ESPERMIOGRAMA - Diana Ruiz

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EMBRIOLOGÍA, CLÍNICA Y SALUD REPRODUCTUVA
ESPERMATOZOIDES
ANALISIS CLINICO DEL SEMEN
Espermatobioscopia / Espermiograma / Semiograma: 
Prueba diagnóstica que evalúa las características macroscópicas y microscópicas del semen del hombre esta prueba constituye el estudio más importante para evaluar la fertilidad masculina. 
Condiciones e indicaciones para la obtención de la muestra:
· Debe realizarse en un laboratorio especializado 
· Es necesario que el hombre realice la masturbación en ausencia de infección y después de una abstinencia de 3 días mínimo
· No tomar baño o ducha caliente durante los días precedentes al examen
· Análisis inmediato
· Evitar choque térmico
· Recaudar información sobre el estilo de vida del paciente
Componentes: constitución del semen
· Los testículos liberan de 200 a 500 millones de espermatozoides
· Las vesículas seminales liberan sustancias lubricantes, fructosa, lactoferrina, bicarbonato, fibrinógeno, prostaglandinas aminoácidos fósforo, potasio y hormonas.
· La próstata produce sustancias alcalinas, fosfatasa ácida, que equilibra el ph, ácido cítrico, fosfatasa ácida, albúmina, zinc, etcétera.
· Las glándulas bulbo uretrales o glándulas de Cowper liberan sustancias lubricantes mucoproteínas, galactosa y ácido oxálico. 
El semen es una suspensión de células reproductivas en un líquido llamado plasma seminal. en general, se compone de espermatozoides, fructosa, ácido ascórbico, cinc, colesterol, proteínas y enzimas, calcio, cloro, antígenos, ADN, Mg, vitamina B12, fósforo, Na, potasio, ácido úrico, ácido láctico, nitrógeno, entre otros nutrientes.
Características físicas del semen
· color blanco opalescente, muy ligeramente amarillo
· ph entre 7.2 y 8.1
· volumen mayor a 2 ml
· viscosidad mayor que el agua
· aspecto homogéneo
Características microscópicas: 
· conteo de 15 millones de espermatozoides por mililitro
· al menos 1.5 ml
· al menos 34 millones de espermatozoides
· 58% vivos
· 30% con forma y contorno normales
· 32% con movimiento rápido y recto
· 40% nadan hacia adelante
La cabeza del espermatozoide debe ser ovalada, con acrosoma bien definido que ocupe del 40 al 70% de la cabeza, de cuatro a 5 micras por cabeza con un ancho de 2.5 a 3.5 micras. la pieza intermedia debe medir 1.5 de lo de la cabeza, menos de una micra de ancho. el flagelo debe ser recto delgado y desarrollado, deben medir 0.45 micras.
Anormalidades:
· Necesita licuefacción mayor a los 60 minutos
· Si es muy viscosa puede haber una disfunción prostática
· Volumen inferior: Hipospermia
· ph inferior: Azoospermia
· Concentración baja: Oligozoospermia
· Motilidad anormal
· Menos del 58% vivos: Necrozoospermia
· Menos de un millón de leucocitos indican infección
Hematospermia: presencia de sangre en el semen
Astenospermia: disminución de vitalidad de espermatozoides
Oligospermia: secreción deficiente de espermatozoides
Azoospermia: nula secreción de espermatozoides
Teratospermia: mayoría de espermatozoides anormales o sin movilidad