Logo Studenta

Absceso-agudo-de-cuello-relacionado-con-terapia-de-denosumab--presentacion-de-un-caso-clnico

Vista previa del material en texto

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA 
 
 
 
 
 
 
ABSCESO AGUDO DE CUELLO RELACIONADO CON 
TERAPIA DE DENOSUMAB. PRESENTACIÓN DE UN CASO 
CLÍNICO. 
 
 
 
 
 
 
T E S I N A 
QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE 
 
 
 
 
C I R U J A N A D E N T I S T A 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R E S E N T A 
 
SOFÍA LÓPEZ FERNÁNDEZ 
 
 
 
 
Tutora : Mtra. ROCÍO GLORIA FERNÁNDEZ LÓPEZ 
 
 
 
 
CUIDAD DE MÉXICO 2016 
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
Restricciones de uso 
 
DERECHOS RESERVADOS © 
PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL 
 
Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal 
del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). 
El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea 
objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para 
fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo 
mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, 
reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el 
respectivo titular de los Derechos de Autor. 
 
 
 
��� �����	
�����
��������������������������������������������������������������������������������������
��
��� ��������
�����������������������������������������������������������������������������������������������
��
��� �����
�������
������������������������������������������������������������������������������������
��
�����������
����
�	��
	�
�
����
�������������������������������������������������������������
��
���� !"�
��"#$%&'(! "�
�����������������������������������������������������������������������������������
)�
�%*+�#,!*%-�&
��������������������������������������������������������������������������������������������������������
.�
�%*+$#("#!�#"
������������������������������������������������������������������������������������������������������
.�
	!�/#'�(! "
�����������������������������������������������������������������������������������������������������
���
�&%$*��
	!�/#"�(! ��
��������������������������������������������������������������������������������������������
���
�&�(�+!$#("
��&+� "-'/! "
����������������������������������������������������������������������������
���
�! &"*!"-"/0�
�������������������������������������������������������������������������������������������������
�.�
� !#$("*� ($&
��%+�##!!
��������������������������������������������������������������������������������������
�.�
������	
����
�	���
�������������������������������������������������������������������������������������������������������
�%&12"-,$&!�
 $�� !�
���������������������������������������������������������������������������������������������
���
	$�+"�%+�*
��������������������������������������������������������������������������������������������������
���
�#,! � !"#$�
($&��3%(! ��
��������������������������������������������������������������������������������������
�4�
��&+� " !#3(! �����������������������������������������������������������������������������������������������
��
��
���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
��
����
����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
�	������
������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
��&+� ",!#�+!�
���������������������������������������������������������������������������������������������
���
�	����
����	���������������������������������������������������������������������������������������������������������
�$� !"#$�
�,5$&���
���������������������������������������������������������������������������������������������
���
����
�	��	���
�
��	����������
����������������������������������������������������������������������������������
6-% "&(! "!,$�
�������������������������������������������������������������������������������������������������
�7�
�"#(&�!#,! � !"#$�
������������������������������������������������������������������������������������������������
�7�
�$-� !'#
,$
-"�
 "&(! "$�($&"!,$�
8
�#(!&&$�"&�!5"�
������������������������������������������������
���
��($"#$ &"�!�
�������������������������������������������������������������������������������������������������
���
�$ "+$#,� !"#$�
�������������������������������������������������������������������������������������������������
�4�
��#$9"
�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������
�4�
4�� �:��	�
�����������������������������������������������������������������������������������������������
���
4��� ����
��;����
���������������������������������������������������������������������������������������������
���
4��� ����
���<
��=�6���
����������������������������������������������������������������������������������
���
4��� ����
<
��=�6���
��������������������������������������������������������������������������������������
44�
4�4� ����
����
<
��=�6���
�����������������������������������������������������������������������������
44�
4��� ���
���	��
�����������������������������������������������������������������������������������������������
4��
��� 	���
����
��������������������������������������������������������������������������������������������
4.






��






�����
����>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>�7
�����������
������6�?�����
�����������������������������������������������������������������������
��
�
� ��
��� ���	
��

�����
�
�
��� ����

���� �	
������ ��� 
����
� ��� ���� ����	������ ����

�
���� ���

�	�
��	���� �
	� ��� ��	���������� ��	�� ����		
���	��� ��� 
�������	� ����
�
�
��
���	���
�������
�������
	�������������	�����
������
����
��
���
��������
���������
�
�����
����
�
����������
��� ���
����!�������� �������
�"��
�
	���� ���� 
����
� ������ ����

�
����� �� �����
� ���� �
��	����� ������ ��� ��	�
�	������� 
�
	����� �� ���
�������� ��	�� ���#�	�	� ��� ������ ��
��
���� ����
��
�������
�
����	
� ��� �
�� ��
�
	��� �	�����
������� �����
�$� ��� 
���
��
	
���� ��� �
��
��%���	������������

�
����
�
��
#&��
�������#�'�����������������
��������
����
����

����
	����
�
��	���#��
���(���	���!
���������	�����������������		
��
����
���'����������
����
�
�����
��	�
�����������
�����
	������
���	��&���
����
�
������		��
	���
���	
�

���
�����
���
��
	
��������
����%���	��������
��
�
�#��
����
����
��
�
������		��
	���
���
������
�����
��
��#	���
���
���������������������
��
��� �
������� ��� �
	��� 
�����	����� ��� ��� ���	��� ����� ����	��������� ��� �
��
����
�����#���	���������
����%���	����)��
���
������
��
����	������	��������
�
��� 
���
�
	
����� ����	������ ��� *�#���� ����	
��
������ 
'�
�	� ��� ������

'�
�	�����	�������������
����+��������
(������
����������������		��
	���
�����
�������������
��	�
��
�

�
����
�����
� �������
	� ��� ,-./��� ��� 
���� �	
�

�� ��� 	���

���� ���� �+��	
� �� ���
���
���� ��� �
�� 
���

����
��� 0����� #	������ �	
��������� ����		��
	������ ��
���
�
���
�	���	���������
	��
���������������#�	�������		
���	�����
���
��
	
����
��� �
�� ��%���	���� -�"� ����
� ���� ����

�
���� �	������� 
�� 
	��
����	
�����
���������
���
������	�������
�
���
�����
����	���#
���������������
�������
� 1�
2�� 345(0�63��
(������	��������	���!
�������
�����	�������������
#	'��
���
�	����������

�
����
�	
������� ��� 
����
� �� ��� ���
	����� ��� 
��
� 
�"��
� ��� ��� ��
������ ����
����		
���� ���
��
� �#��
� �
	� �	
������ ��	����� 
�� ����
������� )����
����
�
����� ����#	
��� �
	� ��� 
�	
��"�� ��� ����
�
� ��	"�#�
� ����	��� �� ���
���������
��������
��
�	��
	���������������	���	����
�
�
�
�
��
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
��
� 7�
8�� 9-,:3�0(;,�:3��
��.<(::�3.(=�*,3<>.�-=��(�:>(��3�
���� ����

�
���� ����	
� ��� ��� 
������� 
	��� ��� 
	�#����� �� ��	��	� ��� ����
���	�
��	��������	��������	�
�
��������#�������	�����	��������
��
���	��������
�� ��	��	� ��� &����� ������� �������	��� �� ���� ���	�
��	��� ������� �� �
�� ��!��
��
�����
��
	�����
���!��
��
��'��
��
�	��
��
��������
(�� �	

��
� ����

�
�
�� ��� �
	��� �����
� �� ��� ����
� ��� �
�� ��
�����
�� ���
��������
������������
���������	����
�����
	
�����������

��������
�	����������
����	�
����������
	���������
��
��(�����
	��
���������������
������

�����
����
����������

������
(���������������������
	���	����������������#�����
����	��������
��������
��
�
�	
����
����
����
��	����	������$�
?�
�����
��
�����
����
������������
�
��	

��
�����
	�#�������

�
�
���
�����
	����
��

�����������	������	�����
����	��&������
������
���	
����
��
���� 
����
�� �
	���
�� �
	� ���
����� ������ ���
��
	�	� ��
� 
� ��	�
�� ����
�
���
-���'�������������	��

������
��
����������
����#���	�	�
����
�
�
�������
�%�	����#	��������

�����
���������
������
��	����	���#
���������������
�����@�2�
������
���
�	��
�������	��
���������
����� ����������� ���
��������
����
�������
����
� 
������� ���� 
��	�� ��� ��!��
� ����
�
�� ��	��
�� ��������
��� ���
��
���#�"��
�� ����	��
������� ����'��
��� �+�
��
� ��������� �� �+�
��
�� ��� ���
�%�	������ ��
�����=���%������������� ���
�	������	�
	���� ���
������������ �
��
�
��	
��� ���� �%����� �� ��� ��	�%�� �� ��
����� ��� �������� �+�
��
� ��
���	���
�
����	��
����� ������� ��� 
������
� �
� ��� 
�����	�� ��� ����
�
� �	
����
� ���

����
�� ��	��� 
�
� ��		�	�� ���
�
���� ��	�� 
�����	� ��� �	������ �� ��� ������

�����
��
	� ���� ����

�
������� �
��
���	������
�����
���	��������
�	�����
�����
����������
����
���
� C�
��������

�
����
�
��
#�������������
��
���	����#�����
���������������	���
��
���������
�
�������������	�����	���	��#�
�������+����
������	���
�
���
���
�
�
���
������
�
�����
����
�����������������������	���������������
����	��&��
���
��
�����
�
�������!��
�
��
���
���%
��
(���������

�
�������������	�#	���������
��
���	�������
		�
���������
	����
	���
����
������"���&	�����������������������	�
���	�����
�
�
���
���
���
��� ��� 
���������� ���� 
�
� �	
��
���� ���
��� �	
������� &��
�
�� �&���
��
���
�
��� 	����	�� ��� �	��	��� 
�	������ ����	���� ����
������ �������� ����	����
������	��� 	����	��
	�
�� ������ ��	"�#�
�� 
�
���� �&���
� �� ��������������
���
����������������
������
����������	����������2�8�
(���
�
����
���	���
��
��� ��
�������������������������� ����

�������
����
���
���������������
����'�
����� �
	� ��� #	������� ���
��&	�
��� ��� 	����	�
����� ��� �	������ ��#������
���	��
	'
�
�������	����������	�����	���������������
����������
��	����
����������
��		�	������
����
�	��
������
�
(���
�
�� ��
���	���
�� ���
��
	��
�� 
�������
� �
	� ���� �"��� ��� ���������
�	���	���������&������������
����������
� 	���������������� ����

�
������	'�
����������������
������
�
����
����	�
���
�
���	���	
���������
��	����
��$�
=�����#���$� �:����
� ��� ����

���� ���
��
	��������#�������� ���
	��
��� ���#�����
��������
�����������	�������+�
��
����
����
��������G�����	
�� ���
	������
����������	����
������������
�������"����������������������

��������������������
����
�
�������#�����
���������
��
	�$�
� H�
•� =���	�
	���
	������
���������
�����

���
•� -���	�
	������������	����������������	��
�������	�������������"�������
	�
�
���+�
��
��#���
#�
�
���#�����
���
�
•� ����	�
	�������
	�����+�
��
����
��
���
��
�������

����������#�������
�	�
��	�����
	���������
�����������
�����

������
���
����
���
�����
���������������������	�
����	�����������
���
������
�
��
������#���������������������"�����������
>��
�
���� ���������	$� 
����
� ��� 
	��
��� ��� ��� ���
����� �
	� ��� �+�
��
�
��

����
	�� ��� ����

�����������

�����	�������	�����������
	�
�	������	�

����
����	�
	��<�#�	������2���
=�����������	�
(���
�
������&��������
���#'��	�
������
����	������	��
����������
	�����	��
���� ����
�
� =������
����
�� =�� ���
� ����� �
	���
� �
	� �
�� �+�
��
��
���
��
���
����
#�
�
��
(���� ����
�
� ����� 	
����
� �
	� ��� 
���� ��� 	�����������
� ��� ��� ��
���	
����

�	��
����	
�������
(��������
�
������%���	�
��������
�
�������	�
��	���	��
�����������	���������
#�'������ � �����%���	�� 
���� �
	
���� �	
������ 
������� ��� �
	�
� ��� �
	���
�
���	�
	� ��� ���
��
���
� ��
��� ��� ����
�
� ������#����� (���� ����
�
� �����&��
��������
��#��#��
������'��
�������%���	����<�#�	��8�
=������
����
�
(������
�
��������
����
���
���������"�������������	������"�����������
������
�� ��� ����
� ��
������ ����� �������
� �
	� ���� �
	���� �
	� ��� �����	�� ����	�
	� ����
��#'��	�
�������
������ �
	���
��
	�����+�
��
����
��
���
������	����������
��
�
��
�
�������������
	
�������	���
�����������
�������	�����������
�������
��
���	
���� 
�	��
��� �	
������� (���� ����
�
� 
������� #��#��
�� ����'��
��
� �I�
�������
����
�������	��� � ������	�������������������
�����	�
	� ������������
���#�����������
�����

���<�#�	��J�����
�
�
�
<�#�������
	��
��������
���	�'�#��
������
����
J�
� ���
�
�
�
�
<�#��2��	���#��
�����	�
	����
���	�
	��
�<�#�� 8� ���
	��
���� �������
�� ���� �	�'�#��
�
����	�
	��
� �2�
�
�
<�#� J�� ���
	��
���� �������
�� ���� �	���#��
��
<�#������
	��
�����������
�������	���#��
�����	�
	���
� �8�
�������	�
��
�
�
����	
��
�"��
�������	�
�����������
�����
��
��	
����
����
����
��
��$�
•� -�����
�����
���������
����
��
•� K���	������
•� �
�
	�������	�#�����
•� �����#����
•� 3�
����#����
•� ����
�"���
•� 0	�������
•� <���	���
•� (�������
����
�������������������������M0�����8V��
�
�
*	���������#�
���
����
��� ����	�
���� ��� ��� 
������ ���

���	��� #���	�������� ���

��
�����
����
�� ��� �	

��
� ����

�
�
�� =��� ����	#
� ��� ��
�������
�����
��	
�����
�� 
� ��� � ��
������� �&���
�� �
���
�� ��
��	�	�
���
��������
0	��������
�<�	��
��#�
��
�������
�������	

�"
��CII�II�>���9�
�����2��	���������	
�����
��
�II��#�63�
����C��
	�����	������I��"����������������������	���	��
���

�����
�
� �J�
��� 	�
�����
���������
����
��������������� �����
	���	�������������������
2IIH����$��
���
��	��	��������
��&��
����"	�
������������
��� :����
��
	��������8	��#���	�
����$�
•� :��
��%�����
•� :����������
•� :���	��%
����
��
�����������2�#	��
���6�
����C��
	���M��	��#	����
�����
����#	�����#����
�V��
2�� �9��	
�����
���II��#��6�
����C��
	����W
�:�������
����1II��#�

����C��	��M��	������	
��
�V��
(�������������
������������	��
����
��
�����
��	�
����	�������
�����
�����
��
������
#	����
���
��
����������
�������M0���������2V1�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
� ���
�
�
�
�
�
�
�
�
�

�	��
����� ����
����	�� ����������	����
�������������	������
���������
-�
%�
������� 2�I� 
	��� �� �� �
	��
����������	

��������
��
�����������������
	��	�����	�������
-���
������� 2�I� ���	����
���	� 
�
���	����
�
�
������
��������
������� :�������
�����
�
-���	
��
���� 
�

��	��	
��
�����
1II��#����
	��������
�����	

��������
��
�II��#�
	��������
	��
�����������	

��������
��
������
��������
������
�������������������
	��	�����	��������
:�������
����� 1II��#� ���	����
�
�8I�
�����
�� ������ ����
�	

��������
��
0��������X�"��:�"��
��=�����3	�������#	�����	��-����
�����1I��G
��1
� �1�
����
������
	���� ������
��
���������
	������ ���
	������������
!���	������ ����2�#��:����1���
C� �
	���� �
����
�'%�����2#��
	�
�"��
�
�
�
�
�
���
��� ��������
���"	�
� �� �J�
�"�� ��� �
��	�
�
�� 	�������
�� ���

�����
� 
��
������
#	�����
-�
	�%��� �� ������� ��
�
���
������		����
������
����
����	��
����
�
�
	� ��� ��� ����
� ��� ���
����

����� �	��
����

��'�����
!��	�"������� ��#��:����C����2�
�
	��� ������ 1�
#	��
���
	��"��
-�#�
������ �	
�
�
������
�� 	�����
�	��
�	������������ ��
�
���
����		��� ��
������
������
����	��
����
����	
�������
�#	����

��
�����
����������
!��	��������� ����2�#��:�����2�
�
	���� ����
�%
���	� ���
J#W�"��
��	������"���� �II� �#� 
���� C�
�
	����
���
��� ��������
���"	�
� �� �J�
�"�������
��	�
�
�� 	�������
�� ���

