Antiguedad-laboral-y-sus-repercusiones-en-los-medicos-del-primer-nivel-de-atencion

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1 
 
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
 FACULTAD DE MEDICINA 
 
 DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
 
 SUBDIVISION DE MEDICINA FAMILIAR 
 
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
 
 
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR C/ MÓDULOS DE ENFERMERÍA 
No. 66. APODACA, NUEVO LEÓN 
 
 
 
ANTIGÜEDAD LABORAL Y SUS REPERCUSIONES EN LOS 
MÉDICOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. 
 
 
 
TRABAJO QUE PARA OBTENER EL GRADO DE ESPECIALISTA EN 
MEDICINA FAMILIAR 
 
PRESENTA: 
 
 
 
 
OCTAVIO CARRILLO RAMIREZ. 
 
 
 
 Registro de autorización: R-2018-1904-3. 
 
 
 
 
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ANTIGÜEDAD LABORAL Y SUS REPERCUSIONES EN LOS 
MÉDICOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. 
 
TRABAJO QUE PARA OBTENER EL GRADO DE ESPECIALISTA EN 
MEDICINA FAMILIAR 
 
PRESENTA: 
 
OCTAVIO CARRILLO RAMIREZ. 
 
 
 
A U T O R I Z A C I O N E S: 
 
 
 
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ANTIGÜEDAD LABORAL Y SUS REPERCUSIONES EN LOS 
MÉDICOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. 
 
TRABAJO QUE PARA OBTENER EL GRADO DE ESPECIALISTA EN 
MEDICINA FAMILIAR 
 
PRESENTA: 
 
 
OCTAVIO CARRILLO RAMIREZ. 
 
 
 
 
 
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 ANTIGÜEDAD LABORAL Y SUS 
REPERCUSIONES EN LOS 
MÉDICOS DEL PRIMER NIVEL DE 
ATENCIÓN. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6 
 
 
AGRADECIMIENTO. 
 
A MI MADRE QUE ME VE Y ME CUIDA DESDE EL CIELO, MI PADRE POR SUS 
ENSEÑANZAS DE LA VIDA; MI ESPOSA E HIJAS QUE SIEMPRE 
SOPORTARON MI AUSENCIA EN ESTE TIEMPO, AL INSTITUTO POR LA 
OPORTUNIDAD BRINDADA, Y A MI PROFESORA TITULAR Y COMPAÑEROS 
POR TANTO QUE COMPARTIMOS….GRACIAS. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7 
 
INDICE GENERAL. 
 
1. 
 
2. 
 
3. 
 
4. 
 
5. 
 
6. 
 
7. 
 
 
 
8. 
 
9. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
10. 
 
 
 
11. 
 
 
12. 
 
 
13. 
 
14. 
 
15. 
TITULO…………………………………………………………………………………… 
 
AGRADECIEMIENTO………………………………………………………………….. 
 
INDICE GENERAL……………………………………………………………………... 
 
MARCO TEORICO……………………………………………………………………… 
 
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACION………………………. 
 
JUSTIFICACION………………………………………………………………………… 
 
OBJETIVO………………………………………………………………………………. 
GENERAL……………………………………………………………………………….. 
ESPECIFICO……………………………………………………………………………. 
 
HIPOTESIS……………………………………………………………………………… 
 
METODOLOGIA………………………………………………………………………… 
TIPO DE ESTUDIO…………………………………………………………………….. 
POBLACION, LUGAR Y TIEMPO……………………………………………………. 
TIPO DE MUESTRA Y TAMAÑO DE LA MUESTRA……………………………….. 
CRITERIOS DE INCLUSION, EXCLUSION Y ELIMINACION…………………….. 
INFORMACION A RECOLECTAR (VARIABLES A RECOLECTAR)……………... 
METODO O PROCEDIMIENTO DE CAPTAR INFORMACION…………………… 
INSTRUMENTO DE RECOLECCION………………………………………………... 
ASPECTOS ETICOS…………………………………………………………………… 
 
RESULTADOS…………………………………………………………………………… 
DESCRIPCION (ANALISIS ESTADISTICO) DE LOS RESULTADOS 
TABLAS, CUADROS Y GRAFICAS…………………………………………………. 
 
DISCUSION (INTERPRETACION ANALITICA) DE LOS RESULTADOS 
ENCONTRADOS……………………………………………………………………….. 
 
CONCLUSIONES……………………………………………………………………….. 
(INCLUYE SUGERENCIAS O RECOMENDACIONES DEL INVESTIGADOR) 
 
RESUMEN……………………………………………………………………………….. 
 
REFERENCIAS BILBIOGRAFICAS…………………………………………………… 
 
ANEXOS…………………………………………………………………………………. 
 
5 
 
6 
 
7 
 
8 
 
14 
 
16 
 
17 
17 
17 
 
18 
 
19 
19 
19 
19 
19 
20 
22 
22 
23 
 
24 
 
24 
 
 
46 
 
48 
 
 
49 
 
50 
 
52 
8 
 
MARCO TEORICO. 
En México el sistema de Salud Pública, está integrado por instituciones de 
seguridad social como: Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Instituto de 
Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), 
Petróleos Mexicanos (PEMEX), Secretaría de la Defensa (SEDENA), Secretaría 
de Marina (SEMAR), así mismo instituciones y programas que atienden a la 
población sin seguridad social como Secretaría de Salud (SSA), Programa IMSS-
Prospera, Seguro Popular de Salud (SPS)].1 
 
De las instituciones mencionadas solamente el IMSS cuenta con el 39.2% del total 
Nacional de Derechohabiencia.2 
 
En el estado de Nuevo León el IMSS brinda sus servicios por medio de 70 
unidades médicas; de las cuales 6 corresponden al Tercer Nivel de Atención, 10 al 
Segundo Nivel y 54 al Primer Nivel de Atencion.3 
“El primer nivel de atención, opera mediante una red de Unidades Médicas que 
cuentan con diferentes servicios como son: Consulta de Medicina Familiar, 
Medicina Preventiva, Estomatología, Trabajo Social, algunas con Atención Médica 
Continua o Urgencias, Nutrición y Dietética, Trabajo Social, Psicología, 
Epidemiología, Salud en el Trabajo, Laboratorio Clínico, Imagenología, 
Rehabilitación y Farmacia. En algunos casos están adyacentes a Hospitales o 
Unidades Médicas de Atención Ambulatoria.” 4 y es aquí donde se otorga la 
Atención Medica del Primer nivel; definiéndose esta como el conjunto de 
9 
 
actividades coordinadas que realiza el personal de salud para atender y satisfacer 
las necesidades y demandas de la población derechohabiente en aspectos de 
salud, con acciones de promoción, prevención, protección, atención y limitación 
del daño, del asegurado, su familia y la comunidad, en las dimensiones biológica, 
psicológica, social y ambiental, a través del proceso de Atención médica.5 
 
Es importante mencionar que el Primer Nivel de Atencion es la entrada al Sistema 
de Salud Institucional; en donde se habrán de otorgar servicios de medicina 
familiar en forma integral y continua, con enfoque de atención primaria a la salud; 
su capacidad resolutiva le permite atender los problemas de salud más frecuentes, 
con recursos de menor complejidad para el diagnóstico o tratamiento del paciente 
ambulatorio.6 
 
En la Tabla 1 se enumera el total de población adscrita en el estado de Nuevo 
León en el 2016. 7 
 
TOTAL POBLACION ADSCRITA 3,766,093 
TITULARES 2,018,363 
BENEFICIARIOS 1,747,730 
 
 
En lo referente al total de consultas otorgadas por el IMSS durante el año 2016 se 
enumeran en la siguiente tabla. 8 
 
10 
 
TOTAL DE CONSULTAS 2016. 8,264,027 
MEDICINA FAMILIAR 5,468,516 
ESPECIALIDADES 1,180,936 
URGENCIAS 1,396,323 
DENTAL 218,252 
 
En lo referente a la antigüedad laboral, la podemos definir como “El tiempo 
durante el cual una persona ha estado trabajando de manera ininterrumpida para 
la misma unidad económica en su trabajo principal, independientemente de los 
cambios de puesto o funciones que haya tenido dentro de la misma”. 9 
Los médicos activos, encargados de otorgar la atención primaria en las unidades 
de medicina familiar del IMSS; se jubilarán, a los 26 años de laborar si es mujer o 
a los 27 años si es hombre, en el esquema de pensiones antes de octubre 2005, 
ya que los de ingreso posterior; se jubilarán tras 34 o 35 años de laborar, si es 
mujer u hombre respectivamente. 10 
 
El impacto de lo anterior es muy importante, pues dependiendo la fecha y edad de 
ingreso; seria la edad de jubilacion. Por lo que es de esperar que la mayoria de los 
médicos de atencion primaria, al llegar su jubilación estuvieran entre los 55 o 65 
años de edad. 
 
