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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN SUBDIVISIÓN DE MEDICINA FAMILIAR Curso de Especialización en Medina Familiar para Médicos Generales del IMSS SÍNDROME DE AGOTAMIENTO PROFESIONAL Y FUNCIONALIDAD FAMILIAR EN PERSONAL MÉDICO Y DE ENFERMERIA DE UN HOSPITAL DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL EN NOGALES, SONORA. TRABAJO PARA OBTENER EL GRADO DE ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR PRESENTA: Dra. Denisse Paola Padilla Grano. ASESOR METODOLOGICO: Dr. Efraín Montenegro Reyes Médico familiar adscrito a la Unidad de Medicina Familiar #5, Nogales, Sonora Nogales, Sonora, México. Febrero 2017. UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. “SÍNDROME DE AGOTAMIENTO PROFESIONAL Y FUNCIONALIDAD FAMILIAR EN PERSONAL MÉDICO Y DE ENFERMERIA DE UN HOSPITAL DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL EN NOGALES, SONORA” IDENTIFICACION DE AUTORES INVESTIGADOR RESPONSABLE Dra. Denisse Paola Padilla Grano Matricula: 99278078 Médico General adscrito a la Unidad de Medicina Familiar # 64 en Nogales, Sonora. Celular: 631 116 09 49 Correo Electrónico: denissepadilla_@hotmail.com ASESOR METODOLÓGICO Dr. Efraín Montenegro Reyes Matricula IMSS: 99273498 Médico familiar adscrito a la Unidad de Medicina Familiar #5 Nogales, Sonora. Celular: 631 31 85 635 Correo Electrónico: drmontenegro7@hotmail.com Lugar donde se llevó a cabo: Hospital General de Zona con Unidad de Medicina Familiar Número 5 del Instituto Mexicano del Seguro Social. mailto:drmontenegro7@hotmail.com "SíNDROME DE AGOTAMIENTO PROFESIONAL Y FUNCIONALIDAD FAMILIAR EN PERSONAL MÉDICO Y DE ENFERMERIA DE UN HOSPITAL DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL EN NOGALES, SONORA" TESIS PARA OBTENER El TiTULO DE ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR PRESENTA: DRA. DENISSE PAOLA PADILLA GRANO. AUTORIZACIONES: DR. LEO~RNÁNDEZ CHÁVEZ COORDINADOR CLíNICO DE EDUCACiÓN E INVESTIGACiÓN EN SALUD DEL HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NUMERO 5, NOGALES, SONORA DRA. DAISY MADAY GASTÉLUM LÓPEZ PROFESOR TITULAR DEL CURSO DE ESPECIALIZACiÓN EN MEDICINA FAMILIAR PARA MÉDICOS GENERALES DEL HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NUMERO 5, NOGALES SONORA. "SíNDROME DE AGOTAMIENTO PROFESIONAL Y FUNCIONALIDAD FAMILIAR EN PERSONAL MEDICO Y DE ENFERMERIA DE UN HOSPITAL DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL EN NOGALES, SONORA" TESIS PARA OBTENER El TíTULO DE ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR PRESENTA: ORA. DENISSE PAOLA PADILLA GRANO COORDINADOR DE PLANEACIÓN y ENLACE INSTITUCIONAL DELEGACiÓN NORA Kfl:jl-Yl>tI:1AN REYES COORDINADORA AUXILIAR DE EDUCACiÓN EN SALUD DELEGACiÓN SONORA STIGACIÓN EN SALUD "SÍNDROME DE AGOTAMIENTO PROFESIONAL Y FUNCIONALIDAD FAMILIAR EN PERSONAL MÉDICO Y DE ENFERMERÍA DE UN HOSPITAL DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL EN NOGALES, SONORA" TRABAJO QUE PARA OBTENER EL TíTULO DE ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR PRESENTA DRA. DENISSE PAOLA PADILLA GRANO ANI LÓPEZ ORTIZ r>C>.ru>r..INADOR DE INVESTIGACIÓN DE LA SUBDIVISIÓN DE MEDICINA FAMILIAR DIVISIÓN DE EST IJIOS DE POSGRADO FACULTAD DEE lCINA, U.N.A.M. DR. ISAÍAS HERl 1, i T COORDINAD DE LASUBDlVISJÓ E IV CINA FAMILIAR DIVISIÓN DE - 'TUDIOS DE POSGRADO FACULT E MEDICINA, U.N.A.M. MEXICO -- . __ .. _- ----'---_.. ._ .. , .. _-._-_. '.- ......... ,_ ......... , .... -..... "'. t_._ .. __ ._ .. _,_,~ __ .. 11_ DI .""0"""'0 _ ... _ •• ..c'O-UOAO ..... 'U ........ _ .. .... _ ......... _ .... DO .... _ "AL"'" '''''''NTO .. 'xfUdOO ...... _ _ ....... _.' .. -.. '"SS AGRADECIMIENTOS Gracias a mi familia por ser los principales motores de sueños, porque cada día confiaron y creyeron en mí y en mis expectativas, por anhelar y desear siempre lo mejor para mi vida. Por cada consejo y cada una de sus palabras las cuales me han sabido guiar. A mi futuro esposo Amaury por estar presente en esta etapa tan importante de mi vida, por darme tu apoyo en todo momento. Gracias por existir y alegrar todos mis días, por hacerme crecer como persona y como profesionista. Gracias a mis maestros y a mi tutor Dr. Efraín Montenegro por su paciencia, dedicación y motivación en este trabajo. Esta tesis ha sido una gran bendición en todo sentido, agradezco a Dios por brindarme la oportunidad de obtener otro triunfo personal, por darme salud, sabiduría y entendimiento, definitivamente es gracias a ti que esta meta está cumplida. I.ÍNDICE I.-Resumen………………………………………………………………………………...1 II.-Marco teórico……………………………………………………………………………2 III.-Justificación……………………………..………………………………………..……9 IV.-Planteamiento del problema…………..………………………………………..….11 V.-Objetivos……………………………………………………………………………...13 VI.-Hipótesis………..…………………………………………………………………….14 VII.-Materiales y Métodos………….………………………………………………...…15 VIII.-Descripción general del estudio ………………..…….………………………….20 IX.-Aspectos Éticos…………..……………………….………………………………....21 X.-Recursos humanos, financieros y materiales………………………..……….…..22 XI.-Resultados………………………………………………….………………………..25 XII.-Discusión…….………………………………………………………………………33 XIII.-Conclusión…….…………………………..……………………………………......34 XVI.-Anexos………….…………………………………………………………………...40 XV.-Bibliografía…….…………………………………………………………………….46 I.RESUMEN SÍNDROME DE AGOTAMIENTO PROFESIONAL Y FUNCIONALIDAD FAMILIAR EN PERSONAL MÉDICO Y DE ENFERMERIA DE UN HOSPITAL DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL EN NOGALES, SONORA. Montenegro Reyes E1, Padilla Grano D 2 Especialista en Medicina Familiar 1 Alumna del Curso de Medicina Familiar para Médicos Generales del IMSS. INTRODUCCION En la sociedad contemporánea que vive y se desarrolla en un mundo globalizado, el estrés es cada vez más frecuente entre los individuos, lo que afecta su salud y desempeño laboral. La familia es un elemento importante en el marco del desempeño laboral de los individuos y su nivel de funcionalidad puede repercutir en el desarrollo de patologías del tipo del síndrome de Burnout. OBJETIVO: Determinar la presencia del Síndrome de Burnout y su asociación con la funcionalidad familiar en el personal médico y de enfermería de un hospital del Instituto Mexicano del Seguro Social, en Nogales, Sonora. MATERIALES Y METODOS: El estudio se llevó a cabo en los meses de marzo a junio del año 2015, se incluyeron un total de 60 trabajadores los cuales fueron divididos de acuerdo a la categoría laboral. A los seleccionados se les aplicó los cuestionarios de Apgar familiar y el cuestionario de Maslach Burnout Inventory para detectar presencia de síndrome de Burnout y funcionalidad familiar. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: De un total de 63 participantes se encontró que el 11.11% fueron positivos a síndrome de Burnout, predominando la categoría de enfermería general con un 6.35% del total. Los enfermeros generales tuvieron un alto puntaje en la funcionalidad de su familia con un 30.16%, no hubo puntajes bajos en el resto de los trabajadores. PALABRAS CLAVES: Síndrome de Burnout, enfermería, médicos, funcionalidadfamiliar. II. MARCO TEORICO El estrés se encuentra presente muy a menudo en la sociedad en la que vivimos y sobretodo es una de las preocupaciones mayores en los centros de trabajo, ya que las manifestaciones repercuten en la salud y el bienestar de los trabajadores. El término estrés goza actualmente de popularidad por el uso que se hace de él cuando lo empleamos para referirnos a las consecuencias de las circunstancias demandantes y molestas de la vida o la respuesta del individuo ante situaciones ambientales de gran intensidad. (1)(2) Entre las consecuencias más reconocidas al estrés laboral crónico se encuentra el llamado Síndrome de Burnout.(2) El término Burnout se empezó a utilizar a partir de 1977, tras la exposición de Maslach ante una convención de la Asociación Americana de Psicólogos, en la que conceptualizó el síndrome como el desgaste profesional de las personas que trabajan en diversos sectores de servicios humanos, siempre en contacto directo con los usuarios, especialmente personal sanitario y de educación.(2) El síndrome sería la respuesta extrema al estrés crónico originado en el contexto laboral y tendría repercusiones de índole individual, pero también afectaría a aspectos organizacionales y sociales. (3) La palabra Burnout significa estar quemado, desgastado exhausto y perder la ilusión por el trabajo. Es una persona que se entregó con entusiasmo a un objetivo o a un proyecto laboral, pero que con el tiempo llego a sentirse frustrado, desmotivado y cansado. Se define también como un desgaste profesional que sufren los trabajadores de los servicios humanos debido a condiciones de trabajo que tienen fuertes demandas sociales; en la actualidad es un término muy difundido a nivel internacional y muchos lo califican como la plaga del siglo XXI. (4) El concepto de Burnout ha dado lugar a muchas discusiones por la confusión que genera a la hora de diferenciarlo con otros conceptos, pero Shirom en el año de 1989 afirma que el Burnout no se solapa con otros constructos de orden psicológico. (5) Centrándonos estrictamente en las diferencias del Burnout con otros conceptos psicológicos y psicopatológicos, se puede demostrar que este síndrome se diferencia del estrés general, estrés laboral, fatiga física, depresión, tedio o Aburrimiento, insatisfacción laboral y acontecimientos vitales y crisis de la edad media de la vida; aunque se compartan algunos síntomas o procesos de evolución similares. (5) Entre estrés general y síndrome de Burnout se distingue con facilidad pues el primero es un proceso psicológico que conlleva efectos positivos y negativos, mientras que el Burnout sólo hace referencia a efectos negativos para el sujeto y su entorno. Es evidente que el estrés general se puede experimentar en todos los ámbitos posibles de la vida y actividad del ser humano a diferencia del Burnout, que como la mayoría de los autores estiman, es un síndrome exclusivo del contexto laboral.(5) Para diferenciar la fatiga física del síndrome de Burnout lo fundamental es observar el proceso de recuperación (Pines y Aronson, 1988), ya que el Burnout se caracteriza por una recuperación lenta y va acompañada de sentimientos profundos de fracaso mientras que en la fatiga física la recuperación es más rápida y puede estar acompañada de sentimientos de realización personal y a veces de éxito.(5) Se ha confirmado que la depresión tiene una correlación significativa con el Cansancio Emocional, pero no con las otras dos dimensiones del Burnout como son la baja realización personal y la despersonalización. Uno de los síntomas más destacados de la depresión es el sentimiento de culpa, mientras que en el Burnout los sentimientos que predominan son la cólera o la rabia. (5) Hallberg (1994) distingue la diferencia de los términos en el proceso de desarrollo, planteando que cuando aumenta el agotamiento emocional, disminuye el tedio. Entonces, sería este proceso lo que lleva al trabajador a desarrollar el Burnout. (5) La crisis de la edad media de la vida del sujeto se diferencia del Burnout porque tal crisis se puede desencadenar cuando el profesional hace un balance negativo de su posición y desarrollo laboral y, sin embargo, el Burnout se da con mayor frecuencia en los jóvenes que se han incorporado recientemente en su nuevo empleo; porque éstos no suelen estar preparados para afrontar los conflictos emocionales que se les presentan desde el exterior. (5) El estrés forma parte de nuestra vida cotidiana hasta tal punto que puede considerarse como el malestar de nuestra civilización, afectando tanto a la salud y al bienestar personal como a la satisfacción laboral y colectiva. (6) Así, son muchos los profesionales potencialmente afectados por el síndrome (enfermeros, médicos, trabajadores sociales, profesores, policías), y además está muy extendido dentro de cada uno de ellos. (1)(6) Diversos autores han documentado que este síndrome afecta más a aquellas profesiones que requieren un contacto directo con las personas y con una filosofía humanística del trabajo, es decir aquéllas que necesitan altas dosis de entrega e implicación. (7) Maslach y Jackson definieron el Burnout como una pérdida gradual de preocupación y de todo sentimiento emocional hacia las personas con las que trabajan y que conlleva a un aislamiento o deshumanización. Por otro lado, sentaron las bases para la realización de estudios en diferentes colectividades y sociedades, ya que idearon un instrumento de medida, denominado Maslach Burnout Inventory (MBI). (8) Estos autores identificaron los tres aspectos o dimensiones del Burnout: el cansancio emocional, la despersonalización y la falta de realización personal. (7)(8) El cansancio emocional se ha definido como desgaste, pérdida de energía, agotamiento y fatiga, que puede manifestarse física, psicológicamente o como una combinación. En este sentido, se ha argumentado que la despersonalización en niveles moderados sería una respuesta adaptativa para los profesionales, pero esta misma respuesta, en grado excesivo, demostraría sentimientos patológicos hacia los otros, de insensibilidad y cinismo. (8) El tercer componente del Burnout es el sentimiento de falta de realización personal, por el que aparecen una serie de respuestas negativas hacia uno mismo y a su trabajo, típicas de depresión, moral baja, incremento de la irritabilidad, evitación de las relaciones profesionales, baja productividad, incapacidad para soportar la tensión, pérdida de la motivación hacia el trabajo y baja autoestima. (8) Estas dimensiones se integran en el cuestionario de Maslach Burnout Inventory (MBI), se ha traducido y validado al español por Gil-Monte, y ha sido utilizado de esta forma en múltiples grupos ocupacionales. (9) Dado el impacto de este síndrome sobre la relación laboral entre el personal médico y de enfermería en las instituciones de salud, este ha sido considerado por la OMS como riesgo de trabajo. (7)(9) En Hispanoamérica los estudios revelan que impacta en el 11% del total de los médicos. Si lo categorizamos se identifican cifras de hasta 15% en médicos solteros, 50% en residentes y dentro de estos los de primer año representarían el 70%.