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Correlacion-entre-la-intensidad-de-sntomas-del-Sndrome-de-Intestino-Irritable-e-intolerancia-a-la-lactosa-en-la-consulta-externa-del-Servicio-de-Gastroenterologa-del-Hospital-Juarez-de-Mexico

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
FACULTAD DE MEDICINA 
 
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
HOSPITAL JUÁREZ DE MÉXICO 
DEPARTAMENTO DE GASTROENTEROLOGÍA 
 
CORRELACIÓN ENTRE LA INTENSIDAD DE SINTOMAS DEL 
SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE E INTOLERANCIA A LA LACTOSA EN 
LA CONSULTA EXTERNA DEL SERVICIO DE GASTROENTEROLOGÍA DEL 
HOSPITAL JUÁREZ DE MÉXICO. 
 
 
 
T E S I S 
PARA OBTENER EL DIPLOMA DE 
GASTROENTEROLOGO 
 
P R E S E N T A: 
DRA. ALBA GABRIELA ZENTENO HERNÁNDEZ 
ASESOR: 
DRA. SCHEREZADA MI MEJÍA LOZA 
DR. ALFREDO RODRÍGUEZ MAGALLÁN 
 
 
MÉXICO, D.F. FEBRERO 2010 
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
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DERECHOS RESERVADOS © 
PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL 
 
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objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para 
fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo 
mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, 
reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el 
respectivo titular de los Derechos de Autor. 
 
 
 
ÍNDICE 
 
Página 
DEDICATORIA i 
 
AGRADECIMIENTOS ii 
 
RESUMEN 1 
 
INTRODUCCIÓN 3 
 
DELIMITACIÓN E IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA 10 
 
OBJETIVOS 11 
 
HIPÓTESIS 12 
HIPÓTESIS REAL 12 
 HIPÓTESIS NULA 12 
 
MATERIALES Y MÉTODOS 13 
 TIPO DE ESTUDIO 13 
 CRITERIOS DE INCLUSIÓN 14 
 CRITERIOS DE NO INCLUSIÓN 14 
 
RESULTADOS 15 
 
DISCUSIÓN 26 
 
CONCLUSIONES 28 
 
BIBLIOGRAFÍA 29 
 
ANEXOS 31 
 CRITERIOS ROMA 32 
CUESTIONARIO DE CALIDAD DE VIDA 
ESPECÍFICO PARA EL SÍNDROME DEL INTESTINO 
IRRITABLE (IBSQOL) 33 
 
 CORRELACIONES 39 
 i
DEDICATORIA 
 
 
A mi esposo querido Carlos Antonio Domínguez Montes Tu presencia y apoyo 
incondicional en mi vida ha sido un regalo enorme de Dios. Te amaré por siempre. 
 
 
A mis padres Pedro E. Zenteno Sánchez y Flor M. Hernández Gutiérrez, por sus 
consejos y sacrificios para darme una profesión, de quien siempre he recibido cariño 
y apoyo incondicional, ya que es la mejor herencia que puede recibir un hijo. 
 
 
A mis hermanas: Keili y Carolina por haberme apoyado en todos los aspectos, con 
mucho cariño para ustedes. 
 
 
A mis suegros Prof. José A. Domínguez Crúz y Margarita Montes Crúz,, como una 
muestra de afecto al haber culminado esta especialidad. 
 
 
A mis Maestros, que son parte fundamental de mi formación personal y profesional. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 ii
AGRADECIMIENTOS 
 
A Jehová Dios Todopoderoso que siempre me ha brindado su infinito amor y 
misericordia y haber alcanzado su benevolencia para convertirme en una mejor 
persona 
 
 
Al Dr. Alfredo Rodríguez Magallán, por su trato humano y excelente catedrático, de 
quien siempre recibí el apoyo incondicional, necesario para la realización de este 
trabajo de investigación. 
 
 
A la Dra. Scherezada Mejía Loza, por todo el apoyo incondicional demostrado que 
enriquece mi formación profesional y humana. Además de su apoyo para la 
realización de esta investigación.. 
 
 
Al cuerpo de profesores: Dr. Elí García Ruiz, Al Dr. Alberto González Angulo 
Rocha, Al Dr. Juan Venegas Sandoval, por las sugerencias y recomendaciones, 
por su invaluable asesoria así como por su disponibilidad y experiencia. 
 
 
A todos los amigos y personas que de una u otra forma han contribuido en mi 
formación personal y profesional a lo largo de mi vida, gracias. 
 
 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
1
RESUMEN 
 
El presente trabajo tiene por objeto determinar la correlación que existe en la 
intensidad de los síntomas del síndrome de intestino irritable y la intolerancia a la 
lactosa en la consulta externa del servicio de Gastroenterología del hospital Juárez 
de México. 
 
Por lo anterior fue necesario la revisión de expedientes clínicos de la consulta 
externa del servicio de Gastroenterología en el periodo de Octubre 2008 a Octubre 
2009, en pacientes que cumplieron con los criterios de Roma III para Síndrome (de 
Intestino Irritable y datos clínicos con sospecha de Intolerancia a la lactosa, diarrea, 
distensión abdominal, flatulencia, meteorismo, nauseas, etc.), además, de edad y 
sexo, a los que se les aplicó el cuestionario especifico de calidad de vida del SII y a 
quienes se les realizó Test sanguíneo de intolerancia a la lactosa; los resultados de 
ambas pruebas, se sometieron al análisis con estadística descriptiva y coeficiente de 
correlación de Pearson, (mediante x2), bajo el programa SPSS, versión 10 
determinando dicha correlación. 
 
Se analizaron 74 expedientes, de los cuales 62 son mujeres (83.7%) y 12 
hombres (16.2%), con un promedio de edad de 41 años (rango 20-70), los hallazgos 
fueron los siguientes: 74 pacientes síndrome de Intestino Irritable, que cumplieron los 
criterios de Roma III, con datos clínicos de Intolerancia a la lactosa, corroborado con 
el test sanguíneo de Intolerancia la lactosa, de los cuales 18 pacientes (24%), 16 
mujeres (88.8%), y 2 hombres (11.1%) fueron positivos a la prueba, además la 
aplicación de un cuestionario de calidad de vida, del síndrome de intestino irritable, 
(IBS-QoL) consta de 30 ítemes agrupados en 9 dimensiones: salud emocional, salud 
mental, sueño, energía, actividades diarias, hábitos alimenticios, actividades 
sociales, rol y sexual. 
 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
2
Las categorías de respuesta son ordinales tipo likert con 5 o 6 opciones de 
respuesta. Se sumaron las puntuaciones de todos los ítemes y se estandarizaron de 
0 a 100 para calcular la puntuación total y la puntuación individual para cada 
dimensión. Puntuaciones mayores indican una mejor calidad de vida. 
 
Se realizó coeficiente de correlación de Pearson entre los pacientes con 
diagnóstico clínico de Síndrome de Intestino Irritable y datos clínicos de Intolerancia 
a la lactosa, además de comprobar dicha intolerancia con el test sanguíneo, 
encontrándose una correlación francamente positiva y estadísticamente significativa 
(P<0.05), en aquellos pacientes con un puntaje menor a 100. 
 
