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6 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO INSTITUTO MEXICANO DE OFTALMOLOGÍA (I.A.P.) “ANÁLISIS DE PUBLICACIONES OFTALMOLÓGICAS Y DE VISIÓN EN LATINOAMÉRICA" TESIS DE POSTGRADO PARA OPTAR POR EL GRADO DE ESPECIALISTA EN OFTALMOLOGÍA PRESENTA: DRA. LESLY CARRILLO GALVÁN ASESORES DE TESIS: DR. VAN CHARLES LANSINGH DR. ÁNGEL LEE AGUIRRE Querétaro, México. Julio 2016 http://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http://www.acatlan.unam.mx/campus/476/&ei=a8-RVcCEFsj7tQX1jZbgBA&bvm=bv.96783405,d.b2w&psig=AFQjCNEjB0APtD68tWBZRBEgyU2QipylgQ&ust=1435705573010624 UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. 7 Dedicatoria a mis padres por su apoyo incondicional, y a mí esposo Roberto, por su cariño e impulso en este camino. 8 Agradecimientos a la Dra. Nadia Ríos, Dra. Perla Hernández y Marisol González por su colaboración en la búsqueda de estos datos y a mis tutores por su trabajo, paciencia y tiempo en la producción de este trabajo. 9 ÍNDICE Capítulo I. TÍTULO 1 Capítulo II. INTRODUCCIÓN 2 2.1 Marco teórico 2 2.2 Definición del problema 3 2.2 Justificación 4 2.4 Objetivos e Hipótesis 4 Capítulo III. MATERIAL Y MÉTODOS 6 3.1 Diseño 6 3.1.1 Definición del universo 3.1.2 Tamaño de la muestra 3.1.3 Definición de las unidades de observación 3.1.4 Criterios de inclusión 3.1.5 Criterios de exclusión 3.1.6 Criterios de eliminación 3.1.7 Definición de variables 3.2 Selección de las fuentes, métodos, técnicas y procedimientos de recolección de la información 11 Capítulo IV. RESULTADOS 12 Capítulo V. DISCUSIÓN 22 Capítulo VI. CONCLUSIÓN 30 Capítulo VII. ORGANIZACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN 32 7.1 Programa de trabajo 7.2 Recursos humanos 7.3 Recursos materiales 7.4 Presupuesto 7.5 Difusión Capítulo VIII. DATOS DE IDENTIFICACIÓN 34 8.1 De la institución 10 8.2 De los investigadores 8.3 De la investigación 8.2 De los investigadores 8.3 De la investigación Capítulo IX: FIRMAS DEL INVESTIGADOR PRINCIPAL E INVESTIGADORES ASOCIADOS 35 BIBLIOGRAFÍA 36 ANEXOS 39 1 CAPÍTULO I. TÍTULO ANÁLISIS DE PUBLICACIONES OFTALMOLÓGICAS Y DE VISIÓN DE LATINOAMÉRICA 2 CAPÍTULO II. INTRODUCCIÓN 2.1 Marco Teórico La Bibliometría es definida como “el estudio cuantitativo y científico de las publicaciones” (1), se han realizado muchas investigaciones bibliométricas en el campo de la medicina, como en Oncología, (2) Anestesiología, (3) Gastroenterología (4) y oftalmología. (5)(6) El número y porcentaje de artículos de investigación publicados en revistas científicas es un reflejo de la actividad de investigación en un país, El número total de artículos publicados por revistas oftalmológicas alrededor del mundo mantiene un crecimiento sostenido en países en vías de desarrollo como China y países desarrollados como Estados Unidos de América, Gran Bretaña, Alemania, Australia y Japón. Un estudio reciente realizado por Huang y cols, en 2013 en China, analizando bibliografia de la base de búsqueda Pubmed, para medir los artículos producidos por Estados Unidos, Gran Bretaña, Australia, Japón y China, donde incluyeron 53 revistas oftalmológicas del 2000 al 2011, presentó resultados sobre el comportamiento de cada país en cuanto a su aporte a la investigación, donde Estados Unidos fue líder durante los 12 años del estudio, con un aporte a la producción científica de 27.8 % (27034 artículos de 97,326 analizados, promedio anual 2,252.8), el crecimiento anual de Estados Unidos fue significativo (1989 a 2415, R2= 0.612, P=0.003), China y Australia también presentaron un crecimiento significativo donde Australia creció de 214 a 307 (R2=0.769, p< 0.001) y China de 99 a 605 (R2=0.947 P<0.001). (7) 3 En países latinoamericanos, Ragghianti y cols. fueron los primeros en estudiar sobre el número y porcentaje de artículos oftalmológicos y de visión, en relación a las publicaciones del área de la salud, entre el año 1994-2004, incluyendo a los países de Argentina, Brasil, Chile, Paraguay y Uruguay, sin embargo no se incluyó a México en el estudio. La relación de los resultados de la búsqueda en Pubmed, de artículos oftalmológicos y de visión con respecto al resultado obtenido con artículos relacionados al área de la salud, en ésta publicación era de 1.9, que, comparada a naciones como Alemania, Australia y Reino Unido, donde tienen una relación 3.3- 3.7, apreciamos una menor relación de artículos con tema oftalmológico en países de Latinoamérica. Brasil era el país con mayor porcentaje de publicaciones anuales, con un promedio de 82.4 publicaciones/año y en segundo lugar Argentina, con 31 publicaciones anuales. En esos mismos países se apreció un aumento en investigaciones en humanos, lo que nos habla del incremento en el estudio de la clínica por encima de las ciencias básicas. Se obtuvieron mayor número de publicaciones de la subespecialidad de Retina y Vítreo en un 26.9% (327/1,216). El sector que más publicó fueron las universidades. El tipo de artículo más común son los artículos originales 66.9% (813/1216), seguidos de reporte de casos 21% (255/1216). El idioma más utilizado fue el inglés 93.2% (1133/1216), español 4.1% (50/1216), portugués 2.5% (30/1216) y otros 0.2% (2/1216). Continuamos sin saber el papel que desempeña México como participante en la publicación de artículos oftalmológicos y de visión dentro de Latinoamérica, la cantidad de artículos publicados anualmente, procedencia por centro de adscripción, distribución por subespecialidad, y su relación con otros países del mundo. Se espera que los resultados obtenidos estimulen la publicación y el interés de todos los colegas y residentes, fomentando la cultura de documentación y esperando que la Sociedad Mexicana de Oftalmología (SMO), ofrezca cursos encaminados al conocimiento de parámetros bibliométricos en el futuro y estimule por varios mecanismos la cultura de investigación y cooperación entre diferentes instituciones para este efecto. 4 2.2 Definición del problema La producción científica médica latinoamericana en el campo de la oftalmología y visión, parece ser menor a la de países en vías de desarrollo y desarrollados, aunque lo desconocemos en forma real. Mediante estudio bibliométrico, podemos determinar la evolución temporal, variaciones y tendencias en el campo de oftalmología y visión. 2.3 Justificación La investigación intenta dar una medición de las publicaciones científicas en los países latinoamericanos en los últimos diez años en el campo de oftalmología y visión, así como comparar nuestros resultados a estudios previos donde se analizaron losresultados obtenidos de la década anterior a nuestro estudio, permitiendo así un análisis del comportamiento temporal. 