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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO PROGRAMA DE MAESTRÍA Y DOCTORADO EN CIENCIAS QUÍMICAS ESUDIO DE PERMEABILIDAD DE LOS FLAVONOIDES ACACETINA Y PINOCEMBRINA A TRAVÉS DE LA MONOCAPA CELULAR Caco-2: UN MODELO IN VITRO DE ABSORCIÓN INTESTINAL TESIS QUE PARA OPTAR POR EL GRADO DE: MAESTRA EN CIENCIAS PRESENTA: DIANA ALEJANDRA MARTÍNEZ CHÁVEZ TUTORA: DRA. BLANCA ESTELA RIVERO CRUZ FACULTAD DE QUÍMICA, UNAM MÉXICO, D. F. JUNIO 2015 UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO PROGRAMA DE MAESTRÍA Y DOCTORADO EN CIENCIAS QUÍMICAS ESTUDIO DE PERMEABILIDAD DE LOS FLAVONOIDES ACACETINA Y PINOCEMBRINA A TRAVÉS DE LA MONOCAPA CELULAR Caco-2: UN MODELO IN VITRO DE ABSORCIÓN INTESTINAL TESIS PARA OPTAR POR EL GRADO DE MAESTRA EN CIENCIAS PRESENTA QFB DIANA ALEJANDRA MARTÍNEZ CHÁVEZ TUTORA: DRA. BLANCA ESTELA RIVERO CRUZ 2015 i Jurado Asignado: Presidente Dra. Lilián Yepez Mulia Vocal Dr. Ricardo Reyes Chilpa Vocal Dra. María Isabel Aguilar Laurents Vocal Dra. Flora Adriana Ganem Rondero Secretario Dra. Helgi Jung Cook El presente trabajo de investigación se realizó en los laboratorios 113 y de Cultivo Celular de la Unidad de Estudios Preclínicos (UNIPREC), ambos ubicados en el Conjunto E de la Facultad de Química, UNAM. Tutora: Dra. Blanca Estela Rivero Cruz Sustentante: QFB Diana Alejandra Martínez Chávez Parte de este trabajo se presentó en la 10ª Reunión Internacional de Investigación de Productos Naturales en Mérida, Yucatán. Mayo, 2014. ii AGRADECIMIENTOS A la Universidad Nacional Autónoma de México por darme el privilegio de recibir una educación de calidad y una formación humana, y por permitirme nuevamente completar una etapa más en mi vida académica. A la Dra. Blanca Estela Rivero Cruz por su apoyo incondicional para lograr la realización de este proyecto de investigación, por su gran disposición para ayudarme en cualquier momento, por su asesoría y sus consejos que han contribuido de manera especial en mi formación. Al CONACyT por la beca otorgada para realizar los estudios de Maestría (Número de becario 288996). A los miembros del jurado: Dra. Helgi Jung Cook, Dra. Adriana Ganem Rondero, Dra. Isabel Aguilar Laurents, Dr. Ricardo Reyes Chilpa y Dra. Lilián Yépez Mulia por el tiempo dedicado a la revisión de este trabajo y por sus valiosas aportaciones para la corrección y mejora de esta tesis. A la Dra. Inés Fuentes Noriega por todo el apoyo brindado para la realización de este proyecto de investigación. Al personal de la UNIPREC, en especial a los M en C Isabel Gracia y Francisco Sánchez por permitirme realizar parte del trabajo experimental en el laboratorio de cultivo celular; también a Lidia Barrón por sus consejos y la asesoría técnica brindada. Al Dr. José Pedraza Chaverri por permitirme el uso del fluorómetro para la lectura de las muestras. A todas las personas que de alguno u otra manera contribuyeron en la realización de este trabajo, en especial a Lulú, Pablo, Quetzal, Alí y Jonathan gracias por su infinito apoyo, sus consejos, su amistad y su compañerismo. iii Dedicatoria A mi mamá y mi papá, mis abuelitos, Ilse y toda mi familia A Alan A todos mis amigos iv ÍNDICE GENERAL Página Lista de Figuras viii Lista de Gráficas x Lista de Tablas xi Lista de Siglas, Abreviaturas y Símbolos xiv 1. Introducción 1 2. Objetivos 3 3. Antecedentes 4 3.1 Propóleo 4 3.2 Flavonoides 5 3.2.1 Generalidades 5 3.2.2 Clasificación de los flavonoides 6 3.2.3 Biogénesis de los flavonoides 7 3.2.4 Actividad biológica de los flavonoides 9 3.3 Pinocembrina 9 3.3.1 Fuentes naturales de pinocembrina 10 3.3.2 Actividad biológica de la pinocembrina 11 3.3.2.1 Actividad antimicrobiana 11 3.3.2.2 Actividad antiinflamatoria 12 3.3.2.3 Actividad anticancerosa 12 3.3.2.4 Actividad neuroprotectora 13 3.3.2.5 Actividad antiangiogénica 14 3.3.2.6 Actividad vasorrelajante 14 3.3.2.7 Actividad como antiagregante plaquetario 14 3.3.2.8 Actividad antimutagénica 14 3.4 Acacetina 15 3.4.1 Fuentes naturales de acacetina 15 3.4.2 Actividad biológica de la acacetina 16 3.4.2.1 Actividad anticancerosa 16 3.4.2.2 Actividad neuroprotectora 17 3.4.2.3 Actividad antiinflamatoria y antinociceptiva 18 3.4.2.4 Actividad antiinflamatoria e inmunomoduladora 18 3.4.2.5 Actividad hepatoprotectora y cardioprotectora 18 3.4.2.6 Actividad antiplasmódica y antiviral 19 3.4.2.7 Actividad hipoglicémica e hipouricémica 19 3.5 Absorción de fármacos 20 3.5.1 Transporte de fármacos a través de membranas 23 3.5.1.1 Transporte pasivo transcelular 23 v 3.5.1.2 Transporte pasivo paracelular 24 3.5.1.3 Transporte mediado por acarreadores 25 3.5.1.3.1 Transportadores o acarreadores 26 3.5.1.4 Endocitosis 28 3.5.2 Sistema de clasificación biofarmacéutica 28 3.5.3 Modelos para evaluar la permeabilidad 29 3.5.3.1 Métodos fisicoquímicos 30 3.5.3.2 Métodos in vitro 31 3.5.3.2.1 Métodos basados en tejidos animales 31 3.5.3.2.2 Métodos basados en cultivos celulares 31 3.5.3.3 Métodos in situ 33 3.5.3.4 Métodos in vivo 33 3.5.3.5 Métodos in sillico 33 4. Metodología 35 4.1 Determinación de las características fisicoquímicas de la pinocembrina y la acacetina 35 4.2 Método bioanalítico para cuantificar atenolol y propranolol (marcadores de permeabilidad) en estudios de transporte in vitro con células Caco-2 35 4.2.1 Desarrollo del método 35 4.2.2 Evaluación del sistema 36 4.2.2.1 Precisión 36 4.2.2.2 Linealidad 36 4.2.3 Validación del método bioanalítico 36 4.2.3.1 Selectividad 37 4.2.3.2 Linealidad 37 4.2.3.3 Exactitud, precisión y recobro 37 4.2.3.4 Límite de cuantificación 38 4.2.3.5 Estabilidad de la muestra 38 4.3 Método bioanalítico para la cuantificación de Acacetina y Pinocembrina en estudios de transporte in vitro con células Caco-2 39 4.3.1 Diseño experimental para el desarrollo del método cromatográfico 39 4.3.2 Evaluación del sistema 40 4.3.2.1 Precisión 41 4.3.2.2 Linealidad 41 4.3.3 Validación del método 41 4.3.3.1 Selectividad 41 4.3.3.2 Linealidad 42 4.3.3.3 Exactitud, precisión y recobro 42 4.3.3.4 Límite de cuantificación 42 vi 4.3.3.5 Estabilidad de la muestra 42 4.4 Cultivo celular 42 4.4.1 Preparación de medios utilizados para el cultivo celular 43 4.4.2 Descongelamiento y proliferación celular 43 4.4.3 Tripsinización y conteo celular 43 4.4.4 Subcultivo y criopreservación de la línea celular 44 4.5 Ensayo de citotoxicidad de los flavonoides sobre la línea celular Caco-2 45 4.6 Estudio de permeabilidad 46 4.6.1 Preparación de los medios requeridos para el estudio 46 4.6.2 Formación de la monocapa de la línea celular Caco-2 en las placas Transwell 46 4.6.3 Medición de la Resistencia Transepitelial (TEER) 47 4.6.4 Adecuabilidad del modelo de permeabilidad 47 4.6.4.1 Transporte en dirección Apical-Basolateral47 4.6.4.2 Transporte en dirección Basolateral-Apical 47 4.6.5 Estudios de transporte de la acacetina y la pinocembrina 48 4.6.6 Determinación de la integridad de la monocapa 49 4.6.7 Análisis de las muestras 49 4.6.8 Cálculo del coeficiente de permeabilidad aparente 49 5. Resultados y Discusión 50 5.1 Propiedades fisicoquímicas de la Pinocembrina y la Acacetina 50 5.2 Método bioanalítico para la cuantificación de Atenolol y Propranolol en estudios de transporte in vitro con células Caco-2 51 5.2.1 Desarrollo del método 51 5.2.2 Evaluación del sistema 54 5.2.2.1 Precisión 54 5.2.2.2 Linealidad 54 5.2.3 Validación del método 56 5.2.3.1 Selectividad 57 5.2.3.2 Linealidad del método 59 5.2.3.3 Precisión y Exactitud 62 5.2.3.4 Recobro 63 5.2.3.5 Límite de cuantificación 64 5.2.3.6 Estabilidad de la muestra 65 5.3 Método bioanalítico para la cuantificación de Acacetina y Pinocembrina en estudios de transporte in vitro con células Caco-2 66 5.3.1 Desarrollo del método 66 5.3.2 Evaluación del sistema 72 5.3.2.1 Precisión 72 vii 5.3.2.2 Linealidad 72 5.3.3 Validación del método 74 5.3.3.1 Selectividad 75 5.3.3.2 Linealidad del método 77 5.3.3.3 Precisión y exactitud 79 5.3.3.4 Recobro 81 5.3.3.5 Límite de cuantificación 82 5.3.3.6 Estabilidad de la muestra 83 5.4 Cultivo celular 84 5.5 Ensayo de citotoxicidad 85 5.6 Estudio de permeabilidad 87 5.6.1 Adecuabilidad del modelo de permeabilidad 87 5.6.2 Estudios de permeabilidad de la Pinocembrina y la Acacetina 90 6. Conclusiones 94 7. Perspectivas 95 8. Bibliografía 96 9. Anexo I 103 viii Lista de Figuras Página Figura 3.1 Recolección del material vegetal para la formación del propóleo. 4 Figura 3.2 Fenilbenzopiranos (esqueleto C6-C3-C6): Flavonoides (1), Isoflavonoides (2) y Neoflavonoides (3). 7 Figura 3.3 Principales subgrupos de los flavonoides 7 Figura 3.4 Formación del 4-coumaroil CoA a partir de los aminoácidos L-Fenilalanina y L-Tirosina. 