Costos de Incapacidade Laboral em Petróleos Mexicanos

•

Biológicas / Saúde

Estudiando Medicina

27/7/2022

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Medicina

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FACULTAD DE MEDICINA
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
PETRÓLEOS MEXICANOS
SUBDIRECCIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
GERENCIA DE SERVICIOS MÉDICOS
HOSPITAL CENTRAL SUR DE ALTA ESPECIALIDAD

“COSTOS ANUALES EROGADOS POR EL PAGO DE INCAPACIDAD PARCIAL
PERMANENTE DEBIDO A NEUMOPATÍAS Y OTOPATÍAS LABORAL ES EN EL
HOSPITAL CENTRAL SUR Y HOSPITAL CENTRAL NORTE DE PE TRÓLEOS
MEXICANOS DE ENERO 2000 A DICIEMBRE DE 2011”

TESIS DE POSGRADO
PARA OBTENER EL TÍTULO DE
MÉDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA DEL TRABAJO Y AMBIE NTAL
PRESENTA: DRA. ROSALÍA MONROY CEREZO
ASESOR DE TESIS:
DRA. GLADYS MARTÍNEZ SANTIAGO

México, D. F. Julio de 2012

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA
DE MÉXICO

UNAM – Dirección General de Bibliotecas
Tesis Digitales
Restricciones de uso

DERECHOS RESERVADOS ©
PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL

Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal
del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México).
El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea
objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para
fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo
mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro,
reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el
respectivo titular de los Derechos de Autor.

DR. FERNANDO ROGELIO ESPINOSA LÓPEZ
DIRECTOR

DRA. JUDITH LÓPEZ ZEPEDA
JEFA DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN

DR. ERIC ALFONSO AMADOR RODÍGUEZ
JEFE DEL SERVICIO DE MEDICINA DEL TRABAJO

DRA. GLADYS MARTÍNEZ SANTIAGO
TITULAR DE CURSO DE ESPECIALIZACIÒN

DRA. GLADYS MARTÍNEZ SANTIAGO
TUTOR DE TESIS

DR. RUBEN MENDOZA RIVERA
COTUTOR DE TESIS
3

Agradecimientos

A mi familia por ser el motor que me mueve día con día, por creer en mí, por su apoyo
incondicional, por todo el amor que siempre he recibido de ustedes, son mi bendición más
grande y lo más importante que hay en mi vida. Los amo.

A la Dra. Gladys Martínez por todo el apoyo que me brindó durante este tiempo, por todas
las enseñanzas, la paciencia que siempre me mostró, su cariño, consejos que siempre serán
valiosos en mi vida y por brindarme su amistad.

A mis maestros que me han compartido todos sus conocimientos y me han permitido
concluir este paso en mi vida. Al Dr. José Hinojosa por sus enseñanzas, su cariño y por
siempre estar presente.

A mis compañeros de generación por los buenos e interminables recuerdos, por todas las
hazañas que logramos juntos, por los errores y malos momentos, pero sobre todo por
brindarme su amistad y por qué cada uno me hizo una mejor persona.

A mis amigos y todas las personas que me han acompañado en este viaje, sin importar si
alguna vez leen esta dedicatoria, siempre los voy a llevar en mis recuerdos y en mi corazón.

Índice

1. Título…………………………………………………………………………..5

2. Marco Teórico………………………………………………………………..5

3. Justificación…………………………………………………………………..13

4. Pregunta de Investigación…………………………………………………..16

5. Hipótesis………………………………………………………………………17

6. Objetivos………………………………………………………………………17

7. Tipo de estudio……………………………………………………………….18

8. Material y Métodos…………………………………………………………..18

9. Consentimiento Informado………………………………………………….21

10. Recursos y logística…………………………………………………………21

11. Resultados……………………………………………………………………22

12. Discusión……………………………………………………………………..37

13. Conclusiones…………………………………………………………………42

14. Bibliografía……………………………………………………………………44

1. Título

Costos anuales erogados por el pago de Incapacidad Parcial Permanente
debido a Neumopatías y Otopatías laborales en el Hospital Central Sur y
Hospital Central Norte de Petróleos Mexicanos de enero 2000 a diciembre de
2011.

2. Marco teórico
Petróleos Mexicanos es la mayor empresa económica de México,
siendo el mayor contribuyente fiscal del país. Es una empresa petrolera que
desarrolla toda la cadena productiva de la industria, desde la exploración, hasta
la distribución y comercialización de productos finales de petróleo.
Esta empresa cuenta con alrededor de 147 368 trabajadores(1), cuya
salud está resguardada por los servicios preventivos de medicina del trabajo,
que son aquellos prestados por personal médico capacitado -interno, externo o
mixto-, cuyo propósito principal es prevenir enfermedades de trabajo, mediante
el cumplimiento de la normatividad en materia de seguridad y salud en el
trabajo(2).
El campo y los objetivos de la Medicina del Trabajo fueron claramente
definidos por primera vez en 1950 por los miembros de la Organización
Internacional del Trabajo (OIT) y de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
estableciendo que la Medicina del Trabajo, “es la rama de las ciencias de la
salud que se ocupa de promover y mantener el más alto grado de bienestar
físico, mental y social del hombre que trabaja, previniendo todo daño a su salud
por las condiciones de trabajo, protegiéndolo en su empleo contra los riesgos
que resulten de la presencia de agentes nocivos para la salud; así mismo,
ubicar y mantener al trabajador en un empleo adecuado a sus aptitudes
fisiológicas y en suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su
6

trabajo, entendiéndose el trabajo en su más amplio sentido social, como el
medio del hombre para integrarse a la sociedad”.(3)

Sin embargo el campo de acción de la Medicina del Trabajo abarca
mucho más allá que el conocimiento médico científico para el cuidado de la
salud de los trabajadores, engloba información relativa a la legislación nacional
e internacional vigente en Materia de Salud en el trabajo, desarrollando como
parte importante una rama de esta que es la Medicina Pericial.

El especialista en Medicina del Trabajo tiene la facultad de actuar como
Perito Médico en caso de demandas. Definiendo como perito como la persona
que debe tener conocimiento en la ciencia, técnica, o arte sobre el cual debe
versar su dictamen (4), entendiéndose entonces que el experto para versar un
dictamen en Materia de Medicina del trabajo por las enfermedades y
accidentes que se producen por causa o consecuencia de la actividad laboral y
la valoración de secuelas permanentes es el Médico Perito Especialista en
Medicina del Trabajo.

El Médico Especialista en Medicina del Trabajo se identifica y
desarrolla libre y plenamente dentro de la Salud en el Trabajo, como el
Epidemiólogo dentro de la Salud Pública (3), por lo tanto, le es necesario para
establecer sus estrategias en materia de prevención el contar con registros
fidedignos de esta problemática para poder observar las tendencias, cuantificar
los daños y proponer estrategias para la mejora continua de los Sistemas
Preventivos de Medicina del Trabajo en nuestro país.

La Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos en su
artículo 123 menciona: “Toda persona tiene derecho al trabajo digno y
socialmente útil; al efecto, se promoverán la creación de empleos y la
organización social para el trabajo, conforme a la Ley” El apartado A de este
mismo artículo se aplica a los obreros, jornaleros, empleados domésticos,
artesanos y de una manera general, todo contrato de trabajo y en su fracción
7

XIV menciona que “los empresarios serán responsables de los accidentes del
trabajo y de las enfermedades profesionales de los trabajadores, sufridas con
motivo o en ejercicio de la profesión o trabajo que ejecuten; por lo tanto, los
patronos deberán pagar la indemnización correspondiente, según que haya
traído como consecuencia la muerte o simplemente incapacidad temporal o
permanente para trabajar, de acuerdo conlo que las leyes determinen”… que
son trabajadores afiliados al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)
principalmente.

El Apartado B del artículo 123 se aplica a trabajadores de los poderes
de la unión, el gobierno del distrito federal y sus trabajadores, e igualmente en
su fracción XI menciona que “la seguridad social se organizara conforme a las
siguientes bases mínimas: a).- cubrirá los accidentes y enfermedades
profesionales”… (5) los trabajadores de Petróleos Mexicanos (PEMEX) y
Organismos Subsidiarios están considerados dentro de este Apartado.

