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FACULTAD DE ODONTOLOGÍA 
 
FACTORES FAMILIARES RELACIONADOS A CARIES DENTAL 
ENTRE MADRES E HIJOS EN EDAD PREESCOLAR DE CIERTAS 
COMUNIDADES DE LA ZONA INDÍGENA MAZAHUA DEL ESTADO 
DE MÉXICO 
 
T E S I S 
 
QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE 
 
C I R U J A N A D E N T I S T A 
 
 
P R E S E N T A: 
 
 
BRITTA LUCÍA MARTÍNEZ GERONIMO 
 
 
TUTORA: Mtra. KARINA CURIOCA REY 
 
ASESOR: Mtro. JUAN RAÚL MALDONADO CORONADO 
 
 
 
México D.F 2013 
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
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Agradecimientos 
A mis padres: 
Agradezco infinitamente todo lo que han hecho por mí, sin ustedes no sería lo que hoy soy, gracias por sus sacrificios y esfuerzos para que 
pudiera tener lo mejor, por dejar a un lado sus sueños para que yo pudiera realizar los míos, por guiarme en los momentos más difíciles; 
porque este logro es de los 3 y para los 3, gracias por todo su amor y dedicación. 
A mis hermanos: 
Porque mi vida sin ustedes no sería la misma, por escuchar mis largas historias de dientes y no volverse locos, por llenar mi vida de 
felicidad. 
A Manuel Chávez Moreno: 
Amor mío muchas gracias por apoyarme en cada momento de debilidad, desesperación y angustia, porque en los momentos más difíciles 
de mi formación académica estabas ahí para que no decayera, porque sin tu apoyo muchas cosas no podrían haber sido posibles, gracias 
por las palabras de aliento y motivación que siempre tenias para mí. 
A mi padrino Eduardo Ramírez: 
En los momentos más difíciles sus palabras de fortaleza estaban en mi mente, gracias por creer sinceramente que era la mejor y sería la 
mejor, siempre siempre te llevare en mi corazón. 
 Esp. Jorge Pimentel Hernández: 
Jamás podre pagar todo el apoyo incondicional que me ha brindado, porque lo que hoy soy profesionalmente se lo debo a usted, gracias 
por todas las enseñanzas, regaños y sobre todo la paciencia que me tuvo para que pudiera realizar este trabajo. 
A mi tutora y asesor: 
Mtra. Karina Curioca Rey y Mtro. Juan Raúl Coronado Maldonado gracias por compartir sus conocimientos y experiencia para que este 
trabajo pudiera llevarse a cabo, por todo el tiempo y paciencia que tuvieron, porque a pesar de todos los contratiempos hoy tenemos un 
proyecto finalizado. 
Esp. Jesús Manuel Díaz de León Azuara: 
Agradezco infinitamente las horas de dedicación y paciencia, por todos sus consejos para poder finalizar este trabajo. 
A la familia Zamora Torres 
Por abrirme las puertas de su casa y convertirse en mi segunda familia, muchas gracias por todo el apoyo que me brindaron en esta etapa 
de mi vida, por que cuando el camino se encontraba difícil ustedes estaban incondicionalmente. 
A la Universidad Nacional Autónoma de México y Facultad de Odontología: 
Por haber recibido de ellas mi formación profesional, porque es un orgullo ser parte de esta familia, porque jamás podre pagar todo los 
conocimientos que me brindaron, por todas las satisfacciones que me dejaron. 
 
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ÍNDICE 
1 Introducción. ........................................................................................................................... 6 
2 Antecedentes. ........................................................................................................................ 8 
2.1 Historia de caries dental .............................................................................................. 8 
2.2 Estudios previos ............................................................................................................. 10 
3 Caries dental. ........................................................................................................................ 15 
3.1 Factores etiológicos relacionados a caries dental............................................ 16 
4 Preescolares. ......................................................................................................................... 21 
5 Adultos. ................................................................................................................................... 24 
5.1 Interacción entre madre e hijo. ............................................................................... 27 
5.2 Nivel socioeconómico: su relación con la alimentación y la caries dental.
 28 
5.3 Factores familiares de mayor influencia en la salud oral. ............................... 29 
6 Zona indígena Mazahua. .................................................................................................. 32 
6.1 Historia del pueblo Mazahua ................................................................................... 32 
6.2 Ubicación geográfica. ............................................................................................... 32 
6.3 Salud. ............................................................................................................................... 34 
6.4 San Felipe del Progreso. ............................................................................................. 35 
6.4.1 Rancherías La Soledad, La Cienega, San Nicolás Guadalupe, 
Encinillas, Calvario del Carmen. ...................................................................................... 37 
6.4.1.1 La soledad ..................................................................................................... 37 
6.4.1.2 La Cienega .................................................................................................... 38 
6.4.1.3 Encinillas. ......................................................................................................... 39 
6.4.1.4 Calvario del Carmen. ................................................................................. 39 
6.4.1.5 San Nicolás Guadalupe. ............................................................................ 40 
6.5 Fundación Pro Mazahua I.A.P y la Facultad de Odontología ....................... 43 
7 Planteamiento del problema. .......................................................................................... 46 
8 Justificación. .......................................................................................................................... 47 
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4 
9 Hipótesis .................................................................................................................................. 48 
10 Objetivo general .................................................................................................................. 48 
11 Objetivos específicos .......................................................................................................... 48 
12 Metodología ..........................................................................................................................50 
12.1 Materiales y método ................................................................................................... 50 
12.2 Tipo de estudio ............................................................................................................. 54 
12.3 Población ....................................................................................................................... 55 
12.4 Muestra ........................................................................................................................... 55 
12.5 Criterios de Selección ................................................................................................. 55 
12.5.1 Criterio de Inclusión ............................................................................................. 55 
12.5.2 Criterio de exclusión ............................................................................................ 55 
12.5.3 Criterios de eliminación ...................................................................................... 55 
12.6 Variables. ........................................................................................................................ 55 
12.6.1 Dependiente. ........................................................................................................ 55 
12.6.2 Independientes. ................................................................................................... 56 
12.7 Conceptualización y Operacionalización ........................................................... 57 
12.8 Análisis estadístico ....................................................................................................... 58 
12.9 Aspectos éticos ............................................................................................................ 59 
13 Resultados .............................................................................................................................. 61 
13.1 Composición y características de la muestra. .................................................... 61 
13.2 Características Sociodemográficas ....................................................................... 61 
13.3 Características de madres. ....................................................................................... 65 
13.3.1 Características de los preescolares ................................................................ 70 
13.4 Análisis Bivariado .......................................................................................................... 80 
14 Discusión ................................................................................................................................. 91 
15 Conclusión ............................................................................................................................. 93 
16 Anexo 1. .................................................................................................................................. 97 
17 Anexo 2 ................................................................................................................................... 98 
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5 
18 Índice de Imágenes .......................................................................................................... 101 
19 Índice de Gráficas ............................................................................................................. 102 
20 Índice de tablas ................................................................................................................. 103 
21 Referencias bibliográficas ............................................................................................... 105 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1 Introducción. 
 
La caries dental es una enfermedad crónica, bacteriana, infecciosa 
multifactorial y transmisible, muy prevalente durante la infancia, 
considerada por su severidad, magnitud y trascendencia como un 
problema de salud pública. Puede afectar a cualquier persona pero se 
enfatiza más en cierta población, considerada población vulnerable como 
son: menores de 15 años, embarazadas, personas con enfermedades 
crónico-degenerativas, personas con discapacidad y adultos mayores. 
La Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 2003 mencionó que 
aproximadamente un 80% de la población mundial tiene caries dental; sin 
embargo esta prevalencia es mucho mayor en los países menos 
desarrollados y con mayor índice de pobreza, siendo la población infantil 
la más afectada. 
México es considerado un país con un panorama social diverso; 
actualmente los pueblos indígenas representan más de la décima parte de 
la población mexicana, se enfrentan a estructuras productivas poco 
sólidas, lo que ocasiona fuentes de ingreso inestables. 
En el ámbito indígena nacional una de cada tres viviendas no cuenta con 
agua potable, la mitad no tiene drenaje, el 10% no dispone de energía 
eléctrica, alrededor del 40% tiene piso de tierra, y en un alto porcentaje de 
ellas cocina con combustibles sólidos. Uno de cada cuatro adultos 
indígenas es analfabeta, el 20% de los indígenas está afiliado al Seguro 
Popular de Salud, el 9% cuenta con acceso a servicios del IMSS-
Oportunidades esto deja a un 71% de la población sin seguridad social, las 
cifras son alarmantes. 
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Se ha demostrado que los factores familiares comienzan a reflejar deterioro 
en sus condiciones de salud general y de manera específica, en 
condiciones bucodentales; son pocos los estudios que han podido 
evidenciar las condiciones de salud oral de las comunidades indígenas, lo 
que genera la necesidad de realizar investigaciones que identifiquen su 
situación a nivel oral y posibles factores de riesgo, a los cuales se 
encuentran expuestos con mayor frecuencia los niños de estas 
comunidades. 
La población en general no se preocupa por los dientes de la edad 
temprana ya que tienen la idea que no son importantes debido a que en 
un futuro tendrán unos nuevos; sin saber todas las consecuencias 
emocionales, funcionales y fisiológicas que este hecho puede traer. 
Cuando los padres comienzan a preocuparse por la salud oral de sus hijos, 
en muchas ocasiones ya el niño presenta una afección severa, en la cual 
no es posible aplicar ninguna técnica terapéutica conservadora, esto para 
los padres es costoso y emocionalmente inaceptable. 
En la edad preescolar no se tiene la capacidad de seleccionar si los 
alimentos que se están consumiendo son los adecuados, afectando su 
crecimiento o beneficiando la progresión de alguna enfermedad. 
 
