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UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS PATOLOGÍA GUÍA DE LECTURA Y TRABAJOS PRÁCTICOS SECRETARIA DE PUBLICACIONES CENTRO DE ESTUDIANTES DE VETERINARIA 1 GUÍA DE TRABAJOS PRÁCTICOS 2013 INFORMACIÓN SOBRE EL CURSO DE PATOLOGÍA BÁSICA Consideraciones generales Los contenidos del Curso de Patología están divididos en dos bloques: Patología General y Patología Sistémica. Durante el desarrollo del primer bloque se estudiarán los cambios estructurales y funcionales que se presentan en las células y tejidos cuando son afectados por una noxa de origen físico, químico, microbiológico, parasitario, genético, metabólico, inmunitario u otros. Los principales efectos generarán procesos de muerte patológicas por mecanismos previamente programados o no, cambios de carácter degenerativo, trastornos hemodinámicos o procesos inflamatorios de distintos tipos. Comprende también el complejo estudio de las neoplasias en sus características generales (carcinogénesis, nomenclatura, evolución de la masa neoplásica, efectos sobre el hospedador, etc.) Todos estos conocimientos serán luego aplicados durante el segundo bloque en el análisis de los procesos patológicos de los órganos y sistemas corporales. Estos hechos se ejemplificarán en diferentes enfermedades de presentación frecuente en animales de producción pecuaria, de uso deportivo y animales de compañía. También se considerarán aquellas enfermedades exóticas que, por algún motivo especial, requieran en este momento su conocimiento para implementar medidas de control tendientes a evitar su introducción en el país. Es por lo expuesto que, para poder tener las herramientas necesarias para abordar los contenidos del bloque de Patología Sistémica, será imprescindible haber adquirido los del primer bloque. Evaluaciones parciales Los exámenes parciales serán 2 (dos). El primer parcial abarcará todos los temas correspondientes al primer bloque de Patología General y el segundo los temas de Patología Sistémica (incluido Técnicas de Necropsia, y Recolección y Remisión de muestras). Las evaluaciones parciales serán teórico-prácticas y se aprobarán con seis (6) puntos. De acuerdo con las reglamentaciones en vigencia se establece un único recuperatorio que podrá ser utilizado en forma indistinta para el primer o segundo parcial. Agotado su uso no habrá evaluaciones recuperatorias de carácter extraordinario. Las fechas en que se podrá acceder a esa única prueba recuperatoria son las establecidas en el cronograma general y, al igual que las fechas de los parciales, son inamovibles. Condición del alumno al finalizar la cursada Para acceder a la categoría de alumno regular se deberá aprobar los dos (2) parciales. Para acceder a la categoría de asistencia cumplida se deberá tener aprobado uno (1) de los exámenes parciales y se deberá asistir al 75% de las clases. Aquellos alumnos que no aprueben ninguno de los dos parciales quedarán en condición de alumnos libres. Se recuerda que no existe un régimen de promoción de la materia sin examen final. 2 Evaluaciones finales Los exámenes finales pueden ser escritos y/u orales. El examen final puede incluir preguntas sobre todos los temas contenidos en el programa de la materia, no sólo los incluidos en esta guía de Trabajos Prácticos. Importante Se recuerda que es obligatorio el cuidado de las aulas tanto en sus aspectos edilicios como en la higiene de las mismas y el cuidado preferencial de todo el material de enseñanza (microscopios, preparaciones histológicas, instrumental de necropsias, etc.) El guardapolvo es de uso obligatorio en el aula de microscopía. En la sala de necropsia se deberá utilizar preferentemente ambo u overall, guantes y botas. Los alumnos que no vistan la indumentaria adecuada no podrán ingresar al trabajo práctico. No está permitido comer, beber (incluyendo mate) y/o fumar en las aulas de microscopía y en la sala de necropsia. Las necropsias son de carácter obligatorio. Uso y cuidado del microscopio El microscopio es un instrumento delicado y costoso, por lo cual es necesario ser cuidadoso en su uso: - Al comenzar a utilizarlo verifique su correcto funcionamiento y en caso de notar algún desperfecto avise inmediatamente a un docente. No intente solucionar el problema Ud. mismo - Evite tocar con los dedos o apoyar la cabeza sobre las superficies de las lentes (ocular, objetivo, condensador). - Las preparaciones histológicas deben estar limpias, sin polvo ni manchas de grasa producidas por la manipulación. Si es necesario, límpielas cuidadosamente con un paño suave que no deje pelusas. - Al finalizar el uso del microscopio apáguelo y cúbralo con la funda correspondiente. Durante la observación considere lo siguiente: - El cubreobjetos debe estar hacia arriba, de lo contrario no logrará enfocar el tejido. - Asegúrese que el preparado esté bien sostenido y ubicado para evitar que se deslice. - Retire el preparado y deposítelo en la tabla. Verifique que no falte ningún preparado al finalizar la observación. - La rotura o extravío de los elementos que se les suministren a los alumnos durante el desarrollo del Curso será responsabilidad de ellos. El alumno que rompa o extravíe un preparado histopatológico deberá traer tres cajas de portaobjetos. 3 BIBLIOGRAFÍA Los textos enumerados en esta lista corresponden a temas de Patología, tanto General como Sistémica. Para la correcta comprensión de los temas son necesarios los conocimientos previos de Anatomía, Histología, Fisiología, Microbiología, Parasitología, Inmunología, Bases agrícolas, etc. Se sugiere repasar el aspecto histológico normal de órganos y tejidos, a fin de lograr un mejor aprovechamiento de los preparados patológicos, y traer a clase algún Atlas de Histología (uno por mesa es suficiente), para consultar durante el Trabajo Práctico. BÁSICA - KUMAR, V.; ABBAS, A.; FAUSTO, N.; ASTER, J. (2010) Robbins y Cotran: Patología estructural y funcional. 8ª edición Elsevier España. Es un muy buen texto de patología humana que puede utilizarse para la parte general de la materia. Sólo se emplearán los primeros capítulos sobre patología general. Es necesario, si se emplea este libro, agregar ejemplos de veterinaria en cada uno de los temas. - Mc GAVIN, M. D.; ZACHARY, J. F. (2011) Pathologic Basis of Veterinary Disease. 5th edition. Mosby Elsevier, China. Excelente texto de patología veterinaria para aquellos que comprenden bibliografía en inglés, que abarca tanto la parte general como la sistémica. - Mc GAVIN, M. D.; ZACHARY, J. F. (2007) Pathologic Basis of Veterinary Disease. 4th edition. Mosby Elsevier, China. Excelente texto de patología veterinaria para aquellos que comprenden bibliografía en inglés, que abarca tanto la parte general como la sistémica. - JUBB, K. V. F.; KENNEDY, P.; PALMER, N. (2007) Pathology of Domestic Animals. 5th ed. Grant Maxie. USA. Excelente libro de patología sistémica (probablemente el más completo), pero muy extenso. - JUBB, K. V. F.; KENNEDY, P.; PALMER, N. (1993) Pathology of Domestic Animals. 4th ed. Academic Press. USA. Muy buen libro de patología sistémica, pero algo desactualizado. - JUBB, K. V. F.; KENNEDY, P.; PALMER, N. (1985) Patología de los animales domésticos. Traducción de la 3ª ed. en inglés. Ed. Hemisferio Sur. Buen libro de patología sistémica, pero muy desactualizado. - ALUJA, A. (1985) Necropsias en animales domésticos. Compañía Editorial Continental, S. A. de C. V. México. Útil para el práctico de técnicas de necropsia, toma y remisión de muestras. - RUAGER, J. (1969) Técnicas de necropsia y recolección de muestras. Ap. Gaceta Veterinaria Tomo XXXI, Nº 222. Buenos Aires, Argentina. - American Veterinary Medical Association (AVMA) (2007) Guidelines on Euthanasia. http://www.avma.org/issues/animal_welfare/euthanasia.pdf Guía muy completa sobrelos métodos de eutanasia empleados en las diferentes especies. Útil para el práctico de técnicas de necropsia, toma y remisión de muestras. http://www.avma.org/issues/animal_welfare/euthanasia.pdf 4 COMPLEMENTARIA - CHEVILLE, N. (1993) Introducción a la Anatomía General Veterinaria. Ed. Acribia. Zaragoza, España. - DAHME, E.; WEISS, E. (1989) Anatomía patológica especial veterinaria. 3ª ed. Ed. Acribia. Zaragoza, España. - JONES, T.C., HUNT, R. D., KING, N. W. (1996) Veterinary Pathology. 6th ed. Williams & Wilkins. Maryland, USA. Este texto abarca la parte general y la parte sistémica de la materia. - MEUTEN, D. J. (2002) Tumors in Domestic Animals. 4th edition. Iowa State Press, Blackwell Publishing Company. Iowa, USA. 5 TRABAJOS PRÁCTICOS 1 Y 2: PATOLOGÍA CELULAR Y TISULAR Objetivos Conocer los fenómenos que suceden en el nivel celular y tisular desde el comienzo de la acción lesiva de un agente hasta la aparición de los cambios estructurales observables. Analizar, interpretar y clasificar esos cambios para poder relacionarlos con sus posibles causas. Observar y describir las lesiones en los diferentes tejidos corporales para comprender las particularidades inherentes a ellos. Establecer las consecuencias fisiopatológicas y conocer las formas de resolución que las células y tejidos adoptarían. Definir el concepto de calcificación patológica y analizar sus diferentes mecanismos. Conocer los aspectos macro y microscópicos. Contenidos 1. Adaptación celular: hipertrofia, hiperplasia, atrofia, metaplasia. 