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1 CLAVE DE INCORPORACION A UNAM 8794 PLAN: 25 AÑO: 08 INFLUENCIA DE LA PERDIDA DE HABILIDADES MOTORAS EN LA AUTOPERCEPCIÓN, DE ADULTOS MAYORES, DE 60 A 75 AÑOS EN UN GRUPO ACTIVO EN LA ZONA DE TIZAYUCA, HIDALGO TESIS QUE PARA OBTENER EL TITULO DE LICENCIADO EN PSICOLOGÍA PRESENTA: LUIS FERNANDO ROMERO CABALLERO ECATEPEC DE MORELOS, MEXICO 2017 UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. 2 UNAM UNIVERSIDAD OPARIN Nombre del aspirante: Luis Fernando Romero Caballero Número de cuenta: 307540674 Generación a la que pertenece: 2009 – 2013 Dirección: Belisario Domínguez, #1. Col. San Pedro Xalostoc. C.P. 55310 Teléfono: Casa: 56996199 Celular: 5533562642 Correo electrónico: ferleo_0508@hotmail.com Título: Influencia de la perdida de habilidades motoras en la autopercepción, de adultos mayores, de 60 a 75 años en un grupo activo en la zona de Tizayca, Hidalgo Opción de titulación: Tesis empírica mailto:0508@hotmail.com 3 INDICE Tema pagina 1 – Adulto mayor............................................... 8 1.1 – Definición de adulto mayor.............. 9 1.2 - Cambios físicos y biológicos del adulto mayor................................ 12 1.3 - Cambios psicológicos del adulto mayor................................ 15 1.4 - Problemas del adulto mayor............. 18 1.5 - Psicología el adulto mayor................ 23 2 – Adulto mayor en la sociedad......................... 28 2.1 – Dificultades laborales y familiares del adulto mayor................................. 31 2. 2 – Estigmas de la sociedad hacia el adulto mayor........................ 36 2. 3 – Adulto mayor un constructo social..... 41 3 – Autopercepción............................................. 46 3.1 – Factores que influyen 4 en la autopercepción ......................... 51 3. 2 – Autopercepción y autoestima............ 56 3. 3 – Adultez mayor y autopercepción....... 61 4 – Metodología…………………………………… 63 5 – Análisis de resultados……………………….. 65 6 – Conclusión……………………………………… 69 7 – Anexos…………………………………………… 73 8 – Bibliografías………………………………………. 83 5 INTRODUCCIÓN El envejecer es la fragilidad del ser humano, en el que se obtienen tanto pérdidas como ganancias en función de cómo la persona sea capaz de afrontar y resolver cada una de las problemáticas impuestas por la edad, pero para dar mayor entendimiento a este trabajo se mencionaran algunos conceptos de envejecimiento. Para Peña y Macías (2011) el “envejecimiento” es también conocido como senescencia, la cual implica una serie de modificaciones fisiológicas en los seres vivos con el paso del tiempo; las cuales disminuyen la adaptación de los organismos ante la respuesta nociva del ambiente que les rodea. Pero para Muñoz (2006) el envejecimiento es un proceso natural, gradual, con cambios y transformaciones que se producen a nivel biológico psicológico y social que aparecen con el transcurso de los años y van unidas al desarrollo y deterioro. Para el presente trabajo se utilizará como concepto de envejecimiento el mencionado por Muñoz ya que nos proporciona un panorama psicológico y social que son temas que se abordaran más adelante Sin embargo existen maneras negativas de envejecer dominadas por el temor, aislamiento, gran desinterés laboral y social, baja autoestima, sentido de culpa, rigidez, miedo a la muerte, cuando un adulto mayor siente que ha acumulado cansancio a través de los años y nota que su libido se ha congelado y no se siente como objeto de deseo puede ser presa fácil de la depresión. En esta percepción negativa, ser viejo significa ser inútil y con ello viene un problema de no aceptación que agranda los problemas con la sociedad, se puede detonar la desvalorización del anciano que fácilmente acabará temiendo a la muerte y a la vida, lo que puede provoca altos niveles de estrés, que influyen en la salud y estilo de vida de varios ancianos Para Matellanes (2010) El término “estrés” representa una especificación incompleta y abierta de una variedad de factores y experiencias sociales y psicológicas que pueden influir en la salud es de los ancianos, desde este punto de vista se puede entender el estrés como: 6 1) una condición estimular objetivable 2) una percepción subjetiva de una condición ambiental o de una experiencia 3) una respuesta 4) un constructo interactivo interactivo o relacional complejo, relacionado con las demandas ambientales y la capacidad de la persona para responder a esas demandas. En el presente trabajo se tomará como definición la opción “4” ya que interviene el ambiente y las capacidades que posee el sujeto para responder a las demandas que el medio le requiera. El anciano con la edad experimenta toda una variedad de pérdidas físicas, psicológicas y sociales que pueden afectar tanto a su movilidad como la capacidad de desenvolverse en su entorno. Llegar a la vida adulta es parte del ciclo de la vida y como ya se ha mencionado, la gran diversidad de factores físicos sociales y psicológicos generan que el anciano se pueda crear una autopercepción negativa de la vejez, pero también existe el envejecimiento positivo. En este, el individuo es capaz de expandir su capacidad creativa, de comprometerse con su entorno, de asumir sus errores y éxitos, conservando un sentimiento de satisfacción consigo mismo. Matellanes (2010) utiliza el término “envejecimiento satisfactorio” como un constructo compuesto de un bajo riesgo de enfermedad o discapacidad, un nivel elevado de funcionamiento mental y físico, una implicación activa de la vida. Por otra parte, para Muñoz (2006) la palabra envejecimiento se utiliza como sinónimo de vejez y conceptualiza una etapa del ciclo vital en la que el individuo se reviste de sabiduría, armoniosita y durante la cual se beneficia de la experiencia adquirida. Como se puede notar, Matellanes nos brinda una definición un poco más fisiológica que la de Muñoz ya que este, a su vez, nos menciona conceptos más armoniosos y espirituales, y ya que como hemos visto el envejecimiento es un proceso gradual en donde intervienen factores psicológicos, y sociales se tratara de abordar un poco de ambos conceptos Como ya se ha hablado el envejecimiento es un proceso gradual que conlleva cambios en la estructura física y psicológica, en donde intervienen factores sociales y psicológicos que influyen en estereotipo del adulto mayor y que 7 este a causa de esto puede crear una autopercepción negativa o positiva según el caso, pero los siguientes autores mencionan que es importante analizar que sucede desde el inicio de la vida. Para Estrada y Gutiérrez (2005) es importante considerar a la vejez dentro del esquema de “etapas de desarrollo” propuesto y popularizado por Erik Erikson que se muestra a continuación: EDADES ETAPAS PROCESO DIALECTICO VIRTUDES BÁSICAS 55 en Adelante Madurez Decreciente (trascendencia) Integridad Vs Disgusto, desesperación Renunciamiento y sabiduría 24 a 55 Adultez(productividad) Generatividad Vs Estancamiento Producción y cuidado 18 a 24 Adultez joven (“para mí, para ti”: unión físico – psíquica Intimidad Vs aislamiento Afiliación y amor 12 a 18 Pubertad adolescencia (“para mi egoísmo”) Identidad Vs Confusión de papeles Devoción y fidelidad 6 a 12 Lactancia (avidez por Conocer, poder y lograr) Industria Vs Inferioridad Método y capacidad 4 a 6 Locomotor genital (yo voy) Iniciativa Vs culpa Dirección y propósito 2 a 4 Muscular anal (doy y retengo) Autonomía Vs Vergüenza, duda Autocontrol y apertura 1 a 0 Sensorio – oral (recibo) Confianza Vs Desconfianza Impulso y esperanza 8 Según los autores arriba mencionados Quien vIve adecuadamente cada etapa, lograra las virtudes que aparecen en la tercera columna de nuestro esquema. Con base a la bibliografía revisada se puede notar que el envejecimiento ha dejado de ser solo un término biológico para ser entendido en los distintos factores que lo condicionan y que, por lo tanto, no es solo dominio de la medicina, si no que esta se relaciona con la psicología y la sociología las cuales juegan un papel muy importante para que este envejecimiento sea positivo y negativo Queda claro que para entender todo lo que conlleva la palabra envejecer se necesita un amplio panorama y no solo un concepto, también nos queda claro que el envejecimiento es un proceso, un ciclo que lleva todo ser humano, y el cual influye de manera directa factores ambientales en los cuales nos mantenemos inmersos, pero, ¿cómo saber qué tipo de envejecimiento tenemos o tendremos? ¿Cómo influye la autopercepción del adulto mayor en su significado o sentido de la vida?, son preguntas que nos contestaremos posteriormente, pero Muchinik nos sugiere lo siguiente. Muchinik (2006)menciona a la psicología y la sociología del envejecimiento en las últimas tres décadas han coincidido en considerara la narrativa como una forma, aunque no la única de abordar el curso de la vida. El análisis del relato es una propuesta diferente para evaluar el proceso y el sentido humano de envejecer, en el contexto y experiencia humana, por un lado, posee, como pretendía Allport, una característica única e individual y, por el otro, comprende tal como lo sugirió Bruner, el significado de la vejez. De acuerdo a lo anterior, se sugiere realizar una narrativa de nosotros mismos, como ha sido nuestra historia y como queremos que sea y, partir de ahí, veremos qué tipo de envejecimiento obtenemos como ya lo señalan los autores anteriores, si logramos obtener las mayoría de las satisfacciones en cada etapa sin duda alguna las probabilidades de disfrutar de una vejez sana son muy altas pero, por otra parte, si no logramos esas satisfacciones, las probabilidades de tener un envejecimiento negativo serán más grandes y pondremos en riesgo no sólo nuestra salud física si no nuestra salud psicológica y adaptación al medio social En los próximos capítulos se hablará de la pérdida de habilidades motoras como detonantes de autopercepción negativa, asi como de agentes emocionales que lo acompañan. También se verá cómo lograr una autopercepción positiva y como crear un envejecimiento activo para formar una autopercepción positiva acerca de la vejez. 