Asociacion-entre-dislipidemia-y-preeclampsia

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
FACULTAD DE MEDICINA 
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
 
 
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
UNIDAD MEDICA DE ALTA ESPECIALIDAD 
HOSPITAL DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA No. 4 
“LUIS CASTELAZO AYALA” 
 
 
ASOCIACIÓN ENTRE 
DISLIPIDEMIA Y PREECLAMPSIA 
 
 
TESIS 
 
 
PARA OBTENER EL TÍTULO DE LA ESPECIALIDAD 
EN: 
 
 
GINECOLOGÍA Y OSBTETRICIA 
 
 
PRESENTA: 
 
 
DRA. GEISELA MINÉH QUINTERO LEÓN 
MEDICO RESIDENTE DE CUARTO AÑO 
 
 
 
DRA. MARÍA INÉS YT CASTORENA 
ASESOR DE TESIS 
 
 
 
 
MÉXICO, DF. 2013 
2 
 
 
 
 
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
UNIDAD MÉDICA DE ALTA ESPECIALIDAD 
HOSPITAL DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA No. 4 
“LUIS CASTELAZO AYALA” 
 
 
 
 
 
 
 
____________________________ 
Dr. Oscar Arturo Martínez Rodríguez 
Director general 
Unidad Médica de Alta Especialidad 
“Luis Castelazo Ayala” 
 
 
 
 
 
 
 
_____________________________ 
Dr. Carlos Emiro Morán Villota 
Director de Educación e Investigación en Salud 
Unidad Médica de Alta Especialidad 
“Luis Castelazo Ayala” 
 
 
 
 
 
 
 
____________________________ 
Dra. María Inés Yt Castorena 
Asesor de Tesis 
Unidad Médica de Alta Especialidad 
“Luis Castelazo Ayala” 
 
 
 
 
 
 
 
3 
 
 
 
 
Datos del alumno 
Apellido paterno 
Apellido materno 
Nombre 
Teléfono 
Universidad 
Facultad 
Carrera 
Número de cuenta 
Quintero 
León 
Geisela Minéh 
5541-86-39-73 
Universidad Nacional Autónoma de México 
Facultad de Medicina 
Curso de especialización en Ginecología y Obstetricia 
509215152 
 
Datos del asesor 
Apellido paterno 
Apellido materno 
Nombre 
Yt 
Castorena 
María Inés 
 
Datos de la tesis 
Título 
Año 
Numero de páginas 
Asociación entre dislipidemia y preeclampsia 
2013 
29 
 
 
 
 
4 
 
 
 
Índice 
 
Resumen 
Antecedentes 
Justificación 
Planteamiento del problema 
Hipótesis 
Objetivos 
Material y métodos 
Resultados 
Discusión 
Conclusiones 
Bibliografía 
Anexos 
 
7 
8 
11 
12 
13 
14 
15 
17 
26 
27 
28 
29 
 
 
 
 
 
5 
 
 
 
 
Agradecimientos 
 
A mi mamá por amarme, educarme y apoyarme en todo momento, eres un ejemplo de 
vida mamita. 
 
A mi papá y a Francis por aconsejarme y por su apoyo incondicional. 
 
A mis hermanos Nick, Memo, Diana y mi sobrina Ivanna por dar alegría a mi vida y estar 
siempre al pendiente de mí. 
 
Al Doctor Martínez Chequer por su paciencia y dedicación sin medida y desinterasada 
para con todos sus residentes. 
 
A la Doctora María Inés Yt Castorena por se mi amiga, y cómplice en esta aventura de la 
residencia y porque ha sido un ejemplo para mí en estos cuatro años. 
 
A mis pacientes de Zongolica quienes pusieron en mis manos su vida y la de sus bebés, 
gracias por la confianza. 
 
A Irving por su ayuda en la elaboración de este proyecto, por su trato cordial y respetuoso 
y por hacer algo más que divertida mi estancia en Zongolica, Veracruz. 
 