�����
� 
��
������
#	�����
6&	��#
�� 
����� ��
�������� �����
��
��
	�%��� �� 
���
�� ��
���		���� 
�����	���
���
���������
���	������
!�������
���� 8II� �� HI� �#�

���� C� �� �2�
�
	���� �
����
�'%���� 2�7� #��
�
	��"���
���
�� ��������
���"	�
� �� �J�
���������
��	�
�
�� 	�������
� ���

�����
� 
��
������
#	�����
.������� �
���
��
���		�����
�������
�
�
� 0�����2��9���
�����
�� ����
��
�������� �	��������
������
��
�
�	��
���
�	
����
1�
� �7�
�
�
�������� ���	
������
��������
�������
������
�������� � �����
�!"�#$���#���% ��� �#���������#$��#$�# �"$�#"�$��#$�# 
$���#�$���� ����
�����# ���#�
"��#$������
"�$��"����� 
������$�������#���# 
��&�#�'$��������
 ��'��#���&������
������(�
"���������$�&���#��
�#�"$#�� # ���&%��
��$���#� �" � 
��&�#��� ��'�#�#���$��$�
��&������������(������#$��
�����������
0�����8��*	
�
�
�����#��	����
��
�����
���
������
���
��
��#��
����
���
1�
� �C�
 ��'������# ���
�$��������#� ��������
�$��������#�
�������$#����#
)&����������*+�$ ,
�'�����&#�'��#��
�#����'� �$��������#�
�� �������&#�'��#�
�$���-� "#$�"'���#��
)&�������������$��,
�$���-��"#$�"'���#�
)&�������������$��,
�&#�'��#��
�($"���
�$���-������$�#
�'�����&#�'��#�
�#����'�$ �$��������#�
�� �������&#�'��#��
�&#�'��#���#$"���
�#��$#���#�#�$����#
�#���&������� ���
�#�����#��
�'�&# �$���-������$�#�
�#���#�������'���&#�
��-#$�� �#�"������#�� ��#�#��'�#����
�'�$��
0�����J��	
�
�
������#�������
�������
��
��#��
�
���
����
1�
� �H�
9�
	
��
�
#"���
���� ��
��	���� ���� �
�� ���� �����
���������� ��� ���� ����

�
����
�
��
#������ ��� ��� ���
	"�� ��� �
�� 
��
��� �
�� ���� ������� ��
��	���� ����
��
���������
	����
��	������
	����������
�������
	���7�
������
��	����	���
�����������������
	���	�����������

�
����
�
��
#������
���'�����	��������	
�����$�
•� (��	���
���
•� (������
���
•� ������������	��
•� 
���
��������������
•� �����	��������	�
(���
������	
��
��X	���Y��
•� ������������
•� ���������
���
•� ���������������
K�	��
�� &������� ��� �
�� ��
	
	#�����
�� ���� �
�� ��� ��� 
��
� 
�"��
�� ���
���	��	
���������
-
����
��
��	�4����������
(���� ��
��	��� ��� 
�

���� 
�
� ���� ��� ���� ���� 	����������� ��
������
	
����
�� ��� ��
��
�� #	����#����
�� ��"� 
�
� ��� ��� ����
����� ���
��	
��	� �� �	���	�� (���� ��
	
	#�����
� 
����� �	
���� ��� ����

�
����
��

���������������
��������������

������������
��	���������&��
������
��
�
��������� �����
� �� ��� �������	��� ��	�'���� ���� ��	����� ��
��
�
��	�
	'�������������
����
�
	������	�������
����������
������
���
���������
��	�	�
�����������
��������
� 2I�
�
�
�
������	
������
�����������#��
����
���	������
	�����
���������
��������
�
�������� 
%�����[��#����
��� ��	
��
�� 
��
��
�� X	��[��#������� ��������
�HC1�� ��� ��%
�
�"�� ���� #&��	
�������	
��������� ���
� �
����
��
� ��	����
��
����
-
��������������
������
�
������������
�������
���
	�#�������$�
������	
����������	�������
����������	�������
��������
������
���
�������
���
�H� ����
���� #�����
��� ��� ������� ������#��	� ����	
� ����
#&��	
�������	
�������I� ��� �
�� 
������ ��� ���� ���#���
� �
��	��� ��� ����
����
����� (��	��
���������%
�
�"��������
��������� �����������
��#	��
�����
����
�������	�
�������� 	���
�
�����������
�����"
��������������#��	������
�
	��#
�����
�"��
�����&�
�
�������
��%
����
���<�#�	��1��<�#�	��7�
<�#��1�-
����
��
��	�4��������C�
� 2��
�
�
9��������
�
����:�"��
����
�����

����� ��� �
��	�����*����4��������������
�
������� ����
������
�#����2�
��� ���������� �����&�� ��� ���� ��
��	��
� ���	�� ��� �
��������� �� ���
��
��������	���������
�������&�����������	�������	�����������
���
����
�
����
����������
���
��
��
[�
	��������������
���������8�
�
��� �
	�������� ��� �
�� ��
������� 
�����
��������� ����

�
���� ��� �
��
�
���������
�
���������	�����7�C\����28\��������I\����J8\��	����
����������J�
�
�
�
�<�#��7�-
����
��
��	�4�������� ���
� 22�
<�
�
	�����	�����
���
�
-���	�
	����������
�������������
�����	��
�
�
��������#��
������!
�
#	��
]����� ����	#
�� 
������� �
�� ��
�
	��� ��� ��	����
��� ���� ��������� ���
�
%�
����� ��
��	����� �� ���
#���
������>�� ���
���� 
������
� ��� ���
�"�
�
#�����
�����'������
���!
��������������
�
���������	�
����
�
	��������	����
����
��
������
� 
��
������� �%�	�
�����	��� 
�� ���
�"��
��� ��� �
��
�������� ���
�	
������ �� ��� �
�������� ��������� ���� ���		
�� ��� �
	��
���� ��� ��
���"
������ ���
�
������������������	��
���������	�������
���������	&������
�
����
	��
���������
���"
�����������
�����������
�����������!�
����������	��
����
������
����������
�����1�
��
����
���
������
������
�����
���&��
�����
����!��
��������&������������
��
����
���������	�
���������
���"
��������'��	���
�
���
��
�������������!������������
������	
��

�����������	
��"�����
����[��

���
�M4-*V�
	�������#���������#�&��
4�
����[-��

������*	
��������������'�	�#����
��
	�����4��,=�������������
��
��
��������7�
��� �	
��"��� 4��� !��#�� ��� ������ ��� ��� ��������� �� ���� 
&������ ������������
��������C�������������
�������������	
��"����������	�����	����
����������H�
�
4�	^�
���	���
���
����
�
:���
��� ��� ���� ��
��	��� ������� X	��� ��#������� 
����!��� ���� ������ ���

���
����� ��� 
	�
�	� ��� ���������� �+���
�� 
�� �"���
�� 	����	������
��
���	�
�
�������-���	�
	��������	��
�

����
�
�*����
�
����
���
�����
*�����

���
��	� ����

�
����
�
	��������������#��
�� ��������
���:
����!���
���������
�����	�������
��	���
�
	���������
6�	�
�� ������
�� ���� �

�������
� ����	
�
�� �	
���� ��� ����

�
�����
����	���������
	�����	���������������	�
�������	�
���
��
	�
�������
�������
� 28�
�����
�� ��� �����
��	������ ��� ���	�
���� ��	����	��� 
� ��� ����
�����
��
��������
�2I[2��
<�#�	��C��
�
�
�
�
�
�<�#�	��C��4�	^�
���	���
���
��22�
�
����
������
(���������
��	�
��
�

�
���������
�M�#X2V����������	�#�����������
��
#	������������������
���
��������,-./����
�����������������������	�

��������
,-./�W,-./�����	
���
�����	
�

�����	���

���������+��	
���������
�������
�
�� 
���

����
��� �
� ���� ���������� ��� 	��
	
���� ����� �� ��� ����	�

���� �����
����
�����
	����
'�
�	��
� 2J�
 
����������
����������
������������	
��������!���
�����2I�I�����
��(����
��
>���
�����-�&	�
���
	����<
�������	�#�-�������	���
��M<�-V���	�������
����
����	��������
�������
���
�
	
���������!�	����
����
�'���
���
�����
�	���#
�
����	�
��	�����	�������	������
����������������
�
��7�III���
�����������������
��� 
��	
��� ��� 	���

���� ��� �	�
��	��� ��	���	����� �� ��� 
���	�� �	��� ���
��������	�
����28[2J�
-
�����������%�������
������
�����
�����
	����
�����(���G����9&%�
��
��
���
�����������
	��
���
	�������
	��
	�
�-�#��$��
*	
���_�����
�����������
����	������	��������
�������
���
�
	
