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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
 
 
 
“FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRÁCTICA DEL 
LAVADO DE MANOS EN LOS PRESTADORES DE SERVICIO 
SOCIAL DE ENFERMERÍA” 
 
TESIS 
 
PARA OBTENER EL GRADO ACADÉMICO DE: 
LICENCIADO EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
PRESENTA: 
ANA LAURA BÁRCENAS MONDRAGÓN 
TUTOR: 
M.C.E. SANDRA SOTOMAYOR SÁNCHEZ 
 
 
MÉXICO, D.F. OCTUBRE, 2013 
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
Restricciones de uso 
 
DERECHOS RESERVADOS © 
PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL 
 
Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal 
del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). 
El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea 
objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para 
fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo 
mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, 
reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el 
respectivo titular de los Derechos de Autor. 
 
 
 
 
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1 
 
ÍNDICE 
 
1. Introducción ................................................................................................................... 2 
2. Justificación ................................................................................................................... 5 
3. Objetivo General ........................................................................................................... 6 
4. Marco Referencial ........................................................................................................ 7 
5. Marco Teórico ............................................................................................................... 8 
5.1 Infección Nosocomial ................................................................................................ 8 
5.2 Flora cutánea ............................................................................................................. 9 
5.3 NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y 
control de las infecciones nosocomiales. ................................................................... 10 
5.4 Lavado de manos .................................................................................................... 11 
6. Metodología ................................................................................................................. 17 
7. Criterios de Selección ................................................................................................ 17 
8. Variables del Estudio ................................................................................................. 18 
9. Recolección de datos ................................................................................................. 20 
10. Aspectos Organizativos de la Investigación .......................................................... 21 
11. Consideraciones Éticas. ........................................................................................... 22 
12. Resultados ................................................................................................................. 23 
13. Discusión .................................................................................................................... 26 
14. Conclusión ................................................................................................................. 27 
15. Referencias Bibliograficas ...................................................................................... 29 
16. Glosario ..................................................................................................................... 33 
17. Apéndices ................................................................................................................. 34 
2 
 
1. INTRODUCCIÓN 
 
La práctica de enfermería, ha recurrido a tecnologías diversas para brindar 
cuidados; los cuales tienen como objetivo el mantenimiento de la vida. Durante la 
formación que reciben los estudiantes de enfermería, ha habido un aprendizaje de 
las técnicas más que la comprensión del uso de las tecnologías. 
“Por tecnología se entiende, un arte, un conocimiento de los instrumentos, es decir 
de todo lo que muestra su elaboración, su creación, la justificación de su 
utilización apropiada y de la manera de servirse de ella. Por otro lado la técnica 
corresponde únicamente a la forma de utilizar tal o cual instrumentos. Es un 
procedimiento que es objeto de aprendizaje y crea un saber hacer.”1 
Aunado a lo anterior es importante mencionar, que la práctica de enfermería se 
rige por un conjunto de valores tales como: responsabilidad, compromiso, 
honestidad, respeto, etc. Los valores y normas de una profesión son integrados en 
la propia conducta de cada enfermero/a durante su formación académica. 
Dependerá de cada uno de los profesionales de enfermería actuar, durante sus 
prácticas académicas, servicio social y vida profesional, conforme a lo aprendido 
permitiéndole brindar cuidados de calidad y que garanticen la seguridad del 
paciente; sin importar los cuidados que sean necesarios proporcionar por muy 
básicos que parezcan. 
Una de las tecnologías básicas, sin mayor complejidad y con gran importancia es 
el lavado de manos. Desde la antigüedad se sabe que los microorganismos son 
transmitidos de una persona a otra por la falta de aseo en las manos. En el medio 
hospitalario el personal de salud es el responsable de la transmisión de agentes 
patógenos de un paciente a otro, provocando la aparición de infecciones 
nosocomiales. Una infección nosocomial se refiere “a la multiplicación de un 
 
1 Colliere MF. Promover la vida. España: Mc Graw Hill, Interamericana; 1993.p.361. 
3 
 
patógeno en el paciente o en el trabajador de la salud que puede o no dar 
sintomatología, y que fue adquirido dentro del hospital o unidad médica”. 2 
Actualmente las infecciones nosocomiales son un problema mundial, el cual se 
puede resolver y prevenir tan sólo realizando el correcto lavado de manos. 
Los prestadores de servicio social al ser parte del personal de salud y 
profesionales actualizados, deben conocer y realizar el lavado de manos de 
manera correcta para evitar la aparición de alguna infección nosocomial durante 
su práctica asistencial. Sin embargo muchas veces a pesar que los prestadores de 
servicio social de enfermería tienen los conocimientos acerca de alguna 
tecnología, existen varios factores que pueden influir en la manera de realizarla. 
Pueden estar influenciados por las creencias, valores y conocimientos de los 
maestros/as que están a cargo de su formación, de los compañeros de escuela o 
de servicio social e incluso del personal de Enfermería que labora en alguna 
institución. Sin olvidar los conocimientos, hábitos y valores que cada prestador ha 
aprendido durante su vida a través de su familia y su formación académica. 
En este trabajo se presenta un estudio que se realizó enun Hospital de 2°nivel de 
la Ciudad de México, con el objetivo de identificar los factores que influyen en la 
práctica del lavado de manos en los prestadores de servicio social de enfermería. 
Se elaboró un cuestionario de 12 preguntas, el cual se aplicó a 51 prestadores de 
servicio social. Se identificaron dos tipos de factores que influyen de manera 
negativa en la práctica del lavado en los prestadores de servicio social de 
Enfermería (factor social y factor cognitivo social), así como factores cognitivos 
que lo hacen de manera positiva. 
En cuanto a los primeros se encontraron factores sociales como lo es la 
sobrecarga de trabajo, y factores cognitivo sociales: apatía del personal de 
enfermería hacia el lavado de manos debido a sus creencias y valores, falta de 
retroalimentación entre prestadores de servicio social y personal de salud acerca 
 
2
 NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de 
las infecciones nosocomiales. 
4 
 
de la tecnología, y la indiferencia de los prestadores ante el lavado de manos. 
También se reconocieron factores cognitivos que influyen de manera positiva en la 
práctica del lavado de manos, como el hecho de que la mayoría de los 
prestadores de servicio social de enfermería tengan el conocimiento de la 
tecnología; los pasos que la conforman, el tiempo que debe durar, los momentos 
en que se debe realizar como mínimo, así como la importancia que tiene como 
medida de seguridad tanto para los pacientes como para ellos, y como estrategia 
para prevenir infecciones nosocomiales. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5 
 
2. JUSTIFICACIÓN 
 
Las infecciones nosocomiales constituyen un problema de salud importante a nivel 
mundial, de gran trascendencia económica y social. Cada año, el tratamiento y la 
atención médica de millones de pacientes se complica a causa de infecciones 
contraídas durante su estancia hospitalaria; contribuyendo a la muerte, 
incapacidad transitoria o permanente de los pacientes que las contraen. 
 
En México se ha estimado que la frecuencia de infecciones en unidades 
hospitalarias varía desde 2.1 hasta 15.8%. La neumonía fue la infección más 
común (39.7%), seguida de la infección urinaria (20.5%), la de herida quirúrgica 
(13.3%) y la del torrente sanguíneo (7.3%). La letalidad asociada a estas fue de 
25.5%.4 3 
Se ha reportado que el costo promedio por episodio de IN es de US$8,990. Otros 
estudios en México han estimado que el costo promedio de atención de un caso 
de IN es de aproximadamente US$4,200.4 
Por lo anterior, la OMS, en el año 2004, creó la "Alianza Mundial para la Seguridad 
del Paciente” en ella se establecen acciones encaminadas al aseguramiento de 
los procesos de atención hacia los pacientes. Dentro de estas acciones la higiene 
de manos es considerada como la medida de mayor importancia tanto por su 
eficacia demostrada como por su reducido costo, para la prevención de las 
infecciones nosocomiales5; pues las manos son un medio de transmisión de 
microorganismos y son la principal causa de infección cruzada por contacto. 
 