La normatividad interna de PEMEX incluye el Contrato Colectivo de
Trabajo celebrado entre Petróleos Mexicanos por sí y en representación de sus
Organismos Subsidiarios y el Sindicato De Trabajadores Petroleros De La
República Mexicana. La cláusula 113 de este Contrato Colectivo menciona que
“el patrón preservará la salud en el trabajo, promoviendo el bienestar físico,
psíquico y social de los trabajadores sindicalizados”…, además cuando los
trabajadores estimen encontrarse afectados por una enfermedad de esta
naturaleza, solicitarán por conducto del sindicato, que los médicos del patrón
(Médico Perito) dictaminen la profesionalidad o no de su padecimiento (6)

La Ley Federal del Trabajo LFT define como enfermedad de trabajo a
todo estado patológico derivado de la acción continuada de una causa que
tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en que el trabajador se vea
obligado a prestar sus servicios. (7)

En caso de que el Médico Perito determine que el trabajador padece
una enfermedad de trabajo, lo derivará a los médicos pertinentes para otorgarle
tratamiento y en caso de haberse generado secuelas generadas de algún
riesgo de trabajo que resulte alguna incapacidad permanente determinar el
porcentaje de esta.

Consideramos riesgo de trabajo como los accidentes y enfermedades a
que están expuestos los trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo. (8)

En nuestro país, se reconoce de forma generalizada que el sistema
oficial de registro de este tipo de riesgos subvalora en gran medida el
verdadero impacto económico de estos.

Los trabajadores pertenecientes al apartado A del artículo 123 de la
Constitución, deben contar con seguro médico y en caso de empresas que al
registrarse por primera vez al IMSS o al cambiar de actividad, deberán
autoclasificarse para efectos de la determinación y pago de la prima en el
Seguro de Riesgos de Trabajo, en la división económica, grupo económico,
fracción y clase que en cada caso les corresponda de acuerdo a su actividad.
(9). Los patrones deben revisar anualmente su siniestralidad obtenida con base
en los casos de riesgos de trabajo terminados durante un año (10) Estos
ingresos económicos por pago de prima de riesgo derivada de la calificación de
riesgos de trabajo, condiciona ingresos al IMSS de millones de pesos.

En el IMSS las cuotas del Seguro de Riesgos de Trabajo que deban
pagar los patrones y demás sujetos obligados, serán las que resulten de aplicar
la prima media de la clase que corresponda, determinadas por el propio patrón
y validadas por el Instituto, al salario base de cotización (11).

A diferencia del IMSS el reconocimiento de riesgos de trabajo resultan
en pérdidas económicas cuantiosas para la empresa, no ganancias.

Los riesgos de trabajo pueden generar Incapacidad Permanente
Parcial que es la disminución de las facultades o aptitudes de una persona para
trabajar (12) objeto de demanda a las empresas y en caso de que esta pierda el
juicio genera un laudo condenatorio, obligando entonces al pago económico al
actor.

A nivel nacional contamos con estadísticas de riesgos de trabajo del
IMSS como única Institución de salud que registra estos, que aunque
reconocidas con un gran subregistro, son las más confiables en el país en esta
materia. Según datos oficiales emitidos por esta institución, durante el año de
2010 se registraron 506,528 riesgos de trabajo y una tasa de 2.42
enfermedades de trabajo por cada 10,000 trabajadores y 2.81accidentes de
trabajo por cada 100 trabajadores afiliados al IMSS a nivel nacional (Ver
Cuadro 1). Se otorgaron 24,459 incapacidades permanentes, y se reportaron
1,433 defunciones de trabajo con una tasa del .78 por cada 100,000
trabajadores durante este año. Del total de las 22 causas de enfermedades
calificadas como de trabajo, las Otopatías y las Neumopatías ocupan los
primeros lugares en incidencia, calificándose así en el mismo año: 1299
(37.4%) hipoacusias conductivas y neurosensoriales y 1006 (29.1%)
neumopatías, sumando entre estas entidades el 66.5% del total de las
enfermedades de trabajo, es una cifra considerable puesto que el resto de las
enfermedades calificadas (18 enfermedades) no sobrepasan por separado el
6.1 % cada una (13). Este 66.5% se dividen en tres entidades: 1) Hipoacusias
conductivas y neurosensoriales, 2) Neumoconiosis y 3) Afecciones
respiratorias debidas a inhalación de gases, humos, vapores y sustancias
químicas que se englobarán el número 2 y 3 para fines de este estudio como
Neumopatías.

Cabe mencionar que se ha comprobado este comportamiento
estadístico por más de 5 años (Ver Cuadro 2)

Las cifras de incidencia de enfermedades de trabajo están muy por
debajo de las estadísticas nacionales de países más desarrollados, lo que nos
confirma el gran subregistro que existe actualmente en México, por mencionar
un ejemplo las estimaciones anuales en España son cerca de 80 000 nuevos
casos de enfermedades de origen laboral (14), mientras que en nuestro país en
2010 se calificaron solo 5, 453 casos nuevos (13).

Algunas estimaciones, la mortalidad por causa laboral en España
supondría un coste medio en términos de pérdidas de productividad
equivalente a 800.000.000 euros al año, y en torno a 150.000 años potenciales
de vida perdidos cada año (14).

Se indica por varios países que el alcance de una evaluación del
impacto económico a menudo es limitada por la disponibilidad de datos fiables
y principalmente debido a que es difícil aislar los factores pertinentes, los
beneficios de la prevención sólo puede llegar a ser evidente después de mucho
tiempo, que el valor de la vida humana es difícil de expresar en términos de
dinero, aunque se indicó que debe ser parte de consideraciones y que poner
un valor económico a los daños a la salud es difícil y no siempre es deseable.

Con el fin de estimar los costos relacionados con las enfermedades de
trabajo, se utilizan dos enfoques: el primero estima los costos financieros
totales de las aseguradoras sociales para los accidentes y enfermedades
profesionales y el segundo consiste en una evaluación de los costos
socioeconómicos, en el que son estimados los efectos monetarios sobre la
sociedad. Sin embargo, la imagen dada por estas estadísticas es a
menudo incompleta. La mayoría de los Estados miembros de la Unión Europea
reportan subestimaciones de los costos. En algunos, esto se debe al hecho de
que los empleadores o los empleados no reportan accidentes o
enfermedades a las autoridades. (15)

Un grupo de países ratificados a la Organización Internacional del
Trabajo (OIT) fueron capaces de dar estimaciones ellos mismos del costo que
generaban las enfermedades de trabajo en función del Producto Interno Bruto
(PIB). Los porcentajes reportados para la mayoría de los países van de 2,6 a
3,8% (con una amplia variedad de factores de costo incluidos). (16)

Un 4 por ciento aproximadamente del PIB mundial se pierde, en
términos de costes directos e indirectos de diversa índole entre los que hay que
contar las indemnizaciones, los gastos médicos, los daños materiales, las
pérdidas de ingresos y los gastos de formación del personal de sustitución.(17)

Cómo podemos constatar las pérdidas económicasgeneradas son
inmensas y hasta el momento no cuantificables con certeza. La prevención de
las enfermedades de trabajo reduciría considerablemente los costos generados
por esta causa. Los trabajadores en conciencia de alguna enfermedad acuden
a las instituciones de salud que les corresponden para ser atendidos. Los
médicos de primer contacto, en la mayoría de las veces médicos generales,
desconocen en gran medida los riesgos a la salud y los efectos producidos con
particularidad de cada puesto de trabajo específico enfocado a riesgos
específicos también.

Lo anterior resulta en varias ocasiones, que los médicos no concluyan
un diagnóstico preciso de origen laboral, o como es bien sabido en caso de sí
concluir un diagnóstico de origen laboral es retenido por los servicios médicos
de las empresas para no generar incremento en la prima de siniestralidad de
esta.

