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LA LAMPARA LA LÁMPARA La Lámpara, ha sido retomada como símbolo de la enfermería, pues en la guerra de Crimea, Florence Nightingale, en las noches alumbraba con una lámpara a los heridos en su recorrido por los campos de batalla. Este símbolo de la enfermería muestra la luz que se requiere en todos los actos de cuidado. Símbolo de la claridad y el conocimiento, Iluminación que brinda el saber y la calificación personal, en relación con el autoconocimiento y la interacción respetuosa con el otro. LA COFIA La Cofia. De color blanco, representa símbolo del honor. de la distinción y la responsabilidad, del profesional dedicado al cuidado de las personas. Desde el punto de vista epidemiológico la cofia debe proteger el pelo de la enfermera para que no caiga sobre al campo de trabajo, por lo que el pelo debe estar recogido y colocado en el sobre interno de la cofia. EL UNIFORME BLANCO Simbolismo de: autocuidado limpieza pureza apoyo frente al otro (persona y familia en interacción y contacto transparente, sincero y respetuoso con su cuerpo, sus sentimientos y experiencias de vida: crecimiento, salud, enfermedad y muerte). JURAMENTO DE LA ENFERMERA «Juro solemnemente ante Dios y en presencia de esta asamblea llevar una vida digna y ejercer mi profesión honradamente. Me abstendré de todo cuanto sea nocivo o dañino, y no tomaré ni suministraré cualquier substancia o producto que sea perjudicial para la salud. Haré todo lo que este a mi alcance para elevar el nivel de la enfermería y consideraré como confidencial toda información que me sea revelada en el ejercicio de mi profesión, así como todos los asuntos familiares en mis pacientes. Seré una fiel asistente de los médicos y dedicaré mi vida al bienestar de las personas confiadas a mi cuidado.» LO JURO…… LO JURO…… LO JURO…. HISTORIA Y EVOLUCION DE LA ENFERMERIA La enfermería abarca los cuidados autónomos y en colaboración, que se prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos en todos los contextos, e incluyen la de la salud, la prevención de la enfermedad y los cuidados de los enfermos, discapacitados y personas moribundas. Las funciones esenciales de la enfermería son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigación, la participación en la política de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud y la formación. La Asociación Norteamericana de Enfermeros declara desde 1980 en un documento denominado «Nursing: A Social Policy Statement» indica a la enfermería como: «El diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas ante problemas de salud reales o potenciales» La primera Teoría de enfermería nace con Florence Nightingale, a partir de allí nacen nuevos modelos cada uno de los cuales aporta una filosofía de entender la enfermería y el cuidado. Las enfermeras comenzaron a centrar su atención en la adquisición de conocimientos técnicos que les eran delegados y con la publicación del libro «Notas de Enfermería» de Florence Nightingale en 1859 se sentó la base de la enfermería profesional. PIONERAS DE ENFERMERIA FLORENCE NIGHINGALE La dama de la lámpara pionera de enfermería, saco un libro de enfermería para poder hacer una profesión. Dejo como legado Notas de enfermería Notas Hospitalarias VIRGINA HENDERSON Cuidados básicos para el ser humano, se basaba en las necesidades Básicas, modelos en lasa 14 necesidades empieza a observar sus necesidades, pionera en el individuo sano y enfermo. Respirar con Normalidad. Comer y Beber adecuadamente. Eliminar los Desechos del Organismo. Moverse Adecuadamente (Postura). Descansar y Dormir. Seleccionar Vestimenta Adecuada. Mantener la temperatura Adecuada. Mantener la Higiene Corporal. Evitar los peligros del Entorno. Comunicarse con otras Personas, Emociones, Necesidades Opiniones y Modos. Ejercer Culto Acorde en la Religión. Participar en todas las formas de Reacción. Trabajar de Forma que Permita sentirse realizado. Estudiar Descubrir o Satisfacer la Curiosidad que Conduce a un Desarrollo de la Salud. CALLISTA ROY Estudio Pediatría dio un modelo del auto cuidado es una teórica profesional y autora de la Enfermería, fue una leyenda viviente. Su legado principal divide a la Enfermería en Especialidades JEAN WATSON Cuidado humano toda su enseñanza v a dirigida a los alumnos de enfermería es pionera de la Integración de las Humanidades, las Artes y las Ciencias era Estadounidense. Humanístico } Cuidado Único Holístico } Todo MARJORY GORDON Fue teórica y profesora estudio en Nueva York y Boston se basa en los 11 patrones. LOS PATRONES FUNDAMENTALES DE SALUD Percepción de Salud Nutricional – Metabólica Eliminación Ejercicio Sueño – Descanso Cognitivo – Persectivo Autopercepción Rol – Relación Sexualidad Tolerancia – Estrés Valores – Creencias MARTHA ELIZABETH ROGERS Fue una enfermera, investigadora, teórica y autora estadounidense. Rogers es conocida por el desarrollo de Science of Unitary Human Beings y su libro de referencia An Introduction to the Theoretical Basis of Nursing. Rogers afirmaba que los seres humanos son campos de energía dinámicos, integrados en los campos del entorno. Ambos tipos de campos, el humano y el d entorno, obedecen a un patrón y se distinguen por su condición de sistemas abiertos. Su legado fue Los Sistemas Abiertos. DOROTHEA OREM https://es.wikipedia.org/wiki/Estadounidense El modelo teórico de Dorothea Orem a gestantes con preeclampsia, la cual está centralizada en el arte y la práctica de Enfermería ayudando al individuo a llevar a cabo las actividades de autocuidado para conservar su salud, y recuperarse de la enfermedad. El plan de intervenciones de Enfermería bajo el enfoque del modelo teórico de Dorothea Orem, proporciona un beneficio para guiar y facilitar el cuidado de Enfermería en la planificación de aquellas personas que requieren atención por su problema de salud, nos referimos a las pacientes diagnosticadas con preeclampsia; en donde el personal de salud ayuda a disminuir los signos y síntomas, mejora las condiciones de salud o demandas de autocuidado que afectan en la satisfacción de sus necesidades de rehabilitación y mantenimiento de su salud. Su legado fue El Autociodado. MARY MOHONEY Primer Enfermera Afroamericana profesional y activista de los derechos civiles de la mujer, Mary fue Cofundadora de la Asociación Nacional de Enfermeras Graduadas de Color (NACGN). Legado la Igualdad en enfermería de color. ELVIRA DAVILA ORTIZ Fue pionera en la profesión de enfermería y de la transfusión de la sangre en América Latina. Legado Fundar el Primer Banco de Sangre de Colombia. DOROTEA DIX El primer éxito de Dix fue la construcción de la sociedad Medica del Estado de Carolina del Norte en 1849, al cuidado de los enfermos mentales, posteriormente ayudo a crear una zona de tierras habilitadas. Legado Tratamiento Moral y el Aislamiento Familiar. QUE ES LA ENFERMERIA ES UNA ASIGNATURA OBLIGATORIA DE LA NATURALEZA TEORICA Y PRÁCTICA DEL CAMPO DE LA SALUD. Enfermería: profesión de asistencia en el campo de la salud, su práctica posee una tradición larga y honorable de servicios a la Humanidad. Las enfermeras han representado la esencia del sistema de atención de salud, por ello Diers en 1981 escribió:Enfermería es un trabajo sumamente complicado, ya que incluye la posesión de conocimientos técnicos, gran cantidad de conocimientos formales, capacidad de comunicación, complicidad emocional y otras muchas cualidades. El enfermero ayuda a personas, familias y comunidades a fomentar la salud, prevenir enfermedades. SIGNIFICDO DE UNA ENFERMERA Cuando una enfermera tiene conciencia de sí misma como una persona integral, ayuda a sus pacientes a verse a sí mismos y a sus cuidados de salud como algo que abarca más que la salud física. También los ayudan a comprender como la salud física, intelectual, sociocultural, psicológica y espiritual se relacionan entre si y pueden redituarle una sensación de bienestar general. QUE ES UNA ENFERMERA Es un profesional que ha terminado sus estudios básicos de enfermería y que está capacitado y autorizado para asumir la responsabilidad de los servicios de enfermería que exigen el fomento a la salud, la prevención de la enfermedad y la presentación de asistencia a los enfermos. ENFERMERIA BASICA Es una asignatura obligatoria de la naturaleza teórica y práctica que pertenece al área de formación básica, tecnológicamente y desarrollada las capacidades conceptuales, procedimientos y aptitudes para el cuidado integral en enfermería y la satisfacción de las necesidades fundamentales de salud del ser humano. Enfermería: profesión de asistencia en el campo de la salud, su práctica posee una tradición larga y honorable de servicios a la Humanidad. Las enfermeras han representado la esencia del sistema de atención de salud, por ello Diers en 1981 escribió: Enfermería es un trabajo sumamente complicado, ya que incluye la posesión de conocimientos técnicos, gran cantidad de conocimientos formales, capacidad de comunicación, complicidad emocional y otras muchas cualidades. El enfermero ayuda a personas, familias y comunidades a fomentar la salud y prevenir enfermedades. AUXILIAR DE ENFERMERIA Es el profresional sanitario encargado de proporcionar cuidados auxiliares al paciente y actuar sobre las condiciones sanitarias de su entorno bajo la supervisión de enfermería. ENFERMERIA AVANZADA PRÁCTICA (E.A.P.) Se caracteriza por ofrecer un nivel avanzado de práctica de enfermería, que maximiza la utilización de competencias especializadas y de conocimiento enfermero, a fin de responder a las necesidades de los pacientes en el dominio de la salud. SIGNIFICADO DE AUXILIAR DE ENFERMERIA Es una de las profesiones más noble, en la que se necesita contar con sólidos principios humanos y una gran vocación de servicio. Pero también exige conocimientos científicos y una estricta formación técnica para ser capaces de contribuir a la recuperación de un paciente. CARACTERISTICAS DE LA ENFERMERA 1. Muy buena salud física y mental. 