Quirurjica - Fernando Hinojosa

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La ASEPSIA es el conjunto de medidas de protección contra la
contaminación por microorganismos patógenos, que tiene como objetivo
un estado libre de gérmenes.
Tipos de Asepsia:
A. Asepsia Médica
B. Asepsia Quirúrgica
ASEPSIA Y ANTISEPSIA
Recuperado de diferencias.cc
Se refiere al conjunto de normas y prácticas ideadas para disminuir la
transmisión de microorganismos patógenos, entre las superficies animadas e
inanimadas. Estas prácticas involucran la Antisepsia y la Desinfección.
A. Asepsia Médica
Antisepsia recuperado de difiere.com Desinfección recuperado de papelmatic.com
Antisepsia:
Es el proceso mediante el cual se elimina
e impide la proliferación de
microorganismos patógenos sobre las
superficies animadas.
Para tal efecto se emplean sustancias
químicas llamados antisépticos, que se
aplican a los tejidos vivos y de manera
externa, por ejemplo el uso de agua y
jabón para el lavado y cepillado de
manos.
Estos agentes no esterilizan la piel, pero
matan muchos microorganismos.
A. Asepsia Médica
Antiséptico
Es una sustancia que evita el crecimiento y
actividad de los microorganismos sin que
necesariamente los destruya.
Desinfección:
Es el proceso por el cual se destruye
la mayoría de microorganismos
patógenos de las superficies
inanimadas.
Los elementos para el cuidado del
paciente, como por ejemplo el
equipo para terapia respiratoria o el
mobiliario de un equipo de cirugía
menor, son ejemplos de superficies
inanimadas que deben estar
desinfectados antes de ser utilizados.
A. Asepsia Médica
Coche De Curaciones recuperado de listado.mercadolibre.com.pe
Equipo para terapia respiratoria familiaysalud.es
Se refiere al conjunto de normas y prácticas ideadas para destruir o eliminar
los microorganismos patógenos, de las superficies inanimadas. Estas
prácticas involucran la Esterilización.
B. Asepsia Quirúrgica
Esterilización recuperado de sites.google.com
Recuperado de es.123rf.com
Esterilización:
Es un procedimiento mediante el cual se destruyen o eliminan todas las
formas vivas ( virus, bacterias, hongos, protozoos, etc) y vegetativas o
resistentes ( esporas) de microorganismos patógenos o no, contenidos en
preparaciones, o sobre la superficie de un objeto inanimado.
B. Asepsia Quirúrgica
Categorías de agentes infecciosos recuperado de elsevier.com Esporas recuperado de gmp-b2.blogspot.com
Esterilización:
Por ejemplo, en el quirófano, la esterilización es utilizada para destruir los
gérmenes que se encuentran en la superficie de los objetos que ingresarán
en el cuerpo del paciente, como los bisturíes, tijeras, pinzas, agujas, etc.
B. Asepsia Quirúrgica
Esterilización recuperado de juntadeandalucia.es
Instrumental quirúrgico recuperado de shutterstock.com
Existen tres formas de esterilización:
b.1. Procedimientos físicos:
b.2. Procedimientos Químicos:
b.3. Por radiación
b.1. Procedimientos físicos:
b.1.1. Calor Húmedo: Los métodos que utilizan
el calor húmedo son : La autoclave, la ebullición
Autoclave:
Es el método de esterilización más seguro,
debido a su gran poder de penetración y eficacia.
El fundamento es el vapor de agua sometido a
determinada y presión y tiempo.
El vapor por sí solo es inadecuado para la
esterilización, pero cuando se presuriza eleva su
temperatura; es el calor húmedo lo que causa la
destrucción de los microorganismos mediante la
coagulación y desnaturalización de sus
proteínas.
B. Asepsia Quirúrgica
Autoclave recuperado de tuttnauer.com
b.1. Procedimientos físicos:
Autoclave:
Ventajas:
- Garantiza una correcta esterilización.
- Se puede esterilizar una gran cantidad
de material.
- Se pueden esterilizar
simultáneamente objetos de
diferentes materiales.
Desventajas:
- Son equipos de alto costo.
- el procedimiento de colocación de los
objetos requiere capacitación.
B. Asepsia Quirúrgica
Esterilizador autoclave digital de 28 litros recuperado de asiaeuropaimport.com
b.1. Procedimientos físicos:
Autoclave:
Para ello se usa la autoclave a temperatura
de 100 – 120°C y presión de 25 libras ( 2
atmósferas).
Se utiliza para esterilizar guantes, material
metálico o de vidrio, ropa, los cuales deben
ser previamente preparados y
acondicionados en cajas o tambores
metálicos, los cuales contienen rejillas que
permiten el ingreso del vapor de agua.
Al finalizar el tiempo de esterilización todo
el material queda mojado, siendo necesario
un tiempo de secado de 15 minutos.
B. Asepsia Quirúrgica
Autoclave recuperado de bioterios.com
Autoclaves y esterilizadores recuperado de melag.com
Ebullición:
Actualmente no es considerado un
procedimiento de esterilización.
Se realiza en recipientes donde se
hierve el agua ( 100°C). Sirve para
esterilizar instrumental metálico y de
vidrio.
Mediante este método se destruyen
microorganismos a los 15-20
minutos, no así las esporas, por tal
motivo su uso es limitado.
B. Asepsia Quirúrgica
Esterilización de frascos de vidrio por ebullición recuperado de erohovastitch.ru
Esterilizador de ebullición recuperado de es.made-in-china.com
Ebullición:
Ventajas:
- Fácil uso
- No requiere un equipo especial.