9 CAPITULO 1 ADULTO MAYOR En este primer capítulo se abordarán las dificultades del adulto mayor; así como sus principales cambios físicos, biológicos, psicológicos, tratando de identificar porque la adultez mayor es un ciclo "normal" del desarrollo humano, ya que en la actualidad se ha dejado de lado la importancia que, en décadas anteriores, se le daba al adulto mayor, esto se puede ver influenciado por los medios de comunicación( radio, televisión, periódico, etc.), la cultura, la religión, etc. creando una percepción del adulto mayor negativa, llegando a considerarlo como una persona inútil, esto trae consigo un problema de no aceptación a esta población agudizando los problemas con la sociedad y consigo mismo ya que de ahí se puede detonar la desvalorización del anciano que fácilmente acabara temiendo a la muerte y a la vida, esto provoca altos niveles de estrés que influyen en la salud y estilo de vida de varios adultos mayores. Todo esto conlleva que, antes de llegar a ese ciclo de vida, comienzan a generarse expectativas poco reales, diferentes, evasivas y negativas, ¿Pero en verdad son estos factores los que causan que la calidad del adulto mayor sea denigrante? Y ¿qué factores causan que los adultos mayores con vejez sana estén en esa posición? 10 1.1 Definición de adulto mayor Para entender la edad adulta en nuestra sociedad se deben de tomar en cuenta una serie de factores que influyen en el ser humano. Desde el nacimiento los individuos se ven inmersos en una serie de ciclos que se presentan por una serie de cambios físicos, biológicos y psicológicos, este ciclo de la vida humana termina de forma natural a una etapa en donde se clasifica al ser humano como adulto mayor. Al llegar a esta etapa se producen una serie de modificaciones físicas y psicológicas, problemas que pueden llevar al individuo a experimentar una mala calidad de vida y que pueden provocar enfermedades que, a su vez, tienen impacto psicológico en el individuo generando estrés, depresión e ideas de desvalorización hacia su persona. Como menciona Papalia y Sterns (2008), para entender el desarrollo del adulto mayor es muy útil imaginarlo como producto de múltiples fuerzas concurrentes que actúan sobre un sistema complejo. Esta concepción permite observar varios aspectos de la misma persona, que puede, por ejemplo, crecer intelectualmente mientras experimenta algún deterioro físico, de esta manera podemos observarlo no solo como una persona posee no solo una, sino muchas edades diferentes: no únicamente cronológicas sino también funcionales, biológica, psicológica y social. Por otra parte para Muñoz (2006), el envejecimiento es un proceso natural, gradual, con cambios y transformaciones que se producen a nivel biológico psicológico y social que aparecen con el transcurso de los años y van unidas al desarrollo y deterioro. Para Papalia y Sterns (2008), la delimitación del ciclo de vida varia con respecto a las diferentes épocas y las diversas sociedades. Sin embargo la mayor 11 parte de las investigaciones divide la adultez en 3 periodos: adultez joven (aproximadamente de 20 a 40 año de edad), adultez media (de 40 a 65 años de edad) y adultez tardía o vejez (65 años a mas). Mientras que Peña y Macias (2011), mencionan que los científicos socialistas quienes estudian el envejecimiento, han clasificado a los adultos mayores en tres grupos: el viejo-joven, aquél que se encuentra entre los 65 y 75 años de edad y su funcionamiento es activo y energético, mientras que el viejo- viejo se encuentra entre los 75 y 84 años y con posibilidades de ser el más frágil que los del grupo anterior, y por último el viejo de edad avanzada cuya edad es mayor a los 85 años quien con seguridad es enfermizo y presenta dificultades para desarrollar actividades de la vida diaria. Comparando las definiciones anteriores, se puede denotar que Papalia y Sternsse denominan la adultez tardía a los 65 o más, mientras que para Peña y Macias mencionan que, de los 65 a los 75 años se clasifican en el estado denominado del viejo joven, en el presente trabajo de investigación se tomara como definición la propuesta por Peña y Macias ya que estos dan un rango de edad a partir de los 65 años mientras que Papalia y Sternsparten desde los 20 años. El hablar del adulto mayor siempre está ligado con el envejecimiento, el cual es o se toma como un proceso físico y psicológico, que es individual y social en el cual existen exigenciasy en la mayoría de las ocasiones existe una ambivalencia entre el deseo de vivir y el deseo de muerte, esto se debe a diferentes factores que se abordarán en el capítulo “problemas del adulto mayor“. Y aunque “vejez” no es el tema principal de este capítulo está ligada directamente con el adulto, así que es importante brindar una definición con el fin brindar un mayor entendimiento hacia esta etapa. Según los teóricos Peña y Macías (2011): el “envejecimiento” es también conocido como senescencia, la cual implica una serie de modificaciones fisiológicas en los seres vivos con el paso del tiempo; los cuales disminuyen la 12 adaptación de los organismos ante la respuesta nociva del ambiente que les rodea. Alterno a ello, Muñoz (2006), manifiesta que el envejecimiento es un proceso natural, gradual, con cambios y transformaciones que se producen a nivel biológico psicológico y social que aparecen con el transcurso de los años y van unidas al desarrollo y deterioro. Para el presente trabajo se utilizará como concepto de envejecimiento el mencionado por Muñoz ya que nos proporciona un panorama psicológico y social que son temas que se abordaran más adelante. Como se manifestó al principio de este capítulo (y en los conceptos anteriores) el adulto mayor está en contacto con un cambio llamado envejecimiento, a este lo acompañan factores psicológicos y sociales que funcionan como estímulos hacia los adultos mayores y que, al impactar en él como individuo fomentan a su vez que adopte diferentes conductas dependiendo de las exigencias de su medio, Pero la reacción del adulto mayor puede ser negativa o positiva. A continuación se darán algunos ejemplos de envejecimiento positivo y negativo, en las cuales no se abordarán muchos factores. Matellanes (2010), utiliza el término “envejecimiento satisfactorio” como un constructo compuesto de un bajo riesgo de enfermedad o discapacidad, un nivel elevado de funcionamiento mental y físico, y una implicación activa de la vida. Por otra parte para Muñoz (2006), la palabra envejecimiento se utiliza como sinónimo de vejez y conceptualiza una etapa del ciclo vital en la que el individuo se reviste de sabiduría, armoniosidad y durante la cuál se beneficia de la experiencia adquirida. Como se puede notar Matellanes nos brinda una definición un poco más fisiológica que la de Muñoz ya que este, a su vez, nos menciona conceptos más armoniosos y espirituales, y que, como se ha visto, el envejecimiento es un 13 proceso gradual en donde interviene factores psicológicos, y sociales, se abordar en cierta parte de ambos conceptos Queda claro que para entender todo lo que conlleva la palabra envejecer se necesita un amplio panorama y no sólo un concepto, también queda claro que el envejecimiento es un proceso, un ciclo que lleva todo ser humano, y en el cual influya de manera directa, factores ambientales en los cuales nos mantenemos inmersos pero, ¿cómo saber qué tipo de envejecimiento tenemos o tendremos? ¿Cómo influye la autopercepción del adulto mayor en su significado o sentido de la vida?, son preguntas que nos contestaremos posteriormente, pero Muchinik nos sugiere lo siguiente. Muchinik (2005), la psicología y sociología experta en el envejecimiento de las últimas tres décadas, consideran la narrativa como una forma, aunque no la única, de abordar el curso de la vida. El análisis del relato es una propuesta diferente para evaluar el proceso y el sentido humano de envejecer. En el contexto y experiencia humana, por un lado, posee, como pretendía Allport, una característica única e individual y, por el otro, comprende tal como lo sugirió Bruner, el significado de la vejez. De acuerdo a lo anterior se sugiere realizar una narrativa de nosotros mismos, como ha sido nuestra historia y como queremos que sea A partir de ahí veremos qué tipo de envejecimiento obtenemos. Si logramos obtener las mayoría de las satisfacciones en cada etapa sin duda alguna las probabilidades de disfrutar de una vejez sana son muy altas pero, por otra parte, si no logramos esas satisfacciones, las probabilidades de tener un envejecimiento negativo serán más grandes y pondremos en riesgo, no solo nuestra salud física, si no nuestra salud psicológica y adaptación al medio social 1.2 Cambios físicos y biológicos del adulto mayor El ser adulto mayor implica una serie de modificaciones fisiológicas en los seres vivos con el paso del tiempo, las cuales disminuyen la adaptación, de los organismos ante las respuestas nocivas del ambiente que les rodea 14 La mayoría de las personas son saludables y activas, aunque la salud y las habilidades físicas