Caractersticas-sociodemograficas-de-las-familias-adscritas-al-consultorio-14-del-Centro-de-Salud-Dr

•

Biológicas / Saúde

Estudiando Medicina

1/8/2022

¡Este material tiene más páginas!

Entonces, ¿te gustó este material?

Ayude a animar a otros estudiantes a mejorar el contenido

¿Te gustó este material? ¡Compartir! 🧡

Medicina

245.962 Materiales compartidos

Descarga la aplicación para disfrutar aún más

Lea materiales sin conexión, sin usar Internet. Además de muchas otras características!

Vista previa del material en texto

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONÒMA DE MÈXICO
FACULTAD DE MEDICINA
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN
DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAMILIAR

SECRETARIA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL
UNIDAD ACADÉMICA
CENTRO DE SALUD T-III
DR. JOSÉ CASTRO VILLAGRANA
MÉXICO DF

CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS DE LAS
FAMILIAS ADSCRITAS AL CONSULTORIO 14 DEL CENTRO
DE SALUD DR. JOSE CASTRO VILLAGRANA

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PARA OBTENER EL DIPLOMA DE
ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR

PRESENTA:

ANA MARIA TRUJILLO GONZÁLEZ

México DF 2010

UNAM – Dirección General de Bibliotecas
Tesis Digitales
Restricciones de uso

DERECHOS RESERVADOS ©
PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL

Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal
del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México).
El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea
objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para
fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo
mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro,
reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el
respectivo titular de los Derechos de Autor.

CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS DE LAS
FAMILIAS ADSCRITAS AL CONSULTORIO 14 DEL CENTRO
DE SALUD DR. JOSE CASTRO VILLAGRANA

TRABAJO PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA
EN MEDICINA FAMILIAR:

PRESENTA

AUTOR: ANA MARIA TRUJILLO GONZALEZ

AUTORIZACIONES

DRA. HILDA GABRIELA MADRIGAL DE LEON

_____________________________________
PROFESORA INTERINA DEL CURSO DE
ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA FAMILIAR
CENTRO DE SALUD T-III “DR. JOSÉ CASTRO VILLAGRANA”
SECRETARIA DE SALUD PÚBLICA DEL DISTRITO FEDERAL

DR. APOLINAR MEMBRILLO LUNA

__________________________________________________________
PROFESOR DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAMILIAR
FACULTAD DE MEDICINA UNAM
ASESOR DE TESIS

MÉXICO DF 2010

CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS DE LAS
FAMILIAS ADSCRITAS AL CONSULTORIO 14 DEL CENTRO
DE SALUD DR. JOSE CASTRO VILLAGRANA

TRABAJO PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA
EN MEDICINA FAMILIAR:

PRESENTA

AUTOR: ANA MARIA TRUJILLO GONZALEZ

AUTORIZACIONES

______________________________________
DR. FRANCISCO JAVIER FULVIO GOMEZ CLAVELINA
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAMILIAR
FACULTAD DE MEDICINA
UNAM

_________________________________________
DR. FELIPE DE JESUS GARCIA PEDROZA
COORDINACIÓN DE INVESTIGACIÓN
DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAMILIAR
FACULTAD DE MEDICINA
UNAM

____________________________________________
DR. ISAIAS HERNÁNDEZ TORRES
COORDINACIÓN DE DOCENCIA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAMILIAR
FACULTAD DE MEDICINA
UNAM

Llega un día en que aprendemos
que en la vida hay mucho más que comer,
luchar para alcanzar el poder. Existe algo
llamado perfección, y la meta de la vida
es encontrar esa perfección y reflejarla.

AGRADECIMIENTOS

A Dios.
Por haberme encomendado esta hermosa labor, y darme en el andar de la vida
salud, amor, paz y trabajo.

A mi esposo. Salvador Rocha Quiroz
Gracias amor por estar a mi lado en esta difícil etapa de mi vida; por tu apoyo,
confianza, tiempo, sacrificio y tantas bellas cosas que hemos pasado juntos;
pero sobre todo, por darme la mejor parte de ti “nuestro hijo”.

A mi hijo. Luis Eduardo
Gracias hijito por llegar a mi vida, por ser una gran motivación para seguir
adelante, por enseñarme tantas cosas que jamás hubiera imaginado y por
regalarme día a día tu hermosa sonrisa.

A mis padres. Florentino Trujillo Y Mercedes González
Gracias por darme la vida, por haberme proporcionado todo lo necesario sin
escatimar para que yo lograra ser quien soy ahora, por ese amor incondicional, y
por darme las herramientas para luchar por un futuro mejor.

A mis compañeros y amigos.
Gracias por compartir conmigo esta gran aventura de la especialidad, porque
luchamos y compartimos los mismos sueños que hoy se ven realizados. Gracias
a Xochitl, Maru, Eugenia, y Rene por apoyarme, alentarme y brindarme su
amistad.

A mis profesores.
Gracias por enseñarme parte del camino de la medicina, por compartir sus
conocimientos y experiencias y por brindarme la oportunidad de aprender de sus
pacientes.

A mi asesor y maestro. Dr. Apolinar Membrillo Luna
Gracias por enseñarme a amar mi especialidad, por su apoyo incondicional, por
sus consejos, conocimientos, experiencia; y por ayudarme a concluir mi sueño
en este trabajo de investigación, una vez más gracias.

CARACTERISTICAS
SOCIODEMOGRAFICAS DE LAS
FAMILIAS ADSCRITAS AL
CONSULTORIO 14 DEL CENTRO DE
SALUD DR. JOSE CASTRO VILLAGRANA

RESUMEN.

Introducción: Los elementos teóricos de la medicina familiar son universales, aunque en la
práctica cotidiana difiere en los diversos países.
La familia es un grupo social primario, formado por individuos unidos por lazos consanguíneos,
de afinidad o matrimonio, que interactúa o convive en forma más o menos permanente y que en
general comparten factores biológicos, psicológicos y sociales que pueden afectar a su salud
individual y/o familiar. La institución familiar en América Latina y El Caribe está viviendo un
rápido proceso de transformación que está cambiando en forma concreta la estructura y
formación de la misma, las principales tendencias que se observan son: La reducción del tamaño
de la unidad familiar; descenso y retraso de la nupcialidad, aumentos de la maternidad precoz,
aumento de las uniones consensuales, aumento de las rupturas conyugales y aumento de los
hogares monoparentales, unipersonales y de las familias reconstruidas.
El enfoque antropológico-histórico, ha sido punto de partida para la elaboración de diversas
clasificaciones que se basan fundamentalmente en la relación de parentesco de las familias,
además incluye otros aspectos relacionados con procesos vinculados a la cultura y desarrollo
económico.

Objetivo: Determinar cuáles son las características sociodemográficas de las familias que
acuden al consultorio 14 del Centro de Salud Dr. José Castro Villagrana.

Material y métodos: Se estudiaron a 55 familias adscritas al consultorio 14, obtenido la
información de los genogramas de cada una de ellas habiendo cumplido con los criterios de
selección. El estudio fue descriptivo, observacional, transversal.