Todo lo anterior puede generar la necesidad por parte de los
trabajadores a recurrir a instancias federales para hacer que se les reconozcan
sus enfermedades como generadas por el trabajo, por medio de demandas
laborales, iniciando un enfrentamiento legal que en su mayoría resultan con
12

laudos condenatorios para PEMEX, generando costos hasta ahora
desconocidos.

Cuadro 1. Evolución de tasas de accidentes y enferme dades de
trabajo 2001-2010 Nacional

Año
Accidentes de trabajo por
cada 100 trabajadores
Enfermedades de Trabajo por
cada 10,000 trabajadores
2001 2.65 4.52
2002 2.5 3.72
2003 2.3 6.46
2004 2.29 6.01
2008 2.32 5.73
2006 2.28 3.47
2007 2.5 1.87
2008 2.88 2.58
2009 2.86 2.97
2010 2.81 2.42

Fuente: Memorias estadísticas IMSS, 2001-2010.

El presente estudio constituye un primer acercamiento a esta
problemática ya que actualmente no han sido estimados en la institución
globalmente los costos generados directa e indirectamente por las demandas
con laudos condenatorios para PEMEX. El conocer con más precisión esta
situación, permitirá valorar la magnitud del problema y así proponer entre otros
asuntos, modificaciones en los programas de prevención de enfermedades
laborales y registro en los expedientes médicos como fuente y sustento para la
defensa pericial médica, teniendo la certeza científica de que los trabajadores
expuestos y no expuestos se encuentran en un ambiente de trabajo seguro.
Para los fines de este trabajo, dada su magnitud, serán incluidas las tres
primeras causas de enfermedad de trabajo antes citadas: otopatías y
neumopatías laborales ya que en conjunto constituyen el 66.5% del total de las
patologías laborales.

Número % Número (2) % Número (2) % Número (2) % Número (2) %
T o t a l 4 715 100.0 2 691 100.0 3 681 100.0 4 101 100.0 3 466 100.0
Hipoacusia conductiva y neurosensorial 973 20.6 1 059 39.4 1 277 34.7 1 363 33.2 1 299 37.5
Neumoconiosis 514 10.9 551 20.5 501 13.6 648 15.8 641 18.5
Afecciones respiratorias debidas a inhalación de
gases, humos, vapores y sustancias químicas
371 7.9 331 12.3 534 14.5 402 9.8 365 10.5
Sinovitis, tenosinovitis y bursitis 54 1.1 58 2.2 117 3.2 114 2.8 210 6.1
Dermatitis de contacto 51 1.1 58 2.2 92 2.5 74 1.8 143 4.1
Sindrome del tunel carpiano 34 0.7 29 1.1 61 1.7 67 1.6 119 3.4
Entesopatías 9 0.2 10 0.4 24 0.7 21 0.5 106 3.1
Lesiones del Hombro 24 0.5 16 0.6 24 0.7 49 1.2 79 2.3
Transtornos de Columna 20 0.4 30 1.1 67 1.8 48 1.2 77 2.2
Intoxicaciones 42 0.9 38 1.4 14 0.4 22 0.5 36 1.0
Transtornos Mentales Orgánicos 17 0.4 11 0.4 20 0.5 21 0.5 28 0.8
Traumatismo superficial, luxación, esguince y
desgarro de articulaciones y ligamentos a nivel de
la muñeca y mano
33 0.7 19 0.7 16 0.4 30 0.7 27 0.8
Influenza y neumonía 0 0.0 0 0.0 0 0.0 40 1.0 26 0.8
Enfermedades del ojo y sus anexos 11 0.2 17 0.6 18 0.5 16 0.4 23 0.7
Otras enfermedades respiratorias que afectan
principalmente al Intersticio
2 0.0 1 0.0 1 0.0 7 0.2 19 0.5
Flebitis y tromboflebitis 16 0.3 21 0.8 22 0.6 18 0.4 18 0.5
Asma 3 0.1 3 0.1 4 0.1 9 0.2 12 0.3
Enfermedades infecciosas 6 0.1 3 0.1 6 0.2 11 0.3 12 0.3
Transtornos relacionados con el estrés 0 0.0 0 0.0 1 0.0 2 0.0 9 0.3
Enfermedades respiratorias por polvos orgánicos 6 0.1 6 0.2 6 0.2 10 0.2 7 0.2
Otros 72 1.5 98 3.6 117 3.2 180 4.4 188 5.4
No especificados 2457 52.1 332 12.3 759 20.6 949 23.1 22 0.6
(2) El total incluye casos que no registraron naturaleza de la lesión
2008 2010
N a t u l a l e z a d e l a L e s i ó n
2009
(1) Con base en la CIE-10.
Fuente: Coordinación de Salud en el Trabajo (CST), ST5; División de Información en Salud (DIS).
Enfermedades de Trabajo, según naturaleza de la Les ión (1), 2006-2010
2006 2007

3. Justificación

La mayoría de los agentes químicos en el ambiente laboral, pueden ingresar al
cuerpo por vía respiratoria y cutánea, causando diversas enfermedades, con
gran repercusión económica y social, para el trabajador y las empresas, debido
a Incapacidad Temporal e Incapacidad Permanente Parcial (IPP). Agentes
tales como ruido y algunos químicos particulares en condiciones de exposición
directa sin equipo de protección personal (EPP), concentraciones adecuadas y
tiempo suficiente pueden ocasionan otopatías del tipo conductivo y/o
neurosensorial y daño a nivel pulmonar de diversa índole. Las estadísticas
muestran que el 66.5% del total de enfermedades calificadas corresponden a
tres entidades, siendo el 37.4% por hipoacusias conductivas y
Cuadro 2. Enfermedades de Trabajo, según naturaleza de la lesión (1), 2006-2010
14

neurosensoriales y 29.1% por neumopatías 52.1% calificadas por el IMSS sólo
en el año 2010, por lo que una gran proporción de ellas pueden ser
susceptibles de demanda por parte del trabajador (6).

El proceso de calificación de enfermedades en PEMEX es muy diferente a
otras instituciones, mientras que en el IMSS el reconocimiento de riesgos de
trabajo genera una ganancia económica a la institución por el cobro de
siniestralidad a las empresas afiliadas, en PEMEX las pérdidas económicas
erogadas por laudos condenatorios por enfermedades profesionales y pago de
IPP son desconocidas y no generan ganancias a la empresa. Los Servicios de
Medicina Pericial de PEMEX, como parte de la Subgerencia de Salud en el
Trabajo es el departamento encargado de establecer el porcentaje de
Incapacidad Permanente producido por un riesgo de trabajo una vez calificado.

No existe en PEMEX un procedimiento establecido para que el médico ante la
sospecha de una patología de origen profesional pueda enviar al trabajador
directamente al Perito Médico para la calificación pertinente. El trabajador por
medio del sindicato es el encargado de realizar la petición para el
reconocimiento de las enfermedades profesionales, llevando esto a un gran
subregistro de estas en la institución y conlleva al desacuerdo de trabajadores
que exigen este derecho a través de la vía legal.

El proceso de demanda puede llevar hasta 10 años para su conclusión,
causando gastos indirectos para la empresa por concepto de honorarios de
abogados y Peritos Médicos a cargo del caso de demanda. Las empresas al
conocer los costos generados por este concepto, pueden estimar la magnitud
del problema y establecer consecuentemente medidas que no permitan que
éste problema crezca hasta el punto de ser insostenible y por otra parte, el
conocer a profundidad la dinámica con la que se sustentan las demandas,
puede ser beneficiosa para la empresa ya que a partir de esta información se
pueden diseñar estrategias específicas a los problemas detectados y
establecer o modificar a manera de inversión, modificaciones en la15

recopilación de información de los exámenes clínicos y de gabinete en las
evaluaciones médicas a los trabajadores con fundamento en la Cláusula 103
del Contrato Colectivo de PEMEX para trabajadores sindicalizados y el Artículo
14 del Reglamento de Trabajo del Personal de Confianza de Petróleos
Mexicanos Y Organismos Subsidiarios, por parte de los Servicios Preventivos
de Medicina del Trabajo, para sustentar la salud de los trabajadores al ingreso
a la empresa, durante la prestación de servicios en función de las labores que
realicen para esta y al término de la relación laboral, para tener el fundamento
médico y científico de la evolución de la salud del trabajador.

