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U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 Departamento de Ciencias de la Vida y la Salud Carrera de Medicina Humana Lima – Perú 2022 AUTORES Dra. Elizabeth Neira Alatrista Dra. Candy Vences Rosales Dr. Antonio Touzett Luna U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 CONTENIDO Pág. ANATOMÍA 1. Generalidades del sistema nervioso…………………………………………………………………………… 10 2. Configuración externa de médula espinal…………………………………………………………………….. 19 3. Configuración interna de médula espinal……………………………………………………………………… 28 4. Configuración externa de tallo encefálico…………………………………………………………………….. 37 5. Configuración interna de tallo encefálico……………………………………………………………………… 45 6. Base y bóveda endocraneal y origen real de los pares craneales…………………………………………. 51 7. Cerebelo…………………………………………………………………………………………………………. 65 8. Evaluación Parcial 9. Diencéfalo………………………………………………………………………………………………………… 72 10. Núcleos basales…………………………………………………………………………………………………. 83 11. Configuración externa de cerebro……………………………………………………………………………… 89 12. Configuración interna de cerebro y sistema reticular………………………………………………………… 98 13. Sistema límbico………………………………………………………………………………………………….. 121 14. Sistema sensorial especial: visión y audición………………………………………………………………… 127 15. Sistema sensorial especial: gusto y olfato……………………………………………………………………. 132 16. Evaluación Final FISIOLOGÍA 1. Propiedades bio-eléctricas de la membrana y neurotransmisión. Neurotransmisión I. 2. Neurotransmisión II. Potenciación a largo plazo ……………………………………………………………. 3. Sistema Somatosensorial y nocicepción …………………………………………………………………….. 4. Regulación neurológica de la temperatura corporal, respiración y presión arterial …………………….. 5. Sistema motor I: Evaluación de los reflejos …………………………………………………………………. 6. Sistema motor II: Tono muscular y postura …………………………………………………………………. 7. Ganglios basales y cerebelo: Regulación del movimiento ………………………………………………… 8. Evaluación Parcial 9. Hormonas adeno y neuro hipofisiarias II ……………………………………………………………………. 10. Test de tolerancia oral a la glucosa ………………………………………………………………………….. 11. Aprendizaje, lenguaje y memora. Sueño y vigilia ………………………………………………………….. 12. Sistema nervioso autónomo e hipotálamo …………………………………………………………………. 13. Sistema límbico………………………………………………………………………………………………… 14. Sistema sensorial especial: Visión, audición y vestibular ………………………………………………… 15. Sistema sensorial especial: Gusto y olfación ……………………………………………………………… 16. Evaluación Final U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 HISTOLOGÍA 1. Células del sistema nervioso ……………………………………………………………………………………. 2. Seminario ………………………………………………………………………………………………………………. 3. Médula Espinal. Nervio. Ganglio ……………………………………………………………………………… 4. Seminario ………………………………………………………………………………………………………………. 5. Tronco encefálico. Plexos coroideos ………………………………………………………………………… 6. Cerebelo …………………………………………………………………………………………………………………. 7. Seminario: Cerebelo ………………………………………………………………………………………………. 8. Evaluación Parcial 9. Tiroides y paratiroides …………………………………………………………………………………………. 10. Hipófisis …………………………………………………………………………………………………………………. 11. Cerebro I …………………………………………………………………………………………………………………. 12. Cerebro II …………………………………………………………………………………………………………………. 13. Órganos de los sentidos I …………………………………………………………………………………………. 14. Órganos de los sentidos II ………………………………………………………………………………………… 15. Evaluación Final Práctica 16. Evaluación Final Teórica U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 INTRODUCCIÓN El Manual de prácticas de Morfofisiología del Sistema Nervioso, está dirigido fundamentalmente a los estudiantes del programa de Medicina de la Universidad Científica del Sur; por esta razón, la distribución de contenidos sigue el orden de las prácticas de laboratorio que contempla el cronograma de la Carrera de Medicina en el Departamento de Medicina de la Universidad Científica del Sur. No obstante, la distribución de los temas abarca los contenidos generales que se pueden apreciar en cualquier facultad o programa de medicina del país o en cualquier otra parte, dentro del estudio de la Morfofisiología del Sistema Nervioso. Como en la Universidad Científica del Sur, la enseñanza de la morfofisiología en el laboratorio de prácticas está orientada hacia el manejo de prosecciones, no se planifica ninguna actividad basada en disecciones hechas por los estudiantes. Nuestro propósito es desarrollar las competencias de identificación e interpretación en los alumnos, por lo que nos valemos de las prosecciones del laboratorio, la utilización de software académico, imágenes y solución de casos donde el estudiante pueda aplicar los conocimientos teóricos adquiridos en las clases magistrales. En todas las prácticas se deberán seguir las orientaciones generales para el trabajo en el laboratorio y las que el profesor imparta en el momento de la actividad. Coordinador del Curso: JOSÉ ANTONIO TOUZETT LUNA Profesores Responsables de Práctica: ANATOMÍA VÍCTOR HAROLD CÓRDOVA DEL CASTILLO JESÚS ALONSO RONQUILLO ANTONY ELVIS CHIPANA RAMOS JOHNNY FERNANDO QUINONES JAUREGUI FISIOLOGÍA JULIO ESPINOZA JIMENEZ PAOLA BEATRIZ RAUNELLI MONTERO CANDY NATALI VENCES ROSALES VÍCTOR HAROLD CÓRDOVA DEL CASTILLO HISTOLOGÍA ELIZABETH MARÍA NEIRA ALATRISTA MARIE-CLAUDIA COCA CALDERÓN GABRIELA DEL PILAR VEGAS NAVARRO SHIRLEY MIRNA DE LA CRUZ ANTICONA PIBO PAOLI CORTES JURO KEVIN JHONNY FARFÁN HERNÁNDEZ RODOLFO RODRIGUEZ CAMPOS JACQUELINE YESENIA ZARRIA ROMERO MARÍA FERNANDA FLORES CHUQUITAY U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 NORMAS GENERALES PARA EL ESTUDIANTE DEL CURSO DE MORFOFISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO • El estudiante ingresará a laboratorio sólo con su profesor de práctica, ingresarsolo en presencia de un docente o responsable de laboratorio (en caso de repaso y/o realización de trabajos de investigación). Llegar puntual a las prácticas es señal de respeto hacia los docentes y compañeros. • A cada sesión el estudiante siempre debe traer consigo lo siguiente: Guía de Practica (Impresa), “Cuaderno de trabajo de Fisiología”, Guantes, Cofia, Calculadora Científica, Caja de Colores y distintos materiales de escritorio. El estudiante podrá ingresar con dispositivos electrónicos utilizados únicamente en la dinámica de DISCUSIÓN DE CASOS CLÍNICOS. • LA EVALUACIÓN PRÁCTICA ES CONSTANTE, al inicio de cada sesión de laboratorio el estudiante presentará su CUADERNO DE TRABAJO (Histología), mostrando ESQUEMAS Y MAPAS de los temas a desarrollar en la sesión (SABERES PREVIOS); así como todas las actividades de la guía resueltas. Es importante que el estudiante reconozca los temas a tratar, así como el objetivo de cada sesión a realizar. • Para complementar cada una de las sesiones programadas se realizará la actividad de Seminario (Fisiología e Histología). En los seminarios se evaluará la participación de cada alumno, así como a los expositores por tema asignado. Luego de cada seminario se realizará el feedback respectivo. U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 SISTEMA DE EVALUACIÓN Esta evaluación comprende a las calificaciones obtenidas en el EXAMEN PARCIAL PRACTICO Y EL EXAMEN FINAL PRACTICO. (Siendo los temas, integrados y NO CANCELATORIOS). Los conocimientos al ser sumativos no excluyen la integración de conceptos de capítulos desarrollos previamente en MORFOFISOLOGÍA