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24/8/2022

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mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro,
reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el
respectivo titular de los Derechos de Autor.

Yo, Rosalba Orozco Contreras alumno de la Universidad Nacional Autónoma de
México, de la Especialidad de Medicina Familiar, con sede en la UMF 64 del
Instituto Mexicano del Seguro Social de la Delegación Regional Veracruz Sur.
Declaro ser el responsable del trabajo de Investigación titulado: Perfil clínico de
mujeres en edad fértil con grado de obesidad en la UMF No. 63 de Tierra
Blanca, Veracruz, y que tiene número de registro en el Sistema de Registro
Electrónico de la Coordinación de Investigación en Salud (SIRELCIS) No. R-2018-
3101-010.

Por lo que manifiesto:
o No es un plagio de otros trabajos de investigación.

o Que la información en el trabajo de investigación no se encuentra en algún
acervo académico físico y/o virtual.

o Los resultados son los encontrados en mi estudio.

o Todas las hojas cuentan con hoja de consentimiento informado,
debidamente requisitadas por sujeto de estudio (en caso de aplicar).

o Que resguardaré las encuestas en los próximos cinco años, por cualquier
situación legal, científica y /o académica que requiera ser verificada.

o En caso de que las encuestas deban ser resguardadas por el asesor
aceptaré que las resguarde y se me otorgue un documento que avale mi
situación.

o Me comprometo a no identificar a ningún sujeto de estudio en ningún
momento, en caso de que así sea, asumo total responsabilidad.

o Establecer el compromiso moral, académico y legal de lo siguiente:

La presente tesis puede ser difundida por cada uno de los participantes del
estudio, siempre y cuando se le den los créditos correspondientes a cada uno
de los autores. En caso de incurrir un problema de tipo legal y/o académico
relacionado a la mala práctica de mis acciones declaro ser el único
responsable del escrito en el presente trabajo de tesis.
Sin más por el momento quedo a sus órdenes ante ustedes.

Rosalba Orozco Contreras
MAT. 99325184

AGRADECIMIENTOS

A DIOS:
Por ser siempre mí guía, y permitirme llegar a este momento tan importante de mi
vida.

A MIS PADRES:
Por su amor, su paciencia, su confianza, su apoyo incondicional en todo momento
y por motivarme todos los días para alcanzar mis objetivos.

A MI HERMANA:
Por ser un pilar importante en mi vida. Por su cariño y comprensión.

A MI ABUELITA:
Por su cuidado, su apoyo incondicional, y por inculcarme valores e ideales.

AL IMSS Y A LA UNAM:
Por darme la oportunidad de formar parte de este excelente Curso de
Especialización, para mejorar mi práctica médica.

A MI PROFESORA:
Dra. Norma Victoria Álvarez, por su paciencia, sus enseñanzas, y apoyo en todo
momento.

A MI DIRECTORA DE TESIS:
Dra. Yolanda Fuentes Flores, por su amplio trabajo, su tiempo, y confianza
otorgada.

RESUMEN

PERFIL CLÍNICO DE MUJERES EN EDAD FÉRTIL CON GRADO DE
OBESIDAD EN LA UMF No. 63 DE TIERRA BLANCA, VERACRUZ.

*Dra. Rosalba Orozco Contreras: Alumno de la especialidad de Medicina Familiar.
**Nombre del director de tesis: Dra. Yolanda Fuentes Flores.

ANTECEDENTES: La obesidad es una enfermedad caracterizada por el exceso
de tejido adiposo en el organismo, se determina cuando en las personas adultas
existe un Índice de Masa Corporal (IMC) igual o mayor a 30 kg/m². En las mujeres
en edad fértil no sólo las predispone a enfrentar una mayor prevalencia de
enfermedades crónicas, también incrementa el riesgo de infertilidad, el desarrollo
de complicaciones en el embarazo y de alteraciones en el desarrollo fetal.
OBJETIVO: Determinar el perfil clínico de mujeres en edad fértil con grado de
obesidad en la UMF No. 63 de Tierra Blanca, Veracruz.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal y observacional.
Realizado en el período establecido del 1 de marzo al 31 de mayo de 2018. Se
incluyeron a las mujeres en edad fértil de 18 a 44 años, adscritas a esa misma
unidad médica, que cumplieron los criterios de inclusión. Se les aplicaron
cuestionarios que incluyeron características del perfil clínico y sociodemográfico,
para determinar el grado de obesidad. Se utilizó el programa SPSS versión 23,
como herramienta estadística.
RESULTADOS: Se realizaron 276 encuestas a mujeres en edad fértil de 18 a 44
años. La media de edad fue de 29.11 años, con una desviación estándar de
±8.093. Encontrando que existe obesidad Grado I en el 80.8%, obesidad Grado II
en el 15.2% y obesidad Grado III en el 4%. Se observó una correlación
significativamente estadística con las variables, escolaridad (25.455, p=0.005)
predominó bachillerato 30.4%, consumo de frutas (15.157, p=0.019) predominó
consumen de 1 a 3 veces por semana 69.9%, consumo de verduras (17.801,

p=0.007) predominó consumo de 1 a 3 veces por semana 62.7%, y consumo de
bebidas edulcorantes (17.801, p=0.007) predominó de 1 a 3 veces por semana
con un 49.3%. Con esto concluimos que, nuestra población de estudio si cuenta
con factores clínicos que son determinantes de obesidad.
RECURSOS E INFRAESTRUCTURA: Recursos humanos: 1 alumno médico de la
especialidad en Medicina Familiar, 1 director de tesis para la evaluación de la
elaboración del protocolo. Recursos materiales: 500 hojas blancas tamaño carta, 4
lápices, 4 lapiceros, cinta métrica, báscula con estadímetro, espacio físico, una
computadora, una memoria USB, una impresora. Recursos financieros: Recursos
propios del investigador.
EXPERIENCIA EN GRUPO: El presente trabajo de investigación se realizó para
obtener el grado de especialista en Medicina Familiar. Además, enriqueció mis
conocimientos y destrezas académicas y me dio la pauta para nuevas
investigaciones.
TIEMPO A DESARROLLARSE: 01 de marzo al 31 de mayo del 2018.
PALABRAS CLAVE: Mujeres, edad fértil, obesidad, perfil clínico.

SUMMARY

CLINICAL PROFILE OF WOMEN OF CHILDBEARING AGE WITH OBESITY
DEGREE IN THE UMF No. 63 OF TIERRA BLANCA, VERACRUZ.

* Rosalba Orozco Contreras: Student of the specialty of family medicine.
* *Name of Advisor: Dra. Yolanda Fuentes Flores.

BACKGROUND: Obesity is a disease characterized by the excess of adipose
tissue in the organism, it is determinated when there is an index in adults of Body
Mass (BMI) equal to or greater than 30 kg/m2. The World Health Organization
(WHO) has described it as the “epidemic of the 21st century”. In women of fertile
age not only predispose them to a higher prevalence of chronic diseases, it also
increases the risk of infertility, the development of complications in pregnancyand
alterations in fetal development.

OBJECTIVE: To determine the clinical profile of women of childbearing age with
obesity degree in the UMF No. 63 of Tierra Blanca, Veracruz.

MATERIAL AND METHODS: Descriptive, cross-sectional, observational study
carried out in the period established from March 1 to May 31, 2018. Included
women of fertile age from 18 to 44 years assigned to this same medical unit that
met inclusion criteria. Questionnaires were applied that include characteristics of
the clinical profile, and sociodemograpic to determine the degree of obesity. So the
program SPSS version 23.was used as a statical tool.

RESULTS: 276 surveys were conducted on women of childbearing age from 18 to
44 years old. The mean age was 29.11 years with a standard deviation of 8.093.
Finding that there is obesity grade I in 80.8%, obesity grade II in 15.2% and obesity
grade III in 4%. A statistically significant correlation was observed with the

variables, schooling (25.455, p=0.005) high school predominates, 30.4%, fruit
consumption (15.157, p=0.019), predominated, 1 to 3 times a week, 69.9%,
vegetable consumption (17.801, p=0.007) prevailed consumption of 1 to 3 times
per week 62.7%, and consumption of sweetening beverages (17.801, p=0.007)
predominated 1 to 3 times per week with 49.3%. With this we conclude that our
study population does have clinical factors that are determinants of obesity.

