Incidencia-de-aborto-en-pacientes-primigestas-en-el-Hospital-General-Tacuba-del-ISSSTE

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN 
FACULTAD DE MEDICINA 
ESPECIALIZACIONES MÉDICAS 
 
INCIDENCIA DE ABORTO EN PACIENTES PRIMIGESTAS EN EL 
HOSPITAL GENERAL TACUBA DEL ISSSTE 
TESIS 
 
QUE PARA OPTAR POR EL GRADO DE: 
 MÉDICO ESPECIALISTA EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 
PRESENTA: 
ROCIO GODINEZ MORENO 
 
ASESOR: 
 
DR. SERGIO FUENTES MORALES 
PROFESOR TITULAR DEL CURSO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 
 
 
HOSPITAL GENERAL TACUBA, ISSSTE, CIUDAD DE MÉXICO. 
MÉXICO, CD. MÉXICO AGOSTO 2017 
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN 
FACULTAD DE MEDICINA 
ESPECIALIZACIONES MÉDICAS 
 
INCIDENCIA DE ABORTO EN PACIENTES PRIMIGESTAS EN EL 
HOSPITAL GENERAL TACUBA DEL ISSSTE 
TESIS 
 
QUE PARA OPTAR POR EL GRADO DE: 
 MÉDICO ESPECIALISTA EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 
PRESENTA: 
ROCIO GODINEZ MORENO 
 
ASESOR: 
 
DR. SERGIO FUENTES MORALES 
PROFESOR TITULAR DEL CURSO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 
 
 
HOSPITAL GENERAL TACUBA, ISSSTE, CIUDAD DE MÉXICO. 
MÉXICO, CD. MÉXICO AGOSTO 2017 
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FIRMAS 
 
 
 
 
________________________ 
Dr. Arturo Baños Sánchez 
 
Jefe de Enseñanza 
Hospital General ISSSTE Tacuba 
 
 
 
 
________________________ 
Dr. Asafad Salazar Hernández 
 
Jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia 
 
 
 
 
 
_________________________ 
Dr. Sergio Fuentes Morales 
 
Profesor Titular del Curso de Ginecología y Obstetricia 
 
 
 
 
 
_________________________ 
Dra. Rocio Godinez Moreno 
 
Residente de 4º año de Ginecología y Obstetricia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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AGRADECIMIENTOS: 
 
 
A la Universidad Nacional Autónoma de México 
División de estudios de posgrado e investigación 
Facultad de medicina y especializaciones médicas 
 
 
Al Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado 
 
 
Al Hospital General Tacuba ISSSTE 
 
 
A mi asesor: 
Dr. Sergio Fuentes Morales 
 
 
 
 
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DEDICATORIA: 
Dedico esta tesis a las personas que estuvieron a mi lado durante este largo y difícil camino, que me 
apoyaron incondicionalmente ante toda adversidad, y que sin ellos esto no podría ser una realidad. 
 
A mis padres. 
Alejandro Godínez 
María Pilar Moreno Meza 
 
A mi hermano: 
Fernando Godinez Moreno 
 
A mis amigos: 
En especial a mi novio y amigo Luis Felipe Coyotecatl Ramos 
 
A mis compañeros y maestros del servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital General Tacuba 
ISSSTE, que estuvieron a lo largo de todo este aprendizaje. 
 
 
 
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ÍNDICE 
 
 
 
 
Página 
 
 
Resumen……….……………………………………………………………………………………………….7 
Abstract……….…………………………………………………………………………………………………8 
Introducción……………………………………………………………………………………………………..9 
Antecedentes………….………………………………………………………………………………………..13 
Metodología……………………………………………………………………………………………………..14 
Marco teórico……………………………………………………………………………………………………15 
Recolección de datos…………………………………………………………………………………………..31 
Resultados………………………………………………………………………………………………………41 
Discusión………………………………………………………………………………………........................78 
Conclusiones……………………………………………………………………………………………………81 
Referencias……………………………………………………………………………………………………..82 
 
 
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RESUMEN: 
Antecedentes: el aborto se presenta en 50- 70% de los embarazos. La mayoría de estas pérdidas son 
inconocibles debido a que suceden antes de que se presente la siguiente menstruación. El 80% ocurre 
en las primeras 12 semanas y el 20% restante de la semana 12 hasta la 20. Se identifica que 75% de 
las muertes maternas a nivel mundial se deben a: hemorragias graves (en su mayoría tras el parto), 
infecciones puerperales, hipertensión gestacional (preeclampsia y eclampsia), complicaciones en el 
parto y abortos peligrosos. 
Objetivo: conocer la incidencia de aborto en pacientes primigestas del hospital general Tacuba ISSSTE. 
Diseño: descriptivo, retrospectivo. 
Material y métodos: recabar expedientes clínicos de pacientes primigestas con diagnóstico de aborto 
espontaneo de 3 años consecutivos, 2014, 2015 y 2016, de la población del servicio de ginecología y 
obstetricia del hospital general Tacuba ISSSTE y recolectar datos y factores de riesgo, tales como edad, 
lugar de nacimiento, estado civil, escolaridad, tipo de sangre, mascotas, índice de masa corporal, 
enfermedades crónicas, consumo de medicamentos, tabaquismo, alcoholismo, antecedente de 
enfermedades de transmisión sexual, alteraciones anatómicas encontradas por ultrasonido, glucosa y 
cifra tensional de ingreso, examen general de orina y edad gestacional. Análisis descriptivo de las 
variables y encontrar las variables más frecuentes. 
Calculo de la muestra: por conveniencia del estudio. 
Resultados: la incidencia de aborto en primigestas del hospital general Tacuba ISSSTE, fue de 
43.5%, encontrando como principales factores el sobrepeso, pacientes solteras y con infección de 
vías urinarias. 
 
 
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ABSTRAC: 
Background: Abortion occurs in 50-70% of pregnancies. Most of these losses are unknowable because 
they happen before the next menstruation occurs. 80% occur in the first 12 weeks and the remaining 
20% in week 12 to 20. It is identified that 75% of maternal deaths worldwide are due to: severe bleeding 
(mostly after childbirth), infections puerperal, gestational hypertension (preeclampsia and eclampsia), 
complications in childbirth and dangerous abortions. 
Objective: to know the incidence of abortion in primigravida patients of general hospital Tacuba ISSSTE. 
Design: descriptive, retrospective. 
Material and methods: to collect clinical records of primigravida patients diagnosed with miscarriage of 
3 consecutive years, 2014, 2015 and 2016, of the population of the gynecology and obstetrics service of 
General Hospital Tacuba ISSSTE and to collect data and risk factors, such as Age, place of birth, marital 
status, schooling, blood type, pets, body mass index, chronic diseases, drug use, smoking, alcoholism, 
history of sexually transmitted diseases, anatomical alterations found by ultrasound, glucose and blood 
pressure Of admission, general examination of urine and gestational age. Descriptive analysis of the 
variables and finding the most frequent variables. 
Calculation of the sample: for the convenience of the study. 
Results: the incidence of abortion in the primigravida of the general hospital Tacuba ISSSTE was 43.5%, 
with overweight, single and urinary tract infections being the main factors. 
 
 
 
