Asociacion-de-apoyo-familiar-y-control-hipertensivo-en-pacientes-de-la-UMF-No -33-el-Rosario

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Biológicas / Saúde

Estudiando Medicina

28.7.2022

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Medicina

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ASOCIACIÓN DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN
PACIENTES DE LA UMF NO. 33 EL ROSARIO

T E S I S D E P O S G R A D O

PARA OBTENER EL TITULO DE:
ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR

PRESENTA:
DRA. GABRIELA YAZMIN GONZALEZ MEDINA

MÉDICO RESIDENTE DE TERCER AÑO DEL
CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA FAMILIAR
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO 33 EL ROSARIO.

ASESORA:

DRA. MONICA CATALINA OSORIO GRANJENO

MÉDICO FAMILIAR Y PROFESORA ADJUNTA DEL CURSO DE
ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA FAMILIAR

CIUDAD DEMEXICO JUNIO 2017

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE MEDICINA
DIVISION DE ESTUDIOS DE POSGRADO
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACION NORTE DEL DISTRITO FEDERAL
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No 33 EL ROSARIO
CURSO DE ESPECIALIZACION EN MEDICINA FAMILIAR

UNAM – Dirección General de Bibliotecas
Tesis Digitales
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DERECHOS RESERVADOS ©
PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL

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mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro,
reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el
respectivo titular de los Derechos de Autor.

ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

AUTORIZACIONES

DRA. HAYDEE ALEJANDRA MARTINI BLANQUEL
MEDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR
PROFESORA TITULAR DEL CURSO DE
ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA FAMILIAR Y ENCARGADA DE LA
COORDINACIÓN CLÍNICA DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN EN SALUD
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO 33 EL ROSARIO.

DRA. MÓNICA CATALINA OSORIO GRANJENO
MEDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR
PROFESORA ADJUNTA DEL CURSO DE
ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA FAMILIAR
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO 33 EL ROSARIO.
ASESORA DE TESIS

DRA. GABRIELA YAZMIN GONZÁLEZ MEDINA
RESIDENTE DE TERCER AÑO DEL
CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA FAMILIAR.
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO 33 EL ROSARIO.

ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

AGRADECIMIENTO

Agradezco a mi Dios por todas las bendiciones que he recibido de él.
Amo a Jehová, pues ha oído
Mi voz y mis suplicas.
Porque ha inclinado a mí su oído,
Invocaréle por tanto en todos mis días.
Clemente es Jehová y justo;
Si, misericordioso es nuestro Dios.

Salmo 116: 1-2, 5

A mis padres por ser un pilar fundamental en mi vida, por el amor y apoyo que
me han dado siempre, por impulsarme a ser mejor.

Con afecto a mi asesora de tesis la Dra. Mónica Catalina Osorio Granjeo por su
paciencia, por su entrega en mi aprendizaje, por compartir lo que sabe y por
ayudarme a esforzarme.

ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

INDICE

APARTADOS

PAGINA

Portada

Autorizaciones.

Agradecimiento

Resumen

Introducción

Antecedentes

Planteamiento del problema

Objetivos

Sujetos, material y métodos

Resultados

Tablas y graficas

Discusión

Conclusiones

Bibliografía

Anexos

43
ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

RESUMEN

Osorio GM1, González MG.2 Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en
pacientes de la UMF No. 33 El Rosario.

Introducción: El apoyo familiar es de suma importancia en el apego a tratamiento y en el
control hipertensivo de los pacientes, pocas veces el medico de primer contacto interroga
de forma dirigida respecto al apoyo que el paciente con Hipertensión Arterial (HTA) recibe
de su familia. Objetivo: Determinar la asociación entre el apoyo familiar y el control
hipertensivo en pacientes de la Unidad de Medicina Familiar No. 33 El Rosario. Material y
métodos: Se realizó un estudio analítico de tipo correlacional, calculando una muestra
de 318 adultos de 50 años y más con diagnóstico de HTA a los que, previo
consentimiento informado, se aplicó un instrumento para identificar variables
sociodemográficas, control hipertensivo y apoyo familiar, este último, utilizando el
cuestionario Estudios de Desenlaces Médicos de Apoyo Social (MOS). Resultados: Se
identificó asociación significativa con descontrol hipertensivo y la falta de apoyo
familiar global (p= 0.000); apoyo social emocional/informacional (p= 0.000); apoyo
instrumental (p= 0.0000); apoyo social positivo (p= 0.000); apoyo afectivo (p=
0.000). No se identificó asociación con la red de apoyo social (p=0.4102) y
variables sociodemográficas (p>0.05). Conclusiones. Es fundamental considerar
el apoyo familiar en el control hipertensivo de los pacientes así como la realización
de más investigaciones relacionadas con el apoyo familiar y el control
hipertensivo.

Palabras clave: Apoyo familiar. Cuestionario MOS, hipertensión arterial.
1 Medico Familiar y Profesora Adjunta del CEMF de la UMF No. 33 “El Rosario”
2 Médico Residente de Tercer año del CEMF de la UMF No. 33 “El Rosario”
ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

INTRODUCCION

La hipertensión arterial (HTA) es uno de los problemas de salud más importantes
en la actualidad, por ser el principal factor de riesgo de enfermedad coronaria, que
a su vez constituye la primera causa de muerte a escala mundial y el tercero más
importante como contribuyente a la discapacidad en todo el mundo, además de
tener una prevalencia alta a nivel mundial, afectando al 20% de la población
adulta. En México, la HTA representa un gasto del 13.95% del presupuesto
destinado a la salud y a 0.71% del PIB.

Con base en lo anterior, el control hipertensivo es un tema fundamental para la
salud de la población y la propia estabilidad familiar desde la perspectiva de la
calidad de vida y de la economía. Por ello, se ha estudiado desde diferentes
aspectos la problemática del descontrol hipertensivo, destacando entre otros
factores, el papel de la familia como red de apoyo social que favorece el
cumplimiento de la terapéutica, incluso se dice que aquellos sujetos que viven
solos son más propensos de sufrir de hipertensión severa en comparación con los
que viven en familias extensas.

El motivo para realizar el presente trabajo es que a pesar de que el apoyo familiar
es de suma importancia en el apego a tratamiento y en el control hipertensivo de
los pacientes, pocas veces el medico de primer contacto interroga de forma
dirigida respecto al apoyo que el paciente con hipertensión arterial recibe de su
familia, tampoco se realizan intervenciones donde se incluya a la familia como
base fundamental del tratamiento. Por ejemplo, se lleva cabo consejería de los
pacientes respecto a estilos de vida saludables y apego a tratamiento, pero no se
integra a la familia en estas modificaciones, por lo que con frecuencia es poco el
impacto que se logra con los pacientes.

Consideramos que los resultados de esta investigación, serán de suma
importancia para el médico familiar, ya que le permitirán visualizar la relación que
existe entre el apoyo familiar y las cifras de tensión arterial de los pacientes, lo
que a su vez beneficiaraa los pacientes y sus familias.

Se planteó como objetivo determinar la asociación entre el apoyo familiar y el
control hipertensivo en pacientes de la UMF No. 33 El Rosario.

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ANTECEDENTES

La hipertensión arterial (HTA) es una de las enfermedades crónicas de mayor
prevalencia en México, que afecta a personas adultas, incluso desde edades muy
tempranas, entre los 20 y 69 años de edad. Esta enfermedad se define como una
presión arterial sistólica >140 mmHg, presión arterial diastólica > 90 mmHg, o
ambas, es una de las principales causas de enfermedad cardiovascular,
insuficiencia renal y muerte en México.1

La reducción de la presión arterial en pacientes hipertensos se asocia con
reducción de 50-60% en el riesgo de padecer un evento vascular cerebral y
reducción de 40-50% en el riesgo de muerte por un infarto agudo de miocardio. 1
Los costos económicos asociados al tratamiento de esta enfermedad y sus
complicaciones representan una carga para los pacientes y los servicios de salud.1
La meta principal del tratamiento de la hipertensión arterial es eliminar la
morbilidad y mortalidad atribuibles a esta enfermedad. El tratamiento incluye las
modificaciones en el estilo de vida, como son: restricción de sodio en la dieta (5-6
g por día), control del peso, realizar ejercicio aeróbico, moderación de la ingestión
etílica y la incorporación de dietas apropiadas contra este padecimiento, como la
dieta DASH (dieta rica en frutas y verduras y baja en grasa).1

La red social a la que pertenece el paciente hipertenso tiene la función de
incentivar actitudes personales que se asocian positivamente en el monitoreo de la
salud, como el compartir informaciones, auxilio en momentos de crisis y cuidados
con la salud en general, incluyendo cuidados con dieta, ejercicios físicos, sueño y
adhesión al régimen medicamentoso. La presencia de la familia junto al enfermo
es capaz de transmitirle tranquilidad, fuerza y coraje, lo que lo hace sentirse
seguro y amparado en la convivencia con la enfermedad.2

La familia representa, para la mayoría de las personas hipertensas, una
importante fuente de apoyo y seguridad, permitiendo el intercambio de amor,
afecto, respeto y valor. La organización familiar y sus interacciones influyen
directamente en el éxito del tratamiento de la hipertensión arterial.2

