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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ FACULTAD DE CIENCIAS POLÍTICAS Y SOCIALES REFLEXIONES ACERCA DE LA EDUCACIÓN SEXUAL Y REPRODUCTIVA DE LOS ALUMNOS DE LA ESCUELA SECUNDARIA “DOCTOR MANUEL BARRANCO” TESINA PARA OBTENER EL TÍTULO DE LICENCIADA EN SOCIOLOGÍA. PRESENTA: ROSA CONTRERAS SÁNCHEZ ASESORA: SILVIA MARÍA GUADALUPE CABRERA NIETO MÉXICO D.F. 2011 UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. Dedicatoria Gracias a todos los que hicieron posible la realización del presente trabajo, que me permitió cerrar un círculo que estaba pendiente en mi historia académica ÍNDICE Introducción …………………………………………………………………... 1 1. Concepto de salud sexual ………………………………………………….. 5 2. Marco legal de la salud sexual y la actuación del gobierno ………………… 12 3. Prejuicios sobre la sexualidad ………………………………………………. 24 3.1. Estereotipos acerca de la sexualidad ………………………………………. 31 4. Tratamiento de la salud sexual y reproductiva en la escuela ………..………. 36 4.1. Descripción del comportamiento sexual de los alumnos del turno vespertino de la secundaria”Doctor Manuel Barranco” …………….. 47 Consideraciones finales .……………………………………………………….. 65 Bibliografía…………………………………………………………………….. 69 Bibliografía consultada no citada ……………………………………………….. 72 Páginas Electrónicas…………………………………………………………….. 73 Anexo Estadístico .………………………………………………………………. 76 INTRODUCCIÓN El conocimiento de la salud sexual y reproductiva en la actualidad, presenta una apertura que incluye a la sociedad en su conjunto. Sin embargo, en cuanto al tratamiento de la sexualidad adolescente, en diferentes foros tanto nacionales como internacionales, oficiales como de carácter civil, se ventilan posiciones encontradas sobre qué información deben disponer los jóvenes si fuese el caso ejercer su sexualidad de manera sana y natural, sin afectar su proyecto de vida. En la adolescencia se forja una buena parte de la personalidad individual, se es más activo y se lucha por ir ganando espacios de participación en los diferentes ámbitos de convivencia, por lo que los adolescentes deben fortalecer su autoestima a través de desarrollar habilidades para conocer y enfrentar al mundo que los rodea, así como para tomar con responsabilidad aquellas decisiones que tendrán repercusiones en su desarrollo futuro, apoyados con una buena formación en materia de salud sexual y reproductiva. El tema de la sexualidad puede abordarse a partir de diferentes dimensiones como la biológica, psicológica y social que, en su conjunto, nos permiten una visión global, casi indisoluble. En esta investigación centraremos nuestro estudio en la visión social de la sexualidad, identificando y concatenando los elementos que inciden sobre el contexto de desarrollo sexual del adolescente de manera personal y en sus relaciones sociales, analizando el papel que juegan instituciones como la familia, la escuela y el gobierno, pero haciendo hincapié en la escuela, a través de su postura ideológica acerca de los roles, el género, los estereotipos sexuales y los prejuicios sociales. Lo anterior, en la dinámica del comportamiento adolescente en un contexto social determinado: la escuela secundaria. 2 Como punto de partida se establece que en nuestro país, no existe una vinculación adecuada entre las instancias encargadas de formar a los adolescentes, es decir entre la familia, la escuela y el gobierno, ya que se maneja un doble discurso en materia de sexualidad, en donde por falta de una regulación adecuada (y por ende efectiva aplicación) se carece de un hilo conductor basado en una política educativa que involucre a todos los sectores de la sociedad. Esto se puede constatar desde el momento en que se les permite a los medios de comunicación rebasar a los demás sectores, en sus contenidos y en su publicidad manejar una exacerbada erotización, lo que puede propiciar en los jóvenes que inician el período de la adolescencia estimularse y buscar por cualquier medio, satisfacer sus necesidades sexuales y de consumo en donde sea y como sea, con las situaciones de riesgo que esto conlleva. Como ilustración de lo anterior, por ejemplo, la utilización de material pornográfico sin supervisión en la televisión, en revistas, en el internet, en donde el adolescente suele pensar lo que allí se expone es como debe ser una relación sexual. Es en estos espacios donde el gobierno poco hace para regular ese tipo de contenidos. En este contexto social, existe una sociedad que lejos de apoyar a los jóvenes, proporcionándoles una educación sexual con bases científicas -que les permita seleccionar la información coadyuvante en su formación- es restrictiva y controladora, sobre la necesidad natural del adolescente de aprender, de experimentarla a través del afecto, los tocamientos y demás muestras de contacto sexual establecidas entre pares en esta etapa de desarrollo. Situación que por otro lado, presencian en su casa, en la calle y donde ellos conviven. La política gubernamental en materia de sexualidad, hace mayor énfasis en los tópicos relacionados con los problemas generados en la salud reproductiva que en los relacionados con la salud sexual a nivel preventivo sobre todo en los sectores dependientes de la administración pública como la Secretaría de Salud en mayor medida y en la Secretaría de Educación Pública. De tal suerte los contenidos de salud 3 sexual y los recursos destinados para operación, capacitación, formación de cuadros profesionales, incluyendo las campañas de prevención, se ven afectados y dependientes de la postura ideológica de los gobernantes en turno y del presupuesto cada vez menor que se destina al gasto social en materia de salud dirigido fundamentalmente a la atención de enfermedades sexuales, embarazos no deseados, abortos, etc. presentes en edades cada vez más tempranas y en su mayoría pudieran prevenirse con un buen manejo de información sobre la prevención de riesgos, si se incluyera la materia de educación sexual en todos los niveles educativos. Ante este panorama, la escuela como institución pública puede encontrarse en una disyuntiva: ¿debe ser un espacio de libertad o de restricción para las manifestaciones incluso sexuales de los jóvenes? La orientación de esta respuesta, estará dada, sin duda por el tipo de centro escolar y dependerá del sistema de creencias de sus integrantes. Sin embargo, en el nivel básico especialmente secundaria, se considera que la escuela se convierte en un reflejo de lo que pasa en la sociedad, pudiendo ser un espacio de libertad donde confluyan todo tipo de manifestaciones, de posiciones ideológicas, sepresenta como un espacio más de restricción para los jóvenes, porque tiene que responder a una ideología determinada, pues el Estado ejerce un control estricto de todo, desde los planes y programas de estudio, la actuación de las autoridades escolares hasta los contenidos programáticos que manejan los profesores. Todo ello auspiciado por un comportamiento esperado por la mayoría de los involucrados a través del manejo de un currículum explícito y otro oculto, encaminados a evitar conflictos con los padres de familia y con otros sectores de la sociedad opositores de la enseñanza de la educación sexual en las escuelas. El interés de este documento, se centra en el comportamiento de los adolescentes en una escuela pública de nivel secundaria para constatar la manera en que se manifiesta el bagaje formativo con respecto a su salud sexual y reproductiva durante el período de agosto de 2010 a junio de 2011. 4 El espacio donde se asienta la observación que apoya el presente trabajo es la escuela Secundaria diurna No. 28 “Doctor Manuel Barranco”, ubicada en Amado Nervo No. 88 Colonia Santa María la Ribera, C. P. 06400, Delegación Cuauhtémoc, en el Distrito Federal. En ella, la convivencia cotidiana, conjunta divergencias ideológicas que facilitan u obstaculizan la dinámica sexual de los alumnos cuyas edades fluctúan entre los 12 y 16 años de edad. El abordaje del tema es el resultado de la sistematización de la información obtenida principalmente de la observación directa de la dinámica escolar destacando la actuación de los alumnos dentro y fuera del aula, además de entrevistas practicadas a alumnos, profesores, orientadores, autoridades escolares, personal administrativo y personal de apoyo a la educación. Las autoridades de la escuela dieron facilidades para acceder a todo tipo de información, incluyendo la de los horarios de profesores para poder apreciar la problemática existente con las horas de colegiado respecto al trabajo grupal asignado a los profesores en relación a los contenidos transversales en las asignaturas que tratan los tópicos relacionados con la sexualidad en este caso en particular. La información de la situación socioeconómica familiar de los alumnos, matrícula de alumnos, estadísticas de aprovechamiento escolar, promedios, asistencia y reportes del comportamiento de los educandos fueron obtenidos de los registros que operan en el área administrativa escolar con apoyo del área de Orientación. Cabe mencionar que el único obstáculo si se le puede llamar así para esclarecer o reafirmar información sobre la problemática familiar de los alumnos y entender algunas causas de su comportamiento, fue que la trabajadora social de la escuela no cuenta con el seguimiento de la asistencia de alumnos, tampoco tiene actualizado el registro de incidencias del historial socioeconómico de los alumnos. 