Descripcion-del-sistema-Lava-en-la-elaboracion-de-protesis-dentales-esteticas

Vista previa del material en texto

FFAACCUULLTTAADD DDEE OODDOONNTTOOLLOOGGÍÍAA 
 
 
DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA LAVA® EN LA 
ELABORACIÓN DE PRÓTESIS DENTALES ESTÉTICAS. 
 
 
T E S I N A 
 
 
QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE 
 
 
C I R U J A N O D E N T I S T A 
 
 
P R E S E N T A: 
 
 
LUIS EDUARDO SHIRASAGO DOMÍNGUEZ 
 
 
TUTOR: Esp. EDUARDO GONZALO ANDREU ALMANZA 
 
 
 
 
 
 
 
MÉXICO, D.F. 2011
 
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE 
MÉXICO 
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
Restricciones de uso 
 
DERECHOS RESERVADOS © 
PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL 
 
Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal 
del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). 
El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea 
objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para 
fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo 
mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, 
reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el 
respectivo titular de los Derechos de Autor. 
 
 
 
 
 
 
 
c
p
a
c
p
n
m
L
e
e
A
t
e
A
p
c
M
a
s
u
A
e
c
u
m
 
Durante 23
cúmulo de
permitido l
ayudado d
cada una 
permitido p
no exenta 
momentos 
Lo más imp
esta vida e
en la vida e
A mis padr
todo lo de
estado pres
A mi demá
pesar de n
confianza e
Mi familia 
apoyado en
sinceras de
un carácte
Alonso Ava
especial a 
contraparte
una gran p
momento. 
3 años de v
e conocimi
legar a es
urante todo
de esas p
para este tr
que dentro
en los que 
portante a 
es Dios, sie
es una man
res que me
emás posib
sentes en t
ás parte de
no tener n
en todo mo
no sanguí
n momento
e momento
r y una pe
alos, Sergi
dos amig
e femenina 
persona qu
vida he reco
entos, tan
stas instan
o este tiem
personas p
rabajo. El n
o de mi se
me han ay
lo largo de
empre y ete
nera de dar 
e han brinda
ble porque 
odo mome
e la familia
nexos tan f
mento. 
ínea pero 
os malos y 
s complejo
ersonalidad
o Penagos
os, a mi a
y mi máxim
ue me insp
olectado ex
to como 
cias y un 
mpo, sería 
pero sería 
no mencion
r esté muy
yudado a su
 23 años q
ernamente a
las gracias
ado el apoy
desde el 
nto. 
a, tanto Sh
fuertes, sie
familia a f
buenos, de
os en mi vid
, Luis Ven
s, Angélica
amiga del 
mo estánda
pira a segu
xperiencias
18 años d
sinfín de 
bastante c
una muy 
nar a cada 
y agradecid
uperarme.
que me ha 
agradecido
s por la opo
yo económ
momento 
hirasago co
empre he 
final de cu
esde alguna
da y que me
egas, Miria
 Luna por 
alma Yeili 
ar de dedica
uir adelante
s, triunfos, d
de educac
personas 
congruente 
larga exte
una de es
do por cada
dado salud
o y este pas
ortunidad de
mico, social,
de mi nac
omo Domín
sabido de 
uentas porq
a reunión h
e han ayud
am Nambo
nombrar a
Rodríguez
ación, apoy
e a pesar 
derrotas y u
ción me ha
que me ha
reconocer
ensión de 
sas person
a uno de l
d y tiempo e
so gran pas
e estar aqu
 emociona
cimiento ha
nguez que 
su apoyo 
que me ha
hasta plátic
ado a form
o, Aldo Tor
algunos y e
z por ser 
yo, amistad
de cualqui
un 
an 
an 
r a 
lo 
as 
os 
en 
so 
uí. 
l y 
an 
a 
y 
an 
as 
mar 
riz, 
en 
mi 
d y 
ier 
 
 
 
 
b
a
i
a
A
M
p
f
c
o
d
i
i
a
f
s
m
Á
d
e
 
 
 
 
 
Una parte 
brindaron 
aquellos q
inclusive in
ayudo a m
Alquicira, Iv
Mi formaci
primaria, s
formadores
conocimien
odontología
durante to
imprimirme
interés hac
así como t
forma enfe
su valioso 
mis compa
Ángeles “M
durante es
estudios y
Nacional A
de mi for
mis comp
ue me ens
ntelectuales
mi formació
ván Ruíz, O
ión académ
secundaria
s como prof
ntos básico
a, en espe
oda la carr
e el amor a 
cia la prótes
todos los a
rmeros, ad
apoyo y su
ñeros de lo
Moma”), tod
stos 5 años
y forjadora
utónoma de
rmación no
pañeros de
señaron va
s y a pesa
ón, algunos
Omar Flores
mica y pa
, preparat
fesional de
os de cada
cial a la M
rera, al C
la odontolo
sis dental, a
académicos
ministrador
upervisión 
os grupos 1
da la Facult
s y medio 
 de profe
e México. 
o académic
e Escuadró
aliosas exp
r del distan
s de ellos:
s “Hotch”, e
arte de mi 
oria pero 
e la salud, c
a área pero
Mtra. Norma
.D. Juan 
ogía, al C.D
a mi jefe de
s de la clín
r, etc. A mi 
en la elabo
1008, 2006
tad de Odo
y a este m
esionistas e
 
ca pero si
ón, son m
periencias 
nciamiento 
: Eliud Ort
entre otros.
vida, des
en espec
cada uno de
o bien cime
a Palacios 
Alberto Sá
D. Roberto
e enseñanz
nica periféri
tutor, el C.
oración de 
-5006, 401
ontología qu
mi segund
exitosos q
 como pe
muchos po
sociales, v
sé dar cré
tiz, Carlos 
sde mis pr
cial a mis
e ellos con
entados de
por su apo
ámano Ma
 Lima por m
za, el C.D. V
ica Padiern
.D. Eduardo
este traba
0 (en espe
ue me abrió
o hogar, g
que es la 
rsona me 
or mencion
vivenciales 
édito a quie
Arteaga, A
rofesores d
s profesor
tribuyó a m
el área de 
oyo brindad
aldonado p
mostrarme 
Vicente Nav
na y de igu
o Andreu p
ajo; así com
ecial a Norm
ó sus puert
gran casa d
Universida
la 
nar 
e 
en 
Ali 
de 
es 
mis 
la 
do 
por 
el 
va 
ual 
por 
mo 
ma 
as 
de 
ad 
 
 
 
 
O
C
C
 
INTRODUC
OBJETIVO
CAPÍTULO
1.1 D
1.2 I
1.3 S
CAPÍTULO
2.1 G
2.2 S
 
2.3 S
CCIÓN …..
O …...………
O I EVOLUC
Desarrollo i
ntroducción
Surgimiento
O II SISTEM
Generalidad
2.1.1 Ind
2.1.2 Tip
2.1.3 Re
2.1.4 Re
 y p
2.1.5 Inte
2.1.6 Aju
2.1.7 As
Sistema de
2.2.1 To
 pa
Sistema de
.……………
………………
CIÓN DEL S
ndustrial …
n a la odon
o del sistem
MA LAVA®
des del sist
dicaciones …
po de prepa
esistencia a
esistencia a
posteriores
erfaz zircon
uste margin
pectos de c
 Diseño La
ma de impr
ara el labor
 Fresado L
ÍNDICE
………………
……………
SISTEMA C
………………
ntología ……
ma Lava® ..
tema Lava®
……………
araciones re
a la fractura
 la fractura 
……………
nio/ cerámic
nal y microf
cementació
va Scan ST
resiones y 
atorio ……
ava CNC 5
E 
……………
……………
CAD/CAM
………………
….…………
.……….……
® …………
……………
ecomendad
a de las mu
de PPF an
………………
ca de recub
iltración……
ón de PPF…
T® …………
preparación
……………
500®………
……………
………………
……….……
.……………
….…………
….…....……
……....………
das…………
uestras ….…
nteriores 
………………
brimiento…
……….……
…………….
……...………
n 
………………
……….………
……………..
…………….
………..… 
………….. 1
…………… 1
……………1
………….. 1
…….……. 2
………….. 2
………...... 2
…….……... 3
………….... 3
…………. 3
………….. 3
………...… 4
………….. 4
 6 
8 
9 
12 
15 
17 
18 
22 
27 
29 
31 
32 
36 
38 
43 
45 
 
 
 
 
C
C
C
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.4 H
2.5 C
CAPÍTULO
3.1 R
3.2 P
 
CAPÍTULO
4.1 P
CONCLUS
REFERENC
Horno Lava
Cerámica d
O III ESTRU
Reseña evo
Propiedade
3.2.1Óxi
O IV EJEMP
Procedimie
IONES……
CIAS BIBL
a Furnace 2
de recubrim
UCTURA DE
olutiva de lo
es del óxido
do de zirco
PLO DE UN
nto clínico
………………
IOGRÁFIC
200®………
miento Lava 
E ÓXIDO D
os materiale
o de zirconio
onio Lava®
N CASO CL
y de labora
………………
AS…..……
………………
Ceram®…
DE ZIRCON
es cerámic
o Lava®…
para impla
LÍNICO 
atorio………
……………
……...………
…….………
………………
NIO LAVA®
os……….…
……….……
antes………
………………
……………
………………
…………. 4
………...… 5
® 
…………... 5
…………... 6
……….…... 7
……....….. 7
…………… 8
……..……. 8
48 
52 
56 
63 
72 
76 
86 
87 
 
 
 
 
r
r
o
e
t
f
g
c
d
A
f
t
n
s
s
o
m
c
q
e
r
h
e
p
g
 
INTRODU
Dada la 
restauracio
rango de 
odontólogo
estas funci
tiempos co
fijas no so
gama de a
como pilar 
dientes ant
A la par d
funciones q
totalmente 
nuevas pr
simplificada
sistemas C
odontología
mejoramien
cerámicas. 
El sistema 
que ofreceestructuras
resistencia
hacen posi
estudios no
parte por s
garantizan 
UCCIÓN 
creciente 
ones dental
vida útil e
os, compañ
ones. El óx
mo materia
lo en una 
plicaciones
para impla
teriores. 
del desarro
que antes p
cerámicos
rótesis den
a, más au
CAD/CAM 
a de no 
nto de la 
 
Lava® de 
n restaurac
s de óxido 
, ajuste ma
ble su gam
o cuentan 
su reciente
su aplicaci
y actual 
es cada ve
en boca m
ías, etc. qu
xido de zirc
al de restau
indicación 
s que va de
ntes con es
ollo de nue
parecían im
, el desarro
ntales par
utónoma y 
de desarro
muchos a
calidad d
la compañ
ciones libre
de zirconi
arginal y o
ma de indica
con un m
e surgimien
ón clínica.
demanda 
ez más esté
muchos ha
ue han bus
conio ha vi
uración esté
para dient
esde poders
sa misma s
evos mater
mposibles co
ollo de la te
rciales fija
con mayo
ollo no tan
años ha 
de las res
ía 3M ESP
es de meta
io, cuenta 
tras caract
aciones tan
argen de e
nto) pero c
de los p
éticas, resis
an sido los
scado mate
slumbrado 
ética utilizad
tes anterior
se utilizar e
seguridad q
riales dent
on otros sis
ecnología h
as se elab
ores están
n reciente 
contribuido
stauracione
PE es uno d
al utilizando
con varios
terísticas p
 amplias; d
evaluación 
cuenta con
pacientes 
stentes y co
s científico
eriales que 
su auge e
do en próte
res si no a
en dientes 
que se pod
ales que c
stemas libre
ha contribui
boren de 
dares de 
y con un 
o a este 
es dentales
de los much
o sistemas 
s estudios 
propias del 
desafortuna
clínica tan
n estudios 
por obten
on un amp
os, doctore
cumplan co
en los últim
esis parcial
ahora en un
posteriores
ría aplicar e
cumplen co
es de meta
ido a que l
forma m
calidad. Lo
auge en 
proceso d
s totalmen
hos sistem
CAD/CAM
referentes 
sistema qu
adamente s
n amplio (e
in vitro qu
6 
ner 
lio 
es, 
on 
os 
es 
na 
s o 
en 
on 
l y 
as 
ás 
os 
la 
de 
nte 
as 
M y 
a 
ue 
us 
en 
ue 
 
