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ƠƓƤƗơƢƏ�ƒƓ�ƚƏ�ƔƏƑƣƚƢƏƒ� ƒƓ�ƑƗƓƜƑƗƏơ�ƒƓ�ƚƏ�ơƏƚƣƒ Práctica basada en la evidencia Enterocolitis necrotizante Miedo a la muerte Vol. 23 Número 1 – abril - julio 2020 i-ISSN 0123-7047 e-ISSN 2382-4603 https://doi.org/10.29375/issn.0123-7047 Revista de la Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Bucaramanga (Colombia) O br a tit ul ad a “S t. A nn e an d th e V irg in in L in en ”, C irc a 16 40 p or : G eo rg es d e La T ou r (1 59 3 - 16 52 ) 118 Revisión de temaVol 23(1):118-130, abril – julio 2020 Yelson Alejandro Picón-Jaimes, Javier Esteban Orozco-Chinome, Jessica Molina-Franky, Mabel Patricia Franky-Rojas Control central de la temperatura corporal y sus DOWHUDFLRQHV��ÀHEUH��KLSHUWHUPLD�H�KLSRWHUPLD Central control of body temperature and its alterations: fever, hyperthermia and hypothermia. Controle central da temperatura corporal e suas alterações: febre, hipertermia e hipotermia. Yelson Alejandro Picón-Jaimes, MD., MSc (c).1 , Javier Esteban Orozco- Chinome, MD.2 , Jessica Molina-Franky, MD., PhD.3 , Mabel Patricia Franky- Rojas., TR., Esp., MSc.4 1. Médico, Diploma en Salud Pública, Candidato a Magíster en Bioética. Docente Universidad Pedro de Valdivia, Santiago, Chile. 2. Médico cirujano, Diploma en Dermatología. Médico de consulta externa Red Salud, Santiago, Chile. 3. Médico, Candidata a Doctora en Ciencias Biomédicas y Biológicas. Investigadora grupo de investigación HYGEA, Universidad de Boyacá, Tunja, Boyacá, Colombia. 4. Terapeuta Respiratoria, Especialista en Gerencia de Instituciones de Salud. Magíster en Educación. Docente programa de Terapia Respiratoria, Universidad de Boyacá, Tunja, Boyacá, Colombia. Correspondencia. Yelson Alejandro Picón-Jaimes. Médico, Diploma en Salud Pública, Candidato a Magíster en Bioética. Santiago, Chile. Tel. +56 948991158. Dirección. Avenida Pocuro 2260, Providencia, Chile. Email. \SLFRQ#XQDE�HGX�FR &yPR�FLWDU��Picón-Jaimes YA,�2UR]FR�&KLQRPH�-(��0ROLQD�)UDQN\�-��)UDQN\�5RMDV�03��&RQWURO�FHQWUDO�GH� OD�WHPSHUDWXUD�FRUSRUDO�\�VXV�DOWHUDFLRQHV��¿HEUH��KLSHUWHUPLD�H�KLSRWHUPLD��0HG81$%���������������������� GRL����������������������� INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO: $UWtFXOR�UHFLELGR�����GH�VHSWLHPEUH�GH��������������������� $UWtFXOR�DFHSWDGR�����GH�HQHUR�GH����� '2,��KWWSV���GRL�RUJ����������������������� RESUMEN ,QWURGXFFLyQ� (Q�PDPtIHURV��HO�FRQWURO�GH�OD�WHPSHUDWXUD�FRUSRUDO�HV�YLWDO��(O�HVWDGR� GH�FRQVFLHQFLD�\�FRQWURO�PRWRU�HQ�KXPDQRV��RFXUUHQ�D�XQD�WHPSHUDWXUD�GH����&�\� ODV�GHVYLDFLRQHV�SXHGHQ�DOWHUDU�ODV�SURSLHGDGHV�FHOXODUHV��JHQHUDQGR�GLVIXQFLRQHV� ¿VLROyJLFDV��(Q�HVSHFLHV�FRPR�ORV�URHGRUHV��VX�UHODFLyQ�iUHD�GH�VXSHU¿FLH�YROXPHQ� https://orcid.org/0000-0002-7498-5346 https://orcid.org/0000-0001-6013-3997 https://orcid.org/0000-0001-6155-1963 https://orcid.org/0000-0002-5659-0009 mailto:ypicon@unab.edu.co?subject= https://doi.org/10.29375/01237047.3714 Yelson Alejandro Picón-Jaimes, Javier Esteban Orozco-Chinome, Jessica Molina-Franky, Mabel Patricia Franky-Rojas DOI: https://doi.org/10.29375/01237047.3714 Vol 23(1):118-130, abril – julio 2020 119 IDFLOLWD�OD�SpUGLGD�GH�FDORU��PDQWLHQHQ�WHPSHUDWXUDV�EDVDOHV�FHUFDQDV�D�ORV����&��'LVWLQWR�HV� FRQ�DQLPDOHV�FRPR�ORV�SDTXLGHUPRV��FX\D�WHPSHUDWXUD�HV�PHQRU�FRPSDUDGD�FRQ�ORV�KXPDQRV�� (O� REMHWLYR� HV� LGHQWL¿FDU� ORV� DVSHFWRV� ¿VLROyJLFRV� GH� OD� WHUPRUUHJXODFLyQ��'HVFULSFLyQ� GH� WHPDV� WUDWDGRV�� 5HYLVLyQ� GHVFULSWLYD� GH� OD� OLWHUDWXUD� GH� DUWtFXORV� SXEOLFDGRV� HQ� GLIHUHQWHV� EDVHV�GH�GDWRV��/D� WHUPRUUHJXODFLyQ�HV� OD�FDSDFLGDG�GHO�FXHUSR�SDUD�HVWDEOHFHU�\�PDQWHQHU� VX� WHPSHUDWXUD�� UHJXODQGR� SURGXFFLyQ� \� SpUGLGD� GH� FDORU� SDUD� RSWLPL]DU� OD� H¿FLHQFLD� GH� SURFHVRV�PHWDEyOLFRV��(O�SURWDJRQLVPR�OR�WLHQH�HO�VLVWHPD�QHUYLRVR�FHQWUDO�\�VX�FRQWURO�QHXUR� KRUPRQDO� HQ�P~OWLSOHV� QLYHOHV�� (O� FHQWUR� UHJXODGRU� WpUPLFR� HVWi� HQ� HO� KLSRWiODPR� DQWHULRU�� (VWH� UHFLEH� LQIRUPDFLyQ� GH� ORV� UHFHSWRUHV� GH� JUDQGHV� YDVRV�� YtVFHUDV� DEGRPLQDOHV��PpGXOD� HVSLQDO�\�GH�OD�VDQJUH�TXH�SHUIXQGH�HO�KLSRWiODPR��&XDQGR�DXPHQWD�OD�WHPSHUDWXUD�FHQWUDO��HO� WHUPRUUHJXODGRU�DFWLYD�¿EUDV�HIHUHQWHV�GHO�VLVWHPD�QHUYLRVR�DXWyQRPR��SURYRFDQGR�SpUGLGD�GH� FDORU�SRU�FRQYHFFLyQ�\�HYDSRUDFLyQ��$QWH�HO�GHVFHQVR�GH�WHPSHUDWXUD��OD�UHVSXHVWD�HV�GLVPLQXLU� OD�SpUGLGD�GH�FDORU��YDVRFRQVWULFFLyQ�\�PHQRU�VXGRUDFLyQ���DGHPiV��LQFUHPHQWDU�OD�SURGXFFLyQ� GH�FDORU�� LQWHQVL¿FDQGR� OD�DFWLYLGDG�PXVFXODU��&RQFOXVLyQ��/D� WHUPRUUHJXODFLyQ�HV� OLGHUDGD� SRU� HO� KLSRWiODPR�� TXLHQ� UHJXOD� DXPHQWR� \� GLVPLQXFLyQ� GH� OD� WHPSHUDWXUD� UHVSRQGLHQGR� D� ODV�QHFHVLGDGHV�GHO�RUJDQLVPR�SDUD�OOHJDU�D�OD�KRPHRVWDVLV�\�FRPSHQVDFLyQ��HQIUHQWDQGR�ODV� alteraciones de la temperatura ambiental 3DODEUDV�FODYHV� 7HPSHUDWXUD�&RUSRUDO��7HUPRUUHFHSWRUHV��+LSRWHUPLD��)LHEUH��+LSHUWHUPLD�� ABSTRACT Introduction. ,Q�PDPPDOV�� FRQWUROOLQJ�ERG\� WHPSHUDWXUH� LV�YLWDO��&RQVFLRXVQHVV� DQG�PRWRU� FRQWURO� LQ� KXPDQV� RFFXU� DW� D� WHPSHUDWXUH� RI� ���&� DQG� DQ\� GHYLDWLRQ� FDQ� DOWHU� WKH� FHOOXODU� SURSHUWLHV�� JHQHUDWLQJ� SK\VLRORJLFDO� G\VIXQFWLRQV�� ,Q� VSHFLHV� VXFK� DV� URGHQWV� �WKHLU� VXUIDFH� DUHD�YROXPH�UDWLR�IDFLOLWDWHV�KHDW�ORVV��WKH\�PDLQWDLQ�EDVDO�WHPSHUDWXUHV�FORVH�WR����&��7KLV�LV� GLIIHUHQW�ZLWK�DQLPDOV�VXFK�DV�SDFK\GHUPV��ZKRVH�WHPSHUDWXUH�LV�ORZHU�FRPSDUHG�WR�KXPDQV�� 