2. Lesión celular: causas y mecanismos de lesión reversible e irreversible (muerte celular). Modelos de lesión causados por: isquemia, radicales libres, agentes químicos, físicos y microorganismos. Alteraciones patológicas observables con el microscopio electrónico. Morfología de las lesiones reversibles: ejemplo: edema celular. 3. Necrosis, apoptosis y autólisis: conceptos y diferencias. Apoptosis: análisis de su patogenia y cambios celulares correspondientes. Características generales de la necrosis. Tipos de necrosis: coagulativa, licuefactiva, caseosa, grasa. 4. Calcificación patológica: a. Calcificación asociada a alteraciones del equilibrio calcio-fósforo plasmático (ex calcificación metastásica). b. Calcificación no asociada a alteraciones del equilibrio calcio-fósforo plasmático (ex calcificación distrófica). 5. Características particulares de las lesiones reversibles y procesos necróticos en los diferentes tejidos, órganos y sistemas corporales. Actividades 1. Observación y discusión de preparados microscópicos: Preparado Nº 16: Tejido de un conejo Preparado Nº 32: Tejido de un bovino Preparado Nº 59: Tejido de una gallina Preparado Nº 10: Tejido de un cerdo Preparado Nº 11: Tejido de un bovino Preparado Nº 12: Tejido de un bovino Preparado Nº 29: Tejido de un bovino Preparado Nº 53: Tejido de un bovino 6 2. En el preparado Nº 59 de barbillón de ave Ud. observa dos alteraciones diferentes del epitelio: una corresponde a un cambio adaptativo y la otra a una lesión reversible. ¿Cuáles son estas alteraciones y cuál es la causa de las mismas? ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 3. En el preparado Nº 16 se observa una importante distorsión de la arquitectura del órgano. ¿Cuál es la principal alteración observada y cuál es la causa de la misma? ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 4. En el preparado Nº 32 se observan varios cambios adaptativos. ¿Cuáles son estos cambios, en qué estructura anatómica se producen y cuál es la causa de los mismos? ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 5. Observe los preparados Nº 10, 11, 12 y 53 y complete el siguiente cuadro. Preparado Nº 10 Preparado Nº 11 Preparado Nº 12 Preparado Nº 53 Aspecto micros- cópico Aspecto macros- cópico esperado Tipo de necrosis Posible Agente etiológico 6. Compare el preparado Nº 11 con el Nº 29: a. Describa las diferencias microscópicas que se observan en las zonas de calcificación de ambos preparados. ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… 7 b. ¿Qué diferencias existen en cuanto a la patogenia de la calcificación? ……………………………………………………………………………………………….... ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… 7. Las células de un tejido sano tomado por medio de una biopsia y colocadas inmediatamente en un fijador (por ejemplo, formol al 10%) se mueren pero no están necróticas. Según sus conocimientos analice esta afirmación. ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 8 TRABAJO PRÁCTICO 3: DEPÓSITOS INTRA Y EXTRACELULARES - PIGMENTOS Objetivos Diferenciar macro y/o microscópicamente los diferentes depósitos intra y extracelulares. Relacionar los cambios macro y microscópicos observados con los agentes etiológicos y la patogenia del proceso. Analizar si los diferentes tipos de depósitos constituyen lesiones celulares. Deducir las posibles evoluciones y consecuencias. Definir el concepto de pigmento y clasificarlos según su origen. Analizar el metabolismo normal y patológico de los pigmentos propios del organismo. Conocer la patogenia y las consecuencias de su acumulación, y el aspecto macro y microscópico de cada uno de ellos. Reconocer la presencia de los pigmentos exógenos. Conocer la patogenia de cada proceso, la respuesta tisular, los órganos principalmente involucrados y su significación patológica. Contenidos 1. Depósitos por sobrecarga metabólica: a. De origen glucogénico: Hepatopatía inducida por esteroides (hiperadrenocorticismo, iatrogenia). Diabetes mellitus. Glicogenosis (tipos III, IV y VII): concepto y especies afectadas. b. De origen lipídico: Esteatosis (o cambio graso). Aterosclerosis. Infiltración grasa. c. De origen proteico: Gotas hialinas. Cuerpos de inclusión. 2. Depósitos por defectos en el procesamiento y excreción celular (enfermedades de almacenamiento lisosomal): a. Congénitas: Esfingolipidosis. Mucopolisacaridosis. Lipidosis. Glucoproteinosis. Glicogenosis tipo II. Lipofucsinosis ceroide. b. Adquiridos: por intoxicaciones vegetales. 3. Depósitos extracelulares: Beta fibrilosis (sustancia “ amiloide”); propiedades tintoriales, físicas y químicas; clasificación según sus diferentes patogenias. 4. Pigmentos: clasificación. a. Pigmentos exógenos: carbón, sílice, asbesto, hierro, plata, plomo, tatuajes, caolín, bismuto, carotenoides. b. Pigmentos endógenos: i. Derivados de la hemoglobina: hemosiderina, hematina, pigmentos biliares. ii. Fenólicos: melanina. iii. Alteración del metabolismo de las porfirinas: metabolitos del grupo hem y filoeritrina. Porfirias congénitas y adquiridas. Fotosensibilización. iv. Lipogénicos: lipofucsina y ceroide. Actividades 1. Observación y discusión de preparados microscópicos. Preparado Nº 4: Tejido de un canino Preparado Nº 7: Tejido de un felino 9 Preparado Nº 8: Tejido de un equino Preparado Nº 9: Tejido de un ovino Preparado Nº 93: Tejido de un canino 2. Observe los preparados Nº 7 y Nº 4 y compare sus características microscópicas considerando el aspecto de la célula, la ubicación del núcleo y la arquitecturadel órgano. ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 3. Describa lo que observa en el preparado Nº 93 teniendo en cuenta las características de la sustancia acumulada, y las ubicaciones anatómicas donde se encuentra depositada la misma. Clasifique a dicha sustancia según las posibles patogenias. ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 4. Observe los preparados Nº 9 y Nº 8 y compare las características microscópicas de ambos pigmentos teniendo en cuenta su ubicación, el aspecto y el color. ¿Cuál pudo haber sido la causa y la patogenia de cada uno de los depósitos teniendo en cuenta las lesiones observadas en cada uno de los preparados? ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 10 TRABAJO PRÁCTICO 4: TRASTORNOS HEMODINÁMICOS Objetivos Conocer la dinámica de los procesos que afectan el equilibrio de los líquidos corporales y que generan la aparición de diferentes enfermedades. Aprender a diferenciarlos de acuerdo con sus características particulares. Clasificarlos según su causa principal y características anatomopatológicas. Comprender los fenómenos fisiopatológicos que ocurren durante las fases resolutivas. Contenidos 1. Edema tisular. Patogenia. Papel del intersticio y de la matriz. Características anatomopatológicas. Significado clínico de su aparición. Trasudado: concepto y principales características. 2. Hiperemia y congestión: definición. Tipos. Fisiopatología. 3. Hemorragias: concepto, causas, clasificación y nomenclatura. Evolución y resolución. 4. Trombosis: definición y concepto. Coagulación sanguínea. Etiopatogenia de la trombosis. Tipos de trombos. Evolución y consecuencias. 5. Embolismo: definición y concepto de émbolo. Tipos principales de émbolos. Evolución y consecuencias. 6. Infarto: definición, causas, tipos, aspectos anatomopatológicos según los diferentes órganos afectados. Evolución y consecuencias. 7. Shock: definición, cambios hemodinámicos principales. Tipos de shock: cardiogénico, neurogénico, hemorrágico, traumático, séptico (tóxico o endotóxico), anafiláctico. Otras clasificaciones. Lesiones post-mortem observables en diferentes órganos y tejidos, indicativas del shock. Fisiopatología del shock y falla multiorgánica. Coagulación intravascular diseminada (CID). Actividades 1. Observación y discusión de preparados microscópicos. Preparado Nº 1: Tejido de un canino Preparado Nº 5: Tejido de un equino Preparado Nº 94: Tejido de un equino 2. En el preparado Nº1, ¿Qué alteraciones observa y en qué estructuras anatómicas se ubican? Indique que aspecto macroscópico esperaría encontrar con dicha lesión. ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 3. Observe el preparado Nº 5 y responda las siguientes preguntas: a. Describa la lesión observada según sus características y ubicación anatómica. ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… 11 ………………………………………………………………………………………………… b. ¿Cuál podrían ser las posibles alternativas para la evolución de la misma? ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… 4. Describa las características de la lesión observada en el preparado Nº 94. ¿Cuál pudo haber sido la patogenia del proceso? ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 12 TRABAJOS PRÁCTICOS Nº 5, 6 Y 7: INFLAMACIÓN Y REPARACIÓN TISULAR Objetivos Conocer las alteraciones fisiopatológicas que se producen durante el desarrollo de un proceso inflamatorio. Relacionar dichas alteraciones con las manifestaciones morfológicas observadas en los tejidos y órganos. Establecer distintos criterios para clasificar los procesos inflamatorios. Identificar los cambios macro y microscópicos que caracterizan los distintos tipos de inflamación. Analizar los efectos locales y sistémicos del proceso inflamatorio. Identificar los cambios macro y microscópicos relacionados con el proceso de reparación. Contenidos 1. Criterios morfológicos para la clasificación de las inflamaciones. 2. Inflamación aguda. a. Alteraciones vasculares: vasodilatación y aumento de la permeabilidad vascular. b. Acontecimientos celulares: extravasación, quimiotaxis, y fagocitosis y destrucción de microorganismos. c. Interrelación entre los cambios vasculares y los celulares. Consecuencias. d. Principales células involucradas en la inflamación aguda: características y funciones. e. Mediadores químicos involucrados. f. Exudado: concepto y principales características de los distintos tipos de exudado. Diferencias entre trasudado y exudado. g. Fenómenos inmunológicos relacionados con los procesos inflamatorios agudos. 3. Inflamación crónica. a. Características especiales distintivas y su relación con la reparación tisular. b. Formas granulomatosas de la inflamación crónica. Sus características. i. Granulomas no inmunológicos (o de cuerpo extraño). ii. Granulomas inmunológicos: tuberculoide y lepromatoso. c. Fenómenos inmunológicos relacionados con los procesos inflamatorios crónicos. 4. Efectos sistémicos de la inflamación. Fiebre. 5. Reparación tisular. a. Diferencias en el proceso de reparación según las células y tejidos involucrados. b. Regeneración tisular. c. Reparación por sustitución. 6. Consecuencias patológicas derivadas del proceso inflamatorio y de reparación tisular. Actividades 1. Observación y discusión de preparados microscópicos. Preparado Nº 13: Tejido de un ave Preparado Nº 34: Tejido de bovino 13 Preparado Nº 106: Tejido de un felino Preparado Nº 19: Tejido de un bovino Preparado Nº 21: Tejido de un ratón Preparado Nº 50: Tejido de un equino Preparado Nº 17: Tejido de un equino Preparado Nº 18: Tejido de un bovino 2. Describa las características del preparado Nº 13 y emita un diagnóstico morfológico. ..…………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 3. En el preparado Nº 106 se observa una reacción inflamatoria. Según las características microscópicas observadas clasifique a la misma según el curso y emita un diagnóstico morfológico. …………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 4. En la reacción inflamatoria del preparado Nº 34 se observan distintos componentes. Descríbalos y compare el material presente en la luz de los alvéolos con el del preparado Nº 1 visto en el práctico de trastornos hemodinámicos. …………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… a- Complete el siguiente cuadro con las características correspondientes. TRASUDADO EXUDADO COLOR ASPECTO DENSIDAD PROTEINAS PRESENCIA DE CÉLULASb- Indique en cada caso si se trata de un trasudado o exudado. - Novillo, colecta en cavidad pericárdica con reticulopericarditis traumática ………..... - Canino, colecta en útero producida por una piometra …………………………………. - Equino, colecta en cavidad abdominal producida por falla hepática ………………… - Ovino, colecta en pericardio producida por hipoproteinemia por severa parasitosis ………… - Felino, colecta abdominal producida por una insuficiencia cardíaca congestiva ……. 14 c- Mencione que otro tipos de fluidos puede encontrar que no se hayan mencionado en los ejemplos del ítem b …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………. 5. ¿Qué otra lesión relevante relacionada con la patogenia del proceso observa en el preparado Nº 34? Descríbala y clasifíquela según sus características. …………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 6. Compare los preparados Nº 19 y Nº 21. ¿A qué tipo de proceso inflamatorio corresponden?, ¿Qué diferencias y similitudes hay entre ambos? …………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 7. ¿Cuál es la causa de la distribución que adoptan las células inflamatorias en el preparado Nº 50? …………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 8. Compare los preparados Nº 17 y Nº 18 e indique en qué fase del proceso de reparación se encuentra cada uno, justificando su respuesta en base a las características observadas. …………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 15 TRABAJOS PRÁCTICOS Nº 8 Y 9: NEOPLASIAS Y OTRAS ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Objetivos Conocer los principios básicos de oncología relacionados con el origen, desarrollo, presentación, diseminación y evolución de las neoplasias. Comprender los mecanismos moleculares que alteran el crecimiento y la proliferación de las células. Analizar la relación entre la neoplasia y su portador. Reconocer las características neoplásicas de una masa de crecimiento celular. Conocer otras alteraciones no neoplásicas del crecimiento celular y relacionarlas con procesos patológicos. Contenidos 1. Consideraciones básicas: definición de neoplasia, tumor, cáncer, displasia y anaplasia. 2. Nomenclatura y clasificación de las neoplasias: concepto de histiogénesis (origen epitelial, mesenquimático u otro origen) y comportamiento biológico (tumores “benignos” y malignos). Carcinoma in situ, lesiones precancerosas, tumores embrionarios, teratomas y hamartomas. 3. Características diferenciales entre neoplasias benignas y malignas: Concepto de diferenciación y anaplasia. Tasa de crecimiento, invasión local y vías de diseminación. Metástasis. 4. Sistemas de graduación y estadificación del cáncer: Graduación en diferentes tumores. Estadificación UICC (TNM-T) y AJC. 5. Diagnóstico de laboratorio del cáncer: histología, citología, marcación inmunohistoquímica, diagnósticos moleculares, marcadores bioquímicos del cáncer. 6. Bases moleculares del cáncer: protoncogenes y cáncer. Producto de los oncogenes (factores de crecimiento, proteínas transductoras de señales y proteínas reguladoras nucleares). Activación de oncogenes (mutaciones puntuales, translocaciones cromosómicas, amplificaciones genéticas). Genes supresores del cáncer. Genes reguladores de la apoptosis. Genes reparadores del ADN. 7. Biología del crecimiento tumoral: evolución clonal de los tumores malignos. Conceptos de progresión y heterogeneidad (evolución de subclones). Crecimiento in vitro de las células tumorales (células transformadas). 8. Carcinogénesis: Agentes químicos (carcinógenos completos e incompletos). Agentes físicos: Radiaciones (ionizantes y ultravioletas). Agentes virales (ADN y ARN): mecanismos de acción; virus “helpers”. Concepto de iniciación y promoción. Mecanismos de cada tipo de agente. 9. Reacciones del huésped frente a las neoplasias: Antígenos tumorales. Linfocitos T citotóxicos, células NK y mecanismos de escape de las células tumorales. 10. Consecuencias fisiopatológicas de los tumorales sobre el huésped: Efectos locales y hormonales. Caquexia del cáncer. Síndromes paraneoplásicos. 11. Consideraciones epidemiológicas: Incidencia de los tumores en los animales. 16 Actividades 1. Observación y discusión de preparados microscópicos. Preparado Nº 20: Tejido de un canino Preparado Nº 24: Tejido de un canino Preparado Nº 28: Tejido de un felino Preparado Nº 85: Tejido de un canino Preparado Nº 92: Tejido de un canino 2. Compare los preparados Nº 85 y Nº 20 teniendo en cuenta el aspecto de las células, el grado de similitud con el tejido de origen y el tipo de crecimiento. Emita un diagnóstico morfológico para cada uno de ellos. …………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 3. Compare los preparados Nº 24 y Nº 28 teniendo en cuenta el aspecto de las células, el grado de similitud con el tejido de origen y el tipo de crecimiento. Emita un diagnóstico morfológico para cada uno de ellos. …………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 4. Observe el preparado Nº 92. Describa el aspecto de las células neoplásicas e indique un diagnóstico morfológico. ¿Cuál es el cambio adaptativo que sufren las células periféricas a la lesión? …………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… 17 TÉCNICAS DE NECROPSIA, TOMA Y REMISIÓN DE MUESTRAS Objetivos Conocer las diferentes técnicas de eutanasia en cada especie. Conocer y saber ejecutar las técnicas de necropsia, y de recolección y remisión de muestras para estudios complementarios. Reconocer y diferenciar los cambios postmortem de las lesiones macroscópicas. Comprender la importancia de realizar una correcta descripción de los hallazgos macroscópicos utilizando los términos adecuados. Contenidos 1. Métodos de eutanasia: a. Consideraciones generales. b. Condiciones que deben cumplirse en un método de eutanasia. c. Modos de acción de los agentes eutanásicos. Ventajas y desventajas de cada uno. Métodos aceptables, condicionales e inaceptables. d. Métodos químicos: i. Agentes inhalantes: anestésicos, dióxido de carbono. ii. Agentes farmacéuticos no inhalantes: derivados del ácido barbitúrico, hidrato de cloral, sulfato de magnesio, combinaciones de drogas. e. Métodos físicos: bala cautiva penetrante, armas de fuego, dislocación cervical, decapitación, electrocución, irradiación de microondas, métodos accesorios (sangrado a blanco, atontamiento). f. Elección del método adecuado de acuerdo a la especie, propósito, etc. 2. Cambios postmortem: a. Reconocimiento y diferenciación de las lesiones antemortem. b. Autólisis. Definición. Factores que influyen en su aparición. c. Rigor mortis. Definición, características físicas, mecanismos químicos involucrados en su producción, órganos afectados en forma creciente, tiempo de aparición y desaparición, factores que influyen en su aparición. d. Concepto de: timpanización,imbibición, congestión hipostática, pseudomelanosis, livor mortis, algor mortis, palor mortis. e. Consideraciones especiales en diferentes órganos. 