Evaluacion-de-un-taller-dirigido-a-mujeres-en-etapa-climaterica

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TESIS 
QUE PARA OBTENER 
EL TÍTULO DE 
LICENCIADO EN PSICOLOGÍA 
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
 
P R E S E N T A N : 
MIGUEL ÁNGEL CAUDILLO AGUILAR 
MARÍA DEL REFUGIO PATRICIA SANDOVAL JIMÉNEZ 
DIRECTORA: DRA. MARÍA DE LOS ANGELES MATA MENDOZA 
REVISORA: LIC. MARÍA DEL ROCÍO MALDONADO GÓMEZ 
REVISORA: MTRA. ALICIA MARISELA VELÁZQUEZ MEDINA 
ASESORA ESTADÍSTICA: LIC. MA. DE LOURDES MONROY TELLO 
CIUDAD UNIVERSITARIA, 2013 
 
 
 
EVALUACIÓN DE UN TALLER DIRIGIDO A 
MUJERES EN ETAPA CLIMATÉRICA 
FACULTAD DE PSICOLOGÍA 
DIVISIÓN DEL SISTEMA DE UNIVERSIDAD ABIERTA 
 
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
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reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el 
respectivo titular de los Derechos de Autor. 
 
 
 
Agradecimientos 
 
Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) por darnos la 
oportunidad de formarnos como profesionistas, de dotarnos de conocimientos. 
Hago propios tus valores, has teñido mi sangre de azul y dorado mi piel. 
Dra. María de los Ángeles Mata Mendoza 
Por su valiosa dirección en esta investigación, por su aportaciones y tiempo 
dedicado a este proyecto, por ser un ejemplo a seguir dentro de mi formación 
profesional. 
Mtra. Alicia Marisela Velázquez Medina 
Un reconocimiento especial por su valiosa revisión en esta investigación, gracias 
por haberme dado la oportunidad de estudiar Psicología. 
Lic. Raúl Tenorio Ramírez 
Muchas gracias por sus aportaciones en esta investigación, por su paciencia y 
comprensión. 
Lic. Blanca Estela Reguero Reza 
Gracias por su disposición a la revisión exhaustiva de esta investigación, por 
sus valiosas observaciones, que enriquecieron este proyecto. 
Lic. María del Rocío Maldonado Gómez 
Por su valiosa revisión y sus aportaciones a este proyecto. 
Lic. María de Lourdes Monroy Tello 
Gracias por su asesoría estadística y metodológica y por apoyarnos con lo que 
creíamos más difícil. 
Dra. Andrómeda Valencia Ortiz 
Por proporcionarnos el espacio en el Centro de Servicios Psicológicos “Dr. 
Guillermo Dávila”, para la realización del Taller. 
 
A Dios, por haberme ayudado a finalizar mi carrera y esta tesis, por haberme 
dado la energía para seguir adelante a pesar de todo. Por siempre estar 
conmigo a través de la gente que se ha cruzado en mi camino, que me ha 
brindado su mano y su amistad. 
A mi Mamá María de la Luz + 
Por su amor y apoyo que me brindó durante toda mi vida, te seguiré amando 
por siempre. 
A René 
Gracias por tu amor, por compartir mis metas y sobre todo por ayudarme a 
cumplirlas. 
A Eduardo y Ricardo 
Por ser mis grandes amores, y mi motivación para seguir luchando por el resto 
de mi vida. 
A mis hermanos: Ma. Elena y Federico 
Por motivarme a seguir adelante. 
Mtra. Elia Márquez García 
Gracias por su apoyo para llegar a la culminación de la presente investigación. 
A mis amigos más cercanos que siempre estuvieron al pendiente de mí, de este 
proceso… por ayudarme a levantarme ante la adversidad… 
Gracias a todos mis compañeros que siempre me apoyaron en todo momento: 
Guadalupe Navarrete, Leonor Nava, Minerva Amaya, Lourdes Martínez, 
Marisela Palomino, Ana María Saldívar, Lourdes Trejo, Javier León, Eva 
Betancourt, María Auxilio Ayala, Susy, Tere, Martha (SUA), a todos los 
compañeros de la Biblioteca de la Facultad. 
A los compañeros de Planes y Programas de Estudio de la UNAM, por su 
apoyo. 
A Alexis por su ayuda en algunas correcciones de edición del presente proyecto. 
Gracias 
 
Hoy al concluir mis estudios de licenciatura le doy gracias a Dios por 
haberme permitido cerrar este ciclo 
Agradezco a mis padres por los valores que me inculcaron y porque 
me enseñaron a siempre seguir adelante, en especial mi madre. 
A mis hermanos por haber sido maestros de vida a lo largo de mi 
desarrollo. 
A todos mis maestros que con su experiencia nutrieron mi camino día 
a día. 
A mi pareja A. T. F. por estar conmigo y aguantar mis momentos de 
ausencia por mi trabajo escolar. 
A mis amigos por su cariño y apoyo y en especial a mi amiga 
Margarita que ha sido un ángel en mi camino. 
 
Gracias 
 
 
 
 
 
 
1 
 
 
 
 
 
ÍNDICE 
 Página 
RESUMEN ............................................................................................................................................ 3 
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................... 4 
CAPÍTULO 1. ANTECEDENTES .............................................................................................................. 7 
1.1 Historia sobre el Climaterio. ...................................................................................................... 7 
1.2 Conceptos sobre el Climaterio. ............................................................................................... 10 
1.3 Investigaciones sobre el Climaterio en México. ...................................................................... 13 
1.4 Investigaciones sobre Climaterio en el Extranjero. ................................................................. 17 
CAPÍTULO 2. MARCO TEÓRICO.......................................................................................................... 20 
CAPÍTULO 3. MÉTODO....................................................................................................................... 25 
3.1 Participantes. ........................................................................................................................... 25 
3.2 Escenario. ................................................................................................................................ 25 
3.3 Diseño. ..................................................................................................................................... 25 
3.3.1 Variable Independiente. ....................................................................................................... 25 
3.3.2 Variable Dependiente. ......................................................................................................... 26 
3.4 Instrumentos. .......................................................................................................................... 26 
3.5 Materiales. .............................................................................................................................. 28 
3.6 Procedimiento. ........................................................................................................................ 28 
CAPÍTULO 4. RESULTADOS ................................................................................................................ 30 
CAPÍTULO 5. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES ...................................................................................... 51 
REFERENCIAS ..................................................................................................................................... 62 
ANEXOS ............................................................................................................................................. 68 
2 
 
Anexo 1 Cartel Promocional ......................................................................................................... 69 
Anexo 2 Cuadernillode Evaluación Pre-test ................................................................................ 70 
Anexo 3 Cuadernillo de Evaluación Pos-test ................................................................................ 73 
Anexo 4 Escala SUMEVA ............................................................................................................... 75 
Anexo 5 Inventario de Ansiedad Beck ........................................................................................... 76 
Anexo 6 Inventario de Depresión Beck ........................................................................................ 77 
Anexo 7 Cuestionario de Creencias sobre el Climaterio ............................................................... 79 
Anexo 8 Autoreporte de Tensión .................................................................................................. 80 
Anexo 9 Autoreporte de Alimentación ......................................................................................... 81 
Anexo 10 Autoregistro de Pensamientos ...................................................................................... 82 
Anexo 11 Técnica de Relajación Autógena ................................................................................... 83 
Anexo 12 Cartas Descriptivas ........................................................................................................ 84 
Anexo 13 Trípticos ...................................................................................................................... 103 
 
 
3 
 
RESUMEN 
 
La etapa del climaterio tiene implicaciones importantes en la vida de la mujer, 
tanto en la salud física como en la psico-emocional, además de la afectación en su 
entorno socio-económico. En ese sentido, la psicología juega un papel importante 
en la prevención de enfermedades asociadas a los cambios psico-fisiológicos 
durante esta etapa. 
La presente tesis tuvo como objetivo realizar una evaluación del taller “Cuidados y 
prevención de la salud de la mujer durante el climaterio”, el cual estuvo dirigido a 
mejorar el auto-cuidado en salud, la modificación de hábitos de vida y el desarrollo 
de estrategias psicológicas de afrontamiento funcionales. El sustento teórico se 
fundamentó en los postulados del modelo cognitivo-conductual. Se utilizó un 
diseño de un solo grupo con pre-test / post-test, la muestra inicial estuvo formada 
por 16 mujeres de entre 40 y 60 años de edad solicitantes de atención en el 
Centro de Servicios Psicológicos “Dr. Guillermo Dávila”, de la Facultad de 
Psicología de la Universidad Nacional Autónoma de México (U.N.A.M.), de las 
cuales 4 desertaron durante el desarrollo del estudio, finalizando 12 participantes. 
El taller constó de ocho sesiones, con una periodicidad de 1 sesión a la semana. 
Se aplicaron los inventarios de Ansiedad y Depresión de Aaron Beck; la Escala 
SUMEVA; el Cuestionario para la Medición de Creencias Sobre el Climaterio; el 
Cuadernillo de Evaluación del Climaterio elaborado exprofeso para el estudio. 
Las participantes por medio del Taller y a través del desarrollo de estrategias de 
funcionamiento para generar hábitos saludables, disminuyeron su ansiedad, 
depresión y aumentaron sus estrategias de cuidado personal para mejorar su 
calidad de vida. 
El presente trabajo se estructura de la siguiente forma: en el capítulo uno se hace 
una revisión sobre los antecedentes históricos del estudio del climaterio, en el 
capítulo dos, se abordan algunas de las principales corrientes que han dado el 
sustento metodológico al modelo cognitivo conductual, en el capítulo tres se 
explican los aspectos relacionados con el desarrollo del Taller, a saber el método, 
en el capítulo cuatro se presentan los resultados que arrojo el taller. Finalmente, 
en el capítulo cinco se presentan la discusión sobre los resultados del mismo. 
 
 
4 
 
INTRODUCCIÓN 
 
La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera al climaterio como el 
período en las mujeres que rodea a la menopausia, en el cual se tienen cambios 
endocrinológicos y biológicos. Representa el cambio de la fase reproductiva a la 
fase no reproductiva y que se caracteriza por la disminución de la concentración 
hormonal (Carranza, 2003). 
 
