CEYE ÁREA FÍSICA - Carlos Dávalos

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE
MÉXICO.
FES IZTACALA.
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA.
“CLASIFICACIÓN Y PREPARACIÓN DE
MATERIAL.
CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACION
(CEYE)
• La central de equipos y esterilización (CEYE), es un
servicio del hospital que se encarga de: obtener,
centralizar, preparar, esterilizar, clasificar, guardar,
controlar y distribuir el material de consumo, canje,
ropa quirúrgica e instrumental a los servicios
asistentes de la unidad, como son; urgencias, torre
de hospitalización, quirófanos, consulta externa y
rayos X.
CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACION
(CEYE)
• Las dimensiones físicas de la C.E.Y.E están en
función del tipo y modelo de cada unidad
médica la clasificación de las áreas de C.E.Y.E,
en las cuales se agrupan las secciones, se
basa en el grado de asepsias en que deben
registrarse como fuentes de contaminación
microbiológica.
• Área negra o roja. Zona sucia de acceso al servicio
en donde se realizan las funciones de recepción de
los insumos, la sanitización del material para la
curación e instrumental, el almacén, el baño y los
vestidores del personal de servicio
• Área gris o azul. Zona limpia de acceso restringido
en donde se clasifica     ensambla y envuelve y
esteriliza el instrumental, material para la curación y
lencería.
• En esta área perfectamente debe de localizarse la
oficina de la enfermería jefe de piso.
•  Área blanca o verde. Zona destinada a la descarga
de los esterilizadores, así como el almacenaje de los
artículos estériles.
CLASIFICACIÓN.
• El material y equipo se clasifica con base en
su naturaleza en:
1. Material de origen vegetal.
2. Material de hule.
3. Material de vidrio.
4. Instrumental.
MATERIAL DE ORIGEN VEGETAL.
• TORUNDAS: Pequeñas ó grandes porciones
de algodón.
• Grandes, para aseo de vulva. Pequeñas, para
asepsia y antisepsia de la piel.
• HISOPOS: Porciones de algodón con aplicador,
de forma alargada.
• Con aplicador para frotis. Sin aplicador para
aseo de cavidades.
• APÓSITOS: Rectángulo de algodón cubierto
con gasa; su tamaño es de aproximadamente
15 cm. de largo por 5 cm. de ancho.
• Se utiliza para cubrir las heridas y lograr una
mejor absorción de las secreciones.
• GUATA: Tipo de algodón que no es
absorbente.
• Se utiliza para proteger la piel al aplicar
vendajes de yeso.
• TELA ADHESIVA: Material de algodón ó seda
con poder adherente (óxido de zinc y resinas).
• Fijación, compresión.
• Rollos de 1, 2, 5, 10 y 15 cm. de ancho.
• GASAS: diversas medidas: 5 x 5 cm. ó de 10 x
10 cm.
• Se utilizan para cubrir heridas ó en cirugías.
• VENDAS: Tiras de tela, lienzos ó bandas de
material de diversas clases, longitud, ancho y
forma.
• Se utilizan para proporcionar sostén,
protección, inmovilización y compresión.
MATERIAL DE HULE.
• SONDA NELATON: Tubo corto de caucho ó hule,
con una sola perforación y luz, cuyos calibres
varían del número 8 al 30.
• Se utiliza para oxigenoterapia, alimentación
infantil, sondeo vesical, enema, aspiración.
• SONDA FOLEY: Tubo de doble conducto, uno
es para la fijación dentro de la vejiga (para
inflar el globo que tiene una capacidad de 3 a
5 mL) y otro para extraer la orina.
• Cateterismo vesical.
• SONDA LEVIN: Tubo largo de 123 cm.  Con 4 a
5 perforaciones y una luz. Los calibres son del
10 al 20.
• Se utiliza para alimentación y vaciamiento
gástrico.
• GUANTES: Fabricados con material de látex
claro, que van del número 6 al 9.