8 Figura 3.5 Formación de los flavonoides 8 Figura 3.6 Estructura y fuentes naturales de la pinocembrina (Rasul et al., 2013) 10 Figura 3.7 Estructura y fuentes naturales de la acacetina 15 Figura 3.8 Características de las células epiteliales intestinales (Avdeef, 2003) 22 Figura 3.9 Estructuras químicas del propranolol (a) y el atenolol (b) 29 Figura 4.1 Estudio de transporte bidireccional empleando una monocapa celular en una placa Transwell 48 Figura 5.1 Diagramas de solubilidad en función del pH. (a): pinocembrina (b): acacetina 50 Figura 5.2 Diagrama de distribución de especies de la pinocembrina (a) y la acacetina (b) 51 Figura 5.3 Cromatograma obtenido con los estándares de atenolol y propranolol a una concentración de 100 µM 53 Figura 5.4 Cromatogramas obtenidos para evaluar la selectividad del método para cuantificar atenolol a 224 nm: HBSS (a), blanco de HBSS en contacto con células Caco-2 (b), atenolol a una concentración de 100 µM (c) 58 Figura 5.5 Cromatogramas obtenidos para evaluar la selectividad del método para cuantificar propranolol a 290 nm: HBSS (a), HBSS en contacto con la monocapa celular Caco-2 (b), propranolol a una concentración de 100 µM (c) 59 Figura 5.6 Cromatograma de acacetina y pinocembrina obtenido con MeOH: TFA 0.01% (60:40) y flujo de 1.5 mL/min 67 Figura 5.7 Diagramas de Pareto de los factores evaluados para cada respuesta 69-70 Figura 5.8 Cromatograma obtenido con el método desarrollado para pinocembrina y acacetina a una concentración de 100 µg/mL 71 Figura 5.9 Cromatogramas obtenidos para evaluar la selectividad del método para cuantificar pinocembrina a 290 nm: HBSS (a), HBSS en contacto con la monocapa celular Caco-2 (b), pinocembrina a una concentración de 40 µM (c) 76 Figura 5.10 Cromatogramas obtenidos para evaluar la selectividad del método para cuantificar acacetina a 320 nm: HBSS (a), HBSS en contacto con la monocapa celular Caco-2 (b), 77 ix acacetina a una concentración de 40 µM (c) Figura 5.11 Células Caco-2 (100X) en proliferación: (a) en subconfluencia y (b) en confluencia 85 x Lista de Gráficas Página Gráfica 5.1 Linealidad del sistema para cuantificar atenolol 55 Gráfica 5.2 Linealidad del sistema para cuantificar propranolol 56 Gráfica 5.3 Linealidad del método para cuantificar atenolol 60 Gráfica 5.4 Linealidad del método para cuantificar propranolol 61 Gráfica 5.5 Superficie de respuesta estimada de los factores evaluados para establecer las condiciones cromatográficas del método para cuantificar pinocembrina y acacetina 70 Gráfica 5.6 Linealidad del sistema para cuantificar pinocembrina 73 Gráfica 5.7 Linealidad del sistema para cuantificar acacetina 74 Gráfica 5.8 Linealidad del método para cuantificar pinocembrina 78 Gráfica 5.9 Linealidad del método para cuantificar acacetina 79 Gráfica 5.10 Viabilidad de las células Caco-2 con un tiempo de exposición a los compuestos evaluados de 24 h. 87 Gráfica 5.11 Transporte de propranolol y atenolol en las direcciones Apical-Basolateral (a) y Basolateral-Apical (b) 89 Gráfica 5.12 Correlación entre la fracción absorbida (FA) en humanos y la permeabilidad a través de las monocapas celulares Caco-2 (Hubatsch et al., 2007) 89 Gráfica 5.13 Transporte de la pinocembrina en las direcciones Apical- Basolateral (a) y Basolateral-Apical (b), y de la acacetina ne las direcciones Apical-Basolateral (c) y Basolateral- Apical (d) en la monocapa celular Caco-2 91 Gráfica 5.14 Coeficientes de permeabilidad aparente de los flavonoides y de los marcadores de permeabilidad 93 xi Lista de Tablas Página Tabla 3.1 Parámetros biológicos y fisicoquímicos del tracto gastrointestinal humano (Balimane et al., 2000) 21 Tabla 3.2 Sistema de Clasificación Biofarmacéutica 28 Tabla 4.1 Factores evaluados en el diseño experimental 39 Tabla 4.2 Diseño experimental 23 40 Tabla 4.3 Condiciones cromatográficas del método para cuantificar acacetina y pinocembrina 40 Tabla 5.1 Propiedades fisicoquímicas de la pinocembrina y la acacetina in silico 50 Tabla 5.2 Parámetros cromatográficos obtenidos para el atenolol y el propranolol con el método desarrollado 53 Tabla 5.3 Precisión del sistema para la cuantificación de atenolol y propranolol 54 Tabla 5.4 Coeficientes e intervalos de confianza del intercepto y la pendiente del modelo de linealidad del sistema para cuantificar atenolol 55 Tabla 5.5 Análisis de varianza del modelo para evaluar la linealidad del sistema para cuantificar atenolol 55 Tabla 5.6 Coeficientes e intervalos de confianza del intercepto y la pendiente del modelo de linealidad del sistema para cuantificar propranolol 56 Tabla 5.7 Análisis de varianza del modelo para evaluar la linealidad del sistema para cuantificar propranolol 56 Tabla 5.8 Coeficientes e intervalos de confianza del intercepto y la pendiente del modelo de linealidad del método para cuantificar atenolol 60 Tabla 5.9 Análisis de varianza del modelo para evaluar la linealidad del método para cuantificar atenolol 61 Tabla 5.10 Coeficientes e intervalos de confianza del intercepto y la pendiente del modelo de linealidad del método para cuantificar propranolol 61 Tabla 5.11 Análisis de varianza del modelo para evaluar la linealidad del método para cuantificar propranolol 61 Tabla 5.12 Resultados obtenidos para evaluar la repetibilidad y la exactitud del método para cuantificar atenolol y propranolol 62 Tabla 5.13 Resultados obtenidos para evaluar la precisión intermedia del método para cuantificar atenolol 63 Tabla 5.14 Resultados obtenidos para evaluar la precisión intermedia del método para cuantificar propranolol 63 Tabla 5.15 Resultados obtenidos para evaluar el recobro del método de cuantificación del atenolol 64 Tabla 5.16 Resultados obtenidos para evaluar el recobro del método de cuantificación del propranolol 64 xiiTabla 5.17 Precisión y exactitud del límite inferior de cuantificación del atenolol y del propranolol 65 Tabla 5.18 Resultados de estabilidad para las muestras de atenolol 65 Tabla 5.19 Resultados de estabilidad para las muestras de propranolol 66 Tabla 5.20 Factores evaluados en el diseño experimental 22 67 Tabla 5.21 Optimización de respuesta múltiple 68 Tabla 5.22 Precisión del sistema para cuantificar pinocembrina y acacetina 72 Tabla 5.23 Coeficientes e intervalos de confianza del intercepto y la pendiente del modelo de linealidad del sistema para cuantificar pinocembrina 73 Tabla 5.24 Análisis de varianza del modelo para evaluar la linealidad del sistema para cuantificar pinocembrina 73 Tabla 5.25 Coeficientes e intervalos de confianza del intercepto y la pendiente del modelo de linealidad del sistema para cuantificar acacetina 74 Tabla 5.26 Análisis de varianza del modelo para evaluar la linealidad del sistema para cuantificar acacetina 74 Tabla 5.27 Coeficientes e intervalos de confianza del intercepto y la pendiente del modelo de linealidad del método para cuantificar pinocembrina 78 Tabla 5.28 Análisis de varianza del modelo para evaluar la linealidad del método para cuantificar pinocembrina 78 Tabla 5.29 Coeficientes e intervalos de confianza del intercepto y la pendiente del modelo de linealidad del método para cuantificar acacetina 79 Tabla 5.30 Análisis de varianza del modelo para evaluar la linealidad del método para cuantificar acacetina 79 Tabla 5.31 Resultados obtenidos para evaluar la repetibilidad y la exactitud del método para cuantificar pinocembrina y acacetina 80 Tabla 5.32 Resultados obtenidos para evaluar la precisión intermedia del método para cuantificar pinocembrina 81 Tabla 5.33 Resultados obtenidos para evaluar la precisión intermedia del método para cuantificar acacetina 81 Tabla 5.34 Resultados obtenidos para evaluar el recobro del método de cuantificación de pinocembrina 82 Tabla 5.35 Resultados obtenidos para evaluar el recobro del método de cuantificación de acacetina 82 Tabla 5.36 Precisión y exactitud del límite inferior de cuantificación de la pinocembrina y la acacetina 83 Tabla 5.37 Resultados de estabilidad para las muestras de pinocembrina 83 Tabla 5.38 Resultados de estabilidad para las muestras de acacetina 84 Tabla 5.39 Porcentaje de viabilidad promedio obtenido con cada muestra 87 xiii Tabla 5.40 Permeabilidad aparente de los compuestos marcadores para evaluar la adecuabilidad del modelo 88 Tabla 5.41 Coeficientes de permeabilidad aparente (Papp) de los flavonoides y de los marcadores de permeabilidad 90 Tabla 5.42 Análisis de varianza de los coeficientes de Papp de pinocembrina obtenidos en la dirección A-B a diferentes concentraciones 92 Tabla 5.43 Análisis de varianza de los coeficientes de Papp de acacetina obtenidos en la dirección A-B a diferentes concentraciones 92 xiv Lista de siglas, abreviaturas y símbolos Å Ångström ABC ATP-binding cassette A-B Apical-Basolateral ADP Adenosin Difosfato ATCC American Type Culture Collection ATP Adenosin Trifosfato B-A Basolateral-Apical BCPR Proteína de resistencia de cáncer de mama BSC Sistema de Clasificación Biofarmacéutica °C Grados celcius CI50 Concentración Inhibitoria 50 cm Centímetro CMI Concentración Mínima Inhibitoria CoA Coenzima A ConA Concavalina A CV Coeficiente de variación Da Dalton DI50 Dosis Inhibitoria 50 DMSO Dimetilsulfóxido ECA Enzima convertidora de angiotensina EMEM Eagle’s Minimum Essential Medium FA Fracción absorbida FADH2 Flavín Adenin dinucleótido FDA Food and Drug Administration g Gramos GI Gastrointestinal GL Grados de libertad h Horas HBSS Solución Amortiguadora de Hank HEPES Ácido 4-(2-Hidroxietil)piperazina-1-etanosulfónico HPLC/CLAR Cromatografía de Líquidos de Alta Resolución IP Intraperitoneal IAM Membrana artificial inmovilizada IL-6 Interleucina 6 ISO Interntational Organization for Standardization IVIVC Correlaciones in vivo-in vitro kg Kilogramo LC Límite de cuantificación LDH Lactato deshidrogenasa xv L Litro MeCN Acetonitrilo MeOH Metanol M Molar m Metro mAU/mUA Miliunidades de absorbancia µg Microgramo min Minuto µL Microlitro mg Miligramo mL Mililitro mm Milímetro µmol Micromol µM Micromolar N Normal MPR2 Proteína asociada a la multiresistencia a fármacos NADH Nicotinamida adenina dinucleotido nm Nanómetro Ω Ohm OATP Polipéptido transportador de aniones orgánicos OCT Transportador de cationes orgánicos PAMPA Permeabilidad en una membrana artificial paralela Papp Permeabilidad aparente PepT Transportador peptídico P-gp Glicoproteína P QC Control de calidad rpm Revoluciones por minuto S Desviación estándar s Segundo SLC Solute carrier SFB Suero Fetal Bovino TEER Resistencia Transepitelial TFA Ácido Trifluoroacético TFN-α Factor de necrosis tumoral α TLR4 Receptor tipo toll 4 TPA 12-O-tetradecanoil