 
 
 
d
f
c
“
c
c
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Es por eso
de datos y
fiabilidad 
cerámicas. 
“promocion
cada una 
clínicos que
o que el pro
y estudios
como sist
Más allá
nador” del s
de las pa
e otorguen 
opósito de 
 referente 
ema de 
á de fung
sistema Lav
rtes que c
seguridad 
este trabaj
a este si
elaboración
gir en es
va® este tra
conforman 
en su aplic
jo es recole
istema par
n de rest
ste trabajo
abajo tiene 
al sistema
cación. 
ectar la ma
ra poder g
tauraciones
o como u
como obje
a con dato
ayor cantida
garantizar s
s totalmen
un elemen
etivo describ
os y trabaj
7 
ad 
su 
nte 
nto 
bir 
os 
 
 
 
 
O
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
OBJETIV
 Desc
esté
VO 
cribir el sist
éticas. 
tema Lava®® en la elabboración dee prótesis dentales 
8 
 
 
 
 
C
A
l
s
p
y
p
a
s
C
C
l
g
é
o
C
5
e
p
C
d
c
d
 
CAPÍTUL
1.1 Des
 
Ante una s
los clientes
se hace pr
para obten
y sin increm
Es ante est
perspectiva
acrónimos,
significado 
CAM: “Co
Computado
lejano, es e
grandes av
En la histor
éstas técni
o Roma. Lo
CAD actua
50’s cuan
eléctricas d
par del sur
CAD/CAM.
de los sis
computado
1950, la fu
de defens
Environme
LO I EVOL
sarrollo ind
sociedad pr
s por obtene
resente, co
er la máxim
mentar los c
ta necesida
as, el siste
 el acrónim
en españ
omputer Ai
or u Orden
en la décad
vances en e
ria de los s
cas en dib
os trabajo 
ales, como 
do el sur
de escritori
rgimiento de
1,2. Pero pe
stemas CA
ora digital tu
erza aérea
sa aérea 
nt) que en
LUCIÓN D
ustrial 
rácticament
er producto
ontinúan su
ma calidad
costos. 
ad donde s
ema CAD/C
mo CAD pro
ol es Dise
ided Manu
nador. Que
da de los 8
estos sistem
istemas CA
bujos de las
de Leonard
el uso de p
rgimiento d
o eran ope
e más orde
ese a estos
AD/CAM, 
uvo auge e
a de los Es
conocido 
 español q
DEL SIST
te industria
os o trabajo
urgiendo nu
con una m
urge un sis
CAM, cuyo
oveniente d
eño Asistido
ufacturing”,
 pese a te
80´s y princ
mas. 
AD/CAM se
s civilizacio
do Da Vinc
perspectiva
de máquin
eradas para
enadores co
s pequeños
su verdad
n el ejército
stados Unid
como SA
quiere decir
TEMA CAD
alizada, en 
os de calida
uevos siste
manufactura
stema que f
o significad
de “Compu
o por Com
 Fabricac
ener un su
cipios de lo
e pueden en
ones antigu
ci muestran
as; sin emb
nas simple
a análisis d
on técnicas
s esbozos d
dero inicio 
o. A mediad
dos comenz
AGE (Sem
r Semi Me
D/CAM 
la que la n
ad en un tie
emas de pr
ación mucho
facilita el lo
do tiene or
uter Aided D
mputador y 
ión Asistid
rgimiento r
os 90´s don
ncontrar pr
as como E
n el empleo
bargo es ha
es como 
de cualquie
s ligadas a 
de “ideas” o
como pr
dos de la d
zó a proba
mi Automa
edio ambien
necesidad d
empo mínim
rocesamien
o más rápid
ogro de est
rigen en do
Desing” cuy
el acrónim
da median
relativamen
nde se tiene
recursores d
Egipto, Grec
o de técnic
asta los añ
calculador
er tipo y a 
los sistem
o surgimien
rogramas d
écada de lo
ar un sistem
atic Groun
nte de Tier
9 
de 
mo 
nto 
da 
as 
os 
yo 
mo 
nte 
nte 
en 
de 
cia 
as 
os 
as 
la 
as 
nto 
de 
os 
ma 
nd 
rra 
 
 
 
 
A
r
f
(
p
e
e
p
e
d
s
e
d
c
v
 
 
 
 
 
 
 
 
e
h
e
e
 
Automático
radar. Esta
fue conceb
En 1957, i
(Automatic 
programac
En la déca
el desarroll
el primer s
programa d
empresas 
diseño de 
sistemas C
estos prog
década tie
comercial d
verdadera 
Para la dé
empresas 
herramienta
estos siste
esta décad
o que servía
a primera c
bida realme
igualmente
Programm
ión de la ge
da de 1960
lo de gráfic
sistema CA
de diseño p
estaban dis
sus prod
CAD, fueron
ramas para
ene inicio 
de pantalla
integración
écada de lo
en cuanto
as importa
mas para e
da se pone 
Fi
a para repr
computador
ente en el M
 en el MIT
med Tooloi
eometría de
0 se presen
cos por ord
AD2, llama
para uso ind
spuestas a
uctos, entr
n las autom
a el desarro
el acuñam
s de orden
 entre los s
os 70’s se 
o a los s
ntes de pr
el diseño d
a disposici
igura 1. Ivan 
resentar grá
ra con el p
MIT (Massa
T, Douglas
ng), el cua
e la parte y 
nta un perio
denador. Iva
ado Sketch
dustrial.3 A 
a abandona
re las que
motrices, com
ollo de car
miento del 
nador1. A fin
sistemas CA
tiene gran
istemas C
roducción; 
e herramie
ión el softw
Sutherlad con
áficamente
rograma de
achusetts In
s T. Rosse
al provee l
parámetro
odo crucial
an Sutherla
hpad (figura
raíz de est
ar el uso d
e tuvieron 
mo Genera
rrocerías de
acrónimo 
nales de és
AD y CAM.
n interés y 
AD/CAM 
en 1973 s
entas indust
ware de mo
n el Sketchpa
e los datos 
e procesam
nstitute of T
e inició el s
la metodol
os de maqu
 y un gran 
and, del MI
a 1) que 
te primer si
de papel y 
la primicia
al Motors, q
e automóvi
CAD y el
sta década
2 
auge por 
para utiliz
se comienz
triales.3 A 
odelado de 
ad 
obtenidos d
miento SAG
Technology
sistema AP
ogía para 
inado.2 
avance pa
IT, desarro
es el prim
istema vari
lápiz para 
a de utiliz
que utilizaba
les.3 En és
 surgimien
 comienza 
parte de l
zarlos com
zan a utiliz
mediados d
sólidos, y d
10 
de 
GE 
y).3 
PT 
la 
ara 
lla 
mer 
as 
el 
zar 
an 
sta 
nto 
la 
as 
mo 
zar 
de 
de 
 
 
 
 
i
u
f
s
Y
g
c
A
d
c
i
u
c
p
m
g
c
c
q
s
p
m
t
s
c
t
t
g
 
igual forma
utilizado pa
finales de 
sistemas C
Ya para la 
gracias a l
capaces d
AutoDesk h
de plataform
cuando ap
industria qu
una red virt
Desde la d
continuado
perfecciona
menos cos
grandes co
costaban m
cabe prácti
que ya no
sistemas C
pues aque
mercado qu
Desafortun
tecnologías
sociedad ncomo un e
toma tanta
tratamiento
gastar en 
a, aparecen
ara program
este period
CAD/CAM y
década de
los avance
e manejar 
hizo historia
ma de softw
parecen m
ue utilizan 
tual.1 
écada de l
o un progr
ar las inno
tosas, reco
omputadora
millones, ac
camente e
o alcanza 
CAD/CAM s
ellas empre
ue es cada
adamente 
s para ofr
o evolucion
nte separad
a importan
o, los pacien
algo que 
n los prime
mas de la 
do el MIT 
 diseño de 
e 1980, se 
es en Hard
superficie
al al lanzar 
ware para e
ultitud de 
los sistema
os 90 y has
reso consta
ovaciones 
ordemos qu
as que req
ctualmente
n la comod
los millone
son una te
esas que s
 vez más c
a la par
recer produ
na del todo
do a la salu
ncia a la 
ntes aún co
puede da
eros prototi
NASA y la
ofrece las
gráficos po
generaliza
dware y la 
es compleja
al comerci
el diseño de
aplicacion
as CAD/CA
sta la actua
ante, parte
pasadas p
ue en sus in
querían de 
 se necesi
didad de un
es de dóla
ecnología d
son eficien
competitivo.
r del surg
uctos cada
o, aún se co
ud general 
prevención
ontinúan vie
ar resultado
pos de imá
a fuerza aé
s primeras 
or computad
 el uso de 
aparición 
as y mode
io un sistem
e automóvi
es en tod
AM y se co
alidad los s
e de este 
para que s
nicios los si
grandes e
ita únicame
 escritorio y
ares. Se p
de superviv
ntes se pu
. 
gimiento d
a ves mej
ontinúa vien
de la pers
n de la s
endo como
os excelen
ágenes 3D
érea estado
conferenci
dora.2 
las técnica
de aplicac
elado sólid
ma CAD/CA
les.3 Es en
dos los ca
omienza a h
sistemas CA
progreso 
sean más 
istemas CA
espacios pa
ente un or
y un softwa
puede afirm
vencia para
ueden man
de nuevas
ores, la c
ndo la salu
ona por lo 
salud buco
 un monto 
ntes como 
. Es tambié
ounidense. 
as sobre l
as CAD/CA
ciones en 3
o.1 En 198
AM que sirv
 esta décad
ampos de 
hablar así d
AD/CAM ha
consiste e
eficientes 
AD/CAM era
ara su uso
denador qu
are de diseñ
mar que lo
a la industr
ntener en u
s y grand
cultura de 
d bucodent
que no se 
odental y 
exagerado 
coronas d
11 
én 
A 
os 
AM 
3D 
82 
vió 
da 
la 
de 
an 
en 
y 
an 
o y 
ue 
ño 
os 
ria 
un 
es 
la 
tal 
le 
al 
el 
de 
 
 
 
 
z
o
 
 
C
o
d
C
f
d
r
ú
t
u
r
i
c
e
m
t
p
o
q
p
m
c
 
zirconio ela
otros sistem
1.2 Intro
 
Como se 
orígenes fir
década de 
CAD/CAM 
forma efica
El rehabilita
de método
restauracio
únicamente
trabajo prim
un buen 
restauracio
inclusive ha
consigo err
elaboración
mínimos y 
trabajo par
paciente y
odontólogo
Éstas posib
que se ha
perfección 
máquina h
cuando el 
aboradas po
mas antaño
oducción a
vio en el 
rmes desde
1970 que 
a la odont
az en la déc
ar un órgan
os y mater
ones intra
e restaurac
mordialmen
trabajo p
ones extrac
asta artesa
rores mínim
n de un t
aceptables
ra el técnic
y una pérd
o. 
bles fallas 
aya querid
en un tra
ha tenido s
Dr. Franc
or sistemas
os que no p
a la odonto
subtema a
e las décad
comienza a
tología aun
cada de los
no dental d
iales para 
rradiculares
ciones intra 
nte del odo
por parte 
coronales in
anal por par
mos pero qu
rabajo, la 
s hasta los 
co dental, 
dida econó
en la elabo
o erradica
bajo protoc
surgimiento
cisco Dure
s CAD/CAM
prevén esa 
ología 
anterior los
das de 196
a tenerse u
nque verdad
 90’s.4 
añado de f
su restaur
s con re
o extracoro
ntólogo pe
del técni
nvolucra un
rte del técn
ue si se con
existencia 
grandes qu
una pérdid
ómica y ta
oración de 
ar, el suple
colizado y 
o en la odo
et, conside
M y continú
excelencia 
s sistemas 
0-1970, pe
una idea de
deramente 
forma seve
ración, que
estauracion
onales pero
ro a la par 
ico dental
n trabajo m
ico dental, 
njuntan pue
de errore
ue involucra
da de tiem
ambién psic
restauraci
emento er
perfeccion
ontología y
erado hoy 
an dando p
que se pue
CAD/CAM
ero no fue s
e introducir 
fueron intr
era incluye 
e pueden i
nes extrac
o cada paso
y con la c
. La elab
metódico y 
cada paso
eden llevar,
es que va
arían una r
po y confia
cológica p
ones no es
rores hum
nado por p
ya desde l
como el 
prevalencia
ede brindar
M tienen s
si no hasta 
los sistem
roducidos d
una varieda
incluir desd
coronales 
o conlleva u
conjunción d
boración d
meticuloso
 puede llev
, al final de 
n desde l
repetición d
anza para 
or parte d
s algo nuev
manos por 
parte de un
los años 7
padre de 
12 
a a 
r. 
us 
la 
as 
de 
ad 
de 
a 
un 
de 
de 
o e 
var 
la 
os 
del 
el 
del 
vo 
la 
na 
70, 
la 
 