(10) En el año de 1977, la asamblea mundial de la salud decide que la principal meta social tanto de los gobiernos, como de la OMS, consistiría en alcanzar para todos los ciudadanos del mundo en el año 2000, un grado de salud que les permitiera llevar una vida social y económicamente productiva. Posteriormente en el año de 1978 se elabora la Declaración del Alma Ata que propone a la atención primaria de salud como la estrategia para alcanzar las metas propuestas en la política, persiguiendo la visión global de lograr un estado de salud que abarque tanto los aspectos físicos y psíquicos, como los sociales del individuo, el estudiodel desgaste profesional en el personal de salud se inicia a nivel mundial en el año de 1981. (10) En España, un estudio concluyo que la prevalencia de ese síndrome en médicos era muy alta, llegando a cifras del 76.4 %. Otro estudio desarrollado en enfermeras reporto un 71.4% presentaban síntomas físicos y psíquicos de origen psicológico, incluyendo el cansancio y el endurecimiento emocional. (10) Un estudio desarrollado entre médicos de atención primaria en Barcelona concluyo que era alto el porcentaje de médicos de atención primaria que presentaban desgaste profesional, sobre todo en la edad de 37 a 45 años, los que presentaban más de 40 horas semanales y los que tienen más de 10 años trabajando en el mismo centro. Así mismo, otro estudio desarrollado en México, la prevalencia del síndrome de Burnout entre los médicos de familia llegaba a ser del 41.8%.(10) En el nivel psicosomático, el síndrome se manifiesta por un grupo de síntomas tales como: fatiga crónica, frecuentes dolores de cabeza, trastornos del sueño, desórdenes gastrointestinales, pérdida de peso, dolores musculares, entre otros. (11) En la esfera conductual se hace palpable por ausentismo laboral, abuso de drogas, incapacidad para vivir de forma relajada, superficialidad en el contacto con los demás, comportamientos de alto riesgo, aumento de conductas violentas. Emocionalmente el individuo comienza a distanciarse, aburrimiento y actitud cínica, impaciencia e irritabilidad, desorientación, incapacidad de concentración, sentimientos depresivos. (11) Es necesaria la interacción entre las respuestas individuales al estrés junto a la presión laboral en el ambiente de trabajo. (11) En este sentido, la enfermería y los médicos se han identificado como un grupo especial de riesgo porque en ella concurren factores personales, profesionales e institucionales, que son causas potenciales del síndrome que estudiamos. (12)(13) Esto resulta de la presencia de estresores originados tanto en las áreas laborales como en el entorno social y hasta en el propio sujeto, y en el que distintos factores psicosociales y variables facilitadoras extra laborales y laborales como el sexo, la edad, el estado civil, el número de hijos, el inadecuado ambiente físico de trabajo, las relaciones interpersonales difíciles, el tipo de profesión, el desarrollo de la carrera y el puesto de trabajo inapropiado, los medios tecnológicos modernos, las disfunciones en el desempeño de roles, las pocas oportunidades de decisión y de realización personal, la funcionalidad familiar entre otras han sido estudiados como antecedentes o facilitadores del síndrome de Burnout. (10)(14) La familia es un elemento importante en el marco del desempeño laboral de los individuos y su nivel de funcionalidad puede repercutir en el desarrollo de patologías del tipo del síndrome de Burnout. Hoy en día tanto hombres como mujeres se enfrentan a un gran dilema que surge cuando tratan de conciliar el papel de trabajador, la vida y las obligaciones familiares. (15) Se muestran insatisfechos con la gestión de su tiempo, desean disponer de más tiempo para sí mismos, para la pareja, para la familia; pero no consiguen sacar ese tiempo de su situación real. El contexto de trabajo se presenta como una presión continua y una demanda de presencia y de compromiso que hace que estos sean cada vez más dependientes del trabajo. En toda familia se presenta una dinámica compleja que rige sus patrones de convivencia y funcionamiento ya que esta es el primer ente social en donde nos desarrollamos los seres humanos. Si esta dinámica resulta adecuada y flexible, o sea, funcional, contribuirá a la armonía familiar y proporcionará a sus miembros la posibilidad de desarrollar sólidos sentimientos de identidad, seguridad y bienestar, por lo tanto el desarrollo de cada individuo en la sociedad será de manera funcional. (16) Un funcionamiento familiar saludable implica el desarrollo de una dinámica adecuada en la familia. La funcionalidad familiar se alcanza cuando los objetivos o funciones básicas se cumplen plenamente (seguridad económica, afectiva, social y de modelos sexuales), por lo tanto en una visión sistémica, es vista como variable que se propone puede asociarse al síndrome de Burnout. (17) Hay varios instrumentos disponibles para valorar el funcionamiento familiar. Entre estos se encuentran la escala de APGAR familiar, que fue diseñada en 1978 por Smilkstein para explorar la funcionalidad familiar. En chile, este instrumento mostro ser una herramienta válida y confiable para medir la disfunción en el núcleo familiar. (18) Por su brevedad, es de gran utilidad y es un instrumento es válido y confiable. El objetivo fundamental de este tipo de herramientas es disponer de información válida y fiable que oriente sobre un determinado problema psicosocial, en el caso de los médicos y enfermeras una posible disfunción familiar. (19) Por otro lado, el trabajo que se desarrolla en los hospitales requiere que todos los profesionales tengan la suficiente experiencia clínica y madurez que les permita enfrentarse a la toma de decisiones difíciles, de las que se derivan frecuentemente implicaciones éticas y morales. (20) El trabajador ocupa la mayor parte de su vida adulta en algún empleo, esto determina