3 SS, INNSZ. Medición de la prevalencia de infecciones nosocomiales en hospitales generales de las 
principales instituciones de salud. México: SS, 2011. [consulta 18 noviembre 2012]. Disponible en: 
http://www.dged.salud.gob.mx/contenidos/dess/descargas/NOSOCOM_EXT.pdf 
4 Arreguín NR, González GR, De la Torre RA. Infecciones adquiridas en los hospitales ¿cuánto cuestan y 
cómo se calcula? .Revista Digital Universitaria. [serie en internet]. Septiembre 2012. [citado 18 noviembre 
2012]; 13 (9): aprox 10p. Disponible en: http://www.revista.unam.mx/vol.13/num9/art88/art88.pdf 
5 Ángeles GU, Velázquez ChY, Anaya FV, Valencia MJ, López GM. Infecciones nosocomiales en un hospital 
de alta especialidad. Factores asociados a mortalidad. Revista Médica del IMSS [revista en línea]. 2005 
[consulta 18 noviembre de 2012]; 43 (5). Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-
2005/im055d.pdf 
http://www.revista.unam.mx/vol.13/num9/art88/art88.pdf
6 
 
Es de interés conocer que actualmente a pesar que las instituciones de salud 
capacitan al personal de enfermería, éste no tenga un apego ni realice de manera 
correcta el lavado de manos. 
 
Por otro lado se encuentra en formación o a un paso de ser egresados de alguna 
Institución académica, una nueva generación de profesionales de enfermería. 
Se esperaría que prestadores de servicio social de enfermería (nuevos 
profesionistas), que tienen nuevos conocimientos, que han recibido otro tipo de 
formación académica enfatizando los valores de la práctica enfermera, lleven 
acabo el lavado de manos y que lo hagan de manera correcta. Sin embargo al 
acudir a alguna institución de salud, los prestadores de servicio social de 
enfermería podrían encontrarse con factores que limiten o influyan en la 
realización del lavado de manos. 
Por lo anterior nace la inquietud de realizar una investigación que responda a la 
siguiente pregunta: ¿Cuáles son los factores que influyen en la práctica del lavado 
de manos en los prestadores de servicio social de enfermería? 
 
 
 
 
3. OBJETIVO GENERAL 
Identificar los factores que influyen en la práctica del lavado de manos en los 
prestadores de servicio social de enfermería de un Hospital de 2º nivel de la 
Ciudad de México. 
 
 
 
7 
 
4. MARCO REFERENCIAL 
 
Existen diferentes investigaciones que muestran la evaluación de trabajadores de 
la salud (personal de enfermería), en cuanto al incumplimiento de la técnica 
correcta del lavado de manos. De acuerdo con algunos estudios, son varios los 
factores que influyen para la realización de ésta técnica: falta de tiempo, irritación 
de las manos, exceso de trabajo, falta de material (jabón y toallas de papel), 
sustitución del lavado de manos con el uso de guantes, falta de conocimiento 
sobre prevención de infecciones nosocomiales. 
Por otro lado, son pocos los estudios que se han realizado tanto a estudiantes 
como a prestadores de servicio social de enfermería, en cuanto al conocimiento y 
al cumplimiento de la tecnología de lavado de manos. 
Al revisar literatura científica, se encuentran dos artículos relacionados con éste 
tema. González Cabrera y cols. (2010), Elaboraron un cuestionario sobre higiene 
de manos, el cuál fue aplicado a estudiantes de la salud; se identificó que los 
estudiantes tienen conocimiento sobre el lavado de manos sin embargo refieren 
que la higiene de manos es particularmente importante después del contacto con 
el paciente y no antes, también que es innecesaria tras el contacto con el entorno 
del paciente y se puede prescindir de la higiene de manos al utilizar guantes. 6 
Otro artículo encontrado, Paz Félix y cols. (2009), realizaron un estudio a 
estudiantes de enfermería que se encontraban realizando prácticas en 
instituciones de salud en San Pablo. En ésta se evaluó, por medio de observación 
directa, los pasos de la técnica de lavado de manos. Los resultados obtenidos 
mostraron que los estudiantes de 2° y 3° año obtuvieron un mejor desempeño en 
la mayoría de los pasos en la ejecución de la técnica, comparado con los de 4° 
 
6 González CJ, Fernández PM, Martínez BM, Fernández CM, Guillén SJ, Bueno CA. Construcción y validación 
de un cuestionario para medir conductas, conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en 
personal sanitario en formación. Rev. Esp. Salud Publica. [revista en línea]. 2010. [consulta 9 marzo de 2013]; 
85 (6). Disponible en: 
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S113557272010000600012&script=sci_arttext&tlng=e 
8 
 
año. La adhesión a los pasos de la técnica por los alumnos fue muy baja. Los 
alumnos observados norealizaron la técnica de lavado de manos conforme a lo 
recomendado.7 
 
5. MARCO TEÓRICO 
 
5.1 Infección Nosocomial 
Una infección es la presencia y multiplicación de un agente infeccioso sobre o 
dentro de un huésped, sin la presencia de síntomas; cuando éstos ocurren, la 
alteración se llama enfermedad infecciosa. El agente infeccioso y su reservorio, la 
transmisión y sus medios y el huésped con su puerta de entrada y salida, 
constituyen la cadena infecciosa.8 
La infección asociada a la atención de la salud (infección nosocomial), se refiere “a 
la multiplicación de un patógeno en el paciente o en el trabajador de la salud que 
puede o no dar sintomatología, y que fue adquirido dentro del hospital o unidad 
médica”.9 
La prevención y control efectivo de una infección, exige que el personal de 
enfermería conozca las formas de transmisión y las medidas para controlarla. El 
medio más frecuente de transmisión de microorganismos es el contacto directo; 
siendo las manos contaminadas la principal causa de infección cruzada. Ésta se 
define como la trasmisión de agentes infecciosos entre pacientes y el personal que 
les proporcionan atención en un entorno clínico. 10 
 
7 Paz FC, Kazue MA. Evaluación de los alumnos del curso de graduación de enfermería de la técnica de 
lavado de manos. Rev Esc Enferm USP.2009; 43(1):139-143. 
8FÉLIX BG, SEVILLA R.L. Ecología y salud. México, Mc Graw Hill, Interamericana, 3ª edición, 2008. p.6. 
 
9 NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de 
las infecciones nosocomiales. 
 
10 Bioseguridad e infección cruzada. Odont Moder [revista en línea]. 2007. [consulta 9 abril 2013]; 3(34): p.8 
Disponible en: 
http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=44931&id_seccion=2368&id_
ejemplar=4554&id_revista=144 
http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=44931&id_seccion=2368&id_ejemplar=4554&id_revista=144
http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=44931&id_seccion=2368&id_ejemplar=4554&id_revista=144
9 
 
Para que se efectúe el contagio mediante manos contaminadas del personal de 
salud, se requiere de cinco etapas secuenciales: 
1. Los organismos están presentes en la piel del paciente, o han sido 
diseminados entre objetos inanimados inmediatamente cercanos al 
paciente. 
2. Los organismos deben ser transferidos a las manos de los trabajadores de 
la salud. 
3. Los organismos deben poder sobrevivir durante por lo menos varios 
minutos (entre 2 y 60 min) en las manos de los trabajadores de la salud. 
4. El lavado de manos o la antisepsia de manos a través de los trabajadores 
de la salud deben ser inadecuados u omitidos completamente, o el agente 
usado para la higiene de manos es inadecuado. 
5. La mano o manos contaminada/s del agente de salud deben entrar en 
contacto directo con otro paciente o con un objeto inanimado que entrará en 
contacto directo con el paciente.11 
 
 
5.2 Flora cutánea 
Es necesario conocer los microorganismos que se encuentran en las manos de las 
personas, ya que son éstos los que propician las infecciones nosocomiales. 
Desde 1928, Price dividió en dos tipos de flora a los gérmenes que se encuentran 
en las manos: transitoria y residente. 
La flora residente, corresponde a las bacterias que habitan la piel en condiciones 
normales.12 Tiene como función evitar la colonización de la piel por otro tipo de 
gérmenes. La mayoría de los organismos residentes se encuentran en las capas 
 
11 OMS. Guía de la OMS sobre Higiene de Manos en la Atención de la Salud: Resumen [Internet]. 
Switzerland: OMS; 2009 [consulta 6 noviembre 2012]. Disponible en: 
http://www.med.unlp.edu.ar/archivos/noticias/guia_lavado_de_manos.pdf 
 
12 Malagón LG, Álvarez MC. Infecciones hospitalarias. 3ª edición. Colombia: ed. Medica panamericana; 
2010.p.260. 
10 
 
superficiales de la piel, aproximadamente del 10% al 20% viven en las capas 
epidérmicas profundas y por lo general no son patógenos. 13 
Está compuesta por Staphylococcus coagulasa negativo, Corynebacteria, 
Propionibacterium acnés. Se localiza en las capas más profundas de la piel, su 
eliminación es más difícil. 
Los organismos que se han adquirido recientemente por el contacto con otra 
persona u objeto, constituyen la flora transitoria. Ésta se asocia con más 
frecuencia a las infecciones asociadas al cuidado. Se ubica en la epidermis, 
depende del tipo de gérmenes que existan en cada institución y es fácilmente 
removida con la técnica de lavado de manos. El personal de salud la adquiere al 
tener contacto directo con los pacientes o con superficies inanimadas que los 
rodean.14 Estos microorganismos pueden sobrevivir en la piel por horas o días, 
entre los microorganismos que la conforman se encuentran: E. coli, Acinetobacter 
baumani, Pseudomona aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococos, entre 
otras. Así mismo se pueden encontrar virus y hongos. 
 
