Identificacion-de-los-germenes-intrahospitalarios-aislados-en-pacientes-internados-en-la-Unidad-de-Terapia-Intensiva-Pediatrica-del-Hospital-Regional-Lic -Adolfo-Lopez-Mateos

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Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios…Alvarado. 1 
 
 
 
 
UNIVERSIDAD NACIONAL 
AUTÓNOMA DE MÉXICO 
 
 
División de Estudios Superiores de Postgrado e Investigación 
 
I.S.S.S.T.E 
Hospital Regional “Lic. Adolfo López Mateos” 
 
Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios Aislados en 
Pacientes Internados en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica 
del Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos 
 
 
Tesis de Postgrado para obtener el diploma de especialidad en: 
 
Pediatría Médica 
 
P R E S E N T A 
 
Dra. Cecilia Paula Alvarado Silva 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios…Alvarado. 2 
Margarita
Texto escrito a máquina
FACULTAD DE MEDICINA
Margarita
Texto escrito a máquina
Margarita
Texto escrito a máquina
Margarita
Texto escrito a máquina
Ciudad Universitaria, Cd. Mx. 2018
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
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Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios Aislados en 
Pacientes Internados en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica 
del Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos 
 
 
 
 
 
Autor: Dra. Cecilia Paula Alvarado Silva 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Dr. Raúl Alfonso Nogal Dra. Flor Guadalupe Avila Fematt 
 Asesor Jefa de Enseñanza 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios…Alvarado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dedicatorias 
 
 
 
 
• A mis Padres 
 
Valentín Alvarado y Adelfa Silva. Con mi profunda gratitud, 
porque me dieron la vida y el aliento para formarme 
profesionalmente en un ser útil a la sociedad. 
 
 
 
• A mis Hermanas 
 
Claudia y Cristina con fraternal cariño y ejemplo, para que se 
superen y no claudiquen en sus propósitos de lucha por su 
superación. 
 
 
 
• A mis Maestros 
 
Con un reconocimiento y agradecimiento a mis maestros en 
forma especial al Dr. Raúl Alfonso Nogal, cuyos consejos y 
enfados sinceros me brindaron la oportunidad de lograr la meta 
anhelada. 
 
 
 
• A Los Niños de Mi Pueblo 
 
A ellos dedicaré mi vida como Pediatra, a esa chispa que en el 
futuro llenaré de cuidados y ternura, con la obligación de 
Doctora, Mujer y Madre. 
 
 
 
 
 
 
Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios…Alvarado. 
 
 
 
 
 
Índice 
 
 
Resumen.................................................................................3 
 
Summary…………………………………………………………4 
 
Introducción……………………………………………………5 
 
Objetivo General…………………………………...…………8 
 
Objetivos Específicos…………………………...…………..8 
 
Material y Método……………………………...…………….9 
 
Resultados………………………………………...…………..10 
 
Discusión………………………………………...…………….12 
 
Cuadro 1………………………………………………………..16 
 
Gráfica 1………….…………………………………………….17 
 
Cuadro 2…………..……………………………………………18 
 
Cuadro 3………..………………………………………………19 
 
Gráfica 2……….……………………………………………….20 
 
Gráfica 3…………….………………………………………….21 
 
Anexo 1...…………….………………………………………...22 
 
Bibliografía.........................................................................23 
 
 
 
 
 
 
 
Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios…Alvarado. 3 
 
 
 
 
Resumen 
 
 
El conocimiento de los gérmenes relacionados con infecciones nosocomiales 
es de importancia ya que se iniciaría manejo oportuno y específico, evitándose 
resistencias bacterianas y complicaciones. 
 
Objetivos: 
Determinar los gérmenes más frecuentes relacionados con infecciones 
nosocomiales en el área de UTIP, en el Hospital Regional “Lic. Adolfo López 
Mateos”. 
 
Material y Métodos: 
Es un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal en el que se revisaron, 
expedientes de pacientes con cultivos positivos por procesos infecciosos 
nosocomiales, hospitalizados en la UTIP del 1º de enero de 1996 al 1º de julio 
de 1997. 
 