En general, el retiro del médico y sus consecuencias no figura dentro del análisis y 
discusión de las organizaciones del gremio médico; por lo que algunos médicos se 
desempeñan como tal, hasta losultimos años de su vida. 11 
11 
 
 
En México no existe regulación oficial para determinar la edad del retiro del 
médico de su práctica pprofesional; contrario a países como España, en donde se 
obliga a la jubilación a los 65 años, reconociéndoles su derecho a permanecer 
activos hasta los 70 años. 12 
Al comparar la edad y experiencia de los médicos del Primer Nivel de Atención, 
existen estudios con resultados contradictorios; por un lado con la edad puede 
existir deterioro de la capacidad fisica y cognitiva, mientras que por el otro la 
experiencia se identifica como protector de mala practica. Al comparar medicos 
experimentados, estos tienden a utilizar prácticas con las que cuentan mayor 
experiencia y mejores resultados; mientras que los médicos jóvenes tienden a 
correr mas riesgos en la implementación de nuevas estrategias terapéuticas. 
Al evaluar otros estudios presentan datos estadísticos importantes en los que se 
concuerda que la edad de mayor incurrencia de mala práctica ocurre en el punto 
medio de la práctica profesional (15/20 años de practica), en donde el volumen de 
consulta es mayor. Pudiendo asi establecer una relación con el número de 
pacientes y no con la edad del médico. 14 
Asi mismo hay estudios que refieren hasta un 7.4% de reclamos de pago por mala 
practica. 
 
Un estudio de revisión sistemática para evaluar la relación entre la experiencia 
clínica y la calidad de atención pudo demostrar: que los médicos que han estado 
en la práctica por más años y los médicos mayores poseen menos conocimiento 
12 
 
actual, tienen menos probabilidades de adherirse a los estándares de atención 
apropiados y que también pueden tener peores resultados para el paciente.15 
Por otro lado hay que recordar que el personal de las instituciones de salud se 
puede considerar como personas altamente estresadas, debido a la constante 
exposición de los procesos de enfermedad, muerte, falta de materiales de trabajo, 
ambigüedad de rol, falta de autonomía, así como periodos prolongados de tensión 
emocional y sobrecarga laboral, (lo anterior reconocido por la OMS)16 y asi 
esperar que pudieran experimentar afecciones psicológicas como depresión, 
ansiedad, el Síndrome de Burnout, Mobbing o Enfermedad de Karoshi. 
Estas últimas 2 entidades ya reconocidas como enfermedades de trabajo dentro 
del IMSS. 
 
El Mobbing o acoso psicologico en el trabajo y sus variantes de presentación 
(Ascendente, Descendente, Horizontal) también se pueden presentar en los 
trabajadores del Primer nivel de atención.17 Igualmente existe en la literatura 
médica Mexicana un caso reconocido de Enfermedad de Karoshi un concepcto 
sociomédico que se refiere a las fatalidades o las discapacidades asociadas por el 
trabajo causadas por eventos cardiovasculares (Evento Vascular Cerebral, Infaro 
Agudo al Miocardio o Falla Cardiaca Aguda) agravado por las pesadas cargas de 
trabajo y por el exceso de horas de trabajo.18 
 
Para evaluar los estados depresivos, ansiosos o de estrés a nivel a laboral; 
existen diferentes instrumentos o escalas como: el inventario de Wolfgang 
aplicado para evaluar estrés laboral en una muestra por conveniencia que incluyó 
13 
 
a médicos residentes y adscritos de siete hospitales de la Ciudad de México. El 
Inventario de Beck diseñado, principalmente, para evaluar la gravedad de la 
depresión en pacientes con diagnóstico psiquiátrico y, de hecho, es quizá el 
instrumento más utilizado internacionalmente para cuantificar los síntomas 
depresivos en poblaciones clínicas. 
En un estudio realizado en la Ciudad de México y Estado de México de Julio a 
Diciembre del 2011 a 5662 trabajadores de 20 hospitales, la muestra fue en 
trabajadores de base de 6 categorías, ambos géneros de 18 a 60 años de edad 
con antigüedad promedio de 18.5 años; se observó que 35% tuvo conflictos en 
clima laboral, un 32.9% presentó baja motivación e insatisfacción laboral, 27.3% 
síndrome de Burnout y 7.2% trastorno por consumo de alcohol.19 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
14 
 
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN 
 
La calidad de la atención médica es un componente indispensable para analizar 
los sistemas de salud, sus instituciones y el acto médico particular; y lo podemos 
entender como la percepción que el paciente tiene de la atención y la capacidad 
de esta para satisfacer sus necesidades13 
 
Para otorgar calidad en la atención médica, se debe ser lo más profesional posible 
y en medicina el profesionalismo comprende conocer lo que el médico hace y 
cómo lo hace, es decir, integrar las habilidades, actitudes y valores con los cuales 
el profesional de la salud pueda demostrar que se merece la confianza que el 
paciente y la comunidad le otorgan bajo la premisa de anteponer siempre la 
búsqueda del bienestar del paciente y la comunidad como su primer objetivo. 14. 
 
El código de Ética Profesional de la Dirección General de Profesiones tiene como 
meta sensibilizar al profesionista en general para que al ejercer su profesión se 
desenvuelva en un ámbito de honestidad, legitimidad y moralidad en beneficio de 
la sociedad; especifica se deberá poner todos sus conocimientos científicos y 
recursos técnicos, al desempeñarse, conducirse con justicia, honradez, 
honestidad, lealtad, responsabilidad, buena fe y en estricta observancia de las 
normas de su profesión. Así mismo mantenerse actualizado en los avances 
científicos y tecnológicos de su materia a lo largo de su vida. 14 
 
15 
 
El actuar del médico no es el único componente determinante de calidad y del 
resultado de la atención médica. La estructura de las instituciones y el proceso de 
atención a la salud, también son factores que la determinan.14 
 
Existen otros factores que pudiesen predisponer que el proceso de atención 
médica se vea afectado tales como 14: 
 Ausencia de trabajo coordinado. 
 Desapego a la normatividad. 
 Edad/Experiencia. 
 Enseñanza/Investigación. 
 Cargas de trabajo. 
 Horario/Calendario. 
 Mala comunicación. 
 Ética. 
 
Por todo lo anteriormente especificado se consideró necesario evaluar las 
condiciones actuales de los Medicos del Primer Nivel de Atencion. 
 
Por lo tanto, concluimos con esta pregunta: 
 
 “¿CUALES SON LOS EFECTOS MAS VISTOS EN LOS MÉDICOS INSTITUCIONALES DEL 
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN EN RELACIÓN CON LA ANTIGÜEDAD LABORAL?” 
 
 
 
16 
 
JUSTIFICACIÓN. 
La importancia de este estudio fué determinar si existe o no una asociación entre 
antigüedad laboral y enfermedades psicológicas, metabólicas, sociales, laborales 
que puedan afectar el desempeño y satisfacción en los médicos del primer nivel 
de atención. 
 
Tendremos como beneficio, en caso de detectar algunas de las anteriormente 
descritas, brindar apoyo y seguimiento de las mismas según sea necesario; con el 
objetivo de que no repercutan dichas situaciones en la calidad y calidez que 
caracterizan la atención integral que ofrece el Instituto Mexicano del Seguro 
Social. 
Con un enfoque principal en las afecciones psicológicas como estrés y ansiedad. 
En caso de encontrar dicha asociación y demostrando la validez de los resultados, 
este estudio se podrá utilizar como referente para futuras investigaciones en las 
diversas instituciones de salud a nivel local y/o federal; ya que actualmente son 
muy pocos estudios que engloban estos factores en el país. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
17 
 
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION 
 
Objetivo General: 
- Analizar cómo repercute la antigüedad laboral, en el médico del primer nivel 
de atención. 
Objetivos Específicos: 
- Identificar antigüedad laboral en los médicos de primer nivel de atención en 
Unidades de Medicina Familiar del IMSS. 
- Describir las características socioculturales de los médicos participantes 
- Determinar los efectos psicológicos. 
- Determinar los efectos sociales. 
- Determinar los efectosprofesionales. 
- Analizar la relación del tiempo laborando en Unidades de Primer Nivel de 
Atención, con los efectos encontrados en los médicos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
18 
 
HIPOTESIS DE LA INVESTIGACION 
Por tratarse de un estudio descriptivo, no se requirió de hipótesis. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
19 
 
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION. 
Es un estudio observacional, descriptivo y transversal de una sola medición; con 
una muestra de 105 médicos evaluados, que laboran en el primer nivel de 
atención, la muestra fue obtenida a conveniencia, mediante un muestreo no 
probabilístico. 
 
 Se utilizó un cuestionario para obtener los datos personales para cada médico 
(edad, sexo, categoría, jornada, etc.) y la escala de Beck para medir el nivel de 
ansiedad presentado; así como la Escala de Wolfgang para evaluar el nivel de 
estrés. 
Los criterios de inclusión fueron: médicos que laboran en el primer nivel de 
atención, y de cualquier turno o área de responsabilidad que desearon participar 
firmando un consentimiento informado. 
 
