Caractersticas-buco-faciales-y-enfermedades-sistemicas-presentes-en-pacientes-atendidos-en-la-Clnica-de-Prostodoncia-Total-FO-UNAM

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CARACTERÍSTICAS BUCO- FACIALES Y 
ENFERMEDADES SISTÉMICAS PRESENTES EN 
PACIENTES ATENDIDOS EN LA CLÍNICA DE 
PROSTODONCIA TOTAL, FO, UNAM. 
 
 
T E S I S 
 
 
QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE 
 
 
C I R U J A N A D E N T I S T A 
 
 
P R E S E N T A: 
 
 
LETICIA TREJO SÁNCHEZ 
 
 
TUTOR: MTRO. VÍCTOR MORENO MALDONADO 
 
ASESORES: MTRA. ERIKA HEREDIA PONCE 
 MTRA. MARÍA DEL CARMEN VILLANUEVA VILCHIS 
 
 
 
 
 
MÉXICO, D.F. 2009
 
 
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE 
MÉXICO 
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3. Anteced
4. Planteam
5. Justifica
6. Objetivo
7. Hipótes
8. Material
9. Criterios
10. Definic
de la
11. Metodo
12. Recurs
12. Análisi
13. Consid
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14. Resulta
15. Discus
16. Conclu
 
17. Bibliog
18. Anexos
15.1
15.2
ados………
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 Historia c
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sto aunado
o de la eda
. Este camb
esafíos de d
e la atenció
CIMIENTO
experimenta
or el aumen
ue para el 
entre los a
nto de la po
durante to
población 
on el inicio 
se produjo
tir de la d
er, las altas
población m
rizó por una
ación joven
declive de
anza de vid
llega con 
d se refleja 
o a una esp
ad media d
bio en la es
distinta índ
ón a la salu
 Y CAMBIO
a un proce
nto en cant
año 2010
ños 2010 y
oblación ad
oda la prim
en el año 2
del desce
o un eleva
década de 
s proporcio
mexicana co
a disminuci
n y en edad
e la morta
da y en co
vida a eda
en una red
peranza de
de la poblac
structura de
ole hacia la
ud. 
OS DEMOG
so de enve
tidad y por
 la poblac
y 2030, la p
dulta, que in
mera mitad
2050.4 
enso de la 
do crecimie
los 70’s l
nes de pob
omo una p
ón en la pr
d laboral.4, 5
lidad dió o
onsecuencia
ades avanz
ducción de l
e vida mayo
ción y una 
e la poblac
a población
GRÁFICOS
ejecimiento 
rcentaje de 
ción en gen
población a
nició a med
d del siglo
mortalidad
ento demo
la tasa de
blación infa
población m
roporción d
5 
origen a u
a, un núme
zadas. El 
la proporció
or provoca
proporción
ción se trad
n en genera
S 
demográfi
la població
neral sea d
alcance 130
diados de lo
o XXI, has
d y los alto
ográfico ent
e crecimienantil y juve
muy joven. 
de niños y u
n progresiv
ero cada v
aumento d
ón de niños
 un aumen
n ascenden
ducirá en un
al, entre ell
co 
ón 
de 
0.3 
os 
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El 
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2
a
A
y
p
m
e
p
r
l
 
 
La tasa de
años es de
duplicar su
adultos se 
incremento
En la actua
será de 38
recientes, l
los hombre
y, finalmen
2050. 
Este proce
acuerdo co
América La
y a 22.6% e
En el 2000
población t
millones e
envejecimie
países des
Esto signifi
recursos pa
la població
e crecimien
e 3.5% anua
 tamaño ca
incrementa
o ocurrirá a 
alidad la ed
8 años y e
a esperanz
es y 76.5 pa
te 81.3 año
so de enve
on proyeccio
atina y el C
en el 2050
0, las perso
total del pa
en el 200
ento demo
sarrollados 
ca que se 
ara adapta
n. 4, 5, 6,7 
nto de la po
al, lo que im
ada 19 año
ará en alre
partir del a
ad media d
en el 2050 
za de vida a
ara las muje
os (79 para
ejecimiento
ones, la pro
aribe pasa
0, en tanto q
onas de 60
aís y se es
0 a 36.5 
ográfico oc
y en un 
contará co
rse a las co
oblación de
mplica que
os. Entre el
ededor de 3
año 2020. 4,
de la poblac
será de 4
aumentará
eres) a 76.6
a los homb
o demográfi
oporción de
rá de 8% e
que en Méx
0 años o m
spera aume
millones 
urrirá en u
contexto s
on menos ti
onsecuenc
Envejecimien
e adultos m
 este grupo
l año 2000 
30 millones
5 
ción es de 2
43 años. S
de 74 año
6 en el 201
res y 83.6 
ico no es e
e población
en el año 20
xico será de
más repres
entarán a 2
en el 20
un lapso m
socioeconó
iempo y se
ias sociales
nto y cambios 
mayores en
o tiene el p
y 2050 la 
s, más del 
27 años, en
Según las p
os en el 200
0, 79.8 año
para las m
exclusivo de
n con 60 añ
000 a 14.1%
el 28%. 5,6 
sentaban e
28% en el 
050, este 
menor al o
mico meno
e dispondrá
s del envej
demográficos
n los último
otencial pa
población d
70% de es
n el año 202
proyeccion
00 (71.5 pa
os en el 203
mujeres) en 
e México, d
ños o más e
% en el 202
l 6.8% de 
2050, de 6
proceso d
bservado e
os favorab
á de menor
ecimiento d
s… 
os 
ara 
de 
ste 
20 
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30 
el 
de 
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la 
6.7 
de 
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de 
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2
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p
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s
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s
p
c
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población m
2025 exista
años en el
Para el añ
sobre todo,
El envejeci
atención a 
es justame
tasas de m
inversiones
los adultos
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hoy no cu
servicios de
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implicarán 
se reflejan
adultos ma
Datos del 
ocupan el p
segunda ca
Instituto Me
primer lug
cardiovasc
a Organiza
mundial env
an aproxim
l mundo; d
o 2035 el 
, en los paí
imiento dem
la salud, lo
ente en est
morbilidad y
s en infraes
s mayores, 
servicios de
entan con 
e salud no 
n cambios 
mayores co
 en la evo
ayores. 4 
CONAPO
primer luga
ausa de m
exicano de
gar de 
ulares en s
ación Pana
vejece el 1
madamente 
de este tota
25% de la
íses industr
mográfico s
o cual sign
te grupo d
y atención 
structura y 
así como 
e salud de 
ellos. Las
sólo se inc
en el tipo 
ostos en la
olución de 
O sugieren
ar en cuant
muerte, y la
l Seguro S
causas d
segundo lug
americana d
.7% anualm
1100 millo
al, 82 millo
población 
rializados. 9
se traducirá
ifica una m
e edades 
hospitalari
personal c
mecanism
calidad a l
s tendencia
crementará
de padecim
a atención a
las causa
n que las 
to a causas
a diabetes 
Social (IMSS
de muerte
gar y neopla
Envejecimien
de la Salud
mente y se 
ones de pe
ones estará
mundial s
9 
á en impor
mayor dema
donde se 
a. Esto im
capacitado 
mos instituc
os segmen
as sugiere
á en volume
mientos pre
a la salud. 
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enfermed
s de muert
ocupa el te
S) indica q
e seguido
asias en te
nto y cambios 
d (OPS) in
espera que
ersonas ma
án en Amé
erá mayor 
rtantes des
anda de se
presentan 
plicará el d
para brinda
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ntos de la s
n que la d
en, sino que
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dades card
e, las neop
ercer lugar
ue la diabe
o por e
rcer lugar. 
demográficos
ndican que 
e para el añ
ayores de 6
rica Latina
de 60 año
safíos para 
ervicios, pu
las mayor
desarrollo d
ar atención
e amplíen 
sociedad qu
demanda d
e también 
es, los cual
sformacion
población d
diovascular
plasias son 
r.4 Aunque 
etes ocupa 
nfermedad
10 
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la 
ño 
60 
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también un
como una 
responder c
estos nue
hospitalaria
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no sólo un 
n mayor n
mayor inc
con un dise
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a y person
preventivo
uncional, in
un crecient
ado de salu
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número de
cidencia de
eño de polít
no solo 
al capacita
os que pe
crementar 
te número 
ud favorable
o en la dem
e padecimie
e discapac
ticas y prog
mediante 
ado, sino a
ermitan red
la esperanz
de persona
e. 4 
Envejecimien
manda de s
entos crón
cidades. P
gramas de 
la invers
a través de
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za de vida 
as llegar a 
nto y cambios 
servicios de
nico degen
or tanto, e
salud que h
sión en in
e la instrum
tasas de 
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las edade
demográficos
e salud, sin
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S
c
l
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r
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funcionales
nacimiento 
conjunto de
la vida, a c
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permite ide
se pueden 
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Envejecimi
envejecimie
conforme 
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Se dice qu
cambios no
las causas
mutación, 
radicales lib
 Teo
muta
enve
mod
func
celu
desv
cond
orga
imiento es 
s, psicológ
y se desa
e cambios q
consecuenc
morfológic
entificar a lo
diferenciar
ersonalidad
ento no si
ento se v
las perso
des e incap
e el metab
o se conoce
s del envej
del eslabo
bres, del en
ría de la
acional de
ejecimiento
dificaciones 
ciones de la
lares que 
ventajas re
diciones po
anismo. 
ENV
un proces
icas y bioq
arrolla a lo
que aconte
cia del paso
co y funcion
os seres co
r cinco elem
, la biograf
ignifica enf
van produc
onas enve
pacidades. 
bolismo tisu
e con prec
jecimiento,
onamiento 
nvejecimien
as mutaci
el envejeci
o se produ
 morfológ
as células y
se forman
especto a 
oco favora
VEJECIMIE
so dinámico
químicas q
o largo de 
ecen en los 
o del tiempo
nal, como e
omo enveje
mentos caus
ía y el ento
fermedad, 
ciendo ca
ejecen, au
 11 
ular cambia
isión. En u
 se han fo
cruzado, 
nto celular, 
ones. Tam
miento; es
ucen camb
gicas y f
y por tanto 
 después 
las célul
bles a la 
ENTO 
o de modif
que se inic
la vida. Pu
sistemas o
o. La expre
n el plano f
ecidos. En e
sales: la he
orno. 11 
sino que 
mbios en 
umenta e
a con el tiem
n intento p
ormulado d
de la col
etc.12 
mbién llam
sta teoría 
bios celula
funcionales
de todo el 
de las mu
as origina
homeostas
ficaciones m
cia en el m
uede defin
orgánicos q
esión de es
fisiológico y
el proceso 
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durante el
órganos 
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mpo, el orig
or encontra
diversas te
ágeno, de
mada teor
dice que
ares espon
 que de
organismo.
utaciones p
les, cuand
sis y supe
morfológica
momento d
irse como 
que sostiene
stos cambio
y bioquímic
de envejec
configuració
 proceso d
y sistema
de adqui
gen de est
ar y entend
eorías: de 
el estrés, d
ría clonal 
e durante 
ntáneos co
eterioran l
. Las famili
pueden ten
do aparece
rvivencia d
as, 
del 
el 
en 
os, 
co, 
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cons
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 Teo
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acció
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cara
simil
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 Teo
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espe
géne
ría del erro
secuencia d
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ría de la 
ecular, basa
ría nervios
gresiva, pe
ituidas por
ón regulad
icaría tamb
acterizan a
lares para e
ulaciones en
ría del ago
ctivas de a
genes activ
da exhausto
ría de Hay
manas expe
lares antes
á programa
rencias que
ecies anima
eros en las 
or primario
de una alte
con repercu
restricción
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sa. Las cél
ero a difer
r nuevas cé
dora del sis
bién las a
al envejecim
el sistema 
n estas per
otamiento 
algunos gen
vos se det
o. 
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erimentaba
s de morir. 
ado en el 
e existen 
ales, así c
mismas es
o de Orgel
eración del 
usión en la 
n-codónica
enómeno d
ulas nervio
rencia de 
élulas. En 
stema nerv
lteraciones
miento. Se
endócrino y
rsonas. 
del mater
nes que se 
terioran, su
onard Hayf
an sólo un
Este hallaz
interior de 
en la dura
como la lon
species. 
l. El proces
código gen
síntesis de
a de Streh
e muerte c
osas sufren
otras, no
todos los 
vioso sobre
s morfológi
e pueden 
y la reducc
ial genétic
ponen en 
upliéndolos
flick, obser
n número 
zgo sugiere
la células
ación de la
ngevidad d
Teoría del e
so de envej
nético por m
e proteínas.
hler. Llama
elular prog
n destrucció
 se renue
órganos de
e la homeo
cas y func
hacer con
ión de sus 
co. Existen
actividad a
s hasta qu
rvó que cie
limitado d
e que el en
s, y podría 
a vida de 
esigual de 
envejecimiento
jecimiento 
mutaciones
 