Resultados: 
El servicio de bacteriología recibió 93 cultivos, de los cuales, 58 fueron 
positivos para gérmenes que se consideraron causantes de infecciones 
hospitalarias; dentro de los cultivos recibidos fueron hemocultivos, urocultivo, 
cultivo de catéter, secreción bronquial, secreción abdominal y LCR. Los 
gérmenes aislados con mayor frecuencia fueron los gérmenes oportunistas 23 
(39.7%), gram-positivos 21 (36.2%), gram-negativos 13 (22.4%), virales 1 
(1.7%). Los antibióticos más utilizados fueron cefalosporinas, dicloxacilina, 
amikacina y fluconazol. 
 
Resumen: 
En el estudio se corrobora que los procesos infecciosos nosocomiales son 
causados principalmente por gérmenes oportunistas, gram positivos y gram 
negativos, los cuales podrían evitarse con medidas higiénicas adecuadas, 
manejo individualizado para cada paciente, siendo de importancia la 
identificación oportuna del gérmen para evitar el uso indiscriminado de 
antibióticos de amplia cobertura, que tiene como consecuencia las 
resistencias bacterianas, inmunocompromiso de los pacientes, por lo que se 
incrementa la incidencia de infecciones nosocomiales. 
 
 
 
 
 
Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios…Alvarado. 4 
 
 
 
 
Summary 
 
 
The Knowledge of the germs related to nosocomial infections, is very 
important because in that way it would initiate an opportune handling and 
specific treatment, avoiding bacterial resistance and secondary complications. 
 
Objectives: 
The target is to Determine the most frequent germs related to nosocomial 
infections in the ITPU area at the Regional Hospital Lic. Adolfo López Mateos. 
 
Material and methods: 
This is a retrospective, descriptive and longitudinal study, in which patients 
with positive cultures were reviewed for nosocomial infectious processes, 
hospitalized in the ITPU from January 1, 1996, to July 1, 1997. 
 
Results: 
The bacteriology service received 93 crops, of which 58 were positive for germs 
that were considered to be the cause of nosocomial infections; Within the 
cultures received were blood culture, urine culture, catheter, bronchial 
secretion, abdominal secretion, and CSF. The most frequently isolated germs 
were the opportunistic germs 23 (39.7%), gram-positive 21 (36.2%), gram-
negative 13 (22.4%), and viral 1 (1.7%). The most commonly used antibiotics 
were cephalosporins, dicloxacillin, amikacin, and fluconazole. 
 
Summary: 
The study corroborates that the nosocomial infectious processes are mainly 
caused by opportunistic germs, gram positive and gram negative germs, which 
could be avoided with appropriate hygienic measures, individualized handling 
for each patient, being very important the opportune identification of the germ 
in order to avoid the indiscriminate use of wide spectrum antibiotics, which has 
as a consequence the bacterial resistance and immunocompromise of the 
patients, that finally increases nosocomial infection incidence. 
 
 
 
 
 
 
 
Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios…Alvarado. 5 
 
 
 
 
Introducción 
 
 
Uno de los problemas más frecuentes que se han desarrollado en las Unidades 
de Cuidados Intensivos Pediátricos son los procesos infecciosos nosocomiales, 
debido al uso indiscriminado de antibióticos de amplia cobertura, los cuales no 
son fundamentados en estudios bacteriológicos.Considerándose como infección nosocomial a cualquier proceso infeccioso 
adquirido durante la estancia hospitalaria y que no estaba presente al ingreso 
del paciente en periodo de incubación, así mismo a los procesos infecciosos 
que se manifiestan 72 horas posteriores al egreso hospitalario. 
 
 
Estos procesos infecciosos no son un problema nuevo, ya que la necesidad de 
controlarlas se reconoce desde hace más de un siglo. Los procesos infecciosos 
hospitalarios han existido desde que se iniciaron las unidades hospitalarias, no 
se tomó importancia hasta el siglo XIX. Los activistas principales en el estudio 
de las infecciones hospitalarias fueron: Ignaz Semmelweis y Oliver Wendell; 
en aquella época las principales infecciones eran producidas por 
Streptococcus beta hemolítico, con la introducción de la Sulfamida y la 
Penicilina se disminuyeron estas complicaciones. 
 
