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25/8/2022

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Medicina

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE MEDICINA

DIVISION DE ESTUDIOS DE POSTGRADO E INVESTIGACION
DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAMILIAR

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD ACADEMICA

HOSPITAL GENERAL DE ZONA CON MEDICINA FAMILIAR Nº 2
SALTILLO, COAHUILA.

PREVALENCIA DEL DETERIORO COGNITIVO EN EL
ADULTO MAYOR

TRABAJO QUE PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA EN
MEDICINA FAMILIAR

PRESENTA:

DRA ROSAURA ANGELICA GOMEZ DEL BOSQUE.

SALTILLO COAHUILA, MARZO 2009

UNAM – Dirección General de Bibliotecas
Tesis Digitales
Restricciones de uso

DERECHOS RESERVADOS ©
PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL

Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal
del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México).
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mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro,
reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el
respectivo titular de los Derechos de Autor.

PREVALENCIA DE DETERIORO COGNITIVO DEL ADULTO MAYOR

TRABAJO QUE PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA EN
MEDICINA FAMILIAR PRESENTA:

DRA ROSAURA ANGELICA GOMEZ DEL BOSQUE.

AUTORIZACIONES.

DRA GLORIA NARRO SANCHEZ

PROFESOR TITULAR DEL CURSO DE ESPECIALIZACION EN MEDICINA
FAMILIAR PARA MEDICOS GENERALES EN EL HOSPITAL GENERAL DE
ZONA Nº 2 c MF
SALTILLO COAHUILA.

ASCESOR DE METODOLOGIA DE TESIS.

M en C ANA SILVIA LEMINI BARRIENTOS

MEDICO FAMILIAR DEL HOSPITAL GENERAL
DE ZONA CON MEDICINA FAMILIAR Nº 2

DRA HILDA LUNA CASTILLO

COORDINADOR DE EDUCACION E INVESTIGACION MEDICA DEL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA Nº 2 c MF SALTILLO COAHUILA.

MARZO 2006 – MARZO 2009

PREVALENCIA DE DETERIORO COGNITIVO EN EL ADULTO MAYOR

TRABAJO QUE PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA EN
MEDICINA FAMILIAR PRESENTA:

DRA ROSAURA ANGELICA GOMEZ DEL BOSQUE.

AUTORIZACIONES.

DR MIGUEL ANGEL FERNANDEZ ORTEGA
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAMILIAR.
FACULTAD DE MEDICINA.
U.N.A.M.

DR. FELIPE DE JESUS GARCIA PEDROZA.
COORDINADOR DE INVESTIGACION DEL DEPARTAMENTO DE
MEDICINA FAMILIAR.
FACULTAD DE MEDICINA.
U.N.A.M.

DR. ISAIAS HERNANDEZ TORRES
COORDINADOR DE DOCENCIA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAMILIAR
FACULTAD DE MEDICINA U.N.A.M

AGRADECIMIENTOS

A DIOS

“POR EL DON DE LA VIDA”
POR TODO EL AMOR QUE ME HIZO SENTIR, POR TODAS LAS
BENDICIONES, POR LOS MOMENTOS DIFICILES
PORQUE TODO ESTO ME HIZO CRECER Y MADURAR.

A MARIA AUXILIADORA

MI MADRE Y GUIA QUE ME ILUMINA, CON SU MANTO
HE SENTIDO SU PROTECCION CADA DIA.

A TI JUAN JOSE

POR TU AMOR, COMPRENSION Y CONFIANZA
POR TU CERCANIA

A MI MADRE

POR TU AMOR, PRESENCIA Y APOYO SIEMPRE INCONDICIONAL

A MI HERMANA PILI

POR TU CARIÑO, PRESENCIA Y CONFIANZA
PORQUE EN TI EL SEÑOR ME HIZO SENTIR AMADA.

A LAS HIJAS DE MARIA AUXILIADORA

“CASA DE MARIA DE NAZZARET”
QUIENES ME INSPIRARON PARA
LA REALIZACION DE ESTE ESTUDIO.

MIL GRACIA

DEDICATORIA

A MIS HIJOS

JUAN JOSE
MARIA ANGELICA
JESUS ALEJANDRO

MIS GRANDES AMORES

PORQUE ESTE TIEMPO HA REPRESENTADO PARA USTEDES
MI AUSENCIA.
CON ESTE TRABAJO CONCLUYO ESTA ETAPA
QUE SIN SU AMOR Y SU APOYO
HUBIERA SIDO IMPOSIBLE CONCLUIR

A TI MARIA LUISA

MAESTRA
AMIGA Y MADRE

POR TU EJEMPLO DE PERSEVERANCIA, CONSTANCIA,
POR TU FIRMEZA Y PRESENCIA.
POR LA EXPERIENCIA DE COMPARTIR
LA VIDA MISMA.

A USTEDES CON TODO MI AMOR.

INDICE GENERAL.

Contenido.

1. INTRODUCCION.

1.1 Antecedentes Científicos…………………………………………………..
1.2 Planteamiento del problema. ……………………………………………..
1.3 Justificación…………………………………………………………………

2. OBJETIVOS

2.1 Objetivo General. …………………………………………………………..
2.2 Objetivos Específicos………………………………………………………

3. METODOLOGIA.

3.1 Tipo de Estudio……………………………………………………………..
3.2 Población de Estudio……………………………………………………….
3.3 Lugar de Estudio……………………………………………………………
3.4 Período de Estudio………………………………………………………….
3.5 Unidad de Análisis………………………………………………………….

3.6 Muestra ……………………………………………………………….....
3.7 Tamaño de la muestra……………………………………………………..
3.8 Criterios de Selección………………………………………………………

3.8.1 Criterios de Inclusión………………………………………………
3.8.3 Criterios de Exclusión………………………………………………
3.8.3 Criterios de Eliminación……………………………………………

3.9 Información a recolectar.

3.9.1 Variable Dependiente………………………………………………3.9.2 Variable Independiente……………………………………………..
3.9.3 Operacionalización de las variables………………………………
3.9.4 Método o procesamiento para captar la información…………...
3.9.5 Técnica de recolección de la información………………………..
3.9.6 Plan de Procesamiento de datos y análisis………………………
3.9.7 Limitaciones del estudio……………………………………………
3.9.8 Aspectos éticos……………………………………………………..

