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ACTITUD, CONOCIMIENTO Y PRÁCTICAS DE LOS 
PADRES SOBRE LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDAD 
PERIODONTAL EN BEBÉS, NIÑOS, JÓVENES Y 
ADULTOS CON SÍNDROME DE DOWN. 
 
T E S I N A 
 
 
QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE 
 
 
C I R U J A N A D E N T I S T A 
 
 
P R E S E N T A: 
 
 
MITZI YOKEBED RIVERA MEDEL 
 
 
TUTORA: C.D. PATRICIA MARCELA LÓPEZ MORALES 
 
ASESOR: Esp. RUBÉN NICOLÁS LÓPEZ PÉREZ 
 
 
 
 
 
 
 
 
MÉXICO, D.F. 2010
 
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE 
MÉXICO 
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
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respectivo titular de los Derechos de Autor. 
 
 
 
 
II 
 
A Dios 
por la familia que me ha dado. 
 
A mi madre 
por su amor, valor y fortaleza. 
Porque a pesar de los momentos difíciles nunca te rendiste, este trabajo es para ti. 
 
Al mejor padre que Dios pudo darme, mi tío Juan. 
Porque tu amor y principios son la base de mi vida. 
 
A mis tíos Hilda y Bernardo 
por su amor y cuidados. 
Gracias a su apoyo incondicional estoy hoy aquí. 
 
A mis hermanos Jorge, Ilse y Pamela 
que son mis mejores amigos y confidentes. 
Una sola de sus sonrisas alegra mi vida. 
 
A la UNAM, 
que me ha llenado de tantas satisfacciones personales. 
 
A mi tutora, Dra. Patricia López, 
porque su vocación se ha se convertido en mi inspiración. 
 
A mi asesor, Dr. Rubén López 
por sus atenciones. 
 
A mis profesores, en especial a la Dra. Laura Baires 
por su apoyo. 
 
A Benjamín, Haydee e Irma 
por los buenos momentos. 
 
A mi amigo y compañero, Javier. 
Gracias por los bellos momentos. 
 
A mis pacientes 
por sus enseñanzas. 
 
A Tere, 
gracias por la oportunidad. 
 
A las personas que me han acompañado en este camino. 
 
 
 
 
III 
 
 
 
ÍNDICE 
 
 
INTRODUCCIÓN 1 
 
1. PERIODONTO SANO 3 
 
2. ENFERMEDAD PERIODONTAL 8 
 2.1 Factores etiológicos de la Enfermedad Periodontal 8 
 2.1.1 Factores etiológicos de la Enfermedad Periodontal 
 en la población infantil 9 
 2.1.2 Factores etiológicos de la Enfermedad Periodontal 
 en adultos 10 
 2.2 Mecanismos de inmunidad 12 
 2.3 Gingivitis 15 
 2.4 Periodontitis 17 
 2.5 Clasificación de Condiciones y Enfermedades Periodontales 
 de 1999 18 
 2.6 Índices Periodontales 19 
 2.7 Prevención de la Enfermedad Periodontal 23 
 
3. SÍNDROME DE DOWN 26 
 3.1 Manifestaciones clínicas generales 28 
 3.2 Manifestaciones cráneo- faciales 29 
 3.3 Manifestaciones orofaciales 31 
 3.4 Enfermedad Periodontal en el paciente con Síndrome de Down 33 
 
 
 
 
IV 
 
 
4. PROMOCIÓN DE LA SALUD BUCAL 38 
 4.1 Actitud y comunicación persuasiva 38 
 4.1.1 Actitud 38 
 4.1.1.1 Escala de Likert 41 
 4.1.2 Comunicación persuasiva 45 
 4.2 Relación entre Síndrome de Down, Enfermedad Periodontal y 
 actitud del paciente. 46 
 4.3 Actitud, conocimiento y prácticas de los padres sobre la 
 prevención de Enfermedad Periodontal en el paciente con 
 Síndrome de Down 48 
 
CONCLUSIONES 53 
 
PROPUESTAS 55 
 
BIBLIOGRAFÍA 57 
 
GLOSARIO 62 
 
ANEXOS 68 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 
 
 
 
INTRODUCCIÓN 
 
 
La Enfermedad Periodontal (EP) es la alteración bucal que se presenta con 
mayor frecuencia desde una edad muy temprana en personas con Síndrome 
de Down (SD) ó Trisomía 21, lo cual tiene un efecto negativo en su calidad 
de vida. De ahí la importancia de establecer programas de prevención para 
disminuir la incidencia de esta patología en dicha población. 
 