 
En la actualidad las infecciones hospitalarias son producidas con mayor 
frecuencia por bacilos entéricos, gram-negativos, pseudomonas, así mismo, 
Stafilococcus aureus y Stafilococcus epidermis. La utilización indiscriminada de 
 
 
 
 
Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios…Alvarado. 6 
 
 
 
 
los antibióticos de amplia cobertura han favorecido el resurgimiento de 
múltiples bacterias resistentes y gérmenes oportunistas, de esta forma se han 
convertido en patógenos importantes. 
 
 
Las infecciones nosocomiales se han considerado como el padecimiento que 
acompaña al proceso médico, al avanzar la tecnología médica incrementan los 
procedimientos a los que son sometidos los pacientes, con mucha frecuencia 
con riesgo de infección. 
 
 
Existen factores de riesgo para adquirir infecciones nosocomiales, los cuales 
van a depender de factores predisponentes propios del enfermo y de otros 
relacionados con el medio ambiente. El principal factor de riesgo que depende 
del paciente es la inmunodeficiencia; por otra parte, los procedimientos 
invasivos como cirugía, catéteres urinarios, venodisecciones o cánulas 
endotraqueales, tratamientos intravenosos, trasplante de órganos, 
quimioterapia antineoplásica y sistemas de ventilación. Este riesgo de 
colonización primero y posteriormente de infección, aumenta cuando no se 
cumple con las técnicas de aislamiento adecuadas, desarrollándose 
posteriormente una bacteremia en la cual ya se puede realizar aislamiento de 
bacterias en cultivos de sangre; este proceso infeccioso puede ser asintomático 
o acompañarse de algunos síntomas, este proceso infeccioso evoluciona y se 
presenta un proceso séptico, siendo este la forma más grave de los 
padecimientos infecciosos. 
 
 
 
Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios…Alvarado. 7 
 
 
 
 
Dentro de las infecciones que con mayor frecuencia se presentan, se 
encuentran: las infecciones genitourinarias, las infecciones de heridas 
quirúrgicas, las infecciones de vías aéreas y con frecuencia las bacteremias. 
 
 
El mecanismo de transmisión de las infecciones nosocomiales se realiza de la 
siguiente forma: de forma Autóctona, se deriva de la flora endógena del 
paciente; infecciones cruzadas entre individuos hospitalizados, esta puede ser 
de forma directa, por contacto o aérea; de forma indirecta de persona a 
objetos inanimados, de objetos inanimados a persona y de objetos animados 
a persona; el contacto indirecto por las manos del personal hospitalario. Esta 
última se considera la forma más frecuente de transmisión de infecciones 
nosocomiales, estableciéndose un estado de portador permanente, pudiendo 
romperse con el lavado de manos antes y después de tocar a los pacientes. 
 
 
Con la concientización del personal médico y paramédico de las unidades 
hospitalarias se podrán evitar procesos infecciosos nosocomiales, que en 
ocasiones produce la muerte de nuestros pacientes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios…Alvarado. 8 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Objetivo General 
 
 
Determinar los gérmenes más frecuentes relacionados con infecciones 
nosocomiales en el Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos del 1º de Enero 
al 1º de Julio de 1997 y ver su relación con lo referido en literatura mundial. 
 
 
Objetivos Específicos 
 
 
✓ Establecer por cultivos positivos de pacientes internados en la Unidad de 
Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital Regional Lic. Adolfo López 
Mateos, cuáles son los gérmenes que se presentan como causantes de 
infecciones nosocomiales. 
 
✓ Conocer los antibióticos más utilizados en los procesos infecciosos 
hospitalarios. 
 
 
 
 
 
 
 
Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios…Alvarado. 9 
 
 
 
 
 
Material y Método 
 
 
El presente es un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal. En el cual se 
realizó la revisión de expedientes de pacientes con cultivos positivos por 
proceso infeccioso nosocomial, los cuales se hospitalizaron en el área de 
Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos. 
 
 
Se realiza revisión de expedientes de los cuales se investiga, la edad de los 
pacientes, días de estancia en el servicio, diagnóstico de ingreso, así mismo los 
diferentes cultivos, determinándose los considerados como infecciones 
hospitalarias, se revisan los antibióticos utilizados tomándose en cuenta la 
dosis de los mismos, tiempo de utilización y la vía de administración. Para lo 
cual se utiliza formato de recolección de datos, el cual se anexa. (Ver Anexo 1). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios…Alvarado. 10 
 
 
 
 
Resultados 
 
 
El presente es un estudio retrospectivo, descriptivo y longitudinal, en el cual se 
realizó la revisión de cultivos positivos en pacientes hospitalizados en el 
servicio de la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica, los cuales presentaron 
infección nosocomial, obteniéndose los siguientes resultados. 
 