Resultados: Para el análisis de resultados se utilizó medidas de resumen (porcentajes)
De las 55 familias estudiadas se encontró predominancia del género femenino en un 52%. El
rango de edad con mayor número de individuos es de 10 a 39 años. En cuanto al desarrollo de la
familia se encontró que aún predomina la tradicional con 34 de 55 familias, y en segundo lugar a
la moderna con 21. Por la integración familiar predominó la de tipo integrada con 35 familias,
siguiendo la desintegrada con 14 familias y por último la semi integrada con 6. Por la
composición familiar se obtuvo el mayor porcentaje en la de tipo nuclear con un 54%; (30
familias), extensa con 11 familias, monoparental con 11 y en menor porcentaje a la variante
familiar con 2%. En el ciclo de vida familiar (clasificación de Geyman) la mayoría de estas
familias se encuentran en fase de dispersión; y en menor proporción en fase de matrimonio.

Conclusiones: Como resultado de la revisión bibliográfica algunas de las clasificaciones
quedan ya obsoletas debido a los cambios socio demográficos y económicos encontradosen la
actualidad.
Se propone una modificación en la clasificación de familia con base a su desarrollo: 1.- Familia
tradicional, 2.- Familia moderna tradicional, 3.- Familia moderna con equidad de género.
Finalmente esta propuesta queda abierta a discusión por profesionales expertos en el tema.

SUMMARY

Introduction: The theoretical elements of family medicine are universal,
but in the practice, it differs in different countries.

The family is a primary social group, composed of individuals united by
ties of blood, marriage or affinity, which interacts or living with in a more or less
permanent and generally shared biological, psychological and social changes
that may affect their health individually and / or family. The family institution in
Latin America and the Caribbean is undergoing a rapid transformation process is
changing into concrete form the structure and formation of the same, the main
trends are: The downsizing of the family unit; decline and delay of marriage,
increases of early motherhood, increase in consensual unions, increased marital
breakdown and an increase of single-parent households, single-person
households and rebuilt.

The historical-anthropological approach, has been the starting point for the
development of various classifications are based primarily on the relationship of
families, also includes other aspects processes linked to the culture and
economic development.

Objective: To determine the sociodemographic characteristics of the families
who visit the office 14 of the Center for Health Dr. Jose Castro Villagrana.

Materials and Methods: We studied 55 families assigned to the office 14,
obtained the information from genogramas each of them having met the selection
criteria. The study was an observational, cross-sectional study.

Results: For the analysis results are used summary measures
(percentages) Of the 55 families studied was predominantly female by 52%. The
age range with the highest number of individuals is 10 to 39 years. As for the
development of the family was found still dominates the traditional 34 to 55
families, and secondly to the modern 21. By integrating the prevailing family-type
integrated with 35 families, following the disintegration with 14 families and finally
the semi integrated with 6. For family composition was the highest percentage in
the type of nuclear 54%; (30 families), with 11 large families, single parent with
11 and a lesser percentage to the family variant 2%. In the cycle of family life
(classification Geyman) most of these families are in the process of scattering
and to a lesser extent in the process of marriage.

Conclusions: As a result of the literature review some of the
classifications are already obsolete because of changes in demographic and
economic partner found at present. It proposes a change in the classification of
households based on its development: 1 .- Family traditional 2 .- Family modern
traditional 3 .- Family modern gender equity. Finally, this proposal is open to
discussion by professional experts in the field.

ÍNDICE GENERAL

I. Marco Teórico
Antecedentes del tema y del problema 1

II. Planteamiento del problema 16

III. Justificación 17

IV. Objetivos generales y específicos 18

V. Material y métodos 19
Tipo de estudio 19
Diseño de investigación 19
Muestra 20
Criterios de inclusión, exclusión y eliminación 20
Variables (tipo y escala de medición) 21
Definición conceptual y operacional de las variables 22
Diseño estadístico 23
Instrumento de recolección de datos 23
Método de recolección de datos 23
Maniobras para evitar o controlar sesgos 24
Prueba piloto 24
Procedimientos estadísticos 24
Análisis estadístico de los datos 24
Consideraciones éticas 24

VI. Resultados 25

VII. Discusión 31

VIII. Conclusiones 34

IX. Referencias bibliográficas 36

X. Anexos 38

I
MARCO TEORICO

ANTECEDENTES DEL TEMA Y EL PROBLEMA

Los elementos teóricos de la medicina familiar son universales, aunque en la práctica
cotidiana difiere en los diversos países.

La familia ha sido motivo de estudio de las más diversas disciplinas; sin embargo hasta
épocas recientes la medicina a tomado parte activa en el estudio de esta; en donde el
individuo deja de ser analizado como un ente exclusivamente biológico y se le da
importancia a los factores psicológicos y sociales, muchos de los cuales se generan en la
propia familia. Por lo que la mejor protección al individuo deriva de la mejor atención al
grupo social en que vive.

En razón de lo anterior se hace indispensable conocer algunos aspectos fundamentales
de la familia, como su evolución histórica, su definición, la estructura familiar, el ciclo de
vida y su dinámica familiar, ademas de algunos otros elementos importantes para su
estudio integral. Entendiendo y conociendo que con estos elementos se puede valorar el
riesgo que tiene la familia de preservar o perder su salud.

Para comprender los cambios y las características de la familia es indispensable hacer
una revisión histórica que permita tener una panorámica amplia de su evolución, así como
de las principales modificaciones que han surgido dentro de esta.

El estudio formal de la familia se inicia en 1861, con el reconocimiento del derecho
materno por Bachoften. En 1865 se reconoce la primera línea de parentesco a partir de la
madre. Federico Engels es el primero que se enfoca al estudio de la familia realizando
una descripción amplia de los estadios evolutivos de la misma.

La primera familia descrita por Engels fue la consanguínea, en la cual existia el comercio
sexual promiscuo del cual únicamente padres e hijos estaban excluidos entre sí de los
derechos del matrimonio; aquí la mujer es la única quien sabe de quién son los hijos.

La segunda familia fue la llamada punalua; en esta etapa se excluyen además a los
hermanos quedando prohibido el matrimonio entre estos.

En la familia sindiasmica se pone a la madre junto con el verdadero padre; perdiendo así
la mujer el derecho materno.

Y la última familia descrita y que persiste hasta la actualidad es la monogámica en donde
la pareja se une en matrimonio jurando fidelidad mutua para toda la vida; legitimiza a los
hijos, existen normas jurídicas, religiosas, morales regulando las relaciones entre padres e
hijos.1

En relación a la definición podemos mencionar que la palabra familia deriva de la raíz
latina famulus que significa siervo, y que proviene del vocablo primitivo famul que significa
sirviente o esclavo doméstico.3
2

El diccionario de la Real Academia de la Lengua Española define a la familia como grupo
de personas que viven juntas bajo la autoridad de una de ellas, conjunto de ascendentes,
descendientes, colaterales y afines de un linaje.2

La Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1976, definió a la familia como a los
miembros del hogar emparentados entres si hasta un grado determinado por sangre,
adopción y matrimonio.5

El Censo Canadiense define a la familia como esposo y esposa con o sin hijos; o padre y
madre solo con uno o más hijos que viven bajo el mismo techo.

El Censo Estadounidense define a la familia como cualquier grupo de individuos que viven
juntos y relacionados unos con otros por lazos sanguíneos, de matrimonio o adopción.

