Alteraciones-en-la-movilidad-ocular-en-pacientes-con-catarata-congenita

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE 
MÉXICO 
FACULTAD DE MEDICINA 
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
HOSPITAL GENERAL DE MÉXICO O.D. 
SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA 
 
ALTERACIONES EN LA MOVILIDAD OCULAR EN 
PACIENTES CON CATARATA CONGENITA 
TESIS PARA OBTENER EL TÍTULO DE LA ESPECIALIDAD EN 
OFTALMOLOGÍA 
AUTOR: 
DR. JOSÉ MAURICIO MERÉ GÓMEZ 
DIRECTOR DE INVESTIGACIÓN: 
DR. JOSÉ FERNANDO PEREZ PEREZ 
MEDICO AUXILIAR DEL SERVICIO DE OFTALMOLOGIA 
 
MÈXICO D.F. A 10 FEBRERO DE 2012 
 
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respectivo titular de los Derechos de Autor. 
 
 
 
ALTERACIONES EN LA MOVILIDAD OCULAR EN PACIENTES CON 
CATARATA CONGENITA 
AUTOR DE TESIS: 
 
 
__________________________________________ 
DR. JOSÉ MAURICIO MERÉ GÓMEZ 
 
 
________________________________________ 
DRA. MARIA ESTELA ARROYO YLLANES 
JEFE DE SERVICIO DE OFTALMOLOGÍA 
HOSPITAL GENERAL DE MÉXICO 
 
________________________________________ 
DR. JOSÉ FERNADO PEREZ PEREZ 
MEDICO AUXILIAR DEL SERVICIO DE OFTALMOPEDIATRIA 
HOSPITAL GENERAL DE MÉXICO 
 
AGRADECIMIENTOS 
 
A mis padres por su apoyo incondicional. 
A la doctora Arroyo que me enseño con el ejemplo a tener siempre un minuto para 
escuchar a todos los pacientes, no importa que tan ocupado me encuentre. 
A todos mis maestros. 
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INDICE 
Portada…………………………………………………………………………………….1 
Agradecimientos………………………………………………………………………….2 
Índice………………………………………………………………………………………3 
Introducción……………………………………………………………………………….4 
Planteamiento del problema………………………………………………………….....7 
Justificación……………………………………………………………………………….7 
Objetivos…………………………………………………………………………………...7 
Tipo y diseño del estudio………………………………………………………………..8 
Población y tamaño de la muestra……………………………………………………..8 
Criterios de inclusión ……………………………………………………………………8 
Criterios de exclusión……………………………………………………………………8 
Definición de las variables a estudiar…………………………………………………8 
Método ……………………………………………………………………………………9 
Análisis estadístico……………………………………………………………………....9 
Recursos disponibles ………………………………………………………………….10 
Resultado ………………………………………………………………………………..10 
Discusión ………………………………………………………………………………..13 
Conclusión ………………………………………………………………………………13 
Abreviaturas ……………………………………………………………………………..13 
Anexo tablas y graficas…………………………………………………………………14 
Bibliografía……………………………………………………………………………….15 
 
 
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1. Introducción 
El estrabismo sensorial es una patología que se asocia frecuentemente con catarata 
congénita, ya sea unilateral o bilateral es importante además descartar otras 
anormalidades oculares y alteraciones sistémicas asociadas, especialmente en el caso de 
cataratas unilaterales (2), hasta 50% de los casos de catarata congénita no se asocian a 
otras alteraciones. 
Según algunos autores, la frecuencia del estrabismo previo a la cirugía de la catarata es 
del 25%(1) aumentando a un 71% después de su extracción. La anomalía de la movilidad 
ocular que se encuentra con mayor frecuencia en la catarata congénita es la ET con una 
incidencia del 83% a diferencia de la XT del 69% en cataratas adquiridas (3). La 
incidencia del estrabismo también se reporta ligeramente mayor en cataratas unilaterales 
(4). La corrección quirúrgica del estrabismo asociado es necesaria con frecuencia (1) por 
motivos sensoriales, para mejorar la estereopsis, por razones estéticas, y finalmente para 
facilitar el uso de lente de contacto en casos de afaquia. 
El momento más adecuado para realizar la corrección quirúrgica del estrabismo es motivo 
de controversia, algunos autores proponen la corrección temprana, mientras que otros 
sugieren esperar a la rehabilitación visual y estabilización del Angulo de desviación. El 
objetivo del presente estudio es describir las características del estrabismo asociado a 
catarata congénita. 
Los pacientes con catarata congénita cursan con alteraciones en la movilidad ocular 
principalmente secundario a su ambliopía. 
La ambliopía es definida clásicamente como baja de visión en un ojo sin alteración ocular 
aparente, es incorrecto decir que la ambliopía se trata únicamente de baja de la agudeza 
visual ya que la ambliopía también puede afectar la sensibilidad al contraste y la 
localización espacial. 
Según su patogenia la ambliopía puede clasificarse en tres tipos, ambliopía por 
derivación, causada esta por falta de estimulo visual dentro de cierto periodo llamado 
periodo de plasticidad sensorial. La ambliopía refractiva causada por ametropías y la 
ambliopía estrabica. 
 
