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PROCESO ATENCION DE ENFERMERIA APLICADO A UN 
PACIENTE SENIL FEMENINO CON ALTERACION EN EL 
METABOLISMO DE LA GLUCOSA 
QUE PARA OBTENER EL TITULO DE 
LICENCIADA EN ENFERMERIA 
Y OBSTETRICIA 
PRESENTA 
NOHEMI CONTRERAS GARCIA 
N°cuenta: 09735031-6 
DIRECTOR DEL TRABAJO 
L.E.O. IRMA VALVERDE MOLINA 
MÉXICO D. F. 2010 
 
 
 
 
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respectivo titular de los Derechos de Autor. 
 
 
 
 
 
 
 
INDICE 
 
 
 
1 JUSTIFICACIÓN……………………………………………………………………………………pág.6 
 
 
 
2 OBJETIVOS ………………………………………………………………………………………… pág.7 
 
2.1 OBJETIVOSGENERALES…………………………………………………………………………. pág.7 
2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS……………………………………………………………………… pág.7 
 
3 METODOLOGÍA……………………………………………………………………………………pág.8 
 
 
 
 
 
4 MARCO TEORICO ……………………………………………………………………………pág.9 
 
 
 PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA…………………………………pág.9 
 
IMPORTANCIA Y VENTAJAS DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE 
ENFERMERIA……………………………………………………………………………………………………… pág.10 
 
1 VALORACION………………………………………………………………………………………………….. pág.10 
1.1 OBSERVACION………………………………………………………………………………………. pág.10 
1.2 INTERROGATORIO…………………………………………………………………………………. pág.10 
1.3 EXAMEN CLINICO………………………………………………………………………………….pág.10 
1.4 FUENTES DE ONTERROGACION………………………………………………………..pág.10 
1.5 CLASIFICACION DE LOS DATOS………………………………………………………. pág.10 
2 DIAGNOSTICO ENFERMERO…………………………………………………………………….. pág.11 
2.1 PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES……………………………………………… pág.12 
2.2 COMPONENTS DIAGNOSTICOS………………………………………………………… pág.13 
3 PALNIFICACION……………………………………………………………………………….. pág.13 
4 EJECUCION…………………………………………………………………………………………. pág.15 
5 EVALUACION………………………………………………………………………………………. pág.16 
6 CONCEPTOS BASICOS DEL MODELO DE VIRGINIA 
 HENDERSON ……………………………………………………………………………………Pág.17 
7 METAPARADIGMA DE ENFERMERÍA………………………………………………….. pág.17 
8 LA PERSONA Y LAS 14 NECESIDADES……………………………………. pág.18 
9 SALUD………………………………………………………………………………………………… pág.19 
 
 
 
 
10 ROL PROFECIONAL……………………………………………………………………….. pág.20 
11 ENTORNO……………………………………………………………………………………………………….. pág.21 
12 MODELO DE VIRGINIA HENDERSON……………………………………………. pág.21 
12.1 NECESIDAD DE OXIGENACIÓN………………………………….…………………….. pág 22 
12.2 NECESIDAD NUTRICION E HIDACION……………………………………………..pág.23 
12.3 NECESIDAD ELIMINACION……………………………………….…………………………pág.25 
13 NECESIDAD MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA 
POSTURA………………………………………………………………………………………………………pág.27 
13.1 NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEÑO…………………………………………….pág.29 
13.2 NECESIDAD DE VESTIDO…………………………………………………………………… pág.30 
13.3 NECESIDAD DE TERMORREGULACION………………………………………… pág.30 
13.4 NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCION………………………………………pág.31 
13.5 NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS………………………………………………….pág.32 
13.6 NECESIDAD DE COMUNICARSE……………………………………………………….. pág.33 
13.7 NECESIDAD DE ESPIRITUALIDAD……………………………………………………..pág.35 
13.8 NECESIDAD DE RABAJAR Y REALIZARSE………………………………………pág.36 
13.9 NECESIDAD DE RECREARSE………………………………………………………………..pág.38 
13.10 NECESIDAD DE APRENDIZAJE………………………………………………………… pág.38 
 
