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25/8/2022

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Medicina

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE MEDICINA
DIVISION DE ESTUDIOS DE POSTGRADO E INVESTIGACION
DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAMILIAR

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD ACADEMICA

UMF No. 46 DR. JESUS KUMATE RODRIGUEZ IMSS
CULIACAN, SINALOA

PREVALENCIA DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 5
AÑOS EN UMF No. 11
VILLA JUAREZ, NAVOLATO, SINALOA.

TRABAJO QUE PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA
EN MEDICINA FAMILIAR
PRESENTA

DRA. ALMA CONCEPCION MEDINA LIZARRAGA

CULIACÁN, SINALOA A FEBRERO DEL 2011.

UNAM – Dirección General de Bibliotecas
Tesis Digitales
Restricciones de uso

DERECHOS RESERVADOS ©
PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL

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respectivo titular de los Derechos de Autor.

PREVALENCIA DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 5
AÑOS EN UMF No. 11
VILLA JUAREZ, NAVOLATO, SINALOA.

TRABAJO QUE PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA
FAMILIAR

PRESENTA

DRA. ALMA CONCEPCION MEDINA LIZARRAGA

AUTORIZACIONES:

DR. FRANCISCO JAVIER FULVIO GOMEZ CLAVELINA
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAMILIAR DE LA
FACULTAD DE MEDICINA U.N.A.M.

DR. FELIPE JESUS GARCIA PEDROZA
COORDINADOR DE INVESTIGACION DEL DEPARTAMENTO DE M EDICINA FAMILIAR,
FACULTAD DE MEDICINA U.N.A.M.

DR. ISAIAS HERNANDEZ TORRES
COORDINADOR DE DOCENCIA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAMILIAR U.N.A.M.

PREVALENCIA DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 5
AÑOS EN UMF No. 11
VILLA JUAREZ, NAVOLATO, SINALOA.

TRABAJO QUE PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA
FAMILIAR

PRESENTA

DRA. ALMA CONCEPCION MEDINA LIZARRAGA

AUTORIZACIONES:

DRA AJICHE GARCIA SAINZ
PROFESOR TITULAR DE ESPECIALIZACION EN MEDICINA FAM ILIAR PARA MEDICOS
GENERALES EN EL HGR No.1,
CULIACAN, SINALOA.

MC. PAULA FLORES FLORES
ASESOR METODOLOGICO
COORDINADOR DELEGACIONAL DE INVESTIGACION EN SALUD

MC PAULA FLORES FLORES
ASESOR DE TEMA
COORDINADOR DELEGACIONAL DE INVESTIGACION EN SALUD

PREVALENCIA DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 5
AÑOS EN UMF NUMERO 11
VILLA JUAREZ, NAVOLATO, SINALOA.

INDICE
Apartado Página

Titulo………………………………………………………………….. 1
Índice General……………………………………………………….. 2
Introducción…………………………………………………………. 3
Marco Teórico………………………………….……………………… 5
Antecedentes Científicos…………………………………………… 19
Planteamiento del Problema…………………………….………….. 22
Justificación………………………………….………………………… 23
Objetivos………………………………….…………………………… 24
Metodología…………………………………………………………… 25
Resultados……………………………………………………………. 31
Discusión…………………………………………………………….. 34
Conclusiones………………………………………………………… 36
Sugerencias…………………………………………………………. 38
Anexos………………………………………………………………. 39
Referencias Bibliográficas…………………………………………. 48

INTRODUCCION
La diarrea es una enfermedad intestinal generalmente infecciosa y autolimitada,
caracterizada por evacuaciones líquidas o disminuidas de consistencia y frecuentes,
casi siempre en número mayor a tres en 24 horas con evolución menor de dos
semanas.
El número de las evacuaciones intestinales hechas en un día varía según la dieta y la
edad de la persona. Los lactantes alimentados al seno materno a menudo tienen
evacuaciones blandas o líquidas y más frecuentes; esto no es diarrea.
La Enfermedad Diarreica Aguda han constituido un problema importante de salud
pública en el mundo; dichas enfermedades afectan a todos los grupos de edad, sin
embargo los más vulnerables son los menores de 5 años.
Las enfermedades diarreicas en México han acusado un descenso continuo en su
participación como causa de muerte. En 1940 una de cada cuatro defunciones era
atribuible a estas enfermedades y ocuparon hasta 1960 el primer lugar como causa de
mortalidad. En 1990 sólo una de cada 20 defunciones fue por enfermedades diarreicas
y se ubicaron en el décimo lugar. Aun así, todavía son un problema de salud pública
por su afectación a la niñez y, en especial, a los menores de cinco años.
Los niños pueden tener formas agudas o crónicas de diarrea. Las causas incluyen
bacterias, virus, parásitos, medicamentos, trastornos funcionales y sensibilidad
alimentaria. La infección con el rotavirus es la causa más común de diarrea infantil
aguda. La diarrea por rotavirus se resuelve habitualmente en 5 a 8 días.
Los medicamentos para tratar la diarrea en adultos pueden ser peligrosos para los
niños y solo deben suministrarse bajo control médico.
La diarrea puede ser peligrosa en recién nacidos y en bebés. En niños pequeños, una
diarrea severa durante uno o dos días puede ocasionar deshidratación. Debido a que

los niños pueden morir por una deshidratación en pocos días, el principal tratamiento
para la diarrea infantil es la rehidratación.

MARCO TEORICO
La diarrea es una enfermedad intestinal generalmente infecciosa y autolimitada,
caracterizada por evacuaciones líquidas o disminuidas de consistencia y frecuentes,
casi siempre en número mayor a tres en 24 horas con evolución menor de dos
semanas.
El número de las evacuaciones intestinales hechas en un día varía según la dieta y la
edad de la persona. Los lactantes alimentados al seno materno a menudo tienen
evacuaciones blandas o líquidas y más frecuentes; esto no es diarrea.

Las Enfermedad Diarreicas Agudas han constituido un problema importante de salud
pública en el mundo; dichas enfermedades afectan a todos los grupos de edad, sin
embargo los más vulnerables son los menores de 5 años. 1-4,11-12,14.16-19
Mundialmente las enfermedades diarreicas agudas (EDA) son la causa más común de
morbi-mortalidad infantil siendo responsables de 2 millones de muertes anualmente en
niños menores a 5 años, lo que equivale entre 1 400 a 1 900 episodios de diarrea y 5
muertes por minuto.
Las enfermedades diarreicas en México han acusado un descenso continuo en su
participación como causa de muerte. En 1940 una de cada cuatro defunciones era
atribuible a estas enfermedades y ocuparon hasta 1960 el primer lugar como causa de
mortalidad. En 1990 sólo una de cada 20 defunciones fue por enfermedades diarreicas
y se ubicaron en el décimo lugar. Aun así, todavía son un problema de salud pública
por su afectación a la niñez y, en especial, a los menores de cinco años. 2,8-10,14,17-19