1
9
10

11
11

12
12
12
12
13

13
14
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15
15
15

16
16
17
20
22
23
24
25

4. Administración del trabajo.
4.1 Flujograma de actividades y procedimientos………………

5. RESULTADOS

5.1 Descripción de los resultados…………………………………………
5.2 Presentación de los resultados……………………………….

6. DISCUSION.

6.1 Discusión………………………………………………………..

7. CONCLUSIONES.

7.1 Conclusiones……………………………………………………
7.2 Limitaciones del Estudio ………………………………………

8. RECOMENDACIONES.

8.1 Recomendaciones……………………………………………………...

9. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS………………………………...

10. ANEXOS.

Consentimiento Informado…………………………………………………….
Mini Mental Test de Folstein………………………………………………….
Datos Generales……………………………………………………………….

27
31

42
43

50
51
52
1

1. INTRODUCCION

1.1. ANTECEDENTES CIENTIFICOS

El envejecimiento es un proceso ineludible y gradual que se manifiesta
principalmente en cambios morfológicos y fisiológicos como consecuencia de
la acción del tiempo sobre los organismos vivos. En los seres humanos, este
proceso invariablemente resulta en la manifestación y el aumento de
problemas de salud, disminución de la independencia, adaptabilidad,
deterioro de los modelos familiares y sociales, retiro del trabajo, merma en la
capacidad económica y disminución de las facultades físicas y mentales.
Se estima que en la actualidad existen 600 millones de ancianos en el mundo
y se espera que para mediados del siglo esta cifra alcance los dos mil
millones. En México, el envejecimiento se ha producido con gran velocidad:
estadísticas recientes indican que en el año 2000, 6.8% de la población eran
adultos mayores y de acuerdo con las proyecciones, se espera que para el
año 2050 la proporción aumente a 28%. Si bien en nuestro país las
estadísticas recientes indican que las condiciones de salud de los mexicanos
en general han mejorado significativamente, el envejecimiento poblacional
se ha convertido en un tema prioritario debido a que implica un aumento en
la inversión de recursos sociales, económicos y humanos, así como en la
planeación de programas y redefinición de prioridades en el área de la salud.
Las proyecciones oficiales indican que en tan sólo 50 años, México alcanzará
los niveles de envejecimiento que los países europeos han alcanzado en
más de 200 años. El crecimiento vertiginoso de este grupo poblacional obliga
a enfrentarse con problemas debidos a la falta de servicios institucionales
adecuados para este grupo, y a que la misma sociedad carezca de la
capacidad para ofrecerles la atención que requieren.1

En los últimos años se han producido una serie de cambios sociales que han
modificado notablemente el problema de la atención socio-sanitario en el
2
adulto mayor. El aumento en la esperanza de vida en muchos países
desarrollados ha incrementado la tasa de prevalencia e incidencia de
enfermedades que incapacitan como el Deterioro Cognitivo lo cual unido al
crecimiento demográfico mundial con una tendencia al envejecimiento
aumentando la población mayor de 60 años, hace que las dimensiones del
problema se tornen “epidémicas” en la primera mitad del siglo XXI, lo que
aumenta actualmente el interés en investigar aquellas enfermedades que
afecta la calidad de vida del paciente. Según Petersen el Deterioro Cognitivo
ligero u “olvido benigno del anciano”, como se conocía a inicio de los años
noventa, sería un estadio de transición entre el envejecimiento normal y la
demencia, caracterizado por una pérdida de la memoria anormal para la
edad y educación del individuo, que no se acompaña de otro déficit cognitivo
en esta etapa. 2

La atrofia de las estructuras subcorticales refleja el declive de las funciones
cognitivas afectadas por el envejecimiento: memoria, velocidad, funciones
motoras y funciones viso perceptivas.3

Las investigaciones sobre memoria y tercera edad han representado el 68%
de los artículos gerontológico publicados en el período 1963-1968, el 72% en
el período 1964-1974 y un 58% en el período 1971-1980 (Poon, 1985). 4

Debido a los factores demográficos actuales donde nuestra sociedad
envejecida va en aumento a razón de 9 millones por año, se incrementa el
interés por entender los efectos de la edad sobre el funcionamiento y
desempeño cognitivo.5El número de adultos mayores aumenta a nivel mundial. Un ejemplo es
México donde, en el año 2000, los ancianos representaban 6.8% de la
población, es decir, 6.9 millones de personas, y se prevé que sean 32.4
millones en 2050, cuando un mexicano de cada cuatro tendrá más de 65
3
años. Sin embargo, con el avance de la edad, algunas capacidades físicas se
deterioran y los problemas de salud aumentan. La edad cronológica es con
toda probabilidad el factor más importante y consistente en la aparición de la
discapacidad de los ancianos debido a que el riesgo relativo aumenta
alrededor de 2.0 por cada 10 años de edad que pasan. La discapacidad
conlleva graves consecuencias en la salud de los adultos mayores; por
ejemplo, su presencia se acompaña de un mayor riesgo de depresión,
institucionalización y muerte. Por lo tanto, preservar las capacidades
funcionales y disponer de un desempeño físico adecuado es crucial para
mantener la autonomía y un buen estado de salud.6

El Foro por un Envejecimiento Activo que se llevó a cabo el 24 abril del 2007
promovido por el Gobierno del Estado de Coahuila en Saltillo y la Secretaría
de Salud en donde se trataron temas de importancia tales como la formación
de: Un Comité Nacional responsable de normar, regular y coordinar las
acciones para la atención integral del adulto mayor con la finalidad de
alcanzar un “Envejecimiento Activo” con calidad y calidez, este entre otros
muchos. Con el objetivo general de propiciar las estrategias que promuevan
una mejor calidad de vida y contribuir en la prevención, control para retardar
la aparición de las enfermedades de mayor prevalencia en la población de
60 años y más. Difundir entre los prestadores de servicios la universalidad de
la atención de los adultos mayores sin distinción socioeconómica, religiosa,
étnica, política, preferencia sexual, etc. Fortalecer el sistema de control del
programa de atención integral al envejecimiento que permita establecer un
diagnóstico situacional sobre riesgos y daños en la salud del adulto mayor
así como, sus condiciones de calidad de vida y protección social con la
finalidad de elaborar la planeación estratégica a futuro y establecer
alternativas de solución, así como evaluar los avances y continuar
fortaleciendo las acciones de prevención y promoción de la salud de las
Enfermedades Crónico Degenerativas, Depresión y Deterioro Cognitivo en la
4
población mayor de 60 años por cualquier motivo de consulta en los servicios
de salud.7

