Prevalencia-de-la-depresion-en-adultos-mayores-que-acuden-a-consulta-de-medicina-familiar-en-la-UMF-47-del-IMSS-en-Cd -Juarez-Chihuahua-Chihuahua

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO 
FACULTAD DE MEDICINA 
DIVISION DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAMILIAR 
 
INSTITUO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
UMF 47 CD. JUAREZ 
CHIHUAHUA , CHIHUAHUA . 
 
 
 
 
 
 
PREVALENCIA DE LA DEPRESION EN ADULTOS MAYORES QUE ACUDEN A 
CONSULTA DE MEDICINA FAMILIAR EN LA UMF 47 DEL IMSS EN CD. 
JUAREZ, CHIHUAHUA. 
 
 
 
 
 
 
TRABAJO QUE PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA EN 
MEDICINA FAMILIAR. 
PRESENTA: 
 
 
 
DRA. LUCIA ELENA GUERRA SANCHEZ . 
 
 
 
 
 
 
 
CHIHUAHUA 2009. 
 
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
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PREVALENCIA DE LA DEPRESiÓN EN ADULTOS MAYORES QUE 
ACUDEN A CONSULTA DE MEDICINA FAMILIAR EN LA UMF 47 
DEL IMSS EN CIUDAD JUAREZ CHIH. -
TRABAJO QUE PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA EN 
MEDICINA FAMILIAR 
PRESENTA 
DRA. LucíA ELENA GUERRA SÁNCHEZ 
AUTORIZACIONES 
OR. FRANCISCO JAVIE FULVIO GOMEZ CLAVELtNA 
" JEFE DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAMILIAR 
FACULTAD DE MEDICINA, U.N.A.M. 
S ~IrU~ lA~<-
OR. FELIPE DE JESUS GARCíA PEOROZA 
COORDINADOR DE INVESTIGACiÓN DEL DEPARTAMENTO DE 
MEDICINA FAMILIAR 
FACUL TAO DE MEOI A, U.N.A.M. 
MnlI;KT TORRES 
CHIHUAHUA, CHI. 2009 
PREVALENCIA DE LA DEPRESION EN ADULTOS MAYORES QUE 
ACUDEN A CONSULTA DE MEDICINA FAMILIAR EN LA UMF 47 DEL IMSS 
EN CIUDAD JUAREZ CHIHUAHUA. 
TRABAJO PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA 
FAMILIAR 
PRESENTA: 
DRA LUCIA ELENA GUERRA SANCHEZ. 
AUTORIZACIONES 
~-------~ 
DRA. MARIA DOLORES MELENDEZ. 
PROFESOR TITULAR DEL CURSO SEMIPRESENCIAL DE 
ESPECIALlZACION EN MEDICINA FAMILIAR UMF 48 CIUDAD JUAREZ 
CHIH. 
~ACJ'/~ 
A~~eEt1"E1rifA-
DR .PEDR · GUILLERMO MORALES 
COORDINADOR CLlNICO DE EDUCACION EN INVESTIGACION MÉDICA 
UMF 47 CD JUAREZ CHIHUAHUA. 
ASESOR METODOLOGICO 
DR .DANIEL TORRES EPIDEMIOLOGO COORDINADOR DE EDUCACION E 
INVESTIGACION CLlNICA DEL HOSPITAL-GENERAL DE ZONA No. 35 DEL 
IMSS CD JUAREZ CHI AHUA. 
CHIHUAHUA, CHIH 2009 
AGRADECIMIENTOS 
A mis padres que con sus enseñanzas y valores fueron para mi el ejemplo y la 
guia para continuar en el camino de mi vida. 
A ti Alfredo, compañero incondicional que con tu apoyo, amor y respeto me 
impulsaste para fortalezer mas mis metas y logros, Gracias por existir!. 
A mis hijos, luz de mi vida y motivación, Gracias!. 
 
 
Estructura del Protocolo 
 
 
 
1.- Titulo 
 
2.-Introducción 
 
3.-Antecedentes Científicos y Marco Teórico. 
 
3.- Justificación. 
 
4.- Planteamiento del Problema . 
 
5.- Hipótesis. 
 
6.- Objetivos. 
 
7.- Material y métodos . 
 
8.- Tipo de Estudio. 
 
9.-Diseño del estudio . 
 
10.-Características del estudio. 
 
11.- Criterios de Inclusión , Exclusión y Eliminación . 
 
12.- Tamaño de la Muestra . . 
 
13.- Variables del estudio. 
 
15.- Recursos Humanos Físicos y Financieros. 
 
16.-Aspectos Eticos. 
 
17.-Resumen 
 
18.-Cronograma de Gant . 
 
19.-Bibliografía. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Introducción: 
 
Definición de Depresión: ¿Que es Depresión ?: Por definición, el concepto de 
depresión recoge la presencia de síntomas afectivos –esfera de los sentimientos o 
emociones: tristeza patológica, decaimiento, irritabilidad, sensación subjetiva de 
malestar e impotencia frente a las exigencias de la vida –,aunque, en mayor o menor 
grado, siempre están también presentes síntomas de tipo cognitivo, volitivo, o incluso 
somático. Por depresión entendemos un síndrome o agrupación de síntomas, 
susceptibles de valoración y ordenamiento en unos criterios diagnósticos racionales y 
operativos, (Art 2006 El Manejo de la Depresión Instituto Guatemalteco de Seguridad Social). 
Siendo un trastorno afectivo o del estado de animo que incluye cualquiera de los 
siguientes síntomas o combinación de ellos: :(Síntomas Depresivos como factor de riesgo 
de dependencia en el adulto mayor: Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador 
Zubirán Salud Publica México 2007 Vol., 49(5) 367-375) 
1. Animo deprimido 
2. Acentuada disminución del interés o del placer o en la mayoría de las 
actividades cotidianas. 
3. Disminución o aumento del apetito 
4. Insomnio o somnolencia. 
5. Agitación o lentitud psicomotor. 
6. Fatiga o disminución de la energía 
7. Sentimientos de indignidad o culpabilidad excesivas o inadecuadas. 
8. Disminución de la capacidad de pensar o concentrarse. 
9. Ideas de muerte y suicidio sin un plan especifico. 
 
 
 
10. Baja autoestima. 
11. Sensación de Ineptitud. 
12. Dificultad en las relaciones. 
13. Disminución del movimiento. 
14. Disminución de la capacidad para tomar decisiones. 
15. Molestias Físicas ejemplo; Cefalea. 
16. Hipersensibilidad ante el fracaso y el rechazo. 
17. Irritabilidad. Hostilidad y agresión, los cuales producen disfunción en los 
aspectos: Laboral, social, y familiar. 
El trastorno del animo daña todo el cuerpo altera la forma de comer, dormir y 
de opinar. En el cerebro existen unas sustancias químicas llamadas 
endorfinas que son las responsables del estado de ánimo positivo otras 
sustancias que son los neurotransmisores que regulan las endorfinas, siendo el 
desequilibrio de éstas el que ocasione el trastorno depresivo: Depresión Grave 
Distimia ( La Depresión particularidades clínicas y consecuencias en el adulto mayor, Clínica de Geriatría , 
Sara Aguila Navarro, José Alberto Avila: Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición: Salvador Zubirán , 
Gaceta Medica México Vol., 143 No. 2 2007.) 
 