GENERAL, DEL APARATO LOCOMOTOR, CABEZA Y CUELLO Y SISTEMAS. Respecto a las evaluaciones procedimentales PREVALECEN LAS PREGUNTAS DE ANÁLISIS CON CASOS CLÍNICOS, teniendo en cuenta el modelo americano “ABP” (Análisis basado en problemas), ciencias básicas aplicadas a la clínica; por lo cual se buscará que el estudiante integre todo lo aprendido en distintas situaciones clínicas. Todas las actividades (trabajos, informes, seminarios, etc.) que sean asignados ya sean en clase de teoría y/o laboratorio son de carácter grupal o individual de acuerdo con las especificaciones de los docentes y deben ser realizadas, respetando las mismas. Si los trabajos y/o seminarios entregados por dos o más estudiantes, o por dos o más grupos según sea el caso; son iguales, esto es considerado copia y se le asignará la nota de cero (00). Si el trabajo y/o seminario es presentado exactamente igual a un libro, revista, página web, o cualquier otra fuente y NO es citado; será considerado fraude; y será calificado con nota de cero (00). Los docentes responsables de cada sesión y/o grupo de práctica realizarán evaluaciones constantes durante cada sesión práctica para alcanzar las competencias, procurando en todo momento ceñirse al logro de los 3 dominios, cognoscitivo, procedimental y actitudinal. La evaluación se ejecutará mediante el reconocimiento de estructuras, dominios de los conceptos teóricos, exposiciones breves y trabajos personales, así como asistencia, presentación y actitud adecuada. Estas evaluaciones serán procesadas y presentadas cada semana, según el formato de evaluación continúa vigente. Las evaluaciones se ejecutarán en la sesión respectiva. Ante la existencia de un problema de conectividad, el estudiante se comunicará durante el tiempo que dure la evaluación, con el delegado de salón, el cual comunicará el problema al docente, el cual finalmente, le reprogramará la evaluación en una fecha ÚNICA, EN CASO DE SER APROBADA LA SOLICITUD. (Sólo para las evaluaciones parciales y finales). LA EVALUACIÓN PRÁCTICA ES CONSTANTE, al inicio de cada sesión de laboratorio el estudiante presentará su CUADERNO DE TRABAJO mostrando ESQUEMAS Y MAPAS de los temas a desarrollar en la sesión (SABERES PREVIOS); así como todas las actividades de la guía resueltas. Es importante que el estudiante reconozca los temas a tratar, así como el objetivo de cada sesión a realizar. Para complementar cada una de las sesiones programadas se realizará la actividad de “Seminario”. En los SEMINARIOS se evaluará la participación de cada alumno, así como a los expositores por tema asignado. Luego de cada seminario se realizará el feedback respectivo. U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 NORMAS PARA EL ESTUDIANTE DEL CURSO DE MORFOFISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO EN LA PRESENCIALIDAD DURANTE LA PANDEMIA • El estudiante ingresará a laboratorio sólo con su profesor de práctica, ingresar solo en presencia de un docente o responsable de laboratorio (en caso de repaso y/o realización de trabajos de investigación). Llegar puntual a las prácticas es señal de respeto hacia los docentes y compañeros. • Se respetará las medidas de bioseguridad (aforo del aula, limpieza de manos constante, uso de mascarilla y uniforme completo y respeto de la distancia social). • A cada sesión el estudiante siempre debe traer consigo lo siguiente: Guía de Practica (Impresa), “Cuaderno de trabajo de Fisiología”, Guantes, Cofia, Calculadora Científica, Caja de Colores y distintos materiales de escritorio. El estudiante podrá ingresar con dispositivos electrónicos utilizados únicamente en la dinámica de DISCUSIÓN DE CASOS CLÍNICOS. U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 INSTRUCCIONES PARA EL DESARROLLO DE LAS EXPERIENCIAS PRÁCTICAS Esta actividad se desarrolla en las áreas de Anatomía, Fisiología e Histología. En esta actividad evaluada, los estudiantes deberán ingresar al Aula virtual y visualizar las guías de prácticas de las distintas áreas. El estudiante tendrá que participar en la actividad virtual habiendo revisado previamente el contenido descrito en la guía, sustentado en la base teórica respectiva. En esta actividad evaluada, los estudiantes deberán ingresar al Aula virtual dentro de las distintas áreas, en la semana 2 (y así sucesivamente para las semanas restantes), donde al inicio de la sesión cada alumno será evaluado de forma oral; para esta evaluación deberán aplicar sus conocimientos de las clases anteriores y de la clase del día. El grupo de práctica será dividido en dos subgrupos y cada semana rotarán los docentes responsables; para el desarrollo de esta actividad la sesión práctica se dividirá en dos momentos, los cuales estarán dirigidos por los docentes de Fisiología e Histología de la siguiente manera: Histología: En el primer momento de la práctica, uno de los profesores hará la exposición sobre las láminas de la práctica presente, usando imágenes y simuladores de microscopio, durante la exposición, el profesor irá haciendo preguntas de conocimientos previos. En un segundo momento el grupo se dividirá en dos, cada uno estará dirigido por un profesor, el cual hará la evaluación respectiva con láminas de la práctica presente y/o anteriores, utilizando una rúbrica elaborada para esa ocasión. Cada semana rotarán los docentes responsables. Anatomía y Fisiología: Durante la primera hora se desarrollará la actividad de: “SABERES PREVIOS”; evaluación oral que semanalmente genera una nota, dirigida porlos docentes responsables en los subgrupos conformados. En las distintas sesiones se plantearán situaciones clínicas diversas, las cuales integran los temas desarrollados; así como la del día. Estos tendrán que ser analizados y discutidos para la integración anátomo-histo-fisiológica dentro de los distintos capítulos (NO ES CANCELATORIO). Es importante reconocer que los estudiantes deben tener claro los conceptos de los cursos previos con la finalidad de alcanzar un aprendizaje significativo. Durante la segunda hora todo el grupo estará unido para poder seguir siendo evaluando y discutir así los temas en cuestión. DE SER CONSIDERADO POR LOS DOCENTES; PODRÁN EXISTIR SITUACIONES DONDE EL ORDEN SEA INVERTIDO O TODOS TRABAJEN EN EQUIPO LAS 2 HORAS. La calificación será mediante la rúbrica: “SABERES PREVIOS”, adjunta en el presente documento, la cual será notificada por el docente responsable a cada estudiante, de manera personal, al culminar la clase. Es responsabilidad del estudiante revisar la literatura en cuestión, la guía de práctica; así como material y/o actividades generadas por los docentes. RECORDAR que participar no es solo emitir opiniones o dar conceptos teóricos aislados respecto al tema, ni al número de participaciones, va dirigido al análisis e integración de los distintos capítulos de los cursos, para poder así alcanzar las competencias. Para ello el estudiante debe entender la rúbrica, pues a partir del mismo se obtiene la calificación final. U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 CRITERIOS QUE SE TOMARÁN EN CUENTA PARA LA EVALUACIÓN DE LOS INFORMES DE PRÁCTICA En Histología, el estudiante deberá adjuntar su portafolio, donde incluirán los dibujos de cada una de sus observaciones. Al realizar la actividad, le sugerimos tomar en cuenta los siguientes puntos: • Redactar sus ideas de resumen en forma original, simple y concisa. • Hacer uso de