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Analisis-de-pacientes-con-opacidad-en-la-capsula-posterior-pre-y-postratamiento-con-laser-Yag

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ANALISIS DE PACIENTES CON OPACIDAD EN 
LA CAPSULA POSTERIOR PRE Y 
POSTRATAMIENTO CON LÁSER YAG 
DRA. VERONICA BECERRA CAMEY 
DRA. OLGA MAUD MESSINA BASS 
JEFA DEL SERVICIO DE SEGMENTO ANTERIOR 
DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO 
 
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
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respectivo titular de los Derechos de Autor. 
 
 
 
ANALISIS DE RESULTADOS EN PACIENTES CON OPACIDAD DE LA CAPSULA 
POSTERIOR TRATADOS CON LASER YAG 
 
 
 
 
 
AUTOR DE TESIS 
DRA. VERONICA BECERRA CAMEY 
Médico Residente de Oftalmología 
 
 
 
 
 
________________________________________________ 
 
 
 
 
 
DR. ANSELMO FONTE VÁZQUEZ 
Jefe de Unidad de oftalmología 
Jefe de coordinación de enseñanza unidad de oftalmología hospital general de México. 
 
 
 
 
 
 
_________________________________________________ 
 
 
 
 
 
DRA. OLGA MAUD MESSINA BASS. 
Jefa de la clínica de Segmento Anterior del Hospital General de México 
 
 
 
 
 
 
 
 ___________________________________________________ 
 
 
 
 
AGRADECIMIENTOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A Dios 
 
 
 
A mi hija Ambar, el ángel que me guía y me impulsa a lograr las metas planteadas. 
 
 
 
A mis padres por el apoyo incondicional. 
 
 
 
A los médicos del servicio de oftalmología que han contribuido a mi formación 
profesional y personal en especial a mi tutora Dra. Olga Maud Messina Bass. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RESUMEN 
 
Introducción: La opacidad de la capsula posterior es una de las complicaciones tardías 
que se presenta con mayor frecuencia. Está presente en un 20% de los pacientes 
sometidos a la cirugía de catarata, se origina por la proliferación y migración de las 
células epiteliales al sufrir metaplasia resolviéndose mediante la capsulotomía con láser 
Yag. 
 
 
Objetivo: analizar el cambio en la agudeza visual y complicaciones presentes en 
pacientes con opacidad de la capsula posterior tratados con láser Yag. 
 
Material y método: se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de pacientes que 
presentaron opacidad de la capsula posterior y que requirieron de capsulotomía con 
láser Yag durante los meses de marzo a Julio del 2008. Se documentó edad, sexo, tipo 
de cirugía, tiempo que paso entre la cirugía de catarata y la opacidad de la capsula 
posterior, agudeza visual y presión intraocular pre y postratamiento con láser Yag. 
 
 
Resultados: Se realizó estudio con un total de 30 pacientes (33 ojos), 20 ojos derechos 
y 13 izquierdos, pacientes mujeres 18, hombres 15, con edad promedio de 68 años, de 
los cuales a 30 pacientes se les realizó cirugía extracapsular de catarata y 3 con técnica 
de facoemulsificacion, 19 pacientes no presentaban antecedentes patológicos, 9 con 
diagnóstico de DM2, 2 con DM e HTA, 1 HAS, 1 glaucoma, 1 Endoftalmitis crónica. PIO 
intraocular precapsulotomia mínima de 10mmhg y máxima de 20mmhg, PIO promedio 
de 14.15mmhg, PIO postcapsulotomía mínima de 10 y máxima de 20mmhg, promedio 
13.96, agudeza visual promedio precapsulotomía con cartilla de Snellen 20/105, en 
decimales 0.19, agudeza visual postcapsulotomía 20/51 con cartilla de Snellen, en 
decimales 0.39, tiempo en el que se presento la opacidad de capsula posterior, 2 de 4 
años, 1 de 3 años, 3 de 2 años, 23 de 1 año, 4 de 4 meses 
 
Conclusiones: El láser Yag es la técnica utilizada para resolver la opacidad de capsula 
posterior que se presenta en pacientes operados de catarata, observándose mejoría en 
la agudeza visual de forma significativa aunque no libre de complicaciones. 
 