El Deterioro Cognitivo constituye un frecuente motivo de consulta. Y
estaremos en disposición de poder diagnosticarlo tras la integración de los
datos obtenidos en la entrevista clínica, anamnesis, test psicométricos. El
Deterioro Cognitivo leve podría definirse como un estado de transición
entre la función cognitiva normal para la edad y un estado de demencia leve.
8

El médico familiar y aún los diferentes especialistas están poco habituados
con la atención de este tipo de pacientes y existen prejuicios en la cultura y
sociedad actual, que limitan el abordaje para obtener información precisa de
las diferentes manifestaciones clínicas, tanto de los signos como de los
síntomas para la integración diagnóstica de los padecimientos en el adulto
mayor.9

Ante la sospecha es obligatorio realizar una correcta valoración del estado
mental de la persona que incluirá la evaluación de las capacidades cognitivas
y de la función ejecutiva, así como la valoración de su estado emocional. Se
valorará conjuntamente el estado funcional del individuo que abarcará la
personalidad y su conducta, además del grado de afectación de las
actividades instrumentales y básicas de la vida diaria. En nuestro medio la
exploración del estado mental no constituye una práctica sistemática, por lo
que persiste un grado no despreciable de sub registro para dicho diagnóstico.
10

El concepto de “alteración cognitiva leve” hace referencia a un decremento
intelectual de apariencia clínica, aunque no conlleva incapacidad funcional
aparente. En el caso de que esté presente esta incapacidad funcional,
asociada al Deterioro Cognitivo, se le denominaría demencia (Bermejo,
5
2001). Según Petersen y colaboradores, el MCI (por sus siglas en inglés o
Mild Cognitive Impairment, Deterioro Cognitivo Leve) se refiere a una fase
transicional, pero progresivamente degenerativa, de la cognición que precede
a un proceso de demencia. Se caracteriza primariamente por un déficit en la
memoria, en un contexto de normalidad del resto de las funciones cognitivas
y, por un progreso gradual y mesurable hacia un proceso de demencia
(Petersen y otros, 2001). 11

En la actualidad y gracias en gran medida a los medios de comunicación y al
estudio en profundidad de la enfermedad, se ha conseguido que estos
pacientes sean evaluados en estadios cada vez más precoces y por tanto, se
consiga incidir sobre el curso y el entorno social del paciente y la familia. 12

El Deterioro Cognitivo inicial en pacientes mayores ha recibido distintas
denominaciones, tales como: "olvidos senescentes benignos", "deterioro de
la memoria asociado a la edad", "deterioro cognitivo asociado a la edad" y
"deterioro cognitivo leve"; siendo en la actualidad éste último término el más
ampliamente aceptado. Estudios poblacionales muestran que la prevalencia
del deterioro cognitivo leve es de 30% en mayores de 65 años al menos el
doble que la de demencia. No se han encontrado diferencias significativas
entre hombres y mujeres. Es más frecuente en adultos institucionalizados y
en poblaciones rurales. Algunos estudios han señalado una incidencia en
poblaciones mayores de 65 años es de 12 a 15 por 1000 habitantes al año.
Al igual que la demencia, el deterioro cognitivo leve aumenta con la edad y
con el menor nivel educacional. La incidencia aumenta en grupos mayores
de 75 años a 54/1000 habitantes al año.13

Los criterios diagnósticos de deterioro cognitivo leve (amnésico) según
Petersen:
1. Quejas de fallas de memoria, preferiblemente corroboradas por un
informador fiable.
6
2. Rendimiento cognitivo general normal.
3. Evidencia objetiva de defectos de memoria. Inferior a 1,5 desviaciones
estándar en relación a la media de su edad.
4. Ausencia de defectos funcionales relevantes en actividades de la vida
diaria.
5. Ausencia de criterios diagnósticos de demencia.14
El grupo de trabajo del European Consortium on Alzheimer's Disease
(EADC) sobre deterioro cognitivo leve se realizó en Marzo de 2006 una
revisión crítica del concepto, y propone un procedimiento nuevo de
diagnóstico con tres pasos diferenciados:
En primer lugar, el deterioro cognitivo leve debería corresponderse con lo
siguiente:
1. Quejas cognitivas procedentes del paciente y/o su familia.
2. El sujeto y/o el informador refieren un declive en el funcionamiento
cognitivo en relación con las capacidades previas durante los últimos 12
meses.
3. Trastornos cognitivos evidenciados mediante evaluación clínica: deterioro
de la memoria y/u otro dominio cognitivo.
4. El Deterioro Cognitivo no tiene repercusiones principales en la vida diaria,
aunque el sujeto puede referir dificultades concernientes a actividades
complejas del día a día.
5. Ausencia de demencia.
Estos 5 criterios hacen posible identificar un "Síndrome de Deterioro
Cognitivo Leve", lo que constituye el primer paso del procedimiento
diagnóstico.
7
En segundo lugar, ha de reconocerse el subtipo de Deterioro Cognitivo Leve:
amnésico, no amnésico de múltiples dominios cognitivos, o no amnésico de
un solo dominio cognitivo (distinto de la memoria).
Finalmente, debe ser identificado el subtipo etiopatogénico.
El procedimiento diagnóstico propuesto por el European Consortium on
Alzheimer's Disease (EADC) hará posible identificar a pacientes con un
riesgo elevado de progresiónhacia la demencia, y también establecer
estrategias terapéuticas específicas más adaptadas a estadios precoces,
junto con un manejo global más estructurado. 14

Los métodos de evaluación funcional del Deterioro Cognitivo no tienen una
finalidad diagnóstica sino categorizadora o descriptiva por ello son
especialmente útiles en el seguimiento clínico, el control terapéutico, la
rehabilitación, la asignación de recursos, la definición de grupos y la
investigación. 15