 
En el servicio de bacteriología se recibieron un total de 93 cultivos, de los cuales 
se obtuvieron 58 cultivos positivos por gérmenes que se consideraron 
infecciones hospitalarias. Dentro de los cultivos positivos, se encontraron: 
Hemocultivos 18 (31.0%), Urocultivos 15 (25.9%), Cultivos de punta de Catéter 
7 (10.4%), Cultivo de aspirado de secreción bronquial 6 (10.4%), Cultivos de 
secreción abdominal 5 (8.6%), Cultivo de LCR 3 (5.2%), Cultivo de herida 
quirúrgica 2 (3.4%), Otros (secreción ótica) 2 (3.4%). 
(Ver Cuadro 1 y Gráfica 1). 
 
 
Los gérmenes encontrados en los cultivos positivos que determinaron 
infección hospitalaria, fueron los siguientes: Gérmenes oportunistas 23 
(39.7%), Gérmenes gram-positivos 21 (36.2%), Gérmenes gram-negativos 13 
(22.4%) y 1 cultivo viral (1.7%). (Ver Gráfica 2). 
 
 
 
 
 
 
 
Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios…Alvarado. 11 
 
 
 
 
Los antibióticos más utilizados en los procesos infecciosos hospitalarios fueron: 
Cefalosporinas (de segunda, tercera y cuarta generación), dicloxacilina, 
amikacina, vancomicina, fluconazol, metronidazol, anfotericina B, 
meropenem, cloranfenicol, netilmicina, trimetroprim con sulfametoxazol, 
clindamicina. (Ver Cuadros 2 y 3). 
 
 
En cuando a los días de estancia se encontró: más de 3 días 7 pacientes, más 
de 4 días 9, más de 5 días 7, más de 6 días 0, más de 7 días 13, más de 10 días 
22 pacientes. (Ver Gráfica 3). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios…Alvarado. 12 
 
 
 
 
Discusión 
 
 
De los cultivos que se recibieron en el servicio de bacteriología, se encontraron 
58 cultivos positivos de gérmenes que determinaron infecciones hospitalarias, 
de los cuales continúan los gérmenes oportunistas siendo los causantes más 
frecuentes de dicha patología, posteriormente los gérmenes gram-positivos, 
con mayor frecuencia el Estafilococo epidermis, y en segundo lugar el 
Estafilococo aureus,en tercer lugar se encontraron los gérmenes gram-
negativos con mayor frecuencia Klebsiella y E. coli. 
 
 
Se han comentado los factores de riesgo y mecanismo de transmisión de los 
procesos infecciosos hospitalarios, los cuales podemos reducir o evitar 
tomando las medidas necesarias; ya que el daño causado por estas infecciones 
a pacientes hospitalizados se expresa en términos de una alta mortalidad y 
elevados costos de atención derivados de estancia prolongada, empleo de 
antibióticos y la utilización de exámenes de laboratorio; esto sin considerar el 
dolor de los pacientes. 
 
 
Estos procesos infecciosos pueden evitarse mediante programas preventivos 
y técnicas de aislamiento adecuadas, con el seguimiento adecuado de estos 
programas podemos reducir las infecciones, lo que beneficiaría la economía 
de las unidades hospitalarias y de esta forma elevar la calidad de atención 
médica. 
 
 
 
 
Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios…Alvarado. 13 
 
 
 
 
El cuidado de los pacientes en las áreas de cuidados intensivos es cada vez más 
complejo e importante, por lo cual en cada unidad hospitalaria se ha 
establecido un comité de infecciones nosocomiales, el cual se encuentra 
formado por un comité asesor hospitalario para la elaboración de políticas. 
 