2.4 Objetivos e Hipótesis El objetivo general de este trabajo es medir la producción científica en el campo de la oftalmología y visión en México, y obtener la primera medición inédita bibliométrica de este país. Nuestra hipótesis es que nuestro país se encuentra dentro de los primeros lugares de publicaciones científicas en el campo de la oftalmología y visión en Latinoámerica. El primer objetivo secundario es poder establecer el lugar que México ocupa en la producción oftalmológica y de visión con respecto los países de Latinoámerica y el Caribe de habla española y países desarrollados que ya cuentan con un promedio de producción literaria anual. Otro objetivo secundario es el contabilizar las publicaciones web. Incluir en la búsqueda a los países pertenecientes al continente latinoamericano que no se tomaron en cuenta en el primer análisis bibliométrico. Conocer la estadística sobre el género del autor, nos permite observar la importancia de la mujer en la participación científica oftalmológica. 5 Conocer en qué idioma se publicaron la mayoría de la literatura científica oftalmológica, que nos permita conocer la preferencia del idioma de difusión entre las revistas científicas. La subespecialidad de la que trata el artículo, nos orienta sobre el campo de la oftalmología y visión que presenta mayores aportaciones científicas, en proporción con otras subespecialidades de la oftalmología. El centro de afiliación del primer autor, hospital o universidad tomando en cuenta que los hospitales escuela y las fundaciones entran dentro de la definición de “hospital” por el tipo de actividades clínicas que realizan como actividad principal. Conocer los estudios en humanos o en animales, para contar con un resultado en cuanto al área de estudio clínico de la oftalmología. Conocer la revista de publicación con mayor porcentaje de publicaciones, determinar las características según los índices bibliométricos de estas, describir en cuanto porcentaje obtenemos artículos de Pubmed, y en cuántos de otras bases de datos como Liliacs, Bireme, Google Scholar, Scielo y Medigraphic. 6 CAPÍTULO III. MATERIAL Y MÉTODO 3.1 Diseño Es un estudio retrospectivo, descriptivo y comparativo. Se llevó a cabo utilizando resultados de bases de datos de Pubmed, Lilacs, Bireme, Google Scholar, Scielo y Medigraphic. En el período de enero del 2006 al mes de diciembre del 2015, en los países de Latinoamérica y el Caribe de habla española. Las tendencias para el número de artículos fueron analizadas por regresión cuadrática. La significancia fue probada usando el test de dos colas y el valor de p <0.05 fue considerado significativo. La base de datos fue analizada con estadística descriptiva con Excel ® 2007. 3.1.1 Definición del Universo Los resultados de artículos científicos que presentaron las bases de datos de Pubmed, Google Scholar, Lilacs, Bireme, Scielo y Medigraphic, al introducir los siguientes criterios de búsqueda: contact lenses (lente de contacto), diagnostic techniques (técnicas diagnósticas), ophthalmological (oftalmológico), eye (ojo), eye diseases (enfermedades oculares), eye injuries (traumas oculares), lenses (lentes), intraocular (intraocular), ocular motility disorders (alteraciones de motilidad ocular), ocular physiology (fisiología ocular), ophthalmic surgical procedure (procedimiento quirúrgico oftalmológico), vision (visión) , visual science (ciencia visual), retina (retina), cataract (catarata), glaucoma (glaucoma), ophthalmology (oftalmología), orbit (órbita), orthoptics (ortóptica), vision disorder (desorden visual), refractive surgery (cirugía refractiva), strabismus (estrabismo) y cornea (córnea). 7 Se omitió buscar el nombre de patologías específicas, por incluirse estos resultados en la búsqueda de los términos antes mencionados. Se incorporó a las opciones de los buscadores antes mencionados la localización de artículos según su país de adscripción: Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, Puerto Rico, República Dominicana, Uruguay o Venezuela. 3.1.2 Tamaño de la muestra Nuestra muestra final fue de 1,510 artículos, se recabo la información del resumen (abstract) o artículo en extenso, publicado en las bases de datos electrónicas mencionadas anteriormente. 3.1.3 Definición de las unidades de observación Todo artículo con tema de oftalmología y visión, al ingresar los criterios de búsqueda mencionados en el apartado 3.1.1 que contara anexado en el resumen (abstract) o en el artículo en extenso la información del autor. 3.1.4 Criterios de Inclusión - Artículos con tema de carácter oftalmológico o visión. - Emisión en el período de enero del 2006 a diciembre del 2015. - Que el centro de afiliación del primer autor (autor principal) perteneciera a los países de Argentina, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, Puerto Rico, República Dominicana, Uruguay o Venezuela. - Información del autor completa y disponible en el artículo en extenso o en el resumen. - Artículos en humanos o en animales. 8 3.1.5 Criterios de exclusión - Artículos duplicados en dos o más buscadores, (Citas bibliográficas) se tomaba únicamente el sitio de publicación principal de donde hacían referencia las demás citas. - Información del autor incompleta, y que no contestase nuestra solicitud de saber su sexo en caso de no estar definido dentro del resumen o artículo en extenso. 3.1.6 Criterios de eliminación Que el artículo no incluyera información del primer autor, o que el sexo del primer autor no fuera explícito en la información del autor, y no se obtuviera por correo electrónico una respuesta. Se eliminó la medición de la variable “sexo por último autor” debido a que no se encontraba descrita en correo electrónico o implícito en el nombre de la primera página del artículo o en el abstract. 3.1.7 Definición de variables y unidades de medida. Variable Definición Definición operacional Tipo de variable Escala de medición Nombre del país de la institución de adscripción que se le da a una publicación. País del primer autor Cualitativa - Argentina - Bolivia - Brasil - Chile - Colombia - Costa Rica - Cuba - Ecuador - El Salvador - Guatemala - Honduras - México - Nicaragua - Panamá - Paraguay - Perú - Puerto Rico - República Dominicana 9 - Uruguay - Venezuela Sexo del primer autor Género del autor descrito por su nombre o solicitado a su correo electrónico de contacto. Género Cualitativa - Femenino - Masculino Sexo del último autor Género del autor descrito por su nombre o solicitado a su correo electrónico de contacto. Género Cualitativa - Femenino - Masculino Idioma Lenguaje escrito en el cual se expresa una publicación. Lengua Cualitativa - Español - Inglés - Portugués - Alemán - Francés Sub- especialidad Rama profesional de la medicina enfocada en un tipo de patología o una región anatómica. Sub- especialidad . Cualitativa - Baja visión - Bibliometría - Ciencias Básicas - Cornea - Estrabismo - Estrabismo - Glaucoma - Neuroftalmologí a - Oculoplástica - Oftalmología general - Oftalmopediatría - Optometría - Retina - Salud pública y epidemiología - Segmento anterior Úvea y enfermedades inflamatorias 10 Centro de emisión Lugar físico donde el autor labora y realiza su investigación.Puede ser: Hospital: tomando en cuenta a los hospitales escuela, hospitales e instituciones privadas. Se incluyó las fundaciones por el tipo de actividad clínica que estas ofrecen. Universidad: escuela o centro de investigación. Centro de publicación Cualitativa - Hospital - Universidad Revista Científica Una revista científica es una «publicación periódica» en la que se intenta recoger el progreso de la ciencia, entre otras cosas incluyendo informes sobre las nuevas investigaciones. Muchas de las revistas son altamente especializadas, aunque algunas de las más antiguas (como por ejemplo Nature y Science) publican artículos en un amplio rango de campos científicos. Revista Cualitativa - Ver anexo 1 Revista de tema no oftalmológico o visión «Publicación periódica» en la que se intenta recoger el progreso de la ciencia, de temas generales de cualquier especialidad de la medicina. Revista no oftalmológic a Cualitativa - Ver anexo 2 Indizada en Pubmed PubMedcomprende más de 26 millones de citas de la literatura biomédica de Medline, revistas de ciencias de la vida, y los libros en línea. Las citas pueden incluir vínculos a contenido de texto completo del PubMedCentral y sitios web del editor. Indizada Cualitativa - Verdadero - Falso 11 3.2 Selección de las fuentes, métodos, técnicas y procedimientos de recolección de la información. Para la búsqueda de los criterios oftalmológicos y de visión, fue necesario agregar a la búsqueda de resultados de cada término, la variable de “Localización”, que en las bases de Medigraphic, Scielo, Liliacs y Bireme se encontraba como opción de búsqueda, pero para los buscadores de PubMed y Google Scholar era necesario introducir los siguientes términos para poder obtener solo resultados publicados en Latinoamérica: GOOGLE SCHOLAR: SUBJECT AND (Argentina OR Bolivia OR Brasil OR Chile OR Colombia OR Costa Rica OR Cuba OR Guatemala OR México OR Panamá OR Paraguay OR Perú OR Puerto Rico OR Uruguay OR Venezuela OR Ecuador OR Honduras). PUBMED: SUBJECT AND “Argentina "[MeSH Terms] OR " Bolivia "[MeSH Terms]) OR "Brasil"[MeSH Terms]) OR "Chile"[MeSH Terms]) OR " Colombia "[MeSH Terms]) OR "Costa Rica"[MeSH Terms]) OR " Cuba "[MeSH Terms]) OR "Guatemala"[MeSH Terms]) OR "México"[MeSH Terms]) OR "Panama"[MeSH Terms]) OR "Paraguay"[MeSH Terms]) OR " Peru"[MeSH Terms]) OR "Uruguay"[MeSH Terms]) OR " Venezuela"[MeSH Terms]) OR "Ecuador"[MeSH Terms]) OR "Honduras"[MeSH Terms]) AND ("humans"[MeSH Terms] AND (English[lang] OR Portuguese[lang] OR Spanish[lang] OR German[lang] OR French[lang])). 12 CAPÍTULO IV RESULTADOS Se incluyeron un total de 1510 artículos para su análisis; Se revisó un total de 15,276 artículos en su forma electrónica, fueron excluidos 12,173 por tener un tema de carácter no oftalmológico o de visión. No se contabilizó a 897 artículos oftalmológicos y de visión que no se encontraban publicados dentro el rango de enero del año 2006 a diciembre del 2015, tampoco a 57 artículos por no encontrarse descrito el centro de afiliación del primer autor, o por no obtener respuesta vía correo electrónico sobre el sexo del mismo. De la base de datos se eliminaron 639 artículos que se encontraban publicados en PubMed y duplicados en otras bases de datos. Idioma Los artículos fueron en su mayoría publicados en idioma inglés en un 41%, (638/1510), 34% en portugués (511/1510) y 25% en español (394/1510), no presentamos algún texto en otro idioma aparte de los mencionados. (Figura 1) 13 Figura 1. Porcentaje de artículos según el idioma de publicación. El idioma en que se publicó más en Brasil fue en portugués en un 59% (505/1,510) y en segundo lugar inglés con un 40% (339/1510), siendo una pequeña proporción el español con un 1.2% (10). En México, el idioma de preferencia fue el español un 57% (155/1,510) y en segundo lugar el inglés 43% (119/1,510). En Argentina, predominó la publicación de artículos en inglés 71% (79), y el español en segundo lugar un 29% (32/1,510); no tuvo artículos escritos en idioma portugués. En Cuba hubo un predominio del idioma español 88% (89/1510) en sus publicaciones. El resto de países no tuvo publicaciones significativas, ver tabla de resultados de todos los países según el idioma en anexo 3. Subespecialidad La subespecialidad de la oftalmología que encontramos más publicaciones fue en la rama de retina con un 28.1% (424/1,510), seguida de estrabismo con 18.7% (283/1,510), córnea con un 17.7% (267/1,510) y en cuarto lugar glaucoma con un 8.61% (130/1,510). (Ver tabla de resultados por todos los países por subespecialidad en anexo 4 y figura 2). Inglés, 620,(41%) Español, 383, (25%) Portugués, 507, (34%) Idioma de artículos 14 Figura 2. Artículos publicados por especialidad. Centro de Emisión El tipo de centro que más publicó artículos oftalmológicos y de visión en un 63% (949/1,510) fueron las universidades y en un 37% (561/1510) centros hospitalarios. Se encontraron 3 fundaciones como centro de emisión, las cuales se incluyeron en la definición de hospitales (ver apartado de definiciones) por el tipo de atención clínica que éstas ofrecían. Género La frecuencia por sexo de primer autor en su mayoría fue de sexo masculino en un 58.9% (890/1,510) (Ver anexo 5 el listado de del sexo por país). Según la distribución de la producción según el país, encontramos que se mantenía la publicación predominante del primer autor del sexo masculino en Brasil, México, Argentina y Cuba; pero en países como Panamá con un 95.4% (106/1,510) y 2 1 23 267 284 130 15 48 19 37 57 424 74 113 16 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 Número de publicaciones por rama de la oftalmología y visión 15 Guatemala con un 91.2% (52/1510), el predominio de publicaciones eran Mujeres. (Ver figura 3) Hubo 31 artículos en nuestra serie solo con el primer autor, hubo un 61% (908/1479) masculinos, y un 39% (571/1479) femeninos, en cuanto a la especialidad el género femenino del ultimo autor estuvo distribuido en primer lugar en retina un 29% (165/571), estrabismo 20% (114/571), córnea 18% (100/571). Figura 3. Distribución de artículos por país y sexo del primer autor. Revista de Publicación El primer lugar lo ocupó “Arquivos Brasileiros de Oftalmologia” (Arq. Bras. Oftalmol.), publicado por Consejo Brasileño de Oftalmología, con un 36.42% (550/1,510) de las publicaciones, un (JIF) de 0.494, IPP 0.152, el índice de SNIP de 0.435, y un SJR de 0.308. En segundo lugar “Cirugía y cirujanos” (Cir. Cir.), publicada por la Academia Mexicana de Cirugía, tuvo un 4.8% (73/1510), JIF 0.21, SNIP 0,283, SJR 0,15. En tercer lugar la revista de “Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología” (Arch. Soc. Esp. Oft.), publicada por Elsevier, con un 3.3% (50/1510) de las publicaciones de nuestra serie, IPP 0.33, SNIP de 0.19 al 2015 y SJR 0.219. 