 
5.3 NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y 
control de las infecciones nosocomiales. 
Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios que deberán seguirse para la 
prevención, vigilancia y control epidemiológicos de las infecciones nosocomiales 
que afectan la salud de la población usuaria de los servicios médicos prestados 
por los hospitales. 
El objetivo de implementar medidas homogéneas para la prevención y el control 
de infecciones nosocomiales, es para garantizar la calidad de atención brindada a 
la población mexicana, por parte del personal de salud. 
 
13
 Lavado de manos [homepage en internet].Colombia: SusMedicos.com; 2001-2013c [Febrero 22 2013]; 
[citado 13 noviembre 2013]. Disponible en: http://www.susmedicos.com/art_Lavado_manos.htm 
14 IDEM. 
11 
 
Dentro de esta Norma Oficial en el apartado 10.6.1, se menciona la higiene de 
manos como una de las medidas para la prevención de las infecciones. Así mismo 
se puntualizan las situaciones en que se debe llevar a acabo la higiene de manos: 
 Todo el personal de salud al entrar en contacto con el ambiente hospitalario 
debe lavarse las manos con agua corriente y jabón, y secarse con toallas 
desechables. Se debe realizar higiene de manos antes y después de 
revisar a cada paciente y/o al realizar algún procedimiento. 
 En procedimientos donde no hay contaminación con sangre o líquidos 
corporales, la limpieza de las manos puede realizarse con alcohol con 
emolientes o agua y jabón. 
 
También hace referencia acerca de la capacitación sobre el procedimiento de 
lavado de manos que debe recibir el personal de salud a su ingreso y cada seis 
meses. 
La Higiene de manos es el término general que se aplica al hacer referencia a 
cualquiera de las siguientes acciones de higiene: lavado de manos, lavado 
antiséptico, fricción de manos con antiséptico de base alcohólica, antisepsia 
quirúrgica de manos.15 
 
5.4 Lavado de manos 
Entendiéndose como el aseo mecánico de las manos por medio de agua y jabón 
(líquido o en barra) que se lleva a cabo mediante la fricción de las palmas, los 
dorsos de las manos y haciendo limpieza de pliegues interdigitales, muñecas y 
uñas por un tiempo no menor a 20 segundos.16 
 
15 Villa S, Margalejo R.S. Higiene de manos Guía de recomendaciones para los 
establecimientos de salud. ECI [Revista en línea]. 2011.[consulta 8 noviembre 2012]; 3 (3). Disponible en: 
http://www.adeci.org.ar/LinkClick.aspx?fileticket=Sfj7egRiMfA%3D&tabid=75 
16 Ponce GG, Hernández RC, Martínez DR. Lavado de manos y medidas de precaución estándar practicadas 
por el personal de salud. Revista Enfermería Universitaria ENEO-UNAM [revista en línea]. Julio-Septiembre 
2008. [consulta8 marzo de 2013]; 5 (3): 16-21. Disponible en: 
http://www.revistas.unam.mx/index.php/reu/article/view/30161 
12 
 
 
La tecnología más importante y más básica de prevención y control de la 
transmisión de las infecciones nosocomiales es lavarse las manos. El lavado de 
manos es un frotado breve y vigoroso de todas las superficies de las manos entre 
sí, cubiertas de jabón, seguido de su aclarado bajo una corriente de agua (Larson 
1996). 17 
Tiene como objetivos: reducir el número de microorganismo en las manos y 
reducir el riesgo de contaminación cruzada entre los pacientes y /o personal. 
La Organización Mundial de la Salud, recomienda lavarse las manos con agua y 
jabón cuando estén visiblemente sucias o contaminadas con material proteináceo, 
o visiblemente manchadas con sangre u otros líquidos corporales, o bien cuando 
haya sospechas fundadas o pruebas de exposición a organismos con capacidad 
de esporular, así como después de ir al baño. También esta indicado lavarse las 
manos con agua y un jabón simple o antimicrobiano, o frotárselas con una 
preparación alcohólica antes de manipular medicamentos o preparar alimentos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
17 Potter P. Fundamentos de enfermería. 3ª edición. España: ed. Elsevier Science; 2002. P. 867-869. 
13 
 
Procedimiento de lavado de manos (imagen 1) 
 
 
 
 
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14 
 
La OMS establece que el tiempo que debe durar el lavado de manos es de 40 a 
60 seg. El jabón simple con agua puede eliminar físicamente cierto número de 
microorganismos, pero se necesitan agentes antisépticos para matar o inhibir los 
microorganismos. 
Después de haber realizado el lavado de manos, se procede a la higiene de las 
manos con antiséptico de base alcohólica, en las siguientes situaciones: 
 
 Antes y después del contacto directo con pacientes 
 
 Después de quitarse los guantes 
 
 Antes de manipular un dispositivo invasivo (se usen guantes o no) como 
parte de la asistencia al paciente 
 
 Después de entrar en contacto con líquidos o excreciones corporales, 
mucosas, piel no intacta o vendajes de heridas al atender al paciente, 
cuando se pase de un área del cuerpo contaminada a otra limpia. 
 
 
 Después de entrar en contacto con objetos inanimados (incluso equipo 
médico) en la inmediata vecindad del paciente. 18 
 
 
 
 
 
18 Villa S, Margalejo R.S. Higiene de manos Guía de recomendaciones para los 
establecimientos de salud. ECI [Revista en línea]. 2011.[consulta 8 noviembre 2012]; 3 (3). Disponible en: 
http://www.adeci.org.ar/LinkClick.aspx?fileticket=Sfj7egRiMfA%3D&tabid=75 
 
15 
 
Procedimiento de higiene de manos con solución antiséptica (imagen2) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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16 
 
Momentos para la higiene de manos 
 
Las indicaciones para la higiene de las manos pueden integrarse en cinco 
momentos durante la prestación asistencial. 
Los cinco momentos para la higiene de manos son: (1) antes del contacto directo 
con el paciente, (2) antes de realizar una tarea limpia o aséptica, (3) después del 
riesgo de exposición a fluidos corporales, (4) después del contacto con el paciente 
y (5) después del contacto con el entorno del paciente.19 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Lo anterior se propone como modelo de referencia para la apropiada realización, 
enseñanza y evaluación de la higiene de las manos; no define múltiples y 
específicos procedimientos o situaciones, sino que ayuda a concentrarse en 
momentos esenciales integrados en la secuencia asistencial que son primordiales 
para la higiene de las manos.20 
 
 
19OMS. SAVE LIVES Clean Your Hands. Manual técnico de referencia para la higiene de las manos [Internet]. 
Switzerland: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad; 2009 [consulta 8 noviembre 2012]. Disponible 
en: http://www.seguridaddelpaciente.es/recursos/documentos/HigieneManos/manual_tecnico.pdf 
20 IDEM 
http://www.seguridaddelpaciente.es/recursos/documentos/HigieneManos/manual_tecnico.pdf
17 
 
6. METODOLOGÍA 
 
TIPO DE ESTUDIO 
Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, transversal, con enfoque 
cuantitativo. 
 
UNIVERSO DE ESTUDIO 
Prestadores de servicio social de enfermería que se encuentran en un Hospital de 
2° nivel de la Ciudad de México. 
 
MUESTRA 
La muestra comprende 51 prestadores de servicio social de enfermería del turno 
matutino de un Hospital de 2° nivel de la Ciudad de México. 
 