RESOURCES AND INFRASTRUCTURE: Human Resources: 1 methodological
advisor for the evaluation of the elaboration of the protocol, 1 medical pupil of the
specialty in family medicine. Material resources: 500 white sheets size letter, 4
Pencils, 4 pens, cint metric, bascuta with stadiometer, space, a computer, a
memory USB, a printer. Financial resources: Researchers own resources.

GROUP EXPERIENCE: The present investigation work was carried out to obtain
another specialist in Family Medicine. It also enriched my goals and academic
deficits and helped me set new standards.

TIME TO DEVELOP: From 1st March to 31st May 2018.

KEYWORDS: Women Fertile age, obesity, clinical profile.

ÍNDICE

1. MARCO TEÓRICO 1
2. JUSTIFICACIÓN 6
3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 7
4. OBJETIVOS 9
5. HIPÓTESIS 11
6. METODOLOGÍA (material y métodos) 12
 Diseño de estudio 12
 Universo de trabajo 12
 Definición de población 12
 Lugar donde se desarrolló el estudio 12
 Tamaño de la muestra 12
 Cálculo de la muestra 12
 Criterios de selección 13
 Variables de estudio (dependientes e independientes) 14
 Descripción general del estudio 20
 Análisis estadístico 22
 Aspectos éticos 23
 Recursos materiales 25
 Obtención del financiamiento 25
7. RESULTADOS 26
8. DISCUSIÓN 33
9. CONCLUSIÓN 35
10. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 36
11. ANEXOS 42

1. MARCO TEÓRICO

El aumento en la prevalencia de obesidad a nivel mundial es preocupante y
recientemente es el trastorno metabólico más frecuente. La OMS la estima como
uno de los problemas más graves de salud mundial del siglo XXI. 1

“La obesidad es una enfermedad caracterizada por el exceso de tejido adiposo en
el organismo”. 2

Para determinarla se utiliza el “IMC o Índice de Quetelet que se define como el
peso en kg dividido por la talla expresada en metros y elevada al cuadrado, en el
adulto un IMC > a 30 kg/m2 determina obesidad”. 3

Aunque esta medición no puede ser utilizada en toda la población. Se exceptúa a:
mujeres gestantes, personas extremadamente musculosas, niños y adultos
mayores. 4

“Su Clasificación en adultos es: Obesidad grado I. IMC 30 a 34.9. Obesidad grado
II. IMC 35 a 39.9. Obesidad grado III. IMC 40 o más (OMS)”. 5

La obesidad tiene una etiología multifactorial en la que se mezclan la
susceptibilidad genética, los estilos de vida y el entorno, con intervención de
múltiples determinantes subyacentes como la condición económica, la educación,
la cultura, la urbanización y las condiciones sociopolíticas. 6

Los servicios de salud señalan que su origen primordial es un consumo
desmesurado de calorías y una reducción de la actividad física. 7

En países desarrollados la prevalencia de obesidad es más significativa en los
grupos de bajos ingresos, y viceversa en los países en desarrollo. 8

En relación con la situación de la masa corporal, se cataloga en: Androide, central
o abdominal: cuando la cantidad abundante de grasa se distribuye habitualmente
en cara, cabeza, tórax y abdomen. Está asociado a complicaciones metabólicas y
cardiovasculares. Ginecoide o periférica: la grasa se almacena en las caderas,
muslos y glúteos. Está asociado con problemas de retorno venoso en los
miembros inferiores y con artrosis de rodilla. De distribución homogénea o global:
el exceso de tejido adiposo es generalizado y no destaca en ninguna parte del
cuerpo. 9

Las mujeres, específicamente aquellas en edad fértil o edad laboral, juegan un
papel esencial en las formas de vida familiar. 10

Mujeres en etapa reproductiva, son aquellas que poseen la facultad de procrear y
tener hijos. 11

Se estima que la población de mujeres en edad reproductiva comprende de los 15
a los 44 años. 12

El sobrepeso y la obesidad predominan en mujeres en edad fértil siendo de 40 al
60% en países industrializados y de 30 al 40% en países en vías de desarrollo. 13
El incremento de obesidad y sobrepeso en adultos se ha notado más en países
europeos. 14

Según cifras del año 2014 por la Organización para la Cooperación y Desarrollo
Económico (OCDE), México se encuentra junto con Estados Unidos de América
en primer lugar de obesidad de los 34 países miembros. 15

En México, la predisposición de sobrepeso y obesidad en las distintas
investigaciones nacionales, señalan un aumento constante de la prevalencia a

través del tiempo. De 1980 hasta la actualidad, la prevalencia de la obesidad y el
sobrepeso en México se ha triplicado obteniendo aportaciones impresionantes. 16

“La prevalencia de obesidad en nuestro país es la siguiente: los estados del Norte
ocupan el 37.2%, los del Sur el 31.6% (Veracruz) y del Centro el 30.3%”. 17

Según la OMS, en el mundo el sobrepeso y la obesidad se relacionan con la
mortandad por todas las causas, morbilidad e incapacidad y como resultado años
de vida con deterioro del estado de salud y disminución de la calidad de vida que
influye en una elevación en el gasto sanitario. 18

El exagerado peso muestra varias comorbilidades como: diabetes mellitus (DM)
tipo 2, enfermedades cardiovasculares, afecciones respiratorias (falta de sueño),
algunos tipos de neoplasias, 19 “(mama, endometrio, colon, esófago, páncreas,
etc.)”.20 “Enfermedades de vías biliares, osteoartritis, enfermedades
neurodegenerativas y estigmatización”. 21

Otras causas agregadas al exceso de peso son las situaciones socioeconómicas
limitadas y las costumbres dañinas como el tabaquismo y el alcoholismo.
Recientemente se ha vinculado el fenómeno pandémico de la obesidad con
infecciones virales y alteraciones epigenéticas. 22

De acuerdo con perspectivas de la OCDE se considera que más de dos terceras
partes de la estadística mundial tendrán sobrepeso u obesidad en el año 2020. 23

“La obesidad en mujeres coadyuva significativamente a anormalidades del ciclo
menstrual, privación de ovulación, impedimento para la concepción, merma la
respuesta a los tratamientos de fertilidad, agrava los casos de aborto y de
complicaciones perinatales”. 24

Se liga también a distintas complicaciones obstétricas, como diabetes gestacional,
preeclampsia, macrosomía fetal y un considerable riesgo de parto quirúrgico a
través de cesárea. 25

Cualquier circunstancia que agrave la resistencia a la insulinade manera crónica o
repetida influye para evolucionar a diabetes mellitus gestacional, un ejemplo de
ello es la multiparidad debido a que el embarazo es un estado diabetogénico. Otra
causa agregada es la obesidad. 26

La disposición nutricional de las mujeres antes y durante el embarazo es uno de
los determinantes de los peligros de mortalidad materna y de las probabilidades de
desarrollo del feto, la mortalidad intrauterina, la duración del embarazo y las
complicaciones del parto. 27

En relación con la actividad de las hormonas, se ha puntualizado una interesante
asociación entre los valores elevados de estrógenos circulantes (característico de
sujetos obesos) y ciertas neoplasias como el cáncer de endometrio o mama. 28

La obesidad es un factor de riesgo para evolucionar a cáncer endometrial. Algunas
investigaciones mencionan que las mujeres que tiene sobrepeso y obesidad tienen
un 1.43 a 3.33 % de riesgo de incrementar cáncer endometrial, en contraste con
mujeres con peso normal. 29

Si bien la obesidad ha sido asociada con el desarrollo de cáncer de mama, se
encuentran otras causas agregadas como el estado menopaúsico, la raza, y la
distribución de la adiposidad. Estos elementos también contribuyen en el subtipo
del cáncer de mama. 30

El síndrome de ovario poliquístico (SOP), daña entre el 5 y 7% de las mujeres en
edad fértil. El incremento de tejido graso, específicamente el abdominal está
asociado a agravamiento de producción de andrógenos y a un considerable riesgo

cardiovascular, se considera una prevalencia de obesidad en este tipo de
enfermos entre el 30 y 60%. 31