5 1. CONCEPTO DE SALUD SEXUAL Para lograr un acercamiento conceptual en materia de sexualidad humana, debemos tomar en cuenta que ésta se ubica en el terreno de la libertad individual en donde la educación sexual debe enfocarse a ayudar a los individuos para tomar decisiones saludables, que a su vez promuevan el bienestar de los demás. Los primeros estudios sociológicos de relevancia en materia de sexualidad fueron hechos por Kinsey en los años 50 y los primeros estudios sobre la respuesta sexual humana sobre bases científicas los hicieron Master y Johnson en los años 60 del siglo pasado, los que denominaron posteriormente, Modelo Biográfico y Profesional. Este modelo se basa en un concepto positivo de la salud. Entendida como bienestar y promoción de la calidad de vida de las personas y de los pueblos. El derecho a vivir la sexualidad como un elemento que puede promover bienestar, es uno de los contenidos de este nuevo concepto de salud. Las personas tienen derecho a recibir información y medios para tomar decisiones y llevar a cabo conductas que promuevan su bienestar sexual.1 Las investigaciones de estos científicos sirvieron de base para que la Organización Mundial de la Salud (OMS), estableciera una definición de salud sexual, el marco teórico conceptual, y los lineamientos bajo los cuáles de manera general ha de ser tratada la salud sexual de la población en todo el mundo. Los países desarrollados y algunos subdesarrollados a finales de los años 60 y durante los años 70, con muchas reservas comienzan a incorporar dentro de sus políticas públicas, programas para tratar de sensibilizar a sus habitantes en materia del cuidado de la salud sexual y reproductiva, coincidiendo con la difusión de las investigaciones 1 Félix López Sánchez. La educación sexual. Editorial Biblioteca Nueva, Madrid, 2005. Pág. 75. 6 en materia de sexualidad y con la apertura a la libre manifestación sexual sobre todo de los jóvenes, lo cual trajo consigo la revolución del uso de la píldora anticonceptiva de manera masiva, basada en importantes investigaciones sobre anticoncepción en los propios laboratorios, que poco a poco se fueron dando a conocer a la comunidad científica y al público en general, no sin causar el rechazo de los sectores conservadores apoyados por la iglesia católica. El concepto de la salud, tal como lo expresa la OMS, es un estado de bienestar físico, mental y social del individuo. Sin embargo éste carecerá de tal bienestar si su vida y su relación de pareja y familiar son inadecuadas e insatisfactorias.2 En 1975, la misma organización publica una conceptualización de la salud sexual emanada de una reunión de expertos en la materia, y se le considera como “integración de los aspectos somáticos, emocionales, intelectuales y sociales del ser sexual, en maneras que sean positivamente enriquecedoras, y que realcen la personalidad, la comunicación y el amor. Toda persona tiene derecho a recibir información y a considerar el aceptar la relación sexual como fuente de placer, así como también un medio de reproducción.” 3 El concepto de salud sexual de la OMS ha tenido que actualizarse y adecuarse a los cambios generados en las políticas de salud sexual reproductiva de los países, presionados por sus organizaciones civiles y los avances científicos, ya que como plantea Claudio Stern “Mientras que la definición de salud sexual de la OMS opera como un paraguas para investigaciones en el campo de la sexualidad, la evaluación política y discursiva de derechos sexuales transcurre bajo la consigna de cambios políticos y culturales de corte radical en las sociedades mismas, a partir de las reflexiones feministas y del movimiento gay y lesbiano.”4 2 Wikipedia, la enciclopedia libre. Concepto de Salud.[en línea]http://es.wikipedia.org/wiki/Salud. 15-06-2011. 3 Leslie McCary James y P. McCary Estephen. Sexualidad humana de McCary. Editorial, El Manual Moderno, México, 2000, Pág. 17. 4 Claudio Stern. et al. Sexualidad y salud reproductiva. Ed. El Colegio de México, México, 2001, Pág. 25. 7 La OMS, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y las asociaciones civiles dedicadas a la atención de la salud sexual, han reconocido la importancia de los movimientos en pro de la diversidad sexual y han adoptado a partir del 2009, una definición que concibe a la salud sexual como un estado de bienestar en todos sentidos, respetada, libre de discriminación y violencia, estableciendo el logro del placer y la protección de la salud sexual por parte de los individuos como de las instituciones. En ese estado de bienestar, se procura el desarrollo del potencial individual para disfrutar de una vida sexual satisfactoria basada en la capacidad amatoria, donde se permite la demostración libre y responsable del afecto y el placer, sin descuidar los riesgos a la salud que conlleva esta práctica en la pareja en donde el Estado, através de sus instituciones habrá de garantizar mediante acciones su práctica saludable. Las investigaciones en materia de salud sexual y reproductiva no han sido ajenas a los movimientos sociales que han luchado por el reconocimiento social en todos sentidos de las distintas formas de manifestación sexual y como respuesta se han incrementado estudios provenientes no solo del campo de la medicina sino de otros campos como la psicología, la antropología y la sociología sobre el particular ya que los aspectos manejados dan cuenta, de manera particular por su objeto de estudio, de todos los enfoques bajo los cuales puede ser abordada la problemática sexual de forma individual por grupos de edad, por variaciones en las manifestaciones sexuales, relaciones de poder en las relaciones de pareja, roles, desigualdades de género, el papel de las instituciones y posturas ideológicas de los sectores involucrados entre otros. La salud sexual como entidad biopsisocial de los individuos en tanto seres sexuados desde su nacimiento, que viven en un ámbito social determinado, requiere de ese abordaje para lograr un conocimiento objetivo e integral de la sexualidad humana que se construye con todos aquellos elementos permitidos o no que rodean a las manifestaciones sexuales. De tal suerte como lo plantea Debbie Epstein que “Las categorías sexuales no se interpretan pasivamente, como diversidades que coexisten, sino de forma dinámica, como diferencias que interactúan y que se producen 8 mutuamente dentro de las estructuras de poder. Es posible separar mentalmente las identidades sexuales, como si pudieran representarse fuera de estas relaciones.” 5 Las categorías básicas que nos dan cuenta del concepto de salud sexual son el sexo, la sexualidad, el género y el rol sexual. “El sexo se refiere a las diferencias biológicas entre la mujer y el hombre, básicamente relacionadas con la capacidad de reproducción y con las características de los órganos sexuales.” 6 La sexualidad incluye aspectos biológicos (que tienen que ver con la apariencia de los órganos sexuales, las cargas genéticas y hormonales), aspectos psicológicos (que tienen que ver con cómo se siente una persona, cómo percibe al mundo) y aspectos sociales (que tienen que ver con los valores, las creencias y las expectativas). La sexualidad nos permite entender que no sólo somos seres que buscamos reproducirnos, sino también somos seres que necesitamos expresar nuestros sentimientos y reforzar nuestra autoestima. El género abarca las ideas que transmite la sociedad sobre lo que se espera de los hombres y las mujeres. El género es una construcción cultural que depende de cada sociedad.7 Con lo anterior, se comprende lo que Herant Katchadourian plantea acerca de la identidad sexual estableciendo que “El concepto de identidad genérica ha resultado muy útil para hacer hincapié en los componentes psicosociales de la sexualidad. El contraste entre “varonidad” y “hembridad” como reflejos del sexo biológico, y “masculinidad” y “femineidad” para sus aspectos no biológicos, han permitido profundizar y refinar las discusiones sobre el tema”. 8 Algunos investigadores utilizan los conceptos de identidad de género y rol sexual como sinónimos para efectos prácticos del manejo de lo sexual. Los sociólogos definen al rol como la “posición” de un individuo, con lo que señalan el “lugar” de un “actor” o de una clase de actores en un sistema de relaciones sociales. El rol es pues, el conjunto de expectativas sociales según las cuales el que ocupa una posición dada debe comportarse frente a los que ocupan otras posiciones. Los roles reconvierten, en este caso, en otro conjunto de normas o roles compartidos en el espacio del comportamiento. 9 5 Debbie Epstein y Richard Johnson. Sexualidades e institución escolar. Editorial., Morata, Madrid, 2000, Pág. 210. 6 Silvia Conde Flores. Formación Cívica y Ética 1. Ediciones Castillo S. A. de C. V., México, 2007, Pág. 100. 7 Ana Lilian Rodríguez e Ivonne Klein. Formación Cívica y Ética 1. Ediciones SM, México, 2007, Pág. 96. 8 A. Katchadourian Herant, Compilador. La sexualidad humana: un estudio comparativo de su evolución, Fondo de Cultura Económica, 1998, México, 2002, Pág. 30. 9 Ibíd. Pág. 37. 