La dificultad en la adhesión y el desinterés por el tratamiento en los pacientes
hipertensos, aumentan cuando no hay participación de la familia en el cuidado
diario con el enfermo y las relaciones entre sus miembros es conflictiva. Sin
embargo, cuando la familia asume su papel de cuidador, se percibe una respuesta
satisfactoria en el control de la enfermedad.2
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Herrera (2012) refiere que el hecho de involucrar a la familia permite apoyar los
esfuerzos del paciente para controlar la HTA. La adherencia al tratamiento se
asocia al apoyo de la familia. Según Brannon, “uno de los predictores con mayor
peso en la adherencia al tratamiento es el apoyo de la familia y de los amigos”. Sin
embargo, el apoyo puede ser no solo de carácter familiar, sino por medio de
grupos de autoayuda. Por lo que existe la necesidad de favorecer la participación
de la familia y grupos de autoayuda en el control de la HTA.3

Los instrumentos de atención integral a la familia, incluyendo los que permiten
evaluar el apoyo familiar, ofrecen una apreciación gráfica y esquemática de la
familia y sus relaciones, permiten desarrollar una visión integrada de las
interacciones actuales, los puntos débiles y fuertes de la familia, así como su
desarrollo histórico, son un elemento importante de diagnóstico para el médico
familiar, a fin de poder ofrecer una mejor ayuda que integre al paciente y su
familia. Existen pocos instrumentos que consideren la red social para evaluar el
apoyo familiar que reciben los pacientes con hipertensión arterial. 4

Al respecto, cabe mencionar que la red social del paciente con hipertensión
arterial se define como el entramado de relaciones sociales identificables que lo
rodean y que le permite recibir apoyo emocional, instrumental y afectivo. De lo
anterior, se comprende la estrecha relación que existe entre red y apoyo social,
de tal forma que, como señalaron Asher y De los Ríos, cuando se produce un
descenso o disminución en la red se aprecia una reducción en la percepción del
apoyo social en el paciente hipertenso.5

Uno de los instrumentos más utilizados para evaluar el apoyo familiar, es el
cuestionario Estudios de Desenlaces Médicos de Apoyo Social (MOS) que mide
apoyo social percibido y fue desarrollado para un estudio de desenlaces de
pacientes con enfermedades crónicas como la hipertensión arterial, en los
Estados Unidos, mismo que fue propuesto y validado por Sherbourne (1991),
mantiene la ventaja de su brevedad y sencillez, que permite su aplicación en las
consultas de los centros de salud.5, 6

Dicho instrumento ha sido validado en población latina, específicamente en
Colombia, la muestra estuvo conformada por 179 participantes (36.7% hombres y
63.3% mujeres), edad media 38.4 (D.E. 15.2, rango 17 – 86 años), de diferentes
ciudades de Colombia. Los resultados reportaron un alfa de Cronbach entre el
componente bastante favorable, entre .921 y .736. Se validó la estructura factorial
tanto para cuatro como para tres componentes.7

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El cuestionario MOS evalúa los siguientes componentes: a) Red de apoyo social:
esta variable evalúa el número de personas que conforma la red de apoyo social
(amigos y familiares); b) Apoyo social emocional/informacional: definida como el
soporte emocional, orientación y consejos; c) Apoyo material o instrumental :
caracterizado por la conducta o material de apoyo; d) Interacción social positiva:
caracterizado por la disponibilidad de individuos con los cuales hacer cosas
divertidas; y e) Apoyo afectivo: caracterizado por las expresiones de amor y
afecto.5,6

El apoyo social percibido se ha considerado como una variable de gran relevancia
en los procesos de salud – enfermedad. Hace referencia a la confianza que tienen
los individuos sobre el apoyo social disponible si se necesita.5, 6

Espandian et al. (2009) observaron que las mujeres tienen un mejor control de su
tensión arterial, de igual manera que en otras publicaciones, consideran que con
mayor frecuencia reconocen ser hipertensas, se tratan más y se controlan mejor.
Por otro lado Concha et al. (2010) realizaron un estudio en el que se observa que
son las mujeres quienes mayormente padecen descontrol en las cifras
tensionales, en su estudio identifico que son más susceptibles de descontrolarse
aquellos pacientes que provienen de familias que registran niveles de
funcionalidad no adecuados (moderada o severa). En este sentido, el factor de
exposición disfuncionalidad familiar es el que mayor riesgo presenta en la
presencia de incidentes de descompensación.8,9

Faleiros et al. (2007) realizó un estudio descriptivo en el que participaron 440
pacientes hipertensos, en él se concluyó el que la mayoría pertenezca al sexo
femenino, puede ser un indicativo de que las mujeres tienen mayor preocupación
con su salud, frecuentan más servicios de salud y son más participativas que los
pacientes del sexo masculino, también que la presión arterial tiende a ser elevada
en pacientes con menor grado de escolaridad y que el tener compañero
evidenciado a través del estado civil puede ser un agente que favorece el proceso
de tratamiento en hipertensos.10

La prevalencia mundial actual acerca de la Hipertensión Arterial, según diferentes
estudios regionales, es de 30 % de la población total, pero enlas personas
mayores de 60 años asciende al 50 %.3

La hipertensión arterial afecta a más de 1,5 billones de personas, a lo que se le
suma que no todos los hipertensos están diagnosticados, tratados y, mucho
menos, controlados. Se calcula que alrededor de siete millones de personas
mueren anualmente por esta causa (25-30 % de la población adulta, de los cuales
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un número importante de personas no están tratadas y de aquellas que reciben
tratamiento más del 50 % no tiene las cifras de tensión controladas).11

En efecto, alrededor de 26.6% de la población de 20 a 69 años padece
hipertensión arterial, y cerca del 60% de los individuos afectados desconoce su
enfermedad. Esto significa que en nuestro país existen más de trece millones de
personas con este padecimiento, de las cuales un poco más de ocho millones no
han sido diagnosticados.12

En Latinoamérica, el 13% de las muertes y el 5,1% de los años de vida ajustados
por discapacidad (AVAD) pueden ser atribuidos a la hipertensión. La prevalencia
ajustada para la edad de la hipertensión en la población adulta general en
diferentes países de Latinoamérica (encuestas nacionales o muestreos
sistemáticos aleatorizados) varía entre el 26 al 42%. En las poblaciones
diabéticas, la prevalencia de la hipertensión es 1,5 a 3 veces mayor que en no
diabéticos de la misma franja etaria. En la diabetes tipo 2, la hipertensión puede ya
estar presente en el momento del diagnóstico o inclusive puede preceder a la
hiperglicemia evidente.13

Los gastos globales en el tratamiento antihipertensivo son de unos 50 mil millones
de dólares anuales. De los cuales, el 90 % se gasta en países de altos ingresos,
mientras que los países de bajos y medianos ingresos, a pesar de tener una carga
de enfermedad más de cinco veces mayor que los países de altos ingresos,
tienen acceso a solo el 10% de los recursos globales de tratamiento.13

Olvera y Salazar (2009) en un estudio descriptivo simple realizado en 30
pacientes, concluyeron que de los pacientes que cuentan con adherencia
terapéutica, es decir, se adhiere bien al tratamiento, cuentan con un alto apoyo
familiar.14

Herrera (2012) en un estudio realizado en 177 pacientes con hipertensión arterial
concluye que el 50 % de la población siempre cuenta con el apoyo de su familia y
allegados para cumplir el tratamiento. 15

Díaz et al. (2011) en un estudio comparativo, realizado en 354 personas, al
comparar ambos sexos, observaron que hubo una diferencia entre los hombres
(36,7%) y las mujeres (27%) que cursan con HTA (p < 0,05). En cuanto al Nivel
Educativo o de Instrucción, el 57% posee un nivel instructivo alto, es decir que ha
realizado o al menos iniciado, el nivel secundario, terciario y/o universitario,
mientras que el 43% ha alcanzado un nivel instructivo bajo (no posee estudios o
sólo ha iniciado o realizado el nivel primario).16
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Con respecto a la edad y el sexo, se ha informado que la prevalencia aumenta
progresivamente, superando el 50% en mayores de 60 años, siendo mayor en
hombres que en mujeres hasta los 60 años aproximadamente, a partir de la cual,
esta relación se iguala o se invierte.16

Existen pocas investigaciones donde se identifique la asociación que existe entre
factores sociodemográficos y el control hipertensivo, sobre todo considerando el
apoyo familiar, sin embargo, algunas investigaciones si han considerado la
funcionalidad familiar relacionada con el descontrol hipertensivo, como Concha et
al. (2010) realizo un estudio en el que participaron 118 pacientes con
enfermedades crónicas, en su mayor parte (63,6%), pacientes hipertensos de
sexo femenino (69,5%), que evidencian bajos niveles de capital humano (KH),
donde un 74,6% tiene menos de 9 años de escolaridad. En su mayor parte
(80,5%) presentan una funcionalidad familiar adecuada. No obstante, una
proporción significativa (19,5%) registra niveles de funcionalidad moderada o
disfunción severa. Por último, se constata además una mayor frecuencia (59,3%)
de pacientes que han sufrido episodios de descompensación de su enfermedad
crónica, registrados éstos en el último control clínico efectuado. 9