Los cambios en las concentraciones de la Hormona Folículo Estimulante (HFS) y 
de la Hormona Luteinizante (HL) afectan la producción de estrógenos generando 
importantes modificaciones en el organismo; dichas alteraciones tienen una 
estrecha relación con la aparición de síntomas, tales como bochornos, 
nerviosismo, insomnio, irritabilidad, cansancio, resequedad en piel y mucosas, 
entre otros. Pero los cambios no sólo se limitan al rubro fisiológico, ya que éstos 
interactúan con cambios en aspectos sociales, laborales, en la dinámica familiar y 
en la actividad sexual; a lo anterior se suma la influencia de diversos aspectos 
culturales. En conjunto todos estos factores generan un fuerte impacto psico-
emocional que predisponen a la mujer a presentar ansiedad y depresión (Zárate & 
McGregor, 1997). 
 
De acuerdo a la comunidad científica el proceso del climaterio abarca en promedio 
de los 35 a los 55 años, teniendo como media 48 años para la mujer mexicana 
(Carranza, 2003). Los datos epidemiológicos señalan que puede iniciar algunos 
años antes o incluso prolongarse algunos años después de los 55. Es durante la 
fase de premenopausia cuando aparecen las primeras manifestaciones, las cuales 
continuarán aun después de un año de la última menstruación (menopausia) y se 
prolongarán hasta la fase de post-menopausia (Zárate & McGregor, 1997). Cabe 
mencionar que ante la falta de precisión entre las etapas del climaterio, la OMS 
propone el término perimenopausia que abarca entre 2 y 8 años antes de la 
menopausia y se prolonga hasta un año posterior a la misma (Carranza, 2003). 
5 
 
 
La edad de inicio del climaterio es diferente para cada mujer y se encuentra 
influido por hábitos de vida, tales como, el uso de anticonceptivos, la maternidad, 
la nutrición y el consumo de tabaco, así como por aspectos genéticos, y 
geográficos (Becerra, 2003). En la mayoría de los casos el inicio del proceso se 
presenta de forma gradual, principalmente con alteraciones en el sangrado 
menstrual en los días del ciclo, en el número de días de sangrado o la cantidad de 
sangrado (Zárate & McGregor, 1997). 
 
Por otro lado, también existen casos de fallo ovárico prematuro natural o inducido 
quirúrgicamente, en ambos casos los síntomas aparecen tempranamente, y 
frecuentemente, de forma más agresiva. 
 
En ambos casos se requiere valoración integral, aunque el segundo demanda un 
monitoreo médico más estricto ya que frecuentemente la extirpación del útero y 
ovarios (histerectomía parcial o completa) se debe a la existencia de miomas, 
quistes o por lesiones producidas por el Virus Papiloma Humano (VPH) (Becerra, 
2003). 
 
Hasta hace algunos años las mujeres veían la menopausia como una enfermedad 
o como fenómeno natural y biológico que para muchas significaba “el principio del 
fin”, es decir el inicio de la vejez. Sin embargo, actualmente se sabe que el 
climaterio representa el inicio de la etapa de madurez, la cual antecede a la etapa 
de vejez propiamente dicha. En relación con lo anterior los profesionales de la 
salud, los medios de comunicación y hasta la industria farmacéutica coinciden en 
que este período puede significar un menoscabo en la salud de la mujer y una 
merma en su calidad de vida (Organización Mundial de la Salud, 1981). 
 
En el entendido de que el climaterio representa un cambio trascendental en la 
vida de la mujer, el cual debe ser considerado como una etapa más de la vida y 
no como una enfermedad, se hace necesaria la intervención desde un abordaje 
6 
 
multidisciplinario que incluya, la valoración medico-ginecológica, la valoración 
psicológica y la valoración nutricional. La atenciónprimaria de salud constituye el 
primer espacio adecuado para abordar la problemática biológica, psicológica y 
social del climaterio, no solo por el volumen de la población afectada, sino también 
por la duración y trascendencia que estos cambios significan para la vida de la 
mujer. 
Por lo anterior, se impartió un taller el cual proporcionó a las mujeres un mejor 
conocimiento de los cambios fisiológicos por los que cursa su organismo, así 
como de los riesgos para su salud. Lo anterior con la finalidad de generar hábitos 
de vida saludable, tales como una sana alimentación y actividad física cotidiana. 
Por otro lado, facilitar las herramientas necesarias para el desarrollo de estrategias 
de afrontamiento funcionales para disminuir el impacto psicológico que el proceso 
del climaterio conlleva. El objetivo del taller fue proporcionar las herramientas 
necesarias para la modificación en los hábitos de vida, las actitudes y las 
estrategias que mejoraran la calidad de vida de la mujer durante el climaterio. 
La función del psicólogo es determinante al momento de analizar y evaluar los 
aspectos que estructuran el comportamiento psicológico, para que a partir de esto 
proporcionar las herramientas necesarias para el desarrollo de estrategias de 
afrontamiento funcionales. Por lo anterior, se espera que el taller se traduzca en 
una mejor calidad de vida, para la mujer y al mismo tiempo disminuya la 
repercusión medico -social y económica que esto representa. 
7 
 
CAPÍTULO 1. ANTECEDENTES 
1.1 Historia sobre el Climaterio. 
El proceso del climaterio ha sido motivo de estudio desde siglos pasados. Los 
primeros escritos sobre los que se tiene conocimiento datan del Antiguo Egipto, 
posteriormente en los siglos V y VI a. C, Hipócrates incluyó en sus tratados 
(Corpus-hippocraticum) un apartado ginecológico en el que aborda los problemas 
de la mujer en relación con la menopausia. En el Siglo IV, Oribasio describió 
molestias propias del climaterio (Carranza, 2003). Asimismo, durante la Edad 
Media, el médico bizantino Aecio de Amida hizo referencia a la edad de aparición 
de la menopausia (Lugones & Ramírez, 2008). 
Sin embargo, es hasta principios del siglo XVIII cuando se desarrollan mayores 
estudios que abordaban las molestias relacionadas con el climaterio. En 1710 
Simon Daniel, Titius de Bratislava y Silesia presentaron en la Universidad de 
Magdeburgo, Sajonia, un documento que trataba los trastornos del climaterio. 
Posteriormente dicho documento fue presentado en Polonia por Breslau y 
Wroclaw. Finalmente en 1722 y 1737 se presentaron en la Universidad de Leiden 
nuevos documentos al respecto (Wilbush, 1990). 
Las primeras explicaciones teóricas durante este período, hacían referencia a la 
“época del retiro”, la “época crítica” o al envenenamiento, debido a las “toxinas” 
que excretaba el organismo de la mujer. Para finales del siglo hubo gran 
controversia respecto al origen del climaterio y el tratamiento a seguir. Por un lado, 
se prefería el uso de tratamientos excretorios de sangre, ya que se pensaba era 
la causa de los síntomas climatéricos. Por otro lado, se afirmaba que era mejor 
dejar el curso natural de los trastornos climatéricos. Al respecto, Fothergill postuló 
que la descarga menstrual era beneficiosa para el organismo y que la menopausia 
era inducida por los tratamientos médicos (Wilbush, 1990). 
8 
 
A principios del siglo XIX se establecieron algunas diferencias entre los trastornos 
climatéricos y las ausencias temporales de menstruación de etiología distinta. Sin 
embargo continuaba la controversia sobre las causas de la menopausia y su 
tratamiento. En 1800, John Leake afirmó que el síndrome climatérico era propio 
del ser humano (Carranza, 2003). En 1816, Gardanne escribe el primer libro 
dedicado al estudio de la menopausia y propone el término menespausie que en 
1821, sería abreviado a menopausia. En 1857, Edwuard Tilt escribió el segundo 
libro dedicado a los trastornos climatéricos, postulando que la involución ovárica 
era la causa probable de los síntomas climatéricos. Su influencia llegó a América a 
finales de 1800. 
En la primera década del siglo XX, Fichera demostró alteraciones en tejido de la 
hipófisis (centro regulador de producción hormonal) de animales castrados, 
estudios que fueron complementados por Kolde 1912 y por Kon y Berblinger en 
1936 (Citado en Carranza, 2003). 
En 1930, Allen y Corner realizaron los primeros descubrimientos de la 
progesterona, entre 1932 y 1940 diversos investigadores realizaron los primeros 
experimentos y aplicaciones de los estrógenos. En 1940, Marker sintetizó la 
progesterona a partir de la papa mexicana y para 1945, ya se realizaban los 
primeros implantes de estradiol y testosterona para tratar diversos síntomas del 
climaterio. Para 1950, la Terapia Hormonal de Reemplazo (THR) se encontraba 
en pleno auge; sin embargo, en 1970, su uso disminuyó drásticamente al ser 
asociada al cáncer endometrial. 
Asimismo, en las últimas décadas se han incrementado las investigaciones que 
confirman el papel protector de los estrógenos sobre el sistema cardiovascular, 
endócrino, óseo, genitourinario y también en aspectos psicológicos y sexuales. 
Los estudios epidemiológicos más representativos para definir las características 
del climaterio son los estudios longitudinales: Proyect and Women and Their 
Health in the Middle Years; el Massachussetts Women´s Health Study; el Kuopio 
Osteoporosis Risk Factor and Prevention Study. Dichos estudios convergen en 
9 
 
