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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO 
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
 DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
 ESPECIALIDAD EN ENFERMERÍA INFANTIL 
SEDE: HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO 
“FEDERICO GÓMEZ” 
 
 
ESTUDIO DE CASO 
 
ADOLESCENTE MASCULINO CON ALTERACIÓN EN LA NECESIDAD DE 
ELIMINACIÓN POR ENFERMEDAD RENAL CRONICA. 
 
 
 
QUE PARA OBTENER EL GRADO DE: 
 
ESPECIALISTA EN ENFERMERÍA INFANTIL 
 
 
 
PRESENTA: 
 
LIC. ENF. MARISOL JAZMÍN BERISTAÍN DÍAZ 
 
 
 
 
 
ASESOR: 
 
E.E.I. MARICELA CRUZ JIMÉNEZ 
 
 
 
 Ciudad Universitaria, Cd. Mx., 2016 
 
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
Restricciones de uso 
 
DERECHOS RESERVADOS © 
PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL 
 
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reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el 
respectivo titular de los Derechos de Autor. 
 
 
 
DEDICATORIA. 
AGRADECIMIENTOS. 
ÍNDICE 
 
 
 
I. FUNDAMENTACIÓN TEORICA 
1.1 Antecedentes 3 
1.2 Proceso de Atención de Enfermería 18 
1.3 Teoría de Virginia Henderson 38 
1.4 Consideraciones Éticas del cuidado 47 
1.5 Enfermedad Renal Crónica Terminal como Factor de 
Dependencia en la necesidad de eliminación. 57 
 
 
II. METODOLOGÍA 
2.1 Descripción del caso 67 
2.2 Métodos e instrumentos 78 
2.3 Proceso del diagnóstico 79 
2.4 Proceso de planeación 84 
2.5 Proceso de ejecución y evaluación 85 
2.6 Plan de Alta 
 
III. Conclusiones y sugerencias. 180 
IV. Bibliografía 182 
V. Anexos 
5.1 Historia Clínica 189 
5.2 Formato de consentimiento informado 203 
5.3 Hoja de Reporte Diario 204 
5.4 Tríptico 206 
 
1 
 
INTRODUCCIÓN. 
2 
 
OBJETIVOS 
OBJETIVO GENERAL. 
OBJETIVOS ESPECIFÍCOS. 
3 
 
1. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA. 
1.1 ANTECEDENTES. 
4 
 
5 
 
6 
 
7 
 
8 
 
9 
 
10 
 
11 
 
12 
 
13 
 
14 
 
15 
 
16 
 
17 
 
18 
 
1.2 PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA. 
Objetivos del Proceso de Atención de Enfermería: 
19 
 
Características del Proceso de Atención de Enfermería: 
VALORACIÓN
OBJETIVO DE LA VALORACIÓN DE ENFERMERÍA: 
20 
 
Pasos de la valoración: 
TIPOS DE VALORACIÓN. 
Tipo Momento de Ejecución Propósito
21 
 
Fuentes de información:
Métodos de valoración: 
La observación. 
La entrevista
22 
 
Introducción:
Cuerpo:
Cierre:
La exploración física. 
23 
 
Técnicas para la exploración física. 
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación:
Recolección de los datos: 
Organización de los datos: 
24 
 
Validación de la información: 
DIAGNÓSTICO. 
El diagnóstico enfermero:
25 
 
Definiciones términos claves: 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
Tipos de Diagnóstico: 
Diagnóstico 
real:
Diagnóstico de 
riesgo: 
(Potencial)
Diagnóstico 
posible:
Diagnóstico de 
salud
26 
 
Diagnóstico real:
Diagnóstico de riesgo
Diagnóstico de salud
27 
 
 Síndrome diagnóstico
Problema interdependiente
Pasos para diagnosticar problemas de salud. 
28 
 
Fórmulas para elaborar Diagnósticos: 
Componentes de un Diagnóstico: 
Nombre o etiqueta
Definición
Características definitorias
Factores de riesgo
Factores relacionados
29 
 
PLANEACIÓN. 
. 
Los objetivos de la planeación son: 
- 
- 
- 
- 
Tipos de planeación: 
Planificación inicial: 
Planificación continua:
30 
 