• Usos diversos en tratamientos médicos y
quirúrgicos.
MATERIAL DE VIDRIO.
• JERINGA PARA INSULINA O DE BARTHELEMY:
Capacidad de 1ml. Con émbolo color azul
para diferenciar la cantidad de medicamento.
Marcados en unidades internacionales (40 y
80).
• Aplicación de sustancias por vía intradérmica
ó subcutánea (insulina, tuberculina).
• JERINGAS HIPODÉRMICAS: De 2, 3, 5, 10, 20 y
50ml. Con pivote de vidrio ó de metal.
• Aplicación de sustancias por vía inyectable.
• MATRACES: Capacidad de 10, 500, 1000,
2500 y 5000ml.
• Conservar soluciones para los diferentes
tratamientos médicos y quirúrgicos.
INSTRUMENTAL.
• Instrumentos fabricados con acero inoxidable
(12 a 17 % de cromo y 0.7% carbono).
• De tamaño y longitud variables.
• Según los tiempos quirúrgicos, se clasifican en
instrumental de corte, de hemostasia, de
sostén, de separación y de exploración.
ENVOLTURAS Y RECIPIENTES.
• Proteger y aislar el material y equipo del
medio externo.
• Conservar hasta por 30 días la esterilidad del
material y equipo esterilizado con vapor
saturado, y hasta 6 meses el esterilizado con
gas.
ENVOLTURAS.
• Pueden ser textiles, de papel kraft y de
polietileno.
• Permeabilidad al calor, a la humedad y al gas,
resistencia a altas temperaturas, colores no
reflejantes (azul, verde), durabilidad, fácil
manejo.
REQUISITOS DE MATERIAL DE EMPAQUE
• Permeable al agente esterilizante
‐ Resistente a la entrada de microorganismos
‐ Resistente a la rotura
‐ Que no desprenda fibras ni partículas
‐ Que no reaccione con el agente esterilizante
‐ Que no reaccione con el material que se empacará
‐ Resistente a los líquidos
‐ No tóxico (tintas, fibras, pelusas)
‐ Relación costo/beneficio positiv
• Papel Kraft: Fabricado en el país, según normas
IRAM 3106: papel Kraft blanco puro monolúcido. Es
un papel de resistencia mecánica elevada, obtenido
de la pasta química de la madera blanqueada. El
gramaje aceptado es de 60 a 80 gr/m2, con una
humedad de 8%.
•  Posee porosidad menor de 0,3 ug, por lo cual
resulta ser una buena barrera antimicrobiana en las
condiciones adecuadas de almacenamiento.
RECIPIENTES.
• Son receptáculos, vasijas o vasos en que se
reciben o conservan líquidos o materiales.
• Esterilizar soluciones o material específico.
• Pueden ser de vidrio, metal y plástico.
• Resistentes al calor, impermeables a la
humedad, de color translúcido o ámbar, de
presentación variable (matraces, tubos de
ensaye, vasos graduados, frascos), con o sin
tapa y de capacidad variable (2 a 5000ml.).
PREPARACIÓN
LAVADO:
A.- Enjabonado del instrumental, mediante el detergente
elegido para
 ablandar y disolver la suciedad.
B.- Fricción con un cepillo de cerdas no metálicas (las
cerdas metálicas
 pueden dañar el acero) Tiene por finalidad desprender
la suciedad.
C.- Aclarado con agua desmineralizada (las aguas muy
duras pueden
producir manchas en el instrumental y posteriormente
una picadura
por corrosión del mismo) el aclarado se realizará de
forma
minuciosa y con abundante agua, para arrastrar los
y del detergente. No existe una buena limpieza sin
perfecto ya que cualquier resto de detergente actuará
Impidiendo la acción del agente esterilizante.