organizadores gráficos (mapas conceptuales, esquemas, etc.) Una vez que haya terminado el archivo deberá remitirlo al docente respectivo. Hay que recordar que la entrega del trabajo tendrá una fecha límite. Trabajo no entregado, tendrá una calificación de cero (00). En Histología los trabajos en general serán grupales, en grupos asignados por los docentes correspondientes. Esta actividad es realizada de manera individual. Es importante mencionar que el estudiante deberá entregar sus archivos siguiendo las indicaciones ya mencionadas. La fecha y hora de la entrega máxima de la tarea académica, depende del horario en el cual está matriculado el estudiante. U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 ANATOMÍA: ROTACIÓN Nº 1 SEMANA 1 GENERALIDADES DEL SISTEMA NERVIOSO INTRODUCCIÓN El Sistema Nervioso (SN) está formado por tejido nervioso, siendo su principal función la comunicación entre las distintas regiones del organismo, la cual depende de las propiedades físicas, químicas y morfológicas de las neuronas. En general, toda célula cuenta con las propiedades de excitabilidad y conductividad, las que se encuentran particularmente desarrolladas en el tejido nervioso. La excitabilidad es la capacidad para reaccionar gradualmente a estímulos químicos y físicos, mientras que la conductividad es la capacidad de transmitir la excitación, como un impulso desde un lugar a otro. La base anatómica de las funciones del SN es el tejido nervioso, cuya unidad principal son las células nerviosas o neuronas. Las prolongaciones de estas unidades especializadas (fibras nerviosas) son elementos conductores que permiten la comunicación entre diversas regiones mediante la propagación de impulsos nerviosos. Estas señales se transmiten hacia centros de neuronas o hacia órganos efectores. COMPETENCIAS 1. Identifica cada uno de los elementos constitutivos del sistema nervioso central y periférico. 2. Describe la división anatómica y funcional del sistema nervioso. 3. Describe la división embriológica del sistema nervioso. 4. Analiza la importancia de las neuronas y la sinapsis. MATERIALES ❖ MATERIALES DEL LABORATORIO: por mesa de trabajo • Encéfalo (01) • Tallo encefálico (01) • Médula espinal (01) ❖ MATERIALES DEL ESTUDIANTE: por estudiante • Mascarilla (01) • Gorro descartable (01) • Guantes quirúrgicos par (01) PROCEDIMIENTOS 1. Se dividirá a los estudiantes en grupos de 5 alumnos mínimo y 8 como máximo, los cuales se mantendrán hasta el final del curso. U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 2. Cada grupo ocupará una mesa en el anfiteatro, asignándose al azar un docente de prácticas y rotando éste cada clase hacia el lado designado. 3. Se utilizará inicialmente para la demostración el encéfalo, el tallo cerebral y la médula espinal, mientras se le refuerzan las generalidades ya aprendidas. 4. Se motivará la participación activa del estudiante y se le evaluará en la práctica siguiente. 1. Complete los datos de la imagen y responda: U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 a. clasificación funcional: __________________________________________________ b. clasificación histológica: __________________________________________________ c. clasificación embriológica: __________________________________________________ 2. Responda: U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 a. ¿qué se deriva de la notocorda? b. ¿qué se deriva de la cresta neural? c. ¿qué se deriva de las somitas? a. _______________________________________________________________ b. _______________________________________________________________ c. _______________________________________________________________ 3. En las figuras señale el número de días correspondientes a cada estadio y señale las vesículas primarias y secundarias donde correspondan. ___________________ __________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 4. En la tabla complete las columnas y filas. U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 5. Complete el cuadro: 6. Responda: a. Nombre y donde se encuentran____________________________________ b. Nombre y donde se encuentran____________________________________ c. Nombre y donde seencuentran____________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 7. Responda: 1. Nombre y donde se encuentran___________________________________________ 2. Nombre y donde se encuentran___________________________________________ 3. Nombre y donde se encuentran___________________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 4. Nombre y donde se encuentran___________________________________________ 8. Complete el cuadro: 1. Sensibitidad exteroceptiva: 7. Estereognosia: 2. Sensibitidad propioceptiva: 8. Sensibilidad visceral: 3. Sensibitidad interoceptiva 9. Sensibitidad profunda consciente: 4. Sensibitidad epicrítica: a. barestesia 5. Sensibitidad protopática: b. barognosia 6. Sensibitidad superficial consciente: c. palestesia d. batiestesia 1. ___________________________________________________________________________ 2. ___________________________________________________________________________ 3. ___________________________________________________________________________ 4. ___________________________________________________________________________ 5. ___________________________________________________________________________ 6. ___________________________________________________________________________ 7. ___________________________________________________________________________ 8. ___________________________________________________________________________ 9. ___________________________________________________________________________ a. ___________________________________________________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 b. ___________________________________________________________________________ c. ___________________________________________________________________________ d. ___________________________________________________________________________ 9. Responda colocando la letra correspondiente en la ilustración: A. Comunica al III y IV ventrículo. B. Se encarga de la reabsorción del LCE. C. Se ubica entre el tallo encefálico y el cerebelo. D. Es fibrosa y protectora. E. Se encarga de la producción del LCE. F. Comunica a los ventrículos laterales y al III ventrículo. G. Se ubica entre la piamadre y la aracnoides. H. Ayuda a formar la confluencia de los senos. I. Se ubica entre los tálamos. J. Es la continuación del IV ventrículo. K. Comunican al IV ventrículo con el espacio subaracnoideo. L. Es la cavidad del hemisferio cerebral derecho. U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 10. Responda colocando el nombre de los elementos señalados con una letra: A. ______________________________________________ B. ______________________________________________ C. ______________________________________________ D. ______________________________________________ E. ______________________________________________ F. ______________________________________________ G. ______________________________________________ H. ______________________________________________ I. ______________________________________________ J. ______________________________________________ REFERENCIAS ➢ Rubin M, Safdieh J. Netter Neuroanatomía esencial. 1º edición. Barcelona: Elsevier; 2008. ➢ Snell R. Neuroanatomía clínica. 