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INTRODUCCIÓN: 
El aborto espontáneo (AE) es la pérdida del producto de la concepción, sin inducción, antes de las 20 
semanas de gestación (WHO, 1992; Ruiz & Robles, 2004) o cuando el feto pesa 500 gramos o menos 
(Mulens, 2009). El aborto espontaneo se presenta en 50- 70% de los embarazos. La mayoría de estas 
pérdidas son inconocibles debido a que suceden antes de que se presente la siguiente menstruación 
(Méndez –Velázquez JF 2003). La mayoría de los abortos espontáneos son tempranos, 80% ocurren 
las primeras 12 semanas y el 20% restante de la semana 12 hasta la 20. 
Se estima que mundialmente se embarazan alrededor de 210 millones de mujeres,lo cual arroja como 
resultado 135 millones de nacimientos cada año. Los abortos espontáneos se presentan en un rango 
que varía de 15 a 25 por ciento de los embarazos. La incidencia del aborto espontáneo (aborto 
espontáneo) en embarazos clínicamente reconocidos hasta 20 semanas de gestación es del 8 al 20 por 
ciento. Sin embargo, la incidencia entre las mujeres que han tenido previamente un niño es mucho menor 
(5 por ciento). El riesgo general de aborto espontáneo después de 15 semanas es bajo (alrededor del 
0,6 por ciento). 
La pérdida de embarazos no reconocidos o subclínicos es aún mayor, ocurriendo en el 13 al 26 por 
ciento de todos los embarazos. Es poco probable que se reconozcan las pérdidas precoces del 
embarazo a menos que se realicen pruebas diarias de embarazo. Un estudio que comparó el sangrado 
de las mujeres después de una pérdida de embarazo antes de las 6 semanas de gestación con su 
menstruación típica encontró que la duración media de sangrado después de una pérdida de embarazo 
fue 0,4 días más largo que la menstruación promedio de la mujer y la cantidad de sangrado era leve. 
Estos datos se derivan de estudios tales como los siguientes ejemplos representativos: 
En un estudio clásico en el que se realizaron ensayos urinarios diarios de gonadotropina coriónica 
humana (hCG), la tasa total de pérdida de embarazo después de la implantación fue del 31 %; 70 por 
ciento de las pérdidas (22 % de todos los embarazos) se produjo antes de que el embarazo fue detectado 
clínicamente. 
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En otro estudio, se realizaron ensayos urinarios diarios de hCG en 518 mujeres nulíparas recién casadas 
de 20 a 34 años que intentaban concebir y no tenían factores de infertilidad conocidos. Entre 586 
concepciones con un resultado conocido, 26% terminó en pérdida preclínica, 8% terminó en una pérdida 
clínicamente reconocida, y 64% dio lugar a un nacimiento vivo; El 2 por ciento restante fueron abortos 
inducidos, embarazos ectópicos, embarazos molares y mortinatos. 
En México, a partir del análisis de diferentes datos oficiales, hubo 1’590,223 egresos hospitalarios por 
aborto entre 2000 y 2008, los cuales constituyen aproximadamente 10% de los egresos por razones 
maternas en los servicios públicos de salud. Esta cifra no considera las atenciones brindadas en los 
servicios de urgencias o aquellas prestadas en instituciones privadas 
El aborto espontáneo se asocia con defectos cromosómicos (Quiroga de Michelena, 2007; Inagaki, 
2001), enfermedades maternas de tipo endocrinas, inmunológicas, infecciosas y malformaciones del 
aparato genital o disfunción placentaria (Alemán, Althabe, Belizán & Bergel, 2006). El riesgo de aborto 
espontaneo aumenta con la edad materna; 11.1% entre 20 y 24 años, 11.9% de 25 a 29 años, 15% de 
30 a 34 años, 24. 6% de 35 a 39 años, 51% de 40 a 44 años y del 93.4% a partir de los 45 años (1). 
Existen múltiples factores y causas tanto de origen fetal como materno o paterno, que producen 
alteraciones y llevan a pérdida del producto de la gestación. En la mitad o dos terceras partes de los 
casos están asociados a alteraciones cromosómicas. Hay evidencia de que la incidencia de aborto es 
más frecuente cuando la paciente tiene anomalías anatómicas. La presencia de pólipos mayores a 2 
cm puede asociarse a pérdidas del embarazo. La miomatosis uterina se ha relacionado al aborto por 
dificultad para la implantación y deficiente del aporte sanguíneo al feto, rápido crecimiento y 
degeneración con liberación de citoquinas u ocupación total del espacio uterino que dificulta el 
crecimiento del feto. Los anticuerpos antifosfolipidos y anticardiolipinas están asociados a aborto 
recurrente. También se ha observado que el descontrol metabólico de DM1 y DM2 incrementa el riesgo 
de aborto. Así mismo el consumo de algunas sustancias como el alcohol, inclusive moderado en etapas 
tempranas de la concepción se ha asociado a aborto. El consumo de tabaco se asocia a aborto con 
una RM de 1.2 a 2 y el consumo de cafeína es un factor de riesgo (para el consumo de 200 mg/día o 
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más se reportó una RM ajustada 2.23 IC 95% 1.34- 1.69), también se ha observado que el consumo de 
cocaína se asocia a aborto. El índice de masa corporal mayor de 25 kg/m se considera un factor de 
riesgo para aborto y las infecciones son causa frecuente de aborto durante las primeras etapas de vida. 
Así mismo, en relación al tema no debe dejarse de lado que la muerte materna es uno de los factores 
que mayormente afecta la salud biopsicosocial de los hijos huérfanos sobrevivientes. La mortalidad 
materna se define como la muerte de una mujer durante el embarazo, el parto o dentro de los 42 días 
después de su terminación, por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, el parto, el 
puerperio o su manejo, pero no por causas accidentales. Uno de los principales retos a nivel mundial es 
la reducción de la mortalidad materna. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la mortalidad 
materna es la principal causa de muerte entre mujeres en edad reproductiva a nivel global. El organismo 
internacional estimó que, en 2015, 303 000 mujeres en el mundo murieron a causa de enfermedades y 
complicaciones relacionadas con el embarazo, parto o puerperio. Se identifica que 75% de las muertes 
maternas a nivel mundial se deben a: hemorragias graves (en su mayoría tras el parto), infecciones 
puerperales, hipertensión gestacional (preeclampsia y eclampsia), complicaciones en el parto y abortos 
peligrosos. 
La mortalidad materna se considera un indicador de desigualdad y rezago social, ya que es en los países 
y zonas de menor desarrollo económico en donde ocurren en mayor número y son las mujeres pobres 
las que tienen mayor riesgo de morir por estas causas. En México la razón de la mortalidad materna ha 
disminuido de manera importante en las últimas décadas: pasó de 88.7 defunciones maternas por cada 
100 000 nacidos vivos en 1990 a 34.6 en 2015. Para 2015 de los 778 casos de fallecimientos durante el 
embarazo, el parto o el puerperio, 232 (29.7%) se deben a afecciones obstétricas indirectas, es decir 
enfermedades pre-existentes o enfermedades que evolucionaron durante el mismo, no debidas a causas 
obstétricas directas, pero sí agravadas por efectos fisiológicos del embarazo. Los trastornos 
hipertensivos con 21.2% son la segunda causa de muerte, seguida por las complicaciones del trabajo 
de parto y del parto que representan 16.1% del total de fallecimientos; 9.3% se debe a embarazos 
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terminados en abortos, así como 9.3% por problemas relacionados con el feto y la cavidad amniótica; 
8.6% por complicaciones relacionadas con el puerperio y 5.8% debido a trastornos del embarazo. El 
aborto como causa de muerte materna en México es poco notorio dentro de las estadísticas vitales (6% 
según los datos del INEGI para 2009). Esto representa, de acuerdo con los datos oficiales, que solo 
murieron 74 de 1207 mujeres por esta causa durante ese año. Sin embargo, de acuerdo con 
estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, dicho porcentaje es de 13% de la mortalidad 
materna global y de 24% en la región de América Latina. 
La distribución espacial de la muerte materna en México no es homogénea, ya que como ocurre con 
otros fenómenos, se presenta con mayor frecuencia en entidades donde la desigualdad y el rezago 
social están más presentes. En 2015, las entidades para las que se reportó la mayor cantidad de muertes 
maternas, por cada 100 000 nacimientos, son Chiapas (68.5) y Nayarit (66.9), siendo las únicas con más 
de 65 muertes. En oposición, Quintana Roo (20.7), Tlaxcala (20.1) y Querétaro (14.9) tienen la menor 
razón de muertes maternas. 
 
 
 
 
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ANTECEDENTES: 
El aborto espontáneo es un problema significativo de salud pública en muchos países, como se 
demuestra por la alta proporción de pacientes con aborto ingresadas a las salas de ginecología. Lascomplicaciones relacionadas con el aborto contribuyen significativamente a la mortalidad y la morbilidad 
materna. 
Los últimos reportes de la Organización Mundial de la Salud OMS, señalan que al año existen 67,000 
muertes maternas por esta causa. (OMS, 2003) El aborto espontáneo es una complicación frecuente 
en el embarazo. 
 
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METODOLOGÍA: 
Se recabaron expedientes en el archivo clínico de pacientes primigestas en quienes se realizó 
diagnóstico de aborto en la población del servicio de ginecología y obstetricia del hospital general Tacuba 
ISSSTE, obtenidos de la base de datos del SIMEF, de los cuales se incluyen los siguientes 
antecedentes: 
Primigesta: mujer que está embarazada por primera vez. 
Aborto: pérdida del producto de la concepción, sin inducción, antes de las 20 semanas de gestación o 
cuando el feto pesa 500 gramos o menos. 
Se realizó el cálculo estadístico para la tasa de incidencia de aborto en primigesta (pacientes primigestas 
con aborto/ total de pacientes con aborto x 100). 
Al mismo tiempo se recolectaran y describieron una serie de datos y factores de riesgo involucrados: 
edad al momento del aborto, lugar de nacimiento, estado civil, escolaridad, convivencia con alguna 
mascota, tipo de sangre, índice de masa corporal, enfermedades crónicas, consumo de medicamentos, 
tabaquismo, alcoholismo, toxicomanías, antecedente de ETS, alteraciones estructurales por ultrasonido, 
glucosa al ingreso hospitalario, cifra tensional de ingreso hospitalario, examen general de orina, 
semanas de gestación y tipo de aborto más común. 
 