Los criterios de exclusión: médicos de contratación eventual, pasantes o internos 
de pregrado. 
 
Los criterios de eliminación: médicos que abandonaron el protocolo o con cambio 
de adscripción durante el desarrollo del mismo; así como encuestas incompletas. 
 
Los datos obtenidos se analizaron utilizando estadística descriptiva mediante el 
Software Excel. 
 
20 
 
VARIABLES DE ESTUDIO 
TIPO DE 
VARIABLE 
DEFINICION CONCEPTUAL DEFINICION 
OPERACIONAL 
ESCALA DE 
MEDICION 
FUENTES DE 
INFORMACION 
 
Antigüedad 
Laboral 
Independiente 
Tiempo durante el cual una 
persona ha estado trabajando de 
manera ininterrumpida para la 
misma unidad económica 
Número de años 
laborados al 
momento del 
estudio 
Nominal 
Intervalos 
5 a 10 años 
10 a 20 años 
Más de 20 años 
Encuesta 
directa. 
 
Categoría de 
los médicos 
Control 
Denominación de los puestos de 
base listados. 
Buscar definición 
operacional 
Nominal 
1. Médico 
Familiar. 
2. Medico No 
Familiar. 
3. Médico 
General. 
4. Médico 
Administrativo 
Encuesta 
Directa 
Genero 
Control 
Conjunto de características 
diferenciadas que cada 
sociedad asigna a hombres y 
mujeres. 
Buscar definición 
operacional 
Nominal 
Masculino 
Femenino 
Encuesta 
 
Edad 
Control 
Tiempo que ha vivido una persona 
u otro ser vivo. 
Número de años al 
momento del 
estudio 
Intervalos 
20 a 30 
31 a 40 
41 a 50 
51 a 60 
Más de 60 
Encuesta 
Estado Civil 
Control 
Situación de las personas 
físicas determinada por sus 
relaciones de familia, provenientes 
del matrimonio o del parentesco, 
que establece 
ciertos derechos y deberes. 
Buscar definición 
operacional 
Nominal 
Soltero/a 
Comprometido/a 
Casado/a 
Divorciado/a 
Viudo/a 
Encuesta 
Directa 
Hijos 
Control 
Descendente directo de una 
persona. Los hijos pueden ser 
biológicos o fruto de la adopción. 
Cantidad de hijos 
del médico al 
momento del 
estudio 
1 
2 
3 o mas 
No 
Encuesta 
directa 
Jornada 
Laboral 
De relación 
Número de horas que el trabajador 
está obligado a trabajar 
efectivamente 
Buscar definición 
operacional 
Intervalos 
6 hrs 
8hrs 
12 hrs 
Más de 12hrs 
Encuesta 
directa 
Turno Laboral 
Control 
Distribución de la jornada de 
trabajo en un período determinado 
de tiempo. 
Tipo de turno…? 
Buscar definición 
operacional 
Nominal 
Matutino 
Vespertino 
Nocturno 
Jornada 
acumulada 
Encuesta 
directa 
Cantidad de 
centros de 
trabajo 
De relación 
Médicos que aparte de laboral en 
el IMSS, laboran en otro centro de 
trabajo 
Número de 
trabajos 
Buscar definición 
operacional 
Nominal 
1 
2 
Más de 2 
Encuesta 
directa 
21 
 
Horas 
laboradas a la 
semana 
Relación 
Cantidad de horas que se laboran 
en una semana de 7 días. 
Número de horas 
Buscar definición 
operacional 
Nominal 
20-30 horas 
31-40 horas. 
41-50 horas. 
Más de 50 
horas. 
Encuesta 
directa 
Educación 
Medica 
Continua 
Relación 
proceso educativo de actualización 
y perfeccionamiento continuo, 
sostenido y verificado, realizado a 
través de un conjunto de 
actividades educativas médicas 
cuya finalidad es mantener 
desarrollar o incrementar los 
conocimientos, habilidades 
técnicas y las relaciones 
interpersonales que mejores el 
quehacer profesional y hagan 
posible los servicios de calidad a la 
población. 
Buscar definición 
operacional 
Nominal 
Certificación. 
Recertificación 
Cursos de 
actualización en 
los últimos 5 
años. 
Encuesta 
directa 
Comorbilidades 
Relación 
Trastorno que acompaña a una 
enfermedad primaria. Implica la 
coexistencia de dos o más 
patologías médicas no 
relacionadas 
Enfermedades 
Crónico-
degenerativas 
(DM2, HAS, 
Dislipidemia, 
Cardiopatía, 
Cáncer, 
Trastornos 
Psiquiátricos, etc.) 
Cualitativa 
Presente 
Ausente 
Encuesta 
Directa 
Efectos 
Psicológicos. 
Dependiente 
Alteraciones psicológicas que se 
presentas en los Médicos del 
Primer Nivel de Atención, como 
consecuencia de su labor y la 
Antigüedad laboral. 
Ansiedad 
Estrés 
 
Cualitativa 
Presente 
Ausente 
Escala de Beck 
Escala de 
Wolfgang 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
22 
 
METODO O PROCEDIMIENTO PARA CAPTAR LA INFORMACION. 
 
Se utilizó una cédula de recolección de datos, para ordenar las características 
socioculturales de los participantes. Previo llenado del consentimiento informado, 
ésta se llenó por el entrevistador y fue de manera anónima, e incluyó lo siguiente: 
antigüedad laboral, género, categoría en el IMSS, edad, estado civil, si tiene o no 
hijos, el tipo de jornada laboral, el turno, si cuenta con otro trabajo, la cantidad de 
horas laboradas por semana, si realiza actividades de educación médica continua 
y la presencia o no de comorbilidades. 
 
Se utilizó como instrumentos de evaluación los efectos psicológicos de Ansiedad 
la Escala o inventario de Beck y para estrés la Escala de Wolfgang. 
 
El Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) es uno de los instrumentos más 
empleados en población clínica y no clínica para evaluar sintomatología ansiosa, 
se ha estudiado tanto en población general como psiquiátrica, adolescentes y 
adultos, mostrando una alta consistencia interna (alfa superior a 0,90), así como 
una validez convergente mayor a 0,50. 
La Escala de Wolfgang, fue aplicado para evaluar estrés laboral en una muestra 
por conveniencia que incluyó a 724 médicos residentes y adscritos de siete 
hospitales de la Ciudad de México este instrumento mostró validez de contenido, 
constructo y una alta consistencia interna, el alfa de Cronbach fue de 0.915. 
 
 
23 
 
ASPECTOS ÉTICOS 
El estudio se realizó de acuerdo, con la Declaración de Helsinki modificada en 
Tokio, sobre investigación biomédica no terapéutica en sujetos humanos; así 
mismo, este trabajo se efectuó concorde al Código de Núremberg, sobre normas 
éticas sobre la experimentación en seres humanos 
Se ejecutó de acuerdo con el reglamento de la Ley General de Salud en materia 
de investigación para la salud, en su Título Segundo, Capítulo Primero, Artículos 
16 y 17, Fracción I, II, III y en la obligación de los investigadores clínicos 
El presente estudio se ajustó a las normas Institucionales en materia de 
investigación científica, por lo tanto, se realizó, una vez aprobado por el Comité 
Local de Ética e Investigación en Salud. 
La información se manejó de forma anónima, difundiendo los resultados solo para 
fines de investigación. No hubo coacción en el caso de que algún participante no 
aceptó involucrarse en forma voluntaria en la investigación. 
Los datos personales de los pacientes fueron resguardados confidencialmente y 
los resultados obtenidos de la encuesta y la exploración física durante el estudio, 
se utilizaron únicamente con propósito de investigación, para lo que se solicitó que 
firmaran un consentimiento informado, aceptando participar en el estudio. 
 
 
 
 
 
24 
 
RESULTADOS.Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de una sola 
medición; en médicos del primer nivel de atención, en el período comprendido de 
los meses de Enero a Julio 2018. La muestra estuvo conformada por 105 médicos 
a los que se aplicó una cédula de recolección de datos para obtener las 
características personales para cada médico (edad, sexo, categoría, jornada, etc.) 
así mismo se utilizó la escala de Beck para medir el nivel de ansiedad presentado; 
y la Escala de Wolfgang para evaluar el nivel de estrés. 
TABLA 1. CARATERISTICAS SOCIOCULTURALES. 
 