9 El adolescente forma su concepto de salud sexual en primera instancia relacionado con el impulso sexual y luego se ha de intervenir para que conozca los cambios fisiológicos y las etapas del desarrollo psicosexual por las que va atravesando para poder desarrollar su capacidad amatoria y aprender a través de la autoerotización todo lo relacionado con su sexualidad y con estos elementos establecer ahora si con conocimiento de causa, relaciones personales sanas en sus contextos de convivencia. La adolescencia es la etapa de la vida que se caracteriza por la búsqueda de la identidad; cuando las preguntas acerca de ¿quién soy?, ¿qué futuro tendré?, se vuelven totalmente apremiantes. Los cambios físicos, emocionales y mentales que ocurren en esta etapa, y a los que ya nos hemos referido, traen como consecuencia que las expectativas de la infancia, los valores familiares que dominaron en ese tiempo, las viejas prácticas, las actividades que al niño o a la niña solían gustar, sus aficiones y hasta sus creencias más firmes o, en una palabra todo aquello que daba en la infancia certidumbre y estabilidad, entra en crisis. En la adolescencia se presenta normalmente un replanteamiento de todo. 10 El adolescente debe saber que la expresión de la sexualidad es dual: por un lado, representa lo más íntimo y personal en donde cada uno de nosotros la manejamos a nuestro libre albedrío y, por otro tiene una connotación cultural determinante en el comportamiento sexual, reforzada por los roles y estereotipos presentados por diversos canales de comunicación, sobresaliendo los mostrados en los medios masivos que se convierten en modelos. Concebir la sexualidad bajo los elementos anteriores ayuda a entender como ésta recibe un condicionamiento importante que va más allá de lo que realmente quieren los adolescentes como es el poner en práctica libremente el placer sexual que se traduce en un conflicto permanente entre las expresiones naturales como seres biológicos y lo establecido por la sociedad. “Ahora bien, los adolescentes viven una serie de experiencias antes del inicio de las relaciones sexuales propiamente dichas. Entre los quince y los diecisiete años, aproximadamente, se experimentan algunas manifestaciones sexuales como los besos y las caricias, poniéndose en juego emociones de ternura, amor y pasión.” 11 10 Secretaria de Educación Pública. Sexualidad infantil y juvenil, nociones introductorias para maestras y maestros de educación básica. SEP. México, 2000. Pág. 77- 78. 11 Helia Vargas Fermín y Mario González Santoyo, EL HOMBRE, LA ORIENTACIÓN Y LA SOCIEDAD. TERCER AÑO DE SECUNDARIA. Ediciones Pedagógicas, S. A. de C. V., México, 1994. Pág. 116. 10 En la adolescencia se está más preocupado por la apariencia física y por la atracción sexual, que por madurar. Sin embargo poco a poco se interesa por los otros: con manifestaciones de empatía, identificación entre pares, afecto y cercanía. Por medio de esas experiencias aprende cómo son los otros y el mismo. En las distintas fases de su desarrollo psicosexual va reafirmando su personalidad sexual a través de los otros (mediante tocamientos, juegos y competencia que se establece entre ellos por sus manifestaciones sexuales y convivencia cotidiana en la escuela). La escuela es considerada por el adolescente como un espacio de libre expresión, sin importar las reglas impuestas en el plantel, incluso en manejo del currículum oculto porque en los reglamentos escolares, no se especifica la regulación de las expresiones sexuales de los adolescentes, sin embargo existe el límite deacuerdo a lo que se considera moral y el deber ser del comportamiento sexual adolescente en función de lo establecido en cada escuela. La adolescencia es la época de la vida en que más conflictos se presentan: los jóvenes, frecuentemente, entran en contradicción con la familia, con la escuela, con los valores establecidos, con la cultura dominante, con todas aquellas instancias revestidas de una u otra forma de autoridad. La inconformidad del adolescente también se expresa a través de su gusto por cierto tipo de música, en su forma de vestir y hasta en el uso del lenguaje propio o jerga generacional. El mundo, tal y como está, no convence a los adolescentes y, por otro lado, no han despejado la incógnita acerca de su propia identidad. Ya no son el niño o la niña con los que se identificaban, pero tampoco son, todavía el adulto que, de alguna manera, ya ha resuelto quién es; no son totalmente dependientes, pero tampoco totalmente autónomos. 12 El comportamiento sexual adolescente se refiere a las formas de manifestar su sexualidad, desde el manejo de su apariencia personal, su expresión corporal, la forma de relacionarse con las personas sobre todo las que le atraen físicamente o con la pareja y sus actitudes hacia las relaciones sexuales, para ello tendrá que vivir algunas o todas las etapas del desarrollo psicosexual como son la introspección, la rebeldía, la ambivalencia, el enamoramiento platónico, entre otros hasta llegar a conformar su identidad sexual. 12 Secretaria de Educación Pública. op. cit. Pág. 78. 11 La información que en esta etapa de desarrollo humano se tenga, no siempre es suficiente por la serie de cambios que se presentan, además se requiere fortalecer un sistema de valores para ejercer adecuadamente la toma de decisiones que permita medir las consecuencias de los actos y adquirir las habilidades necesarias para el ejercicio responsable de la sexualidad. “La información es una condición para las conductas saludables, pero es necesario adquirir también habilidades que permitan y fomenten las conductas que se sabe son adecuadas. Por ejemplo, muchos adolescentes y jóvenes tienen informaciones bastante precisas sobre las prácticas de riesgo y las prácticas seguras, pero a pesar de ello, no son responsables porque hay otros factores muy importantes.”13 Las habilidades sociales requeridas por el adolescente destacan las de la comunicación que permitirán una mejor interrelación en sus contextos de convivencia (la casa, la escuela y en la comunidad en general) privilegiando el diálogo en la solución de conflictos y para la toma de decisiones. 13 F élix López Sánchez. op. cit., Pág. 231. 12 2. MARCO LEGAL DE LA SALUD SEXUAL Y LA ACTUACIÓN DEL GOBIERNO La salud sexual forma parte de las políticas gubernamentales que se integran en las acciones destinadas a la atención de la salud de la población. Su reglamentación esta en función de los cánones establecidos en general por los organismos internacionales, básicamente por la Organización de las Naciones Unidas (ONU), a través de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), plasmada en los acuerdos contraídos en diferentes foros por los países participantes. A nivel local, las acciones en materia de salud sexual y la instrumentación de los acuerdos contraídos, dependen del sustento legal del gobierno mexicano y del presupuesto gubernamental destinado a la Secretaría de Salud que como cabeza del sector salud es la responsable de instrumentar y supervisar los programas de salud en todo el país en coordinación con otras Secretarías de Estado. Los documentos que ha emitido la OMS en materia de salud sexual son: la Declaración Universal de los Derechos humanos (10 de diciembre de 1948) que en sus artículos 3, 16 y 26, establecen la libertad, el derecho a la vida, al bienestar físico y social, a formar una familia y aspirar a una educación adecuada que garantice el pleno desarrollo de la personalidad;14 La Declaración de los Derechos del Niño (1959), que pone énfasis en el desarrollo integral de los niños mediante todos los beneficios de la seguridad social para tener un desarrollo sano en todos los aspectos de su vida.15 14 Departamento de Información Pública de las Naciones Unidas. Declaración Universal de los Derechos Humanos ONU 1948. [en línea]: http://www.un.org/es/documents/udhr/ 2011. 6- 05- 2011. 15 Asamblea General de las Naciones Unidas. Declaración de los Derechos del niño. 20 de Noviembre de 1959.[en línea]: http://www.juridicas.unam.mx/publica/librev/rev/derhum/cont/4/pr/pr20.pdf 1959. 7-05-2011. 13 La Convención de los Derechos del Niño (1989), donde se especifica que niño es “todo ser humano menor de dieciocho años” con derecho a todas las garantías proporcionadas por los servicios de salud en todas sus modalidades, comprometiendo a cada país a adoptar medidas legislativas para hacer efectiva la cobertura en salud para todos los menores, haciendo hincapié en el desarrollo de la atención primaria de la salud;16 La Conferencia de Población y desarrollo en el Cairo (1994)17 y la IV Conferencia de la Mujer en Beijing (1995)18.En ambas conferencias se examinaron los derechos sexuales de los adolescentes, se enmarcó el concepto de salud sexual y reproductiva bajo el contexto de las estructuras de género, familiares y sociales y su condicionamiento, así como la obligatoriedad de los gobiernos, de garantizar los derechos de los adolescentes, facilitándoles el acceso a la información, la educación y los servicios necesarios para desarrollar sus conocimientos acerca de la sexualidad y reducir su vulnerabilidad ante las situaciones de riesgo. El marco legal establecido por la OMS es un compromiso en su aplicación por los países que forman parte de esta organización, para lograr exitosamente las acciones fundamentales en materia de salud sexual y reproductiva a la que debe aspirar cualquier sociedad que se ostente como democrática e interesada en su población. Sería conveniente para garantizar lo anterior, realizar un seguimiento efectivo del cumplimiento de estos acuerdos por parte de observadores del mismo organismo en cada país y crear un ordenamiento capaz de imponer una severa sanción para aquellos gobiernos simuladores de su cumplimiento, en nuestro país de acuerdo a la información 16 Asamblea General de las Naciones Unidas. Convención de los Derechos del niño, 20 de Noviembre de 1989. [en línea]: http://www.margen.org/ninos/derecho8.html 1989. 