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MARCO TEÓRICO: 
1. Concepto de aborto: 
Se define como aborto espontáneo a aquel embarazo que finaliza espontáneamente antes de que el 
feto alance una edad gestacional que permita la viabilidad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) 
lo define como la expulsión o extracción uterina de un embrión o de un feto de menos de 500 gramos, 
peso que corresponde a una gestación de 20-22 semanas, si bien este límite varía según la bibliografía 
y medio que consulte. La bibliografía anglosajona refiere, en general, el límite de las 20 semanas, 
mientras que en nuestro medio coincidiendo con la legislación vigente en relación con la interrupción 
voluntaria del embarazo y con los criterios de la OMS la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia 
(SEGO) especifica la semana 22. 
Debe diferenciarse, por sus implicaciones pronosticas y terapéuticas, entre el aborto antes de las 12 
semanas (denominado aborto precoz), y el ocurrido posteriormente a este momento (aborto tardío). 
El80-85% de los abortos espontáneos pertenecen al primer grupo y la mayoría de los casos subyace 
una causa embrionaria. En el grupo de abortos espontáneos tardíos los factores maternos se encuentran 
presentes con mayor frecuencia, existiendo al tiempo una mayor tasa de complicaciones asociadas a 
las medidas terapéuticas. 
2. Clasificación: 
 Aborto inducido, provocado o voluntario: es el resultante de maniobras directas destinadas a 
interrumpir el embarazo. Puede ocurrir en el contexto de la legalidad o ilegalidad. 
 Aborto espontáneo o involuntario: en el cual no interviene la acción humana de forma 
intencionada. 
 Aborto completo: se llama aborto completo, a aquel en el cual los productos de la gestación han 
sido eliminados totalmente del útero. 
 Aborto incompleto: se conoce como aborto incompleto cuando se produce la expulsión del feto y 
la placenta, pero con retención sea parcial o total de ésta. 
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 Aborto inevitable: el aborto inevitable consiste en la dilatación del cérvix, ruptura de las 
membranas, y la presencia de contracciones uterinas que a veces pueden ser intensas, 
esperándose que se produzca el aborto en poco tiempo. 
 Aborto diferido: se conoce como aborto diferido a la retención de un embarazo no viable durante 
varias semanas, pudiendo o no cursar con hemorragia vaginal, se observa que el útero no 
desarrolla un tamaño que se corresponda con la edad gestacional, sino por el contrario en 
muchas veces involuciona, no suelen observarse modificaciones cervicales. 
 Aborto séptico: presencia de fiebre, sensibilidad uterina, recuento elevado de leucocitos u otra 
evidencia de infección sistémica con productos retenidos de concepción. 
3. Epidemiologia: 
El aborto espontáneo continúa siendo un problema importante de salud pública y una de las principales 
causas de muerte materna en el mundo. Los últimos reportes de la Organización Mundial Organización 
Mundial de la Salud OMS, señalan que al año existen 67,000 de la Salud muertes maternas por esta 
causa. (OMS, 2003) El aborto espontáneo es una complicación frecuente en el embarazo, que se 
presenta del 15% al 20% de todos los embarazos reconocidos clínicamente según la edad materna y el 
número de partos. (Everett 1997; Hemminki 1998; Huisjes 1984). La falla temprana del embarazo o 
aborto debe de diferenciarse de la amenaza de aborto, del aborto inevitable, el huevo muerto y retenido, 
el aborto diferido y el embarazo anembriónico, los cuales representan diferentes variaciones clínicas, 
como son: el aborto séptico, el embarazo ectópico y el embarazo molar por sus importantes 
repercusiones en la salud deberán formar parte del diagnóstico diferencial del aborto. La amenaza de 
aborto espontáneo puede representarse con una pérdida de sangre apenas perceptible, sin embargo la 
hemorragia puede ser excesiva (McBride 1991). Con frecuencia, la causa del aborto espontáneo no 
puede identificarse en un gran número de mujeres. Se calcula que el 50% al 70% de todos los óvulos 
fertilizados se pierden en forma espontánea generalmente antes de que la mujer sepa que está 
embarazada (Menéndez Velázquez JF, 2003). El 50 % de los óvulos que no se pierden, la mayoría llegan 
a término con o sin tratamiento. El aborto espontáneo se asocia con morbilidad física y psicológica 
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considerable. La respuesta emocional al aborto espontáneo puede ser profunda; incluye depresión, 
trastornos del sueño, ira y problemas matrimoniales (Dyregrove, 1987). El personal de salud debe estar 
capacitado para identificar los factores de riesgo para aborto y reconocer las variedades clínicas de este 
síndrome que implican pronósticos y complicaciones diferentes, minimizando así las secuelas 
provocadas por esta complicación del embarazo. 
Según el Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Central Militar de México, en la Ciudad 
de México en el año 2008 hubo 316 casos de aborto (12,4%) entre 2.550 pacientes obstétricas. El tipo 
más frecuente de aborto era el incompleto (58,6%). Sólo 38 (12,0%) mujeres tuvieron un aborto séptico. 
Desde el punto de vista epidemiológico, los pacientes con el aborto eran jóvenes (edad media 26,45 + / 
- 6,49 años), casadas (87,4%), con la paridad media de 2,20 + / - 2,16; 26,3% de ellos tenían su primer 
embarazo y el 78,2% tuvieron su primer aborto, fueron más frecuentes entre la 9 y 12 semanas de 
embarazo. 
4. Etiología: 
El 50% de los abortos espontáneos tienen causa conocida. 
Fetales o cromosómicas: 
Al menos el 50% de las pérdidas de embarazo en el primer trimestre se atribuyen a anormalidades 
cromosómicas. Los resultados del muestreo de las vellosidades coriónicas sugieren que estas 
anormalidades son una causa probable en hasta el 85% de todos los abortos espontáneos. Se plantea 
la hipótesis de que las anomalías en la duplicación y la supresión de las regiones cromosómicas resultan 
en un desarrollo embriológico deficiente, que eventualmente se traduce en pérdida del embarazo. La 
trombosis en los vasos deciduales que conduce al deterioro del suministro de sangre y la muerte fetal 
posterior es otro mecanismo que se cree que está implicado en el aborto espontáneo. El papel de un 
mecanismo trombótico está apoyado por la mayor tasa de abortos espontáneos entre los pacientes con 
trombofilia. 
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Desarrollo anómalo del cigoto.- La mayor partede estos abortos suele producirse antes de que se 
cumplan 8 semanas de gestación, y puede producirse por un disyunción cromosómica durante la meiosis 
o una superfecundación de un óvulo por dos espermatozoides. 
Trisomía Autonómica.- Es la anomalía que más usualmente se observa en los abortos del primer 
trimestre; en este acápite se incluyen las trisomías. 
Monosomía X.- Se debe a la pérdida de uno de los cromosomas X durante la fertilización, o a la no 
disyunción durante la meiosis. 
Triploidía.- El gameto contiene 69 cromosomas, usualmente se encuentra asociada a la degeneración 
hidrópica de la placenta. 
Tetraploidía.- El gameto contiene 92 cromosomas. 
Anomalías cromosómicas estructurales.- Aquí se incluyen translocaciones e inversiones cromosómicas, 
no es muy frecuente su presentación. 
Causas maternas: 
Anomalías uterinas congénitas: Se debe a la presencia de anomalías en la formación o fusión del 
conducto mulleriano, aquí se encuentran contemplados los casos de útero septado o tabicado, y el útero 
bicorne. El tratamiento de estas malformaciones a través de técnicas metroplásticas transfúndicas o 
resección histeroscópica transcervical disminuye de forma importante la incidencia de abortos. 
Algunos estudios encontraron que la única anomalía uterina que perjudica el resultado reproductivo fue 
un útero septado. La extirpación del septo aumentó significativamente la tasa de nacidos vivos y se 
asoció con una alta tasa de concepción espontánea en las mujeres infértiles. 
Anomalías uterinas adquiridas: 
 Los leiomiomas.- Representan del 1 al 2 por ciento de la infertilidad. Los fibromas, en particular 
los que inciden sobre el endometrio, pueden afectar la fertilidad al interferir con la implantación 
en el sitio del mioma, distender rápidamente el útero en el embarazo precoz o deteriorar la 
contractilidad uterina. 
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La ubicación de un fibroma, y no su tamaño, es el factor clave en relación con la fertilidad. Los 
leiomiomas que distorsionan la cavidad uterina (submucosa o intramural con un componente 
intracavitario) resultan en dificultad para concebir un embarazo y un mayor riesgo de aborto 
espontáneo. En contraste, fibrosis subserosa no afectan la fertilidad. El papel de los fibromas 
intramurales en la infertilidad es controvertida. Los datos sobre fibromas intramurales son menos 
claros. 
 Exposición a dietilestilbestrol.- Se asocia con mayores tasas de aborto espontáneo y parto 
prematuro. 
 Sinequias uterinas.- Consiste en la presencia de bandas fibrosas entre las paredes del útero 
como consecuencia de una infección, o de un trauma quirúrgico. 
 Síndrome de Asherman.- Este síndrome se produce después del curetaje del útero. Los grados 
severos de las adherencias intrauterinas conducen a la obstrucción de la cavidad uterina ya la 
infertilidad subsecuente. Los grados leves de adherencias se asocian con pérdida del embarazo, 
resultante de la constricción de la cavidad uterina, una cantidad insuficiente de tejido endometrial 
normal para implantación y desarrollo placentario y vascularización defectuosa del tejido 
endometrial restante causada por fibrosis. 
 Incompetencia Cervical.- Consiste en la dilatación asintomática del orifico cervical interno, 
permitiendo así la salida del feto, cerca de la semana 20 de gestación, puede deberse a una 
dilatación cervical forzada o a un defecto congénito en el tejido cervical. 
Factores endocrinos: 
a. Déficit de Progesterona.- Al existir una deficiencia del cuerpo lúteo, que es el que se encarga de 
mantener el endometrio durante las siete semanas primeras de gestación, los niveles de 
progesterona son suficientemente bajos a mitad de la fase lumínica, como para no permitir el 
adecuado desarrollo del endometrio, por lo que no se puede mantener el blastocisto y desemboca 
en un aborto espontáneo. 
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b. Obesidad.- Extremos de peso materno - Índice de masa corporal (IMC) de pre-embarazo menor 
de 18,5 o superior a 25 kg / m2 se ha asociado con un mayor riesgo de infertilidad y aborto 
espontáneo. Las mujeres obesas se caracterizan por comorbilidades similares a los hombres, en 
particular la diabetes mellitus tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares. Además, también 
desarrollan algunos problemas específicos, incluyendo trastornos relacionados con la fertilidad y 
algunas formas de cáncer dependientes de hormonas. La relación entre el exceso de grasa 
corporal y los trastornos reproductivos parece ser más fuerte para la obesidad de inicio temprano. 
El inicio temprano de la obesidad, particularmente durante la adolescencia, favorece el desarrollo 
de irregularidades menstruales, oligoanovulación crónica e infertilidad en la edad adulta. 
Además, la obesidad en las mujeres puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo y perjudicar 
el resultado de las tecnologías de reproducción asistida. El principal factor implicado en la 
asociación entre la obesidad y los trastornos relacionados con la fertilidad es el exceso de 
insulina, que acompaña a la resistencia a la insulina. La hiperinsulinemia puede ser directamente 
responsable del desarrollo del exceso de andrógenos, a través de sus efectos en la reducción de 
la síntesis de globulina vinculante a las hormonas sexuales y las concentraciones circulantes, y 
en la estimulación de las tasas de producción de andrógenos ováricos. El exceso de andrógenos, 
a su vez, representa uno de los principales factores que conducen a la alteración de la fisiología 
ovárica y los trastornos ovulatorios asociados. La hiperleptinemia asociada a la obesidad puede 
representar un factor adicional involucrado en la anovulación, no sólo a través de la inducción de 
la resistencia a la insulina, sino también a través de un deterioro directo de la función ovárica. El 
aborto espontáneo se produce en el 38,1% de las mujeres obesas, el 15,5% de las mujeres con 
sobrepeso y el 13,3% de las mujeres de menos de 40 años. En los pacientes obesos, la 
resistencia a la insulina es un factor de riesgo independiente para la pérdida temprana del 
embarazo. 
c. Hipotiroidismo.- Las mujeres con hipotiroidismo y los anticuerpos antitiroideos están en riesgo de 
aborto espontáneo. Se cree que los autoanticuerpos de la peroxidasa tiroidea perjudican la 
21 
 
función tiroidea durante el embarazo, dando lugar a aborto espontáneo y parto prematuro. Los 
anticuerpos de peroxidasa tiroidea se encuentran en pacientes con tiroiditis de Hashimoto. El 
tratamiento con levotiroxina reduce el riesgo de aborto espontáneo. 
d. Diabetes Mellitus tipo 2.- Los pacientes embarazados con diabetes y el bajo control glucémico 
durante el período de organogénesis (dentro de las 7 semanas posteriores a la concepción) 
presentan una mayor tasa de aborto espontáneo, atribuible a hiperglucemia, posibles factores 
inmunológicos e insuficiencia uteroplacentaria secundaria a la enfermedad vascular materna. 
Los niveles de HbA1 proporcionan una indicación del control glucémico reciente y están 
correlacionados con la tasa de aborto espontáneo y malformación fetal. La medición de la HbA1c 
debe hacerse en el embarazo temprano para asegurar un tratamiento oportuno. 
e. Síndrome de ovario poliquístico.- Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen un 
riesgo 3 veces mayor de pérdida prematura de embarazo. Esto puede ser atribuible a la 
resistencia a la insulina con hiperinsulinemia y altos niveles de andrógenos (hiperandrogenemia), 
que conducen a efectos adversos sobre el desarrollo endometrial y la implantación embrionaria 
Factores inmunológicos: 
Se está tratando de justificar con estos factores la etiología del aborto espontáneo de causa 
desconocida. Posiblemente se deba a la presencia de antígenos alotípicos en las membranas fetales, 
que son llamados antígenos de reacción cruzada, los mismos que al no ser bloqueados por los IgG de 
la madre, podrían ser reconocidos por los anticuerpos asesinos de la madre, que rechazanal embrión y 
desencadenan un aborto espontáneo. 
Anticuerpos antifosfolípidos.- Casi el 60% de los casos de pérdida recurrente de embarazo están 
asociados con la presencia de anticuerpos antifosfolípidos. Los anticuerpos antifosfolípidos comprenden 
un grupo heterogéneo de inmunoglobulinas que actúan contra las proteínas plasmáticas. Estos 
representan una posible causa de aborto espontáneo a través de la promoción de la trombosis 
microvascular en la placenta, lo que lleva al infarto. 
22 
 