SECADO:
Se  realizará  inmediatamente  después  del  aclarado,  para  evitar  la
formación   de   manchas   en   la   superficie   del   instrumental   que
acabarán    produciendo   una   corrosión   del   mismo.   Un    secado
defectuoso  con  gotas  de  agua puede llevarnos  a una  esterilización
incorrecta,
ya  que las gotas de agua puede actuar como barrera protectora sobre
las  bacterias.
Una  vez  limpio  el   instrumental  se  procederá  a  la   desinfección,
del  mismo  para  evitar el  contagio  por el virus de la hepatitis B, C,
V I H etc.  Que  se  podría  producir  por  un  pinchazo  por parte  del
personal que lo manipula, al montarlo en los contenedores
quirúrgicos.
TIEMPOS DE
ESTERILIZACION• Juegos de recipientes envueltos: 121°C-20 min; 132°C-4
min.
• Vidrio y utensilios sin envolver: 121°C-15 min; 132°C-3
min.
• Paquetes de campos Qx de tamaño máximo de 30x30x50
cm. y 5Kg
 de peso máximo: 121°C-30 min.
• Hule y termoplásticos: 121°C-20 min.
• Torundas y apósitos envueltos: 121°-30 min.
ALMACENAMIENTO DEL
 MATERIAL UNA VEZ ESTERILIZADO
Una vez esterilizado el material se almacenara en áreas de paso
restringido, lejos de tuberías de ventilación y lámparas productoras
de calor, las cestas para su almacenamiento deben ser de malla
o canastas,para evitar que se acumule el polvo y la suciedad.
Así mismo se hará constar en una etiqueta la fecha de esterilización,
fecha de caducidad y ciclo y autoclave en que se ha esterilizado el
material. El tiempo de caducidad del material estará en función de
las condiciones de almacenamiento referentes a humedad y
temperatura.
Los paquetes y contenedores quirúrgicos, antes de ser utilizados
deben ser comprobados por la enfermera que los va a utilizar,
controlando la integridad del paquete, la fecha de caducidad y el
testigo químico externo, devolviendo a la central aquel que no
cumpla todos los parámetros de esterilidad.
CONTROL
ADMINISTRATIVOEl control fijo en el servicio incluye aparatos e
instrumental ordenado
por especialidad, n° de camas, siendo esto estandarizado.
El control del
equipo se lleva dentro del servicio en una hoja especial y se
entrega por
turnos.
Para el control del material del consumo y canje, se toma
en cuenta el
n° de camas y la especialidad del servicio para dar la
dotación, que
debe ser surtido a diario en cantidad suficiente para 24 hrs.
CONTROL
ADMINISTRATIVOLos controles administrativos son:
• Tarjetas de almacén para artículos de inventario y canje
de material.
• Libretas de reportes de entrega de un turno a
otro con las
 anotaciones especiales de trabajo y pendientes.
• Hojas de control de trabajo diario de cada línea
procesada.
• Hojas de control de material y equipo (recibido y
entregado).
• Gráficas de control mecánico de esterilizaciones.
• Hojas de dotación para cada servicio.
• Hojas de pedidos semanarios por servicios.
• Hojas de pedido de almacén.
• Control de vales por equipos prestados a los servicios.
• Control de bajas mensuales y pedidos de lavandería.
          MANEJO DE MATERIAL Y BULTOS ESTERILES
CONCEPTO
Los paquetes  o  artículos  estériles  se  abren  en  forma  especial
para
evitar la contaminación de su contenido.
OBJETIVOS
• Mantener la esterilización del material y/o equipo.
• Evitar infecciones.
PRINCIPIOS
Un artículo estéril se contamina al contacto con otro no estéril.
El cepillado de las manos al lavarlas no es suficiente para  desprender
todas las bacterias, las manos  no se  consideran estériles  después
de
lavarlas con cepillo.
MANEJO DE MATERIAL Y BULTOS ESTERILES
PRECAUCIONES:
• Evite hablar, reír, toser o estornudar sobre cualquier
artículo o área
 estéril; las gotas de saliva y secreciones nasales se esparcen
en el aire
 y se depositan en el campo quirúrgico.