PRESENTACION DEL CASO CLINICO…………………………………………….pág.56 
 
PLAN DE INTERVENCIONES…………………………………………………………….. pág.76 
 
 
 
CONCLUSIÓN…………………………………………………………………………………………. pág.74 
 
 
BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………………………………… pág.75 
 
 
ANEXOS……………………………………………………………………………………………………pág.76 
 
GLOSARIO……………………………………………………………………………………………….pág.87
5 
 
INTRODUCCION 
 
La enfermera ha tenido que realizar diversos cambios en la práctica con el 
fin de cubrir las carencias físicas, emocionales, sociales y culturales del 
cliente, con esto va determinando un enfoque holístico aplicable según el 
caso del cliente en cuestión, así mismo determina y jerarquiza los cuidados 
enfermeros a seguir, con el fin de cubrir las necesidades más importantes 
del mismo. 
El presente proceso de enfermería esta realizado bajo los lineamientos 
formados mediante los modelos de Virginia Henderson los cuales son 
explicados en este trabajo y por tal motivo a su vez en este proceso se 
explican las 14 necesidades establecidas por esta teorizadora, aplicadas a 
una paciente con diabetes mellitus II mediante una previa valoración del la 
cliente H.G.D tomando en cuenta cada una de las etapas de la valoración 
(auscultación, percusión, palpación e interrogación) así como también se 
toman en cuenta cada uno de los siguientes pasos del proceso enfermero: 
diagnostico planeación, ejecución, evaluación y un plan de alta mencionados 
en este texto. 
Así mismo en este documento se encontraran incluidos las definiciones de 
las patologías presentadas en este caso (diabetes mellitus, fractura en 
fémur e infecciones). 
 
En base a este proceso se le brindaron los cuidados enfermeros al paciente 
para una pronta y rápida recuperación, como también se le dieron 
recomendaciones para el auto cuidado de su salud generando así un plan de 
cuidados propios para que ella pueda cubrir sus necesidades afectadas. 
 
 
 
 
6 
 
JUSTIFICACIÓN 
 
 
Evaluar mediante la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería a un 
paciente con “DIABETES MELLITUS TIPO ll” Para la sustentación de un 
marco de conocimientos, técnicas y habilidades que satisfagan sus 
necesidades, desarrollando acciones de educación para la salud y fomentar 
el auto cuidado. 
Para llevar a cabo esto el personal de enfermería tiene como primera tarea 
llevar a cabo un interacción con el cliente y con ello ayudar a que el 
paciente se encuentre en un optimo estado de salud ya que en la etapa de el 
adulto mayor se presentan con más frecuencia patologías degenerativas 
como la diabetes mellitus que se hacen más notables en los pacientes 
seniles, por lo tanto su salud debe de ser lo más satisfactoria posible para 
que de esta manera mantenga un mejor auto cuidado, así mismo es 
necesaria una buena atención de enfermera implementando técnica propias 
de la profesión y aplicando un procedimiento oportuno y preciso ofreciendo 
una mejor calidad de vida y reduciendo en lo posible las molestias que su 
estado le pudiera ocasionar. 
 
De tal forma el proceso enfermero como instrumento básico fundamental en 
el ejercicio de nuestra profesión, nos ha permitido suministrar cuidados 
integrales, personalizados y continuos, por medio de una serie de pasos 
ordenados y sistematizados establecidos mediante los lineamientos de las 
teorizadoras como Virginia Henderson. 
 
 
 
 
 
7 
 
OBJETIVO GENERAL 
 
Evaluar mediante la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería a una 
paciente con “DIABETES MELLITUS TIPO ll” para ejecutar, técnicas y 
habilidades que permitan la satisfacción de sus necesidades, desarrollando 
acciones de educación para la salud y fomentar el auto cuidado del paciente 
adulto mayor. 
 