En las enfermedades diarreicas debe considerar, además de los factores médicos de
su etiología, patogenia y terapéutica, otros factores de diversa índole, entre los que
destacan:
La cultura y el nivel de escolaridad de la población, particularmente de las madres, que
son los agentes primarios de la salud. Su conducta en relación con la prevención y el
manejo de estos padecimientos es factor de importancia capital.
• El estado nutricional, particularmente de los niños menores de cinco años; esta
situación es más importante donde la desnutriciónes prevalente.
• El saneamiento básico, sobre todo el abastecimiento de agua, la eliminación de
desechos y la higiene de los alimentos, debido a su participación en la
transmisión de las diarreas. 2-4,14,17-19
El acceso a los servicios de salud y la calidad de éstos. 2
Los niños pueden tener formas agudas o crónicas de diarrea. Las causas
incluyen bacterias, virus, parásitos, medicamentos, trastornos funcionales y
sensibilidad alimentaria. La infección con el rotavirus es la causa más común de
diarrea infantil aguda. 1-4.
Algunas de las causas más comunes de Diarrea son:
• Infecciones bacterianas. Varios tipos de bacterias, ingeridas a través de
alimentos contaminados o agua, pueden causar diarrea. Los agentes
más comunes incluyen: Campylobacter, Salmonella, Shigella y
Escherichia coli.
• Infecciones virales. Muchos virus causan diarrea, tales como rotavirus,
cytomegalovirus, herpes simplex y virus de la hepatitis.
• Intolerancias alimentarias. Algunas personas son incapaces de digerir
algunos componentes alimentarios, como la lactosa, un azúcar que se
encuentra en la leche.

• Parásitos. Los parásitos pueden entrar al organismo a través de comidas
o agua y establecerse en el sistema digestivo. Los parásitos que causan
diarrea incluyen la Giardia lambia, Entamoeba histolytica y
Cripstoporidium.
• Reacción a medicamentos como antibióticos y antiácidos que contienen
Magnesio.
• Enfermedades intestinales, como Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)
o Enfermedad Celíaca.
• Desórdenes funcionales del intestino, como Síndrome de Intestino
Irritable, en los cuales el intestino no trabaja adecuadamente. 15,18.
Algunas personas desarrollan diarrea después de una cirugía gástrica o de la
remoción de cálculos biliares. La razón puede ser un cambio en la velocidad en que
los alimentos se mueven a través del aparato digestivo luego de una cirugía gástrica
o al incremento de bilis en el colon que puede ocurrir después de una cirugía de la
vesícula biliar.
En muchos casos, la causa de la diarrea no se encuentra. En tanto la diarrea
desaparezca por sí misma, una búsqueda extensiva de la causa no es usualmente
necesaria.
La gente que visita países extranjeros corren el riesgo de la Diarrea del Viajero, la
cual es causada por la ingesta de comidas o bebidas contaminadas con bacterias,
virus, o, algunas veces, parásitos. La Diarrea del Viajero es particularmente un
problema en la gente que visita países en vías de desarrollo. Los visitantes de los
Estados Unidos, Canadá, la mayor parte de los países de Europa, Japón, Australia
y Nueva Zelanda no corren mayores riesgos de contraer la Diarrea del Viajero.
3,6,12,14,16,18.
En el mundo, el rotavirus es la causa principal de gastroenteritis aguda con diarrea
grave y deshidratación en menores de cinco años; cada año causa 114 millones de
episodios de gastroenteritis, 24 millones de consultas, 2.4 millones de

hospitalizaciones en menores de cinco años (20-50% de las hospitalizaciones por
diarrea) y 611 000 muertes infantiles (80% en países pobres), que a su vez
representan 5% de la mortalidad infantil mundial.
La infección es más frecuente en los meses fríos y secos y muestra los anuales,
bianuales y quinquenales. Los serotipos G1, G2, G3 y G4 y los genotipos P1A[8] o
P1B[4] comprenden 88% de los aislamientos en el mundo; el serotipo G9 emergió a
finales del decenio de 1990 y hoy día representa 4% de los aislamientos; G1P1A[8] es
la cepa predominante en el mundo y en América del Norte.
En México predomina en la actualidad la enfermedad diarreica aguda (EDA) de causa
viral, en comparación con la bacteriana y la parasitaria, y se ha observado un descenso
considerable de la mortalidad infantil por diarrea. Sin embargo, se desconoce el
impacto de la vacunación universal en años recientes contra el rotavirus en la
mortalidad por EDA en México. 19
En México habitualmente se aíslan los serotipos G1, G3, G2, G4 y G9, y P1 y P2, en
orden de frecuencia.9,12-17 Se ha corroborado que en este país la infección por rotavirus
ocurre a lo largo del año con mayor frecuencia en invierno en menores de 24 meses de
edad6,17 y que mientras la mortalidad infantil por diarrea ha disminuido en verano,
persisten picos de mortalidad por esta causa en invierno. 9,14-15,18.
CLASIFICACIÓN
Las enfermedades infecciosas intestinales se pueden dividir en agudos, persistentes y
crónicos, lo que permite cierta categorización de las causas. La diarrea aguda, la forma
más común de la enfermedad diarreica tiene un inicio abrupto, se cura en menos de 14
días; las persistentes aparecen por lo general como consecuencias de infecciones,
cuando hay complicaciones como la malnutrición por defecto, duran más de 14 días,
pudiendo llegar hasta 30 días y las crónicas se deben fundamentalmente a defectos
congénitos de digestión y absorción 6,13-14,17-18.

La diarrea es una consecuencia de la disfunción en el transporte de agua y electrolitos
a nivel del intestino y como resultado de esta alteración se produce un aumento de la
frecuencia, de la cantidad y el volumen, así como cambio en su consistencia por el
incremento de agua en ellas, todo esto condiciona un riesgo que es la deshidratación y
los trastornos hidrominerales y acido básico. (13)(14)(18)
TRANSMISIÓN
Loa agentes infecciosos causantes de la diarrea, generalmente se trasmiten por vía
fecal- oral, que incluye la ingestión de agua o alimentos contaminados y el contacto
directo con la heces. Varios son los factores por parte de los familiares que manipulan
al niño, que influyen en la aparición de un episodio diarreico, entre ellos tenemos:
• Ausencia de lactancia exclusiva durante los primeros 6 meses de vida.
• Usar biberones para alimentar a los niños.
• Guardar los alimentos a temperatura ambiente.
• No hervir el agua de consumo.
• No lavarse las manos frecuentemente.

Factores del hospedero que aumentan la susceptibilidad:
Existen varios factores del hospedero asociados a una mayor incidencia, gravedad o
duración de la diarrea, entre ellos: no lactancia materna, la desnutrición, el sarampión,
inmunodeficiencia o inmunosupresión.
EDAD:
La mayor parte de las enfermedades diarreicas ocurre durante los dos primeros años
de vida. Su incidencia es mayor en los lactantes de 6 a 11 meses de edad, cuando se
produce el destete o comienza la ablactación. Este patrón refleja los efectos
combinados de la disminución de anticuerpos adquiridos de la madre, la falta de
inmunidad activa del menor de un año, la introducción de alimentos que pueden estar

contaminados con agentes entero patógenos y el contacto directo con heces cuando el
niño gatea.