7KLV�DUWLFOH�DLPV�WR�,GHQWLI\�WKH�SK\VLRORJLFDO�DVSHFWV�RI�WKHUPRUHJXODWLRQ��7RSLFV��'HVFULSWLYH� OLWHUDWXUH� UHYLHZ�RI�DUWLFOHV�SXEOLVKHG� LQ�GLIIHUHQW�GDWDEDVHV��7KHUPRUHJXODWLRQ� LV� WKH�ERG\¶V� DELOLW\�WR�HVWDEOLVK�DQG�PDLQWDLQ�LWV�WHPSHUDWXUH��UHJXODWLQJ�KHDW�SURGXFWLRQ�DQG�ORVV�WR�RSWLPL]H� WKH� HI¿FLHQF\� RI�PHWDEROLF� SURFHVVHV��7KH�PDLQ� DFWRU� LQ� WKLV� SURFHVV� LV� WKH� FHQWUDO� QHUYRXV� V\VWHP� DQG� LWV� QHXUR�KRUPRQDO� FRQWURO� RQ�PXOWLSOH� OHYHOV��7KH� WKHUPDO� UHJXODWLQJ� FHQWHU� LV� ORFDWHG�LQ�WKH�DQWHULRU�K\SRWKDODPXV��,W�UHFHLYHV�LQIRUPDWLRQ�IURP�WKH�UHFHSWRUV�RI�ODUJH�YHVVHOV�� DEGRPLQDO�YLVFHUD��VSLQDO�FRUG�DQG�WKH�EORRG�WKDW�SHUIXVHV�WKH�K\SRWKDODPXV��:KHQ�WKH�FRUH� WHPSHUDWXUH�LQFUHDVHV��WKH�WKHUPRUHJXODWRU�DFWLYDWHV�HIIHUHQW�¿EHUV�RI�WKH�DXWRQRPLF�QHUYRXV� V\VWHP�� FDXVLQJ� KHDW� ORVV� E\� FRQYHFWLRQ� DQG� HYDSRUDWLRQ��:KHQ� WKH� WHPSHUDWXUH� GURSV�� WKH� UHVSRQVH� LV� WR� GHFUHDVH� KHDW� ORVV� �YDVRFRQVWULFWLRQ� DQG� OHVV� VZHDWLQJ��� LQ� DGGLWLRQ�� LQFUHDVH� KHDW� SURGXFWLRQ� E\� LQWHQVLI\LQJ� PXVFOH� DFWLYLW\�� Conclusion�� 7KHUPRUHJXODWLRQ� LV� OHG� E\� WKH� K\SRWKDODPXV��ZKLFK� UHJXODWHV� WHPSHUDWXUH� LQFUHDVH� DQG� GHFUHDVH� E\� UHVSRQGLQJ� WR� WKH� RUJDQLVP¶V�QHHG�WR�UHDFK�KRPHRVWDVLV�DQG�FRPSHQVDWLRQ��IDFLQJ�WKH�DOWHUDWLRQV�RI�WKH�DPELHQW� WHPSHUDWXUH� .H\ZRUGV� %RG\�7HPSHUDWXUH��7KHUPRUHFHSWRUV��+\SRWKHUPLD��)HYHU��+\SHUWKHUPLD�� RESUMO ,QWURGXomR��1RV�PDPtIHURV��R�FRQWUROH�GD�WHPSHUDWXUD�FRUSRUDO�p�YLWDO��2�HVWDGR�GH�FRQVFLrQFLD� H�FRQWUROH�PRWRU�HP�KXPDQRV�RFRUUH�D�XPD�WHPSHUDWXUD�GH�����&�H�RV�GHVYLRV�SRGHP�DOWHUDU� DV�SURSULHGDGHV�FHOXODUHV��JHUDQGR�GLVIXQo}HV�¿VLROyJLFDV��(VSpFLHV�FRPR�RV�URHGRUHV��D�VXD� UHODomR� VXSHUItFLH�YROXPH�� IDFLOLWD� D� SHUGD� GH� FDORU��� PDQWrP� D� WHPSHUDWXUD� EDVDO� SUy[LPD� GH� ��� �&�� e� GLIHUHQWH� HP� DQLPDLV� FRPR� SDTXLGHUPHV�� FXMD� WHPSHUDWXUD� p� PDLV� EDL[D� HP� FRPSDUDomR� DRV� KXPDQRV��2EMHWLYR�� ,GHQWL¿FDU� RV� DVSHFWRV�¿VLROyJLFRV� GD� WHUPRUUHJXODomR�� 'HVHQYROYLPHQWR��5HYLVmR�GHVFULWLYD�GD�OLWHUDWXUD�GH�DUWLJRV�SXEOLFDGRV�HP�GLIHUHQWHV�EDVHV� GH�GDGRV��$�WHUPRUUHJXODomR�p�D�FDSDFLGDGH�GR�FRUSR�GH�HVWDEHOHFHU�H�PDQWHU�VXD�WHPSHUDWXUD�� 'SRXVSP�GIRXVEP�HI�PE�XIQTIVEXYVE�GSVTSVEP�]�WYW�EPXIVEGMSRIW��ƼIFVI��LMTIVXIVQME�I�LMTSXIVQME�� 120 UHJXODQGR�D�SURGXomR�H�D�SHUGD�GH�FDORU�SDUD�RWLPL]DU�D�H¿FLrQFLD�GRV�SURFHVVRV�PHWDEyOLFRV�� 2� VLVWHPD� QHUYRVR� FHQWUDO� WHP� R� SDSHO� SULQFLSDO�� DVVLP� FRPR� VHX� FRQWUROH� QHXUR�KRUPRQDO� HP� P~OWLSORV� QtYHLV�� 2� FHQWUR� GH� UHJXODomR� WpUPLFD� HVWi� QR� KLSRWiODPR� DQWHULRU�� TXH� UHFHEH� LQIRUPDo}HV�GRV�UHFHSWRUHV�GH�JUDQGHV�YDVRV��YtVFHUDV�DEGRPLQDLV��PHGXOD�HVSLQKDO�H�GR�VDQJXH� GLVWULEXtGR�SHOR�KLSRWiODPR��4XDQGR�D�WHPSHUDWXUD�FHQWUDO�DXPHQWD��R�WHUPRUUHJXODGRU�DWLYD�¿EUDV�HIHUHQWHV�GR�VLVWHPD�QHUYRVR�DXW{QRPR��FDXVDQGR�SHUGD�GH�FDORU�SRU�FRQYHFomR�H�HYDSRUDomR�� 'DGD� D� GLPLQXLomR� GD� WHPSHUDWXUD�� D� UHVSRVWD� p� UHGX]LU� D� SHUGD� GH� FDORU� �YDVRFRQVWULomR� H� PHQRV�WUDQVSLUDomR���DOpP�GH�DXPHQWDU�D�SURGXomR�GH�FDORU��LQWHQVL¿FDQGR�D�DWLYLGDGH�PXVFXODU�� &RQFOXVmR��$�WHUPRUUHJXODomR�p�OLGHUDGD�SHOR�KLSRWiODPR��TXH�UHJXOD�R�DXPHQWR�H�D�GLPLQXLomR�GD� WHPSHUDWXUD��UHVSRQGHQGR�jV�QHFHVVLGDGHV�GR�RUJDQLVPR�GH�DWLQJLU�D�KRPHRVWDVH�H�D�FRPSHQVDomR�� HQIUHQWDQGR�PXGDQoDV�QD�WHPSHUDWXUD�DPELHQWH� 3DODYUDV�FKDYH�� 7HPSHUDWXUD�&RUSRUDO��7HUPRUUHFHSWRUHV��+LSRWHUPLD��)HEUH��+LSHUWHUPLD� Introduction La termorregulación es un proceso natural del cuerpo TXH�FRQVLVWH�HQ�OD�DFWLYDFLyQ�GH�PHFDQLVPRV�FHQWUDOHV� y periféricos para mantener la homeostasis corporal y ODV� IXQFLRQHV�YLWDOHV� FRQVWDQWHV� �������6X� LPSRUWDQFLD� está relacionada con la estabilidad de los procesos FDUGLRYDVFXODUHV�� UHVSLUDWRULRV�� UHQDOHV�� HQGRFULQRV�� QHUYLRVRV�\�HO�IXQFLRQDPLHQWR�GH�ORV�P~VFXORV��DGHPiV�� SUHVHQWD� YtDV� FRPSOHMDV� TXH� SHUPLWHQ� XQ� YtQFXOR� estrecho entre estímulo y respuesta donde se involucran ODV�YtDV�DIHUHQWHV�\�HIHUHQWHV������� &RPSUHQGH�PHFDQLVPRV�FRQWURODGRV�SRU�HO�KLSRWiODPR�� funciona a través de un sistema de retroalimentación TXH�SHUPLWH�HO�DXPHQWR�R�GLVPLQXFLyQ�GH�OD�WHPSHUDWXUD� como respuesta a las condiciones ambientales gracias D�OD�LQIRUPDFLyQ�TXH�UHFLEH�GH�ORV�GLIHUHQWHV�VHQVRUHV� térmicos (neuronas especializadas sensibles al frío y al FDORU��� ORV� FXDOHV� SRVHHQ� OD� FDSDFLGDG� GH� GHWHFWDU� ODV� variaciones en la temperatura interna del organismo \� FRPSDUDUOD� FRQ� OD� GHO� PHGLR�� /RV� UHFHSWRUHV� VH� HQFXHQWUDQ�ORFDOL]DGRV�HQ�OD�SLHO��HQ�OD�PpGXOD�HVSLQDO�� HQ� ORV�yUJDQRV� LQWHUQRV�\� HVSHFLDOPHQWH�� HQ� OD� UHJLyQ� SRVWHULRU�GHO�KLSRWiODPR��PDQWHQLHQGR�FRPR�YDORU�GH� UHIHUHQFLD����&������� La regulación de la temperatura corporal juega un papel IXQGDPHQWDO�HQ�HO� LQGLYLGXR��GHELGR�D�TXH�HO�KXPDQR� responde a modulaciones en el nivel de temperatura FRQ�UHVSXHVWDV�YROXQWDULDV��FDPELDU�GH�DFWLYLGDG�ItVLFD�� UHDFFLRQHV� GH� SURWHFFLyQ�� DEULJR�� HQWUH� RWURV�� �������� &RQ� OD� HGDG�� OD� HIHFWLYLGDG� GH� OD� WHUPRUUHJXODFLyQ� GLVPLQX\H�� SURGXFWR� GHO� GHWHULRUR� VHQVRULDO�� HQ� HO� DQFLDQR� KD\� GLVPLQXFLyQ� GHO� PHWDEROLVPR� EDVDO�� SpUGLGD�GH�PDVD�PXVFXODU�\�WRQR�YDVFXODU��OR�TXH�OOHYD� D� XQ� PD\RU� SHOLJUR� GH� KLSRWHUPLD� ��������� ([LVWHQ� PHFDQLVPRV�GH� UHJXODFLyQ�TXH� OOHYDQ�D� OD�SpUGLGD�GH� FDORU��GHQWUR�GH�ORV�FXDOHV�VH�HQFXHQWUDQ��OD�UDGLDFLyQ�� OD�FRQYHFFLyQ��OD�FRQGXFFLyQ�\�OD�HYDSRUDFLyQ������ La radiación hace referencia al movimiento de energía en forma de rayos infrarrojos entre el medio externo y HO�FXHUSR��/D�PDJQLWXG�GH� OD�UDGLDFLyQ�HPLWLGD�SRU�HO� cuerpo se rige a favor de un gradiente de