Cabe mencionar, que en este estudio, el sexo femenino resultó significativamente
asociado a los episodios de descompensación [χ2 (1, n=118)=4,752; p<0,029],
observándose que son las mujeres quienes mayormente padecen
descompensaciones (65,9%). La Prueba Odd Ratio configuró un factor de riesgo
significativo aunque no muy elevado para las mujeres respecto a los hombres. Son
las pacientes de sexo femenino quienes en mayor probabilidad evidencian
procesos de descompensación [Odd=2,411 (IC=1,183-5,367)]. De las variables
contrastadas, la funcionalidad familiar igualmente evidencia una asociación
significativa [χ2 (1, n=118)=15,626; p<0,000], siendo más susceptibles de
descompensarse aquellos sujetos que provienen de familias que registran niveles
de funcionalidad no adecuados (moderada o severa), cuya proporción alcanza al
95,7%. En este sentido, el factor de exposición disfuncionalidad familiar es el que
mayor riesgo presenta en la presencia de incidentes de descompensación. 9

Olvera y Salazar (2009) en un estudio descriptivo simple realizado en pacientes
con hipertensión, observaron que las mujeres ocuparon el 43.3% y los hombres el
56.6%. Predominaron con el 30% los sujetos de 55 a 64 años, con 23.3% el grupo
de 65 a 74 años y de igual forma el de 75 a 84 años. En cuanto al estado civil,
prevalecieron con el 63.3% los casados, y con el 23.3% los viudos.14

Para el nivel de escolaridad se observa que entre los usuarios del Instituto
Nacional de Cardiología existen desde analfabetas hasta personas con estudios
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universitarios, siendo la media de 8 años escolares. Sobre la ocupación actual de
los sujetos, se detectó que casi la mitad (47.7%) se dedica a labores del hogar, y
un tercio todavía trabaja como empleado; sólo la décima parte está jubilada y el
13% se encuentra desempleada.14

Al revisar las variables sociodemográficas como edad, escolaridad y nivel
socioeconómico con el nivel de adherencia terapéutica, se observa que no existe
ninguna asociación significativa. Caso contrario para la relación entre adherencia
terapéutica y apoyo familiar, donde existe significancia estadística (r = 0.643, p =
0.000), con valor predictor de R2 = 0.28.14

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Durante la consulta que el médico familiar otorga a sus pacientes, llama la
atención la recurrencia del descontrol hipertensivo que algunos pacientes
presentan a pesar de la insistencia en la modificación de estilos de vida y apego a
tratamiento. Se ha visto que los pacientes que presentan un mejor control
hipertensivo en sus citas mensuales, cuentan con apoyo familiar alto.
En nuestra unidad de medicina familiar, existe un estudio realizado por López et
al, (2014) en 260 pacientes con nefropatía diabética, donde se identificó que los
pacientes que cursaban con apoyo familiar bajo, tenían mayor daño renal. Otro
estudio realizado por Monroy et al. (2014) en 311 pacientes adultos mayores
hipertensos, se observó que los pacientes que cuentan con redes de apoyo,
principalmente emocional, tienen un mejor control hipertensivo. Sin embargo, no
existen investigaciones donde se haya estudiado la asociación entre control
hipertensivo y apoyo familiar. 19, 20
Al respecto, Olvera y Salazar (2009) realizaron un estudio descriptivo simple en
80 adultos con hipertensión arterial, identificandoque 77.5% tienen control
hipertensivo y cuentan con apoyo familiar importante.14

Por otro lado, Marín y Rodríguez (2001) a través de un estudio de casos y
controles en pacientes con hipertensión, identificaron que el apoyo familiar que
recibían los pacientes fue significativamente mayor en los casos, 74.1±7.1 puntos
versus 52.0±8.5 puntos en los controles, p<0.0002. 29 (72.5%) pacientes con
apego y 12 (30%) sin apego tuvieron apoyo familiar, (RM 6.1; IC 95% 2.2-18.4, p=
0.0003). Diez pacientes (83.3%) en el grupo control y los 29 (100%) en el grupo de
casos que recibían apoyo de la familia, percibían el apoyo que su(s) familiar(es)
otorgaban.18

En este sentido, Concha y Rodríguez (2010) realizaron un estudio 75 pacientes
hipertensos, de los cuales 19,5% registraron funcionalidad moderada o disfunción
severa, siendo este factor el de mayor riesgo de incidentes de descompensación.9

Dentro del primer nivel de atención, el médico familiar debe identificar como
influye el apoyo familiar para que los pacientes con hipertensión, mantengan cifras
tensionales dentro de parámetros normales, aspecto que le permitiría realizar
intervenciones que impacten en la evolución natural de la enfermedad, por lo que
me permito plantear la siguiente pregunta de investigación:

¿Cuál es la asociación entre el apoyo familiar y el control hipertensivo en
pacientes arterial de la UMF No. 33 El Rosario?
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OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Determinar la asociación entre el apoyo familiar y el control hipertensivo en
pacientes de la UMF No. 33 El Rosario.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Identificar el apoyo familiar en los pacientes que cursan con control
hipertensivo de la UMF No. 33 El Rosario.

2. Identificar el apoyo familiar en los pacientes que cursan con descontrol
hipertensivo de la UMF No. 33 El Rosario.

3. Identificar los factores sociodemográficos de los pacientes con hipertensión
arterial de la UMF No. 33 El Rosario.

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SUJETOS, MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio se realizó en la Unidad de Medicina Familiar No. 33 El Rosario de la
delegación Norte de la Ciudad de México del Instituto Mexicano del Seguro Social,
ubicada en Avenida Renacimiento y Avenida de la Culturas S/N Colonia El Rosario
Municipio de Azcapotzalco, Ciudad de México, en el servicio de Consulta Externa,
con el objetivo de determinar la asociación de apoyo familiar y el control
hipertensivo en pacientes de la UMF No 33 El Rosario.

Se realizó un estudio de tipo observacional, transversal, correlacional,
retrospectivo y prolectivo. Se calculó un tamaño de muestra (Intervalo de
confianza de 95%) de 318 adultos hombres y mujeres de 50 años y más, con
diagnóstico de hipertensión arterial sistémica, adscritos a la Unidad de Medicina
Familiar No. 33 “El Rosario”, de ambos turnos, que aceptaron participar en el
estudio y dieron su consentimiento informado.
Para llevar a cabo la presente investigación, se consideraron 2 grupos: en el grupo
de casos se incluyeron 106 pacientes que tuvieron cuando menos una cifra de
140/90 mmHg o más en las 2 últimas revisiones. En el grupo de controles se
incluyeron 212 adultos que presentaron cifras tensionales menores de 140/90
mmHg en las últimas 2 revisiones.
Fueron excluidos los pacientes hipertensos que cumpliendo con los criterios de
inclusión, cursaban con otra enfermedad crónica que por sí sola condicionara
hipertensión arterial de difícil control como la Enfermedad Renal Crónica o
Enfermedad de Addison, así como pacientes que no desearon participar en la
encuesta.
Fueron eliminados los pacientes con hipertensión arterial que no llenaron
correctamente o en su totalidad el cuestionario, o bien que decidieron retirarse del
estudio antes de concluirlo.

El tipo de muestreo utilizado para ambos grupos (casos y controles) fue no
probabilístico por conveniencia.
Previo consentimiento informado, se les aplico un instrumento para identificar
variables sociodemográficas (edad, sexo, estado civil y escolaridad), control
hipertensivo y apoyo familiar. Para determinar el grado de apoyo familiar, se utilizó
el cuestionario Estudios de Desenlaces Médicos de Apoyo Social (MOS), que permite
determinar las siguientes dimensiones: red de apoyo familiar, apoyo global
familiar, apoyo emocional/informacional, apoyo material o instrumental, interacción
social positiva y apoyo afectivo.
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Se consideró que los pacientes contaban con apoyo familiar global mínimo-medio
cuando obtenían una puntuación de 19 a 57 puntos y un apoyo familiar máximo al
obtener un puntaje de 58 a 95 puntos. Para establecer la asociación entre la
escasa red de apoyo familiar y descontrol hipertensivo, la variable red de apoyo
familiar se dicotomizó de 0 a 5 familiares o amigos cercanos y de 6 a 10 familiares
o amigos cercanos a los pacientes.
Para establecer la asociación entre variables, se utilizó la prueba estadística 2,
utilizando el programa Epidat V. 4.1. Los resultados se esquematizaron en tablas
de contingencia de 2 por 2. La representación gráfica de los resultados se realizó
a través de columnas agrupadas.

El presente trabajo de investigación se llevó acabo conforme a los lineamientos y
aspectos éticos que rige la investigación a nivel internacional, nacional e
institucional, bajo consentimiento informado de los pacientes que participaron en el
estudio, siempre respectando su confidencialidad.

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RESULTADOS
En el presente estudio se aplicó un cuestionario para identificar asociación del
apoyo familiar y control hipertensivo en el paciente. El grupo de casos estuvo
conformado por 106 pacientes con cifras de tensión arterial descontroladas y el
grupo de controles estuvo conformado por 212 pacientes con cifras de tensión
arterial controladas, obteniendo los siguientes resultados:

Respecto a la distribución del apoyo familiar global y el control hipertensivo de los
pacientes que participaron en el estudio, se observó que de los 106 (100%)
pacientes con descontrol hipertensivo (casos), 73 (68.66%) presentaban apoyo
familiar mínimo-medio y 33 (31.13%) presentaban apoyo familiar máximo.
Respecto a los 212 (100%) pacientes con control hipertensivo (controles), se
observó que 51 (29.05%) presentaban apoyo familiar mínimo-medio y 161
(74.94%) presentaban apoyo familiar máximo. Se encontró una asociación entre
la falta de apoyo familiar global y el descontrol hipertensivo (OR: 6.9833, IC 95%:
4.1605-11.7214, 2: 57.7826, p= 0.0000). (Tabla y grafica 1).