VARIACIONES ESTACIONALES:
También la incidencia de diarrea está vinculada en muchas áreas geográficas con las
variaciones estacionales; en los países tropicales las diarreas por rotavirus ocurren
todo el año, aunque aumentan en invierno y las bacterianas en los meses lluviosos.13-
14,18-19.
CUADRO CLÍNICO:
Ante la presencia de un paciente con Enfermedad Diarreica Aguda ( EDA) se debe
indagar las características de las deposiciones, presencia de otros síntomas
acompañantes, náuseas, vómitos, dolor abdominal, fiebre, mialgias, tenesmo rectal y
ardor perianal, así como la existencia de otras personas con cuadros clínicos similares
y su relación con la ingestión de alimentos posiblemente contaminados.
Generalmente el comienzo es brusco, la mayor parte de los episodios de diarrea aguda
remiten espontáneamente y duran de 3 a 7 días, no obstante el personal médico debe
tener en cuenta los grupos de alto riesgo:
1. Niños a los que se ha suspendido la lactancia materna exclusiva
2. Personas que viven en condiciones de hacinamiento.
3. Niños y personal que coexisten en círculos infantiles u otra institucióninfantil.
4. Inmunodepresión
5. Ancianos
6. Pacientes que reciben tratamiento con esteroides e inmunodepresores.
7. Prostitutas.
8. Personas positivas al VIH.
Es de vital importancia la realización de interrogatorio y examen físico minucioso que
proporcione datos de gran valor para la orientación etiológica.
En el examen físico del paciente es necesario valorar los siguientes aspectos:

Estado nutricional del paciente mediante el examen físico y la toma de peso y talla.

Lesiones cutáneas bucales de avitaminosis.
Existencia o no de fiebre.
Palidez Cutánea mucosa.
Abdomen globoso.
Hiperperistaltismo.
Timpanismo o matidez.
Tumoración abdominal.
Prolapso rectal.
Una alta proporción de niños que evolucionan hacia un curso prolongado presentan ya
altas tasas fecales y deshidratación iterativa a los 5-7 días de evolución
intrahospitalaria.
COMPLICACIONES DE LA DIARREA AGUDA
La deshidratación con acidosis es la complicación más común de la diarrea aguda. La
mayoría de las diarreas que causan excesivas pérdidas de líquidos resultan en una
concentración isotónica de los espacios corporales (isonatremia). En niños desnutridos
o con diarrea crónica o repetida, tiende a producirse hiponatremia. La deshidratación
hipernatrémica, por otra parte, se ve raramente en la actualidad y su tratamiento
requiere de una corrección de la deshidratación más lenta y controlada.
Las complicaciones digestivas son: Íleo paralítico, invaginación intestinal, enteritis
necrotizante, neumatosis quistica intestinal, peritonitis, apendicitis, déficit transitorio de
disacaridasas, enteropatía perdedora de proteínas.
Complicaciones renales, infección urinaria, trombosis de la vena porta, necrosis cortical
bilateral, papilitis necrotizante, síndrome hemolítico urémico.
Complicaciones neurológicas, meningoencefalitis tóxica, meningoencefalitis purulenta,
trombosis de los senos venosos, absceso cerebral.

Entre las complicaciones cardiovasculares se encuentran miocarditis y shock,
hematológicas: septicemia, endocrinas; insuficiencia suprarrenal aguda, etc.
Complicaciones Iatrogénicas, superinfección, disbacteriosis, intoxicación hídrica,
hipernatremia, infección por trocar, aporte insuficiente de líquido, uso prolongado de
venoclisis, infección cruzada por mala manipulación del paciente.20
DIAGNOSTICO
Para establecer el diagnóstico son indispensables una historia clínica detallada y una
exploración física cuidadosa, y hacer distinción entre las causas infecciosas y no
infecciosas de la enfermedad.
Estudio paraclínico
Aunque no en todo paciente con diarrea aguda es necesario el examen coprológico,
por cuanto en la mayoría se inicia tratamiento empírico, en los casos graves está
indicado el examen microscópico de las heces para detectar glóbulos rojos y
leucocitos. Su presencia confirma la existencia de una diarrea de origen inflamatorio
(exudativa) mientras que su ausencia sugiere la presencia de una diarrea secretora,
osmótica o motora. El examen es igualmente útil para la detección de parásitos, para el
cultivo y para detectar entero patógeno. El cuadro hemático es útil para valorar la
evolución de un cuadro infeccioso, o la existencia de anemia como parte de una
patología crónica de base. Ante una neutropenia, debe considerarse la enteropatía
neutropénica, una entidad grave que se caracteriza por inflamación segmentaria,
úlceras y hemorragias de la pared intestinal.
Causas no infecciosas de diarrea aguda
Enfermedad inflamatoria del intestino
Colitis ulcerosa - Enfermedad de Crohn

Deficiencia de lactasa
Fármacos: laxantes, antiácidos, antibióticos
Lesión aguda por radiación
Es imprescindible precisar:
a. La existencia de síntomas sistémicos que faciliten clasificar la severidad
del proceso
b. La duración del cuadro y antecedentes de episodios similares
c. La existencia de antecedentes epidemiológicos personales o familiares
d. Las manifestaciones extra intestinales. Una diarrea asociada con dolor de
articulaciones, iridioescleritis o erupciones cutáneas, sugiere la existencia
de una enfermedad intestinal inflamatoria.
El examen físico debe incluir el rectal y el pélvico (vaginal).
El estudio químico de las heces es útil, puesto que si hay deficiencia de disacaridasas,
el pH es inferior a 5,5 y aparecen azúcares reductores por encima de 0,5 g/dl.
En la investigación de las diarreas por virus se usan la inmunolectrofóresis, las pruebas
de fijación del complemento, radioinmunoanálisis (RIA), inmunofluorescencia y Elisa.
La sigmoidoscopia se considera útil en aquellos pacientes con signos y síntomas de
proctitis y es absolutamente necesaria cuando existe evidencia clínica o por laboratorio
de sangrado, ya que posibilita visualizar la mucosa y por lo tanto, confirma o descarta
la colitis ulcerativa y la colitis amebiana.
Las determinaciones de electrolitos, gases arteriales, seroaglutinaciones y la
radiografía simple de abdomen, dependen del cuadro clínico del paciente. 20

TRATAMIENTO
El objetivo primordial es corregir la deshidratación y los trastornos hidroeléctricos y
mantener la homeostasia durante el curso de la enfermedad; para ello se recomienda
la solución de rehidratación oral, la cual puede ser salvadora en los niños y en los
ancianos. La composición por litro de agua consiste en: cloruro de sodio 3,5 g; cloruro
de potasio 1,5 g; bicarbonato de sodio 2,5 g; glucosa 20 g. Su uso es más eficaz. Un
adulto con diarrea profusa debe beber entre 700 y 1.000 ml cada hora, según el peso,
la edad y la severidad de la enfermedad.
Debe tenerse en cuenta que en algunos casos esta solución hipertónica puede
incrementar la diarrea y que en la mayoría de diarreas simples, como la "diarrea del
viajero", es suficiente ingerir cualquier líquido salado o acompañado de galletas
saladitas. También son útiles las soluciones minerales comerciales, que son de muy
buen gusto, como el Gattorade.
La hidratación parenteral se indica en casos de deshidratación grave, cuando fracasa la
hidratación oral o se sospecha enterocolitis. Se utiliza lactato de Ringer, 10-20
ml/kg/hora, según la intensidad de las pérdidas.
PLANES DE TRATAMIENTO:
Existen 3 planes de tratamiento:
Plan “A” : para prevenir la deshidratación (tratamiento en el hogar).
Plan “B” : para tratar la deshidratación por vía oral.
Plan “C” : para tratamiento rápido de choque por deshidratación.