Para el autor mexicano Sánchez Azcona; la familia es una asociación que se caracteriza
por una relación sexual lo suficientemente precisa y duradera para proveer a la
procreación y crianza de los hijos; el grupo familiar gira en torno a la legitimidad de la vida
sexual entre los padres y de la formación y el cuidado de los hijos.3

Nathan Ackerman la define como la unidad básica de desarrollo y experiencia, de
realización y fracaso, es también la unidad básica de la salud y la enfermedad. 4

Javier Santa Cruz Varela menciona que la familia es un grupo socialprimario, formado por
individuos unidos por lazos consanguíneos, de afinidad o matrimonio, que interactúa o
convive en forma más o menos permanente y que en general comparten factores
biológicos, psicológicos y sociales que pueden afectar a su salud individual y/o familiar.6

Para Luis Felipe Lira la familia es un grupo social concreto constituido por un conjunto de
personas de distinto sexo y edades, vinculados entre sí, por lazos consanguíneos,
jurídicos y consensuales, cuyas relaciones se caracterizan por su intimidad, solidaridad y
duración; representa además un conjunto de normas y vinculaciones definidas
culturalmente y destinadas a cumplir funciones sociales.

Para Covarrubias la familia es un grupo social concreto, en ella distingue a la familia de la
residencia la cual es un grupo de personas que, partiendo de una pareja, unidos por
vínculos sanguíneos, viven en una residencia común y cumplen funciones socialmente
asignadas. El otro tipo de familia que distingue es la de interacción en la cual los parientes
no viven en el mismo hogar pero mantienen interacciones. 7

Leñero identifica a la familia como un grupo primario, con base en las relaciones directas
personales que las personas mantienen entre sí, las cuales se fundamentan en los lazos
del parentesco y de la vivienda común.8

Algunos otros conceptos importantes que se encuentran relacionados con el concepto de
familia son los siguientes:

Casa: Se refiere en general a la estructura física que sirve de habitación para quienes la
ocupen.

Hogar o grupo doméstico: Es aquel constituido por una sola persona o un grupo de
personas, con o sin vínculos de parentesco que hacen vida en común, es decir comparten
presupuesto de vivienda y alimentación. 9

La familia en su evolución histórica ha sido sometida a diversos cambios, dados por la
sociedad misma, por tanto sus características y sus diferentes clasificaciones son de
índole diversa.

La evolución de la sociedad ha generado cambios en la familia, dentro de los cambios
más impactantes que la están afectando, principalmente en los países desarrollados y en
el momento actual están los relacionados con: 7, 10

A. La disminución de la Natalidad;
B. El aumento de la tasa de divorcio y de cohabitación;
C. El incremento de las madres solteras; que incide en una limitación de su propio
desarrollo como mujer y en el bienestar económico, social y emocional de los niños
y por ende, en su socialización,
D. El aumento de los padres solos y de personas que viven solas en general, y la
postergación del matrimonio.

La institución familiar en América Latina y El Caribe está viviendo un rápido proceso de
transformación que está cambiando en forma concreta la estructura y formación de la
misma, las principales tendencias que se observan son:

La reducción del tamaño de la unidad familiar.
El descenso y retraso de la nupcialidad.
Los aumentos de la maternidad precoz.
El aumento de las uniones consensuales.
Aumento de las rupturas conyugales.
Aumento de los hogares monoparentales, unipersonales y de las familias
reconstruidas. 7, 10.

En los Estados Unidos de Norteamerica, la familia también se ha transformado, en el
milenio pasado se pudo observar que las familias siempre han sido diversas y con
cambios constantes, en cada período las familias han resuelto un conjunto de problemas,
lo cual ha servido sólo para enfrentar un nuevo cuadro de dificultades, por tanto la lección
que se extrae de la historia de la familia en el milenio pasado es que estas siempre tienen
que tratar de ponerse a tono con un mundo cambiante.

A partir de 1900 y a medida que más y más mujeres entraron a formar parte de la fuerza
laboral, ha habido una disminución en el número de hijos por familia y un aumento de la
atención individual a cada niño.

En 1920, po r primera vez, una exigua mayoría de niños estadounidenses creció en
familias en las que el marido proveía todo el ingreso, la mujer permanecía en la casa todo
el tiempo y ellos y sus hermanos iban a la escuela en vez de trabajar, esta tendencia
continuó durante décadas.

En la década de los 50s, casi dos terceras partes de los niños de la nación crecían en
familias como esa, lo cual representaba la máxima proporción hasta entonces, pero en
esa misma década hubo una aceleración de la participación de las esposas y madres en
4

la fuerza laboral, lo que pronto se convirtió en norma las familias de dos ingresos, una
tendencia que probablemente no se revertirá en este nuevo siglo.

Las mujeres no solo proveían la mitad del sustento de sus familias, sino que, por primera
vez, ejercen un control sustancial de sus propios ingresos, junto con la libertad social para
determinar la forma de sus propias vidas.

También es nueva la declinante proporción que de su vida la gente dedica a criar hijos,
tanto porque tiene menos niños como porque vive más tiempo. Así mismo ha habido un
firme aumento en la tasa de divorcios en Estados Unidos desde 1900. Pero por otro lado,
la mayor expectativa de vida significa que más parejas llegan a sus 40 y 50 aniversarios
como nunca antes.

Las nuevas opciones de las mujeres son buenas, no sólo para ellas sino también para sus
hijos. Los estudios recientes han mostrado que a l os niños les va mejor, cuando sus
madres están contentas con la vida que llevan, ya sea que esa satisfacción provenga de
ocuparse todo el tiempo del hogar o de tener un empleo permanente, y esto en gran parte
debido a las nuevas funciones de las mujeres en el trabajo, los hombres van asumiendo
más funciones en el hogar.

Aunque la mayoría de los hombres todavía realizan menos tareas hogareñas que sus
esposas, esa brecha se ha reducido a la mitad desde la década de 1960. En la actualidad
el 49% de las parejas dicen que se dedican a la atención de los hijos por igual, comparado
con el 25% en 1985. 10

El estudio antropológico-histórico del parentesco como un sistema, existen en todos los
pueblos, lo cual les permite definir procedimientos para clasificar las relaciones humanas y
asignar a los individuos diversos deberes, derechos y pautas de conducta reciprocas.

El parentesco y sus implicaciones sociales se relacionan con los tipos de familia y el modo
de apreciar la descendencia.

El parentesco es el origen de la relación familiar, la cual implica tres factores
interrelacionados: 7, 12,14.

Una relación de afinidad que se da entre esposos
Una relación de afinidad que se da entre padres e hijos
Una relación de consanguineidad, que se da entre individuos biológicamente
procedentes de un mismo progenitor (hermanos).

El enfoque antropológico-histórico, para el abordaje de la familia ha sido punto de partida
para la elaboración de diversas clasificaciones, que se basan fundamentalmente en la
relación de parentesco de las familias; incluyendo además otros aspectos relacionados
con procesos vinculados a la cultura y desarrollo económico.En base a los anteriores conceptos, en diversos países se utilizan distintas clasificaciones
para tipificar a sus familias. 7,12, 14, 16.

Mario Hernán Quiroz en la conferencia internacional de familia en la mundialización
realizada en Canadá menciona la siguiente tipología7.

Hogar Unipersonal.
Unipersonal: Persona que vive sola, por opción o viudez. Corresponde a personas solas
que no comparten la vivienda.

Familia Uniparental/Monoparental:
Unidad Familiar que desde su constitución tiene una estructura monoparental centrada en
la figura materna o paterna.

Uniones Consensuales
Son aquellas unidades familiares en las cuales hay comunidad de hecho y techo, asidua y
duradera y, en donde la vida en pareja se desarrolla ostensiblemente a los ojos de los
demás, como si se tratara de un verdadero matrimonio.