 Palabras clave: catarata, cirugía de catarata, opacidad de capsula posterior, láser 
Yag, capsulotomía. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INDICE 
 
Resumen 
 
I.- MARCO TEORICO……………………………………………………… 1 
 
a) Introducción………………………………………………………………1 
 
b) Antecedentes……………………………………………………………. 3 
 
II.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA………………………………….6 
 
III.- JUSTIFICACIÓN………………………………………………………….6 
 
IV.- HIPOTESIS………………………………………………………………..6 
 
V.- OBJETIVO…………………………………………………………………6 
 
VI.- MATERIAL Y METODO………………………………………………… 7 
 
a) DISEÑO DE ESTUDIO………………………………………………….7 
 
b) UNIVERSO DE TRABAJO……………………………………………...7 
 
VII.- POBLACION Y MUESTRA…………………………...........................8 
 
VIII.- VARIABLES POR ANALIZAR………………………………………….8 
 
 a) variable cualitativa 
 
 b) variable cuantitativa…………………………………...............................8 
 
IX.- CRITERIOS DE SELECCIÓN 
 
 a) Criterios de inclusión……………………………………………………...8 
 
 b) Criterios de exclusión…………………………………………………… 8 
 
 c) criterios de eliminación……………………………………………………8 
 
X.- RECURSOS DISPONIBLES…………………………………………….9 
 
XI.- RESULTADOS……………………………………………………………9 
 
XII.- DISCUSION………………………………………………………………10 
 
XIII.- CONCLUSIÓN…………………………………………………………...11 
 
 
XIV.- ANALISIS ESTADISTICO……………………………………………… 12 
 
XV.- GRAFICAS………………………………………………………………….15 
 
XVI.- BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………..22 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 1 
I.- MARCO TEÓRICO 
 
a) INTRODUCCION. 
 
 
 Según estudios epidemiológicos más de 65% de las personas entre 65 y 75 años 
pueden presentar opacidad del cristalino que reduce la agudeza visual (1). Entre los 
factores de riesgo se encuentra la edad, Diabetes Mellitus e hipertensión arterial. (2) 
 
 La cirugía de catarata por facoemulsificación con implantación de lente intraocular en 
capsula posterior representa la técnica quirúrgica de elección (3). Sin embargo, a pesar 
de la mejoría de visión en la mayoría de los pacientes sometidos con éxito a la cirugía 
de catarata, la visión puede perderse debido a la opacidad de la cápsula posterior del 
cristalino. La opacidad de la cápsula posterior puede aparecer meses o años después 
de la cirugía y se observa en forma de perlas de Elshing, anillo de somering o fibrosis 
capsular (4). 
 
 La causa de la opacidad de la capsula posterior es bien conocida y tiene su origen 
en la población de células epiteliales del cristalino remanentes en el saco capsular tras 
la cirugía. Las células epiteliales proliferan y migran para finalmente sufrir una 
metaplasia y diferenciación que las convierte en células con características 
fibroblásticas. La pérdida de transparencia de la cápsula se debe finalmente a la 
fibrosis y pliegues que origina este tipo celular (5) 
 
 Se reporta que ocurre en el 20% de los pacientes en un período de 5 años (6), 
presentándose síntomas como disminución de la agudeza visual, alteración en la 
sensibilidad al contraste, deslumbramiento o diplopía monocular resolviéndose 
mediante capsulotomía con láser yag (7). 
 
 
 
 
 2 
 Este procedimiento es indoloro, seguro y normalmente los resultados son 
inmediatos, pudiendo existir complicaciones aunque poco frecuentes como EMC, 
desprendimiento de retina, elevación de la presión intraocular, inflamación aguda y 
dislocación y lesión del lente intraocular. 
 
 El objetivo de este trabajo es hacer una revisión de pacientes tratados con 
capsulotomía por opacificación de la capsula posterior, analizando después de cuanto 
tiempo posterior a la cirugía se presenta la opacificación, la potencia del láser con el 
que logramos destruir la fibrosis, líneas de visión ganadas posterior al procedimiento y 
si existe alguna complicación después del tratamiento.Se trata de un estudio retrospectivo, descriptivo, donde serán incluidos pacientes 
operados de cirugía de catarata con técnica extracapsular o facoemulsificación con 
colocación de lente intraocular, quienes presenten opacidad subcapsular posterior, y 
requieran ser tratados con capsulotomía, en un período comprendido entre marzo a julio 
del 2008. 
 
