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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN SECRETARÍA DE SALUD DE LA CIUDAD DE MÉXICO DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN SUBDIRECCIÓN DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN CURSO UNIVERSITARIO DE ESPECIALIZACIÓN EN ANESTESIOLOGIA “ANÁLISIS BIBLIOMÉTRICO DE LAS TESIS DE LOS RESIDENTES DE ANESTESIOLOGÍA DE LA SECRETARIA DE SALUD DE LA CIUDAD DE MÉXICO DE 2004 A 2014” TRABAJO DE INVESTIGACIÓN SOCIOMÉDICA PRESENTA DRA.LAURA ANGELICA CONTRERAS OCHOA PARA OBTENER EL GRADO DE ESPECIALISTA EN ANESTESIOLOGIA DIRECTORA DE TESIS DRA. HERLINDA MORALES LÓPEZ CIUDAD DD MÉXICO 2017 UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. Página “ANÁLISIS BIBLIOMÉTRICO DE LAS TESIS DE LOS RESIDENTES DE ANESTESIOLOGÍA DE LA SECRETARIA DE SALUD DE LA CIUDAD DE MÉXICO DE 2004 A 2014” AUTORA: DRA. LAURA ANGELICA CONTRERAS OCHOA Vo. Bo. Dr. HERLINDA MORALES LOPEZ Profesora Titular del Curso de Especialización en Anestesiología. Vo. Bo. DR. FEDERICO LAZCANO RAMÍREZ Director de Educación e Investigación. Página “ANÁLISIS BIBLIOMÉTRICO DE LAS TESIS DE LOS RESIDENTES DE ANESTESIOLOGÍA DE LA SECRETARIA DE SALUD DE LA CIUDAD DE MÉXICO DE 2004 A 2014” AUTORA: DRA. LAURA ANGELICA CONTRERAS OCHOA Vo. Bo. DR. HERLINDA MORALES LÓPEZ Directora de Tesis 4 INDICE RESUMEN ............................................................................................................................ 5 SUMMARY ............................................................................................................................ 6 MARCO TEÓRICO .............................................................................................................. 8 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................................ 13 JUSTIFICACION ................................................................................................................ 14 OBJETIVO GENERAL ...................................................................................................... 18 Objetivos específicos ................................................................................................. 18 MATERIAL Y MÉTODOS ................................................................................................. 20 Universo de trabajo ..................................................................................................... 20 Criterios de inclusión ................................................................................................. 23 Criterios de Eliminación ............................................................................................ 23 Criterios de no Inclusión ........................................................................................... 23 RESULTADOS ................................................................................................................... 24 DISCUSION ........................................................................................................................ 31 CONCLUSIONES .............................................................................................................. 37 PROPUESTAS ................................................................................................................... 38 ANEXOS ............................................................................................................................. 39 DEFINICIONES .................................................................................................................. 51 BIBLIOGRAFIA .................................................................................................................. 56 5 RESUMEN Introducción: El presente trabajo intenta hacer un análisis de las tesis de especialidad realizadas por anestesiólogos en la Secretaria de Salud de la Ciudad de México en el periodo entre 2004-2014. Fue llevada a cabo para evaluar la productividad científica al localizar y listar todos los trabajos realizados, clasificándolos por su temática de investigación de manera tal que la calidad de las tesis pudiera ser evaluada por los autores para defender sus hallazgos. Material y métodos: El estudio fue observacional, transversa y descriptivo en el cual se utilizó la base de datos TESISunam de tesis de egresados en los que se encontraron 144, y después del análisis 5 fueron removidas completamente ya que no cumplieron con los criterios de inclusión, 13 de ellas no tenían el texto completo disponible, no tenían bibliografía o no eran de la especialidad. Con los trabajos restantes (126) se generó una hoja de cálculo donde se listaron todos los trabajos citados. Posteriormente al usar los motores de búsqueda PubMED, Google Scholar y Google en español se procedió a la búsqueda de un identificador único (número PMID, DOI o ISBN) se alimentó el software Zotero desarrollado por el Roy Rosenzweig Center for History and New Media y se generó una base de datos, y consecuentemente, esta base de datos fue exportada a una hoja de cálculo en un formato comma separated values e importada a Microsoft Excel 2013, de manera tal que se pudieran utilizar distintos autofiltros y facilitar el conteo. Resultados: Después de una cuidadosa recopilación de la información el análisis propuesto no fue posible por los diferentes formas de citado, la laxitud y la inherente dificultad para localizar toda la bibliografía citada 6 Conclusiones: Se puede afirmar que la característica limitante principal que precluye un análisis completo es que hay una laxitud en la forma en la que la gente cita otros trabajos y que esto no fue corregido por el revisor o el asesor de tesis. Aun cuando los mayores esfuerzos para desarrollar un análisis bibliométrico la falta de condiciones de la bibliografía obstaculizo significantemente un análisis más profundo. Puede ser concluido que la optimización de los procesos de citado es el primer paso en este proceso. SUMMARY Introduction: The present work aims to make an analysis of the anaesthesiologists' specialty thesis carried out in the Mexico's City Health Ministry in the period between 2004-2014. That was carried with the specific objective to evaluate the scientific output by locationg and listing all the produced works, classifiying them by its research thematic, so the quality of the selected thesis can be assesed through the analysis of the scientific literature used by the authros to defend their findings. Material and methods: The study was a observational, transversal and descriptive in which by the use of the TESISunam database of postgraduate thesis there were found 144 works, and after analysis 5 of them where dropped completely because they did not met the inclusion criteria, 13 of them did not have full text avalaible, did no have bibliography available or were not of the specialty. From the remaining works (126) a spreadsheet concentrate was developed, listing all the works cited. After that by using the PubMED, Google Scholar and Google in spanish and feedingan unique identifier (PMID, DOI or ISBN number) was feed unto Zotero software developed by the Roy Rosenzweig Center for History and New Media, a database 7 was developed, after that, the database was exported to a comma separated value spreadsheet and imported into Microsoft Excel 2013 so different autofilters could be used. Results: After careful gathering of the information the proposed analysis could not be carried out because of the different citations format, its laxitude and the inherent difficult to find all the cited bibliography. Conclusions: It can be asserted that the principal limiting feature to preclude a thorough study is that there is a laxitude in the people citing another works and that it wasn't corrected by its reviewers or even by the thesis advisor. Even when the best effort to develop a bibliometric analysis was made the lack of conditions of the bibliography hampered significantly a more deep analysis. It can be concluded that the optimisation of the citation process and a more rigorous criteria is the first step in the process. 