 
7. CRITERIOS DE SELECCIÓN 
 
 Criterios de Inclusión: 
Prestadores de servicio social que realizan su servicio social en un Hospital de 2° 
nivel de la Ciudad de México, en el turno matutino, que acepten participar en el 
estudio de investigación y que asistan el día en que se aplique el cuestionario. 
 
 Criterios de Exclusión: 
Personal de enfermería que no sea prestador de servicio social de enfermería y 
que no este realizando práctica en el turno matutino. 
 
 Criterios de eliminación. 
Prestadores de servicio social que no acepten participar en el estudio o no 
concluyan el cuestionario. 
 
18 
 
8. VARIABLES DEL ESTUDIO 
 
Variable DEFINICIÓN 
CONCEPTUAL 
DEFINICIÓN 
OPERACIONAL 
 Factor 
cognitivo 
Aquello que pertenece o 
que está relacionado al 
conocimiento. Éste, a su 
vez, es el cúmulo de 
información que se 
dispone gracias a un 
proceso de aprendizaje o 
a la experiencia.21 
Aquello que pertenece o 
que está relacionado al 
conocimiento; es el 
cúmulo de información 
que se obtiene mediante 
un proceso de aprendizaje 
o gracias a la experiencia. 
 Factores 
sociales 
Aquellas cosas que 
afectan 
a los seres humanos en 
su conjunto, 
sea en el lugar y en el 
espacio en el que se 
encuentren.22 
Todo aquello que afecta a 
las personas en su 
conjunto sin importar el 
lugar y las condiciones en 
las que se encuentren. 
 Práctica Considerada como el 
conjunto de conocimientos 
que enseñan el modo de 
hacer algo, ajustándose a 
la realidad y persiguiendo 
un fin útil, es el ejercicio 
de una facultad, según 
sus reglas, y la destreza 
Acción de llevar acabo un 
procedimiento aplicando 
los conocimientos 
adquiridos (sobre éste), y 
las reglas establecidas 
para realizarlo. 
 
21
 Definición de cognitivo - Qué es, Significado y Concepto [homepage en internet]. 2008-2013c [citado 20 
Sepetiembre 2012] Disponible en: http://definicion.de/cognitivo/#ixzz2gCz96k44 
22 Tecnología de Gestión y Filosofía [homepage en internet]. Argentina: ORT Campus Virtual;2010c 
[actualizada 6 octubre 2010; citado 20 Septiembre 2013] Disponible en: 
https://sites.google.com/site/e518tecnofilosofia/-que-entendemos-por-factores-socialeshttp://definicion.de/conocimiento/
http://definicion.de/informacion
http://definicion.de/aprendizaje/
http://definicion.de/conocimiento/
http://definicion.de/cognitivo/#ixzz2gCz96k44
19 
 
adquirida con ese 
ejercicio.23 
 Lavado de 
manos 
Procedimiento por medio 
del cual se asean las 
manos, con base en 
reglas de asepsia.24 
Procedimiento por medio 
del cual se asean todas 
las superficies de las 
manos entre sí, utilizando 
jabón, seguido de su 
aclarado bajo una 
corriente de agua. 
 Prestador de 
servicio 
social 
Estudiante de enfermería 
de una institución 
educativa que ha 
cumplido los créditos 
académicos exigidos en el 
plan de estudios y cuenta 
con la constancia de 
adscripción y aceptación 
expedida por la Secretaría 
de Salud para realizar el 
servicio social.25 
Practicante profesional de 
enfermería que 
desempaña acciones de 
acuerdo a sus 
conocimientos y 
facultades con el objetivo 
de adquirir experiencia en 
un campo clínico. 
 
Para fines prácticos de esta investigación, se tomará como Factor cognitivo social: 
Aquello que influye en la información que obtiene cada individuo y que provoca un 
cambio el en comportamiento y actitudes de cada uno, éste es ejercido por las 
 
23 Aula de sistematización de la Práctica Social [homepage en internet].Granada: Unidad de Innovación 
docente; 2008/2009c [consulta 20 Septiembre 2013] Disponible en: http://aula.tcomunica.org/?page_id=40 
24 Rosales BS, Reyes GE. Fundamentos de enfermería. México: Manual moderno;1999.p51. 
25 PROYECTO de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-010-SSA3-2012, Educación en salud. Utilización de 
campos clínicos para las prácticas clínicas y el servicio social de enfermería. Disponible en. 
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5262831&fecha=08/08/2012 
20 
 
creencias y valores de las demás personas. Así mismo el término Práctica de 
lavado de manos se refiere a: llevar acabo el lavado de manos de acuerdo a lo 
establecido para realizar de manera correcta esta tecnología. 
 
9. RECOLECCIÓN DE DATOS 
 
Cuestionario 
 
Ex profeso para este estudio, se elaboró un cuestionario, el cual lleva por título: 
“Factores que influyen en la práctica del lavado de manos en los prestadores de 
servicio social de enfermería”. Con el fin de evaluar los conocimientos que tienen 
los prestadores de servicio social sobre la técnica de lavado de manos (con agua y 
jabón y con solución antiséptica), su importancia como medida preventiva, 
infecciones nosocomiales, flora transitoria, asi como para identificar los factores 
que limitan la práctica del lavado de manos. 
El cuestionario, como instrumento de valoración, cuenta con los siguientes 
apartados: 
 Ficha de identificación: edad, sexo, escuela de procedencia, servicio en el 
que se encuentra, folio. 
 Instrucciones 
 12 Preguntas 
 
Se solicitó a cada prestador de servicio social de enfermería, su participación 
(previo consentimiento informado) para la resolución del cuestionario indicando el 
anonimato de la información brindada. Los servicios hospitalarios en donde se 
aplicó el cuestionario fueron: Consulta Externa, Quirófano, Endoscopia, Urgencias 
Ginecológicas, UCIA, Urgencias Metabólicas, Cirugía Plástica Reconstructiva, 
Unidad Toco quirúrgica, Medicina Interna, Ginecología, UTIP, Urgencias 
Respiratorias, Unidad de Cirugía de Corta Estancia, Pediatría, Epidemiología. 
 
21 
 
La recolección de datos se llevo a cabo por parte del responsable de la 
investigación. 
 
Análisis de datos 
Para el procesamiento de datos se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 
20.0, a partir del cual se obtendrán gráficas y porcentajes. 
 
Presentación de resultados 
Los resultados serán presentados en cuadros y gráficas circulares. 
 
 
 
10. ASPECTOS ORGANIZATIVOS DE LA INVESTIGACIÓN 
 
Recursos humanos 
En la realización de esta investigación participaron las siguientes personas: 
Tutor: M.C.E. Sotomayor Sánchez Sandra 
Alumna: P.L.E.O. Ana Laura Bárcenas Mondragón 
 
Recursos materiales 
Hojas, plumas, impresora, computadora, engrapadora, fotocopias, folders. 
 
Recursos financieros 
La realización de la presente investigación fue autofinanciable por el investigador. 
 
 
 
 
 
 
22 
 
11. CONSIDERACIONES ÉTICAS. 
 
La investigación se realizó de acuerdo con lo estipulado en el Reglamento 
de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud (1987). 
Título segundo, De los Aspectos Éticos de la Investigación en Seres Humanos, 
Capítulo I, Artículo 13. 
Título segundo, Capítulo I, Artículo 17, Sección I, investigación sin riesgo. 
Título segundo, Capítulo I, Artículo 21, Sección VIII, La seguridad de que no se 
identificará al sujeto y que se mantendrá la confidencialidad de la información 
relacionada con su privacidad. 
Título segundo, Capítulo V De la investigación en grupos subordinados. Artículo 
57. Se entiende por grupos subordinados a los siguientes: Estudiantes, 
trabajadores de laboratorios y hospitales, empleados y otros. 
Título segundo, Capítulo V De la investigación en grupos subordinados. Artículo 
58, Sección I. que la negación a participar no afecte su situación escolar, o laboral. 
Título segundo, Capítulo V De la investigación en grupos subordinados. Artículo 
58, Sección II. Que los resultados no sean utilizados en perjuicio de los 
participantes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
23 
 
12. RESULTADOS 
 
De acuerdo a la información adquirida a partir del cuestionario elaborado, se le 
otorgó a cada pregunta una serie de letras de acuerdo a las respuestas obtenidas 
(Cuadro 1). Posteriormente se realizó el análisis de datos a través del paquete 
estadístico SPSS 20.0, en donde se crearon tablas y gráficas circulares. 
 