ada del re
ramada. 
ón lenta pe
evan ni so
esaparece 
ostasis y e
cionales qu
nsideracion
funciones d
 repeticion
a medida qu
e el sistem
ertas célul
de division
nvejecimien
explicar l
las distint
los distint
o… 
es 
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loj 
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os 
 
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 Teo
libre
reac
célu
orga
 Teo
cam
intra
y en
daría
 
 Teo
prod
trast
la m
 
 Teo
impo
defe
capa
apar
tipo 
infec
ría de los 
s formado
ccionan con
las vitales
anismo. 
ría de los
bios molec
acelularmen
n el RNA. 
a lugar a un
ría del erro
duce una s
tornar la fun
uerte. 
ría inmuno
ortante de 
ensa del org
acidad par
rición de u
autoinmun
ccioso (VIH
radicales 
os durante
n los comp
s y, finalm
s enlaces 
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nte y que a
Según est
na mutació
or catastró
erie de err
nción celula
ológica. E
este sistem
ganismo an
ra discernir
n mayor n
e (artritis r
H, herpes, m
libres o d
e el proc
ponentes c
mente, el e
cruzados
e se produ
afectan a la
ta teoría, la
n en la célu
ófico. Plant
rores en la 
ar, facilitand
En el envej
ma, determ
nte cualqui
r entre lo 
número de 
eumatoide,
meningitis b
de la perox
ceso oxida
elulares, o
envejecimie
s. Tiene s
ucen con 
a informació
a alteració
ula y, poste
tea que con
síntesis p
do su enve
jecimiento 
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er tipo de 
propio y 
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, lupus erite
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la edad, e
ón contenid
n originada
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n el paso d
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na menor c
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lo ajeno; f
ades, espec
ematoso, p
etc.) y tumo
envejecimiento
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la muerte d
muerte d
ento en l
extracelular 
da en el DN
a en el DN
a su muert
el tiempo, 
e acaban p
y finalment
e un decliv
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pénfigo, etc
oral. 
o… 
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la, alterand
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el DNA, en e
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anismo. 
ría del uso
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as que reg
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do de cuerp
e actuarían
do su metab
a en meca
especie y d
enéticos, la
el proceso 
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y la acum
muerte de 
o y consu
ste una det
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mecanism
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clusión, pro
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mo regulad
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contienen u
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Teorías ad
individuo co
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Teorías e
envejecimie
 
 Teo
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vang
 
 Teo
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ría de la a
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ento. 
ría de la m
el ámbito l
yor compet
guardia. 
ría de la so
r y a acu
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s del envej
s. Relacion
o social. 
desvinculac
educción de
cual va ge
cial. 
actividad. E
rtiguador pa
ades. 
es. Impac
modernizac
aboral deb
titividad y 
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educen su 
jecimiento
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ción. A me
e su interés
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Enfatiza qu
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nuevas tec
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E
dad de int
el individuo
ctividades y
ento de to
vidades soc
a por la pé
ación socia
calificación 
cnologías q
en las tec
nvejece est
(sensoriale
petencia. 13 
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 envejece 
y objetos qu
oda clase d
ciales juega
rdida de ot
al sobre 
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que genera
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En genera
incluye los 
 Cam
 
 Cam
 
 Cam
dege
 
 Cam
caus
 
 Cam
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de la
 
 Cam
la es
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 Red
perif
la pi
los t
de la
l se produ
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mbios enzim
mbios inmu
eneración d
mbios funcio
san daño e
mbios en la
el sistema n
a masa mus
mbios en la 
statura por 
origina un 
istribución 
férica subc
iel y la apa
tejidos por 
a elastina. 1
uce lo que 
procesos:
membrana
máticos y sig
unológicos; 
de tejidos. 1
onales; los
n pacientes
a marcha y 
nervioso ce
scular y al a
composició
modificacio
tronco cort
del volum
utánea, es
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acumulaci
16 
se denom
a celular, en
gnos de mu
aumento 
14 
s desordene
s ancianos
equilibrio; 
ntral, a la b
aumento de
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men graso
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mina “envej
n el citoplas
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el tono mus
; entre ellos
nivel de los
emidades la
o; con est
e que se ac
demás dism
ágeno entre
E
ecimientosma y en el
ar. 
cción de a
gicos son 
n asociar a
velocidad de
scular (rigid
s está la dis
s cuerpos v
argas. 16 
to baja la
centúen los
minuye la e
ecruzado y 
Envejecimiento
celular”, qu
 núcleo. 
anticuerpos 
los que m
a deficienci
e conducció
dez). 15 
sminución d
ertebrales, 
a adiposida
s pliegues d
elasticidad d
calcificació
o… 
ue 
y 
ás 
as 
ón 
de 
lo 
ad 
de 
de 
ón 
 
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e
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S
ó
C
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H
V
A
N
En la siguie
en diferente
 