empiezan a declinar, el retraso en el tiempo de reacción afecta algunos aspectos del funcionamiento motriz. Estos cambios experimentados en la tercera edad, son los que más preocupa al ser humano ya que se separa lo que puedo o no puedo hacer, lo que identifica a las personas como funcionales e independientes, pero no solo es esto lo caracteriza al adulto mayor, sino que también existen una serie de características físicas que hacen referencia a este ciclo de vida. Respecto a lo anterior Peña y Macias (2011), mencionan que entre las características físicas más comunes que se presentan en el envejecimiento se encuentra: - Disminución de las capacidades sensoriales (visuales, auditivas, gústativas, olfativas e incluso táctiles): - El sentido de la vista sufre cambios en sus estructuras por ejemplo: la córnea, que es la encargada de proteger el iris y la pupila, pierde su brillo debido a una capa espesa que se forma en ella. El iris pierde pigmentación del ojo. La pupila se hace más pequeña, por lo que se responde de forma más lenta ante los cambios bruscos de iluminación. En el cristalino, la lente se ha ido separando por lo que la cantidad de luz que llega a la retina es menor, La capacidad para distinguir los colores de la gama de verdes, azules y violetas, comienza a disminuir a partir de los 30 años, se aprecian mejor los rojos, amarillos y naranjas, debido a esto se presentan enfermedades como la presbiopia ( vista cansada), cataratas y glaucoma ( aumento de a presión intraocular provocando la atrofia del nervio óptico) entre otras - El oído también presenta deterioro en los 3 niveles, externo, medio e interno que van desde el cambio de tamaño, forma, hasta la disminución de la audición de sonido de alta frecuencia como el canto de los pájaros, las consonantes p,s,z,f, etc., por lo que el discurso se escucha distorsionado - El olfato y el gusto están relacionados. El sabor de una comida consiste en la combinación del olor y el sabor, por lo tanto, cuando el olfato se ve afectado, es 15 difícil encontrar el sabor de la comida, se experimentan pérdidas olfativas de diferentes tipos: anosmia que es la carencia del sentido del olfato, hiposmia o sensibilidad olfativa reducida y la disosmia, es decir la distorsión del olfato - En cuanto al tacto, disminuye la sensibilidad debido a la carencia de cantidad de receptores, la piel se hace más delgada, se presentan cambios sobre todo en las palmas de las manos y en las plantas de los pies, así como aumenta la sensibilidad a la vibración y a la temperatura - Dificultades en el sistema inmunológico que causan mayor vulnerabilidad a enfermedades (debido a la disminución de la capacidad de adaptación a los cambios). - Dificultades músculo esqueléticas (disminuye la masa muscular y aumenta la grasa). - El sistema urinario se vuelve más lento y menos eficaz en la eliminación de toxinas y otros productos de desecho. - El sistema gastrointestinal es menos eficaz en la extracción de los nutrientes. - El sistema respiratorio se abastece de menos oxigeno - La fuerza del corazón disminuye mientras que simultáneamente un endurecimiento y encogimiento de las arterias haceque el bombeo de sangre, en todo el cuerpo consuma más energía. - La piel se arruga como resultado de una serie de cambios. En la epidermis las células nuevas migran continuamente hacia la superficie, donde mueren para que la piel se mude. Cuando envejecemos la producción de las células disminuye y la piel aparece surcada y áspera, los constituyentes elásticos de la capa media o dérmica de la piel, el colágeno y elastina, pierden flexibilidad. Cuando estas se endurecen, aparecen pliegues en la piel. - Se detiene la producción de estrógeno que provoca disminución en la conducta sexual, alimenticia, la regulación de temperatura, y provoca la menopausia en las mujeres. - Aparición de canas debido a la perdida de pigmento, que está causado por la muerte de las células que se encuentran en la base del folículo del pelo que producen es pigmento. 16 Estos cambios tienen un efecto desfavorable en el funcionamiento del cerebro y por lo tanto, en la actividad psicológica. Por ejemplo, una disminución en la eficacia de los sistemas respiratorio y cardiovascular limitará el aporte de oxígeno y, por ello, la energía de la que el cerebro dispone para funcionar A todo este proceso contribuyen el tipo de vida que se haya llevado, los accidentes y enfermedades que se sufran, condiciones conocidas como factores patológicos del envejecimiento A todo esto se puede notar que estos cambios tienen consecuencias en la vida diaria de los adultos mayores que pueden provocar accidentes a causa del deterioro en la vista y problemas auditivos. Estos cambios físicos son normales dentro de la etapa del adulto mayor. La audición y el tacto se ven disminuidos a causa de la edad, Si el individuo no acepta de manera adecuada y afronta estos cambios positivamente pueden traer problemas conductuales psicológicos en el individuo en los cuales se realizara una baja en el autoestima, sentimientos de soledad, de inutilidad y depresiones que guiarán al adulto mayor a tener una autopercepción negativa de sí mismo y comenzará a somatizar enfermedades que a la larga serán perjudiciales a su salud esto le provocara daños irreversibles a su organismo e incluso llevarlo a la muerte. 1.3 Cambios psicológicos del adulto mayor Ser adulto mayor es complejo y se caracteriza por un conjunto de cambios lentos y continuos, pero aunado a los cambios físicos, también existen cambios psicológicos que se abordaran en este apartado. Lerh (2003), menciona que los cambios en los adultos mayores son normales y los aspectos más estudiados son la memoria, la inteligencia y cambios afectivos y de personalidad. En esta etapa es cuando se incrementan las perdidas, es decir todo aquello que se siente se ha dejado de tener, que es importante o significativo para el 17 individuo. Estas pérdidas pueden ocasionar que el adulto mayo deje de comer o de beber y estas pueden ocasionar serios problemas de desnutrición, deshidratación, ansiedad y pueden llegar hasta la muerte. Respecto al concepto de memoria, Perlmutter y Hall (2007), mencionan, que, este se divide entre lo que denominan capacidades y contenidos. Las capacidades son concebidas como las estructuras y procesos, mientras que los contenidos aluden al conocimiento o información almacenada. Así, en las estructuras encontramos la memoria sensorial, la primaria, la secundaria, y la terciaria. Estos procesos y estructuras pierden flexibilidad claramente cuando las tareas exigen mayor atención. Por otra parte Baddley (2011), define a la memoria como tres tipos de funciones básicas. En primer lugar permite el almacenamiento y procesamiento simultáneo de la información, lo cual exige, por un lado, mantenerlos activos en un estado accesible los contenidos mentales y, por otro lado, transformar los contenidos a través de las operaciones mentales, en segundo lugar tiene una función de supervisión, lo cual supone tutelar y controlar las operaciones y acciones mentales y por último tiene una función de coordinar, que puede suponer 3 cosas: - coordinar la información de diferentes fuentes - coordinar operaciones mentales sucesivas en una secuencia - coordinar los elementos en estructuras Aunado a esto Sandi (1998), menciona que los adultos mayores muestran un particular impedimento en las operaciones de memoria de trabajo que requieren realizar y estos son: - una coordinación del procesamiento cognitivo en tareas de procesamiento mental complejo. Así como la realización de simples operaciones mentales aritméticas. - La supresión de las estrategias de recuerdo habituales y producción de secuencias alfabéticas no familiares. 18 - Una actualización eficiente en la memoria de ciertos elementos de la prueba, particularmente cuando el sujeto se encuentra sometido a una presión de tiempo. Las dificultades de integración de la información de los ancianos vienen dadas por la baja de velocidad de la memoria. Este déficit se ha relacionado además con el deterioro de los lóbulos frontales, es por esto que encontramos problemas en el registro y procesamiento de la información, pero además la recuperación muestra un empeoramiento, ya que se vuelve más lenta, de manera que los adultos mayores cometerán significativamente más errores cuando realicen tareas que exijan de mayor atención También se deben de tomar en cuenta las dificultades o conflictos de identidad que crean estos procesos de transformación aunado con el sentimiento de culpabilidad que todo esto conlleva. Y al igual que en otras fases de desarrollo, también se producen inquietudes y preocupaciones, por uno mismo, poniendo en duda su valor individual, existen dudas sobre su independencia ya que se hace más complicado tomar decisiones por uno mismo y esto puede ocasionar desvalorización en el sujeto a ya no sentirse competente. Pero existen diferentes defensas adaptativas que permiten al sujeto ajustarse a su ambiente psicosocial, como lo es el altruismo, el buen humor, la supresión y la sublimación, Matellanes cita un modelo llamado “modelo de valoración cognoscitiva” que indica lo siguiente. Lazarus y Folkman (citado en Matellanes 1992), donde la gente elige de manera consciente estrategias de afrontamiento con base en la forma en que percibe y analiza una situación, Estas maneras de afrontamiento también son de ayuda en el proceso de la enfermedad y muerte. Por su parte Buendia (1994), menciona que se debe acudir a las capacidades o las competencias adquiridas por las experiencias pasadas según la