La demostración del Deterioro Cognitivo, una vez establecida su sospecha, a
través de los diferentes test psicométricos es muy necesaria, pues
complementan la exploración del estado mental y funcional del paciente y la
exploración neurológica, psicológica y valoración de las funciones cognitivas
es fundamental en el diagnóstico de demencia. Debe incluir examen de la
atención, orientación, lenguaje, memoria, habilidades constructivas, cálculo,
razonamiento y capacidad de abstracción. Existen numerosas herramientas
neurológicas y psicológicas que pueden emplearse para este fin, pero antes
de utilizar cualquiera de ellas conviene conocer la técnica de administración,
la fiabilidad y validez, su sensibilidad, especificidad y sensibilidad a los
cambios. Debe tenerse en cuenta la influencia de factores como déficit
sensorial, ansiedad, depresión, edad y nivel educativo a la hora de interpretar
los resultados. El test breves que se han mostrado útiles en la detección del
8
Deterioro Cognitivo es: Mini Mental State Examination (MMSE): el más
empleado, examina la orientación, atención, cálculo, memoria inmediata y
diferida, capacidad visual, de espacio, lenguaje y habilidad constructiva.11

Para incrementar su valor predictivo se recomienda corregir la puntuación en
función de la edad y del nivel educativo. Examen del Estado Mental Mínimo
de Folstein (MMSE) (Folstein et al., 1975) Es el test cognitivo abreviado de
mayor validez y difusión internacional. Su puntaje máximo es de 30 y
originariamente, el valor límite o de corte fue de 24; sin embargo, los
resultados deben ser interpretados de acuerdo a diferentes criterios tales
como la edad, el nivel educacional y otras variables personales. Se
recomienda utilizar el valor límite de 24, valor utilizado en la mayoría de los
estudios internacionales. Un resultado por debajo del valor límite sugiere
Deterioro Cognitivo, pero un resultado considerado “normal” no lo descarta.
En nuestro medio existen múltiples versiones, mucha de las cuales son
simples traducciones del inglés.
Esta prueba ha sido sin duda la más utilizada internacionalmente desde su
aparición, revelándose muy útil para detección de Deterioro Cognitivo.16

9
1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En las últimos años debido al cambio demográfico se ha observado un
incremento de la población de derechohabientes adultos de más de 60 años
en el Hospital General de Zona con Medicina Familiar Nº 2, el censo del
año 2004 reporta un total de la población de 82,966 y de ellos 14,083 son
mayores de 60 años y representan un 16.97% del total de la población, en el
año 2005 el total de la población reportada fue de 92,699 y de ellos 16,572
mayores de 60 años que representa un 17.87% del total de la población, la
última cifra reportada en Mayo 2007 la población total es de 101,717 y de
ellos 17,272 mayores de 60 años que representa un 16.98.%. El porcentaje
de incremento ha sido de un 8.4% para el año 2005 y un 9.59% para el año
2006.

Conociendo la cantidad de población mayor de 60 años y dados los
antecedentes estadísticos de estudios previos en los que se ha determinado
que el Deterioro Cognitivo del Adulto Mayor es frecuente y tomando en
cuenta que no esta siendo diagnosticado, es importante realizar una
investigación de frecuencia de este problema pues considero que es
necesario realizar una detección temprana, para con ello prevenir un
deterioro mayor, mejorar la calidad de vida de los pacientes y capacitar a los
familiares para el cuidado y atención del Adulto Mayor.
En base a los antecedentes demográficos y estadísticos en nuestra unidad
considero que sería importante considerar la siguiente pregunta de
investigación.

PREGUNTA DE INVESTIGACION.

¿Cuál es la prevalencia del Deterioro Cognitivo del Adulto mayor en el área
de la consulta externa de Medicina Familiar del Hospital General de Zona con
Medicina Familiar Nº 2 en Saltillo Coahuila?
10
1.3. JUSTIFICACIÓN.

Se requiere conocer la prevalencia del Deterioro Cognitivo del adulto mayor
de 60 años. El cambio demográfico asociado al aumento de la esperanza de
vida ha modificado el perfil epidemiológico y ha generado la necesidad de
profundizar en el conocimiento de las enfermedades frecuentes en los
adultos mayores de 60 años. En nuestra unidad no tenemos un estudio que
nos permita conocer dicha prevalencia, por lo que no podemos realizar
detecciones e intervenciones tempranas que permitan a nuestros pacientes
aspirar a mejorar su calidad de vida, mejorar las condiciones de la dinámica
familiar y facilitar el manejo de los cuidadores para estos pacientes,
finalmente a la posibilidad futura de evitar un Deterioro Cognitivo irreversible.

11
2.- OBJETIVOS.

2.1 OBJETIVO GENERAL.

Conocer la prevalencia del Deterioro Cognitivo del Adulto Mayor de 60 años
en el área de consulta externa del Hospital General de Zona con Medicina
Familiar Nº 2 en Saltillo Coahuila.

2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

 Determinar el grado de Deterioro Cognitivo del Adulto Mayor.
 Determinar el nivel de Deterioro Cognitivo por grupos de edad.
 Relacionar el género y el Deterioro Cognitivo.
 Analizar la relación entre escolaridad y Deterioro Cognitivo.

12
3.- METODOLOGÍA.

3.1 Tipo de Estudio.

 Observacional.
 Descriptivo.
 Transversal.
 Prospectivo.
 Estudio de prevalencia.

3.2 Población de estudio.

 Adulto Mayor de 60 años adscrito al Hospital General de Zona Nº 2
con Medicina Familiar en Saltillo Coahuila.

3.3 Lugar de estudio.

 Hospital General de Zona con Medicina Familiar Nº 2.

3.4 Periodo de estudio.

 Agosto – Octubre 2007

3.5. Unidad de análisis.

 Adulto Mayor de 60 años.

13
3.6. MUESTRA.

Tipo de muestra.

 No probabilístico de casos consecutivos.

14
3.7 Tamaño de muestra.

El tamaño de muestra se calculó en base a una proporción conocida
mediante estudios previos del 30 % del deterioro cognitivo, con un nivel de
confianza al 95 % que corresponde a un valor de α = 0.05.

N = ( Z α) 2 (p) (q)
2

En donde.

N = tamaño de la muestra que se requiere.
p = proporción de sujetos portadores del fenómeno en estudio.
Q = 1 – p (complementario, sujetos que no tienen la variable en estudio)
s = precisión o magnitud del error que estamos dispuestos a aceptar.
= distancia de la media del valor de significación propuesto.