Familia Reestructurada, recompuesta, reconstituida, simultanea
Está integrado por una pareja donde uno de ellos o ambos, vienen de tener otras parejas
y de haber disuelto su vínculo marital. En la nueva familia es frecuente que los hijos sean
de diferentes padres o madres; siendo mayor el número de hijos que en las formas
nuclear o monoparental, otras denominaciones son la de Familia Padrastral y Familia
Madrastral.

Familia Agregada
Es aquella unidad familiar formada por dos personas divorciadas, con hijos, que se casan
entre sí, aportando los hijos de sus relaciones matrimoniales anteriores.

Familia Adoptiva
La familia adoptiva es aquella que nace de un acto jurídico o resolución judicial y que crea
entre dos personas, que no son necesariamente parientes consanguíneos, relaciones
ficticias y civiles de parentesco y filiación.

Hogar o Unidad Doméstica u hogar colectivo
Es una estrategia de sobrevivencia donde las personas están unidas voluntariamente para
aumentar el número de perceptores económicos y lograr economías de escala. No hay
claridad en el tipo de relaciones que media entre sus miembros, y en cada caso se
establece por concertación, pueden o no incluir vínculos sentimentales, de autoridad, de
solidaridad, de poder, o sólo presentarse uno de ellos; lo imprescindible es l a relación
económica de sus componentes.

Algunas formas de Hogar más reconocidas son: cuarteles, conventos, campamentos,
asilos, hospitales, hogares estudiantiles, cohabitación juvenil, etc.

En relación a la clasificación o tipologia familiar en los siguientes países se util izan
algunas de estas:

ARGENTINA
En este país, la clasificación se centra en considerar al “hogar” como punto de referencia
de la clasificación y por tanto de la forma en que esta constituida o conformada la familia.

Sistema clasificatorio de los hogares: 14
Hogar unipersonal:
Hogar de una persona que vive sola.
6

Hogar familiar:
Hogar donde está presente el núcleo conyugal del jefe/a del hogar, pudiendo
haber otros miembros parientes o no parientes. Se entiende por núcleo conyugal a
la familia conformada por pareja, pareja con hijos solteros o madre o padre con
hijos solteros.
Hogar familiar monoparental:
Familia conformada por madre o padre con hijos solteros.
Hogar familiar nuclear:
Familia conformada por una pareja sin o con hijos solteros.
Hogar familiar ampliado:
Familia monoparental o nuclear más otros miembros parientes o no parientes.
Hogares de otro tipo:
Hogares donde no está presente el núcleo conyugal, es decir están conformados
por el jefe/a más otros10.

ESPAÑA Y EUROPA: 7
El Panel de Hogares de la Unión Europea (PHOGUE) ayuda a comprender la estructura
familiar española. El modelo que predomina en España es el de pareja con hijos que
representa el 48,8 % de las familias, además los hogares españoles tienen el porcentaje
más alto de hijos con independencia económica que conviven con sus padres.

Uno de los aspectos que mejor refleja las condiciones de vida de un ámbito territorial es la
tipología de los hogares, en cuanto a su tamaño y composición, teniendo en cuenta las
diferentes generaciones que conviven en él y las estructuras internas determinadas por
variables socioeconómicas como el sexo, la edad, la situación de actividad y el nivel de
estudios de sus miembros.

Estas estructuras son el resultado de la interacción de factores a corto y largo plazo, que
se manifiestan a la vez como causa y efecto de diversos fenómenos sociales, económicos
y demográficos.

Siendo indudable que el entorno cultural y religioso, heredado condiciona las formas de
convivencia y las iniciativas para constituir familias, así como su duración y la
permanencia de personas de distintas generaciones bajo el mismo techo.

La composición de los hogares tiene a su vez repercusiones manifiestas en fenómenos
demográficos como la fecundidad y la nupcialidad, así como en la duración del ciclo
educativo de los jóvenes y en las transiciones desde la inactividad hacia el mercado de
trabajo.

Según los últimos resultados difundidos, el número medio de personas que residen en
cada hogar en España es de 3,16 frente a una media de 2,57 en la Unión Europea. Esto
sitúa a España junto con Irlanda, Portugal, Italia y Grecia entre los países con mayor
número de personas por hogar.

En el extremo contrario se encuentran Dinamarca, Alemania, Países Bajos y Francia en
donde se presentan tamaños familiares inferiores a la media europea.

La tipología de los hogares presenta también grandes diferencias entre los distintos
países europeos, así, mientras que Alemania, Dinamarca y Países Bajos se encuentran
7

entre los países con mayor porcentaje de hogares unipersonales, España es el segundo
país con un porcentaje menor.

Los hogares monoparentales son más numerosos en Irlanda, Reino Unido, Portugal,
Bélgica, Italia y España. Estos porcentajes se invierten en países Bajos, Dinamarca, etc.

El modelo familiar que domina en los países mediterráneos, junto con Portugal e Irlanda,
es el de pareja con hijos, España está a la cabeza con un 48,6% de hogares formados por
una pareja con hijos, y sólo un 18% de hogares están constituidos por pareja sin hijos.

En cuanto a la convivencia de tres generaciones en el mismo hogar, son de nuevo los
países mediterráneos, junto con Portugal y Austria, los que presentan un porcentaje
mayor. Los Países Bajos, Dinamarca y Francia son los países donde este tipo de
convivencia familiar es más baja. 7

Márquez CE. Hace referencia a una clasificación demográfica de la familia de una
comunidad de España12,

Familia nuclear:
Sin hijos.
Simple: Integrada por padre, madre con 1 a 3 hijos.
Numerosa: Integrada por padre, madre con más de 4 hijos.
Ampliada: Otras personas con parentesco, sin parentesco o mixta
Binuclear: Uno de los cónyuges o ambos es divorciado o viudo y viven con hijos
de distintos progenitores.

Familia Extensa:
Ascendentes: Hijos casados que se van a vivir a casa de los padres.
Descendentes: Los padres se van a vivir a casa de los hijos casados.
Colaterales: Matrimonio que se va a vivir con tíos, primos, abuelo

Familia monoparental:
Padre o madre sola, con hijos.
Simple: Con 3 hijos o menos
Numerosa: Con más de 4 hijos.

Familia Equivalente:
Homosexuales, grupo de amigos que viven juntos, comunas, religiosos, militares.

Persona que vive sola:
Sin familiar, no importa su estado civil.

De la Revilla hace una clasificación de familias basada en la familia nuclear. 13

Familia Extensa:
Es aquella en la que se mantiene el vínculo generacional, conviviendo en un mismo hogar
más de dos generaciones.

Familia nuclear:
Es la formada por dos individuos de distinto sexo, que ejercen el papel de padres, y sus
hijos.

a) Familia nuclear con parientes próximos: Familia que tiene en la misma
localidad otros miembros familiares.

b) Familia nuclear sin parientes próximos:Familia que no tiene otros miembros
en la misma localidad.

c) Familia nuclear numerosa: Es la que está formada por los padres y más de
cuatro hijos.

d) Familia nuclear ampliada: Recibe esta denominación cuando en el hogar
conviven otras personas: parientes, agregados, servicio doméstico.

e) Familia binuclear: Cuando después de un divorcio uno de los cónyuges se ha
vuelto a casar y conviven en el mismo hogar hijos de distinto progenitor.

Familia monoparental:
Es la constituida por un solo cónyuge y sus hijos.

Personas sin familia:
Se incluye al adulto sin pareja, separado o viudo sin hijos, y jóvenes que por necesidad
de trabajo viven de ese modo, sin implicar rechazo hacia el modo de vida familiar.