 
 
 
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2 Antecedentes. 
2.1 Historia de caries dental 
La odontología data de mucho tiempo atrás, uno de los motores 
principales del hombre ha sido mitigar el dolor. Al convertirse en sedentario 
comenzó a ver muchos cambios que ocurrían a su alrededor y así 
cuestionó por qué su entorno cambiaba. 
Se tienen datos del año 3000 a.C. cuando los médicos egipcios 
incrustaban piedras preciosas en los dientes. Siglos después, los chinos 
utilizaron la acupuntura para tratar el dolor que causa la caries dental, 
dicho tratamiento establecía 26 puntos para el dolor de muelas y el masaje 
como método curativo. Los mayas en el siglo IX a.C colocaban 
incrustaciones de oro, piedraspreciosas y minerales esto con la finalidad 
de restaurar piezas dentales, no sólo por estética sino por ornamentación; 
los incas y los aztecas al igual que los mayas realizaron la reconstrucción de 
piezas dentales. 
En el siglo IV a.C., los etruscos y los fenicios utilizaron bandas o anillos y 
alambres de oro para elaborar prótesis dentales; en las bandas se 
colocaban dientes extraídos de animales para colocarlos en los lugares 
faltantes; fueron los primeros en utilizar material para implantes, como el 
marfil y las conchas de mar. 
En la antigüedad, los hombres no atribuían la enfermedad a factores 
biológicos, fisiológicos o bioquímicos, sino que pensaban que los culpables 
eran los malos espíritus, quienes eran combatidos por los médicos brujos y 
los chamanes a través de innumerables rituales. (1) 
Hipócrates, llamado padre de la medicina y abuelo de la práctica 
dentaria, fue el primero que estudió la anatomía, la patología y la 
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terapéutica de la boca, así mismo, describió los dientes, la encía y los 
maxilares. 
En cuanto al dolor en los dientes, Hipócrates decía: “Si los dientes están 
gastados o se mueven, hay que arrancarlos; pero si no se mueven ni están 
gastados y duelen, hay que aplicarles fuego”. Hipócrates también 
describió el periodo de erupción dentaria en los niños. (2) 
Aristóteles examinó la anatomía dentaria y estableció: “Los incisivos cortan, 
los molares trituran y los caninos participan en las dos funciones”. Al hablar 
de la caries dental, dio a conocer que la viscosidad blanda de los 
alimentos dentro de las fisuras y defectos anatómicos de los dientes se 
convertía en focos de putrefacción, lo cual era la causa de la caries 
dental. 
El médico francés Guy de Chauliac mencionó la importancia de realizar la 
higiene oral y señaló que la caries dental produce dolor espontáneo de 
aparición súbita o dolor causado por estímulos externos, reconocidos 
como: calor, frío, dulce, acido, etc. (1) 
Giovanni Da Vigo fue uno de los primeros en realizar obturaciones de 
piezas dentarias con caries dental usando hojas de oro. 
Pierre Fauchard, considerado el padre de la odontología es el autor más 
importante debido a sus contribuciones posteriores y a las innovaciones 
que introdujo. Alcanzó el éxito en París en 1723 con su obra: “Le Chirugien 
Dentiste Ou Traité des Dents” donde describe enfermedades, casos 
clínicos, instrumental quirúrgico, operaciones a realizar, prótesis, consejos 
sobre higiene dental y enfermedades periodontales. En este libro aparece 
por primera vez el odontólogo como lo conocemos actualmente. (2) 
 