Sistema C
Sistema P
Sistema m
óseo 
Cerebro 
Páncreas 
Tiroides y 
Riñón 
Hígado 
Visión 
Audición 
Nariz, boca
ente tabla s
es sistemas
ardiovascu
ulmonar 
músculo- 
otras glán
a 
se mencion
s y órganos
ular 
esquelétic
ndulas 
nan algunos
s en person
Aum
relaj
porc
elas
Des
forta
resp
por 
co y Aum
reso
redu
Dism
cam
may
Dism
Fibr
Aum
Dism
Dec
Se 
met
Pres
secr
Dism
Baja
Ano
s de los cam
nas de edad
menta el ti
jación, la 
centaje de 
sticidad de 
sciende la e
aleza de
piratoria y la
hipoxia. 
menta la po
orción ós
ucen su gro
minuye su 
mbios los ne
yor pérdida 
minuye la to
rosis
mento de pe
minuye la m
clina la func
reduce en
abolismo d
sbicia, mio
reción lagri
minución de
a en la agud
osmia y alte
E
mbios que 
d avanzada
empo de 
presión 
arritmias. D
los vasos. 
elasticidad 
e la 
a respuesta
orosidad d
sea, las 
osor y núme
tamaño y p
euro transm
de neurona
olerancia de
eso y nódul
masa renal 
ción renal 
n gran pr
de drogas 
sis persiste
imal, escler
e la audició
deza en ton
eraciones de
Envejecimiento
se presenta
a. 15, 16 
contracción
arterial, e
Disminuye 
pulmonar, 
musculatur
a ventilator
de corteza 
trabécula
ero. 
peso. Sufre
misores, ha
as. 
e glucosa
os 
roporción e
ente, baja 
rosis nuclea
ón 
os altos 
el gusto
o… 
an 
n-
el 
la 
la 
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ia 
y 
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en 
ay 
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L
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i
 
m
s
y
 
 
 
 
En la may
ancianos, 
cambia son
reservas or
los mecan
enfermedad
funcionales
La incidenc
la primera y
la vez. 
Es frecuen
que mod
farmacodin
incorrecto d
Es comú
manifestac
sobre la ca
y por lo tan
 
yoría de l
ellos pade
n las reperc
rgánicas di
ismos com
d están tam
s, psíquic
cia de enfe
y segunda 
te la polifa
difican su
námicos, tam
de la medic
n que 
iones inesp
apacidad fun
nto a la dep
os casos 
ecen las m
cusiones qu
sminuidas 
mpensadore
mbién dism
as y so
rmedades 
edad, los d
rmacia, a v
us efecto
mbién es fr
cación. 
las enfer
pecíficas, c
ncional, llev
endencia d
no existe
mismas pat
ue ocasiona
y por lo ta
es para los
minuidos, la
ociales en
es muy alta
de la tercer
veces con 
os por 
recuente la 
rmedades 
con tenden
vando al de
de terceros.
n enferme
tologías qu
an, el pacie
nto su cap
s cambios
a patología 
n el enfe
a, a diferen
ra padecen 
drogas que
cambios
automedic
evolucion
ncia a la cr
eterioro del 
. 17, 18 
E
edades pro
ue los jóve
ente geriátr
acidad de 
 que apar
produce re
ermo y s
ncia de las 
varias enfe
e interactúa
farmacoc
cación o el c
nen lentam
ronicidad y
individuo, 
Envejecimiento
opias de lo
enes, lo qu
rico tiene s
adaptación
recen con 
epercusion
su entorn
personas d
ermedades
an entre sí
cinéticos 
cumplimien
mente, co
y a repercu
a la invalid
o… 
os 
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n y 
la 
es 
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s a 
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f
 
La salud en
que van 
socioeconó
salud y e
económica
antes, por 
proceso pa
y a la muer
haya manif
En el cuer
todos se pr
morfológico
del envejec
Koller y Hu
ancianos 
conocimien
con la vejez
La valorac
fundamenta
circunstanc
El sistema 
encuentran
funciones: 
SA
n la vejez e
desde l
ómicos y lle
estilo de v
s, familiare
la historia
atológico qu
rte es comú
festado sino
rpo human
resentan al
os y funcion
cimiento de
unt afirman
no depen
nto de asp
z. 20,21 
ción del p
ales: salu
cia del amb
estomatog
n dentro d
ALUD BUC
es el reflejo
a herenc
egan hasta
vida. De e
es y de sal
a familiar, 
ue lleva a c
ún que se h
o hasta la v
o se obse
l mismo tie
nales que t
el organismo
n que el tr
nde del d
ectos bioló
paciente g
ud física, 
biente y esta
gnático está
e la cavid
CAL Y ENV
o de factore
ia genétic
a la particip
esta mane
ud en la v
socioeconó
condiciones
haya gener
vejez. 19 
rvan signo
mpo ni en 
tienen luga
o en genera
ratamiento 
desarrollo 
ógicos, psic
geriátrico d
salud 
ado funcion
á compuest
ad bucal, 
EJECIMIEN
es que inte
ca, pasan
pación pers
era, las c
ejez están 
ómica y cu
s de enferm
rado en eda
os de enve
la misma i
r en la cav
al. 
de los pro
de nueva
cológicos y
debe de 
mental, n
nal.22 
to por todo
y tiene do
NTO 
rvienen en 
n por co
sonal en lo
aracterístic
determina
ultural del 
medad, a in
ades tempr
ejecimiento,
ntensidad. 
idad bucal 
oblemas bu
as técnica
y sociales 
incluir cinc
nivel soci
os los eleme
os grandes
toda la vid
ondicionant
os hábitos d
cas sociale
das década
individuo. 
ncapacidad
ranas y no 
 pero no e
Los cambi
forman par
ucales de l
s, sino d
relacionad
co aspect
ioeconómic
entos que 
s grupos d
da, 
es 
de 
es, 
as 
El 
es 
se 
en 
os 
rte 
os 
del 
os 
os 
co, 
se 
de 
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2
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c
M
L
d
r
t
f
c
En el prim
fisiológicas
bolo alimen
parte supe
degustar lo
incluyen fu
interacción 
23,24 
Según Orte
digestivo s
algunos ca
color y de
acción de
económico
pueden ten
dicho (atric
externos q
cavidad bu
Músculos 
Los múscu
después d
resistencia 
tejido musc
fragilidad y
capacidad 
mero se e
s como inc
nticio, inicia
erior de la
os alimento
unciones f
social (com
ega Velazc
se observa
ambios que 
sgaste de 
 enfermed
s. En este 
ner dos oríg
ción en los 
que no pro
cal (periodo
masticato
ulos mastic
de los 30
debido a 
cular se atr
y dificultad
del trabajo 
encuentran 
idir y desg
ar los proc
a laringe, 
os, articula
fundamenta
municación
co, los prim
n en la ca
ocurren co
los diente
dades, me
sentido, lo
genes: com
dientes), o
ovocan en
ontitis en p
rios 
catorios y 
 años. La
la deshidra
rofia lentam
d para rea
muscular.
aquellas 
garrar los a
cesos de n
funciones 
ación del l
ales para 
n por medio
meros signo
avidad buc
on la edad 
es, sin em
edicamento
s cambios 
mo expresió
o como con
fermedad, 
acientes di
de la piel
a muscula
atación y a 
mente y dic
alizar esfu
Sa
funciones 
alimentos, 
nutrición y 
de defen
enguaje, y
todo ser 
o de palabra
os de enve
al. Es imp
son natura
bargo, otro
os y facto
bucales re
ón del enve
nsecuencia
pero indu
abéticos). 2
l pierden e
atura facia
un aumen
cha involuc
uerzos, con
alud bucal y e
que podr
masticar, 
deglución, 
sa (inmun
y en segun
humano 
as y/o expr
ejecimiento
portante me
ales, como 
os son res
ores socio
elacionados
ejecimiento 
a de factore
ucen a ca
25,26 
el 20% de
l pierde e
nto del tejid
ión se man
n un desc
envejecimiento
ían llamar
conformar 
humectar 
ológicas), 
ndo lugar 
llamadas d
resión facia
o del apara
encionar qu
cambio en 
sultado de 
oculturales 
s con la eda
propiamen
es internos
mbios en 
e su eficac
elasticidad 
do fibroso.
nifiesta com
censo de 
o… 
se 
el 
la 
el 
se 
de 
al). 
ato 
ue 
el 
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El 
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c
a
La transfor
por tejido a
adultos ma
 
Dientes 
Si bien e
envejecimie
indica un 
cambios qu
la vida, los
incorrecto, 
retraen, tam
superficie d
atricióny d
más sensi
fracturas de
Los dientes
modificació
debido al ti
Las conse
gama de a
ingieren d
carencias 
característi
autoestima
rmación de
adiposo, d
ayores. 
en las e
ento, la pér
mal estado
ue sufre el 
s dientes s
los tejidos 
mbién hay 
de los dien
desminerali
ble a la i
el esmalte.2
s sufren tra
ón de los te
po de dieta
cuencias d
alimentos co
ietas con 
nutricionale
cas faciale
a de la perso
e algunos e
an como r
estructuras 
rdida de die
o de salud
individuo e
sufren desg
que sopor
mas pérdi
tes al med
ización, la 
squemia, l
27 
ansformacio
ejidos dent
a y hábitos.
de la pérdi
onsumibles
un bajo 
es, esta pé
es, lo cual 
ona. 28,29 
elementos 
resultado u
bucales 
entes no es
d bucal de
es debido a
gaste por a
rtan al dien
da de hues
io bucal sie
pulpa tiene
los dientes
ones en ta
tales y por
ida dental 
s, por lo cu
aporte de 
érdida tam
tiene un 
Sa
contráctile
una menor
se dan 
s propia de
el paciente
l traumatism
atrición, br
nte (period
so alveolar
endo más s
e menos ir
s cambian 
maño, pos
r acción de
son impor
ual algunas 
nutrientes
bién produ
gran impac
alud bucal y e
s y su des
fuerza ma
cambios 
e la edad, m
. Uno de 
mo oclusal 
ruxismo o p
onto) se en
r, lo que ex
sensibles a
rrigación, p
de color 
ición, form
el medio bu
rtantes, pu
personas 
s y puede
uce alterac
cto en la f
envejecimiento
splazamien
asticatoria e
propios d
más bien es
los primer
a lo largo d
por cepillad
ngrosan y 
xpone may
a la abrasió
por lo que 
y presenta
a y color p
ucal, tambié
es limitan 
desdentad
en present
iones en l
fonética y 
o… 
nto 
en 
del 
sto 
os 
de 
do 
se 
yor 
ón, 
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an 
por 
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la 
 