3-03-2011. 17 Fondo de Población de las Naciones Unidas. Conferencia Internacional sobre la población y el desarrollo.[en línea]: http://www.un.org/spanish/conferences/accion2.htm#intro El Cairo, 1994. 15-03-2011. 18 Asamblea General de las Naciones Unidas. Cuarta Conferencia Mundial Sobre la Mujer.[en línea]: http://www.un.org/spanish/conferences/Beijing/mujer2021.htm Beijing, 1995. 10-03-2011. 14 revisada en esta investigación le falta mucho para cumplir los acuerdos adquiridos porque la cobertura educativa y de servicios de salud no llegan a muchas zonas marginada del país conformadas por amplios sectores de población de las áreas urbanas, rurales y población indígena, las cuales están prácticamente fuera de la protección de la salud, carentes de sistemas de protección gubernamentales que incluyan todos los servicios y de la calidad requerida, como lo establece el Plan Nacional de Desarrollo. Por ejemplo, sobre las enfermedades asociadasal embarazo adolescente como lo plantea Claudio Stern y Juan Figueroa La morbimortalidad materno infantil asociada al embarazo adolescente es más una manifestación de la desigualdad social y de la pobreza que enfrentan los grupos más desprotegidos, que una consecuencia de la edad a la que ocurren los embarazos. Esto último se vincula con un cuarto argumento utilizado, que percibe el embarazo adolescente como un mecanismo que contribuye a la transmisión intergeneracional de la pobreza al contribuir a la deserción escolar, cuando en realidad la mayor proporción de los embarazos tempranos ocurre después de que los y las jóvenes han dejado la escuela. El contexto de la pobreza y de la falta de oportunidades es un determinante importante del fenómeno del embarazo adolescente, no a la inversa.19 Si nos detenemos un momento en lo anterior, podemos entender que muchos de los problemas relacionados con la salud sexual y reproductiva se generan por la pobreza, la desinformación y la falta de oportunidades y en ese sentido, se encuentra el componente de que en la adolescencia muchas de las relaciones sexuales, en su origen son producto de abusos sexuales (de ahí las altas tasas de embarazos adolescentes, abortos y lo informado en estudios relacionados con el VIH/SIDA). Diversos estudios han encontrado que entre el 11 y el 20 por ciento de los embarazos en adolescentes son un resultado directo de la violación, mientras que un 60 por ciento de las madres adolescentes tenían experiencias sexuales no deseadas anteriores a su embarazo. Antes de los 15 años, la mayoría de las experiencias de la primera relación sexual en mujeres son de carácter no voluntario, el Instituto Guttmacher encontró que el 60 por ciento de las muchachas que tuvieron relaciones sexuales antes de los 15 años fueron obligadas por hombres que en promedio fueron seis años mayores que ellas. Uno de cada cinco padres de hijos de madres adolescentes admite que ha forzado a las chicas adolescentes a tener relaciones sexuales con ellos. Numerosos estudios en países industrializados indican un fuerte vínculo entre abusos sexuales en la infancia y embarazos en la adolescencia. Hasta el 70 por ciento de las mujeres que dieron a luz en su adolescencia sufrieron abusos siendo niñas; por el contrario, solamente el 25 por ciento de las mujeres que no dan a luz sufrieron abusos siendo niñas.20 19 Claudio Stern, op. cit., Pág. 44. 20 Lucia Piña Ramírez, et al. Embarazo Precoz. México2010.[en línea] http://es.scribd.com/doc/54098335/aborto. 18-07-2011. 15 “Una encuesta sobre el comportamiento reproductivo de los adolescentes en varios países de América Latina mostró que la edad media del inicio en las mujeres variaba desde los 16.6 años en Brasil y Costa Rica, hasta 17 años en México y el Salvador; en los hombres, la edad media fue de 14.3 años en Jamaica hasta de 15.7 en México.”21 Complementamos lo anterior con “Las consecuencias que se han documentado sobre la relación entre violencia y salud reproductiva son muy variadas: desde lesiones inmediatas hasta repercusiones a mediano y largo plazos. Las consecuencias de la violencia sobre aspectos de la salud reproductiva de las mujeres pueden ser directa o indirectas, como se aprecia en el caso de los embarazos no deseados. 22 La Encuesta Nacional de Salud Reproductiva (2003) señala que el nacimiento del primer hijo en mujeres menores de 15 años es 3.3% y entre 16- 17 años del 18.8%; el índice de abortos registrados en general 13.4%; la tasa global de fecundidad es del 2.47%; El primer método anticonceptivo utilizado corresponde a las pastillas 30%, en segundo lugar el dispositivo intrauterino 24.8% y el tercer lugar los condones con un 14.5%. 23 Con el propósito de disminuir los índices anteriores se llevó a cabo en nuestro país (agosto de 2008) la Primera Reunión de Ministros de Salud y de Educación para América Latina y el Caribe para elaborar una Declaración Ministerial que acotara el combate contra el VIH/SIDA y otras Infecciones de Transmisión Sexual así como el Marco Legal de la Educación de la Sexualidad -con una proyección hasta el 2015- aplicable en materia de educación sexual integral en las escuelas y en la cobertura de los servicios de salud sexual. 21 Claudio Stern, op. cit. Pág. 361. 22 Ibíd. Pág. 280. 23 Secretaria de Salud y Centro Regional de Investigaciones Multidisciplinarias UNAM .Encuesta Nacional de Salud Reproductiva 2003. [en línea]: http://www.alianzacivica.org.mx/guia_transparencia/Files/pdf/salud/2_ENCUESTANACIONALDESALUDREPRODUCTIVA200 3/2_ENCUESTANACIONALDESALUDREPRODUCTIVA2003.pdf. 13-04-2011. 16 En el caso de México se establecieron como metas para el 2015, una reducción en un 75% la brecha en el número de escuelas oficiales que no han institucionalizado la educación integral en sexualidad basada en derechos humanos y aplicación de valores. En materia de servicios de salud para este mismo período, se habrá reducido hasta en un 50% la brecha de la cobertura de los jóvenes que carecen de servicios de salud para atender sus necesidades de salud sexual y reproductiva.24 La legislación en nuestro país en materia de salud sexual y reproductiva se fundamenta en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos en su título 1, capítulo I (artículos 1 al 29) correspondiente a las garantías individuales que es el equivalente a los derechos humanos, destacando el artículo 3º correspondiente al acceso a la educación y el artículo 4º que habla del derecho a la atención de la salud en general. De este máximo ordenamiento legal, derivan los demás ordenamientos que tratan el rubro de la salud sexual. 25 En el Plan Nacional de Desarrollo 2007- 2012 de la presente administración se expone el tratamiento que dará la administración pública a la salud de la población, señalando que muchos de los problemas asociados con la salud sexual y reproductiva, son producto de la desinformación en materia sexual así como la no protección sexual principalmente por el sexo femenino, por ejemplo, las estadísticas muestran que la tasa de mortalidad por SIDA en 2005 fue de 16.6 por mil en los hombres, y de 3.1 por mil en mujeres con un incremento paulatino de incidencia de casos en mujeres, así como la presencia del virus del papiloma humano que se ha convertido en la infección de transmisión sexual más importante en la actualidad que afecta básicamente al sector femenino como precursor del cáncer del cuello del útero. 26 Pese a ello, son las mujeres quienes llevan hasta ahora prácticamente toda la responsabilidad en la toma de 24 OPS,UNESCO,UNICEF. Ministerial Declaración de la Ciudad de México “Prevenir con Educación”.[en línea]: http://www.sld.cu/galerias/pdf/servicios/sida/declaracion_ministerial_salud-educacion.pdf 2008. 11-04-2011. 25 Instituto de Investigaciones Jurídicas de la UNAM. Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.[en línea]: http://info4.juridicas.unam.mx/ijure/fed/9/ 2011.18-03-2011. 26 Presidencia de la República. Plan Nacional de Desarrollo 2007- 2012. [en línea]: http://pnd.calderon.presidencia.gob.mx/in troducción.htm 2007. 20- 03-2011. 17 decisiones sobre todo en la planificación familiar ya que a la mayoría de los varones les importa el placer no la corresponsabilidad que tienen ambos sexos en la solución de los problemas de la salud sexual y reproductiva en nuestro país. En la Ley General de Salud (artículos 68 y 69) se establece la base para la prestación de los servicios de planificación familiar incluyendo el uso de métodos anticonceptivos. Además le confiere a la Secretaría de Salud en su artículo 71, la facultad de asesorar la elaboración de programas de educación sexual para el sistema educativo nacional con base en los convenios que establezca con el Consejo Nacional de Población (CONAPO).27 La Ley General de Educación en su capítulo 1 artículo 7 fracción X, establece como uno de los fines de la educación pública, el de desarrollar conciencia sobre la preservación de la salud, la planificación familiar y la paternidad responsable propiciando la participación activa de todos los involucrados en el proceso educativo de los alumnos.28 La legislación mexicana en materia educativa se basa en el artículo 3º Constitucional señalando, la educación impartida en las escuelas públicas estará sujeta y regulada por la visión del Estado en este rubro como es el de sustentarse en la democracia, tendiendo a desarrollar las facultades del ser humano y apoyándose sobre bases científicas para poder luchar contra la ignorancia y los prejuicios sociales. Al respecto algunos estudiosos de la sociología de la educación sostienen que la educación obedece más a una cuestión política en cuanto a la respuesta del tipo de sociedad y de personas que se quiere formar, que a aspectos pedagógicos y didácticos. 