8 MARCO TEÓRICO El presente trabajo tiene el propósito de realizar un análisis bibliométrico de las investigaciones de los residentes que se formaron como especialistas en anestesiología en la Secretaría de Salud en el periodo de 2004 a 2014. La bibliometría es la rama principal de la cienciometría que se encarga de cuantificar la actividad científica. El desarrollo y la repercusión de la ciencia pueden medirse a través de las técnicas bibliométricas que construyen los indicadores que contabilizan los documentos publicados por institución, país, grupo de investigación o investigador individual, así como la citación y referenciación bibliohemerográfica utilizada en las investigaciones (1). De esta forma las técnicas de la bibliometría más usuales son las que cuantifican las publicaciones y las citas. Las técnicas que miden las publicaciones constituyen la mayoría de los estudios bibliométricos, en tanto que las que cuantifican las citas permiten conocer el alcance y la significación de las obras en el ámbito científico de las investigaciones. Por ello las citas constituyen el material esencial de los análisis bibliométricos. Existen investigaciones que han descrito la productividad en la vida académica en base al “Índice H”, que determina la frecuencia con la que se ha citado una publicación. De hecho éste índice se utilizó en un análisis de la productividad académica en anestesiólogos académicos de los Estados Unidos por la bibliometría de citas (2). Actualmente el campo de la bibliometría ha trascendido al ciberespacio, trasladando su metodología al medio electrónico (3). Existen de hecho estudios que proponen un marco para la recopilación disciplinaria de datos a través de un servicio 9 de análisis de citas (4). La base de datos principal que se busca analizar en el presente protocolo de investigación se encuentra en el medio electrónico de TESIUNAM. Debido a que el presente trabajo busca conocer el estado del desarrollo de la actividad científica producida por residentes en anestesiología, la materia prima de la investigación la constituirán las tesis para obtener el grado de la especialidad médica. Las tesis de especialidad La tesis de especialidad es un trabajo original de investigación con sólidas bases metodológicas. Tal investigación tiene el propósito de comprobar que el sustentante es capaz de desarrollar conocimiento científico en su área respectiva, además de iniciar la vida académica de quien la realiza. Estos trabajos deberían ser los vehículos esenciales para participar activamente en los debates científicos en la investigación moderna. Sin embargo, las condiciones propias de la vida escolar pueden afectar los verdaderos propósitos de la investigación científica en formas de tesis de especialidad, transformándolo de contribuir al desarrollo de la ciencia de la medicina en un mero requisito para obtener el grado de especialidad (5). Entre las competencias que se destacan en el perfil del egresado del “Plan Único de Especializaciones Médicas en Anestesiología” de la Facultad de Medicina de la UNAM se encuentra el: “Participar en el desarrollo de proyectos de investigación médica orientados hacia la solución de problemas significativos de su especialidad” (6). Por lo tanto, las tesis de especialidad deben estar orientadas a resolver las cuestiones más imperantes de la anestesiología. Una vez terminados estos proyectos de investigación médica, se obtiene un tipo de documento primario, 10 abundante en información sobre el área de actuación con base en el marco teórico de la misma. La discusión académica actual sobre la anestesiología tiene múltiples líneas de investigación. Si bien la función más identificable de la labor del anestesiólogo es el conservar el equilibrio del complejo conjunto de sistemas del paciente durante la intervención quirúrgica, proveyendo simultáneamente ausencia de dolor, las consecuencias de la acción del anestesiólogo pueden no limitarse al momento de la cirugía. La anestesia incluye “una sobredosis controlada de medicamentos que requieren cuidados especializados continuos del paciente.” Esta descripción hace hincapié en la gravedad del estado anestésico y por lo tanto describe el ejercicio del anestesiólogo al tiempo de la intervención quirúrgica. Es por ello que el debate en la investigación de este campo ha encontrado eco en el replanteamiento de los efectos de la anestesia en el paciente, lo cual indica una carencia de estudios antecedentes precisos que ayuden a dimensionar la cuestión. Hasta estas reconsideraciones la dirección dominante correspondía a encontrar los anestésicos más eficaces para utilizarlos de forma estandarizada (y en ocasiones indiscriminada) (7). Ello dejaba de lado la variación particular entre pacientes, un problema añejo en la medicina como observaba William Osler en 1892: “Si no fuera por la gran variabilidad entre los individuos, la medicina bien podría ser una ciencia y no un arte” (8). Esta apreciación de la medicina a un siglo de distancia resalta la falta de datos objetivos al alcance para resolver las necesidades de los pacientes individuales. Históricamente, los anestesiólogos han considerado que su intervención en los pacientes sólo tiene secuelas inmediatas. Sin embargo, las investigaciones 11 recientes sugieren lo contrario, pues los efectos pueden manifestarse a largo plazo sobre todo en la población en edad vulnerable (niños y ancianos) (9), (10), (11). En tales casos y bajo ciertas circunstancias incluso los anestésicos de rutina pueden resultar efectos nocivos. Los índices de morbilidad y mortalidad que surgen después del egreso, y que hasta entonces se creían productos secundarios a la enfermedad subyacente del paciente, podrían tener su origen en el suministro de anestésicos durante la convalecencia previa (12). Las aportaciones científicas de finales del siglo XX y principios del XXI enfocadas a la bilogía molecular, específicamente al sistema nervioso, que han descubierto un enorme número de neurotransmisores y mecanismos de acción con diferentes sistemas intracelulares y extracelulares involucrados en el estado anestésico ha comenzado a influir en la práctica clínica (13). Por ejemplo se ha descubierto que los anestésicos inhalados a base de hidrocarburos halogenados pueden causar neurodepresión (14). En contraste, la práctica clínica actual de "anestesia balanceada" depende de una combinación de los fármacos para evitar los efectos adversos de la anestesia (15). Sin embargo, las auténticas investigaciones de vanguardia que visualizan la próxima generación de anestésicos generales plantean una estrategia multimodal de la anestesia (16), (17). Otro problema significativoen la práctica de la anestesia es la ampliación de sus servicios a causa del aumento de los procedimientos mínimamente invasivos o no invasivos en los pacientes, generando tanto oportunidades como desafíos en los anestesiólogos (18), (19). Estas problemáticas y tendencias brevemente presentadas constituyen parte del estado de la cuestión actual de la anestesiología. La bilbiografía que comprende estas investigaciones constituye uno de los 12 indicadores principales de la importancia que en el ámbito académico se les da a determinados autores, sus líneas de investigación, metodologías empleadas, principales hallazgos y la bibliografía que a su vez utilizan los autores citados, lo cual puede ser registrado, cuantificado y evaluado mediante la bibliometría. 13 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA En tanto que los anestesiólogos formados por la UNAM deben contribuir en la construcción de protocolos de investigación destinados a la resolución de cuestiones específicas de su especialidad, resulta necesario comprobar si éste objetivo se está cumpliendo mediante el análisis de los trabajos de investigación de los egresados de anestesiología cuando se encontraban en formación. Algunas de las tendencias actuales de la discusión en anestesiología, reseñados brevemente en el estado de la cuestión conceptual, apuntan a los efectos a largo plazo de los anestésicos en edad vulnerable, a los nuevos servicios de la anestesia que trascienden al quirófano, a los fármacos basados en la biología molecular y a la anestesia multimodal. Para poder confrontar las líneas de investigación actual con los temas elegidos por los residentes es necesario realizar un análisis bibliométrico, que, al mismo tiempo, pueda evaluar la calidad de las producciones científicas de los anestesiólogos en formación mediante las técnicas que cuantifiquen la citación y la referenciación. 14 JUSTIFICACION En tanto que los anestesiólogos formados por la UNAM deben contribuir en la construcción de protocolos de investigación destinados a la resolución de cuestiones específicas de su especialidad, resulta necesario comprobar si éste objetivo se está cumpliendo mediante el análisis de los trabajos de investigación de los egresados de anestesiología cuando se encontraban en formación. Algunas de las tendencias actuales de la discusión en anestesiología, reseñados brevemente en el estado de la cuestión conceptual, apuntan a los efectos a largo plazo de los anestésicos en edad vulnerable, a los nuevos servicios de la anestesia que trascienden al quirófano, a los fármacos basados en la biología molecular y a la anestesia multimodal. Para poder confrontar las líneas de investigación actual con los temas elegidos por los residentes es necesario realizar un análisis bibliométrico, que, al mismo tiempo, pueda evaluar la calidad de las producciones científicas de los anestesiólogos en formación mediante las técnicas que cuantifiquen la citación y la referenciación. La bibliometría es un amplio campo de estudio que permite analizar relaciones, productividad y características de diferentes disciplinas mediante la revisión de la producción científica generada. Esto permite darle usos prácticos, siendo un instrumento de apoyo importante para la evaluación de la producción científica de un país, región, institución o individuo. Las bases teóricas de este campo de estudio están en continua expansión, especialmente gracias a la aplicación de nuevas tecnologías que permiten procesar enormes volúmenes de datos. La recopilación periódica de tendencias, y la relación sobre el estado de la cuestión de la 15 bibliometría, que recopilan los trabajos de tesis, son una fuente de estudio importante para su revisión por otros investigadores. En México