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s
 
c
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A consecu
vertical de 
residual, ge
pueden fav
el desgaste
que estos c
se conserv
acumulable
que conten
apariencia 
Dentina y c
Los túbulo
durante tod
la zona api
Pulpa 
Existe una 
de envejec
Los túbulos
la reducció
sensibilidad
Ligamento
En el perio
cúmulo de
retracción g
uencia de 
oclusión, 
enera camb
vorecer el s
e de los die
cumplen de
ve su altu
e y progres
nían los d
facial. 30 
cemento 
os dentinar
da la vida, e
cal. 31 
disminució
imiento; dis
s dentinario
ón del tej
d. 
o periodon
odonto tam
e placa d
gingival, de
extraccione
esto aume
bios en la r
surgimiento
entes reman
e estimular 
ra se pier
siva de la a
ientes, lo 
ios se min
es menor c
ón en la cal
sminuyen e
os se mine
ido nervios
tal 
mbién existe
entobacter
escubriendo
es tempran
enta la pos
relación oc
o de hábito
nentes, la p
el hueso de
rda, esto c
ltura y esp
cual produ
neralizan, e
cerca de la 
idad de los
en volumen 
ralizan, el c
so y vasc
en cambios
iana provo
o el cement
Sa
nas existe 
sibilidad de
clusal y con
os para fun
pérdida den
el maxilar y
conlleva a
esor de los
uce y acen
el depósito
unión ame
s vasos san
y tamaño. 
contenido f
cular provo
s; si existe
oca gingiv
to en esa zo
alud bucal y e
pérdida d
e resorción
ntactos prem
cionales qu
ntal hace q
y la mandíb
 la reducc
s rebordes 
ntúa el det
o de ceme
elodentinaria
nguíneos po
 
fibroso pulp
oca dismin
e poca higi
vitis y con
ona. 
envejecimiento
de dimensió
 del rebord
maturos, qu
ue aumenta
ue la funció
bula para qu
ción crónic
en las zon
terioro de 
ento continú
a y mayor e
or el proces
par aument
nución de 
ene bucal 
n el tiemp
o… 
ón 
de 
ue 
an 
ón 
ue 
ca, 
as 
la 
úa 
en 
so 
ta, 
la 
el 
po, 
 
 
 
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r
a
T
a
y
p
d
En las encí
falta de la c
La mucosa
que permite
periodontal
A causa de
de tipo de 
ligamento c
Mucosa 
En la muco
y de la can
grosor, la 
reducción e
atrofia, lo c
También e
a lo largo d
y la utilizac
permeable 
Labios 
Es muy com
del complej
ías ocurre p
capa quera
a gingival c
e cierto gra
l de soporta
el envejecim
colágena y
con la cons
osa bucal h
ntidad de c
mucosa su
en la micro
cual produce
xperimenta
de la vida c
ción de prót
a sustancia
mún la que
jo B, por de
pérdida del
tinizada. 31
contiene tej
ado de mov
ar las fuerz
miento la m
y la disminu
secuente pé
hay atrofia d
células en e
ufre cambio
ovasculatura
e hiperquer
a cambios r
como la diet
tesis, volvié
as nocivas 
ilitis comisu
eshidratació
l puntilleo, 
jido coláge
vimiento, lo
zas mastica
mucosa ging
ución de el
érdida de di
de epitelio,
el tejido co
os muy pa
a, hay falta
ratosis. 
relacionado
ta, el hábito
éndose má
y más prop
ural relacion
ón o por pé
Sa
aspecto fib
eno con gra
 cual da la 
atorias, sin 
gival se po
astina, favo
ientes. 32 
 disminució
onectivo, po
arecidos a 
a de elastic
os con fact
o de fumar
s delgada, 
pensa a da
nada por de
érdida de la
alud bucal y e
broso, adelg
an cantidad
capacidad
el desgarr
one rígida p
oreciendo l
ón de la qu
or lo tanto, 
los de la 
cidad con r
tores locale
, el consum
lisa y seca
ños mecán
eficiencia d
a dimensión
envejecimiento
gazamiento
d de elastin
 al ligamen
re del mism
por el camb
a ruptura d
ueratinizació
es menor 
piel por un
esequedad
es adquirido
mo de alcoh
a, tornándos
nicos.33, 34 
de vitamina
n vertical. 
o… 
o o 
na 
nto 
mo. 
bio 
del 
ón 
el 
na 
d y 
os 
hol 
se 
 
 
s 
 
 
 
 
 
 
 
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S
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p
q
e
i
e
a
e
e
L
l
i
v
 
c
Lengua 
Se observa
disminución
por el salad
que esto 
enfermedad
ingieren o 
existe un a
algunos ca
en el pacie
estados de
La hipogeu
la percepc
infecciones
vinculada c
En cuanto 
clasificació
 Clas
dela
man
 Clas
encu
ante
 Clas
con 
cuer
a reducción
n de las pa
do, de aquí
represen
des, como 
hipertensió
agrandamie
asos se pro
nte, tambié
e desnutrició
usia (percep
ción de lo
s y enferme
con la higie
a la posici
n por el Dr.
se I. La len
nte y liger
ndibulares a
se II. La len
uentra deba
eriores. 
se III. La le
la punta do
rpo de la le
n del epitel
apilas, siend
í que los ad
nte el pr
diabetes, p
ón arterial 
ento de ven
duce una h
én es frecue
ón y enferm
pción del g
os sabore
edades sis
ne y el esta
ón de la le
. Wright. 
ngua desca
amente de
anteriores. 
ngua se en
ajo de los b
engua esta 
oblada hac
ngua. 
io, atrofia e
do el sabor
dultos mayo
rincipio de
por la gran
a consecu
nas en la s
hipertrofia r
ente la pres
medades sis
usto dismin
s) pueden
stémicas; s
ado genera
engua en p
ansa en el 
ebajo de lo
ncuentra ap
bordes inci
encogida 
cia arriba, h
Sa
en el dorso
r dulce el m
ores tengan
e factores
 cantidad d
uencia del 
superficie v
relacionada
sencia de f
stémicas. 
nuida) y la 
n relaciona
in embargo
l de la boca
pacientes d
piso de bo
s bordes i
planada, la
sales de lo
y presiona
hacia abajo
alud bucal y e
o de la len
menos afec
n cambios 
s que de
de harinas 
increment
ventral de l
a con la falt
fisuras relac
disgeusia (
arse con 
o la gran m
a. 35 
esdentados
oca con la
ncisales de
a punta de 
os dientes m
ada en el p
o o asimilad
envejecimiento
gua con un
ctado seguid
en su dieta
esencadene
y dulces qu
to de la s
a lengua, e
ta de dient
cionadas co
(distorsión e
neuropatía
mayoría es
s, existe un
 punta hac
e los dient
la lengua s
mandibular
piso de boc
da dentro d
o… 
na 
do 
a y 
en 
ue 
al, 
en 
es 
on 
en 
as, 
stá 
na 
cia 
es 
se 
es 
ca, 
del 
 
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o
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p
c
 
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p
m
 
H
f
t
p
m
 
 
Glándulas 
La disminu
años, esta 
algunos au
relacionado
o por co
medicamen
otros autor
morfológico
proceso de
conectivo, e
La saliva c
tejidos bucIgG e IgA)
distinguir lo
produce la 
mencionad
Hueso alve
En el hues
fuerzas ocl
también h
porosidad, 
mineralizac
salivales 
ción del fluj
reducción 
utores menc
o con enfer
onsumo de
ntos para e
res refieren
os; las glá
e envejecim
esto da com
contribuye 
cales, lo cu
), lubricante
os sabores
disminució
o. 38 
eolar 
so alveolar 
usales, est
ay un ad
producién
ción, que in
jo salival n
afecta en l
cionan que
rmedades s
e medicam
el parkinso
n que la re
ándulas sa
miento, pre
mo consecu
a la integr
ual influye 
es, remine
 y prepara
ón del flujo
se present
te sufre una
elgazamien
ndose escl
crementa l
o se presen
la fonética 
e esto es p
sistémicas 
mentos (a
on, psicotró
educción de
alivales tie
esentan m
uencia la di
idad, conse
en factores
ralizantes, 
r el bolo a
o salival afe
ta remodel
a resorción
nto de la 
erosis óse
a dureza. 
Sa
nta hasta a
y puede ha
roducto de
como diab
ntihipertens
ópicos y se
el flujo saliv
enen infiltra
mayor canti
isminución 
ervación y 
s antibacte
solventes 
limenticio; 
ecta de for
ación cons
n disminuye
cortical c
ea, consec
alud bucal y e
aproximada
acer difícil 
el envejecim
etes, artritis
sivos, ant
edantes). S
val se deb
ación origin
dad de gr
del flujo sa
 mantenim
erianos (pa
viscosos q
cualquier t
rma importa
stante relac
endo en alt
con increm
cuencia de
envejecimiento
mente los 6
la deglució
miento o es
s reumatoid
icolinérgico
Sin embarg
be a cambio
nada por 
rasa y tejid
alival. 36, 37
miento de l
rticularmen
que permite
trastorno qu
ante lo ant
cionada a l
tura y groso
mento de 
 una may
o… 
60 
ón, 
stá 
de 
os, 
go, 
os 
el 
do 
os 
nte 
en 
ue 
es 
as 
or, 
la 
yor 
 