En cuanto a la red social y el control hipertensivo de los pacientes que participaron
en el estudio, se observó que de los 106 (100%) pacientes con descontrol
hipertensivo (casos) 97 (91.50%) presentaban red de apoyo social de 0 a 5
integrantes y que 9 (8.49%) presentaban de 6 a 10 integrantes. Respecto a los
212 (100%) pacientes con control hipertensivo (controles), se observó que 186
(87.73%) tenían red de apoyo social de 0 a 5 integrantes, mientras que 26
(12.26%) tenían red de apoyo de 6 a 10 integrantes. No encontramos una
asociación entre el número de integrantes de la red de apoyo y el control
hipertensivo OR: 1.5065, IC95%: 0.6791-3.3421, 2:0.6782, p=0.4102. (Tabla y
grafico 2).

Considerando el apoyo social emocional/informacional y el control hipertensivo de
los pacientes que participaron en el estudio, se observó que de los 106 (100%)
pacientes con descontrol hipertensivo (casos) 75 (70.75%) cuentan con apoyo
social emocional/informacionalmínimo-medio y que 31 (29.24%) de los pacientes
cuentan con apoyo social emocional/informacional máximo. Respecto a los 212
(100%) pacientes con control hipertensivo (controles), 57 (26.88%) cuentan con
apoyo familiar mínimo-medio y 155 (73.11%) de los pacientes cuentan con un
apoyo social emocional/informacional máximo. Se encontró una asociación entre
la falta de apoyo social emocional/informacional y el descontrol hipertensivo OR:
6.5789, IC 95%: 3.9229-11.0331, 2: 54.2191, p= 0.0000. (Tabla y grafico 3).

ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

En relación al apoyo instrumental y el control hipertensivo, de los pacientes que
participaron en el estudio, se observó que de los 106 (100%) pacientes con
descontrol hipertensivo (casos) 84 (79.24%) presentaban apoyo instrumental
mínimo-medio y 22 (20.75%) presentaban apoyo instrumental máximo. Respecto
a los 212 (100%) pacientes con control hipertensivo (controles), se observó que
206 (97.16%) presentaban apoyo instrumental mínimo-medio y 6 (2.83%)
presentaban apoyo instrumental máximo. Se encontró una asociación entre la
falta de apoyo instrumental y el descontrol hipertensivo OR: 0.112, IC 95%:
0.0435-0.2840, 2: 26.0872, p= 0.0000. (Tabla y grafico 4).

Respecto al apoyo social positivo y el control hipertensivo de los pacientes que
participaron en el estudio, se observó que de los 106 (100%) pacientes con
descontrol hipertensivo (casos) 88 (83.01%) presentaban apoyo social positivo
mínimo-medio y 18 (20.75%) presentaban apoyo social positivo máximo. En
cuanto a los 212 (100%) pacientes con control hipertensivo (controles), se observó
que 206 (97.16%) presentaban apoyo social positivo mínimo-medio y 6 (2.83%)
presentaban apoyo social positivo máximo. Se encontró una asociación entre la
falta de apoyo social positivo y el descontrol hipertensivo OR: 0.1423, IC 95%:
0.0546-0.3707, 2: 18.3033, p= 0.0000. (Tabla y grafico 5).

Referente al apoyo afectivo y el control hipertensivo de los pacientes que
participaron en el estudio, se observó que de los 106 (100%) pacientes con
descontrol hipertensivo (casos) 71 (66.98%) presentaban apoyo afectivo mínimo-
medio y 35 (33.01%) presentaban apoyo afectivo máximo. Respecto a los 212
(100%) pacientes con control hipertensivo (controles), se observó que 196
(92.45%) presentaban apoyo afectivo mínimo-medio y 16 (7.54%) presentaban
apoyo afectivo máximo. Se encontró una asociación entre la falta de apoyo
afectivo y el descontrol hipertensivo OR: 0.1655, IC 95%: 0.0863-0.3174, 2:
32.1836, p= 0.0000. (Tabla y grafico 6).

En cuanto al sexo y el control hipertensivo de los pacientes que participaron en el
estudio, se observó que de los 106 (100%) pacientes con descontrol hipertensivo
(casos) 37 (34.90%) son del sexo masculino y 69 (65.09%) son del sexo femenino.
Respecto a los 212 (100%) pacientes con control hipertensivo (controles), se
observó que 80 (37.73%) son del sexo masculino y 132 (62.26%) son del sexo
femenino. No se encontró una asociación entre sexo y el control hipertensivo OR:
0.8847, IC 95%: 0.5439-1.439, 2:0.1369, p=0.6218. (Tabla y grafico 7).

Con base en la edad y el control hipertensivo de los pacientes que participaron en
el estudio, se observó que de los 106 (100%) pacientes con descontrol
ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

hipertensivo (casos) 26 (24.52%) se encuentran en el rango de edad de 50 a 59
años y 80 (75.47%) tienen más de 60 años. Respecto a los 212 (100%) pacientes
con control hipertensivo (controles), se observó que 54 (25.47%) están en el rango
de 50 a 59 años y 158 (74.52%) tienen más de 60 años. No se encontró una
asociación entre edad y el control hipertensivo OR: 0.9509, IC 95%: 0.5543-
1.6312, 2:0.0024, p=0.9636. (Tabla y grafico 8).

Considerando el estado civil y el control hipertensivo, de los pacientes que
participaron en el estudio, se observó que de los 106 (100%) pacientes con
descontrol hipertensivo (casos) 56 (52.83%) no tienen pareja y 50 (47.16%) tienen
pareja. Respecto a los 212 (100%) pacientes con control hipertensivo (controles),
se observó que 96 (45.28%) no tienen pareja y 116 (54.71%) tienen pareja. No se
encontró una asociación entre estado civil y el control hipertensivo OR: 1.3533, IC
95%: 0.8479-2.1599, 2:1.3249, p=0.2497. (Tabla y grafico 9).

En lo que concierne a la escolaridad y el control hipertensivo, de los pacientes que
participaron en el estudio, se observó que de los 106 (100%) pacientes con
descontrol hipertensivo (casos) 90 (84.90%) tienen una escolaridad básico-medio
superior y 16 (15.09%) tienen una escolaridad superior. Respecto a los 212
(100%) pacientes con control hipertensivo (controles), se observó que 177
(83.49%) tienen una escolaridad básica-medio superior y 35 (16.50%) tienen una
escolaridad superior. No se encontró una asociación entre el nivel de escolaridad y
el control hipertensivo OR: 1.1122, IC 95 %: 0.5843-2.1170, 2:0.0263, p=0.8712.
(Tabla y grafico 10).

De acuerdo al control hipertensivo y apoyo familiar global de los pacientes que
participaron en el estudio, se observó que de los 124 (100%) pacientes con apoyo
familiar mínimo-medio 73 (58.87%) tienen descontrol hipertensivo y 51 (41.12)
tienen control hipertensivo. Respecto a los 194 (100%) pacientes hipertensos con
apoyo familiar global máximo, se observó que 33 (17.01%) están descontrolados
y 161 (82.98%) tienen control hipertensivo. Se encontró una asociación entre el
descontrol hipertensivo y apoyo familiar global OR: 6.9833, IC 95 %: 4.1605-
11.72|4, 2:57.7826, p=0.0000. (Tabla y grafico 11).

Cabe mencionar que además de la asociación del control hipertensivo con el
apoyo familiar, como objetivo secundario se planteó analizar la asociación que
existe entre el apoyo familiar global y variables sociodemográficas, obteniendo los
siguientes resultados:

ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

En cuanto al sexo y apoyo familiar global de los pacientes que participaron en el
estudio, se observó que de los 124 (100%) pacientes con apoyo familiar mínimo-
medio 40 (32.25) son hombres y 84 (67.74) son mujeres. Respecto a los 194
(100%) pacientes hipertensos con apoyo familiar global máximo, se observó que
77 (39.69%) son hombres y 117 (60.30%) son mujeres. No se encontró una
asociación entre el sexo y apoyo familiar global OR: 0.7235, IC 95 %: 0.4051-
1.1621, 2:1.4916, p=0.2200. (Tabla y grafico 12).

En relación a la edad y apoyo familiar global de los pacientes que participaron en
el estudio, se observó que de los 124 (100%) pacientes con apoyo familiar
mínimo-medio 29 (23.38 %) tienen de 50 a 59 años de edad y 95 (76.61) tienen
más de 60 años. Respecto a los 194 (100%) pacientes hipertensos con apoyo
familiar global máximo, se observó que 51 (26.28%) tienen entre 50 a 59 años y
143 (73.71%) tienen más de 60 años. No se encontró una asociación entre el
sexo y apoyo familiar global OR: 0.8559, IC 95 %: 0.5065-1.4461, 2:0.2017,
p=0.6533. (Tabla y grafico 13).