 
Planificación del alta:
Etapas de la planeación: 
1. Determinar prioridades. 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
Elaboración de objetivos o resultados esperados.
31 
 
Desarrollo de las intervenciones de enfermería. 
 Intervenciones de Enfermería. 
- 
- 
- 
- 
- 
Clasificación. 
 Intervenciones interdependientes:
Intervenciones independientes:
32 
 
Características de las Intervenciones. 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
- 
NIC (CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA).
33 
 
CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA: NOC
COMPONENTES DE UN RESULTADO NOC 
CARACTERÍSTICAS DE LOS RESULTADOS NOC
Documentación del plan.
EJECUCIÓN. 
34 
 
EVALUACIÓN. 
35 
 
 
 
 
Tipos de evaluación:
Referencias de la evaluación. 
Formas de evaluación:
36 
 
Estructura Proceso Resultado
Propósito
 
Instrumentos o 
medios
Fuentes de datos Concurrente. Concurrente
37 
 
Retrospectivo Retrospectivo
38 
 
1.3 PROPUESTA FILOSÓFICA DE VIRGINIA HENDERSON. 
 
 
CONCEPTOS PRINCIPALES: 
Enfermería:
Persona: 
39 
 
Salud: 
Entorno: 
Independencia y dependencia. 
INDEPENDENCIA: 
DEPENDENCIA: 
Independencia en el niño: 
Dependencia en el niño: 
40 
 
Continuum independencia – dependencia. 
41 
 
Figura 1. Continuum Independencia – Dependencia. 
Relación entre la duración y el grado de dependencia. 
42 
 
Figura 2. Gráfico que relaciona la duración y el grado de dependencia 
de una persona. 
Fuentes de la Dificultad:
Falta de fuerza.
Falta de conocimientos.
Falta de voluntad:
43 
 
LAS 14 NECESIDADES BÁSICAS: 
Biofisiológicos:
Psicológicos:
Socioculturales:
44 
 
POSTULADOS. 
SUPUESTOS PRINCIPALES. 
Enfermería
Persona: 
45 
 
Salud: 
Entorno: 
VALORES. 
46 
 
AFIRMACIONES TEÓRICAS. 
Relación enfermera – paciente:
La enfermera como sustituta del paciente:
La enfermera como auxiliar del paciente:
La enfermera como compañera del paciente:
Relación de enfermería con otros profesionales:
47 
 
1.4 CONSIDERACIONES ÉTICAS DEL CUIDADO. 
48 
 
DECÁLOGO DEL CÓDIGO DE ÉTICA PARA LAS ENFERMERAS Y 
ENFERMEROS EN MÉXICO. 
49 
 
PRINCIPIOS:
 Beneficencia y no maleficencia
Justicia.-
Autonomía.-
50 
 
Consentimiento Informado en Enfermería. 
51 
 
Excepción al Consentimiento Informado. 
 Valor fundamental de la vida humana
Privacidad.
52 
 
Fidelidad.
Veracidad.-
Confiabilidad.-
Solidaridad.-
Tolerancia.-
53 
 
Terapéutico de totalidad.-
Doble efecto.-
54 
 
Relación entre la propuesta filosófica de Virginia Henderson y el 
Proceso de Atención de Enfermería. 
55 
 
56 
 
Relación entre la propuesta filosófica de Virginia Henderson y el Proceso de 
Atención de Enfermería. 
ENFERMERÍA 
-AYUDA 
-SUPLENTE 
-ACOMPAÑAMIENTO 
Fig. 3 Elaborado por:Lic. Enf. Marisol 
Jazmín Beristaín Díaz. 
PERSONA
14
NECESIDADES
57 
 
1.5 ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA TERMINAL COMO FACTOR DE 
DEPENDENCIA EN LA NECESIDAD DE ELIMINACIÓN. 
Morbimortalidad. 
58 
 
Concepto.
59 
 
Etiología y fisiopatología. 
60 
 
Clasificación de la ERC (KDIGO) 
ESTADÍO. DESCRIPCIÓN. TFGe (mL/min/1.73m2 ) TRATAMIENTO. 
1 Daño renal con TFGenormal o elevada 
≥ 9 
 