3. Técnicas de necropsia: a. Importancia de la necropsia. Particularidades de la necropsia de los animales de producción (elección de los animales adecuados: muertos, moribundos) b. Reseña y anamnesis. c. Selección de la indumentaria y del instrumental. d. Elección del lugar adecuado. e. Técnicas de necropsia en las diferentes especies. f. Posición del cadáver. g. Examen externo. h. Apertura de cavidades. i. Extracción y examen de los órganos. j. Reconocimiento de los cambios postmortem. 18 k. Eliminación de los residuos. l. Elaboración del protocolo de necropsia. Descripción de los hallazgos macroscópicos. 4. Recolección y remisión de muestras: a. Materiales necesarios. b. Técnicas de recolección para diferentes tipos de estudio: histopatología, citología, bacteriología, micología, virología, hematología, parasitología, toxicología. c. Protocolo de remisión de muestras. Rotulado. d. Embalaje y remisión. 19 Universidad de Buenos Aires Facultad de Ciencias Veterinarias Área Patología Básica Servicio de Patología Diagnóstica Av. San Martín 5285 - Buenos Aires (1417) Tel : 4580-2821 INFORME DE NECROPSIA Grupo Nº: Fecha de informe: Datos del animal Especie: Raza: Sexo: Edad: Pelaje: Nombre: Marcas y señales: Hallazgos de necropsia Grado de descomposición: Estado nutricional: Piel y anexos, aberturas naturales, mucosas aparentes y subcutáneo: Cavidad torácica: Aparato respiratorio: Cavidad abdominal: Aparato digestivo: Sistema cardiovascular: Aparato urinario: Aparato genital: 20 Sistema hematopoyético: Sistema endócrino: Sistema nervioso: Sistema osteomuscular: Diagnóstico por caracteres macroscópicos: Exámenes complementarios DIAGNOSTICO FINAL: Observaciones: ------ 21 Universidad de Buenos Aires Facultad de Ciencias Veterinarias Área Patología Básica Servicio de Patología Diagnóstica Av. San Martín 5285 - Buenos Aires (1417) Tel : 4580-2821 INFORME DE NECROPSIA Fecha de recepción: 22/01/10 Necropsia Nº 11331-N (35662) Fecha de informe: 11/02/10 Remitente: Dr. Carlos Rodríguez Propietario: Mónica Bianchi Datos del animal Especie: canino Raza: mestizo Sexo: hembra Edad: 5 meses Pelaje: negro y marrón Nombre: “Mara” Marcas y señales: --- Fecha de muerte: 21/01/10 Profesional actuante: Gabriela Postma, Andrea Schapira y Leonardo Minatel. Hallazgos de necropsia Grado de descomposición: Moderado. Estado nutricional: Bueno. Piel y anexos, aberturas naturales, mucosas aparentes y subcutáneo: Se observa materia fecal diarreica de color rojizo, alrededor del ano. Cavidad torácica: Sin lesiones aparentes. Aparato respiratorio: Sin lesiones aparentes. Cavidad abdominal: Sin lesiones aparentes. Aparato digestivo: No se observa contenido en el interior del estómago. La serosa del intestino delgado está inflamada y presenta hemorragias, principalmente a nivel del duodeno y del yeyuno. A la apertura, se observa la salida de un contenido líquido, de color rojizo. La mucosa exhibe numerosas hemorragias, concordantes con las observadas en la serosa. Sistema cardiovascular: Sin lesiones aparentes. 22 Aparato urinario: Sin lesiones aparentes. Aparato genital: Sin lesiones aparentes. Sistema hematopoyético: Sin lesiones aparentes. Sistema endócrino: Sin lesiones aparentes. Sistema nervioso: Sin lesiones aparentes. Sistema osteomuscular: Se observa palidez de la musculatura. Diagnóstico por caracteres macroscópicos: Enteritis hemorrágica Exámenes complementarios Se toman muestras para diagnóstico virológico y microbiológico del contenido intestinal, y muestras de diversos órganos para histopatología. Examen virológico: PCR de raspaje de mucosa intestinal: Positivo para Parvovirus canino tipo C (se adjunta informe). Examen bacteriológico: Intestino delgado: Positivo para Klebsiella pneumoniae y Escherichia coli. Negativo para Salmonella spp. (se adjunta informe) Examen histopatológico: Bazo, tonsilas y linfonódulo mesentérico: Se observa depleción y necrosis del tejido linfoide, más severos en la pulpa blanca del bazo. Pulmón: Hay un leve infiltrado de células inflamatorias, principalmente mononucleares, en los tabiques alveolares. Algunos alvéolos exhiben un exudado rosado en la luz, compatible con proteínas. También se observa una ligera hiperemia. Intestino delgado: Las vellosidades están acortadas y fusionadas. Algunas criptas de Lieberkhün exhiben un epitelio plano, necrosado, con detritus celulares en la luz. Adyacente a la luz intestinal se observan múltiples colonias bacterianas. Las placas de Peyer exhiben una severa depresión linfoides, con focos de necrosis. Hígado: Se observa congestión en los sinusoides y espacios porta. DIAGNOSTICO FINAL: Parvovirosis canina. Observaciones: --- 23 PRÁCTICOS DE NECROPSIAS Objetivos Conocer y aplicar las técnicas de apertura de un cadáver en las diferentes especies. Aprender a examinar los órganos que componen los diferentes sistemas. Reconocer los cambios hallados en el examen precedente, identificando y diferenciando aquellos producidos ante mortem de los producidos post mortem. Reconocer e interpretar las lesiones macroscópicas del cadáver, relacionándolas con las posibles etiopatogenias. Aprender a confeccionar un informe de necropsia. Conocer y aplicar las técnicas de recolección, acondicionamiento y remisión de las muestras apropiadas para los diferentes estudios complementarios. Aprender a confeccionar un protocolo para remisión de estudios complementarios. Actividades 1. Realizar la necropsia del cadáver asignado. 2. En caso de ser necesario, tomar las muestras pertinentes para realizar estudios complementarios. 3. Describir cuáles fueron las lesiones observadas, mencionando los diagnósticos morfológicos correspondientes. 4. Discutir con el resto de los grupos cuáles podrían ser los posibles diagnósticos diferenciales o el diagnóstico definitivo en cada caso. 5. Confeccionar y entregar el informe de la necropsia. 24 PATOLOGÍA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR Objetivos Conocer la etiopatogenia de cada una de las enfermedades enumeradas en la guía de trabajos prácticos. Analizar la patogenia de dichas enfermedades y establecer las consecuencias fisiopatológicas para este sistema y para el resto del organismo. Reconocer e interpretar las lesiones macroscópicas y microscópicas del sistema cardiovascular, relacionándolas con las posibles etiologías y con la patogenia de la enfermedad. (cambiado) Analizar, discutir y resolver diferentes situaciones problemáticas en las que esté especialmente implicado el sistema cardiovascular. Conocimientos previos 1. Anatomía a. Anatomía del corazón y sus grandes vasos. Válvulas cardíacas. Pericardio. Relaciones anatómicas del corazón. b. Recorridos y ramas de las principalesarterias y venas del organismo. c. Vasos responsables de la irrigación de los diferentes órganos y forma en la que lo hacen. 2. Histología a. Estructura histológica del endocardio, miocardio y pericardio. b. Estructura histológica de vasos sanguíneos y linfáticos. Diferenciación histológica entre ellos de acuerdo con sus características. c. Embriología del corazón y los arcos branquiales. 3. Fisiología y bioquímica a. Propiedades del miocardio: conductibilidad, contractilidad, inotropismo, automatismo. b. Fisiología del latido cardíaco (origen y sistema de conducción). c. Comportamiento de las válvulas cardíacas durante el latido. d. Circulación sanguínea del organismo. e. Metabolismo energético de la célula miocárdica. f. Funciones de la vitamina D. Metabolismo del Calcio. 4. Microbiología y parasitología a. Características de los principales virus que afectan al miocardio: Parvovirus canino (Parvoviridae) y Aphtovirus (Picornaviridae). b. Características de los principales virus endoteliotrópicos: Pestivirus (Flaviviridae), Adenovirus canino tipo 1 (Adenoviridae), Arterivirus (Togaviridae) y Coronavirus felino (Coronaviridae). c. Características de las bacterias más frecuentes en la producción de endocarditis: Streptococcus spp., Arcanobacterium pyogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, Actinobacillus equuli, Escherichia coli. d. Características de las principales bacterias involucradas en la producción de miocarditis: Clostridium chauvoei, Fusobacterium necrophorum. 25 e. Características de las principales bacterias involucradas en la producción de arteritis: Erysipelothrix rhusiopathiae, Histophilus somni (ex Haemophilus somnus), Salmonella spp. f. Características de los principales hongos involucrados en la producción de arteritis: Mucor spp., Absidia spp., Rhizopus spp., Aspergillus spp. g. Características y ciclo de aquellos parásitos que afectan al sistema cardiovascular: i. Protozoos: Toxoplasma gondii, Sarcocystis spp., Neospora caninum, Trypanosoma cruzi. ii. Nematodes: Dirofilaria immitis, Strongylus vulgaris, Trichinella spiralis. iii. Cestodes: Echinococcus granulosus, Taenia saginata, Taenia solium. 