71 2 496 29 38 49 5 2 168 5 3 4 3 15 890 40 0 358 10 26 5 52 3 1 106 2 5 5 7 620 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 Distribución de artículos según el sexo del primer autor Masculino Femenino 16 En cuarto lugar, la “Revista Brasileña de Oftalmología” (Rev. Bras. Oftalmol.), que se publica por la Sociedad Brasileña de Oftalmología con un 3.0% (46/1,510), tiene un JIF de 0.163 calculado para el 2013, SNIP de 0.194, SJR 0.135 al 2015. (Ver anexo 1 donde se encuentra la tabla del total de revistas donde se publicaron los artículos de la presente revisión, mientras que las diez revistas con mayor porcentaje de publicaciones se muestran la figura 4). Figura 4. Las diez publicaciones más frecuentes por revista científica. País El país número unoen publicaciones científicas oftalmológicas y de visión, en la última década para nuestra serie fue Brasil, con 56.5% (854/1,510), seguido de México con 18.1% (274/1,510), Argentina con 7.3% (111/1510) y en cuarto lugar Cuba con 6.6% (101/1,510). Del resultado de los artículos por país, dentro del período del 2006-2015, se encontró una media anual de 151 artículos por año, con una desviación estándar de 30.2 (IC 95%). La producción de artículos por países se muestra en la figura 5. Arch. Bras. Oftalmol. 36% Cir. Cir. 5% Arch. Soc. Esp. Oft. 3% Rev. Bras. Oftalmol. 3%Rev. Cub. Oft. 3% Rev. Mex. Oftalmol. 2% IOVS 2%Cienc. Tecn. Salud. Vis. Ocul. Clinics (Sao Otras 44% Principales Revistas Científicas 17 Figura 5. Número de artículos publicados en las revistas científicas según localización. - Brasil: Se obtuvo la media anual de 85.4 artículos. El comportamiento de sus publicaciones con respecto al tiempo fue de un pico máximo de producción en 2008, y una disminución de su producción a partir del año 2008. (Figura 6) Figura 6. Número de artículos publicados por brasileños. 111 2 854 39 64 5 101 3 1 5 2 274 0 7 8 9 0 0 3 22 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 Publicaciones por país Total general 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Brasil 80 107 126 121 93 79 73 82 60 33 0 20 40 60 80 100 120 140 N ú m e ro d e a rt íc u lo s Brasil 18 - México: Se obtuvo un promedio anual de 27.4 artículos. El comportamiento de sus publicaciones con respecto al tiempo fue en incremento a partir de los últimos 5 años, produciendo en el año 2015, un total de 34 artículos, y el año de mayor producción que fue el 2014, un total de 39 artículos anuales. (Figura 7) Figura 7. Número de artículos publicados por mexicanos. - Argentina: Se obtuvo un promedio anual de 11.1 artículos. Se observó un decremento en su producción en 2011, que fue el año que tuvo menor producción, manteniéndose por encima de esta en años posteriores, con un pico de producción en 2014 y nueva disminución en el 2015. (Figura 8) 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 México 23 24 18 26 23 20 35 32 39 34 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 N ú m e ro d e A rt íc u lo s México 19 Figura 8. Número de artículos publicados por argentinos. - Cuba: Su media de publicaciones por año fue de 10.1 con su pico máximo de producción en el 2012, y su producción ha ido en decremento del 2013 al 2015. (Figura 9) Figura 9. Número de artículos publicados por cubanos. . 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Argentina 13 7 12 12 13 6 10 16 14 8 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 Argentina 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Cuba 5 8 4 16 16 13 20 9 8 2 0 5 10 15 20 25 N ú m e ro d e A rt íc u lo s Cuba 20 Producción en el Tiempo El promedio de la producción de Latinoamérica del 2006 al 2015 es de 75.5 artículos/año. Con la suma de la producción científica de los países latinoamericanos el año con mayor número de publicaciones fue el 2009, observando un decremento significativo de producción de los países latinoamericanos (132 a 82, R² = 0.612, p= 0.00000035) (Figura 10). Figura 10. Total de publicaciones por año. Bases de Datos Se obtuvo la información en un 54% (808/1,510) de bibliografía electrónica de Google Scholar, Liliacs Bireme, Scielo y Medigraphic. Cuarenta y seis por ciento (702/1,510) de revistas indizadas en Pubmed. Estudios en Animales 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Articulos 132 164 176 195 167 141 151 155 147 82 0 50 100 150 200 250 N ú m e ro d e a rt íc u lo s Producción anual por países 21 Se obtuvieron 31 resultados de estudios en animales, formando el 2% del porcentaje de artículos y un 98% (1479/1510) de porcentaje de artículos realizados en humanos. 22 CAPÍTULO V. DISCUSIÓN Se considera al inglés la lengua franca de los investigadores, en nuestra serie presentamos una predominio de los países de mayor publicación científica, en un 41% publicados en idioma inglés, el artículo de Niño-Puello del 2013, (8) abordó el tema de la importancia del inglés en las investigaciones científicas, concluye que es el inglés el idioma preferido por los investigadores al momento de publicar sus hallazgos, la mayor parte de la investigación científica es inicialmente publicada en revistas especializadas en inglés, consideradas fuentes primarias de información, aunque algunas investigaciones también se publican en otros idiomas. Es recomendable publicar los resultados de investigaciones en revistas internacionales, en un idioma que llegue a más número de lectores, un idioma común, facilita el intercambio de conocimientos y experiencias. La subespecialidad de la oftalmología con mayor número de publicaciones fue retina y vítreo con un 28.1% (424/1510), al igual que en la serie de artículos publicados entre 1995-2004 por Ragghianti C, (6) donde esta especialidad obtuvo un 26.9%. En nuestra serie, el segundo puesto fue estrabismo con 18.7% (284/1510), seguido por córnea y conjuntiva con un 17.7% (267/1510) y glaucoma con un 8.61% (130/1510), mientras que en el estudio de Ragghianti C, las enfermedades sistémicas oculares se encontraban en segundo lugar con 19.5%, seguida por córnea y conjuntiva en el tercer lugar con 12.0%. Los artículos en animales únicamente representaban el 2% de los artículos de nuestra serie, lo que nos reflejaba nuevamente como en el estudio que tomamos como antecedente de Ragghianti C, reflejo que existe un predominio del estudio clínico. La producción de nuestra serie de acuerdo al centro de emisión fueron en 23 primer lugar