forbol-13-acetato) U Unidades UV Ultravioleta VO Vía oral ̅ Promedio Introducción 1 1. INTRODUCCIÓN En los países desarrollados existe un marcado interés por los organismos regulatorios para incluir formulaciones de medicina tradicional en sus programas de salud. La seguridad, la eficacia y la calidad de estos insumos dependen de factores como la formulación y su proceso de manufactura. De manera general, los factores de la formulación que afectan la biodisponibilidad de los fármacos se clasifican en dos categorías: factores que afectan la disolución o liberación de los fármacos a partir de su forma farmacéutica y; factores relacionados con los excipientes que afectan la estabilidad del fármaco, su absorción y/o sus procesos metabólicos. Sí bien, para los medicamentos alopáticos se encuentran bien establecidos los factores en la formulación que afectan la biodisponibilidad, para los productos vegetales esta información no se conoce aún. Por lo tanto, para establecer cómo las diferentes formulaciones afectan la biodisponibilidad de los fármacos de origen natural se necesita conocer la relación que guardan sus propiedades fisicoquímicas y farmacológicas con sus propiedades farmacocinéticas y el desempeño in vitro del producto farmacéutico. En este marco de referencia, el sistema de clasificación biofarmacéutica (BCS) es una base científica que permite clasificar a los fármacos dependiendo de su solubilidad acuosa y su permeabilidad intestinal (FDA, 2000). Para clasificar a los fármacos de acuerdo con su permeabilidad, la FDA, aprueba el empleo de estudios farmacocinéticos de balance de masa, de biodisponibilidad absoluta y métodos de permeabilidad intestinal (perfusión intestinal, in vivo, en humanos; perfusión intestinal, en animales, in vivo o in situ; en tejidos intestinales aislados de humano o animales y en monocapas celulares epiteliales in vitro). Debido a que los estudios de biodisponibilidad absoluta o de perfusión intestinal en humanos son costosos y difíciles de realizar, la guía emitida por la FDA proporciona, además, una alternativa para extrapolar la velocidad de absorción del fármaco utilizando correlaciones in vivo-in vitro (IVIVC) (Thiel-Demby, 2008). Entre las numerosas técnicas descritas para evaluar la permeabilidad intestinal, la línea celular Caco-2, representa el modelo de barrera intestinal más empleado y mejor caracterizado para predecir la absorción de fármacos (Kratz, 2011). Las células Caco-2 derivan del carcinoma del colon humano y durante su cultivo, van adquiriendo y/o expresando algunas características de las células intestinales como son las microvellosidades; los transportadores de proteínas, las proteínas de eflujo, los sistemas enzimáticos de conjugación correspondientes a la fase II del metabolismo y los sistemas de transformación metabólico de fármacos. A diferencia de las células normales, la línea Caco-2 no expresa la isoenzima del citocromo P450 denominada CYP3A4; la cual seexpresa en una alta concentración en el intestino. Sin embargo, durante el cultivo puede inducirse su Introducción 2 expresión adicionando vitamina D3 al medio de cultivo. La línea celular Caco-2 también, posee similitud morfológica y bioquímica con las células intestinales (Sevin, et al., 2013; Thomas, et al., 2008). En otras palabras, la permeabilidad de los fármacos a través de la monocapa de células Caco-2 se correlaciona con la absorción de la membrana intestinal in vivo haciendo posible los estudios de relación estructura-absorción (Hubatsch, et al., 2007; Ma, et al., 2009). Para demostrar la adecuabilidad de un método enfocado a determinar la BCS de fármacos se requiere establecer una relación orden-categoría entre los valores de permeabilidad y el grado de absorción del fármaco en humanos. Para establecer esta relación, la FDA recomienda utilizar veinte fármacos modelo para métodos in vitro con células epiteliales. De acuerdo con la variabilidad del estudio se deberá justificar el número de sujetos y de monocapas celulares empleadas que proporcione un cálculo confiable de la permeabilidad del fármaco. Una vez demostrada la aptitud del método se puede emplear para clasificar fármacos utilizando como patrones internos un fármaco modelo de alta y baja permeabilidad. En el marco de los productos naturales se ha descrito el mecanismo de difusión pasiva de la partenólida utilizando como modelo de permeabilidad las células Caco-2 (Khan et al., 2003). También, se ha investigado la permeabilidad de las antraquinonas emodina y crisofanol (Zeng-hui et al., 2007) y de las diantronas mayoritarias presentes en las especies Cassia angustifolia y Cassia senna (Waltenberger et al., 2008); el transporte de los alcaloides derivados de las semillas de la nuez vómica y de la especie Stemona tuberosa; la absorción de las alcamidas contenidas en los preparados de algunas especies de Equinacea; de las antocianinas aisladas de Ribes nigrum y del ginkgólido B (Ma, et al., 2009; Hua et al., 2008; Steinert et al., 2008). Asimismo, se ha caracterizado el transporte del astragalósido IV, de la quercetina y la crisina y sus metabolitos conjugados (Walle et al., 1998 y 1999; Gu et al., 2004). Con base en estas consideraciones, el presente trabajo fue diseñado para determinar la permeabilidad aparente de la acacetina y la pinocembrina (compuestos aislados del propóleo) mediante un modelo in vitro utilizando la línea celular Caco-2, y empleando el atenolol y el propranolol como marcadores de alta y baja permeabilidad, respectivamente, para determinar la adecuabilidad del modelo. Para ello, se definieron las condiciones experimentales de cultivo de la línea celular Caco-2 para la formación de la monocapa, asimismo los parámetros experimentales del estudio de transporte en las direcciones apical-basolateral y basolateral-apical y, finalmente, las concentraciones a las que se evaluó la permeabilidad de los compuestos. Objetivos 3 2. OBJETIVOS El objetivo primordial del presente trabajo de investigación consistió en determinar la permeabilidad aparente de la pinocembrina y la acacetina, dos flavonoides aislados del propóleo proveniente de la región del altiplano mexicano, utilizando como modelo una monocapa formada con la línea celular Caco-2. Para el cumplimiento del objetivo principal se formularon los siguientes objetivos específicos: Desarrollar y validar un método bioanalítico apropiado para cuantificar a los marcadores de alta y baja permeabilidad en la matriz biológica, mediante la evaluación de la linealidad, la precisión; la selectividad, la exactitud, el recobro y la estabilidad de la muestra como parámetros de desempeño. Desarrollar y validar un método bioanalítico apropiado para cuantificar a los flavonoides en la matriz biológica. Para establecer las condiciones de separación óptimas entre los flavonoides se empleó un diseño de experimentos. Los parámetros de desempeño del método que se evaluaron fueron: linealidad, precisión, selectividad, exactitud, recobro y estabilidad de la muestra. Generar un banco celular maestro y uno de trabajo para la línea celular Caco-2 para asegurar el suministro uniforme y adecuado de las células. Demostrar la adecuabilidad de un modelo in vitro con la línea celular Caco-2 enfocado a determinar la permeabilidad aparente de la pinocembrina y la acacetina, estableciendo una relación orden-categoría entre los valores de permeabilidad obtenidos experimentalmente con dos fármacos modelo (atenolol y propanolol) y sus correspondientes valores reportados en la literatura. Evaluar la citotoxicidad de la acacetina y la pinocembrina sobre la línea celular Caco-2 en un intervalo que considere las concentraciones de exposición de los compuestos durante el estudio de permeabilidad. Evaluar el transporte apical-basolateral y basolateral-apical para ambos flavonoides empleando tres diferentes concentraciones. Determinar el coeficiente de permeabilidad aparente de la pinocembrina y la acacetina. Antecedentes 4 3. ANTECEDENTES 3.1 Propóleo El propóleo en su estado natural es una sustancia resinosa de color amarillo verdoso o pardo rojizo (según su origen) y es generado por las abejas a partir del material vegetal que colectan de diferentes plantas (Figura 3.1) (Bankova, 2005; Salatino, 2011). Figura 3.1 Recolección del material vegetal para la formación del propóleo El propóleo es la mezcla de sustancias más importante que tienen las abejas en contra de los microorganismos patógenos, protege a la colmena de enfermedades microbianas y es usado para fortalecer las paredes dentro del panal y sellar los agujeros (Gómez-Caravaca et al., 2006; Sforcin y Bankova, 2011). Por otra parte, el propóleo ha sido usado por el hombre en la medicina tradicional desde la época antigua, donde se describe su uso como agente antiséptico y cicatrizante, entre otros. Actualmente, en la literatura científica se ha documentado que el propóleo posee algunos efectos farmacológicos que han sido confirmados mediante estudios in vitro y/o in vivo, donde se ha demostrado su actividad antimicrobiana, antiviral, antiséptica, antiinflamatoria, antioxidante, inmunomoduladora y antitumoral (Kumazawa, 2004; Sforcin y Bankova, 2011). Hoy en día, el propóleo se comercializa para consumo humano en preparados y jarabes para tratar la tos, el reumatismo y los esguinces; también se utiliza en productos de higiene como la pasta dental y el enjuague bucal; ambos son de utilidad para el tratamiento contra la gingivitis y la estomatitis. Finalmente, en dermatología, se emplea para elaborar productos farmacéuticos y cosméticos como cremas faciales, ungüentos y lociones debido a sus propiedades