Todo lo anterior resulta muchas de las veces en la necesidad por parte de los
trabajadores a recurrir a instancias federales para hacer que se les reconozcan
sus enfermedades como generadas por el trabajo, por medio de demandas
laborales, iniciando un enfrentamiento legal que en su mayoría resultan con
laudos condenatorios para PEMEX, generando costos hasta ahora
desconocidos.

A través de la Disciplina Operativa y la aplicación de las 12 mejores prácticas
internacionales de SSPA (seguridad, Salud y Protección Ambiental), los
esfuerzos de Petróleos Mexicanos se orientan a la consolidación de un solo
sistema para la administración de la Seguridad, Salud y Protección Ambiental.
Uno se los subsistemas de este sistema es el Subsistema de Administración de
la Salud en el Trabajo (SAST) que para el interés de el presente proyecto
incluye los elementos para Agentes Físicos (ruido) Agentes Químicos y el
Programa de Conservación de la Función Respiratoria, mismos que
actualmente están en fase de capacitación e implantación desde el año 2008,
por lo que actualmente no se lleva a cabo al 100%.
Subsistema
En la institución objeto del estudio, no existen precedentes con respecto al
número de demandas anuales por este concepto, IPP por laudos condenatorios
y por lo tanto del monto preciso de el costo económico para la institución, por lo
tanto, el conocimiento de este tema puede aportar información importante
16

como primer acercamiento formal al problema, además de establecer áreas de
oportunidad para futuros estudios

4. Pregunta de investigación

En las empresas, las enfermedades profesionales ocupan un alto porcentaje de
la demanda de consulta mismas que con un adecuado abordaje por parte de
las áreas de los Servicios Preventivos de Medicina del Trabajo podrían
disminuirse en gran proporción, estableciendo medidas de seguridad e higiene
que si se ven desde el punto de vista del costo resultarían ser estrategias costo
efectivas para la institución.

Las Otopatías y las Neumopatías ocupan los primeros lugares en incidencia,
generando entre las dos entidades el 66.5% del total de las enfermedades de
trabajo en el 2010. (6)

La importancia de dirigir nuestra visión de estudio a estas dos entidades, es
que las otopatías representan el primer lugar de enfermedades calificadas de
origen laboral en el IMSS, derivando Incapacidad Funcional para el Trabajo y la
vida social del individuo, así también el pronóstico de vida por neumopatías de
origen profesional, es considerablemente incapacitante, de mal pronóstico
para la vida y para la función por las secuelas que generan.

El conocer los costos generados directa e indirectamente debido a demandas
con laudos condenatorios para PEMEX, nos permitirá obtener un panorama
general para realizar propuestas para tomar una parte del porcentaje total, para
invertir en la modificación de programas de conservación de la función
pulmonar y auditivos, además de establecer un sistema de recopilación de
información clínica y de gabinete en expedientes médicos de sustento
suficiente para defender la pericial médica debido a enfermedades de tipo
profesional en una demanda ante la Junta de Conciliación y Arbitraje, además
de tener la certeza médica y científica de que los trabajadores expuestos y no
17

expuestos se encuentran en un ambiente de trabajo seguro y sin afección al la
salud.

Con base en lo anterior, es posible realizar la siguiente pregunta de
investigación:

¿Cuál es el costo anual generado por demandas laborales, debido a
incapacidad permanente parcial por neumopatías y otopatías laborales en el
Hospital Central Sur y el Hospital Central Norte en el periodo de enero 2000 a
diciembre 2011?

5. Hipótesis

Dado a que este protocolo es de tipo observacional, descriptivo y no tiene
antecedentes su finalidad es crear un primer acercamiento a la problemática,
por lo que no se puede realizar hipótesis.

6. Objetivos

Objetivo general:
Conocer el costo total directo anual erogado por el pago de Incapacidad
Permanente Parcial por laudo condenatorio debido a neumopatías y otopatías
laborales en el Hospital Central Sur y el Hospital Central Norte en el periodo de
estudio.

Objetivos específicos

1. Establecer el total de demandas laborales anuales debido a
neumopatías profesionales.
2. Establecer el total de demandas laborales anuales debido a otopatías
profesionales.
3. Definir la proporción de las demandas que tuvieron laudo
condenatorio.
4. Determinar el número de demandas por neumopatías y otopatías que
se resolvieron en IPP.
5. Establecer el tipo más frecuente de neumopatías y otopatías objeto de
demandas.
6. Definir agentes y factores de riesgo causantes probables de
neumopatías y otopatías susceptibles de demanda.
7. Establecer si existen elementos en los antecedentes laborales para
establecer relación causa efecto, trabajo-daño en los casos de los
actores que demandaron.
8. Estimar el costo anual calculado a partir de la IPP.
9. Estimar la proporción que la erogación en demandas genera con
relación al presupuesto anual de la institución.

7. Tipo de estudio

Observacional, descriptivo, retrospectivo, transversal y retrolectivo.

8. Materiales y métodos

• Definición del universo y muestra:

El universo se constituyó por el total de actores, quienes son o en algún
momento fueron trabajadores para Petróleos Mexicanos y/o Organismos
19

Subsidiarios, que demandaron el reconocimiento de Neumopatías y Otopatías
de origen laboral y que concluyeron el juicio al momento del estudio con laudo
condenatorio para la empresa.

• Criterios De Selección:
Criterios de inclusión
Trabajadores que demandaron a PEMEX y/o Organismos Subsidiarios por
neumopatías, otopatías profesionales o ambas en el periodo de estudio.
Criterios de no inclusión
Trabajadores que demandaron a PEMEX y/o Organismos Subsidiarios
neumopatías, otopatías profesionales o ambas y se desistieron del proceso de
demanda.
Criterios de exclusión
Aquellos que demandaron causas no Médicas de la que compete a este
estudio.
Criterios de eliminación
Aquellos cuyos expedientes no estuvieron completos.
20

• Variables

• Método:

Se obtuvo un listado de los trabajadores que demandaron a la institución a
través de los registros que se llevan en el Departamento Jurídico de PEMEX.
Los expedientes para recopilar la información de los casos se obtuvieron en los
Departamentos de Medicina Pericial del Hospital Central Norte y Hospital
Variable Definición teórica Definición operativa Escala Ítem
Demanda laboral
Es el acto mediante el cual la
parte afirmando existente, por
voluntad concreta de la ley que
garantiza un bien, declara poner
que esa voluntad sea actuada e
invoca a tal fin la autoridad del
órgano jurisdiccional
Demanda notificada al
departamento Legal y con
notificación del caso al Médico
Perito correspondiente.
Cualitativa nominal
Número de eventos de
demandas por año que
fallan a favor del
trabajador en el
momento del estudio.
2
Neumopatía
Enfermedad pulmonar, debido a
la exposición aguda o crónica de
agentesen el ambiente laboral,
capaces de generar daño a la
salud.
Se tomarán para este trabajo:
(J64) neumoconiosis, (J67.9)
Neumonitis hipersensitiva y
fibrosis.
Cualitativa nominal
Número de eventos de
demandas por año que
fallan a favor del
trabajador en el
momento del estudio.
9
Otopatía
Enfermedad del oído debido a
exposición de agentes en el
ambiente laboral.
Se tomarán para este trabajo:
(H90) Pérdida de oído conductiva y
neurosensorial.(H91.0) Pérdida de
audición ototóxica
Cualitativa nominal
Número de eventos de
demandas por año que
fallan a favor del
trabajador en el
momento del estudio
9
Laudo condenatorio
Procedimiento de liquidación
para que la autoridad establezca
el monto a pagar al actor de la
demanda.
Emisión de respuesta a favor del
actor.
Cuantitativa continua,
pesos mexicanos
8
Incapacidad
Permanente Parcial
Es la disminución de las
facultades o aptitudes de una
persona para trabajar.
Costo económico calculado por
porcentaje de discapacidad.
Cuantitativa continua,
tomada en porcentaje
5
Agente
Conjunto de factores susceptibles
de medición instrumentada,
presentes en el medio ambiente
de trabajo y que pueden provocar
enfermedades dependiendo del
tiempo, concentración y
susceptibilidad del huésped.
De los agentes físicos: Ruido que
sobrepase los 90 dB establecidos
en la NOM-011-STPS-2001 y
agentes químicos que sobrepasen
los límites máximos permisibles
que establece la NOM-010-STPS-
1999.
Cualitativa nominal 7
Costo anual total
Costos económicos directos e
indirectos generado por el pago
por laudo condenatorio ante una
demanda por enfermedad de
trabajo y secundarios que se
generen en el proceso.
El costo económico se recabará en
pesos mexicanos, del total de
número de demandas con laudo
condenatorio por año en que
concluye el proceso de demanda,
honorarios del personal involucrado
y secundarios a lo anterior
Cuantitativa continua,
pesos mexicanos
Operacionalización de las variables
21