 
El comité de práctica profesional de médicos, el comité de control de 
infecciones, recomendaciones del equipo de epidemiología del hospital. Las 
funciones de control de infecciones son las siguientes: 
 
1. Vigilancia e informe / investigación de epidemias 
2. Educación 
3. Salud de los empleados / evaluación masiva del personal 
4. Revisión de uso de antibióticos / datos de resistencia de 
microorganismos 
5. Revisión de política y procedimientos para control de infecciones 
 
 
Los objetivos generales del control de infecciones hospitalarias son en primer 
lugar prevenir que los pacientes adquieran infecciones nosocomiales, otorgar 
cuidados especiales al paciente que ingresa con enfermedad potencialmente 
transmisible, reducir los riesgos relacionados con infecciones para empleados, 
visitantes y contactos de comunidad. 
 
 
Entre las funciones del comité de salud se encuentran las siguientes: 
Desarrollar una política para el tratamiento adecuado de los pacientes con 
infecciones transmisibles, desarrollar sistemas de vigilancia para detectar 
 
 
Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios…Alvarado. 14 
 
 
 
 
infecciones nosocomiales, establecer contacto con el personal de enfermería, 
mantenimiento, limpieza, farmacias, y otros servicios a fin de asegurar la 
óptima limpieza y técnicas de esterilización eficaces; instruir a los empleados 
respecto a las técnicas apropiadas para prevenir la diseminación de los agentes 
infecciosos, tener comunicación con los empleados y el personal sanitario a fin 
de proporcionar la vacunación y los cuidados necesarios a individuos 
susceptibles a presentar un cuadro infeccioso en especial. Otro aspecto 
importante en la prevención de infecciones hospitalarias son las técnicas de 
aislamiento; estos procedimientos se han utilizado desde las épocas más 
remotas, en la cual los individuos o familias con enfermedades transmisibles 
eran puestos en cuarentena en sus hogares o enviados a instituciones 
dedicadas a la atención a largo plazo de pacientes afectados en forma similar. 
 
 
Existen diferentes tipos de aislamiento como son: Aislamiento estricto, 
aislamiento respiratorio, aislamiento de piel y heridas, precauciones entéricas, 
aislamiento protector. La selección del tipo de aislamiento se determina de 
acuerdo al mecanismo de transmisión de la enfermedad, así mismo, depende 
del agente específico; las demoras en la identificación de los agentes causales 
de los padecimientos pueden dar como resultado confusión y determinación 
inadecuada de las técnicas de aislamiento. 
 
 
Existen padecimientos virales transmitidos por sangre y otros líquidos 
corporales como VIH, VHB; para lo cual existen medidas específicas de 
protección, y en el cual se refiere que todos los trabajadores de la salud deben 
 
 
Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios…Alvarado. 15 
 
 
 
 
utilizar protectores de barrera apropiada para prevenir exposición cutánea y 
mucosas cuando se tenga contacto con sangre u otros líquidos corporales. Para 
efectuar venopunciones los guantes deben de cambiarse después de cada 
contacto con cada paciente, deben de utilizarse protección ocular y batas con 
cada procedimiento a realizar. En caso de presentar contaminación con algún 
producto deberá realizarse lavado de manos y de la superficie cutánea 
inmediatamente, el lavado de manos debe realizarse posterior al quitarse los 
guantes, el personal médico y paramédico deben evitar presentar lesiones con 
material punzocortante por lo que debe de depositarse en contenedores 
resistentes para posteriormente desecharse; el personal que presenta lesiones 
exudativas o una dermatitis activa debe abstenerse de la atención directa de 
pacientes y de manipulación de equipo de atención. 
 
 
Si concientizáramos al personal médico y paramédico de las unidades 
hospitalarias de la importancia que representa un simple lavado de manos y la 
realización adecuada de los diferentes tipos de aislamiento, se podrían evitar 
infecciones hospitalarias en nuestros pacientes, evitando en algunos casos las 
defunciones. Disminuyendo los factores de riesgo para nuestros pacientes, 
disminuyendo los costos de atención médica y con la disminución importante 
de los días de estancia hospitalaria, elevaríamos la calidad de atención médica 
en esta unidad hospitalaria. 
 