 
 
OBJETIVOS ESPECIFICOS 
 
 Identificar y aplicar las etapas del método enfermero en un caso real. 
 Aplicar intervenciones de enfermería, de acuerdo a necesidades y 
capacidades de paciente. 
 Realizar intervenciones pertinentes para reducir y propiciar la 
recuperación. 
 Obtener el título profesional en enfermería. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
8 
 
METODOLOGÍA 
 
 La técnica utilizada para la realización de este Proceso de Atención 
de Enfermería es mediante la referencia de libros ylo aprendido en el 
curso de metodología de la investigación las cual nos enseña a 
manejar la realización de un trabajo de esta magnitud. El siguiente 
proceso se basa en el caso clínico de la Sra. H.G.D es de 95 años de 
edad, que ingreso al servicio de medicina interna del Hospital general 
de zona #26 en el cual se trabajo, a través de la entrevista e 
información que la hija de la paciente proporciono. Realizando una 
investigación bibliográfica con la aplicación de un instrumento de 
valoración basado en la teoría de las catorce necesidades de Virginia 
Henderson y Maslow. 
 
Para la realización de este proceso se requirió de los siguientes recursos: 
Recursos humanos: 
 Paciente. 
 Pasante de la licenciatura en enfermería. 
 Asesor académico. 
Recursos físicos: 
 Hospital general de zona # 26 
 Escuela nacional de enfermería y obstetricia. 
Recursos materiales: 
 Papelería(papel, lápiz, bolígrafo, goma) 
 Computadora e impresora. 
 Glucómetro 
 Lancetas 
 Torundas alcoholadas 
 Esfigmomanómetro. 
 Estetoscopio. 
 
 
 
9 
 
MARCO TEÓRICO 
 
EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA 
El proceso de enfermería es un método ordenado y sistemático para obtener 
información e identificar los problemas del individuo, la familia y la 
comunidad, con el fin de planear, ejecutar y evaluar el cuidado de 
enfermería. Por tanto, es la aplicación del método científico en el quehacer 
de enfermería.1 
“La enfermera debe reunir una serie de competencias profesionales en las 
áreas del saber, saber hacer y saber ser y convivir para aplicar el proceso 
con facilidad y lograr cambios que favorezcan la salud de la persona, familia 
y comunidad.”2 
“El proceso de atención de enfermería (PAE) exige del profesional 
habilidades y destrezas afectivas, cognoscitivas y motrices para observar, 
valorar, decidir, realizar, evaluar e interactuar con otros.”3 Así mismo, se 
hace necesario el conocimiento de las ciencias biológicas, sociales y del 
comportamiento. Todo esto es indispensable para ayudar a los sujetos de 
atención, a través de la aplicación del proceso de enfermería, a alcanzar su 
potencial máximo de salud. El PAE requiere una actividad especial y 
continua con el sujeto de atención porque trata de mejorar la respuesta 
humana. 
Importancia y ventajas del proceso de enfermería 
El proceso de enfermería como instrumento en la práctica del profesional 
puede asegurar la calidad de los cuidados al sujeto de atención: individuo, 
familia o comunidad. Además, proporciona la base para el control operativo 
y el medio para sistematizar y hacer investigación en enfermería. Asegura 
la atención individualizada, ofrece ventajas para el profesional que presta la 
atención y para quien la recibe y permite evaluar el impacto de la 
intervención de enfermería. 
 
1OCÉANO GRUPO EDITORIAL. Enciclopedia De Enfermería Edición Océano Grupo Editorial España 2000 .pp45 
2 MT Luis, “Diagnósticos de Enfermería”. 3 era. Edición. Edit. Harcourt Brace. España. 1998pp34. 
3 OCÉANO GRUPO EDITORIAL. Enciclopedia De Enfermería Edición Océano Grupo Editorial España 2000. pp45 
 
10 
 
 Al sujeto la atención le permite participar en su propio cuidado; le garantiza 
la respuesta a sus problemas reales y potenciales, y le ofrece atención 
individualizada continua y de calidad, de acuerdo con la priorización de sus 
problemas. Por otra parte, al profesional de enfermería le facilita la 
comunicación; concede flexibilidad en el cuidado; le genera respuestas 
individuales y satisfacción en su trabajo; le permite conocer objetivos 
importantes para el sujeto de atención; mejora la calidad de la atención; 
propicia el crecimiento profesional y proporciona información para la 
investigación. 
 