Equivalentes familiares:
Se trata de individuos que conviven en un mismo hogar sin constituir un núcleo familiar
tradicional, como parejas homosexuales estables, grupos de amigos que conviven en
comunas, religiosos que viven fuera de su comunidad, etc. 13

MEXICO

Los especialistas en medicina familiar y los residentes de la especialidad se basan en los
diferentes autores que estudian a la familia para tipificarla entre ellos se mencionan a De
la Revilla, Minuchin, Leñero, etc. entre otros, e inclusive de algunos de ellos no se tiene a
disposición el material original y en algunos otros se desconocen las fuentes principales.6,
15.

En México se definen al hogar basándose en los criterios de gasto común en alimentación
y corresidencia además del parentesco con el jefe del hogar (INEGI 1999); el parentesco
en el lazo conyugal y/o filiación, el cual es el criterio esencial y obligatorio para constituir
una familia.

De acuerdo al INEGI (2000), hacen las siguientes definiciones tipológicas: 15

Hogar: Unidad formada por una o más personas, unidas o no por lazos de
parentesco, que residen habitualmente en la misma vivienda y se sostiene de un
gasto común para la alimentación. Los hogares se clasifican por tipo en: familiares
y no familiares, y al interior de estos según su clase: los familiares se subdividen
9

en nucleares y ampliados compuestos; y los no familiares en unipersonales y de
corresidentes.

Hogar familiar: Hogar en el que por lo menos uno de los integrantes tiene relación
de parentesco con el jefe del hogar.

Hogar nuclear: Formado por el jefe y su cónyuge; el jefe y su cónyuge con hijos; o
el jefe con hijos.

Hogar extenso: Hogar formado por un hogar nuclear con otros parientes y/o con
personas sin lazos de parentesco con el jefe del hogar, también puede ser un jefe
con otros parientes.

Hogar no familiar: Hogar en el que ninguno de los integrantes tiene relación de
parentesco con el jefe del hogar.

Hogar unipersonal: Formado por una persona.

Hogar de corresidentes: Formado por dos o más personas sin relación de
parentesco con el jefe del hogar.

Jefe del hogar: Persona reconocida como tal por los demás integrantes del hogar;
puede ser hombre o mujer. 15

El enfoque antropológico-histórico, ha sido punto de partida para la elaboración de
diversas clasificaciones que se basan fundamentalmente en la relación de parentesco de
las familias, incluyendo además otros aspectos relacionados con procesos vinculados a la
cultura y desarrollo económico.

La asignación del trabajo con base en el género de las personas ha contribuido
históricamente a tipificar a las familias como tradicionales o modernas dependiendo de la
participación de las mujeres en el sostén económico del hogar y de su actividad laboral
fuera del mismo.

La inserción en los procesos productivos puede propiciar la tipificación de familias con
base en sus medios de subsistencia; familias dependientes de los recursos que se
generan en las áreas agrícolas y pecuarias, industrial, comercial y de servicios. 17

Leñero plantea que la familia mexicana se encuentra en un proceso continuo de
transformación, lo cual da lugar a una tipología plural que obedece a múltiples factores
característicos, siendo éstos: subcultura a la que pertenece, clase social, ubicación
ecológica, tipo de autoridad, etapa, tamaño, etc. La combinación de estos factores
proporciona más de 100 tipos distintos de familias existentes en nuestro país.
En 1994 Leñero nuevamente hace un análisis de los cambios que se están dando en las
familias enfocándose al Distrito Federal refiriendo que los datos de la encuesta reafirman
un reconocimiento mayor a las modalidades informales de la organización de la familia:
Las familias informales (unión libre, separación, madres solteras, etc.) aumentan a más de
la cuarta parte.

El modelo de familia nuclear conyugal (sólo padres e hijos solteros en el hogar) es el
vigente en su ideal, adoptado en un 58% del total de las familias con una mayor incidencia
en las familias de clase media. Un 33% está formado por familias extensas o mixtas;
predominando estas en el estrato popular.

Es cada vez más alto el nivel de aislamiento y soledad familiar, principalmente en el caso
de las madres solteras, y en el de muchos hogares de personas de mayor edad,
abandonadas por sus parientes cercanos, una quinta parte de los mayores de 44 años
están en ese caso.

Una buena parte de las mujeres y los hombres se casan o se unen maritalmente después
de haber tenido relaciones sexuales, e incluso posteriormente al embarazo, lo cual
parece una práctica común en el DF.

Al respecto la amplitud procreativa entre el primer hijo y el menor, es de casi 8 años, lo
cual esta se correlaciona en forma directa con la edad de los padres; a mayor edad,
mayor amplitud de este periodo procreativo. 8

Son indicadores clave de los diversos tipos de familia, determinados rasgos
socioculturales como:

El nivel de escolarización de los padres
La mayor o menor exposición a los medios masivos de comunicación
El grado de religiosidad.

Resalta el hecho de que la escolaridad de la anterior generación es notablemente más
baja que la de sus hijos, y mucho más que la de sus nietos. Esta diferencia entre padres
e hijos implica necesariamente un cambio del tipo de familia con cultura puramente
tradicional a una modificada por la secularización de la instrucción formal escolar. La
adscripción nominal católica sigue siendo altamente mayoritaria.

Entre las familias de jefes del hogar que no trabajan se encuentra una baja incidencia de
unidades domésticas en las cuales la madre de familia es la jefa del hogar, pero la norma
machista opera de manera formal.

En el caso de las madres solteras, como conformación familiar, no deja de considerarse
“anormal”.

La familia seminuclear es registrada en un 9% de los casos, pero su proporción es
presumiblemente mayor, debido a la sanción social que implica. Al igual sucede lo mismo
en hogares de divorciados o separados. 8, 18

Para Minuchin y Fishman (1994), la estructura familiar puede alterarse por distintos
motivos, como el cambio natural que se vive a lo largo del desarrollo de su ciclo vital, el
que marca según van creciendo los hijos, la necesidad de adecuarse, de fijar nuevas
reglas, de poner límites, negociar los requerimientos que van surgiendo; pero no sólo los
niños crecen y evolucionan, también en los padres y en los abuelos, hay
transformaciones. De igual manera puede darse la pérdida de alguno de sus miembros,
el rompimiento del matrimonio, la unión de nuevas parejas, o la integración de nuevas
familias, entre otras causas. 20
11

Con los elementos anteriores se tiene toda una gama de combinaciones de la estructura
familiar que puede servir de referencia para realizar investigación, y por tanto se hace
mención de las siguientes clasificaciones utilizadas comúnmente por la mayoría de los
estudiosos de la familia.

La siguiente clasificación es probablemente, la más conocida y utilizada por los médicos
familiares.

El desarrollo de la familia puede clasificarse: 19

Familiamoderna: La madre trabaja fuera del hogar, en iguales condiciones que el
padre.

Familia tradicional: El proveedor es el padre y excepcionalmente la madre o uno
de los hijos colaboran.

Familia primitiva o arcaica: Familia cuyo sostenimiento se produce
exclusivamente por los productos de la tierra que laboran.

La demografía de la familia puede clasificarse: 19

Rural: Menos de 2500 habitantes

Urbana: Más de 2500 habitantes

La integración de la familia se clasifica en: 19

Familia integrada: Los cónyuges viven juntos y cumplen sus funciones.

Familia semi-integrada: Los cónyuges viven juntos pero no cumplen de manera
satisfactoria sus funciones.