su nivel económico, su seguridad emocional y felicidad. El trabajo proporciona un sentido de identidad, indica lo que somos, mejora el sentido de autoestima y pertenencia. (21) En la medida que estos se presenten aumentara o disminuirá el grado de estrés laboral percibido y, por lo tanto el desarrollo del síndrome. (22) III. JUSTIFICACIÓN El Síndrome de Burnout, también conocido como síndrome del trabajador quemado o del desgaste profesional por el trabajo, empieza a convertirse en un problema de gran relevancia actualmente. Expertos en materia laboral y sanitaria han reclamado el reconocimiento de este síndrome como una enfermedad profesional. Es conocido que el Síndrome de Burnout constituye una fase avanzada del estrés laboral y puede llegar a causar una incapacidad total para volver a trabajar. La deficiente estructuración del horario y las tareas en el trabajo suele producir cuadros de depresión, ansiedad, fatiga crónica, trastornos del sueño, frustración y el desarrollo de actitudes pesimistas. El Burnout es una enfermedad que afecta especialmente a los profesionales cuya labor está basada en la relación con otras personas, ya sean clientes o personal de la empresa sean del mismo u otro nivel jerárquico. Al estar esta patología relacionada con el estrés laboral, constituye una etapa final en la que el individuo queda en una situación de agotamiento de sus propios recursos, es importante determinar su prevalencia en nuestro medio, ya que este conlleva repercusiones personales (emocionales, conductuales o psicosomáticas), familiares, sociales, laborales y organizacionales que provocarían el ausentismo laboral, disminución del grado de satisfacción de los profesionales y usuarios, movilidad laboral y pérdida de productividad. Según un estudio realizado por el Instituto Nacional de la Administración Pública de España, los profesionales de la sanidad y la enseñanza son los colectivos del sector público más afectados por el síndrome del desgaste profesional. Se trata de profesiones que exigen entrega, implicación, idealismo y servicio a los demás y se asienta sobre una personalidad perfeccionista con un alto grado de auto exigencia, con una gran tendencia a implicarse en el trabajo. En los últimos años aparecen señales preocupantes que algo está sucediendo en la praxis de los profesionales de la salud o asistencia a otros. Cada vez es más frecuente ausentismo, abandono de tareas, pedidos de licencia por estados de estrés, agotamiento y depresión. Los resultados deesta investigación pusieron de manifiesto las estadísticas del personal profesional generada en nuestros hospitales, lo cual nos ayudará a establecer planes estratégicos para actuar sobre cada una de las esferas de este síndrome, para así mejorar la satisfacción y la productividad. IV. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA El espacio ganado en nuestra práctica profesional por el estudio de la presencia e influencia de los factores psicológicos y sociales en el proceso salud enfermedad, condujo a que su campo de acción se expandiese no solo a las personas usuarias de servicios sanitarios, sino a los propios profesionales que los brindan. Lo anterior está avalado por el hecho de que el propio que hacer de estos profesionales y el estrés laboral asociado puede afectar su salud, su bienestar y en consecuencia su desempeño profesional y familiar. La familia es un elemento importante en el marco del desempeño laboral de los individuos. Un funcionamiento familiar saludable implica el desarrollo de una dinámica adecuada en la familia y se alcanza cuando los objetivos o funciones básicas se cumplen plenamente. Sin embargo si sucede lo contrario puede repercutir en el desarrollo de patologías del tipo del síndrome de Burnout. Los profesionales que trabajan en la salud conforman un grupo de alto riesgo para desarrollar el Síndrome de Burnout, dadas las condiciones en las que laboran; dentro de estos, la enfermería y la medicina son profesiones altamente estresantes proclives a padecer este síndrome que se lo considera como probable responsable de la desmotivación que sufren los profesionales sanitarios actualmente. Esto sugiere la posibilidad de que el Síndrome esté implicado en las elevadas tasas de ausentismo laboral que presentan estos profesionales. Además es conocido que su presencia conlleva trastornos personales, laborales y familiares con grandes implicaciones a nivel social. Por las razones detalladas anteriormente este estudio considera necesario y de interés, abordar este síndrome que está causando problemas en la salud de los profesionales de la salud. Debido a esto surge la siguiente pregunta: ¿Existe una relación entre el síndrome de agotamiento profesional y la funcionalidad familiar en el personal médico y de enfermería en un hospital del Instituto Mexicano de Seguro Social en Nogales, Sonora? V. OBJETIVOS • OBJETIVO GENERAL. Conocer la prevalencia del Síndrome de Burnout y su asociación con la funcionalidad familiar en el personal médico y de enfermería de un hospital del Instituto Mexicano del Seguro Social, en Nogales, Sonora. • OBJETIVOS ESPECIFICOS. 1.- Determinar la prevalencia del agotamiento emocional de acuerdo a la categoría laboral. 2.- Observar la prevalencia de despersonalización de acuerdo a la categoría laboral del personal adscrito a un hospital del IMSS en Nogales, Sonora. 3.- Determinar la prevalencia de sentimiento de realización personal de acuerdo a la categoría laboral del personal adscrito a un hospital del IMSS en Nogales, Sonora. 4.- Determinar el nivel de funcionalidad familiar de acuerdo a la categoría laboral del personal adscrito a un hospital del IMSS en Nogales, Sonora. 5.- Clasificar el nivel de funcionalidad familiar de acuerdo a edad, género, estado civil, antigüedad laboral y horas de jornada laboral. 6.