���������!�	�����
�����	
����
��	���#
�������
�����	�
��	��������	������	��������
��������&	�����
����� ��

����� 
�� ��� ���	������ �
	�
���� ��� �
��	��� 
�� 
'�
�	� ���
�	�������28�
`#���_�� ���� ��� ����
�� ��	�� ��� �	����
���� ��� �����
�� 	���
�
���
�� 
�� ���
��������
� M�	�
��	�� ���
��#�
��� 	���
��	����� ������ 
��	������ ��� ��� �&�����
��������
�
�	�#"������V���������
��
�����'�������������������
	��������
��28�
����
�
�
������	��&���
����
3���
�
	
�����
����
�'���
�$��
(��'� ����
��
� ��� ��� �	��������
� ��� ��� 
���
�
	
���� ��� ��!�	���
�
����
�'���
����(��������!�	����
����
�'���
���
��
���
�
	
����������
����
�����
� ��
	������� ��� ��������� ����	��� ����� M�93V� �� 	���
�� ���
��
����
�������	�
��	������
���	�����	���	��������
���	���	������*&	����������
�����
���������������
������������
�����
	�
�����
	�
'�
�	$�����
������
���'� ����
��
���	�� ��� �	��������
� ��� ��� �&	����� ����� ��� ��
������� ���� ���
�
���������	��������
��
	�
������	��
'�
�	�����	�������
�
'�
�	����������
(���
����
�������
��
'�
�	�����	������������
������	���
�������
����
������
�	�
��	�����	���	�����2��
� 2��
�<�	��

��&��
����
�
-��
	
����
�����&�� ��� ���� �
���� ���
��'���� ��� 1I� �#� ��� ���
������� ���
��
����
�����������������1�\�������
�
���	�
�
�����'%�����������
������
���������	
�M:�'%�V����1�a#W���M	��#
���������7�a#W��V�

�		��	
������I��"���
M	��#
� ��� 2� �� 2C� �"��V�� �����&�� ��� ���� �
�� �������� �&	�
�� ��� :�'%��
��
����	'��
��������������������21��"���M	��#
����1����2��"��V���	��������
��	�
�
����8�������M	��#
����������J��������V��:��
���������	����
	�
����
����
�
����
��������
��	������	
��
�����������������������
�������������
������
���
��1��������
���	�
	����������������	�
����21�M0������V�
�
0��������6�����������������
������21�
�
�
�
�
� 21�
����	���
����
.
� ��� 
���	��� ���� �
�����
���� 
� 
����
� ��� ��� �����
�� ��� ���
��	��

��&��
�����*,3��-_�
���
�����+�����������
��'��������1I��#�����
����
����������������
9����
����
�
(�����
���������'�
������
�+��
��������������
'
��
����
�	�
���	��
��
�
� ��� �����
#�
������� �������� :
�� ����� ��� �
�� ���
�� �
� 
�"��
��� ���
�����
����
��������
���������'��	�����
���	����#��	�����	���������������
����
��� ��� �����
#�
�������� �������
�
�
�	�������
� �����#	���
��������&����
��
�����G
��������
'
��
����������������
(������
����
�(�� ���
������ ���'� 
������
� +��
������� ��� ����
'
��
�� ��

�	�
���	��
��
�
���������
#�
�����������������
����'��	�����
����������������
���	��&������
����
�����
����������
�����'��
��M�
	��!����
��������������

��

	
�
�*[J�I�b:c*dV��:
�����������
�����
���
�
�"��
�������������
�������'�
�	������� ���� ��#�� ���� 	����� ��� �������
���� ��� ��� �����
#�
�������� �������
�
�
� 	�������
� ��� ��#	���
���� ��� �&����
�� �����G
�� �� ����
'
��
��
��������������
<�	��
���������
9�
�����
�����

�����
(�����
����������������
��	�
��
�

�
���������
�M�#X2V����������	�#��
���������
��������������������������
���
��������,-./��M��#���
�����,�
���
	�
-
�����
	�����<�
�
	�.�
���	�^�4V��	��������
��������,-./���
��������+��
�
	�
���
	�� ,-./�� �
�	�� ��� ����	��
��� ��� 
���

����
�� �� ���� �	�
�	�
	����
������������������� ��� ��� ����	��
��� ������ ��� �	����
���� ��� ��� ����	�

����
� 27�
,-./�W,-./� ������� ��� �
	��
����� ���
�
���� �� �
�	������
��� ��� �
��
���

����
��� *
	� �
� ����
�� ��� ���
������ 	���
�� ��� 	��
	
���� ����� ��
��
	�����������������	�������
�������������
�����������
�
	��
������	���
���	27�
(��
�
� ��� ��� ��������� ����	��� ����� M�93V$� (�� ���
������ ��
	�������
�����	��������������93�����
�
���
������
��
�"��
����������
���
���	��
�
�����
��
������&��������2���8��G
���(�����
��������
	�����������93����
H�2\�������
�����������	��1�I\�������
���	���
�����J�C\�������
����
����
	����
7�H\��������	

'���	�������
���	���8��\��������W8������������	���
���J���\�������

��	�
��
������	�����8��G
����
����
	�����
���������93�������
�����������	��

���	�� �
���� �� �	

'���	� ��� 
���	�� ��� 
���	��	
�� ���� 	'���
� 
�
� �� ����
�
���	�
	�������
�������
�����(�����
��������
	�����������93�������
������
�����	� ����	��	� ��� ��� �"���������� ���H1\���� ������!�	����
����
�'���
���
�����&�� ��� 8� �G
��� =�� 
���	��	
�� ���
�
�� 
����������� ��� ��� �93� ��� ���
�����������	��������������������������������	��������
���9:���93���������
���	��
�����
����
��������"���������27�
�
,��

�
����-���	�����
���
�� ��� ������
�� 
�"��
�$� ���� 	��

�
���� ����	���� ��� ���
�
���� ��
������
�����
	����#	��
�����&��
�
	�
	������9���,-����
	�����	�
���
����
����
���#
	"�������	�
���
���
����������������������������
���������G
��
�$�
:������
�
���� �
	� �	#��
� ��
�����������9���,-�
:���#
	"�� ���
�	�
���
���
(��
�
� �
�
���������
����

�
�������������
�
���� *
�
�+�� :���������
0	���
	�
�� ���� ��������
�����
��#�
�
,�	��
,��

����
������'
��
��
� 2C�
�	�
���
������
���#
	"�������+��	
�������
�����$�
9���
�+�� ���
	�
��#������������I�
:
�+�� ���
	�
��#������������II������
	���������I�
*
�
�+��
���
	�
��#�������������III������
	���������II�
,�	��
���
	� 
� �#���� �� �� ��� �I�III� �� ���
	� �� �� ���
��III�
9���	�	�� ���
	����W�I�III�
0�����1�2C�
�
0	���
	�
�� ��������
�� �� ���
���	�
����
,�	�� K��

��
������
0	���
	�
��

���	��� :
�+�� :���	����2�
0	���
	�
�� ��� ��� ����� �� ��� ���
��!��
����
��'��
�
*
�
�+�� (

���8�
0	���
	�
��
���
��
������&��
�� �� ��� ��!��
�
��
���
�
:
�+��
�
�
	� ��� ����
�%�	���������
,�	��
3���
��
	
����
���������	�
,�	��
<	�
��	�� ���
	���
��"��
��
� 2H�
���
���
��
	
��������������"�����
•� ?���
���
��
	
������� �������"����� M3.9V�������
� 	��
	���
������
�������
���� 	�
����� ���
������ ���� ��� ����������� 
�
� �
�
	� ��� ��� ����"������
���
����"�����
���"����� ����	
�������������
���������
� ����

������	�
�
������
�
�
	��������������
�	�
����#��#������
��	
�����#��#������(���
�
	���	���������
�
�
��	���
�����������������

��
��������"����������&��������
�	�#"���������
�����&�����������	����������
�
�������3.9��(�� �
�������
��
�"��
�����
��
�������
�����'�������������� ��� ��
����
������3.9��������
	�
������
���
	���	�
�����������%�
��
�����
•� �
�� ��
������� 
�� ���� ����
	��� ��� ��� �%�	�

���� ���� �������� ��#����� 
	���
����
������� 
� ��� ��
� ��� ��� ���	��
� ������� ���'�� ��� ��� ���
	� 	���#
� ���
����		
���	�
���
��
	