7° edición. Barcelona: Wolters Kluwer; 2010. ➢ Waxman, S. Neuroanatomía Correlativa. 11º edición. México D.F.: Manual Moderno; 1998. U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 MÉDULA ESPINAL (CONFIGURACIÓN EXTERNA) INTRODUCCIÓN La Médula Espinal es la parte del SNC que se aloja en el canal vertebral, desde el foramen magno hasta el borde superior del cuerpo de L2. Tiene forma cilíndrica y su aspecto externo es blanquecino debido a que superficialmente está compuesta de fibras nerviosas mielinizadas. Su longitud varía en los diferentes individuos, pero en general se observa un promedio 45 cm; de acuerdo a su ubicación, se le distinguen 5 porciones: cervical, torácica, lumbar, sacra y coccígea. cada una de estas porciones está integrada por segmentos medulares: la porción cervical comprende 8 segmentos medulares (mielómeros); la torácica, 12; lumbar, 5; sacra, 5; y la porción coccígea sólo 1 mielómero. Cada segmento medular corresponde a la altura de ME que origina un par de nervios espinales (no posee demarcación evidente en superficie). El ancho de la ME varía según la cantidad de fibras que lleven sus tractos. A nivel cervical, precisamente donde se originan las raíces que constituyen el plexo braquial, la ME se encuentra notablemente aplanada en sentido anteroposterior formando un ensanchamiento: la intumescencia cervical (entre las vértebras C3-T2). Asimismo, a nivel lumbar, en donde se origina el plexo lumbosacro, la ME presenta la intumescencia lumbosacra (entre T10-L2). COMPETENCIAS 1. Identifica cada uno de los elementos constitutivos de la médula espinal. 2. Describe las caras, límites y relaciones de la médula espinal. 3. Analiza la importancia de las raíces, nervios y pares raquídeos. 4. Reconoce la importancia de su irrigación. MATERIALES ❖ MATERIALES DEL LABORATORIO: por mesa de trabajo • Médula espinal (01) ❖ MATERIALES DEL ESTUDIANTE: por estudiante • Mascarilla (01) • Gorro descartable (01) • Guantes quirúrgicos par (01) PROCEDIMIENTOS 1. Se dividirá a los estudiantes en grupos de 5 alumnos mínimo y 8 como máximo, los cuales se mantendrán hasta el final del curso. 2. Cada grupo ocupará una mesa en el anfiteatro, asignándose al azar un docente de prácticas y rotando éste cada clase hacia el lado designado. 3. Se utilizará inicialmente para la demostración la médula espinal, mientras se le refuerzan las generalidades ya aprendidas. 4. Se motivará la participación activa del estudiante y se le evaluará en la práctica siguiente. U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 1. Analizar el video y establecer la diferencia entre anestesia espinal y anestesia epidural. https://www.youtube.com/watch?v=nKP8ZDnGqq8 2. Complete a. límites________________________________________________________________ b. porciones_____________________________________________________________ c. peso_________________________________________________________________ d. longitud_______________________________________________________________ e. consistencia___________________________________________________________ f. envolturas_____________________________________________________________https://www.youtube.com/watch?v=nKP8ZDnGqq8 U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 3. Responda: a. ¿cuántos pares raquídeos posee la médula espinal? b. ¿de qué porción del tubo neural se deriva la médula espinal? c. ¿cuáles son sus medios de fijación superior e inferior? a. ______________________________________________________________ b. ______________________________________________________________ c. ______________________________________________________________ 4. Responda colocando la letra correspondiente en la ilustración: A. Es muy poco notorio. B. Formada por neuronas motoras. C. Es una porción de sustancia gris fuera del SNC. D. Por allí discurre la arteria espinal anterior. E. Se divide en fascículo grácil y cuneiforme. F. Es delgada, desordenada y motora. G. Solo está presente en la médula cervical y torácica. H. Es su conducto central I. Formada por neuronas sensitivas. J. Es el límite entre los dos cordones posteriores. K. Es gruesa, ordenada y sensitiva. L. Por allí discurre la arteria espinal posterior. U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 5. Responda lo solicitado: A. Coloque en la ilustración los niveles vertebrales y en la línea el nombre de la posición. _________________________________________ B. Coloque en la ilustración los reparos anatómicos y en la línea el nombre de la posición. _________________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 6. Complete: 1. Nombre y quien discurre por allí_________________________________________________ 2. Nombre y rama de quien es_____________________________________________________ 3. Nombre y características_______________________________________________________ 4. Nombre y quien la forma_______________________________________________________ 5. Nombre____________________________________________________________________ 6. Nombre y características_______________________________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 7. Identifique: 1. _____________________________________________________________ 2. _____________________________________________________________ 3. _____________________________________________________________ 4. _____________________________________________________________ 5. _____________________________________________________________ 6. _____________________________________________________________ 1 2 3 4 5 6 U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 8. Identifique: 1. ___________________________________________________________________________ 2. ___________________________________________________________________________ 3. ___________________________________________________________________________ 4. ___________________________________________________________________________ 5. ___________________________________________________________________________ 6. ___________________________________________________________________________ 7. ___________________________________________________________________________ 8. ___________________________________________________________________________ 9. ___________________________________________________________________________ 10. __________________________________________________________________________ 11. __________________________________________________________________________ 12. __________________________________________________________________________ 1 2 3 4 5 6 7 10 8 9 12 11 U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 9. Complete: 10. Complete: U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 11. Responda colocando la letra correspondiente en la ilustración: A. Ganglio raquídeo. B. Impulso nervioso. C. Vía piramidal. D. Sinapsis. E. Músculo. F. Axón. G. Neurona motora. H. Neurona sensitiva I. Interneurona. J. Vía ascendente. K. Piel. L. Unión neuromuscular. M. Receptores cutáneos. N. Médula espinal. O. Dendrita. REFERENCIAS ➢ Rubin M, Safdieh J. Netter Neuroanatomía esencial. 1º edición. Barcelona: Elsevier; 2008. U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 ➢ Snell R. Neuroanatomía clínica. 7° edición. Barcelona: Wolters Kluwer; 2010. ➢ Waxman, S. Neuroanatomía Correlativa. 