para regenerar tejidos, tratar quemaduras y enfermedades de la piel (Salatino, 2011). De manera general, el propóleo se compone aproximadamente de un 50% de resinas, 30% de ceras, 10% de aceites esenciales, 5% de polen y 5% de otras Antecedentes 5 sustancias orgánicas. De ellos, la resina es la de mayor interés ya que es la fuente natural de los compuestos activos, entre los que destacan los compuestos fenólicos (flavonoides, ácidos fenólicos y sus ésteres). Estos compuestos se consideran las moléculas farmacológicamente más importantes del propóleo debido a que son capaces de inhibir enzimas específicas, estimular algunas hormonas y neurotransmisores y capturar radicales libres (Gómez-Caravaca et al., 2006; Hrbonorá et al., 2009). Sin embargo, la composición del propóleo varía de acuerdo con la vegetación local donde las abejas realizan la recolección, así como también de su especie, de la época del año y de las características geográficas y climáticas de estos sitios (Gómez, et al., 2006; Salatino, 2011). A pesar de las numerosas investigaciones realizadas sobre propóleos colectados en diferentes países conclimas templados y tropicales existe un número limitado de publicaciones sobre la composición química y la actividad biológica de propóleos provenientes México. En este marco de referencia en el año 2007 Hernández y colaboradores estudiaron tres propóleos del estado de Sonora, México. En esta investigación, los autores identificaron y cuantificaron a la pinocembrina, la crisina y el 3-acetato de la pinobanksina como los metabolitos secundarios mayoritarios presentes en los propóleos estudiados. En el año 2010, Lotti y colaboradores describieron la presencia de isoflavonoides, flavanonas y pterocarpanos en una muestra de propóleo rojo recolectada en el estado de Yucatán. Recientemente, en el año 2014 Rivero y Martínez realizaron un estudio con propóleos provenientes de diferentes apiarios de la región del altiplano mexicano, en donde la acacetina, la 4’,7-dimetilnaringenina y la 4’,7- dimetilapigenina fueron identificadas en varias muestras y, en algunas, también fueron cuantificados. En estudios posteriores realizados por el mismo grupo de investigación con propóleos pertenecientes a esta región también se identificó a la pinocembrina como uno de los compuestos mayoritarios del propóleo (Granados, 2014). 3.2 Flavonoides 3.2.1 Generalidades Las plantas sintetizan una gran cantidad de metabolitos secundarios, de los cuales una parte considerable pertenecen a las categorías de compuestos fenólicos y flavonoides. Estos fitoquímicos presentan gran diversidad estructural y algunos de ellos están distribuidos en un número limitado de especies dentro del reino plantae, permitiendo así, su empleo como compuestos marcadores en Antecedentes 6 estudios quimiotaxonómicos. Los flavonoides, al parecer, llevan a cabo funciones suplementarias en el ciclo de vida de las plantas, tienen un papel importante en su protección y están involucrados en estrategias de defensa, también sirven como atrayentes de polinizadores y como agentes alelopáticos, además de proteger a la planta contra la luz UV y de las interacciones con el medio ambiente (Fraga, 2009). Algunos metabolitos secundarios, además de ser para las plantas un arma para la supervivencia y la adaptación, son de gran significancia para la humanidad, ya que han sido utilizados como colorantes, fibras, pegamentos, aceites, ceras, saborizantes, fármacos, antibióticos, insecticidas y herbicidas. En los últimos años el estudio de los flavonoides ha sido de gran importancia, ya que se ha encontrado que su consumo regular está asociado con la prevención de enfermedades crónicas incluyendo el cáncer, enfermedades cardiovasculares y desórdenes neurodegenerativos (Kozłowska y Szostak-Wegierek, 2014). Se encuentran distribuidos en una gran diversidad de plantas especialmente en las angiospermas, sin embargo se ha descrito su presencia en algunos hongos y algas. Los flavonoides se localizan principalmente en los tejidos superficiales de las partes aéreas de las plantas (hojas, frutos y flores), en forma de agliconas y de glicósidos (Kozłowska, 2014; Törrönen, 1997). 3.2.2 Clasificación de los flavonoides El término flavonoide se usa generalmente para describir a una amplia agrupación de productos naturales que incluyen en su estructura un esqueleto de carbono de tipo C6-C3-C6; dicha estructura consiste en dos anillos aromáticos conectados por un puente de 3 carbonos conocido como fenilbenzopirano. Dependiendo de la posición en la que se une el anillo aromático al benzopirano se dividen en tres clases: los flavonoides (2-fenilbenzopiranos), los isoflavonoides (3- fenilbenzopiranos) y los neoflavonoides (4-fenilbenzopiranos) (Figura 3.2). Estos compuestos se relacionan estructural y biogenéticamente debido a que comparten como precursor a la chalcona (Grotewold, 2006). Por otra parte, los 2-fenilbenzopiranos o flavonoides se subdividen en grupos dependiendo del grado de oxidación y de saturación presente en el anillo heterocíclico (Figura 3.3). Antecedentes 7 Figrua 3.2 Fenilbenzopiranos (esqueleto C6-C3-C6): Flavonoides (1), Isoflavonoides (2) y Neoflavonoides (3) Figura 3.3 Principales subgrupos de los flavonoides. 3.2.3 Biogénesis de los flavonoides Los flavonoides se producen por una biogénesis mixta en donde participan las rutas del ácido siquímico y de los policétidos. La primera inicia con la condensación del fosfoenolpiruvato y la eritrosa-4-fosfato, ambos provenientes de vías metabólicas primarias, cuyo producto resultante, a través de una serie de reacciones enzimáticas, forma el ácido siquímico: intermediario central de la ruta. Enseguida, una molécula de fosfoenolpiruvato se incorpora al ácido siquímico y después de un par de reacciones se forma el ácido corísmico; metabolito necesario para la formación de los aminoácidos tirosina y fenilalanina. Luego, éstos sufren una desaminación y otras reacciones para formar 4-hidroxicinamoil CoA (Figura 3.4); éste último se une con 3 moléculas de malonil CoA (ruta de los policétidos). Antecedentes 8 Una vez incorporadas las moléculas de malonil CoA, ocurre una condensación para formar el anillo aromático B. Finalmente, ocurre una ciclación formando el heterociclo y de esta manera es como ocurre la biogénesis de los flavonoides (Figura 3.5) (Dewick, 2009). Figura 3.4. Formación del 4-coumaroil CoA a partir de los aminoácidos L-Fenilalanina y L- Tirosina. E1: Fenilalanina amonia liasa (PAL), E2: Tirosina amonia liasa (TAL), E3: Cinamato 4- hidroxilasa y E4: CoA ligasa (Dewick, 2009). Figura 3.5 Formación de los flavonoides. CHS: chalcona sintasa, SS: estilbeno sintasa, CHR: chalcona reductasa, CHI: chalcona isomerasa, IFS: isoflavona sintasa, FNS: flavona sintasa, F3H: flavanona 3-hidroxilasa, FLS: flavonol sintasa. Antecedentes 9 3.2.4 Actividad biológica de los flavonoides La primera evidencia de la actividad biológica de los flavonoides fue presentada por el fisiólogo Albert Szent-Gyorgyii, galardonado en 1937 con el Premio Nobel de Medicina, quien reportó la eficacia de los flavonoides de la cáscara de los cítricos en la prevención de la hemorragia capilar y la fragilidad asociada con el escorbuto. Desde entonces, una gran cantidad de efectos biológicos han sido atribuidos a los flavonoides (Romano et al., 2013). Se ha especulado que las células responden a los fitoquímicos a través de interacciones directas con receptores o enzimas involucradas en señales de transducción. El efecto protector de los flavonoides en los sistemas biológicos se ha atribuido a su capacidad para transferir radicales libres, activar enzimas antioxidantes, reducir los radicales alfa-tocoferol e inhibir a las enzimas oxidasas, por tan solo mencionar los más importantes (Grotewold, 2006). En general, se ha encontrado que los flavonoides son inhibidores enzimáticos. De acuerdo con los estudios realizados in vitro, los flavonoides inhiben de manera no específica a la catecol-O-metiltransferasa, incrementando la cantidad de catecolaminas disponibles y ocasionando una disminución de la fragilidad vascular. También, inhiben a la fosfodiesterasa, explicando, entre otras, su efecto sobre la inhibición de la agregación plaquetaria (Bruneton, 1999). Desde el punto de vista farmacológico la literatura científica describe las propiedades antiinflamatorias, antilipidémicas, antihiperglicémicas, antivirales, hepatoprotectoras, antiulcéricas, cardioprotectoras, neuroprotectoras, antioxidantes y anticancerosas, aunque se ha encontrado que esta última depende de factores, tales como la estructura química y la concentración de los flavonoides, así como del tipo de cáncer y la sensibilidad de las células cancerosas (Romano et al., 2013; Sak, 2014). A pesar de los numerosos efectos farmacológicos descritos en el párrafo anterior, es necesario determinar la relación entre la concentración de los flavonoidescon su actividad biológica para poder establecer su potencial como agentes terapéuticos; también es necesario evaluar la calidad de las plantas medicinales que los contienen para poder predecir su seguridad y eficacia (Ghasemzadeh, 2011). 3.3 Pinocembrina La pinocembrina (5,7-hidroxiflavanona) es uno de los flavonoides con importantes efectos farmacológicos que incluyen: su actividad antiinflamatoria, Antecedentes 10 antioxidante, antimicrobiana, vasorrelajante, antimutagénica, antiagregante plaquetaria y antiangiogénica (Yan et al., 2014). Por otra parte, la pinocembrina es un compuesto bioactivo que está presente en algunos preparados herbolarios y suplementos alimenticios, particularmente aquellos elaborados con propóleo (Sayre et al., 2013; Rasul et al., 2013). 