PLAN “A” (TRATAMIENTO EN EL HOGAR):
Para tratar al niño con diarrea sin deshidratación se aplica el plan “A”. se capacita al
responsable del cuidado del paciente con enfermedad diarreica, para continuar su
tratamiento en el hogar y para iniciarlo en forma temprana en futuros episodios de

diarrea, aplicando el ABC de las diarreas a continuación se menciona:
A: Continuar con la alimentación habitual.
B: Aumentar líquidos y ofrecer vida suero oral (bebidas abundantes).
C: Reconocer los signos de deshidratación y otros de alarma (consultas efectivas).

Si la madre o responsable del menor, lleva un adecuado manejo efectivo en el hogar y
sepa identificar los signos de deshidratación y alarma, podrá evitar consigo
complicaciones y la muerte del menor.

PLAN “B” (PARA TRATAR LA DESHIDRATACIÓN POR VÍA ORAL):
Ante el caso de ser médico o enfermera deberá manejar el siguiente procedimiento
ante un caso de diarrea con datos de deshidratación; Si se conoce el peso del menor:
100 ml/kg de peso (25 ml/kg/hora) fraccionado en dosis cada 30 minutos. La dosis de
suero oral de 100 ml/kg en cuatro horas, es para reponer las perdidas previas (50 a 80
ml/kg) y las perdidas actuales (5-20 ml/kg/hora), en un niño con deshidratación de 5-8%
y con evacuaciones diarreicas no muy abundantes.
Si tolera bien (no se distiende, ni vomita y bebe con avidez) dar la misma dosis
calculada paracada 30 minutos, pero cada 20 minutos.
Evaluar cada hora y si continúa con buena tolerancia aumentar la dosis 10% mas de la
ingerida y la hora anterior y así sucesivamente.16
En la deficiencia de disacáridos ocasionalmente es necesario reemplazar la leche y
derivados, los jugos y frutas, por preparados de proteínas vegetales o animales que no
contengan disacáridos; también es útil el caseinato de calcio.
Los agentes antimicrobianos sólo están indicados en casos específicos de enfermedad
diarreica:
a. Disentería por Shigella. se trata con ampicilina (g diarios durante 5 a 7
días) o trimetropim - sulfametoxazol (2 tabletas de doble concentración
durante 5 a 7 días)

b. Enteritis por Campylobacter. Su manejo se hace con eritromicina (250 mg
tres veces al día durante 7 días)
c. Giardiasis. Está indicado el tratamiento con metronidazol (250 mg tres
veces al día durante 7 días)
d. Escherichia coli. El tratamiento con antibióticos sólo está indicado si los
síntomas son intensos e incapacitantes; el fármaco de elección es el
trimetropim-sulfametoxazol (2 tabletas de doble concentración durante 3
días).
e. Amebiasis. Está indicado el tratamiento con metronidazol (500 mg tres
veces al día durante 7-10 días)
Los antidiarreicos usados comúnmente (coalín, pectina, etc.), en general no cambian el
curso de la enfermedad. Los opiaceos sintéticos son útiles ocasionalmente, puesto que
inhiben la hipersecreción y la hipermotilidad producidas por las prostaglandinas E1 y E2.
Sin embargo, agentes como el lomotil pueden tener efectos adversos sobre la
evolución de la enfermedad al favorecer la secreción prolongada de toxinas y aumentar
el tiempo de contacto del agente infeccioso con la mucosa. Están contraindicados en
los procesos inflamatorios invasivos bacterianos o parasitarios.
La mayoría de las "diarreas del viajero" son producidas por bacterias (o sus toxinas) y
en ellas ha demostrado ser beneficioso el uso de antibioticoterapia, especialmente
trimetropim sulfametoxazol o ciprofloxacino, usualmente en una dosis grande y única.
20
MEDIDAS PREVENTIVAS:
• Para evitar la diarrea, las madres deben dar a sus niños lactancia materna
exclusiva durante los primeros 4 -6 meses de vida y continuar amamantando
los dos primeros años.
• Eliminar el uso de biberones.
• Fomentar la higiene en la preparación y conservación de alimentos.

• Lavarse las manos después de ir al baño y antes de preparar los alimentos y
después de cambiar el pañal al niño.
• Manejo adecuado de excretas, incluyendo las de los niños.
• Esquema de Vacunación completo.
La participación de la madre durante todo el proceso de atención del niño desde el
momento mismo en que se inicia el episodio de enfermedad diarreica aguda es
fundamental. Esta participación debe basarse y con ello evitar las complicaciones y la
muerte de su hijo. Para este fin la participación del personal de salud es muy
importante, ya que todo contacto con los servicios de salud es una oportunidad que
debe ser aprovechada para influir en la adquisición de los conocimientos y prácticas
que permitirán a la madre tomar mejores decisiones para evitar la muerte de su hijo y
evitar también el daño que, a la nutrición, causa las enfermedades infecciosas, a
continuación se define que es una madre capacitada:

Es aquella que después de un proceso educativo demuestra que reconoce:
I.- A la deshidratación como pérdida de líquidos del organismo.

II.- Las tres reglas para el manejo efectivo de la diarrea en el hogar:
A) Alimentación continua.
B) Bebidas abundantes y ofrecer vida suero oral.
C) Consulta oportunas.

III.-La preparación y uso correcto del “Vida Suero Oral “.

IV.- Las medidas higiénicas para evitar diarreas.16

fecalismo al aire libre, ingesta de agua potable, fomento a la salud en hábitos higiénicos
para con ello disminuir la morbi-mortalidad en la población más vulnerable, como lo
son los menores de 5 años. Asiendo énfasis en los esquemas de vacunación ya que
la mayor frecuencia de la enfermedad diarreica aguda es en menores de 5 años es
por problemas virales por lo que contamos en la unidad de medicina preventiva con
la aplicación de vacuna de rotavirus en los menores de 6 meses. Además capacitar a
las madres con niños menores de cinco años sobre la preparación de vida suero oral
así como los detección de los datos de alarma de deshidratación ya que es la principal
complicación de esta patología misma que puede condicionar la muerte.