Familia desintegrada: Ausencia de uno de los cónyuges, bien sea por muerte,
divorcio, separación, o abandono.

En base a su composición puede clasificarse: 19

Familia nuclear: Modelo de la familia actual, formada por ambos padres e hijos.

Familia extensa: Padres, hijos y otros miembros que comparten lazos
consanguíneos, de adopción o bien de afinidad.

Familia extensa compuesta: Igual que la extensa más miembros sin nexo legal
(amigos, compadres.

Otra de las clasificaciones es: 16
Familia nuclear:
Pareja: Sin hijos
Simple: Integrada por padre y madre, con 1 a 3 hijos.
Numerosa: Integrada por padre y madre, con 4 hijos o más
Reconstruida: Integrada por padre y madre en donde alguno o ambos han sido
divorciados, viudos y tienen hijos de su unión anterior.
Familia Extensa:
Con parentesco: Padre y madre con hijos, más otras personas con parentesco.
Sin parentesco: Padre y madre con hijos, más otras personas sin parentesco.
Mixta: Padre y madre con hijos, más otras personas con y sin parentesco.

Familia monoparental:
Simple: Padre o madre sin pareja, con 1 a 3 hijos.
Numerosa: Padre o madre sin pareja, con 4 o más hijos.
Extendida con parentesco: Padre o madre sin pareja, con hijos y otras personas
con parentesco.
Extendida sin parentesco: Padre o madre sin pareja, con hijos y otras personas
sin parentesco.
Extendida mixta: Padre o m adre sin pareja, con hijos y personas con y sin
parentesco.

Variante familiar: (personas que conviven sin constituir familias)
Con parentesco: Personas con vinculo de parentesco que realizan funciones o
roles de familia sin la presencia de los padres (tíos, sobrinos, abuelos, nietos,
hermanos solos, etc.)
Sin parentesco: Personas sin vinculo de parentesco que realizan funciones o
roles familiares (comunas, niños de la calle, grupos de amigos, pareja de
homosexuales, etc.)
Persona que vive sola: (Sin familiar alguno, independientemente de su estado
civil o etapa de ciclo vital)

Esta clasificación puede incluir en las familias extensas, ampliadas y mixtas, generaciones
que cohabitan (una, dos, tres, etc.) y núcleos familiares que la integran (uno, dos, tres,
etc.). 16

De acuerdo al nivel “socioeconómico” las familias se pueden clasificar en: 19

Familias de estrato marginado o subproletario; estas familias presentan un
nivel de subsistencia totalmente precario, las encontramos en los grandes
13

cinturones de miseria y con un nivel de desempleo importante, careciendo de
satisfactores de vida indispensables, no cuentan con un ingreso económico fijo y
su principal fuente de ingresos son los trabajos eventuales.

Familias de estrato popular o proletario; estas familias dependen de su
actividad económica, presentando un nivel de subsistencia mínimo, tiene como
característica principal el contar con una fuente de ingresos fija, derivada de
actividades o trabajos marginales que requieren de un esfuerzo físico importante,
son el grueso de nuestra población trabajadora.
Familias de estrato medio; son familias que participan en grado mayor o menor
de las actividades económicas, son aquellos obreros calificados que perciben más
de 3 o 4 sal arios mínimos y que tiene acceso a m ayores niveles de bienestar
familiar e individual.

Familias de estrato elitario o de dominio: son aquellas familias que poseen el
gran capital y que manejan toda la actividad productiva del país, su acceso a
satisfactores es el más elevado, sus necesidades no son materiales, son ya más
existenciales y de tipo superestructural.

En base al “ciclo vital familiar” la familia se puede clasificar de acuerdo a Geyman en: 19

Matrimonio: Etapa que abarca de la unión de la pareja hasta el nacimiento del
primer hijo.

Expansión: Etapa que va del nacimiento del primer hijo hasta el último de los
hijos.

Dispersión: Etapa en la cual el primer hijo sale a l a escuela hasta el último de
ellos.

Independencia: Etapa en la cual los hijos salen de la casa ya sea por matrimonio,
trabajo o escuela, hasta que el ultimo hijo se va.

Retiro y muerte: La pareja nuevamente queda sola, se da la jubilación y la muerte
de alguno de los cónyuges.

INSTRUMENTO DE CAPTACIÓN DE LA INFORMACIÓN

Para la presente investigación se utilizó, como instrumento de recolección al
familiograma estructural el cual, dentro de las múltiples utilidades que ofrece una
visión amplia del sistema y del contexto familiar, lo cual permite entender algunas
de las fuerzas que impactan sobre el desarrollo y funcionamiento de los
individuos, el matrimonio y del sistema familiar.

GENOGRAMA O FAMILOGRAMA ESTRUCTURAL

El genograma es un sistema de registro de información que nos permite conocer la
composición familiar, lo cual se logra a través de una representación esquemática
utilizando una serie de símbolos de uso convencional, también nos permite tener un
resume gráfico de la estructura de una familia: sus antecedentes patológicos, patrones de
comportamiento y problemas psicosociales.

Es un instrumento útil que permite organizar la información referente a la familia en
estudio, permite entender los patrones multigeneracionales del sistema familiar y recoger
datos para la elaboración de hipótesis diagnósticas.

Una vez incluido dentro del historial médico, entre el 91 y 96 por ciento de los datos
pueden ser interpretados correctamente por un médico con sólo revisar la ficha, incluso si
no conoce a la familia.

El genograma fue desarrollado por Murray Bowen (1978) como una herramienta de
evaluación de su teoría: ..."los síntomas son resultantes de conflictos no resueltos con la
familia de origen y son trasmitidos a través de las generaciones”.

Las aportaciones del genograma y su interpretación van a depender del tipo de decisión
clínica que se tomará e incluye los siguientes tres niveles:

En la prevención; puede contribuir a la indagación de enfermedades, de conocida
transmisión genética (diabetes mellitus, talasemia) como trastornos de carácter
psicosocial (alcoholismo, depresión), que tienen tendencia a repetirse en la familia.

El tenerlo presente puede facilitar la prevención, el diagnóstico precoz y adecuar
el consejo a la etapa del desarrollo individual o familiar en que se encuentra el
paciente o su familia.

En el diagnóstico ayudará a la realización de un análisis desde el punto de vista
biopsicosocial, esto es, una hipótesis sistémica de la demanda; así podrá valorar
cómo puede estar influyendo la historia familiar en su actual enfermedad y qué
creencias sobre la salud pueden tener el paciente y su familia.

En el tratamiento orientará en aquellos factores que van a facilitar o complicar un
tratamiento determinado y en el soporte familiar que va a tener a la hora de
realizarlo.21

El genograma puede ser considerado como un 'retrato familiar', es un sistema de registro
para la historia clínica que nos permite conocer aspectos sobre la composición familiar,
15

con lo cual se pueden recoger datos demográficos (edad, sexo, tipología familiar), eventos
de vida familiar, además de proporcionar información acerca del ciclode vida familiar y de
las relaciones afectivas entre los diferentes miembros que la conforman, así como de
identificar sus recursos.

Es un instrumento de trabajo de gran utilidad para el médico de familia, ya que le permite
conocer de una forma gráfica y rápida, datos biomédicos y patrones de comportamiento
del paciente y de todo el contexto familiar a lo largo de varias generaciones. 22
Como todo instrumento, el genograma no está desprovisto de desventajas, siendo una de
las más importantes el hecho de que la información sea estática, lo que obligará además
de ponerle fecha de realización, a revisarlo periódicamente, otro aspecto es el tiempo de
elaboración (entre cinco y 20 minutos) que puede aliviarse si se completa en sucesivas
visitas, lo que a su vez logrará que la información sea más completa.