N = (1.96)2 (30) (70)
0.052

N = (3.8416) (2100)
0.0025

N = 8067.36 = 322
0.0025
15

3.8 CRITERIOS DE SELECCIÓN.

3.8.1 Criterios de inclusión.

 Personas mayores de 60 años, adscritos al Hospital General de Zona
con Medicina Familiar Nº 2
 Personas de ambos géneros.
 Que acepten participar en el estudio y firmen el consentimiento
informado.
 Personas mayores de 60 años que no tiene diagnóstico de demencia.
 Personas sin enfermedadesneurológicas y psiquiátricas.
 Personas capaces de contestar la prueba en su totalidad.

3.8.2 Criterios de exclusión.

 Personas menores de 60 años.
 Personas que no acepten participar en el estudio.
 Personas que tengan diagnóstico previo de demencia.
 Personas que padezcan enfermedades neurológicas o psiquiátricas.

3.8.3 Criterios de eliminación.

 Personas que no respondan el cuestionario y examen en su
totalidad.
 Personas que hayan sido auxiliadas por el cuidador para la
respuesta del examen.

3.9 INFORMACION A RECOLECTAR (VARIABLES DE ESTUDIO)

3.9.1 Variable dependiente.

 Prevalencia del Deterioro Cognitivo

3.9.2 Variable independiente.

 Personas mayores de 60 años.
 Género.
 Edad.
 Escolaridad.
 Ocupación.

17
3.9.3 OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES.

NOMBRE
DE LA
VARIABLE

TIPO DE
VARIABLE

DEFININICION
CONCEPTUAL

DEFINICION
OPERACIONAL

ESCALA
DE
MEDICION

INDICADORES

P
R
E
V
A
L
E
N
C
I
A

Número de
personas con
la enfermedad
entre el total de
personas
estudiadas por
100.

Se aplicó un
cuestionario que no
requirió validación,
para conocer datos
de identificación,
escolaridad,
ocupación y
enfermedades
crónico
degenerativas,
conociendo que no
existe grado de
demencia, trastorno
neurológico y
psiquiátrico e
ingesta de fármacos
anti psicóticos

Cuantitativa

Porcentaje

D
E
T
E
R
I
O
R
O

C
O
G
N
I
T
I
V
O

Pérdida o
diminución de
la funciones
cerebrales
superiores

Se aplicó el Mini
Mental Test con 30
preguntas, para
medir el grado de
Deterioro Cognitivo,
examinando las
áreas de:
Orientación con un
valor de 10 puntos
Memoria con un
valor de 3 puntos
Atención y cálculo
con un valor de 5
puntos
Evocación con un
valor de 9.
Sin Deterioro
Cognitivo valor
mayor de 25
Con Deterioro
Cognitivo
Leve 24 – 21
Moderado 20 – 11
Severo 10 o –

Cualitativa

Ordinal

Sin Deterioro
Cognitivo valor
mayor de 25

Con Deterioro
Cognitivo

Leve 24 – 21
Moderado 20 – 11
Severo 10 o menos
18

A
D
U
L
T
O

M
A
Y
O
R

I
N
D
E
P
E
N
D
I
E
N
T
E

Individuo de la
especie
humana,
hombre o mujer
cuyo nombre
se ignora o se
omite. Que
haya vivido
más de 60
años

Se preguntó en
forma directa
cuantos años
cumplidos tiene,
corroborándose con
un familiar y se
anotará en el
cuestionario.
Se integraran
grupos de edades
de 60 – 69, 70 – 79,
80 – 89 y 90 y más

Cualitativa

1. Sí.

E
D
A
D
I
N
D
E
P
E
N
D
I
E
N
T
E
Es el tiempo
transcurrido
de una persona
desde su
nacimiento
hasta el
momento
actual.

Se preguntó en
forma directa
cuantos años
cumplidos tiene.

Cuantitativa

Años

G
E
N
E
R
O

I
N
D
E
P
E
N
D
I
E
N
T
E

Órganos que
distinguen al
hombre y a la
mujer y les
confieren un
papel
específico
durante el
apareamiento.

Se le preguntó sobre
su género y se
registrará en el
cuestionario como:

1.Femenino

2 Masculino

Según lo
manifieste la
persona

Cualitativa

Nominal

Dicotómica

1.Femenino

2 Masculino

E
S
C
O
L
A
R
I
D
A
D

I
N
D
E
P
E
N
D
I
E
N
T
E

Número de
años cursados
en educación
formal

Se preguntó su
escolaridad y se
registró el resultado
Analfabeta.
Primaria sin concluir o
menos de 5 años de
educación primaria.
Primaria concluida 6
años cursados en
educación formal
Secundaria 3 años de
educación
Bachillerato 2 años
educación
Técnico 4 a 6
semestres de
educación técnica.
Profesional. Haber
cursado una carrera
profesional y haber
sustentado un examen
profesional, tesis y
tener título.

Cualitativa

Ordinal

1.Analfabeta

2.Primaria sin
concluir

3.Primaria concluida

4.Secundaria

5.Técnica

6.Bachillerato

7.Profesional

Actividad
laboral
desempeñada
por una
persona

Se interrogaron los
antecedentes de
actividades laborales
en las que se
desempeña o se
desempeñó en la
vida productiva y se
registró en el
cuestionario como:
OBRERO;
Trabajador manual
asalariado.
PROFESIONAL:
Persona que ejerce
su actividad
profesional con
destacada
capacidad.
DESEMPLEADO:
Desocupado de
actividades
laborales.
JUBILADO:
Retiro de una
persona que trabajo,
y que por motivos de
edad o incapacidad
tiene derecho a una
pensión.
CUENTA PROPIA;
Es la
persona que trabaja
en su propio
negocio, empresa,
finca y aquellas
personas que
ejercen por su
cuenta una
profesión y oficio.
AMAS DE CASA:
Es considerada en
la cultura
occidental tradicional
como la mujer que
tiene como
ocupación principal
o exclusiva, el
trabajo en el
hogar con los
quehaceres
cotidianos tales
como el cuidado de
los hijos, la limpieza
de la casa, la
compra de víveres y
otros artículos, la
preparación de los
alimentos, la
administración
parcial o total del
presupuesto familiar