 Palabras clave: catarata, cirugía de catarata, opacidad de capsula posterior, láser 
yag, capsulotomía. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 3 
b) ANTECEDENTES 
 
 La capsula del cristalino es una estructura acelular y elástica que contiene masa en 
crecimiento de células cristalinianas en desarrollo y diferenciación (8) 
 
 El epitelio cristaliniano localizado en la cara anterior de la cápsula anterior está 
formado por una fina capa de células llamada células A con bordes planos y que están 
en continuidad con las células del ecuador del cristalino, las células E. Estas células 
sufren un proceso continuo de multiplicación y son responsables de la formación de las 
fibras cristalinianas (8- 9) 
 
 Las células E son células germinativas que sufren mitosis y migran del ecuador 
formando el núcleo, el epinúcleo y el córtex (9) 
 
 Las células A tienen algún potencial para la migración no migran con frecuencia y 
pueden transformarse en tejido fibroso después de la extracción de catarata con 
implante intraocular (9). 
 
 Tras el implante del lente intraocular, si la cápsula posterior queda distante o alejada 
de la LIO las células E tienden a proliferar y a recuperar este espacio. La opacidad de 
la cápsula posterior se presenta debido a una proliferación y la migración del epitelio 
ecuatorial residual del cristalino sobre la capsula posterior (9) 
 
 Se ha demostrado menor incidencia de opacidad subcapsular posterior en lentes 
acrílicas en comparación con lentes de silicon y PMMA rígida y en cirugía de catarata 
con técnica de facoemulsificación (10- 11 -12). 
 
 
 
 
 4 
 La incidencia de opacidad subcapsular posterior después de la EECC aparece con 
más frecuencia en individuos mayores de 60 años (6- 13 - 15) 
 
 El láser yag es el tratamiento indicado, actúa por la estimulación de un cristal de 
Ytrium- Aluminium Granate enriquecido por iones de neodimio. Su mecanismo de 
acción consiste en la emisión de unos pulsos muy cortos de luz de un alto poder 
(poder: energía/s) que provoca una explosión debido a la ionización del tejido que 
queda convertido en plasma (cuarto estado de la materia) (7). 
 
 Las indicaciones de la capsulotomía con láser yag en pacientes operados de 
catarata con implante de LIO: 
 
a.- cuando se realiza a los 6 meses posteriores a la cirugía de cataratas, en pacientes 
con opacificación clínicamente significativa de la cápsula posterior del ojo operado. 
 
b.- cuando la presencia de la opacidad subcapsular posterior sea causa de diplopía 
monocular. 
 
c.- Cuando se realizan antes de los 6 meses posteriores a la cirugía de cataratas, 
únicamente si uno o más de los siguientes criterios de necesidad médica están 
presentes: 
 
 Criterio 1 
 El paciente tiene un store corregido de agudeza visual de Snellen de 20/50 o peor 
más las 2 siguientes condiciones simultáneamente: 
 
- El examen ocular confirma que la opacificación capsular posterior esta presente 20/50 
o peor. 
 
 
 
 5 
 
- El deterioro de la agudeza visual ha interferido con la capacidad del paciente para 
llevar adelante sus actividades habituales. 
 
 Criterio 2 
 El paciente tiene una agudeza visual corregida máxima de 20/40 o mejor más las 
tres siguientes condiciones simultáneamente: 
 
- Agudeza visual fluctuante como resultado de resplandor o disminución del contraste. 
- El examen ocular confirma que la opacificación capsular posterior esta presente. 
- El deterioro de la visión ha interferido con la capacidad del paciente para llevar 
adelante sus actividades habituales (17). 
 
 Múltiples estudios realizados en Europa y Estados unidos han encontrado que la 
capsulotomía con láser yag incrementa el riesgo relativo del desprendimiento de retina 
en aproximadamente 4 veces después de una extracción extracapsular incrementado 
en pacientes jóvenes y miopes (18 – 19). 
 
 Se presentan otras complicaciones como el aumento transitorio de la PIO, el 
aumento a largo plazo de la PIO posterior a la capsulotomía, o el aumento de la PIO 
precapsulotomía en pacientes que presentan glaucoma (20 – 21- 22). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 6 
II.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 
 
 La opacidad de la capsula posterior es la complicación tardía que se presenta con 
mayor frecuencia con la cirugía de catarata aún siendo esta una cirugía exitosa, se 
resuelve mediante la capsulotomía con láser yag, procedimiento que no está exento de 
riesgos. 
 