Central Sur, en el archivo de la Junta Federal de Conciliación y Arbitraje y en el
archivo del Departamento de Jurídico. El departamento de Jurídico nos
proporcionó el resultado de la demanda en concluida y la cantidad en dinero
otorgada a los trabajadores con fallo a su favor. Los demás datos a recabar,
fueron consultados en los expedientes clínicos electrónicos del Sistema Integral
de Atención Hospitalaria de PEMEX.

• Estrategia de análisis estadístico

La información recabada se resumió mediante porcentajes y un detalle
epidemiológico de los datos obtenidos presentándola en cuadros y gráficas.

Debido a que se trató de un estudio descriptivo, no se realizó ningún
procedimiento estadístico para prueba de hipótesis, por lo tanto solo se
realizaron comparaciones de los montos de las demandas y descripción
porcentual de las diferentes variables observadas.

9. Consentimiento informado:

En virtud de tratarse de un estudio observacional y descriptivo, en donde no
existe ninguna intervención directa con el trabajador y en la que sólo se
consultaron registros, no se consideró que tuviera implicaciones éticas ni para
el trabajador ni para la institución, por lo tanto, garantizada la confidencialidad
de los casos de demanda, no se requirió solicitar el consentimiento informado a
los trabajadores para ser incluidos como casos en el estudio.

10. Recursos y logística

Debido a que el estudio se realizó en la empresa, los recursos humanos y
materiales necesarios para la realización de la investigación, fueron los
22

mismos trabajadores e instancias internas de ésta, no generándose gastos
adicionales.

Con respecto a los costos que generó la elaboración del trabajo de tesis,
estos fueron financiados por la tesista.

11. Resultados

Los costos generados por el pago de laudos condenatorios debidos a
Enfermedades Profesionales, son sustanciales. Las estadísticas del IMSS,
indican como principales tres causas de reconocimiento de enfermedades
profesionales a: 1) Hipoacusias conductivas y neurosensoriales, 2)
Neumoconiosis y 3) Afecciones respiratorias debidas a inhalación de gases,
humos, vapores y sustancias químicas. El universo de estudio se obtuvo de
una lista expedida por el Departamento de Jurídico de Petróleos Mexicanos, en
la que se incluyeron casos que demandaron el reconocimiento de Riesgos de
Trabajo, durante el periodo de estudio. Se escogieron de esa lista para su
análisis los casos que se llevaron en las juntas especiales 7, 7 bis, 12 y 12 bis
de la Federal de Conciliación y Arbitraje que se encuentran en el Distrito
Federal. No fue posible recabar información de los departamentos de Medicina
Pericial de los Hospitales Centrales de Petróleos Mexicanos, ya que no se
cuenta en su totalidad con los registros de los laudos en los expedientes, por lo
que se optó por el análisis de los expedientes en existencia de las Juntas
Especiales de Conciliación y Arbitraje en el Distrito Federal.

Los datos de las variables contempladas en el protocolo, se obtuvieron
directamente de los expedientes que en el archivo de la Junta Federal de
Conciliación y Arbitraje, de los expedientes que se encontraban en el Área del
Archivo Jurídico de PEMEX y del Sistema Integral de Atención Hospitalaria
interno de PEMEX. No se realizó el cálculo de muestra para el estudio ya que
no existe resguardo de todos los expedientes una vez que se concluyen por el
23

Tribunal Federal de Conciliación y Arbitraje, los cuales una vez concluidos, se
llevan al Archivo de Concentración de la JFCA y se almacenaban en sitios,
expuestos al deterioro por las condiciones climáticas y fauna nociva, que
ocasionaron destrucción y pérdida de expedientes, motivo por el cual no fue
posible consultar la totalidad de ellos. Por todo lo anterior, el universo del
estudio se obtuvo del análisis de los expedientes en buen estado, de las juntas
especiales 7, 7 bis, 12 y 12 bis que existían en los archivos, siendo estos 28
expedientes.

Desde el 2000 hasta diciembre de 2011, se tienen registrados en el Sistema
Institucional de Juicios de Petróleos Mexicanos, 350 demandas concluidas por
Riesgos de Trabajo, el 37.7% del total de demandas corresponde a la Junta 60,
el 14.86% a la Junta 38 y 17.2%, corresponde a las Juntas Especiales 7, 7
bis, 12 y 12 bis de la Federal de Conciliación y Arbitraje. (Cuadro y Gráfico1)

Cuadro 1. Número de demandas, según Junta de Conciliación y Arbitraje,
Pemex 2000 - 2011.

Junta # %
Siete 22 6.29
Siete bis 11 3.14
Doce 15 4.00
Doce bis 12 3.43
Diecinueve 2 0.57
Veinte 2 0.57
Veintidós 1 0.29
Veinticuatro 2 0.57
Veintiocho 1 0.29
Treinta y Dos 5 1.43
Treinta y Tres 2 0.57
Treinta y Cinco 1 0.29
Treinta y Seis 8 2.29
Treinta y Seis Bis 24 6.86
Treinta y Ocho 52 14.86
Treinta y Nueve 20 5.71
Cuarenta y Cuatro 11 3.14
Cuarenta y Cinco 8 2.29
Cuarenta y Nueve 1 0.29
Cincuenta 1 0.29
Cincuenta y Uno 12 3.43
Cincuenta y Dos 6 1.71
Sesenta 131 37.71
Total 350 100

Fuente: Sistema Institucional de Juicios PEMEX

El costo total generado por el pago de demandas de Riesgos de Trabajo con laudo
condenatorio para Petróleos Mexicanos en el periodo comprendido de 2000 a 2011 fue
de $ 123, 220, 134.45 (ciento veintitrés millones doscientos veinte mil ciento treinta y cuatro pesos
45/100 M. N.). Por lo tanto el costo anual generado, en los 11 años evaluados en este
estudio, corresponde a $10, 268, 344. 54 (diez millones doscientos sesenta y ocho mil
trescientos cuarenta y cuatro pesos 54/100 M.N.) en promedio. El total generado por la
las Juntas Especiales 7, 7 bis, 12 y 12 bis de la Federal de Conciliación y Arbitraje fue
de $9, 540,690.45 (nueve millones quinientos cuarenta mil seiscientos noventa pesos 45/100 M.N.),
que corresponde al 7.6 % del total. (Cuadro y Gráfica 2).