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2.2 Estudios previos 
 
Hortwitz en 1986 mencionó que en el ámbito de la salud la familia es 
considerada un factor importante, ya que a partir de diversos estudios se 
ha comenzado a evidenciar la marcada influencia que ésta ejerce en el 
proceso salud-enfermedad. Una familia que cumple adecuadamente sus 
funciones de protección y cuidado fomenta el desarrollo de individuos 
competentes entre sus miembros, lo que contribuye a prevenir o enfrentar 
las problemáticas de salud. (3) 
La literatura que relaciona a la familia con el proceso salud-enfermedad 
ha estado dirigida, principalmente, a dar a conocer estudios e 
investigaciones que demuestran la importancia del funcionamiento familiar 
en las diversas manifestaciones de este proceso. 
En los Centros de Salud Cartuja y Almanjáyar de Granada capital, se 
realizó un estudio descriptivo-transversal, en donde participaron 173 niños 
de 2-5 años que acudieron a la consulta de pediatría. Se realizó una 
entrevista estructurada con la madre o acompañante, la revisión de la 
historia médica y el examen odontológico. Se identificaron asociaciones 
entre caries dental y factores sociodemográficos, hábitos alimentarios, 
hábitos higiénicos, antecedentes médicos, experiencia familiar de caries 
dental y utilización de servicios odontológicos. La prevalencia global de 
caries dental detectada fue del 37%, siendo del 29% para el grupo étnico 
mayoritario y del 58% para la etnia gitana. Aparecieron como factores 
asociados a caries dental: edad, desempleo del padre, alto consumo de 
comida chatarra, higiene oral deficiente, consulta de la madre por dolor o 
exodoncia y no asistir al odontólogo debido al costo o temor. La 
prevalencia de caries en esta población es elevada para la etnia gitana, 
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posiblemente asociada a factores de riesgo previamente reportados y no 
controlados. (4) 
La Asociación Dental Mexicana (ADM) en al año 2008, implementó un 
programa de salud con servicio social que fue encabezado por sus socios, 
teniendo como finalidad iniciar una cultura de salud oral en edades 
tempranas, estableciendo el Programa de Salud Oral del Preescolar de la 
ADM. Realizaron un estudio transversal descriptivo sobre la prevalencia y 
severidad de la caries dental, se elaboró una encuesta alusiva a la 
exposición a factores de riesgo a caries dental. Se llevo a cabo en la 
República Mexicana donde participaron 12 entidades federativas con 
población de 3, 4, 5 y 6 años de edad, que asistían a jardines de niños de 
poblaciones o ciudades donde los socios de la ADM realizan actividades 
de servicio social. 
El índice CPO-D tuvo un valor promedio de 2.4, éste se duplica al pasar de 
los 3 a los 6 años de edad. El observar que el valor aumento 
considerablemente apunta a que los programas preventivos de caries 
dental en dentición primaria deben iniciarse a temprana edad. El 
componente más sobresaliente está formado por piezas dentarias 
cariadas; esto indica la poca experiencia restauradora de esta población, 
al encontrar que solo el 6.7% de los dientes afectados presentaron algún 
tipo de obturación. 
Por el alto porcentaje de la frecuencia en el consumo de comida chatarra 
y dulces, debe ser importante la orientación a los padres y maestros en la 
adquisición de estos alimentos para evitar la caries dental. 
Actualmente en Cartagena Colombia existen estudios en escolares que 
reportan relaciones entre la caries dental y factores familiares. La familia y 
la comunidad juegan un papel importante en la promoción de la salud 
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oral y la prevención de enfermedades, pero se necesitan familias 
funcionales y bien estructuradas que contribuyan en este proceso 
formador, a través del abordaje integral y del rescate de la familia como el 
primer núcleo socializador del individuo. (5) 
En Huanuco, Perú en el año 2008 se realizó un estudio con el objetivo de 
determinar la prevalencia y severidad de caries dental, CPO-D y relación 
de los factores familiares, socioeconómicos y de comportamiento a nivel 
de salud oral en una población escolar adolescente. La encuesta y la 
evaluación fueron con una muestra de 212 mujeres de entre 12 y 17 años 
con dentición permanente de la Institución Educativa Secundaria Nuestra 
Señora de las Mercedes. Se encontró una prevalencia de caries dental de 
85.8 %, un CPO–D de 4.0, según la severidad de caries dental, la clase leve 
fue mayor 36.3% fueron significativos los factores edad, número de 
personas por hogar, responsable del sustento familiar, frecuencia de 
cepillado, consumo de productos cariogénicos, atención odontológica, 
tipo de servicio odontológico. Se concluyó que la prevalencia de cariesdental fue alta; el CPO–D es moderado; la severidad y prevalencia de 
dicha enfermedad incrementa con la edad, con el número de personas 
por hogar, el tipo y cantidad de responsables del sustento familiar, menor 
frecuencia de cepillado, mayor ingesta del consumo de productos 
cariogénicos. (6) 
Los países nórdicos como Holanda y el Reino Unido tienen actualmente los 
niveles más bajos de caries dental de Europa, situándose las cifras en un 
diente cariado a los 12 años, en comparación con los niveles de 5 años de 
edad y más que se registraban en los años sesenta. No existe evidencia 
científica concluyente del papel relativo que desempeñan los factores 
individuales en este descenso, pudiendo esto tener su explicación en el 
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13 
éxito de actividades de promoción de la salud oral, las mejoras 
demuestran que la enfermedad oral es evitable, siendo posible reducirla 
enormemente en el plazo de una década. (7) 
A pesar de que en la actualidad los avances en la ciencia e investigación 
han aumentado hay problemas básicos que no se han podido solucionar 
como es la caries dental en la población infantil ya que pocos son los 
estudios orientados al conocimiento del por qué los alimentos, la 
frecuencia de consumo, el ambiente y el tiempo han intervenido en el 
desarrollo de la enfermedad. (8) 
En México los datos que se disponen acerca de la población preescolar 
son escasos, sin embargo dada la importancia de contar con un sistema 
único de información estadística y epidemiológica para la toma de 
decisiones en materia de salud pública, la Dirección General de 
Epidemiología conjuntamente con la Dirección General Adjunta de 
Programas Preventivos, han implementado el Sistema de Vigilancia 
Epidemiológica en Patologías Orales (SIVEPAB). 
Por medio del SIVEPAB, se registran las necesidades de salud oral de la 
población que acude a los servicios de salud oral en demanda de 
atención; el sistema opera desde el año 2009 y ofrece resultados útiles 
para la elaboración de los programas locales de salud oral, relacionados 
con: 
1. Casos confirmados de caries dental. 
2. Casos probables y confirmados de gingivitis. 
3. Casos probables y confirmados de periodontitis. 
4. Casos sospechosos, probables y confirmados de cáncer oral. 
5. Casos probables de fluorosis dental. (9) 
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El SIVEPAB solo cuenta con datos de preescolares que se acercaron a 
alguna institución como el IMSS, IMSS-Oportunidades, ISSSTE, SEDENA, 
SEMAR, PEMEX, DIF y Servicios de Salud Estatales, dando como resultado 
datos muy generales sobre la caries dental. La información contenida 
puede subestimar la prevalencia de las enfermedades bucodentales en los 
diferentes grupos de edad ya que hay un número considerable de la 
población que no fue incluida por no contar con algún servicio de salud 
médico. (8) 
El SIVEPAB en el año 2010 realizó la Encuesta Nacional de Caries en donde 
se obtuvieron los siguientes datos, el 10.9% de la población corresponde a 
niños en edad preescolar; el índice de caries dental más elevado se 
encontró en esta etapa con 4.6 dientes en promedio, teniendo el índice 
cariado con más del 84%, siendo las niñas las más afectadas disminuyendo 
el problema aproximadamente a los 10 años debido en gran parte a la 
exfoliación de la dentición temporal. 
Como parte del Programa Nacional de Salud de los E.U.M 2007-2012 se 
derivan cinco objetivos estratégicos que son: 
1. Universalizar las acciones de prevención odontológica en los 
servicios del sector salud. 
2. Reducir el rezago de atención odontológica, mediante 
intervenciones focalizadas en comunidades marginadas y grupos 
vulnerables de cada región del país. 
3. Brindar atención odontológica eficiente, de calidad y segura a los 
usuarios de los servicios de salud. 
4. Coordinar y fortalecer la investigación y enseñanza en materia de 
salud oral, para el desarrollo del conocimiento y beneficio de los 
odontólogos y población en general. 
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5. Incrementar la productividad de la atención odontológica en el 
primer nivel de atención de los servicios de salud. 
Estos objetivos se replantean en cada periodo gubernamental. (9)Sin 
embargo en muy pocas ocasiones es posible cumplirlos. 
3 Caries dental. 
 
Tan antigua como el ser humano, la caries dental junto con la enfermedad 
periodontal es una de las enfermedades cuyos índices las ubican entre las 
de más alta frecuencia; constituyendo el mayor porcentaje de morbilidad 
dentaria durante toda la vida de un individuo. (10) 
El origen etimológico de la palabra caries dental, se deriva del latín caries 
que implica putrefacción. 
La OMS la define como un proceso patológico de origen externo que se 
inicia después de la erupción y determina un reblandecimiento hacia la 
formación de una cavidad. (11) 
La caries dental es una enfermedad infecciosa de origen microbiano, 
localizada en los tejidos duros dentarios, que se inicia con una 
desmineralización del esmalte por ácidos orgánicos producidos por 
bacterias orales específicas que metabolizan a los carbohidratos de la 
dieta. El proceso biológico que se produce es dinámico: desmineralización-
remineralización, lo que implica que sea posible controlar la progresión de 
la enfermedad y hacerla reversible en los primeros estadios. (12) (13) 
 
 
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3.1 Factores etiológicos relacionados a caries dental. 
 
Muchos factores son considerados como parte de la cadena causal en la 
caries dental. En 1960, Paul Keyes estableció la etiología de la caries dental 
obedeciendo un esquema compuesto por tres agentes, basándose en la 
triada ecológica formulada por Gordon para la elaboración del modelo 
causal en Epidemiologia y así los tres agentes; huésped, microorganismos y 
dieta debían interactuar entre sí. Esta gráfica trascendió hasta el siglo XX 
denominada triada de Keyes. De esta forma se colocaron estos factores 
como los principales para el proceso carioso, pues sin su interacción es 
imposible que este se produzca. (13) 
 