las universidades en un 63% (949/1510), dato que coincide con el predominio de publicación por universidades acorde a los resultados del 1995-2005, el artículo no menciona el porcentaje exacto pero habla de su predominio, el rol de las asociaciones privadas en Argentina y México continúan mostrando un rol importante en la investigación comparado a otros países. En nuestros resultados tenemos mayor porcentaje, del género masculino del primer autor en un 58.9% (889/1510), los antecedentes sobre estudios de género en el grupo de mujeres investigadoras presenta barreras sociales, producto de su incursión en una disciplina cuya identidad histórica, ha sido definida como masculina, sin embargo, la proporción de las mujeres en el sistema nacional de investigadores en México (SNI), ha aumentado paulatinamente, al pasar del 19% en 1984, a 30% en 2003, (16) 35% en 2015 (9) y en nuestra serie para el ciclo del 2006 al 2015 un 41.1% (621/1510). Ser investigador nacional, se ha convertido en una vía legítima que otorga un estatus de nivel individual y sobre todo dentro de la estructura institucional. Esperamos que este porcentaje continúe aumentando, por lo cual es necesario futuras mediciones debido a que en la actualidad el género femenino ha tomado un papel clave en la situación investigadora de los países, como ejemplo tenemos los resultados de nuestra serie en Panamá y Guatemala con un predominio de mujeres primeras autoras de artículos de investigación. El primer autor es responsable por la mayoría del trabajo experimental, mientras que está supervisado por el autor en la última posición (autor senior), que comúnmente es considerado el líder del equipo de investigación. En nuestra serie los resultados del porcentaje de mujeres como última autora, fue de un 39% (571/1479), que es apoyado con estudios previos (10) donde el género femenino no alcanza el 50% en esta categoría. En el campo de la oftalmología y visión hay un aumento creciente del género femenino en la autoría de revistas científicas, por el ingreso creciente a programasde residencia de oftalmología en un 37.7% a 43% en Francia, Alemania, Canadá, y Estados Unidos en 2009, (11) pero a pesar del aumento de la contribución de la mujer en el campo de la Oftalmología y visión, aun no iguala los porcentajes del género masculino, la diferencia en los patrones de la práctica de la 24 oftalmológica entre hombres y mujeres son un hecho encontrando una diferencia en el horario quirúrgico, la crianza de los hijos, horarios de trabajo y diferentes prioridades sociales que actualmente se presenta como una barrera para que la mujer, presente un porcentaje comparable en la autoría de los artículos científicos, (10) pero en vías de este proceso de transición, observamos un papel que va en ascenso, que en un futuro proponemos continuar con la observación de los patrones de género, en cuanto a la autoría de trabajos científicos de este campo. En la actualidad contamos con una gran variedad de índices bibliométricos que han sido desarrollados por la informática médica, esto para ofrecer al clínico un indicador que permita valorar la calidad de la publicación, el Factor de Impacto de Revista (JIF, que son las siglas en inglés de “Journal Impact Factor”), que fue establecido en 1960, ha sido la medición con mayor influencia en las últimas décadas, es el resultado del número de citas del artículo publicado en una revista especifica en los dos últimos años, dividido en el número de artículos publicados por una revista especifica en el mismo intervalo de tiempo, este indicador es publicado en el Journal Citation Report (JCR) de la base de datos Web of Science de Thomson-Reuters. Sin embargo actualmente contamos con nuevos indicadores, en enero del 2010, Scopus® la base de datos de resúmenes de artículos de Elsevier, respalda dos medidas desarrolladas por expertos en bibliometría; SCImago Journal Rank (SJR) e Impacto por Publicación Normalizado de Fuente (SNIP - Source-Normalized Impact per Paper). (8) El índice de SJR es medidor de prestigio inspirado en Google´s PageRank™, con respecto a este índice, elimina la auto-citación que se reciba de la misma revista, la característica más importante es que hace una distinción entre la popularidad y el prestigio de una revista. En ese aspecto el JIF puede considerarse como una medida de popularidad, independiente del estatus de la revista que lo cite, una de las limitaciones del análisis de citas tradicional, es que estas son consideradas iguales, una revista con mucha afluencia de lectores, multidisciplinaria, tiene mayor fuerza que una únicamente enfocada a un interés localizado o regional. (16) 25 La medición análoga al JIF de Scopus® es el impacto por publicación (IPP- Impact per Publication) también es una medición de las citas de los últimos dos años, dividida entre el número de publicaciones en el mismo intervalo de tiempo, cabe destacar que aquí se presenta la primera diferencia con el JIF el número de años que cada índice toma para hacer el corte de tiempo, sin embargo únicamente contabiliza artículos, resúmenes y publicaciones de conferencia no así otros materiales como editoriales. El SNIP fue creado por el profesor Henk Moed en la Universidad de Leiden, el SNIP mide el impacto de citas contextuales, basándose en el número total de citas de un determinado campo temático, el impacto de una única cita, recibe un valor mayor, en áreas temáticas en que las citas son menos probables y viceversa. (17) La bibliografía en la red es casi imposible de cuantificar en su totalidad, así estas bases de datos difieren en cuanto a su cobertura de datos bibliométricos, (1) las bases de datos con mayor relevancia bibliométrica son: Web of Science de Tompson Reuters® y Scopus®, enfatizamos que en ambas no se incluye los resultados de Google Scholar por tener publicaciones web en lugar de revistas. (16) No utilizamos estas bases de datos para poder incluir las publicaciones de Google Scholar, nuestra serie los artículos provenientes de bases de datos fuera de PubMed representaron un mayor porcentaje con un 54% (808/1510), lo cual representa un área de información disponible para el clínico en la toma de decisiones, actualmente no contamos con índices bibliométricos adecuados para la definición de la calidad de estas publicaciones, pero vale la pena reconocerlas como parte del producto de la investigación científica de un país, se propone en futuras investigaciones de informática médica, el describir parámetros de medición de este tipo de artículos. La revista científica oftalmológica que más publicaciones presentó en nuestra serie fue en primer lugar Arq. Bras. Oftalmol, seguida en segundo lugar por Cir. Cir, en tercer lugar Arch. Soc. Esp. Oft. y en cuarto lugar Rev. Bras. Oftalmol. 