etapa de vida que acaba de termina. Tomar su tiempo, hacer una pausa, asumir los sistemas de interdependencias profesionales o sociales, rechazar el refugio 19 que representa la autocompasión, rechazar la caída en la impotencia o la desesperación, aprovecharse de los recursos sociales disponibles y de los circuito de ayuda que se tiene a disposición, todos estos elementos de negociación de identidad, nos envían nuestra historia individual, a la herencia. Encontramos los modelos de identidad en la familia, en el trabajo, en los compromisos sociales o personales que intervienen como modelos juzgados atractivos. Se replantean todas las experiencias de la vida adulta y no solamente las de la primera infancia o la socialización primaria. Perder, renunciar, ¿para ganar qué? Pero en el adulto mayor no sólo existen las enfermedades fisiológicas o psicológicas, también influye en gran medida el estado somático el cual es una vía en la cual se podrían presentar riesgos a la salud y en el bienestar del sujeto. Lehr (2003), menciona que en el estudio longitudinal de Bonn, el estado de salud no se hallaba en relación alguna con los rendimientos cognitivos, pero si con variabilidades conductuales como el estado de ánimo, la actitud ante el futuro, la medida e la referencia hacia el futuro y una tendencia a hace frente más bienactivamente a los problemas. Como mencionan ambos autores, la mejor manera de afrontar los cambios presentados en los adultos mayores, no es evitarlos, si no afrontarlos con las experiencias que se forman a lo largo de la vida, esto permitirá que el adulto mayor forme una personalidad, empática, tolerante y paciente que le permitirá que ingrese de una manera más sencilla, que sea aceptado en un grupo social, fomentando un mayor comunicación hacia su medio y previniendo muchas enfermedades que puedan afectar el autoestima y la autopercepción del adulto mayor. 1.4 Problemas del adulto mayor Todos nos vemos inmersos en estímulos negativos y positivos que no generan percepciones negativas y positivas de nosotros mismos, estas 20 percepciones llamadas autopercepciones influyen en nuestra conducta y forma de vida de tal manera que nos pueden llevar a disfrutar de la vida o llevarnos a una depresión que nos provocara enfermedades y tal vez la muerte. El cambio de edad exige una nueva forma de adaptación y, por lo tanto, un cambio en el estilo de vida que presenta problemas nuevos y se da, en muchos casos, una reorientación a la vida que conllevan a abandonar modos anteriores de comportamiento obligaciones y derechos, por lo tanto, asumir nuevas responsabilidades, nuevas tareas y nuevos derechos. Como nos menciona Lehr (2003) sería erróneo, sin embargo, querer deducir de esta afirmación que el hecho de hacerse viejo se ve completamente libre de problemas. Con este “hacerse viejo” aludimos al fenómeno de “hacerse mayor” que el individuo experimenta el primer día de su vida. Triado y Villar (2007) mencionan que Erikson entiende el desarrollo como una secuencia de 8 etapas normativas predeterminadas. Cada una confronta al individuo con una crisis o dilema de carácter psicosocial. Si el individuo supera con éxito esas crisis, agrega una nueva cualidad a su yo que le fortalece y le pone en disposición de enfrentar nuevas crisis. Si por el contrario la crisis no es bien recibida dejara residuos neuróticos en la persona y, de alguna manera, dificultara el afrontamiento de nuevas crisis y la incorporación de nuevas cualidades que se ponen en juego en ellas. Por otra parte existen autores que toman en cuenta a Jung para definir los cambios presentados, Belsky menciona la teoría de Jung en su obra “psicología del envejecimiento” la cual consiste en lo siguiente. ung (citado en Belsky2001), divide la vida adulta en dos fases cuya separación está en la mediana edad (en torno a los 40 años). Empieza su análisis con el periodo de la vida que va desde la pubertad hasta alrededor de los 35 años. Durante este periodo, al que él llama juventud y que llamaremos madurez joven, nuestra principal menta es configurarnos. Somos enérgicos, apasionados, 21 estamos absortos en nosotros mismo preocupados por satisfacer nuestra sexualidad, obsesionados por labrarnos un puesto en el mundo Decir adulto mayor implica cambios, y transformaciones en las cuales intervienen la forma de estilo de vida que llevaron desde su niñez y la forma de afrontar sus conflictos. Cuando el adulto mayor llega a esta etapa los problemas, no solo físicos, se hacen presentes, y el no estar preparado para este nuevo ciclo puede traer problemas que dañen el autoestima tales como, la soledad, estrés, problemas en la vida sexual y alteraciones conductuales. Y a medida que nos acercamos a los 40 años, la energía física y sexual empieza a declinar, existen problemas en el sueño y el dormir (despertarse a menudo durante la noche, miclonias nocturnas, parestesis nocturna) , nos hacemos a la idea de lo que podemos o no hacer; la idea de superarse día con día empieza a desvanecerse, esto produce un movimiento interno que cambia nuestras preocupaciones, se presentan miedos, cambios en la percepción del adulto mayor y la aparición de algunas enfermedades crónicas (enfermedades cardiovasculares, hipertensión, accidentes cerebrovasculares, diabetes, enfermedad pulmonar obstructivacrónica, enfermedades músculo esquelético (artritis, osteoporosis etc.) enfermedades mentales (demencias y depresión), alteraciones visuales y alteraciones auditivas, sobrepeso y la obesidad Estas casusas se ven influidas por diversos factores como la clase socioeconómica, la clase étnica, las relaciones laborales, la economía y el rechazo que existe por el individuo al desprenderse de su fase de juventud, todos estos factores interactúan para proporcionar un sin número de presiones en el adulto mayor. Tanto en México se caracteriza al adulto mayor por padecer enfermedades que se piensa que son parte del envejecer y una de esas tantas enfermedades es la diabetes que se ve vinculada con el sobrepeso y la obesidad que deja graves secuelas en la salud, particularmente entre las personas mayores. 22 Alarcon (2010), menciona que según datos del Instituto Mexicano del Seguro Social, se estima que casi 10% de la población que tiene 60 años o más presentan sobrepeso u obesidad, en consecuencia 50% padece problemas de hipertensión arterial y uno de cada tres diabetes mellitus. El parámetro más usado para medir el sobrepeso y la obesidad es el índice de masa corporal (IMC) el cual resulta de dividir el peso entre la talla al cuadrado. En este sentido, la Organización Mundial de la Salud (OMS) define el sobrepeso como un IMC igual o superior a25, y la obesidad como un IMC igual o superior a 30, umbrales que sirven de referencia para las evaluaciones individuales. El IMC constituye la medida poblacional más útil del sobrepeso y la obesidad, ya que la forma de calcularlo no varía en función del sexo ni de la edad en la población adulta. El IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades crónicas, tales como: las cardiovasculares (especialmente las cardiopatías y los accidentes vasculares cerebrales), constituyen la principal causa de muerte en todo el mundo con 17 millones de víctimas anuales; la diabetes, que se ha transformado rápidamente en una epidemia mundial (estimaciones de la OMS señalan que las muertes por diabetes aumentarán en todo el mundo en más de 50% en los próximos 10 años); las enfermedades del aparato locomotor, y en particular la artrosis, así como algunos cánceres, como los del endometrio, mama y colon Es por eso que al llegar a la adultez mayor es necesario llevar una vida activa, hacer ejercicio, asistir al médico cotidianamente y sobre todo establecer una dieta baja en grasas ya que el organismo ya no trabaja de igual manera y el ingerir el exceso de carbohidratos y grasas pueden desencadenar problemas de salud grave que se agudizan si se le suma un ambiente de rezago social en donde el adulto mayor no convive con familiares ni amigos 23 Para lo anterior Matellanes (2010), menciona que vivir solo, aumenta la vulnerabilidad de las personas a las dificultades financieras, problemas crónicos de salud y soledad. Considerando lo anterior, es recomendable que el adulto mayor no este solo y conviva con sus familiares o asista a casas hogares en donde pueda realizar actividades recreativas que fomentaran a un mejor estilo de vida, manteniendo al adulto mayor alejado de la soledad y la vulnerabilidad que este pueda presentar. A partir de esto Kassa (citado en Matellanes1998), constató una correlación entre el sentimiento de soledad y una baja de autopercepción de la salud, un descenso de la visión y de la audición una baja de actividad en las funciones de la vida diaria, un bajo de apoyo social y la ausencia de hobbies. Por otra parte Rane – Szostak y Herth (citado en Matellanes1998) señala que la soledad no es un producto del aislamiento si no de las pérdidas económicas, de salud, de movilidad, de energía, del empleo, de la independencia, del cónyuge y de la familia. Estas pérdidas son inevitables debido a los cambiosmencionados, pero para evitarlas deben desarrollarse estrategias que ayuden al adulto mayor a enfrentarlas y de esta manera evitar el estrés que pueden causar diversos problemas a nivel fisiológico y psicológico. Para Matellanes (2010) El término “estrés” representa una especificación incompleta y abierta de una variedad de factores y experiencias sociales y psicológicas que pueden influir en la salud y de los ancianos, desde este punto de vista se puede entender el estrés como: 