existen pocas tesis en el área de bibliometría y la presente investigación puede ser un aporte al estado de la cuestión del país. A nivel práctico, la medición y análisis de indicadores de producción bibliométricos puede ser de ayuda para la toma de decisiones en políticas de ciencia y tecnología pues permite vislumbrar un panorama general de la investigación. Son un elemento de utilidad para la evaluación de la productividad científica de las instituciones, pero siempre acompañados del análisis y herramientas complementarias. Tal evaluación puede ser de utilidad tanto para elaboradores de políticas científicas y tecnológicas, como para las propias instituciones en aras de la autoevaluación. El análisis de las redes sociales expresadas a través de coautorías puede dar cierta idea sobre la colaboración entre sector público y privado, así como de la colaboración entre empresas, universidades e institutos de investigación. La evaluación permite tomar decisiones sobre recursos pues promueve el mayor financiamiento tanto para los elementos más productivos, como los que tienen más impacto o los que actúan de brókeres. Por formación todo médico residente realiza dentro de sus actividades previas a la titulación una tesina que cubre con mucha frecuencia los intereses personales, las tendencias de investigación e incluso las tendencias de la institución rectora y es un reflejo del quehacer diario del residente. El alcance de las tesis desde su concepción hasta su desarrollo e implementación se llevan a cabo a través de un sistema que busca evitar conductas o investigaciones no éticas, pero pocas veces se ha puesto 16 la lupa sobre el proceso mismo; se da por sentado que se realiza de manera adecuada y no se revisa la veracidad, existencias e impacto de los recursos bibliográficos y con ello no se asegura una buena investigación. Desafortunadamente los esfuerzos para solucionar esto han sido pocos, de una penetración variable dependiendo de las áreas (recordemos medicina basada en la evidencia) y particularmente en áreas médicas latinoamericanas, si bien se siguen estándares de publicación y se solicitan los estudios con referencias, en muchas ocasiones los cuerpos editoriales y revistas médicas no busca generar una mayor relevancia al inscribirlos a índices internacionales (PUBMED, OVID) o de gran visibilidad, lo que limita la localización verificación y difusión del material investigado. Para poder realizar una mejora casi siempre es necesario un diagnóstico situacional, buscando identificar de manera inicial las principales fallas en un sistema y simplificar pero a la vez buscar la corrección de la misma. Recordemos que de alguna manera un sistema complejo tiende a fallar en múltiples puntos y es difícil realizar un diagnóstico cuando se tienen múltiples puntos de control que no se encuentran estandarizados. Busca la presente investigación identificar las principales fallas en la búsqueda de información bibliográfica a fin de proponer un sistema simple y libre de vicios que permita mejorar la calidad de la investigación realizada así como orientar a las autoridades pertinentes sobre las tendencias requerimientos así como necesidades propias de la especialidad, a fin de que provean el material bibliográfico necesario. A lo largo del desarrollo de la investigación existieron elementos suficientes y una óptima organización de la información recopilada para poder generar un diagnóstico 17 situacional de los recursos utilizados por los residentes y asegurar la factibilidad del estudio. La base de datos de TESISunam es un importante y bien estructurado medio de obtención de información para los estudiantes e investigadores. Si bien, no la totalidad de las tesis contaban con su texto completo en línea, la gran mayoría pudieron consultarse y descargarse. Los recursos electrónicos que proporciona Internet, como las páginas de acervos de bibliografía médica como PubMed y en cierta medida Google Scholar, hacen enormemente accesibles la búsqueda de informaciónrequerida para este estudio. Los programas de gestión bibliográfica como Zotero logran con eficiencia y flexibilidad el procesamiento de las referencias obtenidas. Ha sido el acceso libre a la tecnología informática uno de los principales motivos de la viabilidad de este tipo de análisis que también genera precedente para la implementación y el desarrollo de nuevas líneas de investigación que le permita a los residentes una mejora en la metodología de la investigación, en el caso de los directores de tesis aporta estrategias que les facilite la selección de información a utilizar, como consecuencia mejora la calidad de los trabajos de investigación obteniendo anestesiólogos mejor preparados para brindar atención médica adecuada que además de beneficiar al paciente fortalece el sistema de salud. 18 OBJETIVO GENERAL Evaluar la productividad científica de los residentes de la Secretaría de Salud del periodo 2004-2014. Objetivos específicos • Ubicar la productividad científica de los residentes de la Secretaría de Salud del periodo 2004-2014 o Enlistar la productividad científica de los residentes de la Secretaría de Salud del periodo 2004-2014 o Enumerar y medir la productividad científica de los residentes de la Secretaría de Salud del periodo 2004-2014, cuantificando el total de trabajos producidos. • Clasificar las tesis de especialidad de los residentes de acuerdo a la temática de investigación. • Detectar y registrar las tesis o protocolos de investigación de los residentes que se publicaron en una revista científica. • Estimar la calidad de los protocolos de investigación mediante el análisis de la literatura científica empleada por sus autores para sustentar sus análisis. • Evaluar y pronosticar el impacto entre protocolos averiguando si los autores han retomado las investigaciones de sus antecesores durante el periodo de tiempo elegido. 19 • Identificar y valorar las preocupaciones de los anestesiólogos en formación en comparación con las tendencias actuales de la investigación anestésica. 20 MATERIAL Y METODOS Universo de trabajo Se realizó un estudio observacional, transversal y descriptivo en el cual se buscaron las tesis elaboradas por los residentes de la especialidad de anestesiología de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México, en el periodo de 2004 a 2014, localizándose 144 trabajos de tesis en la base de datos de TESISunam, de las cuales cinco no pertenecían a la especialidad, y trece no contaban con el texto completo o bibliografía citada. Se realizó un concentrado de las tesis encontrándose 126, de las cuales se ubicaron 2216 referencias bibliográficas, mediante la eliminación de referencias duplicadas, se hizo una reducción a 2141 referencias únicas, de las cuales, se buscaron a través del siguiente procedimiento: 1. Artículos en la base de datos de PubMED (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed). a. Referencia completa b. Sin los autores c. Título y localización bibliográfica 2. Al no encontrarse la referencia se aplicó el mismo proceso en Google Scholar (https://scholar.google.com.mx). 3. Al ubicarse por cualquiera de los dos buscadores se procedió a obtener el PMID o el DOI de la referencia. 4. En caso de no obtener el identificador en PubMed o Google Scholar, se buscó en Google (www.google.com.mx), intentando obtener de manera fehaciente el PMID o DOI o ISBN http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed https://scholar.google.com.mx/ http://www.google.com.mx/ 21 5. Al obtener el identificador único se procesó en el sistema Zotero para poder añadir ítems con el fin de tener consistencia. En caso de no encontrarlo, se almacenó la referencia en Zotero sin identificador. 6. Posteriormente se exportaron las citas bibliográficas en formato CSV (comma separated values) y se realizó la apertura de la misma en Microsoft Excel 2013 y mediante la aplicación de autofiltros, se realizó el conteo para las distintas condiciones buscadas, mismas que se presentan en resultados. Se muestra el flujo de información en la gráfica siguiente: 22 Búsqueda de tesis TESIUNAM http://tesis.unam.mx/F Criterios de Búsqueda: Antestesiología/2004-2014/D.F. Descargada Búsqueda de identificador único PubMed Zotero Verdadero Google Scholar Verdadero Falso Verdadero Google Almacenamiento sin indentificador Falso Búsqueda de número de citas Google Scholar Criterio de búsqueda: Título/Autor Falso http://tesis.unam/ 23 Criterios de inclusión Tesis de especialidad en anestesiología del periodo 2004-2014 de los egresados de la secretaría de salud de la Ciudad de México Criterios de Eliminación Tesis que no sean de la especialidad en anestesiología de la secretaría de salud de la Ciudad de México Tesis que no contengan texto completo o bibliografía Criterios de no Inclusión Tesis no registradas en TESIUNAM Tesis fuera del periodo de tiempo establecido 24 RESULTADOS El diseño metodológico de esta tesis es descriptivo, transversal y observacional. Para el estudio se realizó la recopilación de datos de la base de datos PUBMED, y del portal Google Scholar, así como la búsqueda general en Google en español. La cifra total de referencias obtenidas fue de 2215. Como ya se mencionó, dicho número se redujo a 2141, con un mínimo de 8 y máximo de 51 referencias citadas en las tesis. El promedio simple constó de 17.55 y la desviación estándar fue de +/- 6.89 referencias. Ello se encuentra dentro de los parámetros mínimos del número de referencias requerido tanto en la Guía para la elaboración de protocolos e informe final de investigación 2014 (último año estudiado) como en el Formato Estandarizado del Protocolo de Investigación de la Dirección de Educación e Investigación de la SEDESA CDMX. Presenta la distribución de los números de bibliografías citadas - asumiendo una distribución cuasi normal - una marcada asimetría debido a los valores asimetría y curtosis (gamma1=2.17 y gamma2=7.25), lo que apunta a un mayor número de tesis con poca bibliografía. En relación a las bibliografías se encuentran los siguientes parámetros estadísticos: 25 Como muestra la tabla el año de mayor producción fue 2011 con un total de 19 que representa un porcentaje de 14.29% y el de menor número de tesis producidas fue 2006 con solo tres presentadas en dicho año que corresponde al 2.38%, el promedio de publicaciones en el periodo estudiado es de 11.45. 