2. Muy buena presentación personal. 3. Competencia intelectual y técnica. 4. Habilidad para establecer relaciones humanas positivas que aseguran el ejercicio de la profesión. 5. Reconoce el valor del individuo como ser humano sin distinción de raza, nacionalidsad, religión o condición social. 6. Competencia para enseñar o dirigir un grupo. 7. Capacidad de trabajo e interés en el desempeño de sus funciones. 8. Conciendia de sus propias limitaciones, habilidad para buscar su superación. CUALIDADES DE LA ENFERMERA 1.- Estabilidad Emocional. 2.- Discreta. 3.- Respetuosa con el paciente, la familia y el equipo de salud medico. 4.- Confiable, honesta, honrada, comprensiva y veraz. 5.- Amable, cortes y educada. 6.- Expresarse con propiedad y responsabilidad. PRESENTACION PERSONAL DE LA ENFERMER Arreglo y maquillaje discreto, cabello recojigo hacia atrás sin adornos, evitar el uso de collares, pulseras, aretes largos y anillos, porque son reservorio de microorganismos, se pueden atorar y provocar lesiones al paciente y a la enfermera misma. Uniforme limpio, bien planchado y sin roturas, zapatos comodos y limpios. Uñas de las manos cortas y sin esmalte. SECRETO PROFESIONAL DE LA ENFERMERA Es el conocimiento oculto que pertenece a una persona por derecho y que ninguna otra puede adquirir, usar o comunicar contra la voluntad razonable de su dueño. OBJETIVO GENERAL Al término de la asignatura el estudiante será capaz de desarrollar capacidades conceptuales, procedimientos y aptitudes para el cuidado integral de enfermería. 1° Introducir la asignatura explicitando sus objetivos, contenidos, actividades, metodología, materiales y escenarios. 2° Comprender a la persona, como sujeto de cuidado de enfermería. 3° Utilizar las técnicas duras en el cuidado de la enfermería. 4° Utilizar las tecnologías en el cuidado de enfermería. 5° Ejecutar técnicas y procedimientos de enfermería. 6° Aplicar los registros de enfermería en el cuidado del ser humano. CUIDADO DE ENFERMERIA En el hospital las enfermeras tienen un rol importante: Etimológicamente son las “hermanas de los enfermos”. El cuidado de enfermería exige el compromiso para ofrecer un servicio de calidad a los usuarios. Aunque pensemos que, en el trabajo, el contacto diario con la gente es rutinario, consideremos emociones y sentimientos del usuario. Para el usuario y familia, el contacto con el enfermero “podría no ser rutinario…” Ellos esperan recibir un servicio de calidad (apoyo, consideración, respeto) que los haga sentir importantes. La vida es el más precioso regalo que Dios ha puesto en las manos de la Enfermera” (Florence Nightingale). LAVADO DE MANOS IGNAZ SEMMELWER 1846 Medico Húngaro que demostró la importancia de su principal Higiene de las manos, en la precaución de las infecciones hospitalarias. Material a utiliza Agua Jabón Taja Toalla desechable Hay 2 tipos de floras que son la Flora Transitoria y la Flora Residente. TRANSITORIA { STAPHYLOCOCUS } BACTERIAS RESIDENTE { AUREUS } GRAM POSITIVO Flora Transitoria: Gérmenes presentes en la superficie de la piel y estas se encuentran de forma temporal, transitoria y estos son principalmente las Bacterias, Gram Negativo, que son las Escherechia Collí, Los Pseudomonis, y la Serraría ( son Bacterias GRAM NEGATIVO ). Flora Residente: Son gérmenes que se encuentran en las campos profundos de la piel se consideran permanentes, resistentes y de difícil remoción por la fricción mecánica Bacterias Staphylococus Cuagulaza Negativo, Corynebacterium, Anubacter, Enterobacter y Levaduras. Son medidas higiénicas que persiguen eliminar el mayor número posible de microorganismos patógenos, de las manos mediante la técnica de lavado de manos con agua, jabón neutro y antiséptico. Objetivos: Prevenir la propagación y transmisión de microorganismos patógenos. Disminuir la flora bacteriana de las manos antes de un procedimiento. Disminuir la prevalencia de las infecciones nosocomiales en los centros sanitarios. Equipo: Lavabo Agua Jabón Neutro Solución Desinfectante Cepillo Desechable Toalla Desechable Pasos del lavado de manos: Palmas Dorso Espacios Interdigitales o Un guíales Nudillos Uñas Pulgares Muñeca LOS 5 MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS la OMS piden a los profesionales sanitarios que se “tomen 5 momentos” a fin de prevenir la septicemia en la atención sanitaria. Estos cinco momentos son: 1. Antes de tocar al paciente. 2. Antes de realizar una tarea limpia/aséptica. 3. Después del riesgo de exposición a líquidos corporales. 4. Después de tocar al paciente.5. Después del contacto con el entorno del paciente. PRINCIPIOS QUE GUIAN LAS ACCIONES EN EL LAVADO DE MANOS: 1. Anatomía y fisiología La piel constituye una barrera para la entrada de microorganismos 2. Microbiología Los microorganismos se remueven más fácilmente en superficies húmedas que secas. 3. Farmacología Las soluciones jabonosas emulsionan materias extrañas y reducen la tensión superficial, lo que facilita la eliminación de aceite, grasa y suciedad. La aplicación de jabones con hexaclorofeno inactiva varias especies de microbios 4. Física La fricción con movimientos de rotación y el enjuague con agua corriente ayudan a remover los gérmenes RECOMENDACIONES: 1. El tipo ideal de grifo para los lavados es el de pedal. PROCEDIMIENTO: 1.- Retirar el reloj y las joyas; subirse las mangas sobre los codos. 2.- Mojarse las manos; aplicar una espesa capa de Jabón, que se extienda más allá de las zonas contaminadas hasta 4 dedos sobre los pliegues de las muñecas. Dar especial atención a espacios Interdigitales, uñas, rebordes cubital y radial de las manos. 3.- Friccionar una mano sobre la otra en forma circular. 4.- Enjuagar bien con agua corriente y de chorro continuo desde la punta de los dedos. 5.- Las manos se conservan a la altura de la cintura a nivel de los codos para evitar contaminación desde los antebrazos. 6.- Secar bien con toalla de papel desde la punta de los dedos hasta las muñecas. 8.- Cierre la llave del agua con toalla de papel y no con la mano. TIEMPO DE LAVADO: - El lavado de manos debe durar de 15 a 30 segundos. Procedimiento: Se le explica el procedimiento al paciente. Se le explica al paciente que debe estar en ayunas. Se indicará al paciente que se quite la ropa y los zapatos (si los tiene puesto), o se le ayudará en esta tarea. Se colocará una hoja de papel limpio en la báscula antes que el individuo descalzo se coloque en ella, práctica adecuada de asepsia médica. Se ayudará al paciente a estar sobre la báscula. Se moverán los dispositivos de la báscula se leerá el peso; y se tomará nota, para no olvidarlo. Se pedirá al individuo que este de pie y erecto, para medir su talla. Se desplazará la barra de medición hasta que apenas toque la parte superior de la cabeza. Se leerá la cifra y se apuntará para no olvidarla. Se registrará el peso y la talla en la historia clínica en el momento apropiado. http://www.monografias.com/trabajos15/la-estadistica/la-estadistica.shtml http://www.monografias.com/Historia/index.shtml TECNICAS DE AISLAMIENTO Son las medidas que toma el personal de salud para prevenir la diseminación y transmisión de microorganismos causantes de infecciones. Diseminación: Propagación del Virus Transmisión: de Paciente a Paciente OBJETIVOS Protección a las Personas. Cortar la Cadena de Infecciones y Transmisión. Disminuir le incidencia, Infección Nosocomial, Mantener Calidad y Autonomía del paciente. Nosocomial: Son Infecciones que se Transmiten Dentro del Hospital. FUENTE DE INFECCION * ENTORNO EXOGENA: GERMEN * FUERA ENDOGENA : Flora Propia del Paciente 1.- Aislamiento Estandar * A partir del 2.- Aislamiento Por Contacto 2004 por la 3.- Aislamiento Por Gotas C.C.E. de la 4.- Aislamiento Por Aerosol E.U.A. CCE= Centro de Control de Enfermedades. 1.-AISLAMIENTO ESTANDAR: La tarjeta de identificación es de color Amarilla, esta técnica de aislamiento se aplica a todos los pacientes, independientemente de su diagnóstico, se pondrá prioridad en pacientes inmunosuprimidos o una infección desconocida este tipo de aislamiento se aplica a los fluidos como: Sangre, Semen, Fluido Vaginal, Liquido Pleural, Liquido Peritoneal, Liquido Sinovial, , Leche Materna y Saliva. Pacientes con VIH, Leucemia, Cáncer, Etc. EQUIPO A UTILIZAR Cubre Bocas o Tapa Bocas Sencillo. Guantes Bata ( Tela o Desechable ) Gogles o Lentes. 2.