Conocimientos-y-actitudes-sobre-la-prueba-de-papanicolaou-en-mujeres-adolescentes-de-la-UMF-no -33-El-Rosario

•

Biológicas / Saúde

Aprendiendo Medicina

2/8/2022

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Medicina

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Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
[NOMBRE DEL AUTOR] 0

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONÓMA DE MÉXICO
FACULTAD DE MEDICINA
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACIÓN NORTE DEL DISTRITO FEDERAL
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 33
COORDINACIÓN CLÍNICA DE EDUCACIÓN E
INVESTIGACIÓN EN SALUD
CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA FAMILIAR

“CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SOBRE LA PRUEBA DE PAPANICOLAOU
EN MUJERES ADOLESCENTES DE LA UMF No. 33 EL ROSARIO”

T E S I S

PARA OBTENER EL TITULO DE:

ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR

PRESENTA:

DRA. KARINA MORAL REYES
MÉDICO RESIDENTE DE TERCER AÑO DEL CURSO DE
ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA FAMILIAR
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO 33 “EL ROSARIO”

ASESORA:

DRA. MONICA CATALINA OSORIO GRANJENO
MÉDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR
PROFESORA ADJUNTA DEL CURSO DE ESPECIALIZACIÓN
EN MEDICINA FAMILIAR
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO 33 “EL ROSARIO”

CIUDAD DE MÉXICO. JULIO 2017

UNAM – Dirección General de Bibliotecas
Tesis Digitales
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PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL

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mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro,
reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el
respectivo titular de los Derechos de Autor.

Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
[NOMBRE DEL AUTOR] 1

AUTORIZACIONES

DRA. HAYDEE ALEJANDRA MARTINI BLANQUEL
ENCARGADA DE LA COORDINACIÓN CLÍNICA DE
EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN EN SALUD
PROFESORA TITULAR DEL CURSO DE ESPECIALIZACION
EN MEDICINA FAMILIAR
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO. 33 EL ROSARIO

DRA. MONICA CATALINA OSORIO GRANJENO
PROFESORA ADJUNTA DEL CURSO DE ESPECIALIZACION
EN MEDICINA FAMILIAR
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO.33 EL ROSARIO
ASESORA DE TESIS

DRA. KARINA MORAL REYES
MÉDICO RESIDENTE DE TERCER AÑO DEL CURSO DE
ESPECIALIZACIÓN EN MEDICINA FAMILIAR
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO 33 “EL ROSARIO”

Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
[NOMBRE DEL AUTOR] 2

AGRADECIMIENTOS

A mi madre, por todo su apoyo, comprensión y ánimo que siempre me ha
brindado.

A mi hija, por su comprensión y amor incondicional durante este camino que
recorremos juntas.

A mi asesora Dra. Mónica Osorio Granjeno, por su paciencia, motivación y
conocimiento bridando durante la elaboración de este proyecto.

Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
[NOMBRE DEL AUTOR] 3

ÍNDICE
1. Resumen 4
2. Introducción 5
3. Antecedentes 6
4. Planteamiento del problema 15
5. Objetivos 17
6. Material y métodos 18
7. Resultados 20
8. Tablas y gráficas 25
9. Discusión 43
10. Conclusiones 45
11. Bibliografía 47
12. Anexos 50

Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
[NOMBRE DEL AUTOR] 4

1. RESUMEN
Moral Reyes Karina1, Osorio Granjeno Mónica Catalina.2 Conocimientos y actitudes sobre
la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
México 2017.
Introducción: Los factores que determinan la utilización de la prueba de Papanicolaou en
México, es el conocimiento de su utilidad así como las actitudes que afectan de forma
positiva o negativa la realización de la misma, aspectos que se deben propiciar desde la
adolescencia. Objetivo: Determinar los conocimientos y actitudes respecto al examen de
Papanicolaou de las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. Material y métodos: Se
realizó un estudio descriptivo simple en una muestra de 250 mujeres adolescentes de 15
a 19 años de edad del Colegio de Ciencias y Humanidades Azcapotzalco, con o sin vida
sexual activa, cuyos padres dieron su consentimiento para que participaran en el estudio.
Se les aplicó un cuestionario para identificar el grado de conocimiento y actitudes acerca
de la prueba de Papanicolaou así como factores sociodemográficos. Resultados. 27
(10.80%) de las adolescentes presentaron un conocimiento alto, 165 (66%) presentaron
conocimiento regular y 58 (23.20%) presentaron bajo conocimiento. Con relación a las
actitudes sobre la prueba de Papanicolaou; 107 (42.80%) presentaron una actitud
favorable, 135 (54%) actitud indiferente y 8 (3.20%) una actitud desfavorable.
Conclusiones. Es indispensable que el Medico Familiar identifique y realice
intervenciones en las adolescentes con bajos conocimientos y actitudes indiferentes sobre
la prueba de Papanicolaou.
Palabras clave: Papanicolaou, adolescente, conocimiento, actitudes.
1 Médico Residente de tercer año del CEMF de la UMF No. 33 “El Rosario”
2 Medico Familiar y Profesora Adjunta del CEMF de la UMF No. 33 “El Rosario”

Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
[NOMBRE DEL AUTOR] 5

2. INTRODUCCION

Es un hecho que, en nuestra población, la edad de inicio de vida sexual activa
ocurre cada vez en edades más tempranas, siendo las mujeres adolescentes más
susceptibles de presentar enfermedades de transmisión sexual (ETS), incluso
aquellas atribuidas al virus del papiloma humano (HPV) que pueden preceder al
cáncer de cuello uterino (CaCu).
Aunado al inicio precoz de vida sexual, se encuentra la multiplicidad de parejas y
la baja adhesión al uso del condón en las relaciones sexuales, lo que ha dado
como resultado, un aumento en los hallazgos de anormalidades citopatológicas en
adolescentes sexualmente activas.
Sin embargo, la detección oportuna de cáncer cervicouterino, por lo general está
enfocada a mujeres entre los 20 y 50 años de edad, dejando de lado a la
población adolescente, ya que se considera que no son un grupo de riesgo para
cáncer cervicouterino, sin considerar que un alto porcentaje inicia vida sexual
activa a temprana edad, siendo este factor es un criterio para la realización
temprana de la prueba de Papanicolaou.
Cabe mencionar que a pesar del incremento en el uso de la prueba de
Papanicolaou en las mujeres mexicanas, se ha observado una baja prevalencia de
uso de la prueba de Papanicolaou en mujeres menores de 20 años, lo cual se ha
relacionado con la falta de conocimiento sobre la prueba de Papanicolaou. Sin
embargo, son pocos los estudios que evalúan el conocimiento y actitudes de las
adolescentes respecto a la prueba de Papanicolaou.
Identificar el grado de conocimiento que tienen las adolescentes respecto a la
prueba de Papanicolaou, es susceptible de ser investigado ya que existen
instrumentos con alta confiabilidad y validez que permiten evaluar el grado de
conocimiento y actitudes de las mujeres, incluyendo adolescentes, respecto a
dicha prueba.
La motivación para realizar esta investigación es llevar a cabo un primer
acercamiento acerca de los conocimientos y actitudes de las adolescentes, a fin
de identificar áreas de oportunidad, grupos de riesgo y establecer un programa de
educación en salud orientado a los aspectos que toda adolescente con factores de
riesgo debe tener respecto a la prueba de Papanicolaou. Los resultados servirán
como punto departida para establecer otras hipótesis y realizar futuras
investigaciones.
Se planteó como objetivo determinar los conocimientos y actitudes respecto al
examen de Papanicolaou de las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario.
Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
[NOMBRE DEL AUTOR] 6