concentración TXH� VH� HVWDEOHFH� KDFLD� REMHWRV� GLVWDQWHV� PiV� IUtRV� SUHVHQWHV�HQ�HO�DPELHQWH��ORV�FXDOHV�QR�QHFHVDULDPHQWH� HVWiQ� HQ� FRQWDFWR� GLUHFWR� FRQ� OD� VXSHU¿FLH� FRUSRUDO�� 6H� FDOFXOD� TXH� DSUR[LPDGDPHQWH� HVWH� PHFDQLVPR� UHSUHVHQWD�HO�����GH�OD�SpUGLGD�GH�FDORU�FRUSRUDO�������� La convección consiste en la transferencia de calor desde el cuerpo hacia partículas libres en el ambiente FRPR�ODV�GH�DLUH�R�DJXD��(VWDV�SDUWtFXODV�JDQDQ�HQHUJtD� FDOyULFD� DO� LQWHUDFWXDU� FRQ� OD� VXSHU¿FLH� FRUSRUDO� \�� SRVWHULRUPHQWH�� FXDQGR� VH� VHSDUDQ� VRQ� UHHPSOD]DGDV� SRU�RWUDV�SDUWtFXODV�IUtDV�TXH��D�VX�YH]��JDQDQ�HQHUJtD�� GH� HVD� IRUPD�HO� FLFOR� VH� UHSLWH�� JHQHUDQGR�SpUGLGD�GH� FDORU��(VWH�PHFDQLVPR�HV�UHVSRQVDEOH�GH�KDVWD�HO����� GH�OD�SpUGLGD�GH�FDORU��������� La conducción corresponde a la pérdida de calor corporal TXH� VH� GD� FXDQGR� REMHWRV� HQWUDQ� HQ� FRQWDFWR� GLUHFWR� FRQ� OD� VXSHU¿FLH�GHO�FXHUSR��(VWH�SURFHVR�JHQHUD�TXH� OD�WHPSHUDWXUD�GHO�REMHWR�\�OD�GHO�FXHUSR�VH�HTXLOLEUHQ�� \� XQD� YH]� HVWR� VXFHGH�� HYLWD� TXH� HO� VXMHWR� FRQWLQ~H� SHUGLHQGR� HQHUJtD� FDOyULFD�� 3RU� HVWH� PHFDQLVPR�� VH� SXHGH� OOHJDU� D� XQD� SpUGLGD� GH� FDORU� FRUSRUDO� GHO� ���� 6LQ�HPEDUJR��VL�HO�REMHWR�TXH�HQWUD�HQ�FRQWDFWR�GLUHFWR� HV�DJXD�IUtD��OD�SpUGLGD�GH�FDORU�SRU�HVWD�UHDFFLyQ�HV��DO� PHQRV������YHFHV�PD\RU�TXH�SRU�HO�DLUH�IUtR�������� La evaporación aumenta la pérdida de calor de la VXSHU¿FLH�GHO�FXHUSR�\�HV�XQD�HVWUDWHJLD�WHUPRUUHJXODGRUD� FUtWLFD� HQ� WHPSHUDWXUDV� DPELHQWH� TXH� H[FHGHQ� OD� temperatura central; el sudor enfría la piel y de forma VHFXQGDULD� ORV�yUJDQRV� LQWHUQRV��(O�PDQWHQLPLHQWR�GH� Yelson Alejandro Picón-Jaimes, Javier Esteban Orozco-Chinome, Jessica Molina-Franky, Mabel Patricia Franky-Rojas DOI: https://doi.org/10.29375/01237047.3714 Vol 23(1):118-130, abril – julio 2020 121 OD�VXGRUDFLyQ�FRPR�PHFDQLVPR�FRPSHQVDGRU�UHTXLHUH� HO�DSRUWH�GH�OtTXLGRV�H�LRQHV��IXQGDPHQWDOPHQWH�FORUR�\� VRGLR��HQ�HVWH�PHFDQLVPR��HV�GHWHUPLQDQWH�OD�KXPHGDG� DPELHQWDO�� GDGR�TXH� OD�SUHVHQFLD�\� HOHYDFLyQ�GH� pVWD�� HYLWD�OD�HYDSRUDFLyQ�GHO�VXGRU�\��SRU�WDQWR��HO�GHVFHQVR� GH�WHPSHUDWXUD��������� (O� SUHVHQWH� DUWtFXOR� GHVFULEH� OD� WHUPRUUHJXODFLyQ�� KDFLHQGR�PD\RU�pQIDVLV�HQ�ODV�SULQFLSDOHV�DOWHUDFLRQHV�� WDOHV�FRPR�OD�¿HEUH��KLSHUWHUPLD�H�KLSRWHUPLD��SDUWLHQGR� GH� FRQFHSWRV�EiVLFRV� FRPR� ODV� UHVSXHVWDV�¿VLROyJLFDV� PHGLDGDV�SRU�GLYHUVRV�IDFWRUHV�LQWHUQRV�\�H[WHUQRV��DVt� FRPR�OD�DGDSWDFLyQ�PHGLDQWH�YtDV�QHUYLRVDV� 5HYLVLyQ�GH�WHPDV�WUDWDGRV Se realizó una revisión descriptiva de los mecanismos GHO�FRQWURO�GH�OD�WHPSHUDWXUD��VH�LQFOX\HURQ�DUWtFXORV�GH� UHYLVLyQ�� DUWtFXORV� RULJLQDOHV�� UHYLVLRQHV� VLVWHPiWLFDV� y revisiones de casos publicados en bases de datos electrónicas como: Pubmed central y bibliotecas YLUWXDOHV� FRPR� 6FLHOR��0HGOLQH�� 2YLG� \� 3URTXHVW�� 6H� VHOHFFLRQDURQ� ODV� SDODEUDV� FODYH� SDUD� OD� E~VTXHGD�� WHUPRUUHJXODFLyQ�� ¿VLRORJtD�� KXPDQRV�� KRPHRVWDVLV�� )XHURQ� HVFRJLGRV� WRGRV� ORV� DUWtFXORV� TXH� HVWXYLHUDQ� GLVSRQLEOHV� HQ� WH[WR� FRPSOHWR� OLEUH�� SXEOLFDGRV� HQWUH� �����\� ������ HVFULWRV� HQ� LGLRPD� LQJOpV� R� HVSDxRO�� 6H� H[FOX\HURQ� WH[WRV� GXSOLFDGRV�� R� TXH� QR� VH� FRQWDED� FRQ� VX�YHUVLyQ� FRPSOHWD��3RVWHULRUPHQWH�� VH� DSOLFy� OD� HVWUDWHJLD� GH� UHVXPHQ� DQDOtWLFR� GH� LQYHVWLJDFLyQ�� FRQ� OD� FXDO� VH� FDWDORJDURQ� ORV� DUWtFXORV�PiV� UHFLHQWHV� TXH� KDFtDQ� UHIHUHQFLD� DO� WHPD� GH� LQWHUpV�� REWHQLpQGRVH� ��� DUWtFXORV�HQ�WRWDO�\�XQ�OLEUR��FRQ�ORV�FXDOHV�VH�GHVDUUROOy� HO�PDQXVFULWR������ $VSHFWRV�¿VLROyJLFRV�GH�OD� WHUPRUUHJXODFLyQ La defensa de la temperatura del cuerpo contra los fenómenos térmicos del ambiente es una de las funciones fundamentales homeostáticas dirigidas por el VLVWHPD�QHUYLRVR��/RV�WHUPRUUHFHSWRUHV�GH�OD�SLHO�HQYtDQ� LQIRUPDFLyQ�WpUPLFD�D�ORV�Q~FOHRV�SDUDEUDTXLDOHV��13%�� de la médula para alcanzar el principal integrador de WHUPRUUHJXODFLyQ�� ORFDOL]DGR� HQ� HO�ÈUHD�3UHySWLFD� GHO� +LSRWiODPR��$32+�����������¿JXUD����� )LJXUD����Mecanismos de control de la temperatura )XHQWH� Elaboración de los autores 'SRXVSP�GIRXVEP�HI�PE�XIQTIVEXYVE�GSVTSVEP�]�WYW�EPXIVEGMSRIW��ƼIFVI��LMTIVXIVQME�I�LMTSXIVQME�� 122 El APOH es el centro termorregulador encargado de SURYHHU� VHxDOHV� GH� RUGHQ� GHVFHQGHQWH� D� ORV� HIHFWRUHV� SHULIpULFRV� SDUD� UHFRUGDU� FRQGXFWDV�� DXWRQyPLFDV�� VRPiWLFDV� \� UHVSXHVWDV� KRUPRQDOHV� TXH� FRQWUDUUHVWDQ� ORV�FDPELRV�HQ�OD�WHPSHUDWXUD�DPELHQWDO��HYLWDQGR�TXH� DIHFWHQ�D�OD�WHPSHUDWXUD�FRUSRUDO�FHQWUDO��/DV�QHXURQDV� de comando de termorregulación en el APOH necesitan UHFLELU� OD� VHxDOL]DFLyQ�GLUHFWD�GH� OD� LQIRUPDFLyQ�GH� OD� temperatura ambiental mediante termorreceptores de la SLHO��&RUS~VFXORV�GH�5XI¿QL��FDORU���.UDXVH��IUtR���\�D� través de las astas dorsales de la médula espinal y del QHUYLR�WULJpPLQR��������� /D� YtD� FHQWUDO� PiV� FRQRFLGD� SDUD� OD� VHxDOL]DFLyQ� VRPDWRVHQVRULDO�WpUPLFD�FXWiQHD��HV�OD�YtD�HVSLQRWDOiPLFR� FRUWLFDO��(Q�GLFKD�YtD��ODV�VHxDOHV�GH�WHUPRUUHFHSWRUHV�GH� OD�SLHO�VH�WUDQV¿HUHQ�D�WUDYpV�GH�XQD�SUR\HFFLyQ�GLUHFWD� GHO� DVWD� GRUVDO� DO� WiODPR� \�� OXHJR� VRQ� WUDQVPLWLGRV� D� OD� FRUWH]D� VRPDWRVHQVRULDO� SULPDULD�� GRQGH� VH� KDFH� FRQVFLHQWH�OD�WHPSHUDWXUD�GHO�FXHUSR���������0HFDQLVPRV�GH�OD�WHUPRUUHJXODFLyQ Los mecanismos de la termorregulación se pueden FODVL¿FDU�HQ�DTXHOORV�GH�WLSR�UHÀHMR�R�DXWRQyPLFR�\�GH� FRQGXFWD�R�YROXQWDULRV��(Q�ORV�PHFDQLVPRV�WLSR�UHÀHMR��HO� sistema nervioso autónomo activa