T 
2 Daño renal con disminución 
leve de la TFGe 
60-89 T 
3 Disminución moderada de 
la TFGe 
30-59 T 
4 Disminución grave de la 
TFGe 15-29 
15-29 T 
5 Falla renal < 15 < 15 (o diálisis) 
 
D 
TFGe = Tasa de filtración glomerular estimada mediante la fórmula de MDRD; T = Trasplante 
renal; D = Tratamiento dialítico; KDIGO = Kidney Disease: Improving Global Outcome 
 
Manifestaciones Clínicas.
61 
 
62 
 
Diagnóstico. 
Tres pruebas para el diagnóstico de la enfermedad renal
Presión arterial
Análisis de sangre
Tasa de filtración glomerular (TFG). 
63 
 
Creatinina sérica
Nitrógeno ureico en sangre (BUN)
Biopsia del riñón
Pruebas con imágenes
64 
 
Tratamiento. 
Terapias Sustitutivas de la Función Renal. 
Hemodiálisis. 
Diálisis Peritoneal. 
65 
 
. 
Trasplante Renal. 
Agentes estimulantes de la eritropoyesis. 
66 
 
Enfermedad mineral ósea. 
Manejo del fósforo. 
Quelantes de fósforo. 
67 
 
II. METODOLOGÍA 
2.1 DESCRIPCIÓN DEL CASO. 
68 
 
69 
 
Habitus Externo.
Análisis de las Necesidades en Dependencia.
1. Necesidad de eliminación: 
70 
 
2. Necesidad de seguridad y protección.
71 
 
3. Necesidad de oxigenación. 
72 
 
4. Necesidad de alimentación e hidratación. 
5. Necesidad de termorregulación. 
73 
 
6. Necesidad de higiene y protección de la piel. 
7. Descanso y sueño
74 
 
8. Necesidad de movimiento y postura. 
9. Necesidad de comunicación. 
75 
 
10. Necesidad de recreación. 
11. Necesidad de aprendizaje. 
76 
 
12. Necesidad de realización. 
13. Necesidad de creencias y valores. 
14. Necesidad de vestir y desvestirse. 
77 
 
78 
 
2.2 MÉTODOS E INSTRUMENTOS. 
79 
 
2.3 PROCESO DEL DIAGNÓSTICO. 
 
80
 
 
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EN
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PR
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ID
A
D
84 
 
2.4 PROCESO DE PLANEACIÓN. 
. 
 
85 
 
2.5 PROCESO DE EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN. 
86 
 
 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
 DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
ESPECIALIDAD: ENFERMERÍA INFANTIL 
SEDE: HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO 
 “FEDERICO GÓMEZ”
PLAN DE INTERVENCIONES 
Nombre: . Fecha de identificación: 
Edad: Sexo: Grado de dependencia: 
Fecha de ingreso: Nivel: 
Servicio: Tipo de prioridad: 
Necesidad alterada: Fuente de dificultad:
Diagnóstico de enfermería: 
Objetivo:
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN.
1. Valorar la Necesidad de 
eliminación urinaria cada semana.
ACCIONES:
87 
 
88 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN.
2. Valorar datos de hipervolemia 
en el adolescente en cada sesión 
de hemodiálisis.
ACCIONES:
89 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN.
3. Manejo de líquidos y electrólitos 
del adolescente en cada sesión de 
hemodiálisis.
ACCIONES:
90 
 
INTERVENCIÓN
(INTERDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN.
4. Realizar Hemodiálisis tres 
veces por semana (martes-jueves-
sábado).
ACCIONES:
 
 
 
91 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN.
5. Dar educación para la salud al 
adolescente y a su cuidador 
primario sobre el manejo de 
líquidos y alimentos que debe 
consumir.
ACCIONES:
92 
 
 
Evaluación. 
 