3. ANTECEDENTES

El Cáncer Cervicouterino (CaCu) es una enfermedad temida entre las mujeres de
población adulta, en virtud de su alto grado de letalidad y morbilidad, pero que
presenta uno de los más altos potenciales de prevención y cura, llegando a cerca
del 100% cuando se diagnostica precozmente, no así en adolescentes quienes
por lo general desconocen el riesgo que tienen de presentar cáncer
cervicouterino.1

El método más utilizado para la detección oportuna de es el examen
citopatológico, citología cervical o también conocido como Papanicolaou, que es
un modo simple que permite detectar alteraciones de la cérvix a partir de células
descamadas del epitelio, siendo un procedimiento en el que se usa un cepillo
pequeño o una espátula a fin de extraer suavemente células del cuello uterino.
Las células extraídas se examinan al microscopio para determinar si hay cáncer
de cuello uterino o cambios en las células que puedan producir este cáncer. Una
prueba de Papanicolaou también puede ayudar a encontrar otras afecciones como
infecciones o inflamaciones. 1,2

La edad óptima para iniciar el tamizaje con prueba de Papanicolaou es
desconocida y esto se documenta con la historia natural de la infección del virus
del papiloma humano y el cáncer cervical, por lo que se sugiere realizar el
tamizaje dentro de los tres años después de la primera relación sexual o hasta los
21 años, cualquiera que ocurra primero. La citología cervical se debe realizar
anualmente hasta que se acumulen dos pruebas negativas técnicamente
satisfactorias; posteriormente se recomienda cada dos a tres años. 3

Toda mujer que ya tuvo una relación sexual sin importar su edad, debe realizarse
la prueba de Papanicolaou, pero gran parte de la población femenina aún
desconoce el examen y su importancia, o aún teme al examen por motivos como
de vergüenza, incomodidad y relatos de dolor, falta de conocimiento sobre sus
indicaciones e importancia, dificultando el diagnóstico. 1

La información que toda adolescente debe tener respecto a la prueba de
Papanicolaou es la siguiente:
Uno de los aspectos fundamentales que toda mujer debe conocer, incluso desde
edades tempranas es en que consiste la prueba de Papanicolaou (PAP) también
llamada citología vaginal, definida como un método sencillo de tamizaje que
permite detectar anormalidades celulares en el cuello del útero. De igual forma, las
adolescentes deben saber que esta prueba consiste en extraer una muestra de
células tomadas del cuello del útero que se fija en un vidrio que es transportado a
un laboratorio, donde es evaluado bajo el microscopio. Se usa para detectar
Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
[NOMBRE DEL AUTOR] 7

cáncer o cambios que pueden conducir al cáncer. Una prueba de Papanicolaou
también puede mostrar afecciones no cancerosas, como infección o inflamación.3,
4,5

Sin embargo, conocer que es el PAP, es solo el preámbulo de lo que las
adolescentes deben conocer, ya que la utilidad de la prueba es lo que motiva a
muchas mujeres a realizarla. El PAP es fundamental para la prevención y
detección del Cáncer de cuello uterino y también para la detección de lesiones que
pueden evolucionar hacia el Cáncer. El PAP permite detectar lesiones
precancerosas uterinas. No detecta Cáncer de otros órganos como ovarios u otro
órgano abdominal. También es útil para el diagnóstico de procesos infecciosos en
el cual pueden verse a veces los agentes causales de la infección. 5

Respecto a quienes deben realizarse el PAP, cabe mencionar, que Espinosa-
Romero et al. (2014), contrastan dos hechos notables: en las pacientes
adolescentes sexualmente activas o adultas jóvenes, la tasa de infección por HPV
es alta (más de 80%) con grados variables de displasia, siendo el carcinoma muy
raro, se presenta en 0.1% antes de los 21 años. Por lo que el objetivo en las
adolescentes, no es detectar cáncer, sino lesiones precursoras. 1,2

Con frecuencia, las mujeres, específicamente las adolescentes, desconocen si
ellas deberían realizarse el PAP. De acuerdo Norma Oficial Mexicana NOM-014-
SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y
vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino, el PAP debe realizarse a
partir del comienzo de la actividad sexual o a los 18 años de edad. Se debe
ofrecer a toda mujer entre 25 a 64 años de edad, en especial a aquellas con
factores de riesgo y se le realizará a quien la solicite independientemente de su
edad. La Sociedad Norteamericana contra el Cáncer recomienda que las mujeres
con alto riesgo, incluyendo mujeres de 18 años, con o sin inicio de relaciones
sexuales, se deben realizar la prueba de Papanicolaou. 1, 2, 5, 6

Otro aspecto que se debe fomentar en las mujeres, incluyendo a las adolescentes,
es la periodicidad con que deben realizarse el PAP. En México se debe practicar
el PAP cada 3 años en aquellas mujeres que tengan el antecedente de haberse
practicado dos PAP previas anuales consecutivas con resultado negativo a
infección por VPH, displasias o cáncer; las mujeres con infección por VPH,
displasias o cáncer deben recibir tratamiento médico y continuar con PAP anuales
hasta que haya dos resultados consecutivos negativos. 1,3

En ocasiones, las mujeres desconocen las condiciones en las que deben
presentarse para realizarse el PAP, lo cual puede impedir que se realicen la
prueba en ese momento. Las condiciones previas a la toma del examen de
Papanicolaou son: no tener relaciones sexuales desde 48 horas antes, no
colocación de óvulos desde 48 horas antes, no estar menstruando, no realizarse
Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
[NOMBRE DEL AUTOR] 8

duchas vaginales, que no tenga flujo abundante o inflamación severa y que no
haya tenido una histerectomía total. 7,8

Realizar la prueba de Papanicolaou en población femenina permite de una forma
simple detectar y tratar de forma temprana lesiones de cérvix, evitando
complicaciones, así como la detección oportuna del Cáncer Cérvico Uterino. Las
mujeres adolescentes también deben recibir información respecto a los factores
que predisponen a cáncer cervicouterino. Dentro de los factores de riesgo están:
las mujeres de 25 a 64 años de edad, el inicio de relaciones sexuales antes de los
18 años, antecedente de enfermedades de transmisión sexual, infección cérvico
vaginal por virus del papiloma humano, múltiples parejas sexuales (del hombre y
de la mujer), tabaquismo, desnutrición, deficiencia de antioxidantes, pacientes con
inmuno-deficiencias y el hecho de nunca haberse practicado el estudio citológico.
9,10