Síndrome Maniaco Depresivo (Trastorno Bipolar) 
Trastorno debido a una condición médica: Enfermedad Crónico Degenerativa 
Diabetes, Hipertensión Arterial, Osteoartritis, Cáncer, VIH que pueden 
desencadenar síntomas de depresión. 
Trastornos del estado de ánimo producido por sustancias. 
Trastorno afectivo emocional. 
 
 
 
 
Antecedentes Científicos: 
El envejecimiento y la baja tasa de natalidad propician que muchos adultos 
mayores se encuentren solos y sin el apoyo familiar, la transición demográfica 
que vive México ha provocado que el numero de adultos mayores aumente, así en 
el censo de población y vivienda en México en el año 2000 informó que los 
mayores de 50 años de edad representaban el 13.4% de la población y el 
consejo nacional de población estimo que se duplicará la cifra para el 2025 
representando la cuarta parte de la población mexicana para el 2050. Sin embargo 
con el avance de la edad, alguna capacidades físicas se deterioran y los 
problemas de salud mental aumentan. ( La relación de la intensidad de la Depresión, Salud 
Mental Vol., 30 .No. 2 Marzo Abril del 2007.) 
 
La depresión vendría a ser uno de ellos y además constituye unos de los 
padecimientos más frecuentes, discapacitantes y asociado a una alta mortalidad. 
La prevalencía de la depresión varía según el diagnóstico utilizado (puede ser 
entrevista o instrumentos de tamiz) o el grupo de salud en estudio (pueden ser 
Individuos de la comunidad, institucionalizados u hospitalizados). En Estados 
Unidos y Europa, la prevalecía de la depresión oscila entre el 6% y el 20 
%aunque en Italia se ha estimado hasta en un 40% sin embargo a pesar de la 
variabilidad en la metodología utilizada se coincide en la existencia de un sub-
diagnóstico y sub-tratamiento, además en estudios longitudinales, seha 
comprobado que incluso la presencia de síntomas depresivos en los adultos 
 
 
 
mayores se asocia con mayor demanda de los servicios de salud visitas al medico, 
uso de fármacos, servicios de urgencias y costos globales elevados como 
pacientes ambulatorios.(Psic Karina Pavon Herenedez , Dra Concepcion Grajales Area de 
Salud Mental del Depto. De Salud Comunitaria IMSS Coatzacoalcoz Ver No. 48 Vol 20 23 al 29 
de Nov del 2003). 
 
La depresión es una enfermedad crónica o recurrente que tiene importantes 
consecuencias negativas tanto por su elevada prevalencía como sus efectos 
dañinos a la salud. Esta es probablemente la causa mas frecuente para deterioro 
del anciano y la considerable disminución en la calidad de vida. (Depresion en el Adulto 
Mayor .Dra Maritza Rojas Med Familiar , Univ deSn Joquin Chile Psicogeriatria . Tr del Animo . 25 de Sept 
del 2007) 
 
Las causas Psicológicas de la depresión son más complejas. Errores 
cognoscitivos, psicodinamicos o de comportamiento pueden originar depresión, el 
aprendizaje de un comportamiento de abandono y la asociación de la depresión 
con eventos adversos durante el curso de la vida pueden condicionar una cierta 
respuesta hacia los agentes de estress continuo, donde el numero de eventos 
negativos vividos se asociaron el desarrollo de la depresión. La teoría 
Psicodinamica propone que las perdidas son inevitables durante el 
envejecimiento (perdida de objetos, perdida de la imagen corporal etc.) y por ello 
se desarrolla un síndrome parecido a la depresión, “El Síndrome de Depleción “por 
otro lado los adultos mayores deprimidos pueden malinterpretar muchos de los 
eventos que ocurren en el transcurso de su vida. Esta distorsión cognoscitiva 
ocasiona una respuesta exagerada a los eventos además de la creación de 
 
 
expectativas no realistas y a la generalización y personalización de las situaciones 
adversas(.Trastornno Depresivo en le Adulto Myor en mexico Salud Mental Vol 30 No2 Marzo 2007) 
La sociedad americana de psiquiatría describe la depresión como una enfermedad 
mental en la que la persona experimenta una tristeza profunda y la disminución de 
su interés para casi todas sus actividades en contraste con la tristeza normal la 
depresión mayor tiene impacto en las actividades de trabajo o en el desempeño 
social del individuo. 
Los criterios propuestos por el manual diagnostico estadísticos de trastornos 
mentales en su cuarta versión revisada (DSM-IV-TR) son actualmente 
considerados como el estándar ideal para el diagnostico de la depresión mayor. 
No obstante otros instrumentos para la detección de depresión se han utilizado en 
los últimos 40 años como la escala de autoevalucion de Zung, la escala de 
depresión de Hamilton o el inventario de depresión de Beck, sin embargo ninguna 
de esta escalas tiene suficientes sensibilidad ni especificidad para considerarlos 
como instrumentos valiosísimos y confiables en el diagnostico de depresión en el 
anciano. La escala de depresión geriátrica de Yesavage surgió en 1982 en 
respuesta a eses vació en los instrumentos de detección desde su versión original 
de 30 reactivos la EDG ha mostrado una excelente confiabilidad (CCIinterjuez de 
0.80 a 0.95 y r = a 0.85 a 0.98 para la prueba contra prueba ) distintos tipos d e 
validez (versiones abreviadas como la de 15 reactivos también han demostrado 
ser validas y confiables , a la fecha no contamos con estudios que determinen de 
 
manera cierta la prevalenía de la depresión en la población mexicana.(La depresion 
particularidades clinicas y consecuencias en el adulto mayor Salud Mental Gaceta Medica Vol 143 
No. 2 2007)* 
 
Algunas causas de depresión: 
La actividad de la serotonina y su unión a los receptores 5 HT disminuye con el 
envejecimiento irregularidades en este neurotransmisor han sido implicadas 
principalmente en la fisiopatología de la depresión. La depresión mayor tiene un 
efecto sistémico y los ancianos deprimidos parecen tener mayor susceptibilidad 
para las enfermedades puesto que esta patología ocasión cambios neurológicos, 
hormonales e inmunológicos, de esta manera la depresión favorece el aumento 
del tono simpático la disminución del tono vagal y de las aminas cerebrales así 
como la inmunosupresion. El cambio de la emociones se acompaña de 
complejas modificaciones neuroendocrinas donde la secuencia de eventos 
fisiopatologicos no ha sido bien establecida sin embargo la hipersecreción de la 
hormona liberadora de corticotropina y la no supresión del cortisol se encuentran 
en el adulto mayor deprimido, aunque controversial la deficiencia de 
dehidroepianmdosteronase ha asociado a depresión en los varones y en la 
aparición de síntomas depresivos en las mujeres , mientras que la disminución de 
la testosterona ha sido también asociada a distimia en el hombre. 
 (David Eduardo Saucedo , Daniela Mendieta CabreraAbrham Vazquez Garcia. RElacion entre ansiedad y 
depresion con quejas somaticas de tipo doloroso en mujeres mayores de 60 a de edad .Centro Regional para 
el estudio del Adulto mayor Medicina Universitaria Vol 7, No 28 Julio –Sept, 2005.) 
 