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D
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d
t
a
r
 
A
l
b
q
p
P
e
t
 
 
Deglución 
Uno de los
es el rela
desdentada
tratar de m
a una ma
realización 
Algunos pr
las alterac
bucofaringe
que ocasio
provoca alt
Perfil facia
Está integr
extremidad
tipos de pe
 Rect
 
 Cón
 
 Con
s cambios m
acionado 
as tienen m
masticarlos q
ayor duraci
de movimi
roblemas d
ciones loca
e y esófago
ona alterac
teraciones e
al 
rado por la
d nasal, la 
erfil facial: 
to 
cavo 
vexo 
más signific
con la m
mayor dific
quedan las
ión en el 
entos innec
e nutrición
ales están
o, disminuc
ciones en 
en las artic
a frente, la
columnela,
cativos en 
masticación
cultad para 
s partículas
tiempo de
cesarios e i
 se deben 
n: pérdida 
ción del fluj
la degust
ulaciones t
 
a depresió
, los labios
 
 
 
Sa
la cavidad 
n, las per
deglutir lo
 de un may
e deglució
inusuales.2
a problem
de la m
jo salival e
tación, alte
emporo ma
ón nasal (g
s y el ment
alud bucal y e
bucal del a
rsonas co
os alimento
yor tamaño
ón, lo cual
4 
mas de deg
asa musc
n cantidad 
era la prop
andibulares
glabela), e
tón. Se enc
envejecimiento
adulto may
mpletamen
os, ya que 
o, esto da p
l provoca 
glución. Ent
ular lisa e
y calidad, 
piocepción
s. 
l caballete 
cuentran tr
o… 
yor 
nte 
al 
pie 
la 
tre 
en 
lo 
y 
y 
es 
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2
s
f
p
p
 
3
n
i
l
 
4
t
m
d
c
 
En cuanto 
Millus Hou
cuatro grup
1. Filosófi
opinión de 
bucal y sab
tienen la ac
factores se
2. Indifere
su salud b
familiares, 
prótesis, e
para valora
3. Crítico. 
nunca est
instruccione
les encuen
4. Escépt
tratamiento
menudo so
desfavorab
confianza e
a la actitud
se sugirió 
pos: 
ico. Los p
su odontó
ben que el
ctitud ideal 
ean favorab
nte. Los p
bucal, a m
se decepc
stos pacie
ar las prótes
Son pacie
án conform
es, por lo c
tran algún d
tico. Son 
os previos y
on histéric
bles, se ne
en el odontó
A
d mental qu
la clasifica
pacientes F
ólogo sin c
 odontólog
para un tra
les. 
acientes co
enudo rec
cionan fácil
ntes reque
sis. 
ntes que e
mes con 
cual se han
defecto. 
pacientes
y por lo tan
cos y de s
cesita tiem
ólogo. 
Actitud Men
ue presenta
ación de la
Filosóficos 
uestionarla
o hará las 
atamiento e
on actitud 
urren al o
lmente si s
erirán más 
encuentran 
sus odont
n realizado 
s que han
nto dudan d
salud prec
mpo, cuidad
ntal 
an los paci
a actitud m
aceptan c
a. Son cons
cosas de 
exitoso, siem
Indiferente 
dontólogo 
se presenta
tiempo pa
defectos e
tólogos, ya
muchas p
n tenido 
de que algu
caria y con
dos y aten
entes geriá
mental del 
con buena
sientes de 
la mejor fo
mpre y cua
se preocu
por insiste
an dificulta
ara su adie
en todo lo q
a que no
rótesis, ya 
malos res
uien pueda 
n muchas 
ciones par
átricos, el D
paciente e
 voluntad 
su situació
orma posib
ndo los otr
pan poco d
encia de s
ades con s
estramiento
que se hac
 siguen l
que siemp
sultados co
ayudarlos,
condicion
ra que teng
Dr. 
en 
la 
ón 
le, 
os 
de 
us 
us 
 y 
ce, 
as 
pre 
on 
, a 
es 
ga 
 
 
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L
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p
 
M
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p
a
t
c
a
 
S
c
d
o
 
 
La actitud d
el diagnós
personas y
Muchos de
de años, la
por lo tanto
aparato pu
tejidos de 
consultas 
aparatos pr
Sin embar
circunstanc
durante el 
orgánicos, 
del pacient
stico y tra
y su manera
e los pacien
as cuales en
o, toda pró
uede no su
sostén, po
periódicas
rotésicos, r
rgo, cabe 
cias propias
envejecim
ambientale
te que requ
tamiento, 
a de reaccio
ntes geriát
n algunos c
ótesis debe
ufrir transfo
r lo que se
, para vig
reajustar la 
mencionar
s. Los cam
miento, esto
es, nutricion
uiere prótes
ya que in
onar frente 
ricos utiliza
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e considera
ormaciones
e debe edu
gilar estos
oclusión o 
r que cad
mbios buca
o depende 
nales, econ
 
 
 
 
 
sis es un fa
nvolucra el
a diferente
an prótesis 
an problem
arse provisi
s, se prod
ucar al pac
s cambios 
realizar pró
a persona
ales pueden
de divers
ómicos y s
Actitud menta
actor muy im
l conocimi
es situacion
por una g
mas en la ca
ional, porq
ucirán cam
ciente, inco
y reacon
ótesis nuev
a es un in
n estar pre
os factores
ociales. 41 
al del paciente
mportante e
ento de l
nes. 39 
gran cantida
avidad buc
ue si bien 
mbios en lo
rporándolo
ndicionar lo
vas. 40 
ndividuo co
esentes o n
s: genético
e… 
en 
as 
ad 
al, 
el 
os 
o a 
os 
on 
no 
os, 
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e
m
c
a
l
i
n
n
A
y
d
d
ENF
A medida 
enfermedad
medicamen
convierten 
ambientale
Una gran c
lesiones e
infecciones
nutricionale
neurológica
Además, ha
y caracterís
de causar c
de la cavida
FERMEDA
que las p
d, una 
ntos, todo lo
al ancian
s y farmaco
cantidad de
specíficas 
s sistémica
es, enferme
as y esquel
ay medicam
sticas de la
cambios en
ad bucal. 32
DES SISTÉ
ersonas en
incapacidad
o cual, unid
no en un 
ológicos. 42
e enfermed
que permit
as, alterac
edades gas
éticas). 
mentos que
a saliva; tam
n las encías
2, 38, 43 
ÉMICAS Y 
nvejecen e
d y los 
do a la redu
individuo 
2 
dades tiene
ten su diag
ciones inm
strointestin
e afectan ne
mbién altera
s, lo que afe
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SUS MAN
es más pro
efectos 
ucción de la
más vuln
e manifesta
gnóstico (en
unitarias, 
ales, endó
egativamen
an la textura
ecta el adec
IFESTACIO
obable que
secundari
as reservas
erable a 
aciones en 
nfermedade
neoplasias
ócrinas, der
nte el flujo, 
a de la leng
cuado func
ONES 
e sufran un
ios de l
s fisiológica
los desafí
la boca; co
es genética
s, problem
rmatológica
consistenc
gua, ademá
cionamiento
na 
os 
as, 
os 
on 
as, 
as 
as, 
ia 
ás 
o 
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o
u
h
l
a
a
 
L
p
s
n
d
Estreñimie
Se define 
expulsión d
la evacuac
incapacidad
deposicione
La frecuenc
a la sema
según la fo
consumidoDiarrea 
La diarrea 
de las hece
o una comb
un increme
hrs. Su prin
lo cual con
acompañad
apetito. 
La mayoría
producidos
semanas) s
no se res
diagnóstico
ento 
como la de
de heces es
ción, puede
d para ev
es después
cia defecato
ana, puede
orma como
s, el ejercic
es síntoma
es, increme
binación de
ento del agu
ncipal carac
nlleva una 
da de dolo
a de los ca
s por infecc
suele debe
suelve esp
o. 42 
Apa
efecación p
scasas y d
e implicar 
vacuar des
s de 3 días
oria varía d
e considera
o altere la 
cio realizad
a de otro tra
ento de vol
e estos tres
ua o el pes
cterística es
baja abso
or, fiebre, 
asos de dia
iones o me
erse a una 
pontáneame
arato Dige
poco frecue
uras o una
dolor dura
spués de 
. 
desde un pa
arse como 
calidad de
o y otras co
astorno, pue
umen, aum
s cambios. 
o de las he
s la evacua
orción de lí
náuseas, 
arrea son a
edicación. L
enfermeda
ente y po
stivo 
ente, esfue
a sensación
ante el pas
hacer fue
ar de veces
un trastor
e vida, dep
osas. 44 
ede debers
mento del n
La diarrea 
eces mayor
ación frecue
íquidos y n
vómito, de
agudos, de 
La diarrea c
d inflamato
or lo gene
erzo con la
n de que fu
so de una
rza o la 
s al día has
rno o una 
pende de l
se a menor 
número de d
como sign
r de 200 a 2
ente de hec
nutrientes, 
ebilidad o 
curación e
crónica (de
oria o de m
eral exige 
a defecació
e incomple
a deposició
ausencia d
sta tres vec
enfermeda
os aliment
r consistenc
deposicion
no represen
225 ml en 2
ces acuosa
puede est
pérdida d
espontánea
 más de se
al absorció
un estud
ón, 
eta 
ón, 
de 
es 
ad 
os 
cia 
es 
nta 
24 
as, 
tar 
del 
a y 
eis 
ón, 
dio 
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L
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L
p
p
s
a
m
 