26 De las revistas oftalmológicas con mayor número de publicaciones en nuestra serie, el mayor JIF lo tiene Arq. Bras. Oftalmol seguida de Cir. Cir. Según el SJR el índice que nos habla del prestigio de la revista que produce la cita, obtuvo un mayor SJR la Arq. Bras. Oftalmol, seguida de Arch. Soc. Esp. Oft. en ambos índices la revista de Arq. Bras. Oftalmol se encuentra en primer lugar, pero cuando analizamos el índice bibliometrico de SJR métrica cuantitativa y cualitativa para el impacto de una publicación tiene Arch. Soc. Esp. Oft. un mayor índice que Cir. Cir. (13)(15) Cuando analizamos el SNIP, estamos hablando del potencial de citación que tiene una revista en su campo de estudio, este caso de la oftalmología, y en nuestros resultados tenemos que dentro de las cuatro revistas con mayores publicaciones Arq. Bras. Oftalmol tiene el mayor impacto en su campo de studio seguida de Cir. Cir. Una de las ventajas de los índices de Scopus. es que la cobertura es del 100% no así de JCR donde es del 93.3% de los artículos con temática médica. (14) Esto nos presenta un panorama en donde el JIF que se utiliza desde hace cuatro décadas, quizá no sea en la actualidad el más adecuado para determinar la calidad de una revista por no presentar una información en la calidad de las citas. Analógicamente podemos comparar el tratar de determinar en la obesidad de una persona únicamente por el peso, cuando en la actualidad, contamos con otros índices como el porcentaje de masa corporal o el porcentaje de grasa, así es como se intenta ejemplificar que funciona el JFI y el los indices de Scopus. Citando a Wolfgang Glanzel; “No hay un único y ‘mejor’ indicador que pueda incorporar todas las facetas de la nueva realidad de las métricas para revistas científicas”, (8) más sin embargo, sí es importante que el clínico y el investigador las conozca para poder tomar una actitud cualitativa, para el artículo publicado como para la revista científica, y al investigador al momento de publicar para poder llevar un seguimiento de la influencia de su publicación. Actualmente encontramos nuevas herramientas de informática médica para la búsqueda bibliométrica como es la base de datos de GoPubMed®, (14) abierta al 27 público, que es una interface de búsqueda que obtiene de PubMedo Google su información; se conecta a los resúmenes (Abstracts) de la base de datos de MEDLINE para acceder a redes semánticas de conceptos y categorías, que también es llamado “Ontologías o Conocimiento de la base. Es una herramienta reciente, no fue utilizada en esta investigación por no filtrar la búsqueda de localización por el primer autor, pero vale la pena su difusión, con la ventaja de que este buscador obtiene sus resultados por “Meaning” (significado), no por palabras claves, así que los resultados son estructurados por contenido y la navegación se vuelve lo más semánticamente inteligente posible. (14) Estados Unidos de América, ha sido el líder en la producción de investigación oftalmológica durante las últimas dos décadas, tiene una media anual de producción de 2,252.83artículos por año, y países como China tienen una media de 287.1 artículos por año, en esta serie Alemania, Japón o Reino Unido, se mantuvieron con cifras similares de producción de China. (7) Los resultados de nuestra serie mostraron que en general Latinoámerica tiene una media de 151 artículos por año, que nos coloca por debajo de países en vías de desarrollo como China, con una necesidad de duplicar nuestra producción de artículos científicos para poder competir con estas potencias, sin embargo, tendríamos que aumentar nuestra producción quince veces para alcanzar la producción de Estados Unidos de América. La producción mexicana de literatura científica se encontró en un promedio de 27.4 artículos por año, con un aumento no estadísticamente significativo en el tiempo del porcentaje de publicaciones (R2 = 0.66, p=0.51), actualmente en México existe un oftalmólogo por cada 42,978 habitantes, (17) que es 3.7 veces menos oftalmólogos que en Brasil. Los resultados en la media de producción de Brasil en la década del 1995-2005 fue de 82.4 artículos por año, en nuestro estudio de los 10 años subsecuentes, Brasil mantuvo una producción similar, teniendo un promedio anual de 85.4, observando 28 un decremento no estadísticamente significativo de su producción en los últimos diez años (R2= 0.78, p= 0.54). Argentina tiene un oftalmólogo por cada 138,264 habitantes, (17) mostro en el estudio de 1995-2004 un promedio anual de producción de 31.0, en nuestra serie presentó un promedio anual de 11.1 artículos por año, mostrando un decremento no estadísticamente significativo en su producción (R2 =0.004, p=0.45). El estado financiero del país influye en la producción de literatura científica, porque los oftalmólogos emigran a ciudades con mejores oportunidades y es ahí donde realizan sus publicaciones, en el periodo del 2006 al 2015 la situación económica que prevaleció en argentina fue la de Kirchnerismo, entre 2003 y 2007 hubo un mantenimiento de la devaluación, con tasas del PBI cercanas al 10%, y entre 2007 y 2015 la inflación emitida por el Congreso, en cambio, sitúa el índice en 23,7%. Está en un contexto nacional es percibida por el pueblo argentino, como una realidad adversa de este país donde se puede encontrar una relación a la disminución del más del 50% de su producción en literatura oftalmológica de nuestra serie. (19) Observamos también en que la suma de los países de Bolivia, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, Puerto Rico, República Dominicana, Uruguay y Venezuela producen el 11.25% (170/1510), del total de las publicaciones de nuestra serie, donde el nivel económico, evita que exista y se formen pocos o ningún profesional en este ramo, además de que la realización de los estudios de alta especialidad y doctorado, sus sitios de formación se encuentran centralizados, y la distribución centralizada de los especialistas en los países de Latinoámerica es un factor determinante para que haya una influencia directa en el resultado del número de publicaciones según la localización. (19) 29 Existen 213 Sociedades de oftalmología, Repartidas en 193 países, corte tomado en el 2010, de las cuales la mitad de los oftalmólogos incluyendo residentes en entrenamiento están en 6 países; China, EUA, Rusia, Japón, India y Brasil; Mientras que 131 países representan menos del 5% del total de estos especialistas. (20) Un país latinoamericano como Brasil, se encuentra en particular ventaja con respecto a los demás países que contienen un menor número de oftalmólogos. Este país cuenta con 11,604 habitantes por número de oftalmólogos, lo cual excede las recomendaciones de la OMS de un oftalmólogo por cada 17 mil habitantes. Contando