Otras causas exploradas han involucrado en la insuficiencia de 
neurotransmisores a alguna afección subclínica o a la reactivación de algún virus 
latente en el cerebro. Por ejemplo los sujetos deprimidos presentan un mayor 
numero de anticuerpos contra el virus del herpes simple tipo 1 y contra el 
citomegalovirus en comparación con sus controles la susceptibilidad genética de 
la depresión en el anciano ha sido explorada y es un tema de gran interés debido 
a que se busca un marcador o genes asociados entre estos se ha encontrado una 
asociación con las variantes corta y larga del polimorfismo(5HTTLPR) del gen 
promotor del transporte de la serotonina (SLC6A4) que ha sido propuesto como 
marcador farmacogenetico de la eficacia de algunos antidepresivos. 
Otros autores han informado que la presencia de este gen esta relacionado con el 
estrés neuronal depresión mayor e ideas suicidas. Se han encontrado hasta en el 
50% de los caucásicos y los afro americanos esto sugiere que este gen no es un 
predictor de depresión per se pero si esta relacionado con mayor presencia de 
síntoma depresivos y menor respuesta al estrés psicológico, fenómeno estudiado 
en estados de estres mayor como por ejemplo, después de una fractura de 
cadera. Por otro lado la demencia la enfermedad vascular cerebral (con lesiones 
en el hemisferio izquierdo o ganglios basales) y la Enfermedad e Parkinson son 
patologías que afectan al sistema nervioso central y se asocian con el desarrollo 
de depresión en algún momento de la evolución de la enfermedad. 
Las causas Psicológicas de la depresión son más complejas. Errores 
cognoscitivos, psicodinamicos o de comportamiento pueden originar depresión, el 
aprendizaje de un comportamiento de abandono y la asociación de la depresión 
con eventos adversos durante el curso de la vida pueden condicionar una cierta 
respuesta hacia los agentes de estress continuo, donde el numero de eventos 
negativos vividos se asociaron el desarrollo de la depresión. La teoría 
Psicodinamica propone que las perdidas son inevitables durante el 
envejecimiento (perdida de objetos, perdida de la imagen corporal etc.) y por ello 
se desarrolla un síndrome parecido a la depresión, “El Síndrome de Depleción “por 
otro lado los adultos mayores deprimidos pueden malinterpretar muchos de los 
eventos que ocurren en el transcurso de su vida. Esta distorsión cognoscitiva 
ocasiona una respuesta exagerada a los eventos además de la creación de 
expectativas no realistas y a la generalización y personalización de las situaciones 
adversas(.Trastornno Depresivo en le Adulto Myor en mexico Salud Mental Vol 30 No2 Marzo 2007) 
 
 
 
 
 
 
 
 
Diagnostico: 
El diagnostico en el adulto mayor es completamente clínico puesto queno existe 
algún marcador biológico o prueba 100% especifica para hacerlo, la historia 
clínica completa y el examen físico exhaustivo, incluyendo la evaluación 
cognoscitiva son fundamentales en la valoración del anciano con sospecha de 
depresión. Sin embargo en el adulto mayor la enfermedad cubre una gran 
variedad de síntomas repartidos en un continuo desde un sentimiento de tristeza, 
inutilidad y desanimo hasta la afectación del desempeño físico y social (episodio 
de depresión mayor). También el diagnostico presenta diversos problemas entre 
ellos la heterogeneidad clínica de la depresión manifestándose a veces por la 
perdida de interés en las actividades cotidianas, la disminución de la 
espontaneidad, la apatía, irritabilidad o un estado de confusión, además es 
importante mencionar la comorbilidad que se asocia con otro elemento a 
considerar creando una interacción compleja entre la patología ya existente y las 
complicadas por el trastorno de la misma depresión. No obstante es muy 
importante el diagnostico en forma temprana porque se trata de una enfermedad 
en potencia reversible y esta con el avance de la edad tiende a convertirse en 
depresión refractaria y presentarse frecuentemente como síntomas psicoticos y 
con efectos negativos en la cognición. 
La sintomatología clásica del adulto mayor afecta a las siguientes dimensiones: 
Dimensión afectiva: Llanto, tristeza apatía, etc. 
Dimensión cognoscitiva: desesperanza, negligencia, idea suicida, culpabilidad 
 
 
 
Etc.(Depresion en el Adulto mayor . Dra Maritza RojasUniv.de Sn Joaquin Chile Tr Animo 25 de 
Sept del 2007) 
Dimensión Somática: Cambio de energía, del apetito, del sueño, de la evacuación 
intestinal y de la libido etc. Puede haber síntomas somáticos también como: Fatiga 
insomnio y constipación predominantemente pero sin especificación ya que 
muchos adultos mayores sin depresión los pueden presentar por otro tipo 
 de patología y menos del 10% de los ancianos son diagnosticados como 
deprimidos en una revisión inicial, existen otros síntomas comunes como: La 
magnificación en la percepción del dolor síntomas cardiovasculares o la pobre 
concentración. 
Según la DSMIV deben de existir cino criterios para calificar EDG : 
Al menos 5 de los siguientes sintomas druante el mismo periodo de dos semanas 
siendo al menos uno de ellos : 
Animo deprimido , Anhedonia . 
1.- Animo deprimido casi todo el dia , casi cada dia por reporte subjetivo o por 
observacion de otros . 
2.-Marcada disminucion del interes o placer en todas o casi todas la actividades la 
mayor parte del dia o casi todo el dia . 
3.- Aumento o perdida de peso (5%) con aumento o perdidad del apetito casi cada 
dia . 
4.- Insomonio o Hipersomnia casi cada día . 
5.- Agitación Psicomotora o enlentecimiento casi cada dia. 
6.- Fatiga o pérdida de energía casi cada día . 
7.- Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva o inapropiada casi cada día . 
 
 
 
8.- Disminución para la capacidad de concentrarse o marcada indecisión , casi 
cada dia . 
9.- Pensamientos recurrentes de muerte , ideación suicida, sin un plan especifico o 
un intento suicida o un plan especifico para cometerlo. 
 
Criterios Diagnósticos: 
Los síntomas no cumplen criterios para un episodio mixto . 
Los síntomas causen complicaciones clínicas significativas o que entorpezcan el 
funcionamiento social , ocupacional o en otra área importante . 
Los síntomas no se deben a efectos sicológicos directos de una sustancia o de 
una enfermedad clínica. 
Dificultades para el diagnostico : 
Que se traslapen síntomas somáticos de las enfermedades medicas con los 
síntomas depresivos . 
Polifarmacia con fármacos depresores. 
Las personas de edad minimizan la tristeza, culpa o malestar psicológico. 
Presencia de Pseudo-demencia . 
Ante la sospecha de un estado depresivo se tomara en cuenta : 
Antecedentes (episodios previos , respuesta a el tratamiento patologías previas y 
actuales etc ) 
Uso de Fármacos . 
Antihipertensivos (Beta Bloqueadores, Metildopa, Nifedipino, Digoxina, Diureticos) 
Esteroides . 
Antiparkinsonianos (Ldopa-Amantadina) . 
 