Lupus eritematoso sistémico.- Las mujeres con lupus eritematoso sistémico tienen un 23% a 41% de 
riesgo de aborto espontáneo, probablemente debido al suministro vascular anormal a la placenta y 
anticuerpos antifosfolípidos y anticoagulante lúpico. 
Causas infecciosas: 
Se relacionan con riesgo de aborto la exposición primaria en etapas iniciales de la gestación, la 
capacidad inherente al microorganismo para producir una infección placentaria, así como el desarrollo 
de un estado de portador y, por último, la inmunodeficiencia causada por inmunosupresores, 
quimioterapia, corticoides y SIDA. 
Cualquier enfermedad infecciosa aguda puede ser causa de aborto esporádico, aunque ciertos agentes 
infecciosos se relacionan más con éstos, como los microorganismos productores de la viruela, cólera, 
paludismo, toxoplasmosis y brucelosis, siendo el Ureoplasma urealyticum y Micoplasma hominis. 
También causan abortos la Listeria monocytogenes, Citomegalovirus y Virus Herpes Simple. 
La vaginosis bacteriana se asocia con complicaciones obstétricas, incluido el aborto espontáneo. 
Factores ambientales: 
I. Tabaquismo. - El tabaquismo (más de 10 cigarrillos al día) se asocia con un mayor riesgo de 
pérdida del embarazo (riesgo relativo 1,2 a 3,4). El mecanismo responsable es desconocido, 
pero puede estar relacionado con los efectos vasoconstrictores y antimetabólicos del humo 
del tabaco. 
II. Alcohol.- Los estudios observacionales generalmente han encontrado, pero no 
consistentemente, que el consumo de alcohol moderado a alto aumenta el riesgo de aborto 
espontáneo. Como ejemplo, en un estudio, hubo un mayor riesgo de aborto en las mujeres 
que consumieron más de 3 bebidas por semana durante las primeras 12 semanas de 
embarazo. Consumo de cafeína.- El consumo de café durante el embarazo aumenta el riesgo 
de aborto espontáneo en una relación dosis-respuesta, mostrando un mayor riesgo asociado 
23 
 
con el consumo de cafeína ≥ 200 mg (aproximadamente 100 mg por 150 ml de café con 
cafeína) por día. 
III. Cocaína.- Estimulantes del SNC El consumo de cocaína en el primer trimestre del embarazo 
se asocia con un mayor riesgo de aborto espontáneo. Un estudio de mujeres embarazadas 
que usaban cocaína informó una tasa de 38% de pérdida de embarazo. 
IV. Inhibidores de la recaptura de serotonina.- Los inhibidores de la recaptura de serotonina 
(fluoxetina, citalopram, fluvoxamina, sertralina y paroxetina) aumentan el riesgo de aborto 
espontáneo. Se cree que esto está mediado por un mecanismo serotonérgico basado en una 
alta concentración de serotonina observada en mujeres que experimentan aborto 
espontáneo. Estudios adicionales son necesarios para confirmar esta hipótesis. 
V. Inhibidores de la enzima conventidora de angiotensina (ECA).- La muerte fetal se ha reportado 
entre las mujeres embarazadas que usan inhibidores de la ECA durante el primer trimestre 
del embarazo. Sin embargo, no hay evidencia firme que atribuya tal efecto fetal al uso de los 
inhibidores ECA solo. Los efectos fetales más comunes del uso de los inhibidores de la ECA 
se han reportado en el segundo y tercer trimestre del embarazo. 
VI. Nivel bajo de folato.- Los niveles plasmáticos bajos de folato parecen estar asociados con el 
aborto espontáneo sólo cuando el cariotipo fetal es anormal. Un estudio de casos y controles 
basado en la población, bien diseñado, observó que niveles bajos de folato en plasma (≤2,19 
ng / mL [4,9 nmol / L]) se asociaron con un mayor riesgo de aborto espontáneo a las 6-12 
semanas de gestación en embarazos Con cariotipo fetal anormal. Los bajos niveles de folato 
en los embarazos con cariotipo fetal normal y altos niveles de folato no tuvieron impacto en 
la tasa de aborto. De notar, menos del 5 por ciento de las mujeres recibieron suplementos de 
folato. 
Otros factores: 
24 
 
 Trombofilia.- Los estudios muestran una asociación entre la trombofilia hereditaria y la pérdida 
del embarazo, con resultados consistentes que apuntan a una asociación con el factor V de 
Leiden. 
 Apendicitis.- La apendicitis se observa en 1 de 1.500 embarazos. El aborto espontáneo ocurre 
en el 3% al 5% de los pacientes con apendicitis sin perforación; el riesgo aumenta hasta el 36% 
en los pacientes con perforación. 
 Edad materna al momento de la concepción.- Hay un aumento de la incidencia de la pérdida del 
embarazo con el aumento de la edad materna, lo que se debe a una mayor incidencia de 
aneuploidía, lo que resulta en una tasa de implantación disminuida. Los datos muestran una 
incidencia de pérdida de embarazo de 12,9% entre los pacientes menores de 35 años, que 
aumenta a 39,7% en pacientes mayores de 40 años. 
 Aborto espontáneo previo.- Existe un riesgo de aborto de aproximadamente 23% después de un 
aborto espontáneo previo. Este riesgo aumenta al 29% y 33% después de 2 y 3 casos de aborto 
espontáneo, respectivamente. 
 Trabajo.- El trabajo nocturno aumenta la frecuencia de abortos, sobre todo en aquellos casos 
que requieren una atención especial. 
 Yatrogenia.- La realización de métodos diagnósticos invasivos durante la gestación como la 
amniocentesis, biopsia corial o funiculocentesis, puede favorecer su pérdida. El riesgo descrito 
es del 1-3% de pérdidas gestacionales y éstas tienen una clara relación con la experiencia del 
especialista que realiza la técnica. 
5. Presentación clínica: 
El aborto espontáneo generalmente se presenta como sangrado vaginal o dolor pélvico o es un hallazgo 
incidental en una ecografía pélvica realizada en un paciente asintomático. 
25 
 
Algunas mujeres que presentan con aborto espontáneo tienen un embarazo no reconocido previamente. 
Esto es particularmente probable para las mujeres con menstruaciones irregulares o aquellos que 
tuvieron otro episodio reciente de sangrado vaginal que fue interpretado como la menstruación. 
Síntomas - Los síntomas típicos de un aborto espontáneo son sangrado vaginal o dolor pélvico. 
Cualquier sangrado o dolor pélvico en una mujer embarazada merece mayor evaluación. 
La disminución del movimiento fetal es rara vez una presentación de aborto espontáneo, ya que la 
mayoría de los abortos ocurren antes de que los movimientos fetales sean perceptibles por el paciente. 
Hemorragia vaginal - La hemorragia asociada con el aborto espontáneo va desde la mancha marrón 
escasa hasta el sangrado vaginal intenso. El volumen o patrón de sangrado no predice un aborto 
espontáneo. El sangrado vaginal es común en el primer trimestre, ocurriendo en 20 a 40 por ciento de 
las mujeres embarazadas. Incluso el sangrado prolongado y pesado puede asociarse con un resultado 
normal. 
El sangrado vaginal puede estar acompañado por el paso del tejido fetal, que típicamente es sólido y 
tiene la apariencia de una masa blanca cubierta con sangre. Los pacientes pueden confundir un coágulo 
de sangre con el tejido fetal. El paso del tejido fetal suele ir acompañado de cólicos severos. 
Dolor pélvico - El dolor que acompaña a un aborto espontáneo es típicamente cólico o de carácter 
apagado y puede ser constante o intermitente. 
Hallazgo incidental en el ultrasonido - El aborto espontáneo puede ser detectado debido a la ausencia 
de actividad cardíaca fetal en un examen manual de Doppler o ultrasonido pélvico. 
6. Diagnostico: 
Historia clínica.- La edad gestacional se debe calcular sobre la base de la historia menstrualo de la 
ecografía. Interrogar signos y síntomas. 
26 
 
Examen físico.- Dispositivo manual Doppler - Usar un dispositivo de ultrasonido Doppler portátil para 
detectar el latido cardíaco fetal en el primer trimestre. La pérdida de una actividad cardíaca fetal 
previamente detectada en un dispositivo de este tipo hará la sospecha de un aborto fallido. Sin embargo, 
la falta de detección de la actividad cardíaca fetal con un dispositivo de mano puede resultar simplemente 
de la colocación incorrecta del dispositivo, se requiere la evaluación posterior con ultrasonografía. 
Examen pélvico.- Se debe realizar un examen pélvico completo. El examen del espéculo se utiliza para 
confirmar que el útero es la fuente de sangrado (en lugar de una lesión cervical o vaginal) y para evaluar 
el volumen de sangrado. El componente más importante del examen es determinar si el cuello uterino 
está dilatado y si los productos de la concepción son visibles en el cuello del útero o en la vagina. Se 
realiza un examen pélvico bimanual para determinar el tamaño uterino. Una secreción cervical purulenta 
o sensibilidad uterina sugiere un posible aborto séptico, que también debe sospecharse en mujeres que 
presentan fiebre. 
Ecografía pélvica - La ecografía pélvica es la prueba más útil en la evaluación diagnóstica de mujeres 
con sospecha de aborto espontáneo. El hallazgo más importante es la actividad cardíaca fetal, que 
generalmente se detecta por primera vez a las 5.5 a 6 semanas. Otros hallazgos importantes son el 
tamaño y contorno del saco gestacional, la presencia de un saco vitelino y la frecuencia cardíaca fetal. 
En general, se realiza ultrasonido transvaginal, ya que el saco gestacional y su contenido se evalúan 
mejor en la gestación temprana mediante este abordaje. Los criterios para el aborto espontáneo en la 
ecografía pélvica: 
 Un saco gestacional ≥25 mm de diámetro medio que no contiene un saco vitelino o 
embrión. 
 Un embrión con una longitud de tronco de corona (CRL) ≥7 mm que no tiene actividad 
cardiaca. 
 Si el saco o embrión gestacional es menor que estas dimensiones, la ecografía pélvica 
debe repetirse en una o dos semanas. 
27 
 
Es importante excluir un embarazo ectópico en mujeres con un embarazo de localización desconocida 
Gonadotropina coriónica humana.- Se debe extraer una gonadotropina coriónica humana sérica (hCG). 
Una sola concentración de hCG no es informativa en el diagnóstico de aborto espontáneo, pero una 
línea base es útil si los hallazgos de ultrasonido no son diagnósticos o si se sospecha un embarazo 
ectópico. En tales casos, puede ser necesaria una medición de hCG en serie. 
Otras pruebas.- Una progesterona sérica <5 ng / mL está asociada con un embarazo no viable. Sin 
embargo, en nuestra práctica, no usamos esta prueba de rutina para evaluar a las mujeres con un 
presunto aborto espontáneo. 
7. Diagnóstico diferencial: 
Los síntomas clásicos del aborto espontáneo son sangrado vaginal y dolor pélvico. El diagnóstico 
diferencial de hemorragia o dolor temprano en el embarazo incluye: 
 Fisiológico (es decir, se cree que está relacionado con la implantación 
 Embarazo ectópico 
 Enfermedad trofoblástica gestacional 
 Patología cervical, vaginal o uterina 
 Hematoma subcorionico 
Las fuentes de hemorragia no uterinas pueden identificarse mediante examen físico. La detección del 
cáncer de cuello uterino también debe realizarse, según corresponda. Incluso si se identifica otra fuente 
de hemorragia, todas las mujeres con hemorragia en el primer trimestre deben ser evaluadas por 
ecografía transvaginal. 
Si no se confirma un embarazo intrauterino, debe considerarse la posibilidad de un embarazo ectópico 
y seguir el paciente con ultrasonidos seriados y gonadotropina coriónica humana sérica (hCG). Cuando 
la concentración de hCG es inusualmente alta para la edad gestacional, se debe sospechar la 
enfermedad trofoblástica gestacional. 
28 
 