6 
 
 
 
 
 
Asociación entre dislipidemia y preeclampsia 
 
 
 
 
 
 
 
Dra. Geisela Minéh Quintero León 
Investigador principal 
Residente de 4to año en Ginecología y Obstetricia 
Unidad Médico de Alta Especialidad No. 4 “Luis Castelazo Ayala” 
Instituto Mexicano del Seguro Social 
 
 
 
 
 
 
 
Dra. María Inés Yt Castorena 
Asesor de proyecto de investigación 
Unidad Médico de Alta Especialidad No. 4 “Luis Castelazo Ayala” 
Instituto Mexicano del Seguro Social 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7 
 
 
 
Resumen 
 
Introducción: La preeclampsia ocupa el primer lugar como causa de muerte materna en 
las poblaciones con bajo nivel socioeconómico. 1,2 Componentes del síndrome metabólico 
como la obesidad, hiperglucemia se han identificado como factor de riesgo para 
desarrollar preeclampsia, el papel de la hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia como 
factor de riesgo para preeclampsia es controversial y, dado que su prevalencia va en 
aumento, es importante determinar si existe una asociación entre el aumento de colesterol 
total y triglicéridos con preeclampsia. 4 
Objetivos: Comparar las concentraciones séricas de colesterol total y triglicéridos en 
embarazadas con y sin preeclampsia durante el tercer trimestre de gestación. 
Establecer la razón de momios entres mujeres con y sin preeclampsia en relación con 
las concentraciones séricas de colesterol total y triglicéridos. Establecer la prevalencia 
de trastornos hipertensivos asociados al embarazo en la población de estudio. 
Establecer los valores de las percentilas 5, 10, 50, 90 y 95 para colesterol total y 
triglicéridos durante el tercer trimestre de gestación. 
Material y métodos: Se trata de un estudio de casos y controles, en el que se incluirán 
pacientes que hayan sido atendidas en el Hospital Rural “O” Zongolica, durante los meses 
de Marzo 2012 a Julio 2012, a quienes se haya llevado control prenatal en dicha unidad, a 
quienes se les realizó determinación de colesterol y triglicéridos en el tercer trimestre de 
gestación y cuya resolución del embarazo se llevo a cabo en dicho hospital. Se 
identificarán aquellas pacientes que presentaron hipertrigliceridemia o hipercolesterolemia 
y se buscará una asociación con preeclampsia 
Resultados: Se obtuvo una población de estudio de 195 pacientes. Se encontró una 
prevalencia de 13.3% de EHAE, donde la distribución de EHAE fue mayor prevalencia de 
hipertensión gestacional leve con un 46.1%. el comportamiento de los niveles de CT y TG 
fue homogéneo, con p 0.434 y 0.550 respectivamente. 
Conclusiones: No se encontró significancia estadística al comparar las concentraciones 
séricas de colesterol y triglicéridos de pacientes con y sin preeclampsia durante el tercer 
trimestre de gestación 
8 
 
 
 