27 Instituto de Investigaciones Jurídicas de la UNAM. Ley General de Salud [en línea ]: http://info4.juridicas.unam.mx/ijure/fed/174/78.htm?s= 2011. 07- 05-2011. 28 Instituto de Investigaciones Jurídicas de la UNAM. Ley General de Educación.[en línea]: http://info4.juridicas.unam.mx/ijure/fed/166/8.htm?s= 2011. 09-05-2011. 18 En otras palabras: el desarrollo educativo depende, en parte, de la voluntad política de quienes gobiernan. Pero no es éste el alcance principal con que relacionamos la cuestión política con la educación. Lo que aquí señalamos como aspecto sustantivo es lo siguiente: la concepción que se tenga de la política (cómo organizar el Estado, la sociedad, la distribución de la riqueza, etc.) es el marco preferencial desde el cual se formula qué debe ser la educación, cuáles son sus finalidades, qué alcance se pretende dar una reforma educativa, etc. la constatación de lo anterior tiene un corolario, obvio, que es lo que formulamos como título de este parágrafo: la educación, más que una cuestión pedagógica, es una cuestión política. Los cambios que se introducen en el sistema de educación formal responden siempre a una concepción política/ideológica subyacente. 29 El Estado Mexicano maneja un doble discurso en materia legislativa. Por un lado firma compromisos internacionales vanguardistas y por otro, en su aplicación concreta dentro del país las estrategias legales que instrumenta en materia de educación para la salud sexual y reproductiva se tornan conservadoras. Este juego político deliberado lo realiza para evitar confrontaciones con los sectores y organismos con los que acuerda políticamente de corte tradicionalista y conservador como los que manejan el poder económico e ideológico ubicados en las altas esferas de la sociedad y por ende toman las riendas del país. Esto ilustra por qué se le da mayor importancia a los programas de salud reproductiva en detrimento de una cobertura universal que comprenda orientación, prevención y cuidado de la salud sexual y reproductiva en todos los niveles, excluyendo a grandes sectores de la población que siguen marginados de los beneficios contraídos con el exterior y son los más pobres en nuestro país porque no cuentan con la protección de la seguridad social, como son gran parte de los trabajadores independientes, los habitantes de las zonas marginadas de las ciudades o de las zonas rurales en donde los servicios de salud y educativos son escasos como lo ilustra el Consejo Nacional de Población CONAPO en el Capítulo IV sobre Salud sexual y reproductiva donde presenta análisis estadísticos de la cobertura de los servicios de salud del país por regiones, tipos de población, grupos de edad y por niveles de atención.30 29 Ezequiel Ander- Egg, Qué es una reforma educativa. Ed. Magisterio del Rio de la Plata, Argentina, 1999. Págs. 34-35. 30 CONAPO. Capítulo IV Salud sexual y reproductiva.[en línea]: http://www.conapo.gob.mx/publicaciones/cipd15/Cap04.pdf. 15- 06- 2011. 19 Lo anterior da cuenta de como en la práctica el gobierno espera que los compromisos adquiridos caminen, más por decreto que por acciones claras y contundentes como lo expresa Ezequiel Ander-Egg cuando se refiere al manejo de la legalidad: En cuanto a las ilusiones legales, éstas se expresan de dos maneras diferentes: por una parte, actuar como si la normatividad legal tuviese fuerza de transformación por sí misma; por otro lado, actuar (sobre todo en los discursos políticos) de tal manera como si las formulaciones que se encuentran en la legislación escolar fuesen ya un logro de transformación educativa … todo es una ilusión, basada en la creencia de que los cambios pueden hacerse promulgando leyes y decretos. 31 Todo ello deriva en que el gobierno no tiene la voluntad política para realizar los cambios estructurales al respecto sabiendo perfectamente el perjuicio al orden de cosas convenientes en función de sus intereses político- ideológicos y de los sectores que lo mantienen en el poder. La administración pública en México ha tenido problemas logísticos para dar una solución integral a los problemas de salud reproductiva en adolescentes, sobre todo en los casos de embarazos no deseados, aunque ha destinado más recursos en este rubro (en discursos, investigación y atención) porque es precisamente allí donde se reflejan los éxitos o los fracasos de la política gubernamental y es donde los organismos internacionales hacen más presión a nuestro gobierno para que responda a los compromisos adquiridos. La mayoría de los estudiosos del tema afirman si se quiere tener congruencia dentro y fuera del país, la legislación en materia de salud sexual y reproductiva, debe responder plenamente a las necesidades de formación, de información y de prestación de servicios con una cobertura universal, adaptando los requerimientos por grupos de edad y enfatizando la normatividad en el desarrollo pleno de los adolescentes (sector clave en el desarrollo del país y siendo olvidado durante mucho tiempo por la legislación so 31 Ezequiel Ander- Egg. op. cit. Pág. 39. 20 pretexto de que los jóvenes no requieren de servicios porque poco se enferman y en la escuela les informan) y como lo señala atinadamente Félix López Sánchez “La salud reproductiva está relacionada con numerosos problemas de salud personal y social (embarazos no deseados, abortos, muerte del feto durante el embarazo, muerte del niño en el período perinatal, muerte de la madre, infanticidio, abandono de los hijos, maltrato infantil, superpoblación y todos los problemas asociados, etc.)”32 aspectos que se convierten en un momento dado en un obstáculo para el desarrollo integral del adolescente y le pueden afectar su salud y su proyecto de vida. A pesar de las polémicas generadas en el rubro de la salud sexual, una vez establecido el marco legal donde se encuadra la salud sexual y reproductiva adolescente, lo primero que los jóvenes tienen derecho a saber es la existencia de sus derechos sexuales y reproductivos, incluidos en sus garantías individuales; pudiendo ejercerlos sobre la base de que la actividad sexual es una decisión personal y debe darse en un contexto de valores, contando con un sustento legal capaz de regular todos los aspectos de la sexualidad. Facilitar al adolescente el acceso a la atención de la salud sexual y reproductiva es primordial en la casa, escuela y sobre todo en los servicios médicos para que no tenga temor de ser cuestionado y sancionado. Bajo el cumplimiento de estos condicionantes podrá aspirar a tener un ejercicio libre de su sexualidad. Por su parte las instituciones públicas y privadas interesadas eneste rubro, así como la comunidad científica y las organizaciones civiles podrán establecer compromisos de manera unificada coadyuvando eficazmente en la construcción del desarrollo integral adolescente en todos sus ámbitos de convivencia que incluya aspectos físicos, emocionales y de relación interpersonal. 32 Félix López Sánchez. op. cit. Pág. 36. 21 La reciente aparición del discurso de los derechos sexuales, que remite al derecho al goce sexual, ha trasladado el debate del campo de la reproducción al del placer sexual: sin embargo, como el acceso al placer supone la autonomía de los sujetos, su abordaje no es posible en sistemas sociales basados en la desigualdad y la inequidad. Los derechos sexuales y reproductivos carecen de sentido sin la existencia de derechos sociales. Además, un problema del discurso de los derechos humanos, por ende de los derechos reproductivos, es que al estar basados en una concepción heterosexual, no afirman el derecho a la atención de la salud reproductiva de los individuos no heterosexuales. Del mismo modo, si bien el discurso sobre derechos se basa en las nociones de dignidad y autonomía, en la práctica no existe la libre elección, especialmente para la mujer, ya que la toma de decisiones en materia sexual está entretejida con consideraciones personales, de pareja, familiares, sociales, culturales, etcétera. 33 Cabe mencionar, que desde 1984 en la Ley General de Salud se estipula que los derechos sexuales y reproductivos de los adolescentes, son parte de los derechos sexuales básicos que todos los individuos deben tener, pero haciendo mayor énfasis en la etapa de la adolescencia, sobre todo a la protección de la integridad física, a la información, a los servicios de salud reproductiva y la toma de decisiones en el ejercicio de su sexualidad.34 Uno de los productos generados por la Comisión Nacional de los Derechos Humanos (CNDH) y organismos no gubernamentales fue la elaboración de una Cartilla de Derechos Sexuales y Reproductivos para Jóvenes. Dicha cartilla contiene 13 derechos referentes a todos los rubros en materia de salud sexual y reproductiva.35 En el caso de la escuela secundaria “Doctor Manuel Barranco” se les preguntó a los alumnos si contaban con su cartilla y contestaron que no sabía de su existencia. Este documento podría revestir gran importancia si su distribución fuera obligatoria para todos los adolescentes. 33Claudio Stern, op. cit., Pág. 30 34 Presidencia de la República, Congreso de la Unión. Ley General de Salud. [en línea]: http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/142.pdf . 