 Bajo las condiciones en que se realizó este trabajo de investigación se 
concluye que existe una estrecha correlación en la intensidad de los síntomas del 
síndrome de intestino irritable con la intolerancia a la lactosa, es decir, todos los 
pacientes con síndrome de intestino irritable, tienen intolerancia a la lactosa, porque 
aumentan la sintomatología, y solo el 24% de los pacientes intolerantes a la lactosa, 
pueden tener asociado un síndrome de intestino irritable, además de acuerdo al 
cuestionario de calidad de vida del SII, que es una prueba útil para catalogar a los 
pacientes con buena o mala calidad de vida en estos pacientes, afectando en primer 
lugar la variable mental, posteriormente, social, emocional, sueño, rol, sexual, 
actividad diaria, dieta y energía que en el estudio realizado, afectó a 67 pacientes 
(90.54%), y solo 7 pacientes (9.45%), tuvieron más de 100 puntos, teniendo mejor 
calidad de vida, por todo lo anterior observamos la importancia que tiene el brindarle 
al paciente un tratamiento adecuado, para mejorar su calidad de vida, mediante 
tratamiento médico o psicológicoen caso necesario. 
 
 
 
 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
3
INTRODUCCIÓN 
 
El síndrome del intestino irritable es el trastorno funcional gastrointestinal más 
común, altamente prevalente y motivo de consulta frecuente. Se estima que 
alrededor de un 5% de las consultas de atención primaria, un 16% a un 25% de las 
consultas de gastroenterología son debidas a esta afección (1). Tiene un curso 
benigno, se caracteriza por la presencia de síntomas gastrointestinales recurrentes, 
como dolor y distensión abdominales junto con alteraciones en el hábito 
deposicional, en ausencia de trastornos metabólicos o estructurales que justifiquen 
los síntomas (1). 
 
La base fisiopatología de este trastorno no está plenamente establecida, se 
han propuesto varios factores implicados: alteraciones en la motilidad intestinal, 
hipersensibilidad visceral, alteraciones psicológicas y mecanismos inflamatorios y 
postinfecciosos. 
 
En un intento de unificar el diagnóstico clínico, se han descrito una serie de 
criterios, que agrupan los diferentes síntomas y signos para establecer un 
diagnóstico. 
 
Criterios diagnósticos del síndrome del intestino irritable: (2). Dolor o molestia 
abdominal recurrente al menos 3 días por mes en los últimos 3 meses asociado a 
dos o más de los siguientes: 1.- Mejora con la defecación. 2.-Comienzo asociado con 
un cambio en la frecuencia de las deposiciones. 3.- Comienzo asociado con un 
cambio en la consistencia de las deposiciones. 
 
Los criterios deben cumplirse durante los últimos 3 meses y los síntomas 
haber comenzado un mínimo de 6 meses antes del diagnóstico. * Como molestia se 
entiende una sensación desagradable que no se describe como dolor. Cuadro 1. 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
4
La incidencia se ha estimado a partir de estudios de prevalencia sobre la 
población general, en los que se vuelve a interrogar a los sujetos al cabo de un 
tiempo, estableciéndose así el porcentaje de pacientes que en el primer 
interrogatorio estaban asintomáticos, y que posteriormente desarrollaron síntomas. 
Incidencia, sobre población de los Estados Unidos a los 12-20 meses del primer 
control se obtuvieron tasas de incidencia del 6.7% anual. Otro estudio realizado en 
esta ocasión a los 5 años y sobre población danesa, ofrece una tasa de incidencia 
del 1,2% anual en varones y del 2,1% anual en mujeres. 
 
Se observa una mayor prevalencia del SII en el género femenino que en el 
masculino, independientemente del criterio diagnóstico utilizado. Así, en un estudio 
epidemiológico realizado en España, se observó que la prevalencia del mismo es 
entre 2 y 4 veces mayor en mujeres que en hombres. 
 
El género influye además en el subtipo de SII, de forma que el subtipo con 
predominio de estreñimiento y el subtipo alternante son más frecuentes en mujeres 
(80%) mientras que el subtipo diarrea se distribuye por igual entre ambos sexos 
(19%). 
 
Las manifestaciones clínicas digestivas del SII son principalmente: dolor o 
malestar abdominal, síntoma rígido como criterio diagnóstico sin el cual no podemos 
hablar de SII. Suele ser cólico, de localización variable, y su intensidad suele 
modificarse con la defecación o las ventosidades. La diarrea suele ser diurna, 
generalmente postprandrial, semilíquida o líquida, acompañada en muchas 
ocasiones de urgencia defecatoria, y puede también ser precedida de dolor 
abdominal. Este tipo de diarrea no se asocia a fiebre ni rectorragia, aunque puede 
existir mucorrea. Estreñimiento suele ser de heces duras que se eliminan con 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
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esfuerzo defecatorio y que se puede acompañar con mucosidad sin sangre. Suele 
acompañarse de distensión abdominal. 
 
El SII puede asociarse también a otras enfermedades extradigestivas, de 
entre las que cabe destacar la fibromialgia, presente en 32,5% (28%-65% según 
estudios) de los pacientes con SII, el síndrome de fatiga crónica en un 51% (35%-
92%), el dolor abdominal pélvico crónico, observado en el 49,9% (29%-79%) de las 
mujeres que padecen de SII, o la disfunción de la articulación témporo-mandibular. 
 
El curso clínico del SII se caracteriza por la presencia de síntomas alternando 
con periodos asintomáticos (34). Una revisión reciente concluyó que el SII es un 
diagnóstico estable y que una vez que se establece el diagnóstico clínico, la 
probabilidad de que se diagnostique un trastorno gastrointestinal orgánico es de un 
2% a un 5% en un periodo de 6 meses a 6 años. (10). El tratamiento va dirigido al 
alivio de los síntomas. 
 
La intolerancia a la lactosa consiste en la imposibilidad de digerir la lactosa o 
azúcar de la leche, debido a una deficiencia congénita o adquirida del nivel de 
lactasa intestinal, una enzima que está en la mucosa intestinal, necesaria para el 
adecuado metabolismo o degradación de la lactosa que es el azúcar de la leche. La 
lactasa degrada a la lactosa en glucosa y galactosa, permitiendo su absorción, si no 
se degrada, no se absorbe y produce dolor abdominal, distensión abdominal, 
flatulencias y diarrea por irritación del tubo digestivo. (13). 
 
En el mediterráneo el 20% de los adultos son intolerantes a la lactosa, en 
África casi el 100% de la población negra así como la población asiática (y por tanto 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
6
la población americana original que es de origen asiático) es intolerante a la lactosa, 
en los países centroeuropeos o nórdicos el 0% de la población es intolerante a la 
lactosa. Esto está determinado genéticamente. (14). 
 
En Europa, un mal diagnóstico suele hacer entrar a los pacientes en el grupo 
de pacientes con síndrome de intestino irritable o colon irritable. El 52% de hombres 
habitantes del Norte de Italia manifestaron esta condición, el 55% de hombres en 
México, el 65% de los habitantes del Sur de Francia, el 68,8% de los Judíos 
habitantes en Estados Unidos, y el 65% y 75% de los Latinoamericanos. 
 