que la perimenopausia se caracteriza por patrones de sangrado menstrual muy 
variable y se asocian a numerosos síntomas generales (Carranza, 2003). 
Por otro lado, existen estudios de relevancia sobre del uso de la Terapia 
Hormonal de Reemplazo (THR), por ejemplo, el estudio Postmenopausal 
Estrogen/Progestin Interventions (PEPI) señala que el uso de la THR mejora los 
perfiles de HDL-colesterol y LDL-colesterol. El estudio The Heart and 
Estrogen/Progestin Replacement Study (HERS) señala que aunque los 
estrógenos mejoran el perfil de lípidos en el organismo, no reduce el riesgo de 
episodios cardiovasculares en mujeres que ya tienen daño cardiovascular 
(Becerra, 2003). 
En las últimas décadas se han incrementado los estudios correlacionales y 
descriptivos en cuanto a la influencia de los estrógenos sobre el sistema 
cardiovascular, endócrino, óseo, genitourinario, estados emocionales y 
particularmente sobre el nivel de riesgo beneficio del uso de la THR. (Becerra, 
2003) 
Por otro lado la forma en que ha sido concebido el climaterio en las diferentes 
culturas, ha tenido un fuerte impacto en las mujeres, tanto en la percepción y la 
sintomatología del proceso, como en su vida cotidiana, ya que en muchos casos 
han vivido estigmatizadas, siendo excluidas de algunos grupos sociales, de las 
ceremonias religiosas o incluso se les ha limitado el ejercicio de la sexualidad por 
ser considerado peligroso para su salud o para el hombre. 
Las posturas ideológicas han sido radicales, de tal forma que para algunas 
culturas la llegada del climaterio poseía connotaciones de impureza y 
contaminación en la mujer (Taiwán) o se pensaba que por estar pos-
menopáusicas eran incapaces de producir calor (Tribu Samo del África Negra) o 
casos extremos en los que eran consideradas como hombres al llegar a la 
menopausia (Pueblo Nuer del Sudán). A diferencia de estos pueblos, para las 
mujeres de otras culturas, la llegada del climaterio representaba ventajas de 
poder con respecto a las mujeres jóvenes, aunque no lleguen al ejercicio del poder 
10 
 
político ni a la igualdad con los hombres en el proceso de decisión, como sucede 
en los pueblos Iroqueses (Tribus del noreste de E.U y sureste de Canadá), para 
las familias árabes y para las mujeres Hazda en el norte de Tanzania. (Siseles,Pecci, Candal & Gutiérrez, 1998). 
1.2 Conceptos sobre el Climaterio. 
El climaterio, tomando de referencia a la menopausia, está dividido en tres 
etapas: premenopausia, perimenopausia y posmenopausia (citado en Ramírez, 
2006). La premenopausia es la primera parte del climaterio, su comienzo es poco 
manifiesto y se sitúa en forma arbitraria entre los 40 y 43 años de edad, termina 
cuando se instaura la perimenopausia, ésta comprende una etapa de transición 
amplia que incluye los cambios de la fisiología del ovario y se considera que inicia 
cuatro años antes del cese de la menstruación y finaliza un año después de la 
menopausia. El comienzo está marcado por la aparición de alteraciones 
menstruales y de las manifestaciones endócrinas y tiene una duración entre tres y 
cinco años. Finalmente se considera que la posmenopausia inicia posterior a los 
12 meses después de la interrupción definitiva de las hemorragias cíclicas y 
termina al comienzo de la senectud (Navarro y Navarro, 2001, citado en Ramírez, 
2006). 
A continuación se enlistan las definiciones que se utilizaron en la presente 
investigación: 
Climaterio: La palabra climaterio también de origen griego se traduce literalmente 
como peldaño de la escalera. Representa el período de involución ovárica que 
comienza con alteraciones bioquímicas, reproductivas o clínicas debidas a 
disminución de las funciones ováricas de producción hormonal o de gametos 
(Carranza, 2003). 
De acuerdo a la OMS define al climaterio como el período de tiempo que se 
extiende desde la madurez hasta la senectud, el cual posee las siguientes 
características: es una etapa de transición de carácter involutivo durante el cual 
11 
 
desaparecen las menstruaciones, se pierde la capacidad reproductiva, se 
producen signos de desfeminización y tienen lugar ciertos cambios psicológicos, 
como consecuencia de la disminución progresiva de la función ovárica, además 
este período es caracterizado por importantes cambios hormonales (Navarro y 
Navarro, 2001, citado en Ramírez, 2006). 
Premenopausia: es la etapa en que se inician los trastornos menstruales 
acompañados de los síntomas psico-afectivos de baja intensidad, caracterizado 
por cambios hormonales. 
Menopausia: la palabra menopausia se deriva de dos raíces griegas “mens” que 
significa mensual y “pause” que significa detener, que se refiere de forma 
específica a la finalización de la etapa de fertilidad. Es el cese permanente de la 
menstruación, determinado de manera retrospectiva, después de 12 meses 
consecutivos de amenorrea, sin causas patológicas (Ojeda, 1995). 
La OMS señala que la menopausia puede definirse como el cese permanente de 
la menstruación y por tanto, de la capacidad reproductiva de la mujer y 
específicamente se reconoce retrospectivamente tras un período de 12 meses de 
amenorrea sin otra causa aparente patológica o psicológica. De acuerdo con la 
Federación Internacional de Sociedades de Ginecología y Obstetricia (FIGO) 
puede definirse como el cese permanente de las menstruaciones, es decir, la 
última hemorragia uterina menstrual controlada por la función ovárica (citado en 
Ramírez, 2006). 
Postmenopausia: es la etapa que inicia posterior a los 12 meses de ausencia en 
la menstruación y en el que se establece toda la sintomatología del climaterio en 
forma intensa. Tiempo del climaterio posterior al establecimiento de la 
menopausia. 
Perimenopausia: es la etapa del climaterio alrededor de la menopausia que 
comienza cuando aparecen los trastornos menstruales y endócrinos, y se prolonga 
hasta que se pueden asegurar que se presentó la menopausia, comprende de 2 a 
12 
 
8 años antes de la menopausia y hasta un año posterior a la misma (Carranza, 
2003). 
En la actualidad, no existe precisión sobre las etapas del climaterio, por lo que la 
OMS propone utilizar el término perimenopausia para abarcar el período inmediato 
anterior a la menopausia (cuando se inician los síntomas biológicos, endócrinos y 
clínicos de aproximación a la menopausia) hasta el primer año después de la 
misma (Carranza, 2003). 
 
En la fig. 1 se presenta un esquema que indica la relación entre las distintas 
etapas del climaterio y la edad en que aproximadamente se pueden dar las etapas 
del climaterio, recordemos que estas, dependen de cada mujer. 
 
 
De lo anterior se desprende que durante esta etapa existe una alteración en los 
niveles hormonales. Al respecto el Dr. Sebastián Carranza Lira, quien es un 
reconocido Gineco-obstetra en México, explica que el cambio hormonal está 
determinado por alteraciones en el funcionamiento del eje hipotalámico-hipófisis-
ovárico. Es decir, durante la peri-menopausia ocurre una disminución en la 
producción en la hormona inhibina, por lo que se genera un incremento en la 
producción de Hormona Folículo Estimulante (HFS), la cual acelera el trabajo 
folicular, dando lugar al acortamiento de los ciclos foliculares y secundariamente a 
Fig. 1 Tomado de Carranza, (2003) 
 
13 
 
la alteración de los ciclos menstruales, con un ligero incremento de los niveles de 
estradiol. 
Posteriormente se produce un descenso en los niveles de estradiol, lo que da 
lugar a ciclos ovulatorios y anovulatorios, por lo que en estos últimos no se 
produce progesterona y puede dar lugar a hipermenorrea (sangrado intenso). 
Conforme avanza el proceso, los niveles de estradiol disminuyen debido a la 
atresia folicular (degeneración de folículos), así como los niveles de HFS se 
incrementan, anunciándose así la llegada de la menopausia. 
Los estrógenos (progesterona y estradiol) ejercen un papel regulador en el 
organismo de la mujer, de tal forma que al disminuir sus concentraciones se 
presentan importantes cambios, tales como los síntomas vasomotores 
(bochornos, palpitaciones, sudoración, parestesias, cefalea, insomnio y vértigo); 
urogenitales (alteraciones menstruales, sequedad vaginal, incontinencia urinaria, 
disuria, dispareunia, etcétera); alteraciones metabólicas (alteraciones del 
colesterol y triglicéridos, las cuales pueden dar lugar a la aparición de diabetes, 
cardiopatías, etcétera), alteraciones óseas (osteopenia y osteoporosis), 
alteraciones psicológicas (depresión, ansiedad, irritabilidad) y alteraciones 
cognoscitivas (memoria y aprendizaje) [Carranza, 2003]. 
 
1.3 Investigaciones sobre el Climaterio en México. 
En México, recientemente se han realizado diversos estudios sobre la menopausia 
y el climaterio, por ejemplo: En 1996 se hizo un estudio para evaluar la 
reproducibilidad de un cuestionario sobre aspectos clínicos y epidemiológicos del 
climaterio en una población de 100 mujeres usuarias del servicio de Ginecología 
de varios estados de la República Mexicana que asistieron a consulta por motivos 
relacionados con el climaterio, ya que para estudiarlo hay que generar 
instrumentos de medición válidos y confiables. El cuestionario incluyó siete 
secciones (características sociodemográficas, estilo de vida, antecedentes 
14 
 
patológicos personales y familiares, uso de medicamentos, historia reproductiva, 
padecimiento actual y exámenes de laboratorio). Se les aplicó un cuestionario 2 
veces con un intervalo de 15 a 30 días y esto permitió informar que el instrumento 
utilizado es altamente confiable y que sería de gran utilidad para los estudios que 
pretendan tanto describir como analizar el síndrome climatérico. (Vázquez, et al., 
1996). 
En el 2001 se realizó un estudio sobre la percepción de la mujer sobre el 
climaterio, se utilizó un diseño descriptivo- correlacional, con una muestra de 174 
mujeres del Centro de Salud Comunitario Plutarco Elías Calles en Nuevo León, 
entre 35 y 60 años de edad, se les aplicó un cuestionario de datos 
sociodemográficos y Cuestionario Salud de la Mujer de Hunter, evaluaba 
síntomas físicos, emocionales y sensaciones experimentadas de mujeres de 
mediana edad, se mostró a través delanálisis estadístico la relación entre la 
percepción que la mujer tiene sobre el climaterio con la fase que cursa, es decir 
que las mujeres que se encuentran en plena menopausia perciben la 
sintomatología de la etapa con mayor intensidad que las mujeres que están en 
otras fases (García, 2001). 
En 2002 se realizó un estudio observacional exploratorio para la Validación de un 
Cuestionario para la Medición de Creencias en el Climaterio. Se contempló una 
muestra de 340 participantes de la unidad de medicina familiar del Instituto de 
Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) en 
Cuernavaca, Morelos, se seleccionó mujeres entre 40 y 60 años. Es importante 
analizar las creencias que las mujeres tienen acerca del climaterio, ya que se 
relacionan con la percepción de su cuerpo, con su estilo de vida y su consecuente 
exposición a riesgos. El instrumento fue una escala tipo Liker de 18 reactivos, que 
comprenden un factor fisiológico, uno social y uno psicológico. (Chávez, Andrade y 
Rivera, 2002). 
También en 2002 se realizó un estudio descriptivo, correlacional y transversal, 
con un muestreo convencional sobre Conocimiento, Autoestima y Actitud de la 
15 
 