ANTECEDENTES CIENTIFICOS

Las enfermedades diarreicas en México han acusado un descenso continuo en su
participación como causa de muerte. En 1940 una de cada cuatro defunciones era
atribuible a estas enfermedades y ocuparon hasta 1960 el primer lugar como causa de
mortalidad. En 1990 sólo una de cada 20 defunciones fue por enfermedades diarreicas
y se ubicaron en el décimo lugar. Aun así, todavía son un problema de salud pública
por su afectación a la niñez y, en especial, a los menores de cinco años.
La lucha contra las enfermedades diarreicas debe considerar, además de los factores
médicos de su etiología, patogenia y terapéutica, otros factores de diversa índole, entre
los que destacan:
La cultura y el nivel de escolaridad de la población, particularmente de las madres, que
son los agentes primarios de la salud. Su conducta en relación con la prevención y el
manejo de estos padecimientos es factor de importancia capital.
• El estado nutricional, particularmente de los niños menores de cinco años; esta
situación es más importante donde la desnutrición es prevalente.
• El saneamiento básico, sobre todo el abastecimiento de agua, la eliminación de
desechos y la higiene de los alimentos, debido a su participación en la
transmisión de las diarreas.
• El acceso a los servicios de salud y la calidad de éstos.
La diarrea, enfermedad diarreica, síndrome diarreico, gastroenteritis o infección
intestinal, se define como la presencia de heces líquidas o acuosas que se observan
generalmente en un número mayor a tres en 24 horas. En la mayoría de las veces es
un síndrome de naturaleza infecciosa. Fisiológicamente es un proceso de secreción
activa de la pared intestinal en que la absorción está disminuida.

La enfermedad es casi siempre autolimitada y la mortalidad se relaciona con las
complicaciones, en las que la deshidratación es la causa de la muerte en el 70 por
ciento de los casos. El adecuado manejo de esta complicación con el uso de la terapia
de hidratación oral con sobres Vida Suero Oral (VSO) evita el 90 por ciento de estas
muertes; por eso, las acciones de lucha contra la diarrea incluyen este recurso
terapéutico, impulsando su uso en el manejo efectivo de los casos de diarrea en el
hogar y en los establecimientos de salud.
La hidratación oral en México.
La primera experiencia documentada data de 1959 en la región de Los Altos de Jalisco,
cuando Ortiz Mariotte y Cevallos realizaron durante todo ese año un ensayo piloto en
menores de cinco años, para valorar la reducción de la mortalidad por diarrea con el
uso de la terapia de hidratación oral (THO).
Se utilizó la fórmula que contenía 3g de cloruro de sodio, 1g de cloruro de potasio y 46g
de sacarosa. Los resultados señalaron un importante descenso de la mortalidad, cuatro
veces mayor en el grupo de trabajo que en el testigo.
En 1979 se estableció un servicio de hidratación oral en el Hospital de Pediatría del
Centro Médico Nacional del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), utilizando la
fórmularecomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), lo que marcó el
inicio de la institucionalización de servicios que realizan actividades asistenciales y de
capacitación de personal de salud en el uso de la THO.
EL control de las enfermedades diarreicas, por su carácter multicausal, requiere de la
participación organizada de la sociedad en general. En este sentido, la Ley General de
Salud prevé que la Secretaría de Salud promueva la colaboración de las instituciones
de los sectores público, social y privado para el desarrollo de actividades de prevención
y control de enfermedades. Para disponer de una instancia coordinadora de las
acciones de lucha contra las enfermedades diarreicas, el 26 de abril de 1993 se instaló

el Consejo Nacional para el Control de las Enfermedades Diarreicas (CONACED),
creado por decreto presidencial.
Este órgano lo preside el Secretario de Salud y como vocales fungen los titulares de las
instituciones del sector, los representantes de la Comisión Nacional del Agua y de las
secretarías de Educación Pública y de Desarrollo Social, así como los subsecretarios y
el Oficial Mayor de la Secretaría de Salud (SSA).
Sus funciones son las de promover políticas, estrategias, proyectos y acciones
coordinadas, así como mecanismos de integración sectorial y dispositivos
administrativos de seguimiento y evaluación para el control de las enfermedades
diarreicas.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

¿Cuál es la prevalencia de enfermedad diarreica aguda en niños menores de 5 años en
la Unidad de Medicina Familiar numero 11, Villa Juárez, Navolato, Sinaloa?
Las Enfermedades Diarreicas Agudas han constituido un problema importante de
salud pública en el mundo; dichas enfermedades afectan a todos los grupos de edad,
sin embargo los más vulnerables son los menores de 5 años.
Dentro de la delegación Sinaloa y en especial la unidad de medicina familiar # 11 de
Villa Juárez las enfermedades diarreicas agudas constituyen unas de las 10 primeras
causas de consulta y siendo el menor de 5 años los más afectados.

JUSTIFICACION

Las Enfermedades Diarreicas Agudas han constituido un problema importante de
salud pública en el mundo; dichas enfermedades afectan a todos los grupos de edad,
sin embargo los más vulnerables son los menores de 5 años.
Mundialmente las enfermedades diarreicas agudas (EDA) son la causa más común de
morbi-mortalidad infantil siendo responsables de 2 millones de muertes anualmente en
niños menores a 5 años, lo que equivale entre 1 400 a 1 900 episodios de diarrea y 5
muertes por minuto.
Las enfermedades diarreicas en México han acusado un descenso continuo en su
participación como causa de muerte. Aun así, todavía son un problema de salud
pública por su afectación a la niñez y, en especial, a los menores de cinco años.
En el Instituto Mexicano del Seguro Social las enfermedad diarreica aguda forma
parte de las 10 principales causas de morbi-mortalidad, y son los pacientes menores
de 5 años los más afectados por lo que decidí realizar este estudio ya que la
población migrante ( jornaleros agrícolas ) son los más vulnerable a este
padecimiento por las condiciones que presenta tanto como en sus hábitos
higienecodieteticos como en las características de sus viviendas además que viven
en hacinamiento. Y la principal complicación que presentan esos pacientes es la
deshidratación cuando no son tratados a tiempo.
Dentro de la delegación Sinaloa y en especial la unidad de medicina familiar # 11 de
Villa Juárez las enfermedades diarreicas agudas constituyen unas de las 10 primeras
causas de consulta y siendo el menor de 5 años los más afectados. Por lo que el
médico familiar juega un papel muy importante trabajando con un enfoque anticipatorio
mediante el fomento a la salud, cambiar hábitos higienico-dieteticos la enfermedad
diarreica aguda disminuirá considerablemente.

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Establecer la prevalencia de enfermedad diarreicas aguda en niños menores de 5 años
de la Unidad de Medicina Familiar numero 11 en Villa Juárez, Navolato, Sinaloa.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1) Registrar edad, sexo, escolaridad, grado nutricional, nivel socioeconómico, nivel
cultural, vivienda, inmunizaciones de la población, en estudio.