11º edición. México D.F.: Manual Moderno; 1998. MÉDULA ESPINAL (CONFIGURACIÓN INTERNA) INTRODUCCIÓN El principal mecanismo de información en el cuerpo lo constituye un sistema de neuronas que se comunican unas con otras y para propósitos puramente didácticos, dividimos este sistema en un Sistema Nervioso Central (SNC) formado por el cerebro y la médula espinal, y en un Sistema Nervioso Periférico (SNP) que une el sistema nervioso central con los receptores sensoriales, que reciben información proveniente del medio externo e interno, y con los músculos y glándulas que son los efectores de las decisiones del SNC. Esta información es llevada por axones motores y sensoriales del SNP en haces de cables eléctricos que conocemos como nervios; por ejemplo, la información que recibe cada ojo es llevada al cerebro en los millones de axones que forman el nervio óptico. La información dentro del sistema nervioso es manejada por tres tipos de neuronas. Las neuronas sensoriales, que mandan información desde los tejidos del cuerpo y los órganos sensoriales hacia la médula espinal. COMPETENCIAS 1. Identifica cada una de las vías nerviosas que pasan por la médula espinal. 2. Describe las vías ascendentes y el tipo de información que llevan. 3. Describe las vías descendentes y el tipo de información que llevan. 4. Ilustra como son las estaciones de cada una de estas vías. MATERIALES ❖ MATERIALES DEL LABORATORIO: por mesa de trabajo • Médula espinal (01) • Maquetas de vías nerviosas (varias) ❖ MATERIALES DEL ESTUDIANTE: por estudiante • Mascarilla (01) • Gorro descartable (01) • Guantes quirúrgicos par (01) PROCEDIMIENTOS 1. Se dividirá a los estudiantes en grupos de 5 alumnos mínimo y 8 como máximo,los cuales se mantendrán hasta el final del curso. 2. Cada grupo ocupará una mesa en el anfiteatro, asignándose al azar un docente de prácticas y rotando éste cada clase hacia el lado designado. 3. Se utilizará inicialmente para la demostración las maquetas de vías nerviosas, mientras se le refuerzan las generalidades ya aprendidas. 4. Se motivará la participación activa del estudiante y se le evaluará en la práctica siguiente. U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 1. Complete: a. Nombre_______________________________________________________ b. Nombre_______________________________________________________ c. Nombre_______________________________________________________ d. Nombre_______________________________________________________ e. Nombre_______________________________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 2. Complete las tablas: LÁMINA FUNCIÓN I, II III y IV V y VI VII VIII IX X TERMINOLOGÍA DE REXED TERMINOLOGÍA ANTIGUA U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 3. Complete con las letras y los números en la ilustración: Descendentes Ascendentes A. Rubroespinal 1. Cuneiforme B. Corticoespinal anterior 2. Espinocerebeloso posterior C. Tectoespinal 3. Espinotectal D. Corticoespinal lateral 4. Grácil E. Vestíbuloespinal 5. Espinoolivar 6. Espinocerebeloso anterior 7. Espinotalámico anterior 8. Espinotalámico lateral U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 4. Complete y responda: VÍA SENSITIVA SIMPLE a. ¿Dónde se ubica la primera neurona? ____________________________________________ b. ¿Dónde se ubica la segunda neurona? ____________________________________________ c. ¿Dónde se ubica la tercera neurona? _____________________________________________ d. ¿Dónde se ubica la cuarta neurona? _____________________________________________ e. Función_____________________________________________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 5. Complete y responda: TRACTO BULBOTALÁMICO a. ¿Dónde se ubica la primera neurona? _______________________________________ b. ¿Dónde se ubica la segunda neurona? _______________________________________ c. ¿Dónde se ubica la tercera neurona? ________________________________________ d. ¿Dónde se ubica la cuarta neurona? _________________________________________ e. Función________________________________________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 6. Complete y responda: TRACTO ESPINOTALÁMICO ANTERIOR a. ¿Dónde se ubica la primera neurona? _______________________________________ b. ¿Dónde se ubica la segunda neurona? ______________________________________ c. ¿Dónde se ubica la tercera neurona? _______________________________________ d. ¿Dónde se ubica la cuarta neurona? ________________________________________ e. Función______________________________________________________________ TRACTO ESPINOTALÁMICO LATERAL a. ¿Dónde se ubica la primera neurona? _______________________________________ b. ¿Dónde se ubica la segunda neurona? ______________________________________ c. ¿Dónde se ubica la tercera neurona? _______________________________________ d. ¿Dónde se ubica la cuarta neurona? ________________________________________ e. Función______________________________________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 7. Responda lo solicitado: TRACTO ESPINOCEREBELOSO ANTERIOR a. ¿Dónde se ubica la primera neurona? _______________________________________ b. ¿Dónde se ubica la segunda neurona? ______________________________________ c. ¿Dónde se ubica la tercera neurona? _______________________________________ d. ¿Dónde se ubica la cuarta neurona? ________________________________________ e. Función______________________________________________________________ TRACTO ESPINOCEREBELOSO POSTERIOR a. ¿Dónde se ubica la primera neurona? _______________________________________ b. ¿Dónde se ubica la segunda neurona? ______________________________________ c. ¿Dónde se ubica la tercera neurona? _______________________________________ d. ¿Dónde se ubica la cuarta neurona? ________________________________________ e. Función______________________________________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 8. Complete: a. ¿Dónde se ubica la primera neurona? _______________________________________ b. ¿Dónde se ubica la segunda neurona? ______________________________________ c. ¿Dónde se ubica la tercera neurona? _______________________________________ d. ¿Dónde se ubica la cuarta neurona? ________________________________________ e. Función______________________________________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 REFERENCIAS ➢ Rubin M, Safdieh J. Netter Neuroanatomía esencial. 1º edición. Barcelona: Elsevier; 2008. ➢ Snell R. Neuroanatomía clínica. 7° edición. Barcelona: Wolters Kluwer; 2010. ➢ Waxman, S. Neuroanatomía Correlativa. 11º edición. México D.F.: Manual Moderno; 1998. TALLO ENCEFÁLICO (CONFIGURACIÓN EXTERNA) INTRODUCCIÓN El tronco encefálico (tronco del encéfalo, tronco cerebral, tallo del encéfalo o tallo encefálico) es la parte más caudal del encéfalo y está conformada por el mesencéfalo, el puente y el bulbo raquídeo (médula oblongada). Cada uno posee su propia estructura y función. Entre los tres regulan la respiración, el ritmo cardíaco, la presión sanguínea, entre otras funciones importantes. Todas estas funciones son posibles gracias a que alberga los núcleos de los pares craneales y además da paso a numerosas vías importantes del sistema nerviosocentral. Podemos resumir las funciones del tronco encefálico en tres puntos fundamentales: 1. Sirve como vía de paso para las fibras ascendentes y descendentes hacia y desde el encéfalo. 2. Alberga los núcleos de los nervios craneales. 