Antecedentes 
 
La preeclampsia se define como la presencia de hipertensión arterial después de la 
semana 20 de gestación, asociado a proteinuria igual o mayor de 300mg en 24 horas, en 
una mujer previamente normotensa; puede ocurrir antes de la semana 20 de gestación 
cuando se asocia a mola hidatiforme o hidrops fetal. 1,2 
Es un síndrome multisistémico idiopático caracterizado por hipoperfusión tisular 
generalizada, relacionada con una respuesta vascular anormal placentaria asociada a un 
aumento en las resistencias vasculares sistémicas, daño endotelial, cambios metabólicos, 
consumo plaquetario, aumento de la respuesta inflamatoria y activación del sistema de 
coagulación. Su importancia radica en que suele complicar el 7% de las gestaciones. Es 
una importante causa de morbimortalidad materna y perinatal, siendo la primera causa de 
muerte materna en países en vía de desarrollo 3 
A pesar de que no se conoce la etiología de dicho padecimiento, existen factores de riesgo 
bien conocidos para desarrollar preeclampsia, el síndrome metabólico es uno de ellos, sus 
componentes se han estudiado de forma individual como la obesidad, diabetes mellitus, 
hipertensión crónica; sin embargo otros componentes del síndrome metabólico como la 
hipertrigliceridemia no se han establecido como factores de riesgo, y dado que su 
prevalencia va en aumento, es importante determinar si existe una asociación entre 
hipertrigliceridemia y preeclampsia. 4 
El papel fisiopatológico de la dislipidemia en la génesis de la preeclampsia inicia con la 
peroxidación de lípidos, que conducen a un estado de estrés oxidativo y generación de 
radicales libres; por lo tanto, la dislipidemia puede contribuir a la disfunción endotelial en la 
preeclampsia. 5 
Hipertrigliceridemia se define como una concentración sérica igual o mayor de 1.6mmol/L 
(141.7mg/dL) y tiene una prevalencia de 13% en mujeres entre 20 y 40 años de edad. 6 
En el embarazo la concentración sérica de lípidos suele variar, el cambio más importante 
es el aumento de los triglicéridos, no estando exento la elevación de la concentración de 
9 
 
colesterol, dicha variación depende del trimestrede gestación siendo más importante el 
aumento en el tercer trimestre. 7 
Lípidos séricos en mujeres embarazadas (mg/dL) 
Lípido Trimestre 
Percentil 
 5 10 50 90 95 
CT 0 158.2 162.5 197.3 244.5 251.5 
I 139.3 149.3 191.9 239.5 277.4 
II 190.4 198.5 244.5 295.6 318.8 
III 198.9 219.4 285.6 359.1 380.4 
 
 
TG 0 50.5 56.7 78.8 132.0 171.8 
I 46.0 49.6 88.6 145.3 175.4 
II 88.6 98.3 147.9 223.2 254.2 
III 124.0 140.8 233.0 367.6 414.6 
 
Datos convertidos de mmol. /L a mg/dL, para convertir mmol/L de colesterol total en mg/dL 
se multiplica los milimoles por 38.7, para convertir mmol/L de triglicéridos en mg/dL se 
multiplican los milimoles por 88.6 8 
Las mujeres con preeclampsia presentan lesiones en el sitio de implantación placentaria, 
estas lesiones también son observadas en casos de aterosclerosis, dichas lesiones 
consisten en áreas de necrosis fibrinoide rodeados por depósitos de macrófagos lipídicos, 
además también se observan estas lesiones en la glomerulonefritis que presentan las 
10 
 
pacientes con preeclampsia, lesiones conocidas como glomeruloendoteliosis, las cuales 
se asocian con proteinuria, de tal forma que es lógico suponer que a mayor grado de 
dislipidemia, mayor lesión endotelial y por lo tanto mayor riesgo de preeclampsia , la 
relación posible entre la alteración lipídica y la severidad de las lesiones renales se reflejen 
como proteinuria, contribuyendo en el síndrome multisistémico preeclampsia.9 
Diversos estudios han analizado la relación entre dislipidemia y preeclampsia, un estudio 
realizado en Brasil en el 2011, analizó a 42 pacientes con preeclampsia y 35 pacientes 
con embarazos normoevolutivos, encontrando diferencia significativa únicamente en los 
niveles de triglicéridos y de lipoproteínas de muy baja densidad siendo directamente 
proporcional la elevación de dichos lípidos con el grado de proteinuria de las pacientes con 
preeclampsia.9 
En un estudio previo también realizado en Brasil en el 2008 se analizaron los niveles 
séricos de triglicéridos (TG), durante el primer y segundo trimestre de gestación y su 
relación con la aparición de preeclampsia en el tercer trimestre, no encontrando 
significancia estadística en los triglicéridos de las pacientes que presentarían más tarde 
preeclampsia en comparación con los embarazos normoevolutivos.10 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
11 
 