mujer ante el climaterio, con una muestra de 219 mujeres. El propósito de este 
estudio fue conocer si la actitud de las mujeres hacia el climaterio guarda relación 
tanto con la autoestima como con el conocimiento que tienen sobre esta etapa. Se 
concluyó que existe correlación positiva entre autoestima y actitud. Es decir, a 
mayor autoestima se presenta mejor actitud ante el climaterio y que la actitud no 
tiene relación con el conocimiento (Cárdenas, 2002). 
En 2004 se realizó un estudio para medir la calidad de vida de las mujeres en 
climaterio bajo el sustento teórico de Cella (1992) que considera el concepto en 
cuatro dominios. El diseño del estudio fue descriptivo transversal en una muestra 
de 165 mujeres de 35 a 65 años de edad, en una institución de Seguridad Social, 
utilizando el cuestionario de calidad de vida (MENQOL), que mide los dominios 
vasomotor, psicosocial, físico y sexual, y se concluye que las mujeres que se 
ubicaron en la posmenopausia muestran mayor afectación a la calidad de vida que 
las mujeres que se ubican en la menopausia y premenopausia y que a mayor 
edad mayor deterioro de la calidad de vida (Fang, 2004). 
En el 2006 se realizó el estudio transversal, menopausia y evaluación psico-
fisiológica. Se utilizó una muestra de 16 participantes, en etapa perimenopáusica. 
En donde se formaron 2 grupos, uno con baja sintomatología asociada a la 
menopausia y otro con alta sintomatología asociada a la menopausia, se les 
realizaron pruebas de laboratorio de activación física en la Facultad de Psicología 
de la UNAM. Los resultados revelaron que los estilos de afrontamiento al estrés 
están relacionados con el grado de sintomatología. Las mujeres con 
sintomatología baja presentan menos reactividad fisiológica al estrés en 
comparación a las de sintomatología alta; y presentaron menos ansiedad y 
depresión (Ramírez, 2006). 
Posteriormente, se llevó a cabo un estudio para establecer las áreas de conflicto 
psicológico de mayor relevancia para las mujeres en etapa de climaterio, en el 
Instituto Nacional de Perinatología, mediante la técnica de focalización. Fue un 
estudio descriptivo, transversal, longitudinal y de diseño no experimental con una 
16 
 
muestra de 2 grupos de mujeres, un grupo de 17 y un grupo de 12, a las que se 
les asistió con atención psicoterapéutica de orientación psicodinámica y se 
concluyó que este trabajo favorece el proceso terapéutico de las participantes y 
proporciona una estructura y guía, para los momentos de crisis por los que cursan 
la mujeres climatéricas (Aldana, Gómez, Sánchez & Gaviño, 2007). 
En 2007, se realizó un estudio para mejorar la autoestima y la sexualidad en el 
climaterio y la menopausia, a través de un Taller que pretendió elevar la 
autoestima de las mujeres que están atravesando esta etapa así como mejorar su 
sexualidad y lograr una mejor calidad de vida. Se impartió en las instalaciones del 
Centro de Integración Juvenil A.C. Ecatepec, con una muestra de 12 mujeres que 
estaban atravesando por el climaterio o la menopausia. Se utilizó el instrumento 
“la autoestima en el Climaterio, con un pretest/postest. Los resultados indican que 
el puntaje al inicio fue diferente al puntaje final, observándose una mejora 
considerable, tanto en autoestima como en sexualidad (Gómez, 2007). 
En 2009 se hizo otro estudio transversal para conocer la prevalencia de los 
factores de riesgo vascular en una población de 308 mujeres que recibían 
atención en una clínica de climaterio de la Unidad Médica de Alta Especialidad 
(UMAE), Hospital de GinecoObstetricia (HGO) e Instituto Mexicano del Seguro 
Social (IMSS), se obtuvo como resultado una alta prevalencia de factores de 
riesgo cardiovascular en la mujer mexicana desde la premenopausia y existe un 
alto factor de riesgo por la herencia ya que a mayor número de factores de riesgo, 
mayor probabilidad de padecer un evento cardiovascular (Iñigo, Torres, Lofte, 
Cortés & Godoy, 2009). 
En el Centro de Servicio Psicológicos “Dr. Guillermo Dávila” de la Facultad de 
Psicología se realizó un Taller de Autocuidados de la salud de la mujer durante el 
climaterio (2009), el cual constó de 7 sesiones, fue elaborado por la residente en 
Medicina Conductual Karina Serrano y el prestador de Servicio Social Miguel 
Caudillo, con resultados satisfactorios, en donde se les dio una retroalimentación 
al final del Taller y una sesión de seguimiento después de dos meses. 
17 
 
Finalmente, en 2010 se realizó el estudio correlación entre los síntomas 
climatéricos y la calidad de vida, con una muestra de 100 mujeres, del Hospital de 
Ginecología y Obstretricia # 4 “Luis Castelazo Ayala” del IMSS en la ciudad de 
México de entre 40 y 60 años de edad que acudieron a consulta externa de 
gineco-endocrinología, como instrumentos se utilizaron, la escala de Calidad de 
Vida de UTIAN y la de síntomas climatéricos SUMEVA. Los resultados indican 
que los síntomas peri-menopáusicos afectan la calidad de vida, a mayor 
intensidad de los síntomas menor calidad de vida (Cruz, 2007). 
1.4 Investigaciones sobre Climaterio en el Extranjero. 
Si bien existe una gran cantidad de investigaciones sobre el climaterio en diversos 
países, la mayoría se han realizado desde el enfoque médico, el cual se interesa 
principalmente en las diferentes patologías que se presentan durante esta etapa y 
en el riesgo y manejo de la terapia hormonal de reemplazo, etc. Es hasta hace 
algunos años cuando ha cobrado mayor importancia el estudio del proceso 
desde un enfoque interdisciplinario en el que se contempla la importancia de las 
aportaciones de la psicología, entre otras disciplinas. 
Para fines de este proyecto se documentaron algunos de los trabajos realizados 
desde la psicología, particularmente las investigaciones basadas en el enfoque 
Cognitivo Conductual, el cual ha mostrado resultados favorables en el tratamiento 
de los síntomas climatéricos. Por ejemplo: 
El estudio cuasi-experimental realizado en España en 2001 “Intervención 
psicológica en mujeres menopáusicas con hipertensión” El objetivo del estudio fue 
disminuir los niveles de tensión arterial en las mujeres. La muestra estuvo formada 
por 10 mujeres de entre 46 y 57 años, con diagnóstico de hipertensión, obesidad y 
niveles elevados de colesterol. La intervención constó de 15 sesiones con una 
periodicidad semanal, se instrumentaron diversas técnicas cognitivo-conductuales 
para generar cambios en: hábitos de vida, control de peso, disminución de los 
niveles de colesterol y los niveles de ansiedad. El estudio mostró una disminución 
18 
 
en los niveles de tensión arterial, mediante la disminución de los niveles de 
ansiedad, la mejoríaen el control y la expresión de la ira y la modificación de 
hábitos de vida no saludables (Camuñas, García, Vivas, Morales, Aranda, Cano, 
2001). 
El estudio cuasi-experimental realizado en Colombia en 2004 “Tratamiento 
Cognitivo-Conductual de la sintomatología asociada al climaterio”, cuyo objetivo 
fue disminuir los síntomas de ansiedad y depresión. La muestra estuvo formada 
por 30 mujeres en etapa climatérica. Se utilizó un diseño de pre y post tratamiento, 
mediante tratamiento grupal, en el que se emplearon técnicas de psicoeducación, 
comunicación y la creación de redes sociales. El estudio mostró una disminución 
significativa en los síntomas de ansiedad, depresión y de los síntomas 
climatéricos, aunque no concluyente, esto último debido al tamaño de la muestra 
(Larroy, Gutiérrez & León, 2004). 
El estudio piloto, con pre y post tratamiento realizado en Suiza en 2006 “Cognitive-
Behavioural Group intervention for Climateric Syndrome”, estuvo compuesto por 
30 mujeres con síntomas climatéricos. La intervención consistió en la 
instrumentación de técnicas de: psicoeducación, relajación progresiva, grupo de 
discusión, reestructuración cognitiva y análisis de ideas irracionales. El estudio 
mostró una disminución significativa en los síntomas de ansiedad, de depresión, 
de los síntomas vasomotores y cardiovasculares, así como mejoría en la relación 
de pareja (Alder, et al., 2006). 
Otro estudio realizado en Holanda 2009 “Cognitive behavioral therapy and 
physical exercise for climacteric symptoms in breast cancer patients experiencing 
treatment-induced menopause: design of a multicenter trial”, estuvo conformado 
por 325 mujeres con cáncer de mama, menores de 50 años; la intervención se 
realizó mediante la combinación de ejercicio y la técnica de relajación. El estudio 
mostró la eficacia del tratamiento cognitivo conductual en la disminución de los 
síntomas climatéricos, en el mejoramiento de la actividad sexual, la disminución 
19 
 
del estrés y un mejoramiento en la calidad de vida (Duijts, Oldenberg, Beurden, 
Hahn & Aaronson, 2009). 
Otro trabajo de gran importancia es el estudio piloto realizado en España en 
2011:“Cognitive-Behavioral Intervention among Women with Slight Menopausal 
Symptoms”. La muestra estuvo compuesta por 49 mujeres, y se asignaron 21 al 
grupo de tratamiento y 28 al grupo control. Se realizó una intervención grupal de 8 
sesiones semanales, con el objetivo de controlar los síntomas leves del climaterio. 
Se incluyeron: técnicas de psicoeducación sobre el climaterio, de desactivación, 
de entrenamiento en nutrición, ejercicio físico y ejercicios de Kegel, así como 
técnicas de solución de problemas. El estudio mostró una remisión en los 
síntomas físicos y psicológicos asociados a la menopausia a diferencia de las 
mujeres en el grupo control (Larroy & Gómez-Calcerrada, 2011). 
 