 
 
 
t
e
u
d
m
d
s
C
A
c
c
s
(
i
 
 
Y
(
d
s
r
 
tecnología 
experiment
El Dr. Du
utilizando u
diente pilar
movimiento
de la máqu
sistema So
CAD/CAM 
A finales d
con el cua
cerámicas 
sistema C
(figura 2) 
italiano Ma
Ya para la 
(figura 3) e
de oro o de
se propuso
reacciones 
CAD/CAM
tales sobre 
ret en 197
una serie d
r en boca s
os funciona
uina de fres
opha®, el cu
en todo el 
e la décad
al se podí
y que co
CEREC® (
a cargo de
rco Brande
década de
sto debido 
e oro puro,
o un camb
alérgicas, 
M, comenzó
este tema.
71 comenz
de sistemas
seguida de
ales y el fre
sado. Grac
ual tendría 
mundo. 
a de los 70
an realizar
nstaba de 
(CEramic 
el dentista 
estini.5, 9 
e los 80, el
a que las a
 habían su
bio hacia a
principalm
Figura
ó con la inv
.5, 6, 8 
zó a fabri
s que se in
e una coron
sado de un
cias a este 
un gran im
0, en 1989
r y cemen
una pequ
REConstru
suizo We
 Dr. Ander
aleaciones 
ufrido aume
aleaciones 
mente en el
a 2 CEREC in
vestigación
car corona
nició con un
na óptima 
na corona c
sistema y 
mpacto en e
, surge un 
ntar el mis
ueña unida
uction “rec
erner H. M
sson crea 
utilizadas, 
entos exage
de níquel
 norte de 
Lab®. 
n teórica y 
as de form
na impresió
teniendo e
con un cont
posterior a
l desarrollo
sistema re
mo día re
ad CAD/CA
construcció
Mormann y 
el sistema 
primordialm
erados en s
l-cromo pe
Europa. Es
los estudio
ma funcion
ón óptica d
en cuenta lo
trol numéri
a él surgió
o de sistem
evolucionar
estauracion
AM móvil, 
n cerámic
el ingenie
PROCERA
mente a bas
sus precios
ero surgiero
sto llevó a 
13 
os 
nal 
del 
os 
co 
el 
as 
io, 
es 
el 
ca) 
ero 
A® 
se 
s y 
on 
la 
 
 
 
 
i
p
C
d
p
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
S
a
c
p
l
J
p
s
s
m
t
 
investigació
provocara r
El Dr. And
CAD/CAM 
de aplicac
procesamie
Se puede d
apareció en
En la mit
comienzan 
por ejemplo
la industria
Japón se 
problema h
seguro den
sistemas C
muy lejano 
tratamiento
ón de una
reacciones 
dersson in
y se puede
ción de si
ento total.5 
decir que e
n el año 19
tad de la 
con la inv
o, trata de 
a dental.5,8 
encuentran
ha radicado
ntal y en e
CAD/CAM d
y gracias a
os de uso co
a alternativ
alérgicas c
tentó fabri
e considera
istemas C
el primer pro
83 con la c
década d
vestigación
la transfere
Gran parte
n aún vige
o en que gr
estos lugar
de manera 
a la globaliz
omún. 
Figura 3 Sis
va que no 
como el níq
icar cofias 
ar ésta com
CAD/CAM c
ototipo de s
conferencia 
de 1980, 
 y desarro
encia de los
e de los av
entes y al 
ran parte d
res aún no
rutinaria pe
zación esto
stema PROC
fuera tan
quel-cromo 
de titanio
mo un proce
como part
sistema CA
de “Garan
varias un
ollo de siste
s procesos
vances en 
mercado d
e la poblac
o se han q
ero se espe
os procedim
CERA® 
 cara com
y esto fue e
o a base 
edimiento e
te de un 
AD/CAM en
ciéres” en F
niversidades
emas CAD
 industriale
sistemas C
de los odo
ción acude 
querido im
era que en 
mientos se c
mo el oro 
el titanio. 
de sistem
especializad
sistema d
n odontolog
Francia.8s japones
D/CAM, Fuj
es al ramo d
CAD/CAM e
ontólogos, 
a centros d
mplantar es
un futuro n
conviertan e
14 
ni 
as 
do 
de 
gía 
as 
ita 
de 
en 
el 
de 
os 
no 
en 
 
 
 
 
A
c
s
 
m
m
 
 
e
e
s
r
p
s
S
m
v
r
e
p
 
A partir d
comprendid
sus propios
 1990
 1995
 2001
(Ale
 2005
Zenó
Entre muc
mejorando,
mayor calid
1.3 Surg
En esta ép
elaboración
elaboradas
se vio ant
relativamen
pero no p
sistemas de
Se estima 
millones de
veneer tan
representa
estima que
pueden fab
de los sist
do entre los
s sistemas 
0, creación 
5, creación 
1, creación
mania) 
5, creación
ón TecSyst
chos otros
, adaptand
dad, en me
gimiento d
poca en la
n de próte
s por métod
teriormente
nte reciente
or esto se
e elaboraci
que en 20
e prótesis 
n solo en l
n una porc
e solo un 3
bricar utiliza
temas CE
s años de 
CAD/CAM,
de Digiden
de Cerámi
n de Eve
 de Dental
tem® (Alem
s sistemas
do y añad
nor tiempo 
el sistema
a que aún 
esis median
dos conven
e. El siste
e pues cue
e minimiza
ón de prót
007 se fab
fijas de 3 
los Estado
ción muy pe
% en 1999
ando las tec
REC® y 
1990 a 201
, como lo so
nt® (Alema
ica Cercon 
erest (Alem
Designer 3
mania). 
s que su
iendo nue
y más prác
a Lava® 
no se tie
nte sistem
ncionales h
ma Lava®
nta únicam
a su impor
tesis estétic
ricaron má
unidades 
s Unidos. 
equeña de 
9. Si bien to
cnologías a
PROCERA
10 muchas 
on: 
nia) y de G
inteligentes
mania) y 
3Shape® (C
urgieron y 
vos produ
ctico. 
ne una pr
as CAD/C
han surgido
® es un s
mente con u
rtancia den
cas con el u
ás de 33 m
o más y 
Las restau
todas las 
odas estas
actuales de 
A® durante
compañías
GN-1® (Toki
s® (Aleman
de Lava®
Copenhage
continúan
ctos para 
revalencia 
AM sobre 
o varios sis
istema de 
una década
ntro del ám
uso de CAD
millones de 
3 millones
uraciones d
restauracio
s restauraci
los sistema
e el period
s han cread
io) 
nia) 
® 3M ESP
en, DK.) y d
n surgiend
ofrecer un
mayor en
las prótes
stemas com
surgimien
a de respald
mbito de lo
D/CAM. 
coronas, 
s de coron
de tipo Inl
ones fijas, 
ones fijas 
as CAD/CA
15 
do 
do 
PE 
de 
do 
na 
la 
sis 
mo 
nto 
do 
os 
10 
as 
ay 
se 
se 
AM 
 
 
 
 
c
t
A
m
d
m
e
p
y
r
b
A
e
p
q
s
o
a
p
t
a
c
r
t
s
6
 
 
 
como Lav
tradicionale
Aunado al 
mayor crec
de los paci
mantener 
elegancia 
pacientes c
y al profe
restauracio
biocompati
Académico
exclusiva 
preverse d
que puede 
se pueden 
otros. Pese
actualment
por el trata
tratamiento
aspectos d
correctos, 
reconocer.1
totalmente 
situaciones
6 unidades
va®, aún 
es para la e
desarrollo 
ciente dema
ientes por 
una sonri
y marca a
cada vez ex
esional de
ones estét
bles y dura
os, estudia
sobre trata
el tratamie
recolectar 
informar p
e a que la e
te los pacie
amiento, un
o restaurac
el paciente
cosas pa
10 Como 
cerámico 
s, que van d
s o servir co
 siguen 
elaboración
de sistem
anda de es
conocer m
sa agrada
altas expec
xigen están
e la salu
ticas, agra
aderas.11, 12
ntes, técni
amientos 
ento que le
fácilmente 
por medio d
estética ha
entes solici
a verdad u
ciones libre
e que contri
ara las cu
posteriorme
de Lava®
desde coro
omo pilares
teniendo 
 de éstas.7
as de prec
stética surge
étodos ma
able marca
ctativas de
ndares de c
d bucode
adables y 
icos denta
dentales, 
 realizarán
en internet
de revistas
a estado im
tan tratami
un tanto ses
es de met
buyen a un
uales el p
ente se v
® está indic
onas unitaria
 para impla
mayor pre
cisión como
e la inquiet
yormente e
a un pará
e autoimag
calidad má
ntal, el p
naturales
ales, etc. n
ahora cua
n leyendo u
t (principalm
s o program
mplícita desd
ientos “sin 
sgada pues
tal, se de
n diagnóstic
paciente n
verá en es
cado para 
as hasta pr
antes.11 
evalencia 
o Lava® y 
tud e iniciat
estéticos. H
ámetro de 
en. Debido
s altos a la
paciente e
s que ad
no poseen 
alquier per
un poco de
mente), aun
mas de tele
de hace m
metal”, est
s antes de 
ben de co
co y plan de
o está en
ste trabajo
una gran 
rótesis parc
las técnic
la cada v
tiva por par
Hoy en día 
autoestim
o a esto l
a odontolog
espera ten
demás sea
informació
rsona pued
e informació
nque tambié
evisión, ent
ucho tiemp
ta afirmació
indicar com
onocer otro
e tratamien
ntrenado e
o el sistem
variedad d
ciales fijas d
16 
as 
es 
rte 
el 
ma, 
os 
gía 
ner 
an 
ón 
de 
ón 
én 
tre 
po, 
ón 
mo 
os 
nto 
en 
ma 
de 
de 
 
 
 