- Determinar la prevalencia de síndrome de Burnout de acuerdo a edad, género, estado civil, antigüedad laboral, horas de jornada laboral y categoría laboral del personal adscrito a un hospital del IMSS en Nogales, Sonora. VI. HIPOTESIS • HIPOTESIS DE TRABAJO. La funcionalidad familiar tiene relación con la presencia del Síndrome de Burnout en el personal médico y de enfermería de un hospital del Instituto Mexicano del Seguro Social, en Nogales, Sonora. • HIPOTESIS NULA. La funcionalidad familiar no tiene relación con la presencia del Síndrome de Burnout en el personal médico y de enfermería de un hospital del Instituto Mexicano del Seguro Social, en Nogales, Sonora. VII. MATERIALES Y METODOS CARACTERISTICAS DEL LUGAR DONDE SE REALIZARA EL ESTUDIO Esta investigación será llevó a cabo en el Hospital General de Zona No. 5 del Instituto Mexicano del Seguro Social ubicado en calle Obregón, esquina con Escobedo S/N. Colonia Centro, Nogales, Sonora. DISEÑO Y TIPO DE ESTUDIO. Se llevó a cabo un estudio de tipo observacional, prospectivo, analítico comparativo. UNIVERSO Y POBLACION DEL ESTUDIO. El Hospital General de Zona No. 5 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Nogales, Sonora cuenta con una población total de 106 médicos y 244 enfermeras(os), incluyendo médicos familiares, médicos no familiares, médicos generales, enfermería general y enfermería especializada. MUESTRA En el estudio se incluyeron un total de 60 encuestas, se realizaron 30 a personal médico y 30 a personal de enfermería, el cálculo de la muestra se realizó con la fórmula para poblaciones finitas, la cual se desglosa abajo. Se aumentó el número de encuestas en un 10% por las posibles pérdidas durante el desarrollo del estudio. Se calculó con un índice de confianza del 95%. Fórmula aplicada en personal médico: n= 106 x 1.962 x 0.5 x 0.95 =17.1553 0.32 x (106-1) + 1.962 x 0.5 x 0.95 El desglose de la formula se muestra a continuación: N= 106 Z2=1.96 P=5% =0.5 Q=0.95 D=.03 Fórmula aplicada en personal de enfermería: n= 244 x 1.962 x 0.5 x 0.95 = 18.7867 0.32 x (244-1) + 1.962 x 0.5 x 0.95 El desglose de la formula se muestra a continuación: N= 244 Z2=1.96 P=5% =0.5 Q=0.95 D=.03 TIPO DE MUESTREO No aleatorizado por conveniencia. LUGAR Y FECHA DONDE SE REALIZO EL ESTUDIO Se llevó a cabo en el Hospital General de zona No. 5 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Nogales, Sonora durante los meses de marzo a junio del 2015. • CRITERIOS DE SELECCIÓN A. CRITERIOS DE INCLUSION a) Médicos y enfermeras adscritos al del Instituto Mexicano del Seguro Social, en el Hospital General de zona No. 5 en Nogales Sonora. B. CRITERIOS DE EXCLUSION a) Médicos y enfermeras del hospital General de zona No. 5 en Nogales, Sonora que se encuentren de vacaciones en el periodo de recolección de la muestra. C. CRITERIOS DE ELIMINACION a) Cuestionarios llenados de forma incompleta o no realizados en las fechas solicitadas. • DEFINICIÓN Y OPERACIONALIZACION DE VARIABLES - Edad: Definición conceptual: Tiempo que equivale desde que se nace hasta la actualidad. Definición operacional: Tiempo de vida de una persona expresado en años. Tipo de Variable: Cuantitativa discreta Escala de Medición: Años en vida. - Género: Definición conceptual: Condición social masculina o femenina. Conjunto de seres pertenecientes a una misma condición (mismo sexo). Definición operacional: se obtendrá el género en relación a la respuesta otorgada en el cuestionario. Tipo de Variable: Cualitativa nominal Escala de Medición: Mujer, Hombre. - Síndrome de Burnout: Definición conceptual: Estado de fatiga o frustración que se produce por la dedicación a una causa, forma de vida o relación que no produce el refuerzo esperado. Definición operacional: En base a la puntuación obtenida posterior a la aplicación del cuestionario de Maslash se clasificara con Burnout o con alteración en algunos de los rubros. Tipo de Variable: Nominal Cualitativa. Escala de Medición: 48-168 puntos Normal, 169 – 312 moderado, 313 en adelante Burnout. Agotamiento emocional y despersonalización con puntuaciónalta y realización en el trabajo con puntuación baja hacen el síndrome de Burnout. - Funcionalidad familiar: Definición conceptual: Es el conjunto de relaciones interpersonales que se genera en el interior de cada familia y que le confieren identidad propia. Definición operacional: De acuerdo a la puntuación obtenida en el instrumento de evaluación familiar Apgar, el cual muestra cómo perciben los miembros de la familia el nivel de funcionamiento de la unidad familiar. Tipo de Variable: cualitativa, nominal Escala de Medición: 0 a 13 puntos familia disfuncional, 14 a 20 puntos familia funcional - Antigüedad laboral: Definición conceptual: Tiempo que equivale desde que ingreso a laborar a la fecha. Definición operacional: Tiempo transcurrido expresado en años desde que ingreso a laborar al IMSS, registrado en el cuestionario. Tipo de Variable: Cuantitativa discreta. Escala de Medición: Años laborables. - Estado civil: Definición conceptual: condición particular que caracteriza a una persona en lo que hace a sus vínculos personales con individuos de otro sexo o de su mismo sexo. Definición operacional: situación civil del trabajador al momento de la encuesta. Tipo de Variable: cualitativa nominal Escala de Medición: soltero, casado, viudo, separado, unión libre. - Horas de jornada laboral Definición conceptual: tiempo que el individuo dedica a una actividad por la cual recibe una remuneración económica Definición operacional: horas diarias de trabajo reportadas en la encuesta correspondiente Tipo de Variable: cuantitativa discreta Escala de Medición: horas. ANÁLISIS ESTADÍSTICO En el presente estudio se llevó a cabo el análisis estadístico en base a medidas de tendencia central y porcentajes, para la asociación de variables se utilizaron tablas de contingencia de 2x2 con pruebas estadísticas como la Chi cuadrada. Los resultados son presentados en forma de gráficas para facilitar su interpretación. VIII. DESCRIPCION GENERAL DEL ESTUDIO Previa autorización por parte de un comité local de investigación y de las autoridades correspondientes del Instituto Mexicano del Seguro Social. Se llevó a cabo el estudio en las instalaciones del Hospital General de zona No.5 del municipio de Nogales durante los meses de marzo a junio del año 2015. El investigador principal acudió al área de consulta externa y de hospital de la unidad para realizar la entrega de los instrumentos de evaluación. La selección de la muestra se hizo por conveniencia y se acudió en los diferentes turnos para completarla, Se le explicó a todo posible participante los objetivos del estudio y en qué consistió su participación. Al aceptar su inclusión se otorgó el formato de consentimiento informado especialmente adaptado para este proyecto. Una vez firmado el consentimiento se le entregó al participante los instrumentos de evaluación y se le explicó la forma de responderlo, se hizo hincapié en que los instrumentos utilizados deben ser contestados de forma fidedigna y que los resultados obtenidos son manejados de forma confidencial y solo para los fines de esta investigación. Una vez dadas las indicaciones se solicitó al participante acuda a una área acomoda y cercana a su lugar de trabajo, se le otorgó un periodo de 30 minutos para contestar y entregar ambos instrumentos. Una vez que se recabaron las encuestas, los datos obtenidos fueron vertidos en la hoja de recolección de datos especialmente diseñada para este estudio para su posterior análisis estadístico el cual se llevó a cabo en un programa estadístico en base a medidas de