-AISLAMIENTO POR CONTACTO: La tarjeta de identificación es de color Anaranjado, se va a manejar este tipo de aislamiento en pacientes que Manejan heridas con microorganismos Multiresistentes, Quemaduras de 1°, 2° y 3° Grado, hay infecciones muy insistentes por microorganismos resistentes. El lavado de Manos es Obligatorio y Extricto. EQUIPO A UTILIZAR Bata Guantes Cubre Bocas Simple. 3.-AISLAMIENTO POR GOTAS: La tarjeta de identificación es de color Verde, se presenta cuando los pacientes que expelan (sacan) de las vías respiratorias, se propagan en el aire a pacientes con Meningitis, Staphylococus Aureus, Neumonía y Staphylococos. EQUIPO A UTILIZAR Bata Guantes Cubre Bocas Simple. NOTA: La transmisión se va a dar cuando las partículas de saliva miden más de 5 micras. 4.-AISLAMIENTO POR AEROSOL: La tarjeta de identificación es de color azul, la transmisión se da cuando las gotas de saliva son menores a 5 micras, pacientes con DHIN1 (Influenza), Tuberculosis, COVID-19 (Sars-cov2). EQUIPO A UTILIZAR: Bata Cubre Bocas N95 Guantes Gogles PACIENTES CON COVID-19 Uniforme Quirúrgico Desechable Overol 3 Pares de Guantes Cubre Bocas N95 Gogles Careta Gorro Quirúrgico Botas Quirúrgicas TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS BASICOS EN ENFERMERIA LAVADO DE MANOS CLINICO O MEDICO OBJETIVOS: 1. Evitar diseminación de gérmenes: evitar la transmisión de microorganismos de una persona a otra, de un paciente .a otro. 2. Protegerse a sí mismo (evitando contaminarse con los pacientes) 3. Evitar la contaminación del material limpio 4. Eliminar flora transitoria de la piel (adquirida) 5. Disminuir flora normal de la piel ANTES DE DESPUES DE Iniciar Jornada de trabajo Manejo material estéril Atender un paciente Comer Atender un paciente o entre paciente Manejar material contaminado Finalizar la jornada Ir w.c., toser, estornudar, sonarse. DERECHOS DE ENFERMERIA 1. Ejercer la Enfermería con libertad, sin presiones de cualquier naturaleza y en igualdad de condiciones interprofesionales: Tienen derecho a que se les otorguen las facilidades para ejercer la gestión y ejecución del cuidado de enfermería en intervenciones independientes y dependientes al usuario, familia y comunidad, basado en su juicio profesional y sustentado en el Método de Enfermería, dentro de un marco ético, legal, científico y humanista. 2. Desempeñar sus intervenciones en un entorno que garantice la seguridad e integridad personal y profesional. Tienen derecho a trabajar en instalaciones seguras y apropiadas, que les permitan desarrollar sus actividades en las mejores condiciones de protección para su salud e integridad personal. Cuando las características de sus actividades impliquen riesgos para su salud, tienen derecho a que se les dote de los insumos indispensables para minimizar el riesgo laboral. 3. Contar con los recursos necesarios que les permitan el óptimo desempeño de sus funciones: Tienen derecho a recibir del establecimiento donde presten sus servicios, el material, equipo y personal requeridos para el desarrollo de su trabajo, conforme a la normativa y las necesidades del área o servicio en el cual desempeñan su actividad profesional. 4. Abstenerse de proporcionar información que sobrepase su competencia profesional y laboral: En términos de la obligación de dar información en el ámbito de su responsabilidad en el cuidado de la persona, tienen derecho a no revelar la información que sobrepase su competencia profesional y laboral. 5. Recibir trato digno por parte de pacientes y sus familiares, asícomo del personal relacionado con su trabajo, independientemente del nivel jerárquico: En todos los ámbitos de su ejercicio, tienen derecho a recibir trato digno por parte del paciente y sus familiares, así como de los profesionales y personal relacionados con su práctica profesional, independientemente del nivel jerárquico. 6. Tener acceso a diferentes alternativas de desarrollo profesional en igualdad de oportunidades que los demás profesionales de la salud: Tienen derecho a acceder, sin discriminación alguna, a un sistema de educación, actualización, capacitación y desarrollo profesional de acuerdo a la normativa de la institución donde laboran. 7. Tener acceso a las actividades de gestión, docencia e investigación de acuerdo a sus competencias, en igualdad de oportunidades interprofesionales. Tienen derecho a ser considerados para participar en actividades de gestión, investigación y docencia como parte de su desarrollo profesional. 8. Asociarse libremente para impulsar, fortalecer y salvaguardar sus intereses profesionales: Tienen derecho a integrarse en organizaciones, asociaciones y colegios que les representen para impulsar el desarrollo profesional, la superación de sus agremiados y para la vigilancia del ejercicio profesional, conforme a la legislación vigente. Así mismo, la elección del organismo colegiado será libre y sin presiones. 9. Acceder a posiciones de toma de decisión de acuerdo a sus competencias, en igualdad de condiciones que otros profesionistas, sin discriminación alguna: Tienen derecho, como cualquier profesionista, sin discriminación alguna y de acuerdo a sus capacidades, a ocupar cargos directivos y de representación para tomar decisiones estratégicas y operativas en las organizaciones de su interés profesional. 10. Percibir remuneración por los servicios profesionales prestados: Tienen derecho, de acuerdo a su situación laboral o contractual, a percibir una remuneración por los servicios profesionales que presten. DERECHOS DEL PACIENTE 1. Recibir atención médica adecuada: el paciente tiene derecho a que la atención médica se le otorgue por personal preparado de acuerdo con las necesidades de su estado de salud y las circunstancias en que se brinda la atención; así como a ser informado cuando sea necesario enviarlo a otro médico. 2. Recibir trato digno y respetuoso: el paciente tiene derecho a que el médico, la enfermera y el personal que le brindan atención médica, se identifiquen y le otorguen un trato digno, con respeto a sus convicciones personales y morales, principalmente las relacionadas con sus condiciones socioculturales, de género, de pudor y a su intimidad, cualquiera que sea el padecimiento que presente, y este trato se haga extensivo a los familiares o acompañantes. 3. Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz: el paciente, o en su caso el responsable, tiene derecho a que el médico tratante le brinde información completa sobre el diagnóstico, pronóstico y tratamiento; a que esta información se le proporcione siempre en forma clara, comprensible con oportunidad, con el fin de favorecer el conocimiento pleno del estado de salud del paciente, y sea siempre veraz, ajustada a la realidad. 4. Decidir libremente sobre su atención: el paciente, o en su caso el responsable, tiene derecho a decidir con libertad, de manera personal y sin ninguna forma de presión, a rechazar o aceptar cada procedimiento diagnóstico o terapéutico ofrecido, así como el uso de medidas extraordinarias de supervivencia en enfermedades terminales. 5. Otorgar o no consentimiento válidamente informado: el paciente, o en su caso el responsable, en los supuestos que así lo señale la normativa, tiene derecho a expresar su consentimiento, siempre por escrito, cuando acepte sujetarse con fines diagnósticos o terapéuticos, a procedimientos que impliquen un riesgo, para lo cual deberá ser informado en forma amplia y completa en qué consisten, los beneficios que se esperan, y las complicaciones negativas que pudieran presentarse. Lo anterior incluye las situaciones en las cuales el paciente decide participar en investigaciones, o donar órganos. 6. Ser tratado con confidencialidad: el paciente tiene derecho a que toda la información expresada a su médico sea manejada con estricta confidencialidad, y se divulgue exclusivamente con la autorización expresa de su parte, incluso la que derive de un estudio de investigación al cual se haya sujetado de manera voluntaria, lo cual no limita la obligación del médico de informar a la autoridad en los casos previstos por la ley. 7. Contar con facilidades para obtener una segunda opinión: el paciente tiene derecho a recibir por escrito la información necesaria para obtener una segunda opinión sobre el diagnóstico, pronóstico o tratamiento relacionado con su estado de salud. 8. Recibir atención médica en caso de urgencia: cuando está en peligro la vida, un órgano o una función, el paciente tiene derecho a recibir atención de urgencia por un médico en cualquier establecimiento de salud, sea público o privado, con el propósito de estabilizar sus condiciones. 9.Contar con un expediente clínico: el paciente tiene derecho a que los datos relacionados con la atención médica que reciba sean asentados en forma veraz, clara, precisa, legible y completa, en un expediente que deberá cumplir con la normativa aplicable, y, cuando lo solicite, obtener por escrito un resumen clínico veraz de acuerdo con el fin requerido. 10. Ser atendido cuando se inconforme por la atención médica recibida: el paciente tiene derecho a ser escuchado y recibir respuesta por la instancia correspondiente cuando se inconforme por la atención médica recibida de servidores públicos o privados. Así mismo, tiene derecho a disponer de vías alternas a las judiciales para tratar de resolver un conflicto con el personal de salud. METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE META 1.