 
Justificación 
 
La alta prevalencia de preeclampsia y, en general, de los trastornos hipertensivos 
asociados al embarazo, así como sus complicaciones, ha originado una búsqueda 
intensiva de su etiología, a pesar del tiempo y de los esfuerzos no se ha logrado identificar 
la causa, pero sí se han relacionado ciertos factores que aumentan el riesgo de 
presentarla, como es el caso de embarazadas con obesidad y / o síndrome metabólico, sin 
embargo su presentación es insidiosa y, al parecer, guarda relación con el tipo de 
población estudiada. En México se ha observado una tendencia rápidamente creciente en 
la proporción de sujetos con sobrepeso u obesidad, aún durante el embrazo, pero no se 
han hecho suficientes estudios para establecerlo y menos en poblaciones rurales, que son 
justamente quieres presentan mayores tasas de muerte. Por lo anterior se hace necesario 
conocer la relación de los niveles séricos de colesterol total y triglicéridos en embarazadas 
con y sin preeclampsia en estas poblaciones. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
12 
 
 
 
Planteamiento del problema 
 
¿Existe diferencia en las concentraciones séricas de colesterol total y triglicéridos en 
embarazadas durante el tercer trimestre con y sin preeclampsia? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
13 
 
 
Hipótesis 
 
Las pacientes con preeclampsia tienen mayores concentraciones séricas de colesterol 
total y triglicéridos en el tercer trimestre de gestación que las embarazadas sin 
preeclampsia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
14 
 
 
Objetivos 
 
Objetivo general 
Comparar las concentraciones séricas de colesterol total y triglicéridos en embarazadas 
con y sin preeclampsia durante el tercer trimestre de gestación. 
 
 
Objetivos específicos 
 
- Establecer la razón de momios entres mujeres con y sin preeclampsia en relación 
con las concentraciones séricas de colesterol total y triglicéridos. 
- Establecer la prevalencia de dislipidemia en la población de estudio. 
- Establecer la prevalencia de trastornos hipertensivos asociados al embarazo en la 
población de estudio. 
- Establecer los valores de las percentilas 5, 10, 50, 90 y 95 para colesterol total y 
triglicéridos durante el tercer trimestre de gestación. 
 
 
 
 
 
 
15 
 
 
Material y métodos 
 
Se trata de un estudio de casos y controles en el cual se revisaron los expedientes de las 
pacientes que fueron atendidas durante los meses de marzo a julio del 2012 en el Hospital 
Rural Oportunidades en Zongolica, Veracruz, y cuya resolución del embarazo se llevó a 
cabo en dicha unidad, no se incluyeron pacientes con gestaciones múltiples, 
comorbilidades crónicas como diabetes mellitus e hipertensión arterial crónica y se 
eliminaron aquellas cuya información se encuentre incompleta. Se recolectaron datos 
como edad, antecedentes obstétricos, comorbilidades previas, vía de interrupción del 
embarazo, causa de la interrupción del embarazo, semanas de gestación la momento de 
la interrupción de la gestación, biometría hemática, química sanguínea, colesterol total, 
triglicéridos, pruebas de funcionamiento hepático; datos del recién nacido como peso, 
sexo, Capurro, Apgar, complicaciones obstétricas y perinatales. 
 
Se identificaron aquellas pacientes que presentaron hipertrigliceridemia o 
hipercolesterolemia y se buscó una asociación con preeclampsia, de igual forma se 
identificaron aquellos casos complicados con algún estado hipertensivo asociado al 
embarazo y se buscó si existe alguna alteración en su perfil de lípidos séricos y viceversa. 
 