 
Psicofarmacos (neurolepticos , BDP). 
Miscelaneos ( sulfonamidas ) . 
 
Tratamiento: 
Ante la sospecha de un estado depresivo se sugiere: 
Examen mental 
Aplicación de Escala Geriatrica Abreviadade Depresion Yesavage . ( Rosario Valdez y 
SAntiago ESP escala breve para identificar malestar emocional en la practica medica de primer nivel 
caracteristicas psicometricas . Salud Mental Vol 27 , No 4 Agosto del 2004) . 
Evaluacion Fisica : Enferemedades que causen alteraciones del estado de animo . 
Examenes complementarios de gabinete : 
BH completa ,Quimica sanguinea completa (BUN , SAMC ) Electrolitos sericos, 
Pruebas de Funcinamiento Hepatico , Pruebas de Funcion Tiroidea, Niveles de 
B12 , Folato, SerologiaS , TAC, EEG y ECG. Con clinica sugerente. 
Farmacos : Selectivos de acuerdo a la agudeza o cronicidad del padecimiento asi 
mismo la derivacion a el servicio de Psiquiatria de manera pertinenete . 
Antidepresivos triciclicos : (Fluoxetina (sertralina y otros existentes en el sector 
salud ). 
Ansioliticos : Diazepam, clorodiazepoxido, alparzolam . 
Antipsicoticos : Cloropromazina ,( risperidona ,solo en algunos casos) 
Complejo B , Ac Folico . 
Derivaciones a Psiquiatria garantizando en 30 dias (Depresiones severas ) 
 
 
 
 
 
 
Factores de Riesgo : 
Envejecimiento Cerebral (disminucion de neurotransmisores). 
Patologias Clinicas :Alteraciones Endocrinas Metabolicas ,Hipo e Hipertiroidismo , 
Enf de Cushing ,Diabetes , Alteraciones del Ca ,Magnesio, Potasio , Desnutricion , 
Anemia perniciosa . 
Enfermedades Neurologicas :EVC,Enf de Parkiinson , Alzhaimer , Esclerosis 
Multiple . 
Ca de Pulmon de Pancreas . 
Infecciones Cronicas : Brucelosis , Neurocisticercosis , HIV etc . 
Deprivacion Sensorial :Hipoacusia , Disminucion de agudeza visual . 
 
 
Factores PsicoSociales : 
Cambios Internos : Mayor lentitud para adaptarse y proceso de refelxion mas largo 
en toma de decisiones . 
Cambios Externos : 
Viudez , Pasividad Laboral ,(Cambio de Roles , Disfuncion Familiar) 
Perdida de otros seres queridos , estar a cargo de otro adulto mayor . 
Ineficiente red de apoyo social (asilamiento y soledad ) 
 
 
 
 
 
 
Pronostico : El 60 % tienen una buena respuesta en seguimiento clinico de 
hasta 24 meses . El 20% se espera que desarrolle sintomatologia cronica l 
Los episodios depresivos no complicados con comorbilidad somatica o daño 
cognitivo tiene la misma probabilidad de respuesta a el tratamiento que en el 
paciente joven . 
Consecuencias de la depresión en el adulto mayor: Tasa de morbilidad mayor 
Se encontró en un estudio una taza de 72 % en una asociación positiva entre 
 
 
Depresión y mortalidad de los ancianos y con seguimiento de cinco años en otro 
estudio se mostró que el riesgo relativo de muerte fue de 2:1 en los ancianos 
deprimidos además que la sintomatología depresiva predice la mortalidad. La 
gran subestimación de la depresión geriátrica se refleja en un 53.5% de personas 
ancianas que se suicidaron apenas dos semanas después de haber acudido a su 
medico manifestando la depresión .Actualmente en nuestra comunidad no es tan 
Reflejante un problema de tal magnitud porque en si no se reportan suicidios como 
Tales pero hay otras formas de representarse como el abandono mismo que el 
anciano se propicia, la falta de interés por si mismo y el entorno familiar que 
muchas de las veces no le es tan favorable, especialmente cuando se trata de 
estratos económicos bajos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Justificacion : 
La depresión como entidad patológica con o sin otra enfermedad crónico 
degenerativa es de frecuente aparición en el adulto mayor, el estudio de su 
prevalencia en pacientes que se atienden en la Unidad de Medicina Familiar # 47pretende dar a conocer la elevada incidencia de esta entidad,(del 13 al 40%) 
 especialmente en nuestro nivel primario de atención es decir en la mayoría de 
 
 nuestros consultorios en donde la mayoria de los casos no se determina y siendo 
 
su diagnostico de depresion no tan relevante y en ocasiones como segundo 
 
diagnostico sin darle La importancia ya que esta, regularmente se acompaña de 
 
factores fisicos (disfuncion cerebral ) ,o por falta de nutrientes basicos ,ciertas 
 
condiciones psicosociales por tanto es importante que el diagnostico oportuno de 
 
este padecimiento nos permita controlar el estado de animo de nuestro paciente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Planteamiento del problema: 
Anteriormente la depresión era vista por lo profesionales de la salud mental como 
una reacción normal a las restricciones y variados duelos del adulto mayor o 
como una consecuencia irreversible de la degeneración cerebral que conduce a la 
demencia, siendo unas de las causas de mayor discapacidad de el adulto mayor y 
desde el punto de vista económico y social la depresión genera costos muy 
elevados a causa de numerosas consultas , ingresos hospitalarios y tratamientos 
prolongados constituyendo una carga de salud individual y publica que debiera de 
ser tratada en el ámbito institucional para mayor bienestar de nuestra población 
que envejece. 
 
Esta problemática subyace y se agrava si no se detecta oportunamente, es por 
ello que nos planteamos la pregunta de investigación: ¿Cual es la prevalencia de 
la depresión en adultos mayores atendidos en la UMF 47 del IMSS en Ciudad 
Juárez, Chih? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Hipótesis: 
La prevalencia de la depresión en adultos mayores atendidos en la UMF 47 del 
IMSS en Ciudad Juárez, es similar a la que refiere la bibliografía, es decir 
alrededor del 20%. 
 
Objetivo General: 
Conocer la prevalencia de depresión en los adultos mayores de la población 
usuaria en la UMF No. 47 
 
Objetivos Específicos: 
1. Medir la prevalencia de depresión en la población de adultos mayores que 
acuden a la UMF 47, por grupos de edad y genero 
2. Evaluar el grado de depresión en los adultos mayores. 
3. Identificar la comorbilidad asociada a depresión. 
 
Material y Método : 
Se realizara un estudio transversal por medio de una encuesta aplicada a adultos 
mayores derechohabientes que acudan a consulta con su médico familiar, para 
determinar la presencia y grado de depresión. Esta consistirá en un cuestionario 
auto administrado con base en la Escala de Depresión Geriátrica de Yesvage. 
 