5. Plantas tóxicas: Solanum malacoxylon (Duraznillo blanco). Distribución geográfica y principio activo. Contenidos 1. Fallo cardíaco: a. Respuestas del corazón: Hipertrofia y Dilatación. b. Síndromes: Síncope y Fallo circulatorio periférico. 2. Anomalías congénitas del corazón y sus grandes vasos: a. Comunicaciones arteriovenosas: Defectos en los tabiques atrial y ventricular, Conducto arterioso persistente, Tetralogía de Fallot. b. Fallas en el desarrollo valvular: Estenosis pulmonar, Estenosis aórtica y subaórtica, Insuficiencia valvular. c. Separación incompleta o posición anormal de los vasos: Persistencia del arco aórtico derecho. d. Fisiopatología de las anomalías congénitas del corazón y grandes vasos. 3. Pericardio: a. Atrofia de la grasa pericárdica. b. Contenidos anormales: hidropericardio y hemopericardio. Taponamiento cardíaco. c. Pericarditis: i. Supurativa ii. Fibrinosa iii. Granulomatosa 4. Miocardio: a. Necrosis miocárdica: i. Por deficiencias nutricionales: Deficiencia de selenio y vitamina E (Enfermedad del músculo blanco, Enfermedad del corazón morado del cerdo). ii. De origen tóxico: Intoxicación con ionóforos (monensina), Intoxicación con gosipol en el cerdo, Intoxicación con doxorrubicina. iii. Secundaria a estados de shock: Síndrome “cerebro-corazón”. b. Miocarditis: i. Supurativas: Miocarditis por bacterias piógenas. ii. No supurativa o linfocitaria: Fiebre aftosa, Parvovirosis, Triquinelosis, Sarcocistosis, Tripanosomosis, Cisticercosis, Hidatidosis. iii. Necrohemorrágica: Clostridiosis. iv. Necrotizante: Toxoplasmosis, Neosporosis, Necrobacilosis, Sindrome de estrés porcino. 26 c. Cardiomiopatías canina, felina y bovina: i. Hipertrófica ii. Dilatada o congestiva iii. Restrictiva 5. Endocardio: a. Lesiones degenerativas: Endocardiosis del perro, Mineralización subendocárdica. b. Endocarditis: valvular y mural. Endocarditis urémica. 6. Vasos sanguíneos: a. Degeneraciones arteriales: Mineralización (enteque seco), arterioesclerosis, y ateroesclerosis. b. Aneurismas y rupturas arteriales. c. Hipertrofia arterial (Enfermedad de las grandes alturas, Hipertensión arterial pulmonar y anomalías cardíacas). d. Inflamaciones: i. Arteritis (vasculitis) parasitarias: Dirofilariasis, Estrongilosis (trombosis aórtico-ilíaca del equino). ii. Arteritis (vasculitis) virales: Arteritis viral equina, Peste porcina clásica, Hepatitis infecciosa canina, Peritonitis infecciosa felina. iii. Arteritis (vasculitis) bacterianas: Mal rojo del cerdo, Meningoencefalitis trombótica, Salmonelosis. iv. Arteritis (vasculitis) producidas por hongos: Zigomicosis, Aspergilosis. v. Onfaloflebitis y tromboflebitis. 7. Principales neoplasias del sistema cardiovascular: Hemangioma y Hemangiosarcoma. Actividades Resolución de problemas 27 PATOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO Objetivos Conocer la etiopatogenia de cada una de las enfermedades enumeradas en la guía de trabajos prácticos. Analizar la patogenia de dichas enfermedades y establecer las consecuencias fisiopatológicas para este sistema y para el resto del organismo. Reconocer e interpretar las lesiones macroscópicas y microscópicas que afectan al aparato respiratorio, relacionándolas con las posibles etiologías y con la patogenia de la enfermedad. Analizar, discutir y resolver diferentes situaciones problemáticas en las que esté especialmente implicado el sistema respiratorio. Conocimientos previos 1. Anatomía a. Anatomía del aparato respiratorio. b. Relaciones anatómicas de los diferentes componentes del sistema. c. Diferencias anatómicas del pulmón de las diferentes especies (caninos, felinos, porcinos, equinos y bovinos) d. Irrigación funcional y nutricional del pulmón. 2. Histología a. Histología de las vías aéreas, pulmón y pleuras. b. Barrera aerosanguínea. 3. Fisiología a. Fisiología de la respiración. Intercambio gaseoso. Ventilación y perfusión. b. Equilibrio ácido-base. 4. Microbiología y parasitología a. Características de los principales virus que afectan el aparato respiratorio: Morbilivirus (Paramyxoviridae), Influenzavirus (Orthomyxoviridae), Calicivirus (Caliciviridae), Adenovirus (Adenoviridae), Herpesvirus (Herpesviridae), Lentivirus (Retroviridae), Betaretrovirus (Retroviridae) , Circovirus (Circoviridae), Coronavirus felino (Coronaviridae), Pneumovirus (Paramyxoviridae), Respirovirus (Paramyxoviridae). b. Características de las principales bacterias que afectan el aparato respiratorio: Pasteurella multocida, Mannheimia (Pasteurella) haemolytica, Bordetella bronchiseptica, Mycobacterium spp., Rhodococcus equi, Arcanobacterium pyogenes, Streptococcus spp., Actinobacillus pleuropneumoniae, Histophilus somni (ex Haemophilus somnus), Nocardia asteroides, Escherichia coli. c. Características de los principales hongos que afectan el aparato respiratorio: Aspergillus fumigatus, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Paracoccidiodes brasiliensis, Pneumocystis carinii. d. Características de los principales micoplasmas y clamidias que afectan el aparato respiratorio: Mycoplasma hyopneumoniae, Mycoplasma bovis, Chlamydophila psittaci. e. Características y ciclo de aquellos parásitos que afectan el aparato respiratorio: 28 i. Específicos: Dictyocaulus spp., Protostrongylus rufescens, Muellerius capillaris, Metastrongylus spp., Aelurostrongylus abstrusus, Toxoplasma gondii. ii. No específicos: Flia. Ascarididae, Echinococcus granulosus. Contenidos 1. Mecanismos de defensa del aparato respiratorio frente a la injuria. 2. Vías aéreas superiores a. Inflamaciones: i. Rinitis: Rinitis virales en las distintasespecies. Adenitis equina. ii. Laringitis: Difteria de los terneros. iii. Traqueítis virales. b. Trastornos degenerativos: i. Hemiplejía laríngea. 3. Pulmones a. Inflamaciones: i. Bronconeumonía 1. Supurativa: Neumonías enzoóticas por micoplasmas, Rodococosis, Bronconeumonías secundarias (por Pasteurella multocida, Bordetella bronchiseptica, Arcanobacterium pyogenes, Streptococcus spp., Escherichia coli), Neumonía por aspiración. 2. Fibrinosa: Mannheimiosis pneumónica (fiebre del transporte), Pleuroneumonía contagiosa porcina, Histofilosis respiratoria ii. Neumonía intersticial: Edema y enfisema intersticial agudo (por 3 metil-indol), Maedi, Adenomatosis pulmonar ovina, Artritis-encefalitis caprina, Moquillo canino, Rinoneumonitis equina, Influenza equina, Influenza porcina, Adenovirosis, Calicivirosis, Síndrome de emaciación postdestete por Circovirus-2, virus que componen el Complejo Respiratorio Bovino, Clamidiosis felina, Toxoplasmosis, Aelurostrongilosis felina, Pneumocistosis. Neumonía intersticial de origen alérgico. iii. Neumonía granulomatosa: Tuberculosis, Aspergilosis, Histoplasmosis, Paracoccidiodomicosis, Criptococosis. iv. Neumonías embólicas. b. Trastornos de la insuflación: i. Atelectasia: congénita y adquirida. ii. Enfisema: alveolar e intersticial. c. Disturbios circulatorios: edema, congestión, hemorragia, trombosis. Émbolos no sépticos e infartos. 4. Bronquios y bronquiolos a. Inflamaciones: Tos de las perreras, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), Bronquitis por Dictyocaulus spp., Protostrongylus rufescens, Metastrongylus spp., Muellerius capillaris. b. Bronquiectasias 29 5. Pleura y cavidad pleural a. Contenidos anormales: neumotórax. b. Efusiones: hidrotórax, hemotórax, quilotórax. c. Inflamaciones: Peritonitis infecciosa felina, Nocardiosis, Tuberculosis. Pleuroneumonías. Actividades 1. Observación y discusión de preparados microscópicos 2. Resolución de problemas 30 PATOLOGÍA DEL APARATO URINARIO Objetivos Conocer la etiopatogenia de cada una de las enfermedades enumeradas en la guía de trabajos prácticos. Analizar la patogenia de dichas enfermedades y establecer las consecuencias fisiopatológicas para este sistema y para el resto del organismo. Reconocer e interpretar las lesiones macroscópicas y microscópicas del aparato urinario, relacionándolas con las posibles etiologías y con la patogenia de la enfermedad. Analizar, discutir y resolver diferentes situaciones problemáticas en las que esté especialmente involucrado el aparato urinario. Conocimientos previos 1. Anatomía a. Anatomía del aparato urinario. b. Diferencias anatómicas de los riñones según especie. 2. Histología Histología del riñón (componentes y ubicación de las estructuras de la nefrona). 3. Fisiología y bioquímica a. Irrigación de los riñones. b. Mecanismo de formación de la orina (ultrafiltrado glomerular, concentración, dilución y excreción tubular). c. El riñón como órgano de secreción interna y como regulador del balance iónico. 