con un total de 17,325 oftalmólogos al 2014, distribuidos en un 55% en la capital de Brasil. (21¡Error! No se encuentra el origen de la referencia.) Cada país, que influyen en el número de producción de literatura científica oftalmológica. Los países en vías de desarrollo como Latinoamérica, tienen una media de 9 oftalmólogos por millón de habitantes, comparada a países desarrollados con 79 oftalmólogos por millón de habitantes. (21) Los resultados del análisis bibliométrico realizado, deben ser considerados con precaución y tomados a cuenta con las limitaciones inherentes de las actualizaciones frecuentes de las bases de datos y la continua afluencia de información, además que para poder obtener un resultado de la literatura oftalmológica y visión de Latinoamérica nos limitamos a los resultados al ingresar los criterios de búsqueda, teniendo en cuenta que se pueden estar ignorando resultados de revistas que no haya incluido dicho buscador. Una limitación es que se realizó la revisión del género de los autores manualmente, determinando, sí el nombre era usado para determinar un género específico, considerando que se pudieran aplicar programas de base de datos de nombres donde nos ayudara a determinar automáticamente el origen del nombre y disminuir errores de asignación de genero incorrecto. 31 CAPITULO VI. CONCLUSIONES. El papel de México en Latinoamérica, es el segundo lugar en cuanto a la producción oftalmológica, producción que ha ido en aumento en los últimos 10 años. Brasil, el país que ocupa el primer lugar de nuestra serie, se encuentra con un mayor número de especialistas en el campo de la oftalmología y visión en relación al resto de países de Latinoamérica. Es necesaria la observación en el tiempo de México para determinar el comportamiento del país como fuente de información científica en el área de oftalmología y visión. El conocer el lugar en cuanto al número de artículos publicados por los países, nos ofrece una herramienta para plantear metas de producción bibliográfica para estimular la producción oftalmológica y de visión, tomando en cuenta que tenemos una relación de producción 2:1 con relación a países en vías de desarrollo como China. Nuestros resultados sobre el incremento de producción de artículos en el tiempo no fueron estadísticamente significativos para los tres países con mayor número de publicaciones. Las publicaciones científicas en bases de datos fuera de PubMed nos ofrecieron el 54% de publicaciones científicas oftalmológicas, literatura que se tiene que contabilizar para poder obtener un resultado real de las publicaciones científicas de un país, pero necesitamos desarrollar índices bibliométricos para su correcto estudio, debido a que en la actualidad no contamos con ellos para publicaciones web. El género femenino en la oftalmología en el campo de las publicaciones medicas representa el 41.1%, y 39% del último autor, nuestro resultado fue mayor que en publicaciones internacionales. (10) Un 41% de los artículos de nuestra serie se publicaron en idioma inglés, que se ha presentado como el idioma favorito para la 32 difusión de las investigaciones a nivel internacional. Retina y vítreo durante los últimas dos décadas, es la especialidad con mayor porcentaje de publicaciones científicas en el área de la oftalmología y visión. Los centros universitarios son los que presentan mayor número de publicaciones. Los estudios clínicos en humanos son los más estudiados en las publicaciones científicas. La revista científica oftalmológica con un mayor impacto en los tres principales índices bibliometricos en Latinoamérica es Arq. Bras. Oftalmol. 33 CAPÍTULO VII ORGANIZACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN 7.1 Programa de trabajo Cronograma Recolecció n de información Procesamient o de datos Descripció n Análisis de datos Informe final Febrero -2015 – Abril 2016 √ Mayo 2016. √ √ √ Julio 2016. √ 7.2 Recursos Humanos Se realizó en el Departamentode Relaciones internacionales del Instituto Mexicano de Oftalmología (I.A.P.) 7.3 Recursos Materiales Servicio de cómputo –del Instituto Mexicano de Oftalmología (I.A.P.) y de Dra. Lesly Carrillo Galván. Equipo de cómputo portátil. Programa Excel® 2013. 34 7.4 Presupuesto El presupuesto para la realización de esta investigación es proporcionada por los investigadores. Impresión de cartel $500.00 pesos moneda nacional. 7.5 Difusión El presente estudio se presentara como tesis para titulación de grado de especialidad en oftalmología, además de publicación en revistas científicas, así como se presentó en el foro del Congreso Nacional de Residentes en febrero del 2016, con presentación de resultados preliminares del trabajo de investigación. http://www.residentesoftalmologia.org.mx/downloads/programa-residentes.pdf http://www.residentesoftalmologia.org.mx/downloads/programa-residentes.pdf 35 CAPÍTULO VIII. DATOS DE IDENTIFICACIÓN 8.1 Datos de la institución Instituto Mexicano de Oftalmología (I.A.P.) 8.2 De los investigadores - Dra. Lesly Carrillo Galván, Residente de Oftalmología del Instituto Mexicano de Oftalmología I.A.P. Asesores adjuntos: - Dr. Van Charles Lansingh, Director de Relaciones Internacionales Instituto Mexicano de Oftalmología; Oficial Médico en Jefe de para Help Me See; Director International de Outreach en el departamento de Oftalmología; Instituto Oftalmológico Hamilton, en la universidad de Tennessee centro de Salud y Ciencia, y Profesor Adjunto de Oftalmología de la Facultad Miller de Medicina de la Universidad de Miami. - Dr. Ángel Lee, Departamento de Terapia Endovascular, Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez, México D.F. 8.3 De la investigación Abreviación de título: “Publicaciones Oftalmológicas en Latinoamérica”. 36 CAPÍTULO IX. FIRMAS DEL INVESTIGADOR PRINCIPAL E INVESTIGADORES ASOCIADOS DR. VAN CHARLES LANSINGH Médico Adscrito del Servicio de Relaciones Internacionales del Instituto Mexicano de Oftalmología I.A.P. DR. ÁNGEL LEE AGUIRRE Jefe de Enseñanza de Hospital San Ángel Inn Universidad. Médico Adscrito al Departamento de Terapia Endovascular, Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez, México D.F. DRA. LESLY CARRILLO GALVÁN Residente de Oftalmología del Instituto Mexicano de Oftalmología I.A.P. 37 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Deshazo JP, Lavallie DL, Wolf FM. Publication trends in the medical informatics literature: 20 years of "Medical Informatics" in MeSH. BMC Med Inform Decis Mak. 2009 Jan 21;9:7. 2. Liu XY, Wan XH, Li ZW. Ten-year survey on oncology publications from China and other top-ranking countries. Chin Med J (Engl). 2011 Oct;124(20):3314-9. 3. Li Z, Qiu LX, Wu FX, Yang LQ, Sun YM, Yu WF. Scientific publications in anesthesiology journals from East Asia: a 10-year survey of the literature. J Anesth. 