Cuadro 2. Pago de laudos condenatorios,según Junta de
Conciliación y Arbitraje, Pemex 2000-2011.
Junta Pago %
Siete 3,598,842.29 2.92
Siete bis 1,677,790.22 1.36
Doce 2,546,476.48 2.07
Doce bis 1,717,581.46 1.39
Diecinueve 631,968.00 0.51
Veinte 965,704.00 0.78
Veintidós 1,279,965.00 1.04
Veinticuatro 19,800.00 0.02
Veintiocho 422,975.00 0.34
Treinta y Dos 1,597,110.00 1.30
Treinta y Tres 34,157.00 0.03
Treinta y Cinco 0 0.00
Treinta y Seis 1,417,451.00 1.15
Treinta y Seis Bis 10,729,682.00 8.71
Treinta y Ocho 20,129,200.00 16.34
Treinta y Nueve 9,764,452.00 7.92
Cuarenta y Cuatro 7,923,116.00 6.43
Cuarenta y Cinco 3,893,404.00 3.16
Cuarenta y Nueve 20,548.00 0.02
Cincuenta 874,155.00 0.71
25

Cincuenta y Uno 1,643,182.00 1.33
Cincuenta y Dos 805,808.00 0.65
Sesenta 51,527,167.00 41.82
Total 123,220,134.5 100
Fuente: Sistema Institucional de Juicios PEMEX

La resolución de las demandas a favor de Petróleos Mexicanos correspondió
casi por igual a las que fueron desfavorables con una diferencia mínima. (Cuadro
y Gráfica 3)

Cuadro 3. Número Total de casos por Resolución para PEMEX,
2000-2011
Resolución Casos %
A favor 32 53.3
Desfavorable 28 46.6
Total 60 100
Fuente: Sistema institucional de Juicios

Se observó que el motivo de demanda más frecuente, correspondió a tres
padecimientos conjuntos: oído, columna y pulmón en una misma demanda,
siendo 8 casos (28.5%). Las causas que quedan en segundo lugar de
frecuencia con igual número de casos (10.7%) fue la combinación oído-
columna y columna. (Cuadro y Gráfica 4).

Cuadro 4. Total de demandas según región anatómica por caso,
Pemex, 2000-2011.
Región anatómica No. Demandas Porcentaje
Oído 2 7.1
Pulmón 0 0
Columna 3 10.7
Pulmón-Oído 2 7.2
Oído-Columna 3 10.7
Oído-Pulmón-Columna 8 28.5
Otras 10 35.7
Total 28 100
Fuente: Expedientes de Juicio JFCA

El 35.7% que corresponde a otras patologías son muy heterogéneas, por lo
cual no pueden ser agrupadas y no es útil su análisis.

Del total de demandas (350 casos) que se reportaron por el Sistema Institucional de
Juicios, 60 correspondieron a las Juntas Especiales 7, 7bis, 12 y 12 bis que se
encuentran ubicadas en el Distrito Federal, teniendo acceso para su consulta sólo a 28
expedientes, de los cuales se realizó el análisis de costo de Pago por IPP debido a
neumopatías y otopatías, motivo del presente estudio.

De los 28 expedientes consultados, el costo total pagado por Incapacidad Permanente
Parcial debido a neumopatías y otopatías profesionales fue de $1, 289,774.80 (un millón
doscientos ochenta y nueve mil setecientos setenta y cuatro pesos 80/100 M.N.). Las neumopatías
profesionales, generaron poco más de la mitad del costo total (50.2%) del pago por
demandas de Riesgo de Trabajo. (Cuadro y Gráfica 5)

Cuadro 5. Costo generado por IPP según región Anatómica
Pemex, 2000-2011.
Región anatómica Costo pesos %
Oído 641,929 49.8
Pulmón 647,845.80 50.2
Total 1,289,774.80 100
Fuente: Expedientes de Juicio JFCA

Para fines de valuación de las secuelas derivadas por enfermedades
profesionales demandadas, el Tribunal Federal de Conciliación y Arbitraje,
aplicó el Artículo 514 de la Ley Federal del Trabajo. Para enfermedades
profesionales de pulmón, se aplicó la fracción 370 con un promedio de 22% de
Incapacidad Parcial Permanente y para enfermedades profesionales de oído,
se aplicó la fracción 351 con un promedio de 15% de IPP. (Cuadro y Gráfica 6)

Tabla 6. Promedio de IPP, según Región Anatómica, P emex, 2000-2011.

Región Anatómica Promedio IPP Fracción Art.514
Oído 15 351
Pulmón 22 370
Fuente: Expedientes de Juicio JFCA

El Organismo Subsidiario de PEMEX que obtuvo el mayor número de
demandas registradas, fue Refinación (38.3 %) seguido de Corporativo
(38.3%). No se tienen registradas demandas de Gas y Petroquímica Básica.
(Cuadro y Gráfica 7)

Tabla 7 . Demandas según Organismo Subsidiario, Pemex, 2000 -2011.
Organismo Subsidiario Demandas %
Corporativo 23 38.3
Refinación 27 46.6
Petroquímica 2 3.3
Exploración y Producción 7 11.6
Gas y Petroquímica Básica 0 0
Total 60 100
Fuente: Sistema institucional de Juicios

Los centros de trabajo que obtuvieron el mayor porcentaje de demandas fueron
las Refinerías con un 20% (n=12), seguido de oficinas centrales con 16.6%
(n=10) y Servicios Médicos con el 10% (n=6). (Cuadro y Gráfica 8)

Cuadro 8. Demandas según Centro de Trabajo, Pemex, 2000-2011.

Centro de Trabajo Demandas %
Servicios Médicos 6 10
Oficinas Centrales 10 16.6
Dependencias del corporativo 1 1.6
T.I. 1 1.6
Refinerías 12 20
ALTACE 2 3.3
Subgerencias ductos 2 3.3
TAR 9 15
Term. Rec.y Ctrol.De Prod. 3 5
Ctro. Información técnica 4 6.6
Región Marina Sureste 1 1.6
Distrito Agua Dulce 1 1.6
Superintendencia local ventas 2 3.3
Complejo Petroquímico 2 3.3
Sector Operativo CD PEMEX 1 1.6
Activo de Exploración 1 1.6
SEDE PEP 1 1.6
Proyecto Explotación Cantarel 1 1.6
Total 60 100
Fuente: Sistema institucional de Juicios

Del total de demandas de las juntas especiales 7, 7 bis, 12 y 12 bis .El origen
más frecuente del centro de trabajo del demandante fue el Distrito Federal con
más de la mitad de los casos (51%) seguido del Estado de Hidalgo (16.6).
(Cuadro y Gráfica 9)

Tabla 9. Demandas según Estado de la República, Pem ex, 2000-2011.
Estado Demandas %
Campeche 3 5
Distrito Federal 31 51.6
Estado de México 2 3.3
Guanajuato 1 1.6
Hidalgo 10 16.6
Oaxaca 1 1.6
Puebla 1 1.6
Querétaro 2 3.3
Tabasco 2 3.3
Tamaulipas 1 1.6
Veracruz 6 10
Total 60 100
Fuente: Sistema institucional de Juicios
32

El Régimen Contractual de los actores al momento de la demanda,
correspondió el 50 % (n=30) a Jubilados, seguido del 23.3 % (n=14) de
actores activos Planta Sindicalizados. (Cuadro y Gráfica 10)

Cuadro 10. Demandas según Régimen Contractual, Peme x, 1989-2011.

Régimen Co ntractual Demandas %
Transitorio Sindicalizado 2 3.1
Planta Sindicalizado 14 23.3
Transitorio Confianza 0 0
Planta Confianza 0 0
Jubilado 30 50
Post Mortem 4 6.6
Sin registro 10 16.6
Total 60 100
Fuente: Sistema Institucional de Atención Hospi talaria
Expedientes de Juicio JFCA

Los actores en su mayoría (28.5%) ostentaban como última categoría en
Pemex al momento de la demanda, la de Chofer Repartidor y Cobrador. (Cuadro
y Gráfica 11). El rubro corresponidente a “sin descripción” es el total de
expedientes en que no se describe la categoría en su contenido.