Un estudio experimental realizado en España en 2012 “Tratamiento Cognitivo-
Conductual en la Menopausia”, tuvo como objetivo establecer un programa 
Cognitivo-Conductual para mujeres climatéricas con sintomatología menopáusica. 
Fue un diseño con grupo clínico y grupo control, la muestra estuvo formada por 53 
mujeres, 28 fueron asignadas al grupo de tratamiento y 25 al grupo control. La 
intervención se realizó mediante tratamiento grupal, durante 8 sesiones semanales 
y seguimiento a los 6 meses. Se emplearon técnicas de entrenamiento 
bioretractivo, entrenamiento en respiración y relajación progresiva, psicoeducación 
en nutrición e higiene del sueño, ejercicios de Kegel, reestructuración cognitiva de 
Aaron Beck e ideas irracionales de Ellis. El estudio mostró disminución 
significativa en los niveles de ansiedad, de depresión y síntomas climatéricos, los 
cuales se mantuvieron a los 6 meses (Gutiérrez, 2012). 
 
 
20 
 
CAPÍTULO 2. MARCO TEÓRICO 
Para los fines del taller “Cuidados y prevención de la salud de la mujer durante el 
climaterio” se decidió adoptar el Modelo Cognitivo Conductual (MCC) por ser un 
sistema estructurado y dinámico, el cual cuenta con una sólida base científica, 
conformada por un amplio trabajo de investigación y observación clínica de la 
psicología cognitiva. 
Las terapias cognitivo conductuales se pueden considerar como un conjunto de 
estrategias de entrenamiento en habilidades de manejo, lo que proporciona a los 
sujetos la percepción de control interno y un incremento en la sensación de 
dominio, al enseñarles a interrumpir los procesos cognitivo-afectivo-conductuales 
desadaptativos. 
EL MCC postula que la delineación de la conducta objetivo a tratar se debe 
conceptualizar de forma sistemática. “Su supuesto central sostiene que los 
patrones básicos de personalidad irracional y desadaptativos son la causa de una 
falsa interpretación del medio. (Olivares, Méndez & Moreno, 1998, citado en 
Sánchez, Alcázar & Olivares, 1999). 
Haciendo un análisis de la literatura, se encontró que el modelo cognitivo-
conductual se ha empleado en diversos trastornos y situaciones con resultados 
favorables y a continuación se citan algunos trabajos: Tratamiento Cognitivo 
Conductual de la Sintomatología Asociada al Climaterio (Larroy, Gutiérrez & León, 
2004); Efectos a largo plazo de un Programa Cognitivo Conductual de Intervención 
en la Sintomatología Menopáusica (Gutiérrez & Larroy, 2009); Programa de 
Calidad de Vida en la Menopausia (Monge, 2005). Otros estudios relacionados 
son Tratamiento Cognitivo Conductual Vs Ejercicio Aeróbico para el Manejo de la 
Obesidad, Estrés Oxidante Celular y Química Sanguínea (Aguilera, et al. 2011); 
Intervención Cognitivo-Conductual en un Paciente Obeso Caso Clínico (Salcedo, 
2012). 
21 
 
Los primeros antecedentes del modelo cognitivo-conductual provienen del 
pensamiento filosófico estoico y en años posteriores del empirismo y el 
racionalismo. Sin embargo, el Modelo Cognitivo Conductual tiene sus orígenes a 
finales del siglo XIX con la influencia de la psicología experimental, la cual 
sentaría las bases metodológicas del modelo conductual (Pavlov, Thorndike, 
Watson, y Skiner). Dicho modelo explicaba las conductas en un sentido de 
causalidad de estímulo-respuesta, siendo su objeto de estudio los 
comportamientos directamente observables (Caro, 1997). 
En 1938, la aproximación conductual cobra mayor importancia con la publicación 
del libro de Skinner sobre la Conducta de los Organismos, a lo que seguirían 
trabajos de diversos investigadores. Las áreas en las que se enfocó mayormente 
la investigación conductual fueron los trastornos de depresión y ansiedad 
(Goldfried 1996). Pero en 1968, nace formalmente el Análisis Conductual 
Aplicado con la publicación del Journal of Applied Behavior Analysis (JABA) y la 
publicación del artículo “Algunas dimensiones actuales del análisis de la conducta 
aplicado” de Donald Baer, Montrose Wolf y Todd Risley; en este último 
documento se señalan los principios básicos que definen el modelo de Análisis 
Conductual Aplicado, el cual establece como objetivo la compresión y el 
mejoramiento de la conducta humana (Cooper & Heron & Heward, 1987) 
Paralelamente a los avances en la investigación conductual, se comenzaron a 
desarrollar sistemas de intervención basados en formulaciones de tipo cognitivo, 
debido a que las observaciones clínicas mostraron que los modelos de terapia no 
podían centrarse sólo en las conductas. 
Por otro lado, en 1968 se organizó un simposio para los encuentros de la 
American Psychological Association denominados “Cognitive processes in 
behavior modification”, en dichos encuentros tomaron parte Gerald C. Davison, 
Tomas Zurilla, Gordon L. Paul, Stuart Valins y Goldfried. El resultado de las mesas 
fue que la terapia conductual debería incorporar constructos cognitivos tanto en la 
evaluación como en el tratamiento (Goldfried, 1996). 
22 
 
Respecto al desarrollo de los modelos cognitivos–conductuales,en 1978 
Mahoney y Arnoff distinguieron tres grandes grupos de terapias: 1) Las terapias 
centradas en crear habilidades al momento de enfrentarse y manejar las 
situaciones problema; 2) las terapias centradas en ayudar al sujeto a interpretar 
racionalmente la realidad objetiva; 3) las terapias centradas en modificar la forma 
de abordar situaciones para las que el sujeto no encuentra solución (Sánchez, 
Alcázar y Olivares 1999). 
En relación con el primer grupo se encuentra el Entrenamiento en Habilidades 
Sociales, las cuales se pueden definir como un conjunto de conductas emitidas 
por un individuo en un contexto interpersonal, que expresa los sentimientos, 
actitudes, deseos, opiniones o derechos de ese individuo de un modo adecuado a 
la situación, respetando esas conductas en los demás y que generalmente 
resuelve los problemas inmediatos de la situación mientras minimiza la 
probabilidad de futuros problemas. Los estudios sobre habilidades sociales tienen 
su origen en la publicación Conditioned reflex therapy de Salter publicado en 
1949, en el que explicó la conducta asertiva. Posteriormente Wolpe retomando los 
trabajos de Salter propuso en 1958 el concepto de conducta asertiva, generando 
el entrenamiento en habilidades sociales dentro del estudio de la modificación de 
conducta (Olivares & Méndez 2005). 
Respecto al segundo grupo los investigadores más influyentes en la 
reestructuración cognitiva, se encuentran el norteamericano George Kelly con su 
teoría de los constructos personales. En 1958 revisó las técnicas de evaluación 
existentes las cuales estaban fundamentadas en la orientación psicodinámica. 
Kelly postuló que el ser humano elabora constructos, los cuales funcionan como 
hipótesis que le permiten entender o interpretar sus experiencias. Dicho modelo 
se conformó por 11 corolarios con un sólido respaldo metodológico (Mahoney, 
1997). 
Por otro lado, el Dr. Albert Ellis, de formación inicialmente psicoanalítica, fue el 
creador de la Terapia Racional Emotiva (TRE). Su modelo era un sistema activo, 
23 
 
dinámico y directivo Influido por la filosofía del pensamiento positivo lógico, centró 
su atención en los pensamientos distorsionados o ideas irracionales, afirmando 
que éstas eran la causa de las perturbaciones psicológicas. Distinguió entre 
creencias racionales e irracionales y propuso el método Antecedente-Creencia-
Consecuencia (Caro, 1997). 
En la década de los 70 el psiquiatra Aaron Beck, de formación psicoanalista, 
preocupado por la elaboración de métodos que permitieran la comprobación de 
la eficacia del tratamiento, propuso un sistema de normas que sirvieran para 
evaluar un sistema terapéutico. Señaló: “a) Se necesita una evidencia empírica 
que apoye los principios que subyacen a la terapia, los cuales se expresan por 
medio de las técnicas; b) la eficacia del tratamiento deberá basarse en el apoyo 
empírico” (Mahoney, 1997). Postuló la tríada cognitiva conformada por el 
concepto de pensamientos automáticos, esquemas o asunciones subyacentes y 
distorsiones cognitivas, como factores que contribuyen a la depresión. Por otro 
lado, señaló la importancia de la empatía durante el proceso terapéutico. Para 
Beck la eficacia del trabajo terapéutico debería estar fundamentada en la 
identificación, comprobación y corrección de las conceptualizaciones 
distorsionadas y disfuncionales subyacentes a la problemática del paciente. 
Ahora bien, con respecto al último grupo de terapias existen diversos modelos que 
enseñan a la persona a enfrentar las situaciones problemáticas, entre los que 
destaca el Entrenamiento en Solución de Problemas de Zurilla y Goldfried, el cual 
tiene su origen en la psicología experimental, en el creciente interés por el estudio 
de la creatividad y desarrollo del modelo cognitivo conductual, entre otros 
aspectos. Dicho modelo enfatiza la necesidad de utilizar un modo sistemático 
para la resolución de problemas, de tal forma que le permita a la persona definir, 
analizar y evaluar las posibles opciones (Olivares & Méndez 2005). 
En resumen, desde sus inicios la mayor parte del trabajo científico y clínico que se 
ha efectuado en la evaluación cognitivo conductual se ha centrado en los 
productos cognitivos de los pensamientos de individuos en situaciones 
24 
 