��������������"������3�	
����
�
	������	���#
���	�����
����		
��
� ��� 
���
��
	
���� ��� ��� ����"����� ��
������ ��� ��	�����
�����
���	��
	��� ��� �	��������
� 
�� �������
	��� ��� ��� ��#�
#&������� �
��
	��
���	
���������&��
�������������������������

�
����#��#��������
•� ,������	� ��� �%����� 
	��� �� 
�
��
�
#"�� �	��������� ��	
������ ������ ��� ���
���
��
���� ��� ����
�������� ��	����
������� ��	����� ��� ��	����� ���
����
�������-
���!�	� �� �
�� ��
������� �
�	�� ���� �	'
��
��� ��� ��#�����
	����(����	� �	

��������
�� ��������� �������
�� ��	����� ��� �	��������
� 
��
����
������� :
�����	�	� ��� �
���������� ��� ����		����	� ����
	�������� ���
��	����������������	������	�����	

��������
���������������
��
•� �
����
���������������
���
��������������
���������		
�����
���
��
	
����
��� ��� ����"������ �����	��� ���� ��� ���&�� ��!
� �	��������
� ���
����
����������� 	�
���	� ����
���� ��� ��� ��������� 
� ��� 
�	�!��
� 
	����(��
���
�� ��
�������� ��� �%������ 
�	�#"�� ������� ��	�� ��� �	��������
� ���
���
��
	
��������������"������������#	���	���������
����@2H�
�
�
� 8I�
X��
	��
������
��� ��%������
��� �� ���� ��	����
��� ��%������
��� �
����
� ����
� ��
��%������
��� �
����
� �
�� #��
	��
����� ����&��
�� ��������
�� 
�
�
�����������
	�
�� �� �����
���	��
	���� ��� ��%������
��� �
� ������
�	'
��
��������
������������	���
	��
�������
	��
�����
��
���������	�������
�������	��������
�������������
���
�����	�����������%������
������
�����	����
���
	��
����������

������	���	���	����������
�	��	����������������������!
	�
�����	�� ��� ��� �������� ��	��
�
� 
���	���� :
�
� #��
	��
����� ���
��%������
�����������2I���
����'���
���������� ������	
	���
��������7�
��
����'���
��������������	�����
����-���'�������
�����
��
	��
��������
�

�����'���	
�
�#���8I�
�
��#��
	��
������
�����#	��
���� �'	��
�������������������������	����
���
�
#"���� ����
� �
	� ��� ���
�
� ������������
	�
� 
�
� �
	� ��� ���
�
�
�����
���	��
	� M�	�	����� 	�����
����� ������ �	������
�
� ����&��
��
����������������
��'��
�����	��
�	
�V��=���������
	��
�������	���������
�
��
����	�
�� 	���
�
���
�� �	��� ��� 
����
�� ���	�� ���
�� ��� 
���
�
	
����� �� ���
������
����	���#
��������

�����
:
��	�����
�
�
����
�
�
�� 
	��
���	
����� ������� �����
�	�	� ��#��
�� ��#�
�� ��� ����

���� ��
�����������

�
�������	�
�	���	�������������
��������'	��
���:����
����
����� �
�� 
	��
��������� ������ ��	��� ���� 	���

���� ��� ��� 	�������
��� ��
��
���
�������	���

�����	��������

����8��
�
�
� 8��
,���
��������
��
	��
����	
�����������		��
	���
��
�
e������e
�#���
���
	��
	����������HH1�������
���������4	������9���
���
5
�	�������������������	������������������	���	�������

��
�������������	������
��
	��
����������
��
���
��
�
������
�
	����	���#
���	�����3.9�����"��
�
�������
�����--39=����
=�� �����	�� ��� CJ�C\� ��� �
�� ��
������� ���� �
� 	�
����� 
	��
��	����� ���
����\��"� ��������

���
������ 
�����
���� ��	��
��#�
�����	�� ����
���
����
�����
������
��
���
�]������	��������������
���
����#���	�������
	
����!�����
��
������������
����
	��
��������������H�\���
.
�
�����������
�����

��
���"���
�������������
���
��
�
�����	�	�
�
���
�
	�
���	���#
���
�
��#��
	��
������������������
�
�
�������
��
�	�������!��
����
����
����
�����$��
	�������
��	
��
���������
�����������
��������
���
��'���
��������������
������
�����������"�������������
�
	����
	�
������
���'�
#
���������������M�X<[�V��
���	�������	�
�������������	
��"�����
�
#��&��
���M49*[2V������:�����
�
�
�	�
�	�
	�
���	
��
	��������	��
��
�����������
&������
���
��'���
���M��
�
	���
���
	������� ��� ��� 
���
�����
#&�����V�� ���� ����
� �
	� ����
� ��������� ���
�	
��

����� �	
����	�
���� �� ����	�
���� ��� �
�� 
���
�����
��� *
	� 
�	
� ���
�
�	
��
��� ���� ��������
���� ��� ��� �
�������� 
���

�'���
�$� �	
��
����
�
�������
�������������
	
������������������
��
�
���������������
�����

���
���
�������	��	���	
�����
���
����	�
���
	��
�������������������
����,-./�����
��� 
���
���
��� ��� ������ �� ,-./]� �� ���
� 
������� ��� ��
	�����
� ��� ���
����	��
��
���� 
���

�'���
�� �� �
	� 
���#������� ��� ��������
���� ��� ���
	����
	
����������-���'������ 	���	��
�����
�	�� ����
���
������#����������
������� �
�� #��
	��
����� �
�	�� ��� 3*X� M
���
�	
#���	����� �	
��"���
�������������
	��
��
���
�����
�����	�
���
�����
�V��
-������
���
�����
�
������,-./������
�������
��
�
�������	
��
���������
���
	�
��� 
���
�	
��#�	����� �
�� #��
	��
����� ��� �	
��
�	� ���� �������
���� ��� ���
3*X�������������,-./���	
��
����
��
	��
�����
��������������
�����
�
��
� 82�
�
�����
�� �
�	�� ��� �
�������� 
���

�'���
��� -�"� ������ ��� �&��
��� ��� ��� ���
����
���
��'���
�� �� ��� ��
	�����
� ��� ��� ���
���� 
���

�'���
��� ��� �	���
�� ��� ���
���
�
� ��#����
� �
�	�� ��� ����
�� (�� 
���
���
���� ���� ��� ���
���
� ��� ���
�������������	����������
:����
����	���#
�����	�
��	��������
�������������	���	�
���'	��
����
���'��
�������
�� �
�� ������
�� ���� ������� ���
�
�� ����	��
	���
�]� ���	�� ���
�� �
��
���
��
���
��� ��� ���
�
��� ��� ���
�� �'	��
�� ����	��
	���
�� 	���
�� ��� ���
��
	�����
� ��� ��� �93� �� ��� ���
���
� ��� ��� �
�������� 
���

�'���
�� �� ��� ���
	����
	
����������0������������������
�
�����#+��������
�������
��
���
��������
��������(���	��
���
��
���
��'����������
�������
���
�
	
�����
�����
��+��
��
�����������	
���
��=�����
��	
���
�������
�
�������
���	�����	���

�������
�	�
��	�����	���	�����M������J7\V��
�
����������G�
��M	���

����������������
JC\V�� 
�
� ���� ��� 
���	�� M	���
���� ���� ��\V� �����
� ��� ������
� �'��
	��	���������
����������
�<�0�M<	�
��	������	�����
��0	���V���
�����
��
���
���'��
���
�
���������
���
�
	
�����
����������	
���
��	����	
���
��
�
*
	�
�	
����
���������������	�����
�������������������'��������G
���
����
�
���
��
���
������������'���
����
�	
������
�����
��
�
��
��
	��
�����
�
	�������	�
��������	�
��	�����"��
����(��
�����%���
�	"���
	��������		��
��������

�
�
� �
��
��'��
�� 
�
� �
	� ��� ����		��
���� ��� ��� 	����
	
���� ����� ��
�������
��������	�
����
����
]�	�����������
+���
����
���

��
���
�����������
��
	
�	�
��	������ ������	������������	���������=���	
��
�������
�����III�
��
��������9�	%�����2II8�	���
�
���
�	
����
�
�����	�
��
	������#�����������
��
�'	��
�������������
��������
����
�� ���3���
��
	
����9�%���	� �����--39=�
�������3���
��
	
����9�%���	�M3.9V�
����
�	�+����	���	�������
��$�
�V�>�
��
�����
��	���
����������
��
���
��
2V�*	����
����������
��%�����
�
���
	���
�������	�#������%��
��
��������
�����	������
���	�����C���������
8V�(�������
������	���
��	���������
����%���	����82�
�
� 88�
�3���
��
	