3.3.1 Fuentes naturales de pinocembrina Figura 3.6 Estructura y fuentes naturales de la pinocembrina (Rasul et al., 2013) La familia Piperaceae comprende 1950 especies agrupadas en 14 géneros. Esta familia se caracteriza por contener pinocembrina como metabolito secundario. Entre los géneros con mayor concentración de esta flavanona destacan Peperomia y Piper con 600 y 700 especies, respectivamente. También, se ha aislado de especies pertenecientes a las familias Lauraceae y Asteraceae, por ejemplo de las partes aéreas de la planta Flourensia oolepis (SF Blake) (Rasul et al., 2013). Finalmente, se ha descrito su presencia en la familia Verbenaceae, en las especies Lippia graveolens y Lippia origanoides, así como en Oxytropis falcate y Dalea elegans de la familia Fabaceae. También se ha identificado en las especies Alpinia mutica, Litchi chinensis, Glycirrhiza glabra L., Sparattosperma leucanthum, Cleome droserifolia, Lychnophora markgravii, Helichrysum gymnocoum, Sysygium samarangense, Centaurea eryginoides, Cistus incanus, Turnera diffusa y Eriodictyon californicum (Figura 3.6) (Rasul et al., 2013). Antecedentes 11 La pinocembrina, presente en frutas, vegetales, nueces, semillas, hierbas, especias, té y vino tinto, se consume a través de la dieta. Adicionalmente, es considerada como el principal flavonoide encontrado en la miel y en los propóleos de diferentes regiones (Rasul et al., 2013; Yan et al., 2014). Además de las fuentes naturales de pinocembrina, en los últimos años, se desarrolló un método biotecnológico para su producción empleando un plásmido pET de E. coli en el que se han incorporado genes de algunas plantas para codificar las siguientes enzimas: la fenilalanina amonia liasa (PAL) de la levadura Rhodotorula rubra, la 4-cumarato CoA ligasa (4CL) del actinomiceto S. coelicolor, la chalcona sintasa (CHS) de Glycirrhiza echinata y la chalcona isomerasa (CHI) de la especie Pueraria lobata (Rasul et al., 2013). 3.3.2 Actividad biológica de la pinocembrina 3.3.2.1 Actividad antimicrobiana La pinocembrina es una flavanona bien reconocida por sus potentes propiedades antimicrobianas. En el 2011, Ruddock y colaboradores evaluaron el potencial antibacteriano de la pinocembrina en 26 cepas de Neisseria gonorrhoeae, agrupadas en 13 fenotipos. Los resultados obtenidos permitieron evidenciar que a una concentración de 32 g/mL, la flavona inhibió el 100% del crecimiento de la mayoría de las cepas y, a 64 g/mL inhibió el crecimiento de todas las cepas evaluadas (Ruddock, 2011). También, se ha evaluado la actividad antimicrobiana de la pinocembrina en cepas de S. aureus resistentes a la meticilina. La CMI (Concentración Mínima Inhibitoria) calculada fue de 128 g/mL (Alcaráz et al., 2000). Finalmente, Park y colaboradores demostraron la actividad cariostática de una extracto de propóleo, cuyo componente mayoritario fue la pinocembrina, mediante la inhibición de la actividad de la enzima glucosiltransferasa de Streptococcus mutans. Por otra parte, los ensayos para evaluar la actividad antifúngica de la pinocembrina revelaron que la flavanona inhibe el crecimiento de Penicillium italicum y Candida albicans con una CI50 (Concentración inhibitoria 50) de 100 g/mL. Además, se observó que también inhibe el crecimiento micelial de P. italicum, ocasionando un daño a la membrana celular del patógeno (Rasul et al., 2013). Por último, se sugiere que la actividad antimicrobiana de la pinocembrina puede deberse a su capacidad para ocasionar cambios en la composición de la Antecedentes 12 membrana bacteriana, induciendo la lisis celular, además de inhibir de manera considerable la actividad enzimática (Rasul et al., 2013). 3.3.2.2 Actividad antiinflamatoria La actividad antiinflamatoria de la pinocembrina ha sido demostrada por varios investigadores utilizando diversos modelos in vivo e in vitro. Así, en un estudio de edema inducido, por la administración de sangre bovina en la extremidad de ratones, se estableció que la pinocembrina (administrada vía IP) a una dosis de 15 mg/kg redujo en un 48% el proceso inflamatorio. En otro modelo de edema inducido por la fosfolipasa A2, empleando una dosis de 80 mg/kg de pinocembrina administrada también por vía intraperitoneal, se observó una inhibición del 63% y una DI50 (Dosis inhibitoria 50) de 58.9 mg/kg. Asimismo, en modelos in vivo, empleando edemas inducidos con TPA (12-O-tetradecanoil forbol 13-acetato) en la oreja de la misma especie de animales se observó que, después de la administración de pinocembrina en el sitio afectado por vía tópica, en intervalos de dosificación de 15 a 500 g/oreja, se redujo el edema inducido de manera significativa. La DI50 calculada (61 g/oreja) fue menor a la de la indometacina empleada como control positivo (DI50 125 g/oreja) y el efecto observado fue dosis-dependiente. Por último, en otro modelo in vivo donde se indujo un proceso inflamatorio en la oreja del ratón mediante la aplicación continua de TPA se evaluó el efecto sobre algunas respuestas inmunológicas. El ensayo permitió evidenciar que la administración de pinocembrina, a una dosis de 0.5 mg vía tópica reduce la infiltración de neutrófilos. Además, se observó en un modelo in vitro que el flavonoide, a una concentración de 100 M, suprime la producción de leucotrienos B4, ya que no estimula el metabolismo del ácido araquidónico. De acuerdo con los resultados obtenidos los autores concluyen que la pinocembrina es capaz de regular la respuesta alérgica a nivel celular (Sala et al., 2003). 3.3.2.3 Actividad anticancerosa A pesar de que varios estudios revelan la capacidad de la pinocembrina para inhibir, retrasar, bloquear o revertir el inicio de la carcinogénesis, la prevención de esta enfermedad requiere del empleo de otros factores (Rasul et al., 2013). En este sentido, la pinocembrina ha mostrado actividad citotóxica contra la línea celular HCT116 (carcinoma colorrectal) incrementando la actividad de las caspasas 3 y 9. Las CI50 calculadas para esta línea celular oscilan entre los 26.33 y los 143.09 g/mL. La pinocembrina también es activa sobre la línea HT-29 (cáncer de colon), reportando valores de CI50 entre 0.41 y 3.49 g/mL, y la HL-60 (leucemia) Antecedentes 13 con CI50 menores a 0.10 g/mL. En esta última línea celular se encontró que la flavanona también aumenta la actividad de las caspasas 3, 8 y 9 (Rasul et al., 2013). Los estudios realizados hasta la fecha permiten concluir que la pinocembrina induce la apoptosis en varios tipos de células cancerosas sin embargo, los mecanismos de acción aún no han sido elucidados. Finalmente, se ha encontrado que la pinocembrina presenta un efecto protector sobre la hapatocarcinogénesis inducida (Rasul et al., 2013). 3.3.2.4 Actividad neuroprotectora De acuerdo con la literatura científica la pinocembrina tiene un papel importante en la prevención y el tratamiento de enfermedades neurodegenerativas, como el Alzheimer, el Parkinson y otras disfunciones neuronales. Actualmente, es considerada como un agente terapéutico novedoso para reducir el daño causadopor la isquemia cerebral (Yan et al., 2014). En un estudio reciente conducente a evaluar el efecto de la pinocembrina en un cuadro de isquemia cerebral global/reperfusión y oclusión en ratas se demostró que la flavanona mejoró la actividad respiratoria cerebral a través de un aumento en las velocidades del índice de la respiración y de la fosforilación oxidativa por NADH/FADH2 en la cadena respiratoria. Asimismo, la pinocembrina aumentó el contenido de ATP en la mitocondria cerebral de acuerdo con un modelo in vitro con células SH-5Y5Y. Estos efectos pueden ser atribuidos a una disminución en la liberación de LDH, de especies reactivas de oxígeno, y de la óxido nítrico sintasa (Liu et al., 2008; Guang et al., 2006; Rasul et al., 2013). En otro estudio realizado por Meng y colaboradores (2011) se evaluó el efecto protector del flavonoide sobre el deterioro de la barrera sanguínea cerebral; una de las principales consecuencias de la isquemia cerebral. Esta prueba se fundamenta en la cuantificación del colorante Azul de Evans y la fluoresceína sódica en el tejido cerebral. El ensayo permitió evidenciar que la pinocembrina reduce la concentración de ambas sustancias en dicho tejido, debido a una disminución en la permeabilidad de la barrera sanguínea cerebral. También, se encontró que reduce los daños ultraestructurales producidos en los microvasos cerebrales y en las neuronas. Asimismo, durante este estudio, se evidenció que la pinocembrina aumenta el flujo sanguíneo cerebral mejorando, en cierta medida, el daño de la barrera sanguínea cerebral inducido por el modelo experimental. Por último, se realizó un ensayo para medir el puntaje neurológico en ratas, el cual muestra el grado de los déficits neurológicos generados; los hallazgos demostraron que la Antecedentes 14 pinocembrina disminuye los puntajes neurológicos ocasionando con ello una mejora en el proceso cognitivo. 3.3.2.5 Actividad antiangiogénica En un trabajo realizado por Ahn y colaboradores (2009) se demostró la actividad antiangiogénica de la pinocembrina en un modelo in vitro. Para ello, se indujo la formación de tubos capilares en un gel de colágena tipo I y se observó que este flavonoide, a una concentración de 50 g/mL, tiene efectos inhibitorios en la formación de los túbulos de células endoteliales. Sin embargo, esta actividad no mostró correlación con su capacidad antioxidante. 