 
 
 
93 
 
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 ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
 DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
 ESPECIALIDAD: ENFERMERÍA INFANTIL 
 SEDE: HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO 
 “FEDERICO GÓMEZ”
 PLAN DE INTERVENCIONES 
Nombre: . Fecha de identificación: 
Edad: Sexo: Grado de dependencia: 
Nivel: 
Servicio: Tipo de prioridad: 
Necesidad alterada: Fuente de dificultad:
Diagnóstico de enfermería: 
Objetivo:
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN
1. Realizar la valoración de la Necesidad 
de Seguridad y Protección cada semana 
en el adolescente. 
ACCIONES:
,
94 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN
2. Realizar curación al sitio de inserción 
del catéter de hemodiálisis cada sesión 
de hemodiálisis.
ACCIONES:
95 
 
96 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN
3. Valorar el estado de la piel del 
adolescente en donde está 
insertado el catéter y la periferia en 
cada sesión de hemodiálisis.
ACCIONES:
97 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN
4. Control de infecciones en el 
procedimiento de hemodiálisis.
ACCIONES:
98 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN
5. Enseñanza sobre los cuidados del 
catéter de hemodiálisis al adolescente y 
a su cuidador primario.
ACCIONES:
 
99 
 
Evaluación. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
100 
 
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ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
 DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
ESPECIALIDAD: ENFERMERÍA INFANTIL 
SEDE: HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO 
 “FEDERICO GÓMEZ”
PLAN DE INTERVENCIONES 
Nombre: . Fecha de identificación: 
Edad: Sexo: Grado de dependencia: 
Servicio: 
Nivel: Tipo de prioridad: 
Necesidad alterada: Fuente de dificultad:
Diagnóstico de enfermería: 
Objetivo:
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
1. Realizar la valoración de la 
necesidad de Oxigenación en él 
adolescente cada mes.
ACCIONES:
101 
 
INTERVENCIÓN
(INTERDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN
2. Monitorización de líquidos en el 
adolescente en cada sesión de 
hemodiálisis.
102 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN
3. Vigilar el patrón respiratorio en 
el adolescente previo y durante la 
sesión de hemodiálisis.
ACCIONES:
103 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN.
4. Mantener limpias las vías aéreas 
del adolescente en cada sesión de 
hemodiálisis. 
ACCIONES:
 
104 
 
INTERVENCIÓN
INTERDEPENDIENTE FUNDAMENTACIÓN
5. Manejo del peso seco en cada 
sesión de hemodiálisis.
ACCIONES:
105 
 
Evaluación. 
 
106 
 
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ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
 DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
ESPECIALIDAD: ENFERMERÍA INFANTIL 
SEDE: HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO 
 “FEDERICO GÓMEZ”
PLAN DE INTERVENCIONES
Nombre: . Fecha de identificación: 
Edad: Sexo: Grado de dependencia: 
Servicio: 
Nivel: Tipo de prioridad: 
Necesidad alterada: Fuente de dificultad:
Diagnóstico de enfermería: 
Objetivo:
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN.
1. Valoración de la necesidad de nutrición 
cada mes en hemodiálisis.
ACCIONES:
Inspección:
107 
 
Palpación:
Auscultación:
Percusión:
Medición:
108 
 
INTERVENCIÓN
(DEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN.
2. Realizar la monitorización del estado de 
nutrición del adolescente cada mes en 
coordinación con el servicio denutrición.
ACCIONES:
109 
 
INTERVENCIÓN
(DEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN.
3. Proporcionar una guía nutricional adecuada 
para los requerimientos nutricionales del 
adolescente siguiendo el tipo de dieta para el 
paciente nefropáta.
ACCIONES:
110 
 
 
111 
 
INTERVENCIÓN
 (INTERDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
4. Favorecer la ingesta de 
alimentos del adolescente tanto en 
su casa como en el hospital.
ACCIONES:
112 
 
INTERVENCIÓN
 (INTERDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN.
5. Enseñanza al adolescente y 
cuidador primario sobre las 
recomendaciones dietéticas sobre 
la dieta y preparación de 
alimentos adecuados para la 
enfermedad renal cada mes.
ACCIONES:
 
113 
 
SEMAFORO DE ALIMENTOS
 
 
 