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El conocimiento en el desarrollo prenatal de la vía óptica en seres humanos es limitado 
por las dificultades prácticas en la obtención de especímenes 
En los seres humanos la mayoría de las células ganglionares de la retina son generadas 
entre la octava y la decima quinta semana de gestación. El numero de estas células 
alcanza los 2.2 millones hacia la semana 18 y se estanca hasta la semana 30, enseguida 
sufren apoptosis por un periodo de seis a ocho semanas que se ralentiza después del 
nacimiento hasta llegar alrededor de un millón 
Los niños recién nacidos tienen muy baja visión sus reacciones a los estímulos visuales 
son muy rudimentarias. Los distintos métodos para medir la agudeza visual en los recién 
nacidos muestran todos ellos una agudeza visual alrededor de los 20/400 al nacimiento, al 
año de edad alcanza el 20/100, y la agudeza visual del adulto es alcanzada más o menos 
a los 4 a seis años de edad. Este desarrollo sigue paralelamente los mecanismos de 
acomodación estereopsis y movimientos de seguimiento y sacadicos. 
Al nacimiento la fóvea humana esta estructuralmente poco desarrollada, durante el 
primera año de vida se quintuplica el numero de conos en la fóvea, también la cantidad de 
mielina en la sustancia blanca de la vía visual y aumenta rápidamente durante los 
primeros dos años de edad. 
El sistema visual se desarrolla en la vida intrauterina evidentemente sin estímulos 
luminosos, la continuación del desarrollo después del nacimiento sugiere que el estimulo 
luminoso conduce a su perfeccionamiento. 
Efectos de la deprivacion visual. 
Este demostrado que es necesaria la estimulación visual adecuada en cierto periodo 
critico después del nacimiento para que suceda el desarrollo normal de la visión. Después 
del periodo crítico el sistema visual se vuelve impermeable a los efectos deletéreos de la 
de privación visual, es decir una vez desarrollada la visión no es posible inducir la 
regresión del desarrollo de la misma. Es esa la razón por la que por ejemplo; un paciente 
operado de catarata senil puede recuperar la visión previamente adquirida 
 