1984. 01- 05- 2011. 35 Comisión Nacional de Derechos Humanos y Organizaciones de la sociedad civil. Cartilla de los Derechos Sexuales de las y los Jóvenes: “hagamos un Hecho Nuestro Derecho”.[en línea]: http://infouam.blogspot.com/2005/03/cartilla-de-los-derechos- sexuales-de.html. 2005. 02-04- 2011. 22 Todo indica que la excepción a la regla en el tratamiento salud sexual y reproductiva en materia legislativa es el Distrito Federal, en virtud de la presentación y aprobación una serie de iniciativas como la legalización del aborto, incremento en la penalidad contra el abuso sexual, y la violencia intrafamiliar. Leyes que reconocen la diversidad sexual, la aprobación del matrimonio entre homosexuales y el divorcio express, este último con el sólo hecho de invocarlo. Como ejemplo de lo anterior, el 26 de abril del 2007 se publicó en la Gaceta Oficial del Gobierno del D. F. el Decreto por el que se reformó el Código Penal de la capital del país en donde se establecen las bases jurídicas para llevar a cabo la interrupción del embarazo hasta la décimo segunda semana de gestación.36 También la elaboración de un libro de salud sexual y reproductiva para adolescentes de nivel secundaria y bachillerato bajo el título “Tu Futuro en libertad”, que fue prohibida su difusión por el gobierno federal a través de la Secretaría de educación Pública: México D. F., agosto 08 de 2008. El libro Tu futuro en libertad. Por una sexualidad y salud reproductiva con responsabilidad, presentado este martes por Marcelo Ebrard, Jefe de Gobierno del Distrito Federal (GDF), en el marco de la Conferencia Internacional sobre el Sida, fue censurado por la Secretaría de Educación Pública (SEP), denunciaron los autores del texto Gabriela Rodríguez, presidenta de la organización civil Afluentes, dijo a NotieSe que los discursos pronunciados en estos días por Felipe Calderón Hinojosa, Jefe del Ejecutivo federal, y la titular de la SEP, Josefina Vázquez Mota, constituyen “una simulación y un oportunismo político”, toda vez que la administración panista por un lado firmó acuerdos internacionales a favor de la educación sexual integral -en el contexto de la Conferencia Internacional-, y por el otro, no permite que el texto editado por el gobierno local sea distribuido en las escuelas capitalinas.37 Sólo algunas escuelas oficiales que se percataron de su distribución y les permitieron el acceso, pudieron consultar el material que trata abiertamente todo lo relacionado con la salud sexual y reproductiva que les interesa a los adolescentes ya que participaron en su elaboración organizaciones civiles dedicadas a proporcionar información y orientación a jóvenes en función de sus requerimientos y apegadas al conocimiento científico que se requiere para el tratamiento de estos temas. 36 Gobierno del Distrito Federal. Decreto por el que se Reforma el Código Penal para el Distrito Federal y se Adiciona la Ley de Salud para el Distrito Federal. Gaceta Oficial del Distrito Federal, 26 de abril del 2007. [ en línea]: http://www.gire.org.mx/publica2/GacetaGDF_Aborto260407.pdf 2007. 08- 04- 2011. 37Christian Rea Tiscareño, Gobierno Mexicano censura libro de sexualidad. NotieSe Agencia especializada de noticias, México, 2008 [en Línea]: http://www.notiese.org/notiese.php?=550.17- 07 2011. 23 A la escuela Doctor Manuel Barranco se presentaron un pequeño grupo de personas presumiblemente trabajadores del Gobierno del D. F. solicitándole al subdirector que si podían entregar a los maestros el material aunque les habían prohibido acudir a las escuelas, pero consideraban la necesidad de correr el riesgo y ante las circunstancias la mejor manera de difundir la información era a través de los maestros, para que ellos lo utilizaran como libro de apoyo cuando abordaran el tema de sexualidad. Acto seguido se entregaron los ejemplares a los docentes quienes al ser entrevistados para este trabajo de investigación, informaron que el libro era divertido e ideal para los alumnos de secundaria y, por ende, fácil de manejar. El contenido utiliza un lenguaje accesible, esta totalmente ilustrado y presenta ejemplos, para resolver las dudas que generalmente tienen los adolescentes respecto al tema. De hecho la opinión de los profesores ha sido favorable y consideran puede ser consultado sin ningún problema por los alumnos. Particularmente los motivos para prohibir su distribución obedecieron en gran medida a cuestiones políticas por diferencias entre el gobierno federal y el gobierno del D. F., presuntamente por problemas en los contenidos al final de cuentas lo que lograron con ello, fue despertar la inquietud para consultar el material y también corroborar que a las altas esferas del Estado Mexicano no les interesa la educación sexual para los alumnos del nivel secundaria. Sin embargo cuando si les importa promover algún programa, de inmediato le dan carácter de obligatorio y lo imponen en las escuelas con una amplía difusión por todos los medios de comunicación tanto oficiales como privados. 24 3. PREJUICIOS SOBRE LA SEXUALIDAD Es de especial trascendencia entender el papel que juegan los prejuicios referidos al tema de la sexualidad en laformación y sobre todo en la condición social del adolescente. La forma como se manifiestan, la falta de información, la ignorancia, la moral mal entendida y los antivalores de aquellos que los incorporan a su vida cotidiana, reflejan la descomposición del tejido social resultante de las crisis socioeconómicas periódicas que afectan a toda la sociedad en sus relaciones interpersonales. Los prejuicios sexuales son el resultado de una educación sexual tradicional basada en usos y costumbres -perpetuados de generación en generación- abalados por la religión, producto en gran medida de una ideología que ha favorecido patrones de comportamiento relacionados con una estructura de poder del hombre sobre la mujer – sexismo- en donde a la mujer se le ha permitido poca ingerencia, privilegiando a toda costa el control social del género masculino con la creciente y persistente lucha de la mujer, para ir ganado espacios de participación en igualdad de circunstancias en todos los ámbitos del desarrollo social prácticamente en contracorriente. En su concepción más amplia un prejuicio, es un juicio o criterio moral que tienen las personas por sus principios, costumbres, convencionalismos sociales, entre otros, que les hace considerar situaciones de antemano como malas o reprobables. Los prejuicios sexuales son aquellos juicios previos u opiniones generadas por desconocimiento de la sexualidad, en donde la ignorancia es el factor principal que los propicia.38 38 Wikipedia la enciclopedia libre. Concepto de prejuicio.[en línea]: http://es.wikipedia.org/wiki/Prejuicio. 01- 02- 2011. 25 En el campo de la sexualidad humana los legos y los científicos a menudo se muestran renuentes a considerar nuevos hallazgos en el campo de la ciencia. Cuando aparece una nueva investigación que apoye los prejuicios sostenidos por mucho tiempo, es aceptada con rapidez como científicamente precisa. Pero cuando aquella descarta la tradición y las añoradas teorías personales, sus resultados tienden a ser eliminados como erróneos y sus conclusiones a juzgar como distorsionadas por los prejuicios y muestras de quien las analiza.39 Amplios sectores de nuestro país carecen de una educación sexual adecuada y por ende manejan varios prejuicios sexuales que en su mayoría se reflejan en el llamado sexismo que ha propiciado sistemáticamente la discriminación, la violencia y la misoginia. En el caso de los adolescentes los prejuicios más comunes giran en torno al tamaño de los genitales, la virginidad femenina, la práctica de la masturbación, acerca del inicio y el placer de las relaciones sexuales, sobre el uso del condón, entre otros. Estos prejuicios hacen énfasis en aquellos patrones de comportamiento que son convenientes para evitar que los adolescentes ejerzan su sexualidad de manera libre y natural por sectores de la sociedad que ostentan el poder social y religioso y que pretenden mantener a toda costa el control conductual de los adolescentes a través de mantener los tabúes en la cuestión sexual que tanto les ha redituado en el mantenimiento del status quo. Durante mucho tiempo las personas han visto la conducta sexual a través de prejuicios y hoy todavía, seguimos arrastrando una gran cantidad de errores y de mentiras en lo que a la sexualidad se refiere. Lo más grave de esas falsas ideas está en las dañinas consecuencias que tienen en la salud mental y física de niños, niñas y adolescentes. Los adultos también padecen a causa de esas interpretaciones infundadas y, sin proponérselo, se las transmiten a sus hijos. 40 Al inicio de la adolescencia, toda la atención se centra en el desarrollo del cuerpo en especial de los genitales, esto a todas luces es lo natural, pero el prejuicio radica en que es malo o pecaminoso verse y/o tocarse ciertas partes del cuerpo, incluso llamarles por su nombre científico –pene, vulva, etc.- porque para los prejuiciosos es mejor referir con otros nombres a las “partes nobles” del cuerpo, con lo que se da pie a que existan un sin número de nombres para denominar a los genitales lo que de inicio demuestra los problemas que tienen esas personas para el manejo de la terminología de la sexualidad. 39 Leslie McCary James. op. cit. Pág. 4. 