- Identificar correctamente a los pacientes. Utilizamos dos identificadores para identificar correctamente a los pacientes o Nombres y Apellidos completos correctos. o Número de identificación. Utilizamos siempre los dos identificadores antes de: o Administrar medicamentos. o Administrar componentes sanguíneos. o Extraer sangre u otras muestras para análisis clínico. o Realizar procedimientos. No identificamos a los pacientes por su ubicación, número de habitación o cubículo. Identificamos toda documentación del paciente relacionada con la historia clínica. META 2.- Mejorar la comunicación efectiva. No se cumplen órdenes médicas verbales, sólo en casos de emergencia clínica, en salas de cirugía y/o procedimientos. Se cumple el protocolo establecido de órdenes médicas verbales en: emergencias clínicas del paciente, en salas de cirugía y/o procedimientos. Aplicamos siempre el protocolo de comunicación redundante en el informe telefónico de resultados de diagnósticos críticos, de la siguiente manera: o El servicio de diagnóstico informa el resultado crítico del paciente. o El servicio asistencial que recibe el mensaje registra la información en la historia clínica del paciente. o El servicio diagnóstico solicita al servicio asistencial que repita el resultado que fue informado. o El servicio de diagnóstico verifica que la información recibida es correcta. o Atención: la información recibida por el servicio asistencial es inmediatamente presentada al médico tratante del paciente. Se fortalece la comunicación efectiva en las entregas de turno, en los traslados de pacientes, entre servicios y en las remisiones de los pacientes a otras instituciones. META3.- Mejorar la Seguridad en los medicamentos de alto riesgo. Los medicamentos son clasificados de acuerdo a su riesgo: o Rojo: Medicamento de alto riesgo. o Amarillo: Medicamentosimilar. o Azul: Medicamento de alto riesgo y similar. Aplicamos siempre los ocho correctos en el uso de medicamentos. Los pacientes con alergias son identificados con sticker naranja. Los medicamentos que son preparados en diluciones para su administración, deben estar correctamente rotulados según los datos requeridos en el sticker. Los medicamentos de alto riesgo que son envasados por fuera de su empaque original, deben de estar correctamente rotulados y controlados. Los electrolitos concentrados que se almacenan en las unidades de atención al paciente están clasificados con sticker rojo y se almacenan de forma controlada. Los medicamentos de control especial preparados en diluciones para su administración siempre deben de estar rotulados y bajo su custodia por el personal de enfermería. META 4.- Garantizar la cirugía en el lugar correcto, con el procedimiento y paciente correcto. Verificamos siempre previamente a la realización de procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos, el paciente correcto y la lateralidad correcta. Identificamos la lateralidad correcta a intervenir con la palabra SI. En la realización de cirugías y procedimientos de nuestros pacientes, aplicamos listas de chequeo de seguridad del paciente, en los tiempos del ingreso a la sala – antes del procedimiento – y antes de la salida de la sala. El equipo médico completo debe de llevar a cabo y documentar la lista de chequeo de seguridad operatoria y/o de procedimientos, la cual incluye el tiempo fuera o “Time-Out” antes de comenzar el procedimiento. META 5.- Reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención en salud. Cumplimos con el Programa de Higiene de Manos y la realización de dos campañas anuales para fortalecer esta práctica segura. Prevenimos las infecciones asociadas al uso de Dispositivos invasivos con el cumplimiento de guías y protocolos establecidos para la prevención de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud. IAAS. Cumplimos con las medidas de bioseguridad en el manejo clínico de nuestros pacientes como lo establece el Programa de Salud Ocupacional de la Clínica Imbanaco. META 6.- Reducir el riesgo de daños al paciente causado por caída. Identificamos al paciente con riesgo de caída en su evaluación inicial y realizamos reevaluación del paciente cuando así lo indique su estado clínico. Colocamos un sticker lila que identifica al paciente con riesgo de caída. Aplicamos medidas preventivas para evitar caídas de pacientes, principalmente la educación al paciente y tu familia. META 7.- Prevenir la aparición de zonas de presión en el paciente. Paso 1: Identificamos factores de riesgo de zonas de presión en el paciente- Paso 2: Colocamos un sistema de alerta que identifica al paciente con riesgo de zona de presión. Paso 3: Aplicamos medidas preventivas para el alto riesgo de zona de presión: o Movilización del paciente. o Hidratación de piel. o Vigilancia activa. PRINCIPIOS BASICOS DE ENFERMERIA Respeto a la individualidad. Satisfacer las necesidades básicas de las personas. Proteger al hombre de agentes externos que causen enfermedades. Contribuir a la restauración pronta de la salud del usuario de manera que se reincorpore a la sociedad. INDICADORES DE CALIDAD DE ENFERMERIA Prevención de IVU en Paciente con Sonda Vesical (Sonda Foley). Prevención de Caídas. Prevención de UPP (Ulceras por Presión) Administración y Ministración de Medicamentos. Vigilancia y Control de Venoclisis. Trato Digno de Enfermería. LOS CINCO RAMAS O CRITERIOS DE ACTITUD DE LA ENFERMERA ETICA, ACTITUD, COMPROMISO, DISPONIBILIDAD Y VOCACION. “PALABRAS DE ALIENTO PARA EL CORAZON QUE SALEN DE NUESTRA FORMA DE PENSAR…” ETICA: Es la rama de la filosofía que estudia la bondad o la maldad de los comportamientos humanos y aquellos aspectos de la misma que se relacione con el bien, la virtud, el débil, la felicidad y la vida realizada. El respeto a nuestros semejantes cultivando y salvaguardando su integridad física y emocional de todo tipo de actitud que cause daño al mismo. VOCACION: Es la inclinación en cualquier carrera o profesión, es el interés a lo que realizas o lo que te gusta. Es el Amor, la Pasión y el gusto por hacer mi trabajo. COMPROMISO: Es una obligación que se ha contraído a una palabra ya dada por ejemplo: “Mañana a las 5 de la tarde paso por tu casa es un compromiso”, en ocasiones un compromiso es una promesa o declaración de principio. Es la adquisición de obligaciones y compromisos hacia una actividad y trabajo. DISPONIBILIDAD: Se utiliza en diferentes ámbitos y esferas para hacer referencia a la posibilidad de que algún producto o fenómeno esté disponible a ser realizado. Es la disponibilidad de quedarse a doblar turno o seguir trabajando a la hora que se le requiera en el mismo. VOCACION: Es la forma de actuar de una persona con el comportamiento que emplea un individuo para hacer labores, en este sentido se puede decir en su forma de ser. La actitud se define de La siguiente manera: Predisposición aprendida a responder de modo constante a un objeto social. Es la predisposición de actuar de forma inmediata para el cuidado de un paciente. QUE SON LOS 10 CORRECTOS DE ENFERMERIA Son parámetros utilizados en la administración y dosificación de los medicamentos. Su objetivo es educar al personal de enfermería con la responsabilidad en la administración de medicamentos. INTRODUCCION La observación cuidadosa de los pacientes tras la aplicación de un medicamento es una parte importante de la administración segura. La administración de medicamentos son actividades de enfermería que se realizan bajo prescripción médica, en las cuales la enfermera debe de enfocarlas a reafirmar los conocimientos y actitudes necesarias. LOS 10 CORRECTOS: 1° ADMINISTRAR EL FARMACO CORRECTO: Comprobar por lo menos 3 veces al sacarlo del recipiente, al proporcionarlo y antes de administrarlo. Verificar fecha de vencimiento del fármaco. No administrar medicamentos preparados por otros enfermeros33. 2° ADMIINISTRAR EL FARMACO AL PACIENTE CORRECTO: Comprobar siempre la identificación del paciente, preguntarle nombre y apellido. En caso de que el paciente este confuso o en coma hablar con los acompañantes. 3° ADMINISTRAR LA DOSIS CORRECTA: Comprobar 2 veces la dosis farmacológica, en caso de parecer inapropiada confirmarla y si hay duda averigüe. 4° ADMINISTRAR EL FARMACO POR LA VIA CORRECTA: Cada medicamento se debe administrar por la vía indicada. Asegúrese de esperar de unos 5 a 10 minutos de la administración por cualquier reacción que el paciente presente y nunca deje medicamentos en la unidad del paciente. 5° ADMINISTRAR EL FARMACO A LA HORA CORRECTA: Las concentraciones terapéuticas de muchos medicamentos dependen de la constancia y regularidad de los tiempos de administración. Cada 4 horas son 6 veces al dia.34 Cada 6 horas son 4 veces al día. Cada 8 horas son 3 veces al dia. Cada 12 horas son 2 veces al día. 6° EDUCAR AL USUARIO Y A LA FAMILIA SOBRE EL FARMACO QUE SE ADMINISTRA: Aprovechar la instancia de internación para resaltar la necesidad de una administración constante y oportuna. 7° OBTENER UNA HISTORIA FARMACOLOGICA COMPLETA DEL PACIENTE: El riesgo de reacciones farmacológicas adversas y de interacciones al medicamento aumenta con el número de fármacos administrados. 