 
C
2
a
l
g
d
y
L
p
f
e
C
l
b
c
r
u
p
i
p
e
p
m
d
 
CAPÍTUL
2.1 Gener
El sistema 
año 2001 p
las tecnolo
gran resiste
de restaura
y en diente
La estructu
policristalin
fabricadas 
excelente a
Como resu
los pacient
bucales y t
cerámica g
restauracio
utilizar en d
Debido a 
policristalin
indicacione
parcial fija 
excelente r
pilares par
mediante p
de alto con
LO II SIST
alidades d
Lava®, co
por parte d
ogías CAD/
encia y alta
aciones intr
es posteriore
ura base c
no parcialm
utilizando 
ajuste y una
ultado de la
tes con una
también, de
glaseada s
ones libres 
dientes pos
sus caract
na son ca
es del siste
en zonas 
resistencia 
ra implante
procesos au
trol. 
TEMA LAV
del sistema
mo se men
de la compa
/CAM junto
a estética, e
racoronaria
es. 
consta de 
ente estabi
procedimie
a gran resis
a obligación
a excelente
ebido a las 
surge la bú
de metal e
steriores. 6 
terísticas c
apaces de 
ema Lava®
posteriore
y biocomp
es, todos 
utomatizado
VA® 
a Lava® 
nciono con 
añía 3M E
o con mate
el zirconio. 
s como ext
cerámica 
ilizada con 
entos CAD/
stencia para
n de propo
e estética y
limitacione
úsqueda d
estables a 
como mate
superar e
® es que 
es. El óxid
patibilidad 
estos tipo
os que pro
anteriorida
SPE, es un
eriales esté
Se utiliza t
tracoronaria
de óxido 
óxido de it
/CAM, grac
a las restau
orcionar res
y biocompa
es de la ce
de formas 
largos plaz
erial, las es
estas exig
se puede 
do de zirco
 se puede
os de estr
porcionan u
ad, tiene su
n sistema q
éticos resta
tanto para l
as en dient
de zirconio
trio. Las est
cias a esto
uraciones fi
stauracione
atibilidad co
rámica infil
para la fa
zos y que 
structuras 
gencias. 
utilizar co
onio (zircon
e utilizar ta
ructura son
una calidad
u origen en 
que conjun
auradores d
la fabricació
es anterior
o tetragon
tructuras so
o se tiene u
inales.14 
es dentales
on los tejid
ltrada y de 
abricación d
se pudiese
de cerámi
Una de l
omo prótes
nio) con 
ambién com
n fabricado
d constante
17 
el 
nta 
de 
ón 
es 
al, 
on 
un 
s a 
os 
la 
de 
en 
ca 
as 
sis 
su 
mo 
os 
e y 
 
 
 
 
L
q
a
p
u
A
r
p
r
a
l
b
a
c
n
o
p
e
a
 
2
G
(
p
e
 
La resisten
que menos
además q
procedimie
utilizadas e
A diferenci
resinas qu
permeabilid
resinas) o e
al material 
las restau
biocompati
alto y una
cambios di
no present
obtiene po
porosidad 
excesiva, la
a la del die
2.1.1 Indica
Gracias a 
(como exce
por el óxid
está indicad
 Piez
 Coro
ncia y la es
s estructura
que las t
ntos de pr
en este siste
ia de las r
ue presen
dad que d
el metal qu
estético qu
uraciones e
bles ya que
a baja cond
mensiones
ta problem
or el sistem
que derive
a literatura 
nte natural”
aciones 
las grandes
elente ajus
do de zirco
do para una
zas individu
onas feruliz
stética natu
a dental ser
técnicas d
rótesis de 
ema.6 
restauracio
tan como 
eriva en d
ue presenta
ue puede d
elaboradas
e presentan
ductividad 
s ante altera
mas de per
ma CAD/CA
en en cam
menciona 
”6. 
s ventajas 
ste margina
onio Lava®
a gran cant
ales (figura
zadas (hastural de las 
rá eliminada
de cement
metal con
ones elabo
inconven
decoloracio
a un coeficie
erivar en a
s con el 
n alta estab
térmica, ra
aciones de
rmeabilidad
AM y a su
bios de co
que “la acu
que puede
al) y a la g
, la literatu
tidad de sit
a 4). 
ta 4 corona
estructura
a durante e
tación trad
n porcelana
radas con 
ientes, en
ones y fuga
ente de ex
alteraciones
sistema L
bilidad buca
azón por l
e temperatu
d gracias a
u vez no p
oloración o 
umulación d
en ofrecer 
ran resiste
ura reporta 
uaciones, t
s ferulizada
as de zircon
el procedim
dicional u
a, también 
bases me
ntre otras 
as (en el 
pansión tér
s húmedo-c
Lava® so
al, un nivel 
lo cual no 
ura.6,15,16 De
al gran sel
presenta p
acumulac
de placa es
los sistema
ncia y esté
que el sis
tales como:
as) (figura 5
nio significa
miento clínic
utilizadas e
pueden s
etálicas o d
cosas, a
caso de l
rmico distin
calientes15, 
n altamen
de oxidació
se espera
e igual form
llado que s
roblemas d
ión de plac
s comparab
as CAD/CA
ética ofrecid
stema Lava
: 6, 11, 16, 17 
5). 
18 
an 
co, 
en 
ser 
de 
lta 
as 
nto 
16, 
nte 
ón 
an 
ma 
se 
de 
ca 
ble 
AM 
da 
a® 
 
 
 
 
 
 
 
Figura
unidad
Figu
rete
 
 Prót
o má
dos 
pónt
 Prót
 Prót
dem
resis
indic
pres
inde
 Prót
 Pilar
F
a 6a prótesis
des. Figura 6
ura 7 próte
enedores tipo 
A 
esis parcia
ás unidade
pónticos u
ticos uno ju
esis fijas co
esis Maryl
mostrado qu
stencia pa
caciones pu
sencia de 
pendientem
esis con un
res para im
 
 
 
 
Figura 4 pieza
 fija de 3 un
6d prótesis fija
esis fijas c
Inlay y Onlay
les fijas de 
es con una 
no junto al
unto al otro 
on retenedo
land. (en 
ue el óxido
ara esta 
ueden tene
caries sec
mente del fa
na brecha c
plantes (fig
 
 
 
 
as individuale
idades. Figur
a de 6 unidad
con 
y. 
Figura
3, 4, 5 y ha
longitud de
 otro en la 
en la zona 
ores tipo In
este caso 
o de zircon
indicación, 
r un pronós
cundaria o 
abricante) (
curva y larg
gura 9). 
es. 
ra 6b prótesis
es. 
 8 prótesis M
B 
asta 6 unid
e hasta 48m
zona post
anterior) (f
lay y Onlay
y el ante
nio Lava®
sin emb
stico mayo
por la té
(figura 8). 
ga. 
Figura 5 cor
s fija de 4 un
aryland. 
ades (próte
mm, con un
erior y un m
figura 6). 
y (figura 7).
erior, las p
muestra u
bargo esto
r de fracaso
écnica de 
ronas ferulizad
nidades. Figu
Figura 9 p
C 
esis fijas de
n máximo d
máximo de
 
pruebas ha
na suficien
os tipos d
o debido a 
cementació
das. 
ura 6c prótes
ilares para im
19 
e 5 
de 
e 4 
an 
nte 
de 
la 
ón 
is fija de 5 
mplantes. 
D
 
 
 
 
q
o
d
b
f
A
q
e
e
i
C
p
r
e
b
“
m
q
6
a
j
p
s
d
a
 
En contrast
que ofrecen
o In-Ceram
de brecha 
brechas po
fragilidad d
Algunos te
que abarqu
este tipo d
estudios a
indicacione
Como en e
prótesis fija
realizar el t
eso que se
buen pronó
Requerimie
“Maryland” 
En este t
mínimamen
que en con
63 al 72% d
al 30% de e
jóvenes o 
prótesis fij
sensibilidad
dental prim
asocian a 
te con el si
n prótesis d
m® que ofre
larga en d
osteriores t
el material 
extos menc
uen más al
de restaura
a corto pla
es propuest
el caso de 
a convencio
tratamiento
e explicará
óstico en de
entos clínic
tipo de pr
nte invasiva
ntraste con 
de estructu
estructura d
con dentic
a de tipo 
d postoper
maria, el e
un pronós
stema Lava
dentales es
ecen la pos
dientes an
tan largas 
cerámico. 
cionan que 
llá de los 5
aciones pue
azo demue
tas por el fa
cualquier in
onal se de
o y que el p
n a continu
eterminadas
cos para 
reparacione
as en cuan
las prepara
ura dental, e
dental, esto
ción apare
Maryland 
ratoria deb
smalte; pe
stico no tan
a®, en la a
stéticas en 
sibilidad ún
teriores, co
como hast
6 
no se dis
5 años de e
edan utiliza
estran una
abricante. 18
ndicación p
ben de ten
ronóstico d
uación una
s indicacion
puentes d
es se tien
nto a la est
aciones trad
en este tipo
o hace una 
ntemente s
se tiene 
ido a un m
ese a esto
n bueno co
actualidad e
el mercado
nicamente d
oronas unit
ta el prime
sponen de 
estudio in 
arse de ma
a clara ac
8 
para prótes
ner ciertos 
del tratamie
 serie de c
nes. 
de tipo In
ne la prim
tructura de
dicionales e
o de prepar
indicación 
sana. En l
la ventaja
menor des
, este tipo
omo en el
existen otra
o tales com
de realizar 
tarias en p
er premolar
estudios lo
vivo e in vi
anera rutina
ceptación 
sis fija y tal
parámetros
nto sea el m
consideraci
nlay y ad
mordial ven
ntal, la lite
en las que 
raciones se
efectiva pa
las prepara
a de tener
sgaste de 
o de restau
 caso de 
as compañí
mo Empress
prótesis fij
posteriores 
r debido a 
ongitudinal
vitro para qu
aria pero l
a todas l
 y como un
s para pod
mejor, es p
ones para 
hesivos tip
ntaja de s
ratura refie
se pierde d
e pierde de
ara pacient
aciones pa
r una men
la estructu
uraciones 
prótesis fij
20 
as 
s® 
as 
o 
la 
es 
ue 
os 
as 
na 
der 
por 
el 
po 
ser 
ere 
del 
l 3 
es 
ara 
nor 
ura 
se 
as 
 
 
 
 
t
e
d
a
s
d
p
s
A
u
a
c
e
o
o
c
L
e
t
 
tradicionale
es en un 7
de duració
anteriorme
secundaria
debe ser c
paciente, e
selección d
 Tene
 Bue
 Cari
 Que
trata
 No p
 No 
hipe
 En l
oclu
Al hablar d
una de las 
a la estruc
como pilare
en nuestro 
otros paíse
odontólogo
cerámicos 
Lava® per
estéticos y
translucide
es, la durac
0 a 80% de
ón de un
nte, el may
 o la pérdi
cuidadosam
es por esta
de paciente
er dientes p
na higiene 
es moderad
e el pacient
amientos de
poseer para
tener pro
rmovilidad.
la medida 
sal fuerte d
e restaurac
indicacione
ctura denta
es para imp
país y con
es; las mejo
os como a
para los im
mite a los 
y con el mis
z propia de
ción de est
e 4 a 6 año
na prótesis
yor suceso
da de adhe
mente valo
a razón qu
s, como lo 
pilares vital
oral. 
da donde s
e posea un
espués de, 
afunciones 
blemas pe
. 
de lo pos
donde se pr
ciones dent
es más alta
l, y esta es
plantes. El 
n aún no ta
oras en las 
a los labor
mplantes co
laboratorio
smo excele
el óxido de
te tipo de p
os, obviam
s fija con
 en este ti
esión. Por 
orada por e
ue se debe
es el: 
es. 
se realizará
na oclusión
por ejempl
como el br
eriodontales
sible, que 
revén las re
tales estéti
amente est
s la indicac
campo de 
anto apoge
tecnología
ratorios pro
on un diseñ
os ofrecer 
ente ajuste
e zirconio 
prótesis me
ente más b
nvencional. 
po de resta
lo tanto es
el odontólo
e de tener
n las prepa
n definitiva, 
o un tratam
uxismo. 
s en los 
el paciente
estauracion
cas no se 
téticas y co
ción de las
la implanto
eo, ha sufri
s digitales 
otésicos cr
o personal
pilares par
e marginal, 
Lava® que
enciona la l
baja que la 
Como s
auraciones
ste tipo de 
ogo para c
r cierta dilig
araciones. 
es decir, r
miento ortod
dientes p
e no posea
nes.6, 11, 17 
puede evita
onservadora
s restaurac
ología, algo 
do grandes
ha permitid
rear pilare
izado. El si
ra implante
resistencia
e para las 
literatura qu
probabilida
e mencion
s es la cari
indicacion
cada tipo d
gencia en 
realizar esto
dóncico. 
pilares com
a una carg
ar mencion
as en cuan
ciones Lava
abandonad
s mejoras e
do tanto a l
s totalmen
istema digit
es totalmen
a óptima y 
prótesis fij
21 
ue 
ad 
nó 
es 
es 
de 
la 
os 
mo 
ga 
nar 
nto 
a® 
do 
en 
os 
nte 
tal 
nte 
la 
as 
 