Cualitativa

Ordinal

Nominal

1.OBRERO

2.PROFESIONAL

3.DESEMPRLEADO

4.JUBILADO

5.CUENTA PROPIA

6.AMA DE CASA

3.9.4. METODO PARA CAPTAR LA INFORMACION.
Descripción general del estudio.
1.- Se informó a las autoridades directivas y educativas de la
unidad participante la intención e importancia de realizar el
proyecto de investigación para contar con su autorización. Se
determinó la factibilidad del proyecto en cuanto a costos y
disponibilidad en los servicios.
2.- Se registró el proyecto de investigación ante el comité local de
investigación de la unidad participante HGZ c MF 2.
3.-Se dio a conocer el proyecto de investigación a los Médicos
Familiares de ambos turnos para contar con su colaboración.
4.- Se invitó a participar en el estudio a 8 personas diariamente
que cumplieron con los criterios de selección en el periodo
comprendido del 1º Agosto 2007 al 31 Octubre 2007 o hasta que
se completo el tamaño de muestra establecido y previa firma de
consentimiento informado se llevo a cabo la recolección de datos
del cuestionario, posteriormente se aplicó la Evaluación Mínima
Mental de Folstein. Que consta de cinco áreas de aplicación, la 1ª
que comprende la Orientación con un valor máximo de 10
preguntas , la 2ª que se refiere a la Memoria con un valor
máximo de 3, la 3ª Cálculo con un valor máximo de 5, la 4ª que
corresponde a la Evocación con un valor máximo de 3 y por
finalmente la última área a explorar Lenguaje con un valor máximo
de 9. En total son 30 preguntas con un valor de un punto. (Anexo
2). De ahí que la suma de las diferentes áreas nos dan una valor
predictivo del Deterioro Cognitivo del Adulto Mayor, siendo así
considerado como sin Deterioro aquellos que tienen un puntaje
mayor de 25, de acuerdo a la última versión, siendo un puntaje de
24 a 21 Deterioro Cognitivo Leve, valores de 20 a 11 Deterioro
Cognitivo Moderado y valores menores de 10 Deterioro Cognitivo
21
Severo. 5.- Posterior al análisis y calificación de la prueba, se
procedió a determinar de forma individual el resultado.
6.- Se notificó a la persona estudiada y a su familiar de dichoresultado ofreciendo rutinas de actividades del pensamiento.
7.- Las personas que resultaron con un grado de Deterioro
Cognitivo moderado a severo, se comentó con su familiar las
medidas preventivas de accidentes domésticos.
8.- Se comentó a los Médicos Familiares el resultado de la prueba
y el grado para su seguimiento.
9.- Se elaboró una base de datos en Excel.
10.- Se analizaron los resultados e interpretarán los resultados.
11.- Se hizo una presentación esquemática de los resultados
12.- Se elaboró el informe final.
13.- Se presentaron los resultados a las autoridades y personal de
la unidad participante.
14. Se redactó el escrito médico.
15. Se envió para su publicación en revistas médicas.
16. De ser posible se enviará para su presentación en cartel en
foros de investigación.
22
3.9.5 TECNICAS DE RECOLECCION DE LA INFORMACION.

TECNICA.

 Cuestionario
 Examen.

FUENTE.

 Personas mayores de 60 años.

INSTRUMENTO.

 Evaluación Mínima Mental de Folstein 1975
Validado por Lobo 1979 Versión español.

23
3.9.6 PLAN DE PROCESAMIENTO DE DATOS Y ANALISIS.

Las encuestas recabadas fueron sometidas a procedimiento de captura de
datos en los programas Excel y los resultados se analizaron con los
paquetes estadísticos Epidat y SPSS v. 15 donde se determinó la
proporción de Deterioro Cognitivo en el Adulto Mayor.
Se presentaron medias de tendencia central (medias, medianas, modas),
medias de dispersión, (desviación estándar y rango), X2 para diferencia de
proporciones. Se considera estadísticamente significativo una p <0.05. Los
resultados se presentan en forma de cuadros y figuras.

24
3.9.7 LIMITACIONES DEL ESTUDIO.

Este estudio solo se describe la proporción de del Deterioro Cognitivo del
Adulto Mayor, se determinan los grados de Deterioro Cognitivo y la relación
existente con la edad, género y escolaridad.

Por el diseño del estudio no se pretende demostrar asociación.

En el estudio no se demuestra causalidad.

25
3.9.8 ASPECTOS ETICOS.

Esta investigación tuvo como propósito conocer un problema del que no
tenemos antecedentes estadísticos. De acuerdo a las consideraciones éticas
de la Declaración de Helsinki, en este estudio dado su diseño no se afectó
la integridad física ni moral de las personas sujetas a investigación.

Se solicitó el consentimiento informado por escrito de las personas, haciendo
de su conocimiento que la información obtenida ha sido manejada de
manera confidencial y se les informó también el derecho a retirarse del
estudio en cualquier momento que lo consideren, los resultados del estudio
de investigación se dieron a conocer a ellos mismos y a sus familiares así
como también a sus Médicos tratantes con el fin de poder brindar atención
preventiva e indicaciones de prevención de accidentes domésticos.

26
4. ADMINISTRACION DEL TRABAJO

4.1 .Flujograma de actividades y procedimientos.

En esta investigación se aplicó un instrumento de medición (anexo II).
Validado por Lobo y colaboradores. El instrumento que se aplicó es Test de
Folstein o la Evaluación Mínima del Estado Mental que puntea las
actividades cognoscitivas con un máximo de 30 puntos y un mínimo de 0.
El tiempo requerido para su administración osciló entre 10-15 minutos,
respectivamente para Adultos Mayores con primaria concluida y primaria sin
concluir. El objetivo la Evaluación Mínima del Estado Mental es evaluar la
memoria, la funcionalidad y la capacidad ejecutiva y de juicio.