una serie de respuestas termorreguladoras ante los cambios de la temperatura corporal de forma automática y sin intervención de la YROXQWDG� GHO� VXMHWR�� (Q� ORV� PHFDQLVPRV� GH� FRQGXFWD�� el sujeto es consciente de tomar ciertas decisiones FXDQGR� VLHQWH� TXH� SLHUGH� VX� FRQIRUW� WpUPLFR�� DXQTXH� VX� WHPSHUDWXUD� FRUSRUDO� QR� QHFHVDULDPHQWH� YDUtD�� Ambos tipos de regulación contribuyen a conservar la KRPHRVWDVLV�WpUPLFD�������¿JXUD���� )LJXUD����0HFDQLVPR�GH�FRQWURO�YROXQWDULR�\�UHÀHMR�GH�OD�WHPSHUDWXUD )XHQWH� Elaboración de los autores 7HUPRUUHJXODFLyQ�UHÀHMD (O� DUFR� UHÀHMR� WLHQH� WUHV� JUDQGHV� PRGDOLGDGHV� TXH� SHUPLWHQ� UHJXODU� GLIHUHQWHV� YDULDEOHV� ¿VLROyJLFDV�� 5HWURFRQWURO� QHJDWLYR�� UHWURFRQWURO� SRVLWLYR� \� UHWURFRQWURO�DQWLFLSDGR��(VWH�FRQFHSWR�KDELWXDO�HVWDEOHFH� XQD�IRUPD�EiVLFD�GH�RUJDQL]DU�OD�LQIRUPDFLyQ�¿VLROyJLFD� KDVWD� KR\�� HVSHFLDOPHQWH� SDUD� H[SOLFDU� PHFDQLVPRV� DXWRQyPLFRV�� FRPR� HV� HO� FDVR� GH� OD� WHUPRUUHJXODFLyQ� UHÀHMD������ /D� WHUPRUUHJXODFLyQ� UHÀHMD� SURGXFH� GRV� JUDQGHV� fenómenos: la Respuesta Termorreguladora al Frío �57)��\�5HVSXHVWD�7HUPRUUHJXODGRUD�DO�&DORU� �57&��� Yelson Alejandro Picón-Jaimes, Javier Esteban Orozco-Chinome, Jessica Molina-Franky, Mabel Patricia Franky-Rojas DOI: https://doi.org/10.29375/01237047.3714 Vol 23(1):118-130, abril – julio 2020 123 La RTF es una combinación integrada de respuestas DXWRPiWLFDV�TXH�LQFOX\H��WHUPRJpQHVLV�VLPSiWLFD�HQ�HO� WHMLGR�DGLSRVR�SDUGR��WHUPRJpQHVLV�SRU�HVFDORIUtR�HQ�HO� P~VFXOR� HVTXHOpWLFR�� LQFUHPHQWR� HQ� OD� SURGXFFLyQ� GH� dióxido de carbono espirado por aumento de la actividad PHWDEyOLFD�\�WDTXLFDUGLD��3RU�VX�SDUWH��OD�57&�LQFOX\H� YDVRGLODWDFLyQ�FXWiQHD��WDTXLFDUGLD�\�VXGRUDFLyQ������� 9tD�DIHUHQWH�\�YtD�HVSLQDO�SDUDEUDTXLDO� DXWRQyPLFD�GH�OD�WHUPRUUHJXODFLyQ� UHÀHMD (Q�HVWD�YtD��ORV�WHUPRUUHFHSWRUHV�FRQVWLWX\HQ�QHXURQDV� DIHUHQWHV�SULPDULDV��FX\RV�VRPDV�VH�XELFDQ�HQ�ORV�JDQJOLRV� GH�OD�UDt]�GRUVDO�\�Q~FOHR�HVSLQDO�GHO�QHUYLR�WULJpPLQR�� (VWRV� WUDQVPLWHQ� LQIRUPDFLyQ� WpUPLFD�� SHULIpULFD� \� VRPiWLFD�GHO� FXHUSR�\� OD�FDUD�� UHVSHFWLYDPHQWH��(Q�HO� FDVR�GHO�FXHUSR��HO�D[yQ�GH�HVWDV�QHXURQDV�KDFH�VLQDSVLV� con neuronas aferentes secundarias en la lámina “I” de OD�DVWD�GRUVDO�GH�OD�PpGXOD�HVSLQDO������� Las neuronas aferentes secundarias de la lámina I de OD� DVWD� GRUVDO�� VH� GLYLGHQ� HQ� SREODFLRQHV� VHSDUDGDV� TXH� LQFOX\HQ�� QHXURQDV� QRFLFHSWLYDV� HVSHFt¿FDV� DFWLYDGDV�SRU�HVWtPXORV�PHFiQLFRV�\�WpUPLFRV��QHXURQDV� nociceptivas polimodales activadas ante estímulos PHFiQLFRV�� HVWtPXORV� WpUPLFRV� GH� IUtR� \� FDORU�� \� QHXURQDV�WHUPRUUHFHSWLYDV�HVSHFt¿FDV�TXH�VH�FODVL¿FDQ�� VLPXOWiQHDPHQWH�� HQ� ³IUtDV´� \� ³FDOLHQWHV´�� HVWDV� VH� DFWLYDQ�FXDQGR�OD�SLHO�HV�H[SXHVWD�D�IUtR�\�FDORU�LQRFXR�� UHVSHFWLYDPHQWH����� (Q� OD�YtD�DIHUHQWH�GHO�FXHUSR�� ODV�QHXURQDV�IUtDV�GH� OD� OiPLQD�,�GH�OD�DVWD�GRUVDO��VH�SUR\HFWDQ�KDFLD�HO�Q~FOHR� SDUDEUDTXLDO� ODWHUDO� GHO� PHVHQFpIDOR�� HVSHFt¿FDPHQWH� D�ORV�VXEQ~FOHRV�H[WHUQR�ODWHUDO�\�FHQWUDO��3RU�VX�SDUWH� ODV�QHXURQDV�FDOLHQWHV�VH�SUR\HFWDQ�DO�VXEQ~FOHR�GRUVDO� GHO�Q~FOHR�SDUDEUDTXLDO�ODWHUDO��'DGR�TXH�ODV�QHXURQDV� IUtDV� \� FDOLHQWHV� GH� OD� OiPLQD� ³,´� VHFUHWDQ� JOXWDPDWR�� su activación estimula a las neuronas del mesencéfalo �������� &RPSDUDFLRQHV�HQWUH�WHUPRUUHJXODFLyQ� GH�FRQGXFWD�\�WHUPRUUHJXODFLyQ�UHÀHMD /D� WHUPRUUHJXODFLyQ� UHÀHMD� HV� DFWLYDGD� FXDQGR� VH� SUHVHQWDQ� HVWtPXORV� WpUPLFRV� TXH� PRGL¿FDQ� OD� WHPSHUDWXUD�FRUSRUDO�\�QR�UHTXLHUH�GH�SHUFHSFLyQ�WpUPLFD� FRQVFLHQWH�GH�ORV�LQGLYLGXRV��GH�KHFKR��FRPR�GHSHQGH� GHO� KLSRWiODPR�� IXQFLRQD� SRU� LJXDO� HQ� LQGLYLGXRV� VDQRV� FRQVFLHQWHV� H� LQGLYLGXRV� GRUPLGRV� R�� LQFOXVR�� LQFRQVFLHQWHV�GHELGR�D�GDxR�HQ�OD�FRUWH]D�FHUHEUDO���/D� WHUPRUUHJXODFLyQ�GH�FRQGXFWD�VH�SXHGH�GDU��LJXDOPHQWH�� DQWH�OD�SUHVHQFLD�GH�HVWtPXORV�WpUPLFRV�R�DQWHV�GH�TXH� HVWRV�VH�SUHVHQWHQ��\D�TXH�HO�LQGLYLGXR�SXHGH�KDFHU�XVR� GH�PDWHULDOHV�H[WHUQRV�TXH�HYLWDQ�GLFKRV�HVWtPXORV��SDUD� VX�DFWLYDFLyQ��HV�LQGLVSHQVDEOH�OD�SHUFHSFLyQ�FRQVFLHQWH� GHO� LQGLYLGXR�GH�SHUGHU�HO�FRQIRUW� WpUPLFR��R�GH�VDEHU� TXH� OR� YD� D� SHUGHU� \�� QR� QHFHVDULDPHQWH�� UHTXLHUH� de alteraciones de la temperatura corporal (depende altamente de la corteza cerebral y necesariamente UHTXLHUH�TXH�HO�VXMHWR�HVWp�FRQVFLHQWH��������� ÏUJDQRV�LQYROXFUDGRV�HQ�HO�LQFUHPHQWR� \�GHWULPHQWR�GH�OD�WHPSHUDWXUD� 0~OWLSOHV�yUJDQRV�\�VLVWHPDV�GHO�FXHUSR�VH�YHQ�DIHFWDGRV� FXDQGR�OD�WHUPRUUHJXODFLyQ�QR�IXQFLRQD�FRUUHFWDPHQWH�� Vasos sanguíneos de la piel En respuesta al aumento o disminución de la temperatura DPELHQWH� R� LQWHUQD�� HO� ÀXMR� VDQJXtQHR� GH� OD� SLHO� HV� PRGL¿FDGR� D� WUDYpV� GH� OD� YDVRGLODWDFLyQ� VLPSiWLFD� \� PHFDQLVPRV� GH� YDVRFRQVWULFFLyQ�� UHVSHFWLYDPHQWH�� (O� calor se disipa del cuerpo cuando la sangre se lleva muy FHUFD�GH�OD�VXSHU¿FLH�GH�OD�SLHO��HVWR�VH�ORJUD�D�WUDYpV�GH� OD�YDVRGLODWDFLyQ����������� La piel con folículos pilosos está inervada por el VLVWHPD�QRUDGUHQpUJLFR�TXH�SURGXFH�YDVRFRQVWULFFLyQ�\� SRU�QHUYLRV�FROLQpUJLFRV�TXH�SURGXFHQ�YDVRGLODWDFLyQ�� PLHQWUDV�TXH�OD�SLHO�VLQ�IROtFXORV��SUHVHQWH�HQ�ODV�SDOPDV�� ODV� SODQWDV� \� ORV� ODELRV�� HV� LQHUYDGD� ~QLFDPHQWH� SRU� ¿EUDV�QHUYLRVDV�YDVRFRQVWULFWRUDV�TXH��HQ�QRUPRWHUPLD�� PDQWLHQHQ�XQ�WRQR�EDVDO�GH�YDVRFRQVWULFFLyQ��(Q�OD�SLHO� FRQ� IROtFXORV� SLORVRV�� OD� SULQFLSDO� UHVSXHVWD� DO� FDORU� HV� DXPHQWDU� HO�ÀXMR� VDQJXtQHR� FXWiQHR� D� WUDYpV�GH� OD� vasodilatación pasiva de vasos sanguíneos y mediante