Entre los genes comprometidos con fenotipos determinados por el sobrepeso y la
obesidad, se encuentra el gen de la proteína leptina (LEP), el gen del receptor de
las lipoproteínas de baja densidad (LDLR), el de la apolipoproteína A-IV (APOA4).
El gen LEP, rs2167270 se ha relacionado con la obesidad, el índice de masa
corporal, la preferencia por el dulce, los niveles de actividad física y el control
epigenético de factores perinatales, como la obesidad materna. 32

El sedentarismo puede ser más común en mujeres y está relacionado con la
obesidad y otros problemas de salud. 33

La ansiedad y la depresión son dos estados que están característicamente
coligados con la obesidad en las mujeres. 34

La prevalencia del sobrepeso y obesidad en México, principalmente en mujeres en
edad fértil, exige diseñar y aplicar estrategias de prevención. Como: Fomentar la
pérdida de peso de manera escalonada, transformando conductas de alimentación
y ejercicio, perfeccionar la salud física y emocional, e instaurar un programa de
mantenimiento de peso después de una pérdida de peso inicial. 35

2. JUSTIFICACIÓN

Actualmente las enfermedades crónicas no transmisibles como las
cardiovasculares, diabetes mellitus y el cáncer se encuentran dentro de las
principales causas de mortalidad en nuestro país, coincidiendo estas tasas con el
rápido incremento de las tasas de obesidad y sobrepeso.
La urbanización ha generado un ambiente obesogénico, favoreciendo la
disminución en la actividad física y el aumento en la disponibilidad de alimentos de
alta densidad energética. Algunas personas son capaces de mantener un correcto
balance energético, sin embargo, hay otras que caen en desequilibrio metabólico
que los lleva a la obesidad.
La obesidad en las mujeres en edad fértil también se ha incrementado,
presentando tasas de obesidad casi del doble comparada con la de los hombres.
La prevalencia elevada de sobrepeso y obesidad en mujeres en edad fértil tiene
trascendencia, ya que, la obesidad preconcepcional se asocia con una mayor
morbilidad materno-infantil, incluyendo la preeclampsia, eclampsia, diabetes
gestacional, complicaciones del parto y anomalías del producto; además el hecho
de tener niños obesos incrementa el riesgo de tener adultos obesos con
complicaciones.
Son pocos los estudios realizados sobre el perfil clínico relacionado a la obesidad
en la población femenina en edad fértil. Y en la UMF No. 63, no se cuenta con
esta información, por lo que resulta relevante realizar nuestro estudio para generar
estrategias de intervención educativa con el apoyo de un equipo multidisciplinario
y reducir la prevalencia de obesidad en nuestras mujeres en edad fértil
consecuentemente disminuyendo las comorbilidades.

3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La obesidad es considerada una pandemia, ha llegado a ser en muy poco tiempo
un serio problema en los países industrializados, pero también en aquellos países
con economías en crecimiento. A nivel mundial la obesidad y el sobrepeso son
considerados un problema de salud pública, ya que están relacionados con mayor
gasto económico para los sistemas de salud relacionándose de manera directa a
elevadas tasas de mortalidad, reduciendo la esperanza de vida de entre 6 a 20
años.
La causa primordial de la obesidad es la tendencia a una mayor ingesta de
alimentos ricos en grasa, sal y azúcares, pero carentes de vitaminas y minerales,
aunado a la falta de actividad física, secundario a un estilo de vida poco saludable
y sedentario. De 1980 a la fecha la prevalencia de obesidad y sobrepeso en
México se ha triplicado, alcanzando proporciones alarmantes.
La obesidad incrementa el riesgo de padecer enfermedades como diabetes,
hipertensión arterial, dislipidemias, enfermedades cardiovasculares, gota,
osteoartritis, alteraciones del sueño, hígado graso, etc. Además de incrementar las
alteraciones emocionales, ansiedad y depresión; presentando miedos e
inseguridad personal, pérdida de autoestima, desórdenes alimenticios, distorsión
de la imagen corporal, frigidez e impotencia, perturbación emocional y tristeza.
En las mujeres en edad fértil, además del riesgo de enfermedades crónicas
también existen los riesgos asociados al embarazo, como preeclampsia,
eclampsia, y el nacimiento de niños obesos, cáncer de endometrio, cáncer de
mama, síndrome de ovario poliquístico. No se conoce la prevalencia de obesidad
ni las características del perfil clínico en las mujeres en edad fértil en la UMF No.
63 de Tierra Blanca, Ver. Por lo que nos surgió la siguiente pregunta de
investigación:

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

¿Cuál es el perfil clínico de mujeres en edad fértil con grado de obesidad en la
UMF No. 63 de Tierra Blanca, Veracruz?

4. OBJETIVOS
Objetivo general.

 Determinar el perfil clínico de mujeres en edad fértil con grado de obesidad
en la UMF No. 63 de Tierra Blanca, Veracruz.
Objetivo específico.

 Identificar la edad en mujeres en edad fértil en la muestra de estudio.
 Identificar el grado de escolaridad en mujeres en edad fértil en la muestra
de estudio.
 Identificar el estado civil actual en mujeres en edad fértil en la muestra de
estudio.
 Identificar la ocupación actual en mujeres en edad fértil en la muestra de
estudio.
 Identificar familiares de primera línea (padre, madre y hermanos) con
obesidad en mujeres en edad fértil en la muestra de estudio.
 Recabar la frecuencia del consumo de alcohol en mujeres en edad fértil en
la muestra de estudio.
 Recabar la frecuencia del consumo de tabaco en mujeres en edad fértil en
la muestra de estudio.
 Identificar el uso de anticonceptivos (pastillas, inyecciones, implante
subdérmico, parches transdérmicos) en los últimos 3 años, durante más de
6 meses en mujeres en edad fértil en la muestra de estudio.
 Registrar las comorbilidades (diabetes mellitus, hipertensión arterial, cáncer
de cualquier tipo, otra, o ninguna) en mujeres en edad fértil en la muestra
de estudio.

 Identificar la frecuencia de actividad física (trotar, correr, andar en bicicleta,practicar algún deporte, zumba o tipo de baile) en mujeres en edad fértil en
la muestra de estudio.
 Identificar la frecuencia de consumo de frutas en mujeres en edad fértil en
la muestra de estudio.
 Identificar la frecuencia de consumo de verduras en mujeres en edad fértil
en la muestra de estudio.
 Identificar la frecuencia de consumo de bebidas edulcorantes (refrescos,
jugos) en mujeres en edad fértil en la muestra de estudio.
 Calcular el grado de obesidad en mujeres en edad fértil en la muestra de
estudio.

5. HIPÓTESIS

Hipótesis alterna

 Ha: El perfil clínico de mujeres en edad fértil con grado de obesidad en la
UMF No. 63 de Tierra Blanca, Ver, es similar a lo reportado en la literatura.

Hipótesis nula

 Ho: El perfil clínico de mujeres en edad fértil con grado de obesidad en la
UMF No. 63 de Tierra Blanca, Ver, difiere de lo reportado en la literatura.

6. MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño de estudio:
Estudio descriptivo, transversal, observacional.

Universo de trabajo:
Mujeres en edad fértil de 18 a 44 años de la UMF No. 63 de Tierra Blanca,
Veracruz.
Definición de población:
Pacientes del sexo femenino en edad fértil de 18 a 44 años, adscritas a UMF No.
63 de Tierra Blanca, Veracruz.

Lugar donde se desarrolló el estudio:
Unidad de Medicina Familiar No. 63 de Tierra Blanca, Veracruz.
Tamaño de la muestra:
Determinación del tamaño y tipo de muestreo:
Conociendo la población:
Número de mujeres en edad fértil adscritas a la UMF No. 63 = 973.
Cálculo de la muestra:
N= Tamaño de la población
Z= Nivel de confianza del 95%
P= Probabilidad de éxito o proporción esperada (5%)
q= Probabilidad de fracaso (En este caso 1- 0.5= 0.5)
D= Precisión (Error máximo admisible en términos de proporción, en este caso
5%)
Muestra para el estudio: 276 mujeres en edad fértil.

Criterios de selección
Inclusión:

 Mujeres de 18 años a 44 años que acepten firmar el consentimiento
informado y que estén adscritas a la UMF No. 63 de Tierra Blanca,
Veracruz.