Definición de las variables 
Variable independiente 
Concentración sérica de triglicéridos: cantidad de triglicéridos en suero expresada en 
mg/dL 
Concentración sérica de colesterol total: cantidad de colesterol en suero expresada en 
mg/dL 
Variable dependiente 
Preeclampsia: desarrollo de hipertensión arterial (140 y/o 90mmHg en dos ocasiones 
medida con un intervalo mínimo de 4 a 6 horas y no mayor de 7 días), asociado a 
proteinuria mayor de 300mg en 24 horas, o bien presencia de disfunción hepática, oliguria, 
16 
 
vasoespasmo persistente, crisis convulsivas sin ninguna patología neurológica, o bien, 
datos de síndrome fetal como restricción del crecimiento intrauterino, oligoamnios. 
 
Para el análisis estadístico se utilizaron pruebas de estadística descriptiva e inferencial 
mediante pruebas de comparación para dos grupos independientes de acuerdo a la 
distribución de los datos. 
 
Para evaluar el grado de asociación entre los niveles séricos normales o aumentados de 
lípidos y la presencia o ausencia de preeclampsia se utilizaron tablas para comparación 
de dos grupos a través de proporciones. 
Se fijó un límite de significancia estadística menor o igual a 5%. 
 
El protocolo de investigación se sometió a evaluación por parte del Comité Local de 
Investigación y Ética de la Investigación en Salud del Hospital y fue autorizado con el 
número de registro: R-2013-3606-6 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
17 
 
 
 
 
Resultados 
 
Durante el periodo de estudio se obtuvieron un total de 369 pacientes que cumplían los 
criterios de inclusión para el estudio, de las cuales se excluyeron a 174 por falta de 
información en el expediente. Resultando una población de estudio final de 195 pacientes. 
 
 
 
CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS DE LA POBLACION 
 
Las características dela población de estudio se muestran en la tabla 1. Mostrando que la 
población se comportó de manera homogénea a lo reportado por el departamento de 
Archivo Clínico respecto a nuestro universo de trabajo.11 
 
 
 
Tabla 1. CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS DE LA POBLACION DE ESTUDIO 
 
 
N=195 Media Mínimo máximo P 
Edad 24.7 años 15 años 44 años <0.01 
Gestas 2 1 12 0.352 
Partos 1.25 0 11 .985 
Abortos 0 0 3 .597 
Cesáreas 0.5 0 3 <0.01 
Edad Gestacional 39.3 31 42 0.592 
 
 
 
 
18 
 
 
 
 
ENFERMEDAD HIPERTENSIVA ASOCIADA AL EMBARAZO 
 
Dentro de nuestra población de estudio se presentaron 26 casos de enfermedad 
hipertensiva asociado al embarazo (EHAE), con una prevalencia del 13.33% (grafica 1) 
comportándose de manera similar a lo reportado en la literatura universal (3) 
 
 
Gráfica 1. PREVALENCIA DE EHAE EN LA POBLACION DE ESTUDIO 
 
 
 
 
 
 
Con la finalidad de identificar de manera mas fehaciente la relación entre dislipidemia y 
enfermedad hipertensiva asociada al embarazo, se categorizaron todos los tipos de EHAE 
dentro de un mismo grupo basándonos en que el proceso etiológico es finalmente el 
mismo. Sin embargo para fines académicos se muestran en la Tabla 2 la distribución de 
las EHAE respecto a si mismas y respecto a la población de estudio. 
19 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tabla 2. DISTRIBUCION DE LA EHAE EN LA POBLACION DE ESTUDIO 
 
 
 n=26 N=195 
 n EHAE % Población de estudio % 
Hipertensión 
gestacional 
12 46.1 6.1 
Preeclampsia 
leve 
2 7.6 1.02 
Preeclampsia 
severa 
11 42.3 5.6 
Eclampsia 1 3.8 0.5 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
20 
 
Hipertensión Gestacional Leve 
 
Preeclampsia Leve 
 
Preeclampsia Severa 
 
Eclampsia 
 
 
 
 
 
 
 
Gráfica 2. DESCRIPCION DE LAS EHAE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
21 
 
 
 
 
 
 
Para el proceso analítico del estudio se dividió a la población en dos grupos respecto al 
desarrollo o no de EHAE y al comparar sus características demográficas resultaron ser 
estadísticamente homogéneos (Tabla 3), excepto respecto a la edad y el antecedente de 
cesáreas en los AGO. 
 