En resumen, el uso del proceso de atención de enfermería da como 
resultado un plan que describe las necesidades de atención y los cuidados 
de enfermería para cada sujeto de atención. 
El Proceso de Atención Enfermería es un sistema de planificación en la 
ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos: 
valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Como todo 
método, el PAE configura un número de pasos sucesivos que se relacionan 
entre sí. Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por separado, sólo 
tiene un carácter metodológico, ya que en la puesta en práctica las etapas 
se superponen: 
 
1. VALORACIÓN 
La valoración orienta sobre los datos objetivos y subjetivos que debe 
recogerse y sobre la forma de organizarlos y clasificarlos, determinando en 
cada caso cuáles son relevantes y apuntan a la presencia de un problema 
propio y los que señalan la posible existencia de un problema que debe ser 
tratado por otro profesional. 
Se inicia con la obtención o recopilación de aquellos datos del paciente que 
involucren acciones de enfermería y terminan con el diagnostico de 
enfermería. Esta etapa comprende obtención y recolección de datos y 
organización y análisis de datos. 
 
11 
 
 
1. Obtención y recolección de datos 
Se logra a través de tres herramientas, que son la observación, 
interrogatorio exploración física, es a partir de estos elementos que se 
inicia la planeación de la atención al paciente, puesto que un paso conlleva 
al otro se realiza simultáneamente, es decir, mientras se interroga al 
paciente o se valora físicamente se le puede observar.4 
 
1.1 Observación 
“Es una habilidad que debe desarrollar el personal de enfermería ya que en 
varias ocasiones a través de esta se puede llegar a un diagnostico 
presuntivo o certero, o plantear los cuidados de enfermería. Es importante 
mantener la objetividad al observar a los pacientes y su entorno, y no hacer 
interpretaciones personales que conduzcan a distorsionar la realidad de lo 
que está sucediendo.”5 Por lo tanto la observación consiste en describir 
minuciosamente el estado de salud o enfermedad del paciente y el entorno 
físico o psicodinamico que lo rodea. Este inicia desde el primer encuentro, y 
requiere de todos los sentidos. 
 
1.2 Interrogatorio 
Esta herramienta, al igual que la observación, debe ser continua en la 
relación enfermera paciente, cuyo propósito es obtener información y 
desarrollar empatía entre ambos. “La entrevista puede ser formal o 
informal. Un interrogatorio formal consiste en la comunicación con un 
propósito específico, que es el realizar la historia clínica del paciente que 
considera la percepción por parte del paciente de su enfermedad y su 
respuesta a ella. Mientras que el interrogatorio formal es la conversación 
entre la enfermera y el paciente, mientras se le brinda atención, donde con 
frecuencia el paciente expresa sus sentimientos”6 
 
 
4 Ibid pp.46 
5 Ibid pp.46 
6Ibid. P.p46 
12 
 
 
 
1.3 Examen clínico 
Esta nos conduce a una observación más precisa de los problemas que 
presenta el paciente. Se realiza de cabeza a pies utilizando los métodos 
corrientes (inspección, palpación, auscultación, percusión y medición), para 
investigar o ratificar en un individuo, las características fisiológicas y de 
comportamiento significativo o hallazgos anormales con respecto a lo 
normal. 
 
 1.4 Fuentes de información 
Existen varias fuentes de datos disponibles de donde el personal de 
enfermería puede allegarse para obtener la información que requiere la 
atención de su paciente; estas incluyen al paciente como fuente primaria, su 
familia, los miembros del equipo de salud y los registros como fuente 
secundaria. 
 