 TOTAL PORCENTAJE TOTAL PORCENTAJE 
ANTIGÜEDAD CATEGORIA 
5-10 AÑOS 53 50% MEDICO GENERAL 48 46% 
10-20 AÑOS 36 34% MEDICO FAMILIAR 48 46% 
MAS DE 20 16 15% MEDICO NO FAM 6 6% 
EDAD 
 
CONFIANZA 3 3% 
25-30 4 4% OTRO TRABAJO 
 31-40 46 44% SI 40 38% 
41-50 39 37% NO 65 62% 
>50 16 15% HRS POR SEMANA 
 ESTADO CIVIL 
 
0 20-30 22 21% 
SOLTERO 4 4% 31-40 45 45% 
CASADO 46 44% 41-50 24 24% 
UNION LIBRE 39 37% >50 13 13% 
VIUDEZ 16 15% EDUCACION CONTINUA 
 HIJOS 
 
0 CERTIFICACION 28 27% 
0 27 26% CURSOS 77 73% 
1 32 30% ENFERMEDADES 
 2 32 30% NO 86 82% 
>3 14 13% DIABTES TIPO II 3 3% 
JORNADA 
 
0 HIPERTENSION ART 13 12% 
6 HRS 45 43% OTRAS 3 3% 
8 HRS 48 46% GENERO 
 12 HRS 8 8% HOMBRE 
 > 12 HRS 4 4% MUJER 
 
25 
 
Al evaluar la antigüedad laboral y la presencia de ansiedad se encontró que de 5 
a 10 años, 50 médicos tuvieron ansiedad baja, 3 ansiedad moderada y ninguno 
severa, de 10 a 20 años solo 36 con ansiedad baja y 15 médicos con ansiedad 
baja en el rango de más de 20 años de antigüedad. Tabla 2, grafica 1 
 
Tabla 2, Antigüedad Laboral 
ANTIGÜEDAD BECK 
Ansiedad Baja Ansiedad Moderada Ansiedad Severa TOTAL 
5 A 10 AÑOS 
50 3 0 
 
53 
10 A 20 AÑOS 
36 0 0 
 
36 
MÁS DE 20 AÑOS 
15 1 0 
 
16 
 
 
TOTAL 
101 4 0 
105 
 
 
 
Grafica 1. Antigüedad Laboral. 
 
 
 
 
 
 
 
50
3 0
36
0 0
15
1 0
0
10
20
30
40
50
60
Ansiedad Baja Ansiedad Moderada Ansiedad Severa
BECK
5 A 10 AÑOS 10 A 20 AÑOS MÁS DE 20 AÑOS
26 
 
Por edad de 25 a30 años, 3 médicos presentaron ansiedad baja y 1 moderada, de 
31 a 40 años, 44 médicos con ansiedad baja por 2 con moderada, de 41 a 50 
años, 38 médicos ansiedad baja y solo 1 moderada; y en el rango de más de 50 
años, solo 16 con ansiedad baja. 
En ningún rango de edad se encontró ansiedad severa. Tabla 3, grafica 2. 
 
Tabla 3 Edad. 
EDAD 
BECK 
Ansiedad Baja Ansiedad Moderada Ansiedad Severa 
 
TOTAL 
25 A 30 AÑOS 
3 1 0 
 
4 
31 A 40 AÑOS 
44 2 0 
 
46 
41 A 50 AÑOS 
38 1 0 
 
39 
MÁS DE 50 AÑOS 
16 0 0 
 
16 
 
 
TOTAL 
101 4 0 
105 
 
Grafica 2. Edad. 
 
 
 
 
 
 
 
3 1 0
44
2 0
38
1 0
16
0 0
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Ansiedad Baja Ansiedad Moderada Ansiedad Severa
BECK
25 A 30 AÑOS 31 A 40 AÑOS 41 A 50 AÑOS MÁS DE 50 AÑOS
27 
 
Por estado civil solteros con ansiedad baja solo 3 médicos, por 1 con ansiedad 
moderada, de los casados 44 con ansiedad baja y 2, moderada, en unión libre 38 
ansiedad baja y 1 con moderada, y los correspondientes a viudez 16 con ansiedad 
baja. En este rubro tampoco hubo ansiedad severa. Tabla 4, grafica 3 
 
Tabla 4. Estado Civil. 
ESTADO CIVIL 
BECK 
A. Baja A. Mod Ansiedad Severa 
 
TOTAL 
SOLTER@ 
3 1 0 
 
4 
CASAD@ 
44 2 0 
 
46 
UNION LIBRE 
38 1 0 
 
39 
VIUD@ 
16 0 0 
 
16 
 
 
TOTAL 
101 4 0 
105 
 
Grafica 3. Estado Civil. 
 
 
 
 
 
 
 
3 1 0
44
2 0
38
1 0
16
0 0
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Ansiedad Baja Ansiedad Moderada Ansiedad Severa
BECK
SOLTER@ CASAD@ UNION LIBRE VIUD@
28 
 
Al evaluar el número de hijos y ansiedad se encontró que de los 27 médicos sin 
hijos, 26 tenían ansiedad baja y solo 1 moderada, de los 32 con 1 hijo, 31 
ansiedad baja y 1 moderada; mismas cifras para los médicos con 2 hijos. De los 
14 médicos con 3 o más hijos, 13 tenían ansiedad baja por 1 de moderada. Tabla 5 
grafica 4 
Tabla 5. Número de hijos. 
 
Grafica 4. Número de Hijos. 
 
 
 
 
 
 
 
HIJOS 
BECK 
Ansiedad Baja Ansiedad Moderada Ansiedad Severa 
 
TOTAL 
NO 
26 1 0 
 
27 
1 
31 1 0 
 
32 
2 
31 1 0 
 
32 
3 O MÁS 
13 1 0 
 
14 
 
 
TOTAL 
101 4 0 
105 
26
1 0
31
1 0
31
1 0
13
1 0
0
5
10
15
20
25
30
35
Ansiedad Baja Ansiedad Moderada Ansiedad Severa
BECK
NO 1 2 3 O MÁS
29 
 
De los 45 médicos con jornada de 6 horas, 44 con ansiedad baja y 1, moderada, 
los 48 con jornada de 8 hrs, 46 ansiedad baja y 2 moderada, de los 8 con jornada 
de 12 hrs todos con ansiedad baja, y de los 4 con más de 12 horas por jornada, 3 
ansiedad baja y 1 moderada. Tabla 6 grafica 5 
 
Tabla 6. Jornada. 
JORNADA 
BECK 
Ansiedad Baja Ansiedad Moderada Ansiedad Severa 
 
TOTAL 
6 HRS 
44 1 0 
 
45 
8 HRS 
46 2 0 
 
48 
12 HRS 
8 0 0 
 
8 
MÁS DE 12 HRS 
3 1 0 
 
4 
 
 
TOTAL 
101 4 0 
105 
 
Grafica 5. Jornada. 
 
 
 
 
 
 
 
 
44
1 0
46
2
0
8
0 0
3
1 0
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Ansiedad Baja Ansiedad Moderada Ansiedad Severa
BECK
6 HRS 8 HRS 12 HRS MÁS DE 12 HRS
30 
 
De acuerdo a la categoría, tanto médico general como médico familiar, ambas 
con 48, resultaron 46 con ansiedad baja y 2 moderada; de médico no familiar solo 
ansiedad baja en 6 médicos y en los de confianza 3, con ansiedad baja. Tabla 7 grafica 
6 
Tabla 7. Categoría. 
CATEGORÍA 
BECK 
Ansiedad Baja Ansiedad Moderada Ansiedad Severa 
 
TOTAL 
MED GENERAL 
46 2 0 
 
48 
MED FAMILIAR 
46 2 0 
 
48 
MED NO FAMILIAR 
6 0 0 
 
6 
MED DE CONFIANZA 
3 0 0 
 
3 
 
 
TOTAL 
101 4 0 
105 
 
Grafica 6. Categoría. 
 
 
 
 
 
 
 
 
46
2 0
46
2 0
6
0 0
3
0 0
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Ansiedad Baja Ansiedad Moderada Ansiedad Severa
BECK
MED GENERAL MED FAMILIAR MED NO FAMILIAR MED DE CONFIANZA
31 
 
De acuerdo a la cantidad de horas laboradas de 20 a 30 horas se encontraron 21 
médicos con ansiedad baja y 1 con moderada, de 31 a 40 horas, 45 médicos con 
ansiedad baja solamente, de 41 a 50 horas, 21 médicos con ansiedad baja y 3 con 
moderada; de los que laboran más de 51 horas solo 14 con ansiedad baja. Tabla 8, 
grafica 7 
Tabla 8.Horas laboradas. 
HRS LABORADAS 
BECK 
Ansiedad Baja Ansiedad Moderada Ansiedad Severa 
 
TOTAL 
20 A 30 HRS 
21 1 0 
 
22 
31 A 40 HRS 
45 0 0 
 
45 
41 A 50 HRS 
21 3 0 
 
24 
MÁS DE 51 HRS 
14 0 0 
 
14 
 
 
TOTAL 
101 4 0 
105 
 
Grafica 7. Horas laboradas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
21
1 0
45
0 0
21
3
0
14
0 0
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Ansiedad Baja Ansiedad Moderada Ansiedad Severa
BECK
20 A 30 HRS 31 A 40 HRS 41 A 50 HRS MÁS DE 51 HRS
32 
 
Los resultados en cuanto a si se tiene otro trabajo o no arrojo que 65 de los 
médicos encuestados solo labora en el IMSS y 40 también lo hacen en otra 
institución. Tabla 9, grafica 8 
 
Tabla 9. Otro trabajo. 
OTRO TRABAJO 
BECK 
Ansiedad Baja Ansiedad Moderada Ansiedad Severa 
 
TOTAL 
SI 
38 2 0 
 
40 
NO 
63 2 0 
 
65 
 
 
TOTAL 
101 4 0 
105 
 
Grafica 8. Horas laboradas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
38
2 0
63
2 0
0
10
20
30
40
50
60
70
Ansiedad Baja Ansiedad Moderada Ansiedad Severa
BECK
SI NO
33 
 
En lo referente a educación continua; se encontró que solo 28 médicos del total de 
encuestados, tenían certificación y que 77 solo cursos. Tabla 10 grafica 9 
 
Tabla 10. Educación Continua. 
 