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Las observaciones experimentales explican por que la catarata congénitaproduce 
ambliopía por deprivación si no es operada muy tempranamente. 
El periodo crítico en seres humanos ha sido determinado mediante observaciones del 
resultado visual de paciente operados de catarata congénita en distintas edades, Esta 
demostrado que este periodo crítico se extiende después del nacimiento mas o menos 
dependiendo de la magnitud de lo que sea que este causando la mala visión. 
La privación visual binocular también puede llevar a la ambliopía; por ejemplo ametropías 
elevadas. Pero en estos casos no existe competencia entre los dos ojos por lo que la 
ambliopía es menos marcada. 
Awaya y miyake demostraron que la oclusión monocular en el recién nacido justo después 
del nacimiento durante una semana o hasta un mes no produce ambliopía, pero la 
posibilidad de que produzca ambliopía aumenta mucho si la oclusión se comienza o se 
extiende entre un mes después y 18 meses. 
Se ha observado que pacientes operados de catarata congénita después de los dos o tres 
meses de edad desarrollan ambliopía incurable o que mejora muy poco con el 
tratamiento, según von Noorden la edad en que el niño es más sensible a desarrollar 
ambliopía esta entre los primeros 2 o tres años de vida y disminuye gradualmente hasta 
desaparecer hacia los 6 o 7 años de vida, otras alteraciones pueden ocurrir durante el 
mismo periodo como supresión o correspondencia retiniana anómala. 
Es la ambliopía causada por ausencia del estimulo luminoso o por un estimulo luminoso 
defectuoso, en uno o los dos ojos durante el periodo crítico, como suele observarse en 
casos con catarata congénita no operados u operados de manera muy tardía, así como 
en la ptosis palpebral completa 
La ambliopía es muy frecuente en los estrabismos (hasta un 15%) según Schiavi, más 
frecuente en las endo y exotropias que en las híper o hipotropias probablemente porque 
en estos casos el paciente es capaz de conseguir la correspondencia retiniana normal 
mediante posiciones compensadoras de la cabeza. Para evitar la confusión de imágenes 
existe un fenómeno activo que consiste en la supresión de la fóvea del ojo desviado, 
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inicialmente es un fenómeno binocular pero con el tiempo pasa a ser monocular, 
manifestándose entonces como ambliopía 
Ametropía bilateral: Fern observo que entre el uno y el dos % de las ambliopías son 
bilaterales, es frecuente encontrar cierto grado de ambliopía binocular en pacientes con 
ametropías elevadas, mucho más frecuentemente en pacientes con defectos esféricos 
positivos y cilindros elevados. 
Anisometropía: La dificultad que le representa al cerebro fusionar imágenes dispares 
conduce a la supresión. 
Es frecuente observar algún grado de baja visual en pacientes con nistagmos , no hay 
hasta el momento nada que aclare si la ambliopía causa el nistagmos o viceversa. 
 
 
3. Planteamiento del problema 
La catarata congénita frecuentemente se relaciona con desviaciones oculares. 
Investigaremos la incidencia de su asociación así como las características de las 
alteraciones de la movilidad ocular y su evolución en pacientes con diagnóstico de 
catarata congénita en la Clínica de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo del Servicio de 
Oftalmología del Hospital General de México. 
 
4. Justificación 
En la literatura nacional, no existen reportes de la prevalencia, tipo y características de 
las desviaciones oculares asociadas a catarata congénita. 
 
5. Objetivos 
El objetivo de este estudio es analizar retrospectivamente los expedientes de pacientes de 
la Clínica de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo del Servicio de Oftalmología del 
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Hospital General de México con diagnóstico de catarata congénita y determinar la 
prevalencia de los diferentes tipos de desviaciones oculares. 
 
5.1. Objetivos específicos 
1. Establecer la prevalencia de estrabismo en pacientes con catarata congénita. 
2. Identificar la relación existente entre catarata congénita agudeza visual y 
desviación ocular. 
 
 
 
 
6. Tipo y diseño del estudio 
Descriptivo, retrospectivo. 
 
7. Población y tamaño de la muestra 
Se incluyeron un total de 67 pacientes con el diagnostico de Catarata Congénita 
atendidos en la Clínica de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo del Hospital General de 
México en el período del año 2005 al año 2011. 
 
 
8. Criterios de inclusión 
Se incluyeron todos los expedientes de pacientes con diagnóstico de Catarata Congénita 
vistos por primera vez del año 2005 al año 2011. 
 
9. Criterios de exclusión 
Se excluyeron todos los pacientes con expediente incompleto. 
 
10. Definición de las variables a evaluar y forma de medirla 
1. Edad (Años) 
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2. Género (Masculino/Femenino) 
3. Unilateral o bilateral 
4. Tipo de catarata (nuclear, cortical, sutural, subcapsular posterior) 
5. Agudeza visual 
6. Tipo y magnitud de la desviación. 
 
 
 
11. Método 
Se analizaron 67 expedientes de pacientes con diagnostico de catarata congénita. 
Para cada expediente se tomaron los siguientes datos: 
 
1. Edad 
2. Género 
3. Agudeza visual antes del tratamiento 
4. Tipo de catarata 
5. Presencia de catarata monocular o binocular 
6. Presencia magnitud y tipo de estrabismo. 
7. Tratamiento empleado 
 
Se evaluó el tipo de alteración en la posición ocular. 
Se dividió a los pacientes en 3 grupos de acuerdo a la agudeza visual inicial: 
Grupo 1: Agudeza visual inicial de sin fijación central estable 
Grupo 2: Agudeza visual inicial de fijación central estable pero menor de 20/400 
Grupo 3: Agudeza visual inicial igual o mejor de 20/400 
 
 
12. Análisis estadístico 
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Se analizaran los datos mediante medición porcentual. 
 