114 
 
Evaluación. 
115 
 
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 DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
ESPECIALIDAD: ENFERMERÍA INFANTIL 
SEDE: HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO 
 “FEDERICO GÓMEZ”
PLAN DE INTERVENCIONES
Nombre: . Fecha de identificación: 
Edad: Sexo: Grado de dependencia: 
Servicio: 
Nivel: Tipo de prioridad: 
Necesidad alterada: Fuente de dificultad:
Diagnóstico de enfermería: 
Objetivo:
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
1. Valorar la necesidad 
termorregulación del 
adolescente antes de cada 
sesión de hemodiálisis.
ACCIONES:
116 
 
117 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
2. Valorar y registrar las 
constantes vitales del 
adolescente antes, durante y 
después de la hemodiálisis.
ACCIONES:
 
118 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
3. Enseñar al adolescente y a su 
cuidador primario las medidas para el 
control de la temperatura corporal en 
su hogar.
ACCIONES:
119 
 
INTERVENCIÓN
(DEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
4. Realizar la administración de 
antipirético (paracetamol) en caso de 
presentar fiebre en hemodiálisis.
ACCIONES:
 
120 
 
Evaluación.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
121 
 
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ESPECIALIDAD: ENFERMERÍA INFANTIL 
SEDE: HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO 
 “FEDERICO GÓMEZ”
PLAN DE INTERVENCIONES
Nombre: . Fecha de identificación: 
Edad: Sexo: Grado de dependencia: 
Servicio: 
Nivel: Tipo de prioridad: 
Necesidad alterada: Fuente de dificultad:
Diagnóstico de enfermería: 
Objetivo:
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
1. Valorar la necesidad de la higiene 
del adolescente durante la 
hemodiálisis.
ACCIONES:
122 
 
123 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
2. Enseñar cómo realizar el baño 
de regadera al adolescente, con el 
apoyo de su cuidador primario 
teniendo en cuenta el cuidado del 
catéter de hemodiálisis.
ACCIONES:
124 
 
125 
 
126 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
3. Enseñar al adolescente la 
técnica de cepillado de dientes e 
hilo dental.
ACCIONES:
 
 
127 
 
128 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN
4. Enseñar al adolescente la técnica del 
lavado de manos hospitalario y la que 
puede aplicar en el hogar y su 
importancia de esta.
ACCIONES:
 
129 
 
130 
 
131 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
5. Proporcionar educación para la 
salud e higiene al adolescente y a su 
cuidador primario.
ACCIONES:
 
 
 
132 
 
.
 
133 
 
Evaluación. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
134 
 
 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
 DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
ESPECIALIDAD: ENFERMERÍA INFANTIL 
SEDE: HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO 
 “FEDERICO GÓMEZ”
PLAN DE INTERVENCIONES
Nombre: . Fecha de identificación: 
Edad: Sexo: Grado de dependencia: 
Servicio: 
Nivel: Tipo de prioridad: 
Necesidad alterada: Fuente de dificultad:
Diagnóstico de enfermería: 
Objetivo:
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
1. Valorar la necesidad de descanso y 
sueño del adolescente cada semana.
ACCIONES:
135 
 
136 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
2. Llevar acciones que mejoren el 
sueño.
ACCIONES:
 
 
137 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
3. Sugerir al adolescente y a su 
cuidador primario mantener una 
ambiente confortable y cómodo a la 
hora de dormir.
ACCIONES:
 
138 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
4. Proponer la realización de 
ejercicios de relajación y respiración 
antes de irse a dormir para evitar el 
insomnio todas las noches.
ACCIONES:
Relajación:
Respiración:
139 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
5. Dar recomendaciones al 
adolescente y al cuidador primario 
para tener un sueño y descanso 
confortable.
ACCIONES:
140 
 
Evaluación. 
 
 
 
 
 
141 
 
 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
 DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
ESPECIALIDAD: ENFERMERÍA INFANTIL 
SEDE: HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO 
 “FEDERICO GÓMEZ”
PLAN DE INTERVENCIONES 
Nombre: . Fecha de identificación: 
Edad: Sexo: Grado de dependencia: 
Servicio: 
Nivel: Tipo de prioridad: 
Necesidad alterada: Fuente de dificultad:
Diagnóstico de enfermería: 
Objetivo:
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN.
1. Valorar la Necesidad de Movimiento 
y Postura.
ACCIONES:
142 
 
 
143 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN.
2. Fomentar el ejercicio tres veces a la 
semana.
ACCIONES:
144 
 
INTERVENCIÓN
(INTERDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN.
 