El 100% de los indígenas nativos de América padecen esta condición. Hay 
diferentes grados de intolerancia, el que tiene intolerancia absoluta no tolera ni un 
mililitro (1 ml) de leche, pero hay gente que tiene intolerancias leves y toleran cierta 
cantidad de leche. (16). En México la proporción de individuos que deja de consumir 
leche por intolerancia a la lactosa debida a una mala digestión primaria de lactosa, 
aumenta paralelamente con la edad y las características étnicas de la población. En 
general se ha encontrado que la mala digestión de lactosa en el centro y en el sur del 
país es de hasta 33 % en los adultos, en tanto que en el norte del país es tan sólo de 
16 %. 
 
La leche es una excreción nutritiva de color blanquecino producida por las 
células secretoras de las glándulas mamarias. La secreción láctea días antes y 
después del parto, calostro, líquido amarillento, rico en proteínas y anticuerpos, 
indispensables para la inmunización. (17). La principal función de la leche es 
alimentar a los hijos hasta que sean capaces de digerir otros alimentos: es el único 
alimento de los mamíferos hasta el destete. Compuesta por agua, materia grasa, 
proteínas, hidratos de carbono, calcio, minerales y sal. 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
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Las sustancias proteicas de la leche se clasifican en dos grupos: proteínas, la 
caseína se presenta en un 80% del total proteínico, mientras que las proteínas del 
sueroen 20 %, y enzimas. (18). 
 
La lactasa, un tipo de Beta-galactosidasa, es una enzima abundante durante 
la infancia producida en del intestino delgado, localizada en el borde de cepillo de las 
células epiteliales del intestino delgado, observándose concentración máxima en el 
yeyuno proximal, baja en el duodeno y mínima en el íleon terminal, que juega un 
papel vital en el desdoblamiento de la lactosa en glucosa y galactosa. Si los niveles 
de lactasa son bajos o ésta no realiza bien su labor desdobladora, aparecen 
dificultades para digerir la lactosa produciendo un síndrome, la intolerancia a la 
lactosa o deficiencia de disacaridasas. (19). 
 
La intolerancia a la lactosa significa que no hay suficiente enzima lactasa en el 
intestino delgado para absorber y desdoblar en glucosa y galactosa toda la lactosa 
consumida. La falta completa de lactasa suele ser de origen genético encontrándose 
en el cromosoma 2 la mutación que lo produce. (20). 
 
Intolerancia genética o primaria: Se produce una pérdida progresiva de la 
producción de la lactasa, y por tanto una pérdida gradual de la capacidad de digerir 
la leche. 
 
Suele darse a lo largo de la vida en ciertos grupos étnicos y tiene una causa 
genética. Las personas con esta intolerancia van notando como la ingesta de leche 
les causa cada vez más síntomas. (20) 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
8
 
Intolerancia adquirida o secundaria: La disminución de la producción de la 
lactasa es secundaria, ya que está provocada por un daño intestinal temporal, 
causado por una gastroenteritis vírica. Frecuente en la infancia tras un episodio de 
gastroenteritis aguda. Causas de mala digestión de la lactosa. Las causas más 
frecuente son las causas primarias, de origen étnico o racial, dadas por la 
disminución de los niveles de lactasa a partir de los cinco años, en promedio, con 
una variación entre los dos y los seis años, que constituyen una situación fisiológica. 
 
Entre sus mecanismos hay factores transcripcionales, que se manifiestan por 
niveles defectuosos de RNA mensajero, y factores postranscripcionales, como son 
las alteraciones en el transporte de lactosa desde el retículo endoplasmático hasta el 
aparato de Golgi y la acción de enzimas pancreáticas sobre la lactasa. Otras causas 
son el nacimiento prematuro y el déficit congénito de lactosa, que se hereda en forma 
autosómica, recesiva. 
 
Las causas secundarias de la mala digestión de lactosa dependen de la 
intensidad y extensión del daño y de la duración de la enfermedad. Entre ellas se 
cuentan el exceso de crecimiento bacteriano intestinal; la alteración de la motilidad 
intestinal que se ve en diabetes mellitus, esclerodermia, seudoobstrucción intestinal, 
y en pacientes sometidos radioterapia; las alteraciones anatómicas, como la 
anastomosis intestinal terminolateral, la diverticulosis intestinal, la enfermedad de 
Crohn, las fístulas yeyunocolónicas, la hipoclorhidria y la pancreatitis aguda. 
El cuadro clínico de la intolerancia a la lactosa se caracteriza por meteorismo, 
flatulencia, dolor o malestar abdominal, diarrea voluminosa y espumosa, náuseas y 
vómitos ocasionales. Estos síntomas son muy variables y dependen de la 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
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osmolaridad y contenido de grasa de la dieta, la frecuencia del vaciamiento gástrico, 
la sensibilidad intestinal, el tiempo de tránsito gastrointestinal y la adaptación de la 
flora colónica. 
 
La sensibilidad intestinal también tiene importancia en las manifestaciones 
clínicas de la intolerancia a la lactosa. Según algunos estudios, ciertos pacientes que 
relatan que son intolerantes pueden ingerir 9 a 12 gramos de lactosa sin presentar 
síntomas; es decir, menos de la cantidad de lactosa contenida en un vaso de leche. 
 
En cuanto a la fisiopatología de la intolerancia a la lactosa, sus mecanismos 
no están claros. Es poco probable que la diarrea se deba a un aumento de la carga 
osmótica, ya que se necesitan 45 gramos de hidrato de carbono sin digerir para que 
se presente algún efecto productor de diarrea. 
 
Otros mecanismos probables son el tránsito acelerado del intestino delgado, la 
estimulación de mecano y quimiorreceptores, la alteración de la peristalsis y de la 
absorción de agua en el colon debido a la presencia de ácido láctico y ácidos grasos 
de cadena corta. 
 
El diagnóstico se sospecha generalmente con base en los antecedentes y 
características del cuadro clínico, y se confirma mediante estudios de laboratorio y 
gabinete. En nuestro medio, el estudio coprológico incluye la citología del moco fecal, 
el estudio del pH, de hemoglobina y azúcares. 
 
 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
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DELIMITACIÓN E IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA 
 
La intolerancia a la lactosa es un problema muy frecuente en la población 
mexicana se calcula que del 15 al 20% de la población la presenta después de los 45 
años ocasionando síntomas como distensión abdominal dolor cólico y alteraciones 
en el hábito intestinal, triada característica del SII, de ahí la importancia de investigar 
si hay alguna correlación entre la intensidad de los síntomas de SII (cuestionario de 
calidad de vida) y el grado de intolerancia a la lactosa determinado por los gr 
reportados por la prueba de tolerancia a la lactosa. Lo que nos permitirá brindar un 
mejor tratamiento a estos pacientes y determinar la frecuencia de intolerancia en los 
pacientes de SII. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
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OBJETIVO 
 
Determinar la correlación que existe en la intensidad de los síntomas del 
Síndrome de Intestino Irritable y la intolerancia a la lactosa en la consulta externa del 
servicio de Gastroenterología del Hospital Juárez de México. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
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HIPÓTESIS 
 
 
HIPÓTESIS REAL 
 
La intensidad de los síntomas presentada en el Síndrome de Intestino Irritable 
se correlaciona con el grado de intolerancia a la lactosa, en los pacientes que asisten 
a la consulta externa del servicio de Gastroenterología del Hospital Juárez de México 
 
 
HIPÓTESIS NULA 
 
No existe ninguna correlación entre la intensidad de los síntomas presentada 
en el Síndrome de Intestino Irritable se correlaciona con el grado de intolerancia a la 
lactosa, en los pacientes que asisten a la consulta externa del servicio de 
Gastroenterología del Hospital Juárez de México. 
 