 
 
 
c
p
e
 
2
C
l
o
l
q
p
a
p
c
y
f
s
n
c
ó
p
s
(
f
5
 
convencion
parte del s
explicadas 
2.1.2 Tipos
Como se m
los sistema
odontólogo
laboratorio 
De igual fo
que se ha
preparacion
acepta pre
preparación
cerámica; l
y los márg
finamente.sistema y p
no se prev
colocación 
óxido de zir
Dadas esta
para la pr
siguientes. 
(figura 10) 
fractura, la 
5º y un án
nales con e
sistema La
un poco m
s de prepara
mencionó a
as CAD/CA
o debe prop
adecuada.
orma, otra d
ace al die
nes ejecuta
paraciones
n en homb
os márgen
genes de 
En contra
por la utiliza
vé que se 
posterior d
rconio es d
as razones
reparación 
Se recomi
para la co
preparació
ngulo vertic
este sistem
ava® Scan
ás adelante
aciones rec
anteriormen
AM es su ex
porcionar la
 
de las vent
ente pilar 
adas en pró
s que no re
bro para p
nes de las p
las parede
aparte a la
ación de un
tenga que 
de un opac
e tan solo 0
s, las med
de coron
enda que l
rrecta dete
ón en chaflá
cal de no m
a. Las prop
 ST para 
e en el apa
comendada
nte, una de 
xcelente aj
a fase clínic
tajas que s
y esto es
ótesis fijas 
quieren de
poder abar
preparacion
es pueden
as prótesis
n material 
dejar un e
cador. Se 
0.5mm. 16
idas y pre
as con óx
a preparac
ección de m
án con un 
menos de 4
piedades d
los pilares
artado corre
as 
las grande
uste margi
ca correcta 
se mencion
s porque a
convencion
 un tallado
rcar el gro
nes pueden
n ser tallad
s fijas met
estético co
espacio du
debe de re
eparaciones
xido de zi
ción ideal se
márgenes y
ángulo hor
4º. En los 
de ajuste y 
s para imp
espondiente
es ventajas
nal que bri
para tener
na, es el po
a compara
nales, el sis
 agresivo c
osor del m
n ser finam
dos, de ig
tal-cerámica
omo el óxid
rante el ta
ecordar que
s necesaria
rconio Lav
ea un homb
y mayor res
rizontal de n
ángulos in
escaneo p
plantes será
e.19 
s que ofrece
ndan pero
r una fase d
oco desgas
ación de la
stema Lava
como lo es 
etal y de 
ente afilado
gual maner
a, para es
o de zircon
llado para 
e la cofia d
as y óptim
va® son l
bro o chaflá
sistencia a 
no menos d
nternos de 
22 
por 
án 
en 
el 
de 
ste 
as 
a® 
la 
la 
os 
ra, 
ste 
nio 
la 
de 
as 
as 
án 
la 
de 
la 
 
 
 
 
p
b
r
v
p
c
r
d
r
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
preparación
bordes inc
redondeado
visible y c
preparacion
como en la
resultados 
de aproxim
reducción d
Figu
Figura 1
dientes a
n de homb
cisales y o
os. El bor
continuo, lo
nes supra 
a posterior 
mayormen
madamente 
del hombro
ura 10a prepa
1a tipo de pre
anteriores. Fig
bro se deb
oclusales, c
rde margin
os biseles 
gingivales
debido a la
nte estético
1-1.5mm, 
 de 1mm (f
aración en ch
eparaciones y
gura 11b en d
A
be dar un 
como en c
al de la p
deben de 
son acept
a estructura
s. La reduc
de la part
figura 11).6,
aflán. Figura 
y desgaste pa
dientes poste
A 
A 
contorno 
cualquier p
preparación
ser evitad
tables tanto
a del color 
cción de la
te oclusal s
 11, 16, 17,18.
10b preparac
ara colocación
riores.
redondead
preparación
n debe ser
dos en lo 
o en la re
del diente 
as paredes 
será de 2
ción en homb
n de restaura
do, todos l
n, deben s
r claramen
posible. L
gión anteri
y para logr
axiales se
2-1.5mm y 
bro. 
aciones en 
B 
B 
23 
os 
ser 
nte 
as 
ior 
rar 
erá 
la 
 
 
 
 
C
c
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Como cons
consideran
 Prep
corre
mali
 El ho
zirco
 No s
bord
redo
 Prót
inse
parte
Figura 12a t
incorrecta co
preparación 
oclusales af
sideracione
 incorrectas
paraciones 
ecta fabrica
nterpreta e
ombro rect
onio. 
se recomie
des incisale
ondeo debe
esis fijas co
rción restri
e de los die
tipo de prepa
on hombro en
incorrecta co
filados. Figura
es especia
s son las si
con soca
ación de la 
esta informa
o (90º) no 
enda la ter
es y oclus
e de ser ma
on dientes 
ngida y m
entes pilare
raciones inco
n 90º. Figura 
on paredes pa
a 12f imposib
A A 
D 
les tenemo
iguientes: 
avados y 
cofia de óx
ación deriva
permite el 
minación e
sales no d
ayor a 4mm
inclinados 
ala distribu
es (figura 12
orrectas con p
12c preparac
aralelas. Figu
ilidad de colo
os que las 
retenciones
xido de zirc
ada de la m
ajuste perfe
en filo de c
deben ser
. 
no son fact
ución de la
2).11, 16, 17, 18
paredes para
ción incorrect
ura 12e prepa
ocar una PPF 
B 
E 
preparacio
s que no 
conio ya qu
mala prepara
ecto de la e
cuchillo, as
r afilados, 
tibles debid
as cargas o
8 
lelas. Figura 
ta con socava
aración incorr
en dientes in
ones que s
permiten 
ue el escán
ación. 
estructura d
sí mismo, l
el radio d
do a la vía d
oclusales p
12b preparac
ados. Figura 1
recta con bord
nclinados. 
F
24 
se 
la 
ner 
de 
os 
de 
de 
por 
ción 
12d 
des 
C
F 
 
 
 
 
C
a
d
d
y
L
t
p
l
c
m
r
y
p
m
e
d
v
a
c
L
g
d
g
p
p
z
g
i
 
Como se m
amplia gam
debe de te
darán los d
y prótesis t
Las prótesi
tener una d
para que s
la preparac
con el siste
mencionad
radio mínim
y los márge
preparación
mínima de
estética. L
dental y no
variar desd
anteriorme
considerar 
La capa de
gracias a q
del diente 
glaseada, s
provocar e
puede ser 
zirconio + 
grosor del 
indicación y
mencionó a
ma de indic
ener aún m
detalles las 
ipo Marylan
s tipo Mary
duración tan
u duración 
ción es un 
ema Lava®
as anterior
mo de 0.4m
enes claros
n en cuant
e 0.6mm p
a preparac
o sobre la d
de 0.4mm 
nte, el mar
una resiste
e recubrim
que la capa
antagonist
se recomie
el desgaste
otorgada 
0.1mm de 
esmalte 
y corrobora
anteriormen
aciones pe
mayor prec
indicacione
nd. 
yland a pes
n larga com
sea la ma
factor fund
®, debe de
rmente, co
mm, todos lo
s para la co
to a profun
ara asegur
ción debe 
dentina, la 
y hasta 
rco de zirc
encia adecu
miento o Ve
a de glasea
ta, en el c
nda que el
 por abras
con los m
la capa de
es obligac
ar que realm
nte, el siste
ero en cuan
caución, es
es de próte
sar de su pr
mo en el ca
yor posible
damental. L
e tener en 
mo lo son,
os ángulos 
orrecta iden
ndidad deb
rar una re
ser realiza
profundida
1mm de p
conio debe 
uada. 
eneer, debe
ado ayuda 
caso de qu
l diente no 
sión. Si la 
mínimos es
e recubrimie
ción del od
mente sea l
ma Lava®
nto a cierto 
s por esto 
esis fijas co
ronóstico, c
so de las p
e, se debe 
Los dientes 
general las
, los borde
deben ser 
tificación p
be ser no m
sistencia a
ada únicam
ad del esma
profundidad
tener un m
e de ser d
a evitar el
ue la resta
se encuen
profundidad
stablecidos 
ento) debid
dontólogo 
a correcta.
está indica
tipo de ind
que a con
n retenedo
ciertamente
prótesis con
de tener en
que serán
s mismas p
es redonde
mayores o
or parte de
máxima a 
adecuada y
mente sobre
alte de un d
d. Como s
mínimo de 
de mínimo 
 desgaste 
auración no
ntre en oclu
d de la pre
(0.5mm d
do a la insu
volver a e
ado para un
dicaciones 
ntinuación 
ores tipo Inl
e incierto y n
nvencionale
n cuenta qu
n restaurad
precaucion
ados con u
o iguales a 
el escáner. L
0.7mm y n
y una buen
e el esma
diente pued
se mencion
0.5mm pa
0.1mm, es
por abrasió
o pueda s
usión para n
eparación n
del óxido d
uficiencia d
evaluar es
25 
na 
se 
se 
ay 
no 
es, 
ue 
os 
es 
un 
2º 
La 
no 
na 
lte 
de 
nó 
ara 
sto 
ón 
ser 
no 
no 
de 
del 
sta 
 
 
 
 
s
m
p
e
m
u
 
 
 
 
 
 
 
 
 
L
b
 
En el caso
surcos, po
mismas ca
profundidad
elementos 
margen de
una prepar
La prepara
básicamen
Figura 13a la
a 0.4mm sin 
2º. Figura 1
igual a 0.4m
sin bordes af
o de utiliza
ozos y caja
aracterística
d (figura 
auxiliares 
e preparació
ración en el
ación para 
te la ge
a preparación
bordes afilad
3b ejemplo d
m. Figura 13c
filados y con 
Figur
ar elemento
as, estos 
as, es dec
13). La ú
es que e
ón por lo q
 centro no 
las prótes
eneral exp
n debe conte
dos, con márg
de elementos 
c imagen ejem
un radio may
ra14 tipo de e
A 
os auxiliare
elementos 
cir, un rad
única cont
el escáner 
que prepar
podrán ser
sis fijas co
plicada an
ner ángulos r
genes claros 
retentivos co
mplo de otro 
yor o igual a 0
elementos au
es de rete
retentivos 
dio mayor 
traindicació
no puede 
raciones de
r detectadas
on retened
nteriorment
redondeados 
y un ángulo 
on ángulos re
elemento rete
0.4mm. 
uxiliares no ac
B 
nción com
deben de
o igual a
ón para e
detectar 
e forma es
s (figura 14
dores de ti
e, es de
con un radio
horizontal ma
edondeados y
entivo, un po
ceptables. 
o lo son l
e poseer l
a 0.4mm d
este tipo d
más que u
calonada s
4).17 
ipo Inlay, 
ecir, bord
o mayor o igu
ayor a o igual
y radio mayor
zo redondead
26 
os 
as 
de 
de 
un 
sin 
es 
es 
ual 
l a 
r o 
do 
C
 
 
 
 
r
0
m
p
s
u
c
0
 
 
 
 
 
 
 
2
S
e
p
c
g
y
s
f
 
redondeado
0.4mm), lo
máxima de
preparación
suficiente p
una angula
El espesor 
capa de re
0.1mm para
2.1.3 Resis
Se ha men
es su resis
parcialmen
contaba co
1.55mm de
grupos fuer
y 800N se
sometidos 
fractura, la 
Figu
os (sin bor
os márgen
e la pieza a
n debe de 
para el con
ación mayo
del marco 
ecubrimien
a evitar el d
stencia a la 
cionado el 
stencia a la
te estabiliz
on 16 grup
e espesor, 
ron sometid
ecos o inm
a 80N dura
desviación
ura 15a vista 
rdes afilado
es deben 
a restaurar 
ser de 2 a
ector que s
r o igual a 
de zirconio
to debe e
desgaste po
fractura de
alto grado 
a fractura?, 
zado con Itr
pos de 30 
éstos fuero
dos a fatiga
mersos en 
ante 10 000
n estándar y
proximal de l
os y con u
estar clar
debe de se
a 4mm, es 
será de 9m
2 o 3º sin 
o será igual
star prese
or abrasión
e las muest
de resisten
la literatur
rio (Y-TZP)
discos cer
on sometid
a con 2000 
agua a 37
0 y 100 000
y lo asociad
las preparacio
A 
un radio m
ramente m
er de 10mm
importante
mm2. La pre
ningún tipo
lmente may
nte en una
n de la pieza
tras 
ncia de la z
ra reporta q
 fue somet
rámicos de
dos a distin
ciclos de m
7+- 1ºC. O
0 ciclos. La 
do al módu
ones tipo Inla
mínimo may
marcados y
m. La profu
e contar con
eparación d
o de fricció
yor o igual 
a medida 
a antagonis
zirconio per
que el óxido
tido a un es
e 13mm de
ntos grados
masticación
tros dos g
media de l
ulo de Weib
ay. Figura 15b
yor o igual 
y la longitu
undidad de 
n un espac
ebe de ten
n (figura 15
a 0.5mm y 
no menor 
sta. 
ro ¿cuán a
o de zircon
studio el cu
e diámetro
s de fatiga;
n de 500, 70
rupos fuero
os puntos d
bul (m) fuero
b vista oclusa
B 
27 
a 
ud 
la 
cio 
ner 
5). 
la 
a 
lta 
nio 
ual 
 y 
 6 
00 
on 
de 
on 
l. 
 