8° AVERIGUAR SI TIENE ALERGIA AL MEDICAMENTO: REACCION ADVERSA: Es un efecto farmacológico no deseado, el efecto puede ser incontrolable, problemático o peligroso. ALERGIA: Es una respuesta fisiológica desfavorable ante un efecto químico no farmacológico que puede variar entre grave y leve, pero siempre es un motivopara que el paciente deje de tomar el fármaco. 9° REGISTROS: Anotar cada medicamento que se administra y si no es administrado especificar porque. 10° PREPARAR, ADMINISTRAR Y REGISTRAR USTED MISMO EL MEDICAMENTO: No administre un medicamento que usted no haya preparado. Nunca debe de anotar una medicación como administrada cuando la haya hecho otra persona. REGLA DE ORO DE LOS 5 CORRECTOS Paciente correcto. Dosis correcta. Medicamento correcto. Vía correcta. Hora correcta. 15 NUEVOS CORRECTOS PARA LA APLICACIÓN DEL MEDICAMENTO. 1.- Higiene de las manos. (Antes y después de preparar y administrar el fármaco). 2.- Antecedentes Alergicos. 3.- Tomar Signos Vitales. 4.- Medicamento Correcto. 5.- Dosis Correcta. 6.- Via Correcta.36 7.- Hora Correcta. 8.- Paciente Correcto. 9.- Tecnica Correcta. 10.- Velocidad de Infusion Correcta. 11.- Caducidad Correcta. 12.- Prepare y Administre usted mismo. 13.- Registre usted mismo el medicamento. 14.- No administre bajo órdenes verbales. 15.- Educar al paciente y a,k, su familia sobre el fármaco que se administra. LOS 4 YO Los "4 Yo" es otra forma de verificar la correcta administración de Medicamentos, es una forma de que el personal de salud sea responsable de los que administra, sepa que reacción causa el medicamento en el Organismo del paciente y responda por lo realizado, es de suma Importancia que cada vez que se administre un medicamento se Anote en la ficha el horario, la vía y la persona que lo administro, Estos son: *Yo Preparo *Yo Administro *Yo Registro *Yo Respondo CAPAS DE LA PIEL La piel es el órgano más grande del cuerpo. La piel y sus derivados: cabello, uñas y glándulas sebáceas y sudoríparas, conforman el sistema tegumentario. Entre las principales funciones de la piel está la protección. Ésta protege al organismo de factores externos como bacterias, sustancias químicas y temperatura. La piel contiene secreciones que pueden destruir bacterias y la melanina, que es un pigmento químico que sirve como defensa contra los rayos ultravioleta que pueden dañar las células de la piel. Otra función importante de la piel es la regulación de la temperatura corporal. Cuando se expone la piel a una temperatura fría, los vasos sanguíneos de la dermis se contraen, lo cual hace que la sangre, que es caliente, no entre a la piel, por lo que ésta adquiere la temperatura del medio frío al que está expuesta. El calor se conserva debido a que los vasos sanguíneos no continúan enviando calor hacia el cuerpo. Entre sus principales funciones está el que la piel es un órgano sorprendente porque siempre protege al organismo de agentes externos. QUE SON LAS PLAQUETAS Las plaquetas o trombocitos son fragmentos citoplasmáticos pequeños, irregulares y carentes de núcleo, de 2-3 µm de diámetro, derivados de la fragmentación de sus células precursoras, los megacariocitos; la vida media de una plaqueta oscila entre 8 y 12 días. Las plaquetas desempeñan un papel fundamental en la hemostasia y son una fuente natural de factores de crecimiento. Estas circulan en la sangre de todos los mamíferos y están involucradas en la hemostasia, iniciando la formación de coágulos o trombos. Si el número de plaquetas es demasiado bajo, puede ocasionar una hemorragia excesiva. Por otra parte si el número de plaquetas es demasiado alto, pueden formarse coágulos sanguíneos y ocasionar trombosis, los cuales pueden obstruir los vasos sanguíneos y ocasionar un accidente cerebro vascular, infarto agudo de miocardio, embolismo pulmonar y el bloqueo de vasos sanguíneos en cualquier otra parte del cuerpo, como en las extremidades superiores e inferiores. Cualquier anormalidad o enfermedad de las plaquetas se denomina trombocitopatía, la cual puede consistir, ya sea en tener un número reducido de plaquetas, un déficit en la función (tromboastenia), o un incremento en el número (trombocitosis). Se pueden producir desórdenes que reducen el número de plaquetas, como la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) y causan problemas hemorrágicos. Sin embargo, otros como la trombocitopenia inducida por la heparina pueden causar trombosis, o coágulos, en lugar de hemorragias. https://es.wikipedia.org/wiki/Megacariocito https://es.wikipedia.org/wiki/Hemostasia https://es.wikipedia.org/wiki/Factores_de_crecimiento https://es.wikipedia.org/wiki/Sangre https://es.wikipedia.org/wiki/Mam%C3%ADferos https://es.wikipedia.org/wiki/Hemostasia https://es.wikipedia.org/wiki/Co%C3%A1gulo https://es.wikipedia.org/wiki/Hemorragia https://es.wikipedia.org/wiki/Trombosis https://es.wikipedia.org/wiki/Accidente_cerebro_vascular https://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_agudo_de_miocardio https://es.wikipedia.org/wiki/Infarto_agudo_de_miocardio https://es.wikipedia.org/wiki/Embolismo_pulmonar https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Trombocitopat%C3%ADa&action=edit&redlink=1 https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Tromboastenia&action=edit&redlink=1 https://es.wikipedia.org/wiki/Trombocitosis https://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%BArpura_trombocitop%C3%A9nica_idiop%C3%A1tica https://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%BArpura_trombocitop%C3%A9nica_idiop%C3%A1tica https://es.wikipedia.org/wiki/Heparina PROTEINAS La activación de receptores celulares por estímulos fisiológicos o exógenos produce cambios dramáticos en la forma y función celulares; tales cambios dependen principalmente de la reestructuración de la malla de actina. En plaquetas se ha obtenido mucha de la información sobre el citoesqueleto. Dentro de las proteínas entrecruzadoras de actina filamentosa (Actina–F) como la espectrina, la fimbrina o la alfa actinina, la Filamina A (FLNa) es la más eficiente en formar geles ortogonales tridimensionales de actina. Además, une al citoesqueleto periférico de actina con la membrana celular a través de su dominio C–terminal de unión a glicoproteínas de membrana. La filamina mantiene la citoarquitectura plaquetaria y es esencial para el movimiento y cambio de formas celulares que suceden durante la activación plaquetaria. Estudios previos han mostrado que una gran variedad de proteínas con distintas funciones tales como traducción de señales, regulación de la transcripción de genes y movilización de receptores se asocian a la filamina, sugiriendo que ésta puede actuar como andamiaje u organizador de proteínas. El propósito de esta comunicación es el de describir brevemente las características de las macromoléculas asociadas a la FLNa plaquetaria y discutir un posible papel de la asociación de éstas a la filamina. QUE ES UNA TORUNDA Y SUS PARTES https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/24/Red_White_Blood_cells.jpg Es un pedazo de algodón impregnado de alcohol, nos ayuda a realizar una asepsia adecuada, de la misma manera nos permite eliminar todo tipo de bacterias en el espacio pequeño, compuesta por dos partes que son cuerpo y rollo. -Torundas de algodón embebidas en alcohol Es un cilindro o bolita de algodón impregnado de alcohol, que nos sirve para hacer una buena asepsia. QUE ES EL NERVIO CIATICO Es el nervio más largo y ancho del cuerpo, comienza en la pelvis, va hasta la parte superior delos muslos por los cuales se dividen en 2 pequeñas ramas. Su largo curso y gran tamaño hace que el nervio ciático particularmente sea vulnerable a que la presión o daño provoquen dolor. El dolor se origina e n la parte superior a lo largo de la medula espinal, como las raíces nerviosas se comprimen y se dañan, a causa del estrechamiento de un disco intervertebral. A su afección por compresión u otra causa se le llama comúnmenteciático, las inyecciones en cualquiera de los cuadrantes inferiores puede lesionar el nervio ciático, así como a otros nervios y vasos que emergen por debajo del musculo piramidal de la pelvis. Con una inyección aplicada en una área inapropiada también puede dañarse la región glútea anatómicamente es preferible aplicar las inyecciones con el paciente en posición de decúbito ventral (boca abajo), una vez identificado el cuadrante a utilizar y preparado su medicamento sin burbujas de aire se buscara la referencia anatómica para ministrar medicamentos por vía intramuscular. Verificar apropiadamente la receta médica para checar perfectamente a personas que usan anticoagulantes o que tengan problemas de circulación o por número de función de plaquetas. EL SISTEMA NERVIOSO Y COMO SE DIVIDE El sistema nerviosos es una red de tejidos altamente especializados, que tienen como componentes principales a las neuronas, células que se encuentran conectadas entre sí de una manera compleja y que tienen la prioridad de conducir usando canales electroquímicas. Una gran variedad de estímulos dentro del tejido nervioso, asía la mayoría del resto de tejidos coordinados asía múltiples funciones en el organismo. Anatómicamente el sistema nervioso en el ser humano se agrupa en distintos órganos, los cuales conforman en realidad, destacamos por donde pasan las vías neuronales. Así con fines de estudio se pueden agrupar estos órganos según su