Exclusión:

 Mujeres fuera del rango de edad de 18 a 44 años, a pesar de estar en edad
reproductiva serán excluidas, que no estén adscritas a la UMF No. 63 de
Tierra Blanca, Veracruz, que padezcan una enfermedad mental o
psiquiátrica, o que estén embarazadas.

Eliminación:

 Mujeres que no firmen el consentimiento informado, y/o que presenten
cuestionarios ilegibles o incompletos.

Variables de estudio

Variable dependiente: Perfil clínico de mujeres en edad fértil.
Definición conceptual: Es la agrupación de las características de diagnóstico de
los procesos patológicos reconocidos como causales o concomitantes de la
enfermedad.
Definición operacional: Para fines del presente estudio se considerarán como
características del perfil clínico de mujeres en edad fértil los siguientes:
Antecedentes familiares de primera línea que se refiere a contar con padre, madre
y hermanos con obesidad. Registro de frecuencia en el consumo de alcohol (si el
paciente anota cero ocasiones no se contabiliza). Registro de frecuencia en el
consumo de tabaco (si el paciente anota cero ocasiones no se contabiliza).
Registro afirmativo de uso de anticonceptivos (pastillas, inyecciones, implante
subdérmico, parches transdérmicos) en los últimos 3 años, durante más de 6
meses. Registro afirmativo de existencia de comorbilidades. Registro de
frecuencia de actividad física (trotar, correr, andar en bicicleta, practicar algún
deporte, zumba o tipo de baile (si el paciente anota cero ocasiones no se
contabiliza). Registro de frecuencia de consumo de frutas (si el paciente anota
cero ocasiones no se contabiliza). Registro de frecuencia de consumo de verduras
(si el paciente anota cero ocasiones no se contabiliza). Registro de frecuencia de
consumo de bebidas edulcorantes (si el paciente anota cero ocasiones no se
contabiliza). El investigador contabilizará estas características clínicas de cada
encuesta completa.
Tipo de variable: Cuantitativa.
Tipo de escala: Discreta. De razón.

Indicador:
Más de 5 características del perfil clínico.
Menos de 5 características del perfil clínico.

Variable independiente: Grado de obesidad en mujeres en edad fértil.
Definición conceptual: Enfermedad caracterizada por el exceso de tejido adiposo
en el organismo, la cual se determina cuando en las personas adultas existe un
IMC igual o mayor a 30 kg/m². Y se clasifica en Obesidad grado I. IMC 30 a 34.9.
Obesidad grado II. IMC 35 a 39.9. Obesidad grado III. IMC 40 ó más (OMS). Se
considera mujer en edad fértil a las que cursen entre 15 a 44 años de edad (OMS
2012).
Definición operacional: Para fines del presente estudio se tomará el peso y la
talla de cada mujer participante en edad fértil y el investigador obtendrá el IMC al
aplicar la fórmula: Peso/talla al cuadrado y calculará el grado de obesidad de
acuerdo con el indicador: Obesidad grado I. IMC 30 a 34.9. Obesidad grado II.
IMC 35 a 39.9. Obesidad grado III. IMC 40 o más (OMS). Se les tomará el peso y
la talla con la siguiente técnica: Se utilizará una balanza clínica con estadímetro
marca Bame (en la cual el paciente deberá estar en ropa interior, siendo preferible
pesarlo en ayunas, luego de haber evacuado el recto y la vejiga. El sujeto
permanecerá de pie inmóvil en el centro de la plataforma con el peso del cuerpo
distribuido entre ambos pies. Se le indicará permanecer de pie con los talones
juntos, cuidando que el mentón se ubique recogido de manera que el borde
inferior de la cavidad orbitaria se encuentre en línea horizontal con la parte
superior del trago de la oreja: Plano de Frankfurt. (Escuela de Antropometría,
UBA).
Tipo de variable: Cualitativa.
Tipo de escala: Ordinal.

Indicador:
1. Obesidad Grado I.
2. Obesidad Grado II.
3. Obesidad Grado III.

Continuación de variables secundarias
VARIABLE
DEFINICIÓN
CONCEPTUAL
DEFINICIÓN
OPERACIONAL
TIPO
DE
VARIABLE
TIPO
DE
ESCALA
INDICADOR
Edad Tiempo transcurrido
desde el nacimiento
de un individuo hasta
la fecha actual.
Para fines del presente
estudio se registrará lo
que el paciente anote en
su encuesta al
preguntarle ¿Qué edad
tiene?
Cuantitativa

Discreta
De razón

Edad en años
Grado
de
escolaridad
Tiempo durante el
que un alumno asiste
a la escuela o a
cualquier centro de
enseñanza.

Para fines del presente
estudio se registrará lo
que el paciente anote en
su encuesta al
preguntarle ¿Qué grado
de escolaridad tiene?
Cualitativa

Nominal
Politómica
1. Sin estudios
2. Primaria
3. Secundaria
4. Preparatoria ó
técnica
5. Licenciatura
6. Posgrado
Estado
Civil
Estado de una
persona. Conjunto
de sus cualidades no
patrimoniales que
establecen su
posición tanto
individual como
dentro de la familia,
que lo colocan en un
rol social.
Para fines del presente
estudio se registrará lo
que el paciente anote en
su encuesta al
preguntarle ¿Cuál es su
estado civil actual?
Cualitativa

Nominal
Politómica
1. Soltero
2. Unión Libre
3. Casado
4. Viudo
5. Divorciado
Ocupación Hace referencia a lo
que ella se dedica (a
su trabajo,
empleo, actividad o p
rofesión). Lo que le
demanda cierto
tiempo, y por ello se
habla de ocupación
de tiempo parcial o
completo. Lo que le
resta tiempo para
otras ocupaciones.
Para fines del presente
estudio se registrará lo
que el paciente anote en
su encuesta al
preguntarle ¿Qué
ocupación tiene
actualmente?Cualitativa

Nominal
Politómica
1. Ama de casa
2. Estudiante
3. Campesino
4. Comerciante
5. Empleado u
obrero
6. Profesional
7. Ninguna
Factores
genéticos de
primera línea
Registro de las
relaciones entre los
miembros de una
familia junto con sus
antecedentes
médicos. Los
antecedentes
familiares pueden
mostrar las
características de
ciertas
enfermedades en
una familia. También
llamados
antecedentes
heredofamiliares.

Para fines del presente
estudio se registrará lo
que el paciente anote en
su encuesta al
preguntarle. En sus
familiares de primera
línea como son papá,
mamá y hermanos, ¿Hay
alguno con obesidad?
Cualitativa

Nominal
Dicotómica
1. Sí
2. No

http://deconceptos.com/general/referencia
http://deconceptos.com/general/actividad
http://deconceptos.com/ciencias-sociales/profesion
http://deconceptos.com/ciencias-sociales/profesion

VARIABLE
DEFINICIÓN
CONCEPTUAL
DEFINICIÓN
OPERACIONAL
TIPO DE
VARIABLE
TIPO DE
ESCALA
INDICADOR
Frecuencia de
consumo de
alcohol
Es el número de
veces que una
persona consume
alcohol en un
período determinado.
Esto crea una
adicción física y
psicológica.
Para fines del presente
estudio se registrará lo
que el paciente anote en
su encuesta al anotar: En
una semana ¿Cuántas
veces consume alcohol?
Para obtener la
frecuencia.
Cuantitativa

Discreta
De razón

1. Cero ocasiones
2. De 1 a 3
ocasiones
3. De 4 a 6
ocasiones
4. 7 ó más
ocasiones
Frecuencia de
consumo de
Tabaco
Es el número de
veces que una
persona consume
tabaco en un período
determinado. El
consumo habitual de
tabaco produce
enfermedades
nocivas para la salud
del consumidor.
Para fines del presente
estudio se registrará lo
que el paciente anote en
su encuesta al
preguntarle. En una
semana ¿Cuántas veces
consume tabaco? Para
obtener la frecuencia.
Cuantitativa

Discreta
De razón
1. Cero ocasiones
2. De 1 a 3
ocasiones
3. De 4 a 6
ocasiones
4. 7 ó más
ocasiones
Uso de
anticonceptivos
Ingesta de
medicamentos que
se utilizan con el
propósito de evitar
un embarazo. La
anticoncepción
hormonal utiliza
sustancias similares
a los estrógenos y
progestágenos.
Para fines del presente
estudio se registrará lo
que el paciente anote en
su encuesta al
preguntarle. En los
últimos 3 años ¿Ha usado
anticonceptivos por más
de 6 meses como:
pastillas, inyecciones,
implante subdérmico o
parche transdérmico?
Obteniendo una
respuesta afirmativa o
negativa.
Cualitativa

Nominal
Dicotómica
1. Sí
2. No
Existencia de
comorbilidades
Se refiere a
enfermedades y/o
diversos trastornos
que se añaden a la
enfermedad inicial.
Estas enfermedades
secundarias pueden
deberse
directamente a la
primera o por el
contrario no tener
ninguna conexión
aparente con ella.