3.3.2.6 Actividad vasorrelajante Calderone y colaboradores (2004) evaluaron la actividad vasorrelajante de la pinocembrina en aorta aislada de rata. Los resultados observados indicaron una respuesta vasodilatadora máxima de 88 ± 12 por ciento sobre las contracciones inducidas con KCl 20 mM y un nivel de potencia (pCI50) de 4.80 ± 0.09. Además, se demostró que el mecanismo del efecto vasorrelajante de la flavanona no está involucrado con el canal KATP; estos experimentos se realizaron empleando un bloqueador no selectivo como el cloruro de tetraetilamonio (TEA) 10 mM y un bloqueador selectivo como la glibenclamida 1 M. 3.3.2.7 Actividad como antiagregante plaquetario La pinocembrina, a una concentración de 100 g/mL, presentó un efecto inhibitorio en la agregación plaquetaria de sangre total humana en dos modelos in vitro: el primero induciendo la agregación plaquetaria con ácido araquidónico 0.5 mM y el segundo con ADP (adenosin difosfato) 10 M. Los porcentajes de inhibición encontrados fueron de 100.0% y 78.6 ± 0.7%, respectivamente (Jantan et al., 2008). 3.3.2.8 Actividad antimutagénica La actividad antimutagénica de la pinocembrina se evaluó empleando una cepa de Euglena gracilis Z con una mutagénesis inducida por ofloxacino. Los resultados generados indican que la pinocembrina, a una concentración de 20 µM, posee una actividad antimutagénica significativa. El efecto se midió calculando la potencia antimutagénica de la flavanona con respecto a la mutagenicidad inducida por el ofloxacino en concentraciones de 43 y 86 M; los porcentajes de inhibición calculados fueron de 56.43 ± 14 y 32.53 ± 22 por ciento, respectivamente (Križková et al., 1998). Antecedentes 15 Eupatorium sp Linaria sp Leucas sp Agastache mexicana Agastache rugosa Calamintha sp Chrysantemum morifolium Chrysantemum sinense Robinia pseudoacacia Turnera diffusa Centaurea macrocephalea Perganum harmala 3.4 Acacetina La acacetina (4’-metoxi-5,7-dihidroxiflavona) es un flavonoide de tipo flavona que ha sido aislado e identificado en varias especies vegetales (Figura 3.7), también ha sido objeto de diversos estudios científicos en los que se ha demostrado que posee algunos efectos farmacológicos, destacando su actividad anticancerosa. 3.4.1 Fuentes naturales de acacetina Figura 3.7 Estructura y fuentes naturales de la acacetina Dentro de la familia Lamiaceae, la acacetina ha sido identificada en algunas especies del género Leucas, en A. mexicana y A. rugosa del género Agastache. También, ha sido aislada de Clerodendrum inerme y de la parte aérea de Ziziphora clinopodioides, además, es considerada como uno de los marcadores del género Calamintha (Figura 3.7) (Carballo-Villalobos et al., 2014; González- Trujano et al., 2012; Monforte et al., 2012; Zielińska y Matkowski, 2014). En la familia Asteraceae, se ha descrito su presencia en especies del género Eupatorium; en las flores de dos especies del género Chrysanthemum: C. morifolium Ramat y C. sinense y en Centaurea macrocephala. Además, ha sido aislada de dos especies del género Artemisia: A. vestitia y A. agra, especies Antecedentes 16 utilizadas contra el agente causal de la malaria (Kraft et al., 2003; Lin et al., 2010; Wollenweber, 1991; Yin et al., 2008; Zhang et al., 2008). Por último, se ha identificado en Robinia pseudoacacia, Turnera diffusa, Peganum harmala, Scoparia dulcis y en algunas especies de los géneros Alnus y Linaria, también ha sido aislada de Anoda crisata (Juárez-Reyes et al., 2015; Mishra et al., 2011; Sharaf, 1996; Smirnova et al., 1975). La acacetina es uno de los flavonoides que se encuentran con mayor frecuencia y en altas concentraciones en los propóleos (Bankova, 2000). Estudios recientes han logrado producir acacetina por un proceso de semisíntesis partiendo del flavonoide diosmina (Quintin y Lewin, 2004). En el 2011 Pandurangan reportó un método para su síntesis por transformación de Baker- Venkataram. 3.4.2 Actividad biológica de la acacetina 3.4.2.1 Actividad anticancerosa Diversos grupos de investigación han evaluado el efecto antiproliferativo de la acacetina sobre algunas líneas celulares cancerosas. En las células HepG2 (cáncer hepático humano) presentó un efecto máximo inhibitorio del 72%, a una concentración de 20 g/mL, durante un tiempo de exposición de 48 h. La CI50 calculada fue de 10.44 g/mL. De acuerdo con el análisis celular por citometría de flujo, el tratamiento durante 48 h empleando concentraciones de 10 y 20 µg/mL, propició un incremento en la fase celular G1 del 31.1% al 61.6% y del 31.1% al 76.5%, respectivamente. También, se observó bajo las mismas condiciones de ensayo un incremento de 4 y 8 veces más el número de células apoptóticas; debido probablemente al aumento en la producción de la proteína proapoptótica Bax. En las células A549 (carcinoma humano pulmonar), la acacetina, mostró un efecto antiproliferativo dosis-dependiente con una CI50 de 9.46 M. De nueva cuenta, el análisis del ciclo celular a las concentraciones de 5 y 10 M, ocasionó un incremento del 34.7% al 42.6% y al 61.2% de células en la fase G1, respectivamente. A la concentración 5 M las células apoptóticas aumentaron 3.2 veces su cantidad mientras que, a una concentración 10 M aumentaron 8.1 veces después de 48 h de tratamiento. Además, se encontró que la acacetina tiene un efecto antimetastásico en esta línea celular inducido con TPA (Jaganathan y Mandal, 2009). Antecedentes17 Por otra parte, en el 2009 Szliszka y colaboradores evaluaron el efecto citotóxico de la acacetina en la línea celular HeLa (cáncer cervical humano). Los autores emplearon una concentración de 50 M y un tiempo de exposición de 48 h. El porcentaje de citotoxicidad obtenido fue menor al 15%. Sin embargo, se observó que esta flavona es capaz de inducir, una vez más, la apoptosis por diferentes rutas como: la activación de la cascada de las caspasas, la generación de especies reactivas de oxígeno y la señalización de muerte celular mediada por la mitocondria. En la línea celular AG5 (carcinoma gástrico humano) se demostró que la acacetina inhibe la proliferación celular e induce la apoptosis de una manera dependiente de la concentración y del tiempo de exposición; en el estudio también se encontró que la acacetina indujo la apoptosis de las células a través de la activación de la caspasa 3 y la regulación de las proteínas Bax y p53 (Pan et al., 2005). En el 2012, Watanabe y su grupo investigaron el efecto de la acacetina en células Jurkat, provenientes de los linfocitos T de un paciente con leucemia. Los autores encontraron un efecto inhibitorio de la proliferación celular mediante la inducción de la apoptosis a través de las caspasas 3, 8 y 9 de manera dependiente de la concentración. Por último, se ha demostrado que la acacetina puede inhibir la invasión y la migración de las células DU-145 (cáncer de próstata humano antimetastásico) (Shen et al., 2010). 3.4.2.2 Actividad neuroprotectora En el 2010 Lin y colaboradores (2010) realizaron un estudio para determinar el efecto de la acacetina sobre un modelo de neurotoxicidad in vivo; el daño neurológico en ratas fue inducido mediante la administración de ácido kaínico. Los resultados obtenidos indicaron que a una dosis de 50 mg/kg, la acacetina, inhibió la liberación del glutamato en los sinapotosomas del hipocampo previniendo la excitotoxicidad, un proceso por el cual las neuronas son dañadas y destruidas por la sobreactivación de receptores de glutamato; el exceso de glutamato ocasiona daño neuronal y está asociado con enfermedades neurológicas. Para demostrar que la acacetina protege las neuronas dopaminérgicas se empleó un modelo en el que se administró a las ratas una dosis de 10 mg/kg (VO) previa administración del agente neuroinflamatorio 1-metil-4-fenil-1,2,3,6- tetrahidropiridina. Además de disminuir la degradación de las neuronas dopaminérgicas, se observó que la acacetina inhibe la producción de algunos factores proinflamatorios de manera dosis-dependiente. Debido a su acción antiinflamatoria, la acacetina podría servir como un agente para disminuir la Antecedentes 18 neurotoxicidad generada en la enfermedad de Parkinson, ya que uno de sus mecanismos patológicos es la neuroinflamación (Kim et al., 2012). 3.4.2.3 Actividad antiinflamatoria y antinociceptiva Se demostró que la acacetina tiene un efecto antinociceptivo y antiinflamatorio a través de un modelo en el que se empleó formalina para inducir el edema. El pretratamiento con la flavona inhibió parcialmente la formación del edema en una forma dosis-dependiente. Los resultados obtenidos permitieron concluir que los receptores 5HT1A, GABA/BZDs y los opioides están involucrados en el mecanismo de acción (Carballo-Villalobos et al., 2014) 3.4.2.4 Actividad antiinflamatoria e inmunomoduladora La hipersensibilidad de tipo retardada o tipo 4 es una reacción inmune mediada por células T, las cuales juegan un papel esencial en la patogénesis y cronicidad de varios desórdenes inflamatorios debido a la producción de citosinas proinflamatorias. Para determinar el efecto inmunosupresor de la acacetina sobre la proliferación y activación de linfocitos T se empleó como inductor de la proliferación el mitógeno ConA (concavalina A) en un modelo in vitro. Los resultados indicaron que la flavona inhibe la proliferación de linfocitos T con una IC50 mayor a 10 M (Yin et al., 2008). En concordancia con estos resultados la acacetina podría contribuir al tratamiento de enfermedades relacionadas con reacciones de hipersensibilidad tipo 4 o tardía, tales como la esclerosis múltiple, el reumatismo y la artritis, entre otras. 