Gráfica 3-1. Triada de Keyes . 
Fuente directa 
Algunos de los principales factores etiológicos que se encuentran son: 
La anatomía dental. La forma, la disposición y la oclusión de los dientes, 
guardan estrecha relación con la aparición de las lesiones cariosas. El 
diente tiene zonas que favorecen la retención de placa o que el acceso 
de la saliva esté limitado; por mencionar algunas zonas, las fosas y fisuras; 
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las superficies proximales especialmente en la zona cervical al área de 
contacto y a lo largo del margen gingival. 
La mal posición. La disposición en la que se encuentran los dientes en la 
boca, el apiñamiento o dientes que estén girados así como espacios entre 
ellos favorece la formación de caries dental. (14) 
La constitución del esmalte. El esmalte es el resultado de la composición 
del fluido fisiológico que envuelve al diente durante su desarrollo, estos 
elementos pueden hacer que el esmalte sea más o menos resistente al 
ataque ácido, así mismo pueden existir algunas deficiencias adquiridas 
durante la formación de la matriz o en la mineralización y pueden 
favorecer la caries dental.Historia genética. Asociar a la caries dental con la genética o la 
susceptibilidad que se presenta, se dio a partir de que existen individuos 
que muestran una mayor tendencia al desarrollo de lesiones cariosas a 
otros individuos que al parecer presentan las mismas condiciones, pero 
tienen un menor índice. Los factores que intervienen en presencia de la 
caries dental hacen evidente que esta no está asociada directamente 
con un gen, interviene una interacción gen-medioambiente. 
La saliva. Interviene como un factor protección del huésped; ayuda para 
la limpieza mecánica y favorece al momento del consumo de alimentos; 
presenta la capacidad de neutralizar las disminuciones y aumentos de pH 
en la boca que es producido por las bacterias de la placa dental; tiene 
proteínas, enzimas e inmunoglobulinas, que tienen propiedades 
antibacterianas por lo que inhiben la adhesión de las bacterias al esmalte 
y también posee componentes orgánicos e inorgánicos que evitan que el 
diente se desmineralice como a su vez favorecen a la remineralización. 
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18 
La alimentación. El aporte que da la dieta a la formación y desarrollo de la 
caries dental es de suma importancia, ya que los principales nutrientes 
para que se lleve a cabo el metabolismo de las bacterias provienen de los 
alimentos. (13) 
Las bacterias cariogénicas tienen la necesidad de que un sustrato externo 
llegue para que así produzcan energía y polisacáridos extracelulares 
adhesivos, dando como producto colateral de este metabolismo, el ácido. 
El sustrato va a consistir principalmente de la ingesta de azúcares 
fermentables en el medio oral, principalmente la glucosa, fructuosa y 
sacarosa; siendo este último el más cariogénico. Los hidratos de carbono 
más complejos no son solubles en el fluido oral, ya que deben ser 
metabolizados antes a maltosa por la amilasa salival y los de hidratos de 
carbono de cadena larga deben sufrir aclaración oral antes de que 
puedan ser metabolizados. 
Los microorganismos. El principal mecanismo que interviene en el inicio de 
la desmineralización de los tejidos dentales duros es la formación de ácidos 
por parte de los microorganismos. La cavidad oral se considera como una 
de las que contiene las más concentradas y variadas poblaciones 
microbianas del organismo. En 1890 Miller incluyó a los microorganismos 
como parte esencial en la etiología de la caries dental. Con el tiempo se 
comenzaron a identificar las principales bacterias asociadas: en 1915 el 
Lactobacillus por Kligler y en 1924 los Streptococcus Mutans ypor Clarke. 
Por lo que hoy en día conocemos las principales especies de bacterias que 
intervienen en la formación de la caries dental: 
 Streptococcus: con las subespecies S. mutans, S. sobrinus, y S. 
sanguinis 
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19 
 Lactobacillus: con las subespecies L. casei, L. fermentum, L. 
plantarum y L. oris. 
 Actinomices: con las subespecies A. Israelis y A. naeslundi. 
En 1978 NEWBRON basado en estudios realizados en la época y poder 
precisar la triada de Keyes, añadió el factor tiempo como un cuarto factor 
y en 1990 Uribe-Echevarría Y Priotto propusieron la llamada gráfica 
pentafactorial aumentando la edad en la etiología. 
 
Gráfica 3-2. Cuarteto de Newbron. 
Fuente directa 
La aparición de la caries dental no va a depender en su totalidad de los 
factores etiológicos primarios, sino que requiere de una intervención como 
son los factores moduladores, que influirán y contribuirán en el surgimiento 
y la evolución de las lesiones cariosas; entre los que se encuentran: 
 Tiempo: Interacción con los factores primarios 
 Edad: Preescolares, escolares, adolescentes, adultos, adultos 
mayores. 
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20 
 Salud general: Impedimentos físicos, consumo de medicamentos, 
diversas enfermedades. 
 Nivel socioeconómico: Bajo, medio, alto. 
 Experiencia pasada y presente de caries dental, presencia de 
restauraciones y extracciones. 
 Grupo epidemiológico: Grupos de alto y bajo riesgo. 
 Fluoruros: Remineralizadores y antibacterianos 
 Comportamiento: costumbres, higiene oral, consumo de azúcares y 
frecuencia de visita al dentista. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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21 
4 Preescolares. 
En cada etapa de la vida ocurren diferentes cambios, entender los 
procesos de crecimiento y desarrollo del individuo son clave para el mejor 
manejo de tales. (15) 
Un preescolar es denominado aquel individuo que transcurre entre los 3 a 5 
años de edad. (16) 
Corporalmente a los 3 años los niños en promedio tienen una estatura de 
96.5 cm y un peso de 15kg, mientras que las niñas miden cerca de 1cm 
menos y pesan 250g menos que los varones. 
En esta etapa la cabeza crece con lentitud, mientras que las extremidades 
lo hacen rápidamente y el tronco a velocidad media, el abdomen 
protuberante de los niños de 2 años desaparece de forma paulatina, entre 
los 3 y 4 años; la frecuencia cardiaca y la respiración disminuyen, en tanto 
que la presión arterial aumenta. (17) 
Cráneofacialmente el crecimiento de la cabeza y cara se mantiene 
continuo, a diferencia del recién nacido; entre los 3 y 5 años la cara se 
hace grande, ancha, larga y definida. 
 
Imagen 4-1Edad preescolar. 
 Fuente directa 
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22 
Boj. J menciona que en 1978 Vann, et al. realizaron un estudio de análisis 
cefalométrico en niños durante la primera dentición, no encontraron 
diferencias entre niños y niñas a nivel significativo estadísticamente. (17) 
Cognoscitivamente el preescolar aumenta en un grado considerable la 
capacidad de razonamiento, comenzando con preguntas complejas y 
específicas como: De donde viene, comparando que unos meses atrás 
solo preguntaba por qué. 
En esta etapa también se tiene el rápido desarrollo de la mente y los 
procesos mentales del preescolar quien comienza a adquirir la capacidad 
del pensamiento simbólico y la representación mental de los objetos. 
Dentro de los cambios emocionales, durante estos años sigue el sentido de 
la identidad sexual, el cual adopta hasta cierto punto cualidades 
femeninas o masculinas, se desarrolla la conciencia del niño y al finalizar 
esta etapa es capaz de sentir culpa, angustia si quebranta una regla moral 
al igual que es capaz de sentir ansiedad, hostilidad y ser susceptible a 
elogios. (18) 
 
Imagen 4-2 Niña indígena preescolar. 
Fuente: www.mazahua.com 
http://www.mazahua.com/
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23 
Dentro de las características dentales al inicio de la etapa preescolar el 
desarrollo de las raíces se ha completado hacia toda la dentición primaria, 
la cual consta de 20 órganos dentarios, toda esta etapa es un periodo 
relativamente estable a nivel clínico que estuvo muy activa hacia los 
primeros años de vida; al finalizar esta etapa, radiográficamente podemos 
llegar a notar la reabsorción de las raíces de los incisivos inferiores. (18) 
Una buena alimentación va influir en el desarrollo y mantenimiento de los 
dientes, la cavidad es sensible ante las deficiencias y excesos de nutrientes.(19) 
Sin embargo intervienen factores, como, estilo de vida, nivel cultural, 
estrato socioeconómico, la zona urbana o rural, y el medio en el cual se 
están desarrollando. (20) (21) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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24 
5 Adultos. 
 
La edad adulta, es una etapa comprendida entre el fin de la pubertad y el 
inicio de la senectud, es el periodo más largo de la vida, el Comité de la 
FAO/OMS/UNU delimita dos intervalos para poder facilitar el estudio de 
esta población: de los 18 a los 29 años y de los 30 a los 59 años. (22) 
Las mujeres aproximadamente llegan a medir 1.62 y pesan 61kg, los 
estrógenos estimulan el depósito de tejido adiposo. Se sabe actualmente 
que a su vez la grasa en dichos tejidos es importante para la capacidad 
reguladora de la mujer. (23) 
La mujer difiere del hombre no solo en función reproductora y atributos 
físicos, sino también en funciones cerebrales, nivel global de inteligencia, 
habilidades y desarrollo. 
La terminación del crecimiento es una de las características de la edad 
adulta. Sin embargo, no por eso deja de ser importante considerar los 
requerimientos nutrimentales en esta etapa. 
Los efectos de la alimentación y del estilo de vida en general tardan 
décadas en manifestarse; por ello, es difícil convencer a la población de la 
importancia de adoptar medidas preventivas tempranas. 
Los adultos jóvenes son la gente más sana de la población, 
aproximadamente el 90% de los jóvenes opinan que su salud es excelente, 
muy buena o buena. La gente de este grupo de edad informa que tiene 
mucho menos resfriados e infecciones respiratorias que cuando niños; y 
cuando tiene resfriados, generalmente se deshace de ellos fácilmente. (24) 
 