HO�EORTXHR�GH�OD�DFWLYLGDG�QHUYLRVD�VLPSiWLFD���������� La presencia de numerosas anastomosis arteriovenosas HQ� OD� SLHO� JODEUD�� SXHGH� FRQGXFLU� D� JUDQGHV� FDPELRV� HQ�HO�ÀXMR�VDQJXtQHR�D�HVWDV�UHJLRQHV��3RU�HMHPSOR��HQ� HO� FDORU�� ODV� DQDVWRPRVLV� DUWHULRYHQRVDV� VH� DEUHQ� \� OD� VDQJUH�ÀX\H�GLUHFWDPHQWH�GH�DUWHULDV�D�YHQDV��HYLWDQGR� OD�DOWD�UHVLVWHQFLD�GH�ODV�DUWHULRODV�\�ODV�DVDV�FDSLODUHV�� (Q� OD�SLHO� VLQ� IROtFXORV�SLORVRV�� VL� OD�SpUGLGD�GH� FDORU� por convección resultante de la relajación del tono YDVRFRQVWULFWRU�HV�LQVX¿FLHQWH�SDUD�UHIUHVFDU�HO�Q~FOHR�� entonces puede ocurrir un aumento adicional en el ÀXMR� VDQJXtQHR�GH� OD� YDVRGLODWDFLyQ� DFWLYD�GH� OD� SLHO�� DXPHQWDQGR�DVt�OD�SpUGLGD�GH�FDORU�SRU�FRQYHFFLyQ��(VWD� 'SRXVSP�GIRXVEP�HI�PE�XIQTIVEXYVE�GSVTSVEP�]�WYW�EPXIVEGMSRIW��ƼIFVI��LMTIVXIVQME�I�LMTSXIVQME�� 124 YDVRGLODWDFLyQ�DFWLYD�HV�DO�PHQRV��HQ�SDUWH��FRQVHFXHQFLD� de la respuesta a la liberación de acetilcolina y otros transmisores de los nervios colinérgicos simpáticos con OD� FDSDFLGDG� GH� DXPHQWDU� HO� ÀXMR� VDQJXtQHR� FXWiQHR� GHVGH�����PO�PLQ�KDVWD���/�PLQ��������� La acetilcolina regula las respuestas vasodilatadoras DFWLYDV�IUHQWH�DO�DXPHQWR�GH�OD�WHPSHUDWXUD�FRUSRUDO��VLQ� HPEDUJR��VH�SODQWHDQ�RWURV�FRWUDQVPLVRUHV�UHVSRQVDEOHV� GH� HVWD� UHVSXHVWD�� WDOHV� FRPR�� HO� SpSWLGR� LQWHVWLQDO� YDVRDFWLYR�� VXVWDQFLD� 3�� KLVWDPLQD�� SURVWDJODQGLQDV� \� 5HFHSWRU� GH� 3RWHQFLDO� 7UDQVLWRULR� 9�� �5379���� 2WUD� KLSyWHVLV� VXJLHUH� TXH� ORV� QHUYLRV� FROLQpUJLFRV�� TXH� FRQWURODQ� OD� VXGRUDFLyQ�� WDPELpQ� SURGXFHQ� YDVRGLODWDFLyQ�DFWLYD�DO�PLVPR�WLHPSR��3RU�RWUD�SDUWH�� es la enzima óxido nítrico sintasa (ONS) la responsable GH� SURGXFLU� y[LGR� QtWULFR� \�� SRU� WDQWR�� RFDVLRQDU� YDVRGLODWDFLyQ�� /XHJR�� VL� VH� LQKLEH� GLFKD� HQ]LPD�� QR� puede haber óxido nítrico y no habrá vasodilatación por HVWH�PHFDQLVPR��������� 3RU�~OWLPR��IUHQWH�D�OD�GLVPLQXFLyQ�GH�OD�WHPSHUDWXUD��ORV� YDVRV�VDQJXtQHRV�SUHVHQWDQ�YDVRFRQVWULFFLyQ�VLPSiWLFD�� OD� VDQJUH� VH� DOHMD� GH� OD� VXSHU¿FLH� GH� OD� SLHO� D� WUDYpV� GH� ODV� YHQDV�PiV� SURIXQGDV� FRQVHUYDQGR� DVt� HO� FDORU�� Otros cotransmisores liberados por el sistema simpático VRQ� HO�$73� \� QHXURSpSWLGR�� (VWH� ~OWLPR� KD�PRVWUDGR� FRQWULEXLU�VLJQL¿FDWLYDPHQWH�D� OD�YDVRFRQVWULFFLyQ�GHO� WRQR�YDVFXODU�FXWiQHR�HQ�UHVSXHVWD�DO�IUtR���������*OiQGXODV�VXGRUtSDUDV (O�HQIULDPLHQWR�SRU�WUDQVSLUDFLyQ�HV�HO�~QLFR�PHFDQLVPR� de pérdida de calor cuando la temperatura ambiente H[FHGH� OD� WHPSHUDWXUD� FRUSRUDO�� /D� H[SRVLFLyQ� D� XQ� DPELHQWH�FDOXURVR�R�DO�HMHUFLFLR��HOHYD�ODV�WHPSHUDWXUDV� GHO�WURQFR�\�OD�SLHO��DPERV�FRQWULEX\HQ�DO�DXPHQWR�GH�OD� WDVD�GH�VXGRUDFLyQ���������� El sudor es liberado por las glándulas sudoríparas �HFULQDV� \� DSRFULQDV�� TXH� VH� GLVWULEX\HQ� HQ� XQ� JUDQ� Q~PHUR� �GH� ���� D� �� PLOORQHV�� HQ� OD� VXSHU¿FLH� GHO� FXHUSR��(VWiQ�GLVWULEXLGDV�GH�WDO�IRUPD�TXH��GRQGH�KD\� glándulas ecrinas (glándulas sudoríparas simples) no H[LVWH�SUHVHQFLD�GH�DSRFULQDV���������� /D� HYDSRUDFLyQ� GHO� VXGRU� SHUPLWH� TXH� HO� FDORU� VH� WUDQV¿HUD� DO� PHGLR� DPELHQWH� FRPR� YDSRU� GH� DJXD� D� WUDYpV�GH�ODV�YtDV�UHVSLUDWRULDV�\�OD�VXSHU¿FLH�GH�OD�SLHO�� El principal factor limitante en la capacidad de un ser humano para mantener la temperatura del cuerpo frente a un desafío térmico es la disponibilidad de agua para la SURGXFFLyQ�GH�VXGRU������� 7HMLGR�DGLSRVR�SDUGR��7$3� 6H�HVSHFLDOL]D�HQ�HO�SURFHVR�GH�WHUPRJpQHVLV�QR�KLEHUQDO�� donde el metabolismo oxidativo se desacopla de la SURGXFFLyQ�GH�$73�\��HQ�HO�SURFHVR��JDVWD�HQHUJtD��(VWH� WHMLGR� HV� WHUPRJpQLFR� DO� DXPHQWDU� OD� WDVD�PHWDEyOLFD�� (VWH�WHMLGR�HV�WHUPRJpQLFR��DXPHQWD�OD�WDVD�PHWDEyOLFD� \��GH�HVH�PRGR��JHQHUD�FDORU��+DVWD�KDFH�SRFR��VH�FUHtD� TXH� VROR� HUD� LPSRUWDQWH� HQ� SHTXHxRV� PDPtIHURV� \� QHRQDWRV��VLQ�HPEDUJR��KD\�HYLGHQFLD�GH�OD�DFWLYDFLyQ� GHO�7$3�HQ�KXPDQRV� DGXOWRV�� DXQTXH� VH� KD� YLVWR� TXH� disminuye su proporción al aumentar la masa muscular ����� La activación del sistema nervioso simpático por parte de estímulos periféricos y termorreceptores FHQWUDOHV�SXHGHQ�HVWLPXODU�OD�WHUPRJpQHVLV�HQ�HO�7$3�� /D� OLEHUDFLyQ� GH� FDWHFRODPLQDV� HQ� ORV� UHFHSWRUHV� ȕ�� adrenérgicos pueden impulsar la acción de las proteínas de desacoplamiento en la membrana mitocondrial interna �8&3����8&3����8&3��6�\�8&3��/���HVSHFLDOPHQWH�OD� 8&3����OD�FXDO�VH�KD�YLVWR�PD\RUPHQWH�UHODFLRQDGD�D�OD� WHUPRJpQHVLV��(VWD�SURWHtQD�8&3���WDPELpQ�HV�FRQRFLGD� FRPR� WHUPRJHQLQD�� SHUPLWH� HO� SDVR� GH� KLGURJHQLRQHV� a través de la membrana mitocondrial interna sin SURGXFFLyQ� GH� $73�� (V� VDELGR� TXH� OD� DFWLYLGDG� GHO� VLVWHPD�QHUYLRVR� VLPSiWLFR� VH� LQFUHPHQWD� FRQ� HO� IUtR�� OR�TXH�FRQOOHYD�DO�DXPHQWR�GH�OD�WHUPRJpQHVLV���������� ,JXDOPHQWH��FDEH�PHQFLRQDU�TXH�OD�WHUPRJpQHVLV�HQ�HO� 7$3�SXHGH�VHU�PRGXODGD�SRU�XQ�Q~PHUR�GH�IDFWRUHV�QR� WpUPLFRV��LQFOX\HQGR�KLSR[LD��LQIHFFLyQ��KLSRJOXFHPLD�� \�HVWUpV�SVLFROyJLFR������ 0~VFXOR�HVTXHOpWLFR (O�P~VFXOR�HVTXHOpWLFR�HV�HO�~OWLPR�VLVWHPD�LQYROXFUDGR� HQ�OD�UHVSXHVWD�WHUPRUUHJXODGRUD�DO�IUtR��HVSHFLDOPHQWH� si los otros mecanismos no logran compensar el GHVFHQVR� GH� OD� WHPSHUDWXUD�� /D� DFWLYDFLyQ� GH� HVWH� efector está dada por la acción sobre las motoneuronas DOID�\�JDPPD�GHO�DVWD�DQWHULRU���GH�OD�PpGXOD�HVSLQDO�� TXH� SURGXFHQ� FRQWUDFFLRQHV� PXVFXODUHV� VHULDGDV� \� UHSHWLWLYDV� FRQRFLGDV� FRPR� WUHPRU�� DXPHQWDQGR� OD� generación de calor por aumento de la actividad