específicas, Existen diversos hallazgos experimentales básicos que corroboran 
los presupuestos teóricos (Goldfried, 1979; Meichenbaum, 1977; Merluzzi, Glass 
& Genest, 1981; Smith, 1982, citado en Goldfried 1996). 
Con lo expuesto anteriormente el Taller para nuestro trabajo se conformó con las 
técnicas de intervención de corte psico-educativo: con la finalidad de incrementar 
los conocimientos de las participantes sobre el proceso del climaterio, los riesgos 
psico-fisiológicos, los requerimientos nutrimentales, así como la adherencia 
terapéutica; la técnica de relajación autógena de Schultz (Olivares & Méndez, 
2005) para disminuir la activación fisiológica y los niveles de ansiedad; la técnica 
de reestructuración cognitiva de Aaron Beck (Olivares & Méndez, 2005) para la 
modificación de esquemas de pensamiento no funcionales y la técnica de 
solución de problemas de D` Zurilla y Goldfried (Caro, 1997) con la finalidad de 
entrenar a las participantes a solucionar problemas de forma sistemática; también 
el entrenamiento en habilidades sociales, con el objetivo de habilitar a las 
participantes en el manejo de conductas asertivas. 
Por otro lado, se entrenó a las participantes en un programa de actividad física, el 
cual incluyó los ejercicios de Kegel para el fortalecimiento del piso pélvico y 
disminuir la probabilidad de presentar incontinencia urinaria (Cornellana 2009); 
así como los ejercicios de Williams, con el objetivo de fortalecer la columna 
vertebral e incrementar la fijación del calcio, disminuyendo así el riesgo de 
lesiones óseas causadas por la osteoporosis (Guyton & Hall, 2008). 
 
25 
 
CAPÍTULO 3. MÉTODO 
3.1 Participantes. 
Participaron en el taller 16 mujeres que solicitaron tratamiento psicológico en el 
Centro de Servicios Psicológicos “Guillermo Dávila” de la Facultad de Psicología 
durante los meses de septiembre y octubre del 2011. La edad osciló entre 40 y 61 
años y se encontraban en la etapa de climaterio. De esta manera, el tipo de 
muestra fue accidental y aunque es la forma más débil de muestreo, tal vez es la 
más utilizada (Kerlinger y Lee, 2002). 
3.2 Escenario. 
Tuvo lugar en la Cámara de Gessell No. 14 del Centro de Servicios Psicológicos 
“Guillermo Dávila” de la Facultad de Psicología. Se realizó la difusión del taller, 
mediante carteles y volantes diseñados para motivar a las mujeres a tomar dicho 
taller (Ver Anexo 1). 
3.3 Diseño. 
Se utilizó un diseño de tipo experimental, de un solo grupo antes y después (pre-
test y post-test), para evaluar el taller. 
3.3.1 Variable Independiente. 
La variable independiente fue el Taller con 8 sesiones semanales, con una 
duración de 2 horas cada sesión, cumpliéndose 16 horas en la totalidad del taller, 
en el cual se les enseñó actitudes y estrategias de afrontamiento para diferentes 
situaciones. 
 
 
 
26 
 
3.3.2 Variable Dependiente. 
Las variables dependientes son las medidas que se obtuvieron de los 
instrumentos: Índices de Depresión, Ansiedad, SUMEVA, Creencias, 
Autocuidados en Salud y Actividad Física. 
De acuerdo con esto, los objetivos del taller fueron: 
1. Contribuir a la mejoría de la calidad de vida a nivel físico, psicológico y 
social. 
2. Que las participantes y los familiares conozcan sobre los cambios psico-
fisiológicos durante esta etapa. 
3. Que las participantes disminuyan su nivel de ansiedad. 
4. Enseñar a las participantes los cuidados de la salud médico-
ginecológica, física y nutrimental para mejorar su calidad de vida. 
5. Analizar la desinformación y reflexionar sobre los mitosexistentes de 
esta etapa a través de reestructuración de pensamientos. 
6. Entrenar a las participantes en estrategias psicológicas de afrontamiento 
más funcionales tales como, el entrenamiento en solución de problemas 
y habilidades sociales. 
3.4 Instrumentos. 
Los instrumentos utilizados en el taller fueron los siguientes: 
1. - Cartel de promoción del taller (Ver Anexo 1). 
2. - Cuadernillo de evaluación pre-test (Ver Anexo 2). Elaborado ex profeso para el 
taller. 
3. - Cuadernillo de evaluación pos-test (Ver Anexo 3). Elaborado ex profeso para 
el taller. 
27 
 
4. - Escala Visual Análoga SUMEVA (Ver Anexo 4). Es una modificación del Índice 
de Kupperman, que mide síntomas climatéricos y de forma indirecta calidad de 
vida en la mujer, el cual ha sido utilizado en diversos estudios en México. 
5.- Inventario de Ansiedad de Beck (IAB) (o por sus siglas en inglés Beck Anxiety 
Inventory, BAI) (Ver Anexo 5). Es una prueba que comprende 20 reactivos y mide 
la intensidad de la sintomatología ansiosa presente en adultos. La evaluación de la 
severidad de los síntomas se hace mediante una escala de 0 a 3 puntos, en donde 
0 indica la ausencia del síntoma, y el 3 la severidad máxima del mismo. (Robles, 
Varela, Jurado y Páez, 2001, citado en Ramírez, 2006) 
6.- Inventario de Depresión de Beck (IDB) (o por sus siglas en inglés Beck 
Depression Inventory, BDI (Ver Anexo 6). Fue diseñado para evaluar la intensidad 
de sintomatología depresiva presente en un individuo. Es una escala que consta 
de 21 reactivos que determinan la severidad con que se presentan los síntomas y 
conductas que se evalúan. (Jurado, 1998, citado en Ramírez, 2006). 
7.-Cuestionario sobre Creencias Acerca del Climaterio (Ver Anexo 7). Instrumento 
escala tipo Liker para medir las creencias acerca de las consecuencias del 
climaterio para la vida de las mujeres y contiene tres factores que son: un factor 
fisiológico, un factor social y uno psicológico. Consta de 18 reactivos. 
8.- Autoreporte de Tensión muscular (Ver Anexo 8). Se elaboró un autoreporte 
para medir el nivel de tensión-relajación de las participantes posterior a la técnica 
de relajación y que fue elaborado ex profeso para dicho taller. 
9.- Autoregistro de Alimentación (Ver Anexo 9). Lista elaborada para los fines del 
presente estudio, como un listado de alimentos con elevado contenido de fito-
estrógenos y antioxidantes. 
10.- Autoregistro de pensamientos (Ver Anexo 10). Adaptación del Autoregistro de 
Pensamientos de Albert Ellis y que permite identificar los pensamientos 
distorsionados, cuestionar la validez de los mismos y plantear pensamientos 
alternativos. 
28 
 
11.- Relajación Autógena de Shultz (Ver Anexo 11). 
12.- Cartas descriptivas (Ver Anexo 12). 
13.- Elaboración de 7 trípticos (Ver Anexo 13). 
3.5 Materiales. 
Lap top. 
Cañón. 
Pantalla. 
Presentaciones Power Point. 
Manual de técnica de relajación autógena de Schultz. 
Cartas descriptivas (Ver Anexo 12). 
Elaboración de 7 trípticos de cuidados y prevención de la salud en el climaterio 
para apoyo de los temas tratados en las sesiones (Ver Anexo 13). 
a) ¿Qué es el Climaterio? 
b) Cambios Psicosociales en el Climaterio. 
c) Nutrición y Actividad física. 
d) Mitos y realidades: depresión y modificación de pensamientos. 
e) Técnica de Reestructuración Cognitiva y Entrenamiento de Solución de 
Problemas. 
f) Entrenamiento en Solución de Problemas. 
g) Entrenamiento en Habilidades Sociales. 
3.6 Procedimiento. 
El taller estuvo formado por 8 sesiones de la siguiente manera: 
Sesión 1. Presentación del programa y sus objetivos, presentación de los 
terapeutas y las participantes, presentación de 3 videos “El viaje de Eva”, 
evaluación pre-tratamiento, exposición teórica sobre aspectos educativos del 
proceso del climaterio (Premenopausia, menopausia y postmenopausia), con 
29 
 
especial énfasis en la prevención de enfermedades asociadas, en la mejora de la 
sintomatología, asignación de la tarea intersesión 
Sesión 2. Reforzamiento de los conocimientos sobre climaterio, revisión de tarea 
intersesión, se realizó exposición teórica sobre los cambios psicosociales, cambios 
sexuales, el concepto de ansiedad. Se explicaron estrategias de higiene del 
sueño, de higiene sexual e instrumentación de la técnica de Relajación Autógena 
de Schultz, asignación de la tarea intersesión. 
Sesión 3. Revisión de tarea intersesión, se realizó exposición teórica sobre la 
relación entre el cambio hormonal, los riesgos de enfermedad cardiovascular y la 
aparición de osteoporosis, así como de la alimentación adecuada antes, durante 
y después del climaterio. Se realizó entrenamiento en el programa de higiene de 
columna, los ejercicios de Kegel y de Williams, finalmente se asignó la tarea 
intersesión. 
Sesión 4. Revisión de tarea intersesión, se realizó exposición teórica sobre la 
depresión y los factores predisponentes tales como, creencias alrededor del 
climaterio, los cambios en la dinámica familiar y laboral, se realizó 
instrumentación de la técnica de Reestructuración Cognitiva y la asignación de la 
tarea intersesión. 
Sesión 5. Revisión de tarea intersesión, se continuó con el entrenamiento en la 
técnica de Reestructuración Cognitiva y se asignó la tarea intersesión. 
Sesión 6. Revisión de tarea intersesión, se realizó exposición teórica sobre los 
fundamentos de la técnica de Solución de Problemas, se inició el entrenamiento 
en la técnica y finalmente se asignó la tarea intersesión. 
Sesión 7. Revisión de tarea intersesión, se continuó con el entrenamiento en la 
técnica de Solución de Problemas, se expusieron los fundamentos del 
entrenamiento en Habilidades Sociales y se asignó la tarea intersesión. 
Sesión 8. Revisión de tarea intersesión, se continuó con el entrenamiento en la 
técnica de Habilidades Sociales, se realizó la evaluación post-tratamiento. 
Información más detallada de cada una de las sesiones del taller consultar cartas 
descriptivas (Ver Anexo 12). 
30 
 