 
 
 
 
 
 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
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MATERIALES Y MÉTODOS 
 
TIPO DE ESTUDIO: Se realizará un estudio de tipo Descriptivo, no experimental, 
Prospectivo y transversal. 
 
Se revisaron 74 expedientes clínicos de la consulta externa del servicio de 
Gastroenterología en el periodo de Octubre 2008 a Octubre 2009, en pacientes que 
cumplieron con los criterios de Roma III para Síndrome (de Intestino Irritable y datos 
clínicos con sospecha de Intolerancia a la lactosa diarrea, distensión abdominal, 
flatulencia, meteorismo, nauseas, etc.), además, de edad y sexo, a los que se les 
aplicó el cuestionario especifico de calidad de vida del SII, (El primer instrumento de 
medida en pacientes con síndrome del intestino irritable es el Irritable Bowel 
Syndrome Quality of Life (IBSQOL), diseñado por Hahn et al en 1997.El IBSQOL consta de 30 ítems que se contestan en una escala tipo Likert de 5 
o 6 puntos y que se suman en 9 escalas diferentes (emocional, mental, bienestar, 
sueño, energía, función física, dieta, social, sexual). Validado en un grupo de 500 
pacientes con síndrome del intestino irritable, demostró que es un cuestionario 
homogéneo y válido, que permite discriminar entre pacientes con diferente gravedad 
de la enfermedad). Y a quienes se les realizó Test sanguíneo de intolerancia a la 
lactosa, (Documenta el nivel actual de azúcar en la sangre. Se le da al paciente 50 gr 
de lactosa en 400 ml de agua, (4 gr/kg de lactosa, en infantes, 2 gr/kg de lactosa, en 
niños mayores a 2 años de edad en una solución al 25%), VO. Después de 30, 60, 
90 y 120 minutos muestras de sangre adicional. Si aparece un incremento apropiado 
del nivel de glucosa (por lo menos 20 mg/dl) en la sangre periférica, y quejas clínicas 
son observadas, como flatulencia, calambres abdominales, diarrea dentro de las 8 
horas después del inicio de la prueba, la probabilidad de una mal absorción de 
lactosa es muy alta.), de los cuales los resultados de ambas pruebas, se sometieron 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
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a análisis con estadística descriptiva y coeficiente de correlación de Pearson, 
(mediante x2), bajo el programa SPSS versión 10, determinando dicha correlación. 
 
CRITERIOS DE INCLUSIÓN 
1.- Pacientes que acudan a la consulta externa de primera vez o subsecuentes al 
servicio de Gastroenterología. 
2.- Pacientes mayores de 18 años de edad. 
3.- Pacientes que acepten el estudio con previo consentimiento informado 
4.- Pacientes que cumplan con los criterios de Roma III 
5.- Pacientes que cumplan con la escala de intensidad de síntomas de Síndrome de 
Intestino Irritable. 
 
CRITERIOS DE NO INCLUSIÓN 
1.- Pacientes menores de 18 años. 
2.- pacientes que no cumplan con los criterios de Roma III 
3.- Pacientes que acudan a la consulta externa de otras especialidades médicas. 
4.- Pacientes que acudan con otros diagnósticos 
5.- Pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus, hipertiroidismo, hipotiroidismo. 
 
 
 
 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
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RESULTADOS 
 
Se analizaron 74 expedientes, de los cuales fueron 62 pacientes mujeres 
(83.7%) y 12 pacientes hombres (16.2%), predominando en el género femenino 
debido a quienes son las que más acuden a la consulta por ser las que se preocupan 
más por su salud (Gráfica 1). Con un promedio de edad de 41 años (rango 20-70), 
como se comenta en la bibliografía que se presenta en el promedio de edad de 30 a 
60 años (Gráfica 2). Los hallazgos fueron los siguientes: 74 pacientes con Síndrome 
de Intestino Irritable, que cumplieron con los Criterios clínicos de Roma III, con datos 
clínicos de Intolerancia a la lactosa, todos los pacientes (100%), (Gráfica 9), 
corroborando con el Test sanguíneo de Intolerancia la lactosa, de los cuales 18 
pacientes (24%), 16 mujeres (88.8%), y 2 hombres (11.1%) fueron positivos a la 
prueba, (Gráficas 3, 4, 5 y 6) y lo que demuestra lo comentado en la bibliografía que 
aproximadamente el 24% de los pacientes con Síndrome de Intestino Irritable cursan 
con intolerancia a la lactosa. Además la aplicación del cuestionario de calidad de 
vida, del síndrome de intestino irritable, (IBS-QoL) que consta de 30 ítemes 
agrupados en 9 dimensiones: salud emocional, salud mental, sueño, energía, 
actividades diarias, hábitos alimenticios, actividades sociales y sexual. 
 
Las categorías de respuesta son ordinales tipo Likert con 5 o 6 opciones de 
respuesta. Se sumaron las puntuaciones de todos los ítemes y se estandarizaron de 
0 a 100 para calcular la puntuación total y la puntuación individual para cada 
dimensión. Puntuaciones mayores de 100 indican una mejor calidad de vida. La 
dimensión que más afectó a este grupo de pacientes, fue la salud mental, en 
segundo lugar el estrato social, tercero emocional, cuarto sueño, quinto rol, sexto 
sexual, séptimo actividad física, octavo dieta y nueve energía. (Grafica 7, 8 y 9). 
 
Todas las variables estudiadas repercuten directamente en la vida de los 
pacientes con diagnóstico de SII, con una correlación estadísticamente significativa 
(P<0.05) como se demuestra en el cuadro 3. 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
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Es importante comentar que todos los pacientes con el diagnóstico de 
Síndrome de Intestino Irritable que ingieren lácteos, tienen un importante aumento en 
la intensidad de los síntomas de SII. (Gráfica 10). 
 