La actitud que las mujeres presentan ante el PAP es un aspecto muy importante,
ya que al ser esta positiva o negativa, influirá en la realización o no de la prueba.
Razón por la cual es importante conocer las actitudes de las adolescentes ante el
PAP, en el caso, de que las actitudes sean negativas, se debe orientar a las
adolescentes a fin de modificar las ideas equivocadas ante la prueba, como es
que pese a que la prueba de Papanicolaou no suele ser dolorosa, este proceso
puede ser un poco incómodo, similar a lo que se siente con un pellizco y puede
causar algo de sangrado leve o manchado. Se debe dejar en claro que el PAP
nunca debe ser doloroso y si lo fuera, se le debe comunicar al médico
rápidamente. También se debe considerar el riesgo – beneficio, ya que a pesar de
que la mujer puede presentar un poco de molestia, estaprueba le puede
beneficiar al identificar de forma oportuna si cursa con CaCu o bien, alguna lesión
precursora. 10, 11,12

El PAP es una prueba no costosa en el medio particular, sin embargo, su costo
puede variar y es importante que las mujeres estén informadas que se la pueden
realizar en el sector salud sin ningún costo. En el caso particular de las mujeres
derechohabientes, la prueba es gratuita en su Unidad de Medicina Familiar. 11

Se ha observado que en algunas circunstancias, la prevalencia de uso de la
prueba del PAP se incrementa cuando la pareja sexual masculina está de acuerdo
en la práctica de exploraciones ginecológicas, situación que no se generaliza a
toda la población mexicana, ya que existen lugares donde la pareja sexual
masculina no tiene influencia en los cuidados que la mujer lleva a cabo respecto a
su salud. Esto se explica, a que aún ahora, en nuestra cultura y tradiciones, sigue
predominando una ideología “machista”. Lo anterior no hace darnos cuenta de la
importancia del conocimiento acerca de la PAP tanto en mujeres como en
hombres. 10, 11, 12

Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
[NOMBRE DEL AUTOR] 9

La edad, particularmente en el caso los años que abarcan la adolescencia (10 a
19 años) es un punto importante por dos situaciones, la primera por el
comportamiento inadecuado que puede existir en esta etapa y que puede tener
repercusiones durante toda la vida, el acceso de información sexual dispersa, la
mayor libertad y el desconocimiento de las consecuencias de una actividad sexual
sin protección llevan a los adolescentes a incurrir en prácticas de riesgo para la
salud. La segunda razón es porque se espera que a mayor edad se tenga mayor
conocimiento sobre el PAP, aunque esto no es completamente cierto. 4,9

Con respecto a la escolaridad podemos decir que la inexistencia de una cultura
solida de la educación sexual en México, aunque exista la intención derivada de
los planes y programas de la Secretaria de Educación Pública y de la Secretaría
de Salud, la información no ha sido precisa ni eficaz, no ha generado una
conciencia del cuidado del cuerpo y la poca educación que generalmente se
brinda en casa, es insuficiente para el cuidado de la salud reproductiva de niños y
adolescentes. 9

En México, en promedio la juventud inicia su vida sexual entre los 15 y los 19
años, (según el Consejo Nacional de Población: CONAPO 2010). El inicio de una
vida sexual a edad temprana, constituye uno de los principales factores de riesgo
para adquirir CaCu, ya que al empezar una vida sexual activa antes de los 20
años tienen mayor actividad sexual y por consiguiente más tiempo de exposición y
probabilidades de estar en contacto con diferentes tipos de virus del papiloma, otro
de los principales factores de riesgo para adquirir CaCu, por lo que además de ser
un factor de riesgo, también es una indicación para el inicio de la realización del
PAP. Quedando demostrado que la baja escolaridad en los adolescentes crea
falta de conocimientos y oportunidades para combatir los riesgos y consecuencias
generadas al contagiarse de ETS, una forma de combatir estos riesgos sería el
uso del PAP. 9

El número de compañeros sexuales también es uno de los factores de riesgo para
adquirir CaCu, ya que los jóvenes con dos o más parejas sexuales son más
propensos de contagiarse del VPH. Esto origina conductas de riesgo y orilla a los
adolescentes a adquirir otros factores de riesgo como la falta de protección y la
posibilidad de que la(s) pareja(s) pudiera estar infectadas. 9

Los datos obtenidos por CONAPO (2010) indican que la gran mayoría de las
mujeres (97%) conoce al menos un método anticonceptivo; sin embargo, más de
la mitad no utilizó ninguno en su primera relación sexual. Mientras que en el año
2009 el 61.5 % de las mujeres de 15 a 19 años fue el sector que no utilizó ningún
método anticonceptivo (CONAPO, 2009). Esto confirma que gran parte de los
adolescentes aunque cuenten con los conocimientos de los métodos
anticonceptivos que les brindan en el nivel básico de estudios, no lo creyó
necesario en sus relaciones sexuales y muchos lo usaron en forma inadecuada. 9

Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
[NOMBRE DEL AUTOR] 10

De acuerdo con estadísticas de ENADID (Encuesta Nacional de la Dinámica
Demográfica 2009), únicamente el 19.9 % de las mujeres utilizaron métodos
anticonceptivos en su primera relación sexual. De ese porcentaje el 89.1% utilizó
el condón. No obstante que el 98% de las mujeres, en general de entre 15 y 19
años de edad poseían conocimientos sobre los mismos, únicamente 10.3% los
utilizaron. Por lo que los bajos niveles educativos y socioeconómicos, impiden la
detección temprana de la enfermedad y contribuyen al aumento del riesgo de
contagio del virus del papiloma que a su vez forma parte de los factores de riesgo
para CaCu. 9

Para evaluar el conocimiento y actitudes acerca de la prueba de Papanicolaou de
las adolescentes, existe un instrumento diseñado por Juan Ramón Carrasco
Saavedra, Luz Marina Valera López y Gabriela del Pilar Palomino Alvarado, el cual
está integrado por 3 secciones: Sección Características sociodemográficas de las
mujeres; Sección Conocimientos acerca del examen de PAP: consta de 10 ítems,
con una puntuación total de 20 puntos y Sección Actitud frente al examen de PAP,
constituido por 10 ítems, valoradas según la Escala de Likert en 05 niveles:
Totalmente en desacuerdo, En desacuerdo, Ni en acuerdo ni en desacuerdo, De
acuerdo y Totalmente de acuerdo; cuyo valor irá de 1 a 5 puntos según las
afirmaciones vertidas por la entrevistado, haciendo una puntuación total de 50
puntos, según el siguiente detalle12:

Las afirmaciones positivas: totalmente en desacuerdo 1 punto, en desacuerdo 2
puntos, ni en acuerdo ni en desacuerdo 3 puntos, de acuerdo 4 puntos, totalmente
de acuerdo 5 puntos. 12

Las afirmaciones negativas: totalmente en desacuerdo 6 puntos, en desacuerdo 4
puntos, ni en cuerdo ni en desacuerdo 3 puntos, de acuerdo 2 puntos, totalmente
de acuerdo 1 puntos. 12