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Número de tesis Año de publicación Número de tesis Porcentaje 2004 11 8.73% 2005 5 3.97% 2006 3 2.38% 2007 12 9.52% 2008 17 13.49% 2009 14 11.11% 2010 10 7.94% 2011 18 14.29% 2012 8 6.35% 2013 12 9.52% 2014 16 12.70% 126 26 Tipo Número Porcentaje Artículos 1377 95.76% Libros 16 1.11% Secciones de libro 2 0.14% Resumen de conferencia 4 0.28% Blog 1 0.07% Patente 1 0.07% Páginas de internet 37 2.57% La Tabla de número de citas por año coloca a 2004 como la fecha con más referencias citadas siendo estas 104, seguida de 2005 con 100 y 2002 con 93. Aunque las normas Vancouver recomiendan citar artículos recientes con no más de cinco años de antigüedad, existen referencias que abarcan desde 1957 hasta el resto del siglo XX y una cita de una referencia histórica de 1886. En este periodo el año de 1975 aparece con 24 referencias. Número Articulos Libros Secciones de libro Resumen de conferencia Blog Patente Paginas de internet 27 Año Número de citas 1886 1 1957 1 1962 1 1964 1 1970 1 1971 1 1972 2 1974 2 1975 24 1976 9 1977 1 1979 4 1980 1 1981 2 1982 9 1983 6 1984 4 19859 1986 2 1987 9 1988 5 1989 9 1990 13 1991 17 Año Número de citas 1992 28 1993 21 1994 26 1995 41 1996 35 1997 40 1998 49 1999 52 2000 77 2001 80 2002 93 2003 91 2004 104 2005 100 2006 71 2007 62 2008 50 2009 67 2010 40 2011 24 2012 5 2013 7 2014 2 28 Se presenta la tabla anterior en forma de histograma para poder verificar las tendencias que presenta y que se sospecha siguen una distribución casi normal. El número total de referencias citadas y capturadas es de 1438, la tabla muestra los artículos y la fuente más utilizada; fueron 1337 con un porcentaje de 95.76% superando significativamente al resto, seguida por el rubro de páginas de internet con 37 referencias representando el 2.57% y finalmente de libros con solo 16 publicaciones correspondientes al 1.11% Se encuentra alrededor de la tercera cita el segundo cuartil es decir, que aquellas revistas que presentan tres o más referencias están por arriba del promedio de citas, encontrando que de 428 recursos bibliográficos más del 50% se encuentra dividido entre 62 revistas lo que representa el 14% de todos los recurso bibliográficos, como se puede ver en la gráfica siguiente, en la que se representa de manera inicial al número de color azul y los distintos años con un gradiente de colores distintos para poder diferenciarlos. 0 20 40 60 80 100 120 1 8 8 6 1 9 6 2 1 9 7 0 1 9 7 2 1 9 7 5 1 9 7 7 1 9 8 0 1 9 8 2 1 9 8 4 1 9 8 6 1 9 8 8 1 9 9 0 1 9 9 2 1 9 9 4 1 9 9 6 1 9 9 8 2 0 0 0 2 0 0 2 2 0 0 4 2 0 0 6 2 0 0 8 2 0 1 0 2 0 1 2 2 0 1 4 Número de citas 29 Se muestra en la siguiente gráfica la distribución espacio temporal de las revistas citadas en relación a los años de cita. Cabe destacar que en esta se representaron los años capturados: 0 50 100 150 200 250 300 350 Anesthesia and Analgesia Revista Mexicana de Anestesiología Canadian Journal of Anaesthesia = Journal Canadien… Canadian Journal of Anesthesia/Journal canadien… Current Opinion in Anaesthesiology Canadian Journal of Anaesthesia Obstetrics and Gynecology Rev Soc Esp Dolor Best Practice & Research. Clinical Anaesthesiology Anesthesiology Clinics of North America Middle East Journal of Anaesthesiology The American Journal of Sports Medicine Anaesthesia and Intensive Care British Medical Journal Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación Distribución del número de revistas y citas con desglose anual de las 16 principales referencias citadas Numero 1886 1957 1962 1964 1970 1971 1972 1974 1975 1976 1977 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 30 18860 2 4 6 8 10 12 14 16 18 [Z as sh i] [ Jo u rn al ]. N ih o n K yō b u G e ka … A ct a P h ys io lo gi ca H u n ga ri ca A m e ri ca n J o u rn al o f C ri ti ca l C ar e A n ae st h es ia A n es te zi o lo gi ia I R e an im at o lo gi ia A n n al s o f In te rn al M ed ic in e A rc h iv es o f In te rn al M e d ic in e B es t P ra ct ic e & R e se ar ch . C lin ic al … B iu lle te n ' E ks p er im en ta l'n o ĭ B io lo gi i I … B ra in R e se ar ch B ri ti sh M e d ic al J o u rn al C el l T ra n sp la n ta ti o n C lin ic al D ru g In ve st ig at io n C o m p ar at iv e B io ch em is tr y an d … C u rr en t O p in io n in O b st et ri cs & … EM -C o n su lt e Eu ro p e an J o u rn al o f P ai n S u p p le m en ts G ac et a sa n it ar ia h tt p :/ /w w w .li b re ri as au la m e d ic a. co m / In te rn at io n al jo u rn al o f cl in ic al a n d … Jo u rn al o f A lz h ei m er 's d is e as e: J A D Jo u rn al o f G as tr o in te st in al S u rg er y: … Jo u rn al o f N e u ro lo gy , N eu ro su rg er y, … Jo u rn al o f P al lia ti ve M ed ic in e Jo u rn al o f th e R o ya l S o ci et y o f M ed ic in e M ed C lin ( B ar c) M in er va M ed ic a N ID A r es ea rc h m o n o gr ap h O rt h o p e d ic C lin ic s o f N o rt h A m e ri ca P o st gr ad u at e M e d ic al J o u rn al R ev C h il A n es t R ev F ac . M ed U N A M R ev M ex P at o l C lin R ev is ta c h ile n a d e p ed ia tr ía R ev is ta d e la A so ci ac ió n M e xi ca n a d e… R ev is ta m é d ic a d e C h ile R EV IS TA -S O C IE D A D E SP A N O LA D EL … Su rg e ry Th e A m er ic an J o u rn al o f Su rg er y Th e In te rn at io n al J o u rn al o f A rt if ic ia l… Th e Jo u rn al o f P ed ia tr ic s Th e N eb ra sk a M ed ic al J o u rn al Tr en d s in P h ar m ac o lo gi ca l S ci en ce s Distribucion espacio temporal de las revistas citadas 1886 1957 1962 1964 1970 1971 1972 1974 1975 1976 1977 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 31 DISCUSIÓN Buena parte de los estudios bibliométricos que se han preocupado por medir la productividad de las ciencias biomédicas se han focalizado en analizar los artículos de las revistas de investigación. Usualmente estos estudios se centran en ciertos índices bibliométricos internacionales reconocidos por la comunidad científica como es el factor de impacto (FI) (20). Debido a la complejidad de análisis a los que sirven estos indicadores, es necesario tomar reserva respecto a su implantación en la presente investigación, lo que se propone en este proyecto es presentar un diagnóstico situacional de la producción científica de los residentes. La sofisticada funcionalidad y gran amplitud de los indicadores podrían rebasar los objetivos sugeridos. No obstante, es necesario discutirlos en tanto que son reconocidos como herramientas fundamentales en los estudios bibliométricos a nivel internacional. El FI considera el promedio de ocasiones que los artículos de una revista son referenciados en las publicaciones en los últimos dos años. El procedimiento para calcular el FI consiste en dividir el número de referencias presentes en la publicación entre la cifra de artículos potencialmente citables.1 En el caso de la presente investigación en la que no se busca analizar artículos si no tesis de especialidad, al pretender implementar el FI se necesitarían contabilizar cinco FI de la década programada a estudiar (2004-2014) para respetar el límite de dos años e incluso extender la frontera hasta un único análisis total de los diez años, lo cual resultaría poco factible. 