 
 
 
 
 
Tipo de estudio: Encuesta descriptiva 
Diseño del estudio: Trasversal, retrospectivo, observacional y descriptivo. 
 
Características del Estudio : 
Lugar del estudio: Se llevara a cabo en las salas de espera de los consultorios 
de medicina familiar de Unidad de Medicina Familiar No.47 del Instituto Mexicano 
del Seguro Social en Ciudad Juárez Chihuahua. 
Periodo de estudio: Del 1 al 30 de Abril de 2009, de lunes a viernes. 
Población de estudio: Personas derechohabientes de 60 años o más que acuden 
a consulta con su médico familiar en los consultorios de ambos turnos de atención 
en la UMF 47 (Tabla 1. ) 
Criterios de Inclusión: 
 Pacientes de 60 años y mas 
 Que acudan a consulta externa por cualquier motivo 
 Durante el periodo del estudio 
 Que acepten participar 
Criterios de Exclusión: 
 Pacientes que por cualquier motivo no puedan auto administrarse el 
cuestionario 
Criterios de Eliminación: 
 pacientes con cuestionario inconcluso. 
 Con Dx de depresión . 
 
 
 
 
MUESTREO 
Tamaño de la muestra: 
Estimado del total de la población adultos mayores de la UMF # 47, según la 
pirámide poblacional 2008 (anexa), que es de 14,931, y utilizando la siguiente 
formula 
 n = 0.25 N________ 
 (α / z)2 (N – 1) + 0.25 
 
Donde n= tamaño de la muestra 
N= población de estudio 
α = margen de error alfa (error estándar) 
z= 1.96, que es el valor necesario para un Intervalo de Confianza de 95% (0.95) 
0.25= es el equivalente a p2, o sea el error estándar al cuadrado 
 
Aplicando la formula obtenemos un tamaño muestral de 375 (Base de datos Pirámide 
de Población de la UMF 47 IMSS Cd . Juarez Chih. 2008) Tabla 1 . 
 
Tipo de muestreo: 
Sistemático y convencional, se encuestara alternativamente a 1 de cada 2 adultos 
mayores que acudan a la unidad, hasta completar el tamaño de la muestra. 
FUENTE DE INFORMACION 
Se aplicara una encuesta descriptiva, mediante un instrumento de investigación ya 
probado que es la Escala de Depresión Geriátrica de Yasvage a la cual se 
agregan reactivos simples para cubrir las variables de estudio (anexo 1). 
 
 
 
 
PIRAMIDE POBLACIONAL DE ADULTOS MAYORES DE 60 A. EN LA UMF 47 
DE CIUDAD JUAREZ CHIHUAHUA. (Grafica I) 
 
 
Mujeres
2335
19841553
1088
645 698
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85 y mas 
 
(Datos tomados del Depto. De Archivo Clinico UMF No 47 Cd. Juarez Chihuahua) Grafico 1 . 
 
Hombres
1589
1557
1284
918
556
724 60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85 y mas 
 
 
 
 
 
Piramide de Poblacion de la UMF47 Julio 08 
Edad Hombres Mujeres Total 
60-64 1589 2335 3924 
65-69 1557 1984 3541 
70-74 1284 1553 2837 
75-79 918 1088 2006 
80-84 556 645 1201 
85 y mas 724 698 1422 
 
RECOLECCION DE LA INFORMACION 
Las asistentes medicas involucradas, invitaran a participar y entregaran la 
encuesta y lápiz, en manos de aquellos pacientes mayores de 59 años que 
acudan a consulta para que ellos se auto administren el cuestionario mientras 
esperan su turno en la consulta externa, siempre que acepten ser incluidos. 
En el caso de pacientes que por cualquier motivo no pueden auto administrarse el 
cuestionario, este le será leído por la asistente medica. 
Una vez resuelta la encuesta, la recogerán de manos de los pacientes, para 
después obtener los diagnósticos de consulta de esa ocasión a partir del 
expediente del paciente ya documentado por el médico familiar al terminar la 
consulta. 
PROCESAMIENTO DE DATOS: 
Se calificara la encuesta según la EDG y se anotara la calificación en cada 
encuesta, además se elaborara un listado con los principales grupos de 
padecimientos que refieran los pacientes (o que refieran los expedientes médicos) 
como motivos de consulta para después agruparse en grupos grandes de 
padecimientos, según lo establecido en la Clasificación Internacional de 
Enfermedades 10ª revisión. 
Posteriormente se capturaran los resultados de la encuesta en una base de datos 
elaborada en Epi Info 2003. 
 
ANALISIS ESTADISTICO: 
Se describe análisis univariado de frecuencias simples y proporciones de todas las 
variables, la descripción de medias de la variable numérica Edad. Y de la 
calificación total en la EDG 
Se realizara analisis bivariado de la variable Depresión, con Edad, Genero y los 
principales motivos de consulta (comorbilidad). Grafico 1 , 2 , Tabla 2 . 
Los cuadros que se generen en Epi Info serán exportados a Excel para la 
elaboración y presentación de gráficos y tablas. (Tabla 2 , Tabla 3 , Grafico 3). 
VARIABLES 
VARIABLE: Genero (tabla 1) . 
TIPO DE VARIABLE Independiente, cualitativa 
DEFINICION CONCEPTUAL Condición orgánica que representa la expresión 
genotípica de la categoría de sexo biológico de una 
persona. 
DEFINICION OPERACIONAL Para fines de estudio se considera (M) masculino, (F) 
femenino, de acuerdo a lo referido por el paciente en el 
momento del estudio. 
ESCALA Categórica. 
INDICADORES 1. Masculino, 2. Femenino 
Estadísticos Frecuencia y proporción 
 
 
 
 
Tabla 1. Genero de la población estudiada 
GENERO Frecuencia Porcentaje 
Femenino 215 57.3% 
Masculino 160 42.7% 
Total 375 100.0 % 
 
Grafico 1. . Genero de la población estudiada 
 
 
 
Grafico 2. Frecuencia de la Edad en la poblaciónde estudio 
 
 
Tabal 2. Frecuencia de la Edad en la población de estudio 
 
EDAD Frecuencia Porcentaje 
Porcentaje 
acumulado 
60 17 4.5 4.5 
61 14 3.7 8.3 
62 23 6.1 14.4 
63 22 5.9 20.3 
64 24 6.4 26.7 
65 21 5.6 32.3 
66 27 7.2 39.5 
67 23 6.1 45.6 
68 19 5.1 50.7 
69 24 6.4 57.1 
70 20 5.3 62.4 
71 15 4.0 66.4 
72 19 5.1 71.5 
73 18 4.8 76.3 
74 13 3.5 79.7 
75 11 2.9 82.7 
76 19 5.1 87.7 
77 13 3.5 91.2 
78 5 1.3 92.5 
79 13 3.5 96.0 
80 4 1.1 97.1 
81 2 0.5 97.6 
82 2 0.5 98.1 
83 1 0.3 98.4 
84 2 0.5 98.9 
85 1 0.3 99.2 
86 1 0.3 99.5 
87 1 0.3 99.7 
88 1 0.3 100.0 % 
Total 375 100.0 % 
 