Se aplicó el instrumento de valoración a 51 prestadores de servicio social de 
enfermería del turno matutino; de los cuales el 84.3% son mujeres y el 15.7% son 
hombres. La edad promedio entre los prestadores de servicio social de enfermería 
fue de 23 (29.4%) y 24 (25.5%) años respectivamente. Es importante mencionar 
que el 48% de los prestadores, refieren estar en una institución donde se imparte 
la Licenciatura en Enfermería. 
Por medio de los resultados arrojados en este estudio, el 35.2% de los 
prestadores de servicio social sabe la tecnología del lavado de manos 
correctamente; mientras que el 43.1% describió entre 6 y 10 pasos del total, que 
integran el lavado de manos. Sin embargo la mayoría (80.3%) sabe el tiempo que 
debe durar por norma, el lavado de manos, así como los 5 momentos establecidos 
como mínimo para llevarlo a cabo (84.3% conoce los momentos). 
En cuanto al tema sobre la flora transitoria, 74.5% de los prestadores de servicio 
social describe que ésta se conforma principalmente por bacterias; el resto de los 
pasantes (23.5%) no contestó esta pregunta. 
Referente a las infecciones nosocomiales a las que se puede dar origen si no se 
realiza una práctica de lavado de manos correcta, el 29.4% no contestó la 
pregunta. No obstante, prestadores de servicio social reconocen como principal 
infección nosocomial, la neumonía (58.8%), seguida de infección en vías urinarias 
(7.8%), herida quirúrgica (2%) y línea intravascular (2%). 
Con las respuestas anteriores se puede constatar que la mayoría de los 
prestadores tienen el conocimiento de la tecnología, saben su importancia y las 
24 
 
posibles infecciones que se pueden causar si no se lavan las manos. Se puede 
observar que es necesario seguir capacitando a los prestadores de servicio social 
de enfermería para conseguir que todos tengan o refuercen el conocimiento de la 
tecnología del lavado de manos y las consecuencias que conlleva el no realizarlo. 
El 66.6% de los prestadores de servicio social contestaron que no es importante el 
número de pacientes a los que se les brindan cuidados,así como tampoco lo es 
para el 74.5% de los prestadores de servicio social el estado de salud en el que se 
encuentren los pacientes; pues consideran que el lavado de manos se tiene que 
realizar sin tomar en cuenta estos dos aspectos, pues el hacerlo tiene beneficios 
tanto para ellos como para los pacientes. Por otro lado el 33.3% contestó que si 
es importante el número de pacientes pues si tienen muchos pacientes se les 
complica realizar el lavado de manos en los momentos en que se debe hacer. Así 
mismo, 25.4% mencionó que sí es determinante el estado de salud de los 
pacientes ya que algunos necesitan de mayores cuidados y técnicas para evitar 
que se complique su estado de salud. Sin embargo el 100% de los prestadores de 
servicio social de enfermería sabe la importancia que tiene esta tecnología como 
medida de seguridad tanto para el paciente como para ellos. 
Entre la relación que tiene el personal de enfermería con que los prestadores de 
servicio social realicen el lavado de manos, 86.2% mencionaron que no existe una 
motivación, ni retroalimentación por parte del personal en cuanto a ésta 
tecnología; por el contrario, refieren que el personal no realiza el lavado de manos 
o no lo hace de manera correcta. 
En cuanto a la influencia entre prestadores de servicio social de enfermería para 
que lleven acabo el lavado de manos, 68.6% de los prestadores contestaron que 
no existe influencia, ya que no es necesario que los compañeros les digan que lo 
deben hacer pues cada uno es responsable de sus actos, de su iniciativa y de los 
cuidados que le brindan a sus pacientes. No obstante existen prestadores de 
servicio social (31.3%), que mencionaron que si influyen sus compañeros, pues 
25 
 
algunos los motivan a que realicen el lavado de manos y otros les enseñan como 
realizarlo de manera correcta. 
Respecto a lo anterior, se puede decir que un factor social que influye de manera 
negativa en los prestadores de servicio social de enfmermería es la falta de 
motivación y retroalimentacion por parte del personal de enfermería que labora en 
las instituciones. En cambio la influencia entre prestadores de servicio social es 
un factor social positivo; ya que propicia la retroalimentación de la tecnología de 
lavado de manos asi como el llevarla a cabo. 
Finalmente se identificó como primer factor que influye en la práctica del lavado de 
manos en los prestadores de servicio social, la sobrecarga de trabajo (con el 47% 
de las respuestas), seguido del 7.8% referente a la falta de material (toallas de 
papel). Otro factor que representó un porcentaje menor (7.8%) pero que llama la 
atención, es la indiferencia que refieren los prestadores de servicio social de 
enfermería hacia la práctica del lavado de manos. Entendiendose por indiferencia, 
que los prestadores de servicio social mencionan realizar el lavado de manos 
cuando se acuerdan y pueden. Esto implica que no se sienten identificados o 
comprometidos con su profesión; ya que si realmente lo estuvieran, realizarían el 
lavado de manos sin ninguna excusa y con el único objetivo de ayudar al 
mantenimiento y/o recuperacion de la salud de las personas a quienes brindan 
cuidados, pues saben el beneficio que proporciona esta sencilla medida de 
seguridad. 
Por otro lado el 25.5% de los prestadores de servicio social, contestaron que no 
existe ningún factor que influya en su práctica de lavado de manos; ya que cada 
uno es responsable de la seguridad de las personas que estan a su cuidado y la 
de ellos. 
 
 
 
26 
 
13. DISCUSIÓN 
 
La capacitación de los prestadores de servicio social de enfermería debe ser 
constante, así como el fomento de la responsabilidad y honestidad en el momento 
de brindar cuidados de enfermería. Es necesario que conozcan y realicen el 
lavado de manos correctamente, de otra manera esta medida de seguridad será 
deficiente y no se proporcionaría un cuidado de calidad ni en forma responsable. 
La descripción completa de los pasos que integran el lavado de manos fue 
realizada únicamente por el 35.2% de los prestadores de servicio social. Algo 
similar se obtuvo en un estudio en el que se evaluó a estudiantes de enfermería; 
en donde se identificó que el promedio de los alumnos que ejecutaron todos los 
pasos de la técnica correctamente fue muy baja, 8.8%.26 
Otro aspecto importante que se debe tomar en cuenta para la práctica de lavado 
de manos, son los momentos que establece la OMS como mínimos; pues no sería 
efectiva esta práctica para evitar infecciones cruzadas o nosocomiales, sino se 
realiza el lavado de manos por lo menos en los 5 momentos establecidos. 
Respecto a esto, en otro estudio pese a que los estudiantes de la salud tienen el 
conocimiento de la tecnología, refieren que la higiene de manos es 
particularmente importante después del contacto con el paciente y no antes, 
también que es innecesaria tras el contacto con el entorno del paciente.27 
Contrario a lo anterior, los resultados obtenidos en esta investigación, el 84% de 
los prestadores de servicio social de enfermería saben cuáles son los momentos 
establecidos como mínimo, para llevar a cabo el lavado de manos y la importancia 
que tiene el hacerlo entre cada paciente. 
 
26 Paz FC, Kazue MA. Evaluación de los alumnos del curso de graduación de enfermería de la técnica de 
lavado de manos. Rev Esc Enferm USP.2009; 43(1):139-143. 
27 González CJ, Fernández PM, Martínez BM, Fernández CM, Guillén SJ, Bueno CA. Construcción y 
validación de un cuestionario para medir conductas, conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos 
en personal sanitario en formación. Rev. Esp. Salud Publica. [revista en línea]. 2010. [consulta 9 marzo de 
2013]; 85 (6). Disponible en: 
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S113557272010000600012&script=sci_arttext&tlng=e 
27 
 
14. CONCLUSIÓN 
 
Se identificaron dos tipos de factores que influyen de manera negativa en la 
práctica del lavado de manos en los prestadores de servicio social de enfermería, 
así como factores cognitivos que lo hacen de manera positiva. 
En cuanto a los primeros se encontraron factores sociales como: la sobrecarga de 
trabajo, factores cognitivo sociales: apatía del personal de enfermería hacia el 
lavado de manos debido a sus creencias y valores, falta de retroalimentación entre 
prestadores y personal de salud acerca de la tecnología, y la indiferencia de los 
prestadores de servicio social ante el lavado de manos. 
Es de interés saber que aún siendo poco el porcentaje de prestadores de servicio 
social, existan varios que a pesar de tener los conocimientos, expresen 
indiferencia hacia esta tecnología tan importante y básica, como lo es el lavado de 
manos. 
 