Referente al estado civil y el apoyo familiar global de los pacientes que
participaron en el estudio, se observó que de los 124 (100%) pacientes con apoyo
familiar mínimo-medio 75 (60.48%) no tienen pareja y 47 (37.90) tienen pareja.
mínimo-medio. Respecto a los 194 (100%) pacientes con apoyo familiar máximo
se observó que 77 (39.69%) no tienen pareja y 117 (60.30%) tienen pareja. Se
encontró una asociación entre el no tener pareja y el apoyo familiar global OR:
2.4247, IC 95%: 1.5239-3.8578, 2: 13.3792, p= 0.0003. (Tabla y grafico 14).

De acuerdo a la escolaridad y apoyo familiar global de los pacientes que
participaron en el estudio, se observó que de los 124 (100%) pacientes con apoyo
familiar mínimo-medio 107 (86.29 %) tienen escolaridad básica-medio superiorson
hombres y 17 (13.70%) tienen escolaridad superior. Respecto a los 194 (100%)
pacientes hipertensos con apoyo familiar global máximo, se observó que 160
(82.47%) tienen escolaridad básico-media superior y que 34 (17.57%) tienen
escolaridad superior. No se encontró una asociación entre el nivel de escolaridad
y apoyo familiar global OR: 1.3375, IC 95 %: 0.7112-2.5152, 2: 0.5592, p=0.4546.
(Tabla y grafico 15).

Como conclusión, se observó que existe una asociación entre la falta de apoyo
familiar global y cada una de sus dimensiones con el descontrol hipertensivo,
exceptuando el número de integrantes de la red de apoyo, como se observa a
continuación: Apoyo familiar global OR: 6.9833, IC 95%: 4.1605-11.7214, 2:
57.7826, p= 0.0000; apoyo social emocional/informacional OR: 6.5789, IC 95%:
ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

3.9229-11.0331, 2: 54.2191, p= 0.0000; apoyo instrumental OR: 0.112, IC 95%:
0.0435-0.2840, 2: 26.0872, p= 0.0000; apoyo social positivo OR: 0.1423, IC 95%:
0.0546-0.3707, 2: 18.3033, p= 0.0000; apoyo afectivo OR: 0.1655, IC 95%:
0.0863-0.3174, 2: 32.1836, p= 0.0000; red de apoyo social OR: 1.5065, IC95%:
0.6791-3.3421, 2:0.6782, p=0.4102.

Respecto a la asociación entre el descontrol hipertensivo y variables
sociodemográficas, no se identificó una asociación significativa con ninguna de las
variables, como se observa a continuación: sexo OR: 0.8847, IC 95%: 0.5439-
1.439, 2:0.1369, p=0.6218, edad OR: 0.9509, IC 95%: 0.5543-1.6312, 2:0.0024,
p=0.9636, estado civil OR: 1.3533, IC 95%: 0.8479-2.1599, 2:1.3249, p=0.2497,
escolaridad OR: 1.1122, IC 95 %: 0.5843-2.1170, 2:0.0263, p=0.8712.

En cuanto al apoyo familiar global y las variables sociodemográficas se encontró lo
siguiente: Control hipertensivo: OR: 6.9833, IC 95 %: 4.1605-11.72|4, 2:57.7826,
p=0.0000. Sexo: OR: 0.7235, IC 95 %: 0.4051-1.1621, 2:1.4916, p=0.2200. (Tabla
y grafico 12). Edad: OR: 0.8559, IC 95 %: 0.5065-1.4461, 2:0.2017, p=0.6533.
Estado civil: OR: 2.4247, IC 95%: 1.5239-3.8578, 2: 13.3792, p= 0.0003.
Escolaridad: OR: 1.3375, IC 95 %: 0.7112-2.5152, 2: 0.5592, p=0.4546.

ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

TABLAS Y GRAFICAS

TABLA 1. APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE
LA UMF 33 EL ROSARIO

APOYO
FAMILIAR
PACIENTES
DESCONTROLADOS
(CASOS)
PORCENTAJE
%
PACIENTES
CONTROLADOS
(CONTROLES)
PORCENTAJE
%
MINIMO-MEDIO 73 68.86% 51 29.05%
MÁXIMO 33 31.13% 161 75.94%
TOTAL 106 100% 212 100%
OR: 6.9833 IC 95%: 4.1605-11.7214 : 57.7826 p= 0.0000
Fuente: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario.

GRAFICO 1. APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES
DE LA UMF 33 EL ROSARIO

Fuente: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario

68.86%
24.05%
31.13%
75.94%
PACIENTES DESCONTROLADOS % PACIENTES CONTROLADOS %
MINIMO-MEDIO FAMILIAR MAXIMO
ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

TABLA 2. RED DE APOYO SOCIAL Y CONTROL HIPERTENSIVO EN
PACIENTES DE LA UMF 33 EL ROSARIO

RED DE
APOYO
FAMILIAR
PACIENTES
DESCONTROLADOS
(CASOS)
PORCENTAJE
%
PACIENTES
CONTROLADOS
(CONTROLES)
PORCENTAJE
%
RED DE
APOYO 0-5
97 91.50% 186 87.73%
RED DE
APOYO 6-10
9 8.49% 26 12.26%
TOTAL 106 100% 212 100%
OR: 1.5065 IC95%: 0.6791-3.3421 
2
:0.6782 p=0.4102
Fuente: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario.

GRAFICO 2. RED DE APOYO SOCIAL Y CONTROL HIPERTENSIVO EN
PACIENTES DE LA UMF 33 EL ROSARIO

Fuente: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario.

91.50%
87.73%
8.49%
12.26%
PACIENTES DESCONTROLADOS% PACIENTES CONTROLADOS%
RED DE APOYO DE 0-5 RED DE APOYO DE 6-10
ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

TABLA 3. APOYO SOCIAL EMOCIONAL/INFORMACIONAL Y CONTROL
HIPERTENSICO EN PACIENTES DE LA UMF 33 EL ROSARIO

APOYO SOCIAL
EMOCIONAL/INFORMACIONAL
PACIENTES
DESCONTROLADOS
(CASOS)
PORCENTAJE
%
PACIENTES
CONTROLADOS
(CONTROLES)
PORCENTAJE
%
MINIMO-MEDIO 75 70.75% 57 26.88%
MAXIMO 31 29.24% 155 73.11%
TOATAL 106 100% 212 100%
OR: 6.5789 IC 95%: 3.9229-11.0331 
2
: 54.2191 p= 0.0000
Fuente: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario

GRAFICO 3. APOYO SOCIAL EMOCIONAL/INFORMACIONAL Y CONTROL
HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF 33 EL ROSARIO

Fuente: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario

70.75%
26.88% 29.24%
73.11%
PACIENTES DESCONTROLADOS % PACIENTES CONTROLADOS %
MINIMO-MEDIO MAXIMO
ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

TABLA 4. APOYO INSTRUMENTAL Y CONTROL HIPERTENSIVO EN
PACIENTES DE LA UMF 33 EL ROSARIO

APOYO
INSTRUMENTAL
PACIENTES
DESCONTROLADOS
(CASOS)
PORCENTAJE
%
PACIENTES
CONTROLADOS
(CONTROLES)
PORCENTAJE
%
MINIMO-MEDIO 84 79.24 206 97.16%
MAXIMO 22 20.75 6 2.83%
TOTAL 106 100% 212 100%
OR: 0.112 IC 95%: 0.0435-0.2840 
2
: 26.0872 p= 0.0000
Fuente: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario

GRAFICA 4. APOYO INSTRUMENTAL Y CONTROL HIPERTENSIVO EN
PACIENTES DE LA UMF 33 EL ROSARIO

Fuente: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario

79.24%
97.16%
20.75%
2.83%
PACIENTES DECONTROLADOS % PACIENTES CONTROLADOS %
MINIMO-MEDIO MAXIMO
ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

TABLA 5. APOYO SOCIAL POSITIVO Y CONTROL HIPERTENSIVO EN
PACIENTES DE LA UMF 33 EL ROSARIO

APOYO SOCIAL
POSITIVO
PACIENTES
DESCONTROLADOS
(CASOS)
PORCENTAJE
%
PACIENTES
CONTROLADOS
(CONTROLES)
PORCENTAJE
%
MINIMO-MEDIO 88 83.01% 206 97.16%
MAXIMO 18 16.98% 6 2.83
TOTAL 106 100% 212 100%
OR: 0.1423 IC 95%: 0.0546-0.3707 
2
: 18.3033. p= 0.0000
Fuente: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario

GRAFICO 5. APOYO SOCIAL POSITIVO Y CONTROL HIPERTENSIVO EN
PACIENTES

Fuente: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario

83.01%
97.16%
16.98%
2.83%
PACIENTES DESCONTROLADOS PACIENTES CONTROLADOS
MINIMO-MEDIO MAXIMO
ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

TABLA 6. APOYO AFECTIVO Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES
DE LA UMF 33 EL ROSARIO

APOYO AFECTIVO PACIENTES
DESCONTROLADOS
(CASOS)
PORCENTAJE
%
PACIENTES
CONTROLADOS
(CONTROLES)
PORCENTAJE
%
MINIMO-MEDIO 71 66.98% 196 92.45%
MAXIMO 35 33.01% 16 7.54%
TOTAL 106 100% 212 100%
OR: 0.1655 IC 95%: 0.0863-0.3174 
2
: 32.1836. p= 0.0000
Fuente: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario

GRAFICO 6. APOYO AFECTIVO Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES
DE LA UMF 33 EL ROSARIO

Fuente: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario

66.98%
92.45%
33.01%
7.54%
PACIENTES DESCONTROLADOS % PACIENTE CONTROLADOS %
MINIMO-MEDIO MAXIMO
ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

TABLA 7. SEXO Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF 33
EL ROSARIO

SEXOPACIENTES
DESCONTROLADOS
(CASOS)
PORCENTAJE
%
PACIENTES
CONTROLADOS
(CONTROLES)
PORCENTAJE
%
MASCULINO 37 34.90% 80 37.73%
FEMENINO 69 65.09% 132 62.26%
TOTAL 106 100% 212 100%
OR: 0.8847 IC 95%: 0.5439-1.4391 
2
:0.1369 p=0.6218
Fuente: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario.