• Informe siempre que haya contaminado un artículo,
para sustituirlo.
• Mantenga los artículos estériles delante de usted y
alejados de su
 uniforme.
• No se incline sobre un campo estéril, pues puede caer
de su brazo
polvo o pelusa en la zona estéril.
MANEJO DE MATERIAL Y BULTOS ESTERILES
PROCEDIMIENTO:
1. Retire el papel testigo u otros sujetadores del paquete. Los bultos grandes se
colocan sobre
 una mesa o superficie firme para abrirlos.
2. Sostenga con la mano izquierda colocando el dedo pulgar encima del paquete
estéril delante
 de usted.
3. Tome por la punta de referencia la cubierta superior (punta 1) y retírela
hacia atrás.
4. Tome la punta de referencia de la cubierta lateral (punta 2), tírela hacia
fuera y sosténgala
 entre los dedos de la mano izquierda.
5. Retire la segunda cubierta (punta 3) sin asar la mano sobre el paquete.
6. Retire la última cubierta tirándola hacia usted, quedando descubierto el
material estéril.
7. Sostenga firmemente con la mano izquierda el material estéril, con la otra
mano sujete las
 puntas antes de depositarlo en el campo estéril. La enfermera se ayuda con la
mano derecha
 para Recoger las puntas de la envoltura y evitar contaminar con estas el campo
                     CREACION DE UN CAMPO ESTERIL
CONCEPTO:
El campo estéril es un área de trabajo libre de la presencia  de  microorganismos.  La
superficie  interior  de  la  envoltura  contiene instrumental  o ropa  estéril se utiliza a
manera  de  mantel  para   proporcionar   una superficie   estéril  donde  se  coloquen
suministros también estériles que habrán de emplearse   en el paciente.
OBJETIVO:
• Crear un espacio estéril para un  evento aséptico.
FUNDAMENTO:
Campo estéril: Cara interna de una envoltura  estéril y que se procura no contaminar
para su uso, creando un campo o un espacio estéril.
PROCEDIMIENTO DE CREACION DE CAMPO
ESTÉRIL
 MANEJO DE LA PINZA DE TRASLADO
CONCEPTO:
Se usan para manejar el material estéril; estos artículos estériles
pueden tomarse sin
ser contaminados usando una pinza de ramas mas largas estas
se mantienen
sumergidas en solución antiséptica y se emplean de manera que no se
contaminen y
se puedan introducir nuevamente a la solución.
OBJETIVOS:
• Mantener la esterilización del material y/o instrumental.
• Pasar el material o instrumental estéril a otra área.
EQUIPO:
• Frasco
• Solución antiséptica.
• Pinza.
MANEJO DE LA PINZA DE
TRASLADO
PROCEDIMIENTO:
1. Tomar la pinza del recipiente desde la rama
2. Mantener las pinzas con las ramas hacia abajo, tomar el material
pinzando, levántelo
 2 a 3 cm. sobre el recipiente antes de trasladarlo (para comprobar
que se encuentre
 bien sujeto)
3. Dejar caer el artículo sobre el área estéril de 15 a 20 cm. o suéltelo
hasta que la otra
 persona lo halla tomado con firmeza.
4. Introducir nuevamente la pinza en la solución antiséptica para uso
 posterior.
MANEJO DE LA PINZA DE
TRASLADO
PRECAUCIONES:
• Use las pinzas exclusivamente para manejar
artículos estériles.
• Cambiar la solución antiséptica cada 24 hrs.
• La solución antiséptica deberá cubrir hasta la
mitad de la pinza.
BIBLIOGRAFÍA
S
• Susana Rosales Barrera, “Fundamentos de Enfermería”; Editorial:
El manual
 moderno.
• Lucy JO Atkinson “Técnicas de Quirófano”; 7ª Edición, Editorial:
McGraw Hill.