Estrés y adaptación

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Estrés y Adaptación 
Estrés 
· Se analiza de forma extensa en los campos de la atención de la salud y se encuentra en la economía, la ciencia política, la actividad empresarial y la educación.
Homeostasis
· Es el mantenimiento intencional de un ambiente interno estable por procesos fisiológicos coordinados que se oponen al cambio.
Constancia Del Ambiente Interno
· A partir de este ambiente interno las células reciben su nutrición y es hacia este líquido que secretan sus desechos.
· El concepto de ambiente interno estable recibió respaldo de Walter B. Cannon, quien propuso que este tipo de estabilidad, que denominó homeostasis, se alcanzaba por medio de un sistema de procesos fisiológicos coordinados de forma cuidadosa que se oponían al cambio.
· Cannon señaló que estos procesos eran en gran medida automáticos e hizo énfasis en torno a que la homeostasis implica la resistencia a las perturbaciones tanto internas como externas.
Características De La Homeostasis
· Un factor desplaza la homeostasis en una dirección, resulta razonable esperar la existencia de mecanismos que tengan el efecto opuesto.
· En la regulación homeostática de la glucemia, por ejemplo, se esperaría la participación de mecanismos que elevaran y redujeran la concentración de azúcar en la sangre.	
· En tanto el mecanismo de respuesta a la alteración inicial sea capaz de restablecer la homeostasis, la integridad del cuerpo y la condición de normalidad se retienen.
Sistema De Control 
· Un sistema de control homeostático consiste en una serie de componentes interconectados que actúan para mantener un parámetro corporal físico o químico en constancia relativa.
· Los sistemas de control orgánicos regulan la función celular, controlan los procesos de vida e integran las funciones de los distintos sistemas corporales
· Los sistemas de control neuroendocrino que influyen sobre el comportamiento.
· Los mensajeros bioquímicos que existen en el cerebro sirven para controlar la actividad neural, regulan el flujo de información y, por último, influyen sobre la conducta.
· Estos sistemas de control median las reacciones físicas, emocionales y conductuales ante los factores estresantes, todas las cuales, al considerarse en conjunto, se denominan respuesta al estrés.
· Como cualquier sistema de control, cada respuesta al estrés implica la existencia de un sensor que detecta el cambio, un integrador que conjunta todos los datos que se reciben y los compara con lo «normal», y efector(es) que trata(n) de revertir el cambio.	
· Los factores estresantes más complejos invocan sistemas de control más complicados y, en ocasiones, la respuesta al estrés no puede restaurar el equilibrio y la homeostasis.
· Un caso es el de que las experiencias físicas y psicológicas negativas durante el período prenatal y la niñez pueden tener impacto sobre la salud durante la edad adulta.
· Es importante identificar las experiencias negativas tempranas y tratarlas, no sólo para la salud actual del niño sino también para la salud futura del adulto.
Sistemas De Retroalimentación 
· Retroalimentación negativa: se define como un mecanismo que reduce el efecto del estímulo perturbador, haciendo que la variable o variables vuelvan a su(s) valor(es) normal(es).
· Retroalimentación positiva: se define como un mecanismo que aumenta el efecto del estímulo perturbador, haciendo que la variable o variables se alejen del valor o valores normales.
Respuestas Al Estrés 
· un estado que se manifiesta por un síndrome específico del organismo, desarrollado en respuesta a cualquier estímulo que imponga una demanda sistémica intensa sobre él.
· Al explicar la respuesta al estrés, Selye propuso que 2	 factores determinaban la naturaleza de la respuesta:
· Las propiedades del factor estresante y el condicionamiento de la persona que sufre el trastorno.
· no todo el estrés generaba daño; de ahí que acuñara los términos eustrés y distrés
· El eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenales (HHS) desempeñaba un papel pivote en el desarrollo de esta respuesta.
· Denominó la respuesta síndrome general de adaptación (SGA):
· Síndrome porque las manifestaciones físicas eran coordinadas y dependían una de la otra, general debido a que el efecto era una reacción sistémica generalizada y de adaptación porque la respuesta ocurría en reacción a un factor estresante.
Síndrome General De Adaptación (Sga):
· implica 3 fases:
· La fase de alarma
· La fase de resistencia	
· La fase de agotamiento.
Fase De Alarma
· Se caracteriza por una estimulación generalizada del sistema nervioso simpático y el eje HHS, lo que da origen a la liberación de catecolaminas y cortisol.
Fase De Resistencia 
· El organismo selecciona los canales más efectivos y económicos de defensa. 
· Durante esta fase, las concentraciones elevadas de cortisol, presentes durante la primera fase, caen, toda vez que ya no se requieren
Fase De Agotamiento
· Si el factor de estrés persiste o excede la capacidad del cuerpo para defenderse, durante la cual se acaban los recursos y aparecen signos de «desgaste y degradación» o daño sistémico.