2011 Apr;25(2):257-62. 4. Maeda K, Rahman M, Fukui T. Japan's contribution to clinical research in gastroenterology and hepatology. J Gastroenterol. 2003;38(8):816-9. 5. Chen H, Jhanji V. 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IUBMB Life. 2007 Apr- May;59(4-5):199-210. 40 ANEXOS 1. Listado de Revistas Electrónicas (Abreviación NLM) Revistas Oftalmológicas Número de artículos Arch Bras Oftalmol 550 Cir Cir 73 Arch Soc Esp Oft 50 Rev Bras Oftalmol 46 Rev Cub Oft 38 Rev Mex Oftalmol 32 Iovs 24 Cienc Tecn Salud Vis Ocul 17 Clinics (Sao Paulo) 17 Rev Panam Salud Pub 17 Gac Med Mex 16 Revista Cubana De Oftalmología 13 Arch Chil Oftalmol 12 J Pediatr Ophthalmol Strabismus 12 J Aapos 11 Cornea 10 J Cataract Refract Surg 10 Ophtalmic Surg Lasers Imaging 10 Int Ophthalmol 9 Rev Bras Oftalmol 9 Am J Ophthalmol 8 Rev Cub Oftalmol 8 Bmc Ophthalmol 8 J Glaucoma 7 Ophthalmology 7 Retina 7 J Refract Surg 7 Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 6 Revista Brasileira De Oftalmologia 6 Acta Ophthalmol 5 Br J Ophthalmol 5 Curr Eye Res 5 Eur J Ophthalmol 5 Eye (Lond) 5 Ocul Immunol Inflamm 5 41 Opht Epidem 5 Ophthalmic Epidemiol 5 Arq Bras Oftalmol 4 Binocul Vis Strabismus 4 Eye Contact Lens 4 Oftalmol Clin Exp 4 Ophthalmic Genet 4 Socoftal 4 Case Rep Ophthalmol 3 Clin Ophthalmol 3 Doc Ophthalmol 3 Strabismus 3 Survey Of Ophthalmology 3 Arch Ophthalmol (Buenos Aires) 2 Clin Experiment Ophthalmol 2 Exp Eye Res 2 Indian J Ophthalmol 2 Invest Ophthalmol Vis Sci 2 Jpn J Ophthalmol 2 Ophthalmic Physiol Opt 2 Arch Ophthalmol 1 Arq Bras Oftalmol 1 Can J Ophthalmol 1 Clao J 1 J Clin Exp Ophthalmol 1 Cont Lens Anterior Eye 1 Curr Opin Ophthalmol 1 Jbo 1 Mediciego 1 Ophthal Plast Reconstr Surg 1 Ophthalmic Genet 1 Ophthalmic Surg Lasers Imaging 1 Ophthalmology 1 Ophthalmology Epidemiol 1 Rev Oftalmol Venez 1 Saudi J Ophthalmol 1 The Open Ophthalmology Journal 1 Vet Ophthalmology 142 2. Listado de revistas no oftalmológicas Revistas No Oftalmológicas Número de artículos Medicina (B Aires) 11 Medisan 10 Mol Vis 10 Rev Argent Microbiol 10 Arch Argent Pediatr 9 Eur J Med Genet 9 Salud Publica Mex 9 Transplant Proc 9 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 8 Einstein (Sao Paulo) 7 Medicc Rev 7 Rev Chilena Infectol 12 Rev Neurol 7 Cad Saude Publica 6 Rev Invest Clin 6 Acta Med Peruana 5 Arq Bras Endocrinol Metabol 5 Biomedica 5 Bol Med Hosp Infant Mex 5 Genet Couns 5 Jama 5 Optom Vis Sci 5 Pediatr Blood Cancer 5 Plos One 5 RBM Rev Bras Med 5 Rev Cienc Med La Habana 5 Rev Iberoam Micol 5 Rev Mex Anestesiol 5 Rev Soc Bras Med Trop 5 Rev Argent Anestesiol 5 Acta Cir Bras 4 Am J Med Genet 4 Am J Trop Med Hyg 4 Am Orthopt J 4 An Acad Bras Cienc 4 43 An Bras Dermatol 4 An Pediatr (Barc) 4 Arch Med Res 4 Diabetes Res Clin Pract 4 Genet Mol Res 4 Isotopes Environ Health Stud 4 Rev Biol Trop 4 Rev Bras Anstesiol 4 Rev Bras Hematol Hemoter 4 Rev Cubana Endocrinol 4 Rev Gaucha Enferm 4 Rev Hosp Clin Univ Chile 4 Rev Invest Clin 4 Rev Med Chil 6 Rev Med Inst Mex Seguro Soc 4 Rev Pediatr Aten Primaria 4 Rev Soc Bras Med Trop 4 Revista Med 4 Saude Pub Brasil 4 Acta Parasitol 3 Adv Ther 3 An Sist Sani Navar 3 Arch Latinoam Nutr 3 Arq Neuro-Psiquiatr 3 Asian J Neurosurg 3 Behavioral And Brain Functions 1 BMC Res Notes 1 Br J Radiol 1 Brain Stimulation 1 Braz J Microbiol 1 Braz J Pharm 1 Cienc Rural 1 Ciget Pinar Del Rio 1 Clin Dysmorphol 1 Clin Genet 1 Clin Sci 1 Col Med Estado Táchira 1 Corsalud 1 Critical Care Med 1 Cytogenet Genome Res 1 Edumecentro 1 Environ Sci (Camb) 1 44 Exp Parasitol 1 Rev CEFAC 1 Front Psychol 1 Gac Med Bol 1 Gaceta Med Caracas 1 Gene 1 Head Face Med 1 Hosp Gral Mex 1 Ifmbe Proceedings 1 Informa 1 Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1 Inter J Inflam 1 Investig Andin 1 J Biosci 1 J Clin Diagn Res 1 J Clin Endocrinol Metab 1 J Intellect Disabi Res 1 J Med Genet 1 J Med Virol 1 J Neurol Neurosurg Psychiatry 1 J Nutr Healt 1 J Ocu Pharmacol Ther 1 J Pediatr Hematol Oncol 1 Jimd Rep 1 J Electromyogr Kinesiol 1 Monografias Médica: Pediatría 1 Mov Disord 1 Nova Publ Cient 1 P R Health Sci J 1 Panorama Cuba Y Salud 1 Parasitol Res 1 Parasitology 1 Pediatr Dermatol 1 Pediatr Hematol Oncol 1 Pediatr Neurosurg 1 Pediatria (Sao Paulo) 1 Pediatr Blood Cancer 1 Pediatr Int 1 Prensa Med Argent 1 Ren Fail 1 Retin Cases Brief Rep 1 Rev Bras Hematol 1 Rev Alerg Mex 1 45 Rev Alergia Mex 1 Rev Bras Enferm 1 Rev Chil Pediatr 1 Rev Chil Salud Pública 1 Rev Cien Habana 1 Rev Cubana De Salud Publica 1 Rev De Neurol 1 Rev De Saude Pub 1 Rev Haban Cienc Med La Habana 1 Rev Habanera Cienc Med 1 Rev Lat Am Enermagen 1 Rev Med (Säo Paulo) 1 Rev Med Electron 1 Rev Med Hospital General 1 Rev Med Imss 1 Rev Med Mil 1 Rev Med Urug 1 Rev Med Virol 1 Rev Neurología 1 Rev Panam Salud Publica 1 Rev Panamericana De Salud Publica 1 Rev Salud Bosque 1 Rev Sanid Milit Mex 1 Rev Argent Radiol 1 Rev Chil Pediatr 1 Rev Cienc Med Pinar Rio 1 Rev Habanera Cienc Méd 1 Rev Mex Dermatol 1 Rev Argent Microbiol 2 Rev Chilena Infectol 1 Am J Obstet Gynecol 1 Rev Chil Pediatr 1 Sao Paulo Med J 1 Scientific World Journal 1 Temas Desenvolv 1 Tesis 1 Vis Neurosci 1 Vision Pan-America 1 46 3. Tabla de artículos publicados según el idioma por país. País Inglés Español Portugés Total general Argentina 79 32 111 Bolivia 1 1 2 Brasil 339 10 505 854 Chile 12 26 1 39 Colombia 20 44 64 Costa Rica 5 5 Cuba 11 89 1 101 Ecuador 3 3 El Salvador 1 1 Guatemala 3 2 5 Honduras 1 1 2 México 119 155 274 Panamá 4 3 7 Paraguay 7 1 8 Perú 5 4 9 Uruguay 1 2 3 Venezuela 9 13 22 4. Tabla de artículos publicados según subespecialidad Rama de la Oftalmología y visión Número de artículos % Baja visión 2 0.13 Bibliometría 1 0.07 Ciencias Básicas 23 1.52 Córnea 267 17.7 Estrabismo 284 18.8 Glaucoma 130 8.61 Neuroftalmología 15 0.99 Oculoplástica 48 3.18 Oftalmología general 19 1.26 Oftalmopediatría 37 2.45 47 Optometría 57 3.77 Retina y vítreo 424 28.1 Salud pública y epidemiología 74 4.9 Segmento anterior 113 7.48 Úvea y enfermedades inflamatorias 16 1.06 5. Tabla de distribución de los artículos publicados por sexo del primer autor. País Masculino Femenino Argentina 71 40 Bolivia 2 0 Brasil 496 358 Chile 29 10 Colombia 38 26 Cuba 49 5 Guatemala 5 52 Honduras 2 3 México 168 1 Panama 5 106 Paraguay 3 2 Perú 4 5 Uruguay 3 5 Venezuela 15 7 Total general 890 620 Portada Índice Capítulo I. Título Capítulo II. Introducción Capítulo III. Material y Método Capítulo IV. Resultados Capítulo V. Discusión Capítulo VI. Conclusiones Capítulo VII. Organización de la Investigación Capítulo VIII. Datos de Identificación Capítulo IX. Firmas del Investigador Principal e Investigadores Asociados Referencias Bibliográficas Anexos
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