1 El criterio de Artículo potencialmente citable no es subjetivo en tanto que sirve para discriminar cartas al editor, editoriales, etc. 32 Por otro lado, existe el índice SCImago Journal Rank (SJR) implementado en España por la Universidad de Granada en 2007. Este indicador valora la cantidad de citas y su calidad en un periodo de tres años. El SJR utiliza un algoritmo para tomar en cuenta la cantidad de citas que recibe la revista citadora. Adecuando esta característica hacia los objetivos propios, dicho cálculo sólo podría servir para cuantificar las veces que los tesistas han citado las investigaciones de sus residentes de otras generaciones. Al no ser una preocupación aquí verificar cuál es el impacto de los propios trabajos al interior de la comunidad de residentes, el SJR tampoco tiene condiciones óptimas para aplicarse. Un índice diferente reconocidoes el Índice h del investigador Jorge Hirsch, el cual es un estimación de la productividad científica de una revista, investigador o país. El valor precisa el “número h” de artículos de la publicación que como mínimo hayan recibido “h” citas. Una posible ventaja para los propósitos de esta investigación es que el Índice h no se limita a un periodo específico de tiempo, y a su vez puede ser posible ajustarlo a un intervalo deseado, como los últimos diez años. Sin embargo, al igual que los índices anteriores, no hay que dejar de tomar en cuenta que éstos han sido diseñados para analizar las revistas indizadas Valle R. y Salvador E. publicaron en 2009 un “Análisis bibliométrico de las tesis de pregrado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos” en Perú entre 1998 y 2008 (21), con el objetivo de determinar el número de tesis, áreas de investigación, especialidades y diseños metodológicos empleados. Utilizando un diseño descriptivo-transversal, los autores analizaron 93 trabajos de tesis, tomando en cuenta variables cualitativas con escala de medición nominal como el año de registro, área de investigación, diseño metodológico y especialidad, 33 y para administrar los datos obtenidos, recurrieron al programa Microsoft Office Excel 2007. Los investigadores encontraron que el área clínica fue la más estudiada en 60% de las tesis y que sólo 11% de las tesis fue publicado en una revista indizada. La búsqueda de las tesis publicadas se realizó vía electrónica en Scielo, Google Scholar y Lilacs, utilizando autor y título de tesis como palabras de búsqueda, y en Pubmed al autor para obtener los resultados. Para analizar las tesis que abarcaron más de una especialidad los autores utilizaron el programa de análisis de redes sociales Pajeck, con la posibilidad de obtener diagramas fractales que muestran por medio del grosor de líneas entrecruzadas el grado de vinculación y frecuencia de las especialidades. Además de mostrar el proceso de obtención de información a través de la utilización de medios digitales, es importante señalar que este tipo de estudio eligió utilizar un programa de análisis de redes sociales o de sociabilidad, demostrando que una de las preocupaciones más interesantes a examinar en este nivel de producción científica son las elecciones de las áreas de especialidad de los estudiantes. Para los propósitos de éste trabajo también es necesario tomar en cuenta la importancia de referenciar adecuadamente las fuentes de las investigaciones. Existen limitaciones en el uso de las citas para evaluar la actividad científica. Primero, existe un problema conceptual generalizado, que es la carencia de un patrón estándar que exponga el procedimiento de referenciación. Según Bordons (22), los autores citan los trabajos que han repercutido en su investigación, pero algunos estudios revelan que no se citan todas las contribuciones y, no obstante, se incluyen investigaciones que no se han utilizado efectivamente en los artículos. Para el tipo de estudio bibliométrico como el que se pretendió realizar, la 34 citación apropiada las fuentes en las investigaciones es fundamental. Por lo tanto, de existir un modelo aceptado que explique el proceso de citación proporcionaría las bases adecuadas para llevarlo a cabo. La bibliometría es un amplio campo de estudio que permite analizar relaciones, productividad y características de diferentes disciplinas mediante la revisión de la producción científica generada. Es una herramienta importante de la evaluación de la actividad científica, tanto para el diagnóstico como para la toma de decisiones. El campo de estudio de la bibliometría está en constante desarrollo, incrementándose el conocimiento y ampliándose los métodos utilizados. Fue una motivación importante de esta investigación hacer un recuento del estado de la cuestión de los estudios bibliométricos. En el aspecto metodológico, una tesis sobre elaboración de indicadores bibliométricos permite realizar una recopilación de los métodos existentes más adecuados para la evaluación de la producción científica de un país o institución. El enfoque seguido en este estudio puede replicarse y mejorarse en otras investigaciones bibliométricas. Así mismo, los resultados de este estudio pueden ser una herramienta de apoyo para la evaluación y diagnóstico de las instituciones estudiadas. La metodología se basó en la realización de búsquedas bibliográficas por autor, título y localización bibliográfica Podemos definir una cita como una transacción intelectual, un reconocimiento expreso de “deuda intelectual” hacia la fuente de información previa. Mediante las referencias citadas en los trabajos científicos los investigadores establecen vínculos entre sus investigaciones en curso y trabajo previo recopilado en la literatura 35 científica. La metodología se basó en la realización de búsquedas bibliográficas por autor, título y año en las bases de datos PUBMED e Google Scholar debido a la heterogeneidad de las citas recolectadas y la diferencia de las mismas al encontrarse amplias variaciones entre estilos de citas como Vancouver, Nature, MLA e incluso APA en los distintos trabajos realizados fue difícil realizar una búsqueda de citas bibliográficas de manera consistente. Por su parte, las referencias hacen alusión a los trabajos publicados anteriormente que sirven de base a la investigación en curso. Según PRICE el porcentaje de referencias constituye el “frente de investigación” de la disciplina y sus autores forman los denominados “colegios invisibles”. El análisis de los años de publicación de los trabajos referenciados permite averiguar el semiperiodo o envejecimiento de la literatura utilizada en cualquier campo (vida media). Las publicaciones científicas caen rápidamente en desuso (obsolescente). En el presente trabajo se intentó evaluar la productividad científica de los residente dela SEDESA CDMX en el periodo 2004 a 2014. Se encontraron 144 tesis totales, se eliminaron 18 que no cumplieron los requisitos necesarios para la inclusión, debido a la magnitud del trabajo y buscando evitar sesgos personales se decidió el no realizar el análisis de cada una de las tesis y su factor de impacto sino únicamente se centró en la calidad de las citas bibliográficas. Se pudo documentar en la recopilación de la información múltiples problemas no anticipados por la presente ya que se encontró una variabilidad impresionante de modos de citas, cambios de revista e incluso la presentación de bibliografía existente pero no correspondiente al año como una bibliografía actual. Orientan algunos cambios de las citas a un error tipográfico (el menor número) o un cambio deliberado a fin de 36 llegar a los requerimientos sin que haya punto de control en las mismas. Resta esto seriedad y pone en entredicho la calidad de la información desde la formación del marco teórico, lo que resta trascendencia y lesiona la magnitud de los trabajos realizados. Se tomó en cuenta y se decidió no realizar un análisis exhaustivo debido al fenómeno de obsolescencia en los trabajos científicos citados a través de internet, lo que dificulta aún más las medidas objetivas derivadas de la bibliometría. Fue imposible determinar de manera fehaciente y probablemente quede fuera del contexto de la investigación el intentar localizar tendencias de investigación en las mismas ya que responde esto – como se comenta anteriormente – a desarrollos científicos realizados de manera contemporánea y que generan tendencias en la investigación; pensemos en el desarrollo de un nuevo fármaco en el que se encuentran múltiples investigaciones producidas durante los años cercanos a su descubrimiento y uso clínico lo que genera un nueva ola de investigación. Desgraciadamente no se logró identificar un solotrabajo que se haya retomado como línea de investigación por parte de los tesistas, o que ha servido como base a un segundo trabajo posterior. 37 CONCLUSIONES Se encontró que el impedimento más importante para dar lugar a un análisis bibliométrico profundo de las tesis del período discutido es la falta de seriedad, uniformidad y rigurosidad por de parte del tesista y también del revisor para la citación correcta y su posterior verificación. Esto influye en la calidad de la bibliografía utilizada que no solamente se debe a errores tipográficos sino que también es consecuencia de otras problemáticas (modificaciones en las referencias, bibliografía poco accesible, preocupación única por satisfacer el número de citas requeridas, eliminación de fuentes bibliográficas por obsolescencia). El presente proyecto procuró realizar un estudio bibliométrico de la producción científica contenida en las tesis de especialidad, empero, la falta de condiciones adecuadas orientaron el trabajo hacia un diagnóstico situacional qué bien puede servir como detonante para comenzar a mejorar los métodos de elaboración de tesis bien sustentadas en la evidencia científica 38 PROPUESTAS Se requiere realizar una estrategia que permita una mayor fiabilidad en las citas: 1. A través de la utilización de un identificador (PMID, DOI, ISBN), verificar la existencia de las referencias al introducirlo dentro de las citas bibliográficas 2. Empleo de programas generadores bibliográficos (Zotero, Mendeley, EndNote, JabRef) con el objetivo de generar de forma sistematizada el apartado bibliográfico. 