ubicación en 2 partes. EL SISTEMA NERVIOSO SE DIVIDE EN DOS PARTES CENTRAL Y PERIFERICO SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Está formado por el encéfalo y la medula espinal, se encuentra protegido por tres membranas, las menores en su interior, existe un sistema de cavidades por los cuales circula el líquido cefalorraquídeo. EL ENCEFALO Es la parte del sistema nervioso central que está protegida por el cerebro. SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO Está formado por nervios craneales y espinales que emergen del sistema nervioso central, que recorre todo el cuerpo contendiendo acciones de vías neuronales con distintas funciones para los ganglios periféricos, que se encuentran en el trayecto de los nervios y que contienen cuerpos neuronales, los únicos fuera del sistema nervioso central. SISTEMA NERVIOSO SOMATICO También llamado el sistema de la vida, está formado por un Sistema de Nervios de neuronas que regulan las funciones Voluntarias o Consientes en el organismo. (Movimiento Muscular, Tacto, Etc.). SISTEMA NEVIOSO AUTONOMO También llamado Sistema Nervioso Vegetativo o Sistema Nervioso Visceral (Incorrectamente), está formado por el sistema de neuronas que regulan las funciones Involuntarias o Inconscientes en el organismo. (Movimientos Intestinales (Peristaltismo), Sensibilidad Visceral, Etc.) SISTEMA NERVIOSO CENTRAL CEREBRO | ENCEFALO | - Bulbo Raquídeo Tronco Encefálico - Mesencéfalo - Protuberancias | - Epífisis Di encéfalo - Tálamo | Hipotálamo | Cerebelo - Hemisferios Cerebrales | Cerebro - Corteza Cerebral - Hemisferios | - Frontal | - Parietal | - Temporal - Occipital Circunvalaciones | Surcos - Silvio Cisuras - Rolando - Calcarínas | MEDULA ESPINAL | | - C1 – C8 (8 Cervicales) 31 Segmentos o - T1 – T12 (12 Torácicas) Epiteliales - L1 – L5 (5 Lumbares) | - S1 – S5 (5 Sacros) | - CO1 (1 Coxis) | | I Nervio Olfatorio 12 Pares Craneales II Nervio Óptico III Nervio Oculomotor IV Nervio Troclear V Nervio Trigémino VI Nervio Abductor VII Nervio Facial VIII Nervio Auditivo IX Nervio Glosofaríngeo X Nervio Vago XI Nervio Espinal XII Nervio Hipogloso . SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO SISTEMA NERVIOSO SOMATICO: También llamado el sistema de la vida, está formado por un Sistema de Nervios de neuronas que regulan las funciones Voluntarias o Consientes en el organismo. (Movimiento Muscular, Tacto, Etc.). SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO: También llamado Sistema Nervioso Vegetativo o Sistema Nervioso Visceral (Incorrectamente), está formado por el sistema de neuronas que regulan las funciones Involuntarias o Inconscientes en el organismo. (Movimientos Intestinales (Peristaltismo), Sensibilidad Visceral, Etc.) QUIEN INVENTO LA JERINGA La aguja hipodérmica fue inventada en 1853 por Alexander Wood, médico de Edimburgo, cuya esposa padecía un cáncer incurable, precisamente para inyectarle morfina. Fue la primera persona en recibir esta droga por esa vía y la primera en adquirir el hábito de la aguja. El invento fue posible gracias a que el irlandés Francis Rynd (1811-1861) había inventado la aguja hueca en 1844. Pero quien verdaderamente popularizó el método fue el médico francés Charles Gabriel Pravaz (1791-1855), quien diseñó una jeringa, precursora de las actuales, pero con pistón el mismo año que Wood. Más tarde, Williams Fergusson (1808-1873) la simplificó y luego el fabricante Luer la industrializó con una forma similar a las usadas en la actualidad. El ingeniero e inventor español Manuel Jalón Corominas (1925-2011) inventaría el concepto de aguja hipodérmica desechable. El concepto de inyección era conocido desde la antigüedad, ya Galeno usó y describió métodos de inyección; sin embargo, las inyecciones aprovechaban incisiones o se practicaban, la invención de la aguja hipodérmica fue, por tanto, un gran avance. El calibre de los angiocatéteres o agujas usadas en medicina se miden en Gauge que es una escala distinta que procede de una [escala inglesa de alambres], también para el calibre de las escopetas hay una escala similar. La escala es inversa y va desde la aguja más gruesa 1G de 12,7 mm a la aguja más fina de 36G con solo 0,102 mm; así, una aguja de 11 Gauges tiene 3 mm y es más gruesa que un calibre 19G, que mide 1 mm. En toda aguja luego consta la longitud de la misma y suele figurar el flujo generado según el calibre interno. QUE ES UNA JERINGA Y SUS PARTES Una jeringa, consiste en un émbolo insertado en un tubo que tiene una pequeña apertura en uno de sus extremos por donde se expulsa el contenido de dicho tubo. https://es.wikipedia.org/wiki/1853 https://es.wikipedia.org/wiki/Alexander_Wood https://es.wikipedia.org/wiki/Edimburgo https://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer https://es.wikipedia.org/wiki/Morfina https://es.wikipedia.org/wiki/Droga https://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%ADa_de_administraci%C3%B3nhttps://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Francis_Rynd&action=edit&redlink=1 https://es.wikipedia.org/wiki/1844 https://es.wikipedia.org/wiki/Charles_Gabriel_Pravaz https://es.wikipedia.org/wiki/Charles_Gabriel_Pravaz https://es.wikipedia.org/wiki/Jeringa_(medicina) https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Williams_Fergusson&action=edit&redlink=1 https://es.wikipedia.org/wiki/Luer https://es.wikipedia.org/wiki/Manuel_Jal%C3%B3n_Corominas https://es.wikipedia.org/wiki/Galeno https://en.wikipedia.org/wiki/Needle_gauge_comparison_chart https://es.wikipedia.org/wiki/Pist%C3%B3n https://es.wikipedia.org/wiki/Tuber%C3%ADa Las jeringas son utilizadas para introducir pequeñas cantidades de gases o líquidos en áreas inaccesibles o para tomar muestras de los componentes de dichos lugares. Normalmente se llena introduciendo la aguja en el líquido y tirando del émbolo. A continuación se coloca con la aguja hacia arriba y se presiona el émbolo para expulsar las burbujas de aire que hayan quedado y posteriormente se introduce la aguja y se expulsa el líquido presionando el émbolo. El proceso de administrar una sustancia con una jeringa se llama inyección. QUE ES ASEPCIA Es la limpieza adecuada para retirar microorganismos de una área. La asepsia designa el hecho de prevenir enfermedades infecciosas impidiendo la contaminación por bacterias, microbios, parásitos u otros gérmenes en un área determinada. Su objetivo es reducir la proliferación de agentes patógenos y la transmisión de virus. La asepsia médica es la eliminación y/o destrucción de microorganismos mediante técnicas sencillas como el lavado de manos, el bañarse, el limpiar la casa, es aquella que realizamos diariamente en nuestra vida cotidiana. https://es.wikipedia.org/wiki/Gas https://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%ADquido https://es.wikipedia.org/wiki/Inyecci%C3%B3n_(medicina) TIPOS DE ASEPSIA ASEPSIA: Es la ausencia total de microorganismos patógenos y no patógenos. ANTISEPSIA: Es la procedimiento por el cual se destruyen los microorganismos patógenos sobre superficies animadas. ASEPSIA MEDIA: Eliminación o destrucción de los gérmenes patológicos o materiales infecciosos. Lavado de manos. Instrucción de Técnicas de Barrera. Limpieza Habitual. ASEPSIA QUIRURGICA: Protección contra la infección antes, durante y después de las intervenciones Quirúrgicas, mediante el empleo de una técnica estéril. CONTAMINACION: Pérdida de la pureza o calidad por contacto o mezcla, así como la introducción de microorganismos en un área o depósito de material radioactivo, en cualquier parte que no sea adecuado, en especial su presencia puede ser nocivo. ANTISEPTICOS: Sustancia química para prevenir el crecimiento de los organismos, por lo general se usa en tejidos vivos. DESINFECCION: Proceso por el cual se destruyen en la mayoría de los organismos patógenos que se encuentran en objetos animados. DESCONTAMINACION: Proceso para lograr que una persona u objeto u entorno esté libre de microorganismos, radiactividad u otras contaminaciones. ESTERILIZACION: Es la destrucción o eliminación total de microorganismos incluyendo las esporas de la superficie de objetos animados. TIPOS DE ASEPCIA: 1.- DE ARRIBA HACIA ABAJO. 2.- DEL CENTRO A LA PERIFERIA 3.- DE LO LIMPIO A LO SUCIO 4.- DE ADENTRO HACIA AFUERA 5.- DE LO DISTAL A LO PROXIMAL 6.- DE LA CABEZA A LA PIESERA LA ASEPCIA QUIRURGICA La asepsia quirúrgica, implica técnicas más especializadas que consisten en usar procesos químicos, físicos y mecánicos y es la destrucción de microorganismos incluyendo esporas. CUALES SON LOS PRINCIPIOS DE LA ASEPCIA (3) La asepsia se conoce como la práctica o conjunto de prácticas cuyo objetivo consiste en eliminar el riesgo de transmisión de microorganismos que provocan enfermedades. Los principios básicos de asepsia se centran fundamentalmente en las medidas que tomamos para tratar y cuidar de un paciente y de las medidas de higiene y seguridad que debe tener el entorno en el cual se encuentra. ¿Cuáles son los principios básicos de asepsia? Los principios básicos de asepsia se pueden resumir en tres grandes grupos: 1.-Desinfección: como el primero de los principios básicos de asepsia la desinfección consiste en el proceso por el cual se intenta eliminar la mayor cantidad de microorganismos de los objetos. 