Factores Estresantes 
· Endógenos o exógenos
· los períodos leves, breves y controlables de estrés podían percibirse como estímulos positivos para el crecimiento y desarrollo emocional e intelectual.
· Son las situaciones graves, prolongadas y no controladas de distrés psicológico y físico las que afectan la salud.
Factores Condicionantes
· Pueden ser internos (p. ej., predisposición genética, edad, sexo) o externos (p. ej., exposición a agentes ambientales, experiencias de vida, factores dietéticos, nivel de apoyo social).
· El riesgo relativo de desarrollar un proceso patológico relacionado con el estrés parece, por lo menos en parte, depender de estos factores.
Eje Hipotálamo-Hipófisis-Suprarrenales (hhs)
· CRH (Liberador de corticotropina)
· ACTH (Hormona Adrenocorticotrofico)
· Hormonas de la corteza adrenal
Respuestas Neuroendocrinas
· Las manifestaciones de la respuesta al estrés reciben influencia intensa tanto del sistema nervioso como del endocrino.
· Los sistemas neuroendocrinos integran las señales que reciben por medio de vías neurosensitivas y a partir de mediadores circulantes que son llevados por la sangre.
· Además, el sistema inmunitario afecta y a la vez es afectado por esta respuesta al estrés
Locus Coeruleus
· Se encuentra un área del tallo cerebral, central al componente neural de la respuesta neuroendocrina al estrés 
· Las hormonas y los neurotransmisores (catecolaminas y cortisol) que se liberan durante la respuesta al estrés sirven para alertar al individuo respecto a una amenaza o reto a la homeostasis, para intensificar la actividad cardiovascular y metabólica con el objetivo de controlar el factor que genera estrés y para concentrar la energía del organismo al suprimir la actividad de otros sistemas que no se requieren de manera inmediata. 
Tipos de estrés que aumentan la liberación de cortisol
1. Traumatismo, casi de cualquier tipo.
2. Infección.
3. Calor o frio intensos.
4. Inyección de noradrenalina y otros simpaticomiméticos.
5. Cirugía.
6. Inyección de sustancias necrosantes bajo la piel.
7. Inmovilización del animal.
8. Enfermedades debilitantes de casi cualquier tipo.
Capacidad Para Adaptarse
· Está influida por el aprendizaje previo, la reserva fisiológica, el tiempo, las peculiaridades genéticas, la edad, el estado de salud y nutrición, los ciclos sueño vigilia y los factores psicosociales.
Factores que afectan la capacidad de adaptación
· La adaptación implica que un individuo ha generado de forma exitosa un equilibrio nuevo entre el factor estresante y la capacidad para enfrentarlo.	
· Los medios que se usan para lograr este equilibrio se denominan estrategias de afrontamiento o mecanismos de afrontamiento.	
· Los mecanismos de afrontamiento son respuestas emocionales y conductuales que se utilizan para controlar las amenazas a la homeostasis fisiológica y psicológica del ser humano.
Trastornos de la respuesta al estrés
Efectos del Estrés Agudo· Nerviosismo, inquietud, irritabilidad, ansiedad, agitación 
· Insomnio
· Problemas de concentración 
· Palpitaciones 
· Trastornos digestivos (nausea, diarreas, dispepsia, etc.)
Efectos del Estrés Crónico
· Síntomas de nerviosismo más acusados, problemas neurológicos (apatía, depresión…)
· Falta de concentración y memoria 
· Problemas cardiovasculares 
· Problemas digestivos de mayor entidad 
· Descenso de la libido 
· Problemas de salud en distintos sistemas (ginecológico, dermatológico, inmunitario…)
· En los cuadros más graves pueden producirse procesos degenerativos 
Síndrome de estrés postraumático
· DSM 5 - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales)
· A. Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea real o amenaza, en una (o más) de las formas siguientes:
· Experiencia directa del suceso(s) traumático(s).
· Presencia directa del suceso(s) ocurrido a otros.
· Conocimiento de que el suceso(s) traumático(s) ha ocurrido a un familiar próximo o a un amigo íntimo. En los casos de amenaza o realidad de muerte de un familiar o amigo, el suceso(s) ha de haber sido violento o accidental.
· Exposición repetida o extrema a detalles repulsivos del suceso(s) traumático(s) (p. ej., socorristas que recogen restos humanos; policías repetidamente expuestos a detalles del maltrato infantil).
· B. Presencia de uno (o más) de los síntomas de intrusión siguientes asociados al suceso(s) traumático(s), que comienza después del suceso(s) traumático(s):
· Recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios e intrusivos del suceso(s) traumático(s).