GRAFICO 7. SEXO Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF
33 EL ROSARIO

Fuente: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario.

.
34.90%
37.73%
65.09%
62.26%
PACIENTES DESCONTROLADOS % PACIENTES CONTROLADOS %
MASCULINO FEMENINO
ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

TABLA 8. GRUPO DE EDAD Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE
LA UMF 33 EL ROSARIO

EDAD PACIENTES
DESCONTROLADOS
(CASOS)
PORCENTAJE
%
PACIENTES
CONTROLADOS
(CONTROLES)
PORCENTAJE
%
50-59 AÑOS 26 24.52% 54 25.47%
MAS 60 AÑOS 80 75.47% 158 74.52%
TOTAL 106 100% 212 100%
OR: 0.9509 IC 95%: 0.5543-1.6312 
2
:0.0024 p=0.9636
Fuente: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario.

GRAFICO 8. GRUPO DE EDAD Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES
DE LA UMF 33 EL ROSARIO

Fuente: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario.

24.52% 25.47%
75.47% 74.52%
PACIENTES DESCONTROLADOS % PACIENTES CONTROLADOS %
50-59 años mas de 60 años
ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

TABLA 9. PAREJA Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF
33 EL ROSARIO

PAREJA PACIENTES
DESCONTROLADOS
(CASOS)
PORCENTAJE
%
PACIENTES
CONTROLADOS
(CONTROLES)
PORCENTAJE
%
SIN
PAREJA
56 52.83% 96 45.28%
CON
PAREJA
50 47.16% 116 54.71%
TOTAL 106 100% 212 100%
OR: 1.3533 IC 95%: 0.8479-2.1599 
2
:1.3249 p=0.2497
Fuente: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario.

GRAFICO 9. PAREJA Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA
UMF 33 EL ROSARIO

Fuente: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario.

52.83%
45.28% 47.16%
54.71%
PACIENTES DESCONTROLADOS % PACIENTES CONTROLADOS %
SIN PAREJA CON PAREJA
ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

TABLA 10. ESCOLARIDAD Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE
LA UMF 33 EL ROSARIO

NIVEL DE
ESCOLARIDAD
PACIENTES
DESCONTROLADOS
(CASOS)
PORCENTAJE
%
PACIENTES
CONTROLADOS
(CONTROLES)
PORCENTAJE
%
BASICA-MEDIO
SUPERIOR
90 84.90% 177 83.49%
SUPERIOR 16 15.09% 35 16.50%
TOTAL 106 100% 212 100%
OR: 1.1122 IC 95 %: 0.5843-2.1170 
2
:0.0263 p=0.8712
Fuente: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario.

GRAFICA 10. ESCOLARIDAD Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES
DE LA UMF 33 EL ROSARIO

Fuente: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario.

84.90% 83.49%
15.09% 16.50%
PACIENTES CONTROLADOS % PACIENTES DESCONTROLADOS %
BASICA-MEDIO SUPERIOR SUPERIOR
ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

TABLA 11. SEXO Y APOYO FAMILIAR GLOBAL EN PACIENTES
HIPERTENSOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO

SEXO APOYO FAMILIAR
GLOBAL MINIMO-
MEDIO
PORCENTAJE
%
APOYO
FAMILIAR
GLOBAL
MAXIMO
PORCENTAJE
%
MASCULINO 40 32.25% 77 39.69%
FEMENINO 84 67.74% 117 60.30%
TOTAL 124 100% 194 100%
OR: 0.7235 IC 95%:0.4051-1.1621 
2
:1.4916 p=0.2200
Fuente5: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario.

GRAFICO 11. SEXO Y APOYO FAMILIAR GLOBAL EN PACIENTES
HIPERTENSOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO

Fuente5: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario.

32.25%
39.69%
67.74%
60.30%
APOYO FAMILIAR GLOBAL MINIMO-
MEDIO %
APOYO FAMILIAR GLOBAL MAXIMO %
MASCULINO FEMENINO
ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

TABLA 12. EDAD Y APOYO FAMILIAR GLOBAL EN PACIENTES
HIPERTENSOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO

EDAD APOYO FAMILIAR
GLOBAL MINIMO-
MEDIO
PORCENTAJE
%
APOYO
FAMILIAR
GLOBAL
MAXIMO
PORCENTAJE
%
50 A 59
AÑOS
29 23.38% 51 26.28%
MAS 60
AÑOS
95 76.61% 143 73.71%
TOTAL 124 100% 194 100%
OR: 0.8559 IC 95%:0.5065-1.4461 
2
:0.2017 p=0.6533
Fuente5: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario

GRAFICO 12. EDAD Y APOYO FAMILIAR GLOBAL EN PACIENTES
HIPERTENSOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO

Fuente5: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario

23.38% 26.28%
76.61% 73.71%
APOYO FAMILIAR GLOBAL MINIMO-
MEDIO %
APOYO FAMILIAR GLOBAL MAXIMO %
50 A 59 AÑOS MAS DE 60 AÑOS
ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

TABLA 13. ESTADO CIVIL Y APOYO FAMILIAR GLOBAL EN PACIENTES
HIPERTENSOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO

ESTADO
CIVIL
APOYO FAMILIAR
GLOBAL MINIMO-
MEDIO
PORCENTAJE
%
APOYO
FAMILIAR
GLOBAL
MAXIMO
PORCENTAJE
%
SIN PAREJA 75 60.48% 77 39.69%
CON PAREJA 47 37.90% 117 60.30%
TOTAL 124 100% 194 100%
OR: 2.4247 IC 95%:1.5239-3.8578 
2
:13.3792 p=0.0003
Fuente5: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario.

GRAFICO 13. ESTADO CIVIL Y APOYO FAMILIAR GLOBAL EN PACIENTES
HIPERTENSOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO

Fuente5: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario

60.48%
39.69% 37.90%
60.30%
APOYO FAMILIAR GLOBAL MINIMO-
MEDIO %
APOYO FAMILIAR GLOBAL MAXIMO %
SIN PAREJA CON PAREJA
ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

TABLA 14. ESCOLARIDAD Y APOYO FAMILIAR GLOBAL EN PACIENTES
HIPERTENSOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO

ESCOLARIDAD APOYO FAMILIAR
GLOBAL MINIMO-
MEDIO
PORCENTAJE
%
APOYO
FAMILIAR
GLOBAL
MAXIMO
PORCENTAJE
%
BASICO-
MEDIO
SUPERIOR
107 86.29% 160 82.47%
SUPERIOR 17 13.70% 34 17.57%
TOTAL 124 100% 194 100%
OR: 1.3375 IC 95%:0.7112-2.5152 
2
:0.5592 p=0.4546
Fuente5: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario

GRAFICO 14. ESCOLARIDAD Y APOYO FAMILIAR GLOBAL EN PACIENTES
HIPERTENSOS DE LA UMF 33 EL ROSARIO

Fuente5: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario

86.29%
82.47%
13.70%
17.57%
APOYO FAMILIAR GLOBAL MINIMO-
MEDIO %
APOYO FAMILIAR GLOBAL MAXIMO %
BASICO-MEDIO SUPERIOR SUPERIOR
ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

TABLA 15. VARIABLES ASOCIADAS A CONTROL HIPERTENSIVO EN
PACIENTES DE LA UMF 33 EL ROSARIO

VARIABLE OR IC 95% P
APOYO FAMILIAR

Medio-mínimo 6.9833 4.1605-11.7214 0.0000
RED DE APOYO
SOCIAL

0-5 1.5065 0.6791-3.3421 0.4102
APOYO SOCIAL
EMOCIONAL /
INFORMACIONAL

Medio-mínimo 6.5789 3.9229-11.0331 0.0000
APOYO
INSTRUMENTAL

Medio-mínimo 0.1112 0.0435-0.2840 0.0000
APOYO SOCIAL
POSITIVO

Medio-mínimo 0.1423 0.0546-0.3707 0.0000
APOYO AFECTIVO

Medio-mínimo

0.1655 0.0863-0.3174 0.0000
Fuente: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario.