2) Identificar los tipos de enfermedad diarreicas agudas en los niños menores de 5
años.

3) Identificar los factores de riesgo que más influyen para contraer enfermedad
diarreica aguda como pueden ser el grado nutricional, nivel socioeconómico,
hacinamiento, inmunizaciones, edad, ingesta de agua potable en la población
que acude a consulta a la UMF Nº 11.

METODOLOGIA

TIPO DE ESTUDIO:
Estudio descriptivo, prospectivo, transversal, observacional, unicéntrico tipo encuesta.
POBLACIÓN DE ESTUDIO:
La población de estudio serán pacientes menores de 5 años de la UMF # 11 Villa
Juárez, Navolato, Sinaloa.
ÁMBITO GEOGRAFICO:
La Unidad de Medicina Familiar numero 11 Villa Juárez se localiza en carretera a la
20 Colonia Perfecto Arredondo Villa Juárez Navolato, Sinaloa.
En el periodo correspondiente del mes de junio del 2009 a junio del 2010.

CALCULO DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA

n = (N) (E)
Z α/z
n = (2181) (.25)
3.84
n = 141.9
+.15%
n = 163

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Ser paciente derechohabiente de la UMF # 11 Villa Juárez.
Ser menor de 5 años.
Ambos sexos.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
Ser mayor de 5 años.
No ser derechohabiente de la UMF # 11 Villa Juárez.
Que no acepten la encuesta.
CRITERIOS DE ELIMINACIÓN:
Paciente que se perdieron en el transcurso del estudio.

DISEÑO ESTADISTICO
Se realizara muestreo a conveniencia.
ANÁLISIS ESTADÍSTICO

Para las variables nominales y ordinales se calculara frecuencias y porcentajes.
Para variables numéricos se calcularán medidas de tendencias central y dispersión.

VARIABLE
DEFINICIÓN
CONCEPTUAL
DEFINICIÓN
OPERACIONAL
INDICADOR ESCALA
Edad
Tiempo transcurrido
del nacimiento de
un individuo
Medición del tiempo
en años de una
persona
Años Numérica
Genero Del latín sexus
Característica
fenotípicas de una
persona
Masculino o
femenino
Nominal
Grado
nutricional
Administración de
nutrientes al
organismo a través
de vía digestiva
Grado de
aprovechamiento de
la ingesta
En base a su peso y
talla
Primero: déficit
de su peso
corporal entre
el 10-24%
Segundo:
déficit de su
peso corporal
entre el 25-
39%
Tercero: déficit
de su peso
corporal del
40% o más
Ordinal
Talla
Grado de
crecimiento de
individuo
Estatura o altura de
los individuos
Metros Numérica
Peso
Se denomina peso
de un cuerpo a la
fuerza que ejerce
sobre dicho cuerpo
la gravedad de un
objeto masivo.
Número de
kilogramos que
pesa el paciente.
Kilogramos Numérica
Inmunizacio Es una forma de Nominal Es una forma de
prevenir ciertas
enfermedades como
Tuberculosis, Difteria
Tosferina, influenza,
tétanos, poliomielitis,
sarampión y rubeola.

nes activar el sistema
inmune y prevenir
enfermedades
graves
potencialmente
mortales.

Vacunas

Hacinamient
o
Proporción de 3
personas o mas por
habitación
Cuando viven 3 o
más personas en un
espacio reducido
Si, No

Dicotómi
ca

Prematurez
Bebé que nace
antes de la
trigésima y séptima
semana de
gestación
Cuando el
embarazo no llega a
su madurez de
acuerdo a las
semanas de
gestación
Semanas Numérica
Término
Bebé que nace
después del
trigésimo octavo
semana de
gestación.
Cuando el
embarazo llega a la
madurez
Si, No Nominal
Guardería
Establecimientodestinado al
cuidado de los niños
durante las horas en
que sus padres por
exigencias del
Establecimiento
donde los niños
conviven entre sí.
Si acude
Si, no Nominal

trabajo no pueden
atenderlos.
Enfermedad
diarreica
Infecciones
causales por agente
biológico a cualquier
nivel del aparato
digestivo
Que presente 5 o
más evacuaciones
en 24 hrs
Microorga-
nismos
Nominal
Salario
mínimo
El sueldo mínimo
legal que un trabajo
puede cobrar, se
expresa en medidas
monetarias por hora
de trabajo.
Lo que se percibe
por una jornada de
trabajo
Peso Numérica
Tipo de
vivienda
Lugar cerrado y
cubierto construido
Espacio físico para
el desarrollo de una
familia
Material de la
cual está
construida
Nominal
Tipo de
agua de
consumo
Agua de garrafón.
Agua de la llave.
Agua del canal o
arroyo.
Características del
agua
De donde la
obtiene
Nominal

METODO:
Se realizaran entrevistas indirectas a las madres de pacientes con diagnostico de
enfermedad diarreica aguda por los médicos de residencia de medicina familiar, las
cuales se realizaran en la consulta externa de medicina familiar de la UMF # 11 Villa
Juárez, las cuales contienen datos socio demográficos, antecedentes perinatales de
los pacientes. No se requiere consentimiento informado firmado ya que es un estudio
descriptivo., solo se pedirá de manera verbal. Se tomara en cuenta peso y talla de los
pacientes para ver su estado nutricional.

RECURSOS
RECURSOS HUMANOS:
1. Medico generales
2. medicina familiar.
3. Residentes de medicina familiar.
4. Enfermera.
5. Asistente medica.
RECURSOS FISICOS:
1.-Consultorio Medico de medicina familiar
2.-Sala de espera de la UMF # 11 Villa Juárez
1.-Consultorio Medico de medicina familiar
2.-Sala de espera de la UMF # 11 Villa Juárez.
RECURSOS MATERIALES:
1.-Hoja de recolección de datos.
2.-Hojas blancas, lápices, pluma, calculadora.
3.-Expediente clínico electrónico.
4.-Computadora.
5.- Bascula para pesar.
6.- Estadimetro.
7.- Cinta métrica.