El hecho de que no realicen el lavado de manos correctamente, entre la atención a 
cada paciente y en los momentos establecidos, hace que pongan el riesgo tanto a 
las personas a las que les proporcionan cuidados enfermeros como a ellos 
mismos. Al haber decidido estudiar una profesión donde se tiene la 
responsabilidad y el compromiso total de fomentar la salud, prevenir 
enfermedades y brindar cuidado a las personas, es imprescindible cumplir con las 
medidas higiénicas básicas necesarias para lograrlo. 
 
Es importante mencionar que también se reconocieron factores cognitivos que 
influyen de manera positiva en la práctica del lavado de manos, como el que la 
mayoría de los prestadores de servicio social de enfermería tengan el 
conocimiento de la tecnología; los pasos que la conforman, el tiempo que debe 
durar, los momentos en que se debe realizar como mínimo, así como la 
importancia que tiene como medida de seguridad para los pacientes y como 
estrategia para prevenir infecciones nosocomiales. 
28 
 
 
No es la falta de conocimiento en los prestadores de servicio social de enfermería, 
ni tampoco (como se mencionó eneste estudio) lo son los compañeros de la 
carrera ni el personal de enfermería lo que influye para que realicen o no el lavado 
de manos; tal vez sea la falta de ética, valores, hábito del lavado de manos o falta 
de identidad con la profesión. 
Es fundamental que en las instituciones educativas, se concientice a los 
estudiantes sobre la importancia que tiene el que se sientan identificados con la 
profesión, ya que si no lo están, no tendrán el interés de ejercer de forma 
adecuada, la práctica enfermera. 
Es necesario que se fomente y fortalezca la práctica del lavado de manos durante 
la formación académica de los profesionales de enfermería para crear así un 
hábito de higiene y garantizar que los cuidados enfermeros brindados sean de 
calidad y ante todo que preserven la seguridad del paciente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
29 
 
15. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 
 
1 Colliere MF. Promover la vida. España: Mc Graw Hill, Interamericana; 
1993.p.361. 
2, 9 NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia 
epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales. México; 
2009. Disponible en: 
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5120943&fecha=20/11/2009 
3 SS, INNSZ. Medición de la prevalencia de infecciones nosocomiales en 
hospitales generales de las principales instituciones de salud. México: SS, 2011. 
[consulta 18 noviembre 2012]. Disponible en: 
http://www.dged.salud.gob.mx/contenidos/dess/descargas/NOSOCOM_EXT.pdf 
4 Arreguín NR, González GR, De la Torre RA. Infecciones adquiridas en los 
hospitales ¿cuánto cuestan y cómo se calcula? .Revista Digital Universitaria. [serie 
en internet]. Septiembre 2012. [citado 18 noviembre 2012]; 13 (9): aprox 10p. 
Disponible en: http://www.revista.unam.mx/vol.13/num9/art88/art88.pdf 
5 Ángeles GU, Velázquez ChY, Anaya FV, Valencia MJ, López GM. Infecciones 
nosocomiales en un hospital de alta especialidad. Factores asociados a 
mortalidad. Revista Médica del IMSS [revista en línea]. 2005 [consulta 18 
noviembre de 2012]; 43 (5). Disponible en: 
http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2005/im055d.pdf 
6 González CJ, Fernández PM, Martínez BM, Fernández CM, Guillén SJ, Bueno 
CA. Construcción y validación de un cuestionario para medir conductas, 
conocimientos y actitudes sobre la higiene de las manos en personal sanitario en 
formación. Rev. Esp. Salud Publica. [revista en línea]. 2010. [consulta 9 marzo de 
2013]; 85 (6). Disponible en: 
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S113557272010000600012&script=sci_arttext
&tlng=e 
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5120943&fecha=20/11/2009
http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2005/im055d.pdf
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S113557272010000600012&script=sci_arttext&tlng=e
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S113557272010000600012&script=sci_arttext&tlng=e
30 
 
7 Paz FC, Kazue MA. Evaluación de los alumnos del curso de graduación de 
enfermería de la técnica de lavado de manos. Rev Esc Enferm USP.2009; 
43(1):139-143. 
8 FÉLIX BG, SEVILLA R.L. Ecología y salud. México, Mc Graw Hill, 
Interamericana, 3ª edición, 2008. p.6. 
10 Bioseguridad e infección cruzada. Odont Moder [revista en línea]. 2007. 
[consulta 9 abril 2013]; 3(34): p.8 Disponible en: 
http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=4
4931&id_seccion=2368&id_ejemplar=4554&id_revista=144 
11 OMS. Guía de la OMS sobre Higiene de Manos en la Atención de la Salud: 
Resumen [Internet]. Switzerland: OMS; 2009 [consulta 6 noviembre 2012]. 
Disponible en: 
http://www.med.unlp.edu.ar/archivos/noticias/guia_lavado_de_manos.pdf 
 
12 Malagón LG, Álvarez MC. Infecciones hospitalarias. 3ª edición. Colombia: ed. 
Medica panamericana; 2010.p.260. 
 
13 Lavado de manos [homepage en internet].Colombia: SusMedicos.com; 2001-
2013c [Febrero 22 2013]; [citado 13 noviembre 2013]. Disponible en: 
http://www.susmedicos.com/art_Lavado_manos.htm 
14, 17 Villa S, Margalejo R.S. Higiene de manos Guía de recomendaciones para 
los establecimientos de salud. ECI [Revista en línea]. 2011.[consulta 8 noviembre 
2012]; 3 (3). Disponible en: 
http://www.adeci.org.ar/LinkClick.aspx?fileticket=Sfj7egRiMfA%3D&tabid=75 
15 Ponce GG, Hernández RC, Martínez DR. Lavado de manos y medidas de 
precaución estándar practicadas por el personal de salud. Revista Enfermería 
Universitaria ENEO-UNAM [revista en línea]. Julio-Septiembre 2008. [consulta 8 
http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=44931&id_seccion=2368&id_ejemplar=4554&id_revista=144
http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo=44931&id_seccion=2368&id_ejemplar=4554&id_revista=144
http://www.med.unlp.edu.ar/archivos/noticias/guia_lavado_de_manos.pdf
31 
 
marzo de 2013]; 5 (3): 16-21. Disponible en: 
http://www.revistas.unam.mx/index.php/reu/article/view/30161 
16 Potter P. Fundamentos de enfermería. 3ª edición. España: ed. Elsevier 
Science; 2002. P. 867-869. 
18,19 OMS. SAVE LIVES Clean Your Hands. Manual técnico de referencia para la 
higiene de las manos [Internet]. Switzerland: Ministerio de Sanidad, Política Social 
e Igualdad; 2009 [consulta 8 noviembre 2012]. Disponible en: 
http://www.seguridaddelpaciente.es/recursos/documentos/HigieneManos/manual_t
ecnico.pdf 
 
20 Definición de cognitivo - Qué es, Significado y Concepto [homepage en 
internet]. 2008-2013c [citado 20 Septiembre 2013] Disponible en: 
http://definicion.de/cognitivo/#ixzz2gCz96k44 
 
21 Tecnología de Gestión y Filosofía [homepage en internet]. Argentina: ORT 
Campus Virtual;2010c [actualizada 6 octubre 2010; citado 20 Septiembre 2013] 
Disponible en: https://sites.google.com/site/e518tecnofilosofia/-que-entendemos-
por-factores-sociales 
 
22 Aula de sistematización de la Práctica Social [homepage en internet].Granada: 
Unidad de Innovación docente; 2008/2009c [consulta 20 Septiembre 2013] 
Disponible en: http://aula.tcomunica.org/?page_id=40 
 