Moda Media Desviación típica 
66 69 5.94 
Mínimo Mediana Máximo 
60 68 88 
VARIABLE: Edad (tabla 3) . 
TIPO DE VARIABLE Independiente, cuantitativa 
DEFINICION CONCEPTUAL Periodo de tiempo transcurrido entre la fecha de 
nacimiento de una persona y el momento de la 
observación o registro, generalmente expresada en 
años. 
DEFINICION OPERACIONAL Años de vida cumplidos referidos por el paciente en el 
momento del estudio. 
ESCALA Numérica discontinua 
INDICADORES Números enteros 
Estadísticos Media, mediana, moda, desviación estándar 
 
VARIABLE: Depresión 
TIPO DE VARIABLE Dependiente, Cualitativa 
DEFINICION 
CONCEPTUAL 
DSM IV: Trastorno afectivo unipolar caracterizado por 
DEFINICION 
OPERACIONAL 
Presencia o ausencia de depresión según la 
puntuación obtenida en la Escala de Depresión 
Geriátrica de Yesvage (preguntas a-a- de la encuesta) 
ESCALA Ordinal de intervalo 
INDICADORES 0 a 10 puntos= Ausencia de depresión 
11 a 20spuntos= Depresión leve 
21 a 30 puntos= Depresión moderada a severa 
Estadísticos Medias, Frecuencias y proporciones 
*Tabla 5, Tabla 6 , Tabla 7 . 
 
Tabla 3. Grupos de Edad de la población de estudio 
 
GRUPOS DE EDAD EN AÑOS Frecuencia Porcentaje 
60 a 69 214 57.1 % 
70 a 79 146 38.9 % 
80 a 89 15 4.0 % 
Total 375 100.0 % 
 
Grafico 3. Grupos de Edad de la población de estudio 
 
 
Tabla 4. Comorbilidad referida por la población de estudio 
 
PADECIMIENTOS Frecuencia Porcentaje 
Hipertensión arterial 156 41.6 
Diabetes mellitus 89 23.7 
Diabetes + Hipertensión 58 15.5 
Osteoartrosis 15 4.0 
Cardiopatía 8 2.1 
Depresión 8 2.1 
EPOC 5 1.3 
Artritis reumatoide 4 1.1 
Catarata 3 0.8 
Otras 16 4.3 
Ninguna 13 3.5 
Total 375 100.0 % 
VARIABLE: Motivo de consulta 
TIPO DE VARIABLE Independiente, Cualitativa 
DEFINICION CONCEPTUAL Causa de morbilidad que motiva al paciente a acudir 
para recibir atención del servicio de consulta externa en 
medicina familiar , en ocasión de la encuesta 
DEFINICION OPERACIONAL Motivo(s) principal de consulta expresado(s) por el 
paciente en la encuesta 
ESCALA Categórica 
INDICADORES Principales grupos de enfermedades o capítulos de la 
CIE10a revisión 
Estadísticos Frecuencias y proporciones 
Tabla 4 . 
VARIABLE: Antecedente de depresión (tabla 6) 
TIPO DE VARIABLE Independiente, Cualitativa 
DEFINICION CONCEPTUAL Diagnostico medico previo de depresión en cualquier 
grado, durante los 3 meses previos al estudio y del cual 
el paciente tenga conocimiento 
DEFINICION OPERACIONAL Manifestación escrita por el paciente de haber recibido 
el diagnóstico de depresión por parte de un medico 
ESCALA Categórica 
INDICADORES 1. SI 2. N0 
Estadísticos Frecuencias y proporciones 
 
 
 
 
Tabla 5. Antecedente diagnostico de depresión 
Respuesta Frecuencia Porcentaje 
No 314 83.7 % 
Si 61 16.3 % 
Total 375 100.0 % 
 
Tabla 6. Antecedente de tratamiento antidepresivo 
Respuesta Frecuencia Porcentaje 
No 359 95.7 % 
Si 16 4.3 % 
Total 375 100.0 % 
 
Tabla 7. Tipo de tratamiento antidepresivo recibido 
Tratamiento Frecuencia Porcentaje 
Medicamento 12 75.00 % 
Otro 3 18.75 % 
Psicoterapia 1 6.25 % 
Total 16 100.0 % 
 
Grafico 4. Distribución de las puntuaciones obtenidas 
 
 
VARIABLE: Tratamiento antidepresivo 
TIPO DE VARIABLE Independiente, Cualitativa 
DEFINICION CONCEPTUAL Se trata de cualquier tipo de tratamiento médico, 
farmacológico o psicoterapéutico en sus modalidades, 
que reciben las personas con diagnostico de depresión 
DEFINICION OPERACIONAL Referencia escrita por el paciente de haber recibido 
algún tratamiento para el diagnóstico de depresión por 
parte de un medico o psicoterapeuta 
ESCALA Categórica 
INDICADORES 1. SI 2. N0 
Estadísticos Frecuencias y proporciones 
*Tabla 5, 6, 7 
VARIABLE: Tipo de tratamiento 
TIPO DE VARIABLE Independiente, Cualitativa 
DEFINICION CONCEPTUAL Se trata de cualquier tipo de tratamiento médico, 
farmacológico o psicoterapéutico en sus modalidades, 
que reciben las personas con diagnostico de depresión 
DEFINICION OPERACIONAL Tratamiento para el diagnóstico de depresión por parte 
de un medico o psicoterapeuta 
ESCALA Categórica 
INDICADORES 1. Medicamento 
2. Terapia psicológica 
3. Ambos 
4. Otro 
Estadísticos Frecuencias y proporciones (tabla 9),( Grafico 5) 
 
Tabla 8. Puntuaciones obtenidas para depresión 
 
PUNTUACION Frecuencia Porcentaje 
Porcentaje 
acumulado 
1  1  0.30%  0.30% 
2  5  1.30%  1.60% 
3  11  2.90%  4.50% 
4  15  4.00%  8.50% 
5  4  1.10%  9.60% 
6  10  2.70%  12.30% 
7  11  2.90%  15.20% 
8  17  4.50%  19.70% 
9  14  3.70%  23.50% 
10  10  2.70%  26.10% 
11  16  4.30%  30.40% 
12  18  4.80%  35.20% 
13  24  6.40%  41.60% 
14  20  5.30%  46.90% 
15  26  6.90%  53.90% 
16  21  5.60%  59.50% 
17  25  6.70%  66.10% 
18  17  4.50%  70.70% 
19  27  7.20%  77.90% 
20  18  4.80%  82.70% 
21  20  5.30%  88.00% 
22  12  3.20%  91.20% 
23  11  2.90%  94.10% 
24  7  1.90%  96.00% 
25  5  1.30%  97.30% 
26  4  1.10%  98.40% 
27  4  1.10%  99.50% 
28  1  0.30%  99.70% 
29  1  0.30%  100.00% 
Total  375  100.00% 
 
 
 
 
 