1) una condición estimular objetivable 2) una percepción subjetiva de una condición ambiental o de una experiencia 3) una respuesta 24 4) un constructo interactivo o relacional complejo, relacionado con las demandas ambientales y la capacidad de la persona para responder a esas demandas. De esta última se tomara como definición la opción número ya que interviene el ambiente y las capacidades que posee el sujeto para responder a las demandas que el medio le requiera. De esta manera se entiende que el estrés altera la capacidad de toma de decisiones, la capacidad de resolución de problemas y hace que las habilidades perceptivas y motoras se reduzcan, pero el estrés se puede evitar. Aldwin (citado en Matellanes1992) constata que parte de la investigación sobre la vejez y su afrontamiento han mostrado que, para la mayor parte de los casos, los ancianos son tan buenos resolviendo problemas como los adultos más jóvenes. El modo en que afrontamos los problemas es una cuestión de elecciones que tomamos en situaciones estresantes que pueden afectar a las expectativas de eficacia y proceso adaptativos futuros. De esta manera la lección de evitarle los agentes estresantes, puede privar al adulto mayor del aprendizaje y no asumir sus propios errores impidiendo que desarrolle la empatía y paciencia, que le servirían de mucho a la hora de que se presenten problemas en algún futuro, aunque según Matellanes (2010) algunas personas se quejan de que la falta de ausencia de estrés en sus vidas les hace más difícil afrontar los problemas del presente. Tomando lo anterior en cuenta es recomendable que los adultos mayores afronten los problemas de forma activa en vez de evitativas, apoyados en las diferentes instituciones que existen y que brindan ayuda al adulto mayor, de esta manera se generarían menos cantidad de síntomas depresivos y se mejoraría la eficacia en la resolución de problemas. 1.5 Psicología el adulto mayor Esta etapa no llega de improviso, la antecede la pre senectud, y como todo proceso tiene altibajos, ansias y temores que pueden ser prolongaciones de las 25 etapas anteriores o ser matices nuevos por los reajustes de esta misma etapa, y hay quienes demuestran que es una adultez en plenitud. Hay procesos superficiales de comportamiento y otros vuelven a incidir como eco de lo que se denomina fondo de la personalidad: El niño y el adulto joven buscan una adaptación al medio, no la adaptación a ser niño o ser adulto joven, porque están en fase de crecimiento; en el caso del adulto mayor, la alternativa es de morir prematuramente o envejecer. Lo que supone doble esfuerzo: adaptarse al medio más hostil y con menor número de posibilidades para sus capacidades personales y vitales; y, un esfuerzo para adaptarse a la vejez como situación estable, con el cambio o desaparición del sentido de la vida propia. Tolstij, A. (1989). establecen analogías directas entre la infancia y la ancianidad planteando que ambas edades se caracterizan por la despreocupación espiritual, la cólera, la tendencia al llanto, a la risa, la charlatanería, el equilibrio precario, inseguridad, la ausencia de impulsos sexuales, la enuresis, etc. En este sentido lo principal es que tanto el niño como el anciano tomen conciencia de su posición social y en el mundo mediante su comparación con la persona madura. En el pasado se interpretaba la ancianidad como sinónimo de enfermedad, debilidad, pérdida de la capacidad de trabajar, asociada a teorías involucionistas Orosa (2001), Sin embargo, hoy el hombre de mayor edad se ha convertido en una figura importante en el orden social, donde muchos especialistas lo ubican en una etapa conflictiva no sólo para el que la vive, sino además para los profesionales que se dedican a la misma médicos, psicólogos, asistentes sociales, etc, así como para los familiares, amigos y vecinos. El esfuerzo del organismo es mayor cuando debe mantener el equilibrio, además internamente se puede sentir la angustia de no ser capaz de realizar los esfuerzos impuestos por la vida, de no poder soportarlos de no recuperar el 26 equilibrio; en consecuencia, los rasgos de conducta y carácter pueden manifestarse negativamente, Se manifiestan rasgos que habían estado ocultos tras los mecanismos de una actividad creadora o de defensa, en ambos sexos, y la personalidad se vuelve frágil, vulnerable por los agentes físicos y por el medio social; las resistencias son menos enérgicas y los sentimientos pueden centrarse en el temor, Sus reacciones y conductas pueden ser variadas, pueden regresar a épocas anteriores (infantilismo) o superar lastres y lograr un nuevo equilibrio de fuerzas contrapuestas, cambió el compás... el baile también. Esto es claro en los cambios de carácter, de conducta, en las necesidades de dominio y auto- afirmación. Este período de la vida, ha sido más abordado, por lo general, de forma aislada o como fase de involución y no como una verdadera etapa del desarrollo humano cuya significación social adquiere cada vez mayor relevancia dada la tendencia mundial a un proceso de envejecimiento de la población. Guillén (1993), señala que factores psicológicos y ambientales que dan relieve a la inseguridad originada entre otros aspectos por el cese de la vida laboral, la disgregación en algunos casos de los lazos familiares y la tendencia al aislamiento por la disminución de motivaciones, influyendo de esta manera en un comportamiento poco activo. La Psicología del Desarrollo teniendo como base la Escuela Histórico Cultural de L.S Vigostky, analiza esta edad bajo una perspectiva desarrolladora que distingue a esta etapa de la vida y caracteriza las estructuras psicológicas nuevas en que el papel del “otro” resulta fundamental para el logro de tales neoformaciones. El adulto mayor, la adultez tardía, la tercera edad o la vejez comprende aproximadamente el período de vida que era media entre los 60 y 80 años, ya que http://www.ecured.cu/index.php?title=Factores_psicol%C3%B3gicos&action=edit&redlink=1 http://www.ecured.cu/index.php?title=Psiccolog%C3%ADa_del_Desarrollo&action=edit&redlink=1 http://www.ecured.cu/index.php?title=Escuela_Hist%C3%B3rico_Cultural_de_L.S_Vigostky&action=edit&redlink=1 http://www.ecured.cu/index.php?title=Escuela_Hist%C3%B3rico_Cultural_de_L.S_Vigostky&action=edit&redlink=1 http://www.ecured.cu/Adulto_mayor 27 de los 80 años se habla hoy en día de una cuarta edad, lo que indica una prolongación y aumento del promedio de vida. Orosa (2001), afirma que la tendencia de nuestros adultos mayores es desarrollar su vejez en condiciones de convivencia familiar, aunque en la última década, se han logrado importantes avances en la incorporación de los mismos a las actividades propias de los Círculos de Abuelos, cuyas principales influencias se asocian a las posibilidades de un mayor espacio de realización personal. Al abordar las condiciones internas del adulto mayor constatamos un gran número de características que, con poca frecuencia, se encuentran en un solo sujeto. De manera general puede plantear que la estructura psíquica de las personas de la 3ra edad es relativamente estable y conserva sus principales características durante el período evolutivo dado, El cual constituye una etapa muy particular de la vida y que la reestructuraciónevolutiva que se produce en ella no es únicamente un retroceso, aunque si se producen formaciones importantes. http://www.ecured.cu/index.php?title=C%C3%ADrculos_de_Abuelos&action=edit&redlink=1 http://www.ecured.cu/Adulto_mayor http://www.ecured.cu/index.php?title=Reestructuraci%C3%B3n_evolutiva&action=edit&redlink=1 28 CAPÍTULO 2 ADULTO MAYOR EN LA SOCIEDAD 29 CAPITULO 2 ADULTO MAYOR EN LA SOCIEDAD El capítulo presente trata acerca de un grupo social muy importante en los últimos tiempos; el de los Adultos Mayores y cómo ellos se adaptan en la sociedad contemporánea, junto con las limitaciones y oportunidades que experimentan dentro de la comunidad. El capítulo se divide en cuatro segmentos, cada uno con temática en particular. En el primero se abordara las dificultades sociales generales por las que pasa este grupo, el segundo nos hablará más a fondo de los problemas laborales y familiares, el tercero nos hablará de los estigmas sociales que se tienen sobre este grupo y finalmente llegamos a cómo la sociedad nos construye para ser adultos mayores y como guía a los adolescentes. Por tal motivo es fundamental generar conocimientos al respecto, con el fin de que los Adultos Mayores se integren, participen y se desarrollen adecuadamente en la sociedad, y tal vez, al crear conciencia de esto, se pueda lograr una serie de avances sociales y científicos de gran importancia, al conocer mejor la realidad social de este grupo por el rol que ellos logran al posicionarse cada vez más en la sociedad. Adultos Mayores son un porcentaje importante a nivel social y cultural el que ha ido en aumentando, llegando a 1.154.934 habitantes de los cuales 482.053 corresponden a hombres y 672.881 a mujeres. En el año 2000 según las cifras que maneja el I.N.E.G.I aumentó considerablemente con base a estas cifras es necesario conocer mejor su realidad y problemas y, mediante este informe, se pretende lograr o colaborar con el objetivo de que sean reconocidos y valorados completamente en la actualidad nacional y sean vistos como un contingente de personas que sobran y/o molestan. 