VARIABLE OR IC 95% P
SEXO

Masculino 0.8847 0.5439-1.4391 0.6218
EDAD Más de 60 años 0.9509 0.5543-1.6312 0.9636

ESTADO CIVILSin pareja 1.3533 0.8479-2.1599 0.2497
ESCOLARIDAD

Básica-medio
superior
1.1122 0.5843-2.1170 0.8712
DIFERENCIA DE
GRUPOS
Masculino 0.8847 0.5439-1.4391 0.7114
Fuente: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario

ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

TABLA 16. VARIABLES RELACIONADAS CON APOYO FAMILIAR GLOBAL
EN PACIENTES CON HIPERTENSION DE LA UMF 33 RL ROSARIO

VARIABLE OR IC 95% P
SEXO Masculino 0.7235 0.4051-1.1621 0.2200

EDAD Más de 60 años 0.8559 0.5065-1.4461 0.6533

ESTADO CIVIL

Sin pareja 2.4247 1.5239-3.8578 0.0003
ESCOLARIDAD

Básica-medio
superior
1.3375 0.7112-2.5152 0.4546
Fuente: Asociación de apoyo familiar y control hipertensivo en pacientes de la UMF 33 El Rosario

ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

DISCUSION
De acuerdo a los resultados obtenidos en la presente investigación al compararlos
con la literatura, se puede mencionar lo siguiente:
En cuanto al apoyo familiar global, se observó que 68.86% de los pacientes
descontrolados presentaban falta de apoyo familiar, identificando una asociación
significativa (p=0.0000). A diferencia de los resultados reportados por Concha et
al. (2010), en su estudio realizado en 118 pacientes con enfermedades crónico
degenerativas, de los cuales 63.6% eran hipertensos y de estos, 19.5% registraron
disfunción familiar. Esta diferencia se podría explicar, debido a que la población
que se consideró en este estudio, supera por mucho el tamaño muestral de la
investigación de Concha et al, además de que en este estudio no se consideró el
control hipertensivo de los pacientes, sin embargo, cabe mencionar que ambos
estudios evidencian la importancia de la familia en el mejor control de
enfermedades crónico degenerativas. En futuras investigaciones valdría la pena
considerar la evaluación del apoyo familiar y la funcionalidad familiar, además de
analizar a otros miembros del grupo familiar.

En relación al sexo y al descontrol hipertensivo, se observó que 69 (65.06%) de
los pacientes descontrolados eran hombres, sin embargo no se identificó
asociación entre el sexo y el descontrol hipertensivo (p=0.6218). Al respecto
Espandian et al. (2009) observaron que las mujeres tienen un mejor control de su
tensión arterial, de igual manera que en otras publicaciones, consideran que con
mayor frecuencia reconocen ser hipertensas, se tratan más y se controlan mejor.
Con base en lo anterior, es importante hacer énfasis en el apego al tratamiento en
nuestros pacientes tanto hombres como mujeres para lograr cifras de tensión
arterial de control.

Por otro lado, en nuestro estudio se observó que 26 (24.52%) de los pacientes
descontrolados tenían entre 50 y 59 años, siendo más frecuente el descontrol
después de los 60 años 80 (75.47%), sin embargo no se encontró asociación entre
la edad y el control hipertensivo (p=0.4848). Al respecto, Díaz et al. (2011) en un
estudio comparativo realizado en 354 personas encontró que por arriba de los 60
años aumenta la prevalencia de hipertensión arterial descontrolada en un 50%.
Asimismo, Olvera y Salazar (2009) concluyeron que no hay relación significativa
con la edad y el control hipertensivo.
Respecto al estado civil y el control hipertensivo, Olvera et al (2009) observaron
que hay más casos de hipertensión en pacientes casados, por otro lado Faleiros et
al. (2007) en su estudio descriptivo simple observaron que el tener compañero
evidenciado a través del estado civil puede ser un agente que favorece el proceso
ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

de tratamiento en pacientes hipertensos. En nuestro estudio se observa que de los
pacientes descontrolados 50 (47.16%) tienen pareja sin embargo no encontramos
asociación significativa con el estado civil y el control hipertensivo (p=0.1249).
Consideramos que valdría la pena realizar una investigación más a fondo donde
se considere evaluar la funcionalidad de la pareja y su asociación con el control
hipertensivo.

En relación a la escolaridad los pacientes que cursaron con menor grado de
escolaridad 90 (84.90%) estaban descontrolados, sin embargo, no se encontró
una asociación significativa (p=0.4405). Al respecto, Díaz et al (2009) en su
estudio realizado en 354 pacientes, encontraron que 57% de los pacientes con
hipertensión arterial descontrolada tienen un nivel instructivo alto. Consideramos
como posible explicación el hecho de que el grado de conocimiento respecto a la
enfermedad en muchas ocasiones no es equivalente con el grado de escolaridad,
por lo que valdría la pena considerar realizar una investigación donde se
consideren estas 2 variables.

En cuanto a los pacientes descontrolados y la red de apoyo con la que cuentan,
en nuestro estudio se observó que la mayoría de los pacientes descontrolados
(91.50%) cuentan con una red de apoyo de 0 a 5 familiares y que solo 9 (8.49%)
tienen una red de apoyo de 6 a 10 integrantes, sin embargo no se mostró una
asociación entre el número de integrantes de la red de apoyo y el control
hipertensivo (p=0.2068). Con respecto a este punto, Dos Santos et al. (2008) nos
señalan la importancia que tiene la red social del paciente hipertenso para lograr
un control de sus cifras tensionales, en primera instancia nos menciona a la
familia, vista como una importante fuente de apoyo y seguridad, permitiendo el
intercambio de amor, afecto, respeto y valor. Dos Santos et al. enfatizan que la
organización familiar y sus interacciones influyen directamente en el éxito del
tratamiento de la hipertensión arterial. Por lo que, podemos interpretar que el
número de integrantes de la red de apoyo no es tan fundamental en el control
hipertensivo, como lo es la calidad del apoyo instrumental, emocional y social que
se brinda. Sin embargo, sería conveniente realizar una investigación que nos
permita conocer los factores que influyen para que la red social del paciente con
hipertensión, participe de forma activa en el apoyo que se le brinda.

Con lo antes descrito, podemos inferir que en nuestra UMF No. 33 El Rosario, uno
de los factores de suma importancia para el apego a tratamiento en los pacientes
con hipertensión arterial sistémica es el apoyo familiar, por lo que el médico
familiar deberá considerarlo como un aspecto fundamental en el control
hipertensivo de sus pacientes.

ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

CONCLUSIONES

En el presente estudio, se determinó que existe una asociación significativa entre
el apoyo familiar global y el control hipertensivo (p=0.0000), habiendo identificado
solo asociación entre el estado civil y el apoyo familiar global (p=0.0003). No se
identificó asociación entre otros factores sociodemográficos respecto al grado de
apoyo familiar o control hipertensivo (p>0.05).

Con base a los resultados obtenidos, consideramos que nuestra investigación será
de utilidad, en primera instancia para los médicos familiares, ya que
independientemente de las características sociodemográficas de sus pacientes,
podrán considerar el apoyo familiar como un elemento fundamental en el abordaje
de sus pacientes con hipertensión arterial, más allá del número de integrantes de
la red de apoyo con la que sus pacientes cuentan. Con esta aportación, además
se verán beneficiados los pacientes con hipertensión arterial, al poder recibir una
atención médica más integral y de mayor impacto en su control hipertensivo.

Cabe mencionar, que nuestra investigación nos da la pauta para nuevas líneas de
investigación donde se considere determinar la asociación que existe entre el
apoyo familiar y la funcionalidadfamiliar o bien, la funcionalidad de la pareja;
también valdría la pena determinar el grado de conocimiento respecto a la
enfermedad considerando variables como la escolaridad para su evaluación; por
último, se da la pauta para una investigación que nos permita conocer los factores
que influyen para que la red social del paciente con hipertensión participe de forma
activa en el apoyo que se le brinda.

Finalmente, concluimos que considerar el apoyo familiar en el apego a tratamiento
y control hipertensivo de nuestros pacientes, permite reducir complicaciones
propias de la enfermedad, mejorando la calidad de vida de nuestros pacientes y
sus familias.

ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

CITAS BIBLIOGRAFICAS

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basado en la evidencia. Medicina Interna México. 2015; 31(2):2.

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cuestionario MOS de apoyo social en Atención Primaria. Medicina de
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ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

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hipertensión arterial esencial. Salud Pública de México. 2001; 43(4). 3.

19. López ZA, Sánchez CM. (2014). Nivel de apoyo familiar con diagnóstico de
nefropatía diabética adscrita a la UMF 33 El Rosario. Tesis de posgrado no
publicada. Unidad de Medicina Familiar No 33 El Rosario, UNAM,
Azcapotzalco, México.

20. Monroy PG, Enríquez NM. Asociación entre el control de la hipertensión
arterial sistémica y las redes de apoyo social en pacientes adultos mayores
de la UMF No 33 El Rosario. Tesis de posgrado no publicada. Unidad de
Medicina Familiar No 33 El Rosario, UNAM, Azcapotzalco, México.

21. Jiménez AE, Mendiburo NP, Olmedo PA. Satisfacción familiar, apoyo
familiar y conflicto trabajo-familia en una muestra de trabajadores chilenos.
Avances en Psicología Latinoamericana/Bogotá Colombia. 2011; 29(2). 3.

22. Real academia española diccionario de la lengua española, 22ª (2001)
edición. Madrid: Espasa Calpe. Disponible también en http://www.rae.es.

http://www.rae.es/
ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

ANEXOS

ANEXO 1. CONSENTIMIENTO INFORMADO.