Para prevenir el desarrollo de la EP en esta comunidad, es 
indispensable la participación no sólo del personal odontológico, sino 
también de los padres. Sin embargo, en muchas ocasiones no todos los 
padres cuentan con el conocimiento mínimo necesario o no están lo 
suficientemente sensibilizados como para ayudar a sus hijos a mantener una 
higiene bucal adecuada que favorezca su salud periodontal. 
 
Existe una gran diversidad de estudios clínicos realizados en personas 
con SD con relación a la alta prevalencia, factores de riesgo y problemas 
inmunológicos asociados a la presencia de EP. Sin embargo, poco se ha 
investigado sobre los aspectos preventivos y programas de salud bucal que 
involucren a los padres, tutores o personal encargado de esta población de 
personas con necesidades especiales de atención bucal. 
 
Es importante comentar que esta población de pacientes con 
discapacidad intelectual representa un reto para el Cirujano Dentista, quien 
forma parte de un equipo multidisciplinario de atención cuyo propósito básico 
es mejorar la calidad de vida de estas personas. Por tal motivo, es vital 
 
 
 
2 
 
 
establecer Programas de Salud Bucal que no sólo se enfoquen a la 
población portadora de Trisomía 21, sino que además se establezca una 
orientación con enfoque de Educación para la Salud Bucal de las personas 
encargadas de su cuidado. 
 
El propósito de este trabajo de revisión bibliográfica es dar a conocer 
los estudios reportados en la literatura en relación a la actitud, conocimiento 
y prácticas de los padres de bebés, niños, jóvenes y adultos con SD sobre 
aspectos preventivos enfocados a EP. Por ello, se analizan las estructuras 
periodontales, sus cambios fisiológicos y patológicos, y las repercusiones 
que las características sistémicas de las personas portadoras de Trisomía 21 
tienen sobre ellas. De igual forma, se propone un Programa de Salud 
Periodontal con seguimiento a seis meses dirigido tanto a padres de familia 
con hijos con SD como a personas portadoras de Trisomía 21 que incluye el 
uso de una escala tipo Likert en idioma español para valorar el conocimiento, 
actitud y prácticas de padres sobre la prevención de EP y la realización de 
talleres para personas con SD. 
 
 
 
3 
 
 
 
1. PERIODONTO SANO 
 
 
El periodonto (peri= alrededor, odontos=diente), también llamado “aparato de 
inserción” o “tejidos de sostén del diente”, establece una unidad funcional, 
biológica y evolutiva que experimenta algunas modificaciones con la edad y 
está sujeta a alteraciones morfológicas y funcionales, así como 
modificaciones debidas a alteraciones del medio bucal. Su función principal 
es unir al diente con el tejido óseo de los maxilares y conservar la integridad 
de la superficie de la mucosa masticatoria de la cavidad bucal. 1 
 
Comprende los siguientes tejidos:2 (Figura 1). 
 Tejido gingival (encía), 
 Ligamento periodontal, 
 Cemento radicular y, 
 Hueso alveolar. 
 
Las estructuras periodontales son las mismas tanto en niños como en 
adultos. (Tabla 1) Sin embargo, la constitución anatómica y apariencia clínica 
y radiográfica del periodonto en la dentición primaria y mixta (Tabla 2) 
difieren de las observadas en la dentición permanente debido a los cambios 
que tienen lugar durante el crecimiento y desarrollo.3 
 
 
 
1 Lindhe J, Karring T, Lang NP. Periodontología clínica e implantología. 3a ed. Madrid: Médica 
 Panamericana; 2000. pp.9. 
2 Ib. 
3 Bimstein E., Needleman H., Karimbux N., Van- Dyke T. Periodontal and Gingival Healt and Diseases. 
 Children, Adolescents, and Young
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