30 Como vimos en el capítulo anterior existen varios centros para brindar apoyo al adulto mayor, sin embargo, no se toma demasiado en cuenta esta población ya que los programas son muy pobres y como las estadísticas nos muestran la población adulto mayor va en incremento, lo que nos indica que en algunos años entraremos en una crisis económica y los apoyos que ofrece el gobierno ya que las pensiones alimenticias otorgadas al adulto mayor es uno de los apoyos que ofrece el gobierno y este sector social al no poder laborar, no genera recursos económicos al país , en conclusión, si no se emplean programas en donde el adulto mayor tenga un ingreso momentáneo a largo plazo el gobierno se verá invirtiendo más en despensas y salarios de jubilación. Bazo (2010), señala que al comenzar el siglo XX; el número de habitantes nacionales llega a los 15 millones, quintuplicando la población y en donde hay una notable disminución de las tasas de natalidad y mortalidad, dando como resultado un acelerado envejecimiento de la población. Lo antes dicho es un fenómeno normal de transición en las naciones que están en vías de desarrollo o en subdesarrollo; esto confirma certeramente la tendencia al envejecimiento de la población ya que en 1950 la edad media era de 26 años con un 18.7% de mayores de 60 años por cada cien menores de 15 años y al comenzar el año 2000 hay un promedio de edad de 31 años, con un 35.8% de Adultos Mayores por cada cien menores Por lo tanto vemos que para el 2025 las cifras o índices se estrecharan al esperarse un 82.2% de mayores de 60 años por cada cien menores de 15 años, en donde el promedio de edad para entonces se estima en 36 años; dicha situación será relevante para comprender y enfrentar los desafíos que vienen en las distintas áreas sociales tales como la economía, salud, seguridad social, entre otras. Esto dará como resultado la elaboración de una política para el Adulto Mayor a nivel nacional, por lo importante que este segmento de la población es lo cual producirá que la seguridad social tenga un gran desafío por el creciente aumento del número de jubilados y de Adultos Mayores en la sociedad; dadas las múltiples prestaciones que ella da a este grupo social, vía A.F.P. 31 López (1990), menciona que la vejez es vista generalmente como un período de declive físico y mental, a las personas se les califica como “viejas” al ser percibidas de manera estereotipada y considerando que ellas sufren de enfermedades, soledad, tristeza, abandono, etc. ; las propias personas ancianas o Adultos Mayores participan y aceptan dichas creencias aunado a ello su autopercepción va cambiando paulatinamente al considerar que las otras personas son las viejas y no ellas, rechazando el calificativo de viejos para sí. Esto sucede despues de haber asimilado que las personas ancianas son decadentes en lo económico, y en lo social; lo anterior se produce por los estereotipos impuestos por la sociedad actual con respecto a la belleza, juventud, productividad, y consumo y en donde los individuos diferentes no tiene una cabida en esta sociedad competitiva. Por dicho motivo algunos Adultos Mayores tienden a identificarse con el rol que la sociedad le asigna y/o impone en esta etapa de su vida con el objeto de ser aceptados e integrados socialmente. Si bien se sabe que la vejez es resultados de un proceso biológico, también es una construcción cultural, Beauvoir (2001), señala lo que Ante la imagen que los viejos nos proponen de nuestro futuro, somos incrédulos; una voz en nosotros absurda nos murmura que nos ocurrirá, antes de que nos caiga encima, la vejez es algo que concierne a los demás. Así se puede comprender que la sociedad logre disuadir de ver en los viejos a nuestros semejantes. No sigamos escondiendo el futuro que no aguarda está la cuestión, el sentido de nuestra vida; no sabemos quiénes somos si ignoramos quienes seremos, reconozcámonos en ese viejo, en esa vieja. Así tiene que ser si queremos asumir en su totalidad nuestra condición humana Los anteriores autores nos marcan que todas las sociedades han tenido y tiene adultos mayores, pero la edad que marca el paso de la edad adulta a la ancianidad es variable. La institución de la jubilación y su extensión en las sociedades industrializadas ayuda a definir el umbral de la vejez, este coincide con la edad de la jubilación y a partir de los 65 años de edad es donde los Adultos 32 Mayores se encuentran con la sorpresa de no ser productivos y que son definidos como viejos por la sociedad. Los Adultos Mayores siguen auto-percibiéndose sin objetivos a futuro durante muchos años, experimentando variaciones de distinto tipo en especial en lo físico, pero no significa que en otros aspectos estén incapacitados para ejercer diferentes roles a nivel sociocultural. Los Adultos Mayores se saben viejos a través de los otros, mas no se identifican con esos rasgos negativos al ser ellos distintos y al no ser así, al no experimentar cambios tan bruscos y notorios en su vida. Zinberg, (1990), nos dice que los adultos mayores desarrollan una serie de mecanismos mentales que les ayudan a defenderse de los acontecimientos traumáticos y acaban viendo a la vejez como algo que les sucede a las personas que se vuelven viejas; esto sucede ya que en la actualidad la percepción tanto de los viejos como de la vejez es rígida, estereotipada, sesgada, negativa e incluso despectiva, por lo que es de vital importancia cambiar dicha visión con el fin de terminar de con esta situación; todo esto se refleja en la frase siguiente: “las cosas son peores para mí conforme envejezco”, la cual hay que analizarla y adecuarla al contexto socioculturalde los adultos mayores. 2.1 Dificultades laborales y familiares del adulto mayor El ser adulto mayor es una fase de vida que es realmente importante para el desarrollo personal, dado que cada nueva adquisición significa una nueva organización del mundo propio interno, Coutier (1990), menciona que el adulto mayor sufre del mismo modo que los niños cambios continuos y previsibles unidos a períodos de crisis, de gran estabilidad y equilibrio interior. Las crisis están generadas por la capacidad de mirar la vida hacia atrás, enjuiciándola y valorándola de distinta forma, esto conduce a redefinir el estilo de vida el cual en ocasiones no concuerda con el de la pareja y a la vez no es tolerado o comprendido tanto por ella como por los demás componentes de la familia. 33 Complementando lo anterior Vaughan (1990), menciona que otra situación que afecta a los Adultos Mayores es el “nido vacío", la partida de los hijos exige un reencuentro con la pareja, en un momento de desarrollo personal muchas veces diferente generando una crisis entre ambos, unido a situaciones con los hijos adolescentes o situaciones no resueltas con hijos adultos, con la familia, etc. desencadenando otra crisis o conflicto. La crisis se caracteriza por el elevado potencial de energía a favor del cambio enfrentando al Adulto Mayor a dos caminos: 1) - La resolución integradora de la crisis, el fortalecimiento y el progreso. 2) - El fracaso en la resolución del momento que lleva a la regresión, al aislamiento, a sentimientos depresivos que empobrecen y limitan el desarrollo personal y social. La manera en que el Adulto Mayor enfrenta este momento de su vida, depende tanto de lo interno como del nivel de madurez que alcanza en el desarrollo personal, unido a los vínculos afectivos que ha sido capaz de conformar en la familia, trabajo y en la comunidad tanto religiosa, social, política u otras. Dentro de la crisis se distingue la externa constituida por el ambiente social y físico en donde el Adulto Mayor se mueve, vive, con los recursos con que cuenta, la posibilidad de entrega ya sea en un trabajo remunerado como también en una actividad de servicio, la que reporta enormes beneficios personales y colectivos, a pesar de que sea de tipo gratuito o por solo hecho de ayudar a los demás. Estrada (2001), nos menciona que otro problema por el que pasa el adulto mayor es la vida sexual, ya que con la edad decrece la función sexual, además, existen importantes cambios psicológicos con respecto a lo que es la sexualidad en todas sus facetas. 1- Menopausia: esta empieza alrededor de los 50 años en adelante, la mujer comienza a formular ideas de vejez las cuales la guían a tener una autoimagen de ser vieja. En la menopausia se inicia un proceso de atrofia de los ovarios con el consecuente cese de la producción de estrógeno que son los encargados de la 34 conservación de los caracteres secundarios sexuales de la mujer y de que se produzca la menstruación. El retiro de la menstruación supone en muchas culturas el cese de la actividad sexual en la mujer, pero debemos tener presente que no por ello queda incapacitada para el placer sexual. Junto con la perdida de la menstruación aparecen también un conjunto de síntomas, como cansancio, tendencia a la depresión, bochornos sofocos, jaquecas, perdida del cabello, aparición de vello en la cara etc., situaciones que se pueden minimizar e incluso revertir. Psicológicamente pueden existir tensiones e irritabilidad. En algunas mujeres puede existir el afán de búsqueda de "aventuras pasajeras" casi siempre con hombres más jóvenes para demostrarse así mismas que no están en decadencia y que continúan siendo atractivas y deseables. Cabe aclarar que si la menopausia se inicia alrededor de los 50 años de edad y por lo tanto este proceso no inicia en la edad adulto mayor pero marca un gran cambio ya que como se mencionó anteriormente en la menopausia se producen grandes cambios que van preparando a la mujer para entrar a la edad adulto mayor 1- Andropausia: es el proceso de involución sexual masculina, es mucho más lento y menos tipificable con respecto a la menopausia. A medida de que el hombre envejece su función