EDUCACIÓN CONTINUA 
BECK 
Ansiedad Baja Ansiedad Moderada Ansiedad Severa 
 
TOTAL 
CERIFICADO 
27 1 0 
 
28 
SOLO CURSOS 
74 3 0 
 
77 
 
 
TOTAL 
101 4 0 
105 
 
Grafica 9. Educación continua. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
27
1 0
74
3
0
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Ansiedad Baja Ansiedad Moderada Ansiedad Severa
BECK
CERIFICADO SOLO CURSOS
34 
 
En relación a las enfermedades yansiedad se demostró que de los 86 médicos sin 
enfermedad, 82 tenían ansiedad baja y 4 moderada, 3 médicos con diabetes tipo II 
y ansiedad baja, 13 con Hipertensión arterial y ansiedad baja, y en el rubro de 
otras 3 con ansiedad baja. Ningún caso de ansiedad moderada. Tabla 11 grafica 10 
Tabla 11 Enfermedades Crónicas. 
 
ENFERMEDADES CRONICAS 
BECK 
Ansiedad Baja Ansiedad Moderada Ansiedad Severa 
 
TOTAL 
NINGUNA 
82 4 0 
 
86 
DM2 
3 0 0 
 
3 
HAS 
13 0 0 
 
13 
OTRA 
3 0 0 
 
3 
 
 
TOTAL 
101 4 0 
105 
 
Grafica 10 Enfermedades Crónicas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
82
4
0
3
0 0
13
0 0
3
0 0
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Ansiedad Baja Ansiedad Moderada Ansiedad Severa
BECK
NINGUNA DM2 HAS OTRA
35 
 
A continuación se presentan los resultados comparando las mismas variables y 
su relación con el estrés, aplicando la escala de Wolfgang. 
Por su antigüedad se encontró que de 5 a 10 años, 10 médicos resultaron con 
estrés mínimo, 37 con moderado y 6 con estrés alto. De 10 a 20 años, 11 con 
estrés mínimo, 24 con estrés moderado y 1 con estrés alto. De más de 20 años 4 
con estrés mínimo, 11 con moderado y 1 con estrés alto. Ninguno presento estrés 
severo. Tabla 12, grafica 11. 
Tabla 12 Antigüedad. 
ANTIGÜEDAD 
WOLFGANG 
Estrés Mínimo Estrés Moderado Estrés Alto Estrés Severo 
 
TOTAL 
5 A 10 AÑOS 
10 37 6 0 
 
53 
10 A 20 AÑOS 
11 24 1 0 
 
36 
MÁS DE 20 AÑOS 
4 11 1 0 
 
16 
 
 
TOTAL 
25 72 8 0 
105 
 
Grafica 11 Antigüedad. 
 
 
 
 
 
 
 
10
37
6
0
11
24
1 0
4
11
1 0
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Estrés Mínimo Estrés Moderado Estrés Alto Estrés Severo
WOLFGANG
5 A 10 AÑOS 10 A 20 AÑOS MÁS DE 20 AÑOS
36 
 
En lo referente a si tenían otro trabajo, o no, aparte del IMSS, se encontró que de 
los 40 médicos que si tenían otro trabajo; 12 presentaron estrés mínimo, 25 
moderado y 3 con estrés alto. Y en los 65 médicos que no tenían otro trabajo; 13 
presentaron estrés mínimo, 47 moderado y 5 estrés alto. Ninguno presento estrés 
severo. Tabla 13, grafica 12. 
 
Tabla 13 Otro Trabajo. 
OTRO TRABAJO 
WOLFGANG 
Estrés Mínimo Estrés Moderado Estrés Alto Estrés Severo 
 
TOTAL 
SI 
12 25 3 0 
 
40 
NO 
13 47 5 0 
 
65 
 
 
TOTAL 
25 72 8 0 
105 
 
Grafica 12. Otro Trabajo. 
 
 
 
 
 
 
 
12
25
3
0
13
47
5
0
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Estrés Mínimo Estrés Moderado Estrés Alto Estrés Severo
WOLFGANG
SI NO
37 
 
Por genero se encontró que de los 63 médicos masculinos, 19 presentaron estrés 
mínimo, 40 moderado y 4, estrés alto. De los 42 médicos femeninos, 6 
presentaron estrés mínimo, 32 moderado y 4, estrés alto. Ninguno presento estrés 
severo. Tabla 14, grafica 13. 
Tabla 14 Genero. 
 
GENERO 
WOLFGANG 
Estrés Mínimo Estrés Moderado Estrés Alto Estrés Severo 
 
TOTAL 
MASCULINO 
19 40 4 0 
 
63 
FEMENINO 
6 32 4 0 
 
42 
 
 
TOTAL 
25 72 8 0 
105 
 
Grafica 13 Genero. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
19
40
4
0
6
32
4
0
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Estrés Mínimo Estrés Moderado Estrés Alto Estrés Severo
WOLFGANG
MASCULINO FEMENINO
38 
 
En cuanto al total de horas laboradas por semana resulto lo siguiente; de 20 a 30 
horas, 3 médicos con estrés mínimo, 18moderado, y con estrés alto. De 31 a 40 
horas 10 médicos con estrés mínimo, 31 moderado, y 4 con estrés alto. De 41 a 
50 horas, 8 médicos con estrés mínimo, 13 con moderado y 3 con estrés alto. De 
más de 51 horas semanales 4 médicos con estrés mínimo, y 10 con estrés 
moderado. En este rubro ninguno presento estrés severo. Tabla 15, grafica 14. 
 
Tabla 15 Horas Laboradas. 
HRS LABORADAS 
WOLFGANG 
Estrés Mínimo Estrés Moderado Estrés Alto Estrés Severo 
 
TOTAL 
20 A 30 HRS 
3 18 1 0 
 
22 
31 A 40 HRS 
10 31 4 0 
 
45 
41 A 50 HRS 8 13 3 0 
 
24 
MÁS DE 51 HRS 4 10 0 0 
 
14 
 
 
TOTAL 
25 72 8 0 
105 
 
Grafica 14. Horas Laboradas. 
 
 
 
 
 
 
 
3
18
1 0
10
31
4
0
8
13
3
0
4
10
0 0
0
5
10
15
20
25
30
35
Estrés Mínimo Estrés Moderado Estrés Alto Estrés Severo
WOLFGANG
20 A 30 HRS 31 A 40 HRS 41 A 50 HRS MÁS DE 51 HRS
39 
 
En relación con educación médica continua se encontró que de los 28 médicos 
certificados, 5 tenían estrés mínimo, 22 moderado y 1 estrés alto. De los 77 
médicos que solo tienen cursos, 20 presentaron estrés mínimo, 50 moderado y 7 
estrés alto. Ninguno presento estrés severo. Tabla 16, grafica 15. 
 
Tabla 16 Educación Continua. 
EDUCACIÓN CONTINUA 
WOLFGANG 
Estrés Mínimo Estrés Moderado Estrés Alto Estrés Severo 
 
TOTAL 
CERIFICADO 
5 22 1 0 
 
28 
SOLO CURSOS 
20 50 7 0 
 
77 
 
 
TOTAL 
25 72 8 0 
105 
 
Grafica 15 Educación Continua. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5
22
1 0
20
50
7
0
0
10
20
30
40
50
60
Estrés Mínimo Estrés Moderado Estrés Alto Estrés Severo
WOLFGANG
CERIFICADO SOLO CURSOS
40 
 
Por edad de los médicos y su relación con el estrés resulto que de 25 a 30 años, 0 
médicos con estrés mínimo, 3 con moderado y 1 con estrés alto. De 31 a 40 años, 
12 médicos con estrés mínimo, 30 con moderado, y 4 con estrés alto. De 41 a 50 
años, 9 médicos con estrés mínimo, 27 con moderado y 3 con estrés alto. De más 
de 50 años, 4 médicos con estrés mínimo, y 12 con moderado, sin estrés alto. 
Ninguno de los rangos de edad presento estrés severo. Tab.17, graf.16. 
 