· Sueños angustiosos recurrentes en los que el contenido y/o el afecto del sueño está relacionado con el suceso(s) traumático(s).
· Reacciones disociativas (p. ej., escenas retrospectivas) en las que el sujeto siente o actúa como si se repitiera el suceso(s) traumático(s). (Estas reacciones se pueden producir de forma continua, y la expresión más extrema es una pérdida completa de conciencia del entorno presente.)
· Malestar psicológico intenso o prolongado al exponerse a factores internos o externos que simbolizan o se parecen a un aspecto del suceso(s) traumático(s).
· Reacciones fisiológicas intensas a factores internos o externos que simbolizan o se parecen a un aspecto del suceso(s) traumático(s).
· C. Evitación persistente de estímulos asociados al suceso(s) traumático(s), que comienza tras el suceso(s) traumático(s), como se pone de manifiesto por una o las dos características siguientes:
· Evitación o esfuerzos para evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos acerca o estrechamente asociados al suceso(s) traumático(s).
· Evitación o esfuerzos para evitar recordatorios externos (personas, lugares, conversaciones, actividades, objetos, situaciones) que despiertan recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos acerca o estrechamente asociados al suceso(s) traumático(s).
· D. Alteraciones negativas cognitivas y del estado de ánimo asociadas al suceso(s) traumático(s), que comienzan o empeoran después del suceso(s) traumático(s), como se pone de manifiesto por dos (o más) de las características siguientes:
· Incapacidad de recordar un aspecto importante del suceso(s) traumático(s) (debido típicamente a amnesia disociativa y no a otros factores como una lesión cerebral, alcohol o drogas).
· Creencias o expectativas negativas persistentes y exageradas sobre uno mismo, los demás o el mundo (p. ej., “Estoy mal,” “No puedo confiar en nadie,” “El mundo es muy peligroso,” “Tengo los nervios destrozados”).
· Percepción distorsionada persistente de la causa o las consecuencias del suceso(s) traumático(s) que hace que el individuo se acuse a sí mismo o a los demás.
· Estado emocional negativo persistente (p. ej., miedo, terror, enfado, culpa o vergüenza).
· Disminución importante del interés o la participación en actividades significativas.
· Sentimiento de desapego o extrañamiento de los demás.
· Incapacidad persistente de experimentar emociones positivas (p. ej., felicidad, satisfacción o sentimientos amorosos).
· D. Alteraciones negativas cognitivas y del estado de ánimo asociadas al suceso(s) traumático(s), que comienzan o empeoran después del suceso(s) traumático(s), como se pone de manifiesto por dos (o más) de las características siguientes:
· Incapacidad de recordar un aspecto importante del suceso(s) traumático(s) (debido típicamente a amnesia disociativa y no a otros factores como una lesión cerebral, alcohol o drogas).
· Creencias o expectativas negativas persistentes y exageradas sobre uno mismo, los demás o el mundo (p. ej., “Estoy mal,” “No puedo confiar en nadie,” “El mundo es muy peligroso,” “Tengo los nervios destrozados”).
· Percepción distorsionada persistente de la causa o las consecuencias del suceso(s) traumático(s) que hace que el individuo se acuse a sí mismo o a los demás.
· Estado emocional negativo persistente (p. ej., miedo, terror, enfado, culpa o vergüenza).
· Disminución importante del interés o la participación en actividades significativas.
· Sentimiento de desapego o extrañamiento de los demás.
· Incapacidad persistente de experimentar emociones positivas (p. ej., felicidad, satisfacción o sentimientos amorosos).
· F. La duración de la alteración (Criterios B, C, D y E) es superior a un mes.
· G. La alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
· H. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., medicamento, alcohol) o a otra afección médica.
Tratamiento e investigación de los trastornos por estrés
· El cambio que ocurre en el sistema bioquímico de respuesta al estrés en las personas que experimentaron algún tipo de maltrato durante la niñez y no son capaces de responder de modo efectivo a los factores estresantes posteriores se denomina respuesta traumática al estrés
· La intervención temprana puede ayudar a la persona a adoptar mecanismos de adaptación nuevos y efectivos para controlar de mejor	forma el estrés en el futuro
Tratamiento
· Debe dirigirse	a ayudar a las	personas para	que eviten comportamientos de adaptación que les imponen un riesgo para la	salud y a proveerles estrategias alternativas	para la reducción del	estrés.
· Las personas que se sienten rebasadas por el número de factores estresantes a los que	se han	expuesto pueden recurrir al establecimiento intencional de prioridades y a la resolución de	problemas.
· Otras	estrategias no farmacológicas que se	 utilizan para reducir el estrés son las técnicas de relajación, la formación guiada	de imágenes, la terapia con música, el masaje y la biorretroalimentación