Desventajas:
- No garantiza una correcta
esterilización
B. Asepsia Quirúrgica
Ebullición y vapor de agua recuperado de m.facebook.com
B. Asepsia Quirúrgica
b.1. Procedimientos físicos:
b.1.2. Calor Seco:
Procedimiento de esterilización que requiere de un
equipo especial llamado estufa o pupinel, los cuales son
verdaderos hornos eléctricos conformado por un sistema
de resistencias generadoras de calor.
La estufa o pupinel utiliza el aire caliente como agente
esterilizante.
Pupinel 12 litros recuperado de m.facebook.com
Horno Esterilizador De Calor Seco Pupinel 30 L recuperado de ocompra.com
B. Asepsia Quirúrgica
b.1. Procedimientos físicos:
b.1.2. Calor Seco:
Debido a que tiene un poder de penetración
menor que el vapor, requiere temperaturas ( 160-
180°C) y tiempos mayores que varían según el
material a esterilizar.
Está indicada para esterilizar material de vidrio,
metálico, compuestos farmacológicos
termoestables ( boro, talco, etc).
Ejemplos:
- Papel: 5 – 10 minutos
- Telas: 10 – 15 minutos
- Vidrios: 20- 25 minutos
- Metales: 40 minutos
Horno de aire caliente recuperado de es.wikipedia.org
B. Asepsia Quirúrgica
b.1. Procedimientos físicos:
b.1.2. Calor Seco:
Ventajas:
- Garantiza una correcta esterilización.
Desventajas:
- Deteriora el material orgánico
- No se puede esterilizar gran cantidad de
material por tener poca capacidad.
- El tiempo total de esterilización resultado
prolongado.
Recuperado de ://es.wikipedia.org/wiki/Horno_de_aire_caliente
b.2. Procedimientos
Químicos:
Se utiliza para material
que no puede ser
esterilizado por
procedimientos físicos,
como son los catéteres,
endoscopios, material de
fibra óptica, prótesis, etc.
B. Asepsia Quirúrgica
Endoscopios recuperado de youtube.com
Recuperado de 
https://www.enfermeriaperu.com/enferquiro/equipeinstrument
_videoendoscopico.pdf
Instrumental quirúrgico de laparoscopia recuperado deseremosenfermeros.com
b.2. Procedimientos Químicos:
Se utilizan sustancias en forma líquida
o gaseosa, así tenemos:
- Formaldehído:
Potente germicida contra toda clase
de microorganismos, inclusive
esporas.
Se usa en forma de solución a diversas
concentraciones o en tabletas de
formalina, para objetos inanimados y
preparaciones de anatomía e
histología.
B. Asepsia Quirúrgica
Provocan la
pérdida de
viabilidad de los
microorganismos
Formalina tabletas recuperado de facebook.com
b.2. Procedimientos Químicos:
- Detergentes Catiónicos:
Derivados del amonio cuaternario, destruyen gérmenes gram
positivos y en menor medida gram negativos.
B. Asepsia Quirúrgica
Streptococcus pneumoniae recuperado de 
insst.es
Bacteria gram positiva:
Aquella que se tiñe de
azul o morado mediante
un procedimiento
microquímico llamado
tinción o coloración de
Gram.
Por ejemplo:
Estreptococo de la
neumonía
Bacteria gram negativa:
Aquella que se tiñe de
rojo o rosado mediante
un procedimiento
microquímico llamado
tinción o coloración de
Gram.
Por ejemplo:Neiseria
de la gonorrea
b.2. Procedimientos Químicos:
Detergentes catiónicos:
- El tiempo requerido para esterilizar es de 1 hora. Entre ellos
tenemos al cloruro de benzalconio, cetrimida, etc.
B. Asepsia Quirúrgica
Desinfectante Cloruro de Benzalconiorecuperado de 
disolch.cl
Desinfección Cetrimida https://chapingestore.com/product/bacterex-con-
cetrimida-5lts/
Antisépticos para Operaciones
Quirúrgicas
- Clorhexidina: Se emplea en la
antisepsia de las manos del
cirujano. Su acción bactericida
es potente y afecta gram
positivos y en menor medida
contra gram negativos. No
produce irritación de la piel y
tampoco hipersensibilidad.
B. Asepsia Quirúrgica
Recuperado de alcimarsmedic.com
Antisépticos para Operaciones
Quirúrgicas
- Compuestos Yodados: La
yodopovidona, conserva todo
el poder germicida del yodo,
pero no tiene el efecto
corrosivo. Se utiliza para el
lavado del equipo quirúrgico,
lavado de manos y antisepsia
de la zona operatoria.
B. Asepsia Quirúrgica
Yodopovidona 10% Genfar Frasco 60 ml recuperado de cornershopapp.com
b.3. Radiación:
Tiene gran penetrabilidad y se las utiliza
para esterilizar materiales termolábiles
como jeringas descartables, sondas, o
para esterilizar superficies como los
quirófanos. Tenemos los rayos
ultravioletas, los rayos gamma, etc.
B. Asepsia Quirúrgica
La máquina de rayos UV recuperado de elmundo.es
Recuperado de sfpharmaplus.com 
BIBLIOGRAFÍA
Fuller, J. (2020) Instrumentación quirúrgica edit. Médica Panamericana
https://es.slideshare.net/YamilethAquino/calzado-de-guantes-1-salud
https://www.slideshare.net/SharizaM/asepsia-quirurgica
https://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2020/un204g.pdf
https://es.slideshare.net/marckoantonioCA/vestimenta-quirrgica
Instituto de Educación Superior Tecnológico Privado Santa Rosa ( 2020) Manual de Enfermería Básica I 
Manual de primeros auxilios e inyectables ( 2000) Centro de estudiantes de la facultad de Medicina UNMSM 3ra edición