CAPÍTULO 4. RESULTADOS 
En la actualidad los estudios sobre climaterio han cobrado mayor importancia, 
debido a que la esperanza de vida en la mujer ha aumentado, por lo que es 
necesario mejorar la calidad de vida de ésta, con la finalidad de ofrecerle una vida 
más plena, mejorando sus condiciones tanto físicas como mentales. 
Se han realizado pocas investigaciones en México encaminadas a mejorar la 
calidad de vida de la mujer climatérica, por lo cual decidimos implementar un 
Taller en el Centro de Servicios Psicológicos de la Facultad de Psicología, que 
tuvo por nombre ”Cuidados y prevención de la salud de la mujer durante el 
Climaterio”, con el objetivo de mejorar el cuidado en su salud, modificar sus 
hábitos de vida y desarrollar estrategias psicológicas de afrontamiento, teniendo 
como base el Modelo Cognitivo Conductual. 
El taller constó de 8 sesiones semanales con una duración de dos horas cada una, 
en las cuales se aplicaron antes y después del taller los siguientes instrumentos: el 
Inventario de Ansiedad de Beck (BAI), el Inventario de Depresión de Beck (BDI), la 
Escala Visual Análoga SUMEVA, el Cuestionario para la medición de Creencias 
sobre el Climaterio y un Cuestionario de Evaluación pre-test y pos-test, que 
incluye hábitos alimenticios, autocuidados en salud y actividades sociales 
realizadas por las participantes. 
En cada una de las sesiones se les proporcionó orientación para mejorar su 
calidad de vida, explicación sobre el proceso del climaterio, los cambios 
psicosociales y sexuales que conlleva dicho proceso, la alimentación adecuada 
que se debe llevar, una técnica de relajación, técnicas de reestructuración 
cognitiva, solución de problemas y habilidades sociales, así como, estrategias de 
higiene del sueño, manejo de ansiedad y depresión. 
En el estudio participaron 16 mujeres que solicitaron atención en el Centro de 
Servicios Psicológicos “Guillermo Dávila” de la Facultad dePsicología de la UNAM 
por motivos diversos, se les invitó a participar en el grupo ya que se encontraban 
dentro del rango de edad (40 a 60 años), de las cuales sólo 12 concluyeron el 
taller y cuatro desertaron. 
De acuerdo al diseño utilizado se evaluaron los siguientes aspectos: 
características sociodemográficas de la muestra, nivel de ansiedad, nivel de 
depresión, presencia e intensidad de síntomas climatéricos, autocuidados en salud 
(ginecológicos), nivel de actividades sociales, nivel consumo de alimentos con 
elevado consumo de fitoestrógenos y antioxidantes y creencias alrededor del 
climaterio. 
31 
 
Los datos se analizaron utilizando el paquete estadístico Statiscal Package for the 
Social Sciences (SPSS) versión 17, tomando el nivel de significancia del .05. Los 
resultados de cada variable se presentan a continuación. 
 
1) Características sociodemográficas. 
Para conocer los resultados se procedió primero a analizar los datos 
sociodemográficos encontrando que la media de edad de las participantes fue de 
=48 años, el número de hijos fue de 3 por cada una de las participantes casadas. 
Con respecto al estado civil, se puede observar que la mayor proporción (58% 
correspondió a las participantes que viven en pareja (41% casadas y 17% en 
unión libre), tal como se puede observar a continuación: 
 
 
Gráfica 1. Distribución de la muestra por estado civil. 
 
 
32 
 
Con lo que respecta a la edad de las participantes se pudo observar que la mayor 
proporción (17%) correspondió al grupo de 46 años, presentando una media de 
=48 años, tal y como se presenta en la siguiente gráfica. 
Gráfica 2. Distribución de la muestra por edad. 
 
En lo que respecta al número de hijos que tenía cada una de las participantes 
tenemos la siguiente gráfica, en donde se destacan dos aspectos: que el 42%de 
las participantes tiene dos hijos y el 25% que no tuvo hijos. 
Gráfica 3. Distribución de la muestra por número de hijos. 
 
 
 
33 
 
En el rubro de escolaridad, podemos observar que existe un 25% con estudios de 
licenciatura y un 25 % con estudios de especialización como se muestra en la 
gráfica. 
Gráfica 4. Distribución de la muestra por escolaridad. 
 
Por último, en el rubro de ocupación tenemos que el 42% de las participantes se 
dedican al hogar y las demás participantes de la muestra se distribuyen de la 
manera siguiente: 
Gráfica 5. Distribución de la muestra por ocupación. 
 
 
34 
 
Después de haber analizado la muestra en sus características sociodemográficas, 
se procedió a realizar el análisis estadístico de la variable de ansiedad, antes y 
después del taller, aplicando el Inventario de Ansiedad de Beck. 
 
2) Resultados en Ansiedad. 
 
El inventario de Ansiedad de Beck permite medir el nivel de ansiedad que está 
presente en el individuo. El sujeto tiene que seleccionar, para cada ítem, la 
alternativa que refleje mejor su situación durante el momento actual y la última 
semana. La puntuación final se obtiene sumando los valores de las frases 
seleccionadas, estas tienen un valor de 0 a 3 puntos; donde 0=No en absoluto, 1= 
levemente, 2= moderadamente, puedo soportarlo y 3= severamente, no puedo 
soportarlo; con una puntuación que va de 0-60 puntos. Se obtiene la puntuación y 
se clasifica de la siguiente manera: 
No ansiedad: 0-9 puntos. 
 
Ansiedad leve: 10-18 puntos. 
 
Ansiedad Moderada: 19-29 puntos. Ansiedad Grave: >30 puntos 
 
 
De acuerdo a lo que se muestra en la gráfica 6, podemos ver que la mayoría de 
las participantes reflejó una disminución considerable en los niveles de ansiedad 
en el pos-test; sin embargo, en tres (P1, P5 y P11) se observó un incremento en 
los niveles, debido a que durante el transcurso del taller presentaron problemas 
personales, tales como: la participante 1 se ausentó en 2 sesiones por problemas 
familiares, los cuales no quiso exponer en la sesión; la participante número 5 
enfrentó un proceso de duelo por fallecimiento de su padre, la participante 
número 11 refirió preocupación por sus hijos asociada a problemas de conducta. 
Cabe mencionar que la participante número 10 fue diagnosticada con una 
afección del corazón, la cual inicialmente se consideró grave, sin embargo, no se 
modificaron sus niveles de ansiedad. 
 
 
 
 
35 
 
Gráfica 6. Distribución en la variable ansiedad en el pre-test y pos-test. 
 
Para saber si el taller logró cambios significativos antes y después de la 
implementación del mismo, se llevó a cabo una prueba “t” para una sola muestra. 
En la Tabla 1 se presentan los resultados obtenidos con la prueba “t” de Student 
para una sola muestra, que compara los datos obtenidos de los instrumentos 
aplicados antes y después del taller, obteniéndose una media de = 11 en el pre- 
test y en el pos-test una media = de 6.75, con una significancia al 0.05 lo que 
nos indica que el cambio fue significativo en la dirección esperada. 
 
Tabla 1. Distribución de la muestra en la variable ansiedad. 
 Desv. Est. t gl α 
Pre-test 11 8.27 
2.18 11 .05 
Pos-test 6.75 5.42 
 
 
3) Resultados en Depresión. 
 
Los resultados de depresión se obtuvieron con la aplicación del Inventario de 
Depresión de Beck (BDI). En dicho Inventario el sujeto tiene que seleccionar para 
cada ítem, la alternativa de respuesta que mejor refleje su situación durante el 
36 
 
momento actual y la última semana. La puntuación total se obtiene sumando los 
valores de las frases seleccionadas, que van de 0 a 3 puntos, obteniendo un 
puntaje total que fluctúa en el rango de 0 a 63 puntos. Cuando se obtiene la 
puntuación se clasifica de la siguiente manera: 
 
No depresión: 0 – 9 Depresión leve: 10 – 16 
Depresión Moderada: 17 – 29 Depresión grave: 30-63 
 
Como se observa en la gráfica 7, de manera general, la muestra se distribuyó 
entre “no depresión” y “depresión moderada” sin que se haya observado ningún 
caso de “depresión grave”. 
 
Gráfica 7. Distribución en la variable depresión en el pre-test y pos-test. 
∗ . 
 
Los resultados indican que en ocho participantes (P3, P4, P5, P6, P7, P9, P11 y 
P12) los niveles de depresión cambiaron en la dirección esperada (menor nivel de 
depresión). En dos participantes (P2 y P10) se mantuvieron constantes los niveles 
de depresión, ambas participantes decidieron no abordar su problemática en la 
sesión de grupo por considerarla privada (ambas pertenecen a la comunidad 
universitaria). Por otro lado, estas participantes a lo largo del taller y de forma 
reiterada enfatizaron requerir mayor trabajo personalizado para abordar su 
problemática. 
 