Gastritis 
Se denomi
enrojecida,
lo esté toda
Las causas
protectora 
bacteria H
tabaquismo
o cáustica
síntomas son
del apetito,
Intoleranc
La intolera
producen e
La alergia
inmunológi
grupo, de 
alimentos t
Las intoler
pescados, 
pollo, toma
son asma
angioedem
migraña, in
ina gastritis
 puede ser
a la esfera g
s más com
del revest
elicobacter
o, trastorno
s, exceso 
n dolor abd
 náuseas, v
ia y alergia
ancia alime
efectos adve
a alimentic
ca como re
manera q
ambién pue
rancias alim
mariscos, 
ate, fruta b
a, síntoma
ma. Otros s
nsomnio. 49,
s a la infla
r que sólo 
gástrica, lo
munes son 
imiento de
r pylori, me
os auto- inm
de secrec
dominal, ind
vómitos con
a a aliment
enticia se 
ersos tras i
cia se pro
espuesta a 
que las pe
eden ser al
menticias m
trigo, harin
landa, que
as gastroin
íntomas a 
 47 
amación de
una parte d
s factores e
el consum
el estómago
edicamento
munitarios, r
ción de ác
digestión a
n o sin san
tos 
define com
ingerir un a
oduce cua
la ingestión
ersonas qu
lérgicas a o
más comu
na, chocol
eso y levad
ntestinales, 
largo plazo
e la mucosa
del estóma
etiológicos 
mo de alcoh
o, infección
os (aspirina
reflujo biliar
cido gástric
abdominal, 
gre. 45 
mo una co
alimento o u
ando tiene
n de un alim
e son alé
otros factore
nes son le
ate, colora
dura. Los s
eczema, 
o son depr
Apa
a gástrica, 
ago esté afe
son múltipl
hol, erosión
n del estó
a y antiin
r, sustancia
co, infecci
heces neg
ondición en
un ingredien
e lugar u
mento, se m
rgicas a d
es medioam
eche, huev
antes artific
síntomas m
urticaria, 
resión, ans
arato Digestivo
la cual es
ectada o qu
les. 
n de la cap
mago por 
nflamatorios
as corrosiv
ón viral. L
gras, pérdid
n la que 
nte culinario
na reacció
manifiesta e
determinad
mbientales.
vos, nuece
ciales, cerd
más comun
rinorrea, 
iedad, fatig
o… 
stá 
ue 
pa 
la 
s), 
as 
Los 
da 
se 
o. 
ón 
en 
os 
 
es, 
do, 
es 
y 
ga, 
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a
d
L
v
s
e
b
o
r
c
e
 
Disfagia 
Término pa
esta dificul
semejante 
Es un sínto
de los alime
Es diagnos
deglución 
últimas fase
gastroesofá
debida a en
esclerosis)
accidente 
distrofia mu
Los síntom
varias vece
sensación d
en la garga
bebe, voz á
o disnea m
respiratoria
con frecue
estornudos
ara describi
tad puede 
al que prod
oma caracte
entos por e
sticado con
sugiere pa
es de la de
ágico, cánc
nfermedad 
, labio y/o
cerebrovas
uscular, etc
as más com
es, dificulta
de que los 
anta o en 
áspera o hú
mientras se
as, cambio 
ncia, salida
s frecuentes
ir el síntom
ir acompa
duciría una 
erizado por
el esófago. 
n la historia
atología ne
eglución sug
cer u otro
tiroidea, en
o paladar 
scular, tum
c. 
munes son
ad para co
alimentos o
el tórax, to
úmeda mie
e come o s
de color d
a de alime
s después d
ma consisten
ñada de do
herida de l
r la sensac
 
a clínica, e
eurológica, 
giere enfe
os problem
nfermedade
hendido, p
mor, lesión
 comer lent
oordinar la
o líquidos s
oser o atra
entras come
se bebe, in
durante la 
entos o líqu
de comer, p
 
nte en dific
olores, a v
lanza) o lac
ión conscie
en donde la
mientras q
ermedad 
as médico
es neurode
problemas 
n nerviosa
tamente, in
a succión y
se pegan en
agantarse m
e o después
nfecciones 
alimentació
uidos por la
pérdida de 
Apa
cultad para 
veces lancin
cerantes (od
ente del difi
a dificultad 
que la dis
por 
os, también
generativas
dentales, 
a, lesión e
ntentar traga
y la deglu
n la gargan
mientras se
s de hacerl
frecuentes
ón, regurgit
a nariz mie
peso. 42 
arato Digestivo
la deglució
nantes (dol
dinofagia). 
icultoso pas
en iniciar 
sfagia en la
reflu
n puede s
s (Alzheime
macroglos
encefálica 
ar un bocad
ción, babe
nta, molesti
e come o 
lo, cansanc
s de las ví
tar o vomit
entras com
o… 
ón, 
lor 
 
so 
la 
as 
ujo 
ser 
er, 
ia, 
o 
do 
eo, 
as 
se 
cio 
as 
tar 
me, 
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r
T
g
p
n
o
a
r
 
 
 
 
Disnea 
Es una afe
respirar o la
Tiene muc
garganta, 
pulmonar, 
neumonía, 
obstrucción
ambiente p
reflujo gast
Existen var
 Disn
gran
 Disn
disti
 Disn
encu
una 
nece
 Disn
ección que 
a sensación
has causa
estrés, a
asma, enf
hipertens
n de las 
polvoriento,
troesofágico
rios tipos de
nea de esfu
ndes, media
nea de dec
ntos grados
nea paroxís
uentra dorm
situación 
esaria de a
nea de repo
Apar
involucra u
n de no est
s como ob
nsiedad. L
fisema, ca
sión pulmo
vías respir
, alergias, 
o, ataques 
e disnea: 
uerzo: apare
anos o pequ
cúbito: se a
s de intens
stica: apare
mido, esto 
de deses
ire. 
oso: aparec
rato Respir
una sensac
tar recibien
bstrucción d
Las causa
ardiopatías, 
onar, asce
ratorias, in
mal estado
de pánico. 
ece al reali
ueños, es p
alivia con la
idad, siend
ece durante
lo obliga a 
speración 
ce sin realiz
ratorio 
ción de dific
do suficien
de conduct
as específ
infarto al
enso rápid
nhalación d
o físico, ob
 
zar esfuerz
progresiva. 
a posición 
o progresiv
e la noche 
despertars
al no pod
zar ningún e
cultad o inc
te aire. 
tos de la n
ficas son 
 miocardio
o a gran
de un obj
esidad, en
zos, depend
 
erecta, pue
va con el de
mientras e
se súbitame
der recibir 
esfuerzo. 42
comodidad 
nariz, boca
enfermeda
o progresiv
des altura
jeto extrañ
fermedad d
diendo si so
ede alcanz
ecúbito. 
l paciente 
ente creand
la cantida
2, 48 
al 
 o 
ad 
vo, 
as, 
ño, 
de 
on 
zar 
se 
do 
ad 
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u
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p
e
u
t
T
c
c
y
e
l
c
L
m
s
S
l
 