 
 
 
 
Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios…Alvarado. 16 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TIPO DE CULTIVO No. de Pacientes Porcentaje 
HEMOCULTIVO 18 31.0% 
UROCULTIVO 15 25.9% 
CULTIVO DE PUNTA DE CATÉTER 7 12.1% 
CULTIVO DE ASPIRADO DE SECRECIÓN BRONQUIAL 6 10.4% 
CULTIVO DE SECRECIÓN ABDOMINAL 5 8.6% 
CULTIVO DE L.C.R. 3 5.2% 
CULTIVO DE HERIDA QUIRÚRGICA 2 3.4% 
OTROS (SECRECIÓN ÓTICA) 2 3.4% 
 
 
 
 
 
 
 
 
Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios…Alvarado. 17 
 
 
 
CUADRO 1. CULTIVOS POSITIVOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios…Alvarado. 18 
 
 
31.0%
25.9%
12.1%
10.4%
8.6%
5.2%
3.4% 3.4%
CULTIVOS POSITIVOS
Hemocultivo Urocultivo
Cultivo de Punta de Catéter Cultivo de Aspirado de Secreción Bronquial
Cultivo de Secreción Abdominal Cultivo de L.C.R.
Cultivo de Herida Quirúrgica Otros (Secreción Ótica)
GRÁFICA 1. CULTIVOS POSITIVOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANTIBIOTICOS MAS UTILIZADOS 
EN PROCESOS INFECCIOSOS HOSPITALARIOS 
 
 
 Antibióticos 
 Cefalosporinas (Segunda, Tercera y Cuarta Generación) 
 Dicloxacilina 
 Amikacina 
 Vancomicina 
 Fluconazol 
 Metronidazol 
 Anfotericina B 
 Meropenem 
 Cloranfenicol 
 Netilmicina 
 Trimetroprim con Sulfametoxazol 
 Clindamicina 
 
 
 
Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios…Alvarado. 19 
 
 
CUADRO 2 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CEFALOSPORINAS MAS UTILIZADAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios…Alvarado. 20 
 
 
Cefalosporina No. de Pacientes 
Cefpirome 4 
Ceftazidime 17 
Cefotaxime 11 
Ceftriaxona 13 
 
CUADRO 3 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios…Alvarado. 21 
 
39.7%
36.2%
22.4%
1.7%
GERMENES AISLADOS EN CULTIVOS
Gérmenes Oportunistas Gérmenes Gram-Positivos Gérmenes Gram-Negativos Cultivo Viral
GRÁFICA 2. GERMENES AISLADOS EN CULTIVOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios…Alvarado. 22 
 
 
0 0 0 0 0 0
3
5
4
0 0 0
7
0 0 0 0 0 0 0 0
10
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1112 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
N
o
. d
e 
D
ía
s 
+ 
No. de Pacientes
Días de Estancia Hospitalaria
GRÁFICA 3. DIAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA 
 
 
 
 
 
 
Hoja de Recolección de Datos 
 
 
Nombre: Edad: Sexo: Expe: 
Fecha de Ingreso: Fecha de Egreso: 
 
Diagnóstico de Ingreso: 
 
 
 
 
 
 
Cultivos: 
Hemocultivo: Urocultivo: 
Coprocultivo: C. Exudado Faríngeo: 
Cultivo L.C.R.: Otros: 
 
Antibióticos Utilizados 
 
 Nombre Dosis Tiempo Vía Admón. 
 
 
 
 
 
 
 
Diagnósticos Agregados: 
 
 
 
 
 
 
 
Observaciones: 
 
 
 
 
 
 
 
Identificación de los Gérmenes Intrahospitalarios…Alvarado. 23 
 
 
 
ANEXO 1 
 
 
Bibliografía 
 
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Mex, 45; 7 julio 1988, 411-413. 
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4. Zaidi / Jacobson. Infecciones nosocomiales en una unidad de pediatría. Bol Med Hosp 
Infant Mex, 45; 7 julio 1988, 415-22. 
5. Michel J. Aeromonas species in septicemia: laboratory characteristics and clinical 
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1994: 19, 60-66. 
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10. Swerdloff J. Severe Candidal Infections in neutropenic patients. Clin Inf Dis 1993: 
17(Suppl 2), s 457-67. 
11. Meunier * F. Candidemia in inmunocompromized patients. Clin Inf Dis 1992: 
14(Suppl 1), s 120-5. 
 
 
 
 
 
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