Cabe mencionar que la validez del instrumento se realizó mediante el análisis de
validez de contenido, por el método “Juicio de Expertos”, utilizando la opinión de 5
expertos especialistas vinculados con el tema (01 psicólogo/a, 03 obstetras y 01
Gineco-obstetra). Después del análisis de validez se afinó y aplicó a una muestra
piloto, donde se validó la claridad, lógica y la apariencia del instrumento. La
prueba piloto estuvo conformada por 10 mujeres en edad fértil sexualmente activa
que no conformaron parte de la muestra. 12

Respecto a los criterios de interpretación por normas, para la medición del Nivel
de Conocimientos: la calificación de nivel de conocimiento alto corresponde a un
puntaje de 14-20 puntos, nivel de conocimiento regular corresponde a 07-13
puntos y nivel de conocimiento bajo correspondiente a 00-06 puntos. Para la
medición de las Actitudes: la calificación de actitud favorable corresponde a un
puntaje de 34-50 puntos, actitud indiferente correspondiente a 27-33 puntos y
actitud desfavorable correspondiente a 10-26 puntos. 12
Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
[NOMBRE DEL AUTOR] 11

En México existen varios estudios dirigidos a evaluar conocimientos y actitudes de
las mujeres mexicanas sobre la citología cervical o Papanicolaou, la gran mayoría
de ellos no son realizados específicamente en adolescentes, sin embargo la
población usada en dichos estudios abarca los rangos de edad de las
adolescentes, siendo algunos de ellos de gran utilidad. 11

El conocer en qué consiste la prueba de Papanicolaou es un aspecto fundamental
que toda mujer debería conocer, particularmente las adolescentes, sin embargoeste no es siempre el caso, como se vio en el estudio realizado por Ybarra
Sagarduy et al. (2012), de tipo correlacional, en 423 estudiantes de Tamaulipas
(197 mujeres de entre 17 y 29 años), se identificó que solo 38.9 % de ellas
respondió correctamente a la pregunta de en qué consiste esta prueba de
Paniculado. 13

Igualmente conocer y tener presente la utilidad y función de la prueba de PAP es
de gran importancia en toda mujer, permitiéndoles darse cuenta de la importancia
de dicho estudio. Al respecto en un estudio realizado por Arguero et al. (2001), de
tipo comparativo, en 914 mujeres estudiantes de la Facultad de Estudios
Superiores Iztacala, se observó que 25% de ellas desconoce la existencia y
beneficios de la prueba de Papanicolaou. 14

Y en otro estudio realizado por Bazán et al. (2007), de tipo correlacional, en 501
mujeres de edad fértil de Lima Perú, el 54,3 % de ellas respondió incorrectamente
en que consiste el PAP, siendo el principal error (37%) responder que el PAP
detecta cualquier cáncer ginecológico. 15

Tener presente quienes son las mujeres que deben realizarse la prueba de PAP
es sin duda uno de los aspectos que pueden acercar a las mujeres a realizarse
esta prueba en el momento adecuado, caso de suma importancia en las
adolescentes. En una tesis realizada por Carrasco et al. (2011), de tipo
correlacional, en 111 mujeres peruanas de entre 15-45 años y con vida sexual
activa, 74 de ellas conocían que el examen de Papanicolaou se realiza a mujeres
que iniciaron relaciones sexuales; 63 mujeres refirieron que se realiza a las
mujeres que tienen hijos; y 62 refirieron que se realiza a mujeres solteras con vida
sexual activa. 12

Identificar cuándo y por que debe realizarse la prueba de PAP forma parte de la
información fundamental que beben de poseer las mujeres en cual etapa de la
vida. Sin embargo al respecto en su estudio Ybarra Sagarduy et al. (2012)
Identifico que el 35.4% de las mujeres encuestadas dijeron que es necesario
hacerse la prueba de Papanicolaou por primera vez cuando lo recomiende un
médico, 37.9% para prevenir una ETS y el 46.7% por el hecho de tener relaciones
sexuales completas, 34.4% por tener varias parejas sexuales, 26.7 por sospechar
padecer ETS, 12.8% por que la pareja lo considera necesario. 13
Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
[NOMBRE DEL AUTOR] 12

Es importante que las Mujeres identifiquen la frecuencia con la que se debe
realizar el PAP, ya que la prevención de CaCu mediante este estudio, que de
realizarse periódicamente a toda la población, impediría muchísimas muertes
fácilmente evitables. Al respecto Ybarra Sagarduy et al. (2012) observo sobre la
frecuencia con que debe hacerse el PAP, que el 51.3% de la muestra total creía
que debe ser anual, 40.2% bianual y 8.5% dijo que debía hacerse cuando la
ordenara un médico. Las mujeres creían que debía realizarse anualmente (57.9
vs. 45.4%). 13

La preparación o requisitos para la toma del PAP es un parte fundamental que
toda mujer debe conocer, ya que en ocasiones el no tener la información
adecuada ocasiona que crean que no se pueden realizar dicha prueba o al
realizarla sin cumplir estos requisitos alterar el resultado. Como se vio en un
estudio realizado por Essi da Cruz et al. (2012), de tipo descriptivo-exploratorio,
realizado en 118 adolescentes Brasileñas de 10 a 19 años, se observo que con
relación a la preparación para el examen de Papanicolaou, un 14.4% cree que el
examen no exige ninguna preparación, 51.6% dijo que se espera que la mujer no
esté menstruada, 37.2% que no haya tenido relación sexual en las últimas 48
horas, 9.3% que no haya hecho ducha vaginal y un 14.4% que no tuviera ningún
uso de medicación vaginal antes del examen, resaltando la necesidad de mayor
acceso de las adolescentes a las informaciones sobre el examen y su forma de
realización. 8

Se recomienda el uso del PAP en la mujeres para diagnosticar de manera
oportuna las lesiones precursoras de cáncer cervicouterino, sin embargo aun
existe falta de conocimiento entre las mujeres del porque se les recomienda la
realización de esta prueba. Al respecto Arguero et al. (2001), observo en su
estudio que con respecto a la utilidad del PAP, el 50% dijo que para detectar
alteraciones en el útero, 23.5% alteraciones en la vagina, 8.3% infecciones, 8.3%
algunas enfermedades peligrosas y detecta quistes 17.6%, detecta SIDA y sífilis
41.3%. 14

Existen factores específicos por los cuales las mujeres tienen mayor riesgo de
adquirir cáncer de cuello uterino, actualmente podemos detectar aumento en la
aparición de algunos de estos factores de riesgo en nuestra población
adolescente, tales como el inicio precoz de la vida sexual (antes de los 18 años),
múltiples parejas sexuales, tabaquismo y el antecedente de nunca haberse
practicado un estudio citológico, este ultimo como resultado de falta de
conocimiento adecuado sobre las indicaciones para la realización de dicho estudio
por la población adolescente, aun así no son detectados o son desconocidos para
ellas. Como lo podemos observar en un estudio realizado por Cartaya et al. (2008)
de tipo probabilístico experimental (intervención educativa) en 55 mujeres
Cubanas, donde se observo al encuestar por primera vez a las mujeres incluidas
en el estudio sobre los factores de riesgo del cáncer cérvico uterino, se demostró
que no existía una buena base, pues desconocían los peligros a que se exponen
Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
[NOMBRE DEL AUTOR] 13

constatándose y con muy bajo por ciento la alta incidencia de las infecciones de
transmisión sexual con un 81.8%, infección por Virus del Papiloma Humano
50.9%, múltiples compañeros sexuales en un 74.5%, tener relaciones sexuales
antes de los 16 años 54.5%, y el tabaquismo en un 58.1%. 15, 16