����
���
���
��
	
���������������
�
�������	����������
&��������������
�����
����
&���������
��������������&��������������
������������#�
#&��������������
�
�
���
���
����������������
����������!
��
	������������		�#����
������
����
��(������
	
������������	�����
�����
	�	���
��	��������	��������
�����
�
�	
�
�#��
�������
	��
����	
��������������	��	����2II8�
����
����	�
�������
���
��
	
��������
����%���	���	���
�
���
�
�������
�����
������		��
	���
��88�
��� -��	�
��� -
������ 
�� 3	��� 9�%��
��
���� =�	#�	�� M--39=V� ����!�� �	���

	���	�
��������#�����
����
���
��
	
����	���
�
�����
�����
��
���
�8J�
M0�����7V�
�
�
�
�
�
�
0�����78��
:	���	�
��������#�����
�����
��	�
������--39=�
��� ���
#����� �%�
�������� ��� ���
�

���� ��� ��� 
���
��
	
����� ��	
� ���
��
	"���������������������

��������
������		��
	���
���
�	����������
����
�����

��
�
� �� �
��
	
]� �� �
�� 
���
�����
��� ���� ����	�
�������� �������� ��� ������
�
	��
���� ��� ��#�
#&������� ��G���
� �����&�� ��� ���
����
� ��� ���
�� ���
��
����
��� �� ��� �
�� ��%���	��� ��
��	�	��
�� ���� ���'�� �%�����
��
�������������������	&�������
��
	�
������	
��
����
	
��	�
��	�����������
���
--93=�
(���	�
�����	������
���!
��	��������
��������
��
���
��
(%�
��
�����������
���
	���
��������	�#����
��%��
��
����������	�������
	��������C���������
.
���������
	������	���
��	�����
� 8J�
���� �
� �%����� ��#�
#&������ ��� ����
� ��� ������� �	'#��� �� ��
����� ��� 	���	�	�
������� �����
� �� ���� ���
� ��� �%�
��� �� ��� 
������� 
	���� �
�� ���� �'������ ��
���������	�����
�������
	��
����
	
	#�����
��88�
(�� ��� 
���
��
	
���� ��%��
���������	� ��� ���
#����� ��� ���
�

��� ��	
� ���
��
	"�� ��� �� #	������ 	��#
�� ���� �
�� ����		��
	���
�� �
�+��� �
�	�� ���
�����
����
�����
��
�
������ �
��
	
]���� �
��
���
�����
������� ����	�
��������
�������� �����
� �
	��
������#�
#&�������� �����&����G���������
����
���� �
��
�����G
�����
���
0���
� ��� ��� ��%���	� 
�
� ��� ��� ����"������ �
	� ��� 
�������� ��
� ��� ���
�����
�
���� ���'�� �
�����
�� ��
	
� �	�
��	��� �� ��� ����
� ��� ������� �	'#��� ��
��
��������	���	������������������'�������%�
���
�������
�������
	�������	'��
�%�����������
����
	
	#�����
���	
��
���������

��81�
,�
�����
�
�����
(���
	�
���������������
	�������
�
���������
���������
������
����"�
�
�
�����
��������	��������
���=�������
���������������'����������	���
���#+��
���
��������		��
	���
������	�
������
���
�	���������	
����������������
	������	�
�������	��	

��������
����������
������87�
9���!
��
(�� 
	�#��� ��� ����� 
����
�
���� ��� ����� ���� �
�� ����		��
	���
�� �������� ���
�

��������
��
���

����
�����
�����
����	�
�����
�����	
���������!��
����
�
��	�����������������
�
��	���
���������'���������������
�������������
���	������
(��#���	����������!
�	�
������
���� ��� ��	�����
���	���
	���
	����������
�	��������
� 
�� ���������
��� 
���
	�
�� ��� 
�
	�%���	���� ��� I��2\� �� ��	�
��
���	�
��� ��
�	� ���� ��
����	�
�
�"�� 
���	���
	�� 
� 
�	���!�� ���� ��!��
�
���
����
���
�87�
�
� 8��
*	����
����$��
��������	������������	��������&��
��	������������
�
����
#
����
��
����	��� ��� ���� ���	�
��� 
����
�
���� �� ������ ��� ��� �	��������
� 
��
����
��
���
�� ��� 
���	��� ������������� 	���
�	"�� ��� �
	��� ���
	������ ���
��
����
�����������
����
�
�����0�����C��
9��������	���������������������	��������
�
������
��
���
��
•� (����	� �	

��������
�� 
�
��
��#�
�� �������
�� ���� 	�����	���

�
��	���
���������
•� (����
�������������	��
�����
������� 	��������
�
��
��#�
�� ����#	���
���� ������ ��
���	� �������
#	��"�� ���
	'��
��� ��	�� ����
��	�
�
���
����������

�
�������
	�#����������
���	�
�
������
•� =������
����������
�	��	����������	���#
���	�������
��������
��
��	����
�	��������
� 
�� ����
��
���
�� ������ ���� ��� ������ 	������
� ����
��
���������
�
��
��#�
���� ��
������
� ����%�	�

������
�
��	���
����
����	#��
�������	�
��
������	
�����
��
�	���
•� �����	� �� 
��
� �	��������
�� ��������� 
�
� �	
���'
��
� �� 
��	
�� ���

�	����� �	��������
� ��	�
�
����� �� ���
�
���
�� 
�� ���� 	����������
	�����	�
�
����� � ���#�	�	� ��� 
		�
��� ������
���� ��� �	�������
	��
���������"�
�
�����	��	������
��������	�������������������	�����
��#���������������
������
•� (��
�	������
��������	������������	�
�

�	�������
���"��
��������
�����������	�	���
�
���
��
�����	���#
�����	������	�
���
��
	
�����
��"� 
�
� ��	�� ��� ������������
� ��� ��� ���
	������ ��� ���� �	
����
��������
�
����������!
������	
�������
�
0�����C��*	����
����������
���
��
	
����8C�
� 81�
J� 9)03�3
J��� :-=3�:�f.�:3��
*�
������<������
��
.
��	��$�4.(�
(���$�12��G
���
���
�������
������
�
���������
������������	

��������
����
�����
�
�������	#��
������	�
�81���	������	�����������
����	���������
�����
���
�����
%�
����������II��#�
����C��
	�������%�������
����9��1��#��,����	��
�
�
	����������	�������
���� ���
�������	�
���������
��� �
����������
	���
�	
#	����������
��������%�����������
	�������	����
	����
����
��
�
�
�
<�#�H���	��"����������������������
��
��#��
�
���
����
��"�����<�������	
�����
� 87�
J�2� <-=(�*,(g>�,h�X�:-�
��#	��������
�������
���	����
�������
�����
���������
����
����	
���
��
��
����
�
����
���	���
��M������������	��������#�������������
����
����������
�
������	�����	���V�����
�������
��������	�������
��������
��� ��
������ 	����	�� ���� ����	�
	������ �
	� ��� ���
�
�
����� �	�������� ��� ����
����
���������
�����9������%������
������"�
�
���
%�
�������II��#�
����C�
�	���
� 8C�
�
<�#�����-��
��
��#��
����
����
���"�������#	��
��
�������	�
��<�����$��	
�����
<�#��I��-��
��
��#��
����
����
���"�������#	��
��
�������	�
��<�����$��	
�����
� 8H�
�
-**��,����	������	���!
��	��������
����*	
����M���
�����V����	��&	��
��

��������������������
�����
	������
�������
��
�
�
�
�
�
�<�#� �� �2� ,���
#	��"�� ���
	'��
��� ���
����� ������ ��� �	������	� ��� �	

��
�
����

�
�
��<�����$��	
����
� JI�
(�����
�����#��
��#�
��
3	�
����
�
#	��"���
�����������
�
��������	��������
�8��G
������������
����
���
���	���������3��8���(��
�
�
�����	
���������
���	������������
�
����
����!�����
��
����	����
�����������
���	���
�+
�������"�
�
�����	���
����
�����	�
��
�
��	'��
�
���

��
��������������
��
�	��������	�"�������������3��81��
�
�
<�#��8�,���
#	��"����	����
�����
���	���
���
����	���
�+
�����������
���������	�"�������������
3���81��<�����$��	
����
� J��
�
�
�
<�#��J� 0
�
#	��"�� 
�����	������ 
	��� 
	
���� ��� �
���� ��� 
���	��� �
��� 
���
�"��
��� ���

��	�
����������	������������	��	��
��	�������2�
��
��	�����	�
	�������	�
��<�����$��	
�����
�
=�� ���
��� �	��������
� �&��
� 
�� �	����� �������� ��� ������
��
��	�����
M
���	��%
����6�
�����2��	���
�������
�������8II��#�
����C��	������	
�����
��
�� �II� �#� 
���� C� �	�V� � ����#&��
�� ���
� -�.(=$ ^��
	