celular PXVFXODU��������� 6LVWHPD�HQGRFULQR Uno de los principales mecanismos hormonales para la regulación de la temperatura se da cuando la JOiQGXOD� WLURLGHD� VHFUHWD� WLUR[LQD�� TXH� VH� WUDQVIRUPD� Yelson Alejandro Picón-Jaimes, Javier Esteban Orozco-Chinome, Jessica Molina-Franky, Mabel Patricia Franky-Rojas DOI: https://doi.org/10.29375/01237047.3714 Vol 23(1):118-130, abril – julio 2020 125 HQ� WUL\RGRWLURQLQD�� OD� FXDO� VH� HQFDUJD� GH� UHJXODU� OD� temperatura corporal al aumentar el metabolismo FHOXODU������ El hipotálamo detecta el descenso de temperatura y VHFUHWD�HO�IDFWRU�OLEHUDGRU�GH�WLURWUR¿QD��TXH�HVWLPXOD�D� OD�DGHQRKLSy¿VLV�SDUD�TXH�SURGX]FD�\�OLEHUH�WLURWUR¿QD� TXH�� D� VX� YH]�� JHQHUD� HQ� OD� WLURLGHV� OD� VHFUHFLyQ� GH� WLUR[LQD��(VWD�KRUPRQD��FRPR�VH�H[SOLFy�DQWHULRUPHQWH�� VH�WUDQVIRUPD�D�VX�IRUPD�DFWLYD��DFWXDQGR�D�QLYHO�FHOXODU� \� SURYRFDQGR� XQ� DXPHQWR� PHWDEyOLFR� TXH� SURGXFH� HQHUJtD�HQ�IRUPD�GH�FDORU��&RQWUDULDPHQWH��HO�DXPHQWR� GH�OD�WHPSHUDWXUD�FRUSRUDO�GHWLHQH�HVWH�SURFHVR��������� Otra hormona importante en el control de la temperatura FRUSRUDO�HV�OD�YDVRSUHVLQD�X�KRUPRQD�DQWLGLXUpWLFD��6H� HQFDUJD�GHO�FRQWURO�GH�ORV�QLYHOHV�GH�DJXD�FRUSRUDO��SRU� WDQWR��GXUDQWH�XQ�HSLVRGLR�TXH�UHTXLHUD�GH�HQIULDPLHQWR� D�WUDYpV�GHO�PHFDQLVPR�GH�VXGRU��VXV�QLYHOHV�DXPHQWDUiQ� HYLWDQGR� OD� SpUGLGD� GH� OtTXLGR� SRU� OD� YtD� UHQDO� \� SHUPLWLHQGR�DVt��GH�IRUPD�LQGLUHFWD��TXH�PiV�OtTXLGR�VH� HOLPLQH�SRU�WUDQVSLUDFLyQ���������� 3RU�FRQVLJXLHQWH��VH�FRQVLGHUD�TXH�OD�WHUPRUUHJXODFLyQ�HV� XQ�SURFHVR�TXH�LQYROXFUD�P~OWLSOHV�VLVWHPDV�FRUSRUDOHV�\� QR�VH�WUDWD�VLPSOHPHQWH�GH�XQ�PHFDQLVPR�FRPSHQVDWRULR�� VLQR�TXH�HVWi�LPSOtFLWR�HQ�OD�FRWLGLDQLGDG�GH�ODV�IXQFLRQHV� KRUPRQDOHV��QHXUROyJLFDV�� UHVSLUDWRULDV��FDUGLRYDVFXODUHV� \��HQ�JHQHUDO��GHSHQGH�GH�OD�KRPHRVWDVLV�GH�FDGD�XQR�GH� HVWRV�VLVWHPDV� $OWHUDFLRQHV�GH�OD�WHUPRUUHJXODFLyQ (Q� RFDVLRQHV�� HO� FRQWURO� FHQWUDO� GH� OD� WHPSHUDWXUD� VXIUH� YDULDFLRQHV� TXH� KDFH� TXH� VH� SUHVHQWHQ� FLHUWDV� FRQGLFLRQHV�TXH�VH�GHWDOODQ�D�FRQWLQXDFLyQ�� +LSRWHUPLD (V�OD�GLVPLQXFLyQ�DQRUPDO�GH�OD�WHPSHUDWXUD�FRUSRUDO�� /D�2UJDQL]DFLyQ�0XQGLDO�GH�OD�6DOXG��206��OD�GH¿QH� FRPR� XQD� WHPSHUDWXUD� UHFWDO� LQIHULRU� D� �����&� R� XQD� WHPSHUDWXUD�D[LODU� LQIHULRU� D������&� ������6H�SUHVHQWD� cuando aumentan las pérdidas de calor o disminuye VX� SURGXFFLyQ� FRQ� EDMD� GH� OD� WHPSHUDWXUD� FRUSRUDO�� /RV� GHVFHQVRV� WpUPLFRV� SDWROyJLFRV�� LQGHSHQGLHQWHV� GH� ODV� FRQGLFLRQHV� H[WHUQDV�� SXHGHQ� VHU� FDXVDGRV� SRU� GLVPLQXFLyQ�HQ�OD�SURGXFFLyQ�GH�FDORU��HQ�OD�H[FLWDFLyQ� GHO� FHQWUR� GH� IUtR�� HQ� OD� GLVPLQXFLyQ� GH� OD� DFWLYLGDG� en el centro de calor (como también después de la DGPLQLVWUDFLyQ� GH� DQWLSLUpWLFRV� WLSR� DQWLLQÀDPDWRULRV� WLSR�QR�HVWHURLGHRV�$,1(6���HQ� OD�SDUiOLVLV�GH� WRGD� OD� regulación térmica central e igualmente por hacerse más lenta la irrigación sanguínea en los órganos productores GH�FDORU��������� La exposición prolongada al exterior con aire muy frío HV� XQ� IDFWRU� GHWHUPLQDQWH� HQ� OD� SpUGLGD� GH� FDORU�� VLQ� HPEDUJR��HV�OD�H[SRVLFLyQ�DO�DJXD�IUtD��SRU�VX�FDSDFLGDG� GH� FRQGXFFLyQ�� HO� SULQFLSDO� IDFWRU� FDXVDQWH� GH� HVWRV� HYHQWRV��HQ�HVSHFLDO�VL�QR�KD\�FRPSHQVDFLyQ�SRU�PHGLR� GHO�PHWDEROLVPR��HO�WRQR�PXVFXODU�\�OD�YDVRFRQVWULFFLyQ� SHULIpULFD��/D�KLSRWHUPLD�VH�UHYHOD�FRQ�PXFKD�IUHFXHQFLD� HQ�KLSRWRQtD�PXVFXODU��HQ�HO�FXUVR�GH�OD�DQHVWHVLD�\�OD� VHGDFLyQ� �SDUWLFXODUPHQWH� FRQ� EDUELW~ULFRV�� TXH� VRQ� KLSRWHUPL]DQWHV���HQ�OD�YDVRGLODWDFLyQ�SHULIpULFD��HQ�HO� shock y en la reducción de la actividad metabólica en ODV�IDVHV�WHUPLQDOHV�GH�PXFKDV�HQIHUPHGDGHV�� (Q� HO� VKRFN�� HO� GHVFHQVR�QRFLYR�GH� OD� WHPSHUDWXUD� HV� SHUFLELGR� FRQ� IDFLOLGDG�\� WLHQH� LPSRUWDQFLD� SRU� VHU�� D� PHQXGR�� XQ� SDUiPHWUR� GH� PRUWDOLGDG�� HVSHFLDOPHQWH� FXDQGR�OD�FXUYD�WpUPLFD�TXH�GHVFLHQGH�SURIXQGDPHQWH� VH� FUX]D� FRQ� OD� GHO� SXOVR� TXH� DVFLHQGH� EUXVFDPHQWH�� Ambos son resultado de una actividad simpática DXPHQWDGD�� RFDVLRQDQGR�YDVRFRQVWULFFLyQ�SHULIpULFD�\� WDTXLFDUGLD��XQD�PHGLDGD�SRU�UHFHSWRUHV�DOID���\�OD�RWUD� SRU�UHFHSWRUHV�EHWD������������6L�OD�WHPSHUDWXUD�FRUSRUDO� GHVFLHQGH�SRU�GHEDMR�GH����&� VH�SURGXFHQ�SURIXQGDV� DOWHUDFLRQHV�IXQFLRQDOHV�\�GHJHQHUDWLYDV�HQ�HO�KtJDGR�� PLRFDUGLR�\�ULxRQHV�TXH�OOHYDQ�UiSLGDPHQWH�D�OD�PXHUWH� ����� +LSHUWHUPLD Es un trastorno de la regulación de la temperatura FRUSRUDO� TXH� VH� FDUDFWHUL]D� SRU� XQD� HOHYDFLyQ� GH� OD� WHPSHUDWXUD� FHQWUDO� VXSHULRU� D� �����&� ��������� ,QGHSHQGLHQWHPHQWH� GH� ORV� IDFWRUHV� HWLROyJLFRV�� \D� VHD�SRU�XQ�H[FHVR�HQ�OD�SURGXFFLyQ�GH�FDORU��R�SRU�XQ� GHIHFWR�HQ� OD�SpUGLGD�GH�HVWH�� VH�SURGXFH�XQ�DXPHQWR� GH�OD�WHPSHUDWXUD�FRUSRUDO�TXH�VREUHSDVD�OD�FDSDFLGDG� de los mecanismos de termorregulación del organismo ��������� 3XHGH� SUHVHQWDUVH� FRQ� VXGRUDFLyQ�� VRIRFR�� WDTXLFDUGLD��IDWLJD��PDUHR��GRORU�GH�FDEH]D�\�SDUHVWHVLDV�� SURJUHVDQGR�D�KLSRWHQVLyQ��VtQFRSH��FRQIXVLyQ��GHOLULR��FRQYXOVLRQHV�\�FRPD��/RV�FDPELRV�HQ�HO�HVWDGR�PHQWDO� y la temperatura central distinguen el golpe de calor SRWHQFLDOPHQWH�IDWDO�GHO�DJRWDPLHQWR�SRU�FDORU������ La Hipertermia maligna es una respuesta hipermetabólica TXH� RFXUUH� HQ� XQ� SDFLHQWH� JHQpWLFDPHQWH� VXVFHSWLEOH� �PXWDFLRQHV�HQ�HO�JHQ�GH� OD� ULDQRGLQD��TXH�VH�H[SRQH� D�XQ�HVWtPXOR�JDWLOODQWH��VLQ�HPEDUJR��FXDOTXLHU�KRPR� VDSLHQV�SXHGH�GHVDUUROODU�HVWH�HYHQWR��SDUWLFXODUPHQWH� 'SRXVSP�GIRXVEP�HI�PE�XIQTIVEXYVE�GSVTSVEP�]�WYW�EPXIVEGMSRIW��ƼIFVI��LMTIVXIVQME�I�LMTSXIVQME�� 