13. Recursos disponibles 
Expedientes del Servicio de Oftalmología con el diagnóstico de catarata congénita. 
 
14 Resultado 
Se incluyeron 67 pacientes, con un rango de edad desde un mínimo de 1 mes hasta un 
máximo de 20 años; con un promedio de 5.3 años de edad. 
La distribución por sexo fue la siguiente: 24 del sexo femenino (35.8%) y 43 (64.2%) del 
masculino (ver Tabla 1). 
Del total de pacientes se encontró que 23 (34.32%) tenían catarata unilateral y 44 
(65.68%) tenían catarata bilateral (ver Tabla 2). 
Un total de 22 pacientes se encontró en ortoposicion, la alteración mas frecuentemente 
encontrada fue la exotropia en diferentes grados se encontraron un total de 21 pacientes, 
20 pacientes presentaron endotropia, 11 presentaron Nistagmus y siete presentaron algún 
grado de desviación vertical disociada. 
(Ver Tabla 4) 
Del total de pacientes 
 22 se encontraban en ortoposicion 
 16 con exotropia de ángulo variable 
 11 con endotropia de ángulo viariable 
 11 con Nistagmus 
 7 con desviación vertical disociada 
 6 con endotropia grande 
 3 con exotropia pequeña 
 3 con endotropia mediana QUE ESTOS LOS JUNTES ¿???? 
 2 con exotropia mediana 
 1 con exotropia grande 
 1 con variación muy amplia 
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22 pacientes (32.8%) se encontraban en ortoposicion, 45 de ellos tenían algún tipo de 
desviación (67.2%). La desviación que se encontró con mayor frecuencia fue la exotropia 
de ángulo variable encontrando 16 pacientes (23.8%), seguido de endotropia de ángulo 
variable y Nistagmus ambos con 11 pacientes (16.41), 7 pacientes tenían Desviación 
vertical disociada, 6 presentaban endotropia grande, 3 (4.4%)pacientescon exotropia 
pequeña y endotropia mediana respectivamente y dos pacientes con exotropia mediana. 
21 (31.3%) pacientes tenían algún grado de endotropia y 20 (29.85%) tenían algún grado 
de endotropia. TODAS ERAN VARIABLES ¿??????? REPITES LO MISMO. 
Las alteraciones en la movilidad ocular según la lateralidad de la catarata fueron las 
siguientes: 
En catarata unilateral 
 17 pacientes (25.37%) presentaron exotropia 
 3 pacientes (4.47%)con endotropia 
 7 pacientes (10.4%)con DVD 
En catarata bilateral 
 14 pacientes (20.89%)presentaron endotropia 
 3 pacientes (4.47%)con exotropia 
 1 paciente (1.4%)con estrabismo de ángulo variable 
 
 
Se asignaron a tres grupos según la agudeza visual quedando de la siguiente manera. 
Con agudeza visual de sin fijación central. 
 10 pacientes con catarata unilateral 
 14 pacientes con catarata bilateral 
Con agudeza visual de fijación central estable a 20/400 
 7 pacientes con catarata unilateral 
 14 pacientes con catarata bilateral 
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Con agudeza visual de 20/400 o mejor 
 6 pacientes con catarata unilateral 
 16 pacientes con catarata bilateral 
( ver Tabla 3) 
Con respecto a la agudeza visual el grupo de pacientes con no fijación central estable o 
peor se revisaron 24 (35.8.5 del total) pacientes de los cuales 23 tenían algún grado de 
desviación ocular (95.8%), solo uno de ellos que tenia cataratas bilaterales se encontraba 
en ortoposicion. 
Del grupo con agudeza visual entre fijación central estable y menos de 20/400 se 
revisaron en total 21 pacientes (31.3% del total) de los cuales 10 (47.56%) pacientes se 
encontraban en ortoposicion y 11 (52,44%)de ellos con algún grado de desviación ocular. 
El grupo de pacientes con agudeza visual mejor o igual a 20/400 fue en total de 22 (32.8% 
del total) de los cuales solo 6 (8.9%)tenían alguna alteración en la movilidad ocular, los 16 
(32.88%) restantes estaban en ortoposicion, de esos 16 pacientes el 100 % tenía catarata 
bilateral 
 