tendencia central. Una vez obtenidos los resultados se procedió a realizar las gráficas correspondientes y la realización del escrito final para su posterior presentación. IX. ASPECTOS ÉTICOS Este estudio es considerado de bajo riesgo, sin embargo para su realización se adaptó un formato de consentimiento informado en el cual se incluye una descripción detalla da de la participación del paciente, los posibles riesgo y beneficios de su participación, se especifica también que la información fue manejada de forma confidencial, solo por el investigador responsable y para los fines del estudio. El individuo firmó dicho formato previo a incluirse en el estudio. Por todo lo anterior queda de manifiesto que este estudio fue llevado a cabo bajo las normas éticas del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud, así como respetando los principios contenidos en el Código de Núremberg y la Declaración de Helsinki. X. RECURSOS HUMANOS, FINANCIEROS Y MATERIALES Recursos Humanos: Dra. Denisse Paola Padilla Grano …………......…………….Investigador Principal. Dr. Efraín Montenegro Reyes…………………………………..Asesor Metodológico. Recursos Físicos: Se utilizaran las instalaciones del Hospital General de Zona #5 en Nogales, Sonora. Recursos Materiales: - Computadora personal………………………………….………….8, 500 pesos. - Impresora y cartuchos de tinta para impresora….….……………2,000 pesos. - Lápices y plumas……….…………………………...…………………..50 pesos. - Hojas blancas……………..……………………………………………400 pesos. TOTAL: 10, 950.00 pesos. Factibilidad: El investigador principal ya cuenta con computadora e impresora y se compromete a que todos los gastos que se deriven de la investigación serán solventados por el mismo. Por lo cual es factible llevar a cabo esta investigación. XI. RESULTADOS En el presente estudio se realizaron un total de 63 encuestas, a personal médico y de enfermería del hospital general de zona número 5 de Nogales, Sonora. En esta grafica se muestra la prevalencia del bajo agotamiento emocional en los trabajadores, con un 22.22% de enfermería general, seguida de un 19.05% de médicos generales, familiares y no familiares. En el agotamiento emocional medio no hubo reporte de médicos generales o familiares, pero la mayor parte la ocuparon los enfermeros generales con un 6.3%. En cuanto al agotamiento emocional alto, la mayor puntuación es también de los enfermeros generales con un 9.52%, seguida de los médicos familiares o generales. GRÁFICA 1. Prevalencia del agotamiento emocional de acuerdo a la categoría laboral. Fuente: Encuesta Maslach a trabajadores del Hospital General de Zona 5, Nogales Sonora. GRÁFICA 2. Prevalencia de despersonalización de acuerdo a la categoría laboral. 43 de ellos tuvieron una despersonalización baja, predominando los enfermeros generales con un 25.40%, 9 de los trabajadores presentaron una despersonalización media, de los cuales los médicos generales o familiares ocupan un 4.7% y 11 despersonalización alta, en la que el personal de enfermería general se ve afectado con un 9.52%. Fuente: Encuesta Maslach a trabajadores del Hospital General de Zona 5, Nogales Sonora. GRÁFICA 3. Determinación del sentimiento de realización personal de acuerdo a la categoría laboral. 40 de los trabajadores tuvieron puntuaciones altas, en las que podemos observar que son médicos familiares o generales y médicos no familiares con un 20.63% en ambos casos. 13 de ellos puntuaciones bajas ocupando un 11.11% las enfermeras generales y 10 con puntuación media, también con un 11.11% las enfermeras generales, no se reportaron médicos no familiares con puntuación media. . Fuente: Encuesta Maslach a trabajadores del Hospital General de Zona 5, Nogales Sonora. GRÁFICA 4. Nivel de funcionalidad familiar de acuerdo a la categoría laboral. Se encontró una prevalencia en la funcionalidad familiar alta con un total de 50 trabajadores donde el grupo predominante es el de los enfermeros generales con un 30.16% y una funcionalidad familiar moderada de 13 trabajadores, donde se muestra también a los enfermeros generales con un 7.94% seguidade los médicos no familiares con un 6.35%. No se encontró baja funcionalidad familiar en ninguna categoría laboral. Fuente: Encuesta Apgar a trabajadores del Hospital General de Zona 5, Nogales Sonora. GRÁFICA 5. Nivel de funcionalidad familiar de acuerdo a la edad. 50 de los 63 encuestados tienen nivel de funcionalidad familiar alto siendo el grupo de 31 a 41 años el que predomina, con un porcentaje del 38.51%, 13 de las 63 encuestas tuvieron una funcionalidad familiar media, se reporta un 7.94% en el grupo de 41-50 años. No hubo resultados de funcionalidad familiar baja en ningún rango de edad. Fuente: Encuesta Apgar a trabajadores del Hospital General de Zona 5, Nogales Sonora. GRÁFICA 6. Nivel de funcionalidad familiar de acuerdo al género. Se observa que la funcionalidad familiar alta tiene como mayoría al género femenino en un 49.21% y al género masculino en un 30.16%. En lo que respecta a la funcionalidad familiar media, el sexo femenino 12.70% y el sexo masculino con un 7.94%. No hubo resultados de funcionalidad familiar baja en ninguno de los 2 sexos. Fuente: Encuesta Apgar a trabajadores del Hospital General de Zona 5, Nogales Sonora. GRÁFICA 7. Nivel de funcionalidad familiar de acuerdo al estado civil. En lo que respecta al estado civil, se reporta que 50 de los trabajadores encuestados tuvieron una alta funcionalidad familiar, 32 de ellos están casados siendo el estado civil más predominante. 13 de ellos tuvieron un puntaje de funcionalidad familiar media 6 están solteros, 5 casados, 1 divorciado y 1 viudo. Ninguno de los 63 trabajadores encuestados tuvo una puntuación baja respecto a la funcionalidad familiar. Fuente: Encuesta Apgar a trabajadores del Hospital General de Zona 5, Nogales Sonora. GRÁFICA 8. Nivel de funcionalidad familiar de acuerdo a la antigüedad laboral de los trabajadores. Se observa que el grupo predominante es el de 0 a 5 años de antigüedad con una prevalencia de 27 trabajadores los cuales tienen una alta funcionalidad familiar. En la funcionalidad familiar media predomina también este grupo de 0 a 5 años de antigüedad con 6 de sus trabajadores. Ningún trabajador encuestado se reportó con funcionalidad familiar baja. Fuente: Encuesta Apgar a trabajadores del Hospital General de Zona 5, Nogales Sonora. GRÁFICA 9. Nivel de funcionalidad familiar de acuerdo a las horas de jornada laboral. Respecto a las horas de jornada laboral, hubo niveles más altos de funcionalidad familiar en trabajadores con 8 horas laboradas, con un número de 29 trabajadores de 8 horas y 21 trabajadores de 6 horas. En la funcionalidad familiar media 7 trabajadores de 6 horas y 6 trabajadores de 8 has. No se reportó ningún trabajador con funcionalidad familiar baja. Fuente: Encuesta Apgar a trabajadores del Hospital General de Zona 5, Nogales Sonora. GRÁFICA 10. Prevalencia del síndrome de Burnout de acuerdo a la edad. En lo que respecta a la prevalencia del síndrome, 7 de los trabajadores lo manifiestan y 56 de ellos no. Dos de los que resultaron positivos al síndrome tienen edad entre 20-30 años, 3 con edad de 31-40 años y 2 con edad de 41 a 50 años. El grupo predominante que no tuvo resultado positivo a síndrome de Burnout fue el de 31 a 40 años de edad. Fuente: Encuesta Maslach a trabajadores del Hospital General de Zona 5, Nogales Sonora. GRÁFICA 11. Prevalencia del Síndrome de Burnout de acuerdo al género. Se encuestó a 39 mujeres de las cuales 4 resultaron con síndrome de Burnout y 35 sin el síndrome. 