Para fines del presente
estudio se registrará lo
que el paciente anote en
su encuesta al
preguntarle ¿Padece
alguna de las siguientes
enfermedades crónicas?
Cualitativa

Nominal
Politómica
1. Diabetes
mellitus
2. Hipertensión
arterial
3. Cáncer de
cualquier tipo
4. Otra
5. Ninguna

Frecuencia de
actividad física
Es el número de
veces que una
persona realiza
movimiento corporal
producido por el
músculo esquelético
y que resulta en un
incremento
sustancial del gasto
energético en un
tiempo determinado.
Para fines del presente
estudio se registrará lo
que el paciente anote en
su encuesta al
preguntarle.
¿Cuántas veces a la
semana realiza algún tipo
de actividad física, como
trotar, correr, andar en
bicicleta, practicar algún
deporte, zumba o tipo de
baile? Para obtener la
frecuencia.
Cuantitativa

Discreta
De razón
1. Cero ocasiones
2. De 1 a 3
ocasiones
3. De 4 a 6
ocasiones
4. 7 ó más
ocasiones
http://www.onmeda.es/adicciones/alcohol.html
https://es.wikipedia.org/wiki/Embarazo_no_deseado
https://es.wikipedia.org/wiki/Embarazo_no_deseado
https://es.wikipedia.org/wiki/Estr%C3%B3genos
https://es.wikipedia.org/wiki/Progest%C3%A1geno

VARIABLE
DEFINICIÓN
CONCEPTUAL
DEFINICIÓN
OPERACIONAL
TIPO DE
VARIABLE
TIPO DE
ESCALA
INDICADOR
Frecuencia de
consumo de
frutas

Es el número de
veces que se
consumen productos
comestibles que se
obtienen de plantas
cultivadas o de
árboles silvestres,
que se caracterizan
por ser
extremadamente
dulces y por contar
con una variedad
importante de
colores, sabores,
tamaños y texturas
de un caso a otro.
Para fines del presente
estudio se registrará lo
que el paciente anote en
su encuesta al
preguntarle. En una
semana ¿Cuántas veces
consume frutas? Para
obtener la frecuencia.
Cuantitativa

Discreta
De razón
1. Cero ocasiones
2. De 1 a 3
ocasiones
3. De 4 a 6
ocasiones
4. 7 o más
ocasiones
Frecuencia de
consumo de
verduras
Es el número de
veces que se
consumen hortalizas
en las que la parte
comestible son los
órganos verdes de la
planta (tallos, hojas,
etc.). Son de bajo
contenido en grasas
y calorías,
representando
además fuentes de
vitaminas, minerales,
fibra e hidratos de
carbono. Se
caracterizan por
poseer un sabor no-
dulce.
Para fines del presente
estudio se registrará lo
que el paciente anote en
su encuesta al
preguntarle. En una
semana ¿Cuántas veces
consume verduras? Para
obtener la frecuencia.
Cuantitativa

Discreta
De razón
1. Cero ocasiones
2. De 1 a 3
ocasiones
3. De 4 a 6
ocasiones
4. 7 o más
ocasiones
Frecuencia de
consumo de
bebidas
edulcorantes
Es el número de
veces que se
consumen
sustancias que
confieren sabor dulce
a los alimentos.
Pueden ser de dos
tipos: naturales o
nutritivos y artificiales
o no nutritivos.
Para fines del presente
estudio se registrará lo
que el paciente anote en
su encuesta al
preguntarle. En una
semana ¿Cuántas veces
consume bebidas
edulcorantes (refrescos y
jugos)?
Para obtener la
frecuencia.
Cuantitativa

Discreta
De razón
1. Cero ocasiones
2. De 1 a 3
ocasiones
3. De 4 a 6
ocasiones
4. 7 o más
ocasiones

Descripción general del estudio

a) Se envió el protocolo de investigación al Comité Local del HGRO No. 1 de
Orizaba Veracruz, IMSS para su autorización. Concluida la redacción del protocolo
de investigación se procedió a colocarlo en la plataforma de SIRELCIS para su
aprobación. Con el dictamen de autorizado, y autorización con el director de la
UMF No. 63 de Tierra Blanca, Veracruz, para la realización de éste estudio.
b) Se solicitó un espacio en el área de “vacunadoras” en donde se instalaron los
recursos materiales necesarios para la toma de peso y talla de las pacientes en
edad reproductiva del presente estudio.
c) Se envió una circular a los médicos familiares firmada de autorización por el
director de la Unidad en donde se les solicitó enviar pacientes en edad fértil de 18
a 44 años al módulo de “vacunadoras” en el tiempo y hora determinada para su
abordaje.
d) A cada una de las pacientes en edad fértil de 18 a 44 años que acudieron, se le
explicó a detalle la investigación y se les solicitó firma autógrafa de autorización en
el consentimiento informado para adultos. Se respetó si su decisión fue negativa.
A las participantes que aceptaron el consentimiento informado (adultos) se les
resolvieron sus dudas a detalle.
e) A cada una de las aceptantes que reunieron los criterios de inclusión, se les
tomó el peso y la talla con la siguiente técnica: Se utilizó una balanza clínica con
estadímetro marca Bame(en la cual el paciente estuvo en ropa interior,
preferiblemente se pesó en ayunas, luego de haber evacuado el recto y la vejiga).
El sujeto permaneció de pie inmóvil en el centro de la plataforma con el peso del
cuerpo distribuido entre ambos pies. Se le indicó permanecer de pie con los
talones juntos, cuidando que el mentón se ubicará recogido de manera que el
borde inferior de la cavidad orbitaria se encontrará en línea horizontal con la parte
superior del trago de la oreja: Plano de Frankfurt. (Escuela de Antropometría,
UBA).

f) El investigador obtuvo el grado de obesidad mediante el IMC (peso/ talla al
cuadrado) con los datos obtenidos y los relacionó con la clasificación de la OMS
que a la letra dice: cuando en las personas adultas existe un IMC igual o mayor a
30 kg/m². La obesidad se clasifica de la siguiente manera: Obesidad grado I. IMC
30 a 34.9. Obesidad grado II. IMC 35 a 39.9. Obesidad grado III. IMC 40 o más.
g) Posteriormente se aplicó un instrumento diseñado exprofeso para la presente
investigación:
La primera sección correspondió al perfil sociodemográfico que incluye las
siguientes preguntas: ¿Qué edad tiene? ¿Qué grado de escolaridad tiene? ¿Cuál
es su estado civil actual? ¿Qué ocupación tiene actualmente?
La segunda sección correspondió al perfil clínico relacionado que incluye: En sus
familiares de primera línea como son padre, madre y hermanos ¿Hay alguno con
obesidad? En una semana ¿Cuántas veces consume alcohol? En una semana
¿Cuántas veces consume tabaco? En los últimos 3 años ¿Ha usado
anticonceptivos por más de 6 meses como: pastillas, inyecciones, implante
subdérmico o parche transdérmico? ¿Padece alguna de las siguientes
enfermedades crónicas? En una semana ¿Cuántas veces realiza algún tipo de
actividad física, como trotar, correr, andar en bicicleta, practicar algún deporte,
zumba o tipo de baile? En una semana ¿Cuántas veces consume frutas? En una
semana ¿Cuántas veces consume verduras? En una semana ¿Cuántas veces
consume bebidas edulcorantes (refrescos, jugos)?
La tercera sección correspondió a la interpretación por parte del investigador
acerca del grado de obesidad y características clínicas relacionadas.
h) El investigador verificó que cada una de las encuestas se encontrarán legibles y
completas para que pudieran ingresar al estudio, descartando las que no
reunieron estas características.
i) Los resultados obtenidos fueron registrados en el SPSS versión 23 para su
análisis estadístico.