4. Microbiología y parasitología a. Características de los principales virus que afectan al sistema urinario: Herpesvirus canino (Herpesviridae), Coronavirus felino (Coronaviridae). b. Características de las principales bacterias que afectan al sistema urinario: Leptospira spp., Corynebacterium renale, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Klebsiella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Mycobacterium spp., Eubacterium (ex Corynebacterium) suis. c. Características de los principales hongos que afectan al sistema urinario: Aspergillus spp., Penicillium spp. d. Características y ciclo de aquellos parásitos que afectan al riñón: Dioctophyma renale, Encephalitozoon cuniculi. 5. Plantas tóxicas: Amaranthus spp., Pteridium aquilinum. 31 Contenidos 1. Síndromes clínicos asociados a fallas en el funcionamiento renal: a. Síndrome urémico. b. Síndrome nefrótico. 2. Enfermedades glomerulares (Glomerulonefropatías): a. Inflamatorias (Glomerulonefritis): Membranosa, proliferativa, membrano- proliferativa, embólica (glomerulitis). Glomeruloesclerosis. b. Amiloidosis. 3. Enfermedades tubulares: Necrosis tubular aguda. i. Isquémica (Tubulorréctica). Hemoglobinuria y mioglobinuria. ii. Tóxica (Nefrotóxica): Aminoglucósidos, Tetraciclinas, Sulfonamidas, Anfotericina B, Cisplatino, Metales pesados, Etilenglicol, Oxalatos, Micotoxinas. 4. Enfermedades tubulointersticiales: a. Nefritis intersticiales i. No supurativas: Leptospirosis, Riñón a manchas blancas, Encephalitozoonosis, Herpesvirosis canina. ii. Supurativas: 1. Embólico-purulenta: principales bacterias en las distintas especies. 2. Pielonefritis: principales bacterias involucradas. iii. Granulomatosas: Tuberculosis y Peritonitis infecciosa felina. b. Nefropatía hipercalcémica 5. Parasitosis renales: Dioctophyma renale. 6. Hidronefrosis 7. Nefroesclerosis (fibrosis renal). 8. Enfermedades del tracto urinario inferior: Urolitiasis, Cistitis y uretritis, Hematuria enzoótica del bovino. Actividades 1. Observación y discusión de preparados microscópicos 2. Resolución de problemas 32 PATOLOGÍA DEL TUBO DIGESTIVO Objetivos Conocer la etiopatogenia de cada una de las enfermedades enumeradas en la guía de trabajos prácticos. Analizar la patogenia de dichas enfermedades y establecer las consecuencias fisiopatológicas para este sistema y para el resto del organismo. Identificar e interpretar las lesiones macroscópicas y microscópicas en las diferentes porciones del aparato digestivo, y vincularlas con sus posibles etiologías y con la patogenia de la enfermedad. Analizar, discutir y resolver diferentes situaciones problemáticas en las que se encuentre afectado el tubo digestivo. Conocimientos previos 1. Anatomía a. Cavidad abdominal: Peritoneo. Distribución y función; diferencias entre omento y mesenterio. b. Tubo digestivo: cavidad oral, faringe, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso (diferentes porciones y ubicación de sus trayectos según cada especie). Preestómagos: ubicación, relaciones y estructura. 2. Histología Diferencias entre mucosa, submucosa, muscular y adventicia de las diferentes porciones del tubo gastrointestinal: esófago, estómago (región cardíaca, fúndica y pilórica), intestino delgado (duodeno, yeyuno e íleon), intestino grueso (ciego, colon, recto y canal anal). Diferencias entre los distintos preestómagos. 3. Fisiología a. Prehensión, masticación y deglución. Importancia de la saliva. b. Rumia; importancia de la flora ruminal. c. Función de cada uno de los preestómagos y del estómago verdadero. d. Regulación neuroendócrina intrínseca (plexos mioentérico de Auerbach y submucoso de Meissner; gastrina, secretina, colecistoquinina, péptido inhibidor gástrico) y extrínseca. e. Motilidad gástrica proximal (almacenamiento) y distal (molienda). f. Motilidad del intestino delgado: fase digestiva (patrón no propulsivo y propulsivo) y fase interdigestiva. g. Motilidad colónica: movimientos de antiperistalsis, de segmentación, de retropropulsión y propulsión. h. Crecimiento y desarrollo del epitelio intestinal. i. Función y fermentación del ciego en el equino. j. Composición del jugo gástrico e intestinal. k. Digestión y absorción de nutrientes, electrolitos y agua. l. Organización y función del sistema inmune en las mucosas digestivas. 4. Microbiología y parasitología 33 a. Características de los principales virus que afectan el aparato digestivo: Morbilivirus (Paramyxoviridae), Coronavirus (Coronaviridae), Pestivirus (Flaviviridae), Parvovirus (Parvoviridae), Rotavirus (Rotaviridae), Circovirus (Circoviridae). b. Características de las principales bacterias que afectan el aparato digestivo: Salmonella spp., Escherichiacoli y otras enterobacterias, Fusobacterium necrophorum, Helicobacter spp., Campylobacter spp. (en cerdos), Clostridium perfringens, Clostridium difficile, Mycobacterium avium, Lawsonia intracellularis, Rhodococcus equi, Brachyspira hyodysenteriae. c. Características de los principales hongos que afectan el aparato digestivo: Absidia spp., Mucor spp., Rhizopus spp., Mortierella spp., Aspergillus spp., Histoplasma capsulatum. d. Características y ciclo de las principales familias de parásitos nematodes que afectan el aparato digestivo: Trichostrongylidae, Strongyloidea, Trichonematidae, Ancylostomatidae, Strongyloididae, Ascarididae, Oxyuridae, Spiruridae, Trichuridae, Macracantorynchus hirudinaceus. e. Características y ciclo de las principales familias de parásitos cestodes que afectan el aparato digestivo: Taeniidae, Anoplocephalidae, Dilepipidae. f. Características y ciclo de aquellos parásitos protozoarios que afectan el aparato digestivo: Giardia spp., Eimeria spp., Isospora spp., Sarcocystis spp., Toxoplasma gondii y Cryptosporidium spp. g. Características y ciclo de aquellos artrópodos que afectan el aparato digestivo: Gasterophilus spp. Contenidos 1. Cavidad oral: a. Estomatitis. b. Glositis. Actinobacilosis. 2. Esófago: a. Esofagitis. b. Megaesófago. 3. Preestómagos: a. Reticuloperitonitis traumática: causas y consecuencias. b. Rumen: i. Dilatación ruminal: timpanismo primario y secundario. ii. Rumenitis: causas químicas y biológicas. 4. Estómago: a. Mecanismos de defensa frente a la injuria. b. Alteraciones de la posición: dilatación-torsión-vólvulo gástrico, desplazamiento abomasal. c. Cambios de forma: dilataciones en equinos, impactación del abomaso en bovinos. d. Cuerpos extraños. e. Inflamaciones: i. Gastritis catarral ii. Gastritis granulomatosa iii. Gastritis ulcerativa: Diarrea Viral Bovina, gastritis urémica, gastritis por Helicobacter spp. 34 iv. Parasitosis gástricas: Gasterophilus spp., Draschia spp., Habronema spp., Hyostrongylus spp., Ostertagia spp., Haemonchus spp., Trichostrongylus axei. f. Úlceras en las diferentes especies. 5. Intestino: a. Mecanismos de defensa frente a la injuria. b. Obstrucción intestinal: estenosis, obstrucciones intraluminales, compresión externa, obstrucción funcional (íleo paralítico). c. Alteraciones de posición: intususcepción, vólvulo, torsión, hernia (interna y externa), prolapso, divertículos, eventración. d. Síndromes de malabsorción y maladigestión. e. Inflamaciones: i. Enteritis virales: Rotavirus, Coronavirus, Parvovirus, Diarrea Viral Bovina, Moquillo, Circovirus. ii. Enteritis bacterianas: Colibacilosis (diferentes tipos), Salmonelosis, Clostridiosis, Paratuberculosis, enteritis por Lawsonia intracellularis, Rodococosis, Disentería porcina. iii. Enteritis micóticas: Histoplasmosis. iv. Enteritis parasitarias: Coccidiosis, Toxoplasmosis, Criptosporidiosis, Cestodiasis, Ascaridiasis, Oxiuriasis, Estrongiloidosis, Ancilostomosis, Tricostrongilosis, Estrongilosis (grandes y pequeños), Oesofagostomosis, Trichuriasis, Enteritis por acantocéfalos. v. Enteritis linfoplasmocítica Actividades 1. Observación y discusión de preparados microscópicos 2. Resolución de problemas 35 PATOLOGÍA DEL HÍGADO Objetivos Conocer la etiopatogenia de cada una de las enfermedades que figuran en la guía de trabajos prácticos. Analizar la patogenia de dichas enfermedades y establecer las consecuencias fisiopatológicas para este sistema y para el resto del organismo. Identificar e interpretar las lesiones macroscópicas y microscópicas del hígado, relacionándolas con las posibles etiologías y con la patogenia de la enfermedad. Analizar, discutir y resolver diferentes situaciones problemáticas en las que esté especialmente implicado el hígado. Conocimientos previos 1. Anatomía a. Anatomía del hígado. Relaciones anatómicas del mismo. b. Vasos responsables de la irrigación del órgano y forma en que lo hacen. 2. Histología a. Histología del hígado y de las vías biliares. b. Histología funcional y microcirculación. 3. Fisiología y bioquímica a. Metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas. b. Vías metabólicas de detoxificación de sustancias. c. Hematopoyesis. 4. Microbiología y Parasitología a. Características de los principales virus que afectan el hígado: Adenovirus (Adenoviridae), Herpesvirus (Herpesviridae). b. Características de las principales bacterias que afectan el hígado: Salmonella spp., Fusobacterium necrophorum, Clostridium novyi, Clostridium haemolyticum, Clostridium piliforme, Leptospira (icterohaemoragiae y grippotyphosa), Actinobacillus equuli, Mycobacterium spp. c. Características de los principales hongos que afectan el hígado: Aspergillus spp., Penicillium spp., Pithomyces chartarum. d. Características y ciclo de aquellos parásitos que afectan el hígado: Fasciola hepática, Eimeria stiedae, Echinococcus granulosus, Taenia hydatigena (Cysticercus tenuicollis), Taenia pisiformis (C. pisiformis), Taenia solium (C. cellulosae), y parásitos que migran (Flia. Ascarididae, Flia. Strongylidae). 