24 encuestados son hombres, 3 con síndrome de Burnout y 21 sin el síndrome. Fuente: Encuesta Maslach a trabajadores del Hospital General de Zona 5, Nogales Sonora. GRÁFICA 12. Prevalencia del Síndrome de Burnout de acuerdo al estado civil. De los 7 trabajadores que tienen el síndrome de Burnout 2 de ellos están solteros, 4 casados y 1 viudo. De los 56 restantes que no tienen el síndrome de Burnout 11 de ellos están solteros, 6 en unión libre, 33 casados, 4 separados y 2 divorciados. Fuente: Encuesta Maslach a trabajadores del Hospital General de Zona 5, Nogales Sonora. GRÁFICA 13. Prevalencia del Síndrome de Burnout de acuerdo a la antigüedad laboral. De los 7 trabajadores que tienen el síndrome de Burnout 1 tiene una antigüedad laboral de 0-5 años, 4 de 6-10 años, 1 de 21-25 y 1 de 26-30. Los otros 56 trabajadores que no tienen el síndrome 32 con antigüedad laboral de 0-5 años, 7 de 6-10 años,3 de 11-15 años, 5 de 16-20 años, 8 de 21-25 y 1 de 26-10 años. Fuente: Encuesta Maslach a trabajadores del Hospital General de Zona 5, Nogales Sonora. GRÁFICA 14. Prevalencia del síndrome de Burnout de acuerdo a las horas de jornada laboral. De los 7 trabajadores positivos al síndrome de Burnout 6 trabajan 8 horas y solo 1 tiene un horario de 6 horas. De los 56 trabajadores restantes que no tienen síndrome de Burnout 29 trabajan 8 horas y 27 trabajan 6 horas. Fuente: Encuesta Maslach a trabajadores del Hospital General de Zona 5, Nogales Sonora. GRÁFICA 15. Prevalencia del Síndrome de Burnout de acuerdo a la categoría laboral. De los 63 trabajadores encuestados, 7 de ellos tienen el síndrome de Burnout encontrando que 2 son médicos familiares o generales, 1 es médico no familiar y 4 son enfermeros generales. De los 56 restantes que no tienen el síndrome de Burnout 14 son médicos familiares o generales, 14 médicos no familiares, 20 enfermeros generales y 8 enfermeros especialistas. Fuente: Encuesta Maslach en trabajadores del Hospital General de Zona 5, Nogales Sonora. XII. DISCUSION De acuerdo a la literatura, La presencia de factores psicosociales negativos tanto en las áreas laborales como extra laborales puede intervenir o facilitar el desarrollo del Síndrome de Burnout. Entre los resultados más sobresalientes de este estudio, encontramos que existe una prevalencia del 11.11% de médicos y enfermeras con burnout. Observando este resultado se permite considerar que este porcentaje de trabajadores que tienen el síndrome de Burnout pueden mejorar el clima laboral que permita mantener una buena calidad de vida y buena funcionalidad familiar a pesar de las exigencias del trabajo diario y de la gran demanda de pacientes que tienen a cargo. La frecuencia del Síndrome de Burnout encontrada en nuestra investigación es similar a la encontrada por Jim F. Vásquez en Lima, Perú donde participaron 54 trabajadores entre médicos (25), enfermeras (16) y técnicos de enfermería (13). La frecuencia de Síndrome de Burnout fue de 3,76% (43). Se propone la prevención en el desarrollo del síndrome y la intervención para los sujetos que ya presentan Burnout. XIII. CONCLUSIONES Los resultados de este estudio revelan que un 11.11% de los 63 trabajadores encuestados en el hospital general de zona #5 del Instituto Mexicano del Seguro Social, son positivos a síndrome de Burnout, predominando la categoría de enfermería general con un 6.35% del total. Respecto a la edad el 4.76% de los trabajadores que presentan dicho síndrome tiene entre 31 y 40 años. Las mujeres presentaron más el síndrome de Burnout 6.35% que los hombres 4.76%, el personal de salud casado predominó con un 6.35%, el 9.52% de los trabajadores tiene una jornada de 8 horas diarias y el 6.35% de los positivos al síndrome tienen una antigüedad laboral entre 6 y 10 años. En lo que respecta a la funcionalidad familiar, se concluye que los enfermeros generales tuvieron un alto puntaje en la funcionalidad de su familia con un 30.16%, no hubo puntajes bajos en el apgar familiar. Entre los 31 y 41 años de edad existe mejor funcionalidad familiar con un 38.51%, predominando las mujeres 49.2% que los hombres 12.70%. El 50.79% de los que tienen familia funcional son casados, tienen unaantigüedad laboral de 0 a 5 años y el 46.03% trabaja durante 8 horas. De los 63 encuestados el 69.84% tiene bajo agotamiento emocional y 19.05% agotamiento alto predominando la enfermería general. El 17.46% resulto con despersonalización alta, la mayoría enfermeros generales. El 63.43% del personal de salud tiene una realización personal alta, predominando en esta los médicos familiares y no familiares. Solo el 20.62% es baja, donde se aprecia nuevamente la enfermería general con un 11.11%. Por lo que el resultado de este estudio es que la funcionalidad familiar no tiene relación con la presencia del Síndrome de Burnout en el personal médico y de enfermería de un hospital del Instituto Mexicano del Seguro Social, en Nogales, Sonora. XIV. ANEXOS SINDROME DE AGOTAMIENTO PROFESIONAL Y FUNCIONALIDAD FAMILIAR EN PERSONAL MEDICO Y DE ENFERMERIA DE UN HOSPITAL DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL EN NOGALES, SONORA CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES AVANCE MARZO ABRIL MARZO JUNIO JULIO Marzo A junio 2015 Agosto 2015 Septiembre A Enero 2015 Pregunta de investigación Marco teorico XX Planteamiento del problema Objetivos,Justificación, Hipótesis y Diseño XX Materiales y métodos Planteamiento del análisis estadistico XX Bibliografia y anexos Registro del SIRELCIS y envío al CLIS Xx Realización de modificaciones y autorizacion por CLIS Xx recoleccion de datos xxx Manejo estadistico xxx Reporte de resultados xxxx Presentacion de trabajo final xxxx SINDROME DE AGOTAMIENTO PROFESIONAL, FUNCIONALIDAD FAMILIAR Y FACTORES RELACIONADOS EN PERSONAL MEDICO Y DE ENFERMERIA EN UN HOSPITAL DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL EN NOGALES, SONORA ANEXO 1.