Cuadro 11. Demandas según categoría, Pemex, 2000- 2011.
Categoría Demandas %
Ayudante 3 10.7
Chofer repartidor y cobrador 8 28.5
Domestico 1 3.5
Enfermera 1 3.5
Médico general 1 3.5
Operario 7 25
Sin descripción 7 25
Total 28 100
Fuente: Expedientes de Juicio JFCA

El 80% del total de demandas correspondieron a hombres y 20% a mujeres, en
el caso de los hombres el resultado fue favorable para PEMEX en un 60.14%
(n=29) de los casos y en 25% (n=3) para las mujeres. (Cuadro y Gráfica 12)

Cuadro 12. Demandas según sexo, Pemex, 2000-2011.
Sexo A favor Desfavorable Total %
Mujeres 3 9 12 20
Hombres 29 19 48 80
Total 28 32 60 100
Fuente: Sistema institucional de Juicios

En las juntas especiales 7, 7 bis, 12 y 12 bis se encontró que el año con el
mayor número de de demandas iniciadas fue en el año 2000 con 11 casos,
correspondiendo ese año cuando Pemex se convirtió en la quinta petrolera del
mundo. Los años con menor cantidad de demandas fueron 1989y 1994.
(Cuadro 13)

Cuadro 13. Total de demandas según año
en las Juntas 7, 7 bis, 12 y 12 bis, Pemex,
1989-2011
Año Demandas
1989 1
1993 2
1994 1
1995 5
1997 6
1998 7
1999 7
2000 11
2011 4
2002 3
2003 4
2004 2
2005 2
2006 3
2007 2
Total 60
Fuente: Sistema institucional de Juicios
36

El total de demandas que realizaron los actores que percibían un salario menor
a 261.95 fueron 33 casos (55%), para los actores que percibían un sueldo
mayor a 261.95 fue de 21 (35%) casos. En los casos con salario menor a la
media, resultó con laudo favorable a PEMEX en 19 (59.3%) casos, y los
actores con un salario mayor a la media, 7 (21%) casos. (Cuadro y Gráfica 14)

Cuadro 14. Demandas según salario diario, Pemex, 2000-2011.

Salario Demandas A favor Desfavorable
Menor a 261.95 33 19 14
Mayor 261.96 21 7 14
Sin registro 6 6 0
Total 60 32 28
Fuente: Sistema institucional de Juicios

Se observó que la edad en que demandaron los actores, correspondió con más
de un cuarto del total a las edades entre 35-45 años, siendo para el rango de
35 - 45 años de edad el 18.3% y para rango de 41-45 por igual 18.3%. (Cuadro y
Gráfica 15)

Edad Demandas %
Sin registro 8 13.3
35-40 11 18.3
41-45 11 18.3
46-50 12 20
51-55 7 11.7
56-60 6 10
61-65 4 6.7
66-70 0 0
71-75 1 1.7
Total 60 100
Fuente: Sistema Institucional de Atención Hospitalaria

12. Discusión

La información disponible sobre la frecuencia de enfermedades de
origen laboral en México –es decir, las estadísticas internas de las instituciones
que llevan a cabo estos registros en nuestro país (Memorias Estadísticas del
IMSS e internas de PEMEX) tienen un gran subregistro de Enfermedades
Profesionales. Todos los expertos reconocen que dichas estadísticas no
cuantifican la realidad del impacto de las enfermedades laborales. Este
problema no es exclusivo de nuestro país, afecta de forma generalizada a otros
muchos países de todo el mundo. Aún así las principales causas de
Enfermedades Profesionales registradas en las Memorias Estadísticas del
38

IMSS, que son las más confiables en nuestro país, corresponden a las causas
principales encontradas en este trabajo para enfermedades de oído y pulmón,
no así las de Columna Lumbar que ocupan el noveno lugar en las estadísticas
nacionales.

El Producto Interno Bruto en México para el último trimestre del 2011
correspondió a $9, 315,481.17 millones de pesos (18). El costo anual promedio
generado por el pago de IPP en Pemex en el periodo de estudio fue de $ 10,
268, 344. 54 millones, un poco más del Producto Interno Bruto anual del 2011.
Esta cifra es un gasto significativo para la empresa.

En México hay un total de 112, 322,757 habitantes (19), el 59.2 %
corresponde a la población económicamente activa (20), de estos a Pemex
corresponde un 0.22% de ese total de trabajadores (1). Claro está que para
realizar una comparación significativa serían necesarios, datos de los costos
por Riesgos de Trabajo en el resto de la Población Trabajadora.

Además de la falta de reconocimiento y diagnóstico de las
enfermedades profesionales, en nuestro país, es desconocido el costo que
genera en las empresas, el pago por laudos condenatorios posterior a la
interposición de demandas laborales.

Sabemos que en otros paises el costo por pago de demandas debidas
a riesgos de trabajo es elevada (15), sin embargo no se ha hecho una
cuantificación o análisis específico de enfermedades profesionales y el costo
que generan.
39

En este estudio, se realizó un análisis de los costos generados por el
pago de laudos condenatorios debido a enfermedades profesionales de pulmón
y oído, que pudiesen llevar a los trabajadores a una Incapacidad Permanente
Parcial.

Se encontró que el costo generado por el pago de neumopatias con
laudos condenatorios asciende a $641, 929 pesos durante el periodo de
estudio, de estos en promedio se reconoció un 22% de IPP que correspondería
a una disminución de casi un cuarto de la función pulmonar, con las
implicaciones médicas que esto significa en la vida del trabajador. La
incapacidad que genera para el trabajador en su desempeño de la vida laboral
y de actividades diarias es muy importante.

Los costos generados entre las neumopatías y las otopatías fueron
muy similares, siendo de 5,916.8 pesos la diferencia entre ambos, siendo las
neumopatias las que generaron mayor costo.

Se observó que cuando se interpone una demanda de reconocimiento
de enfermedad profesional, los actores solicitan el reconocimiento de
enfermedad profesional de oído, pulmón y columna, en paquete, aún sin
enfermedad del actor. Lo anterior se refleja en que el mayor número de
demandas corresponde las tres causas en conjunto, no siempre justificado
debido a que no todos los actores que demandan una enfermedad profesional
estan realmente enfermos y viceversa, no todos los actores que pierden una
demanda estan sanos, todo depende de la pericia del abogado que lleve el
caso y los peritajes que presenten como prueba.

La fracción del artículo 514 que se aplicó con mayor frecuencia en las
demandas por neumopatias fue la 370, correspondiendo a fibrosis
neumoconiótica (radiológicamente, con opacidades lineales o reticulares
generalizadas, u opacidades puntiformes grados 1 ó 2, u opacidades miliares
40

grado 1, habitualmente), con función cardio-respiratoria sensiblemente normal y
la fracción correspondiente a otopatías fue la 351 que valúa el porcentaje de
hipoacusia con el cálculo de incapacidad bilateral combinada permanente.

A pesar de que en nuestra empresa se mantiene el ambiente laboral
bajo los límites máximos permitidos de exposición cuando existen agentes de
riesgo, aun se interponen demandas por el reconocimiento de enfermedades
profesionales. El organismo subsidiario que interpuso el mayor número de
demandas fue Refinación seguido de Corporativo. De estos, los centros de
trabajo que mas interpusieron demandas fueron las refinerías, seguidos por
oficinas centrales y servicios médicos, siendo que estos centros de trabajo no
tienen exposición a agentes que pudieran causar fibrosis neumoconiótica y por
el lado de enfermedades del oído hipoacusia por exposición a ruidos de gran
magnitud.

El régimen contractual que predominio fue el de jubilado, entre las
edades de 35 a 45 años. La edad para obtener la jubilación en Petroleos
Mexicanos es de 55 años de edad, lo que nos indica q posterior al
reconocimiento de enfermedad profesional por neumopatias u otopatias, a
estos trabajadores se les otorgó su jubilación, en edades menores a los 50
años, perdiendo entre 20 y 10 años de edad laboral productiva en los casos
analizados.

Por otro lado, los actores que demandaron el reconocimiento de
enfermedad, en situación contractual de jubilados, todavía en edad productiva
pueden ingresar a trabajar en otras empresas posterior a su jubilación,
pudiendo exponerse en otras área de trabajo fuera de Pemex, a diversos
factores y agentes de riesgo, por lo que no podemos tener la certeza de que los
trabajadores adquirieron la enfermedad dentro de la empresa durante sus
labores. Con el Examen de Egreso en el momento del término de la relación
laboral con Pemex, podríamos inferir que si se encuentra una enfermedad
relacionada con el trabajo es más probable que haya sido adquirida en Pemex,
41

quesi acuden 20 años después de terminada la relación laboral. Estos
exámenes de egreso se realizan en otros países por Ley, como España,
Colombia, Brasil y Perú con buenos resultados.