3. Al encontrarse en una situación donde las referencias no hayan sido localizadas o carezcan seriación, es necesario hacer hincapié en una cuidadosa referenciación por parte del autor para evitar errores tipográficos y fomentar profesionalidad académica 4. Aumentar la cantidad de revisores y o realizar una búsqueda meticulosa de la bibliografía referenciada. 39 ANEXOS Se integran en esta sección los anexos analizados. Publicación Núm. % [Zasshi] [Journal]. Nihon Kyōbu Geka Gakkai 1 0.08% AANA Journal 3 0.23% Acta Anaesthesiologica Bélgica 1 0.08% Acta Anaesthesiologica Scandinavica 20 1.53% Acta Anaesthesiologica Scandinavica. Supplementum 1 0.08% Acta Anaesthesiologica Sinica 1 0.08% Acta Bio-Medica: Atenei Parmensis 1 0.08% Acta Médica Peruana 2 0.15% Acta Ortop Mex 1 0.08% Acta Ortopédica Mexicana 1 0.08% Acta Physiologica Hungarica 1 0.08% Acta Psychiatrica Scandinavica 1 0.08% Acta Virologica 1 0.08% Acute Pain 2 0.15% Advances in Experimental Medicine and Biology 1 0.08% Age and Ageing 1 0.08% Aǧrı: Ağrı (Algoloji) Derneği'nin Yayın Organıdır = The 1 0.08% Publicación Núm. % Journal of the Turkish Society of Algology AIDS (London, England) 1 0.08% Alzheimer Disease and Associated Disorders 1 0.08% American Family Physician 5 0.38% American Journal of Critical Care 1 0.08% American Journal of Critical Care: An Official Publication, American Association of Critical-Care Nurses 1 0.08% American Journal of Health-System Pharmacy 1 0.08% American Journal of Obstetrics and Gynecology 10 0.76% American Journal of Otolaryngology 1 0.08% American Journal of Perinatology 2 0.15% American Journal of Psychiatry 1 0.08% American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 1 0.08% An Med (Mex) 1 0.08% An Med Asoc Med Hosp ABC 1 0.08% Anaesthesia 45 3.44% 40 Publicación Núm. % Anaesthesia & Intensive Care Medicine 2 0.15% Anaesthesia and Intensive Care 3 0.23% Anales de Pediatría 1 0.08% Anales Del Sistema Sanitario De Navarra 1 0.08% Anales Médicos 4 0.31% Anest En México [Internet] 1 0.08% Anestesia Analgesia Reanimación 1 0.08% Anestesia en Mexico 1 0.08% Anestesia en México 2 0.15% Anesteziologiia I Reanimatologiia 1 0.08% Anesthesia & Analgesia 35 2.67% Anesthesia and Analgesia 156 11.92 % Anesthesia Progress 1 0.08% Anesthesia: Essays and Researches 1 0.08% Anesthesiology 148 11.31 % Anesthesiology Clinics of North America 4 0.31% Annales De L'anesthésiologie Française 1 0.08% Annales Françaises D'anesthèsie Et De Rèanimation 2 0.15% Annals of Emergency Medicine 2 0.15% Annals of Internal Medicine 5 0.38% Annals of Medicine 1 0.08% Annals of Surgery 2 0.15% Publicación Núm. % Annals of the Academy of Medicine, Singapore 1 0.08% Annals of The Royal College of Surgeons of England 1 0.08% Annual Review of Psychology 1 0.08% AORN Journal 1 0.08% Arch Med Fam 1 0.08% Archives of General Psychiatry 1 0.08% Archives of Gynecology and Obstetrics 1 0.08% Archives of Internal Medicine 2 0.15% Archives of Surgery (Chicago, Ill.: 1960) 2 0.15% Archivos de Bronconeumología 1 0.08% Archivos de cardiología de México 2 0.15% Archivos De La Sociedad Española De Oftalmología 1 0.08% Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery 2 0.15% Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery: Official Publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association 2 0.15% 41 Publicación Núm. % Ayala . Fundamentos eticos y medico– legales en el ejercicio de la anestesiologia 1 0.08% Barnes & Noble 1 0.08% Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology 1 0.08% Best Practice & Research. Clinical Anaesthesiology 5 0.38% Biochemical and Biophysical Research Communications 2 0.15% Biochemical Medicine 1 0.08% Biochemical Pharmacology 3 0.23% Biochimica Et Biophysica Acta 2 0.15% Biofizika 1 0.08% Biomedicine & Pharmacotherapy 1 0.08% Biophysical Journal 1 0.08% Bioquimia 1 0.08% Biotechnology and Bioengineering Symposium 1 0.08% Biulleten' Eksperimental'noĭ Biologii I Meditsiny 1 0.08% BJOG: an international journal of obstetrics and gynaecology 1 0.08% BMC anesthesiology 1 0.08% BMC Neurology 1 0.08% BMJ 3 0.23% BMJ (Clinical research ed.) 3 0.23% Bol Pediatr 1 0.08% Bol. SPAO 1 0.08% Boletín 1 0.08% Publicación Núm. % Boletín médico del Hospital Infantil de México 1 0.08% Brain Research 1 0.08% British Journal of Anaesthesia 87 6.65% British Journal of Cancer 1 0.08% British Journal of Haematology 1 0.08% British Journal of Obstetrics and Gynaecology 1 0.08% British Journal of Ophthalmology 1 0.08% British Journal of Orthodontics 1 0.08% British Journal of Pharmacology 2 0.15% British Journal of Surgery 1 0.08% British Medical Bulletin 1 0.08% British Medical Journal 3 0.23% British Medical Journal (Clinical Research Ed.) 1 0.08% Bulletin of the Institute of Maritime and Tropical Medicine in Gdynia 1 0.08% Bulletin of the World Health Organization 1 0.08% CA: a cancer journal for clinicians 1 0.08% Canadian Anaesthetists' Society Journal 2 0.15% Canadian Journal of Anaesthesia 8 0.61% Canadian Journal of Anaesthesia = 18 1.38% 42 Publicación Núm. % Journal Canadien D'anesthésie Canadian Journal of Anesthesia/Journal canadien d'anesthésie 11 0.84% Cancerologia 1 0.08% Cell Transplantation 1 0.08% Chest 1 0.08% Chinese Medical Journal 1 0.08% Cir Cir 2 0.15% Cir ciruj 1 0.08% Cirugía Española 2 0.15% Cirugia y cirujanos 1 0.08% Cirugía y Cirujanos 6 0.46% Cirujano General 3 0.23% Clinical and Experimental Pharmacology & Physiology 1 0.08% Clinical Drug Investigation 1 0.08% Clinical Infectious Diseases 1 0.08% Clinical Obstetrics and Gynecology 1 0.08% Clinical Orthopaedics and Related Research 2 0.15% Clinical Pharmacokinetics1 0.08% Clinics in Perinatology 1 0.08% CMAJ: Canadian Medical Association journal = journal de l'Association medicale canadienne 2 0.15% Cochrane Database of Systematic Reviews 1 0.08% Publicación Núm. % Colomb med 1 0.08% Colombia Médica 1 0.08% Comparative Biochemistry and Physiology. A, Comparative Physiology 2 0.15% Connecticut Medicine 1 0.08% Critical Care (London, England) 1 0.08% Critical Care Clinics 1 0.08% Critical Care Medicine 8 0.61% CRNA: the clinical forum for nurse anesthetists 1 0.08% Cuadernos de Administración 1 0.08% Current Anaesthesia & Critical Care 2 0.15% Current Opinion in Anaesthesiology 9 0.69% Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care 1 0.08% Current Opinion in Obstetrics & Gynecology 1 0.08% Current Problems in Surgery 1 0.08% Current Topics in Developmental Biology 1 0.08% Cytokine 1 0.08% Deutsches Aerzteblatt Online 1 0.08% Drug Safety 1 0.08% Drugs 2 0.15% Drugs in R&D 1 0.08% Educación e Investigación Clínica 2 0.15% 43 Publicación Núm. % EMC Anesthésie- Réanimation 1 0.08% EM-Consulte 1 0.08% Emergencias y catástrofes 1 0.08% Emergency Medicine Journal 2 0.15% Emergency medicine journal: EMJ 1 0.08% Emergency Medicine Practice 1 0.08% European Journal of Ageing 1 0.08% European Journal of Anaesthesiology 10 0.76% European Journal of Cancer 1 0.08% European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases: Official Publication of the European Society of Clinical Microbiology 1 0.08% European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology 1 0.08% European Journal of Pain Supplements 1 0.08% European Journal of Pharmacology 3 0.23% Expert Review of Neurotherapeutics 1 0.08% Family Practice Management 1 0.08% Forensic Science International 1 0.08% Fundamental & Clinical Pharmacology 1 0.08% Gac Mé dica 1 0.08% Gac Med Mex 1 0.08% Publicación Núm. % Gaceta Médica Boliviana 1 0.08% Gaceta médica de México 3 0.23% Gaceta sanitaria 1 0.08% Gastroentérologie Clinique Et Biologique 2 0.15% Gastroenterology 1 0.08% Gastrointestinal Endoscopy 1 0.08% Ginecol Obstet Mex 1 0.08% GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 2 0.15% Gut 1 0.08% Gynecologic Oncology 1 0.08% Headache: The Journal of Head and Face Pain 1 0.08% Hippokratia 1 0.08% http://www.librerias aulamedica.com/ 1 0.08% Human Molecular Genetics 1 0.08% Human Resource Management Review 1 0.08% Hypertension 2 0.15% IMJ. Illinois medical journal 1 0.08% Indian J Anaesth 1 0.08% Indian Journal of Anaesthesia 2 0.15% Indian Journal of Experimental Biology 1 0.08% International Anesthesiology Clinics 2 0.15% International Archives of Occupational and 2 0.15% 44 Publicación Núm. % Environmental Health International journal of clinical and health psychology 1 0.08% International Journal of Nursing Studies 1 0.08% International Journal of Obstetric Anesthesia 4 0.31% International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 1 0.08% Israel Journal of Medical Sciences 1 0.08% JAMA 16 1.22% JAMA: The Journal of the American Medical Association 1 0.08% Japanese Journal of Pharmacology 1 0.08% JIAFM 1 0.08% Journal De Chirurgie 1 0.08% Journal of Alzheimer's disease: JAD 1 0.08% Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology 2 0.15% Journal of Applied Physiology 1 0.08% Journal of Ayub Medical College, Abbottabad: JAMC 1 0.08% Journal of Bacteriology 1 0.08% Journal of Burn Care & Research 2 0.15% Journal of Clinical Anesthesia 27 2.06% Publicación Núm. % Journal of Consulting and Clinical Psychology 1 0.08% Journal of emergency nursing: JEN: official publication of the Emergency Department Nurses Association 1 0.08% Journal of Endocrinology, Metabolism and Diabetes of South Africa 1 0.08% Journal of Gastrointestinal