 
 
 
d
d
r
p
l
q
p
e
m
d
y
d
L
s
f
d
e
r
L
l
r
a
m
 
 
 
 
 
determinad
de Vickers.
recordar qu
para diseña
las muestra
que de ma
probabilida
ende tamb
manera sim
distribución
y dureza de
de diamant
La evaluac
significativa
fiabilidad s
de la forma
el fracaso 
resultados 
La presenc
las muestra
refleja la fia
anteriorme
material ce
dos y la dur
. Para pode
ue, el mód
ar piezas de
as que fall
anera gener
d de que l
bién se red
mplificada 
n de las fue
e metales, 
te.20 
ción indicó 
amente en 
e incremen
ación de un
a la tracc
de dureza 
cia de hume
as de cerám
abilidad de
nte el mód
erámico.6, 21
Gráfica 
reza de las
er revisar lo
dulo de We
e materiale
an a distin
ral cuando 
la muestra 
duce la pr
el módulo
erzas. Por o
aleaciones
que la fati
la resistenc
ntó posterio
na capa de
ción antes 
otorgados 
edad no fu
mica exami
l zirconio L
dulo de We
1 
1 valores obt
s superficies
os resultad
eibul propo
es cerámico
ntos grados
el esfuerzo
falle y con
robabilidad 
 de Weibu
otra parte la
 y más mat
iga efectua
cia a la flex
or a los reg
e esfuerzos 
de la falla
por el módu
e identifica
inadas. La 
Lava® con 
eibull es u
tenidos duran
s fue evalu
os de este 
orciona un 
os, es decir
s de esfuer
o aplicado 
nforme se 
de que la
ul define q
a escala de
teriales por
ada sobre l
xión de las 
gímenes de
de compre
a y esto f
ulo de Vick
ada como u
gráfica 1 m
fatiga cíclic
na indicac
nte la carga de
uado media
estudio es
tratamiento
r, describe l
rzos aplica
es alto, ex
reduce el 
as muestra
que tan dis
e Vickers m
r medio de 
las muestra
piezas de 
e fatiga com
esión para 
fue confirm
kers. 
un factor ne
mostrada a 
ca y como 
ión de fiab
e fatiga cíclic
ante la esca
s convenien
o estadísti
a fracción d
ados; se di
xiste una a
esfuerzo p
as fallen, d
spersa es
mide la fuerz
una pirámid
as no influy
cerámica. L
mo resultad
contrarrest
mado por l
egativo sob
continuació
se mencion
bilidad de u
a. 
28 
ala 
nte 
co 
de 
ce 
lta 
por 
de 
la 
za 
de 
yó 
La 
do 
tar 
os 
bre 
ón 
nó 
un 
 
 
 
 
2
i
e
a
f
r
e
c
z
c
9
e
r
p
u
f
 
 
 
 
 
 
p
d
 
2.1.4 Resis
En el sist
indicacione
este sistem
anteriores p
fijas (PPF) 
resistencia 
elaboradas
comparar la
zirconio co
con y sin 
927N respe
elaboradas
respectivam
posible am
unidades o
fractura es 
Por otra p
posteriores
determinó 
stencia a la 
ema Lava
es para uso
ma se pue
pero ¿qué 
posteriores
a la frac
s con el sis
a resistenc
on las elabo
carga cícli
ectivamente
s con disil
mente, sob
mpliar el e
o más de 
tres veces 
arte una in
s totalment
la resistenc
Gráfica 2 res
pónticos (val
fractura de
®, como 
o, a diferen
ede utiliza
tanta es la 
s y anterior
ctura de P
stema Lav
cia a la frac
oradas con
ca termom
e mostrand
icato de l
re esta bas
espectro de
PPF en d
mayor (grá
nvestigació
e cerámica
cia a la frac
sistencia a la
ores inicial y 
e PPF anter
se explicó
ncia de otro
ar tanto en
resistencia
res?; uno d
PPF de 4
va®, el obje
ctura de PP
n disilicato 
mecánica o
do una resis
itio que o
se de valor
e indicació
ientes pos
áfica 2).21 
ón in vitro,
a elaborad
ctura de PP
a fractura de 
después de c
riores y pos
ó existen u
os sistemas
n aplicacio
a a la fractu
e los estud
4 unidades
etivo de es
PF elaborad
de litio. Am
bteniéndos
stencia a la
btuvo valo
res de resi
ón del óxid
teriores pu
sobre la r
as a base
PF de 3 y 4
una PPF de
carga mecáni
steriores 
una gran 
s totalment
ones poste
ura en próte
dios hace re
s totalment
ste estudio
das a base
mbos fuero
se valores 
 fractura m
ores de 38
stencia a l
do de zirc
ues su res
resistencia 
e de óxido 
4 unidades 
 4 unidades 
ica y termocic
variedad d
te cerámico
eriores com
esis parcial
eferencia a 
te cerámic
o in vitro fu
e de óxido d
on evaluad
de 1265N
ayor las PP
88N y 290
a fractura 
conio para 
istencia a 
de las PP
de zircon
sometidas
 con dos 
clado). 
29 
de 
os, 
mo 
es 
la 
as 
ue 
de 
os 
 y 
PF 
0N 
es 
4 
la 
PF 
io, 
s a 
 
 
 
 
u
r
r
u
e
a
s
i
 
 
 
 
 
 
 
d
d
d
c
3
a
t
 
 
 
un enveje
resistencia 
respecto d
unidades e
estudios en
amplia en 
situaciones
incluso des
El uso jus
desdentada
dientes an
dependen d
compara la
3 unidade
anteriores 
teniendo en
cimiento a
a la fractu
de las PPF
en la región
n cuanto a 
su uso, au
s es lo sufi
spués del te
stificado de
as posterio
nteriores, e
de la resist
a resistencia
s; los res
de 3 unid
n cuenta las
Gráfica 3 
valores ini
artificial. L
ura significa
F de 3 un
n posterior 
prótesis de
nque los n
iciente para
ermociclado
el sistema
res viene a
el éxito cl
tencia a la f
a a la fractu
sultados re
dades pue
s fuerzas m
resistencia a
ciales y desp
os resul
ativamente 
nidades, es
aunque la 
e 4 unidade
niveles de r
a poderse 
o (gráfica 3
a Lava® e
acompañad
línico de 
fatiga de la
ura estática
ecomiendan
s demostr
máximas de
ala fractura 
pués de ciclos
tados obte
menor de 
sto justifica
literatura re
s para ofre
resistencia 
indicar pa
). 
en piezas 
do a la par d
las restau
as cerámica
a y fatiga d
n el siste
aron alta 
e masticació
en PPF de 
s de termocicl
enidos mo
las PPF de
a el uso d
ecomienda 
ecer una rec
a la fractu
ra regiones
posteriore
de un uso j
uraciones d
as utilizadas
e las PPF a
ma Lava®
resistencia
ón.21 
3 y 4 unidad
lado. 
ostraron un
e 4 unidad
e PPF de 
realizar m
comendació
ra en amb
s posterior
s y brech
justificado e
de cerámi
s. Un estud
anteriores d
® para PP
a a la fatig
des con 
30 
na 
es 
3 
ás 
ón 
as 
es 
as 
en 
ca 
dio 
de 
PF 
ga 
 
 
 
 
2
A
ó
c
r
e
e
t
a
c
t
g
e
r
t
i
m
z
L
d
r
u
a
c
a
c
f
t
 
2.1.5 Interfa
Algunos co
óxido de z
característi
recubrimien
elemento d
específicam
también co
acorde. El 
con la cerá
temperatur
grietas por 
experiment
residuales 
térmico line
indicaron u
muestra un
zirconio y la
Un estudio
Lava® y la 
de zirconio
resultados 
un 30% da
anatómico 
característi
a la par con
concluye q
fabriquen c
total incluye
az zirconio/
orrientes m
zirconio y 
cas de u
nto Lava® 
de marco, 
mente para
on caracterí
método de
ámica de r
ras y enfriad
primera ve
to de cho
provocada
eal. Los re
una muy b
na unión m
a porcelana
o más resp
cofia de zi
o deben s
de este es
ando un d
se puede 
ca de la es
n el diseño
que es co
cofias de zi
endo la cap
/cerámica d
mencionan q
la cerámic
nión entre
Ceram ya
nuevas c
a estas situ
ísticas mec
 este estud
recubrimien
das en agu
ez en las p
oque térmic
s por la no
esultados o
baja presen
muy buena
a de recubr
pecto de la
rconio nos 
ser recubi
studio se de
diseño ana
lograr por
spátula de c
 anatómico
onveniente 
rconio para
pa de cerám
de recubrim
que no exi
ca de recu
e la cofia 
a que con 
cerámicas d
uaciones no
cánicas y un
dio consistió
nto Lava®
a a 23ºC, l
porcelanas 
co) como 
o coincidenc
obtenidos p
ncia de ten
a y fiable 
rimiento Lav
a interfaz 
explica que
ertos con 
etalla que l
atómico a l
r el propio 
cera incluid
o de la prep
realizar u
a la mejora 
mica de rec
miento
iste una ad
ubrimiento, 
de zircon
la introduc
de recubri
o solo con 
n coeficient
ó en cofias
Ceram y c
a temperat
superpues
un indica
cia en el co
por la prue
nsiones res
entre la e
va® Ceram
de la cerá
e por razon
una cerá
la fuerza a 
la cofia de
sistema C
da en el sist
paración en
un diseño 
a la resiste
cubrimiento
decuada un
un estudio
nio y la c
cción del zi
miento fue
la estética
te de expan
s de zirconio
calentadas 
ura en la q
stas fue det
ador de la
oeficiente d
eba de cho
siduales po
estructura 
m. 21 
ámica de r
nes estética
ámica esté
la fractura
e zirconio, 
CAD/CAM 
tema Lava®
n el diente p
anatómico
encia de la 
.21 
nión entre 
o detalla la
cerámica d
irconio com
eron cread
a acorde sin
nsión térmi
o recubiert
a diferent
ue se form
terminado (
as tension
de expansió
oque térmi
or lo que 
de óxido d
recubrimien
as los marc
ética, en l
a aumenta e
este diseñ
(mediante 
® Scan ST)
por lo cual s
o cuando 
restauració
31 
 
el 
as 
de 
mo 
as 
no 
ca 
as 
es 
as 
(el 
es 
ón 
co 
se 
de 
nto 
os 
os 
en 
ño 
la 
) y 
se 
se 
ón 
 
 
 