27
5. RESULTADOS.
5.1 DESCRIPCION DE LOS RESULTADOS
Se estudiaron 357 personas encontrándose una prevalencia de Deterioro
Cognitivo del Adulto Mayor de 118 (33.0 %). Con Deterioro Cognitivo Leve
65 (55.08%), Deterioro Cognitivo Moderado 48 (40.6%) y Deterioro
Cognitivo Severo 5 (4.2%). Cuadro 1 y Figura 1 En el grupo general la edad
promedio fue de 69.58 años, (rango de 60 a 92) con una DS 7.06.
Predominó el género femenino en 232 (64%) X2 = 0.0056 p= 0.9405 de las
cuales 77 (65.2%) tuvieron Deterioro Cognitivo X2 = 0.005 p = 0.94, Figura 2
en cuanto a la escolaridad encontramos analfabetas 45 (12.6%) de los
cuales 38 (32.2%) tuvieron Deterioro Cognitivo X2 = 61.45 p = 0.000,
primaria sin concluir 88 (24.6%) de estos 39 (33.0%) tuvieron Deterioro
Cognitivo, X2 = 6.69 p = 0.009, primaria concluida 93 (26.0%) y 27 ( 22.8%)
tuvieron Deterioro Cognitivo X2 = 0.91 p = 0.33, secundaria 34 (9.5%) de los
cuales 5 ( 4.2%) tuvieron Deterioro Cognitivo X2 = 5.71 p = 0.01, técnicos 44
(12.3%) de los cuales 4 (3.3%) presentaron Deterioro Cognitivo p = 0.000,
profesionista 45 (12.6%) de los cuales 3 (2.5%) presentaron Deterioro
Cognitivo p = 0.000. Figura 3
En el momento de la entrevista negaron antecedentes de tabaquismo 208
personas (58.2%) y afirmaron antecedentes de tabaquismo 149 personas
(41.7%). Figura 4.
Así mismo fueron negaron antecedentes alcoholismo en 250 personas
(70%) y afirmaron antecedentes de alcoholismo 107 personas (29.9%).
Figura 5
En base a la información recabada en el expediente clínico se determinaron
con diabetes mellitus 112 (31.3%), hipertensión arterial 231 (64.09%) y
cardiopatía isquémica 40 (11.20%). Figura 5 Con una comorbilidad de
hipertensión con cardiopatía isquémica 9 (7.62%), diabetes mellitus con
28
hipertensión 24 (20.33%), diabetes mellitus con hipertensión y cardiopatía
isquémica 2 (1.69%), diabetes mellitus con cardiopatía isquémica 4 (3.38%)
Figura 6
En el grupo de personas con Deterioro Cognitivo 118 (33.0%) la edad
promedio fue de 73 años (rango 60 – 92) DS 7.6. La frecuencia por grupo
de edad de 60 – 69 41 (34.7%), 70 – 79 50 (42.3), 80 – 89 26 (22.0%) y 90 y
más 1 (0.92). De acuerdo al grupo etáreo y grado de Deterioro Cognitivo
encontramos en el grupo de 60 – 69 41 (34.7%), Leve 26 (63.4%),
Moderado 15 (36.15%), Severo no se encontró. Para el grupo de 70 a 79 50
(42.3%) de los cuales para el Leve 30 (60%), Moderado 18 (36%), Severo 2
(4%). El grupo de 80 a 89 26 (22.0%) para Leve 12 (46.1%), Moderado 13
(50%), Severo 1 (3.8%) y más de 90 1 (0.84%) Moderado 1 (100%). Cuadro
1
Se encontró predominio del genero femenino en 77 personas (65.2%) X2 =
0.0056 p = 0.9405, de las cuales encontramos con Deterioro Cognitivo Leve
65 (55.08%) siendo del género femenino 56 (86.1%) X2 = 38.4 p = 0.000,
con Deterioro Cognitivo Moderado 48 (40.6%) predominando el género
masculino 29 (60.4%) X2 = 15.62 p = 0.000 y en el Deterioro Cognitivo
Severo 5 (4.2%) encontrándose del genero masculino 3 (60%) p = 0.9.
Cuadro 2

En cuanto a la escolaridad refirieron ser analfabetas 45 (12.06%), con
Deterioro Cognitivo 38 (32.2%) X2 = 61.45 P = 0.000, analfabetas con
Deterioro Cognitivo Leve 16 (24.6%) X2 = 0.08 p = 0.76, con Deterioro
Cognitivo Moderado 19 (39.5%) X2 = 1.33 p = 0.24 y Deterioro Cognitivo
Severo 3 (60%) p = 0.189. Cuadro 3
En el grupo de primaria sin concluir; encontramos Deterioro Cognitivo en 88
(24.6%) personas, con Deterioro Cognitivo 39 (33.0%) X2 = 6.69 p = 0.009,
29
primaria sin concluir con Deterioro Cognitivo Leve 31 (47.6%) X2 14.02 p
=0.000, para Deterioro Cognitivo Moderado 7 (14.5%) X2 = 5.42 p= 0.19 y
Deterioro Cognitivo Severo 1 (20%) p = 0.46.
Primaria concluida 93 (26.0%); el Deterioro Cognitivo se presento Deterioro
en 27 (22.8%) X2 = 0.91 p = 0.33. Con Deterioro Cognitivo Leve 17
(26.15%) X2 = 0.87 p = 0.34, Deterioro Cognitivo Moderado y primaria
concluida 10 (20.8%) X2 = 0.19 y p = 0.66, para Deterioro Cognitivo Severo y
primaria no seencontraron datos.
Secundaria 34 (9.5%); encontramos con Deterioro Cognitivo 5 (4.2%) X2 =
5.71 p = 0.01. En cuanto a los grados de Deterioro Cognitivo Leve y Severo
no se encontraron datos y para el Deterioro Cognitivo Moderado 5 (10.4%) X2
= 7.61 p = 0.005.
Escolaridad técnica 44 (12.3%); encontrándose con Deterioro Cognitivo 4
(3.3%) p = 0.000. Deterioro Cognitivo Leve 2 (3.0%) p = 0.301, Deterioro
Cognitivo Moderado 2 (4.1%) p = 0.163, ninguna persona presentó Deterioro
Cognitivo Severo y escolaridad técnica.
Profesionistas 45 (12.6%) de los cuales 3 (2.5%) presentaron Deterioro
Cognitivo p = 0.000. Deterioro Cognitivo Leve 2 (3.0%) p = 0.682 y Deterioro
Cognitivo Severo 1 (20%) p = 0.122. No hubo personas con Deterioro
Cognitivo Moderado en este grupo.
Reportaron tabaquismo 49 (41.1%) predominando la forma leve el 24 (48.9).
Figura 3. Alcoholismo positivo 32 (27.1%) predominando la forma leve 18
(56.2%). Figura 4
En cuanto a la ocupación analizamos amas de casa 183 (51%) con
Deterioro Cognitivo 54 (45.7%) X2 = 2.13 p = 0.14; para Deterioro Cognitivo
Leve 32 (49.2%) X2 = 0.70 p = 0.40, amas de casa con Deterioro Cognitivo
30
Moderado 22 (45.83%) X2 = 0.6184 p= 0.4316, no se encontraron datos para
analizar Deterioro Cognitivo Severo.
Jubilados 123 (34.4%) con 36 (30%) con Deterioro Cognitivo X2 1.21 p =
0.27. Jubilados y Deterioro Cognitivo Leve 23 (35.3%) X2 = 1.62 p = 0.20,
Deterioro Cognitivo Moderado 11 (22.9%) X2 = 2.19 p = 0.3, Deterioro
Cognitivo Severo 2 (40%) p= 0.17.
Al hacer un análisis combinado por escolaridad analfabeta 38 con primaria
concluida 27 encontramos una diferencia con X2 = 12.21 p= 0.006,
secundaria 5 con profesional 3 no encontramos una diferencia con p = 0.29,
en los extremos analfabeta 38 con profesional 3 encontramos diferencias con
una p = 0.001. En cuanto a ocupación la ama de casa 54 con jubilados 36
no mostraron diferencia X2 = 0.002 p = 0.9640. Figura 6
Antecedentes personales patológicos de las enfermedades crónico
degenerativas interrogadas, encontramos Diabetes Mellitus tipo 2 112
(31.3%), Hipertensión Arterial 232 (65.0%), Cardiopatía Isquémica 55
(15.4%) Figura 7
De la población estudiada se encontró comorbilidad; Cardiopatía Isquémica,
Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial 40 (10.3%), Diabetes Mellitus e
Hipertensión Arterial 114 (29.5%) y la sin asociación Hipertensión Arterial 232
(60.1%). Figura 8
Al evaluar el Examen Mínimo De Evaluación Mental de Folstein por áreas de
afección se logro determinar que en el Deterioro Cognitivo Leve existe
afección el área de evocación, en el Deterioro Cognitivo Moderado existe
afección en área de la evocación, atención y cálculo y en el Deterioro
Cognitivo Severo se pudo identificar que las áreas de mayor afección son la
evocación, atención, cálculo y memoria. Figura 9.