3.4.2.5 Actividad hepatoprotectora y cardioprotectora En un trabajo realizado por Cho y colaboradores (2014) se demostró que la acacetina fue el flavonoide más activo, como agente hepatoprotector, de la especie Agastache rugosa. Para demostrar este efecto se utilizó un modelo in vivo en donde se indujo una lesión hepática aguda, clínicamente similar a una falla hepática fulminante, mediante la administración de lipopolisacáridos con D- galactosamina sintetizada (GAIN/LPS). La administración de estas sustancias ocasiona la sobreexpresión de TLR4, estimulando la respuesta inflamatoria y provocando de esta manera la lesión hepática. Los resultados obtenidos revelaron que el pretratamiento con acacetina, a las dosis de 25, 50 y 100 mg/kg, disminuyó la mortalidad de los animales de manera dosis-dependiente; es decir a la dosis más alta la tasa de supervivencia fue del 80%. Como marcador del daño hepatocelular se cuantificaron los niveles de la enzima alanina aminotransferasa; los resultados obtenidos indicaron que al inducir el daño hepático la enzima aumentó de 49.6 ± 9.9 U/L a 618.4 ± 43.7 U/L su concentración. Sin embargo, el Antecedentes 19 aumento no fue tan grande en los grupos pretratados con acacetina, en donde, a una dosis de 100 mg/kg los niveles de la enzima fueron de 361.3 ± 48.1 U/L. Finalmente, el efecto protector de la acacetina se confirmó mediante análisis histológicos observándose una disminución de la inflamación y de la necrosis hepática. También, la acacetina disminuyó los niveles de TFN-α, molécula asociada al proceso inflamatorio, y aumentó los niveles de IL-6; una citocina que puede actuar como proinflamatoria o antiinflamatoria para mantener la homeostasis y es esencial para la regeneración hepática. Por otro lado, el estudio realizado por Monforte y colaboradores en el 2012 evidenció que la acacetina protege a los cardiomiocitos neonatales inducidos a estrés por hipoxia/reoxigenación, debido a la reducción de la peroxidación de lípidos y a su actividad antioxidante. A las dosis de 5, 10 y 25 g/mL, la acacetina disminuyó significativamente el contenido de malondialdehído en la lesión inducida por el modelo. Por último, en el mismo estudio descrito en la sección 3.3.2.6 se determinó el efecto vasorrelajante de la acacetina obteniéndose una potencia (pIC50) de 4.99 ± 0.08 y una respuesta máxima vasodilatadora de 81 ± 10 por ciento (Calderone et al., 2004). 3.4.2.6 Actividad antiplasmódica y antiviral El potencial antipalúdico de la acacetina se evaluó utilizando dos cepas de Plasmodium flaciparum, agente etiológico de la malaria, en un modelo in vitro. La CI50 calculada fue de 5.5 g/mL para la cepa sensible a la cloroquina y de 12.6 µg/mL en la cepa resistente al mismo fármaco (Kraft et al., 2003). La actividad antiviral de la flavona se evaluó contra el virus del herpes simple tipo 1 (VSH-1). El tratamiento realizado en un modelo in vitro permitió determinar que la acacetina inhibe la replicación del virus de manera dosis-dependiente; el mecanismo de acción es selectivo debido a que inhibe la síntesis de proteínas en las células infectadas por el virus, pero no en las células normales (Hayashi et al., 1993). 3.4.2.7 Actividad hipoglicémica e hipouricémica El potencial antidiabético de la acacetina se evaluó mediante un modelo in vivo con ratones normoglucémicos y diabéticos. El modelo de diabetes mellitus tipo II empleado involucra la administración (IP) de 30 mg/kg de estreptozotocina y 50 mg/kg de nicotinamida. La flavona ocasionó una disminución en los niveles de glucosa sanguínea en ambas condiciones, siendo más significativa, en los ratones hiperglicémicos a las dosis de 3, 10 y 31.6 mg/kg; esta actividad sepuede deber a Antecedentes 20 la capacidad que tiene la acacetina de inhibir las enzimas α-glicosidasas (Juárez- Reyes et al., 2015). Por otra parte, en un modelo animal inducido con hiperuricemia se observó que la acacetina administrada por vía oral, a las dosis de 10 mg/kg y 50 mg/kg, redujo el nivel de ácido úrico en un 49.9% y 63.9%, respectivamente. Las mismas dosis fueron administradas por vía intraperitoneal obteniendo una reducción sérica del 63% y 95% en los niveles de ácido úrico. Por último, se demostró que la acacetina inhibe a la enzima xantina oxidasa con una CI50 de 2.22 M; mecanismo al cual puede deberse su actividad hipouricémica (Nguyen et al., 2005). 3.5 Absorción de fármacos A pesar de las innovaciones en los métodos de liberación de fármacos, la vía oral, sigue siendo la ruta más utilizada para administrar los fármacos debido a su bajo costo de producción y la gran aceptación que tiene por los pacientes. Se estima que cerca del 80% de los medicamentos son administrados por esta vía (Balimane et al., 2000). Uno de los pre-requisitos para que un fármaco, administrado de forma oral, presente un efecto sistémico es su absorción en el tracto gastrointestinal (Blaser, 2007). Este proceso implica generalmente, el paso del fármaco desde el tracto gastrointestinal, a través de una barrera fisiológica, hacia la circulación sanguínea. Para que este fenómeno ocurra el fármaco debe liberarse de la forma farmacéutica y disolverse en los fluidos fisiológicos (Herrera et al., 2012). Así, la absorción de un compuesto depende principalmente de dos parámetros: la solubilidad y la permeabilidad gastrointestinal; factores críticos que determinan la biodisponibilidad in vivo (Russel, 2010). Por otra parte, los fármacos que son administrados vía oral deben presentar propiedades compatibles con esta vía. Factores importantes que se deben tomar en cuenta son: la acidez del estómago y las enzimas que pueden metabolizar a los fármacos en la membrana intestinal para facilitar su eliminación. Ambas situaciones son consideradas como el primer obstáculo en el proceso de absorción (Blaser, 2007; Avdeef, 2003) debido a la degradación del fármaco. El tiempo de tránsito, el pH y el nivel de expresión de transportadores y enzimas son variables en el tracto gastrointestinal que, junto con las propiedades del fármaco, determinan la solubilidad, la penetrabilidad y la afinidad a los transportadores y enzimas (Hellinger y Vastag, 2011). Antecedentes 21 En la Tabla 3.1 se resumen algunas de las características del tracto gastrointestinal que son relevantes en el proceso de absorción. Como se deduce de la información presentada, el pH varía desde 1 hasta 7.5 influyendo en la solubilidad de moléculas ionizables. Asimismo, el área superficial disponible para la absorción es mayor en el yeyuno y el íleon con más del 98% del área total (Avdeef, 2003). Tabla 3.1 Parámetros biológicos y fisicoquímicos del tracto gastrointestinal humano (Balimane et al., 2000) Segmento gastrointestinal Área superficial (m2) Longitud (cm) Tiempo de residencia pH Cavidad oral 0.01 m2 Segundos a minutos 6.5 Esófago 0.02 m2 23-25 Segundos Estómago 3.5 m2 25 1.5 h 1-2 Duodeno 1.9 m2 35 0.5-0.75 h 4.0-5.5 Yeyuno 184 m2 280 1.5-2 h 5.5-7.0 Íleon 276 m2 420 5-7 h 7.0-7.5 Colon y recto 1.3 m2 150 1-60 h 7.0-7.5 La pared del intestino delgado consta de 4 capas: serosa, muscular, submucosa y mucosa. Esta última se encuentra en contacto con el lumen intestinal y su estructura constituye una enorme amplificación de la superficie debido a los pliegues circulares, también conocidos como válvulas de Kerckring, que rodean el interior de la luz intestinal e incrementan 3 veces el área superficial del intestino delgado. La superficie de estos pliegues circulares está recubierta por vellosidades, pequeñas prolongaciones de la mucosa de 1 mm, que están cubiertas por una capa de epitelio y son responsables de aumentar 30 veces el área superficial. Finalmente, los bordes libres de las células epiteliales contienen numerosas microvellosidades que forman un borde de cepillo, las cuales incrementan el área superficial 600 veces. En consecuencia, la absorción de un fármaco administrado por vía oral ocurre principalmente en el intestino delgado (Avdeef, 2003; Balimane et al., 2000; Segarra, 2006). Asimismo, la mucosa es la capa en donde se lleva a cabo la absorción y, a su vez, está constituida por tres capas: la mucosa muscularis, la lámina propia y las células epiteliales. La mucosa muscularis es una lámina de músculo uniforme y se encuentra en la unión entre la mucosa y la submucosa. La lámina propia es un tejido conectivo dentro de las vellosidades y provee soporte estructural a la capa de células epiteliales; esta estructura, a través de sus capilares, aporta nutrimentos a los enterocitos y permite el transporte de las sustancias absorbidas hacia la circulación sistémica. La capa de células epiteliales es considerada la Antecedentes 22 barrera más significativa para la absorción, ya que constituye una monocapa formada a partir de células que proliferan y migran a lo largo del eje cripta-villus, unidad funcional del epitelio intestinal (Herrera et al., 2012; Segarra, 2006). Además de las células madre, la monocapa está formada por cuatro tipos de células diferenciadas: las células de Paneth, las células epiteliales columnares o enterocitos, las células de goblet y las células enteroendócrinas. Las células de Paneth se encuentran en la parte más profunda de las criptas del intestino delgado y, principalmente, se encargan de sintetizar y secretar proteínas. Por su parte, las células de goblet, también llamadas calciformes, secretan mucina, mientras que las enteroendócrinas se localizan en la profundidad de las glándulas intestinales y secretan serotonina. Finalmente, los enterocitos constituyen el grupo celular más abundante de la monocapa (con un porcentaje del 80 al 90%) y su principal función es llevar a cabo el proceso de absorción; éstos se encuentran polarizados por las diferencias entre su membrana apical y basolateral (Figura 3.8). La membrana apical es la