3. Realizar Terapia de ejercicios 
para mejorar la movilidad articular 
del cuello. 
ACCIONES:
 
 
145 
 
 
 
 
 
146 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN.
4. Vigilancia de la piel después de 
la actividad física.
 
147 
 
 
 
Evaluación.
 
 
148 
 
 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
 DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
ESPECIALIDAD: ENFERMERÍA INFANTIL 
SEDE: HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO 
 “FEDERICO GÓMEZ”
PLAN DE INTERVENCIONES 
Nombre: . Fecha de identificación: 
Edad: Sexo: Grado de dependencia: 
Servicio: 
Nivel: Tipo de prioridad: 
Necesidad alterada: Fuente de dificultad:
Diagnóstico de enfermería: 
Objetivo:
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
1. Valorar la necesidad de 
comunicación del adolescente durante 
la hemodiálisis.
ACCIONES:
149 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
2. Mejorar la comunicación verbal del 
adolescente en cada sesión de 
hemodiálisis.
ACCIONES:
150 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
3. Enseñar al adolescente las 
técnicas de comunicación verbal 
en la hemodiálisis.
ACCIONES:
Relato de cuentos:
151 
 
Actividades que se realizan en el 
relato de cuentos para estimular el 
lenguaje:
152 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
4. Enseñar al adolescente las 
técnicas de comunicación no 
verbal en la hemodiálisis.
ACCIONES:
Contacto visual:
153 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
5. Enseñar al adolescente las 
técnicas comunicativas durante la 
hemodiálisis.
ACCIONES:
La voz:
El volumen
154 
 
Evaluación. 
155 
 
 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
 DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
ESPECIALIDAD: ENFERMERÍA INFANTIL 
SEDE: HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO“FEDERICO GÓMEZ”
PLAN DE INTERVENCIONES 
Nombre: . Fecha de identificación: 
Edad: Sexo: Grado de dependencia: 
Servicio: Nivel: 
Nivel: Tipo de prioridad: 
Necesidad alterada: Fuente de dificultad:
Diagnóstico de enfermería: 
Objetivo:
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
1. Valorar la necesidad de recreación del 
adolescente durante la hemodiálisis.
ACCIONES:
156 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
2. Proporcionar una terapia de 
entretenimiento durante la hemodiálisis.
ACCIONES:
157 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
3. Enseñarle y proporcionarle una terapia 
de juegos al adolescente durante la 
hemodiálisis.
ACCIONES:
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
4. Promover la realización de actividades 
artísticas y culturales durante la 
hemodiálisis.
ACCIONES:
158 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
5. Facilitar la distracción de tipo visual al 
adolescente durante la hemodiálisis.
ACCIONES:
Evaluación. 
159 
 
 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
 DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
ESPECIALIDAD: ENFERMERÍA INFANTIL 
SEDE: HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO 
 “FEDERICO GÓMEZ”
PLAN DE INTERVENCIONES 
Nombre: . Fecha de identificación: 
Edad: Sexo: Grado de dependencia: 
Fecha de ingreso: Nivel: 
Servicio: Tipo de prioridad: 
Necesidad alterada: Fuente de dificultad:
Diagnóstico de enfermería: 
Objetivo:
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
1. Valorar la necesidad de aprendizaje 
del adolescente durante la 
hemodiálisis.
ACCIONES:
160 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
2. Dar a conocer al adolescente por 
medio de un boletín informativo lo 
que es la enfermedad renal crónica y 
el procedimiento de hemodiálisis.
ACCIONES:
161 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
3. Dar a conocer al adolescente los 
tratamientos sustitutivos de la función 
renal.
ACCIONES:
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
4. Informar al adolescente sobre la 
dieta que debe de seguir y los 
medicamentos que deberá tomar 
durante su enfermedad.
ACCIONES:
162 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
5. Informar al adolescente sobre 
los cuidados del catéter de 
hemodiálisis.
ACCIONES:
Evaluación. 
163 
 