 
 
Tabla 3. MEDIA ESTADISTICA DE LAS VARIABLES DEMOGRAFICAS EN LOS 
GRUPOS DE ESTUDIO 
 
 
 
 Con EHAE Sin EHAE Promedio P 
Edad 26.5 años 23 años 24.7 <0.01 
Gestas 2 2 2 0.352 
Partos 1.5 1 1.25 .985 
Abortos 0 0 0 .597 
Cesáreas 1 0 0.5 <0.01 
Semanas de gestación 39.1 39.6 39.3 0.592 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
22 
 
 
 
 
 
 
DISLIPIDEMIA 
 
El comportamiento de los niveles de colesterol y triglicéridos en la población de estudio y 
en los grupos de análisis, se muestra en la tabla 4, teniendo un comportamiento 
homogéneo entre los grupos. 
 
 
 
Tabla 4. MEDIA ESTADISTICA DE NIVELES SERICOS DE COLESTEROL Y 
TRIGLICERIDOS EN LOS GRUPOS DE ESTUDIO Y LA POBLACION DE ESTUDIO. 
 
 
 Sin EHAE Con EHAE Promedio P 
Colesterol total 226mg/dL 213mg/dL 0.434 
Triglicéridos 278mg/dL 270mg/dL 0.550 
 
 
 
 
CURVAS PERCENTILARES DE NIVELES SERICOS DE COLESTEROL Y 
TRIGLICERIDOS 
 
Ya que no existieron diferencias estadísticamente significativas respecto a lis niveles de 
colesterol y triglicéridos entre los grupos de estudio. Se construyeron dos curvas de 
normalidad (Gráfica 4 y 5) para concluir con los niveles percentilares en la población de 
estudio en general. Tabla 5 y 6 
 
 
23 
 
 
 
 
 
 
Tabla 5. NIVELES SERICOS DE COLESTEROL EN EL TERCER TRIMESTRE DEL 
EMBARAZO (PERCENTILARES) 
 
 
 
Colesterol 
p 5 p 10 p 25 p 50 p 75 p 90 p 95 
151 mg/dL 170mg/dL 193mg/dL 226mg/dL 254mg/dL 285mg/dL 312mg/dL 
 
 
Normalidad 
 
 
 
 
Tabla 6 NIVELES SERICOS DE TRIGLICERIDOS EN EL TERCER TRIMESTRE DEL 
EMBARAZO (PERCENTILARES) 
 
 
 
Triglicéridos 
p 5 p 10 p 25 p 50 p 75 p 90 p 95 
162 mg/dL 191mg/dL 229mg/dL 278mg/dL 345mg/dL 393mg/dL 458mg/dL 
 
 
Normalidad 
 
 
24 
 
 
 
 
 
 
Gráfica 4. CURVA DE NORMALIDAD DE NIVELES DE COLESTEROL EN EL TERCER 
TRIMESTRE DEL EMBARAZO 
 
 
 
 
 
Niveles de colesterol sérico en tercer trimestre de gestación en mg/dL 
 
 
 
 
 
 
 
25 
 
 
 
 
 
 
Gráfica 5. CURVA DE NORMALIDAD DE NIVELES DE TRIGLICERIDOS EN EL TERCER 
TRIMESTRE DEL EMBARAZO 
 
 
 
 
Niveles de triglicéridos séricos en tercer trimestre de gestación en mg/dL 
 
 
 
 
 
 
 