2. Esterilización: el segundo de los principios básicos de asepsia se encarga de la eliminación total de toda forma de microorganismo existente. La esterilización se emplea mayormente en los objetos o material quirúrgico con el cual tendrá contacto externo e interno el paciente. 3. Antisepsia: este se encarga de eliminar los microorganismos de la piel del paciente para evitar que sufra de infecciones a causa de la intervención. ¿Cuáles son las barreras físicas que más se emplean en los principios básicos de asepsia? Dentro de las barreras físicas encontramos los siguientes elementos que todas las personas deben portar: - Guantes: los guantes son uno de los elementos más importantes dentro de los principios básicos de asepsia. - Gorro: El gorro mantiene aislado el cabello, un lugar que aloja muchos microorganismos y partículas de polvo. - Tapabocas: importante para alejar partículas y microorganismos que se encuentran también en la boca. QUE ES ANTISEPCIA: Es el procedimiento que inhibe el crecimiento, destruye o disminuye el número de microorganismos de la piel, mucosas y todos los tejidos vivos. Su finalidad es evitar el riesgo de infección en toda técnica quirúrgica. VIAS DE ADMINISTRACION GENERAL Cada medicamento tiene su vía de administración. Hay ocho vías de administración y son las siguientes: Oftálmica Ótica Nasal Oral Tópica Parenteral Rectal Vaginal OFTÁLMICA https://www.farmaceuticonline.com/es/tag/medicamentos Consiste en la aplicación directa sobre el ojo de preparados oftálmicos, bien gotas (colirios), bien pomadas. Colirios Inclinar la cabeza ligeramente hacia atrás y hacia el ojo donde se pongan las gotas. Bajar ligeramente el párpado inferior y aplicar las gotas en la cavidad que se forma (llamada saco conjuntival). Una vez administrado el colirio parpadear para que el medicamento se distribuya bien por todo el ojo. Pomadas Inclinar la cabeza hacia atrás y hacia abajo. Bajar ligeramente el párpado inferior y extender la pomada resiguiendo el saco conjuntival, pero nunca directamente sobre el ojo. Mantener los ojos cerrados uno o dos minutos para que la pomada pueda extenderse y distribuirse adecuadamente. Precauciones especiales Puede ser que durante unos segundos la visión se vuelva borrosa, por eso hay que evitar realizar cualquier actividad que requiera agudeza visual. Procurar que el cuentagotas o el extremo del tubo no toquen ni el ojo ni cualquier otro objeto para evitar la contaminación o el crecimiento de gérmenes en el colirio. Los preparados oftálmicos dejan de ser estériles una vez abiertos, por eso no deben guardarse cuando se acaba el tratamiento. ÓTICA Consiste en la aplicación sobre el conducto auditivo de preparados líquidos llamados gotas óticas. Calentar el frasco a temperatura corporal manteniéndolo unos minutos entre las manos. Reclinar la cabeza. Estirar suavemente la oreja hacia arriba y hacia atrás para que el medicamento pueda llegar a las zonas más internas. Colocar el cuentagotas sobrela oreja procurando no tocarla. Dejar caer la gota o las gotas de manera que resbalen por las paredes del conducto auditivo. Continuar en la posición durante unos minutos.. Precauciones especiales No taparse la oreja con un algodón seco, ya que podría absorber las gotas administradas. Las podemos tapar con un algodón empapado de medicamento. NASAL Consiste en la introducción por los agujeros de preparados líquidos en forma de gotas o pulverizados mediante un nebulizador. Sentarse y tirar la cabeza hacia atrás. Introducir el cuentagotas o la punta del nebulizador en uno de los agujeros. Sin inspirar, apretar la pera del cuentagotas (para instaurar el número exacto de gotas) o presionar el nebulizador sólo una vez y de forma rápida, pero no con demasiada fuerza. Repetir el procedimiento en el otro agujero. Mantener la cabeza inclinada hacia atrás durante dos minutos para evitar que el producto sea inspirado por los pulmones. Respirar por la boca y procurar no sonarse durante un cierto tiempo. Precauciones especiales No compartir con nadie el cuentagotas ni el nebulizador. Antes de administrarse el preparado sonarse suavemente. Mientras nos lo aplicamos, respirar por la boca. Después de la administración puede ser que notemos el gusto del medicamento, es normal. No tenemos que abusar de la administración de estos productos, consultar a nuestro médico o farmacéutico sobre la frecuencia y duración del tratamiento. ORAL Consiste en la introducción de medicamentos por la boca, estos medicamentos se pueden presentar de diferentes formas. Sólidas: comprimidos, cápsulas, drogas, etc. Líquidas: soluciones, suspensiones, jarabes, etc. Vía digestiva De pie o sentados. Tomar el medicamento siempre acompañado de un vaso lleno de agua. Tragarlo sin masticar, a no ser que el médico indique lo contrario. Vía sublingual Colocar la pastilla bajo la lengua. Esperar a que se disuelva sin tragar saliva ni beber agua. Precauciones especiales Tener en cuenta si tenemos que ingerir el medicamento en las comidas o fuera de éstas. No tomarlo nunca con otros tipos de bebida (leche, zumos, cerveza, etc.). No manipular el medicamento (vaciar el contenido de la cápsula, triturar o dividir el comprimido, etc.) sin haberlo consultado previamente con el farmacéutico. ORAL/AEROSOL Consiste en la introducción por la boca de medicamentos contenidos en sprays, en forma de pequeñas partículas o de gotas minúsculas, que llegan hasta los pulmones. Montar el aerosol siguiendo las instrucciones del fabricante y agitadlo. Expulsar todo el aire de los pulmones. Colocar el aparato aplicador en la boca y apretad los labios sobre el pitorro. Iniciar la inspiración (toma de aire) por la boca y seguidamente pulsad el spray y continuar la inspiración profunda e intensamente (también por la boca). Retener la respiración unos instantes para conseguir la máxima penetración y después expulsar el aire lentamente. Esperar un mínimo de cinco minutos antes de realizar una segunda administración, si así lo han prescrito. Precauciones especiales Después de la administración, puede aparecer náuseas a causa del mal sabor del medicamento, es normal. Lavar bien el pitorro con agua caliente después de utilizarlo. TÓPICA Consiste en la aplicación de medicamentos sobre la piel en forma de pomadas, cremas, lociones, etc., para conseguir un efecto local. Lavar y secar la piel antes de cada aplicación. Aplicar una pequeña cantidad sobre la zona a tratar y extenderla suavemente y uniformemente. Precauciones especiales Lavarse las manos otra vez después de la aplicación del preparado, para evitar que, por contacto, llegue a la boca o a los ojos. PARENTERAL Consiste en administrar los medicamentos mediante una inyección. Requiere el uso de jeringa y aguja. Hay diferentes tipos de punción parenteral según donde llega la aguja: a) intramuscular: al músculo b) intravenosa: a la vena c) subcutánea: bajo la piel d) intradérmica: entre las capas de la piel. La administración parenteral de medicamentos solamente la tiene que hacer el personal especializado (enfermera, médico, practicante). Precauciones especiales Hay que tener una precaución especial con las inyecciones intramusculares en niños pequeños, porque hay posibilidad de afectar a algún nervio ya que la masa muscular es menor. RECTAL Consiste en la introducción en el conducto anal de unos preparados sólidos: los supositorios. Los supositorios tienen una forma cónica o de bala y se funden a la temperatura del organismo (37oC). Introducir con la parte cónica orientada hacia el interior, unos 5 cm en el conducto anal para que quede retenido en el interior. Juntar las nalgas y hacer fuerza durante unos segundos. Precauciones especiales Si el supositorio está blando, ponerlo unos minutos en la nevera hasta que se endurezca. Evitar las deposiciones como mínimo veinte minutos, a no ser que se trate de un supositorio laxante, por ejemplo, de glicerina. En caso de expulsarlo entero, deberá ponerse otro. Si hay que fraccionar un supositorio debe hacerse en sentido longitudinal. VAGINAL Consiste en introducir el medicamento en la vagina en forma de óvulos (parecidos a los supositorios) o de pomadas. Tumbarse y separar las piernas. Introducir el medicamento en la vagina tan profundamente como sea posible. En algunos casos se puede usar un aparato aplicador. En este caso deben seguirse las instrucciones del fabricante. Continuar en posición tumbada y con las caderas un poco levantadas durante unos cinco minutos después de la administración. Precauciones especiales Después de utilizar el aplicador hay que lavarlo con agua caliente antes de guardarlo. Si tenemos que aplicar un óvulo hay que tener en cuenta que será más fácil si lo humedecemos previamente con agua. Las vías de administración de los medicamentos Consideraciones generales Antes de tomar ningún medicamento debemos tener en cuenta estos cinco puntos: 1. Lo debe tomar el enfermo que lo necesita. Un medicamento, necesariamente, debe ser para un enfermo y puede no servir para otro, ya que tiene una indicación y unas contraindicaciones que deben valorarse. Todo medicamento tiene una cara y una cruz, de modo que cada indicación se hará siempre que se tenga claro que los beneficios son superiores a los riesgos. Esto sólo lo puede valorar su médico. Cada enfermo es diferente y condiciona la idoneidad o no de los tratamientos. 