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25 
 
Imagen 5-1 Alimentación Sana. 
Fuente internet. www.sugerimos.contenido.com 
La buena salud no es solamente una cuestión de suerte; a menudo refleja 
la manera como vive la gente. Los seres humanos no son la consecuencia 
de la herencia que legan sus padres sanos o enfermizos; pueden hacer 
mucho para mejorar su propia salud. 
El enlace entre la conducta y la salud señala la relación entre los aspectos 
físicos intelectuales y emocionales del desarrollo. Lo que la gente hace 
influye en cómo se siente y como se ve. 
Aun cuando la gente sabe la verdad, acerca de los buenos hábitos de 
salud, su personalidad, su ambiente social y su estado emocional a 
menudo pesan más que el estar enterado de lo que deberían hacer y los 
lleva a una conducta que no es saludable. 
Claramente, lo que la gente haga o se abstenga de hacer y el modo 
como responda a los cambios de vida y los retos puede afectar 
directamente a su salud. Ciertas influencias indirectas tales como la 
educación, condición económica, sexo y estado marital están también 
relacionadas con la salud y la conducta protectora. (24) 
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26 
Para poder tener una vida saludable es necesario de varios factores como 
una correcta alimentación y no tener una vida sedentaria. Para llevarla a 
cabo se requieren de ciertos alimentos que contengan los nutrientes 
necesarios para conservar la salud. Para los adultos y los niños los cambios 
en los entornos de la alimentación los conllevan a enfermedades, y en la 
actualidad estos entornos se caracterizan por la gran disponibilidad de 
alimentos baratos, sabrosos y con alto contenido de calorías y muy bajos 
nutrientes. 
La responsabilidad de los adultos conlleva en la decisión de la elección, la 
ingesta y la cantidad de alimentos que se van a ingerir. Por lo tanto los 
padres de familia pueden filtrar, amortiguar e interpretar la influencia 
ambiental, jugando un rol critico en la etapa temprana de los hábitos 
alimenticios de los niños. (25) 
A diferencia de los adultos, los bebes y los niños más pequeños dependen 
de los padres como de la gente que los cuida para proveer de la 
alimentación que en un futuro contribuirá a una dieta sana, un correcto 
crecimiento y desarrollo. 
El adulto consta con treinta y dos dientes, conocidos como dentición 
permanente, estos son de volumen y diámetro mayor que la dentición 
temporal. Son de color marfil, blanco-amarillento, la superficie del esmalte 
es menos lisa y brillante que los dientes infantiles. Sus contornos dan idea de 
mayor poder y resistencia al impacto de la masticación, podría decirse 
que les corresponde talla de adultos. 
 
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27 
5.1 Interacción entre madre e hijo. 
 
Desde que el ser humano nace hasta que muere es colonizado por una 
gran cantidad de microorganismos provenientes del medio ambiente y de 
las personas que lo rodean. (26) 
El niño al encontrarse en el útero se encuentra libre de gérmenes 
detectables por técnicas convencionales, con excepción de los 
patógenos asociados a SIDA, sífilis y rubeola, pero ningún otro 
microorganismo atraviesa la barrera placentaria, se puede decir que se 
encuentra estéril, el primer contacto con las bacterias es en el paso del 
canal del parto. 
La boca del recién nacido es estéril y el número de microorganismos que 
alberga es bajo durante las 10 horas posteriores al nacimiento, sin embargo 
su primer llanto y las personas que lo rodean contribuyen a su primera 
carga de bacterias. Se ha descubierto en los primeros días de vida 
especies de estreptococos, neumococos, estafilococos, y lactobacilos, la 
transmisión parece ser entre madre-hijo. 
Fuente internet. www.bp.blogspot.com 
Imagen 5-2 Interacción madre-hijo. 
 
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28 
Durante el primero año de vida miembros del género Nisseria, Veillonella, 
Actinomyces, Lactobacillusspp y Rothiaspp se pueden encontrar en boca 
de los niños. Las madres son las principales transmisoras del S. Mutans a sus 
hijos; niños de esta edad con mala higiene oral, hábitos dietéticos 
desfavorables, S. Mutans en saliva, poco o ningún contacto con fluoruros y 
padres con baja educación pueden tener 32 veces mayor riesgo que los 
niños sin los factores mencionados. (26) 
A los 3 años de edad, el niño tiene su dentición temporal completa, sus 
hábitos dietéticos se asemejan a los del resto de la familia, la higiene oral 
es variable y las comidas están condicionadas principalmente al estilo de 
vida de la familia, a esta edad muchos niños están experimentando 
problemas de caries dental y periodontales. 
5.2 Nivel socioeconómico: su relación con la alimentación y la caries 
dental. 
 
Para los países o zonas en vías de desarrollo es difícil llevar a cabo una 
correcta alimentación, los recursos con los que cuentan y la información 
conforme a su salud no son los adecuados. (27) 
La relación que existe entre la desigualdad socioeconómica con la 
distribución de la salud, enfermedad y atención a la enfermedad tiene 
como resultado, que dentro de la mayoría de las causas que produce la 
enfermedad interviene el nivel socioeconómico, exponiendo a las 
personas de baja posición, mayor susceptibilidad a presentar daños a la 
salud. 
No todos los problemas de salud pública son de personas de bajos recursos 
económicos. Investigaciones se basan en la teoría de la transición 
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29 
epidemiológica y el concepto de estilo de vida, la primera se plantea que 
la industrialización y urbanización de las sociedades se acompañan del 
desplazamiento de las enfermedades infecciosas como principales causas 
de muerte, por enfermedades crónicas no transmisibles y el enfoque del 
estilo de vida parte de la premisa de que las conductas de los sujetos 
pueden explicar tal incremento de las tasas de enfermedades. (27) 
La posición socioeconómica determina una estructura de oportunidades 
por lo que impacta sobre las condiciones de vida. 
Factores socioeconómicos y sociodemográficos se han asociado a la 
higiene y nivel de limpieza oral. Se ha observado que los niños de bajos 
recursos reciben significativamente menos instrucciones de higiene oral por 
parte del odontólogo en comparación a los niños con nivel 
socioeconómico prospero, la educación bucodental debe iniciarse desde 
el amamantamiento, esto implicaría una disminución en problemas 
bucodentales. (28) 
5.3 Factores familiares de mayor influencia en la salud oral. 
 
Se sabe que la alimentación para las diferentes etapas de la vida es 
variada, en cada una de ellas se requiere, de mayor o menor consumo de 
ciertos alimentos, por ejemplo en la etapa de los lactantes, no es necesario 
otro alimento más que la leche materna, su composición se adapta a las 
limitaciones físicas y psicológicas del bebé y esta contiene los nutrimentos 
necesarios y ventajas inmunológicas. (15) 
En la adolescencia, la alimentación llega a ser variada comienzan los 
cambios corporales y hormonales, y con esto un alto índice en alteraciones 
en los comportamientos de alimentación, para los adultos es un poco más 
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30 
sencillo el saber que alimentos contienen una buena cantidad de 
nutrientes y cuales pueden alterar la alimentación, sin embargo los niños en 
específico a nivel preescolar aun no tienen la capacidad de poder definir 
que alimentos son los que más les convienen para su optimo crecimiento y 
desarrollo. 
La prevención de enfermedades crónicas se debe iniciar desde edades 
tempranas, realizando una dieta equilibrada y que se adapte a las 
necesidades de cada persona, (29) tomando vital importancia durante los 
primeros 5 años de vida los cuales son cruciales para desarrollar de forma 
correcta los hábitos alimenticios, razón por la cual se debe de poner mayor 
atención a la etapa preescolar, si malos hábitos se generan en esta etapa 
incrementa la posibilidad de padecer enfermedades crónicas y 
degenerativas, aumentando la posibilidad si se asocian a otros factores 
como son enfermedades infecciosas y condiciones socioeconómicas 
inadecuadas. (30) 
Son diversos los factores que influyen en la alimentación del niño, existiendo 
un acuerdo que en general el nivel socioeconómico y el nivel educativo 
de los padres son los principales factores. 
Existen diversos estudios que ponen de manifiesto la relación existente 
entre el nivel educativo de la madre con el consumo de alimentos, energía 
y nutrientes del niño. El nivel educativo generalmente predice el nivel 
socioeconómico familiar. 
La condición financiera de la familia es una influencia importante sobre la 
condición física de los niños; no es sorprendente que el ingreso afecte la 
salud de los adultos también, no es claro si es un mejor cuidado de la salud 
o un estilo de vida más saludable lo que ayuda a proteger con mayores 
influencias, pero ambos factores parecen ser importantes. 
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31 
En México el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo 
Social (CONEVAL) organismo público y autónomo tiene la capacidad 
técnica para generar información objetiva sobre la situación de la política 
social y medición de la pobreza en México. En su última evaluación de la 
Política de Desarrollo Social en México en 2011, arroja datos en los cuales 
se registra un aumento de la pobreza extrema con un incremento de la 
población que carece de acceso a la alimentación en todo el país. (31) 
En el Estado de México se aumentó la carencia en el acceso a la 
alimentación con un 31.6% de la población de acuerdo a la Ley de 
Derechos y Cultura Indígena del Estado. (32) 
En el estado de México se reconoce la existencia de los siguientes pueblos 
indígenas: (33) 
 Mazahua. 
 Otomí. 
 Nahua. 
 Matlazinca. 
 Tlahuica. 
Siendo la población mazahua la más numerosa con la mayor cantidad de 
hablantes de la lengua indígena. 
 