126 si se expone a altas temperaturas externas o sufre GHVKLGUDWDFLyQ� PDVLYD� GXUDQWH� XQD� FRPSHWHQFLD�� (O� estímulo desencadenante provoca la liberación masiva de calcio desde el retículo sarcoplásmico de la célula PXVFXODU�� (O�UHFHSWRU�GH�ULDQRGLQD��TXH�HV�XQD�SURWHtQD�TXH�DFW~D� FRPR� FDQDO� GH� FDOFLR� \� IXQFLRQD� VHJ~Q� HO� JUDGLHQWH� HOHFWURTXtPLFR�GHO�PHGLR�� HV� UHVSRQVDEOH�GH� OD� VDOLGD� masiva de calcio desde el retículo sarcoplásmico (su acción se contrapone a la bomba SERCA- sarco/ HQGRSODVPLF� UHWLFXOXP� &D�� TXH� LQYLHUWH� $73� SDUD� FRQFHQWUDU�FDOFLR�DO�LQWHULRU�GHO�UHWtFXOR�VDUFRSOiVPLFR��� (O� FDOFLR� OLEHUDGR�SURGXFH� DFWLYDFLyQ�GH� ODV�¿EUDV� GH� DFWLQD� \� PLRVLQD�� JHQHUDQGR� FRQWUDFFLyQ� PXVFXODU�� DXPHQWR� GHO� PHWDEROLVPR�� FRQVXPR� GH� $73� \� O2�� SURGXFFLyQ� GH� &22� \� FDORU�� DFLGRVLV� OiFWLFD� \�� ¿QDOPHQWH�� GHVWUXFFLyQ� FHOXODU�� FRQ� OLEHUDFLyQ� GH� SRWDVLR�\�FUHDWLQNLQDVD�������7RGR�OR�DQWHULRU��VH�WUDGXFH� HQ� PLRJORELQXULD�� LQVX¿FLHQFLD� UHQDO�� DOWHUDFLRQHV� KHPRGLQiPLFDV�� WDTXLFDUGLD� H� KLSHUWHQVLyQ� DUWHULDO�� DUULWPLDV�\�¿QDOPHQWH�OD�PXHUWH��������� )LHEUH &RQVWLWX\H� HO� WUDVWRUQR�PiV� LPSRUWDQWH� GHO� HTXLOLEULR� WpUPLFR� \� VH� SUHVHQWD� GHELGR� D� XQD� PRGL¿FDFLyQ� funcional del centro termorregulador ubicado en el KLSRWiODPR� ������(V�QHFHVDULR� WHQHU� HQ�FXHQWD�TXH�QR� HV� OR�PLVPR� KLSHUWHUPLD� TXH� ¿HEUH��0LHQWUDV� TXH� ODV� KLSHUWHUPLDV�� FRPR� ODV� TXH� UHVXOWDQ� GHO� HMHUFLFLR� HQ� XQ� DPELHQWH� FDOXURVR�� VXUJHQ� GH� XQD� FRPSHQVDFLyQ� incompleta del sistema termorregulador debido a una FDUJD� GH� FDORU� LPSXHVWD�� OD� ¿HEUH� HV� XQD� HOHYDFLyQ� regulada de la temperatura central inducida por el SURSLR�VLVWHPD�WHUPRUUHJXODGRU�FHQWUDO��������� &DXVDV�\�PHFDQLVPRV�GHO�LQLFLR�GH�OD� ¿HEUH La hipertermia febril se atribuye casi siempre a XQD� UHVSXHVWD� LQÀDPDWRULD� PHGLDGD� SRU� OLQIRFLWRV� 7+��� IUHQWH� D� OD� LQYDVLyQ� GHO� RUJDQLVPR� SRU� SDUWH� GH� PLFURRUJDQLVPRV� FRQ� SRWHQFLDO� SDWRJpQLFR�� $Vt�� FRPR� D� ORV� FDVRV� DFRPSDxDGRV� GH� GHVWUXFFLyQ� GH� tejidos con la consecuente producción de sustancias SLUyJHQDV��&XDQGR�KD\�¿HEUH� VH�SUHVHQWD�XQ�DXPHQWR� GH�OD�SURGXFFLyQ�GH�FDORU��SHUR�SRU�Vt�VyOR�QR�H[SOLFD�OD� SLUH[LD��\D�TXH�ODV�DOWHUDFLRQHV�TXH�RFXUUHQ�VRQ�GH�XQD� PDJQLWXG�WDO�TXH�SRGUtDQ��IiFLOPHQWH��VHU�FRPSHQVDGDV� HQ�FRQGLFLRQHV�QRUPDOHV��VLPXOWiQHDPHQWH��GLVPLQX\HQ� ODV� SpUGLGDV� GH� FDORU� \�� HQ� UHDOLGDG�� OR� TXH� H[SOLFD� HV� HO� DXPHQWR� GH� WHPSHUDWXUD� GHO� RUJDQLVPR�� 3RU� FRQVLJXLHQWH�� HQ� ORV� HVWDGRV� IHEULOHV�� OD� WHPSHUDWXUD� GHO�FXHUSR�VH�UHRUJDQL]D�D�XQ�QLYHO�PiV�HOHYDGR�TXH�HO� QRUPDO�� FRPR� VL� HO� WHUPRVWDWR� KLSRWDOiPLFR� HVWXYLHUD� ¿MDGR�D�XQD�WHPSHUDWXUD�PiV�DOWD��(VWR�H[SOLFD�SRU�TXp� los pacientes sienten frío y se cubren con mantas o más ropa a pesar de tener una temperatura corporal elevada �������� 3DUD� HQWHQGHU� HO�PHFDQLVPR� LQÀDPDWRULR� GH� OD� ¿HEUH� VH� GHEH� FRQVLGHUDU� HO� SDSHO� IXQGDPHQWDO� TXH� FXPSOH� HO�VLVWHPD�LQPXQLWDULR��SULQFLSDOPHQWH�ORV�PDFUyIDJRV� TXH��DO�IDJRFLWDU�SDUWtFXODV�H[yJHQDV��\D�VHDQ�EDFWHULDV�� YLUXV� R� WR[LQDV�� SURGXFHQ� FLWRFLQDV�� ODV� FXDOHV� VRQ� SpSWLGRV� GH� VHxDOL]DFLyQ� TXH� PHGLDQ� ODV� UHVSXHVWDV� LQPXQLWDULDV�LQQDWDV�\�DGDSWDWLYDV��������� Una de las citocinas con mayor protagonismo durante HVWH� SURFHVR� HV� OD� LQWHUOHXFLQD� �Į� TXH� DFW~D� VREUH� HO� endotelio capilar del Órgano Vascular de la Lámina 7HUPLQDO� �29/7��� ORFDOL]DGR� HQ� OD� SDUHG� GHO� WHUFHU� YHQWUtFXOR� FHUHEUDO� ������������ 6H� GHEH� GHVWDFDU� TXH� el OVLT se caracteriza por la falta de protección de OD� EDUUHUD� KHPDWRHQFHIiOLFD�� SHUPLWLHQGR� DVt� TXH� OD� LQWHUOHXFLQD� �Į� VHD� FDSD]� GH� DOFDQ]DU� HO� KLSRWiODPR�� GHVHQFDGHQDQGR�OD�PRGL¿FDFLyQ�GHO�WHUPRVWDWR�QDWXUDO� ��������� (Q� FRQVHFXHQFLD�� HVWH� SURFHVR� TXH� VH� OOHYD� D� FDER� PHGLDQWH� OD� DFFLyQ�GH� OD� LQWHUOHXFLQD��Į�HQ�HO�29/7�� GHVHQFDGHQD�OD�OLEHUDFLyQ�GH�SURVWDJODQGLQD�(���OD�FXDO� DFW~D�VREUH�ORV�UHFHSWRUHV�(3���(3���(3��\�(3��HQ�HO� termostato hipotalámico y logra generar la regulación DO�DOWD��DXPHQWD�DVt�OR�TXH�VHUtD�HO�SDUiPHWUR�HXWpUPLFR�� HQJDxDQGR� DO� WHUPRVWDWR� QDWXUDO� SDUD� TXH� FRQVLGHUH� TXH�GHEH�PDQWHQHU� OD� WHPSHUDWXUD�FRUSRUDO�HQ�QLYHOHV� VXSHULRUHV������������ +LSHUWHUPLD�LQGXFLGD�SRU�IiUPDFRV /D� KLSHUWHUPLD� PDOLJQD�� WDPELpQ� FRQRFLGD� FRPR� ¿HEUH� PDOLJQD� R� KLSHUWHUPLD� GH� OD� DQHVWHVLD�� HV� XQ� VtQGURPH� KLSHUPHWDEyOLFR� TXH� DSDUHFH� HQ� LQGLYLGXRV� genéticamente susceptibles a ciertos fármacos utilizados GXUDQWH�ORV�SURFHVRV�GH�DQHVWHVLD��(VWH�WUDVWRUQR�SRVHH� XQ� SDWUyQ� KHUHGLWDULR� DXWRVyPLFR� GRPLQDQWH�� SRU� FRQVLJXLHQWH��XQD�SRVLELOLGDG�GH�KHUHGDELOLGDG�GHO����� ����� /D�¿VLRSDWRJHQLD�GH�HVWD�HQWLGDG�LQYROXFUD�XQD�UHJXODFLyQ� DQRUPDO�\�SURORQJDGD�GH� ORV�UHFHSWRUHV�TXH�FRQWURODQ� HO�ÀXMR�GH�FDOFLR��FRPR�HV�HO�FDVR�GHO� UHFHSWRU� WLSR��� GH�ULDQRGLQD��'XUDQWH�OD�GHVSRODUL]DFLyQ�FHOXODU�RFXUUH� Yelson Alejandro Picón-Jaimes, Javier Esteban Orozco-Chinome, Jessica Molina-Franky, Mabel Patricia Franky-Rojas DOI: https://doi.org/10.29375/01237047.3714 Vol 23(1):118-130, abril – julio 2020 127 un cambio estructural en el receptor sensible al voltaje GH� WLSR� /� �GLKLGURSLULGLQD��� VH� JHQHUD� XQD� OLEHUDFLyQ� exagerada de calcio del retículo sarcoplásmico en el P~VFXOR�HVWULDGR�HVTXHOpWLFR��/D�HOHYDFLyQ�VRVWHQLGD�GH� la concentración de calcio mioplasmático desencadena XQ� IHQyPHQR� GH� FRQWUDFFLyQ� SHUPDQHQWH�� VHJXLGR� GH� liberación de energía en forma de calor y aceleración GH� OD� IXQFLyQ�PLWRFRQGULDO�� ¿QDOPHQWH�� VH� WUDGXFH� HQ� aumento del consumo de oxígeno y mayor producción GH�GLy[LGR�GH�FDUERQR� Si no se corrige de forma temprana el agotamiento GHO� PHWDEROLVPR� DHURELR�� HV� LQPLQHQWH� XQ� DXPHQWR� HQ�HO�PHWDEROLVPR�DQDHURELR�� OOHYDQGR�DO�FXHUSR�D�XQ� HVWDGR� GH� DFLGRVLV� PL[WD� �PHWDEyOLFD� \� UHVSLUDWRULD��� con la consiguiente falla de las bombas de membrana consumidoras de energía como lo son la bomba Ca++- DGHQRVLQD� WULIRVIDWDVD� �$73DVD��� 1D�� �.