Validación de los datos 
“La enfermera que realiza la fase de valoración, debe de tener una base 
solida de conocimientos relacionados con: las ciencias médicas y el 
comportamiento, la anatomía y la fisiología, química, nutrición, 
microbiología, sociología y ética. Estos conocimientos le ayudaran parahacer una valoración sobre el estado fisiológico, psicológico, sociocultural y 
espiritual del paciente, el cual será la base para identificar los cambios en 
valoraciones posteriores.”7 
Los conocimientos de ética le ayudaran a tratar con respeto al paciente y a 
conducirse con propiedad guardando absoluta reserva sobre los datos que 
le han sido confiados, o que ha recogido de los registros médicos. 
 En la recogida de los datos es muy importante discriminar entre los 
datos objetivos y los datos subjetivos: 
 
7 Ibidp.p46 
13 
 
 “Datos objetivos: son lo que se pueden observar y o medir, se 
obtienen principalmente por medio del examen físico (pueden ser 
los signos). 
 Datos subjetivo: son los que reflejan una situación personal de los 
hechos o situaciones. Se obtienen mediante el interrogatorio 
(pueden ser los síntomas). Los datos objetivos y subjetivos se 
clarifican y complementas mutuamente.”8 
 
1.5Clasificación de los datos 
 
 El primer paso en el análisis de todos los datos consiste en organizarlos, 
agruparlos y seleccionarlos en forma lógica y sistemática de tal manera que 
la persona que los consulte, los conozca y los comprenda. Pueden utilizarse 
una de los varios modelos que existen, por ejemplo el modelo de King, el de 
Orem (Auto atención), el de necesidades básicas de Abraham Maslow, el 
modelo de Henderson, etc., por mencionar algunos, todos tienen un 
propósito en común, que es que el personal de enfermería brinde una 
atención optima al paciente, con un enfoque integrador y bases teórico-
científicos, de acuerdo a necesidades y problemas que esté presente 
 
2. DIAGNÓSTICO ENFERMERO 
Es la segunda etapa del proceso de enfermería, el cual no debe de 
confundirse con el diagnostico medico, ya que diferencia de los diagnósticos 
médicos surge de la perspectiva de cada profesional respecto a sus 
responsabilidades y formas de proceder y del conocimiento necesario para 
la práctica de cada uno de los campos de su competencia. 
En el diagnóstico: proporciona los criterios necesarios para decidir si hay o 
no, desviación de las normas esperadas. Si la respuesta es negativa, finaliza 
la intervención enfermera; si es afirmativa, permite analizar las claves, 
hacer inferencias, interpretarlas, enunciar hipótesis, validarlas, y 
formularlas. 
“Es el juicio clínico que formula la enfermera ante una situación de salud y 
que se soluciona a través de intervenciones determinadas por ella. Definen 
 
8 POTTER. PERRI, Fundamentos de Enfermería, Vol. II Ed. Harcourt, 5a .ed. Barcelona, España 2001 pp 174. 
14 
 
la actuación enfermero destinada a lograr objetivos de los que la enfermera 
es responsable. Se describe el problema, la causa o causas mediante la 
fórmula “relacionado con” (r/c) y según los datos objetivos o subjetivos 
“manifestado por” (m/p).”9 
. 
 
 En este sentido puede decirse que el diagnostico de enfermería es una 
conclusión o enunciado definitivo, claro y conciso del estado de salud, los 
problemas y necesidades del paciente, que puedan modificarse por la 
intervención de enfermería con el objeto de resolverlos o disminuirlos, a 
demás de ser individualizados y específicos, está sujeto a modificaciones 
según el estado de salud o enfermedad del paciente, describe los efectos de 
los síntomas y estados patológicos sobre las actividades del paciente y 
sobre su forma de vida su relación puede ser descriptiva, predictiva o 
explicativa. 
2.1 Problemas Interdependientes 
 Es un problema de salud real o potencial (complicación) que se centra en 
la respuesta físico-patológica del cuerpo humano que las enfermeras 
pueden identificar y tratar en colaboración con el médico. 
 Los diagnósticos de enfermería se clasifican en: 
 “Diagnostico real: es el que reúne todos los datos que se 
requieren para confirmar su existencia. 
 Diagnostico potencial: es el que no está presente en el momento 
de la valoración, pero existen suficientes factores de riesgo de 
que pueda aparecer en un momento posterior. 
 Diagnostico posible: se le da esta categoría cuando los datos 
recogidos en la valoración nos indican la posibilidad de que esté 
presente, pero faltan datos para confirmarlo o destacarlo.”10 
 