SII Y GENERO
12
62
0
10
20
30
40
50
60
70
GENERO
N
o.
 D
E 
P
AC
IE
N
TE
S
HOMBRE
MUJER
16.21%
83.78%
 
 
Gráfica 1. 
Síndrome de Intestino Irritable y distribución de acuerdo a género. De acuerdo a la 
investigación, de los 74 pacientes estudiados, 12 pacientes fueron del género 
masculino que corresponden al 16.21%, y 62 pacientes del género femenino, que 
corresponden al 83.78%. Resultados que concuerdan con los reportados por la 
literatura, el predominio en el género femenino debido a mejor atención puesta a su 
salud que en el género masculino. Encontrando una relación entre ambos de 5:1.en 
nuestro estudio. 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
17
SII/IL/GRUPO DE EDADES
17
16
17 17
7
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20-30 31-40 41-50 51-60 61-70
EDAD
N
o.
 D
E 
PA
C
IE
N
TE
S
22
.9
7% 21
.6
2%
22
.9
7%
22
.9
7%
9.
49
%
 
 
Gráfica 2. 
Síndrome de Intestino Irritable y su distribución de acuerdo a la edad. Se observan 
los intervalos de edades de los pacientes estudiados, encontrando, un predominio de 
edades en 20 a 60 años, con una media, de 41 años, lo que corresponde al rango de 
edades reportada en la literatura, siendo esta de 30 a 60 años. 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
18
SII/IL/TEST GLUCOSA AYUNO
1
19 19
24
10
1
0
5
10
15
20
25
30
55-60 61-70 71-80 81-90 91-100 101-110
gr Gluc
No
. P
AC
IE
NT
E
S
32
.4
3%
25
.6
7%
25
.6
7%
13
.5
1%
1.35% 1.35%
 
 
Gráfica 3. 
Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la lactosa, evaluado con Test 
sanguíneo de tolerancia a la lactosa en ayuno. Se observa predominio nivel de 
glucosa en ayuno en el intervalo de 61 a 90 gr/dl, es decir, en cifras normales, con lo 
que se excluyen otros tipos de patologías. 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
19
SII/IL TEST GLUCOSA 60 MIN
5
29
32
5 3
0
5
10
15
20
25
30
35
71-80 81-90 91-100 101-110 111-120
gr Gluc
No
. D
E
 P
AC
IE
NT
ES
6.75%
39.18%
6.75%
43.24%
4.05%
 
 
Gráfica 4. 
Síndrome de Intestino Irritable e intolerancia a la lactosa, evaluado con Test 
sanguíneo de tolerancia a la lactosa, a los 60 min. De acuerdo al Test de glucosa a 
los 60 min, se observa elevación de glucosa en cifras de 81 a 100 gr/dl, en 32% de 
los pacientes, sin embargo son parámetros normales, y solo l8 pacientes tuvieron 
elevación mayor de 20 mg, posterior a la carga de lactosa, lo que significa que el 18 
pacientes (24.32%) de los pacientes con SII tienen elevación de glucosa a los 60 
min, lo que confirma la intolerancia a la lactosa, y 56 pacientes (75.67%) no tuvo 
elevación posterior al ingesta de lácteos. 
 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
20
SII/ILGLUCOSA A 120 MIN
6
22
35
10
1
0
5
10
15
20
25
30
35
40
60-70 71-80 81-90 91-100 101-110
gr Gluc
N
o.
 P
A
C
IE
N
TE
S
8.
10
%
29
.7
2%
47
.2
9%
13
.5
1%
1.35%
 
 
Gráfica 5. 
Síndrome de Intestino Irritable e intolerancia a la lactosa y Test sanguíneo de 
tolerancia a la lactosa a los 120 min. De acuerdo al Test de glucosa a los 120 min, 
Se observan valores con cifras de glucosa de 71 a 90, en 40% de los pacientes, sin 
observarse aumento de más de 20 mg de glucosa. 
 
 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
21
 
Gráfica 6. 
Síndrome de Intestino Irritable e intolerancia a la lactosa, con elevación de más de 20 
mg/dl en el Test sanguíneo de tolerancia a la lactosa a los 60 min. La gráfica 
siguiente esquematiza que 56 pacientes (75.67%), no tuvieron elevación de glucosa 
posterior a la carga de lactosa a los 60 min, y solo 18 pacientes (24.32%), si tuvieron 
elevación mayor de 20 mg de glucosa a los 60 min posterior a la ingesta de lactosa. 
Lo que concuerda con la bibliografía, que el 24% de pacientes con Síndrome de 
Intestino Irritable tiene intolerancia a la lactosa. Actualmente se considera a la lactosa 
como factor etiológico luminal del SII. 
 
 
 
 
56
18
0
10
20
30
40
50
60
No
. D
E
 P
AC
IE
NT
E
S
SII/ILGLUCOSA 20 mg/dl a los 60 MIN
20 gr/dl
75.67%
24.32%
 < 20 gr/dl >
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
22
78.5%
81.3%
76.3 %
48%
60.7% 59.7%
80.6%
72.9%
64.2%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
PO
R
C
EN
TA
JE
Em
oc
ion
al
M
en
ta
l
Su
eñ
o
En
er
gí
a
Ac
t. 
Di
ar
ia
Di
et
a
So
cia
l
Ro
l
Se
xu
al
VARIABLES
SII/IL CUESTIONARIO DE CALIDAD DE VIDA
 
 
Gráfica 7. 
Síndrome de Intestino Irritable e intolerancia a la lactosa, de acuerdo al Cuestionario 
de Calidad de Vida. La gráfica siguiente, explica, que pacientes con diagnóstico de 
Síndrome de Intestino Irritable, a quienes, se les aplicó el Cuestionario de Calidad de 
Vida, el cual evalúa las siguientes dimensiones o variables: emocional, mental, 
sueño, energía, act. física, dieta, social, rol laboral, y sexual, siendo la de mayor 
afección las dimensiones mental y social, por arriba del 80%, en todos los pacientes, 
y en último lugar la dimensión o variable energía, consideradas todas, importantes en 
la calidad de vida de estos pacientes. 
 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
23
7
67
0
10
20
30
40
50
60
70
IBS/IL CALIDAD DE VIDA
9.45%
90.54%
 
 
Gráfica 8. 
Cuestionario de Calidad de Vida del SII. Se esquematiza el resultado de la aplicación 
del cuestionario de Calidad de Vida, a los pacientes estudiados, de quienes, solo 7 
pacientes, (9.45%), tuvieron un puntaje mayor a 100 puntos, y 67 pacientes, tuvieron 
una puntuación menor a 100 puntos, lo que indica una mala Calidad de Vida, de 
acuerdo a la escala de Likert, la cual se evalúa, con los siguientes parámetros 
Completamente de acuerdo, de acuerdo, Ni de acuerdo ni en desacuerdo, en 
desacuerdo, completamente en desacuerdo, con valores ordinales del 1 al 5 
respectivamente. 
 