 
Obstrucció
La nariz s
debido a la
un virus y 
interferir co
puede inte
episodios d
Puede pres
uso excesiv
tabique nas
Tos 
Es la expu
cualquier o
conductos 
y otros con
espasmódi
liberación 
característi
La tos de d
mientras q
subyacente
Se produce
los recepto
ón nasal 
e congesti
a inflamaciógeneralme
on la audici
erferir con 
de falta de r
sentarse po
vo de gotas
sal. 42 
ulsión forzo
obstrucción,
bronquiales
ntaminantes
ca repentin
violenta d
co. 
duración lim
ue la de tip
e. Se puede
e por la est
ores de la to
iona cuand
ón de los va
ente desap
ión y el des
el sueño
respiración 
or muchas 
s o aerosole
osa de aire
, en mucho
s, también 
s alojados e
na y repetit
del aire d
mitada se r
po crónico 
e iniciar de
timulación 
os. 48 
do los tejid
asos sangu
parece por
sarrollo del
o, causar 
durante el 
causas com
es nasales
e de las vía
os casos se
es un inten
en los pulm
iva de la ca
de los pu
relaciona c
generalme
e forma volu
inflamatoria
dos que la
íneos, usua
r sí sola e
l habla. La 
ronquera 
sueño. 
mo resfriad
, infección 
as respirato
e debe al e
nto de desh
mones. Se p
avidad torá
lmones pr
on el resfri
ente es señ
untaria o co
a, mecánica
Aparato
a recubren 
almente es 
en una sem
congestión
y estar a
do, rinitis alé
sinusal o d
orias para 
exceso de l
hacerse del
produce po
cica que re
roduciendo
iado, gripe 
ñal de un p
omo mecan
a, química 
o Respiratorio
se inflama
causada p
mana, pued
n significativ
sociada co
érgica, grip
esviación d
liberarlas d
íquido en lo
l polvo, pole
r contracció
esulta en un
o un sonid
o bronquit
padecimien
nismo reflej
o térmica d
o… 
an 
por 
de 
va 
on 
pe, 
del 
de 
os 
en 
ón 
na 
do 
tis, 
nto 
jo. 
de 
Neevia docConverter 5.1
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e
L
p
e
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l
r
l
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B
s
L
i
p
e
f
L
e
l
e
Dolor torác
Se define 
región del 
en el tórax
esófago, m
Las causas
pequeña d
en estos c
agudo, dist
las costilla
relacionado
la vesícula
gastroesofá
Bronquitis
Es una infla
ser aguda o
La bronquit
inicialmente
propaga ha
está en cu
fuma o tien
La bronqui
enfermedad
la persona
esfuerzos f
cico 
como cua
tórax situad
x puede ser
músculos, co
s son: asm
el pulmón, 
casos, el d
tensión mu
s, ansieda
o con prob
a biliar o c
ágico. 49, 50 
s 
amación de
o crónica. 
tis aguda g
e la nariz,
acia los pulm
ualquier ext
ne enfermed
itis crónica
d pulmonar
a presenta
físicos y pu
alquier mole
da por enc
r el origen 
ostillas, ten
ma, neumo
o inflamac
dolor empe
uscular o in
d y respira
lemas dige
cálculos bil
e las princip
generalmen
, los seno
mones. Un
tremo de e
dad cardiac
a es una af
r obstructiv
a mayor d
ede necesi
estia o se
cima del dia
del dolor, 
dones o ne
nía, embol
ción del rev
ora con la
flamación d
ación rápid
estivos com
liares, indig
pales vías a
te sigue a 
os paranas
a persona 
edad; ancia
ca o pulmon
fección de
va crónica (
dificultad p
itar oxígeno
nsación an
afragma, cu
incluyendo
ervios. 
ia pulmona
vestimiento
a respiració
de los mús
da. El dolo
mo úlcera g
gestión, ac
aéreas hac
una infecci
ales y la 
tiene riesgo
anos, bebé
nar. 
larga dura
(EPOC). A 
ara respira
o suplemen
Aparato
nómala pre
ualquier órg
o el corazó
ar, colapso
o alrededor
ón profunda
sculos y ten
or también 
gástrica, en
cidez gástr
cia los pulm
ón respirat
garganta, 
o de bronqu
s y niños 
ación, se c
medida qu
ar, camina
ntario. 
o Respiratorio
esente en 
gano o tejid
n, pulmone
o de un áre
r del pulmó
a o tos y 
ndones ent
puede est
fermedad d
rica o reflu
mones, pued
toria, y afec
después 
uitis aguda
pequeños, 
conoce com
ue se agrav
ar o realiz
o… 
la 
do 
es, 
ea 
ón, 
es 
tre 
tar 
de 
ujo 
de 
cta 
se 
 si 
si 
mo 
va, 
zar 
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c
e
i
L
f
L
i
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
El humo d
causa de b
extracción 
infecciones
Los síntom
fatiga, fiebr
Los sínto
inflamación
de cigarrillo
bronquitis c
de carbón
s y alergias
mas son tos
re, molestia
omas adic
n de tobillos
o, incluida 
crónica, la 
n, fabricac
, pueden ag
s que prod
a en el pech
cionales s
s, pies y pie
la exposici
contamina
ión de tex
gravar la br
duce moco
ho. 
son infecc
ernas, ciano
 
 
 
 
 
ión pasiva 
ación del a
xtiles y ma
ronquitis. 
, dificultad 
ciones res
osis en los 
Aparato
a éste, es
aire, ocupa
anipulación
respiratori
spiratorias 
labios. 51, 52
o Respiratorio
s la princip
ciones com
n de grano
ia, sibilanc
frecuente
2 
o… 
pal 
mo 
os, 
ia, 
es, 
Neevia docConverter 5.1
H
p
s
c
M
y
v
a
l
e
s
s
h
 
 
Hipertensi
Es el térm
presión arte
se dan c
correspond
 El n
el co
de 1
 El n
dent
cons
Muchos fac
y sal en el 
vasos sang
Puede afec
antecedent
lo cual se d
enfermedad
secundaria
En la mayo
son confus
hemorragia
ón arterial
ino que se
erial se mid
como dos 
de a 120/80
úmero sup
orazón late
40. 
úmero infe
tro de los v
sidera alta s
ctores pued
organismo
guíneos, y l
ctar a todo 
tes familiare
denomina 
d, hábito o
. 
oría de los c
sión, zumb
a nasal, can
Sistem
l 
e utiliza par
den en milí
números
0 mm/Hg. 
erior corres
e. Se consid
erior corres
asos sangu
si constante
den afectar
, el estado 
os niveles d
tipo de pe
es. La may
hipertensió
o medicam
casos no se
bido o ruido
nsancio, ca
ma Cardiov
 
ra la presió
metros de 
. La pres
sponde a la
dera alta s
sponde a la
uíneos cua
emente est
r la presión 
de los riño
de las horm
rsonas y ex
yoría de las
ón esencial.
mento espe
e presentan
o en el oí
mbios en la
vascular 
ón arterial 
mercurio (m
sión consi
a presión s
i constante
a presión d
ndo el cora
tá por encim
arterial co
ones, del sis
monas en e
xiste un rie
s veces no 
. Si la hipe
ecífico se 
n síntomas
ído, latidos
a visión. 53
alta. Las le
mm/Hg) y g
iderada co
sistólica, cre
emente está
diastólica, e
azón está e
ma de 90. 
mo la canti
stema nerv
el cuerpo. 
esgo más a
se identific
ertensión re
denomina 
, los que pu
s cardíacos
, 54 
ecturas de 
generalmen
omo norm
eada cuand
á por encim
es la presió
en reposo. S
idad de agu
vioso o de l
alto si existe
a una caus
esulta de un
hipertensió
ueden ocur
s irregulare
la 
nte 
mal 
do 
ma 
ón 
Se 
ua 
os 
en 
sa, 
na 
ón 
rrir 
es, 
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C
S
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a
a
c
L
l
c
c
d
P
S
e
p
G
f
t
b
L
s
Cardiopatí
Se suele 
estructuras
padecimien
Habitualme
ateroescler
arritmias, 
cardiopatía
La causa m
las arterias
causas ab
cardíacas, 
del corazón
Palpitacion
Son sensa
estuviera a
palpitacione
Generalme
frecuencia 
taquicardia
bradicardia
Las palpita
sensacione
ía 
denomina
s del coraz
nto del c
ente se r
rosis, entre
ateroescle
as congénita
más común
s coronarias
barcan hip
ritmo cardí
n causado p
nes 
ciones de 
acelerado, 
es pueden 
ente el cor
cardíaca 
, mientras
a. 
aciones a m
es represen
r cardiopa
zón, aunqu
corazón o
refiere a 
e ellas infa
erosis, ins
as. 
n de cardio
s que sum
pertensión, 
íaco anorm
por infecció
latidos car
el ritmo ca
sentirse en
razón late 
es mayor 
s que una
menudo no 
ntan un ritm
atía, a las
ue el térm
 del rest
la enferm
arto agudo
uficiencia 
patía es un
inistran la s
funcionam
al, debilitam
ón o toxinas
rdíacos que
ardíaco pu
n el pecho, 
entre 60 
a 100 la
a frecuenc
son graves
mo cardíaco
s enfermed
mino puede
to del si
medad ca
o de mioc
cardíaca, 
n estrecham
sangre al m
miento ano
miento de la
s. 42 
e se percib
uede ser n
la garganta
y 100 ve
atidos por 
cia cardíac
s, sin emba
 anormal o 
Sistema C
dades pro
e englobar 
istema ca
rdíaca pro
cardio, card
hipertens
miento o un
músculo ca
ormal de 
a capacidad
ben como s
ormal o an
a o el cuello
eces por m
minuto, s
ca lenta s
argo, depen
no. 
Cardiovascula
pias de l
a cualqui
ardiovascula
oducida p
diomiopatía
sión arteri
n bloqueo e
ardíaco, otr
las válvul
d de bombe
si el corazó
normal y l
o. 
minuto. Si 
se denominse denomin
nde de si l
r… 
as 
ier 
ar. 
por 
as, 
al, 
en 
as 
as 
eo 
ón 
as 
la 
na 
na 
as 
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p
c
c
n
o
a
I
S
s
p
L
d
e
c
d
L
e
a
a
Es probabl
presente a
comenzaro
cardíaca an
Pueden se
nicotina, co
oxígeno e
antiasmátic
Infarto 
Se present
suficiente o
permanente
La mayoría
de las arte
el flujo san
células ca
desencade
Los factor
envejecimie
El dolor en
algunas pe
ancianos y 
le que se 
alguna car
on, si tiene 
normal, o p
r causadas
ocaína, hip
n la sang
cos, antiarrí
ta cuando 
oxígeno, el
e. 
a de los inf
rias corona
nguíneo se
rdíacas mu
enar un infa
es de ries
ento, hipert
n el pecho 
ersonas pu
los diabétic
presente ri
rdiopatía e
factores d
presenta un
s por ejerci
ertiroidismo
gre, medic
ítmicos 55 
el bajo fluj
l músculo 
fartos son p
arias, las cu
e bloquea, 
ueren, en 
rto cardíac
sgo incluy
tensión arte
es un sínt
ueden tene
cos, esto s
itmo cardía
en el mom
de riesgo p
a anomalía
cio, ansied
o, anemia, 
camentos c
jo sanguíne
cardíaco m
provocados
uales lleva
el corazón
otras oc
o. 
yen herenc
erial, fumar
toma impor
er poco o 
e denomina
aco anorma
mento en 
ara cardiop
a electrolític
dad, estrés,
hiperventil
como pas
eo hace qu
muere o re
s por un co
n sangre y
n sufre por 
casiones, e
cia, género
, niveles de
rtante de u
ningún do
a infarto sile
Sistema C
al en una 
que las 
patía, tiene
ca (potasio 
, miedo, fie
lación, bajo
tillas para 
ue el coraz
sulta daña
oágulo que 
y oxígeno a
falta de o
el estrés s
o masculin
e colesterol
un infarto, s
olor, espec
encioso. 
Cardiovascula
persona qu
palpitacion
e una válvu
bajo). 
ebre, cafeín
os niveles d
la tiroide
zón no teng
ado en form
bloquea un
al corazón.
oxígeno y l
súbito pued
no, diabete
 alto. 
sin embarg
cialmente l
r… 
ue 
es 
ula 
na, 
de 
es, 
ga 
ma 
na 
Si 
as 
de 
es, 
go, 
os 
 