Análisis estadístico

Los resultados se capturaron en el programa SPSS versión 23. Se incluyeron los
datos descriptivos como fracciones simples y proporciones, medidas de tendencia
central y dispersión. Se realizó tabla de contingencia de 2x2 a fin de conocer la
relación entre las dos variables; para probar la posible independencia de las dos
variables empleando la prueba de X2.

Aspectos éticos

El presente protocolo de investigación cumple con los principios de ética de
acuerdo con el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de
Investigación para la Salud, conforme a los Artículos 13, 14, 20, 21 y 22, del
Título Segundo, de los Aspectos Éticos de la Investigación en Seres Humanos.
“En toda investigación en la que el ser humano sea sujeto de estudio, deberán
prevalecer el criterio del respeto a su dignidad y la protección de sus derechos y
bienestar”.

Nuestra investigación de acuerdo con el Artículo 17 del Reglamento de la Ley
General de Salud en Materia de Investigación es considerada como una
investigación sin riesgo.

“I.- Investigación sin riesgo: Son estudios que emplean técnicas y métodos de
investigación documental retrospectivos y aquéllos en los que no se realiza
ninguna intervención o modificación intencionada en las variables fisiológicas,
psicológicas y sociales de los individuos que participan en el estudio, entre los que
se consideran: cuestionarios, entrevistas, revisión de expedientes clínicos y otros,
en los que no se le identifique ni se traten aspectos sensitivos de su conducta”.

De igual manera, hacemos mención del Código de Núremberg establecido en
1947 y llevado a cabo en la ciudad del mismo nombre, en Alemania, el cual de
acuerdo con sus diez directivas éticas evita agresiones y atropellos cometidos con
personas de todas las edades en aras de una supuesta investigación científica.

Así mismo, dentro de la Declaración de Helsinki creada por la Asociación Médica
Mundial (AMM) durante la 18ª Asamblea Médica Mundial en 1964, la cual se
convirtió en uno de los documentos de excelencia en materia de protección y
regulación ética de la investigación en seres humanos. Tuvo su última enmienda

en Japón en 2004, quedando así la versión que actualmente se utiliza. Esta
resalta la presencia de los principios bioéticos de autonomía, beneficencia, justicia
y no maleficencia.

Esta declaración se puede resumir de la siguiente manera y de acuerdo con sus
principios:
 El ser humano es inviolable (principio de autonomía).
 Todos los seres humanos tienen igual derecho (principio de justicia).
 No hacer daño a otro ser humano sin necesidad (principio de beneficencia y
maleficencia).

En México es de gran importancia pues en la Ley General de Salud en materia de
Investigación en Salud han basado parte de su articulado en esta declaración, lo
cual es evidente en su contenido, Título Quinto, Investigación para la Salud,
Artículo 100.

Recursos, financiamiento y factibilidad

 Recursos humanos: un alumno médico de la especialidad en Medicina
Familiar, un director de tesis para la evaluación de la elaboración del
protocolo.

 Recursos materiales: 500 hojas blancas tamaño carta, 4 lápices, 4
lapiceros, cinta métrica, báscula con estadímetro, espacio físico, una
computadora, una memoria USB, una impresora.

 Recursos financieros: Recursos propios del investigador.

 Factibilidad: Fue factible en la UMF No. 63 de Tierra Blanca, Veracruz, con
el director médico.

7. RESULTADOS

Para llevar a cabo nuestra investigación, aplicamos un total de 276 encuestas a
mujeres que cumplieron con nuestros criterios de inclusión. La media de edad de
éstas fue de 29.11 años con una desviación estándar de ±8.093 años. (Gráfica 1)

Gráfica 1. Media de edad de mujeres en edad fértil

FUENTE: Base de datos del protocolo de investigación “Perfil clínico de mujeres en edad fértil con grado de obesidad en la
UMF No. 63 de Tierra Blanca, Veracruz”

La escolaridad de estas pacientes se muestra en la Tabla 1, en donde
observamos que el 30.4% cuenta con estudios de preparatoria o carrera técnica,
seguido de un 28.6% para aquellas con licenciatura, un 19.6% con primaria,
16.7% con secundaria, 2.9% con posgrado y sólo un 1.8% sin estudios. El estado
civil reportó un 38% de mujeres solteras, 30.8% de mujeres en unión libre, 30.8%
de mujeres casadas y sólo 0.4% de mujeres divorciadas. Por ocupación, el 39.5%
correspondió a amas de casa, 21.4% a estudiantes, 19.9% a empleadas u
obreras, 14.5% a profesionistas, 4.3% a comerciantes y sólo 0.4% a campesinas.

Tabla 1. Perfil sociodemográfico de pacientes en edad fértil

Variable Frecuencia Proporción
Escolaridad
Sin estudios
Primaria
Secundaria
Preparatoria o carrera técnica
Licenciatura
Posgrado
Total

5
54
46
84
79
8
276

1.8%
19.6%
16.7%
30.4%
28.6%
2.9%
100%
Estado Civil
Soltera
Unión libre
Casada
Divorciada
Total

105
85
85
1
276

38%
30.8%
30.8%
0.4%
100%
Ocupación
Ama de casa
EstudianteCampesino
Comerciante
Empleado u obrero
Profesional
Total

109
59
1
12
55
40
276

39.5%
21.4%
0.4%
4.3%
19.9%
14.5%
100%

FUENTE: Base de datos del protocolo de investigación ““Perfil clínico de mujeres en edad fértil con grado de obesidad en la
UMF No. 63 de Tierra Blanca, Veracruz”

El 70.7% de estas mujeres refirió tener familiares de primera línea con obesidad.
Con relación al consumo de alcohol, sólo el 40.7% respondió afirmativamente a
esta pregunta. Para el tabaquismo el 21% afirmó haber consumido cigarrillos de
entre 1 a 7 ó más ocasiones en una semana. Para el uso de anticonceptivos los
porcentajes se encontraron divididos de manera equitativa, con un 50% para las
que no los utilizaron y 50% para aquellas que si los utilizaron por más de 6 meses
en los últimos tres años. (Tabla 2)

Tabla 2. Antecedentes de mujeres en edad fértil

Variable Frecuencia Proporción
Antecedente familiar de obesidad
Sí
No
Total

195
81
276

70.7%
29.3%
100%
Alcoholismo
Cero ocasiones
De 1 a 3 ocasiones
De 4 a 6 ocasiones
Total

164
102
10
276

59.4%
37%
3.7%
100%
Tabaquismo
Cero ocasiones
De 1 a 3 ocasiones
De 4 a 6 ocasiones
7 o más ocasiones
Total

218
53
4
1
276

79%
19.2%
1.4%
0.4%
100%
Uso de anticonceptivos
Sí
No
Total

138
138
276

50%
50%
100%

FUENTE: Base de datos del protocolo de investigación “Perfil clínico de mujeres en edad fértil con grado de obesidad en la
UMF No. 63 de Tierra Blanca, Veracruz”

Al interrogar sobre comorbilidades, el 80.5% respondió que no era portadora de
ninguna patología agregada, 10.5% es portadora de hipertensión arterial, 5.4% es
portadora de diabetes mellitus, 3.3% de otras y solo 0.4% de cáncer. (Tabla 3)

Tabla 3. Comorbilidades en mujeres en edad fértil

Comorbilidad Frecuencia Proporción
Diabetes mellitus
Hipertensión arterial
Cáncer
Otra
Ninguna
Total
15
29
1
9
222
276
5.4%
10.5%
0.4%
3.3%
80.5%
100%

FUENTE: Base de datos del protocolo de investigación “Perfil clínico de mujeres en edad fértil con grado de obesidad en la
UMF No. 63 de Tierra Blanca, Veracruz”