 
 
 
 
 
           IBSQoL MAYOR DE 100 PUNTOS                                IBSQoL MENOS DE 100 PUNTOS 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
24
100
0
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
SII/AUMENTO DE SINTOMAS DE INGESTIÓN DE LACTEOS
 
 
Gráfica 9. 
Síndrome de Intestino Irritable con aumento de síntomas con la ingesta de lácteos. El 
siguiente esquema demuestra que el 100% de los pacientes estudiados, con 
diagnóstico de Síndrome de Intestino Irritable, refirieron haber aumentado sus 
síntomas con la ingestión de lácteos, 
 
 
 
 
 
 
         SI                                                                 NO
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
25
36
52
24
20
44
64
8
35
12
28
0
10
20
30
40
50
60
70
N
o.
 D
E 
P
A
C
IE
N
TE
S
D
ol
or
 C
ol
ic
o
D
is
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 F
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pe
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na
l
N
au
ce
as
V
om
ito
s
E
st
re
ñi
m
ie
nt
o
SINTOMAS
SII/IL/SINTOMAS
48
.6
4%
70
.2
7%
32
.4
3%
27
.0
2%
59
.4
5%
86
.4
8%
10
.8
1%
47
.2
9%
16
.2
1%
27
.8
3%
 
 
Gráfica 10. 
Síndrome de Intestino Irritable, con aumento de la sintomatología posterior a la 
ingesta de lácteos. La siguiente gráfica representa un aumento importante en la 
sintomatología manifestada por los pacientes con diagnóstico de Síndrome de 
Intestino Irritable a la ingesta de lácteos con lo que se confirma dicha correlación, los 
síntomas mas comúnmente manifestados son flatulencia y distensión abdominal en 
86.48% y 70.27% respectivamente, y el menos manifestado fue el enrojecimiento 
perianal con 10.41%. 
 
 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
26
DISCUSIÓN 
 
El siguiente estudio, tenía por objeto correlacionar la intensidad de los 
síntomas del síndrome de intestino irritable con la ingesta de lácteos el cual se 
cumplió. El síndrome de intestino irritable es una enfermedad bastante frecuente, 
considerado un trastorno funcional gastrointestinal. Se trata de un término 
diagnóstico, aplicable a pacientes con ausencia de causa orgánica, detectable a 
través de los exámenes diagnósticos convencionales, tras la realización de las 
pruebas complementarias necesarias en función de la clínica del paciente. El SII 
podría resultar de la interacción de distintos mecanismos, como alteración en la 
motilidad, aumento de la sensibilidad intestinal y factores psicosociales. 
 
Se estima que constituyen alrededor de un 5% de las consultas de atención 
primaria, un 16% a 25% de las consultas de gastroenterología. 
 
Nuestra investigación incluyo una muestra representativa de de la población 
de pacientes con diagnóstico de Síndrome de Intestino Irritable que acude al 
especialista, a nuestra institución médica, el Hospital Juárez de México, la cual 
constituyo una muestra de 74 pacientes con diagnostico clínico de síndrome de 
intestino Irritable, quienes cumplieron con los criterios de Roma III, a quienes se les 
realizó el test de tolerancia a la lactosa, y además el cuestionario de calidad de vida, 
para pacientes con diagnostico de síndrome de intestino irritable. 
 
La distribución de pacientes según el género fue en una relación 5:1, un poco 
más elevada de la reflejada en la literatura, en cuanto a la edad de presentación la 
media fue de 41 años, la reportada en la literatura va de 20 a 60 años. 
 
En nuestra muestra, la percepción crónica de molestia en forma de flatulencia 
y distensión, en todos los pacientes, estando presente en un 86 y 70% de ellos. 
Además encontramos que de los 74 pacientes estudiados, solo18 pacientes (24.32), 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
27
tuvo intolerancia a la lactosa comprobada con el test de tolerancia a la lactosa, 
siendo positiva con elevación de glucosa a los 60 min de más de 20 mg/dl sobre la 
cifra basal en ayuno. 
 
Por otro lado se corroboro mediante el puntaje obtenido de cada paciente, con 
el cuestionario de calidad de vida, en mejor o peor, de acuerdo al puntaje obtenido 
con la escala de Likert, mayor de 100 puntos, solo 7 pacientes (9.45) tiene buenacalidad de vida y 67 pacientes (90.54%) con menos de 100 puntos, lo que significa 
que la sintomatología y las variables medidas en el cuestionario repercuten en la 
calidad de vida, en más del 90% de los pacientes estudiados. 
 
En conclusión podemos comentar que el Síndrome de Intestino Irritable, en 
pacientes que ingieren derivados de lácteos, aumentan importantemente sus 
síntomas y repercuten, afectando negativamente su calidad de vida. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
28
CONCLUSIONES 
 
De acuerdo a nuestro estudio podemos concluir que la muestra de nuestro 
análisis es semejante a las utilizadas en otros estudios sobre el Síndrome de 
Intestino Irritable, sin embargo con respecto a la intolerancia a la lactosa hay pocos 
estudios, y actualmente se considera como un factor etiológico, para la presentación 
del síndrome de intestino irritable, como un irritante luminal, por lo que el tratamiento 
debe ser encaminado a medidas higiénico-dietéticas, o tratamiento médico con 
sustitutos de enzimas disacaridasas. Comprobando con esto que hay un verdadero 
aumento en la intensidad de los síntomas del síndrome con la ingesta de lácteos. Por 
otro lado, al evaluar las variables, que mide el Cuestionario de Calidad, de Vida, la 
sintomatología aumentada por la ingesta de lácteos, empeora la misma, 
repercutiendo negativamente la calidad de vida de los pacientes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
29
BIBLIOGRAFÍA 
 
1. Chaudhery Na, Truelove Sc. 1962. THE IRRITABLE COLON SYNDROME: A 
STUDY OF THE CLINICAL FEATURES, PREDISPOSING CAUSES AND 
PROGNOSIS IN 130 CASES. En: Quarterly J of Med 1962; 31:307-323. 
 
2. Manning ap, Thompson wg, Heaton kw, y col. TOWARDS POSITIVE DIAGNOSIS 
OF THE IRRITABLE BOWEL SYNDROME. BMJ 1978;2 :653-4. 
 
3. Drossman da, Corazziari e, talley Nj, y col. ROME II: THE FUNCTIONAL 
GASTROINTESTINAL DISORDERS. DIAGNOSIS, PATHOPHYSIOLOGY AND 
TREATMENT: A MULTINATIONAL CONSENSUS. McLean, VA: Degnon Associates; 
2000. 
 
4. Kellow Je, Phillips Sf, Miller LJ, y col. DISMOTILITY OF THE SMALL INTESTINE 
IN THE IRRITABLE BOWEL SYNDROME. Gut 1988; 29:1236-43. 
 
5. Lynn Rb, Friedman ls. IRRITABLE BOWEL SYNDROME. N Engl J Med 1993;329: 
1940-5. 
 
6. Guthrie E, Creed F, Dawson D, y col. A CONTROLLED TRIAL OF 
PSYCHOLOGICAL TREATMENT FOR THE IRRITABLE BOWEL SYNDROME. 
Gastroenterology 1991;100:450-7. 
 
7. Jones Va, Mclaughlan P, Shorthouse M, y col. FOOD INTOLERANCE: A MAJOR 
FACTOR IN THE PATHOGENESIS OF IRRITABLE BOWEL SYNDROME. Lancet 
1982;2:1115-7. 
 
8. Nanda R, James R, Smith h, y col. FOOD INTOLERANCE AND THE IRRITABLE 
BOWEL SYNDROME. Gut 1989;30:1099-104. 
 
9. Neal R, Hebden J, Spiller R. PREVALENCE OF GASTROINTESTINAL 
SYMPTOMS SIX MONTHS AFTER BACTERIAL GASTROENTERITIS AND RISK 
FACTORS FOR DEVELOPMENT OF THE IRRITABLE BOWEL SYNDROME: 
POSTAL SURVEY OF PATIENTS. BMJ 1997;314:779-82. 
 