37 
 
La participante número 10 señaló afectación emocional como consecuencia de un 
diagnóstico médico como ya se mencionó anteriormente. 
Por último, las participantes (P1, P8) elevaron considerablemente el nivel de 
depresión, la participante 1 se ausentó en dos sesiones consecutivas y argumentó 
problemas familiares, los cuales se negó a especificar y a abordar en la sesión, 
refiriendo que lo haría posteriormente. La participante número 8 señaló presencia 
de violencia familiar de su ex esposo hacia su hija menor de edad que afecta la 
salud y estabilidad emocional de la misma, por lo que se encuentra en proceso de 
demanda por patria potestad, a lo anterior se suman problemas económicos 
debido a desempleo. 
Ahora bien, aún cuando la muestra en lo general se distribuyó en los niveles 
inferiores y medios de depresión, puede considerarse que el taller funciona 
ayudando a las participantes a disminuir sus niveles de depresión, pasando a una 
mejor situación. 
 Tabla 2. Distribución de la muestra en la variable depresión. 
 Desv. Est. t gl α 
Pre-test 12.67 6.49 
1.07 11 .307 
Pos-test 11.33 6.21 
 
En la tabla 2 se puede observar que en el pre-test donde se midió depresión se 
obtuvo una media = de 12.67 y en el pos-test una media = 11.33, con una 
significancia de α= .307, la cual nos indica que aún cuando si hubo un cambio 
favorable en cuantoa los niveles de depresión, éste no resultó estadísticamente 
significativo; resultado que probablemente se vio afectado no solo por el tamaño 
de la muestra, sino también como se ha señalado anteriormente, porque algunas 
participantes elevaron su nivel de depresión por motivos personales como ya se 
mencionó. 
4) Resultados de Síntomas Climatéricos. 
Los resultados de los síntomas climatéricos se obtuvieron mediante la escala 
SUMEVA, la cual es una adaptación del Índice de Kupperman y ha sido utilizada 
en diversos estudios en México asociados a los síntomas climatéricos. La Escala 
mide presencia e intensidad de síntomas climatéricos e indirectamente evalúa la 
38 
 
calidad de vida, ya que a mayor cantidad e intensidad en los síntomas 
climatéricos, se traduce en una menor calidad de vida. 
El sujeto tiene que seleccionar para cada ítem, la alternativa que refleje mejor su 
situación durante la última semana. La puntuación total se obtiene del número de 
síntomas presentados, con la respuesta “SI”. 
El instrumento también evalúa la intensidad de los mismos; que varía de nada 
de 0-1= a nada; de 2 a 4 = regular; y 5= mucho 
Se observaron cambios, no solo en la disminución de los síntomas, sino también 
en el tipo de síntoma presentado. Al respecto se realizó un análisis detallado, en 
donde los cambios se enfatizan en el tipo de síntoma, más que en la propia 
intensidad de los mismos. 
En el caso de la participante 2 se identificaron los síntomas a partir del taller, la 
cual reportó disminución en los niveles de nerviosismo, mareos o debilidad y 
pérdida de memoria; incontinencia urinaria y la dificultad para concentrarse 
desaparecieron; el dolor muscular, los bochornos y la caída del cabello 
permanecieron sin cambios; reportó presencia de insomnio y sensación de presión 
en la cabeza o cuerpo, incremento de vello corporal y de peso. Lo anterior muestra 
que aunque disminuyeron o desaparecieron algunos síntomas, se presentaron 
otros. No obstante haber identificado los síntomas la participante no recurrió a 
valoración médico ginecológica. 
La participante 7 reportó disminución significativa en los niveles de tensión o 
nerviosismo, exaltación, mareos o debilidad, opresión de la cabeza o cuerpo, dolor 
de cabeza, así como en dificultad para concentrarse; desaparecieron los 
bochornos y la sequedad vaginal; no obstante disminuyó el interés por el sexo y 
hubo incremento de peso. 
La participante 8 reportó: desaparición de los síntomas de tensión e irritabilidad y 
disminución en la dificultad para concentrarse, el dolor de cabeza permaneció sin 
cambios, sin embargo se incrementaron los niveles de insomnio y los ataques de 
pánico, por otro lado, reportó la aparición de síntomas, tales como pérdida de 
interés en el sexo, sequedad vaginal y dispareunia, dos de los cuales fueron 
identificados al reiniciar su vida sexual, cabe mencionar que la participante no 
mantuvo vida sexual activa durante más de un año. 
Finalmente, la participante 11 reflejó: la desaparición de síntomas de exaltación, 
de dolor de cabeza; la dificultad para concentrarse permaneció sin cambios. Por 
otro lado los niveles de tensión se incrementaron, así como aumento de peso y 
39 
 
opresión en el pecho, los cuales se superponen con síntomas de ansiedad, de 
acuerdo a la clasificación del trastorno de ansiedad del DSM-IV. 
 
Gráfica 8. Distribución de la muestra en la variable síntomas climatéricos en el 
pre-test y pos-test. 
 
 
 
En la gráfica 8 se observa que ocho participantes (P1, P3, P4, P5, P6, P9, P10 y 
P12) disminuyeron los síntomas; en tres participantes se incrementaron (P2, P8 y 
P11); y en una participante (P7) permaneció constante el número de síntomas. 
Tal y como se señaló anteriormente, el análisis de los síntomas climatéricos, 
contempla también la intensidad de los mismos, y aún cuando no fue posible 
evaluar este aspecto, a continuación se presenta una tabla que muestra la 
intensidad de cada síntoma antes y después del tratamiento.
Página | 40 
 
Tabla 3. Distribución de la muestra en la variable de síntomas climatéricos. 
RESULTADOS DE SUMEVA 
SÍNTOMAS 
Sujeto 1 Sujeto 2 Sujeto 3 Sujeto 4 Sujeto 5 Sujeto 6 Sujeto 7 Sujeto 8 Sujeto 9 Sujeto 10 Sujeto 11 Sujeto 12 
P
re
 
P
os
t 
P
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P
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t 
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P
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P
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P
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P
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P
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P
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P
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P
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t 
P
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P
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t 
P
re
 
P
os
t 
P
re
 
P
os
t 
Tengo palpitaciones 2 0 3 2 1 3* 4 0 
Me siento con tensión 
o nerviosismo 
 2 1 4 3 5 5 3 5* 4 3 3 1 1 0 3 2 2 3* 5 0 
Me cuesta trabajo 
conciliar el sueño 
 1 1 0 1 3 4* 3 5* 2 3* 3 2 3 3 
Me exalto con 
facilidad 
1 0 1 0 5 4 5 0 0 5* 1 1 3 1 2 0 ¿ 2 3 2 3 2 5 0 
Tengo dificultad para 
concentrarme 
1 0 2 0 2 3* 5 0 3 4* ¿ 0 2 1 3 2 4 2 2 2 5 3 
Me dan ataques de 
pánico 
 2 3* 1 2* 
Siento mareos o 
debilidad 
 2 1 2 0 3 0 3 1 2 0 
Siento presión en la 
cabeza o el cuerpo 
 0 1* 2 1 2 1 2 0 0 2* 3 0 
Se me entumece o 
siento temblor de 
cuerpo. 
 1 1 3 2 1 0 
Tengo dolor muscular 
o articular 
1 0 2 2 3 1 5 3 1 0 2 0 1 3* 
Siento pérdida de la 
sensibilidad en las 
manos y los pies. 
 
Tengo dificultad para 
respirar 
 3 2 
Tengo bochornos y 
sudoración nocturna 
1 0 1 1 2 1 1 0 3 0 1 2* 
Página | 41 
 
RESULTADOS DE SUMEVA 
SÍNTOMAS 
Sujeto 1 Sujeto 2 Sujeto 3 Sujeto 4 Sujeto 5 Sujeto 6 Sujeto 7 Sujeto 8 Sujeto 9 Sujeto 10 Sujeto 11 Sujeto 12 
P
re
 
P
os
t 
P
re
 
P
os
t 
P
re
 
P
os
t 
P
re
 
P
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P
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P
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t 
P
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P
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t 
P
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P
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P
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P
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t 
P
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P
os
t 
P
re
 
P
os
t 
P
re
 
P
os
t 
P
re
 
P
os
t 
He perdido el interés 
por el sexo 
2 1 3 ¿ 1 0 0 2* 0 1 ¿ 0 5 5 
Tengo sequedad 
vaginal 
 1 0 1 0 0 1* 5 2 5 3 
Siento dolor al tener 
relaciones sexuales 
 0 1* 4 5* 
Tengo pérdida 
involuntaria de orina 
 1 0 1 2* 1 0 1 0 ¿ 1 5 3 
He aumentado de 
peso 
 2 1 5 0 1 0 2 0 0 1* 
Se me cae el cabello 1 1 5 5 5 ¿ 5 ¿ ¿ 0 0 1* 3 ¿ 
Me ha aumentado el 
vello en el cuerpo 
 2 2 0 2* 0 1* 1 0 
Tengo pérdida de la 
memoria 
 2 1 2 1 3 ¿ 0 1* 2 0 3 2 5 3 
Me duele la cabeza 1 1 2 1 3 0 1 0 3 2 1 1 1 1 1 0 1 0 
Cantidad de 
síntomas pre-test / 
post-test por sujeto. 
8/3 12/10 13/12 13/8 8/6 6/3 8/8 7/8 4/2 12/9 4/5 18/10 
 
 
Los colores mostrados en la tabla representan los cinco niveles de intensidad para cada síntoma en la Escala SUMEVA, los cuadros al lado izquierdo 
corresponden al pre-test para cada sujeto, los cuadros al lado derecho al post-test, los números marcados con asterisco son los síntomas reportados por primera 
vez posterior al taller y por último, los cuadros marcados con signo de interrogación son los síntomas no reportados por las participantes en cuanto a la intensidad. 
0 = ausencia de síntomas. Nivel 1 
Nivel 2 Nivel 3 
Nivel 4 Nivel 5 
42 
 
De acuerdo al análisis estadístico podemos ver que en el pre-test se obtuvo una 
media = 9.17 y el pos-test una media de = 7.00, con una significancia de α = 
.035, lo cual nos indica que dicho cambio además de ser favorable resultó 
estadísticamente significativo, tal como se muestra en la tabla 4. 
Tabla 4. Distribución de la muestra en la variable de síntomas climatéricos. 
 Desv. Est. t gl α 
Pre-test 9.17 4.34 
2.39 11 .035 
Pos-test 7.00 3.19 
5) Resultados en Autocuidados en Salud. 
Los autocuidados en salud se midieron con el cuadernillo de evaluación en 
climaterio y comprenden 7 estudios ginecológicos preventivos realizados en un 
período de 6 meses (examen médico ginecológico, autoexploración de mamas, 
mastografía, Papanicolaou, colposcopia, perfil hormonal