La categoría que obtuvo el mayor número de demandas fue la de
Chofer Repartidor y Cobrador, por lo que sería conveniente comenzar
exámenes de retiro en los Centros de trabajo más frecuentes, con énfasis en
las categorías problema y en caso de diagnóstico de Enfermedades
Profesionales, reconocerlas en ese tiempo, para evitar un proceso de demanda
largo, que generará más costos.

El 80% de los actores que demandaron son hombres y 20% mujeres,
pero del 100% de los hombres solo el 39.6% gana la demanda, en
comparación con las mujeres que gana el 75% de los casos.

En promedio el proceso de damanda dura nueve años, siendo un
proceso muy largo.

Se observó que los actores con salario diario menor al promedio
registrado en este estudio ($261.95), a pesar de ser los que con mayor
frecuencia demandan a la empresa, son los que obtuvieron una resolución
desfavorable en más ocasiones, en comparación con aquellos con un salario
mayor al promedio.

Conclusiones

1. El costo anual promedio generado por reconocimiento de Enfermedades
de Trabajo mediante demanda, fue de $10, 268, 344.54 un poco mas del
Producto Interno Bruto de nuestro país en 2011. Cifra que resalta un
gasto significativo para nuestra empresa.

2. Es necesario crear un vínculo más estrecho entre el Departamento de
Jurídico y Medicina Pericial, para conocer los laudos de los casos de
demanda concluidos, lo que nos permitirá localizar áreas de oportunidad
y realizar las mejorar pertinentes en el ofrecimiento de las pruebas, a
los Tribunales correspondientes en el proceso de demanda.

3. Se destaca la necesidad de crear registros y estadísticas de los laudos
de casos concluidos, para registrar, controlar este fenómeno y obtener
datos confiables acerca de las Enfermedades de Trabajo que se
reconocen por medio de demanda, además de analizar el porqué no
están siendo reconocidas por los Médicos de la empresa, en caso de
que el trabajador presente la Enfermedad.

4. Se propone la realización de Exámenes de Egreso para valorar y
registrar las condiciones de salud en las que los trabajadores se retiran
de la empresa, con el objetivo de descartar enfermedades
profesionales, secuelas de accidentes de trabajo e informar a los
interesados en caso de hallazgos y en caso de encontrarse sin
afectación de la salud por el trabajo, registrarlo en el Examen Médico
como prueba de ello.

5. Se sugiere que los Exámenes de Egreso se inicien en los Organismos
donde se registró el mayor número de demandas, así como implementar
medidas preventivas en las categorías críticas susceptibles de adquirir
enfermedades profesionales más frecuentes. Por otro lado es importante
reforzar la intervención de recursos de personal médico y técnico
capacitado para el estudio y tratamiento de las tres principales
enfermedades de trabajo que se encontraron en este estudio:
Neumopatías, Otopatías y Enfermedades de Columna Lumbar. Lo
anterior justifica la inversión en prevención dado el costo que generan
este tipo de enfermedades.

6. Se propone una reforma a la reglamentación interna de la empresa, para
el reconocimiento eficaz de las enfermedades de Trabajo.

11. Referencias bibliográficas

1. Memoria de Labores. Pemex, 2009.

2. NORMA Oficial Mexicana NOM-030-STPS-2009, Servicios preventivos
de seguridad y salud en el trabajo- Funciones y actividades. Diario
Oficial de la Federación. Diciembre 22 de 2009.

3. Tudón MJ, La medicina del trabajo y la salud ocupacional. Revista
Latinoamericana de la Salud en el Trabajo Vol. 4 Número 2/Mayo-
Agosto 2004:45. Disponible en: www.medigraphic.com/espanol/e-
htms/e-trabajo/e-Im2004/e-Im04- 2/em-Im042c.htm

4. Cámara de Diputados del H Congreso de la Unión. Ley Federal del
Trabajo. Título Decimo Cuarto, Derecho Procesal del Trabajo. Capítulo
XII. Sección Quinta, De la Pericial, Artículo. 822. Diario Oficial de la
Federación 1 de abril de 1970.

5. Constitución Política De Los Estados Unidos Mexicanos. Titulo Sexto Del
Trabajo Y De La Previsión Social. Artículo 123

6. Contrato Colectivo de Trabajo celebrado entre el Sindicato de
Trabajadores Petroleros de la República Mexicana y Petróleos
Mexicanos por sí y en representación de sus Organismos Subsidiarios.
Capítulo XIV Servicios Médicos. Cláusula 113.

7. Cámara de Diputados del H Congreso de la Unión. Ley Federal del
Trabajo. Título Decimo Cuarto, Derecho Procesal del Trabajo. Título
45

Noveno, Riesgos de trabajo. Artículo. 475. Diario Oficial de la
Federación 1 de abril de 1970

8. Cámara de Diputados del H Congreso de la Unión. Ley Federal del
Trabajo. Título Decimo Cuarto, Derecho Procesal del Trabajo. Título
Noveno, Riesgos de trabajo. Artículo. 473. Diario Oficial de la
Federación 1 de abril de 1970

9. Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Reglamento de la ley del
seguro social en materia de afiliación, Clasificación de empresas,
recaudación y fiscalización. Artículo.18

10. Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Reglamento de la ley del
seguro social en materia de afiliación, Clasificación de empresas,
recaudación y fiscalización. Artículo.32

11. Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Reglamento de la ley del
seguro social en materia de afiliación, Clasificación de empresas,
recaudación y fiscalización. Artículo.24

12. Cámara de Diputados del H Congreso de la Unión. Ley Federal del
Trabajo. Título Decimo Cuarto, Derecho Procesal del Trabajo. Título
Noveno, Riesgos de trabajo. Artículo. 479. Diario Oficial de la
Federación 1 de abril de 1970

13. Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Memorias Estadísticas
2010. México: Instituto Mexicano de Seguro Social, 2010. Disponible en:
www.imss.gob.mx/estadisticas/financieras/memoria_est.htm

14. Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud (ISTAS), impacto de las
enfermedades Laborales en España. 2007. Disponible en:
46

http://ladep.es/ficheros/documentos/Impacto%20de%20las%20enfermed
ades%20de%20origen%20laboral%20en%20Espa%F1a.%20%28Inform
e%20actualizado%20abril%202009%29.%20ISTAS.pdf

15. European Agency for Safety and Health at Work, Economic Impact of
Occupational Safety and Health in the Member States of the European
Union. Costs Of Work-Related Illness And Occupational Accidents, 6.1.
Existence of estimates, pag. 28. Disponible en:
http://osha.europa.eu/en/publications/reports/302

16. European Agency for Safety and Health at Work, Economic Impact of
Occupational Safety and Health in the Member States of the European
Union. Costs Of Work-Related Illness And Occupational Accidents, 6.2
Results of estimates, pag. 30. Disponible en:
http://osha.europa.eu/en/publications/reports/302

17. Organización Internacional del Trabajo. Conferencia Internacional del
Trabajo 90 - Informe de la Comisión de los Accidentes del Trabajo y
las Enfermedades Profesionales. 2002. Disponible en;
http://www.ilo.org/public/spanish/standards/relm/ilc/ilc90/com-occd.htm

18. Producto Interno Bruto. Instituto Nacional de Estadística y Geografía,
2011.

19. Censo 2010. Instituto Nacional de Estadística y Geografía.

20. Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo (ENOE). Diciembre de
2011, Instituto Nacional de Estadística y Geografía.

Portada
Índice
1. Título 2. Marco Teórico
3. Justificación
4. Pregunta de Investigación
5. Hipótesis 6. Objetivos
7. Tipo de Estudio 8. Materiales y Métodos
9. Consentimiento Informado 10. Recursos y Logística
11. Resultados
12. Discusión
Conclusiones
ReferenciasBibliográficas