10. Nobaek S. ALTERATION OF INTESTINAL MICROFLORA IS ASSOCIATESD 
WITH REDUCTION IN ABDOMINAL BLOATING AND PAIN IN PATIENTS WITH 
IRRITABLE BOWEL SYNDROME. Am J Gastroent 2000; 95(5). 
 
11. Farthing Jg. IRRITABLE BOWEL, IRRITABLE BODY, OR IRRITABLE BRAIN. 
BMJ 1995;310: 171-5. 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
30
12. Lydiard Y Rb. ANXIETY AND THE IRRITABLE BOWEL SYNDROME. Psychiatr 
Ann 1992;22: 612-8. 
 
13 Hilslop P. PSYCHOLOGICAL SIGNIFICANCE OF THE IRRITABLE COLON 
SYNDROME. Gut 1971; 12(6): 452-7. 
 
14. Campos Hg, Villarreal Mj, Cornejo ZC, y col. ASOCIACIÓN ENTRE SÍNDROME 
DE INTESTINO IRRITABLE Y SÍNTOMAS DEPRESIVOS EN UNA POBLACIÓN DE 
NIVEL SOCIOECONÓMICO ALTO DE LIMA. Revista de Gastroenterología del Perú 
2001; 21(3):198-204 
 
15. Montes RG, Perman. DISORDERS OF CARBOHYDRATE ABSORPTION IN 
CLINICAL PRACTICE. JAMA 1987 
 
16. Norman Kretchmer: LACTOSE AND LACTASE, Scientific American, October, 
1972. 
 
17. Arturo M. Terrés, Speziale, Lidia T. Casas Torres: ENFERMEDAD DIARREICA E 
INTOLERANCIA A LA LACTOSA EN MÉXICO. Rev. Med IMSS 2002; 40 (4): 329-
341 329 
 
18. Hamilton, Lyle H (1998). BREATH TEST & GASTROENTEROLOGY. Segunda 
edición Milwaukee: WI 53215 USA. 
 
19. Soriano Alvarez, c. INTESTINO IRRITABLE: CUADRO CLÍNICO Y 
DIAGNÓSTICO. Revista Diagnóstico Set-Dic 2003; 42 (5 y 6). 
 
20. Drossman DA, Richter JE, Talley NJ, Thompson WG, Corazziari E., Whitehead 
WE, eds. THE FUNCTIONAL GASTROINTESTINAL DISORDERS: Diagnosis, 
Pathophysiology and Treatment. Boston: Little Brown & Co., 1994; 1–370. 
 
21. Drossman DA, Corazziari E, Talley NJ, Thompson WG, Whitehead WE. Rome II: 
THE FUNCTIONAL GASTROINTESTINAL DISORDERS: Diagnosis, 
Pathophysiology and Treatment: A Multinational Consensus. McLean VA: Degnon 
Associates, 2000; 1–764. 
 
22. Drossman DA, Corazziari E, Delvaux M et al. Rome III: THE FUNCTIONAL 
GASTROINTESTINAL DISORDERS, 3rd Edition. McLean, VA: Degnon Associates, 
2006; 1–1048. 
 
23. Drossman DA. THE FUNCTIONAL GASTROINTESTINAL DISORDERS AND 
THE ROME III Process. Gastroenterology 2006; 130: 1377–90. 
24. LIikert, R. : A TECHNIQUE FOR MEASUREMENT ATTITUDES. Archives of 
Psychology. n. 140. 1932. 
 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
31
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A N E X O S 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
32
CUADRO 1. 
 
 
 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
33
SERVICIO DE GASTROENTEROLOGIA 
CUESTIONARIO DE CALIDAD DE VIDA ESPECÍFICO PARA EL SÍNDROME DEL 
INTESTINO IRRITABLE (IBSQOL) 
A continuación encontrará preguntas sobre sus molestias intestinales y sobre como afectan 
su bienestar. 
Las preguntas siguientes tratan sobre como se ha sentido, a causa del Síndrome de Intestino 
Irritable, durante las 4 últimas semanas (MARQUE CON UNA ‘X’ UNA SOLA RESPUESTA 
POR PREGUNTA). 
1. DURANTE LAS 4 ULTIMAS SEMANAS, con que frecuencia el Síndrome de 
Intestino Irritable le ha hecho sentirse. 
 Siempre A menudo A veces Casi nunca nunca 
Enfadado 
No tan contento/ 
a como siempre 
 
Menos 
satisfecho de su 
vida 
 
Harto o frustrado 
 
2. DURANTE LAS 4 Últimas SEMANAS, el Síndrome de Intestino Irritable le ha hecho 
sentirse. 
 Nunca Un Poco Algo Bastante Mucho Siempre 
Muy nervioso 
de lo habitual 
 
Preocupado 
Desanimado 
y deprimido 
 
Disgustado 
(por ejemplo, 
ha llorado o 
casi). 
1 
3. DURANTE LAS 4 ÚLTIMAS SEMANAS, cuantas noches ha tenido problemas para 
dormirse debido al Síndrome de Intestino Irritable? 
Todas las noches La mayor de las 
noches 
Bastantes noches Pocas noches Ninguna noche 
 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
34
4. DURANTE LAS 4 ÚLTIMAS SEMANAS, con qué frecuencia se despertó usted durante 
la noche debido al Síndrome de Intestino Irritable? 
Todas las noches La mayor de las 
noches 
Bastantes noches 
 
Pocas noches Ninguna noche 
 
 
5. DURANTE LAS 4 ÚLTIMAS SEMANAS, con qué frecuencia se despierta usted muy 
temprano de lo habitual por la mañana debido al Síndrome de Intestino Irritable? 
Todas las mañanas La mayor de las 
mañanas 
Bastantes mañanas Pocas mañanas Ninguna mañana 
 
 
6. DURANTE LAS 4 ÚLTIMAS SEMANAS, con qué frecuencia se ha sentido 
usted emocionalmente agotado/a y cansado/a debido al Síndrome deIntestino Irritable? 
Todos los días La mayor de los días 
 
Bastantes días Pocos días 
 
Nunca 
4 16 16 32 8 
 
7. DURANTE LAS 4 ULTIMAS SEMANAS, con qué frecuencia se ha sentido 
usted físicamente agotado/a y cansado/a debido al Síndrome de Intestino Irritable? 
Todos los días La mayor de los días 
 
Bastantes días Pocos días 
 
Nunca 
 
8. DURANTE LAS 4 ÙLTIMAS SEMANAS, hasta qué punto los problemas o síntomas de 
Síndrome de Intestino Irritable han limitado o han disminuido su. 
 No le han 
limitado en lo 
absoluto 
Le han 
limitado 
ligeramente 
Le han 
limitado algo 
Le han 
limitado 
mucho 
Le han limitado 
completamente 
No procede 
Actividad 
física 
enérgica 
(como 
hacer 
aeróbics) 
 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
35
Actividades 
físicas 
moderadas 
(como 
subir varios 
tramos 
de escaleras, 
llevar 
bolsas de 
comida o 
andar un 
kilómetro 
 
Actividades 
físicas 
suaves (como 
pasar 
el aspirador o 
subir un 
tramo de 
escaleras) 
 
 
 
 
 
 
 
9. DURANTE LAS 4 ÚLTIMAS SEMANAS, Cuantas veces NO ha comido cuando 
Tenía hambre debido al Síndrome de Intestino Irritable? 
Nunca Pocas veces Algunas veces Bastantes veces La mayor de las 
veces 
Siempre 
 
 
10. DURANTE LAS 4 ÚLTIMAS SEMANAS, Cuantas veces ha evitado tomar ciertos 
alimentos o bebidas debido al Síndrome de Intestino Irritable? 
Nunca Pocas veces Algunas veces Bastantes veces La mayor de las 
veces 
Siempre 
 
 
11. Cuantas veces le ha parecido poco apetecible la comida DURANTE LAS 4 ÚLTIMAS 
SEMANAS debido al Síndrome de Intestino Irritable? 
 