Identificar la actitud de las mujeres ante la toma del PAP es de suma importancia
ya que en diversos estudios se mencionan actitudes que impactan de forma
negativa en la toma del mismo, debido a que dentro de la población femenina
mexicana se continúan adoptando ciertas actitudes que forman un tabú ante la
aceptación de la toma del PAP. 14, 15

Respecto a lo anterior, por Martínez et al. (2010), de tipo descriptivo en 70
mujeres mexicanas de 20 a 40 años, donde el 91.4% de las mujeres tuvo una
actitud positiva ante la PAP, en éste estudio no se encontró actitud negativa
puesto que el resto de la población 8.6%, presenta actitud indiferente hacia el
PAP. 17

Otro aspecto importante es que la mayoría de las mujeres espera que el personal
de salud que realice la PAP sea del sexo femenino, como se vio en el estudio de
Ybarra Sagarduy et al. (2012), donde observaron que el 35.5% de las mujeres no
se realizan la PAP por temor a ser atendida por un varón.13

En este sentido, la opinión de la pareja llega a ser un punto importante para la
realización del PAP en nuestro país, como se pudo notar en un estudio realizado
por Aguilar et al. (2003), de tipo transversal en 2,107 mujeres mexicanas en edad
reproductiva, donde 949 mujeres cuyas parejas sexuales están de acuerdo en que
se les realice exploraciones ginecológicas, tienen una mayor prevalencia de
utilización de esta prueba (OR=1,56, IC 95% 1,1-2,3). 18

En este mismo estudio Aguilar et al. (2003) observó que en el área rural, en el 72
% de las mujeres, la pareja masculina rechaza la utilización del tamizaje cuando la
persona que toma la muestra para PAP es un varón. 18

Al respecto Martínez et al. (2010) encontró que la mayoría de las féminas
estudiadas (74.3 %), está muy de acuerdo en realizarse el Papanicolaou y solo el
1.4% se encuentra indecisa en realizársela, pese a la negativa de la pareja. 17

En las mujeres, especialmente en las adolescentes, la edad es un factor
importante por múltiples causas,una de ellas es que está relacionada con el grado
de conocimiento de las mujeres sobre el PAP, particularmente en las mujeres
jóvenes y por lo tanto con la realización de dicha prueba por primera vez. Como
se vio en el estudio descriptivo realizado por Vega et al. (2007), en 101 mujeres de
San Luis Potosí, se encontró que la cita para someterse al Papanicolaou por
primera vez está asociada con la edad de las mujeres, es decir 37.3% de las
menores de 30 años acuden con más frecuencia. Es así como vemos que las
Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
[NOMBRE DEL AUTOR] 14

mujeres más jóvenes, acuden con mayor frecuencia a hacer uso del servicio. El
17% del total de las mujeres que participaron en este estudio, con un promedio de
26.7 años acudieron por primera vez a realizarse el tamizaje. Esto resulta
alarmante si se toma en cuenta que la edad más frecuente para el inicio de la vida
sexual activa es de 18 años; lo que quiere decir que estas usuarias tardaron nueve
años en realizarse la PAP por primera vez, lo cual en determinado momento
aumenta el riesgo de desarrollar CaCu. 12, 19

Se ha visto que la escolaridad en relación con la aparición de lesiones precursoras
de Cáncer pueden mantener una relación. En un estudio realizado por Ballesteros
et al. (2008) de tipo descriptivo, en 125 mujeres, se observó que 72.2% tenían
estudios de primaria y 6.4% eran analfabetas; cuanto menor sea el grado de
escolaridad, la mujer tiene menos posibilidades de comprender la importancia de
realizarse la prueba del PAP. 20

El inicio temprano de las relaciones sexuales es un factor de riesgo importante
para adquirir CaCu, ya que cada vez es más frecuente en las adolescentes, según
ENSANUT (Encuestas Nacionales de Salud y Nutrición) 2006 y 2012, sobre
conocimientos y uso de anticoncepción, en 2012 el 31.2% de las adolescentes
(15-19 años) había iniciado vida sexual. Así mismo se pudo ver en un estudio de
Cruz et al. (2013), de tipo descriptivo realizado en 134 adolescentes de entre 14 y
19 años de Sao Paulo, donde el promedio de la edad de iniciación sexual fue de
14,8 años. 2,8 Al respecto Vega et al. (2009) confirmaron en su estudio en mujeres
mexicanas que la edad de inicio de vida sexual activa más frecuente fue de 16-20
años (46.5%).2,8,11

El numero de compañeros o parejas sexuales forma parte de los factores de
riesgo para CaCu. Como se vio en el estudio de Tamayo et al. (2006) de tipo
analítico descriptivo y retrospectivo con una muestra de 70 adolescentes cubanas
que presentaron infección del VPH, donde el 72.9% de los jóvenes mencionaron
haber tenido dos o más parejas sexuales. 21

Los métodos de planificación familiar son poco usados por las adolescentes,
siendo específicamente el uso incorrecto del preservativo o la ausencia del mismo
en todas las relaciones sexuales y por tanto se predisponen al contagio del VPH y
otras ETS. Según ENSANUT 2006 y 2012, sobre conocimientos y uso de
anticoncepción, indica que más de 80% de las adolescentes que informaron
haber iniciado vida sexual tiene conocimientos básicos sobre el uso del condón,
89% sabía que sólo se puede emplear una vez y 82% tenía conocimiento de que
el condón protege de enfermedades de transmisión sexual (ETS) y del embarazo.
Entre las adolescentes que aún no habían iniciado su vida sexual, 86% sabía que
sólo se puede usar una vez y 82% sabía que previene de ETS y del embarazo. A
nivel nacional, el uso del condón reportado en la última relación sexual por
adolescentes aumentó de 31.8%, según la ENSANUT 2006, a 47.8% en la
ENSANUT 2012. 22, 23, 24
Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
[NOMBRE DEL AUTOR] 15