 
 
9Idem pp175 
10
 Idem pp176 
15 
 
 
Pasos para elaborar el diagnostico de enfermería. 
Se elabora en cuatro pasos siendo todos muy importantes para poder 
realmente resolver la necesidad del paciente ya que si alguno esta alterado 
puede alterar el diagnostico y este las intervenciones, estos pasos son: 
1. “Análisis de datos importante tener presente las cifras 
consideradas como normales, tanto se refiere al funcionamiento 
del organismo, como a las respuestas del paciente y su familia a 
las condiciones impuestas por la enfermedad. Esto ayudara a 
identificar si está presente algún signo o síntoma que represente 
un problema de salud (signos de dependencia). 
2. Identificación de los problemas de salud y elaboración de 
diagnostico de enfermería: esto será estudiando la información, 
los datos que tengan relación entre sí; si se identificaran signos 
relevantes, tratando de reunir la mayor información sobre los 
mismos, hasta que no se tenga duda sobre la existencia de un 
problema, ubicando los datos de dependencia y las posibles 
causas de la misma (en relación a que si son por fuerza, 
conocimiento o voluntad). 
3. identificación de problemas interdependientes: esta ayuda a 
prevenir complicaciones, porque este tipo de problemas que a la 
enferma le corresponde identificar son potenciales. 
4. Identificación de las capacidades o datos de independencia: se 
pregunta al paciente y familiares sobre las funciones de su 
organismo que consideren sanas, los hábitos o costumbres 
saludables también sobre las relaciones o personas que ayudan a 
salir adelante cuando tienen algún problema. Los recursos de la 
comunidad que utiliza o puede utilizar si tiene disposición para 
aprender lo relacionado a su problema de salud y está dispuesto 
a cooperar en lo necesario.”11 
 
 
 
 
 
11 Patricia W Iyer. Proceso Diagnostico De Enfermería Mc Graw-Hill Interamericana México 1999pp82. 
16 
 
2.2 Componentes de los diagnósticos 
 Cada una de las categorías diagnosticas aceptadas por la NANDA consta 
de tres componentes: 
1. “Titulo o etiqueta. Descripción breve del problema de salud. Consta 
de dos partes unidas por la frase “relacionado con”. El problema de 
salud nos orienta hacia los objetivos que vamos a proponer en el 
plan de cuidado, que corresponden a la etapa de planificación. 
2. Características definitorias. Grupo de signos y síntomas que se ven 
en este diagnostico en particular. 
3. Factores etiológicos y contribuyentes. Identifican aquellos factores 
situacionales, patológicos que pueden cursar el problema.”12 
 
 Para escribir un diagnostico de enfermería real, se recomienda utilizar el 
formato PES (problema, etiología, signos y síntomas) para su descripción. 
Es una formulación en tres partes que incluye los puntos antes 
mencionados. Este formato es valioso 
Porque identifica el problema y su etiología además añade el concepto de 
validación, por la inclusión de los signos y síntomas. 
 
3. PLANIFICACIÓN 
 
“Consiste en el establecimiento de prioridades y la identificación de los 
objetivos que se han de conseguir y la actuación más adecuada para 
lograrlos.”13 
Al formular objetivos hay que distinguir entre los problemas de colaboración 
donde la enfermera no es la única responsable y se han de formular en 
detectar signos y síntomas e instaurar medidas preventivas. 
 