8. Tratamiento: 
El aborto inevitable, incompleto o fallido requiere manejo y monitoreo para asegurar la evacuación 
completa del contenido uterino. Las mujeres con un aborto incompleto, inevitable o perdido pueden ser 
manejadas con evacuación uterina quirúrgica (dilatación y curetaje) o medicación (misoprostol) o con 
manejo expectante. Los tres enfoques tienen una eficacia similar, y la elección del método de tratamiento 
depende principalmente de la preferencia del paciente. 
Sugerimos el manejo quirúrgico para las mujeres que no quieren esperar un embarazo para pasar 
espontáneamente o con la evacuación de la medicación y que desean evitar la experiencia del dolor y 
sangrado que acompaña el paso de los productos de la concepción. Además, la evacuación quirúrgica 
se requiere para las mujeres con sangrado abundante o sepsis intrauterina en quienes el retraso en el 
tratamiento podría ser perjudicial. También es necesario para las mujeres con contraindicaciones de 
misoprostol o que tienen comorbilidades médicas y necesitan un método controlado de evacuación 
uterina en un entorno hospitalario. 
Selección de fármacos - El misoprostol (un análogo de la prostaglandina E1) es el agente más 
comúnmente utilizado para la evacuación de medicación uterina para el aborto incompleto o perdido, 
tiene una baja incidencia de efectos secundarios, es estable a temperatura ambiente, está fácilmente 
disponible, y el momento de uso puede ser controlado por el paciente. 
Las opciones alternativas para tratar el fracaso del embarazo en el primer trimestre incluyen 
combinaciones del antagonista de progesterona mifepristona y misoprostol, a las dosis utilizadas para 
terminar los embarazos en el primer trimestre. 
En un intento de estandarizar la atención, un grupo de expertos convocado por la Organización Mundial 
de la Salud en 2007 publicó un documento de consenso proponiendo dos regímenes diferentes de 
misoprostol: 
29 
 
Por aborto fallido: 800 mcg por vagina o 600 mcg por vía sublingual (cada una de ellas es una dosis 
única) 
Para aborto incompleto - 600 mcg por vía oral (dosis única) 
Eficacia - La eficacia del tratamiento médico con prostaglandinas depende tanto de la dosis como de la 
vía de administración. 
Evacuación incompleta - Para las mujeres que toman misoprostol pero tienen una evacuación incompleta 
(es decir, los productos retenidos de la concepción), las opciones de tratamiento posteriores incluyen 
evacuación quirúrgica, manejo expectante o un curso repetido de misoprostol. 
9. Complicaciones: 
Hemorragia - La hemorragia puede ocurrir alrededor del tiempo del paso espontáneo de los productos 
de la concepción, o durante o después de la evacuación uterina quirúrgica. Si los productos de la 
concepción están todavía presentes, deben ser evacuados quirúrgicamente. La etiología puede ser 
subinvolución del sitio de implantación placentaria, atonía uterina, lesión cervical o perforación uterina, 
con posible lesión vascular. 
Perforación uterina - La perforación uterina puede evitarse mediante una técnica quirúrgica cuidadosa. 
Para los pacientes con un mayor riesgo de perforación (por ejemplo, alteraciones anatómicas, infección 
uterina), la ecografía puede ser útil. 
Productos conservados de la concepción - Los productos retenidos de la concepción deben sospecharse 
en pacientes que tienen sangrado uterino que aumenta en volumen o persiste durante más de dos 
semanas después de la evacuación uterina. 
Endometritis - La endometritis leve después de un aborto espontáneo completo o evacuación uterina se 
puede manejar con antibióticos orales de amplio espectro. 
30 
 
Aborto séptico - El aborto séptico se refiere a una forma complicada de aborto espontáneo acompañada 
de una infección intrauterina. El aborto séptico es infrecuente en mujeres con aborto espontáneo y es 
más frecuentemente asociado con aborto inducido. Es importante reconocer los signos y síntomas del 
aborto séptico porque la condición puedeser grave y potencialmente mortal. 
 
31 
 
RECOLECCIÓN DE DATOS: 
Listado de pacientes del 1 de enero del 2014 al 31 de diciembre del 2014: 
No. Paciente Nombre RFC 
1 Lozano Téllez Roció Adriana LOTR771205-2 
2 Malagón Villagómez Roxana MAVR810206-2 
3 Luna Balderas Carmen Virginia LUBE801127-2 
4 Escorza Barragán Estela EOBE750616-2 
5 Romero Loa Yessica Hayde ROLY811125-2 
6 Santin Ortega Judith Esmeralda SAOJ771113-2 
7 Franco Bautista Silvia FABS741124-2 
8 Castillo Villanueva Norma Angélica CAVN850417-2 
9 Zavala Sandoval Elvia Socorro ZASE850226-2 
10 Macías Rodríguez Margarita Tomasa GOCD880806-3 
11 Quezada Flores Alma Yelitza QUFA831218-2 
12 Hurtado Ortega María Patricia HUOP700504-2 
13 Santos Carrasco Yara SACY820123-2 
14 Cruz Rosas Mónica CURM841214-2 
15 Manzo Castillejos Rubí Cristina MCR850312-2 
16 Medina Ríos Nayelly MERN771031-2 
17 Calderón Báez Flor Juliana CABF840122-2 
18 Duque Díaz Adela DUDA860719-2 
19 Chávez Ramírez Ilse Viridiana CARI880713-2 
20 Díaz Estrada Yanira Elizabeth DIEY870718-2 
21 Cruz Ruiz Claudia CURC830628-2 
22 García Tinajero Paola Monserrat GTP850105-2 
23 Ramírez Carranco Diana Beatriz RACD850801-2 
24 García Hernández Amelia Minerva GAHA850105-2 
25 Hernández Aguilera Amelia HEAA880125-2 
 
 
 
 
 
32 
 
Datos recabados de listado de pacientes 2014: 
 
No. Edad IMC Origen Estado 
Civil 
Escolaridad Animal Grupo 
y Rh 
Crónicos 
degenerativos 
I. T. A Drogas ETS US Presión 
arterial 
Glucosa EGO Diagnostico 
1 37 24.6 Ciudad de 
México 
Soltera Licenciatura No O- Prolactinoma 15 No Carbegolina No NL 100/70 
mm/hg 
132 
mg/dl 
NC Aborto diferido 6 
SDG 
2 30 19.5 Ciudad de 
México 
Soltera Licenciatura Perro O+ No No No No No NL 110/70 
mm/hg 
96 mg/dl P Embarazo 
anembrionico 
de 10.6 SDG 
3 33 26.3 Ciudad de 
México 
Soltera Preparatoria Perro 0+ Hipertensión 
arterial 
sistémica 
No No Enalapril No NL 90/70 
mm/hg 
73 mg/dl P Aborto diferido 
6.2 SDG 
4 33 44.3 Ciudad de 
México 
Casada Licenciatura No A+ Hipertensión 
arterial 
sistémica 
No No Alfametildopa No NL 130/80 
mm/hg 
80 mg/dl NL Aborto 
incompleto 6 
SDG 
5 35 29.3 Ciudad de 
México 
Soltera Preparatoria No D No No No No No NL 130/80 
mm/hg 
80 mg/dl NL Aborto 
incompleto de 
7.3 SDG 
6 36 36.6 Ciudad de 
México 
Unión 
libre 
Licenciatura No 0+ No No No No No NC 130/90 
mm/hg 
95 mg/dl NL Aborto 
incompleto de 6 
SDG 
7 39 22.5 Ciudad de 
México 
Unión 
libre 
Licenciatura No 0+ No No No No No NC 100/70 
mm/hg 
85 mg/dl NL Aborto 
incompleto de 
10.2 SDG 
8 29 28.5 Ciudad de 
México 
Casada Licenciatura No O+ No No No No No NC 120/80 
mm/hg 
89 mg/dl NC Aborto 
incompleto de 
9.4 SDG 
9 29 27.8 Ciudad de 
México 
Soltera Licenciatura No 0+ No No No No No NC 120/80 
mm/hg 
100 
mg/dl 
NC Embarazo 
anembrionico de 
7.5 SDG 
10 24 44 Ciudad de 
México 
Casada Preparatoria Perro O+ Crohn No No No No NC 120/80 
mm/hg 
86 mg/dl NC Aborto 
incompleto de 
11.6 SDG 
11 30 25.3 Guerrero Soltera Licenciatura No D No 1.65 No No VPH NC 90/60 
mm/hg 
64 mg/dl P Aborto 
incompleto de 
10.2 SDG 
12 44 29.6 Ciudad de 
México 
Soltera Preparatoria No B+ No No No No No NC 110/70 
mm/hg 
94 mg/dl P Aborto 
incompleto de 
12.4 SDG 
13 32 27.3 Ciudad de 
México 
Soltera Licenciatura Perro O+ No No No No No NL 120/80 
mm/hg 
90 mg/dl P Aborto 
incompleto de 
12 SDG 
14 32 26.1 Ciudad de 
México 
Unión 
libre 
Preparatoria Perro O+ No 2 No No No NL 110/80 
mm/hg 
93 mg/dl P Aborto 
incompleto de 
9.6 SDG 
15 29 24.3 Ciudad de 
México 
Casada Licenciatura Gato O+ No 1.5 No No VPH NL 100/70 
mm/hg 
85 mg/dl P Aborto 
incompleto de 
7.2 SDG 
16 37 28.4 Ciudad de 
México 
Unión 
libre 
Preparatoria No O+ No 4.5 No No No NC 100/60 
mm/hg 
91 mg/dl P Aborto diferido 
de 8 SG 
33 
 
17 29 23.2 Ciudad de 
México 
Soltera Preparatoria Perro O+ No 3 No No No NL 90/70 
mm/hg 
88 mg/dl NL Aborto 
incompleto de 
10.1 SDG 
18 28 26 Ciudad de 
México 
Unión 
libre 
Preparatoria Perro O+ No 0.5 No No No NC 120/80 
mm/hg 
100 
mg/dl 
P Aborto diferido 
9.3 SDG 
19 26 27 Ciudad de 
México 
Soltera Preparatoria Gato O+ No No No No No NL 90/70 
mm/hg 
79 mg/dl NL Aborto 
incompleto de 
8.6 SDG 
20 27 26.4 Ciudad de 
México 
Unión 
libre 
Preparatoria Perro O+ No 2 No No No NC 120/70 
mm/hg 
99 mg/dl NL Aborto 
incompleto de 
9.6 SDG 
21 30 27.5 Ciudad de 
México 
Soltera Licenciatura Gato O+ No 0.5 No No No NL 100/60 
mm/hg 
80 mg/dl NL Aborto 
incompleto de 7 
SDG 
22 29 27.9 Ciudad de 
México 
Soltera Licenciatura Perro O+ No 0.05 No No No NC 100/80 
mm/hg 
118 
mg/dl 
P Embarazo 
anembrionico de 
9.3 SDG 
23 29 30.7 Ciudad de 
México 
Unión 
libre 
Preparatoria No B+ No No No No No NC 110/70 
mm/hg 
98 mg/dl P Aborto 
incompleto de 8 
SDG 
24 29 24.7 Ciudad de 
México 
Unión 
libre 
Preparatoria No O+ No No No No No NC 120/70 
mm/hg 
101 
mg/dl 
NC Aborto 
incompleto de 
9.6 SDG 
25 26 24.7 Ciudad de 
México 
Casada Licenciatura No D Vitíligo No No No No NL 90/60 
mm/hg 
101 
mg/dl 
NL Aborto 
incompleto de 
9.4 SDG 
 
Total de abortos en el 2014: 64, pacientes eliminadas por no contar con expediente 4, población total 60 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
34 
 
Listado de pacientes del 1 de enero del 2015 al 31 de diciembre del 2015: 
 