Tabla 17 Edad. 
EDAD 
WOLFGANG 
Estrés Mínimo Estrés Moderado Estrés Alto Estrés Severo 
 
TOTAL 
25 A 30 AÑOS 0 3 1 0 
 
4 
31 A 40 AÑOS 12 30 4 0 
 
46 
41 A 50 AÑOS 9 27 3 0 
 
39 
MÁS DE 50 AÑOS 4 12 0 0 
 
16 
 
 
TOTAL 25 72 8 0 105 
 
Grafica 16 Edad. 
 
 
 
 
 
 
 
0
3
1 0
12
30
4
0
9
27
3
0
4
12
0 0
0
5
10
15
20
25
30
35
Estrés Mínimo Estrés Moderado Estrés Alto Estrés Severo
WOLFGANG
25 A 30 AÑOS 31 A 40 AÑOS 41 A 50 AÑOS MÁS DE 50 AÑOS
41 
 
Por su estado civil resulto que de los 4 médicos solteros, 3 tenían estrés 
moderado y 1 estrés alto. De los casados, 12 médicos con estrés mínimo, 30 
moderado y 4, estrés alto. Los que viven en unión libre, 9 médicos con estrés 
mínimo, 27 moderado y 3 médicos con estrés alto. Se encontró a 16 médicos con 
viudez, de los cuales 4 presentaron estrés mínimo y 12 moderado. Ninguno 
presento estrés severo. Tabla 18, grafica 17. 
 
Tabla 18 Estado Civil. 
ESTADO CIVIL 
WOLFGANG 
Estrés Mínimo Estrés Moderado Estrés Alto Estrés Severo 
 
TOTAL 
SOLTER@ 
0 3 1 0 
 
4 
CASAD@ 12 30 4 0 
 
46 
UNION LIBRE 9 27 3 0 
 
39 
VIUD@ 4 12 0 0 
 
16 
 
 
TOTAL 
25 72 8 0 
105 
 
Grafica 17 Estado Civil. 
 
 
 
 
 
 
 
0
3
1 0
12
30
4
0
9
27
3
0
4
12
0 0
0
5
10
15
20
25
30
35
Estrés Mínimo Estrés Moderado Estrés Alto Estrés Severo
WOLFGANG
SOLTER@ CASAD@ UNION LIBRE VIUD@
42 
 
De acuerdo al número de hijos o su ausencia se encontró que, de los 27 médicos 
sin hijos, 8 tenían estrés mínimo, 16 moderado y 3 médicos con estrés alto. Los 
que tenían 1 hijo, 10 médicos con estrés mínimo, 21 moderado y 1 medico con 
estrés alto. Los que tienen 2 hijos, 5 médicos con estrés mínimo, 24 moderado y 3 
médicos con estrés alto. Los que tienen 3 o más hijos, 2 resultaron con estrés 
mínimo, 11 moderado y 1 con estrés alto. Ningún rubro con estrés severo. Tabla 19, 
grafica18. 
Tabla 19 Hijos. 
HIJOS 
WOLFGANG 
Estrés Mínimo Estrés Moderado Estrés Alto Estrés Severo 
 
TOTAL 
NO 8 16 3 0 
 
27 
1 10 21 1 0 
 
32 
2 5 24 3 0 
 
32 
3 O MÁS 2 11 1 0 
 
14 
 
 
TOTAL 25 72 8 0 105 
 
Grafica 18 Hijos. 
 
 
 
 
 
 
 
8
16
3
0
10
21
1 0
5
24
3
0
2
11
1 0
0
5
10
15
20
25
30
Estrés Mínimo Estrés Moderado Estrés Alto Estrés Severo
WOLFGANG
NO 1 2 3 O MÁS
43 
 
Se evaluó también la presencia de enfermedades crónicas y estrés, y si se afectao no su desarrollo laboral al presentarlas. 
Un total de 86 médicos no presentaban enfermedad crónica al momento del 
estudio, y de estos, 23 tuvieron estrés mínimo, 57 moderado y 6 estrés alto. Se 
detectaron 3 médicos con Diabetes Mellitus Tipo II, y los 3 con estrés moderado., 
13 medico con Hipertensión arterial, de los cuales 1 con estrés mínimo, 11 
moderado y 1 medico con estrés alto. Así mismo se detectaron otras 
enfermedades en 3 pacientes los cuales 1 con estrés mínimo, 1 con moderado y 1 
con alto. Ningún rubro con estrés severo. Tabla 20, grafica 19. 
Tabla 20 Enfermedades Crónicas. 
ENFERMEDADES CRONICAS 
WOLFGANG 
Estrés Mínimo Estrés Moderado Estrés Alto Estrés Severo 
 
TOTAL 
NINGUNA 23 57 6 0 
 
86 
DM2 0 3 0 0 
 
3 
HAS 1 11 1 0 
 
13 
OTRA 1 1 1 0 
 
3 
 
 
TOTAL 25 72 8 0 105 
 
Grafica 19 Enfermedades Crónicas. 
 
 
 
 
 
 
23
57
6
00
3
0 01
11
1 01 1 1 0
0
10
20
30
40
50
60
Estrés Mínimo Estrés Moderado Estrés Alto Estrés Severo
WOLFGANG
NINGUNA DM2 HAS OTRA
44 
 
Por su tipo de jornada se encontró lo siguiente: jornada de 6 horas, 7 médicos con 
estrés mínimo, 34 moderado y 4 médicos con estrés alto. Jornada de 8 horas, 16 
médicos con estrés mínimo, 29 moderado y 3 médicos con estrés alto. Jornada de 
12 horas, 2 médicos con estrés mínimo y 6 moderado. Jornada más de 12 horas, 
solo 4 médicos, 3 con estrés moderado y 1 con estrés alto. No se presentó en 
ningún tipo de jornada estrés severo. Tabla 21, grafica 20. 
 
Tabla 21 Jornada. 
JORNADA 
WOLFGANG 
Estrés Mínimo Estrés Moderado Estrés Alto Estrés Severo 
 
TOTAL 
6 HRS 7 34 4 0 
 
45 
8 HRS 16 29 3 0 
 
48 
12 HRS 2 6 0 0 
 
8 
MÁS DE 12 HRS 0 3 1 0 
 
4 
 
 
TOTAL 
25 72 8 0 
105 
 
Grafica 20 Jornada. 
 
 
 
 
 
 
 
7
34
4
0
16
29
3
0
2
6
0 00
3
1 0
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Estrés Mínimo Estrés Moderado Estrés Alto Estrés Severo
WOLFGANG
6 HRS 8 HRS 12 HRS MÁS DE 12 HRS
45 
 
De acuerdo a su categoría se encontró que de los 48 médicos generales, 14 
presentaron estrés mínimo, 30 moderado y 4 médicos con estrés alto. Los 48 
médicos Familiares encuestados, 7 con estrés mínimo, 37 moderado y 4 médicos 
con estrés alto. Se evaluaron 6 médicos no familiares de los cuales 3 con estrés 
mínimo y 3 con moderado. Así mismo de los 3 médicos de confianza resulto que 1 
presentaba estrés mínimo y 2 moderado. Tampoco se encontró estrés severo. Tabla 
22, grafica 21. 
Tabla 22 Categoria. 
CATEGORÍA 
WOLFGANG 
Estrés Mínimo Estrés Moderado Estrés Alto Estrés Severo 
 
TOTAL 
MED GENERAL 14 30 4 0 
 
48 
MED FAMILIAR 7 37 4 0 
 
48 
MED NO FAMILIAR 3 3 0 0 
 
6 
MED DE CONFIANZA 1 2 0 0 
 
3 
 
 
TOTAL 25 72 8 0 105 
 
Grafica 21 Categoría. 
 
 
 
 
 
 
 
14
30
4
0
7
37
4
0
3 3
0 01
2
0 0
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Estrés Mínimo Estrés Moderado Estrés Alto Estrés Severo
WOLFGANG
MED GENERAL MED FAMILIAR MED NO FAMILIAR MED DE CONFIANZA
46 
 
DISCUSION. 
 