sexual va disminuyendo. El número de erecciones es menor y el acto sexual, se realiza ocasionalmente. Al disminuir la producción de testosterona y predominar los estrógenos, pueden aparecer ciertos signos de feminización: ligero abultamiento de los senos, redondea miento del aspecto físico y la voz se puede volver en algunos varones atiplados o agudos La decadencia corporal provoca una crisis que, cuando no es aceptada para vivir con autenticidad como un nuevo periodo de la vida, lleva a muchos 35 hombres a experimentar fuertes situaciones reactivas frente a la nueva experiencia, adoptando un aspecto juvenil en la vestimenta y las actitudes, presentando además afán de aventuras sexuales para sentirse activos y funcionales. De esta manera, la percepción que causa dichos síntomas provoca en muchos casos conflictos familiares entre las parejas y los hijos llevando a los adulto mayores a provocar infidelidades con el objetivo de sentirse deseados provocando en mucho de los casos la separación con la pareja que puede llevar a presentar un cuadro mayor de síntomas como la depresión, culpa, impotencia, etc. La jubilación y pérdida del trabajo es muy común también a esta edad, ya que esta es idea en la que existen muchos tiempos de prejuicios al sentirse que ya no son productivos para la sociedad. Papalia (2009), menciona que la manera en que los trabajadores ancianos evalúan su situación laboral se basa en parte en como suponen que son vistos por sus supervisores. Comprender las fortalezas y debilidades propias también resulta esencial, es posible también que las relaciones con los compañeros de trabajo incluyan de manera importante en la manera en que las personas perciben su situación laboral. Woltereck (1990), no duda en considerar que uno de los sucesos vitales y de primordial importancia que la mayoría de las personas deben afrontar como adulto mayor es la interrupción, de una manera generalmente brusca, a pesar de lo previsible, de su actividad laboral remunerada y desarrollada durante gran parte de su vida. Actley (1997), ha conceptualizado la jubilación como un proceso, un acontecimiento y un rol para el cual se debe de preparar. Huert (citado en Jiménez 1995), plantea que para orientar a los trabajadores que se preparan para la jubilación en el uso de su tiempo libre es 36 necesario conocer su estilo de personalidad. Este autor clasifica a los trabajadores en pre-jubilación, en tres tipos de personalidad: a) Estáticos: amantes de la lectura, música, gimnasia no muy activa, trabajos manuales, laborales domesticas; capaces de estar mucho tiempo delante de la T.V u oyendo el radio b) Dinámicos: prefieren esta ocupados al aire libre en actividades móviles y suelen estar muy implicados en actividades de clubes y grupos organizados c) Cinéticos: dados a los viajes y a todo lo que suponga novedad o cambio Pero Fromme y Nolen (1995), Además de considerar a la jubilación en relación con la personalidad, es importante el comola persona reacciona ante este hecho, así como la actitud con la que lo, la que suele depender del tipo de trabajo, el significado que este trabajo tiene para la persona y la satisfacción que le a brindado, las cuales son algunas de las variables que influyen su actitud hacia la jubilación. Si bien la tercera edad o el período de adultez mayor muchas veces se relaciona con las pérdidas a nivel físico, intelectual, social, emocional, sexual, entre otras, hay que focalizarse en los logros y adquisiciones que están presentes en esta edad; ellos permiten generar y mantener un dialogo intergeneracional de carácter dinámico,enriquecedor y creativo a la vez estableciendo un logro real a través de una nueva madurez característica del Adulto Mayor; por lo cual consiguen tener una valorización distinta tanto de hechos, personas y de las relaciones sociales. Por todo esto aumentan su capacidad y percepción psicosocial y cultural al vincularse a diferentes grupos de edades. Belsky (2001), menciona que el beneficio de la nueva madurez implica la adquisición de un auto concepto realista y estable unida a la consciencia de las propias capacidades y limitaciones, el Adulto Mayor se asume a sí mismo, lo que le permite lograr un equilibrio entre las necesidades de dependencia e independencia, posibilitándoles asumir la dependencia en ciertos aspectos de otras personas significativas para ella, pero manteniendo la autonomía personal. De esta manera va aumentando la dependencia física y la necesidad de compañía 37 y a la vez se logra independencia del medio y de la cultura, del halago y de la crítica. Otro efecto positivo de la madurez es mantener y valorar las relaciones de intimidad que se logran establecer durante el transcurso de la vida, a partir de una actitud confiada y autentica; esto lleva a integrar nuevas relaciones, armar nuevos lazos y el desempeño de variados roles como el de suegro, abuelo, consuegro, etc. en forma sana y clara. Los Adultos Mayores entablan el equilibrio entre el dar y el recibir, logrando la plenitud en este período, fomentando una actitud más abierta y tolerante frente al otro con una mejor disposición al acuerdo; esto es fundamental en el caso del parlamento Provincial del Adulto Mayor al lograr una real participación entre sus pares y con los organismos públicos por lo beneficioso que esto resulta. Tomando en cuenta lo anterior podemos decir que los adultos mayores tienen que ser capaces de lograr y tener cierta libertad a través de la cual se guían por sus propios valores y formas de pensar, por esto mantiene una opinión y actitud independiente al tomar todo tipo de decisiones, incluso las más desagradables siempre que estas sean favorables para sí o para los demás. Erick Erickson ( citado en Estrada y Gutierrez 2005), indica que el adulto mayor necesita llegar a una “generatividad”, que la define como: un proceso mediante el cual nos volvemos paternales y creativos y aceptamos el compromiso voluntario de guiar a las nuevas generaciones, ayudando a una autorrealización personal; lo anteriormente manifiesta un proceso de suma importancia para el adulto mayor por sus múltiples beneficios en todos los ámbitos de desarrollo. 2.2 Estigmas de la sociedad hacia el adulto mayor Para entender este apartado empezaremos definiendo el concepto de "sociedad", Morales (2000), define a la sociedad como el conjunto de individuos 38 que viven bajo las mismas normas, leyes y cierto protocolo, tiene sus subculturas y subgrupos pero todos los individuos de una sociedad se dirigen hacia un fin común. Mientras que Palacios (2001), define sociedad como un término que describe a un grupo de individuos marcados por una cultura en común, un cierto folclore y criterios compartidos que condicionan sus costumbres y estilo de vida y que se relacionan entre sí en el marco de una comunidad. De esta manera varios autores mencionan diferentes definiciones de estigma social siguiente como lo es Coopersmith (1998), quien describió psicología social como “un atributo especial que produce en los demás un descrédito amplio” .Para Jones el concepto de estigma social es una marca percibida o inferida que supone una desviación de la norma. El portador de dicha marca le define como desviado, imperfecto, limitado y, en general, como indeseable. Mientras que Riviere (1995), explica que este concepto se refiere a la situación de cualquier individuo inhabilitado para una plena aceptación social. En la actualidad dejó de ser la manifestación corporal de un mal, sino que designa lo maligno en sí mismo. Si una persona está estigmatizada depende de una construcción social. El medio social en que habitamos establece las categorías de personas que son aceptadas. De allí surgen expectativas, y la identidad real de una persona se va reemplazando por una identidad virtual que se establece según el cumplimiento de esas expectativas. Si no se llegan a cumplir esas demandas surge el individuo estigmatizado. Es importante remarcar que la noción de estigma se refiere a relaciones entre las personas más que a los atributos reales que tenga un individuo. Una característica es aceptada o no por la sociedad según el marco socio-cultural en el que se desarrolle. http://definicion.de/sociedad/ 39 Como el tema central es la aceptación, la persona estigmatizada puede tomar diferentes posturas para superar esa dificultad, que van desde el retraimiento hasta la agresividad. De este modo se van entretejiendo diferentes modos de interacción, aunque siempre persiste en el estigmatizado la incertidumbre de qué piensa realmente el resto de la sociedad. Es muy importante tener en cuenta el tema de la construcción social de las expectativas normativas. Me estoy refiriendo a que hay una idea consensuada por grupos más o menos amplios en cuanto a quienes son los aceptados. Y la persona estigmatizada es parte de ese colectivo, por ende también ella comparte esas expectativas y por eso le es, a veces, tan difícil reconocer como iguales a los que comparten su estigma. Si bien los Adultos Mayores se han conformado en un segmento poblacional en aumento e importante en los últimos años, hay que tener en cuenta la realidad sociocultural y psicológica de este grupo; hay que construir y terminar con los mitos existentes, para lo cual Mahaluf y Nader (1998) plantean siete hipótesis que se discuten con los propios Adultos Mayores, ellas son: 1) La soledad es un problema fundamental de la vejez. 2) Las personas ancianas y/o Adultos Mayores sufren de abandono familiar. 3) Se produce un desarraigo del mundo tras la jubilación. 4) La jubilación resulta difícil de aceptar para los Adultos Mayores. 