 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
 DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
ESPECIALIDAD: ENFERMERÍA INFANTIL 
SEDE: HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO 
 “FEDERICO GÓMEZ”
PLAN DE INTERVENCIONES 
Nombre: . Fecha de identificación: 
Edad: Sexo: Grado de dependencia: 
Servicio: 
Nivel: Tipo de prioridad: 
Necesidad alterada: Fuente de dificultad:
Diagnóstico de enfermería: 
Objetivo:
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
1. Valorar la necesidad de 
realización del adolescente 
durante la hemodiálisis.
ACCIONES:
164 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
2. Realizar actividades para ayudar 
a la aceptación de su enfermedad.
ACCIONES:
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
3. Ayudar al adolescente a mejorar 
su autoestima.
ACCIONES:
165 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
3. Ayudar al adolescente 
afrontar su enfermedad.
ACCIONES:
166 
 
INTERVENCIÓN
(INTERDEPENDIENTE)
FUNDAMENTACIÓN
5. Proporcionar apoyo emocional 
al adolescente en la hemodiálisis.
ACCIONES:
Evaluación. 
167 
 
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
 ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
 DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
 ESPECIALIDAD: ENFERMERÍA INFANTIL 
 SEDE: HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO 
 “FEDERICO GÓMEZ”
PLAN DE INTERVENCIONES 
Nombre: . Fecha de identificación:
Edad: Sexo: Grado de dependencia: 
Servicio: Nivel: 
Nivel: Tipo de prioridad: 
Necesidad alterada: Fuente de dificultad:
Diagnóstico de enfermería: 
Objetivo:
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN.
1. Valorar la necesidad de creencias y 
valores del adolescente y su familia.
168 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN
2. Dar apoyo espiritual al adolescente y 
a los cuidadores durante su estancia en 
hemodiálisis.
169 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN
3. Facilitar el crecimiento espiritual 
del adolescente cada que sea
posible.
170 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN
4. Clarificación de los valores del 
cuidador primario y familiares durante 
la estancia del adolescente en 
hemodiálisis.
 
 
171 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN
5. Facilitar la práctica religiosa de la 
familia durante la estancia del 
adolescente en hemodiálisis.
Evaluación.
172 
 
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
 ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
 DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
 ESPECIALIDAD: ENFERMERÍA INFANTIL 
 SEDE: HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO 
 “FEDERICO GÓMEZ”
PLAN DE INTERVENCIONES 
Nombre: . Fecha de identificación: 
Edad: Sexo: Grado de dependencia: 
Servicio: Tipo de prioridad: 
Necesidad alterada: Fuente de dificultad:
Diagnóstico de enfermería: 
Objetivo:
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN
1. Valorar la Necesidad de vestir y 
desvestirse.
173 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN
2. Dar a conocer al adolescente el 
tipo de ropa adecuada para su 
edad, talla, que deba usar en 
primavera- verano que no dañen el 
catéter de hemodiálisis:
174 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN
3. Enseñar al adolescente la ropa 
adecuada para el otoño e 
invierno.
175 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN
4.- Enseñar al adolescente sobre 
las características del calzado.
ACCIONES:
,
176 
 
INTERVENCIÓN
(INDEPENDIENTE) FUNDAMENTACIÓN
5. Enseñar al adolescente las 
recomendaciones en cuanto a las 
prendas de vestir en base a sus 
gustos, preferencias y 
necesidades.
ACCIONES:
Evaluación:
177 
 
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
 ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
 DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
 ESPECIALIDAD: ENFERMERÍA INFANTIL 
 SEDE: HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO 
 “FEDERICO GÓMEZ”
2.6 PLAN DE ALTA.
Nombre del paciente: Edad: Sexo: 
1. Orientación sobre las actividades que el familiar o tutor responsable 
del niño deben realizar (o si el adolescente si es posible).
2. Orientación dietética.
178 
 
3. Medicamentos indicados.
Medicamento Dosis Horario Vía
4. Registro de signos y síntomas de alarma:
179 
 
5. Cuidados especiales en el hogar.
6. Fecha de la próxima cita.
7. Observaciones.
Fecha:
Nombre de la enfermera: 
180 
 
III. CONCLUSIONES. 
181 
 
3.1 SUGERENCIAS.
182 
 
IV. BIBLIOGRAFÍA. 
183 
 
 
184 
 
185 
 
186 
 
. 
187 
 
.
 