 
2
i
l
a
p
p
e
o
u
p
m
d
ó
e
f
d
L
m
e
f
e
h
M
c
c
a
 
2.1.6 Ajuste
El ajuste m
influir en el
los márgen
algún daño
penetración
por los inve
el odontólo
optimizar e
utiliza la te
pilar media
marginal pa
de todas la
óptimo dep
escaneo, la
fresado; la 
del fabrican
La literatur
marginal d
estos estud
fueron Holm
espacio m
horizontal a
Muchos au
coronas y 
con otros 
algunos co
Frankfurt p
e marginal 
marginal es 
 rendimient
nes de tole
o pulpar y
n de bacter
estigadores
ogo y el té
el ajuste de
cnología C
ante el sist
ara cada s
as tecnolog
pende de l
a unidad d
precisión d
nte. 
ra reporta e
e una rest
dios. Uno d
mes et. al.
arginal ab
así como ta
tores han e
puentes el
sistemas q
omo el Dr. 
resentaron
y microfiltra
una de las 
to clínico de
rancia máx
y/o la form
rias y toxina
s. Aunque 
écnico den
e la restau
CAD/CAM s
tema de e
situación clí
ías CAD/CA
la precisión
de fresado 
de todo el s
el uso de d
tauración l
de los prime
. en 1989 a
soluto, esp
ambién la s
estudiado e
aborados m
que utilizan
A. Piwowa
 un análisis
ación 
característ
e las restau
xima neces
mación de
as sigue sie
no se tiene
ntal deben 
uración. En
e puede es
escaneo y 
ínica en pa
AM de llev
n de todo 
y hasta el 
sistema CA
diferentes m
o que com
eros en est
al incluir co
pacio marg
obre e infra
el ajuste ma
mediante e
n óxido de
arczyk y el 
s minucioso
ticas más i
uraciones, p
sarios para 
 caries se
endo un tem
en cifras ex
de control
n el caso d
stablecer u
con ello in
articular. La
ar a la prác
el sistema
material c
AD/CAM es 
métodos pa
mplica la p
tablecer un
onceptos c
ginal vertic
aextensión
arginal y el 
el sistema 
e zirconio 
profr. Laue
o del espac
mportantes
pese a esta
evitar la p
ecundaria 
ma que aún
xactas sobr
lar de form
del sistema
n ajuste en
ndividualiza
a precisión 
ctica un aju
a, desde e
con el que 
responsab
ara determi
osibilidad d
a terminolo
como espa
cal y espa
(figura 16).
espacio ex
Lava® en 
y sistemas
er de la Un
cio margina
s que puede
a importanc
roducción d
debido a 
n es debatid
re este tem
ma precisa
a Lava® qu
n cada dien
ar el espac
y capacida
uste margin
l sistema d
se realiza 
bilidad direc
inar el ajus
de compar
ogía uniform
cio margin
acio margin
. 
xistente ent
comparació
s CAD/CAM
niversidad d
l y el espac
32 
en 
cia 
de 
la 
do 
ma, 
y 
ue 
nte 
cio 
ad 
nal 
de 
el 
cta 
ste 
rar 
me 
al, 
nal 
tre 
ón 
M; 
de 
cio 
 
 
 
 
m
c
s
L
a
l
u
(
m
(
 
 
 
 
 
 
 
Gráfica 
Gráfica 
 
marginal a
con el siste
sistema Ce
Lava® pres
absoluto (g
los años de
unidades f
(es1), Cerc
menores d
(gráfica 5).2
Figu
resta
4a espacio 
4b espacio m
bsoluto pre
ema Lava®
eron® y DC
sentaron e
gráfica 4). E
e 2005 y 20
fabricados 
con Brain®
imensiones
23, 27 
ura 16 termin
auración segú
marginal pre
marginal abso
esente en 
® en comp
CS Preside
l menor es
En otro estu
006, se ana
con el sis
® y Cerec in
s en las pr
ología para l
ún Holmes e
sente en PP
luto en las m
prótesis fija
aración co
ent®. Las p
spacio marg
udio realiza
alizan próte
stema Lava
nLab® regi
ótesis fijas
 
 
 
 
 
 
a determinac
et al. 
PF de 4 unida
ismas condic
A 
as de 4 un
n prótesis 
prótesis ela
ginal y el m
ado por el D
esis fijas de
a® y lo co
istrándose 
 fabricadas
ción del ajust
ades en co
ciones antes m
nidades con
fijas elabo
boradas co
menor espa
Dr. F. Beue
e óxido de 
ompararon 
el espacio
s con el sis
te marginal d
mparación co
mencionadas
nfeccionad
oradas con 
on el sistem
acio margin
er et al. ent
zirconio de
con Etkon
 marginal d
stema Lava
de una 
on otros siste
. 
33 
as 
el 
ma 
nal 
tre 
e 3 
n® 
de 
a® 
emas. 
B 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A
s
d
z
m
c
r
e
r
d
t
o
s
l
d
p
p
d
 
Al aumenta
se vuelve 
determinar 
zirconio y c
micras en 
considerad
Un estudio 
restauracio
el tiempo 
restauracio
de que la c
tiempo de f
otorgado p
se deterior
logró media
de procesa
prótesis fija
proceso de
diferencia e
Gr
co
ar el númer
más com
el ajuste 
con 3 o 4 d
la apertura
o como mu
más aport
ones elabor
de fresad
ones aporta
calidad fina
fresado el o
por el sistem
ra si el tiem
ante la opti
amiento). C
as de 3 unid
e optimizac
entre la no
ráfica 5 espac
n óxido de zir
ro dediente
plicado, de
marginal e
dientes pila
a marginal,
uy bueno. 2
a las difere
radas medi
do, un mé
a un factor c
al de la rest
objetivo de
ma CAD/CA
mpo de fres
mización d
Cinco mue
dades) se f
ción (56 mi
orma y el p
cio marginal p
rconio en com
es pilares a
e igual for
en restaura
ares; el est
, con lo cu
1 
encias que 
ante el m
étodo más
clave para 
tauración n
l estudio fu
AM en prót
sado se re
e las estrat
stras (dos 
fresaron baj
ns.). Los 
proceso de
presente en P
mparación con
a la restaura
rma se re
aciones ela
udio arrojó
ual se obtie
existen en 
étodo tradi
s rápido p
el desemp
no debe ser
ue determin
tesis fijas f
duce (la re
tegias de fr
anteriores
jo el proces
resultados 
e fresado o
PPF de 3 unid
n otros sistem
ación el aju
ealizaron e
aboradas c
ó valores in
ene un aju
el ajuste m
icional con 
para la fa
eño econó
r tan influen
nar si el aju
fabricadas 
educción en
resado y los
s y tres po
so normal (
reportaron
optimizado 
dades elabor
mas. 
uste margin
studios pa
con óxido d
feriores a 5
uste margin
marginal ent
CAD/CAM
bricación d
mico a pes
nciado por 
ste margin
con zircon
n tiempos s
s parámetr
osteriores e
(75mins.) y 
n que no h
en cuanto 
radas 
34 
nal 
ara 
de 
50 
nal 
tre 
M y 
de 
sar 
el 
al, 
io, 
se 
os 
en 
el 
ay 
al 
 
 
 
 
a
t
g
c
t
o
a
r
d
s
t
L
r
c
M
p
s
e
L
d
r
m
m
t
 
 
 
ajuste mar
tiempos de
garantizar l
El ajuste m
comparado
totalmente 
objetivo de
ajuste med
resultados 
diferencias 
se puede 
tiene con lo
La última p
restauracio
cementos 
Multi®) en
posteriores
ser un de
elaboradas
La variedad
de zirconio
restauracio
más, indep
muestra la 
también la 
rginal pese
e fresado e
la misma ca
marginal que
o con el aj
cerámicas 
el trabajo f
diante el z
obtenidos
estadística
obtener la 
os metales,
prueba refe
ones elabor
(RelyX Un
 pruebas 
s a las prue
eterminante
s con óxido 
d de estudi
o Lava® pu
ones tanto c
pendientem
gran precis
homogene
e a esto e
en prótesis 
alidad.21 
e puede pr
juste marg
del sistem
ue verifica
irconio pre
s del estu
amente sig
misma pr
 por ejemp
erente al a
radas con 
nicem®, Pa
in vitro, d
ebas de es
e en el aj
de zirconio
ios realizad
uede dar un
coronas ind
mente del s
sión de los
idad del óx
el sistema 
fijas de 3 
roporcionar 
inal que p
a Lava® de
r si se pue
esinterizado
udio demo
gnificativas 
ecisión y e
lo el titanio
ajuste marg
el sistema
anavia F/E
emostró lo
sfuerzo por
juste marg
o Lava®.21
dos al siste
na confiabi
dividuales c
istema de 
s dispositivo
xido de zirco
Lava® ha
unidades e
una restau
ueden otor
e igual form
ede lograr 
o y el met
ostraron qu
entre los m
excelente a
.21 
ginal que s
a Lava® y 
d Primer a
os mismos 
r lo que el 
ginal final 
ma Lava®
lidad en el
como prótes
medición u
os de esca
onio utilizad
ace posible
en un 25%
uración me
rgar las re
ma fueron e
la misma 
al (bronce,
ue no se 
materiales 
ajuste marg
se puede l
con distin
and Comp
excelente
cemento n
de las re
CAD/CAM
l ajuste ma
sis fijas de 
utilizado; e
neo y fresa
do.6, 23, 27. 
e reducir lo
% a la par d
tal-porcelan
estauracion
evaluados, 
precisión d
, titanio); l
observaro
investigado
ginal que 
lograr en l
ntos tipos d
olute® /EB
es resultado
no demuest
estauracion
 con el óxid
arginal de l
3 unidades
sto a su v
ado así com
35 
os 
de 
na 
es 
el 
de 
os 
on 
os, 
se 
as 
de 
BS 
os 
tra 
es 
do 
as 
s o 
ez 
mo 
 
 
 
 
2
t
c
a
d
m
d
C
n
u
a
r
m
n
s
m
z
z
r
c
s
c
s
 
2.1.7 Aspec
Debido a la
tan necesa
convencion
adhesivos 
debe de lim
menores a 
En la ceme
de vidrio o
Cem® o R
no proporc
utilizados. 
En el caso
autoadhesi
restauració
micras en 
necesario t
se utiliza e
mayor adh
zirconio de
Por último 
zirconio La
restauració
con el siste
ESPE ya q
simple age
colocada e
sea posible
ctos de cem
a fuerza de 
aria. Las res
nal mediant
o cemento
mpiar y em
50 micras 
entación co
o de resina
elyX Plus®
ionan los re
o de realiza
vo de re
ón mediante
las superfic
tratar previa
el cemento 
herencia, la
ben ser sili
en la cem
ava® con 
ón deben s
ema CoJet®
que el óxido
ente silano
n boca con
e después d
mentación d
las cofias d
stauracione
te el uso de
s autoadhe
mplear un a
en las supe
onvenciona
 modificada
®. La utiliza
esultados d
ar una cem
esina unive
e un arena
cies interna
amente las 
RelyX Un
as superfici
catizada y 
mentación a
cementos 
er tratados
® para el ar
o de zircon
o de méto
n un cemen
de la silani
de PPF 
de óxido de
es se puede
e cementos
esivos. Ante
arenado co
erficies inte
al se puede
a de ionóm
ación de ce
deseados d
mentación c
ersal, se d
ado con par
as de ella. P
restauracio
icem®, sin
ies internas
posteriorm
adhesiva d
de resina
s durante 1
renado y po
io no pued
odo tradici
nto de resin
zación. 17, 1
e zirconio L
en colocar e
s de ionóm
es de ceme
n partícula
eriores de la
e utilizar un
mero de vid
ementos a b
de estética 
con RelyX 
debe de l
rtículas de 
Para la may
ones con R
n embargo,
s de la res
ente silaniz
de PPF ela
a las supe
5 segundo
osteriormen
e ser graba
ional. La 
na (RelyX A
8, 22. 
Lava® la ad
en boca de
ero de vidr
entar la res
as de óxido
a corona. 
n cemento 
drio, por ej
base de fo
por lo tanto
Unicem®, 
impiar el 
óxido de a
yoría de los
Rocatec® o
 si se requ
stauración 
zada. 
aboradas c
erficies int
os con Roc
nte silaniza
ado o silan
restauració
ARC®) tan 
dhesión no 
e una mane
rio, cement
stauración s
o de alumin
de ionóme
jemplo Ket
sfato de zi
o no deberá
un cemen
fondo de 
aluminio ≤ 5
s casos no 
 silanizarlo 
uiere de un
de óxido d
con óxido d
ternas de 
catec Soft®
do con Sil d
izado con u
ón debe s
pronto com
36 
es 
era 
os 
se 
nio 
ero 
ac 
nc 
án 
nto 
la 
50 
es 
 si 
na 
de 
de 
la 
® o 
de 
un 
ser 
mo 
 