 
26 
 
 
 
 
 
Discusión 
 
Las características demográficas de la población de estudio es semejante a las 
características de la población general 11, la prevalencia de estados hipertensivos 
asociados al embarazo en la población de estudio es ligeramente mas elevada que lo 
reportado en la literatura mundial (13.3% vs 7%)3 , llama la atención que se observó que 
el grupo que presento estados hipertensivos asociados al embarazo son mujeres con 
mayor edad a las que no los presentaron, con una diferencia estadística significativa, de 
igual forma se obtuvo diferencia en relación con el antecedente de cesárea. 
 
De acuerdo al estudio realizado en Brasil 2008 10, los niveles de triglicéridos y su relación 
con la aparición de preeclampsia en el tercer trimestre no se encontró significancia 
estadística en comparación con los embarazos normoevolutivos, relación similar a lo 
encontrado en nuestro estudio, difiero con el estudio realizado en Brasil 2011 9, en el cual 
se analizaron 42 pacientes con preeclampsia y 35 con embarazos normoevolutivos, 
encontrando diferencia significativa únicamente con los niveles de triglicéridos en 
comparación con nuestro estudio con una p de 0.55; por tanto, aunque no existe un 
consenso generalizado se requiere una adecuada selección de pacientes para realizar un 
estudio comparativo que tenga impacto sobre los estados hipertensivos asociados al 
embarazo. 
 
Considero es de gran utilidad conocer las curvas de normalidad de niveles de colesterol y 
triglicéridos en el tercer trimestre en nuestra población ya que ésta difiere con la 
reportada en la literatura mundial7 y, de no conocerlo, no podremos reconocer pacientes 
de alto riesgo para enfermedad hepática y vía biliar. 
 
 
 
 
27 
 
 
 
 
 
Conclusiones 
 
 
No se encontró significancia estadística al comparar las concentraciones séricas de 
colesterol y triglicéridos de pacientes con y sin preeclampsia durante el tercer trimestre de 
gestación. 
 
Considero será de gran utilidad establecer los valores de las percentiles 5, 10, 50, 90 y 95 
para colesterol total y triglicéridos en mujeres mexicanas y su relación con el índice de 
masa corporal previo a la gestación, en el cual se observe mejores resultados, ya que en 
nuestro país se ha observado una tendencia rápidamente creciente con respecto al 
sobrepeso u obesidad que se espera impacte en la comorbilidad tal como enfermedad 
hipertensiva del embarazo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
28 
 
 
 
 
 
Bibliografía 
 
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blood pressure in pregnancy. Am J Obstet Gynecol, 2000; 183:S1-22 
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Gynecol, 2008;112:359-72 
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embarazo. McGraw-Hill, 2009;1:1-5 
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factor for pre-eclampsia. BJOG 2006; 113:379–386. 
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pregnant women age over 35 years and their relation with pre-eclampsia. Einstein. 2008; 
6(1):63-7 
11. Información obtenida directamente del archivo clínico 
 
29 
 
 
 
Anexos 
 
Hoja de recolección de datos 
 
Nombre: Afiliación: 
Edad: 
Peso: Talla: IMC: 
 
Antecedentes ginecoobstétricos: 
Gesta: Partos: Cesáreas: Abortos: 
 
Embarazo actual: 
Semanas de gestación al momento del diagnostico: 
Vía de interrupción del embarazo: 
Motivo de interrupción del embarazo: 
 
Exámenes de laboratorio en el tercer trimestre 
Hb Hto Plaq Leu Gluc Ac ur Crea Col Tg AST ALT BT BI BD EGO 
 
 
Estado hipertensivo asociado al embarazo 
Infección de vías urinarias 
Comorbilidad asociada 
Tratamiento empleado 
 
Resultados perinatales 
Sexo: Peso: Talla: 
Capurro: Apgar: 
Complicaciones del recién nacido 
 
Otros: 
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