 
 
188 
 
V.
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189 
 
5.1 HISTORIA CLÍNICA. 
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO 
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
ENFERMERÍA INFANTIL 
190 
 
Mapa Familiar. 
Abuelos paternos Padres Abuelos maternos 
 
 Hermanos 
Símbolos: 
 
191 
 
Alimentación.
192 
 
Eliminación.
Oxigenación.
193 
 
Reposo – sueño
Vestido
194 
 
Termorregulación.
Movilidad.Comunicación.
195 
 
Higiene.
Recreación.
Religión (valores y creencias).
196 
 
Seguridad y protección.
197 
 
Aprendizaje.
Realización.
Otros datos. 
Análisis
198 
 
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO 
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
ENFERMERÍA INFANTIL 
FECHA EN LA 
QUE SE 
IDENTIFICA
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA FECHA
DE RESOLUCIÓN
199 
 
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO 
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
ENFERMERÍA INFANTIL 
FECHA
DIAGNÓSTICO DE 
ENFERMERÍA
OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACIÓN
200 
 
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO 
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
ENFERMERÍA INFANTIL 
201 
 
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO 
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
ENFERMERÍA INFANTIL 
202 
 
203 
 
 5.2 Consentimiento Informado. 
 
 
 
 
Consentimiento Informado para estudio de caso. 
UNIVERSIDAD 
NACIONAL 
AUTÓNOMA DE 
MÉXICO 
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO. 
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA. 
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO. 
ESPECIALIZACIÓN EN ENFERMERÍA INFANTIL. 
SEDE HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO 
 “FEDERICO GÓMEZ”. 
204 
 
5.3 Hoja de Reporte Diario. 
 
 
Reporte Diario (Seguimiento). 
Nombre del alumno:___________________________ Fecha:__________ Servicio:_______________________ 
Nombre del niño:____________________________ Edad:_________ Reg. De Exp:_______________________ 
Datos Subjetivos: 
 
 
 
Datos Objetivos: 
Peso__________ Talla___________ FC_________FR_________ TA________ Temp______ 
Otros. 
 
 
A) Observacion General. 
 
B) Exploración Física de la necesidad (cuando corresponda). 
 
 
Tipo de relación. 
Acompañamiento: 
Suplencia: 
Suplencia: 
 
Universidad Nacional Autónoma de México. 
Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia. 
División de Estudios de Posgrado. 
Especialidad en Enfermería Infantil. 
Sede Hospital Infantil de México Federico Gómez. 
 
205 
 
 
 
 
 Fuente (dos gráficas): Phaneuf M, (1993), El Proceso. Cuidados de Enfermería. El Proceso de Atención de Enfermería. 
Madrid España. Mc Graw Hill Interamericana. 
El cliente responde 
por sí mismo a sus 
necesidades de 
forma aceptable 
que le permite 
asegurar 
homeostasis física 
y psicológica 
Utiliza sin 
ayuda y de 
forma 
adecuada un 
aparato o un 
dispositivo de 
sostén 
2 
Debe recurrir a otra 
persona para que le 
enseñe lo que debe 
hacer, y para 
controlar si lo hace 
bien, debe ser 
asistido, aunque sea 
ligeramente 
Necesita asistencia 
para utilizar un 
aparato, un 
dispositivo de sostén 
o una prótesis 
Debe contar con otro 
para hacer lo necesario 
para cubrir sus 
necesidades, pero puede 
colaborar de algún modo 
Debe confiarse 
enteramente a otro, 
para poder satisfacer 
sus necesidades 
 
6 5 4 3 1 
206 
 
 
 
 
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	Portada
	Índice
	Introducción
	Objetivos
	I. Fundamentación Teórica
	II. Metodología
	III. Conclusiones
	IV. Bibliografía
	V. Anexos