RESULTADOS
Se recolecto información de 163 niños la cual nos fue proporcionada por su madre, la
edad de los niños vario desde menores de un año hasta menores de cinco años tanto
sexo masculino como femenino, siendo todos derecho habientes del instituto mexicano
del seguro social con afiliación vigente de la UMF #11 en Villa Juárez , municipio de
Navolato, Sinaloa.
Se distribuyeron de la siguiente manera:
En menores de 1 año 51 niños distribuidos correspondientemente en , 20 masculinos
y 31 femeninos. Lo que representa a un 31.28 %.
En los de un año 37 niños, 21 masculinos y 16 femeninos para un 22.69 %.
En los de dos años 24 niños, 15 masculinos y 9 femeninos para un 14.73 %.
En los de tres años 29 niños, 17 masculinos y 12 femeninos para un 17.79 %.
En los de cuatro años 22 niños, 11 masculinos y 11 femeninos para un 13.49%.
(Grafica 1)
Del total de los niños 84 correspondieron al sexo masculino dando un porcentaje de
51.53% y 79 al sexo femenino dando un porcentaje de 48.4 %. (Grafica 2 )
El peso de los niños estudiados oscilo entre 4.5 kg y 20 kg. de los cuales 156 se
encontraron con peso de adecuado a su edad según la tabla del doctor Ramos Galván
correspondiente a un 95.7%. 3 Niños con sobrepeso correspondiente a un 1.84% de
los cuales fueron 1 niños y 2 niñas , con obesidad un total de 2 niños lo cual
correspondió a un 1.22%de los cuales fueron un niño y una niña. y con desnutrición
a 2 niño correspondiente a 1.22 % de los cuales las 2 fueron niñas , esto basado
en la tabla de peso y talla del Doctor Rafael Ramos Galván. (Grafica 3 )
La talla vario desde 56 cm a 1.18 mts. Encontrándose todos dentro de los
parámetros normales según la tabla del Doctor Rafael Ramos Galván.

En esta encuesta se encontró que de los 163 niños de los cuales fueron de término
157 lo que correspondió a un 96.3 % de los cuales 82 fueron niños un 50.3 y 75
niñas un 46.01 % , 6 fueron prematuros correspondiente a un 3.68 % 2 fueron niños
y 4 niñas correspondientes a un 1.23 % y 2.45 % respectivamente, no especificaron el
motivo de prematures. Los 163 lloraron y respiraron al nacer.(Grafica 4 )
Del total de los niños de ambos sexos acudieron a guardería de un total de 73 para un
44.78 % y el resto de los niños no acudió a guardería correspondiente a un 55.21
% los cuales estaban al cargo de la madre (Grafica 5) , así como recibieron
alimentación del seno materno un total de 147 niños un 90.18%. y 16 niños no fueron
alimentados al seno materno un 9.81 % (Grafica 6 )
En vacunación los 163 niños están vacunados al 100% de acuerdo a su edad.
Consumía agua de garrafón 143 niños correspondientes a un 87.73 % , 18
consumían agua de la llave un 11.04 % y solo 2 niños consumían agua no
potable del canal un 1.22 %. (Grafica 7 )
Solo 11 niños consumían alimentos fuera de casa un 6.74 % , 152 niños negaron
las madres que consumían alimentos fuera de casa un 93.25 %. (Grafica 8 )
En cuanto a las viviendas 39 estaban construidas de material el resto estaban
construidas de lamina con un porcentaje del 23.92 % y 76.07 %
respectivamente.(Grafica 9) 131 tenían piso de concreto 80.36% y 32 viviendas
tenían piso de tierra un 19.63 %.(Grafica 10 )
Solo una madre pudo identificar el tipo de enfermedad diarreica que presento su hijo
rotavirus representando a 0.6 % el resto no identificaron que tipo de enfermedad
diarreica presentaron 99.3 %.
También se observo que el sexo masculino fue el más susceptible a las enfermedad
diarreica aguda en niños menores de 5 años de los cuales 84 fueron niños un 51.53

% y 79 niñas un 48.46 %. Predominando en los menores de un año en los que se
presentaron 51 caso correspondiente a un 31.28 %.

DISCUSIÓN
Nuestro objetivo fue conocer la prevalencia de Enfermedad Diarreica Aguda en niños
menores de 5 años, derechohabientes de la Unidad de Medicina Familiar No 11
ubicada en Villa Benito Juárez, Navolato, Sinaloa del Instituto Mexicano del Seguro
Social.
La prevalencia encontrada en nuestro estudio fue menor en comparación con América
Latina que es del 11% actualmente y de la República Mexicana que es del 8%, así
mismo observamos también que la lactancia materna estuvo presente en la mayoría de
los pacientes 147 para un 90.18%.
Las Enfermedad Diarreicas Agudas han constituido un problema importante de salud
pública en el mundo; dichas enfermedades afectan a todos los grupos de edad, sin
embargo los más vulnerables son los menores de 5 años.
Mundialmente las enfermedades diarreicas agudas (EDA) son la causa más común de
morbi-mortalidad infantil siendo responsables de 2 millones de muertes anualmente en
niños menores a 5 años, lo que equivale entre 1 400 a 1 900 episodios de diarrea y 5
muertes por minuto.
En México predomina en la actualidad la enfermedad diarreica aguda (EDA) de causa
viral, en comparación con la bacteriana y la parasitaria, y se ha observado un descenso
considerable de la mortalidad infantil por diarrea. Sin embargo, se desconoce el
impacto de la vacunación universal en años recientes contra el rotavirus en la
mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda en México.
En las enfermedades diarreicas debe considerar, además de los factores médicos de
su etiología, patogenia y terapéutica, otros factores de diversa índole, entre los que
destacan, la cultura y el nivel de escolaridad de la población, particularmente de las
madres, que son los agentes primarios de la salud, el saneamiento básico, sobre todo
el abastecimiento de agua, la eliminación de desechos y la higienede los alimentos,

debido a su participación en la transmisión de las diarreas. Su conducta en relación
con la prevención y el manejo de estos padecimientos es factor de importancia capital.
A pesar de ser un padecimiento que ha ido disminuyendo con el paso de los años
continua siendo un gran problema de salud publica ya que continúa siendo la
deshidratación la principal complicación de los pacientes con enfermedad diarreica
aguda.
El médico familiar juega un papel muy importante en el enfoque anticipatorio en la
enfermedad diarreica aguda mediante la prevención la cual va encaminada a
disminuir dicha patología mediante fomento a la salud en cuanto al manejo de agua
potable, eliminación de excretas , evitando el fecalismo al aire libre , hábitos higienico-
dieteticos , capacitación sobre preparación de vida suero oral, datos de alarma de
deshidratación , inmunizaciones , lactancia materna sobre todo los primeros 6 meses
de vida ya que con ello disminuirá la frecuencia de enfermedad diarreica aguda.

CONCLUSION
Después de haber realizado el total de las encuestas a niños menores de cinco años,
ambos sexos pertenecientes a la unidad de medicina familiar No. 11 ubicada en Villa
Juárez municipio de Navolato, Sinaloa con afiliación vigente en esta unidad se llego a
la conclusión que la prevalencia de Enfermedad diarreica aguda es de 7.15%.
La enfermedad diarreica aguda no está relacionada en el menor de cinco años con
el consumir alimentos fuera de casa ya que solo el 6.74 % de los pacientes
encuestados consumieron alimentos fuera de casa y el resto dentro del hogar motivo
por el cual el consumir alimentos fuera de casa no es condicionante para enfermedad
diarreica aguda en niños menores de 5 años.
Así mismo se observo que la lactancia materna no es condicionante o predisponente
para mejorar las condiciones de los pacientes ya que el 90.18 % de los paciente que
presentaron enfermedad diarreica aguda fueron alimentados al seno materno.
Las condiciones de vida de los habitantes de un campo agrícola aunque no son las
óptimas jugaron un papel determinante en este resultado ya que las condiciones
higiénico dietéticas que presentaron los pacientes fueron determinantes para el
padecimiento ya que las condiciones del consumo de agua donde la gran mayoría
87.73 % consumían agua de garrafón y solo el 11.04 % consumió agua de la llave ,
y 1.22 % agua de canal no apta para el consumo humano.
Del el total de niños de ambos sexos de los cuales presentaron enfermedad diarreica
aguda en el menor de 5 años un total de 55.21% que no acudieron a guardería que
los que acudieron a guardería 44.78 %. No considerando condicionante o
predisponente como un factor de riesgo para padecer dicha enfermedad ya que los
que más la padecieron estaban a cargo de la madre.
Además se observo que no está relacionado con el padecimiento con las semanas de
gestación de los pacientes ya que la gran mayoría fue de término.