 Se tratará de determinar la mejoría visual después del procedimiento, y si existen 
complicaciones al realizarla, esto nos permitirá hacer un análisis con los datos 
obtenidos. 
 
III.- JUSTIFICACION 
 
 Realizar análisis de pacientes a quienes se les realizó capsulotomía con láser yag, 
conociendo los datos enriqueceremos nuestros conocimientos. 
 
IV.- HIPOTESIS 
 
 Creemos que la técnica de láser yag ofrece buenos resultados visuales pero que es 
un procedimiento no libre de complicaciones. 
 
V.- OBJETIVOS 
 
Objetivo general 
 
Analizar el cambio en la agudeza visual y complicaciones en pacientes con cirugía de 
catarata y opacidad de la cápsula posterior que requieran tratamiento con láser yag en 
el hospital general de México. 
 
 
 
 7 
Objetivos específicos 
 
Analizar presión ocular posterior a tratamiento, técnica quirúrgica en la que ocurre con 
mayor frecuencia, edad de presentación e intensidad que usamos para destruir la 
cápsula posterior tipo de LIO. 
 
VI.- MATERIAL Y MÉTODOS. 
 
a) DISEÑO DE TRABAJO 
 
 Retrospectivo descriptivo. 
 
b) UNIVERSO DE ESTUDIO 
 
 Se incluirán pacientes operados de cirugía de catarata con técnica extracapsular o 
facoemulsificación en un periodo comprendido entre el 2004 - 2008 con opacidad de la 
capsula posterior a los que se les haya realizado capsulotomía en los meses de Marzo 
a Julio del 2008 y que sean candidatos para realizar el procedimiento, con un mínimo 
de 3 meses posterior a la cirugía, sin datos de inflamación intraocular, en caso de 
presentar retinopatía diabética se incluirán pacientes con retinopatía diabética 
moderada. Se tomaran los siguientes datos del expediente clínico, técnica quirúrgica, 
fecha de la cirugía, antecedentes personales patológicos, registrará agudeza visual con 
cartilla de Snellen y PIO, indicándose tratamiento tópico con timolol gotas cada 12 hrs, 
y se valoraran complicaciones durante las visitas de control al tercer día, a la semana, a 
las 3 semanas. 
 
VII.- POBLACION Y MUESTRA 
 
 Pacientes a los que se les haya realizado capsulotomía con láser yag en los meses 
de marzo a Julio del 2008, se tomará de los expedientes datos necesarios para integrar 
este estudio. 
 8 
VIII.- VARIABLES POR ANALIZAR 
 
a) Variable cuantitativa 
- Edad 
- tiempo entre la cirugía y el láser Yag. 
- Agudeza visual precapsulotomía. 
- Agudeza visual post capsulotomía 
- Intensidad del láser usado durante la capsulotomía 
 
b) Variable cualitativa 
- Genero 
- Factores sistémicos: DM, HTA, síndrome de pseudo exfoliación, glaucoma, 
 miopía, uveítis (tipo de medición presente o ausente). 
-Técnica quirúrgica facoemulsificación - extracapsular. 
- Complicaciones (EMC, HTO, uveítis) 
 
IX.- CRITERIOS DE SELECCIÓN 
 
Criterios de inclusión 
 - Edad: mayores de 18 años. 
 - operados de cirugía de catarata con técnica extracapsular o facoemulsificación como 
mínimo de 3 meses. 
 - pacientes a los que se les realizócapsulotomía con láser Yag. 
 
Criterios de exclusión 
 - pacientes menores de 18 años. 
 
Criterios de eliminación 
 - Expedientes con datos incompletos 
 
 
 9 
 
X.- RECURSOS DISPONIBLES 
 
 Expedientes del servicio de oftalmología del Hospital General de México. 
 Equipo de Láser Yag utilizado en este servicio (Visulas Yag Zeiss). 
 