5. Plantas tóxicas: Senecio spp., Echium spp., Myoporum spp., Wedelia glauca, Cestrum parqui. 6. Drogas: Hepatotoxinas. 36 Contenidos 1. Importancia de la biopsia hepática y del hepatograma en el diagnóstico de las enfermedades del hígado. 2. Respuesta del hígado frente a la injuria. Fenómenos regenerativos, hiperplasia de conductos biliares, fibrosis hepática. 3. Alteraciones circulatorias: Congestión. Shunts (cortocircuitos) porto-sistémicos. 4. Patrones de necrosis hepática: focal, zonal (centrolobulillar, paracentral, mediozonal, periportal) y masiva. 5. Procesos degenerativos: Edema celular. Hígado graso. Acumulación de glucógeno. Amiloidosis. 6. Inflamaciones: a. Agudas: Hepatitis infecciosa canina, Herpesvirosis, Necrobacilosis hepática, Hepatitis necrótica infecciosa o Enfermedad negra, Hemoglobinuria bacilar, Leptospirosis, Salmonelosis, Enfermedad de Tizzer. b. Crónicas: Hepatitis crónicas activas, Tuberculosis, abscesos hepáticos. c. Reactiva no específica d. Colangitis e. Colangiohepatitis 7. Enfermedades parasitarias: Coccidiosis hepática, Fasciolosis o Distomatosis, Hidatidosis, Cisticercosis, lesiones producidas por larvas migrantes. 8. Enfermedades tóxicas: a. Agudas: Intoxicación con metales pesados, algas azul verdosas, Myoporum spp., Wedelia glauca, Cestrum parqui. b. Crónicas: aflatoxinas, alcaloides pirrolicidínicos, esporidesmina, cobre, inducidas por drogas. 9. Cirrosis hepática 10. Enfermedad del suero del equino. 11. Falla hepática: Ictericia. Fotosensibilización. Encefalopatía hepática. Coagulopatías. Actividades 1. Observación de preparados microscópicos 2. Resolución de problemas 37 PATOLOGÍA DEL PERITONEO, RETROPERITONEO Y MESENTERIO Objetivos Conocer la etiopatogenia de cada una de las enfermedades enumeradas en la guía de trabajos prácticos. Analizar la patogenia de dichas enfermedades y establecer las consecuencias fisiopatológicas para estos tejidos, y para el resto del organismo. Identificar e interpretar las lesiones macroscópicas y microscópicas relacionándolas con los distintos agentes etiológicos y con la patogenia de la enfermedad. Analizar, discutir y resolver diferentes situaciones problemáticas en las que estén especialmente implicados el peritoneo, el retroperitoneo y el mesenterio. Conocimientos previos 1. Anatomía a. Estructura y disposición anatómica de las cavidades. b. Mesenterio, omento y ligamentos de doble membrana peritoneal (nefroesplénico, foramen epiploico) c. Retroperitoneo. 2. Histología Aspectos histológicos de estas membranas. 3. Fisiología a. Fisiología de los intercambios líquidos y electrolíticos entre los distintosespacios. b. Fisiopatología del edema. 4. Microbiología y parasitología a. Características de los principales virus que afectan el peritoneo, retroperitoneo y mesenterio: Coronavirus felino (Coronaviridae). b. Características de las principales bacterias que afectan el peritoneo, retroperitoneo y mesenterio: Aquellas involucradas en peritonitis purulentas según la especie, Nocardia asteroides. Contenidos 1. Contenidos anormales. a. Hidroperitoneo: Ascites. b. Hemoperitoneo. c. Contenido de vísceras. 2. Inflamaciones: a. Purulenta b. Fibrinosa: Peritonitis Infecciosa Felina (efusiva). c. Granulomatosa: Peritonitis Infecciosa Felina (no efusiva), Tuberculosis, Nocardiosis. d. Peritonitis químicas (uroperitoneo, peritonitis biliar). 38 PATOLOGÍA DEL SISTEMA HEMATOPOYÉTICO Y LINFÁTICO Objetivos Conocer la etiopatogenia de cada una de las enfermedades enumeradas en la guía de trabajos prácticos. Conocer los mecanismos por los cuales se producen dichas enfermedades y las consecuencias fisiopatológicas para este sistema y para el resto del organismo. Reconocer e interpretar las lesiones macroscópicas y microscópicas del sistema linfohematopoyético y relacionarlas con las posibles etiologías y con la patogenia de la enfermedad. Analizar, discutir y resolver diferentes situaciones problemáticas en las que se encuentre afectado el sistema linfohematopoyético. Conocimientos previos 1. Anatomía Estructura anatómica del sistema linfohematopoyético: Médula ósea, nódulos y vasos linfáticos, bazo y timo. 2. Histología a. Estructura histológica y función de los órganos linfáticos (nódulos linfáticos, bazo y timo). Diferencias entre especies. b. Tráfico de células en los órganos linfáticos. c. Células sanguíneas: estructura, funciones y evaluación. d. Estructura histológica de la médula ósea. Evaluación de la misma. 3. Fisiología y bioquímica a. Hematopoyesis. b. Morfología, número, vida media y funciones de los leucocitos y de los eritrocitos. c. Variación del recuento leucocitario. Causas. d. Síntesis de hemoglobina y metabolismo del hierro. e. Destrucción de los glóbulos rojos. f. Índices hematimétricos. g. Hemostasia. 4. Microbiología y parasitología a. Características de los principales virus que afectan al sistema hematopoyético y linfático: Parvovirus (Parvoviridae), Oncornavirus (Retroviridae), Lentivirus (Retroviridae), Retrovirus (Retroviridae), Circovirus (Circoviridae). b. Características de las principales bacterias que afectan al sistema hematopoyético y linfático: Leptospira spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium pseudotuberculosis, Streptococcus spp., Clostridium haemolyticum. c. Características de los principales micoplasmas y ricketsias que afectan el sistema hematopoyético y linfático: Mycoplasma haemofelis (ex Haemobartonella), Mycoplasma (ex Eperythrozoon) suis, Mycoplasma (ex Eperythrozoon) ovis, Anaplasma spp., Erlichia spp. 39 d. Características de los principales hongos que afectan al sistema hematopoyético y linfático: Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans. e. Características y ciclo de aquellos parásitos que afectan al sistema hematopoyético y linfático: Babesia spp., Trypanosoma spp., Leishmania spp. 5. Plantas tóxicas: Pteridium aquilinum. Contenidos 1. Anemias: Clasificación de las anemias según los índices hematimétricos, los mecanismos de producción y la respuesta de la médula ósea. a. Hemorrágicas: intoxicación por warfarina, hematuria enzoótica, parasitosis. b. Hemolíticas: inmunomediadas, anemia infecciosa equina, leptospirosis, hemoglobinuria bacilar, eperitrozoonosis, hemobartonelosis, babesiosis, anaplasmosis, tripanosomosis, intoxicación con cobre, hemoglobinuria post-parto, por químicos, por causas físicas. c. Nutricionales: de hierro, cobre, cobalto, vitamina B12. d. Aplásicas: parvovirus canino, panleucopenia felina, leucemia felina, inmunodeficiencia felina, fenilbutazona, drogas estrogénicas, cloranfenicol, hemuria enzoótica del bovino, erlichiosis. e. Mieloptísicas f. Hereditarias 2. Enfermedades infecciosas del tejido linfoide: Parvovirus canino, Panleucopenia felina, Leucemia felina, Leucosis bovina, Circovirus porcino, Linfoadenitis caseosa, Ántrax (carbunclo bacteridiano), Adenitis estreptocóccica, Histoplasmosis, Criptococosis, Leishmaniasis. 3. Neoplasias: linfoma (linfosarcoma), leucemias. Actividades Resolución de problemas 40 PATOLOGÍA DE LA PIEL Objetivos Conocer la etiopatogenia de cada una de las enfermedades enumeradas en la guía de trabajos prácticos. Analizar la patogenia de dichas enfermedades y establecer las consecuencias fisiopatológicas para la piel y para el resto del organismo. Conocer las lesiones primarias y secundarias de la piel. Reconocer e interpretar las lesiones macroscópicas y microscópicas para asociarlas con sus posibles etiologías y con la patogenia de la enfermedad. Analizar, discutir y resolver diferentes situaciones problemáticas en las que esté especialmente implicada la piel. Conocimientos previos 1. Histología de la piel y las faneras. 2. Fisiología de la piel: función de cada uno de sus componentes. 