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN
Y POLITICAS DE SALUD
COORDINACIÓN DE INVESTIGACIÓN EN SALUD
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO (ADULTOS)

Nombre del estudio: ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33
EL ROSARIO
Lugar y fecha: AZCAPOTZALCO, D.F. UMF No. 33 “EL ROSARIO”
Número de registro:
Justificación y objetivo del
estudio:
Los estamos invitando a participar en un estudio de investigación que tiene como objetivo Determinar la
asociación entre el apoyo familiar y el control hipertensivo en pacientes de la UMF No. 33 El Rosario, a fin
de implementar estrategias de prevención.
Procedimientos: Si usted acepta participar se le aplicará un cuestionario diseñado para recabar información relacionada
con la asociación entre el apoyo familiar y el control hipertensivo en los pacientes.

Posibles riesgos y molestias: Se trata de un estudio clínico no invasivo por lo que no se le ocasionara dolor, incomodidad o riesgo
alguno.
Posibles beneficios que
recibirá al participar en el
estudio:
Usted no recibirá un pago por su participación en este estudio, ni este estudio implica gasto alguno para
usted. No recibirá ningún beneficio directo al participar en este estudio. Un posible beneficio que usted
recibirá es que al término de su participación se le proporcionara información respecto a la asociación
entre el apoyo familiar y el control hipertensivo en los pacientes. No omito mencionarle que los resultados
del presente estudio contribuirán al avance en el conocimiento respecto al apoyo familiar y el control
hipertensivo, información de utilidad para futuros programas de prevención primaria.
Información sobre resultados
y alternativas de tratamiento:
Si durante la realización del estudio, hubiera cambios en los riesgos o beneficios por su participación en
esta investigación, existe el compromiso por parte del investigador de informarle, aunque esta
información pueda cambiar su opinión respecto a su participación en este estudio.
Participación o retiro: Su participación en este estudio es completamente voluntaria. Si usted decide no participar, seguirá
recibiendo la atención médica brindada por el IMSS y conservará su derecho a obtener los servicios de
salud u otros servicios que recibe del IMSS. Incluso si en un principio desea participar y posteriormente
cambia de opinión, usted puede abandonar el estudio en cualquier momento.
Privacidad y
confidencialidad:
La información que nos proporcione que pudiera ser utilizada para identificarla (nombre y número de
seguridad social) será guardada de manera confidencial y por separado al igual que sus respuestas a los
cuestionarios, para garantizar su privacidad. Cuando los resultados de esteestudio sean publicados o
presentados en conferencias, no se dará información que pudiera revelar su identidad. Para proteger su
identidad le asignaremos un número que utilizaremos para identificar sus datos, y usaremos ese número
en lugar de su nombre en nuestras bases de datos.

En caso de dudas o aclaraciones relacionadas con el estudio podrá dirigirse a:
Investigador Responsable: Dra. Mónica Catalina Osorio Granjeno.
Matricula: 99354207
Médico Familiar y Profesora Adjunta al Curso de Especialización en Medicina Familiar
TEL: 53 82 51 10 ext. 21407 o 21435 jefatura de enseñanza de la UMF 33 “El Rosario”
Colaboradores: Dra. Gabriela Yazmin González Medina.
Matrícula: 98352524
Residente de tercer año del Curso de Especialización en Medicina Familiar
TEL: 53 82 51 10 ext. 21407 o 21435 jefatura de enseñanza de la UMF 33 “El Rosario”
En caso de dudas o aclaraciones sobre sus derechos como participante podrá dirigirse a: Comisión de Ética de Investigación de la CNIC del IMSS: Avenida
Cuauhtémoc 330 4° piso Bloque “B” de la Unidad de Congresos, Colonia Doctores. México, D.F., CP 06720. Teléfono (55) 56 27 69 00 extensión 21230,
Correo electrónico: comision.etica@imss.gob.mx

Nombre y firma del sujeto

Dra. Mónica Catalina Osorio Granjeno.
Matricula: 99354207
Nombre y firma de quien obtiene el consentimiento

Testigo 1

Nombre, dirección, relación y firma

Testigo 2

Nombre, dirección, relación y firma
Clave: 2810-009-013
mailto:comision.etica@imss.gob.mx
ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

ANEXO 2. CUESTIONARIO
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACION NORTE DISTRITO FEDERAL
COORDINACIÓN CLINICA DE EDUCACION E INVESTIGACION EN SALUD
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 33

CUESTIONARIO
ASOCIACIÓN DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO
EN PACIENTES DE LA UMF NO. 33 EL ROSARIO

Le solicito atentamente su participación para resolver el siguiente cuestionario, el motivo es obtener
información acerca la asociación entre el apoyo familiar y el control hipertensivo en pacientes de la UMF No.
33 El Rosario. La información que se obtenga será estrictamente CONFIDENCIAL. Agradezco la atención y el
tiempo que usted preste para la realización de este cuestionario.

Instrucciones: Marque con una X la opción que más se asemeje a su realidad.

1. ¿Cuál es su sexo?
a) Hombre b) Mujer

2. ¿Cuál es su edad?
a) Entre 50 y 59 años b) Entre 60 y 69 años. c) Entre 70 y más

3. ¿Tiene usted pareja?
a) Si tengo pareja. b) No tengo pareja.

4. ¿Cuál es su grado de escolaridad?
a) Primaria. b) Secundaria. c) Bachillerato. d) Licenciatura. e) Otra ___________

5. Aproximadamente ¿Cuantos amigos íntimos o familiares cercanos (personas con las que
se encuentra a gusto y puede hablar acerca de todo lo que se le ocurre) tiene usted?
a) ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩

¿Con que frecuencia dispone usted de cada uno de los
siguientes tipos de apoyo cuando lo necesita?
Nunca Pocas
veces
Algunas
veces
La mayoría
de las
veces
Siempre
6. Qué le ayude cuando tenga que estar en la cama 1 2 3 4 5
7. Con quién pueda contar cuando necesita hablar 1 2 3 4 5
8. Qué le aconseje cuando tenga problemas 1 2 3 4 5
9. Qué le lleve le medico cuando lo necesite 1 2 3 4 5
10. Qué le muestre amor y afecto 1 2 3 4 5
11. Con quién pasar un buen rato 1 2 3 4 5
12. Qué le informe y ayude a entender la situación 1 2 3 4 5
13. En quien confiar o con quien hablar de sí mismo y de
sus preocupaciones

5
14. Qué le abrace 1 2 3 4 5
15. Con quién pueda relajarse 1 3 4 5
16. Qué le prepare la comida si no puede hacerlo 1 2 3 4
5
17. Cuyo consejo realmente desee 1 2 3 4 5
18. Con quién hacer cosas que le sirvan para olvidar sus
problemas

5
19. Qué le ayude hacer sus tareas domésticas si está
enfermo

5
20. Alguien con quien compartir sus temores o problemas
más íntimos

5
21. Qué le aconseje como resolver sus problemas
personales

5
22. Con quién divertirse 1 2 3 4 5
23. Qué comprenda sus problemas 1 2 3 4 5
24. A quién amar y hacerle sentir querido 1 2 3 4 5
(Los datos al reveso de la hoja serán registrados por el investigador)
0
ASOCIACION DE APOYO FAMILIAR Y CONTROL HIPERTENSIVO EN PACIENTES DE LA UMF No 33 EL ROSARIO

La siguiente información será registrada por el investigador:
25. Tensión arterial (registrada en el
expediente): _________ mmHg
Tensión arterial (tomada por el investigador):
_________ mmHg
Controlado: ______ Descontrolado: _______
26. Apoyo familiar: _______ puntos.
a) Apoyo familiar máximo (58 a 94
puntos),
b) Apoyo familiar medio (20 a 57
puntos)
c) Apoyo familiar mínimo (19 puntos)

27. Red de apoyo social: _____ puntos.

28. Apoyo social emocional/informacional
_____puntos

a) Apoyo social emocional
/informacional máximo (25 a 40
puntos)
b) Apoyo social emocional/
informacional medio (9 a 24 puntos)
c) Apoyo social emocional
/informacional mínimo (1 a 8 puntos)
29. Apoyo material o instrumental ___ puntos
a) Apoyo instrumenta máximo (13 a 20
puntos)
b) Apoyo instrumental medio (5 a 12
puntos)
c) Apoyo instrumental mínimo (1 a 4
puntos)

30. Interacción social positiva _____ puntos
a) Interacción social positiva máximo
(13 a 20 puntos)
b) Interacción social media (5 a 12
puntos)
c) Interacción social mínimo (1 a 4
puntos).
31. Apoyo afectivo _____ puntos
a) Apoyo afectivo máximo (10 a 15
puntos)
b) Apoyo afectivo medio (6 a 9 puntos)
c) Apoyo afectivo mínimo (1 a 5 puntos)
32. Edad
a) De 50 a 59 años
b) De 60 a 69 años
c) De 70 y más.
33. Sexo
a) Masculino
b) Femenino
34. Pareja
a) Con pareja.
b) Sin pareja.
35. Escolaridad

a) Primaria
b) Secundaria.
c) Bachillerato.
d) Universidad.
e) Otros.

Portada
Índice
Resumen
Introducción
Antecedentes
Planteamiento del Problema
Objetivos
Sujetos, Material y Métodos
Resultados
Discusión
Conclusiones
Citas Bibliográficas
Anexos