No. Paciente Nombre RFC 
1 Gutiérrez Gutiérrez Sandra Abigail GUGS830619-2 
2 Cortes Salgado Angélica Cristina RAAD841211-3 
3 Pule Domínguez Deisy PUDD820721-2 
4 León Oliver Mónica Stephany LEOM861128-2 
5 Moreno Gutiérrez Nancy MOGN860302-2 
6 Gómez Avilés Iliana ROCF741220-3 
7 Anaya Jiménez Benigna Ernestina AAJB760213-2 
8 Benítez Galván Fabiola Luisa BEGF850601-3 
9 Miguel Valencia María Del Carmen MIVC901112-2 
10 Domínguez Cortes Claudia DOCC841016-2 
11 Solano Ruiz Mayra Aurora SORM821227-2 
12 Alarcón Vega Marisol Mercedes AAVM840930-2 
13 Romero Barragán Larissa ROBL721023-2 
14 Cardona Palma Mireya CAPM920330-2 
15 León Castillo Estefany LECE930316-99 
16 Cadena Valdivia Dolores Gabriela CAVD710325-2 
17 Escarramán Ventura Nadia Lizeth EAVN810319-2 
18 Rodríguez Galicia Ana Citlalli ROGA901014-2 
19 Rodríguez Gómez Erika Juana ROGE821113-2 
20 Cerón Salinas Juana Ischel CESJ780430-2 
21 Moreno González Claudia MOGC731017-2 
22 Martínez Muñoz Claudia MAMC741229-2 
23 Huerta Romero Gloria Teresa HURG860228-2 
24 Jiménez García Verónica JIGV720521-2 
25 Ayala Jiménez Cristina AAJC800428-2 
 
 
 
 
 
35 
 
Datos recabados de listado de pacientes 2015: 
 
No. Edad IMC Origen Estado 
Civil 
Escolaridad Animal Grupo 
y Rh 
Crónico 
degenerativos 
I.T. A Drogas ETS US Presión 
arterial 
Glucosa EGO Diagnostico 
1 31 25.7 Ciudad de 
México 
Soltera Licenciatura No D Asma No No Salbutamol No NC 100/80 
mm/hg 
69 mg/dl P Aborto incompleto 
de 4.5 SDG 
2 24 24.6 Ciudad de 
México 
Divorciada Preparatoria No O+ No No No No No NC 90/60 
mm/hg 
73 mg/dl No Aborto incompleto 
de 15.4 SDG 
3 32 33.6 Guerrero Unión libre Licenciatura No O+ No No No No No NC 100/70 
mm/hg 
223 
mg/dl 
P Aborto incompleto 
de 12.6 SDG 
4 28 22.6 Ciudad de 
México 
Soltera Licenciatura No O+ No No No No No NL 130/70 
mm/hg 
92 mg/dl No Aborto incompleto 
de 13.5 SDG 
5 28 29.3 Ciudad de 
México 
Unión libre Licenciatura No O+ No 0.2 No No No NC 110/70 
mm/hg 
77 mg/dl No Aborto incompleto 
de 14.3 SDG 
6 39 24 Ciudad de 
México 
Casada Secundaria No A+ No No No No No NL 100/70 
mm/hg 
108 
mg/dl 
NL Aborto incompleto 
de 13.2 SDG 
7 39 26.5 Ciudad de 
México 
Casada Licenciatura No O+ No No No No No NL 90/60 
mm/hg 
80 mg/dl P Aborto incompleto 
de 9.5 SDG 
8 30 35.1 Ciudad de 
México 
Unión libre Preparatoria Perro O+ No 0.7 No No VPHNC 110/70 
mm/hg 
78 mg/dl P Aborto incompleto 
de 6.6 SDG 
9 24 34.1 Ciudad de 
México 
Soltera Licenciatura Perro A+ No No No No No NL 100/80 
mm/hg 
131 
mg/dl 
NL Aborto diferido de 
11.3 SDG 
10 30 24.6 Veracruz Casada Licenciatura No A+ No No No No No NL 100/70 
mm/hg 
77 mg/dl P Aborto incompleto 
de 10 SDG 
11 33 28 Ciudad de 
México 
Soltera Secundaria No O+ No 1.2 No No No NC 120/80 
mm/hg 
110 
mg/dl 
No Aborto incompleto 
de 6 SDG 
12 31 24 Ciudad de 
México 
Casada Preparatoria Gato O+ No 3 No No No NC 90/70 
mm/hg 
95 mg/dl No Aborto incompleto 
de 6 SDG 
13 32 26.4 Ciudad de 
México 
Unión libre Preparatoria Perro O+ No 1.5 Si No VPH NL 120/80 
mm/hg 
94 mg/dl NL Aborto incompleto 
6 SDG 
14 22 25.3 Estado de 
México 
Unión libre Preparatoria No O+ No No No No No NC 110/70 
mm/hg 
103 
mg/dl 
NL Aborto incompleto 
de 9.4 SDG 
15 25 24 Ciudad de 
México 
Soltera Preparatoria No O+ No No No No No NL 90/70 
mm/hg 
86 mg/dl NL Aborto incompleto 
de 10 SDG 
16 43 27 Ciudad de 
México 
Casada Preparatoria Perro O+ No No No No No NL 100/70 
mm/hg 
97 mg/dl P Embarazo 
anembrionico de 
12 SDG 
17 34 28.3 Guerrero Unión libre Licenciatura No O+ No No No No No NL 100/70 
mm/hg 
82 mg/dl NL Aborto incompleto 
de 9.3 SDG 
18 25 27.3 Ciudad de 
México 
Soltera Preparatoria Perro O+ No No No No No NC 90/70 
mm/hg 
88 mg/dl NL Aborto incompleto 
de 8.5 SDG 
19 32 25.1 Ciudad de 
México 
Unión libre Licenciatura Gato O+ No 0.6 No No No NL 110/80 
mm/hg 
104 
mg/dl 
NL Aborto incompleto 
de 13.2 SDG 
20 37 23.2 Ciudad de 
México 
Casada Licenciatura Gato O+ No No No No No NL 90/60 
mm/hg 
113 
mg/dl 
NL Embarazo 
anembrionico de 9 
SDG 
21 42 28.4 Ciudad de 
México 
Casada Licenciatura Perro O+ No 1.3 No No No NL 130/80 
mm/hg 
122 
mg/dl 
NL Embarazo 
anembrionico de 
8.3 SDG 
36 
 
22 40 39.3 Ciudad de 
México 
Unión libre Licenciatura No O+ No No No No No NL 130/70 
mm/hg 
94 mg/dl No Embarazo 
anembrionico de 
8.5 SDG 
23 29 28.2 Ciudad de 
México 
Unión libre Preparatoria Perro O+ No No Si No VPH NL 100/70 
mm/hg 
98 mg/dl No Aborto incompleto 
de 10.5 SDG 
24 40 21.3 Hidalgo Soltera Licenciatura No D No No No No No NL 100/70 
mm/hg 
83 mg/dl P Aborto incompleto 
de 7.4 SDG 
25 35 29 Michoacán Soltera Licenciatura No O- No No No No No NC 120/70 
mm/hg 
80 mg/dl No Aborto en 
evolución de 5.3 
SDG 
 
Total de abortos en el 2015: 63, pacientes eliminadas por no contar con expediente 5, población total 58 
 
 
 
37 
 
Listado de pacientes del 1 de enero del 2016 al 31 de diciembre del 2016: 
 
No. Paciente Nombre RFC 
1 Ramírez Calva Gabriela RACG840623-2 
2 García López María Isabel GALI690812-2 
3 Caballero Altamirano Carolina CAAC900301-2 
4 Becerril Téllez América Alejandra BETA820310-2 
5 Juárez Franco Ma. Kenia JUFM770216-2 
6 Cano García Diana Nayeli CAGD790722-2 
7 Zepeda Valencia Blanca Magdalena ZEVB810808-2 
8 Meneses Valdez Xitlalli MEVX891103-2 
9 Castellanos Pérez María Verónica CAPV910925-2 
10 Escárcega Morales María Antonieta EAMA831102-2 
11 Estrada Valdivia María del Carmen LORA520112-3 
12 Sánchez García Dora Estela SAGD800812-2 
13 Consuelos Rodríguez Adriana CORA840427-2 
14 Nuevo Mejía Leasle Daniela NUML890418-2 
15 Aldana Pérez Karina Elizabeth AAVR610322-8 
16 Montoya Key Gabriela MOKG770813-2 
17 Montecillo Méndez Brenda MOMB770827-2 
18 Rabago Torres Ana Eloisa RATX870619-2 
 
Datos recabados de listado de pacientes 2016: 
 
No. Edad IMC Origen Estado 
Civil 
Escolaridad Animal Grupo 
y Rh 
Crónico 
degenerativos 
I.T. A Drogas ETS US Presión 
arterial 
Gluco
sa 
EGO Diagnostico 
1 31 24 Tlaxcala Casada Licenciatura No D No No No No No MU 110/700 
mm/hg 
87 
mg/dl 
P Embarazo 
anembrionico de 
8.4 SDG 
2 46 24.7 Estado de 
México 
Unión 
libre 
Licenciatura No O- No No No No VPH P 100/50 
mm/hg 
73 
mg/dl 
No Aborto 
incompleto de 
6.2 SDG 
3 24 22.6 Ciudad de 
México 
Soltera Licenciatura No O+ No No No No No NC 120/70 
mm/hg 
No No Aborto en 
evolución de 4 
SDG 
4 33 29.6 Ciudad de 
México 
Soltera Licenciatura No A+ Sinusitis No No Loratadina No NL 120/70 
mm/hg 
73 
mg/dl 
No Aborto 
incompleto de 6 
SDG 
38 
 
 
Total de abortos en el 2016: 39, pacientes eliminadas por no contar con expediente 4, población total 35 
 
 
 