23 Rosales BS, Reyes GE. Fundamentos de enfermería. México: Manual 
moderno;1999.p51. 
 
24 PROYECTO de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-010-SSA3-2012, 
Educación en salud. Utilización de campos clínicos para las prácticas clínicas y el 
http://www.revistas.unam.mx/index.php/reu/article/view/30161
http://www.seguridaddelpaciente.es/recursos/documentos/HigieneManos/manual_tecnico.pdf
http://www.seguridaddelpaciente.es/recursos/documentos/HigieneManos/manual_tecnico.pdf
http://definicion.de/cognitivo/#ixzz2gCz96k44
http://definicion.de/cognitivo/#ixzz2gCz96k44
http://aula.tcomunica.org/?page_id=40
32 
 
servicio social de enfermería. Disponible en. 
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5262831&fecha=08/08/2012 
 
- Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la 
Salud. Disponible en: 
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/compi/rlgsmis.html 
- IMAGEN (1,2,3) OMS. SAVE LIVES Clean Your Hands. Manual técnico de 
referencia para la higiene de las manos [Internet]. Switzerland: Ministerio de 
Sanidad, Política Social e Igualdad; 2009 [consulta 8 noviembre 2012]. 
Disponible en: 
http://www.seguridaddelpaciente.es/recursos/documentos/HigieneManos/m
anual_tecnico.pdf 
 
- Definición de factor [homepage en internet]. 2013c [citado 9 marzo 2013] 
Disponible en: http://es.thefreedictionary.com/factor 
 
- Definición de proteináceo [homepage en internet]. 2012c [citado 10 
noviembre 2012] Disponible en: 
http://www.wordmagicsoft.com/diccionario/es-en/protein%E1cea.php 
 
 
 
 
 
 
 
http://www.seguridaddelpaciente.es/recursos/documentos/HigieneManos/manual_tecnico.pdf
http://www.seguridaddelpaciente.es/recursos/documentos/HigieneManos/manual_tecnico.pdf
http://definicion.de/cognitivo/#ixzz2gCz96k44
http://definicion.de/cognitivo/#ixzz2gCz96k44
33 
 
16. GLOSARIO 
 
 Factor cognitivo: Aquello que pertenece o que está relacionado al 
conocimiento. Éste, a su vez, es el cúmulo de informaciónque se dispone 
gracias a un proceso de aprendizaje o a la experiencia 
 Factor social: Aquellas cosas que afectan 
a los seres humanos en su conjunto, 
sea en el lugar y en el espacio en el que se encuentren. 
 Factor: elemento o circunstancia que contribuye, junto con otras cosas, a 
producir un resultado 
 Flora residente: corresponde a las bacterias que habitan la piel en 
condiciones normales. 
 Flora transitoria: aquella que no reside habitualmente en la piel, es 
adquirida de una fuente contaminada. 
 Infección cruzada: trasmisión de agentes infecciosos entre pacientes y el 
personal que les proporcionan atención en un entorno clínico. 
 Infección nosocomial Una infección nosocomial se refiere “a la 
multiplicación de un patógeno en el paciente o en el trabajador de la salud 
que puede o no dar sintomatología, y que fue adquirido dentro del hospital o 
unidad médica 
 Lavado de manos: término genérico referido a cualquier medida adoptada 
para la limpieza de las manos -fricción con un preparado de base alcohólica 
o lavado con agua y jabón-, con el objetivo de reducir o inhibir el 
crecimiento de microorganismos en las manos 
 Proteináceo: Propia o propio de aquello que contiene proteínas o está 
relacionado con ellas. 
 
 
http://definicion.de/conocimiento/
http://definicion.de/informacion
http://definicion.de/aprendizaje/
34 
 
17. APÉNDICES 
 
Cuestionario 
 
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
 
CUESTIONARIO: 
“FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRÁCTICA DEL LAVADO DE MANOS EN LOS 
PRESTADORES DE SERVICIO SOCIAL DE ENFERMERÍA” 
 
EDAD: _______ SEXO: _______ Folio: ________ 
ESCUELA DE PROCEDENCIA: ________________________________ 
SERVICIO EN EL QUE TE ENCUENTRAS: _____________________________ 
INSTRUCCIONES: A continuación se te presentan una serie de preguntas, las cuales 
tienen como objetivo identificar cuáles son los factores que contribuyen para que 
realices el lavado de manos. Te pedimos contestes todas las preguntas de manera 
sincera, considerando que este cuestionario es de carácter confidencial. De antemano 
agradecemos tú valiosa participación. 
1. Menciona la diferencia entre la tecnología de higiene con solución 
antiséptica y lavado de manos. 
__________________________________________________________ 
2. Describe paso por paso la tecnología del lavado de manos. 
___________________________________________________________ 
 
35 
 
3. Escribe los 5 momentos en los que se debe llevar acabo el lavado de manos 
___________________________________________________________ 
4. Por norma, ¿cuánto es el tiempo que debe durar el lavado de manos? 
___________________________________________________________ 
5. Cuando no nos lavamos las manos, transportamos ciertos agentes 
infecciosos ¿Cuáles conoces? 
____________________________________________________________ 
6. ¿Cuáles son algunas de las principales infecciones nosocomiales a las que 
podemos dar origen? 
____________________________________________________________ 
7. ¿Consideras importante el número de pacientes a los que les brindas 
cuidados, para realizar o no el lavado de manos? ¿Por qué? 
_____________________________________________________________ 
8. ¿Consideras determinante el estado de salud de los pacientes a quienes 
brindas cuidados, para que te laves las manos? SI _____ NO _____ 
¿Por qué? 
_____________________________________________________________ 
 
9. ¿Crees que el lavado de manos es una medida de seguridad tanto para el 
paciente como para ti? SI ______ NO______ ¿Por qué? 
_____________________________________________________________ 
 
10. ¿El personal con el que laboras te motiva o representa una influencia para 
que realices la tecnología correcta del lavado de manos? 
____________________________________________________________ 
11. ¿Los compañeros representan una influencia para que realices la tecnología 
de lavado de manos? SI______ NO______ ¿Por qué? 
_____________________________________________________________ 
 
12. ¿Qué otros factores consideras, limitan el que realices el lavado de manos? 
_____________________________________________________________ 
36 
 
Cuadro 1 
 
 
 
 
 
 
Pregunta A B C D E F G H 
1 
 Higiene (gel) 
duración de 20 a 30 
seg. Técnica 
incorrecta 
No 
contestó lavado (agua y 
jabón) duración de 
40 a 60 seg. 
2 11 pasos 6a 10 pasos 5pasos o menos 
No 
contestó 
3 5 momentos 4 momentos 
3 
momentos 
ó menos 
No 
contestó 
4 De 40 a 60 segundos Menos de 40 seg 
No 
contestó 
5 Bacterias Virus No contestó 
6 Neumonía Línea Intravascular 
Infección 
de HQX 
Infección 
de vías 
urinarias 
No 
contestó 
7 No Si No contestó 
8 No Si No contestó 
9 Si No No contestó 
10 Si No No contestó 
11 Si No No contestó 
12 
Sobrecarga de 
trabajo 
Falta de 
material(no 
colocan 
sanitas) 
Apatía del 
personal Dermatitis Indiferencia 
No 
contestó Ninguno 
37 
 
Tabla 1 
Edad 
 Frecuencia Porcentaje Porcentaje 
válido 
Porcentaje 
acumulado 
Válidos 
18 1 2.0 2.0 2.0 
19 3 5.9 5.9 7.8 
20 2 3.9 3.9 11.8 
22 9 17.6 17.6 29.4 
23 15 29.4 29.4 58.8 
24 13 25.5 25.5 84.3 
25 5 9.8 9.8 94.1 
26 1 2.0 2.0 96.1 
29 1 2.0 2.0 98.0 
40 1 2.0 2.0 100.0 
Total 51 100.0 100.0 
Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (“Factores que influyen en la práctica del lavado de manos 
de los prestadores de servicio social de enfermería”). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
38 
 
Tabla 2 
Género 
 Frecuencia Porcentaje Porcentaje 
válido 
Porcentaje 
acumulado 
Válidos 
F 43 84.3 84.3 84.3 
M 8 15.7 15.7 100.0 
Total 51 100.0 100.0 
Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (“Factores que influyen en la práctica del lavado de manos 
de los prestadores de servicio social de enfermería”). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
39 
 
Tabla 3 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (“Factores que influyen en la práctica del lavado de manos 
de los prestadores de servicio social de enfermería”). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESCUELA DE PROCEDENCIA 
 Frecuencia Porcentaje Porcentaje 
válido 
Porcentaje 
acumulado 
Válidos 
ENEO 12 23.5 23.5 23.5 
UAM XOCHIMILCO 7 13.7 13.7 37.3 
FES ZARAGOZA 4 7.8 7.8 45.1 
POLITECNICO 2 3.9 3.9 49.0 
CONALEP 1 2.0 2.0 51.0 
NO CONTESTÓ 25 49.0 49.0 100.0 
Total 51 100.0 100.0 
40 
 
Tabla 4: Menciona la diferencia entre la tecnología de higiene y lavado de manos. 
 