�� �� $73DVD�� HQWUH�RWUDV������������ La hipertermia maligna es principalmente una patología GHO� P~VFXOR� HVTXHOpWLFR�� DXQTXH� VH� UHFRQRFH� OD� interacción de los altos niveles de calcio intracelular en RWURV�WHMLGRV��SRU�HMHPSOR��HO�FRUD]yQ��FHUHEUR��HWF������ 7HUPRJpQHVLV /D�WHUPRJpQHVLV��SURGXFFLyQ�GH�HQHUJtD�WpUPLFD��HV�XQ� componente fundamental en el proceso homeostático para mantener la temperatura del cuerpo durante el desafío de baja temperatura ambiental y juega un papel esencial en la elevación de la temperatura corporal GXUDQWH�OD�UHVSXHVWD�IHEULO�D�OD�LQIHFFLyQ��/DV�SULQFLSDOHV� fuentes de producción de calor metabólico son: la R[LGDFLyQ�PLWRFRQGULDO� HQ� HO� WHMLGR� DGLSRVR� SDUGR�� HO� aumento de la frecuencia cardíaca y temblores en el P~VFXOR� HVTXHOpWLFR�� PHGLDGRV� SRU� HO� FHQWUR� PRWRU� SULPDULR�R�FHQWUR�GH�OD�WLULWRQD��������� 7HUPRJpQHVLV�HQ�HO�UHFLpQ�QDFLGR� /RV�UHFLpQ�QDFLGRV��HQ�HVSHFLDOHV�DTXHOORV�FRQ�EDMR�SHVR� DO�QDFHU�� VRQ� VLPLODUHV�D� ORV�DQLPDOHV�SRLTXLORWHUPRV�� VXV� WHPSHUDWXUDV� FDHQ� D� PHQRV� TXH� ORV� FXLGDGRUHV� LQWHUYHQJDQ� SDUD� FDOHQWDUORV�� 6LQ� OD� FDSDFLGDG� GH� JHQHUDU� FDORU�� HVWRV� LQGLYLGXRV� SXHGHQ� PRULU� SRU� EDMDV� WHPSHUDWXUDV� FRUSRUDOHV�� /D� WHUPRJpQHVLV� QR� temblorosa es el método principal de producción de FDORU� SDUD� HO� QLxR� GH� KDVWD� XQ� DxR�� VLQ� HPEDUJR�� ORV� bebés con bajo peso al nacer tienen poca o ninguna habilidad para generarcalor a través de la termogénesis QR�WHPEORURVD�GHELGR�D�OD�LQPDGXUH]�GH�VXV�VLVWHPDV�� La vasoconstricción periférica es uno de los primeros pasos en la conservación del calor en el tronco junto con la producción de calor de la termogénesis no temblorosa �������� &RQFOXVLyQ Los seres humanos poseen un sistema de adaptación lento a los cambios de temperatura comparado con ORV� PDPtIHURV� GH� PHQRU� WDPDxR�� SUHVHQWiQGRVH� un deterioro paulatino ante la disminución de las H[LJHQFLDV�DPELHQWDOHV��(O� FXHUSR�XWLOL]D�PHFDQLVPRV� ¿VLROyJLFRV�� FRPR� OD� WHUPRUUHJXODFLyQ�� FRQWURODGRV� SRU�HO�KLSRWiODPR��6X�IXQFLyQ�HV�FRPDQGDU�HO�DXPHQWR� o disminución de la temperatura en respuesta a FRQGLFLRQHV� DPELHQWDOHV�� XWLOL]DQGR� OD� LQIRUPDFLyQ� UHFLELGD� GH� VHQVRUHV� WpUPLFRV� ORFDOL]DGRV� HQ� OD� SLHO�� PHGXOD� HVSLQDO� \� yUJDQRV� LQWHUQRV�� PDQWHQLHQGR� XQ� YDORU�GH� UHIHUHQFLD�SURPHGLR� HQ� ORV����&��7RGR�HVWR�� FRQ� HO� ¿Q� GH� OOHJDU� D� XQ� HVWDGR� GH� KRPHRVWDVLV� HQ� HO� RUJDQLVPR��WHQHU�XQ�PHFDQLVPR�GH�FRPSHQVDFLyQ�SDUD� FXDOTXLHU�DOWHUDFLyQ�HQ�OD�WHPSHUDWXUD�SXHVWR�TXH��VL�QR� HV�FRQWURODGR��SXHGH�WUDHU�DOWHUDFLRQHV�\�OOHYDU�D�HVWDGRV� H[WUHPRV�GH�KLSRWHUPLD�R�KLSHUWHUPLD�VHJ~Q�VHD�HO�FDVR� En la regulación de la temperatura se presentan fenómenos HQ� OD� SpUGLGD� GH� FDORU� FRPR� OD� HYDSRUDFLyQ�� FRQ� OD� FXDO�VH�HQIUtDQ�OD�SLHO�\�ORV�WHMLGRV��'LFKR�PHFDQLVPR� UHTXLHUH� GH� OtTXLGR� H� LRQHV� SDUD� VX� PDQWHQLPLHQWR� \�� FRPR� VH� H[SOLFy� DQWHULRUPHQWH�� HVWi� UHJXODGR� SRU� IDFWRUHV� FRPR� OD� DFFLyQ� GH� OD� KRUPRQD� DQWLGLXUpWLFD�� La hipertermia se caracteriza por una elevación de la WHPSHUDWXUD� FHQWUDO�� IDFLOLWDGD� SRU� DOWHUDFLRQHV� HQ� ORV� FDQDOHV�GH�FDOFLR�DO�LQWHULRU�GH�ODV�PHPEUDQDV�FHOXODUHV�� GH�IRUPD�TXH�OD�¿HEUH�VH�H[SUHVD�FRPR�XQD�HOHYDFLyQ� DQRUPDO� GH� OD� WHPSHUDWXUD� DFRPSDxDGD� GH� GLYHUVRV� FDPELRV�¿VLROyJLFRV�FRH[LVWHQWHV�FRQ�JUDQ�Q~PHUR�GH� HQIHUPHGDGHV�RUJiQLFDV� 8QD�YH]�¿QDOL]DGD�HVWD�UHYLVLyQ�GH�WHPD��TXHGDQ�DELHUWRV� interrogantes como los futuros usos de esta información HQ�HO�FRQWURO�GH� ORV� WUDVWRUQRV�GH� OD� WHUPRUUHJXODFLyQ�� así como la invitación a investigadores a desarrollar nuevas moléculas y dispositivos para mediar en estos procesos de cara a lograr un mejor avance en el control GH�VLWXDFLRQHV�FRPR�OD�¿HEUH��KLSHUWHUPLD�H�KLSRWHUPLD� &RQÀLFWRV�GH�LQWHUHVHV /RV� DXWRUHV� GHFODUDQ� TXH� GXUDQWH� OD� FRQVWUXFFLyQ� GH� HVWH�PDQXVFULWR�QR�H[LVWLHURQ�FRQÀLFWRV�GH�LQWHUpV� 'SRXVSP�GIRXVEP�HI�PE�XIQTIVEXYVE�GSVTSVEP�]�WYW�EPXIVEGMSRIW��ƼIFVI��LMTIVXIVQME�I�LMTSXIVQME�� 128 5HIHUHQFLDV� ��� )ORXULV� $�� 6FKODGHU� =�� +XPDQ� EHKDYLRUDO� WKHUPRUHJXODWLRQ�GXULQJ�H[HUFLVH�LQ�WKH�KHDW��6FDQG�-� 0HG�6FL�6SRUWV�>,QWHUQHW@�������>FLWDGR���GH�IHE��GH� ����@����6�����±���� 5HFXSHUDGR� D� SDUWLU� GH�� http:// GRL�ZLOH\�FRP���������VPV������ ��� 0RUULVRQ� 6�� &HQWUDO� FRQWURO� RI� ERG\� WHPSHUDWXUH�� )����5HVHDUFK� >,QWHUQHW@�� ������ >FLWDGR� �� GH� IHE�� GH� ����@����±���� 5HFXSHUDGR� D� SDUWLU� GH�� http:// I����UHVHDUFK�FRP�DUWLFOHV�������YO� ��� /ySH]�$��$FWXDOLGDG�HQ�WHUPRUUHJXODFLyQ��3HQVDU�HQ� 0RYLPLHQWR��5HYLVWD�&LHQFLDV�GHO�(MHUFLFLR�\�OD�6DOXG� >,QWHUQHW@�������>FLWDGR���GH�IHE��GH�����@��������±���� Recuperado a partir de: KWWS���UHYLVWDV�XFU�DF�FU�LQGH[� SKS�SHP�DUWLFOH�YLHZ������ ��� &KHVKLUH� :�� 7KHUPRUHJXODWRU\� GLVRUGHUV� DQG� LOOQHVV� UHODWHG� WR� KHDW� DQG� FROG� VWUHVV�� 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