XI.- RESULTADOS 
 
 Se Realizó estudio con un total de 30 pacientes (33 ojos), 20 ojos derechos y 13 
izquierdos, pacientes mujeres 16, hombres 14, con edad promedio de 68 años, de los 
cuales a 30 pacientes se les realizó cirugía extracapsular de catarata y 3 con técnica de 
facoemulsificación, dentro de los antecedentes patológicos, 9 pacientes cursaban con 
diagnóstico de DM2, 2 con DM e HTA, 1 HAS, 1 glaucoma, 1 endoftalmitis crónica. La 
PIO precapsulotomia mínima de 10mmhg y máxima de 20mmhg, promedio 13.96mmhg. 
La agudeza visual promedio precapsulotomia con cartilla de Snellen 20/105, en 
decimales 0.39, tiempo en el que se presentó la opacidad capsular posterior, 2 de 4 
años, 1 de 3 años, 3 de 2 años, 23 de 1 año, 4 de 4 meses. En las complicaciones se 
presentó, 1 paciente con sangrado de cámara anterior, 1 paciente con impacto en el 
LIO, 1 paciente con vítreo en cámara anterior. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 10 
 
XII.- DISCUSIÓN 
 
 La opacidad de la capsula posterior es la complicación tardía más frecuente en la 
cirugía de catarata sin embargo contamos con el servicio de láser Yag para resolverla, 
los resultados de este estudio han permitido acentuar la importancia y la efectividad del 
tratamiento al obtener buen resultado en la agudeza visual. 
 
 Estudios reportan que la edad promedio en la que se presenta con mayor frecuencia 
la opacidad de capsula posterior es a los 65 años (6-13-15), en este análisis el 
promedio de edad en el que se presentó fue de 68 años, con mayor frecuencia en el 
sexo femenino. La agudeza visual fue significativa (p=0.0001) como se reporta en todos 
los artículos consultados. El autor Devesa et alt reporta la frecuencia de la opacidad 
en pacientes operados con la técnica de EECC y el LIO de PMMA que en la lente 
acrílica. En nuestro estudio se presenta mayor porcentaje de opacidad por esta misma 
técnica 91% contra 9 % en Faco, y en el LIO de PMMA en el mismo porcentaje, se 
reporta que en promedio entre la cirugía de catarata y el tiempo en el que el lente tarda 
en opacarse es de 5 años (6 ), en este análisis encontramos 2 de 4 años, 1 de 3 años, 
3 de 2 años, 23 de 1 y 4 de 4 meses, presentándose con mayor frecuencia al año de 
operado representando un 69%. La intensidad promedio con la que logramos destruir la 
cápsula con una potencia de 2.4mj. 
 
 Este procedimiento no está libre de complicaciones, el autor Zas et alt. publica que el 
desprendimiento de retina en un ojo pseudofáquico es de 0.4 y 3.6% y que la incidencia 
aumenta al 4% al realizar este procedimiento, en este análisis se presentaron 
complicaciones en 3 de los pacientes, en cuanto a la presión intraocular posterior al 
procedimiento el autor Chiang et alt reporta incremento transitorio de la PIO posterior al 
procedimiento, en este estudio el aumento de la PIO no fue significativo (P=0.77). 
 
 
 
 11 
XIII.- CONCLUSIONES 
 
 La mayoría de los pacientes que presentaron opacidad de la capsula posterior a los 
que se les realizó capsulotomía con láser Yag mejoraron la agudeza visual. En 
promedio fue de 20/105 precapsulotomía a 20/51 postcapsulotomía con cartilla de 
Snellen, la edad promedio en la que se presentó la opacidad de la capsula posterior a 
los 68 años con mayor frecuencia en el sexo femenino, con la técnica de EECC y 
colocación de LIO de PMMA, la presión intraocular promedio se manejo en 14.8, se 
presentaron 3 complicaciones , 1 paciente con sangrado en cámara anterior, 1 impacto 
en la LIO y 1 con vítreo en la cámara anterior, esto quizás por el tiempo de seguimiento 
del estudio ya que no pudimos analizar complicaciones a largo plazo como el edema 
mácular o el desprendimiento de retina. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 12 
 
XIV.- ANALISIS ESTADISTICO 
 
 
 