Con respecto a la actividad física que realizan las mujeres, el 48.6% lleva una vida
sedentaria, 42% realiza actividad física sólo entre una y tres veces por semana,
8.3% de cuatro a seis veces por semana y 1.1% de siete o más ocasiones por
semana. Con respecto al consumo de frutas 69.9% las consume de una a tres
veces por semana, 23.2% de cuatro a seis veces por semana y 4.3% de siete ó
más ocasiones por semana. En el caso del consumo de verduras, el 62.7% lo
hace de una a tres veces por semana y el 31.2% de cuatro a seis ocasiones por
semana y el 1.8% de siete o más ocasiones por semana. En el caso de consumo
de bebidas edulcorantes se pudo observar que el 49.3% de las mujeres, las
consume con una frecuencia de una a tres veces por semana, seguida de aquellas
que las consumen con una frecuencia de cuatro a seis ocasiones por semana con
un 41.3% y sólo un 6.5% las consumen de siete o más ocasiones por semana.
(Tabla 4)

Tabla 4. Actividad física y alimentación de las mujeres en edad fértil

Variable Frecuencia Proporción
Actividad física
Cero ocasiones
De 1 a 3 ocasiones
De 4 a 6 ocasiones
7 o más ocasiones
Total

134
116
23
3
276

48.6%
42%
8.3%
1.1%
100%
Consumo de frutas
Cero ocasiones
De 1 a 3 ocasiones
De 4 a 6 ocasiones
7 o más ocasiones
Total

7
193
64
12
276

2.5%
69.9%
23.2%
4.3%
100%
Consumo de verduras
Cero ocasiones
De 1 a 3 ocasiones
De 4 a 6 ocasiones
7 o más ocasiones
Total

12
173
86
5
276

4.3%
62.7%
31.2%
1.8%
100%
Consumo de bebidas edulcorantes
Cero ocasiones
De 1 a 3 ocasiones
De 4 a 6 ocasiones
7 o más ocasiones
Total

8
136
114
18
276

2.9%
49.3%
41.3%
6.5%
100%

FUENTE: Base de datos del protocolo de investigación “Perfil clínico de mujeres en edad fértil con grado de obesidad en la
UMF No. 63 de Tierra Blanca, Veracruz”

La obesidad se encontró presente en Grado I en el 80.8% de las mujeres
estudiadas, 15.2% presento obesidad Grado II y el 4% obesidad Grado III. (Tabla
5)

Tabla 5. Distribución de grado de obesidad en mujeres en edad fértil

Grado de Obesidad Frecuencia Proporción
Grado I
Grado II
Grado III
223
42
11
80.8%
15.2%
4%

FUENTE: Base de datos del protocolo de investigación “Perfil clínico de mujeres en edad fértil con grado de obesidad en la
UMF No. 63 de Tierra Blanca, Veracruz”

Finalmente, la asociación entre la obesidad y el número de factores clínicos no
demostró significancia estadística, con un valor de p de 0.344. (Tabla 6)

Tabla 6. Asociación entre obesidad y presencia de factores clínicos

Grado de
Obesidad
Factores asociados P X2
Más de 5 Menos de 5
Grado I
Grado II
Grado III
Total
103
23
7
133
120
19
4
143

2.136

0.344

FUENTE: Base de datos del protocolo de investigación “Perfil clínico de mujeres en edad fértil con grado de obesidad en la
UMF No. 63 de Tierra Blanca, Veracruz”

Al buscar la asociación entre nuestras variables, encontramos que sólo la
escolaridad, el consumo de frutas, verduras y bebidas edulcorantes, mostraron
diferencias estadísticamente significativas al compararlas con la presencia de
factores clínicos. (Tabla 7)

Tabla 7. Asociación de variables y presencia de factores clínicos

FUENTE: Base de datos del protocolo de investigación “Perfil clínico de mujeres en edad fértil con grado de obesidad en la
UMF No. 63 de Tierra Blanca, Veracruz”

VARIABLE
OBESIDAD
X2 P SI NO
EDAD 276 0 66.241 0.164
ESCOLARIDAD 276 0 25.455 0.005
ESTADO CIVIL 276 0 8.104 0.231
OCUPACIÓN 276 0 15.084 0.129
ANTECEDENTES
FAMILIARES 276 0 3.247 0.197
ALCOHOLISMO 276 0 2.894 0.576
TABAQUISMO 276 0 1.06 0.589
ENFERMEDADES
CRÓNICAS 276 0 10.541 0.104
CONSUME FRUTAS 276 0 15.157 0.019
CONSUMEN
VERDURAS 276 0 17.801 0.007
FACTORES CLÍNICOS 276 0 2.222 0.329
USO DE
ANTICONCEPTIVOS 276 0 1.06 0.589
ACTIVIDAD FÍSICA 276 0 10.541 0.104
BEBIDAS
EDULCORANTES 276 0 17.801 0.007

8. DISCUSIÓN

La obesidad es uno de los problemas de salud más comunes en mujeres. Existe
una relación de complicaciones del embarazo asociadas a la obesidad y que
afectan a la madre, feto, y neonato. Las complicaciones durante la edad
reproductiva son cáncer, diabetes y enfermedades cardiometabólicas. Además se
asocia con la anovulación y la probabilidad de volverse infértiles es tres veces
mayor para las mujeres obesas en edad fértil que para las mujeres de peso
normal. 36

Para Ballester y sus colaboradores, las mujeres en edad fértil más afectadas por la
obesidad, son aquellas que se encuentran en el grupo de edad comprendido entre
los 35 y 44 años. Este dato difiere de los obtenidos en nuestra investigación, en
donde la obesidad se encuentra principalmente en mujeres de edad promedio de
29 años. 37

En relación con los hábitos alimentarios, el estudio realizado por Guerra et al,
determinó que menos del 14% de su población de estudio consumía alimentos
saludables de acuerdo con las porciones recomendadas. En nuestro estudio, este
porcentaje se incrementa a un 96.5%, al promediar el consumo de frutas y
verduras al menos una vez a la semana y hasta siete o más veces durante la
misma, aunque el consumo de bebidas azucaradas representó un porcentaje muy
similar (97.1%). 38

De acuerdo con nuestros resultados sólo el 49.6% de las mujeresencuestadas
realiza actividad física que va desde leve a moderada, comparado con el estudio
de Rosales Yuri, esto es superior, ya que su población de estudio solo evidenció
un 8% de actividad física sistemática. 39

Gómez y colaboradores determinaron que las mujeres en edad fértil con obesidad
eran afectadas por el tabaquismo en un 53.8% y por el alcoholismo en una 16%,
de las mujeres participantes en el estudio el 25.2% refirió una vida
moderadamente activa. En nuestra investigación el tabaquismo estuvo presente
en el 19.2% y el alcoholismo en un 37% variando estas cifras del estudio de
Gómez. 40

9. CONCLUSIÓN

Como ya se ha mencionado anteriormente, la prevalencia de sobrepeso y
obesidad en mujeres en edad fértil es elevada, además del riesgo que conlleva de
padecer enfermedades crónicas degenerativas, también existen riesgos asociados
al embarazo.

A nivel mundial es considerada, un problema de salud pública, ya que está
relacionada con un mayor gasto económico para los sistemas de salud
relacionándose de manera directa a elevadas tasas de mortalidad.

Por lo que es necesario generar estrategias de intervención educativa, como
fomentar la pérdida de peso de manera escalonada, transformar conductas de
alimentación y ejercicio, perfeccionar la salud física y emocional, e instaurar un
programa de mantenimiento de peso después de una pérdida de peso inicial, con
el apoyo de un equipo multidisciplinario ( Trabajo social, Nutrición, Medicina
Preventiva, Psicología, Ginecología, Medicina Interna, Endocrinología) para
prevenir o bien llevarlas a modificar sus estilos de vida para evitar o retrasar las
posibles complicaciones ulteriores, tales como enfermedades cardiovasculares,
diabetes mellitus, cáncer, gota, artritis, alteraciones del sueño, ansiedad y
depresión, desórdenes alimenticios, frigidez e impotencia, riesgos de infertilidad,
complicaciones en el embarazo y alteraciones en el desarrollo fetal.

Por ello se propone reforzar de manera constante con capacitación, orientación y
educación para la salud a este grupo de mujeres, en cada consulta dentro de las
unidades médicas y seguir haciendo más investigaciones en mujeres en edad fértil
con algún obesidad para determinar cuál es el perfil clínico en cada una de ellas y
así intervenir oportunamente para disminuir dicha prevalencia.

10. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Gutt S, Rovira G, Jawerbaum A, et al. Cirugía Bariátrica en mujeres en
edad fértil. Recomendaciones de los Comités de trabajo de “diabetes y
embarazo” y “diabetes y obesidad” de la Sociedad Argentina de Diabetes.
Rev de la Sociedad Argentina de Diabetes. 2015; 49 (3):85-94.

2. Norma Oficial Mexicana NOM-088-SSA3-2016. Para el tratamiento integral
del sobrepeso y la obesidad. 2016:1-9.

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11. ANEXOS

 Cronograma de actividades

 Carta de consentimiento informado

 Instrumento de medición

 Dictamen de autorización

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CONSENTIMIENTO INFORMADO

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN
Y POLITICAS DE SALUD
COORDINACIÓN DE INVESTIGACIÓN EN SALUD

Carta de consentimiento informado para participación
en protocolos de investigación (adultos)

Nombre del estudio:
Perfil clínico de mujeres en edad fértil con grado de obesidad en la UMF No. 63 de Tierra
Blanca, Veracruz.
Patrocinador externo (si aplica): No Aplica.
Lugar y fecha: Tierra Blanca, Veracruz. Del 1 de marzo al 31 de mayo de 2018.
Número de registro institucional: R-2018-3101-010.
Justificación y objetivo del estudio:
La obesidad en las mujeres en etapa reproductiva genera diversos tipos de alteraciones en las
mujeres, las cuales pueden ser desde emocionales hasta físicas, enfermedades crónicas y
alteraciones del embarazo. Nuestro objetivo es determinar el perfil clínico en mujeres en edad
fértil con grado de obesidad en el primer nivel de atención.
Procedimientos: El investigador aplicará una encuesta con la finalidad de recabar la mayor cantidad de
información que nos ayude a determinar el perfil clínico en mujeres en edad fértil en el primer
nivel de atención.
Posibles riesgos y molestias: Ninguno.
Posibles beneficios que recibirá al
participar en el estudio:
En caso de que el paciente lo desee, se le informará de los factores clínicos desfavorables
para la obesidad invitándolo a mejorar su estilo de vida fomentando la salud.
Información sobre resultados y
alternativas de tratamiento:
Los resultados de la investigación serán propuestos para ser difundidos entre el personal de
salud de la UMF No. 63 o UMF No. 64 con el fin de adquirir el conocimiento de los factores
clínicos que se relacionan a obesidad en el primer nivel de atención y que pudieran servir para
guiar estrategias del estilo de vida hacia los pacientes.
Participación o retiro: Se aceptará en cualquier momento si el paciente participante desea retirarse.
Privacidad y confidencialidad: Estrictamente confidencial. Las encuestas son anónimas.
Declaración de consentimiento:
Después de heber leído y habiéndoseme explicado todas mis dudas acerca de este estudio:
No acepto participar en el estudio.
Si acepto participar y que se tome la muestra solo para este estudio.
Si acepto participar y que se tome la muestra para este estudios y estudios futuros, conservando su sangre hasta
por ____ años tras lo cual se destruirá la misma.

En caso de dudas o aclaraciones relacionadas con el estudio podrá dirigirse a:
Investigadora o Investigador Responsable: Dra. Rosalba Orozco Contreras.
Colaboradores: Director de tesis Dra. Yolanda Fuentes Flores.

En caso de dudas o aclaraciones sobre sus derechos como participante podrá dirigirse a: Comité Local de Ética de Investigación en Salud del
CNIC del IMSS: Avenida Cuauhtémoc 330 4° piso Bloque “B” de la Unidad de Congresos, Colonia Doctores. México, D.F., CP 06720. Teléfono
(55) 56 27 69 00 extensión 21230, correo electrónico: comité.eticainv@imss.gob.mx

Nombre y firma del participante

Nombre y firma de quien obtiene el consentimiento
Testigo 1

Nombre, dirección, relación y firma
Testigo 2

Nombre, dirección, relación y firma

Este formato constituye una guía que deberá completarse de acuerdo con las características propias de cada protocolo de inves tigación, sin omitir
información relevante del estudio.
Clave: 2810-009-013
mailto:comité.eticainv@imss.gob.mx

INSTRUMENTO DE MEDICIÓN

Para los fines del presente estudio de investigación, se le solicita que lea usted y
marque con una X, el recuadro que corresponda a la respuesta correcta, no se
aceptan tachaduras ni enmendaduras. Se le agradece a usted su participación en
el presente estudio de investigación científica. “Perfil clínico de mujeres en edad
fértil con grado de obesidad en la UMF No. 63 de Tierra Blanca, Veracruz”.

Fecha de aplicación: _______________

Peso: ________ kg Talla: ________ cm

IMC: _________ Kg/m2

PRIMERA SECCIÓN. DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS:
1.- ¿Qué edad tiene? ________ Años

2.- ¿Qué grado de escolaridad tiene?
1.-Sin estudios 2.-Primaria 3.-Secundaria 4.-Preparatoria o
técnica
5.-Licenciatura 6.-Posgrado

3.- ¿Cuál es su estado civil actual?
1.-Soltero

2.-Unión libre 3.-Casado 4.-Viudo 5.-Divorciado

4.- ¿Qué ocupación tiene actualmente?
1.-Ama de casa

2.-Estudiante 3.-Campesino 4.-
Comerciante
5.-Empleado
u obrero
6.-Profesional 7.-Ninguno

SEGUNDA SECCIÓN. DATOS CLÍNICOS:
5.- En sus familiares de primera línea como son padre, madre y hermanos, ¿Hay
alguno con obesidad?
1.- Sí 2.- No

6.- En una semana ¿Cuántas veces consume alcohol?
1.-Cero ocasiones 2.-De 1 a 3 ocasiones 3.-De 4 a 6 ocasiones 4.- 7 ó más ocasiones

7.- En una semana ¿Cuántas veces consume tabaco?
1.-Cero ocasiones

2.-De 1 a 3 ocasiones 3.-De 4 a 6 ocasiones 4.- 7 ó más ocasiones

8.- En los últimos 3 años ¿Ha usado anticonceptivos por más de 6 meses como
pastillas, inyecciones, implante subdérmico o parche transdérmico?
1.-Sí

2.-No

9.- ¿Padece alguna de las siguientes enfermedades crónicas?
1.-Diabetes mellitus 2.- Hipertensión
arterial
3.-Cáncer de
cualquier tipo
4.-Otra 5.-Ninguna

10.- ¿Cuántas veces a la semana realiza algún tipo de actividad física, como trotar,
correr, andar en bicicleta, practicar algún deporte, zumba o tipo de baile?
1.-Cero ocasiones 2.-De 1 a 3 ocasiones 3.-De 4 a 6 ocasiones 4.- 7 ó más ocasiones

11.- En una semana ¿Cuántas veces consume frutas?
1.-Cero ocasiones2.-De 1 a 3 ocasiones 3.-De 4 a 6 ocasiones

4.- 7 ó más ocasiones

12.- En una semana ¿Cuántas veces consume verduras?
1.- Cero ocasiones

2.- De 1 a 3 ocasiones 3.-De 4 a 6 ocasiones 4.- 7 ó más ocasiones

13.- En una semana ¿Cuántas veces consume bebidas edulcorantes (refrescos,
jugos)?
1.- Cero ocasiones

2.- De 1 a 3 ocasiones 3.-De 4 a 6 ocasiones 4.- 7 ó más ocasiones

TERCERA SECCION: PARA SER LLENADO POR EL INVESTIGADOR
14.- Grado de obesidad:
1-. Grado I 30 a 34.9 2.- Grado II 35 a 39.9 3.- Grado III 40 o más

15.- Número de factores clínicos en mujeres en la muestra de estudio:
Más de 5 factores asociados

Menos de 5 factores asociados

Portada
Resumen
Índice
1. Marco Teórico
2. Justificación
3. Planteamiento del Problema
4. Objetivos
5. Hipótesis
6. Material y Métodos
5. Hipótesis
6. Material y Métodos
7. Resultados
8. Discusión
9. Conclusión
10. Referencias Bibliográficas
11. Anexos