El médico familiar de primer nivel de atención en lo que se refiere al enfoque
anticipatorio es muy importante su participación en cuanto a las medidas de
prevención para el consumo de alimentos, eliminación de excretas evitando el
fecalismo al aire libre, ingesta de agua potable, fomento a la salud en hábitos higiénicos
para con ello disminuir la morbi-mortalidad en la población más vulnerable, como lo
son los menores de 5 años. Asiendo énfasis en los esquemas de vacunación ya que
la mayor frecuencia de la enfermedad diarreica aguda es en menores de 5 años es
por problemas virales por lo que contamos en la unidad de medicina preventiva con
la aplicación de vacuna de rotavirus en los menores de 6 meses. Además capacitar a
las madres con niños menores de cinco años sobre la preparación de vida suero oral
así como los detección de los datos de alarma de deshidratación ya que es la principal
complicación de esta patología misma que puede condicionar la muerte.

SUGERENCIAS
En este tipo de población en cual se realizo el estudio se considera de suma
importancia el fomento a la salud de las comunidades marginales ya que por las
condiciones en las que viven además de ser de nivel socioeconómico bajo , de ser
población migrante que vienen de los estados del sur del país como son Oaxaca ,
Guerrero, Veracruz , Zacatecas entre otros que acude cada temporada de zafra a
las comunidades los alrededores de unidad de medicina familiar # 11 Villa Juárez ,
Navolato, Sinaloa lo cual puede influir el nivel cultural el idioma , costumbres y
creencias ya que la mayoría no habla español por tener como lengua algún dialecto
como trique, mixteco, zapoteco entre otros para lo cual cuando acuden a recibir
atención médica ocupan de un traductor para poder realizar la consulta por lo que
muchas veces no se facilita la comunicación y una consulta o atención adecuada.
Por lo que se sugiere mejorar las condiciones de vida asiendo énfasis en todos los
servicios públicos como manejo de excretas evitando el fecalismo al aire libre,
recolección adecuada de basura, insistir en el consumo de agua potable.
Educación para la salud en forma constante a las madres de familia así como a las
cuidadoras de guardería sobre todo en signos de alarma de enfermedad diarreica
aguada y deshidratación para que esto sirve a su vez y concientizando también a la
población en general . Asiendo énfasis sobre todo en madres que tengan niños
menores de cinco años.

ANEXOS
GRAFICA 1

FUENTE: Encuestas.

GRAFICA 2

FUENTE: Encuestas.

GRACFICA 3

FUENTE: Encuestas.

GRAFICA 4

FUENTE: Encuestas.

GRAFICA 5

FUENTE: Encuestas.

GRAFICA 6

FUENTE: Encuestas.

GRAFICA 7

FUENTE: Encuestas.
GRAFICA 8

FUENTE: Encuestas.

GRAFICA 9

FUENTE: Encuestas.
GRAFICA 10

FUENTE: Encuestas

PREVALENCIA DE ENFERMEDAD DIARREICAS AGUDAS EN NIÑOS MENORES DE
5 AÑOS EN UMF #11 VILLA JUÁREZ, NAVOLATO, SINALOA

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES 2008 2009 2010 2011
OC
T

N
O
V

D
IC

E
N
E

F
E
B

M
A
R

A
B
R

M
A
Y

JU
N

JU
L
A
G
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S
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P
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C
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N

JU
L
A
G
O

S
E
P
T

O
C
T

N
O
V

D
IC

E
N
E

F
E
B

BUSQUEDA DE
LITERATURA X X
ELABORACIÒN DE
PROTOCOLO X X x
ENVIAR A COMITÉ DE
INVESTIGACIÒN
DELEGACIONAL
x
RECOLECCION DE
DATOS X X X X X X x x x x x x
ANALISIS DE DATOS X x x
ELABORACION DE
INFORME FINAL X X
PRESENTACION DE
UNAM X

PREVALENCIA DE ENFERMEDAD DIARREICAS AGUDAS EN NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS EN LA UMF # 11 VILLA JUAREZ, NAVOLATO,
SINALOA.

HOJA DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Nombre: _______________________________________________________
Afiliación: ______________________________________________________
Nº de galera:_______________________ Vivienda: ____________________
Consultorio:________________________ Turno: ______________________
Fecha:____________ Peso: ________ Talla:__________ Sexo: __________
Grado Nutricional: 1º( ) 2º( ) 3º( )

ANTECEDENTES PERINATALES

De término Si ( ) No ( )
Peso al nacer:_____________________ Talla:________________________
1.- Lloró y respiró al nacer Si ( ) No ( )2.- El niño acude a la guardería Si ( ) No ( )
3.- Le dio pecho materno Si ( ) No ( )
4.- Cuánto tiempo ________

5.- Tiene inmunizaciones completas Si ( ) No ( )
6.- Cuántos cuadros diarreicos presenta al año: _______________________
7.- Cuáles: _____________________________________________________
8.- Cuál es el monto de dinero semanal que perciben: __________________
TIPO DE ALIMENTACION
Que alimentos consumen..
Consume alimentos fuera de casa si ( ) No ( )
CARACTERISTEICAS DEL CONSUMO DE AGUA
Tipo de Agua garrafón si ( ) No ( ) la llave si ( ) No ( ) Canal si ( ) No ( )
Arroyo si ( ) No ( )
CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA
Tipo de vivienda: Material si ( ) No ( ) lamina si ( ) No ( )
Tipo de Piso: Concreto si ( ) No ( ) Tierra si ( ) No ( )

Firma del encuestador
Firma del encuestado________________________

PREVALENCIA DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN NIÑOS MENORES
DE 5 AÑOS EN LA UMF # 11 VILLA JUAREZ, NAVOLATO, SINALOA

CONSIDERACIONES ETICAS

En este estudio no se requirió realizar consentimiento informado ya se pidió
autorización de manera verbal a las madres de los pacientes para realizar la
encuesta.

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Portada
Índice
Introducción
Marco Teórico
Antecedentes Científicos
Planteamiento del Problema
Justificación
Objetivos
Metodología
Recursos
Resultados
Discusión
Conclusión
Sugerencias
Anexos
Referencias Bibliográficas