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h
e
a
O
a
El dolor se 
hasta los b
espalda, p
aplastante 
Otros sínto
ansiedad, t
puede sen
razos o los
puede ser 
o fuerte alr
omas pue
tos, desmay
ntir en una 
s hombros, 
intenso o 
rededor del
den ser d
yos, mareo
parte del c
cuello, dien
leve y se 
 pecho o co
dificultad p
o, vértigo, p
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
cuerpo o irr
ntes, mand
puede se
omo una in
para respir
alpitacione
Sistema C
radiarse de
íbula, área
entir como 
digestión. 
rar, náuse
s, sudoraci
Cardiovascula
sde el pech
 abdomina
una presió
as, vómito
ón. 56, 57 
r… 
ho 
l o 
ón 
os, 
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n
l
p
e
u
b
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i
i
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f
l
S
S
a
m
e
j
Diabetes 
Es un pade
no utiliza to
los carboh
proteínas y
exceso, los
El organism
una fuente
bioquímico 
organismo,
insuficienci
Existen do
interrumpe 
inadecuada
Los síntom
fatiga y ham
la proliferac
Sequedad 
Se present
asociados a
Es un sínt
mayor frec
exfoliarse, 
jabones fue
ecimiento m
otalmente 
idratos de 
y las grasas
s riñones la
mo empiez
e alterna d
grave. L
, aumentan
a renal y ac
os formas 
la produc
a o no se p
mas compre
mbre. La di
ción bacter
cutánea 
ta comúnm
a este prob
toma comú
uencia en e
irritarse o 
ertes, pued
Sist
metabólico c
la insulina.
manera a
s. La glucos
 excretan e
a a descom
de energía
os altos n
ndo el riesg
ccidentes c
principales
cción de in
uede utiliza
nden poliur
iabetes pre
iana. 42, 48 
ente en pie
blema son d
ún en pers
el invierno.
inflamarse
en contribu
tema Endó
crónico en 
. Como con
adecuada y
sa se acum
en la orina. 
mponer las
a, por lo c
niveles de 
o de comp
cerebrovasc
s de diabe
nsulina, en
ar por comp
ria, pérdida
edispone a 
ernas, brazo
descamació
sonas de e
 La piel pie
e, los baño
uir. 58 
ócrino 
el cual el o
nsecuencia
y en meno
mula en la s
 
s grasas y 
cual se pro
glucosa 
plicaciones 
culares. 
etes; en la
n la Tipo I
pleto. 
a de peso, s
infecciones
os, flancos
ón, prurito, 
edad avanz
erde humed
os frecuent
organismo n
a no puede
r medida, 
sangre y pa
proteínas 
oduce un 
dañan est
como infart
a Tipo I, e
II, se prod
sed excesiv
s al favorec
 y muslos, 
fisuras en l
zada, se p
dad y pued
tes, especi
no produce
e metaboliz
tampoco l
ra eliminar 
para obten
desequilibr
tructuras d
tos, ceguer
el organism
duce insulin
va, debilida
cer la glucos
los síntom
la piel. 
presenta co
de agrietars
ialmente co
e o 
zar 
as 
el 
ner 
rio 
del 
ra, 
mo 
na 
ad, 
sa 
as 
on 
se, 
on 
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N
a
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p
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i
s
p
y
p
G
c
d
d
a
d
v
l
c
Nerviosism
El nerviosis
acompañad
muscular, 
para deglut
respiración
irritabilidad
sueño, y tra
El exceso 
predispone
y psicológi
persistente
Generalme
causan pre
desde un 
desconges
anfetamina
de atención
vitamina B1
la ansiedad
casos poco
mo o Ansie
smo es una
do de sí
dolores de
tir, dolor ab
 rápida, 
, dificultad 
astornos al
de estrés 
er a la perso
cas como 
e lleva a que
ente, se trat
eocupación
déficit de
tionantes, 
as, pastillas
n, medicam
12), hasta u
d, estrés, d
o comunes 
edad 
a alteración
íntomas c
e cabeza, s
bdominal, m
diarrea o
para dorm
imentarios.
o una resp
ona a tener
infección, 
e se presen
ta de una re
n, miedo o 
e vitamina 
bronco
s para dieta
mentos para
una enferm
depresión o
un tumor d
n que afecta
como fasc
sudoración
mareo, frec
 necesida
mir, impaci
 
puesta fue
r una salud
enfermeda
nte ansieda
eacción ant
impacienc
B12, dr
odilatadores
a, medicam
a tiroides), 
medad de la
o enfermeda
de la glándu
 
 
 
 
a al sistem
ciculaciones
, sequedad
uencia card
ad frecuen
iencia e in
rte a este 
 deficiente
d cardíaca
ad y compo
te situacion
ia, existen 
rogas (cafe
s, antid
mentos para
dieta defic
a cual pued
ades como
ula suprarre
Siste
a nervioso
s, temblor
d en la bo
díaca rápid
nte de or
nquietud, tr
es dañino
o enfermed
a o depresi
rtamientos 
nes de la vi
también o
eína, alcoh
epresivos, 
a hiperactiv
ciente (nive
e ser un sí
o el hipertiro
enal. 59 
ema Endócrino
, se presen
res, tensió
ca, dificulta
da o irregula
rinar, fatig
rastornos d
, esto pued
dades físic
ón, el estr
nocivos. 
da diaria qu
otras causa
hol, nicotin
cocaín
vidad y défi
eles bajos d
ntoma, com
oidismo o e
o… 
nta 
ón 
ad 
ar, 
ga, 
del 
de 
as 
és 
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as, 
na, 
na, 
cit 
de 
mo 
en 
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I
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L
p
i
m
i
c
e
a
 
Incontinen
Es la incap
fuga ocasio
de orina. 
Los dos tip
 Inco
com
 Inco
segu
orina
sien
de o
Es más co
probabilida
Puede ser 
incontinenc
medicamen
incremento
confusión 
ejerce pres
aumento de
ncia urinar
pacidad par
onal hasta 
os principa
ontinencia u
o tos, estor
ontinencia i
uida de un
a. La perso
te la neces
orina. 
mún en las
des que los
repentina 
cia súbita 
ntos (diurét
o de la ca
mental, inf
sión sobre 
e peso. 
Apara
ia 
ra controlar
una incapa
ales son: 
urinaria de 
rnudo, risa 
mperiosa: 
a contracc
ona no tiene
sidad de or
s personas
s hombres 
y temporal
o tempo
ticos, antid
ntidad de 
fección o in
la vejiga, i
ato Genitou
 
r el paso de
acidad total
esfuerzo: o
o ejercicio 
implica un
ción instant
e suficiente
rinar y el m
s de edad a
de sufrir de
l o continua
oral son, 
depresivos, 
orina com
nflamación 
nflamación
urinario 
e la orina, p
l para cont
ocurre dura
físico. 
na necesid
ánea y la 
e tiempo en
omento en
avanzada, 
e incontinen
a y prolong
entre otra
tranquiliza
mo en la d
de prósta
n o infecció
puede varia
ener cualq
ante ciertas
ad repentin
pérdida inv
ntre el mom
n que se da
las mujeres
ncia urinaria
gada. Las c
as, reposo
antes, antih
diabetes no
ata, retenció