Algunos médicos realizan genogramas como una parte habitual en la toma de datos de
los nuevos pacientes a l a hora de preguntar sobre sus antecedentes familiares y
personales así como, de sus há bitos lo cual supone un importante ahorro de energía
además de ser una substancial fuente de información.

El genograma puede ser elaborado por el personal sanitario (médico/enfermera), en
colaboración y en presencia del paciente, su realización tiene una importancia
fundamental cuando estamos ante síntomas mal definidos y/o de larga evolución.

Los componentes esenciales de un genograma son los descritos por Rakel:

Tres o más generaciones
Correcta identificación de los miembros de la familia y de su sexo
Año de nacimiento de cada uno
Fallecidos incluyendo año o edad y causa
Enfermedades o problemas significativos de sus miembros
Indicación de los miembros que viven juntos en el mismo domicilio
Fechas de matrimonios y divorcios
Anotar el primer nacimiento a la izquierda y los sucesivos a la derecha
Símbolos que simplifiquen la visibilidad
Claves que permitan identificar los símbolos.23

II
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En México la familia ha tenido cambios substanciales al igual que en otros países, sin
embargo se da poca importancia a la aplicabilidad que puede tener el conocimiento de la
estructura familiar para la resolución de problemas de salud, por lo cual surge el interés
de conocer cuáles son las características sociodemográficas de las familias que a diario
se atienden en la consulta del CS “Dr. José Castro Villagrana”.

El conocer la tipologia o los diferentes tipos de familias dará la pauta para detectar
factores de riesgo biopsicosociales que permitirán otorgar una mejor atención medica de
manera integral a todos sus miembros, además se tendrá una mejor perspectiva para el
abordaje familiar, así como el acompañamiento durante las fases de su ciclo de vida
realizando intervenciones medico preventivas en cada una de ellas.

Con esto se lograra una mejor relación médico-paciente, una disminución de la
morbilidad/mortalidad y un mayor control de enfermedades crónico-degenerativas, entre
otras actividades que realiza a diario el especialista en medicina familiar.

Considerando los puntos anteriores surge la siguiente pregunta:

¿Cuáles son las características sociodemográficas de las familias adscritas al
consultorio 14 del Centro de Salud Dr. José Castro Villagrana?

III
JUSTIFICACIÓN

La familia es la más antigua de las instituciones sociales; es la unidad básica y como tal,
es la generadora de salud o enfermedad de los individuos que la conforman. 3

El propósito de esta investigación surge por ser la familia uno de los pilares del campo de
acción del médico familiar, en segundo término permitirá corroborar si las familias han
sufrido cambios en su estructura como se menciona en la literatura, y finalmente por el
poco interés que denotan los temas de tesis de los residentes de medicina familiar.

Se realizó la investigación ya que el consultorio asignado es de reciente reapertura por lo
que se desconocen las características sociodemográficas de la población adscrita.

Por otro lado no existe investigación referente al tema en el centro de salud, por lo que se
hace factible por el bajo costo y el fácil acceso a la información.

Como residente de la especialidad, y posteriormente como Especialista en Medicina
Familiar, uno de los pilares fundamentales de nuestro quehacer médico es la atención
integral a la familia, implicando con ello el conocimiento de su desarrollo, demografía,
integración, composición, ciclo evolutivo.

Me permitirá, en lo personal, desarrollar mayor habilidad para explorarla, tener una mejor
relación médico-paciente, visualizarla con enfoque de riesgo, orientar en cada fase de su
ciclo y reconquistar a la población para que acudan al consultorio.

IV
OBJETIVOS

General

Determinar las características sociodemográficas de las familias que acuden al
consultorio 14 del Centro de Salud Dr. José Castro Villagrana, por medio de la aplicación
del familiograma

Específicos

Conocer el porcentaje de cada tipo de familia en base a su desarrollo.

Conocer el porcentaje de familias con base a su demografía.

Conocer el porcentaje de familias basada en su integración.

Conocer el porcentaje de familias de acuerdo a su composición.

Conocer la etapa del ciclo de vida familiar en la que se encuentran (en base a
Geyman)

V
MATERIAL Y METODOS

TIPO DE ESTUDIO

Estudio Observacional, descriptivo, retrospectivo.

DISEÑO DE INVESTIGACIÓN DEL ESTUDIO

POBLACIÓN, LUGAR Y TIEMPO

El Centro de Salud Dr. José Castro Villagrana está ubicado en la esquina de Carrasco y
Coapa colonia Toriello Guerra en la delegación Tlalpan. Este centro de salud tiene una
población total de 1 94073 habitantes; de la cual la población abierta es de 79 443.

En cuanto a su conformación por grupo etario tenemos: En menores de un año hay
1.64%, 1-4 años 6.45%; de 5-9 años 8.56%; 10-14 años 8.88%; 15-19 años 9.42%; 20-24
años 9.87%; 25-29 años 9.43%; 30-34 años 7.94%: 40-44 años 7.21%, 45-49% 6.12%;
50-54 años 4.78%; 55-59 años 3.55%; la población que más predomina es entre 15 a 29
años. Referente al sexo las mujeres predominan con un 50.82% (1771 mujeres).

La población está distribuida por 78 AGEBS (Áreas Geoestadisticas Básicas) y además
clasificada por índice de marginalidad, en base a los indicadores del INEGI.

La población correspondiente al consultorio 14 es de 3489 habitantes; de la cual el 47. 5%
es población abierta (1657 habitantes). Esta población se encuentra en 1 AGEB con un
índice de mediana y baja marginalidad. 15

La atención de la población está dada por un grupo interdisciplinario como son: 14
médicos, enfermería, trabajo social, inmunizaciones, salud mental (psicólogos y
psiquiatra) epidemiología, nutrición, odontología, rotatorio de médicos residentes de
medicina familiar e internos.

La recolección de información se realizó en el mes de Julio del año 2004.

MUESTRA

La muestra fue no probabilística por conveniencia con un total de 58 expedientes.

Debido a que el consultorio fue de nueva asignación en donde únicamente era atendido
por médicos residentes las familias que contaron con expediente familiar fueron 58. No
se tomaron expedientes de otros consultorios ya que solo se evaluó la integración del
expediente por parte del médico residente.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN, EXCLUSIÓN Y ELIMINACIÓN.

Criterios de inclusión
o Expedientes de las familias adscritas al consultorio 14
o Que contaran con datos completos
o Que contaran con familiograma

Criterios de exclusión
o Se excluyeron los expedientes de las familias fuera de zona
o Familias que no deseen participar en el estudio

Criteriosde eliminación

o Se eliminaron los expedientes con información incompleta y
familograma mal elaborado.