��
� �I� �# �

�
��%����
�����������������
�
��
-�� ��	
�	��"�������
��
�������
���	��� ��#�	����!
	"��
��	���

������� ���
�
������	�����	���������
	����	��	����
�����
������
����	���������%��
	�
����
���	�
	����
���	����
������
������
���
��
	
�����%������������
�������
	����
��� ����
���	��	
�
��	����� ���
�	�� ���#������� ���	������
�����������������	�
������	������8�
�������'���	
����
	��
�������������%����
���	
��	�����
���
���� 
���� �����
����	��
��� ����	���� �� ��� �������� ��"� 
�
� ���� �"������
���
��'��������
��
������
�������������3��8����8J��<�#�	��������1�
� J2�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
<�#��1��
���	��	
��
��	�������
�	�����#�����
�������
���	������������8
�����
���
��
	
�����
<�����$��	
����
�
<�#���� �
��� ��� 
���
��
	
���� �%�������� <�����$�
�	
����
� J8�
=�� �
��
���� ������
#	������� 
�����
���	���
����
	
����
������ �%����
�
��	�����
��������"���������"�
�
������&���������
���������
����	
����
��
����
�
�
�	�������
�$�
#��
����$�����
	�������
������������
#	�����
K��
���
�����������$�
4�
��
��X	�����#����
��-
����
��
��	�����������
-��^�
���� ��������<iC�
:�������� =��������J�
:��
��%���� ,�����������1�
:���	��%
��� =����������
X������
���� =��������J�
��������� =�������<i��
���
��
%�
���� =�������<i��
9�	
������ =�������<i��
*���	�
�����W���
��
���� =��������CWJ�
���	�
�
����� =��������J�
�
�	���
���� =�������<i2�
� JJ�
�
�
����		
��
����$�4�	^
���	���
���
���
����!
�

�������� 	����������
���
��
%�
���� ����	����
�J�
0	����	
�	��W��������
%��
�� =�������<iI��WH���
=�� ��������� �	����� �������� ��� ������
��
��	����� ��� ����� �� �
�� 	�������
��
������
�� �
	� ��� ���
	��
	�
�� ���� �
�� ����
��� ���� ��� ��
��	��� ��� ���
	�
�
���
���������������������^�
��������II��#� �6�
�����2��	��� ����
��
��
	�
��	���������1I������
����	�����������"����
�
J�8� <-=(�g>�,h,X�:-��
-��
���C��"��������#	��
�����
��������
����
�����������#�����������	���������
���	�����������������
��������
���	#��
�������	�
��81��8����8J����
����	�
�
�"���
�	���!���������
��
J�J� <-=(�*3=0�g>�,h,X�:-��
-� ��� 8	�� ������� ��� ��� ��� ����� �
�������	��� 
�� �������� ��� ���������
�
��	���������"��
	�������
����
�����������
��	
��
%�
����6�3��II��#�
�����2�
��	������	������������0����&�����	�
��������
��	��I�����
��������
%"#��
�
����	�'	�
������
�����!
	"������������
�������	�
���	�
�����
-������
���������������
����������������
���������
�
0	����	
���W����������
�� ���������
� J��
J��� ,(=>�0-�3=�
��
�
�
<�#�� �7� �
��� ��� 
���
��
	
���� ��� �"���
�����&����������������
��������<�����$��	
����
<�#���C���
������
���
��
	
����8I��"��������&�����������
�����
��������<�����$��	
�����
<�#�� �H� �
��� ��� 
���
��
	
���� J�� �"���
�����&����������������
��������<�����$��	
�����
<�#���2I��
������
���
��
	
����HI��"��������&�����������
�����
��������<�����$��	
������
� J1�
�
�<�#�2�� �
��� ��� 
���
��
	
���� 8I� �"���
�����&����������������
��������<�����$��	
����
<�#�22��
������
���
��
	
����HI��"��������&���������������
�
��������<�����$��	
����
� J7�
�
�
�
�
�
�
�
�
� � � � �
�
�
�
�
�
�
�
�
��
<�#� 2J�� ��� 
������� 	�
���	�
���� ��� ���
��
����<�������	
�����
�
<�#�28���
��������������������
		�
���������<�������	
�����
<�#� 2��� -��
��
� �#��
� ��� 
����
� 	������
��
<�������	
�����
� JC�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
�
<�#�21��,�
���	�
�����
�����������
��
��#��
����
����
��
<�������	
�������
� JH�
��� ���
������
�
�
����

�����������
	��
�
���������������		��
	���
�����
��
	��
����	
�����
�
�	���������
�������
&���������
����������	
��
������	���

�������������������
	�
����
����
��c����������
�����������������
����
�����
���
��
	
��������
�
�
�	�������
�����%�
�	��
�����������
��
��
�
�����
����	�������������
��
�
��������������	����
����������
��
��#��
�
���
����
�
�
�	��

������
����	�����%�����������
��
��
���	�������
�����
�������	���	���(����
����
�
���������������#	
����
	������������	���
�
�����
��	�
�������� 
�� ��� ����
�
� ��	"�#�
� ����	��� �� ���"�� ��� �
���������� ���
��������
�����
	����
�	
��"��������������
��
�
4,3.5���������	�����
���
�����
���
����������
	���������
��������	����
��
������������������
������������&����������%�����	������	��
��������
��
�	
������
�����
�����������
��
��
��
	��
����	
������
�
����	
� ���� ����!
� �� ��� ��
������ � ��� 	�
������ ��
�	� �I� ����
���� ���
%"#��
�����	�'	�
��.���		
�������2IIC����
�
����������#���	�����
��������
������
�����
��	�������
��
�������	��������
%"#��
�����	�'	�
���
	��
�����
�
������#��	�������
�87�*�	
���������
��
��
�
�	
��
������
����������
��
	�������
��
���I���������������������
���
	��������������	������������&��
��� ��� ��
����	�
�
�"�� ��� ���������� ��� ��
��� ����� ��� ��	
%�����������

���	
��������(�����	��������
���!���
�
�����
		�
�����	�����������������
���
#������
�
	�%���	�������I��2\��������
����	�
�
�"��
���	���
	����	�����	
��
���
		�
�����
��
������������
�����������
�
�
� �I�
:
�
��������
�
�
��� 
���
��
	
���� 	���
�
����� 
�� �
�� ����
��
���
�� ��� ��� ����"�����
M4,3.5V� ��� ���� 	��

���� ��
����	��� ����	��� ��� �'	��
� ���
	���� 
�
� ���
����	�

�����	
#	�����������	���������!��
����
�����������"�����������&�����

�	��	��
	�����	��������
��������
��
���
�����������
��
����
������M*	
���V��
=������������������������	������	��������
�������
���
�
	
���������
	��������
�	����
����������
���
�
	
�����
�
��� 
		���
���� ���	�� ��� ��
� ��� ����		��
	���
��� ���
������ ��� ����

����
���	��&	��
������������		
��
����4,3.5��������
	��������������	���	��������2II8�
�
	�9�	%82�
�
��� �
��� ��� ����		��
	���
�� !���
� 
�� ����
�����
�� ���� 
��������
	��
����	
�������	����������	�����������
����������������	���#
������
������
����	#�������
�����
������	�����
���'	��
������������
�������
�	���
����
�	

��
�����

�
�
������	�������
	��
����	
������
����
��������������#���
��
���	�������
���������
�	
��
������#�	���������
	
�������������
��
�����
�
�
�
	�������
�������
��
��#��
����
����
��
�
�
������
�����
��
	��
����	
������
�+�����	�
���������
�	���������
�
��������� ��� ������
���� ��� ��� �

���� ��� �
�� 
���
�����
��� ���
	�
����
� �� �
��
���

����
��������	�
�����������	��&��������������"����
	�
������27��
�
�
�
�
� ���
,(<(,(.:�-=�4�4��3X,j<�:-=��
��� 9��
����
�� 59�� 9�	�"���� 
�	�#"�� ��
���� *��
�
#"�� �� 0&
��
���
(���	���	�����
����#���8[����
2�� =����	��-4��X
�������-5��-�
��������<-��/��������./��9�������
94���������
^�����
��
��Y����������
��CI�
������,���4	���
3�
		��
��	��#
��2IIC]7JM2V$2�8[H��
8�� /��#�=/�����=�3��K/�/��#�9e�.��9K�c��5K�/
�4=�����=*��
�:����
��������	���
���������
^�����
��
��������	�����
���#���
�
	��
�
	��������������%�����
���/
	����5�0�
	�
�:�	��
���
�=�	#�2I�2�
5��]J�M8V$�7�[1���
J�� ����$WW�����������	�����W�	�#
����#227W������[���[
����
�
��� .����	�<�K��9���-������������
�"�����������k�����(���G��$�
(���
	�����(������	����27[88�
1�� X�"�����*	'
��
��:�"��
�����#�����
���0	��������
�����-��
��
�
*	
����
����:����
��9&%�
]�=�
	���	������=������2IIH��
7�� :������
�� :�	�#"�� 
	���� �	����� 4�	
��
��� (���G�� 2IIJ�����
	����
9-==3.�=�-�*��JI1�
C�� ����$WW���l��
�W�������
�
�Wl�[
�����W���
���W2I��WIHW-
����
��
��	4��������m5*X�!�#�
H�� X�����5-��-
�����-��,�#�����
��
��-
����
��
��	�������������
�����
�
	����
���<���	��9�
	
��
���2IIH]J$278Y27C��
�I���0
��	��� -*�� <��#��	� 95�� �
	���� :e�� X����� 5-�� -
���� �-��
:��	�
��	�����
�� 
�� �� �l
[
��
����� 	�#����
	�� ������� �	
��
-
����
��
��	����������������
��	
�����
������
	����
������
������	�
�
	��
�
#���9�
	
��
�
#���2IIC]��J$88HCY8JIH��
���������$WW�������
�l
	��	����
�W2I�JW�IWI�W�
����
��
��	[
���������[���#�W�
� �2�
�2��4������� *�� ��
����
�� 
�� -
����
��
��	� �	
�� �
��� ���� l���	��5�
4�
��	�
����H1C]H1$8HYJ2��
�8��<���#��� 9(�� /�	����� (-�� 0��� 
���#��#� #�
���� �������
�
#�� 
��
-
����
��
��	� ���������� ����
��
��$� �� �����
������ l���� ��!
	�
�����
�������������
���
����:����9�
	
��
������
���2II7]�8$��7Y��H��
�J��<���#���9(��/
���	�����*��,��^���
�
	���
	�������
����
��
�������[
�	�#[	���������-
����
��
��	���������������*����
�
����
��	�#��
��$������������
�	����l�
����������	���	���5�K
���
����
��2II1]1J$7Y����
����-��������:������	��<��:�	���
���-��6��
��*����
����	��#�����
�������
�
	��������	��
��-
����
��
��	�����������
����
#���
����*�
=�3����2I��]1$�2217J��
�1��X�����5-��-
�����-��,�#�����
��
��-
����
��
��	�������������
�����
�
	����
���<���	��9�
	
��
���2IIH]J$278Y27C�
�7��0
��	���-*��<��#��	�95���
	����:e��X�����5-��-
�����-��
:��	�
��	�����
��
�����l
[
��
�����	�#����
	����������	
��
-
����
��
��	����������������
��	
�����
������
	����
������

������	��
	��
�
#���9�
	
��
�
#���2IIC]��J$88HCY8JIH��
�C��4	
���	�� /-�� :����#��	�� --�� 0��� -
����
��
��	� ����������
��
����[���

������ �	
����� ������ �� 	
��� ��� ����	��
�� �
� ������
�����������
����������
���������2I�2]CI$22CY288��
�H��<���������c��,��
��� ���9
������X�	#�	��=���,����	�9,����	�����
-���
�	� -������� =�� -����� 5�� *	
��
��
�� �#������ -
����
��
��	�
���������� ����
��
�� ���� ���� ���
��
���� ���	�����
�� 
�� ��
�����
���

�������	
�����M4��V�9�
	
��*���
#��2I��]��$JI2YJI1��
2I��9�#�������9���
��	���:��X
����5,��6���������*��*
��
�
����
���	��^�
��4�	^�
���	���
���
���
����%���
��	��������
����
�������������������5�K
�������
��2II8]�J$�2I[8��2��
2���4��^���KK��:�����#����X��<	��
���:��-��������9-��=�������X�����
����-�����
����#��	��
���	��^�
��4�	^�
���	���
���
�������
��
������
� �8�
�
������
�� ��
���	�� �
� ���	����
� 
���������
�� 
�� ������	
��
����������
���
����
���-5�:-�:����
���:����=�����2II�]88$�C2[C��8���
22�������$WWlll�#
#���
���%W���	
�n���i��
�o�i4>,/K3��(,�
-p:(*-:�-p:39*�(`o��i��o�������	iIq��#	
i-<23:�lm��
�`79\8-�
28������$WWlll�����
��W���
������M*	
�����-�#��V$�(%��������
��	
��
����������<�-��
2J������������
� 	��������� �
� ��
��� �� � �
���� !�	�"���� ���
#�������
���� �� ���������� $�
���������!#�� �� %�
�������
&�'()*�� +'� ,� -./�+0� '*!$.(� %!� ($1!(�!
'($*$�
#��%*23)�'�!��*�(
�)
!#*��4567��
2�������$WWlll�����
�����
�����
�W�
��W�	
��
�
�W�	
���m�
��
�
�
W2�I1W�I�WJJJ�IW��
21������$WWlll�����#
�W�
l��
���W�����
	�
��������W
����������
����#����	����W�	�#�W	��	
��
�����
������	�#������
	�
�������W�
�2JH217�����
27������$WWlll�����
�����
�����
�W�
��W�	
��
�
�W�	
���m�
��
�
�
W2�I1W�I�WJJJ�IW��
2C������$WWlll�����
�����
�����
�W�
��W�	
��
�
�W�	
���m�
��
�
�
W2�I1W�I�WJJJ�IW�J1�
2H��9�	
���/3=��4����
���
����[	�������
���
��
	
����
������!�l���-�
	����l�
��8J�
�����������������
��
��	��^���5:9<=�2I�I�
8I������$WWlll�������W
����
��W��	��W��	��IJW�IIH�����
8�������$WWlll���
����������%W����W#�m2^CW�	
��W*,3�=W��%����
��
��\2I��������
82��X�	
"�� -��� K�	�'����� 9=�� 6����
� 4*�� �
		�
� 59� :����
� (,��
*�	�
� 9��� ,���
�
�� ���	�� 
	��
����� �� ����
��
���
��� (�����
�
���
	�����
� ��� ���
�� ����
�����
�� ��� ���� �����	�� �
���
�
�����
����$WWlll���������	������
��
88��/��!��	��=
��������������	��������
�����������
��	
���#�
���
��������
��
� �J�
���������l���������
���
������5:9=�2I����
8J��9�
^��0��K��	�����=���e
����/��K
�����<�����
���
����� 	�������
3���
��
	
���� 
�� ���� !�l� �	������ ��� ��	#�
��� 	��
��
�� ����
�����������
���
�����
	
��=
���	�	�
���	�
��
��5:9=��2IIH��87�
**2H�[2H7���
8�������$WWlll�������#
���	W�
�����m�����W���	
m2I��W����
mI�II[
��������
�
81��,��
��
���2�9���*����>��9�����[9
	��
��9���*����5��.���		
[�
�
	��
���9��,���!
��*����0��0�!�	�����9���*���������
������
�������	��������
�������
���
�
	
�����
����
�'���
����������
�&	�����������������������
�������
�����	���
�������	
#&��
���
-
������������<�	��
�
#"������	��&���
���9�	�
�2I�2�
87��.���		
�:�X�	
"��<���:�	�#"��3	�����k�����9��	��$�(���
	����-,j.��
2IIC����2C��
8C��6���	��<��-�����=��=�

^��,9��0�
���
��5e�������.�
^�����

�����
3�
��	��#
��:����.�-��J��M2IICV�J�HYJC8�
8H���9�	%�,(��*����	
�����M-	����V������
���	
�����Mr
����V�����
���
����
���	� ��
	
���� 
�� ���� !�l�$� �� #	
l��#� �������
��5� 3	���
9�%���
��
�=�	#��2II8]1�$����Y���7��
JI��:�������(��:����
���	����l�C8$�9�
��������
��#��
	��
����
��
��
����
��$������
���
����
�#��
	��
��[����
���
���
�
	
�����5�:����
(��

	��
��9�������HH1]C�$8JJ�Y8JJ7��
�
��
�
� ���
 
�
�
�
�
�
�
�
	Portada
	Índice
	1. Introducción
	2. Objetivo
	3. Marco Teórico
	4. Método
	5. Discusión
	Conclusión
	Referencias Bibliográficas

Otros materiales