 
 
 
15. Discusión 
En la literatura se reporta una incidencia de 40% de estrabismos asociados a catarata 
congénita, nosotros encontramos una asociación del 67%. 
También esta reportada una mayor frecuencia de endotropias que exotropias, pero en 
nuestro estudio se encontró una mayor incidencia de exotropias que de endotropias 21 
(31.3%) y 20 (29.85%) respectivamente 
De acuerdo a lo publicado en la literatura la incidencia de estrabismo es mayor en los 
pacientes que tienen catarata monocular. 
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La catarata congénita es un padecimiento asociado a una alta morbilidad, puesto que si 
no es corregida de manera temprana la aparición de ambliopía profunda por deprivacion 
es muy frecuente, sobre todo en los pacientes con opacidades más densas. 
También se asocia de manera importante con desviaciones oculares, lo que se encontró 
en este estudio es incidencia ligeramente mayor de exodesviaciones contra lo reportado 
en la literatura mundial que es de mayor porcentaje de endotropias. Se encontró también 
una asociación importante entre catarata congénita y Nistagmus (11 pacientes). 
Es importante destacar el hecho de que en el grupo de pacientes con agudeza visual igual 
o mejor a 20/400 y catarata bilateral ninguno tenia alteraciones en la movilidad ocular, y 
en cambio los pacientes de ese mismo grupo que tenían catarata monocular todos tenían 
alteraciones en la movilidad ocular. 
El factor de riesgo que mas se asocio con alteraciones en la movilidad ocular fue la 
presencia de Agudeza visual de no fijación central estable, seguido por catarata 
monocular. 
Es importante recalcar que la correccion quirúrgica temprana de cataratas densas que 
afecten de forma importante la visión es indispensable para evitar la aparición de 
ambliopía, o en todo caso que esta sea menos profunda. 
16. Conclusión 
45 de los pacientes tenían algún grado de desviación (67.2%). La desviación mas 
frecuente fue la exotropia de ángulo variable 16 pacientes (23.8%), seguido de endotropia 
de ángulo variable y Nistagmus ambos con 11 pacientes (16.41), 7 pacientes con DVD, 6 
21 (31.3%) pacientes tenían algún grado de exotropia y 20 (29.85%) endotropia. 
 
17. Abreviaturas 
OD: OJO DERECHO 
OI: OJO IZQUIERDO 
AO: AMBOS OJOS 
B: BILATERAL 
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M: MESES 
A: AÑOS 
T: TOTAL 
NE: NUCLEAR 
OSCP: OPACIDAD SUBCAPSULAR POSTERIOR 
C: CORTICALES 
S: SUTURALES 
PS: SEUDOFACO 
FCE: FIJACION CENTRAL ESTABLE 
NFCE: NO FIJACION CENTRAL ESTABLE 
M20/400: 20/400 O MEJOR 
ET: ENDOTROPIA 
XT: EXOTROPIA 
ORTO: ORTOPOSICION 
CH: CHICA 
Me: MEDIANA 
G: GRANDE 
V: VARIABLE 
N: NISTAGMUS 
DVD: DESVIACION VERTICAL DISOCIADA 
FSL: FACOASPIRACION SIN LENTE INTRAOCULAR 
FCL: FACOASPIRACION CON LENTE INTRAOCULAR 
 
18. ANEXO I: Tablas y gráficas 
 
TABLAS 
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Tabla 1. Distribución por sexo 
Tabla 2. Presentación clínica 
Tabla 3. AV por presentación 
Tabla 4. Frecuencia de alteración por tipo de presentación. 
Tabla 5. Total de alteraciones 
 
 
 
 
 
19. Bibliografía 
 
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Oftalmol; Mayo-Junio 2005; 79(3): 139-144 
 
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Strabismus 1984; 21: 223-226. 
 