VARIABLES (tipo y escala de medición)

Nombre de la
variable
Tipo de variable Escala de medición Valores que toma la
variable
Desarrollo de la
familia
Cualitativa Nominal 1) Moderna
2)Tradicional
Demografía de la
familia
Cualitativa Nominal 1) Rural
2) urbana
Integración de la
familia
Cualitativa Nominal 1) Integrada
2) Semi integrada
3) desintegrada
Composición de la
familia nuclear
Cualitativa Nominal 1) Parejas
2) Simple
3) Numerosa
4 Reconstruida
Composición de la
familia extensa
Cualitativa Nominal 1) Con parentezco
2) Sin parentezco
3) Mixta
Composición de la
familia
monoparental
Cualitativa Nominal 1) Simple
2) Numerosa
3) Extendida con
parentezco
4) Extendida sin
parentezco
5) Mixta
Variante familiar Cualitativa Nominal 1) Con parentezco
2) Sin parentezco
Persona que vive
sola
Cualitativa Mnominal 1) persona que vive
sola
Ciclo de vida
familiar
Cualitativa Nominal 1) Matrimonio
2) Expansión
3) Dispersión
4) Independencia
5) retuiro y muerte

DEFINICIÓN CONCEPTUAL Y OPERACIONAL DE LAS VARIABLES

El desarrollo de la familia:

Familia moderna: La madre trabaja fuera del hogar, en iguales condiciones que el
padre.
Familia tradicional: El proveedor es el padre y excepcionalmente la madre o uno
de los hijos colaboran.

La demografía de la familia es:

Rural: Menos de 2500 habitantes
Urbana: Más de 2500 habitantes

En base a su integración es:

Familia integrada: Los cónyuges viven juntos y cumplen sus funciones.
Familia semi-integrada: Los cónyuges viven juntos pero no cumplen de manera
satisfactoria sus funciones.
Familia desintegrada: Ausencia de uno de los cónyuges, bien sea por muerte,
divorcio, separación, o abandono.

En base a su composición es:
Familia nuclear:
Pareja: Sin hijos
Simple: Integrada por padre y madre, con 1 a 3 hijos.
Numerosa: Integrada por padre y madre, con 4 hijos o más
Reconstruida: Integrada por padre y madre en donde alguno o ambos han
sido divorciados, viudos y tienen hijos de su unión anterior.
Familia Extensa:
Con parentesco: Padre y madre con hijos, más otras personas con
parentesco.
Sin parentesco: Padre y madre con hijos, más otras personas sin parentesco.
Mixta: Padre y madre con hijos, más otras personas con y sin parentesco.
Familia monoparental:
Simple: Padre o madre sin pareja, con 1 a 3 hijos.
Numerosa: Padre o madre sin pareja, con 4 o más hijos.
Extendida con parentesco: Padre o madre sin pareja, con hijos y otras
personas con parentesco.
Extendida sin parentesco: Padre o madre sin pareja, con hijos y otras
personas sin parentesco.
Extendida mixta: Padre o madre sin pareja, con hijos y personas con y sin
parentesco.
Variante familiar: (personas que conviven sin constituir familias)
23

Con parentesco: Personas con vinculo de parentesco que realizan funciones o
roles de familia sin la presencia de los padres (tíos, sobrinos, abuelos, nietos,
hermanos solos, etc.)
Sin parentesco: Personas sin vinculo de parentesco que realizan funciones o
roles familiares (comunas, niños de la calle, grupos de amigos, pareja de
homosexuales, etc.)
Persona que vive sola: (Sin familiar alguno, independientemente de su estado civil o
etapa de ciclo vital). 16

En base al ciclo vital familiar: (Geyman) 19

Matrimonio: Etapa que abarca de la unión de la pareja hasta el nacimiento del
primer hijo.
Expansión: Etapa que va del nacimiento del primer hijo hasta el último de los hijos.
Dispersión: Etapa en la cual el primer hijo sale a la escuela hasta el último de ellos.
Independencia: Etapa en la cual los hijos salen de la casa ya sea por matrimonio,
trabajo o escuela, hasta que el ultimo hijo se va.
Retiro y muerte: La pareja nuevamente queda sola, se da la jubilación y la muerte
de alguno de los cónyuges.

DISEÑO ESTADISTICO

Solo se midió a un grupo en donde las variables medidas fueron cualitativas por ende la
escala de medición fue la nominal y la resultante fue medidas de resumen (porcentajes).

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Se utilizó cedula de vaciamiento de la información basada en las clasificaciones de
familia.

MÉTODO DE RECOLECCIÓN DE DATOS

La recolección de la información se llevó a cabo por el médico residente investigador
tomando los datos de los familiogramas haciendo el vaciamiento a l a cedula y la
información fue interpretada con base en la clasificación utilizada para esta investigación.

La captura de los datos fue durante 1 mes. Julio del año 2004.

MANIOBRAS PARA EVITAR O CONTROLAR SESGOS

Probablemente se presento sesgo de información en el rubro de ocupación ya que la
población por tener gratuidad o continuar recibiendo atención en el centro de salud puede
referir otra ocupación diferente a la real.

No hubo sesgos intra e inter observador porque los datos se obtuvieron de los
familiogramas. Hubo sesgos de selección por no ser probabilística (pocos expedientes)
esto disminuye su confiabilidad. No se presentaron sesgos médicos ya que el residente
investigador está capacitado en la lectura de los familiogramas.

PRUEBA PILOTO

No requirió la aplicación de prueba piloto.

PROCEDIMIENTOS ESTADÍSTICOS

Diseño y construcción de la base de datos

La base de datos está elaborada en el programa Excel

Análisis estadístico de los datos

Se utilizó estadística descriptiva por medio de medidas de resumen (porcentajes)

CONSIDERACIÓNES ÉTICAS.

Se estipula que en ejercicio de la facultad que confiere al Ejecutivo Federal la fracción I
del Artículo 89 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y con
fundamento en los artículos 1o., 2o., fracción VII, 3o. fracción IX, 4o.,7o.,13 apartado "A"
fracciones I, IX, X, apartado "B" fracciones I y VI, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103 y
demás relativos a la Ley General de Salud, y que en virtud del Decreto por el que se
adicionó el Artículo 4o. Constitucional, publicado en el Diario oficial de la Federación de
fecha 3 de febrero de 1983. La Investigación que se realice en seres humanos deberá
desarrollarse conforme a las bases establecidas y Se considera como riesgo de la
investigación a la probabilidad de que el sujeto de investigación sufra algún daño como
consecuencia inmediata o tardía del estudio. Esta investigación fue sin riesgo ya que se
empleó técnicas y métodos de investigación documental retrospectivos en los que no se
realizó ninguna intervención o modificación intencionada en las variables fisiológicas,
psicológicas y sociales de los individuos que participaron por utilizar únicamente revisión
de expedientes clínicos

VI
RESULTADOS

De la aplicación del instrumento elaborado para su utilización en este trabajo de
investigación, se encontraron los siguientes resultados:

De las 58 familias adscritas al consultorio 14 del Centro de Salud “Dr. José Castro
Villagrana” se eliminaron 3, 2 de ellas por no contar con familiograma y una por tener
expediente incompleto.

En cuanto al desarrollo de la familia se encontró que aún predomina la tradicional con un
62%. (Figura 1)

Figura 1
Porcentaje de familias con base a su desarrollo

Fuente:
Datos obtenidos de los Familogramas de las familias adscritas al consultorio l4 del Centro de Salud José
Castro Villagrana. Julio 2004

Con base a la demografía de las familias se obtuvo el 100% para las de tipo
urbano.
Fuente:
Datos obtenidos de los familiogramas de las familias adscritas al consultorio l4 del Centro de Salud José
Castro Villagrana. Julio 2004

Se encontróque por la integración familiar predominó la de tipo integrada,
siguiendo la desintegrada y en menor porcentaje la semi integrada. (Figura 2)

Figura 2
Porcentaje de familias basado en su integración

64%
11%
25%
INTEGRACION DE LA FAMILIA
INTEGRADA
SEMIINTEGRADA
DESINTEGRADA