Surgery: Official Journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract 1 0.08% Journal of General Internal Medicine 2 0.15% Journal of Hypertension 2 0.15% Journal of Korean Medical Science 2 0.15% Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques. Part A 1 0.08% Journal of Laparoendoscopic Surgery 1 0.08% Journal of Medical Cases 1 0.08% Journal of Medical Sciences(Faisalabad) 1 0.08% Journal of Midwifery & Women's Health 1 0.08% Journal of molecular neuroscience: MN 1 0.08% 45 Publicación Núm. % Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 3 0.23% Journal of Neuropathology and Experimental Neurology 1 0.08% Journal of Neurophysiology 1 0.08% Journal of Neurosurgical Anesthesiology 1 0.08% Journal of Nippon Medical School = Nippon Ika Daigaku Zasshi 1 0.08% Journal of obstetric, gynecologic, and neonatal nursing: JOGNN / NAACOG 1 0.08% Journal of obstetrics and gynaecology Canada: JOGC = Journal d'obstétrique et gynécologie du Canada: JOGC 1 0.08% Journal of Occupational and Environmental Medicine / American College of Occupational and Environmental Medicine 1 0.08% Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 1 0.08% Journal of Pain and Symptom Management 2 0.15% Journal of Palliative Medicine 1 0.08% Publicación Núm. % Journal of Perianesthesia Nursing: Official Journal of the American Society of PeriAnesthesia Nurses / American Society of PeriAnesthesia Nurses 1 0.08% Journal of Psychiatric Research 1 0.08% Journal of the American Association for Laboratory Animal Science: JAALAS 1 0.08% Journal of the American College of Cardiology 1 0.08% Journal of the American College of Surgeons 1 0.08% Journal of the American Dental Association (1939) 1 0.08% Journal of the American Geriatrics Society 3 0.23% Journal of the Neurological Sciences 1 0.08% Journal of the Royal Society of Health 1 0.08% Journal of the Royal Society of Medicine 1 0.08% Korean Journal of Anesthesiology 1 0.08% Kosmicheskaia Biologiia I Aviakosmicheskaia Meditsina 1 0.08% 46 Publicación Núm. % Krankenpflege (Frankfurt Am Main, Germany) 1 0.08% Lancet (London, England) 4 0.31% Langenbeck's Archives of Surgery 1 0.08% Le Journal Médical Libanais. The Lebanese Medical Journal 1 0.08% Local and Regional Anesthesia 1 0.08% Magyar Traumatológia, Orthopaedia És Helyreállító Sebészet 1 0.08% Mayo Clinic Proceedings 1 0.08% Med Clin (Barc) 1 0.08% Med Pal 1 0.08% Medical Care 2 0.15% Medicina clínica 1 0.08% Medicina Intensiva 4 0.31% Medicina Interna de México 2 0.15% Medicrit 1 0.08% Methods in Enzymology 1 0.08% Middle East Journal of Anaesthesiology 4 0.31% Minerva Anestesiologica 7 0.53% Minerva Medica 1 0.08% Molecular Pharmacology 2 0.15% Nature Medicine 1 0.08% Neuroimmunomodul ation 1 0.08% Neuron 1 0.08% Neuropharmacology 1 0.08% Neuroscience 1 0.08% Neuroscience Letters 1 0.08% Publicación Núm. % Neurosurgery 1 0.08% New England Journal of Medicine 6 0.46% NIDA research monograph 1 0.08% Nutrición Hospitalaria 1 0.08% Obesity 1 0.08% Obstetrical & Gynecological Survey 1 0.08% Obstetrics & Gynecology 1 0.08% Obstetrics and Gynecology 7 0.53% Obstetrics and Gynecology Clinics of North America 2 0.15% Occupational and Environmental Medicine 1 0.08% Oncología (Barcelona) 1 0.08% Ophthalmic Surgery and Lasers 1 0.08% Orthopedic Clinics of North America 1 0.08% Paediatric Anaesthesia 3 0.23% Paediatric and Perinatal Epidemiology 1 0.08% Pain 13 0.99% Pain Medicine (Malden, Mass.) 1 0.08% Para la práctica de la anestesiología 1 0.08% Pb Journal ofOrthopaedics 1 0.08% Pediatric Anesthesia 2 0.15% Peptides 1 0.08% Perceptual and Motor Skills 1 0.08% 47 Publicación Núm. % Postgraduate Medical Journal 1 0.08% Psicológica: Revista de metodología y psicología experimental 1 0.08% Psicothema 1 0.08% Psychology & Health 1 0.08% Réanimation 1 0.08% Redalyc.org 1 0.08% Regional Anesthesia 7 0.53% Regional Anesthesia and Pain Medicine 9 0.69% Research in Experimental Medicine. Zeitschrift Für Die Gesamte Experimentelle Medizin Einschliesslich Experimenteller Chirurgie 1 0.08% RESUMED 1 0.08% Rev Chil Anest 1 0.08% Rev Col Anest 1 0.08% Rev Colomb Anestesiol [Internet] 1 0.08% Rev Cub Anest Rean 1 0.08% Rev Cub Med Mil 1 0.08% Rev Cuba AnestesiolReanim 1 0.08% Rev Cubana Angiol y Cir Vasc 2 0.15% Rev Esp Alergol Inmunol Clin 1 0.08% Rev Esp Anestesiol Reanim 5 0.38% Rev Fac Med UNAM 2 0.15% Rev Fac. Med UNAM 1 0.08% Rev Med Hondur 1 0.08% Rev Med Hosp Gen Mex 1 0.08% Publicación Núm. % Rev Med Hosp General Mexico 1 0.08% Rev Med IMSS 2 0.15% Rev Med Inst Mex Seguro Soc 1 0.08% Rev médica del hospital general 1 0.08% Rev Mex Anest 11 0.84% Rev Mex Anestesiol 2 0.15% Rev Mex Cirug Endosc 1 0.08% Rev Mex Patol Clin 1 0.08% Rev Mexicana Anest 1 0.08% Rev Postgrado Cat Med 1 0.08% Rev Soc Esp Dolor 6 0.46% Rev. argent. anestesiol 1 0.08% Rev. Esp. Anestesiol. Reanim 1 0.08% Rev. Mex. Anest 2 0.15% Rev. Soc. Esp. Dolor 3 0.23% Revista Brasileira de Anestesiologia 8 0.61% Revista CES MEDICINA Volumen 1 0.08% Revista chilena de pediatría 1 0.08% Revista Colombiana de AnestesiologÃ\-a 1 0.08% Revista Colombiana de Anestesiología 4 0.31% Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación 3 0.23% Revista Cubana de Cirugía 2 0.15% Revista Cubana de Medicina Militar 2 0.15% Revista Da Associação Médica Brasileira (1992) 2 0.15% 48 Publicación Núm. % Revista de Calidad Asistencial 2 0.15% Revista de Endocrinología y Nutrición 3 0.23% Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas 1 0.08% Revista de la Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva 1 0.08% Revista de la Facultad de Medicina (México) 1 0.08% Revista de la Sociedad Española del Dolor 9 0.69% Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela 1 0.08% Revista de Postgrado VIa Cátedra de Medicina 1 0.08% Revista de Salud Pública 1 0.08% Revista del Hospital General Dr. Manuel Gea González 1 0.08% Revista Española de Anestesiología y Reanimación 13 0.99% Revista Española de Salud Pública 1 0.08% Revista Fundación Clínica Médica Sur 1 0.08% Revista médica de Chile 1 0.08% Revista Médica de los PostGrados de Medicina UNAH 1 0.08% Publicación Núm. % Revista Médica del Hospital General de México 2 0.15% Revista medica del hospital general de mexico, SS 1 0.08% Revista Médica del Uruguay 1 0.08% Revista Mexicana de Anestesiología 40 3.06% Revista Mexicana de Anestesiología eneromarzo 1 0.08% Revista Mexicana de Cirugía Endoscópica 1 0.08% Revista Panamericana de Salud Pública 1 0.08% Revista Panamericana De Salud Pública = Pan American Journal of Public Health 1 0.08% REVISTA-SOCIEDAD ESPANOLA DEL DOLOR 1 0.08% Salud Mental 1 0.08% Salud pública de México 4 0.31% Science 1 0.08% Seminars in Perinatology 1 0.08% Shock (Augusta, Ga.) 1 0.08% Situa 1 0.08% Soc Esp Dolor 1 0.08% South African Medical Journal = Suid-Afrikaanse Tydskrif Vir Geneeskunde 2 0.15% Sports Medicine (Auckland, N.Z.) 1 0.08% Surgery 2 0.15% 49 Publicación Núm. % Techniques in Regional Anesthesia and Pain Management 4 0.31% Terapevticheskiĭ Arkhiv 1 0.08% The American Journal of Clinical Hypnosis 1 0.08% The American Journal of Clinical Nutrition 1 0.08% The American Journal of Emergency Medicine 1 0.08% The American Journal of Gastroenterology 1 0.08% The American Journal of Geriatric Psychiatry: Official Journal of the American Association for Geriatric Psychiatry 1 0.08% The American Journal of Medicine 1 0.08% The American Journal of Sports Medicine 4 0.31% The American Journal of Surgery 1 0.08% The American Psychologist 2 0.15% The American Surgeon 1 0.08% The British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science 2 0.15% The British Journal of Surgery 1 0.08% Publicación Núm. % The Canadian Journal of Cardiology 1 0.08% The Canadian Journal of Urology 1 0.08% The Clinical Journal of Pain 5 0.38% The Cochrane Database of Systematic Reviews 1 0.08% The European Respiratory Journal 1 0.08% The International Journal of Artificial Organs 1 0.08% The Journal of Arthroplasty 1 0.08% The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume 1 0.08% The Journal of Bone and Joint Surgery. British Volume 2 0.15% The Journal of Comparative Neurology 1 0.08% The Journal of Emergency Medicine 1 0.08% The Journal of Endocrinology 1 0.08% The Journal of Family Practice 2 0.15% The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences 1 0.08% The Journal of Neuroscience: The Official Journal of the Society for Neuroscience 1 0.08% The Journal of Pediatrics 1 0.08% 50 Publicación Núm. % The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics 6 0.46% The Journal of Pharmacy and Pharmacology 1 0.08% The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 1 0.08% The Journal of Trauma 9 0.69% The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care 1 0.08% The Lancet 4 0.31% The Medical Clinics of North America 1 0.08% The Medical Journal of Malaysia 1 0.08% The Milbank Quarterly 1 0.08% The Nebraska Medical Journal 1 0.08% The New England Journal of Medicine 4 0.31% The Psychiatric Clinics of North America 1 0.08% The Surgical Clinics of North America 1 0.08% The Western Journal of Medicine 1 0.08% Therapeutics and Clinical Risk Management 1 0.08% Transplantation 1 0.08% Trauma 2 0.15% Trauma. La urgencia médica de hoy 1 0.08% Publicación Núm. % Trauma: Urgencia Med Hoy 1 0.08% Trends