40 Secretaria de Educación Pública. op. cit. Pág. 41 26 Muchos padres desde la infancia de sus hijos utilizan esa terminología bajo la denominación de lo tradicional, lo cotidiano o lo chusco para educar a sus hijos en sexualidad sin cuestionar si es por prejuicio personal o porque así se acostumbraron desde su casa. Cuando este adolescente entra en contacto con la información científica acerca de la sexualidad y se le llaman a las cosas por su nombre es cuando comienza a distinguir - después de recuperarse del impacto causado por la educación informal recibida en el medio social donde se ha venido desarrollando- la sistematización de conocimientos obtenidos a través de las fuentes científicas como libros y artículos especializados, que le permitirán distinguir entre la educación sexual general, informal y la formal o correcta para normar su criterio al respecto. Sin embargo, colateralmente en los medios de comunicación se maneja todo tipo de información sobre sexualidad que si el adolescente no aprende a realizar una selección adecuada de los contenidos que allí se manejan, caerá irremediablemente en patrones estereotipados que le afectarán en mayor o en menor medida a su desarrollo personal y social. El inicio de las relaciones sexuales es un tema que interesa y preocupa a los adolescentes; entre pares se presionan para tener relaciones sexuales como si esto representara una muestra de crecimiento y libertad personal. Los prejuiciosos apoyados en la religión católica -que es un gran porcentaje de la población de nuestro país- sostienen el permiso oficial para tener relaciones sexuales, sobre todo en las mujeres debe ser hasta el momento del matrimonio, porque debe permanecer virgen hasta ese momento si no, pierde su valor como tal, ya que desde el punto de vista de la tradición popular, un himen roto, antes del matrimonio, es una prueba de inmoralidad. Contraer matrimonio sin estar intacta significa privar al marido del más apreciado gozo que puede un hombre experimentar. A menudo, los progenitores compran la idea, y la creen a pie juntillas, de que si sus hijos no conocen el sexo, lo evitarán, y consecuentemente llevarán vidas “sexualmente puras”. Por ejemplo, los progenitores con frecuencia retendrán información sobre la anticoncepción y las ETS por completo, ó sólo explicarán los peligros y la vergüenza del embarazo ilegítimo y de estas enfermedades y esperarán que con ello sus hijos no se enfrasquen en el coito premarital.41 41 Leslie McCary James. op. cit. Pág. 5. 27 En el caso de los varones es bien visto tener relaciones sexuales incluso el adolescente es apoyado por los adultos para tener rápidamente su primera experiencia sexual. En cambio la mujer debe ocultarlo, tiene negado el permiso al erotismo y al placer, si se enteran los familiares y la comunidad de lo contrario de inmediato la etiquetan de “facilota”, “promiscua”, “libertina” y hasta de “prostituta”. La mujer ante las relaciones sexuales debe adoptar una actitud pasiva o de complacencia y debe esperar la iniciativa del varón -es quien lleva el mando y ella debe esperar a que él tenga deseos-, porque piensa que la mujer carece o tiene disminuido su deseo sexual. En cuanto tiene relaciones sexuales los prejuiciosos dicen además, que lo detectan de forma inmediata por su forma de expresarse tan abierta de manera verbal y en su acercamiento con el otro. Los medios de comunicación como la televisión tratan de venderle a la gente que el placer sexual es propiedad exclusiva de la gente joven y bonita, mostrando figuras bien cuidadas en situaciones agradablespara despertar el erotismo de quién los vea, con la finalidad de promover y vender productos a través de estas representaciones. De pasada anulan el sentido del placer de todos los que no cumplan con lo mostrado y si a esto le agregamos que el placer sexual debe responder a ciertos condicionamientos que la sociedad determina como “saludables” nos llevan al lado contrario como la culpa y/o frustración. “El placer sexual entre humanos se afecta de manera negativa por la sensación de culpa. Esta culpa ante lo sexual juega un papel fundamental en la aparición de actitudes y comportamientos sexuales. La culpa también influye de manera negativa en los deseos, la capacidad de respuesta y las experiencias sexuales.”42 Un caso ilustrativo es el de la masturbación ya que para muchos es inmoral y a pesar de la culpa que esta práctica genera se les ha dado la exclusiva a los varones porque la mujer no debe tener por “naturaleza” deseos sexuales. La masturbación para los adolescentes como lo señala el prejuicio, no es sana incluso los puede perjudicar hasta el grado de salirle “pelos en la mano” y afectarles el cerebro. 42 Leslie McCary James. op. cit. Pág. 245. 28 Las mujeres que se llegan a masturbar corren el riesgo de tener “granos en la cara” y que les crezca el clítoris. A pesar de este prejuicio, la mayoría de los jóvenes se masturban, ya que no pueden ir contra natura y es la principal forma de conocer sus zonas erógenas que le permitirán lograr el placer sexual en lo individual y en sus relaciones de pareja. El adolescente suele desear el alivio sexual independientemente de si tiene o no algún vínculo emocional con el objeto de sexo, y bien sea que esté ocupado o no en otros asuntos, tales como los escolares o deportivos. Si no se dispone de un compañero sexual, el adolescente logrará el alivio de sus impulsos mediante la masturbación y la emisión nocturna. 43 Estas ideas erróneas acerca de la sexualidad afectan el desarrollo natural del adolescente y le pueden causar confusión, ya que sólo reflejan la ignorancia y la desinformación de quienes manejan este sistema de creencias con la finalidad de obtener ganancias secundarias, evitando que los adolescentes descubran su sexualidad de manera adecuada, y como lo expresa James McCary “Los adolescentes más jóvenes tienden a aceptar los estándares sexuales tradicionales de sus progenitores. Pero, conforme crecen y maduran y comienzan a pensar cada vez más independiente, se adhieren progresivamente con mayor intensidad a la influencia de los valores exteriores.” 44 De tal suerte, la forma del comportamiento sexual del adolescente depende inicialmente de las experiencias a que ha sido expuesto, por la interrelación de los grupos naturales de su convivencia como la familia, las amistades, los compañeros de juego, y se refuerza con las relaciones escolares, si practica alguna religión y en los sitios que acude regularmente a realizar actividades. 43 Leslie McCary James. op. cit. Pág. 248. 44 Ibíd. Pág. 237. 29 Cuando el adolescente se va independizando la influencia más importante sobre su comportamiento lo recibe en mayor o en menor medida de la pareja, de los otros, como los medios de comunicación, aquí es precisamente donde los prejuicios cobran su mayor fuerza si el adolescente no recibió una educación sexual adecuada y si cualquiera de agentes educativos son moralizantes o distorsionadores de la realidad y, por ende, carentes de información que les genere una aproximación a los asuntos sexuales sanos, esto se verá reflejado en el comportamiento de quienes lo han padecido o empiezan a experimentar su sexualidad como los adolescentes entre 12 y 16 años de edad, porque los adolescentes aprenden más del ejemplo observado que de la información que reciben. En la escuela secundaria Doctor Manuel Barranco lo más preocupante para los alumnos respecto a los prejuicios sexuales cuando se abren los canales de comunicación son, la culpa por la dualidad existente entre la naturaleza biológica y naturaleza social en donde la primera le plantea el ejercicio de la sexualidad y la segunda obedecer las normas sociales, perpetuar el negativismo contenido en los prejuicios sexuales o liberarse de las imposiciones sociales, independientemente del sexo de los alumnos, como se refleja en la dinámica del programa denominado “Ombligos al sol” autorizado por la SEP, que realizan las orientadoras con los alumnos de tercer grado, respecto al manejo de su sexualidad en las sesiones durante este ciclo escolar, cuyo propósito esencial es hacer conciencia de tomar decisiones acerca de la salud sexual y reproductiva de los alumnos fortaleciendo su autoestima y la aplicación de valores. Cabe mencionar que es el único programa destinado a este fin y solo son 10 sesiones a todas luces insuficiente para resolver la disyuntiva entre ejercer la sexualidad y las imposiciones sociales de posponer ese ejercicio y todo lo implicado en el manejo de la sexualidad adolescente. 30 La variada información sexual, que desde distintas procedencias llega actualmente a los niños, hace necesaria –quizá como nunca antes- la participación de padres y maestros, y no sólo en la tarea de proveer conocimientos verdaderos y adecuados, sino en una tarea más complicada aún: la de propiciar en los pequeños la formación del criterio, esa capacidad para discernir que es absolutamente indispensable en todos los momentos de la vida. El mar de mensajes contradictorios, en medio del cual viven las sociedades de hoy, hace que la formación del criterio, del buen juicio, de la conciencia, sean algunas de las metas más importantes de la educación 45 45 Secretaria de Educación Pública op. cit. Pág. 44. 