3. Integra las funciones de los sistemas vitales. Las funciones más específicas de cada parte del tronco encefálico dependen de los núcleos de los nervios craneales que allí se encuentren. El bulbo raquídeo controla la función respiratoria, el sistema cardiovascular y la actividad digestiva y gastrointestinal. El puente está involucrado en el control y equilibrio del cuerpo. Finalmente, el mesencéfalo controla los movimientos oculares y los integra con la información auditiva. COMPETENCIAS 1. Identifica cada uno de los elementos constitutivos del tallo encefálico. 2. Describe cada uno de sus componentes y de sus caras. 3. Analiza la importancia del tallo encefálico. 4. Ilustra como es origen aparente de los pares craneales. MATERIALES ❖ MATERIALES DEL LABORATORIO: por mesa de trabajo • Tallo cerebral (01) • Maquetas de tallo cerebral (01) ❖ MATERIALES DEL ESTUDIANTE: por estudiante • Mascarilla (01) • Gorro descartable (01) • Guantes quirúrgicos par (01) PROCEDIMIENTOS U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 1. Se dividirá a los estudiantes en grupos de 5 alumnos mínimo y 8 como máximo, los cuales se mantendrán hasta el final del curso. 2. Cada grupo ocupará una mesa en el anfiteatro, asignándose al azar un docente de prácticas y rotando éste cada clase hacia el lado designado. 3. Se utilizará inicialmente para la demostración las maquetas de vías nerviosas, mientras se le refuerzan las generalidades ya aprendidas. 4. Se motivará la participación activa del estudiante y se le evaluará en la práctica siguiente. 1. Complete y responda: TALLO ENCEFÁLICO (CARA ANTERIOR) A. Nombre e importancia___________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 B. Nombre e importancia___________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ C. Nombre e importancia___________________________________________________ _______________________________________________________________________ 2. Complete y responda: MÉDULA OBLONGADA (CARA ANTEROLATERAL) 1. Nombre______________________________________________________________ 2. Nombre______________________________________________________________ 3. Nombre e importancia__________________________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 4. Nombre y que vía pasa por allí____________________________________________ 5. Nombre y que par craneal tiene su origen aparente allí________________________ 6. Nombre______________________________________________________________ 7. Nombre y que pares craneales tiene su origen aparente allí_____________________ 8. Nombre y que par craneal tiene su origen aparente allí________________________ 9. Nombre y a quien da origen______________________________________________ 3. Complete y responda: PUENTE (CARA ANTEROLATERAL) 1. Nombre y qué pasa por allí_______________________________________________ 2. Nombre y qué vía lo forma_______________________________________________ 3. Nombre y cuál es su origen aparente_______________________________________ 4. Nombre, a quiénes une y que vías pasan por allí______________________________ 4. Complete y responda: U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 PEDÚNCULOS CEREBRALES (CARA ANTERIOR) 1. Nombre y que par craneal tiene su origen aparente allí________________________ 5. Complete y responda: TALLO ENCEFÁLICO (CARA POSTERIOR) A. Nombre e importancia__________________________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 _______________________________________________________________________ B. Nombre e importancia__________________________________________________ _______________________________________________________________________ C. Nombre e importancia__________________________________________________ _______________________________________________________________________ 6. Complete y responda: U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 MÉDULA OBLONGADA (CARA POSTERIOR – MITAD INFERIOR) 1. Nombre______________________________________________________________ 2. Nombre______________________________________________________________ 3. Nombre______________________________________________________________ 4. Nombre, que vía pasa por allí y que tipo de información lleva___________________ _______________________________________________________________________ 5. Nombre, que vía pasa por allí y que tipo de información lleva___________________ _______________________________________________________________________ 6. Nombre y qué encontramos allí___________________________________________ _______________________________________________________________________ 7. Nombre y qué encontramos allí___________________________________________ _______________________________________________________________________ 7. Responda lo solicitado: FOSA ROMBOIDEA (PISO DEL IV VENTRÍCULO) 1. Nombre______________________________________________________________ 2. Nombre y qué encontramos allí___________________________________________ 3. Nombre y qué encontramos allí___________________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 4. Nombre______________________________________________________________ 5. Nombre y qué encontramos allí___________________________________________ 6. Nombre______________________________________________________________ 7. Nombre y qué encontramos allí___________________________________________ 8. Nombre y qué encontramos allí___________________________________________ 9. Nombre y qué encontramos allí___________________________________________ 10. Nombre_____________________________________________________________11. Nombre y que vías pasan por allí_________________________________________ 12. Nombre y que vías pasan por allí_________________________________________ 13. Nombre y que vías pasan por allí_________________________________________ 14. Nombre y a quien da origen_____________________________________________ 15. Nombre_____________________________________________________________ 16. Nombre y distribución_________________________________________________ 8. Complete: 1. Nombre______________________________________________________________ 2. Nombre y con qué función se relaciona_____________________________________ 3. Nombre y con qué función se relaciona_____________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 4. Nombre y a quiénes une_________________________________________________ _______________________________________________________________________ 5. Nombre y a quiénes une_________________________________________________ _______________________________________________________________________ 6. Nombre y a quiénes une_________________________________________________ REFERENCIAS ➢ Rubin M, Safdieh J. Netter Neuroanatomía esencial. 1º edición. Barcelona: Elsevier; 2008. ➢ Snell R. Neuroanatomía clínica. 7° edición. Barcelona: Wolters Kluwer; 2010. ➢ Waxman, S. Neuroanatomía Correlativa. 11º edición. México D.F.: Manual Moderno; 1998. U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 ANATOMÍA: ROTACIÓN Nº 1 SEMANA 2 TALLO ENCEFÁLICO (CONFIGURACIÓN INTERNA) INTRODUCCIÓN El tronco encefálico, al igual que la médula espinal, es una estructura filogenéticamente antigua y está bajo el mando del sistema nervioso suprasegmentario (cerebro + cerebelo). Así como la médula se encuentra unida a sistemas orgánicos a través de los nervios espinales, el tronco encefálico hace lo mismo a través de los nervios craneanos. Ambas estructuras controlan reflejos (movimiento estereotipado donde no participa la voluntad), pero los controlados por el Tronco Encefálico son más complejos que los controlados por la médula espinal. Para facilitar el estudio de la configuración interna, la separaremos en tres partes: sustancia gris (núcleos), sustancia blanca (fascículos ascendentes, descendentes y de asociación) y formación reticular. COMPETENCIAS 1. Identifica cada uno de los elementos del tallo encefálico. 