 
 
 
p
c
i
d
c
c
a
s
s
r
e
l
c
g
p
a
d
t
o
b
 
 
 
 
Para los ca
Prótesis fija
pues debe
cementació
indicacione
deben de s
casos ante
con partícu
aumentar la
se da graci
superficie d
recomienda
en compar
los dientes 
El campo 
cementació
goma ya qu
principalme
aspecto. E
desapercib
tanto caries
En el apart
observar e
brindar una
asos espec
as con rete
en ser c
ón con un
es del óxid
seguir para
eriores, deb
ulas menore
a rugosidad
as a la sup
de esmalte
an tener un
ación con l
pilares deb
de trabajo
ón adhesiv
ue se debe
ente a la a
El desaloja
ido provoc
s a mediano
ado del dis
el tipo de r
a mayor adh
iales en qu
nedores tip
cementados
n cemento
o de zirco
a asegurar 
be ser trata
es o igual a
d de la sup
perficie del 
e para una
na superfici
la superfici
ben caracte
o debe es
va requiere
e recordar q
aparición de
amiento de
ando la ac
o o largo pl
seño de las 
retenedore
hesión.17. 
ue se pueda
po Inlay se 
s adhesiva
o claramen
onio, las re
una unión
ado antes d
a 50 micras
perficie. En 
esmalte po
a correcta a
e de 1.5 a 
e palatina 
erizarse por
star libre d
e de un ais
que la desu
e caries se
e uno de 
umulación 
lazo así co
preparacio
s secunda
an colocar p
emplea un
amente. 
nte indicad
ecomendaci
 óptima. E
de la ceme
s de tamaño
las prótesis
or lo tanto d
adhesión; a
2 veces má
o lingual d
r una abras
de contam
slamiento 
unión de es
ecundaria d
los reten
de placa d
mo una pos
ones de est
arios que s
prótesis tip
a metodolo
Solo se 
do para e
iones del f
El zirconio, 
ntación con
o de grano 
s tipo Mary
debe de hab
algunos lib
ás grande 
el póntico. 
sión baja de
minación po
absoluto c
ste tipo de 
debido a fa
edores pdentobacter
sible gingiv
te tipo de P
se pueden 
o Maryland
ogía parecid
permite 
este tipo d
fabricante s
como en lo
n un arenad
con el fin d
yland la unió
ber suficien
bros de tex
para la unió
Por lo tant
el esmalte. 
or lo que 
con dique d
PPF se deb
allas en es
puede pas
riana y por 
vitis posterio
PPF se pued
utilizar pa
37 
d y 
da 
la 
de 
se 
os 
do 
de 
ón 
nte 
xto 
ón 
to, 
 
la 
de 
be 
ste 
sar 
lo 
or. 
de 
ara 
 
 
 
 
2
a
d
e
i
e
a
d
 
 
 
 
 
 
r
d
m
A
d
d
d
c
 
2.2 Sistem
El escáner
ayuda en 
desarrollo 
elemento d
indispensa
e inclusive 
alta calidad
dentales. 
Este sistem
restauracio
dentales en
mesa de tra
Antes del p
donde el té
de fresado
de barras, 
contendrá u
ma de Dise
r Lava® (fig
el diseño d
de los esc
de asistenc
ble para co
de metales
d, permite 
ma de diseñ
ones, el dis
n lugar de 
abajo al ord
procedimien
écnico colo
, esta infor
esto facili
un código d
Figur
eño Lava®
gura 17)11
digital para
cáneres de
cia para los
ompletar la 
s. El sistem
tomar var
ño puede g
seño fue s
arquitectos
denador. 6
nto de esca
ocará los da
rmación se 
ta el recon
de barras d
ra 17 Sistema
Scan ST
en sus inic
a los centro
e segunda 
s centros d
producción
ma de diseñ
rias opcion
guiar paso 
supervisado
s de softwa
aneado el s
atos del pa
conocerá 
nocimiento 
istinto.22 
a de Diseño L
cios fue de
os de fres
generació
de fresado 
n de las res
ño Lava®, u
nes para e
a paso al 
o por prot
are para fac
sistema cre
aciente, inc
como ID y 
de cada t
Lava® Scan S
esarrollado 
ado para a
n no solo 
sino que e
stauracione
un escáner
elaborar re
técnico que
tesistas y 
cilitar la tra
a una base
luyendo los
se obtend
trabajo pue
ST. 
para ser d
ahora con 
actúa com
es una par
es de zircon
r preciso y d
estauracion
e elabore l
por técnico
ansición de 
e de datos e
s parámetr
drá un códig
es cada un
38 
de 
el 
mo 
rte 
nio 
de 
es 
as 
os 
la 
en 
os 
go 
no 
 
 
 
 
e
u
s
b
s
g
r
m
p
M
p
t
“
e
e
i
d
s
p
a
e
m
 
 
 
 
El sistema
escaneo óp
una PC co
seccionado
brecha des
se registra
grabación 
registro oc
modelos en
preparación
Microfotogr
posee dato
tiempo de 
“anidados” 
exploración
El modelad
estructura 
inserción d
diseño o m
soporte del
para esta 
aproximado
el caso de 
minutos. 
a de escan
ptico láser 
on monitor 
o se ha col
sdentada (e
aran en la 
del modelo
clusal), el 
n relación e
n se es
rafías reve
os de densi
exploración
por lo q
n. 
do mediant
de zirconio
de un póntic
modelado d
l software (
elaboració
o, en el cas
ser una PP
Figura 
PPF m
neo con La
que utiliza
y el softwa
ocado dent
en el caso 
pantalla c
o incluye l
reflejo es 
espacial co
scanean y
lan la prec
idad, este n
n, además 
que puede
te los siste
o en la pa
co (de la b
de los cone
figura 18). 
ón. Para 
so de ser u
PF de 3 un
18 diseño de
ediante un so
ava® Scan
a un sistem
are CAD de
tro del esc
de existir) 
como una 
as prepara
analizado 
n un plano 
y se mu
cisión en e
nivel alto d
de que el 
e realizar 
mas CAD 
antalla, com
biblioteca d
ectores me
Ningún con
el diseño 
una unidad 
nidades el t
e la estructura
oftware. 
n ST cons
ma de triang
e Lava®. U
áner la pre
se mostra
imagen en
aciones efe
por espec
de referen
uestran d
el escáner 
e calidad s
escáner p
múltiples 
de Lava®
mo ejemplo
el sistema)
diante un t
nocimiento 
de una r
individual, 
iempo es d
a interna de u
iste en un
gulación de
Una vez qu
eparación in
arán autom
n tres dim
ectuadas, l
ctometría y
ncia; los má
e forma 
Lava® Sc
se alcanza 
permite hac
 casos e
permite el 
o, se pued
) o se pued
teclado, un
es especia
restauració
 es de 12 
de aproxima
na 
n sistema d
e luz blanc
ue el mode
ndividual y 
áticamente
mensiones (
a encía y 
y coloca lo
árgenes de 
automátic
can ST pu
sin sacrific
cer escaneo
en una so
diseño de 
de realizar 
de realizar 
n mouse y 
al y necesar
n el tiemp
minutos y e
adamente 2
39 
de 
ca, 
elo 
la 
e y 
(la 
el 
os 
la 
ca. 
es 
car 
os 
ola 
la 
la 
el 
el 
rio 
po 
en 
24 
 
 
 
 
d
l
d
e
p
o
f
a
d
s
d
 
 
 
 
 
 
b
u
p
 
 
 
En el esca
digitalizará 
la preparac
del modelo
el modelo, 
para cada 
oclusal has
fácilmente 
automática
En el dise
después de
ser igualme
de la estruc
El bloqueo
bloqueados
uso de una
por el softw
neo y diseñ
el margen
ción de det
o mediante 
aproximad
dado de t
sta el cuer
visible b
amente el lím
eño se com
e ser sinter
ente escane
ctura. 22 
o de cavid
s de una m
a espátula 
ware (figura
Figura 1
estructu
ño de las re
 de la prep
tección del
un haz de l
amente 12
trabajo; la 
rpo del da
bajo la l
mite de la p
mpensa el 
rizado (figu
eado para 
dades o po
manera conv
digital. Las
a 20). 
19 PPF tallad
ra tallada y s
estauracion
paración de
l margen s
luz banca y
0 000 punt
detección 
do de trab
uz del e
preparación
20% de c
ra 19), ade
facilitar el d
oros percib
vencional m
s retencion
da pero sin si
interizada. 
nes median
el órgano d
se escanea
y sin entrar 
tos de dato
se lleva a
bajo. La su
escáner y 
n. 
contracción
emás el mo
diseño de la
bidos en e
mediante ce
nes se bloq
interizar y la 
nte el sistem
dental tallad
a la superfi
en contact
os se miden
a cabo des
uperficie to
el siste
n que sufre
odelo antag
as superfic
el modelo 
era de colo
quean auto
misma 
ma Lava® 
do; dentro d
cie comple
to directo co
n y digitaliza
sde incisal 
otal debe s
ema defini
e el zircon
onista pued
cies oclusal
pueden s
or blanca o 
omáticamen
40 
se 
de 
eta 
on 
an 
u 
ser 
irá 
nio 
de 
es 
ser 
el 
nte 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
c
s
e
a
m
r
 
 
 
 
 
 
e
e
s
l
 
En las fun
coronas di
software. L
el ecuador 
a una fun
mencionó 
recubrimien
Existen opc
ellas es el 
elaboradas
siete distint
la guía de c
Fig
par
nciones de
igitales de
La individua
protésico y
ción de un
anteriorme
nto. 
ciones de d
colorear l
s con el sist
tos colores
colores de V
gura 20 socav
rte del softwa
Figura 2
anatómic
software
e contorno 
 un diente
alización de
y los contac
n cuchillo 
ente ayuda
diseño para
a estructur
tema Lava®
s (más una 
Vita Classic
vados en la p
are. 
1 diseño de c
ca además de
e. 
y reducci
e dentro d
e la anatom
ctos proxim
digital de 
rá a un m
a los labora
ra de óxido
® ofrecen l
sombra si 
c®. 
preparación y
contornos com
e reducción a
ión automá
de una bib
mía del dien
males tambi
cera (figu
mejor sopo
atorios y pa
o de zircon
a opción de
el marco e
y bloqueo de
mpletos y estr
automática me
ática se p
blioteca in
nte (fisuras
én son pos
ra 21). Es
rte de la 
ara los dent
nio. Las re
e colorear 
es incoloro)
e socavados p
ructura 
ediante 
pueden cre
cluida en 
 y cúspides
sibles graci
sto como 
cerámica d
tistas, una d
estauracion
el marco co
) basados e
por 
41 
ear 
el 
s), 
as 
se 
de 
de 
es 
on 
en 
 
 
 
 
d
a
d
c
c
c
l
f
e
e
e
r
c
q
i
(
e
n
c
 
 
 
 
 
Una opción
determinar 
acorde a n
de 0.5mm 
coronas a
conector de
De igual fo
críticas de 
las regione
flexión cau
espesor de
el margen d
en las estru
resistencia 
conectores
Una ventaj
que ocupa
individualiz
(figura 22)
espacio de
normalmen
con las nec
n más que 
el espeso
uestras ne
para PPF
nteriores, 
epende en 
orma, el dis
la PPF tot
es de meno
usada por e
el conector 
de las trone
ucturas de 
es de 9 
s pueden lle
a más que
ará el cem
zar de acu
. En cierta
el cemento 
nte, por el e
cesidades d
Figura
de la 
brinda el s
or de la pa
cesidades, 
F y coronas
además d
gran medi