 
Moda Media Desviación típica 
19 14.496 6.1269 
Mínimo Mediana Máximo 
1 15 29 
 
Tabla 9. Grado de depresión encontrado según la puntuación obtenida 
GRADO DE 
DEPRESION 
Frecuencia Porcentaje 
Porcentaje 
acumulado 
GRAVE 61 16.3 % 16.3 % 
LEVE A MODERADA 215 57.3 % * 73.6 % 
SIN DEPRESION 99 26.4 % 100.0 % 
Total 375 100.0 % 
 
*PREVALENCIA DE DEPRESION 
 
 
Grafico 5. Grado de depresión encontrado según la puntuación obtenida 
 
 
 
 
 
 
Tabla 10. Prevalencia y Grado de depresion por genero 
GENERO 
DEPRESION 
GRAVE 
DEPRESION 
LEVE A 
MODERADA 
PREVALENCIA 
DE 
DEPRESION 
SIN 
DEPRESION 
TOTAL 
Femenino  40  122  162  53  215 
%  18.6  56.7  75.3  24.7  100 
Masculino  21  93  114  46  160 
%  13.1  58.1  71.2  28.8  100 
TOTAL  61  215  276  99  375 
 
 
Grafico 6. Correlación de la puntuación obtenida y la edad 
 
 
 
 
 
 
Tabla 11. Prevalencia y Grado de depresión por grupo de edad 
GRUPO 
DE 
EDAD 
DEPRESION 
GRAVE 
DEPRESION 
LEVE A 
MODERADA 
FRECUENCIA Y 
PREVALENCIA 
DE 
DEPRESION 
SIN 
DEPRESION 
TOTAL 
60 a 69  31  124  155  59  214 
%  14.5  57.9  72.4%  27.6  100 
70 a 79  26  84  110  36  146 
%  17.8  57.5  75.3%  24.7  100 
80 a 89  4  7  11  4  15 
%  26.7  46.7  73.4%  26.7  100 
TOTAL  61  215  276  99  375 
 
 
 
Tabla 12. Prevalencia y Grado de depresión según la comorbilidad 
COMORBILIDAD  PACIENTES 
DEPRESION 
FRECUENCIA  PREVALENCIA 
DIABETES  89  74  83.1 
DM + HTA  58  44  75.9 
HIPERTENSION  156  117  75 
CARDIOPATIA  8  5  62.5 
EPOC  5  3  60 
OSTEOARTROSIS  15  9  60 
ARTRITIS REUM  4  2  50 
CATARATA  3  1  33.3 
OTRAS  16  6  37.6 
 
 
 
RECURSOS 
Recursos Humanos: Para la aplicación de encuestas y Test para la realización 
de este estudio , se contaran con la redes de apoyo del Instituto Mexicano del 
Seguro Social en especial de personal de la UMF 47 tanto de turno matutino 
como vespertino así se contara con : 
 
2 Asistentes Medicas por turno (dentro de su Horario Laboral) una para cada 
modulo de consultorios del 1 al 15 y del 16 al 25 
1Trabajadora Social para cada Turno. 
1Coordinadora de Asistentes para cada turno. 
1 Auxiliar del departamentode archivo para cada turno. 
 
Recursos Físicos: 
Contaremos con material como hojas de papel blanco, lápices, computadora , e 
impresora e instalaciones de la UMF 47. 
 
Recursos Financieros: 
 
Los recursos financieros serán aportados por el investigador sin costo alguno 
para la institución. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Aspectos Éticos: 
 
No obstante la alta prevalencia de los Trastornos Depresivos en el adulto Mayor 
se especula que esta enfermedad es subdiagnosticada ya que su reconocimiento 
puede ser de cierto grado de dificultad por acompañarse de sintomatología 
derivada de patologías crónico degenerativas en las cuales la atención medica 
que se brinda de primera instancia , no contempla que la incidencia en el adulto 
mayor es considerarla entre el 10 y el 27 % . Por tanto es importante para el 
medico familiar que esta patología se detecte y trate en forma pertinente y 
oportuna ya que la enfermedad en si tiene importantes consecuencias negativas y 
siendo la principal causa de sufrimiento del anciano y la considerable disminución 
de calidad de vida. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Encuesta sobre la salud de los pacientes de 60 años de edad y mas 
 
Por favor, marque con una X su respuesta 
 SI NO 
 
1. ¿Está satisfecho (a) con su vida? 0 1 
2. ¿Ha renunciado a muchas actividades? 1 0 
3. ¿Siente que su vida está vacía? 1 0 
4. ¿Se encuentra a menudo aburrido (a)? 1 0 
5. ¿Tiene esperanza en el futuro? 0 1 
6. ¿Está molesto por pensamientos que no puede alejar de su mente? 1 0 
7. ¿Está de buen humor la mayor parte del tiempo? 0 1 
8. ¿Tiene miedo de que algo le vaya a suceder? 1 0 
9. ¿Se siente contento (a) la mayor parte del tiempo? 0 1 
10. ¿Se siente frecuentemente desamparado (a)? 1 0 
11. ¿Se siente intranquilo (a) y nervioso (a) con frecuencia? 1 0 
12. ¿Prefiere quedarse en casa en vez de salir y hacer cosas nuevas? 1 0 
13. ¿Se preocupa frecuentemente por el futuro? 0 1 
14. ¿Cree que tiene más problemas de memoria que los demás? 1 0 
15. ¿Piensa que es maravilloso estar vivo (a) ahora? 0 1 
16. ¿Se siente desanimado (a) o triste con frecuencia? 1 0 
17. ¿Siente que nadie lo aprecia? 1 0 
18. ¿Se preocupa mucho por el pasado? 1 0 
19. ¿Cree que la vida es muy interesante? 0 1 
20. ¿Le es difícil comenzar con nuevos proyectos? 1 0 
21. ¿Se siente lleno (a) de energía? 0 1 
22. ¿Siente que su situación es desesperante? 1 0 
23. ¿Cree que los demás están en mejores condiciones que usted? 1 0 
24. ¿Se molesta con frecuencia por cosas sin importancia? 1 0 
25. ¿Tiene ganas de llorar con frecuencia? 1 0 
26. ¿Tiene problemas para concentrarse? 1 0 
27. ¿Disfruta el levantarse por las mañanas? 0 1 
28. ¿Prefiere evitar las reuniones sociales? 1 0 
29. ¿Le es fácil tomar decisiones? 1 0 
30. ¿Esta su mente tan clara como solía estar antes? 0 1 
EDAD _______ SEXO _masculino _femenino 
Le ha dicho a Usted su médico que padece depresión en los últimos tres meses? 
 SI NO 
Ha recibido algún tratamiento para la depresión en ese tiempo? SI NO 
Cual tratamiento recibió? _medicamento _terapia psicológica Otro? Cual? ___________ 
Que padecimientos sufre actualmente? _______________________________________ 
Numero de afiliación _____________________________ Consultorio _______ 
 
 
 
 
 