 
 
 
 
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32 
6 Zona indígena Mazahua. 
6.1 Historia del pueblo Mazahua 
No hay certeza sobre el origen del pueblo mazahua, se dice que fue una 
de las cinco tribus chichimecas que migraron en el siglo XIII; una de ellas 
estuvo encabezada por Mazahuatl, jefe de este grupo, al que se considera 
como el más antiguo de los integrantes de las tribus fundadoras de las 
ciudades de Culhuacán, Otompan y Tula, compuestas por mazahuas, 
Matlatzincas, Tlahuicas y toltecas. Hay quien señala que los mazahuas 
provienen de los acolhuas, quienes dieron origen a la provincia de 
Mazahuacán, actualmente Jocotitlán, Atlacomulco e Ixtlahuaca. (33) 
Con la consolidación del poderío azteca, la provincia de Mazahuacán 
quedó bajo el reino de Tlacopan. Durante la expansión del imperio azteca, 
estando en el gobierno Moctezuma Tlhuicamina, los mazahuas 
participaron en la conquista de las tierras del sur. El rey azteca Axayácatl 
fue quien sometió definitivamente al grupo mazahua. 
6.2 Ubicación geográfica. 
 
El pueblo Mazahua o jñatjo es el más numeroso de la entidad, al haber 
registrado 95,411 personas hablantes de la lengua mazahua según el perfil 
sociodemográfico de la población que habla lengua indígena 2005 en el 
estado de México. 
La región Mazahua está situada en la parte noroeste del Estado de México 
y en una pequeña área del oriente del estado de Michoacán. Su 
topografía se caracteriza por contar con un sistema montañoso de 
mediana altura. Los municipios que componen la región mazahua son 11, 
de los cuales 10 se localizan en el Estado de México: Almoloya de Juárez, 
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33 
Atlacomulco, Donato Guerra, El Oro de Hidalgo, Ixtlahuaca, Jocotitlán, San 
Felipe del Progreso, Temascalcingo, Villa de Allende y Villa Victoria, y uno, 
Zitácuaro, en el estado de Michoacán. (20) 
 
Imagen 6-1 Población infantil mazahua. 
 Fuente internet. www.mazahua.com 
Esta región limita al norte con el estado de Querétaro y con los municipios 
de Acambay y Timilpan del Estado de México; al sur con los municipios de 
Zinacantepec, Toluca, Amanalco de Becerra, Valle de Bravo e Ixtapan del 
Oro; al oriente con los municipios de Temoaya, Jiquipilco y Morelos; y al 
poniente con el municipio de Morelos en el estado de Michoacán. 
De los municipios donde se asienta el pueblo Mazahua, nueve tienen un 
alto grado de marginación: Villa Victoria, San Felipe del Progreso, San José 
del Rincón, Donato Guerra, Ixtapan del Oro, Villa de Allende, Almoloya de 
Juárez, Ixtlahuaca y Temascalcingo; dos, un grado medio: El Oro y 
Jocotitlán; y dos un grado bajo de marginación: Atlacomulco y Valle de 
Bravo, lo que significa que se trata de una región y un pueblo con grandes 
necesidades sociales y económicas. Algunos de estos municipios (San 
Felipe del Progreso, San Josédel Rincón, Villa Victoria y Villa de Allende), 
tienen población predominantemente Mazahua. 
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34 
6.3 Salud. 
 
Los mazahuas consideran que cada persona tiene un ser material y un ser 
espiritual; también piensan que hay enfermedades "buenas" y "malas"; las 
primeras son enviadas por Dios y, las segundas, son provocadas por la 
maldad de alguna persona o por causas sobrenaturales. (20) 
Entre las enfermedades "buenas" más comunes encontramos la diarrea, la 
neumonía, la bronquitis, la amigdalitis y la parasitosis intestinal; dentro de 
las "malas" están el "mal de ojo", el espanto y el "mal de aire", entre otras. (20) 
De acuerdo con el diagnóstico, se inicia un tratamiento en el hogar. Puede 
consistir en infusiones de té de hierbas, masajes en la espalda, pecho o 
estómago. (20) 
 
Imagen 6-2 Plantas Medicinales. 
 Fuente internet. www.endomex.gob.mx 
Cuando el tratamiento aplicado en casa no funciona, el paciente es 
llevado con un médico profesional. En caso de que desde un principio se 
diagnostique una enfermedad "mala", se acude con hierberos o hueseros. 
(20) 
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35 
Durante el parto, las mujeres acuden con las parteras o "comadres". Los 
mazahuas utilizan distintas plantas para curar sus males, como, la 
hierbabuena, orégano, boldo, pirúl, romero, pericón, ruda, borraja y ajenjo. 
Actualmente, la región cuenta con unidades médicas que se ubican 
principalmente en las cabeceras municipales, o bien en las ciudades. 
Fuente internet. www.mazahua.com 
6.4 San Felipe del Progreso. 
En la época de la Colonia se fundó el pueblo San Felipe, el cual fue 
conocido en esa época como San Felipe Ixtlahuaca, San Felipe el Grande 
y San Felipe del Obraje. Posteriormente en la segunda mitad del siglo XIX, al 
cambiar la categoría de pueblo a villa también se modifica su nombre y 
desde entonces es conocido como San Felipe del Progreso. 
 
 
 
 
Imagen 6-3 Vestimenta tradicional de niña mazahua 
http://www.mazahua.com/
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36 
El INEGI en el censo de población 2010 dio a conocer los siguientes datos, 
San Felipe del Progreso cuenta con una población de 121,396 personas 
esto representa el 0.8% de la población de la entidad federativa, con una 
relación hombre-mujer de 92/100, la mitad de la población tiene 19 años o 
menos, de cada 100 viviendas 10 tiene piso de tierra, de cada 100 
personas entre 15 y 24 años 98 saben leer y escribir un recado; de los 
preescolares solo el 27.6% asisten a la escuela, la población 
económicamente activa es de un 46.4% de la cual el 92.7% está ocupada. 
La población derecho habiente a servicio de salud es del 68.7% esto quiere 
decir que de cada 100 personas 69 tiene derecho a servicios médicos de 
alguna institución pública o privada. 
La población que habla alguna lengua indígena de 3 años y más es de 
33,646 lo que equivale al 27% de la población, la lengua más frecuente es 
la mazahua con 98.8% el 0.2% hablan náhuatl. (34) 
 
Gráfica 6-1. San Felipe del progreso Estado de México. 
Fuente internet. www.scielo.org.mx 
Imagen 6-4 San Felipe del Progreso Estado de México 
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37 
La población preescolar es de 9,602 niños; de los cuales 4,728 son del sexo 
masculino y 4,874 del sexo femenino, de esta población 6,778 no asisten a 
la escuela según el INEGI. 
El 9.7% de la población cuenta con agua entubada: el 43.3% con drenaje; 
el 72% con servicio sanitario; el 92.9% con electricidad; el 10% aun cuentan 
con piso de tierra. (34) 
El trabajo agrícola es la actividad a la que mayor número de personas se 
dedican, en ella predomina el cultivo de maíz por ser un cereal importante 
de la canasta básica esporádicamente se cultiva tomate, chíncharo, fríjol 
y papa también destacan cultivos forrajeros como avena, cebada y trigo. 
6.4.1 Rancherías La Soledad, La Cienega, San Nicolás Guadalupe, 
Encinillas, Calvario del Carmen. 
 