Esta investigación se llevó a cabo evaluando 105 médicos adscritos al primer nivel 
de atención y que decidieron participar en el estudio. 
Predomino el género masculino 76% contra 24% del femenino, y se detectó más 
la presencia de ansiedad baja y el estrés moderado. 
El predominio por antigüedad laboral correspondió a los de 5 a 10 años con un 
50%, y presencia de ansiedad baja en este rubro; el estrés predominó más en el 
rango de edad de 10 a 20 años, siendo estrés moderado el más presente. Al 
comparar estos hallazgos con otros estudios se señala que la edad laboral donde 
más se presentan situaciones de conflicto médico, corresponde a una media entre 
15 y 20 años de antigüedad laboral.14 
Se demostró predominio de los casados, en relación al estado civil con un 44%, 
encontrando en ellos ansiedad baja y estrés moderado. 
En cuanto a los hijos resulto que los que tienen 1 u 2 hijos predominan, pues entre 
ambos sumas el 64% (32 para cada uno) y de igual manera, la presencia de 
ansiedad baja y estrés moderado en ellos. 
Como ya es sabido, la sobrecarga de trabajo puede ser condicionante de estrés o 
ansiedad; nuestro estudio demostró que a pesar de que el 62% de los médicos 
evaluados, solo trabaja en el IMSS, aun así presentan signos de ansiedad y estrés 
moderado, por lo que concordamos con otras investigaciones donde se señala 
que el simple hecho de practicar la medicina es condicionante de dichas patología, 
47 
 
independiente de sus factores asociados, como sobrecarga de trabajo, factores 
familiares, o enfermedades. 
Existen estudios que indican que los médicos con mayor tiempo de práctica y 
mayor edad son los que tiene menos posibilidades de adherirse estándares de 
atención15; nuestro estudio demostró que los médicos del primer nivel tienen 
menos de 20 años de práctica y su edad entre 30 a 40 años. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
48 
 
CONCLUSIONES. 
En nuestro estudio los resultados fueron similares a lo encontrado en la literatura, 
sin encontrar como causa directa de afecciones psicológicas la antigüedad laboral, 
pues el predominio fue de 5 a 10 años, también resulta importante señalar que los 
médicos con enfermedades crónicas, todos concluyeron que el tenerla no les 
afecta su desarrollo laboral, incluso la edad de los mismos; mas sin embargo en 
todos hubo la presencia de algún grado de estrés o ansiedad. 
Por lo anterior es importante realizar acciones que vayan dirigidas a tratar de 
disminuir la presencia de dichas patologías en el medico del primer nivel de 
atención, independientemente de su antigüedad laboral, su estado civil, tipo de 
jornada o la presencia de enfermedades cronicodegenerativas. 
Así mismo importante señalar dar seguimiento al proceso de certificación de los 
médicos del primer nivel de atención pues, como vimos solo el 27% de los 
médicos estaban certificados; esto es muy relevante pues podría condicionar una 
menor calidad en atención de los derechohabientes. 
Como ya es sabido, la sobrecarga de trabajo puede ser condicionante de estrés o 
ansiedad; nuestro estudio demostró que a pesar de que el 62% de los médicos 
evaluados, solo trabaja en el IMSS, aun así presentan signos de ansiedad y estrés 
moderado, por lo que concordamos con otras investigaciones donde se señala 
que el simple hecho de practicar la medicina es condicionante de dichas patología, 
independiente de sus factores asociados, como sobrecarga de trabajo, factores 
familiares, o enfermedades. 
 
49 
 
RESUMEN. Folio de registro: R-2018-1904-3 
 
 
Título: “Antigüedad Laboral y sus repercusiones en los Médicos del Primer Nivel 
de Atención.” 
 
Autores: Carrillo-Ramírez O. García-Noriega C. 
 
Introducción: El primer nivel de atención es donde se atiende la mayor demanda 
de consulta. Debido a lo anterior, se debería prestar la atención médica con mayor 
calidad, sin embargo es donde se pueden suscitar más eventos adversos o 
negativos. En México no existe regulación oficial que determine la edad del retiro 
del médico de su práctica pprofesional. Existen estudios con resultados 
contradictorios: 1) la edad predispone deterioro de la capacidad física y cognitiva, 
2) la experiencia se identifica como protector de mala práctica. 
 
Objetivo General: Se analizó la repercusión de la antigüedad laboral, en el 
médico del primer nivel de atención. 
 
Materiales y Métodos: Estudio observacional de prevalencia con una sola 
medición, retrospectivo y tipo encuesta a médicos del primer nivel de atención en 
el IMSS. Se describieron las características socioculturales y antigüedad laboral, y 
además se aplicó: Escala de Beck (ansiedad) y Escala de Wolfgang (estrés) para 
evaluar la presencia o ausencia de dichas afecciones. Se realizó un análisis uni 
variado aplicando las medidas de tendencia central y medidas de dispersiónn y X2 
para variables cualitativas. 
 
Resultados:Fue una muestra de 105 médicos del primer nivel de atención, 
predominando el sexo masculino 76% por 24% del femenino. Se detectó 
mayormente ansiedad baja y estrés moderado, sin reportarse casos severos. El 
rango de antigüedad de mayor predominio fue de 5 a 10 años. La edad 
predominante de los participantes osciló entre 30 y 40 años. El 62% de los 
médicos participantes solo trabaja en el IMSS, el 86% de ellos sin enfermedades 
crónicas, y los que las padecen refieren no afecta su desempeño laboral. La 
mayor parte de ello tienen entre 1 y 2 hijos y solo el 27% de ellos están 
certificados. 
 
Conclusiones: Nuestro estudio concuerda con lo publicado por otros autores, 
donde se señala como factores de estrés o ansiedad la profesión médica como tal, 
independientemente de la edad, antigüedad, cantidad de trabajo, estado civil o 
presencia de enfermedades. 
Por lo que es importante realizar acciones que vayan dirigidas a tratar de disminuir 
la presencia de dichas patologías en el medico del primer nivel de atención. 
 
 
Palabras Clave: Antigüedad Laboral, Primer Nivel de Atención, Repercusiones. 
50 
 
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. 
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Mexico, 4:331-335. 
2. Dolci, G. F. (2011). El Retiro Medico. Introduccion. Gaceta Medica de 
Mexico, 147-244. 
 
3. Arias, J. L. (2009). Profesionalismo en Medicina. Anales de Radiologia 
Mexico, 4:331-335. 
4. Dolci, G. F. (2011). El Retiro Medico. Introduccion. Gaceta Medica de 
Mexico, 147-244. 
 
5. Arias, J. L. (2009). Profesionalismo en Medicina. Anales de Radiologia 
Mexico, 4:331-335. 
6. Barraza, E. W. (2011). El Retiro Clinicoquirurgico del medico en Mexico. 
Gaceta Médica de México, 147-262. 
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Riesgoi en Salud Mental en Personal Sanitario. waxapa, 4 vol 2 No. 7. 
8. Dantes, O. G. (2011). The health system of Mexic. Salud Pública de México, 
53. 
9. Dolci, G. F. (2011). El Retiro Medico. Introduccion. Gaceta Médica de 
México, 147-244. 
10. Folci, G. F. (2011). Mala práctica y edad avanzada. Gaceta Médica de 
México, 147-266. 
11. IMSS. (2000 001-007 5.3). Norma que establece las disposiciones para la 
prestacion de la atencion medica en las unidades de medicina familiar. 
12. IMSS. (2000-001-007). Norma que establece las disposiciones para la 
prestacion de la atencion medica en las unidades de medicina familiar. 
13. IMSS. (2000-02-03). Manual de Organización de las Unidades de Primer 
Nivel de Atencion. 
14. IMSS. (s.f.). Contrato Colectivo de Trabajo. 
15. IMSS. (s.f.). http://datos.imss.gob.mx/. 
16. IMSS. (s.f.). http://www.imss.gob.mx/conoce-al-imss/memoria-estadistica-
2016. 
17. IMSS. (s.f.). http://www.imss.gob.mx/conoce-al-imss/memoria-estadistica-
2016. 
18. INEGI. (s.f.). www.inegi.org.mx. 
19. González Jaimes E; Pérez Saucedo E. Factores de riesgo laboral y la Salud 
Mental en Trabajadores d e la Salud. Psicología Ibéroamericana, vol. 19, 
Num 2. Julio-Diciembre 2011. Pp 67-77. Cd. De México. 
20. Niteesh K. Choudrhy, M. (2005). Systematic Review: The Relationship 
between Clinical Experience and Quality of Health Care. Ann Intern Med., 
142:260-273. 
 
21. Reyes, O. P. (2016). Burnout e intenciones de jubilacion en personal de 
salud IMSS-Morelos. Revista Mexicana de Salud en el Trabajo, 7-8(17-18): 
http://datos.imss.gob.mx/
http://www.imss.gob.mx/conoce-al-imss/memoria-estadistica-2016
http://www.imss.gob.mx/conoce-al-imss/memoria-estadistica-2016
http://www.imss.gob.mx/conoce-al-imss/memoria-estadistica-2016
http://www.imss.gob.mx/conoce-al-imss/memoria-estadistica-2016
http://www.inegi.org.mx/
51 
 
18-22. 
22. Ruiz, P. O. (2015). Karoshi (Enfermedad del Trabajo). Revista Mexicana de 
Salud en el Trabajo, 7-8 (17-18):37-40. 
23. Social, S. d. (s.f.) 
http://www.stps.gob.mx/gobmx/estadisticas/Glosario/glosario.htm. 
24. Wolfgang AP. The health professions stress inventory. Psychological 
reports 1988; 62: 220-2. 
25. BECK(Beck Anxiety Inventory)-BAI Beck, A.T.; Brown, G.; Epstein, N. y 
Steer, R.A. (1988) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
http://www.stps.gob.mx/gobmx/estadisticas/Glosario/glosario.htm
52 
 
ANEXOS. 
 