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193-202. 
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79 CASES. ARCH SOC ESP OFTALMOL 2007; 82: 37-42 
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8. Merino P. STRABISMUS AND CONGENITAL CATARACTS. ARCH SOC ESP OFTALMOL 2007; 82: 623-
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10. Kanski JJ. Enfermedades del cristalino. En: Oftalmología clínica. Editorial Doyma, 2ª ed., pp. 189-
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Tabla 1. Distribución por sexo 
 
 
Presentación clínica N % 
 
Catarata Unilateral 23 34.32% 
Catarata Bilateral 44 65.68% 
Total 67 100% 
Tabla 2. Presentación clínica 
 
 
 
 
 
 
 Sexo N % 
 
Masculino 43 64.2% 
Femenino 24 35.8% 
Total 67 100% 
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Agudeza visual por presentacion Catarata 
unilateral 
% Catarata 
bilateral 
% % total 
 
Sin fijación central estable 
10 14.9% 14 20.8% 35.7% 
 
Fijación central estable a 20/400 
7 10.4% 14 20.8% 31.3% 
 
20/400 o mejor 
6 8.9% 16 23.88% 32.78% 
 
Total 23 34.32% 44 65.68%100% 
Tabla 3. AV por presentación 
 
 Orto Nistagmus DVD v XT M XT CH XT V ETM ETG ETV 
Unilateral 2 - 
2.98% 
1 - 1.4% 7 – 
10.44% 
 2 - 
2.98% 
3 – 
4.47% 
13 – 
13.4% 
 3 – 
4.47% 
3 – 
4.47% 
Bilateral 20 – 
29.9% 
 10 – 
14.92% 
 1 - 
1.4% 
 3 – 
4.47% 
3 – 
4.47% 
3 – 
4.47% 
8 – 
11.9% 
Total 22 11 7 1 2 3 16 3 6 11 
 
 
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Tabla 4. Frecuencia de alteración por tipo de presentación. 
 
Alteraciones total Unilateral Bilateral 
 2 20 
Orto 22 
ET V 11 3 8 
XT V 16 13 3 
N 11 1 10 
ET G 6 3 3 
DVD 7 7 0 
XT CH 3 3 0 
ET M 3 0 3 
XT M 2 2 0 
XT G 1 1 0 
V 1 0 1 
Total 83 35 48 
Tabla 5 total de alteraciones 
 
 
 
 
 
 
 
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# Expediente Edad (años) 
Género 
(M/F) 
Unilateral 
o 
bolateral 
Tipo de Catarata Agudeza visual antes 
Tipo y grado de 
desviacion 
antes 
Agudeza 
visual 
despues 
Tratamiento 
 
 
Tipo y 
grado de 
desviacion 
despues 
05 8928 6M M OI T OI NFCE XT V = RT+F RE OI XT V 
05 4831 7 F OD T OD M 20/400 XT V, DVD = FCL XT V, DVD 
05 763 5 M B T AO FCE XT V = RT+F RI AO XT V 
06 8829 4 F B NE AO FCE XT CH = FCL AO XT CH 
06 5252 18 F B OSCP M 20/400 ORTO M 20/400 FCL AO ORTO 
06 5615 15 M B OSCP M 20/400 ORTO M 20/400 - - 
06 6502 4 M B NE M ORTO M FCL AO ORTO 
07 8223 16 M OD NE M XT CH M FCL OD XT CH 
07 8430 11 F B NE M ET M M FCL AO ET M 
07 8225 13 M OD NE M ORTO M FCL OD ORTO 
07 6975 2 M B T AO FCE ET V M FCL AO ET OI V 
07 2839 4 M B C M ET M OD M FCL ORTO 
08 9082 6M F B T NFC ET V + N 
 
 
08 7203 2 F B NE FCE AO ET M + N 
 
 
08 11092 9 M B NE FCE AO ET V FCE FCL AO ET V 
08 7702 1M M B T NFC AO V NFC FSL AO N 
08 3758 20 F B C M ORTO M FCL AO ORTO 
08 434 4M F B NE NFC ET V FCE FCL AO ET V 
08 8082 3M F B T NFC ET V+N NFC FSL AO ET V 
08 4900 3 F B T NFC AO ORTO M FCL AO ORTO 
09 3920 1 M OD C NFC OD XT M OD 
 