Las Rancherías La soledad, La Cienega, San Nicolás Guadalupe, Encinillas y 
el Calvario del Carmen son localidades que forman parte del municipio de 
San Felipe del Progreso del Estado México, y son considerados 
pertenecientes a la zona indígena Mazahua. 
6.4.1.1 La soledad 
 
La ranchería cuenta con una población de 676 personas, el 48% de esta 
población es de sexo masculino y el 52% es de sexo femenino, la población 
preescolar es de 9.46% de la cual el 66% no asiste a la escuela, si cuentan 
con escuela preescolar en el poblado; el 25% de la población total no 
cuenta con un servicio de salud, ya sea público o privado. 
La principal actividad de la localidad es la agricultura, seguido por la 
crianza y explotación de animales, no cuentan con otra actividad. 
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38 
La soledad es una ranchería en la cual no toda la población cuenta con 
servicios públicos, el principal problema es la falta de infraestructura y 
servicios de agua el 16.5% padece este problema, seguido por servicios de 
limpieza en calles, el 6.2% tiene piso de tierra, el 5.9% no cuenta con 
servicio de luz, el 16.12% no tiene drenaje y el 5.6% de la población no 
cuenta con ningún servicio, estas cifras son alarmantes para México ya 
que es un país en vías de desarrollo en el cual no debería haber problemas 
de esta índole. 
6.4.1.2 La Cienega 
Esta ranchería cuenta con una población de 730 personas de las cuales el 
47.39% son del sexo masculino y el 52.60% del sexo femenino, la población 
preescolar es del 9.5% de este porcentaje el 78% no asiste a la escuela. 
La actividad principal a la que se dedican es a la agricultura seguido por 
la cría y explotación de animales y en actividad terciaria se encuentra el 
trabajo de albañilería, instalaciones hidro sanitarias, eléctricas y de trabajos 
exteriores. 
El problema principal es la falta de infraestructura y servicios de agua, 
limpieza en calles y recolección de basura. 
La Cienega es una ranchería en la cual aún no toda la población cuenta 
con todos los servicios públicos, el 2.7% aún tiene piso de tierra, 2.6% no 
tienen servicio de luz, el 10% no tiene servicio de agua, el 7.9% no tiene 
drenaje y el 2.6% no cuenta con ningún servicio. 
El 68.22% cuenta con algún servicio de salud como IMSS, ISSSTE, Seguro 
popular y 31.78% no cuenta con algún servicio de salud ya sea público o 
privado, ni con clínica ni Centro de Salud. (34) 
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39 
6.4.1.3 Encinillas. 
Considerada ranchería de San Felipe del progreso cuenta con una 
población de 242 personas de la cual el 50% son del sexo masculino y el 
50% es de sexo femenino, la población preescolar es del 7.43% de los 
cuales el 4.4% no asisten a la escuela. (37) 
La localidad cuenta con hablantes de la lengua indígena mazahua; la 
actividad principal a la que se dedican es a la agricultura, el problema 
principal es la falta de carretera o transporte, no disponen de red de agua, 
drenaje, recolección de basura, alumbrado público y centro de salud. 
El 19% de la población no cuenta con servicio médico, lo que limita a la 
población a disponer de la atención. 
6.4.1.4 Calvario del Carmen.La ranchería cuenta con una población de 4101 personas, el 48.28% de 
esta población es de sexo masculina y el 51.71% es de sexo femenino, la 
población preescolar es de 10.97% de la cual el 82.88% no asiste a la 
escuela, cuentan con escuela preescolar en el poblado; el 81.10% de la 
población total no cuenta con un servicio de salud, ya sea público o 
privado. 
La principal y secundaria actividad de la localidad es la agricultura, la 
población cuenta con hablantes de lengua indígena mazahua. 
Calvario del Carmen es una ranchería en la cual no toda la población 
cuenta con servicios públicos, el 5.5% de la población aún cuenta con piso 
de tierra el 3.3% no cuentan con servicio de luz, el 8.7% no cuenta con 
servicio de agua entubada y el 13.67% no cuenta con red de drenaje. 
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40 
6.4.1.5 San Nicolás Guadalupe. 
Es considerada la ranchería más poblada de San Felipe del progreso, 
cuenta con una población total de 5,905 habitantes de los cuales el 49.65% 
son del sexo masculino y el 50.34% del sexo femenino, el 7.9% son 
preescolares de los cuales el 87% no asiste a la escuela, esta localidad aún 
cuenta con hablantes de la lengua indígena mazahua, la principal 
actividad económica es la agricultura, el principal problema de la 
comunidad es la delincuencia e inseguridad, cuentan con servicio de 
agua potable, pero no cuentan con drenaje, limpieza de calles y 
recolección de basura. (34) 
Tabla 6-1. Indicadores de las rancherías de San Felipe del Progreso. (34) 
INDICADORES RANCHERÍAS 
 
La 
Cienega 
La 
Soledad 
San Nicolás 
Guadalupe 
Ranchería 
Encinillas 
Calvario 
del 
Carmen 
Población total 730 676 5905 242 4101 
Masculina 346 330 2932 121 1980 
Femenina 384 346 2973 121 2121 
Población de 3 a 5 años 70 64 471 18 450 
Masculina 31 37 232 9 218 
Femenina 39 27 239 9 232 
Población hablante de 
alguna lengua indígena 
60 148 3907 27 769 
Población de 3 a 5 años 
que no asiste a la escuela 
55 40 413 8 373 
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41 
Masculina 25 23 203 4 185 
Femenina 30 17 210 4 188 
Población 
Económicamente activa 
226 211 1909 72 1072 
Masculina 184 161 1537 59 933 
Femenina 42 50 372 13 139 
Servicios de Salud 
 
Población sin Servicio 
Médico 
232 170 2051 46 3326 
Población con Servicio 
Médico 
495 502 3842 195 753 
Población 
derechohabiente del IMSS 
4 14 23 4 8 
Población 
derechohabiente del ISSSTE 
4 2 14 5 1 
Población 
derechohabiente del ISSSTE 
estatal 
0 0 1 0 2 
Población 
derechohabiente del 
Seguro popular y Nueva 
Generación 
487 478 3797 180 3302 
Religión 
 
Población que profesa la 
religión Católica 
675 566 5642 242 2450 
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42 
Población que son 
Protestantes, Evangélicas y 
Bíblicas diferentes de 
evangélicas 
37 107 247 0 1077 
Servicios en hogar y 
públicos 
 
vivienda que tienen casa 
con piso de tierra 
20 42 82 4 229 
vivienda que cuenta con 
servicio de luz 
138 40 847 43 639 
vivienda que no cuenta 
con servicio de luz 
19 40 93 3 138 
vivienda que cuenta con 
servicio de agua entubada 
75 31 379 42 421 
vivienda que no cuenta 
con servicio de agua 
entubada 
82 112 562 4 357 
vivienda que cuenta con 
sanitario, letrina, hoyo 
negro, retrete o excusado 
95 81 681 35 314 
vivienda que no dispone 
con drenaje 
58 109 610 27 561 
Vivienda que dispone con 
drenaje 
99 34 332 19 218 
vivienda que dispone de 
radio 
102 78 575 33 257 
Vivienda que dispone de 129 88 762 17 379 
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43 
televisión 
vivienda que dispone de 
refrigerador 
43 29 111 18 16 
vivienda que dispone de 
lavadora 
15 9 16 4 3 
6.5 Fundación Pro Mazahua I.A.P y la Facultad de Odontología 
La fundación pro Zona mazahua I.A.P., se constituye en el año 2003 con la 
Misión de movilizar recurso para apoyar proyectos de desarrollo local con 
comunidades indígenas. (35) 
 
Imagen 6-5 Productos de fundación. 
www.mazahua.com 
Los antecedentes de esta fundación se remontan al año de 1997 el 
principal objetivo es contribuir en problemas contra la pobreza extrema y 
la exclusión social de las comunidades indígenas Mazahuas del Estado de 
México. 
El primer paso que se dio fue constituir la organización denominada 
Fundación Pro-Mazahua I.A.P. asociación civil por medio del cual se ha 
generado un modelo desarrollo integral sustentable. Este modelo integral 
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44 
de 3 dimensiones: físico-ambiental, social-humano y económica-
productiva. Opera en tres Municipios, del Estado de México, San Felipe del 
Progreso, San José del Rincón Acambay y uno en el Estado de Oaxaca, 
San Juan Lalana. 
La Fundación Pro-Mazahua I.A.P pidió a la Facultad de Odontología apoyo 
en atención bucodental, esto sin beneficio político o religioso dando 
simplemente un ayuda comunitaria debido a la marginación de la zona. 
La Facultad de Odontología formó un convenio con la fundación Pro-
Mazahua I.A.P, el cual entro en vigencia desde el 12 de diciembre de 2001 
y sigue vigente a la fecha, el Patronato se compromete a dar hospedaje, 
alimentación, transporte, espacio para dar la atención y materiales 
dentales, la Facultad de Odontología se compromete a proporcionar un 
Coordinador, la mano de obra con el instrumental adecuado y el equipo 
dental. 
La atención bucodental se ofrece los fines de semana en el Dispensario 
Médico “Si Na Na Genze” (Nuestra Madre del Cielo), ubicado en la 
Ranchería la Soledad del municipio de San Felipe del Progreso, Estado de 
México. (35) 
 