que presenta las microvellosidades, cuya superficie está recubierta por el glicocálix (glicoproteínas sobresalientes del fluido luminal con carga negativa) el cual es recubierto por una capa de mucina. La capa de mucina se compone de un oligosacárido de alto peso molecular que es rico en residuos de ácido salicílico (Figura 3.8). El glicocálix y la capa de mucina conforman una capa acuosa entre 30 y 100 µm y se ha encontrado que puede retrasar la difusión de fármacos lipofílicos (Avdeef, 2003; Balimane et al., 2000; McCracken y Lorenz, 2001; Segarra, 2006). Figura 3.8 Características de las células epiteliales (Avdeef, 2003) Capa acuosa (mucina) Glicocálix mucosa Membrana basal Microvello Uniones estrechas Intersticio Antecedentes 23 3.5.1 Transporte de fármacos a través de membranas Una de las características más importantes que tienen los fármacos para transportarse y distribuirse en el cuerpo humano es la capacidad de atravesar las membranas biológicas. El transporte a través de las membranas celulares se lleva a cabo principalmente por tres mecanismos: difusión transcelular, difusión paracelular y transporte mediado por un acarreador; aunque también se ha descrito la endocitosis como uno de ellos (Blaser, 2007). Las propiedades más importantes de un fármaco que influyen en su difusión a través de las membranas biológicas son la lipofilicidad, la estructura química, la naturaleza ácida o básica, la capacidad para formar puentes de hidrógeno, la carga y el tamaño o peso molecular. En general, se ha observado que los compuestos lipofílicos se absorben por difusión pasiva, mientras que los hidrofílicos se absorben a través de un acarreador y algunos compuestos pequeños pueden ser transportadosa través de las uniones paracelulares (Blaser,2007). 3.5.1.1 Transporte pasivo transcelular La difusión pasiva transcelular, a través de la membrana, es considerada como el principal mecanismo de absorción intestinal in vivo para fármacos. Las células epiteliales poseen una membrana apical distinta a la membrana basolateral (están polarizadas) debido a que están compuestas por diferentes lípidos y proteínas. Por consiguiente, presentan diferentes características para su permeabilidad. De manera general, se ha observado que la membrana apical contiene menos esfingolípidos que la basolateral (Blaser, 2007). La naturaleza lipídica de la membrana celular restringe el transporte de iones y moléculas hidrofílicas pero permite que los fármacos lipofílicos sean capaces de atravesar las bicapas lipídicas de las membranas celulares. El transporte pasivo transcelular inicia cuando el soluto penetra en la membrana apical y se difunde a través del citoplasma. Si el soluto es muy lipofílico el transporte a través de la célula involucra una difusión lateral en la bicapa lipídica. Finalmente, la molécula sale de la célula a través de la membrana basolateral. La difusión de moléculas pequeñas a través del citoplasma es un proceso rápido, por lo que, en este mecanismo de transporte, la velocidad está determinada por la difusión a través de la membrana apical. Aunque la difusión transcelular esta descrita para moléculas lipofílicas de tamaño moderado, numerosos estudios indican que la mayoría de los fármacos con alta permeabilidad se transportan atravesando las membranas de manera pasiva (Blaser, 2007). Antecedentes 24 Por otra parte y de acuerdo con la teoría del reparto en función pH, se sabe que solo las moléculas sin carga o no ionizadas podrán penetrar a través de la membrana; si una molécula se encuentra ionizada su transporte se altera, sin embargo, no se detiene por completo. Asimismo, entre mayor sea el tamaño molecular, la difusión disminuye, y entre mayor número de hidrógenos presente la molécula, la penetración a través de la membrana decrece (Hellinger y Vastag, 2012; Stenberg et al., 2002). Este tipo de transporte se lleva a cabo por difusión pasiva, por lo que la dirección de transferencia de masa depende del gradiente de concentración en ambos lados de la membrana. Además, presenta una cinética no saturable y no requiere de energía metabólica. El transporte pasivo está determinado por la primera Ley de Fick: Donde dm/Adt es el flujo por unidad de área, Pm es la constante de permeabilidad, y Ce y Ci son las concentraciones respectivas en los compartimentos exterior e interior (Herrera, et al., 2012; Cao et al., 2008). 3.5.1.2 Transporte pasivo paracelular Los enterocitos se agrupan entre sí por medio de cargas negativas formando uniones estrechas; el paso de los compuestos a través del espacio intercelular que existe entre los enterocitos se conoce como transporte paracelular. Las dimensiones del espacio paracelular generalmente miden entre 10 y 50 Å. Se ha calculado que el área superficial para el transporte intestinal paracelular es aproximadamente del 0.01% del área total de la membrana del intestino delgado, siendo una restricción para que ocurra este tipo de transporte (Blaser, 2007; Lennernäs, 2007). La difusión transcelular de compuestos hidrofílicos está restringida o depende del pka de cada molécula y del pH fisiológico. Su absorción, entonces, puede llevarse a cabo de la misma manera que la filtración del agua a través de los espacios paracelulares, si se trata de moléculas pequeñas (<200 Da) (Blaser, 2007). De la misma manera que el transporte transcelular, el paracelular se lleva a cabo por una difusión pasiva. De acuerdo con estudios realizados in vitro la vía paracelular es una importante vía para la absorción intestinal de varios fármacos hidrofílicos con un tamaño reducido (<200 Da). Sin embargo, estudios in vivo revelaron que este tipo de Antecedentes 25 transporte representa una contribución minoritaria para la absorción intestinal de fármacos (Blaser, 2007; Lennernäs, 2007). 3.5.1.3 Transporte mediado por acarreadores Los enterocitos presentan proteínas que están embebidas en sus membranas celulares apicales y basolaterales, siendo las primeras las que presentan un mayor número de transportadores debido a las microvellosidades que aumentan el área superficial. La función fisiológica de algunas de estas proteínas es extraer del lumen intestinal nutrimentos, vitaminas y otros compuestos esenciales para la vida, o bien, evitar la entrada de sustratos tóxicos a la circulación sistémica y facilitar su excreción (Blaser, 2007). Dentro de las características más notables del transporte mediado por acarreadores se encuentran: la especificidad hacia el sustrato, la saturabilidad y la variabilidad en la expresión de los transportadores entre diferentes regiones del tracto gastrointestinal. Los fármacos que se transportan por este mecanismo deben presentar gran afinidad hacia las proteínas transportadoras intestinales. Por lo tanto, está limitado a los fármacos cuya estructura es similar a los sustratos naturales como los antibióticos β-lactámicos, los inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina) y los análogos de fosfato. Por otra parte, la saturabilidad se presenta cuando existen grandes concentraciones de sustrato (Blaser, 2007; Lennernäs, 2007; Stenberg et al., 2002). Dependiendo de la dirección y el número de solutos el transporte regulado por acarreadores se puede clasificar en: uniporte, simporte y antiporte. El uniporte es cuando se transporta un soluto; en el simporte se facilita el transporte de dos solutos en la misma dirección y, en el antiporte se facilita el transporte de dos solutos con direcciones opuestas (Cao et al., 2008). De acuerdo con el gradiente de concentración de los solutos y con la energía involucrada en el proceso, el transporte mediado por acarreadores también se puede clasificar en difusión facilitada y en transporte activo. La difusión facilitada es un proceso que no requiere energía y la dirección del transporte depende del gradiente de concentración de los solutos (similar a la difusión pasiva). Por otra parte, en el transporte activo las moléculas son transportadas en contra de un gradiente de concentración eléctrico o químico; presenta una cinética saturable y requiere energía. El transporte activo involucra la formación de un complejo formado por la unión reversible del sustrato y la proteína acarreadora, este complejo se une a un sitio específico y ocasiona un cambio conformacional que permite traslocar a la molécula hacia el otro lado de la membrana; además el Antecedentes 26 transporte del fármaco puede ser inhibido competitivamente por otros sustratos (Cao et al., 2008; Tavelin et al., 2002). 3.5.1.3.1 Transportadores o acarreadores De manera general, las proteínas transportadoras que tienen un papel importante en la absorción de fármacos se clasifican en dos grupos importantes: los acarreadores de soluto (SLC) y ABC (ATP-binding cassette). A pesar de que estos transportadores se expresan principalmente en el intestino, el hígado y el riñón, también se distribuyen ampliamente en todo el cuerpo (Russel, 2010). Por otra parte, dependiendo de la dirección en la que las proteínas acarreadoras traslocan al sustrato a través de la membrana celular, se pueden dividir en transportadores de influjo o de eflujo. Los acarreadores ABC son, por definición, transportadores de eflujo debido a que usan energía derivada de la hidrólisis de ATP para mediar la exportación de fármacos del medio intracelular al extracelular, limitando su proceso de absorción. En cambio, los acarreadores SLC facilitan a captura de sustratos o el influjo, ya sea por difusión facilitada a través de un gradiente electroquímico por medio de un proceso uniporte, o bien, por un transporte activo
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