4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En el servicio de medicina preventiva, con frecuencia acuden adolescentes que ya
han iniciado vida sexual activa, para la realización de acciones de prevención, sin
embargo, no incluyen dentro de dichas acciones, la realización de la citología
exfoliativa, principal prueba de tamizaje para la detección oportuna de virus de
papiloma humano y cáncer cervicouterino. Cuando se cuestiona a las
adolescentes la razón por la cual no se realizan la citología exfoliativa, refieren que
desconocían que debían realizársela o bien, tienen ideas incorrectas respecto a la
misma. Cabe mencionar, que en nuestra unidad de medicina familiar, no existen
investigaciones previas donde se pueda identificar el conocimiento que tienen las
adolescentes respecto a la citología exfoliativa, por lo que considero prioritario
realizar una investigación para determinar el conocimiento y actitudes que tienen
las adolescentes de la citología exfoliativa. 11, 23, 25
Actualmente en México la prevalencia en la utilización del Papanicolaou aumentó
en forma gradual y sostenida, de 33.3% en 2000 a 49.1% en 2012 esto en las
mujeres de 25-64 años, sin embargo en estudios con mujeres de 20-50 años de
edad ha sido relativamente baja: 127 de cada 100 mil mujeres se han practicado la
prueba alguna vez, y 145 de cada 100 mil no lo han hecho. No existiendo más
datos específicos de la prevalencia de la utilización de la prueba de Papanicolaou
en adolescentes ya que como se menciono anteriormente dentro del la
indicaciones para su uso dentro del IMSS es en mujeres mayores de 20 años,
dejando fuera otras indicaciones como el inicios de la vida sexual, factor
importante en nuestras adolescentes y que no todas conocen. 2
Uno de los principales factores que determinan la utilización de la prueba de
Papanicolaou en México, es el conocimiento de la utilidad de la prueba, lo que
incrementa seis veces la probabilidad de su realización. Son pocos los estudios
realizados en México, respecto al conocimiento y actitudes que tienen las
adolescentes de la prueba de Papanicolaou. En un estudio de tipo descriptivo
realizado por Isaura Barandica Rivera, Laura Alexandra Luna y Karen Alegrías en
2011 en 914 mujeres de 15 a 27 años de edad donde se identificó que las
adolescentes relacionan la realización de la prueba de Papanicolaou con tener
una pareja sexual, presentar colporrea o bien, con la presencia de síntomas
ginecológicos, urinarios o abdominales. Cabe mencionar que la mayoría de ellas,
tienen la idea de que la prueba de Papanicolaou sirve para prevenir cáncer y
alrededor del un 25% desconoce la existencia y beneficios de dicha prueba. 3,5, 26
Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
[NOMBRE DEL AUTOR] 16

En otro estudio realizado en mujeres que acudieron al Hospital Materno Infantil del
ISSEMyM en 2013, en 100 pacientes entre 14-49 años de edad, se observó que el
51% de las mujeres tenían clara la relación entre la citología cervical y el objetivo
de esta en la prevención del cáncer de cuello uterino, contra un 45% que tenían un
conocimiento bajo al respecto; el 17% de las mujeres sabía que es y para qué
sirve la citología cervical, mientras que el 41% y 42% tenía un concepto bajo e
intermedio, respectivamente. Al indagar como se toma la citología, solo el 14%
tenía un nivel alto de conocimiento mientras que el 44% y el 42% tenían un
conocimiento bajo e intermedio respectivamente. Al explorar la periodicidad de la
toma de la citología, el 59% tenía conocimiento alto y 33% bajo. Y al preguntar
cuándo se debe iniciar la toma de la citología, 66% de las mujeres respondieron
con un nivel alto de conocimiento y el 33% bajo. 6
En México los programas de detección oportuna de cáncer cervicouterino no han
logrado transmitir la importancia de la prueba de Papanicolaou debido a falta de
información clara a nivel poblacional, además de la actitud y resistencia de las
mujeres hacia la práctica de la misma. Siendo especialmente inusual entre las
adolescentes ya que generalmente la asocian necesaria solo si tienen relaciones
sexualeso en caso de sospecha de ETS, así como algunas sentir vergüenza a
practicarse el examen pues creen que es asunto de mujeres adultas e incluso
desconocen cómo deben prepararse para la toma de dicha prueba.1,6
Por lo anterior y debido a la importancia del tipo de información, actitudes y
conocimientos de los cuales dispone la población adolescente sobre la prueba de
Papanicolaou y su importancia en la realización oportuna de dicha prueba, me
permito plantearme la siguiente pregunta de investigación:
¿Cuál es el conocimiento y actitudes acerca de la prueba de Papanicolaou
que tienen las adolescentes de la UMF no. 33 el Rosario?

Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
[NOMBRE DEL AUTOR] 17

5. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Determinar los conocimientos y actitudes respecto al examen de Papanicolaou de
las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
a) Identificar el conocimiento sobre el examen de Papanicolaou de las
adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario.
b) Identificar las actitudes frente al examen de Papanicolaou de las
adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario.
c) Identificar factores relacionados con la salud sexual y reproductiva de las
adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario.
d) Identificar factores sociodemográficos de las adolescentes de la UMF No.
33 El Rosario.

Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
[NOMBRE DEL AUTOR] 18

6. MATERIAL Y MÉTODOS
El estudio se realizó en el Colegio de Ciencias Y Humanidades Plantel
Azcapotzalco de la Universidad Nacional Autónoma de México, ubicado en
Avenida Aquiles Serdán No. 2060, Ex-hacienda del Rosario, en la delegación
Azcapotzalco, C.P. 02020, Ciudad de México.
Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo en
una muestra de 250 adolescentes del sexo femenino de 15 a 19 años de edad,
cuyos padres y ellas, dieron su consentimiento para participar en el estudio. Se
excluyeron las adolescentes que no aceptaron participar en el estudio.
Se aplicó un cuestionario para identificar los grados de conocimiento y las
actitudes acerca de la prueba de Papanicolaou así como factores
sociodemográficas. Los factores sociodemográficos que se identificaron,
relacionados con el conocimiento de la prueba de Papanicolaou fueron sexo,
edad, escolaridad, edad inicio de vida sexual, número de parejas sexuales y
método de planificación familiar utilizado.
Para evaluar el grado de conocimiento y actitud de las adolescentes respecto a la
prueba de Papanicolaou, el cuestionario incluyo el instrumento realizado por Juan
Ramón Carrasco Saavedra, Luz Marina Valera López y Gabriela del Pilar
Palomino Alvarado, que permite identificar el grado de conocimiento sobre la
prueba de Papanicolaou a través de 10 ítems, con una puntuación total de 20
puntos, donde se calificó como conocimiento alto a las adolescentes que
obtuvieron una puntuación de 14 a 20 puntos, conocimiento regular a quienes
obtuvieron una puntuación de 7 a 13 puntos y con conocimiento bajo a quienes
obtuvieron una puntuación de 0 a 6 puntos.
Para evaluar las actitudes ante la prueba de Papanicolaou, el instrumento de
Carrasco et al. Incluye 10 ítems, que valoran la actitud a través de una escala tipo
Likert en 5 niveles: Totalmente en desacuerdo, en desacuerdo, ni en acuerdo ni en
desacuerdo, de acuerdo y totalmente de acuerdo; el valor de cada respuesta
oscila entre 1 y 5 puntos según las afirmaciones vertidas por la entrevistada,
haciendo una puntuación total de 50 puntos. Se calificó con actitud favorable a las
adolescentes que obtuvieron una puntuación de 34 a 50 puntos, actitud
indiferente a quienes obtuvieron una puntuación de 27 a 33 puntos y actitud
desfavorable a quienes obtuvieron una puntuación de 10 a 26 puntos.
Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
[NOMBRE DEL AUTOR] 19

Para el análisis de resultados, se calcularon porcentajes y frecuencias de cada
una de las variables. Su representación gráfica, se realizó a través de graficas de
sectores y de barras.
El presente trabajo de investigación se llevó a cabo conforme a los lineamientos y
aspectos éticos que rigen la investigación a nivel internacional, nacional e
institucional, previo consentimiento informado de las adolescentes que participaron
en el estudio y sus padres o tutores. Cabe mencionar que los datos
proporcionados por las adolescentes se mantuvieron en absoluta confidencialidad.

Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
[NOMBRE DEL AUTOR] 20

7. RESULTADOS
De las 250 adolescentes del Colegio de Ciencias y Humanidades Plantel
Azcapotzalco que participaron en el estudio, se obtuvieron los siguientes
resultados.
En relación al grado de conocimiento sobre la prueba de Papanicolaou de las
adolescentes, este se distribuyó de la siguiente forma: 27 (10.80%) de las
adolescentes presentaron un conocimiento alto, 165 (66%) de las adolescentes
presentaron conocimiento regular y 58 (23.20%) de las adolescentes presentaron
bajo conocimiento.(Tabla y grafica 1).
Con relación a las actitudes sobre Papanicolaou que presentaron las adolescentes
encuestadas, se distribuyó de la siguiente forma: 107 (42.80%) presentaron una
actitud favorable, 135 (54%) actitud indiferente y 8 (3.20%) una actitud
desfavorable. (Tabla y grafica 2).
De las 250 adolescentes del Colegio de Ciencias Humanidades Plantel
Azcapotzalco, se distribuyeron de la siguiente forma en relación al nivel de
escolaridad: 134 (53.60%) tenían entre 15 y 17 años y 116 (46.40%) tenían entre
18 y 19 años. (Tabla y grafica 3).
Con relación al grado de escolaridad, es decir semestre de bachillerato que
cursaban las adolescentes encuestadas, se distribuyeron de la siguiente forma: 8
(3.20%) de primer semestre, 33 (13.20%) de segundo semestre, 35 (14%) de
tercer semestre, 51 (20.40%) de cuarto semestre, 94 (37.60%) de quinto semestre
y 29 (11.60%) de sexto semestre. (Tabla y grafica 4)
Respecto a la edad de inicio de vida sexual activa de las adolescentes
encuestadas, se distribuyó de la siguiente forma: 48 (19.20%) no han tenido
relaciones sexuales, 33 (13.20%) iniciaron antes de los 15 años, 110 (44%)
iniciaron entre los 15 y 17 años y 59 (23.60%) iniciaron después de los 18 años.
(Tabla y grafica 5).
En cuanto al uso de método de planificación familiar de las adolescentes
encuestadas, se distribuyó de la siguiente forma: 39 (15.60%) usa la píldora, 9
(3.60%) inyectables, 107 (42.80%) preservativo, 91 (36.40%) no uso ningún
método y 4 (1.60%) empleo otro método (DIU). (Tabla y grafica 6).
En relación al número de parejas sexuales que las adolescentes encuestadas han
tenido en los últimos seis meses, se distribuyó de la siguiente forma: 51 (20.40%)
Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
[NOMBRE DEL AUTOR] 21

no tuvo ninguna, 143 (57.20%) una pareja, 43 (17.20%) de dos a tres parejas y 13
(5.20%) cuatro o más parejas. (Tabla y grafica 7).
En lo que refiere a si recibieron información sobre el Papanicolaou y donde la
recibieron las adolescentes encuestadas, se distribuyó de la siguiente manera: 26
(10.40%) recibió información de sus padres, 86 (34.40%) en la escuela, 56
(22.40%), 37 (14.80%) de amistades y 45 (18%) nunca se ha informado. (Tabla y
grafica 8).
En relación a cuando debería realizarse una mujer el examen de Papanicolaou, la
información que las adolescentes proporcionaron se distribuyó de la siguiente
forma: 12 (4.80%) cuando tuvieran molestias o flujo vaginal, 122 (48.80%), si ya
hatenido relaciones sexuales, 5 (2%) si tiene molestias para orinar, 68 (27.20%) si
tienen relaciones sexuales sin protección y 43 (17.20%) lo desconocía. (Tabla y
grafica 9).
Con respecto al porque se debe realizar el examen de Papanicolaou, la
información proporcionada por las adolescentes se distribuyó de la siguiente
forma: 57 (22.80%) dijo que para evitar infecciones de transmisión sexual, 114
(45.60%) para detectar el cáncer de cuello uterino, 31 (12.40%) para detectar
infecciones vaginales y 48 (19.20%) lo desconocía. (Tabla y grafica 10).
Respecto a la distribución de las adolescentes de acuerdo a grado de
conocimiento y grupo de edad, se observó que de las 27 (10.80%) adolescentes
que presentaron conocimiento alto, 12 (4.80%) tenían entre 15 y 17 años y 15
(6%) tenían entre 18 y 19 años. De las 165 (66%) adolescentes que presentaron
conocimiento regular, 96 (38.40%) tenían entre 15 y 17 años y 69 (27.60%) tenían
entre 18 y 19 años. Y de las 58 (23.20%) adolescentes que presentaron
conocimiento bajo, 26 (10.40%) tenían entre 15 y 17 años y 32 (12.80%) tenían
entre 18 y 19 años. (Tabla y gráfica 11).
En lo concerniente a la distribución de las adolescentes de acuerdo al tipo de
actitud y grupo de edad, se observó que de las 107 (42.80%) adolescentes que
presentaron actitud favorable, 41 (16.40%) tenían entre 15 y 17 años y 66
(26.40%) tenían entre 18 y 19 años. De las 135 (54%) adolescentes que
presentaron actitud indiferente, 92 (36.80%) tenían entre 15 y 17 años y 43
(17.20%) tenían entre 18 y 19 años. Y de las 8 (3.20%) adolescentes que
presentaron actitud desfavorable, 1 (0.40%) tenían entre 15 y 17 años y 7 (2.80%)
tenían entre 18 y 19 años. (Tabla y gráfica 12).
Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
[NOMBRE DEL AUTOR] 22