DIFERENCIA ENTRE CONCEPTOS 
 Frecuencia Porcentaje Porcentaje 
válido 
Porcentaje 
acumulado 
Válidos 
ALCOHOL Y JABÓN 39 76.5 76.5 76.5 
TÉCNICA INCORRECTA 8 15.7 15.7 92.2 
NO CONTESTÓ 4 7.8 7.8 100.0 
Total 51 100.0 100.0 
Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (“Factores que influyen en la práctica del lavado de manos 
de los prestadores de servicio social de enfermería”). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
41 
 
 
Tabla 5: Describe paso por paso la tecnología del lavado de manos. 
 
PASOS DE LA TÉCNICA 
 Frecuencia Porcentaje Porcentaje 
válido 
Porcentaje 
acumulado 
Válidos 
11 PASOS 18 35.3 35.3 35.3 
6-10 PASOS 22 43.1 43.1 78.4 
5 O MENOS PASOS 9 17.6 17.6 96.1 
NO CONTESTÓ 2 3.9 3.9 100.0 
Total 51 100.0 100.0 
Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (“Factores que influyen en la práctica del lavado de manos 
de los prestadores de servicio social de enfermería”). 
 
42 
 
 
Tabla 6: Escribe los 5 momentos en los que se debe llevar acabo el lavado de 
manos. 
 
Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (“Factores que influyen en la práctica del lavado de manos 
de los prestadores de servicio socialde enfermería”). 
 
MOMENTOS PARA EL LAVADO DE MANOS 
 Frecuencia Porcentaje Porcentaje 
válido 
Porcentaje 
acumulado 
Válidos 
5 MOMENTOS 43 84.3 84.3 84.3 
4 MOMENTOS 5 9.8 9.8 94.1 
3 MOMENTOS O MENOS 2 3.9 3.9 98.0 
NO CONTESTÓ 1 2.0 2.0 100.0 
Total 51 100.0 100.0 
43 
 
Tabla 7: Por norma, ¿cuánto es el tiempo que debe durar el lavado de manos? 
 
TIEMPO DEL LAVADO 
 Frecuencia Porcentaje Porcentaje 
válido 
Porcentaje 
acumulado 
Válidos 
40-60 SEG 41 80.4 80.4 80.4 
40 SEG O MENOS 8 15.7 15.7 96.1 
NO CONTESTÓ 2 3.9 3.9 100.0 
Total 51 100.0 100.0 
Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (“Factores que influyen en la práctica del lavado de manos 
de los prestadores de servicio social de enfermería”). 
44 
 
Tabla 8: Cuando no nos lavamos las manos, transportamos ciertos agentes 
infecciosos ¿Cuáles conoces? 
 
 
 
 
 
Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (“Factores que influyen en la práctica del lavado de manos 
de los prestadores de servicio social de enfermería”). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Flora Transitoria 
 Frecuencia Porcentaje Porcentaje 
válido 
Porcentaje 
acumulado 
Válidos 
Bacterias 38 74.5 74.5 74.5 
Virus 1 2.0 2.0 76.5 
No Contesto 12 23.5 23.5 100.0 
Total 51 100.0 100.0 
45 
 
Tabla 9: ¿Cuáles son algunas de las principales infecciones nosocomiales a las 
que podemos dar origen? 
 
Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (“Factores que influyen en la práctica del lavado de manos 
de los prestadores de servicio social de enfermería”). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Infecciones Nosocomiales 
 Frecuencia Porcentaje Porcentaje 
válido 
Porcentaje 
acumulado 
Válidos 
Neumonía 30 58.8 58.8 58.8 
Línea Intravascular 1 2.0 2.0 60.8 
Herida Quirúrgica 1 2.0 2.0 62.7 
Infecciones de Vías 
Urinarias 
4 7.8 7.8 70.6 
No Contesto 15 29.4 29.4 100.0 
Total 51 100.0 100.0 
46 
 
 
Tabla 10: ¿Consideras importante el número de pacientes a los que les brindas 
cuidados, para realizar o no el lavado de manos? 
NÚMERO DE PACIENTES ASIGNADOS 
 Frecuencia Porcentaje Porcentaje 
válido 
Porcentaje 
acumulado 
Válidos 
NO 34 66.7 66.7 66.7 
SI 17 33.3 33.3 100.0 
Total 51 100.0 100.0 
Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (“Factores que influyen en la práctica del lavado de manos 
de los prestadores de servicio social de enfermería”). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
47 
 
Tabla 11: ¿Consideras determinante el estado de salud de los pacientes a quienes 
brindas cuidados, para que te laves las manos? 
ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE 
 Frecuencia Porcentaje Porcentaje 
válido 
Porcentaje 
acumulado 
Válidos 
NO 38 74.5 74.5 74.5 
SI 13 25.5 25.5 100.0 
Total 51 100.0 100.0 
Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (“Factores que influyen en la práctica del lavado de manos 
de los prestadores de servicio social de enfermería”). 
 
48 
 
Tabla 12: ¿Crees que el lavado de manos es una medida de seguridad tanto para 
el paciente como para ti? 
SEGURIDAD PARA EL PACIENTE Y PASANTE 
 Frecuencia Porcentaje Porcentaje 
válido 
Porcentaje 
acumulado 
Válidos SI 51 100.0 100.0 100.0 
Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (“Factores que influyen en la práctica del lavado de manos 
de los prestadores de servicio social de enfermería”). 
 
49 
 
Tabla 13: ¿El personal con el que laboras te motiva o representa una influencia 
para que realices la tecnología correcta del lavado de manos? 
 
 
 
 
 
Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (“Factores que influyen en la práctica del lavado de manos 
de los prestadores de servicio social de enfermería”). 
 
MOTIVACION DEL PERSONAL 
 Frecuencia Porcentaje Porcentaje 
válido 
Porcentaje 
acumulado 
Válidos 
SI 7 13.7 13.7 13.7 
NO 44 86.3 86.3 100.0 
Total 51 100.0 100.0 
50 
 
Tabla 14: ¿Los compañeros representan una influencia para que realices la 
tecnología de lavado de manos? 
INFLUENCIA DE COMPAÑEROS 
 Frecuencia Porcentaje Porcentaje 
válido 
Porcentaje 
acumulado 
Válidos 
SI 16 31.4 31.4 31.4 
NO 35 68.6 68.6 100.0 
Total 51 100.0 100.0 
Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (“Factores que influyen en la práctica del lavado de manos 
de los prestadores de servicio social de enfermería”). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
51 
 
Tabla 15: ¿Qué otros factores consideras, limitan el que realices el lavado de 
manos? 
LIMITANTES PARA EL LAVADO DE MANOS 
 Frecuencia Porcentaje Porcentaje 
válido 
Porcentaje 
acumulado 
Válidos 
SOBRECARGA DE 
TRABAJO 
24 47.1 47.1 47.1 
FALTA DE MATERIAL 4 7.8 7.8 54.9 
APATÍA DEL PERSONAL 3 5.9 5.9 60.8 
INDIFERNCIA HACIA LA 
TÉCNICA 
4 7.8 7.8 68.6 
NINGUNO 13 25.5 25.5 94.1 
NO CONTESTÓ 3 5.9 5.9 100.0 
Total 51 100.0 100.0 
Fuente: Cuestionario elaborado por el investigador (“Factores que influyen en la práctica del lavado de manos 
de los prestadores de servicio social de enfermería del turno matutino”). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
	Portada 
	Índice 
	1. Introducción 
	2. Justificación 
	3. Objetivo General 
	4. Marco Referencial 
	5. Marco Teórico 
	6. Metodología 7. Criterios de Selección 
	8. Variables del Estudio 
	9. Recolección de Datos 
	10. Aspectos Organizativos de la Investigación 
	11. Consideraciones Éticas
	12. Resultados 
	13. Discusión 
	14. Conclusión 
	15. Referencias Bibliográficas 
	16. Glosario 
	17. Apéndices

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