- CUESTIONARIO DE MASLACH A continuación encontrará una seria de enunciados respecto a su trabajo y manera de pensar. Solicitamos su opinión sincera al respecto. Recuerde que no hay respuestas buenas y malas. Lea cuidadosamente cada enunciado y conteste colocando la letra correspondiente a cada respuesta. No DE ENCUESTA______ EDAD_____ GENERO: Hombre: _________ Mujer: __________ ANTIGÜEDAD LABORAL________ A) NUNCA B) POCAS VECES AL AÑO O MENOS C) UNA VEZ AL MES O MENOS D) UNAS POCAS VECES AL MES E) UNA VEZ A LA SEMANA F) POCAS VECES A LA SEMANA G) TODOS LOS DIAS 1.-Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo ________ 2.- Cuando termino mi jornada de trabajo me siento vacío _______ 3.- Cuando me levanto por la mañana y me enfrento a otra jornada de trabajo me siento fatigado______ 4.-Siento que puedo entender fácilmente a los pacientes______ 5.-Siento que estoy tratando a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales_______ 6.-Siento que trabajar todo el día con la gente me cansa______ 7.-Siento que trato con mucha eficacia los problemas de mis pacientes ______ 8.-Siento que mi trabajo me está desgastando______ 9.-Siento que estoy influyendo positivamente en la vida de otras personas a través de mi trabajo______ 10.- Siento que me he hecho más duro con la gente.______ 11.- Me preocupa que este trabajo me esté endureciendo emocionalmente______ 12.-Me siento con mucha energía en mi trabajo______ 13.- Me siento frustrado en mi trabajo______ 14.- Siento que estoy demasiado tiempo en mi trabajo______ 15.-Siento que realmente no me importa lo que les ocurra a mis pacientes______ 16.- Siento que trabajar en contacto directo con la gente me cansa______ 17.- Siento que puedo crear con facilidad un clima agradable con mis pacientes______ 18.- Me siento estimado después de haber trabajado íntimamente con mis pacientes______ 19.- Creo que consigo muchas cosas valiosas en este trabajo______ 20.- Me siento como si estuviera al límite de mis posibilidades______ 21.- Siento que en mi trabajo los problemas emocionales son tratados en forma adecuada______ 22.- Me parece que los pacientes me culpan de alguno de sus problemas______ ANEXO 2. CARTA CONSENTIMIENTO INFORMADO INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN Y POLITICAS DE SALUD COORDINACIÓN DE INVESTIGACIÓN EN SALUD CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO (ADULTOS) CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPACIÓN EN PROTOCOLOS DE INVESTIGACIÓN Nombre del estudio: SINDROME DE AGOTAMIENTO PROFESIONAL Y FUNCIONALIDAD FAMILIAR EN PERSONAL MEDICO Y DE ENFERMERIA DE UN HOSPITAL DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL EN NOGALES, SONORA. Patrocinador externo (si aplica): Lugar y fecha: Nogales, Sonora Número de registro: Justificación y objetivo del estudio: Determinar la prevalencia de los componentes del síndrome de burnout y los factores demográficos y laborales asociados a este personal médico y de enfermería que labora en un hospital del Instituto Mexicano del Seguro Social, en Nogales, Sonora. Procedimientos: Aplicación de cuestionario. Posibles riesgos y molestias: La única molestia será el tiempo que dispondrá para contestar dicha encuesta. Posibles beneficios que recibirá al participar en el estudio: Aportar información para conocer la prevalencia de Síndrome de Burnout en personal médico y de enfermería Información sobre resultados y alternativas de tratamiento: Participación o retiro: Voluntario. Privacidad y confidencialidad: Se respetaran En caso de colección de material biológico (si aplica): No autoriza que se tome la muestra. Si autorizo que se tome la muestra solo para este estudio. Si autorizo que se tome la muestra para este estudio y estudios futuros. Disponibilidad de tratamiento médico en derechohabientes (si aplica): Beneficios al término del estudio: Otorgar informacion sobre la prevalencia del sindrome de Burnout para tener elementos objetivos para mejorar la calidad del servicio que se otorga. En caso de dudas o aclaraciones relacionadas con el estudio podrá dirigirse a: Investigador Responsable: Denisse Paola Padilla Grano, alumna de primer año de la especialidad de medicina familiar, Matricula:99278078, Teléfono particular: 631 116 0949, Email: denissepadilla_@hotmail.com Colaboradores: Asesor metodológico: Dr. Efraín Montenegro Reyes, médico familiar adscrito al HGZ #5 en Nogales, Sonora Matricula IMSS: 99273498 correo electrónico:drmontenegro7@hotmail.com En caso de dudas o aclaraciones sobre sus derechos como participante podrá dirigirse a: Comisión de Ética de Investigación de la CNIC del IMSS: Avenida Cuauhtémoc 330 4° piso Bloque “B” de la Unidad de Congresos, Colonia Doctores. México, D.F., CP 06720. Teléfono (55) 56 27 69 00 extensión 21230, Correo electrónico: comision.etica@imss.gob.mx Nombre y firma del sujeto Nombre y firma de quien obtiene el consentimiento Testigo 1 Nombre, dirección, relación y firma Testigo 2 Nombre, dirección, relación y firma Este formato constituye una guía que deberá completarse de acuerdo con las características propias de cada protocolo de investigación, sin omitir información relevante del estudio Clave: 2810-009-013 mailto:comision.etica@imss.gob.mx SINDROME DE AGOTAMIENTO PROFESIONAL Y FUNCIONALIDAD FAMILIAR EN PERSONAL MEDICO Y DE ENFERMERIA DE UN HOSPITAL DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL EN NOGALES, SONORA. Anexo 3.- HOJA DE RECOLECCION DE DATOS. No. De encu esta Edad Genero Esta do civil Antig üeda d Labor al Horas de jornada laboral Medico Familiar/G eneral Medico no familiar Enfermer a general o especialis ta Desper sonaliz acion Agotamien to emocional Realizacion personal en el trabajo. Funcion alidad Familiar (apgar)SINDROME DE AGOTAMIENTO PROFESIONAL Y FUNCIONALIDAD FAMILIAR EN PERSONAL MEDICO Y DE ENFERMERIA DE UN HOSPITAL DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL EN NOGALES, SONORA Anexo 4.- APGAR FAMILIAR Pregunta NUNCA A VECES SIEMPRE ¿Está satisfecho con la ayuda que recibe de su familia cuando tiene un problema? 0 1 2 ¿Discute con su pareja los problemas que tienen en el hogar? 0 1 2 ¿Las decisiones importantes las toman en conjunto? 0 1 2 ¿Está satisfecho con el tiempo que permanecen juntos? 0 1 2 ¿Siente que su familia le quiere? 0 1 2 PUNTUACION TOTAL XV. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. Frade Mera MJ, Vinagre Gaspar R, Zaragoza García I, Viñas Sánchez S, Antúnez Melero E, Álvarez González S et al. Síndrome de burnout en distintas unidades de cuidados intensivos. Enfermería Intensiva.2009 2. 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Resultados XII. Discusión XIII. Conclusiones XIV. Anexos XV. Referencias Bibliográficas
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