 
09 6255 3 F B T NFC AO ET G 
 
 
09 7067 5M M B S FCE AO ORTO 
 
 
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# Expediente Edad (años) 
Género 
(M/F) 
Unilateral 
o 
bolateral 
Tipo de Catarata Agudeza visual antes 
Tipo y grado de 
desviacion 
antes 
Agudeza 
visual 
despues 
Tratamiento 
 
 
Tipo y 
grado de 
desviacion 
despues 
09 6060 3 M OI C M ET G OI M BT ET CH OI 
09 8077 5M M B C M ORTO M 
 
 
09 6277 12 M B NE M ORTO M FCL AO ORTO 
09 3552 3 M OD T NFC OD ET V + N 
 
 
09 9975 3 M B NE FCE AO ORTO M FCL AO ORTO 
09 10198 12 F B NE M ORTO M FCL AO ORTO 
09 3273 8 F B SCP M ORTO M FCL AO ORTO 
09 6354 7 F B NE M ORTO M FCL AO ORTO 
09 4668 11 M OD T NFC OD ET V NFC OD FCL OD ET V 
09 9772 4 F B SCP M ORTO M FCL AO ORTO 
09 9920 1 M OD NE FCE XT V FCE AO FCL OD ET CH 
09 6612 2 M OI C M ET G OI FCE AO BT ET CH 
09 10049 3 M B SCP NFC XT V + DVD NFC FCL AO XT M 
09 9170 7 M B S NFC AO N 
 
 
10 7467 8 M OD T NFC OD XT V + DVD 
 
 
10 4008 1 F OD NE NFC OD XT V OD 
 
 
10 1807 8 M OD SCP FCE OD XT CH + DVD 
 
 
10 8348 9 M OD T FCE OD XT V 
 
 
10 7342 7 M OD NE FCE OD XT V + DVD 
 
 
10 4351 1M M B T NFC ET V 
 
 
10 8895 6M M B NE NFC XT V 
 
 
10 9343 6 M B T NFC ET V + N NFC AO FCL AO ET V + N 
10 10951 2 M OI T NFC OD XT V + DVD 
 
 
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# Expediente Edad (años) 
Género 
(M/F) 
Unilateral 
o 
bolateral 
Tipo de Catarata Agudeza visual antes 
Tipo y grado de 
desviacion 
antes 
Agudeza 
visual 
despues 
Tratamiento 
 
 
Tipo y 
grado de 
desviacion 
despues 
10 3897 1M M B T NFC ET G 
 
 
10 4882 1 F OD NE NFC OD XT G NFC OD FCL OD XT G 
10 9343 5 M B NE FCE ORTO M FCL AO ORTO 
10 4751 1M M B T NFC N NFC FSL AO N 
10 05 6 M B NE M N 
 
 
10 7981 1 F OI SCP FCE XT V OI FCE FCL AO XT V OI 
10 6398 4 M B S FCE N FCE FSL AO N 
10 2371 10M M B NE FCE ORTO M FCL AO ORTO 
10 3315 10 F B NE FCE ORTO M FCL AO ORTO 
10 0021 2M M B NE FCE ORTO FCE FCL AO ORTO 
10 4320 14 M B NE M ORTO M FCL AO ORTO 
10 6697 2 M OI NE NFC OI XT M + DVD OI FCE FSL OI 
XT CH+DVD 
OI 
11 2355 2 F B NE FCE ET G 
 
 
11 1476 17 M OI PS FCE OI XT CH OI 
 
 
11 2325 6 M B NE M ORTO M FCL AO ORTO 
11 3143 14 M B T FCE ORTO M FCL AO ORTO 
11 1922 3 F OI T NFC OI ET V + DVD OI NFC OI FCL OI 
ET V + DVD 
OI 
11 53321 15 F OD SCP FCE OD ET G OD FCE OD 
RT RI + RS RE 
AO 
XT CH + 
DVD OD 
11 3122 5 M OI C M ORTO M FCL OI ORTO 
11 5608 5M F B T NFC ET G NFC FSL AO ET G + DVD 
11 5021 1 F B T NFC ET V + N 
 
 
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