Prevalencia de la Depresion en Adultos Mayores de 60 que acuden a la consulta en la UMF 47 IMSS
Tiempo Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
Actividades
Redaccion
Registro 2008
Recopilacion
Aplicacion 
Medicion de Encuestas
Evaluacion
Conclusiones
PrototipoFinal
Entrega tesis
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Conclusión : 
En el presente estudio el cual se realizo en la UMF 47 del IMSS en Cd. Juárez 
 Chihuahua , se describe la frecuencia y prevalencia de La Depresión en el 
 Adulto mayor , retomando estos datos de la formula aplicada a la muestra 
teniendo en cuenta que de 375 pacientes encuestados , encontramos un grado de 
Depresión de un 73.6% siendo la depresión Leve a Moderada de un 57%, Sin 
Depresión de un 27% u ;a Grave de un 16%.En cuanto a Genero no reporta un 
porcentaje mayor para el sexo femenino con un 75.3% y Masculino de un 71.2% 
en lo que respecta a la edad se mostró un predominio en cuanto a prevalencia y 
grado el grupo de edad de :70 a 79 con un porcentaje de : 75.3%. 
En cuanto a prevalencia un 83 % para la Diabetes Mellitus y de un 117% en 
Frecuencia para la Hipertensión Arterial. 
En la descripción se muestra que al Diagnostico el 83.7 % no mostraban 
Depresión y el 61 % si tenían depresión de acuerdo ala escala de EDG. 
En cuanto a el tratamiento que se establecido de acuerdo a resultados del 
hallazgo fue : Tratamiento antidepresivo para los que si tenían depresión de un 
4.3% , y con un porcentaje de 95.7 sin tratamiento establecido para la depresión 
.Lo anterior nos establece que el grado y prevalencia en nuestros adultos mayores 
es en forma elevada y que hay que tomar en cuenta que muchos de los motivos 
por los cuales el adulto mayor acude a la consulta externa de primer nivel es un 
tanto mas que nada significativa por sus trastornos afectivos , amen de que su 
problema de base sea una patología crónico degenerativa . Es importante que el 
Medico Familiar retome de nuevo el valor de la consulta externa y no solo 
 
 
 
prescriba medicamentos a el problema de base sino que se detenga a pensar que 
mucha de la sintomatología pueda tener origen en un padecimiento de tipo 
conductual y en donde muchas de las ocasiones el ambiente familiar esta en 
disfunción o las redes de apoyo al adulto mayor no son las adecuadas ya que la 
mayoría de las veces esta imposibilitado o disminuido su entorno físico social y 
afectivo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Discusión : La depresión corresponde a una enfermedad de Salud Medica 
prevalente en el adulto mayor con un porcentaje del 74.3 % de la población del la 
UMF 47 del IMSS en Cd Juárez Chihuahua , siendo determinante los factores de 
edad , genero y patologías medicas existentes , existiendo para su diagnostico un 
enfrentamiento en l a subestimación para el área medica de primer nivel .No 
existiendo sensibilización para este tema ya que se considera o pasa a segundo 
termino en el momento de la consulta medica , es importante que el Medico 
familiar retome de nuevo estas afecciones que disminuyen la salud de nuestro 
adultos mayores especialmente en los momentos actuales en donde la sociedad 
actual vive una perdida de valores en donde el anciano ha perdido el grado de 
jerarquía que se le daba en tiempos pasados hay que darle mas énfasis en el 
equilibrio psicosocial para qué el adulto mayor no se deteriore . 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Referencias Bibliograficas : 
 
 
1.- Rosario Valdez y SAntiago ESP escala breve para identificar malestar emocional en la 
practica medica de primer nivel caracteristicas psicometricas . Salud Mental Vol 27 , No 4 Agosto 
del 2004. 
 
2.-Sara Aguila Navarro,Jose Alberto Avila La Depresion particularidades clinicas y 
consecuencias en el adulto mayor, Clinica de Geriatria , Instituo Nacional de Ciencias Medicas y 
Nutricion Salvador Zubirán , Gaceta Medica Mex Vol 143 No. 2 2007. 
 
 
 
3.-Luis Guillermo Ruiz Flores, Ricardo Colin Piana, Irma Sau Yen. Trastorno Depresivo Mayor 
en Mexico, La relaciond e la Intensidad de la Depresion,Los síntomas Fisicos Dolorosos y La 
calidad de Vida. Departamento de Psuquiatria Centro Medico Nacional, Instituto Nacional de 
Neurologia y Neu rocirujia. Salud Mental Vol 30 , No.2 Marzo-Abril del 2007. 
 
 
 
4.- Depresion en el Adulto Mayor .Dra Maritza Rojas Med Familiar , Univ deSn Joquin Chile 
Psicogeriatria . Tr del Animo . 25 de Sept del 2007. 
 
 
5.- David Eduardo Saucedo , Daniela Mendieta CabreraAbrham Vazquez Garcia. RElacion 
entre ansiedad y depresion con quejas somaticas de tipo doloroso en mujeres mayores de 60 a de 
edad .Centro Regional para el estudio del Adulto mayor Medicina Universitaria Vol 7, No 28 Julio –
Sept, 2005. 
 
 
6.-Monica Mora , Delia VillalobosGerardo Araya . 
Perspectiva Subjetiva de la Calidad de vida del Adulto Mayor, diferiencias ligadas al genero y a la 
paractica de la actividad fisico recareativa. Escuela Ciencias del Deporte, Facultad de Ciencias de 
la Salud, Universidad Nal .Mokimora Costarica Revista Medica de Salud Vol ¡ No. 1 Sept 2004. 
 
7.-Jose Alberto Avila Funes MD Efrén Melano Carranza MD, Helene Amieva PHD.Sintomas 
derpresivos como factor de riesgo de dependencia en adultos mayores.Clinica de Geriatria del 
Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nuitricion Salvador Subirán, Salud Publica Mex 2007. Vol 
49(5) 367-375 
 
 
 
8.-Enf. Maria elena Oquendo GOnzalez 1 Lic Oria Soublet Maestri 2 , Es la depresion un 
problema de salud en un Hogar del Adulto Mayor.Hogar del Adulto Mayor “JOse Manuel Lazo de 
la Vega” Cd de la Habna Cuba .REV Cubana de Enfermería V 19 No 2 Cd de la Habana Mayo del 
2003. 
 
 
9.-Psic. Karina Pavon Hernandez, Dra Concepción Grajales, Dr Leoncio Miguel Rodríguez, 
Impacto de una Estrategia de apoyo Psicológico en la disminución de los síntomas clínicos de 
depresión en el adulto mayor. 
 
 
 
Area de Salud Mental del depto. De Salud Comunitaria IMSS Coatzacoalcos Ver. NO 48 Vol20 23 
al 29 de Nov del 2003. 
 
 
10.- Articulo Menjeo de la Depresion Inst Guatemaletco de Seguridad Social).* 2006 . 
 
 
11.- Base de recoleccion de Datos EPI INFO 2003 
	Portada
	Estructura del Protocolo
	Introducción 
	Antecedentes Científicos 
	Justificación 
	Planteamiento del Problema 
	Hipótesis Objetivos Material y Método 
	Muestreo 
	Recursos 
	Aspectos Éticos 
	Conclusión 
	Discusión 
	Referencias Bibliográficas