5 39 24.3 Tlaxcala Unión 
libre 
Licenciatura No O+ No No No No VPH NL 120/70 
mm/hg 
109 
mg/dl 
P Aborto 
incompleto de 
5.6 SDG 
6 36 42 Ciudad de 
México 
Casada Licenciatura No O+ DM2 1.7 No Metformina No MU 130/70 
mm/hg 
88 
mg/dl 
P Aborto 
incompleto de 
9.6 SDG 
7 38 32.7 Ciudad de 
México 
Unión 
libre 
Licenciatura Perros O+ No 3.3 No No No NL 110/80 
mm/hg 
111 
mg/dl 
No Embarazo 
anembrionico de 
7.1 SDG 
8 26 23.2 Ciudad de 
México 
Soltera Licenciatura No O- No No No No No NL 100/70 
mm/hg 
78 
mg/dl 
P Aborto 
incompleto de 
10.1 SDG 
9 24 24.8 Ciudad de 
México 
Unión 
libre 
Licenciatura No O+ No No No No No NL 100/60 
mm/hg 
92 
mg/dl 
P Aborto en 
evolución de 5.4 
SDG 
10 32 22.6 Ciudad de 
México 
Unión 
libre 
Licenciatura No D No No No No No NL 100/70 
mm/hg 
83 
mg/dl 
P Embarazo 
anembrionico de 
18.1 SDG 
11 34 45.7 Ciudad de 
México 
Soltera Licenciatura No A+ No No No No No NL 130/80 
mm/hg 
105 
mg/dl 
No Aborto 
incompleto de 
7.3 SDG 
12 34 29.2 Ciudad de 
México 
Soltera Licenciatura No O+ No No No No No NC 120/70 
mm/hg 
78 
mg/dl 
No Aborto 
incompleto de 
11 SDG 
13 31 18.5 Ciudad de 
México 
Soltera Secundaria No O+ Asma 0.07 Si Salbutamol No NC 90/70 
mm/hg 
79 
mg/dl 
No Aborto 
incompleto de 
9.6 SDG 
14 27 32.4 Ciudad de 
México 
Unión 
libre 
Licenciatura No O+ Hiperprolactine-
mia 
No No Carbegolina No NL 130/70 
mm/hg 
102 
mg/dl 
No Aborto 
incompleto de 
10 SDG 
15 24 29.5 Tamaulipa
s 
Soltera Preparatoria Perro O+ No No Si No No NC 80/60 
mm/hg 
75 
mg/dl 
P Aborto 
incompleto de 
7.3 SDG 
16 39 31.4 Ciudad de 
México 
Casada Licenciatura No O+ No No No No VPH NC 90/70 
mm/hg 
90 
mg/dl 
P Aborto diferido 
de 7 SDG 
17 39 28.9 Ciudad de 
México 
Soltera Preparatoria Perro O+ No No No No No NL 100/70 
mm/hg 
129 
mg/dl 
P Embarazo 
anembrionico de 
8.2 SDG 
18 28 34.2 Ciudad de 
México 
Casada Preparatoria No A+ No No No No No NC 130/90 
mm/hg 
67 
mg/dl 
No Aborto 
incompleto de 
6.2 SDG 
39 
 
Abreviaturas: 
IMC: índice de masa corporal 
Grupo sanguíneo (D: desconoce) 
I.T. Índice de tabaquismo 
A: alcoholismo 
ETS: enfermedades de transmisión sexual (VPH: virus del papiloma humano) 
US: ultrasonido (NL: normal, NC: no cuenta, MU: miomatosis uterina, P: pólipos) 
Mm/hg: milímetros de mercurio 
Mg/dl: miligramos sobre decilitro 
EGO: examen general de orina (NL: normal, NC: no cuenta, P: patológico) 
SDG: semanas de gestación 
 
40 
 
RESULTADOS: 
Global 
Se diagnosticaron 158 pacientes con aborto en el periodo de 1º de enero del 2014 al 31 de diciembre 
del 2016, de las cuales, 68 pacientes eran primigestas. 
La tasa de incidencia de aborto en primigestas del 1º de enero del 2014 al 31 de diciembre del 2016 fue 
de 43.5% 
 
La edad promedio de las pacientes primigestas con aborto en el periodo del 2014 al 2016 fue de 31.9 
años. 
pacientes no 
primigestas
57%
pacientes 
primigestas
43%
INCIDENCIA ABORTO EN 
PRIMIGESTAS 2014-2016
41 
 
 
El índice de masa corporal promedio de las pacientes primigestas con aborto en el periodo 2014 al 2016 
fue de 28.1, 22 (32.3%) pacientes con peso normal, 32 (47%) pacientes con sobrepeso y 14 (20.5%) 
pacientes con obesidad. 
 
57 (83.8%) de las pacientes primigestas con aborto en el periodo de 2014 al 2016 eran originarias de la 
ciudadde México y solo 11 (16.1%) pacientes eran foráneas. 
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
0 10 20 30 40 50 60 70 80
ed
ad
pacientes
Edad 2014-2016
32%
47%
21%
Peso 2014-2016
normal
sobrepeso
obesidad
42 
 
 
28 (41.1%) de las pacientes primigestas con aborto del periodo del 2014 al 2016 eran solteras, 23 
(33.8%) pacientes vivían en unión libre, 16 (23.5%) pacientes eran casadas y 1 (1.4%) paciente era 
divorciada. 
 
41 (60.2%) de las pacientes primigestas con aborto del periodo del 2014 al 2016 tenían como estudios 
máximos la licenciatura, 24 (35.2%) pacientes con preparatoria y 3 (4.4%) pacientes con secundaria. 
84%
16%
Lugar de Origen 2014-2016
Ciudad de México
otros estados
41%
34%
24%
1%
Estado civil 2014-2016
solteras
unuión libre
casadas
divorciadas
43 
 
 
44 (64.7%) de las pacientes primigestas con aborto de periodo del 2014 al 2016 no tenían mascotas, 19 
(27.9%) de las pacientes tenían uno o más perros y 5 (7.3%) tenia uno o más gatos. 
 
48 (70.5%) de las pacientes primigestas con aborto en el periodo 2014-2016 eran grupo sanguíneo O 
positivo, 7 (10.2%) pacientes A positivo, 4 (5.8%) pacientes O negativo, 2 (2.8%) pacientes B positivo y 
7 (10.1%) pacientes desconocían su grupo sanguíneo. 
60%
35%
5%
Escolaridad 2014-2016
licenciatura
preparatoria
secundaria
65%
28%
7%
Mascotas 2014-2016
no mascotas
perro
gato
44 
 
 
58 (85.2 %) de las pacientes primigestas con aborto en el periodo del 2014 al 2016 portaban 
enfermedades crónicas, el resto 10 (14.7%) pacientes portaban alguna enfermedad crónica. 
 
48 (70.5%)) de las pacientes primigestas con aborto del periodo del 2014 al 2016 niegan tabaquismo, el 
resto 20 (29.4%) pacientes eran fumadoras, el índice de tabaquismo promedio fue de 0.62. 
71%
10%
6%
3%
10%
Tipo de sangre 2014-2016
O+
A+
O-
B+
desconocen
85%
15%
Enfermedades cronicas 2014-2016
enfermedades cronicas
no enfermedades cronicas
45 
 
 
64 (94.1%) de las pacientes primigestas con aborto del periodo del 2014 al 2016 algún consumo de 
bebida alcohólica, solo 4 (5.8%) pacientes tenían antecedente de consumo de alcohol. 
 
58 (85.2 %) de las pacientes primigestas con aborto en el periodo 2014 al 2016 no consumían 
medicamentos, el resto 10 (14.7%) pacientes referían consumir algún medicamento. 
29%
71%
Tabaquismo 2014-2016
tabaquismo
no tabaquismo
94%
6%
Alcoholismo 2014-2016
no consumo de alcohol
consumo de alcohol
46 
 
 
60 (88.2%) de las pacientes primigestas con aborto en el periodo del 2014 al 2016 no tenían antecedente 
de enfermedades de transmisión sexual, solo 8 (11.7%) pacientes tenían VPH. 
 
36 (52.9%) de las pacientes primigestas con aborto en el periodo de 2014 al 2016 contaban con 
ultrasonido normal, 29 (42.6%) pacientes no contaban con ultrasonido y solo 3 (4.4%) pacientes tenían 
alguna alteración en el ultrasonido. 
85%
15%
Consumo de medicamentos 2014-
2016
no medicamentos
medicamentos
88%
12%
ETS 2014- 2016
no ETS
VPH
47 
 
 
La cifra tensional promedio de las pacientes primigestas con aborto en el periodo del 2014 al 2016 fue 
de 100/700mm/hg. 
19 (27.9%) de las pacientes primigestas con aborto en el periodo del 2014 al 2016 tenían cifras de 
glucosa mayores de 100mg /dl, el resto 49 (72%) pacientes tenían cifras de glucosa normales, el 
promedio de glucosa en este periodo fue de 91.4 mg/dl. 
 
53%43%
4%
US 2014-2016
US normal
No US
US patologico
72%
28%
Glucosa 2014-2016
glucosa normal
glucosa alterada
48 
 
27 (39.7%) de las pacientes primigestas con aborto en el periodo del 2014 al 2016 contaban con examen 
general de orina compatible con infección de vías urinarias, 19 (27.9%) pacientes tenían un examen de 
orina normal y 22 (32.3%) pacientes no contaban con examen de orina en el expediente. 
 
48 (70.5%) pacientes primigestas con aborto en el periodo del 2014 al 2016 cursaron con diagnostico 
aborto incompleto, 11(16.1%) pacientes con diagnóstico de embarazo anembrionico, 6 (8.8%) pacientes 
con diagnóstico de aborto diferido y 3 (4.4%) pacientes con diagnóstico de aborto incompleto. Las 
semanas promedio en este periodo fue de 11 semanas. 
 
40%
28%
32%
EGO 2014-2016
EGO patologico
EGO normal
No ego
71%
9%
16%
4%
Tipo de aborto 2014-2016
incompleto
diferido
anembrionico
en evolucion
49 
 
2014 
La tasa de incidencia de aborto en primigestas en el año 2014 fue de 41.6% 
 
La edad promedio de las pacientes primigestas con aborto en el año 2014 fue de 31.28 años, la edad 
mínima observada fue de 24 años y la edad máxima de 44 años. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Abortos no 
primigestas
58%
Aborto 
primigestas
42%
Total de abortos 2014
Abortos no primigestas
Aborto primigestas
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
0 5 10 15 20 25 30
ed
ad
 
pacientes
Edad 2014
50 
 
El índice de masa corporal promedio de las pacientes primigestas con aborto en el año 2014 fue de 28.1 
encontrando una tendencia al sobrepeso, 7 (28%) pacientes con peso normal, 14 (56%) pacientes con 
sobrepeso y 4 (16%) pacientes con obesidad. 
 
 
24 (96%) de las 25 pacientes se encontró que eran originarias de la ciudad de México y solo 1 (4%) 
paciente procedente del estado de Guerrero. 
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
0 5 10 15 20 25 30
IM
C
Pacientes
IMC 2014
28%
56%
16%
Peso 2014
Peso normal
Sobrepeso
Obesidad
51 
 
 
12 (48%) de las 25 pacientes se encontró que eran solteras, 8 (32%) pacientes que vivían en unión libre 
y solo 5 (20%) pacientes eran casadas. 
 
13 (52%) de las 25 pacientes se encontró que el grado máximo de estudios era licenciatura y 12 (48%) 
pacientes con grado máximo de preparatoria. 
96%
4%
Lugar de origen 2014
Ciudad de México
Guerrero
48%
32%
20%
Estado civil 2014
Solteras
Unión libre
Casadas
52 
 
 
13 (52%) de las 25 pacientes no tenían mascotas, 9 (36%) pacientes tenían uno o más perros y solo 3 
(12%) pacientes tenían uno o más gatos. 
 
18 (72%) de las 25 pacientes eran grupo y Rh O positivo, 2 (8%) pacientes eran B positivo, 1 (4%) 
pacientes O negativo, 1 (4%) pacientes A positivo y 3 (12%) pacientes desconocían su grupo y Rh. 
52%
48%
Escolaridad máxima 2014
Licenciatura
Preparaoria
52%
36%
12%
Mascotas 2014
No mascotas
Perros
Gatos
53 
 
 
2 (8%) de las 25 pacientes eran portadoras de hipertensión arterial sistémica, 1 (4%) paciente con 
enfermedad de Crohn, 1 (4%) paciente con prolactinoma, 1 (4%) paciente con vitíligo; el resto 20 (80%) 
pacientes no portaban enfermedades crónicas. 
 