32
CUADRO 1
PREVALENCIA DE DETERIORO COGNITIVO Y PROPORCIONES POR
GRUPO DE EDAD
n = 357
EDAD X 69.58 Rango ( 60 - 92 DS 7.06
SIN DETERIORO 239 (77%)
CON DETERIORO 118 (33%)
DETERIORO
COGNITIVO LEVE
65 (55.08%)
DETERIORO
COGNITIVO
MODERADO
48 (40.6%)
DETERIORO
COGNITIVO
SEVERO
5 (4.2%)

n = 118 (33%)
EDAD x 73 Rango 60 -92 DS 7.6
FRECUENCIAS POR
GRUPOS DE EDAD

60 - 69 41 (34.7%)
DETERIORO
COGNITIVO LEVE
26 (63.4%)
DETERIORO
COGNITIVO
MODERADO
15 (36.15%)
70 - 79 50 (42.3%)
DETERIORO
COGNITIVO LEVE
26 (60%)
DETERIORO
COGNITIVO
MODERADO
18 (36%)
DETERIORO
COGNITIVO
SEVERO
2 (4%)
80 - 89 26 (22.0%)
DETERIORO
COGNITIVO LEVE
12 (46.1%)
DETERIORO
COGNITIVO
MODERADO
13 (50%)
DETERIORO
COGNITIVO
SEVERO
1 (3.9%)
90 - + 1 (0.92%)
DETERIORO
COGNITIVO
SEVERO
1 (0.92%)

Fuente: Estudio realizado de Prevalencia de Deterioro Cognitivo del Adulto Mayor en el
Hospital General de Zona con Medicina Familiar Nº 2 en Saltillo Coahuila México.
*El estadístico fue X
2
o prueba exacta de Fisher
*En algunos casos no se presentaron datos que relacionar con el Deterioro Cognitivo.
33

CUADRO 2

CARACTERISTICAS GENERALES DE VARIABLES
SOCIODEMOGRAFICAS.
n = 375
n =118
VARIABLES Nº % X2 p
GENERO
FEMENINO 232 (64%) 0.0056 0.9405
DETERIORO COGNITIVO
EN MUJERES
77 (65.2%) 0.005 0.94

ESCOLARIDAD
ANALFABETAS 45 (12.6%)
DETERIORO COGNITIVO
POSITIVO
38 (32.2%) 61.45 O.000
PRIMARIA SIN CONCLUIR 88 (24.6%)
DETERIORO COGNITIVO
POSITIVO
39 (33.0%) 6.69 0.009
PRIMARIA CONCLUIDA 93 (26.0%)
DETERIORO COGNITIVO
POSITIVO
27 (22.8%) 0.91 0.33
SECUNDARIA 34 (9.5%)
DETERIORO COGNITIVO
POSITIVO
5 (4.2%) * 0.1
TECNICO 44 (12.3%)
DETERIORO COGNITIVO
POSITIVO
4 (33.3%) * 0.000
PROFESIONAL 45 (12.6%)
DETERIORO COGNITIVO
POSITIVO
3 (2.5%) * 0.000

OCUPACION
JUBILADOS 123 (34.4%) 1.2 0.27
DETERIORO COGNITIVO
POSITIVO
36 (30.0%)
AMAS DE CASA 183 (51.2%) 2.13 0.14
DETERIORO COGNITIVO
POSITIVO
54 (457%)

ANALISIS COMBINADO
ANALFABETAS/PRIMARIA
CONCLUIDA
38/27 12.21 0.006
SECUNADIA /
PROFESIONAL
5/3 * 0.29
ANALFABETAS /
PROFESIONAL
38/3 * 0.001
AMA DE CASA /
JUBILADO
54/36 0.002 0.9640
Fuente: Estudio realizado de Prevalencia de Deterioro Cognitivo del Adulto Mayor en el
Hospital General de Zona con Medicina Familiar Nº 2 en Saltillo Coahuila México.

*El estadístico fue X
2
o Prueba exacta de Fisher.
*En algunos casos no se presentaron datos que relacionar con el Deterioro.
34

FIGURA 1

POBLACION ESTUDIADA
CON Y SIN DETERIORO
COGNITIVO
POBLACION ESTUDIADA
CON DETERIORO COGNITIVO