En cuanto a la distribución de las adolescentes de acuerdo al grado de
conocimientos y la escolaridad, se observó que de las 27 (10.80%) adolescentes
que presentaron conocimiento alto, 4 (1.60%) cursaban el segundo semestres, 2
(0.80%) cursaban el tercer semestre, 3 (1.20%) cursaban el cuarto semestre, 14
(5.60%) cursaban el quinto semestre y 4 (1.60%) cursaban el sexto semestre. De
las 165 (66%) adolescentes que presentaron conocimiento regular, 5 (2%)
cursaban el primer semestre, 19 (7.60%) cursaban el segundo semestres, 20 (8%)
cursaban el tercer semestre, 37 (14.80%) cursaban el cuarto semestre, 62
(24.80%) cursaban el quinto semestre y 22 (8.80%) cursaban el sexto semestre. Y
de las 58 (23.80%) adolescentes que presentaron conocimiento bajo, 3 (1.20%)
cursaban el primer semestre, 10 (4%) cursaban el segundo semestres, 13 (5.20%)
cursaban el tercer semestre, 11 (4.40%) cursaban el cuarto semestre, 18 (7.20%)
cursaban el quinto semestre y 3 (1.20%) cursaban el sexto semestre. (Tabla y
gráfica 13).
En cuanto a la distribución de las adolescentes de acuerdo al tipo de actitud y la
escolaridad, se observó que de las 107 (42.80%) adolescentes que presentaron
actitud favorable, 6 (2.40%) cursaban el 1er. Semestre, 13 (5.20%) cursaban el
2º. semestre, 22 (8.80%) cursaban el 3er. Semestre, 20 (8%) cursaban el 4to.
Semestre, 41 (16.40%) cursaban el 5º. Semestre y 5 (2%) cursaban el 6to.
Semestre. De las 135 (54%) adolescentes que presentaron actitud indiferente, 2
(0.80%) cursaban el 1er. Semestre, 20 (8%) cursaban el 2º. Semestre, 13 (5.20%)
cursaban el 3er. semestre, 31 (12.40%) cursaban el 6º. Semestre, 47 (18.80%)
cursaban el 5º. Semestre y 22 (8.80%) cursaban el 6º. semestre. Y de las 8
(3.20%) adolescentes que presentaron actitud desfavorable, 6 (2.40%) cursaban el
5º. semestre y 2 (0.80%) cursaban el 6º. semestre. (Tabla y gráfica 14).
Respecto a la distribución de las adolescentes de acuerdo al tipo de actitud y el
inicio de vida sexual activa, se observó que de las 107 (42.80%) adolescentes que
presentaron actitud favorable, 23 (9.20%) no habían tenido relaciones sexuales,
20 (8%) iniciaron vida sexual antes de los 15 años, 43 (17.20%) iniciaron vida
sexual entre los 15 y 17 años y 21 (8.40%) iniciaron vida sexual después de los
18 años. De las 135 (54%) que presentaron actitud indiferente, 25 (10%) no
habían tenido relaciones sexuales, 13 (5.20%) iniciaron vida sexual antes de los
15 años, 63 (25.20%) iniciaron vida sexual entre los 15 y 17 años y 34 (13.60%)
iniciaron vida sexual después de los 18 años. De las 8 (3.20%) que presentaron
actitud desfavorable, 4 (1.60%) iniciaron vida sexual entre los 15 y 17 años y 4
(1.60%) iniciaron vida sexual después de los 18 años. (Tabla y gráfica 15).
Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
[NOMBRE DEL AUTOR] 23

Referente a la distribución de las adolescentes de acuerdo al grado de
conocimiento y el inicio de vida sexual activa, se observó que de las 27 (10.80%)
adolescentes que presentaron conocimiento alto, 5 (2%) no habían tenido
relaciones sexuales, 1 (0.40%) inició vida sexual antes de los 15 años, 14 (5.60%)
iniciaron vida sexual entre los 15 y 17 años y 7 (2.80%) iniciaron vida sexual
después de los 18 años. De las 165 (66%) que presentaron conocimiento regular,
28 (11.20%) no habían tenido relaciones sexuales, 20 (8%) iniciaron vida sexual
antes de los 15 años, 75 (30%) iniciaron vida sexual entre los 15 y 17 años y 42
(16.80%) iniciaron vida sexual después de los 18 años. De las 58 (23.20%) que
presentaron conocimiento bajo, 15 (6%) no habían tenido relaciones sexuales, 12
(4.80%) iniciaron vida sexual antes de los 15 años, 21 (8.40%) iniciaron vida
sexual entre los 15 y 17 años y 10 (4%) iniciaron vida sexual después de los 18
años. (Tabla y gráfica 16).
Cabe mencionar que en la distribución de las adolescentes de acuerdo al tipo de
actitud y el número de parejas sexuales, se observó que de las 107 (42.80%)
adolescentes que presentaron actitud favorable, 23 (9.20%) no habían tenido
ninguna pareja en los últimos 6 meses, 63 (25.20%) tuvo una pareja sexual en los
últimos 6 meses, 18 (7.20%) tuvo de 2 a 3 parejas en los últimos 6 meses y 3
(1.20%) tuvo 4 o más parejas en los últimos 6 meses. De las 135 (54%) que
presentaron actitud indiferente, 28 (11.20%) no habían tenido ninguna pareja en
los últimos 6 meses, 73 (29.20%) tuvo una pareja sexual en los últimos 6 meses,
25 (10.%) tuvo de 2 a 3 parejas en los últimos 6 meses y 9 (3.60%) tuvo 4 o más
parejas en los últimos 6 meses. De las 8 (3.20%) que presentaron actitud
desfavorable, 7 (2.80%) tuvo una pareja sexual en los últimos 6 meses y 1 (0.40%)
tuvo 4 o más parejas en los últimos 6 meses (Tabla y gráfica 17).
Respecto a la distribución de las adolescentes de acuerdo al grado de
conocimiento y el número de parejas sexuales, se observó que de las 27 (10.80%)
adolescentes que presentaron conocimiento alto, 6 (2.40%) no habían tenido
ninguna pareja en los últimos 6 meses, 18 (7.20%) tuvieron una pareja sexual en
los últimos 6 meses, 2 (0.80%) tuvieron de 2 a 3 parejas en los últimos 6 meses y
1 (0.40%) tuvieron 4 o más parejas en los últimos 6 meses. De las 165 (66%) que
presentaron conocimiento regular, 29 (11.60%) no habían tenido ninguna pareja
en los últimos 6 meses, 100 (40%) tuvieron una pareja sexual en los últimos 6
meses, 26 (10.40%) tuvieron de 2 a 3 parejas en los últimos 6 meses y 10 (4%)
tuvo 4 o más parejas en los últimos 6 meses. De las 58 (23.20%) que presentaron
conocimiento bajo, 16 (6.40%) no habían tenido ninguna pareja en los últimos 6
meses, 25 (10%) tuvieron una pareja sexual en los últimos 6 meses, 15 (6%)
Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
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tuvieron de 2 a 3 parejas en los últimos 6 meses y 2 (0.80%) tuvieron 4 o más
parejas en los últimos 6 meses (Tabla y gráfica 18).Conocimientos y actitudes sobre la prueba de Papanicolaou en las adolescentes de la UMF No. 33 El Rosario. IMSS.
[NOMBRE DEL AUTOR] 25

8. TABLAS Y GRAFICAS
TABLA 1
DISTRIBUCIÓN DE ACUERDO A GRADO DE CONOCIMIENTO SOBRE LA
PRUEBA DE PAPANICOLAOU DE LAS ADOLESCENTES DE LA UMF NO. 33 EL
ROSARIO
CONOCIMIENTO FRECUENCIA PORCENTAJE
ALTO 27 10.80%
REGULAR 165 66.00%
BAJO 58 23.20%
TOTAL 250 100.00%