 
 
 
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45 
 
Imagen 6-6 Atención Médica en Dispensario. 
Fuente internet. www.mazahua.com 
La atención ha tenido un gran impacto para la sociedad ya que la 
población en estas comunidades cuenta con pocos recursos y servicios de 
salud bucodental. (35) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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46 
7 Planteamiento del problema. 
La caries dental es un problema de salud pública a nivel mundial, no hace 
distinción en raza, edad, religión, cultura, educación, sistema socio-político 
ni mucho menos nivel socioeconómico. La población mexicana presenta 
una prevalencia de caries entre el 90 y 98%. 
La población indígena carece de servicios básicos tales como drenaje, 
alumbrado eléctrico, calles pavimentadas, limpieza de calles, servicios 
médicos y servicios odontológicos. 
Algunos de ellos no cuentan con programas preventivos de salud oral y 
para poder contar con algún servicio tienen que trasladarse por largo 
tiempo, esto normalmente es caminando. 
Existen factores familiares como ingresos económicos, alimentación, 
educación de padres, higiene oral, que contribuyen en el desarrollo de 
caries dental. 
Se sabe que al tener menor ingreso económico la población tiene menor 
acceso de asistencia odontológica lo cual agrava el problema de caries 
dental, cuando la población solicita atención oral el tratamiento por lo 
general ya no es preventivo si no un altoporcentaje es extracción. 
Se conoce que al tener menor grado de educación las madres, se 
perciben menos hábitos de higiene oral tanto en madres e hijos ya que los 
conocimientos que transmiten son muy escasos en este sentido. 
La mala alimentación también contribuye a la formación de caries dental, 
se ha reportado que a mayor consumo de comida rica en carbohidratos 
existe mayor número de caries dental. 
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47 
La OMS indica que la población con el mayor número de caries es la edad 
preescolar y la población más susceptible es la que habita en zonas 
rurales. 
En los Indicadores sociodemográficos de la población total y la población 
indígena del año 2005 para el Estado de México da a conocer que 810,311 
personas son considerados indígenas, de los cuales el 32% no cuenta con 
servicio de salud, esto da como resultado un acceso limitado a programas 
preventivos 
Por lo antes mencionado se realiza la siguiente pregunta, ¿Qué factores 
familiares se encuentran asociados principalmente al estado de salud oral 
de las madres e hijos en edad preescolar de la zona indígena mazahua del 
estado de México? 
8 Justificación. 
El motivo por el cual se lleva a cabo la siguiente investigación es para 
identificar los principales factores familiares relacionados a caries dental 
entre madres e hijos en edad preescolar de la zona indígena mazahua, ya 
que no se tienen referencias en el país sobre esta población; los datos 
existentes que se asemejan solo son de pacientes que se acercaron 
alguna institución pública. 
Así las autoridades pertinentes tendiendo estos datos, tendrán un apoyo 
estadístico para poder ampliar los estudios dirigidos a esta población, 
iniciar campañas de salud oral, redirigir programas de salud, permitir elevar 
el conocimiento y la responsabilidad personal y familiar sobre la salud oral. 
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48 
9 Hipótesis 
Hi: Factores moduladores de caries dental tal como son el sexo, edad, 
seguridad social, ingreso económico, nivel escolar de las madres, 
alimentación e higiene oral se encuentran asociados en el desarrollo de 
caries entre madres e hijos de la zona indígena mazahua del Estado de 
México. 
Ho: Factores moduladores de caries dental tal como son el sexo, edad, 
seguridad social, ingreso económico, nivel escolar de las madres, 
alimentación e higiene oral no se encuentran asociados en el desarrollo de 
caries dental entre madres e hijos de la zona indígena mazahua del Estado 
de México. 
10 Objetivo general 
 
Identificar si los factores familiares se encuentran relacionados a caries 
dental entre madres e hijos en edad preescolar de ciertas comunidades 
de la zona indígena mazahua del Estado de México. 
11 Objetivos específicos 
 
 Determinar la prevalencia de caries dental de madres e hijos, por 
medio del índice ceo-d y CPO-D. 
 Determinar la experiencia pasada y presente de caries dental en los 
preescolares por edad y sexo por medio del índice ceo-d. 
 Conocer el sexo con el mayor número de caries por medio de ceo-
d. 
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49 
 Determinar la experiencia pasada y presente de caries dental en las 
madres de los preescolares por medio del índice CPO-D. 
 Determinar la asociación de la caries dental de madres e hijos. 
 Determinar la asociación de la edad del preescolar con la caries de 
preescolar y el IHO-S preescolar. 
 Determinar la asociación de la caries del preescolar con el ingreso 
semanal y el IHO-S preescolar. 
 Determinar la asociación del grado escolar de la madre con el IHOS-
preescolar e IHOS- madre. 
 Determinar la asociación de la caries con golosinas, refrescos y 
azúcar por día. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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50 
12 Metodología 
12.1 Materiales y método 
 
Previo al estudio hubo una comunicación formal con las autoridades de las 
escuelas preescolares públicas “José Vasconcelos”, “El Niño Artillero”, “Sor 
Juana Inés de la Cruz” “Elisa Estrada Hernández” y ”Josefa Ortiz de 
Domínguez”, ubicadas en las rancherías la Soledad, la Cienega, Encinillas, 
San Nicolás Guadalupe y Calvario del Carmen del municipio de San Felipe 
del progreso del Estado de México para poder llevar a cabo el estudio. 
Antes de la aplicación de la encuesta, se solicitó a las madres de los 
preescolares su consentimiento válidamente informado para participar en 
la investigación, explicándoles en qué consistiría. (Ver anexo 1). 
Para la obtención de las variables de interés se realizó un cuestionario (Ver 
anexo 2) el cual fue llenado por el tesista, con el propósito de determinar 
hábitos de higiene, alimentación, edad, educación, ocupación, salario, 
seguridad social, visitas al odontólogo y el motivo de ellas. 
Para obtener el CPO-D se convoco a las madres en horarios establecidos, 
se ingreso a un salón el cual fue proporcionado por autoridades de la 
institución, la revisión se llevó a cabo en una silla normal, con luz blanca de 
lámpara, guantes de un solo uso, cubre boca, espejo plano del número 5, 
se comenzó en el cuadrante superior derecho, seguido por el cuadrante 
superior izquierdo, se procedió a la parte inferior comenzando por el 
cuadrante izquierdo y se finalizó con el cuadrante derecho. 
Los criterios utilizados fueron los de la OMS: (36) 
0 (A) Corona sana. Se registra como sana si en la exploración no 
muestra signos de caries dental clínica tratada o si tratar; una corona 
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51 
que presente los siguientes defectos, en ausencia de otros criterios 
positivos, debe codificarse como sana: 
 Mancha blanca o seyosas, 
 Mancha decolorada o áspera, que no resultan blandas al tacto con 
una sonda IPC metálica. 
 Hoyos o fisuras tenidos en el esmalte, que no presentan signos 
visuales de alteración de esmalte, ni ablandamiento del suelo. 
 Zonas oscuras, brillantes, duras o punteadas en el esmalte de un 
diente que presenta signos de fluorosis moderada a intensa. 
 Lesiones que basadas en su distribución, antecedentes o el examen 
visual/táctil, parecen deberse a la abrasión. 
1 (B) Corona cariada. Se registra presencia de caries dental cuando 
una lesión en un hoyo o fisura, o en una superficie dental suave, tiene 
una cavidad inconfundible, un esmalte socavado o un suelo o pared 
apreciablemente ablandado. Se incluirá también a un diente con 
una obturación temporal o un diente que esta obturado pero 
también cariado. En los casos en los que la corona ha sido destruida 
por la caries dental y solo queda la raíz se considera que la caries 
dental se ha iniciado en la corona y por ello se clasifica solo como 
caries dental de corona. 
2 (C) Corona obturada con caries. Se considerara que una corona 
esta obturada con caries dental cuando tiene una o más 
restauraciones permanentes y una o más zonas que están cariada. 
No debe diferenciarse la caries dental primaria de la secundaria. 
 
3 (D) Corona obturada sin caries. Se considerara que se encuentra 
obturada sin caries dental, cuando se hallan una o más 
restauraciones permanentes y no existe ninguna caries dental en la 
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