2. No hay que confundirse de medicamento. Se debe comprobar que es el correcto. Cada medicamento debe ir correctamente identificado. No nos pueden confundir ni con principio activo ni en dosis. Lo pondrá en el cartonaje, el prospecto y el blíster. No tenga pastillas sueltas (todas se parecen). Se debe leer detenidamente el prospecto de lo que nos tomamos antes de hacerlo. 3. Se debe tomar el tiempo que le corresponde al caso. Para ejemplo, los antidiabéticos orales media hora antes de comer, no se puede romper la cadena del antibiótico, no puede haber tiempo de lapsus en según qué anticonceptivos, los medicamentos para dormir se deben tomar media hora antes, etc. Hay que respetar aquellos medicamentos que deben tomarse fuera de las comidas, como el caso del hierro, las tetraciclinas o los bifosfonatos. Otros deben tomarse con las comidas, como la griseofulvina por ejemplo. Pida la información adecuada a su médico o al farmacéutico. Si se olvidara de alguna dosis, es necesario que tome el medicamento tan pronto como se dé cuenta, aunque, si ha pasado demasiado tiempo, hay que esperar a la toma siguiente. No se debe doblar la dosis. 4. Dosis correcta: es aquella que indica su médico. 5. Vía de administración correcta: Hay muchas vías de administración, como la oral, sublingual, bucal, tópica, transdérmica, inhalación, instilación ocular, rectal, vaginal o parenteral(subcutánea, intramuscular, endovenosa). Cada medicamento está preparado para ser administrado por una vía determinada y para que ejerza su acción de la manera más conveniente. Para cada vía de administración hay formas farmacéuticas diferentes. Es decir, por vía oral pueden ser cápsulas, comprimidos, comprimidos recubiertos, comprimidos efervescentes, masticables, suspensiones, soluciones, jarabes, elixires, etc. No haga manipulaciones, ni triture pastillas, ni haga mezclas sin consultar a su médico o farmacéutico previamente La vía oral El medicamento se introduce en el organismo a través de la boca y se absorbe en algún tramo del tracto digestivo. Es una vía fácil de utilizar y muy cómoda. Cuando se toma un medicamento, siempre se debe hacer con un vaso de agua lleno. La vía sublingual y la vía bucal son dos variedades de la vía oral. En vía sublingual, el fármaco se coloca debajo de la lengua, para que se absorba rápidamente. En la vía bucal, el medicamento se coloca entre las encías y se disuelve por la acción de la saliva; generalmente se usa para antisépticos o antinfecciosos de la mucosa bucal. Hay diferentes formas farmacéuticas que se emplean por vía oral: Preparados sólidos Cápsulas. El medicamento está contenido dentro de una cubierta de gelatina que tiene una función de protección del medicamento y también de enmascaramiento de las características organolépticas desagradables (mal olor o sabor). Comprimidos. El medicamento y los excipientes que le dan cohesión son sometidos a un proceso de compresión que les da la forma. Hay comprimidos de muchos tipos: algunos están recubiertos por una película que rodea el comprimido para proteger el medicamento y evitar su mal gusto, otros son de liberación sostenida y hacen que el medicamento se libere dentro del organismo lentamente y otros son efervescentes y se deben disolver en agua antes de tomarlos. Grageas. El medicamento está rodeado de una cubierta dura o compacta, generalmente de azúcar, que protege el medicamento. Preparados líquidos Jarabes. El medicamento está disuelto en una solución azucarada que enmascara el sabor del medicamento y que, por su alto contenido en azúcar, impide que crezcan las bacterias. Muchos jarabes, dada su estabilidad, deben prepararse inmediatamente antes de hacer uso y, en algunos casos, después se almacenarán en la nevera. Elixir. La solución que acompaña al medicamento tiene un contenido variable de alcohol. Suspensión. Es una preparación en la que el medicamento es insoluble en el líquido que lo contiene. Si se deja en reposo, el polvo (el medicamento) se deposita en el fondo. Antes de tomar una dosis, se debe agitar vigorosamente, dando lugar a un líquido turbio, no transparente. Muchas veces se deben preparar antes de hacer uso añadiendo el polvo al líquido excipiente. Siempre se deben agitar antes de tomar la dosis, para que esta sea aquella que le corresponde. La vía intramuscular El medicamento se introduce dentro de un músculo a través de una aguja. El músculo, al estar muy irrigado por los vasos sanguíneos, permite que el medicamento pase rápidamente a la sangre (3-5 minutos). Es una vía alternativa para aquellos medicamentos que no se absorben por vía oral o para enfermos que no pueden colaborar en la ingesta. A veces es dolorosa y siempre la ha de administrar un profesional experimentado y cualificado. La vía intravenosa El medicamento se introduce directamente dentro del torrente sanguíneo. Es la vía más rápida de aparición de los efectos de un medicamento. Hay diferentes métodos de administración. A veces se hace muy lentamente y de manera continua, como puede ser el caso de los sueros (fluidoterapia). En otros casos, la administración dura sólo un tiempo, como la administración rápida llamada "bolo" o como la administración en perfusión "goteo" en unos 15-30 minutos. Es muy importante que lo haga personal cualificado, ya que tiene complicaciones si no se hace bien o si no se mantienen las condiciones de asepsia para evitar infecciones. La vía subcutánea El medicamento se introduce a través de una aguja de punta fina en el tejido que tenemos bajo la piel. Allí el medicamento se va liberando lentamente al torrente sanguíneo. La insulina y las heparinas son un ejemplo. Es una vía relativamente cómoda y poco molesta, porque en esta zona no hay mucha terminación nerviosa. Hay zonas más o menos usadas, según el tipo de medicamento. Es imprescindible una correcta asepsia. El enfermo se la puede autoinjectar con un entrenamiento previo con un experto. La vía inhalatoria Los medicamentos se introducen directamente en los pulmones realizando una inhalación. El efecto es muy rápido y se emplean dosis muy bajas. Sin embargo, muchas veces, hay un desconocimiento de los mecanismos para hacer las inhalaciones y, por tanto, su efecto queda mermado. Hay tres tipos de dispositivos para la administración inhalada: los aerosoles, los nebulizadores y los dispositivos en polvo seco. Muchas veces los aerosoles se utilizan con cámaras especiales de inhalación para facilitar su administración. Normas para la correcta administración del cartucho presurizado PREPARACIÓN: Coja el cartucho y colóquelo en forma de L; por la parte de abajo cójalo con el dedo pulgar y por la parte de arriba con el dedo siguiente y agítelo. Saque todo el aire de los pulmones. COLOCACIÓN: Coloque la boquilla y apriete los labios sobre la boquilla. INSPIRACIÓN: Comience a tomar aire e inmediatamente pulse el cartucho. Haga una sola inspiración. Aguante la respiración durante 10 segundos. Saque el aire. Si tiene que hacer otra inspiración, espere entre 30 segundos y un minuto. Lávese la boca con agua y haga gárgaras. Escupa el agua que ha utilizado para el lavado, no se la trague. Coloque la tapa y pulse firmemente. Normas para la correcta administración del cartucho presurizado con cámara PREPARACIÓN: Coja el cartucho y colóquelo en forma de L; por la parte de abajo cójalo con el dedo pulgar y por la parte de arriba con el dedo siguiente y agítelo. Coloque el inhalador en la cámara. Saque todo el aire de los pulmones. Coloque los labios en la boquilla y haga una sola pulsación. INSPIRACIÓN: inspire suave y profundamente. Aguante la respiración durante 10 segundos. Saque el aire. Si tiene que hacer otra inspiración, espere entre 30 segundos y un minuto. Lávese la boca con agua y haga gárgaras. Escupa el agua que ha utilizado para el lavado, no se la trague. Lave la cámara y séquela. Coloque la tapa y pulse firmemente. Normas para la correcta administración del Sistema Accuhaler PREPARACIÓN: Coja con la mano la carcasa externa y ponga el dedo pulgar en su lugar y empuje con el dedo, alejándolo de usted al máximo. Mantenga la boquilla en dirección a usted y haga deslizar la palanca hasta que sienta un "clic". Saque todo el aire de los pulmones. Coloque los labios en la boquilla y apriételos firmemente. INSPIRACIÓN: Inspire suave y profundamente, tanto como pueda. Aguante la respiración durante 10 segundos. Saque el aire. Si tiene que hacer otra inspiración, espere entre 30 segundos y un minuto. Lávese la boca con agua y haga gárgaras. Escupa el agua que ha utilizado para el lavado, no se la trague. Cierre el dispositivo hasta que oiga un golpe seco. Normas para la correcta administración del SistemaTurbuhaler PREPARACIÓN: Coja con la mano la carcasa externa, desenrosque y quite el tapón. Mantenga el dispositivo recto y dé media vuelta en el dispositivo hasta que oiga un "clic". Saque todo el aire de los pulmones. Coloque los labios en la boquilla y apriételos firmemente. INSPIRACIÓN: inspire suave y profundamente, tanto como pueda. Aguante la respiración durante 10 segundos. Saque el aire. Si tiene que hacer otra inspiración, espere entre 30 segundos y un
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