2. Describe cada uno de los cortes mostrados en clase. 3. Analiza la importancia de los núcleos y vías contenidos en el tallo encefálico. 4. Ilustra como es la distribución de los núcleos del tallo encefálico. MATERIALES ❖ MATERIALES DEL LABORATORIO: por mesa de trabajo • Tallo cerebral (01) • Maquetas de tallo cerebral (01) ❖ MATERIALES DEL ESTUDIANTE: por estudiante • Mascarilla (01) • Gorro descartable (01) • Guantes quirúrgicos par (01) PROCEDIMIENTOS 1. Se dividirá a los estudiantes en grupos de 5 alumnos mínimo y 8 como máximo, los cuales se mantendrán hasta el final del curso. 2. Cada grupo ocupará una mesa en el anfiteatro, asignándose al azar un docente de prácticas y rotando éste cada clase hacia el lado designado. 3. Se utilizará inicialmente para la demostración las maquetas de vías nerviosas, mientras se le refuerzan las generalidades ya aprendidas. 4. Se motivará la participación activa del estudiante y se le evaluará en la práctica siguiente. U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 1. Identifique y responda: TALLO ENCEFÁLICO (CORTE A NIVEL DE LA DECUSACIÓN PIRAMIDAL 1. Nombre y que vías comprende__________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 2. Nombre y que información lleva_________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 3. Nombre y que información lleva_________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 4. Nombre y que información lleva_________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 5. Nombre y que información lleva_________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 6. Nombre y que información lleva_________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 7. Nombre y que información lleva_________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 8. Nombre y que información lleva_________________________________________________ _____________________________________________________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 2. Identifique y responda: TALLO ENCEFÁLICO (CORTE A NIVEL DEL ÓBEX) 1. Nombre____________________________________________________________________ 2. Nombre y que información lleva_________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 3. Nombre____________________________________________________________________ 4. Nombre y que información lleva_________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 5. Nombre y que información lleva_________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 6. Nombre y que información lleva_________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 7. Nombre y con que vía se asocia__________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 8. Nombre y que información lleva_________________________________________________ _____________________________________________________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 3. Identifique y responda: TALLO ENCEFÁLICO (CORTE A NIVEL DEL COLÍCULO FACIAL) 1. Nombre____________________________________________________________________ 2. Nombre y qué información lleva_________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 3. Nombre____________________________________________________________________ 4. Nombre y que vías lleva________________________________________________________ _____________________________________________________________________________5. Nombre y que vías lleva________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 6. Nombre y que vías lleva________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 7, 8 y 9. Nombres y con qué vía se asocia____________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 4. Identifique y responda: TALLO ENCEFÁLICO (CORTE A NIVEL DE LA UNIÓN PONTOMESENCEFÁLICA) 1. Nombre____________________________________________________________________ 2. Nombre y que información lleva_________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 3. Nombre____________________________________________________________________ 4. Nombre y quienes lo forman____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 5. Nombre y que información lleva_________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 6. Nombre y quienes lo forman____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 7. Nombre y que vías lleva________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 8. Nombre y con qué sentimientos se asocia_________________________________________ _____________________________________________________________________________ 9. Nombre____________________________________________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 5. Identifique y responda: MESENCÉFALO (CORTE TRANSVERSAL) 1. Nombre y que fibras contiene___________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 2. Nombre, a quienes une, contenido y quien lo rodea_________________________________ _____________________________________________________________________________ 3. Nombre____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 4. Nombre y que haces contiene___________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 5. Nombre y función____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 6. Nombre y función____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 7. Nombre y que fibras contiene___________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 8. Nombre y qué par craneal tiene su origen aparente allí_______________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 REFERENCIAS ➢ Rubin M, Safdieh J. Netter Neuroanatomía esencial. 1º edición. Barcelona: Elsevier; 2008. ➢ Snell R. Neuroanatomía clínica. 7° edición. Barcelona: Wolters Kluwer; 2010. ➢ Waxman, S. Neuroanatomía Correlativa. 11º edición. México D.F.: Manual Moderno; 1998. BASE Y BÓVEDA CRANEAL – ORÍGENES REALES DE LOS PARES CRANEALES INTRODUCCIÓN La bóveda craneal es la parte superior del cráneo dentro del neurocráneo. En humanos, la medida y forma del cerebro pueden ser afectadas por la medida de la bóveda, como es mostrado en la craneometría. La base del cráneo está compuesta por cinco huesos: frontal, etmoides, esfenoides, temporales y occipital. Se pueden identificar tres regiones naturalmente contorneadas cuando la base del cráneo se observa desde superior, las fosas craneales anterior, media y posterior. El origen real de los pares craneales es distinto de acuerdo a la función que cumplan. Las fibras de los pares craneales con función motora (eferente) se originan de grupos celulares que se encuentran en la profundidad del tallo encefálico (núcleos motores) y son homólogas de las células de la asta anterior de la médula espinal. Las fibras de los pares craneales con función sensitiva o sensorial (aferente) tienen sus células de origen (núcleos de primer orden) fuera del tallo encefálico, por lo general en ganglios que son homólogos de los de la raíz dorsal de los nervios raquídeos. COMPETENCIAS 1. Identifica cada uno de los elementos de base y bóveda endocraneal. 