta escucha y enseña a los clientes cómo escuchar a las diversas partes. • El cliente aprende a “conceder y permitir” que cada una de las partes hable. • El terapeuta facilita diálogos en los que las partes hablan entre sí. • Terapeuta y cliente exploran juntos cómo hacer para que las partes puedan ayudarse mejor mutuamente. LA INTEGRACIÓN DE LA TERAPIA EXPERIENCIAL Y LA TERAPIA BREVE 62 Nota: Michael White (White, 1988), el creador de la Terapia Narra- tiva, una forma de Terapia Breve, tiene una manera muy buena y cre- ativa de trabajar con las partes: las “externaliza”. Por ejemplo, el tera- peuta está hablando con un chico que tiene muchos problemas en la escuela. Utilizando el método Narrativo, el terapeuta puede decir: TERAPEUTA: Parece que el problema te está dando algunas dificultades... CHICO: Sí, me pueden echar del colegio. TERAPEUTA: ¿Quieres hablar sobre cómo podemos hacer que el proble- ma se retire un poco, para que puedas ver que te gustaría hacer? El punto importante es que ninguna parte debe ser dejada de lado, eliminada, ignorada, ni se puede abusar de ella o abandonarla. En este método no es posible llegar a la curación hasta que todas las partes no estén integradas dentro de un todo que funciona. Igual que ocurre en el método Focusing, se realiza una clara distinción entre el Yo (“lo que te gustaría hacer”) y la parte que se siente de otra forma (con su propio ritmo). En el enfoque Narrativo, se encuentra la “relación adecuada” externalizando una parte del asunto (el “problema”). En el enfoque de Focusing se tiende a interiorizar las partes “internas”, valga la redun- dancia. Los clientes encuentran sus propios términos para definir sus par- tes internas: “la triste”, “el enfadado”, el “hiper-ejecutor”; ¡uno de mis clientes tiene una parte a la que llama “Harry el Horrible”! Las tres partes principales que surgen más veces en un contexto de Focusing son: el “Yo” (a veces visto como “el adulto”), la “parte del niño” o la “más joven” y “el crítico”. Este último parece ser un obstáculo funda- mental para tanta gente que merece una explicación más exhaustiva. ¿QUIÉN HA DICHO ESO? 63 10 EL CRÍTICO La facultad de criticar es valiosa porque corrige errores, restaura abusos y echa por tierra supersticiones... pero la facultad de construir es... inconmensurablemente más valiosa en sus resultados... Es mucho mejor y más noble edificar que derribar. Jim T. Gibson Gendlin contempla al crítico, o super-ego, como una parte que ha sido interiorizada desde la primera infancia. Es la voz conjunta de las personas que nos atendieron de pequeños y de otras personas signifi- cativas: profesores, abuelos, sacerdotes y cualquier otra persona que pueda haber tenido una influencia profunda en los primeros
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