10 (40%) de las 25 pacientes eran fumadoras, el resto 15 (60%) pacientes negaron tabaquismo, el índice 
de tabaquismo promedio fue de 1.22% 
72%
8%
4%
4%
12%
Tipo de sangre 2014
O+
B+
O-
A+
Desconocen
8%
4%
4%
4%
80%
Enfermedades cronicas 2014
HAS
Crohn
Prolactinoma
Vitiligo
No cronicos
54 
 
 
25 (100%) de las pacientes negaron consumo de alcohol. 
1 (4%) de las 25 pacientes consumía enalapril, 1 (4%) paciente se encontró que consumía alfametildopa 
y 1 (4%) paciente consumía carbegolina, el resto 22 (88%) pacientes negaron consumo de drogas. 
 
2 (8%) de las 25 pacientes tenían antecedente de virus del papiloma humano, el resto 23 (92%) 
pacientes negaron padecer enfermedades de transmisión sexual. 
40%
60%
Tabaquismo 2014
Fumadoras
No fumadoras
4%4%4%
88%
Consumo de medicamentos 2014
Enalapril
Alfametildopa
Carbegolina
No consumen medicamentos
55 
 
 
Se encontró que más de la mitad de las pacientes 13 (52%) no contaban con ultrasonido, el resto 12 
(48%) pacientes contaban con ultrasonido en el cual no se encontraron alteraciones estructurales. 
 
Solo 1 (4%) de las 25 pacientes tuvo una cifra tensional elevada durante la consulta de urgencias, el 
resto, 24 (96%) pacientes presentaron cifras tensionales normales, la presión arterial promedio fue de 
100/70 mm/hg. 
8%
92%
ETS 2014
VPH
No ETS
48%
52%
Alteracionespor ultrasonido 2014
US normal
No US
56 
 
 
6 (24%) de las 25 pacientes cursaba con una glucemia mayor o igual de 100 mg/dl (considerado como 
sospecha de resistencia a la insulina por la federación internacional de diabetes, el cual es un factor de 
riesgo para diabetes mellitus tipo 2), la glucosa promedio de las pacientes fue de 91.8 mg/dl, sin embargo 
no se especifica si estas cifras se obtuvieron en ayuno. 
 
4%
96%
Presión arterial 2014
Presión arterial alta
Presión arterial normal
0
20
40
60
80
100
120
140
0 5 10 15 20 25 30
G
lu
co
sa
pacientes
Glucosa 2014
57 
 
11 (44%) de las 25 pacientes contaba con un examen general de orina compatible con infección de vías 
urinarias, 9 (36%) pacientes tenían normal su examen general de orina y solo 5 (20%) pacientes no 
contaban con dicho estudio. 
 
18 (72%) de las 25 pacientes tenían el diagnóstico de aborto incompleto, 4 (16%) pacientes tenían el 
diagnóstico de aborto diferido y 3 (12%) pacientes tenían el diagnóstico de embarazo anembrionico, el 
promedio de semanas en las que se presentó el aborto en estas pacientes fue de 9.2 semanas. 
 
44%
36%
20%
Infección de Vias Urinarias 2014 
IVU
Normal
No EGO
72%
16%
12%
Tipos de aborto 2014
Aborto incompleto
Aborto diferido
Anembrionico
58 
 
2015: 
La tasa de incidencia de aborto en primigestas en el año 2015 fue de 43.1% 
 
La edad promedio de las pacientes primigestas con aborto en el año 2015 fue de 32.2 años, la edad 
mínima observada fue de 22 años y la edad máxima de 43 años. 
 
Abortos no 
primigestas
57%
Aborto 
primigestas
43%
Total de abortos 2015
Abortos no primigestas
Aborto primigestas
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
0 5 10 15 20 25 30
añ
o
s
edad 
Edad 2015
59 
 
El índice de masa corporal promedio de las pacientes primigestas con aborto en el año 2015 fue de 27.3 
encontrando una tendencia al sobrepeso, 7 (28%) pacientes con peso normal, 14 (56%) pacientes con 
sobrepeso y 4 (16%) pacientes con obesidad. 
 
 
19 (76%) de las 25 pacientes se encontró que eran originarias de la ciudad de México, 2 (8%) pacientes 
procedentes del estado de Guerrero, 1 (4%) paciente del estado de Veracruz, 1 (4%) paciente del estado 
de Hidalgo, 1 (4%) paciente del estado de Michoacán y 1 (4%) paciente del estado de México. 
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
0 5 10 15 20 25 30
IM
C
pacientes
IMC 2015
28%
56%
16%
Peso 2015
normal
sobrepeso
obesidad
60 
 
 
8 (32%) de las 25 pacientes se encontró que eran solteras, 9 (36%) pacientes que vivían en unión libre, 
7 (28%) pacientes eran casadas y 1 (4%) paciente divorciada. 
 
14 (56%) de las 25 pacientes se encontró que el grado máximo de estudios era licenciatura y 9 (36%) 
pacientes con grado máximo de preparatoria y 2 (8%) pacientes con grado máximo de secundaria. 
76%
8%
4%
4%4%
4%
Lugar de origen 2015
Ciudad de México
Guerrero
Veracruz
Hidalgo
Michoacan
Estado de México
32%
36%
28%
4%
Estado civil 2015
Soltera
Unión libre
Casada
Divorciada
61 
 
 
16 (64%) de las 25 pacientes no tenían mascotas, 7 (28%) pacientes tenían uno o más perros y solo 2 
(8%) pacientes tenían uno o más gatos. 
 
19 (76%) de las 25 pacientes eran grupo y Rh O positivo, 3 (12%) pacientes eran A positivo, 1 (4%) 
pacientes O negativo, y 2 (8%) pacientes desconocían su grupo y Rh. 
56%
36%
8%
Escolaridad 2015
Licenciatura
Preparatoria
Secundaria
64%
28%
8%
Mascotas 2015
No mascotas
Perros
Gatos
62 
 
 
1 (4%) de las 25 pacientes era portadora de asma, el resto 24 (96%) pacientes no portaban 
enfermedades crónicas. 
 
7 (28%) de las 25 pacientes eran fumadoras, el resto 18 (72%) pacientes negaron tabaquismo, el índice 
de tabaquismo promedio fue de 0.34% 
76%
12%
4%
8%
Tipo de sangre 2015
O+
A+
O-
Desconocen
4%
96%
Enfermedades cronicas 2015
Asma
No cronicos
63 
 
 
 
2 (8%) de las 25 pacientes eran consumidoras de alcohol, el resto, 23 (92%) de las pacientes negaron 
consumo de alcohol. 
 
1 (4%) de las 25 pacientes consumía salbutamol, el resto, 24 (96%) pacientes negaron consumo de 
drogas. 
28%
72%
Tabaquismo 2015
Fumadoras
No fumadoras
92%
8%
Consumo de alcohol 2015
No alcohol
Si alcohol
64 
 
 
3 (12%) de las 25 pacientes tenían antecedente de virus del papiloma humano, el resto, 22 (88%) 
pacientes negaron padecer enfermedades de transmisión sexual. 
 
15 (48%) de las 25 pacientes contaban con ultrasonido en el cual no se encontraron alteraciones 
estructurales, 10 (40%) pacientes no contaban con ultrasonido. 
 
4%
96%
Consumo de medicamentos 2015
Salbutamol
No consumo
12%
88%
ETS 2015
VPH
No ETS
65 
 
 
25 (100%) pacientes presentaron cifras tensionales normales, la presión arterial promedio fue de 100/70 
mm/hg. 
8 (32%) de las 25 pacientes cursaba con una glucemia mayor o igual de 100 mg/dl (considerado como 
sospecha de resistencia a la insulina por la federación internacional de diabetes, el cual es un factor de 
riesgo para diabetes mellitus tipo 2), la glucosa promedio de las pacientes fue de 98.2 mg/dl, sin embargo 
no se especifica si estas cifras se obtuvieron en ayuno. Se encontró que 1 (4%) paciente contaba con 
glucosa de 222 mg/dl, no diagnosticada hasta el momento como diabética. 
60%
40%
Alteraciones por ultrasonido 2015
US normal
No US
66 
 
 
7 (28%) de las 25 pacientes contaba con un examen general de orina compatible con infección de vías 
urinarias, 10 (40%) pacientes tenían normal su examen general de orina y solo 8 (32%) pacientes no 
contaban con dicho estudio. 
 
19 (76%) de las 25 pacientes tenían el diagnóstico de aborto incompleto, 4 (16%) pacientes tenían el 
diagnóstico de embarazo anembrionico, 1 (4%) paciente tenía el diagnóstico de aborto diferido y 1 (4%) 
0
50
100
150
200
250
0 5 10 15 20 25 30
G
lu
co
sa
pacientes
Glucosa 2015
28%
40%
32%
Infección de Vias Urinarias 2015 
IVU
Normal
No EGO
67 
 
paciente contaba con el diagnóstico de aborto en evolución, el promedio de semanas en las que se 
presentó el aborto en estas pacientes fue de 9.6 semanas. 
 
 
 
76%
16%
4%4%
Tipo de aborto 2015
Aborto incompleto
Anembrionico
Aborto diferido
Aborto enevolución
68 
 
2016: 
La tasa de incidencia de aborto en primigestas en el año 2016 fue de 51.4% 
 
La edad promedio de las pacientes primigestas con aborto en el año 2016 fue de 32.5 años, la edad 
mínima observada fue de 24 años y la edad máxima de 46 años. 
 
Abortos no 
primigestas
49%
Aborto 
primigestas
51%
Total de abortos 2014
Abortos no primigestas
Aborto primigestas
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
0 5 10 15 20
ed
ad
 
pacientes
Edad 2016
69 
 
El índice de masa corporal promedio de las pacientes primigestas con aborto en el año 2016 fue de 28.7 
encontrando una tendencia al sobrepeso, 8 (44.4%) pacientes con peso normal, 4 (22.2%) pacientes 
con sobrepeso, 4 (22.2%) pacientes con obesidad, y 2 (11.1%) pacientes con obesidad mórbida. 
 
 
14 (77.7%) de las 18 pacientes se encontró que eran originarias de la ciudad de México, 2 (11.1%) 
pacientes procedentes del estado de Tlaxcala, 1 (5.5%) paciente del estado de Tamaulipas, 1 (5.5%) 
paciente del estado del estado de México. 
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
0 5 10 15 20
IM
C
pacientes
IMC 2016
32%
47%
21%
Peso 2016
normal
sobrepeso
obesidad
70 
 
 
8 (44.4%) de las 18 pacientes se encontró que eran solteras, 6 (33.3%) pacientes que vivían en unión 
libre y 4 (22.2%) pacientes eran casadas. 
 
14 (77.7%) de las 18 pacientes se encontró que el grado máximo de estudios era licenciatura, 3 (16.6%) 
pacientes con grado máximo de preparatoria y 1 (5.5%) pacientes con grado máximo de secundaria. 
78%
11%
5%6%
Lugar de origen 2016
Ciudad de México
Tlaxcala
Tamaulipas
Estado de México
45%
33%
22%
Estado civil 2016
Soltera
Unión libre
Casada
71 
 
 
15 (83.3%) de las