2. Describe la posición anatómica y funcional de los núcleos de origen de los pares craneales. 3. Analiza la importancia de los núcleos de origen de los pares craneales. MATERIALES ❖ MATERIALES DEL LABORATORIO: por mesa de trabajo • Cráneo fetal (01) • Bóveda craneal (01) • Base craneal (01) • Maquetas de tallo cerebral (01) ❖ MATERIALES DEL ESTUDIANTE: por estudiante • Mascarilla (01) • Gorro descartable (01) • Guantes quirúrgicos par (01) PROCEDIMIENTOS U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 1. Se dividirá a los estudiantes en grupos de 5 alumnos mínimo y 8 como máximo, los cuales se mantendrán hasta el final del curso. 2. Cada grupo ocupará una mesa en el anfiteatro, asignándose al azar un docente de prácticas y rotando éste cada clase hacia el lado designado. 3. Se utilizará inicialmente para la demostración las maquetas de vías nerviosas, mientras se le refuerzan las generalidades ya aprendidas. 4. Se motivará la participación activa del estudiante y se le evaluará en la práctica siguiente. 1. Responda: CABEZA FETAL (VISTAS ANTERIOR Y LATERAL) 1. Nombre y a quienes separa___________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 2. Nombre y entre que huesos se ubica_____________________________________________ _____________________________________________________________________________ 3. Nombre y entre que huesos se ubica_____________________________________________ ____________________________________________________________________________ 4. Nombre y entre que huesos se ubica____________________________________________ ____________________________________________________________________________ 5. Nombre, entre que huesos se ubica y cuál es su tiempo de cierre aproximado___________ ____________________________________________________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2___________________________________________________________________________ 6. Nombre, entre que huesos se ubica y cuál es su tiempo de cierre aproximado___________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 2. Responda: CABEZA FETAL (VISTAS SUPERIOR Y POSTERIOR) 1. Nombre y cuál es su tiempo de cierre aproximado___________________________________ _____________________________________________________________________________ 2. Nombre, ente qué huesos se encuentra y cuál es su tiempo de cierre aproximado _________ _____________________________________________________________________________ 3. Nombre y ente qué huesos se encuentra__________________________________________ _____________________________________________________________________________ 4. Nombre y cuál es su significado_________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 5. Nombre y cuál es su significado_________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 6. Nombre y ente qué huesos se encuentra__________________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 _____________________________________________________________________________ 7. Nombre y ente qué huesos se encuentra__________________________________________ _____________________________________________________________________________ 3. Responda: CORTE CONVENCIONAL A. Nombre del reparo anatómico__________________________________________________ B. Nombre del reparo anatómico__________________________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 C. Características del corte convencional____________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 4. Realce con colores diferentes los límites de la base endocraneal: ROJO: PLANO DE CORTE VERDE: LÍMITE ANTERIOR FOSA CRANEAL MEDIA AZUL: LÍMITE POSTERIOR FOSA CRANEAL MEDIA U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 5. Responda: FOSA CRANEAL ANTERIOR 1. Nombre e inserción_____________________________________________________ _______________________________________________________________________ 2. Nombre e inserción_____________________________________________________ _______________________________________________________________________ 3. Nombre e inserción_____________________________________________________ _______________________________________________________________________ 4. Nombre y contenido_____________________________________________________ _______________________________________________________________________ 5. Nombre y contenido_____________________________________________________ _______________________________________________________________________ 6. Nombre_______________________________________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 6. Responda: FOSA CRANEAL MEDIA 1. Nombre y contenido__________________________________________________________ 2. Nombre y contenido__________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 3. Nombre y contenido__________________________________________________________ 4. Nombre e inserción___________________________________________________________ 5. Nombre e inserción___________________________________________________________ 6. Nombre y contenido__________________________________________________________ 7. Nombre y contenido__________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 8. Nombre y contenido__________________________________________________________ 9. Nombre y contenido__________________________________________________________ 10. Nombre y contenido_________________________________________________________ 11. Nombre y contenido_________________________________________________________ 12. Nombre y contenido_________________________________________________________ 13. Nombre y contenido_________________________________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 7. Responda: FOSA CRANEAL POSTERIOR 1. Nombre y contenido__________________________________________________________ 2. Nombre y contenido__________________________________________________________ 3. Nombre e inserción ___________________________________________________________ 4. Nombre y contenido__________________________________________________________ 5. Nombre y contenido__________________________________________________________ 6. Nombre y contenido__________________________________________________________ 7. Nombre y contenido__________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 8. Nombre y contenido__________________________________________________________ 9. Nombre y contenido__________________________________________________________ 10. Nombre y contenido_________________________________________________________ 11. Nombre y contenido_________________________________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 8. Responda: BÓVEDA ENDOCRANEAL Nombre e inserción ___________________________________________________________ 2. Nombre y contenido__________________________________________________________ 3. Nombre y entre que huesos se encuentra_________________________________________ 4. Nombre y entre que huesos se encuentra_________________________________________ 5. Nombre y quiénes la forman____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 6. Nombre y cuáles son sus componentes___________________________________________ U C S U R M E D I C I N A H U M A N A M a n u a l d e p r á c t i c a 2 0 2 2 - 2 9. Responda: A. Clase, tipo de articulación y ponga un ejemplo_____________________________________
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