Nunca Pocas veces Algunas veces Bastantes veces La mayor de las 
veces 
Siempre 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
36
 
 
12. Debido al Síndrome de Intestino Irritable, con qué frecuencia. 
 Siempre A menudo A veces Casi nunca nunca 
Se ha sentido 
incomodo 
en actividades 
familiares 
o sociales 
 
Ha evitado 
ciertas 
actividades 
sociales porque 
el baño no 
estaba cerca 
 
Le ha 
preocupado que 
el 
Síndrome de 
Intestino Irritable 
pudiera 
avergonzarlo 
durante sus 
actividades 
sociales 
 
Ha notado que el 
Síndrome 
de Intestino 
Irritable ha 
interferido en las 
actividades 
sociales o de 
tiempo libre 
de los demás 
 
 
13. Por favor, señale hasta qué punto esta de acuerdo con las siguientes afirmaciones para 
indicar como los problemas o síntomas de Síndrome de Intestino Irritable han afectado al 
trabajo relacionado con su actividad principal DURANTE LAS 4 ÚLTIMAS SEMANAS 
 Completamente 
de acuerdo 
De acuerdo Ni de acuerdo, ni 
en desacuerdo 
En desacuerdo Completamente 
en desacuerdo 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
37
El Síndrome de 
Intestino Irritable 
ha afectado a mi 
capacidad para 
tener éxito en mi 
trabajo/ 
actividad 
principal 
 
He hecho menos 
trabajo 
(o actividad 
principal) 
debido al 
Síndrome de 
Intestino Irritable 
 
Ha habido algo 
trabajo (o 
actividad 
principal) que he 
evitado debido al 
Síndrome de 
Intestino Irritable 
 
El Síndrome de 
Intestino Irritable 
ha afectado a la 
calidad de mi 
trabajo 
/actividad 
principal 
 
14. DURANTE LAS 4 ÚLTIMAS SEMANAS, ha tenido usted actividad sexual. 
 Siempre A menudo A veces Casi nunca Nunca 
Ha interferido el 
Síndrome de 
intestino 
Irritable en su 
actividad sexual 
 
Ha evitado la 
actividad 
 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
38
sexual debido al 
Síndrome 
de Intestino Irritable 
Se ha sentido 
menos 
satisfecho/a con sus 
experiencias 
sexuales debido al 
Síndrome 
de Intestino Irritable 
 
 
 
Correlación entre la intensidad de síntomas del Síndrome de Intestino Irritable e Intolerancia a la Lactosa del Hospital Juárez de México 
 
39
CUADRO 3. CORRELACIONES 
Correlations
1.000 .a .a .126 -.138 .454 .179 -.584 .094 .452 .557 .330 .a
. . . .787 .768 .306 .701 .168 .841 .308 .194 .470 .
7 0 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
.a 1.000 -.262* .366** .320** .245* .249* .424** .273* .368** .440** .590** .a
. . .034 .002 .008 .046 .042 .000 .025 .002 .000 .000 .
0 67 66 67 67 67 67 67 67 67 67 67 67
.a -.262* 1.000 -.019 -.092 -.059 .083 -.046 -.214 -.139 -.106 -.177 .a
. .034 . .871 .441 .621 .486 .699 .069 .242 .372 .133 .
7 66 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73 73
.126 .366** -.019 1.000 -.164 -.095 .050 -.112 -.209 .122 .352** .416** .a
.787 .002 .871 . .162 .423 .674 .341 .074 .300 .002 .000 .
7 67 73 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74
-.138 .320** -.092 -.164 1.000 -.141 .058 .040 .169 -.121 -.096 -.053 .a
.768 .008 .441 .162 . .230 .623 .738 .150 .304 .417 .655 .
7 67 73 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74
.454 .245* -.059 -.095 -.141 1.000 .244* -.073 .008 .426** .000 -.033 .a
.306 .046 .621 .423 .230 . .036 .534 .947 .000 .998 .782 .
7 67 73 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74
.179 .249* .083 .050 .058 .244* 1.000 -.209 -.128 .308** .152 .167 .a
.701 .042 .486 .674 .623 .036 . .074 .278 .008 .195 .155 .
7 67 73 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74
-.584 .424** -.046 -.112 .040 -.073 -.209 1.000 .209 -.081 -.129 .313** .a
.168 .000 .699 .341 .738 .534 .074 . .073 .493 .275 .007 .
7 67 73 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74
.094 .273* -.214 -.209 .169 .008 -.128 .209 1.000 -.052 -.165 -.092 .a
.841 .025 .069 .074 .150 .947 .278 .073 . .661 .159 .435 .
7 67 73 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74
.452 .368** -.139 .122 -.121 .426** .308** -.081 -.052 1.000 .150 .161 .a
.308 .002 .242 .300 .304 .000 .008 .493 .661 . .201 .172 .
7 67 73 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74
.557 .440** -.106 .352** -.096 .000 .152 -.129 -.165 .150 1.000 .328** .a
.194 .000 .372 .002 .417 .998 .195 .275 .159 .201 . .004 .
7 67 73 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74
.330 .590** -.177 .416** -.053 -.033 .167 .313** -.092 .161 .328** 1.000 .a
.470 .000 .133 .000 .655 .782 .155 .007 .435 .172 .004 . .
7 67 73 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74
.a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a .a
. . . . . . . . . . . . .
7 67 73 74 74 74 74 74 74 74 74 74 74
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N
MAS100
MENOS100
SII
EMOCIONA
MENTAL
SUEÑO
ENERGIA
ACDIARIA
DIETA
SOCIAL
ROL
SEXUAL
AUMSSI
MAS100 MENOS100 SII EMOCIONA MENTAL SUEÑO ENERGIA ACDIARIA DIETA SOCIAL ROL SEXUAL AUMSSI
Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).*. 
Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).**. 
Cannot be computed because at least one of the variables is constant.a. 
 
	Portada
	Índice
	Resumen
	Introducción
	Delimitación e Introducción del Problema
	Objetivo
	Hipótesis
	Material y Métodos
	Resultados
	Discusión
	Conclusiones
	Bibliografía
	Anexos

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