in Pharmacological Sciences 1 0.08% Türk Psikiyatri Dergisi = Turkish Journal of Psychiatry 1 0.08% Universitas Médica 1 0.08% Western Journal of Emergency Medicine 1 0.08% Yonsei Medical Journal 2 0.15% yumpu.com 1 0.08% Zhong Nan Da Xue Xue Bao. Yi Xue Ban = Journal of Central South University. Medical Sciences 1 0.08% 51 DEFINICIONES DOI: Es el acrónimo de Digital Object Identifer, un identificador único y permanente para las publicaciones electrónicas. A través de metadatos, el sistema DOI suministra el autor, el título, los datos de la publicación, entre otros elementos referenciales que describen al objeto. El DOI también proporciona la ubicación del archivo de la publicación en Internet por medio del sistema handle. La información sobre el objeto puede cambiar a lo largo del tiempo, incluyendo su localización, sin embargo, el nombre del DOI no cambia. La International DOI Foundation (IDF) es la organización que decide las reglas y la operación del sistema DOI. Los editores de las publicaciones solicitan enlazar a la base de DOI a través de agencias de registro como la CrossRef. La FDI también puede encargarse de asignar una agencia de registro adecuada en caso de que los editores no puedan acceder a alguna. ISBN: Es el acrónimo de International Standard Book Number, un identificador internacional único asignado a publicaciones monográficas, los textos publicados por única ocasión en órganos divulgativos como revistas, periódicos, u otros tipos de publicaciones seriadas. Seencuentra asociado a un título, el editor, el país donde se publica y las características editoriales de la edición. Su principal objetivo es facilitar el comercio de los textos y verificar el control de existencia. El ISBN consta de trece cifras agrupadas en cinco categorías separadas por guiones: un prefijo internacional (978), un identificador de grupo de registro (976 o 52 607), un agente editor (cuatro dígitos), un identificador de título o publicación (dos dígitos) y un dígito de control o de comprobación. El sistema ISBN fue creado en Berlín, durante la III Conferencia Internacional sobre investigación del mercado del libro en noviembre de 1966. Los libreros y editores encontraron un potencialmente eficaz y sencillo sistema de procesamiento de pedidos e inventario de las publicaciones por medio de las computadoras. ISSN: Es el acrónimo de International Standard Serial Number (Número Internacional Normalizado de Publicaciones Seriadas), un código numérico de identificación universal que reconoce con total precisión el texto seriado al que se asigna. El ISSN está compuesto de 8 dígitos, siento el último una cifra de control, y sin constar con caracteres que no signifiquen otra cosa que no sea la identificación numérica de la publicación. Debido a que el ISSN se encuentra permanentemente vinculado al título de la publicación seriada, existe la posibilidad de que el código cambie si ocurre una modificación en el nombre del texto. Las modificaciones en cuanto volúmenes, fascículos o ediciones no afectan el ISSN y este es invariablemente impreso en las publicaciones. MENDELEY: Es un software gestor de referencias bibliográficas web y de escritorio gratuito. Actualmente es propiedad del grupo editorial Elsevier. El programa combina una versión en línea con una de escritorio. La aplicación de escritorio de Mendeley puede trabajar con Windows, Mac y Linux para gestionar las referencias 53 y documentos en formato PDF. Ello permite colaborar en línea formando una gran red social de investigación. Mendeley puede generar citas en los procesadores de texto de Microsoft Word, OpenOffice y LibreOffice, ofreciendo diversidad en los estilos de citación y referenciación, además de incorporar y organizar las citas a través de otros gestores electrónicos como EndNote, Papers o Zotero. El software también permite leer los PDFs almacenados en su base con un visor propio con la posibilidad de marcar los párrafos y agregar notas. Otra de sus funcionalidades es que permite importar documentos de sitios web externos como PubMed, Google Scholar, Arxiv, entre otros por medio de un marcador de navegación colocado como una extensión en el explorador. PMID: Es el acrónimo de PubMed Identifier, una cifra único asociada a cada referencia de un artículo del área de medicina y ciencias de la salud del acervo que ofrece el motor de búsqueda en línea PubMed. La asignación un valor entero único de PMID se da tanto artículos científicos como a opiniones editoriales, artículos de opinión o columnas y hasta cartas al editor. VANCOVER: Es un catálogo de normas para la publicación de los documentos de la Medicina y las Ciencias de la Salud según los Requisitos Uniformes del International Committee of Medical Journal Editors. También alude al estilo bibliográfico para referenciar las publicaciones, qué es en realidad una norma específica del modelo Vancouver en conjunto. 54 Según este sistema, la referenciación debe insertarse en orden subsiguiente con números arábigos entre paréntesis o en superíndice y dispuestos conforme aparezcan por primera vez en el cuerpo del texto, en los títulos de las tablas y en los pies de figuras o de imágenes. De modo que, cuando se inserte la bibliografía al final del texto, las referencias citadas hayan sido dispuestas con el número y en el orden en el que fueron colocadas en el cuerpo del escrito. Cuando exista más de una cita para referenciar el mismo fragmento de texto o elemento, éstas deben separarse con comas con la excepción de que los trabajos citados fuesen correlativos, ya que entonces se insertan la primera y la última referencia separadas con un guion. Al mencionar el nombre del autor, la referencia es colocada seguida del nombre, y si es un trabajo realizado por mínimo tres autores, se cita sólo el primero y a continuación se escribe “et al” y el número correspondiente. En el estilo Vancouver los títulos de las revistas deben abreviarse con el modelo de la National Library of Medicine. El modelo Vancouver tuvo origen en 1978, cuando el Grupo de Vancouver (hoy Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (CIERM). Pidió a la National Library of Medicine (NLM) una reglamentación para estandarizar la citación de las referencias bibliográficas de publicaciones médicas. La NLM se basó en una norma ANSI (American National Standard for Bibliographical References. ZOTERO: Es un software gestor de referencias bibliográficas de carácter libre, abierto y gratuito desarrollado por el Center for History and New Media de la George Maison University. Opera como un complemento del navegador Firefox donde 55 pueden administrarse tanto en línea como en la computadora personal con Windows, Mac o Linux las referencias bibliográficas almacenadas. No obstante, Zotero también está disponible para los sistemas de escritorio de Google Chrome y Safari, e incluso es posible recopilar referencias en su base en línea desde las aplicaciones de estos navegadores en dispositivos móviles con sistemas operativos IOS y Android, mediante la configuración de marcadores de códigos de lenguaje JavaScript. Una vez que se incorpora la información a la base con un mecanismo de lectura de metadatos y a partir de identificadores como DOI, ISBN, PMID, o de forma manual al rellenar los campos correspondientes a la referenciación bibliográfica, Zotero permite organizar las referencias en colecciones, por etiquetas, elementos relacionados y búsquedas guardadas. El software también posee extensiones para los procesadores de texto en escritorio Microsoft Word y OpenOffice, para referenciar los recursos bibliográficos en la elaboración de textos y generar las referencias e insertar la bibliografía citada. 56 BIBLIOGRAFIA 1. Licea de Arenas J, Santillán-Rivero EG*. Bibliometría ¿para qué? BIBL. UNIV., NUEVA ÉPOCA. 2012 enero-junio; 5(1): 3-10. 2. Pagel PS, Hudetz JA. An analysis of scholarly productivity in United States academic anaesthesiologists by citation bibliometrics. Anaesthesia. 2011; 10(66): 873-878. 3. Shiri AA. Cybermetrics: a new horizon in information research.. In Papers presented at the 49 th. FID conference and congress held in India, New DelhI. ; 2009; India, Nueva Delhi. 4. Hoang DT, Kaur J, Menczer F. Crowdsourcing scholarly data. [Online].; 2010. Available from: http://journal.webscience.org/321/2/websci10_submission_107.pdf. 5. Origgi G, Ramello G. Current Dynamics of Scholarly Publishing. Evaluation review. 2015 3;57-95. 6. Subdivisión de especializaciones médicas. Plan Único de Especializaciones Médicas (PUEM) en Anestesiología. [Online].; 2011 [cited 1 diciembre 2015. Available from: http://www.sidep.fmposgrado.unam.mx:8080/fmpo. 7. Pandia TS. Labour analgesia. Indian Journal of Anaesthesia. 2010 octubre; 5(54): 400-408. 8. Euliani T,GJ. Essential Anesthesia From Science to Practice Gainesville, Florida, USA: University of Florida College of Medicine.; 2011. 9. Sun L. Early childhood general anaesthesia exposure and neurocognitive development. Journal British of Anaesthesia. (2010; 1(105). http://journal.webscience.org/321/2/websci10_submission_107.pdf http://www.sidep.fmposgrado.unam.mx:8080/fmpo 57 10. Beringer M, Kelly F, Cook T, Nolan J. A cohort evaluation of the paediatric i- gel airway during
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