EDAD PROMEDIO 68 AÑOS PIO MIN 10 PRE 
TOTAL PACIENTES 33 PIO MAX 20 
18 MUJERES PIO PROM 14.15 
15 HOMBRE TIEMPO OPACIADAD 2 DE 4 AÑOS 
30 EXTRAS 1 DE 3 AÑOS 
3 FACOS 3 DE 2 AÑOS 
13 OJOS IZQ 23 DE 1 AÑO 
20 OJOS DERECHOS 
4 DE 4 
MESES 
17 PACIENTES SIN APP PIO MIN 10 POST 
9 CON DM PIO MAX 20 
2 CON DM/HAS PIO PROM 13.96 
1 CON MIOPIA 
1 CON DMRE Av promedio Pre Post 
1 CON HAS decimales 0.19 0.39 
1 CON GLAUCOMA Snellen 20/105 20/51 
1 CON ENDOFTALMITIS CRONICA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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EECC+LIOCP PMMA 2007 20/800 0.02 16 20/70 0.28 
EECC+LIOCP PMMA 2004 20/70 0.28 11 20/80 0.25 
EECC+LIOCP PMMA 2007 20/200 0.10 12 20/60 0.30 
EECC+LIOCP PMMA 2007 20/400 0.05 14 20/80 0.25 
EECC+LIOCP PMMA 2007 20/60 0.30 18 20/80 0.25 
EECC+LIOCP PMMA 2007 20/80 0.25 17 20/80 0.25 
EECC+LIOCP PMMA 2007 20/400 0.05 14 20/80 0.25 
EECC+LIOCP PMMA 2007 20/80 0.25 13 20/50 0.40 
EECC+LIOCP PMMA 2007 20/100 0.20 12 20/80 0.25 
EECC+LIOCP PMMA 2006 20/200 0.10 12 20/100 0.20 
EECC+LIOCP PMMA 2007 20/80 0.25 20 20/25 0.80 
EECC+LIOCP PMMA 2004 20/800 0.02 14 20/100 0.20 
EECC+LIOCP PMMA 2007 20/40 0.50 13 20/40 0.50 
EECC+LIOCP PMMA 2007 20/50 0.40 14 20/50 0.40 
Faco+LIOCP 
acrilico 
hidrofóbico 2008 20/40 0.50 10 20/20 1.00 
EECC+LIOCP PMMA 2007 20/800 0.02 16 20/70 0.28 
EECC+LIOCP PMMA 2007 20/400 0.05 14 20/30 0.60 
EECC+LIOCP PMMA 2006 20/80 0.25 16 20/30 0.60 
Faco+LIOCP 
acrilico 
hidrofóbico 2008 20/30 0.60 10 20/30 0.60 
EECC+LIOCP PMMA 2007 20/800 0.02 10 20/80 0.25 
EECC+LIOCP PMMA 2007 20/200 0.10 16 20/50 0.40 
Faco+LIOCP 
acrilico 
hidrofóbico 2007 20/100 0.20 14 20/40 0.50 
EECC+LIOCP PMMA 2007 20/40 0.50 18 20/20 1.00 
EECC+LIOCP PMMA 2007 20/70 0.28 20 20/50 0.40 
EECC+LIOCP PMMA 2007 20/600 0.03 14 20/100 0.20 
EECC+LIOCP PMMA 2007 20/200 0.10 14 20/100 0.20 
EECC+LIOCP PMMA 2007 20/200 0.10 16 20/200 0.10 
EECC+LIOCP PMMA 2007 20/70 0.28 13 20/40 0.50 
EECC+LIOCP PMMA 2007 20/80 0.25 12 20/60 0.30 
EECC+LIOCP PMMA 2006 20/80 0.02 16 20/100 0.20 
EECC+LIOCP PMMA 2008 20/400 0.05 12 20/50 0.40 
EECC+LIOCP PMMA 2005 20/400 0.05 14 20/40 0.50 
EECC+LIOCP PMMA 2008 20/400 0.05 12 20/100 0.20 
 
 
 