Inventario de estrés de Wolfgang para profesionales de la salud. (Version 
adaptada al español) (The health professions stress inventory) Alan P. 
Wolfgang 
 
 ¿Con qué frecuencia usted siente que estas situaciones son estresantes? 
 
1. Tener tanto trabajo que no todo puede estar bien hecho. 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
2. Tener conflictos con supervisores y/o administradores. 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
3. Sentirse últimamente responsable por los resultados de los pacientes. 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
4. No recibir el respeto o reconocimiento que merece del público en general. 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
5. Sentirse indeciso acerca de qué decir a los pacientes o familiares acerca 
de las condiciones y/o tratamiento de los pacientes. 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
6. Preocuparse por las necesidades emocionales de los pacientes. 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
7. Estar en desacuerdo con otros profesionales de la salud respecto al 
tratamiento de los pacientes. 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
8. No tener oportunidad de compartir sentimientos y experiencias con 
colegas. 
 a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
9. Tener conflictos con compañeros. 
53 
 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
10. Tener obligaciones del trabajo que le causan conflicto con sus 
responsabilidades familiares. 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
11. Permitir que sentimientos o emociones personales interfieran con el 
cuidado de los pacientes. 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
12. Estar al día con los nuevos avances para mantener la competencia 
profesional. 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
13. Sentir que las oportunidades para mejorar en el trabajo son pobres. 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
14. Tratar de hacer frente a las expectativas sociales de alta calidad de 
cuidados médicos. 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
15. Supervisar el desempeño de compañeros de trabajo. 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
16. Tratar de lidiar con las dificultades de los pacientes. 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
17. No ser reconocido o aceptado como un verdadero profesional por otros 
profesionistas de la salud. 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
18. Estar inadecuadamente preparado para enfrentar las necesidades de los 
pacientes. 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
19. Tener información inadecuada considerando las condiciones médicas del 
paciente. 
54 
 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
20. No recibir retroalimentación adecuada de la realización de su trabajo. 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentementee) muy 
frecuentemente 
 
21. No tener suficiente personal para proveer adecuadamente los servicios 
necesarios. 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
22. Sentir que personal que no es de salud determine el modo que debe 
practicar su profesión. 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
23. No saber qué se espera del desempeño de su trabajo. 
a) a) nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
24. Ser interrumpido por llamadas telefónicas o por personas mientras 
desempeña sus actividades. 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
25. Sentir que no se le permite tomar decisiones acerca de su trabajo. 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
26. Sentir que no hay desafíos en su trabajo. 
 a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
27. Sentir que su pago como profesional de la salud es inadecuado. 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy frecuentemente 
 
28. Preocuparse por los pacientes terminales. 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy 
frecuentemente 
 
29. No poder usar al máximo todas sus habilidades en el trabajo. 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy frecuentemente 
 
30. Tener miedo de cometer un error en el tratamiento de los pacientes. 
a) Nunca b) rara vez c) ocasionalmente d) frecuentemente e) muy frecuentemente 
 
55 
 
 
 
56 
 
Cuestionario de recopilación de datos personales. 
1. ¿Cuál es su nombre? 1. ¿Qué turno tiene? 
a) Matutino 
b) Vespertino 
c) Nocturno 
d) Jornada Acumulada 
2. ¿Qué antigüedad laboral tiene? 
a) 5-10 años 
b) 10-20 años 
c) Más de 20 años 
2. ¿Trabaja en otro lugar parte de esta institución? 
a) Si 
b) No 
3. ¿Genero? 
a) Masculino 
b) Femenino 
 
4. ¿Cuantas horas labora a la semana? 
a) 20-30 hrs. 
b) 31-40 hrs. 
c) 41-50 hrs. 
d) Más de 50 hrs. 
5. ¿Qué Edad tienes? 
 
6. ¿Realiza actividades de educación continua (certificación, 
cursos de actualización con valor curricular) en los últimos 
5 años? 
a) Certificación 
b) Cursos. 
7. ¿Estado Civil? 
a) Soltero(a) 
b) Casado(a) 
c) unión Libre 
d) Viudo(a) 
e) Comprometido(a) 
8. ¿Tiene usted alguna enfermedad crónica (DM, HAS, 
Cardiopatías, etc.) que afecte su desarrollo laboral? 
a) Si (se especifica cual) 
b) No 
9. ¿Tiene Hijos? 
a) No 
b) 1 
c) 2 
d) 3 o más 
 
10. ¿Qué tipo de Jornada tienes? 
a) 6 hrs. 
b) 8 hrs. 
c) 12 hrs. 
d) Más de 12 hrs. 
 
 
 
 
 
 
57 
 
 
 
 
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN 
Y POLITICAS DE SALUD 
COORDINACIÓN DE INVESTIGACIÓN EN SALUD 
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO 
(ADULTOS) 
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPACIÓN EN PROTOCOLOS DE INVESTIGACIÓN 
Nombre del estudio: Antigüedad Laboral y sus repercusiones en los Médicos del Primer Nivel de Atención 
Patrocinador externo (si aplica): No Aplica 
Lugar y fecha: Unidad De Medicina Familiar de primer nivel. ENERO-JULIO 2018 
Número de registro: R-2018-1904-3 
Justificación del estudio: Los médicos, en general, se consideran una población con altos niveles de estrés. 
Existen estudios que indican que a mayor antigüedad, mayor experiencia, sin embargo 
mayor dificultad para aplicar nuevas terapéuticas. Estadísticamente se reporta mayor 
incidencia de mala práctica después de 10-20 años laborados 
Objetivo del estudio Analizar cómo repercute la antigüedad laboral, en el médico del primer nivel de 
atención. 
Procedimientos: Aplicar encuestas: Escala de Hamilton (ansiedad), Escala de Beck (depresión) y Escala 
de Wolfgang (estrés) además llenado de cédula de recolección de datos socioculturales 
Posibles riesgos y molestias: Ningún riesgo aparente; incomodidad ante las preguntas 
Posibles beneficios que recibirá al participar en 
el estudio: 
Se diagnosticará alguna alteración psicológica no conocida previamente. 
Información sobre resultados y alternativas de 
tratamiento: 
Se informará sobre el diagnóstico detectado y se ofrecerá tratamiento oportuno tanto en 
primer nivel como en el segundo nivel de atención médica según el caso que se requiera 
Participación o retiro: La participación en este estudio se llevará a cabo de manera voluntaria. El participante 
podrá retirarse en el momento que así lo decida sin temor a represalias. 
Privacidad y confidencialidad: Los datos personales y resultados que se obtengan en el estudio serán confidenciales y 
sólo se publicarán con fines estadísticos. 
En caso de colección de material biológico (si aplica): NO APLICA 
 No autoriza que se tome la muestra. 
 Si autorizo que se tome la muestra solo para este estudio. 
 Si autorizo que se tome la muestra para este estudio y estudios futuros. 
Disponibilidad de tratamiento médico en 
derechohabientes (si aplica): 
Sí contamos con los medios para tratamiento en caso de necesitarlos 
Beneficios al término del estudio: Diagnóstico y tratamiento oportuno de afecciones que presente alguno de los 
participantes, con el beneficio de mejorar la calidad en la atención a los usuarios 
Investigador Responsable en las 4 unidades de 
estudio: 
Dr. Octavio Carrillo Ramírez , matricula: 99208112 celular : 8120100655 o al correo 
octavio_crmz@hotmail.com 
Dr. Christian García Noriega celular: 8182528410 o al correo: 
drgarciaorl@hotmail.com 
Colaboradores NINGUNO 
En caso de dudas o aclaraciones sobre sus derechos como participante podrá dirigirse a: Comisión de Ética de Investigación de la CNIC del 
IMSS: Avenida Cuauhtémoc 330 4° piso Bloque “B” de la Unidad de Congresos, Colonia Doctores. México, D.F., CP 06720. Teléfono (55) 56 27 
69 00 extensión 21230, Correo electrónico: comiteeticainv.imss@gmail.com 
 
 
Nombre y firma del sujeto 
 
 
Nombre, dirección, relación y firma 
Testigo 1 
 
Nombre, firma y parentesco 
Testigo 2 
Nombre, firma y parentesco 
Este formato constituye una guía que deberá completarse de acuerdo con las características propias de cada protocolo de investigación, sin 
omitir información relevante del estudio 
Clave: 2810-009-013 
mailto:octavio_crmz@hotmail.com
	Portada
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	Marco Teórico
	Planteamiento del Problema de Investigación
	Justificación
	Objetivos de la Investigación
	Hipótesis de la Investigación
	Metodología de la Investigación
	Resultados
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	Conclusiones
	Resumen
	Referencias Bibliográficas 
	Anexos