5) La enfermedad es un correlato penoso de la vejez. 6) El destino de la mujer anciana o Adulta Mayor es diferente en comparación al del hombre. 7) El carácter “benefactor” del Estado con relación a los Adultos Mayores. 40 Todas las hipótesis expresadas tienen un gran valor, ya que al comprobarlas, en la realidad, ellas varían al ser asumidas de diferentes maneras por la propia realidad de cada uno de los Adultos Mayores y generando un beneficio o desencadenando una situación nefasta en su vida cotidiana. Las personas adultas consideran a la vejez triste al asociarla con la muerte, debido a que la muerte es connatural a la vida y es una situación que tarde o temprano llega a todos los individuos. El ser humano va superando las distintas etapas, de tal forma que logra esquivarla, los Adultos Mayores enfrentan la situación con serenidad y no piensan en la muerte tanto como se cree; porque ellos enfrentan determinadas circunstancias de la vida más amenazadoras que la propia muerte. Por lo tanto todo esto conduce a los Adultos Mayores a considerar que ellos son un grupo social que, más que aportar a la sociedad, molesta, lo cual hay que cambiar y revertir de tal forma para no caer en errores sociales, Margaret (1996), nos menciona algunos errores sociales los cuales son: 1- El problema de la vejez es su mala imagen; eso lleva a contemplarla con temor y aversión. 2- La sociedad no es el principal problema de la vejez, pero en general las personas ancianas experimentan, sufren mayor detenimiento que las demás en su condición y/o bienestar, tanto por sus causas directas como por sus consecuencias. 3- La salud se deteriora con la edad, pero el problema es más de Salud Pública, dado el creciente volumen de personas ancianasmás que otro segmento poblacional. 4- Las personas ancianas que sufren problemas graves de salud constituyen cada vez un volumen más importante; las posibilidades individuales de llegar a más anciano/as con mejor nivel de salud, son mayores y las personas gravemente afectadas son minorías en relación al total de la población. 41 5- El problema económico no es tampoco el principal, ya que las personas que experimentan pobreza, su grado de bienestar es notablemente inferior a los demás. 6- Los Adultos Mayores viven estrechamente relacionados con sus familiares manteniéndose vinculados a la sociedad, aunque perciben que son apartados de ella. 7- Tanto la salud como la pobreza están vinculadas en ocasiones a la sociedad, por lo tanto hay que mejorar en pensiones, evitar la soledad, etc. logrando incrementar el bienestar de las personas ancianas, de la tercera edad y/o Adultos Mayores. Analizando lo siguiente se observa que los adultos mayores son débiles físicamente, cognitivamente impedidos, emocionalmente perturbados, necesitados económicamente y están aisladas del mundo. Estas son ideas muy arraigadas, extendidas y compartidas entre personas de 60 años y personas de 16 años Estas ideas se manifiestan desde la infancia a causa de la cultura en la que estamos inmersos, Por otra parte, antes de analizar a fondo los errores culturales anteriores mencionaremos, los 4 estereotipos sociales indicados por Belsky (2001), son: 1- Físico: la mayoría de las personas mayores de 60 años padecen afecciones físicas. Un porcentaje elevado de ellos vive en hogares de ancianos. 2- Cognitivo: los mayores de 60 años son incapaces de pensar con claridad, Un elevado porcentaje de ellos son seniles 3- Emocional: las personas mayores de 60 años no son felices, tienen miedo y se deprimen. Los problemas psicológicos se desencadenan en la tercera edad 4- Social: los mayores de 60 años están solo y aislados, desconectados de la familia y de los amigos y la pobreza es endémica a esa edad. Como se menciona en los puntos anteriores, la sociedad y cultura en la que estamos inmersos en México indica que el llegar a ser adulto mayor es sinónimo de abandono, enfermedad, tristeza, depresión, y malestar económico, sin embargo Blesky (2001), menciona que aunque la mayoría de las personas de edad avanzada padecen al menos una enfermedad crónica la inmensa mayoría de ellas dice no tener impedimento alguno en sus capacidades para funcionar y, aunque 42 con la edad se produce una perdida en la velocidad de raciocinio y de la memoria, la inmensa mayoría de los adultos mayores son despiertos capaces mentalmente de aprender y enfermedades como el Alzheimer solo afecta a un 5.7% de la población. Mientras que Halmiton (2002), menciona que, emocionalmente, las personas adultas mayores no padecen más ansiedad, depresión, ni infelicidad que los jóvenes, en realidad los índices de trastornos emocionales alcanzan el nivel más bajo entre las personas mayores de 60 años y a nivel social menciona que lo habitual es que las personas mayores estén en estrecho contacto con la familia e incluso cuando se superan los 85 años de edad, tengan un amigo íntimo. El 12% de la población mexicana mayores viven por debajo de la línea de pobreza y una cuarta parte de los menores de 6 años también, por lo que la pobreza extrema es más habitual en los primero años de vida que en los últimos De esta manera también se sabe que hay excepciones culturales en algunos estados de nuestro país como lo es Chihuahua, Sinaloa, San Luis Potosí, Veracruz, Nuevo León y Tamaulipas existe un consejo de ancianos que son considerados gente sabia y que se les brinda gran respeto, pero esas culturas son cada vez menores con el paso de los años. 2.3 Adulto mayor un constructo social La influencia cultural y social, en el rol de las personas adultas mayores, es una situación que debe ser considerada cuidadosamente, ya que, en la sociedad, juega un papel muy importante. La valoración que se hace de este grupo estudiado no es muy positiva, esto provocara que muchos de sus actores decaigan en su actividad hacia la vida y tengan una autovaloración negativa de su situación. Anteriormente se mencionaba que los conflictos familiares, el aislamiento, el desprecio, la soledad y otras violaciones que sufren por causas ajenas a su voluntad, hacen que la valoración del "yo", en las personas adultas mayores, sea baja y, debido a ello, no pueda disfrutar de un nivel de calidad de vida óptimo. 43 Morales (2000), menciona que asimismo, los prejuicios y las actitudes sociales indican 2 campos de acción absoluta antagónicos: por un lado, la diferencia y el olvido de las personas conlleva al desapego y así mismo se da una autovaloración negativa; y por el otro, el compromiso y el respeto conduce al apego y a la valoración y a la autovaloración Buendia (1997), señala que la desvalorización del conocimiento y las experiencias son el producto directo del olvido social e implican la destrucción de la historia individual y colectiva que forjó a la persona adulta mayor durante toda su existencia. La valorización positiva es un elemento imprescindible para la transmisión cultural y el aprovechamiento de esos recursos, así como el eslabón intergeneracional entre jóvenes y viejos, permitiendo que estos se sientan reconocidos y no marginados socialmente aprovechando así ese cumulo de experiencias y conocimientos enriquecedores. Sin embargo hay que tomar en cuenta la opinión de, Palacios (2001), cuando indica que la transformación hacia la vejez de la población ha sorprendido a una sociedad con una imagen de juventud como la nuestra, y sólo en los últimos quince años el tema de la persona adulta mayor ha pasado a ser parte de la preocupación pública. Como mencionamos en el capítulo anterior, existen diversas instituciones que brindan apoyo y aplican diversas iniciativas de diferentes índoles y orientación como programas públicos, y privados, sin fines de lucro o programas sociales, destinados a atender al creciente grupo de personas adultas mayores, mediante actividades o prestaciones que les permitan conservarse sanos y sentirse útiles. Mientras que Galindo (1998), continua explicando que son parte importante del tratamiento de este problema social lo constituye el cambio en la percepción de la cultura de la vejez lo que implica una transformación de actitudes hacia esta etapa de la vida, tanto de las generaciones más jóvenes, como de los mismos adultos mayores. 44 Hoy en día, en México, se pueden observar distintas imágenes y concepciones de las ´personas adultas mayores como integrantes de la sociedad; sin embargo predominan las tradicionales, las cuales visualizan al adulto mayor como una figura cansada y enfermiza, con problemas económicos y a espera de la muerte, aunque este concepto cultural se ha tratado de modificar en la actualidad sin mucho éxito. Salas (2001), argumenta que como consecuencia de los esfuerzos realizados, el desenvolvimiento de este grupo poblacional y su entorno actual, ha sorprendido a nuestra sociedad muy poco para absorber este cambio ya que aún hoy se conserva en gran medida una imagen juvenil. La irrupción de la persona adulta mayor en nuestra sociedad haciéndose presente y reclamando un lugar en el mundo público compatible con las naturales limitaciones del envejecimiento, ha puesto en los últimos quince o veinte años, en el tapete de la preocupación pública el tema del adulto mayor. Lher (2000), menciona el surgimiento de una demanda específica para la prevención y el cuidado médico, asistencial y social, ya que con el incremento de la movilidad física, los hijos son menos propensos a vivir cerca de la gente mayor a medida que trabajan, más mujeres es, menor el número de hijas permanecen en casa para cuidar de los padres,
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