3. Microbiología y parasitología a. Características de los principales virus que afectan la piel: Orthopoxvirus (Poxviridae), Morbilivirus (Paramyxoviridae), Picornavirus (Picornaviridae), Papillomavirus (Papovaviridae). b. Características de los principales bacterias que afectan la piel: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Dermatophilus congolensis, Bacteroides nodosus, Fusobacterium necrophorum, Actinomyces spp., Nocardia asteroides, Mycobacterium spp. c. Características de los principales hongos que afectan la piel: Tricophyton spp., Microsporum spp., Malasezia pachydermatis, Criptococcus neoformans, Esporothrix schenckii. d. Características y ciclo de aquellos artrópodos que afectan la piel: - Ácaros: Demodex spp., Sarcoptes spp., Psoroptes spp., Notoedres spp., Chorioptes spp., Otodectes spp., Cheyletiella spp. - Garrapatas: Boophilus microplus, Rhipicephalus sanguineus, Ixodes spp. - Pulgas: Ctenocephalides felis, Ctenocephalides canis. - Piojos: Trichodectes canis, Haematopinus spp., Linognathus spp., Damalinia spp., Felicola subrostratus. - Moscas: Dermatobia irritans, Stomoxys calcitrans, Melophagus ovinus. e. Características y ciclo de aquellos protozoarios que afectan la piel: Leishmania spp. Contenidos Para la confección de este temario se han tenido en cuenta sólo las principales enfermedades que afectan a la piel. Las mismas han sido divididas en dos grandes grupos: enfermedades inflamatorias y degenerativas, y enfermedades neoplásicas. Para clasificar a las enfermedades inflamatorias y degenerativas se ha tenido en cuenta el componente de la piel principalmente afectado (epidermis, dermis, folículos 41 pilosos y panículo adiposo), agrupándolas luego según el tipo de lesión histopatológica. Cada patrón de lesión histopatológica se corresponde con una lesión macroscópica o un signo clínico. En algunos casos los nombres de las lesiones histopatológicas y macroscópicas coinciden (ej: vesículas, hiperqueratosis, etc.), mientras que en otros no. En este último caso, la lesión macroscópica principal y/o el signo predominante asociado con las correspondientes enfermedades figura en cursiva y entre paréntesis a continuación de la lesión histopatológica. Las enfermedades neoplásicas han sido clasificadas de acuerdo al tejido de origen en epiteliales y mesenquimáticas. A su vez, los tumores epiteliales han sido divididos según el tipo de epitelio del cual se originan (revestimiento, folicular o glandular), mientras que los mesenquimáticos han sido agrupados de acuerdo al tipo celular de origen. La lesión macroscópica que caracteriza a las neoplasias es una deformaciónen más (nódulo o tumoración). Se han incorporado junto a las enfermedades neoplásicas a los quistes (foliculares y glandulares) dado que, si bien no son enfermedades neoplásicas, son lesiones comunes que cursan con una deformación en más de la piel y que deben ser tenidas en cuenta en el diagnóstico diferencial de las enfermedades neoplásicas. El objetivo de esta clasificación es permitir que el alumno relacione la lesión que observa macroscópicamente (o en su defecto el signo clínico) con los distintos patrones de lesión histopatológica, y pueda de esta forma identificar los posibles agentes causales de la lesión. 1. Terminología utilizada en dermatopatología: Se recomienda para esta parte la lectura de las páginas 1124 a 1154 del libro Pathologic Basis of Veterinary Disease, de Mc Gavin, M.D. y Zachary, J.F., 4a ed., Ed. Elsevier, ó en su defecto la lectura de las páginas 484 a 497 del tomo I del libro Patología de los animales domésticos, de Jubb, K.V.F; Kennedy, P.C. y Palmer, N., 3a ed., Ed. Hemisferio Sur, 1985. 2. Importancia de la biopsia en el diagnóstico de las enfermedades de la piel. 3. Enfermedades inflamatorias y degenerativas: a. Enfermedades que afectan la epidermis caracterizadas por: i. Vesículas: Lupus, Pénfigo (vulgaris), Aftosa. ii. Pústulas: Impétigo, Viruela, Pénfigo (foliáceo) iii. Hiperqueratosis: Deficiencia de vitamina A, Deficiencia de Zinc, Dermatofilosis, Seborrea primaria. b. Enfermedades que afectan la dermis caracterizadas por: i. Vasculitis (eritema): Enfermedades relacionadas con fotosensibilización; Erisipela. ii. Infiltrados perivasculares (rascado): Dermatitis alérgica por pulgas, Sarna, Atopía, Piojos. iii. Lesiones granulomatosas o piogranulomatosas (deformación en más): Pseudomicetoma bacteriano, Criptococosis, Reacciones por cuerpo extraño, Picaduras de artrópodos, Granuloma eosinofílico, Botriomicosis, Actinomicosis, Nocardiosis, Esporotricosis, Leishmaniasis, Granulomas micobacterianos o Micobacteriosis atípica. iv. Depósito de sustancias (deformación en más): Calcinosis circunscripta. c. Enfermedades que afectan los folículos pilosos: i. Sin destrucción del folículo (pápulas, pústulas, alopecía circular): Foliculitis superficial, Dermatofitosis. ii. Con destrucción del folículo (pústulas y nódulos): Foliculitis y forunculosis, Demodexia. 42 iii. Con atrofia folicular (alopecia simétrica): Hipotiroidismo, Hiperadrenocorticismo, Hiperestrogenismo. d. Enfermedades que afectan el panículo: Paniculitis (deformación en más, dolor) 4. Enfermedades neoplásicas y quísticas: a. Quistes (lesiones no neoplásicas): Foliculares y glandulares b. Neoplasias de origen epitelial: i. Originadas en el epitelio de revestimiento: Papiloma y fibropapiloma, carcinoma de células escamosas, tumor de células basales y carcinoma de células basales. ii. Originadas en los folículos pilosos: Tricoblastoma, tricolemoma, pilomatricoma, pilomatricoma maligno, tricoepitelioma, tricoepitelioma maligno. iii. Originadas en el epitelio glandular: Adenoma y carcinoma de glándulas sebáceas, adenoma y carcinoma de glándulas apócrinas, adenoma y carcinoma de glándulas hepatoides. c. Neoplasias de origen mesenquimático: i. Tumores de células fusiformes: Fibroma y fibrosarcoma, hemangiopericitoma, tumor benigno y maligno de la vaina de los nervios periféricos (schwannoma), sarcoide equino, mixoma y mixosarcoma. ii. Tumores vasculares: Hemangioma y hemangiosarcoma. iii. Tumores de células redondas: Histiocitoma, mastocitoma, linfoma cutáneo. d. Tumores melanocíticos: Melanocitoma y melanoma maligno. Actividades 1. Observación de preparados microscópicos 2. Resolución de problemas 43 PATOLOGÍA DE HUESOS, ARTICULACIONES Y MÚSCULOS Objetivos Conocer la etiopatogenia de cada una de las enfermedades enumeradas en la guía de trabajos prácticos. Analizar la patogenia de dichas enfermedades y establecer las consecuencias fisiopatológicas para este sistema y para el resto del organismo. Reconocer e interpretar las lesiones macroscópicas y microscópicas del hueso y de los músculos, y relacionarlas con las posibles etiologías y con la patogenia de la enfermedad. Analizar, discutir y resolver diferentes situaciones problemáticas en las que se encuentre afectado el sistema osteomuscular. Conocimientos previos 1. Anatomía a. Estructura anatómica, desarrollo y crecimiento de los huesos. b. Propiedades fisicoquímicas de los huesos. c. Estructura anatómica de las articulaciones. Tipos de articulaciones. d. Estructura anatómica de los músculos. 2. Histología a. Estructura histológica y características de los diferentes tipos de músculo: liso y esquelético. b. Estructura histológica de las membranas sinoviales. c. Estructura histológica, características y funciones del hueso esponjoso y compacto. d. Histología de la osteogénesis. e. Proceso de reparación de las fracturas. 3. Fisiología y bioquímica a. Organización funcional del músculo. b. Mecanismo de contracción muscular. c. Homeostasis del calcio y del fósforo: metabolismo, transporte y regulación de la concentración en el líquido extracelular. d. Paratohormona, vitamina D y calcitonina: síntesis, metabolismo, regulación de la secreción y funciones fisiológicas. 4. Microbiología y parasitología a. Características de las principales bacterias que afectan el sistema osteomuscular: Actinomyces bovis, Actinobacillus lignieresii, Staphylococcus aureus, Clostridium spp. b. Características y ciclo de aquellos parásitos que afectan al sistema osteomuscular: Trichinella spiralis, Taenia spp., Sarcocystis spp., Toxoplasma gondii, Neospora caninum, Trypanosoma cruzi, Hepatozoon americanum. 5. Plantas tóxicas: Solanum malacoxylom, Cassia occidentalis. 44 Contenidos 1. Patología de los huesos a. Reacción general del tejido óseo frente las injurias. b. Enfermedades metabólicas de los huesos: Osteoporosis, Osteomalacia, Raquitismo y Osteodistrofia fibrosa (secundaria a Hiperparatiroidismo primario y secundario). Osteodistrofias tóxicas (Intoxicación con vitamina D, intoxicación con vitamina A, intoxicación con flúor, Intoxicación con plomo). c. Procesos inflamatorios del hueso. Actinomicosis. d. Procesos neoplásicos del hueso: Osteosarcoma. 2. Patología de las articulaciones a. Artritis infecciosas y no infecciosas. b. Enfermedades degenerativas de las articulaciones. 3. Patología de los músculos y tendones a. Respuesta del músculo ante la injuria. b. Miopatías nutricionales y tóxicas: Deficiencia de vitamina E y Selenio, Intoxicación con ionóforos (monensina), plantas tóxicas (Cassia occientalis), Intoxicación con gosipol. c. Miopatías asociadas al ejercicio: Azoturia. d. Procesos inflamatorios del músculo: Miositis supurativa, Granuloma estafilocóccico, Gangrena gaseosa y edema maligno, Mancha (Pierna negra o Balckleg), Actinobacilosis. e. Enfermedades parasitarias del músculo, tendones y aponeurosis: Triquinelosis, Cisticercosis (en las diferentes especies pecuarias y de compañía), Sarcocistosis, Toxoplasmosis, Neosporosis, Hepatozoonosis, Tripanosomosis. Actividades Resolución de problemas 45 PATOLOGÍA DEL APARATO REPRODUCTOR Y DE LA GLÁNDULA MAMARIA Objetivos Conocer la etiopatogenia de cada una de las enfermedades enumeradas en la guía de trabajos prácticos. Analizar la patogenia de dichas enfermedades y establecer las consecuencias fisiopatológicas para estos órganos y para el resto del organismo. Reconocer e interpretar las lesiones macroscópicas y microscópicas del aparato reproductor y de la glándula mamaria, relacionándolas con las posibles etiologías y con la patogenia de la enfermedad. Analizar, discutir y resolver diferentes situaciones problemáticas en el que estén especialmente implicados el aparato genital masculino
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