 
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14 1.9 115 327 disminución de brillo foveal no timolol c/12hrs 
18 4.6 25 256 RPD( neovasos en papila Sangrado CA timolol c/12hrs 
10 2.0 52 106 disminución de brillo foveal no timolol c/12hrs 
15 2.3 40 92 RPD tratada con láser 
impacto en 
LIO timolol c/12hrs 
20 1.9 48 91 RPD no timolol c/12hrs 
14 3.2 52 184 RPD (edema macular) no timolol c/12hrs 
10 3.3 91 306 fondo coroideo, disminución del brillo foveal no timolol c/12hrs 
10 3.3 62 205 disminución de brillo foveal no 
vibramicina + 
prednisolona 
14 1.9 32 60 disminución de brillo foveal no timolol c/12hrs 
14 1.8 15 28 disminución de brillo foveal no timolol c/12hrs 
20 3.5 33 86 Excavación 5/10. no timolol c/12hrs 
10 2.0 22 48 NL no timolol c/12hrs 
14 2.0 20 40 RPD no timolol c/12hrs 
15 2.0 25 50 RPD no timolol c/12hrs 
12 2.0 9 16 NL no timolol c/12hrs 
17 2.0 25 150 RPD no timolol c/12hrs 
11 1.0 211 118 NL no timolol c/12hrs 
14 1.3 80 104 NL no timolol c/12hrs 
12 1.3 60 81 disminución de brillo foveal no timolol c/12hrs 
12 2.0 91 284 cicatriz macular secundario a miopia notimolol c/12hrs 
16 1.4 50 70 disperción de pigmento en area macular no timolol + nevanac 
14 1.0 105 115 NL no timolol c/12hrs 
14 1.3 90 117 NL no timolol c/12hrs 
16 1.3 70 91 disminución de brillo foveal no timolol c/12hrs 
15 3.3 78 258 NL no timolol c/12hrs 
13 2.0 75 146 NL no timolol c/12hrs 
18 1.4 70 140 RPD tratada con láser + DMRE no timolol c/12hrs 
14 2.0 120 340 RPD no timolol c/12hrs 
14 4.4 76 281 RPD no timolol c/12hrs 
13 3.2 36 106 fondo coroideo, disminución del brillo foveal no timolol c/12hrs 
12 3.2 56 141 NL Vítreo CA timolol c/12hrs 
14 3.5 52 173 cambios vasculares sin RPD no timolol c/12hrs 
12 4.7 50 205 RPD no prednefrin c/12hrs 
 
 
 
 
 
 
 15 
XV.- GRAFICAS 
 
 
Distribución de género (n=30) 
 
 
 
Distribución de género (n = 30)
16
14
Hombres
Mujeres
 
 
 
 
 
 
 
 16 
 
Distribución de edad 
 
 
 
 
Distribución de edad (n = 30)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29
Casos
E
d
a
d
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 17 
AV pre y post láser YAG (n=33) 
 
P= 0.0001 t Student 
 
 
 
 
 
AV Pre y post láser YAG (n = 33)
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
0.80
0.90
1.00
0 5 10 15 20 25 30 35
A
V
 (
d
e
c
im
a
le
s
)
AV Pre
AV Post
numero de pacientes
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 18 
 
Tensión ocular pre y postaplicación láser yag (n=33) 
 
 
P=0.77 t Student 
 
 
 
 
 
Tensión ocular pre y post aplicación láser YAG (n = 33)
8
10
12
14
16
18
20
22
24
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33
T
e
n
s
ió
n
 o
c
u
la
r 
(m
m
H
g
)
Tensión Ocular Pre
Tensión ocular Post
número de pacientes pacientes
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 19 
 
 
Relación entre el tipo de cirugía y tiempo de opacificación (n=33) 
 
 
 
 
 
 
6
6
65
3
8
3
3
0
6
0
0%
20%
40%
60%
80%
100%
P
o
rc
e
n
ta
je
 d
e
 t
ip
o
 d
e
 c
ir
u
g
ía
4 meses 1 año 2 años 3 años 4 años
Tiempo de opacificación
Relación de tipo de cirugía y tiempo de opacificación (n = 33)
Facoemulsificación
Extracapsular
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 20 
Aplicación de láser (n=33) 
 
 
 
 
 
Aplicación de Láser (n = 33)
20
13
Ojo Derecho
Ojo Izquierdo
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 21 
 
Antecedentes patológicos (n=30) 
 
 
 
P=0.77Student 
 
 
 
 
 
0
2
4
6
8
10
12
14
16
D
iabetes M
ellitus
H
ipertension A
rterial
D
M
 / H
A
S
D
M
R
E
G
laucom
a
M
iopía
E
ndoftalm
itis C
rónica
N
inguna
Antecedentes patológicos (n = 30)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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