31 3.1. ESTEREOTIPOS ACERCA DE LA SEXUALIDAD Otros factores que pueden afectar el desarrollo de la salud sexual y reproductiva de los adolescentes son los llamados estereotipos sexuales que suelen encasillar el comportamiento de un ser en un determinado concepto o grupo de conceptos, según el contexto que se trate, limita su capacidad de decidir o le crea confusión al no embonar con lo“aceptado”, con lo “normal” o lo “esperado” en la conducta del individuo y, sobre todo, en este rango de edad donde el adolescente busca imágenes con quien identificarse, figuras a imitar y le marquen el rumbo a seguir en la conformación de su identidad de género. uno de los aspectos de la vida humana donde la intolerancia resulta más perniciosa es, precisamente, el de la sexualidad, pues allí se manifiesta como la guerra del ser humano contra sí mismo, del varón contra la mujer y de la mujer contra el varón. Nacemos en una sociedad que prescribe las conductas y los comportamientos que considera idóneos para cada sexo. La familia, la televisión, e inclusive la escuela, enseñan a los individuos a comportarse de una forma que se considera típica de cada sexo, y ello induce a que cada persona asuma un papel sexual: un estereotipo masculino o femenino. 46 Los estereotipos son patrones de conducta establecidos por la sociedad cuyo arraigo sirve para encasillar a las personas por su apariencia física o por su comportamiento en sociedad bajo las características impuestas por ellos mismos. También se conciben como modelos simplistas que representan un patrón específico, que suelen menospreciar las capacidades humanas.47 46 Secretaría de Educación Pública. op. cit. Pág. 23. 47 Wikipidia la enciclopedia libre. Concepto de estereotipo. [ en línea]: http://es.wikipedia.org/wiki/Estereotipo. 15-02-2011. 32 No es fácil darse cuenta de la inexistencia de equidad en la sociedad; hay quienes nunca se dan cuenta, y esto se debe aque piensan que la naturaleza humana está perfectamente articulada, que mujeres y hombres son complementarios. Se educa en la creencia de que las dualidades mujer- hombre, madre- padre, hermana- hermano o esposa- marido, responden armónicamente a un orden establecido y, por ende, cada individuo debe cumplir sus respectivas responsabilidades en el hogar, el trabajo, la escuela, la sociedad y se considera que todo ello es propio de un mundo perfecto donde cada mujer y cada hombre saben cuál es su deber, cómo deben actuar, qué está permitido y qué está prohibido de acuerdo a su naturaleza. 48 El uso de los estereotipos sexuales puede ocasionar consecuencias negativas pues menoscaban las cualidades humanas de algún género, alentando la idea de que un sexo es mejor que otro, propiciando la discriminación en las relaciones interpersonales y por ende afectando la conformación de la identidad sexual del individuo en la etapa de la adolescencia. La identidad sexual – a menudo llamada identidad genérica- es un aspecto fundamental de la personalidad. Puede considerarse que incluye tres componentes: 1) la convicción básica del individuo en el sentido de ser macho o hembra: 2) el comportamiento del individuo, que culturalmente aparece asociado con los hombres y las mujeres (masculinidad y femineidad); 3) las preferencias del individuo para hacer pareja con hombres o mujeres (Green, 1974) 49 Los medios de comunicación como la televisión, radio, cine, revistas, etcétera, son canales de socialización de alcance masivo. Los medios presentan características propias, permiten a los individuos entrar en contacto inmediato con otras culturas y formas comportamiento sexual; informan objetiva y parcialmente; promueven reflexión y crítica entre determinados comportamientos sexuales; reflejan una realidad de la vida familiar y social a veces distorsionada, plantean modelos de hombre y mujer de acuerdo a ciertos patrones establecidos, enajenan a los individuos, sancionan conductas sexuales; presentan el sexo unido a violencia, ternura, dinero, estatus, poder, etcétera. Para los niños, especialmente por medio de la televisión, la principal contribución será reforzar los roles, los cuales se encuentran claramente marcados en el diferente comportamiento de los sexos, inclusive se plantean como opuestos, las imágenes del cuerpo son idealizadas siempre como jóvenes y “bien parecidos”, por lo general, existen conflictos entre los personajes, competencia y poca duración en las relaciones, se presenta casi siempre “un bueno y un malo” con roles muy estereotipados.50 48 Dirección General de Materiales Educativos y la dirección General de Formación Continua de Maestros en Servicio. Sucedió en la escuela: narraciones de género para niños, adolescentes y maestros. SEP. México, 2008. Pág. 77 49 A. Katchadourian, Herant op. cit. Pág. 32. Véase también R. Green. 1974. Sexual identity conflict in children and adults. Nueva Cork: Bassin Books. 50 Armando Sánchez Martínez y María Elena Hernández Castellanos. Guía de estudio para maestros. Temas de educación sexual, equidad de género y prevención de adicciones. 5º y 6º grados. SEP, México, 1998. Pág. 38 33 Los estereotipos de género encuentran su más clara expresión en el denominado sexismo que afecta en la forma de ser de aquellos que lo ejercen a través del maltrato físico y emocional del sexo considerado más débil e inferior por su sola condición sexual pues han sido abalados a través del tiempo por una cultura preponderantemente machista provocando grandes desigualdades de género que afectan la vida en sociedad en todos sentidos, donde el sexo femenino ha llevado la peor parte por considerarlo inferior. La existencia de estos papeles sexuales y el consecuente sexismo que conllevan, no sólo provocan una desigualdad social marcada entre mujeres y hombres desde que el niño es educado dentro de la familia con comportamientos que van a favorecer estas actitudes; además, minan desde la esencia de la persona hasta la estructura familiar, y llegan a tener repercusiones incluso dentro de la economía del país. 51 Otro estereotipo sexual es el que tiene que ver con la responsabilidad de la planificación familiar, en donde se le ha conferido a la mujer durante siglos, el control de la natalidad, el uso de anticonceptivos si le es permitido por la religión y el varón, las visitas al médicos, el cuidado y la educación de los hijos. El papel del varón en este rubro es el de permitir o no el uso de anticonceptivos a su mujer porque el uso de los métodos destinados al hombre como el del condón es prácticamente imposible representando un atentado contra su hombría y mucho menos el practicarse la vasectomía porque pierde su virilidad. Como parte del proceso de incursión paulatina a la sociedad y pertenencia a un grupo resultado de los cambios psicosexuales generados en el adolescente se percata de la existencia de estereotipos sociales. Inicialmente busca el estereotipo dominante en el grupo al que quiere pertenecer y lograr su aceptación, sin importar el dilema implicado en la conformación de su identidad adolescente por el grado de aceptación o de rechazo social que pueda significar su actuar social. En el peor de los escenarios, el efecto puede ser continuar reproduciendo los comportamientos estereotipados hasta llegar a la edad adulta pensando que estos comportamientos son lo normal o por el contrario 51 Leslie McCary James. op. cit. Pág. 32. 34 rebelarse en su búsqueda de identidad y tener enfrentamientos con los sectores conservadores con las implicaciones de violencia, discriminación y rechazo en sus ámbitos de convivencia incluyendo la escuela. Del mismo modo, la escuela, pese a todo su “sexismo”, en algunos de sus modos de funcionamiento, sistemáticamente disminuye la importancia de la identidad genérica subrayando una variedad de logros para los cuales el género es explícitamente definido como ajeno. Efectivamente, la lucha contra el sexismo en las escuelas está planeada específicamente para extender el área de libertad genérica que ya existe. 52 En este sentido la escuela no ha aportado nada para la equidad de género como es lo esperado por el tipo de convivencia más abierta generada en su cotidianidad, que la sociedad en su conjunto no haya ganada a través del trabajo de las organizaciones civiles que han puesto el énfasis en la igualdad genérica, la libre expresión de la diversidad sexual en todos los espacios de convivencia social y desde todos los rubros en materia legislativa, de servicios etc. Pese a los estereotipos predominantes en nuestra cultura, el significado de ser hombre o ser mujer ha estado cambiando en los últimos tiempos, en virtud del trabajo de éstas organizaciones que tratan de establecer una nueva perspectiva humana que se aleja de los esquemas tradicionales para favorecer la igualdad de género en donde la educación debería jugar un papel fundamental como formadora de una concepción más justa, equitativa e igualitaria en favor del desarrollo integral de los adolescentes, independientemente de su sexo y del sistema de creencias que les es impuesto por la familia, la religión, y por la sociedad en su conjunto. Otra influencia cultural sobre la formación de actitudes entre los jóvenes puede hallarse en el comercio cotidiano en el sexo, ante el cual los sujetos que lo ejercen actúan de manera directa, se desee o no, directamente lo hacen por medio de las ventas de libros sólo para adultos, y de manera indirecta con la imagen sexual de los programas de la televisión, la cual de modo eficaz ha promovido la idea de que la experiencia sexual en sí misma no sólo es aceptable, sino que resulta la conducta esperada 53 52 A. Katchadourian Herant. op. cit. Pág. 305. 53 Leslie McCary James. op. cit. Pág. 237. 35 Lo anterior
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