12 Alfaro-Lefevre, Rosalinda“Aplicación Del Proceso De Enfermería” Pp.249 
 
13
 Idem pp249 
17 
 
Los objetivos de los diagnósticos enfermeros son los que guían la actuación 
enfermera y deben estar formulados en términos de conducta del usuario y 
no de la enfermería. Hay objetivos para los diagnósticos de riesgo, para los 
reales y para los de salud. Deben tener sujeto, verbo, tiempo, modo y 
medida. 
Para los problemas con relación a la autonomía se identifica la capacidad del 
paciente y se establece la ayuda necesaria, se implicará al usuario en la 
medida de lo posible en sus cuidados. Si el paciente no tiene autonomía se 
determina quién es la persona que desempeñará el papel de agente de 
autonomía asistida y si un familiar, la enfermera se asegurará que posee los 
conocimientos necesarios para llevar a cavo las actividades requeridas y si 
no posee conocimientos ni habilidades se planificaran intervenciones para 
desarrollar capacidades. 
En los problemas con relación a la independencia se puede abordar desde la 
orientación al problema o la causa e incidir sobre las fuentes de dificultad, 
instruyendo, animando o desarrollando capacidades. 
Objetivos: Reflejan el resultado esperado, en términos de nivel de desarrollo 
del potencial para lograr la independencia, tras la realización de las 
intervenciones, y son distintos si se traten de problemas reales de riesgo o 
de salud. 
Determinación de intervenciones y actividades: Se deben consensuar con el 
usuario/familia y variarán en función del tipo de problemas de que se trate. 
Es el acto de determinar que puede hacerse para apoyar al paciente en el 
restablecimiento, la conservación o el fomento de la salud previa 
determinación del enfoque que le dará para ayudar a solucionar o disminuir 
el efecto de sus problemas. Esta fase comprende los siguientes pasos: 
1. Establecimiento de prioridades: es decir, que problemas son los 
más importantes y, por consiguiente han de abordarse en primer 
lugar. Un modelo que con mayor frecuencia se utiliza para 
evaluar la prioridad de las necesidades es el de Maslow, el cual 
sostiene que las necesidades fisiológicas de protección, de amor, 
de estima y de autorrealización, son las cinco metas de las 
necesidades humanas básicas. Cabe aclarar que el personal de 
18 
 
enfermería no solo debe de resolver problemas del paciente en 
estado de enfermedad, sino también atender sus necesidades en 
estado de salud. 
2. Fijación de objetivos: exactamente, que se desea conseguir y 
cuando. Trazarse objetivos es necesario, para permitir conocer 
los que se desea lograr, es decir, un objetivo describe un 
resultado futuro de una acción particular. Mager enuncia tres 
razones aplicables al desarrollo de objetivos en enfermería: dan 
dirección para seleccionar la estrategia y orden, implica el 
contenido de la estrategia y proporcionan medios para que 
enfermera y paciente organicen sus esfuerzos. Los objetivos 
incluyen tres áreas de acción: la cognitiva, afectiva y 
psicomotriz, que permiten comprender hacia qué dirección va 
enfocada la atención para resolver sus problemas, ya sea de 
conocimiento, voluntad y fuerza, respectivamente. Los objetivos 
necesitan exponerse en términos del paciente y no de 
enfermería. Cada objetivo debe de tener los siguientes 
componentes: sujeto (¿Quién es la persona que se espera que 
logre su objetivo?), verbo (¿Qué acciones debe de hacer la 
persona para demostrar que ha logrado el objetivo?), condición 
(¿bajo qué circunstancia tiene que realizar la persona las 
acciones?) y criterio (¿en qué medida tiene que realizar la 
persona la acción?). por último los objetivos pueden ser de corto 
o largo plazo. 
 
 
3. Determinación de actividades de enfermería: a de decidir qué 
acciones de enfermería o actividades del paciente ayudara a 
alcanzar los objetivos que ambos, hayan presenciado. Esta parte 
se considera como el núcleo o centro del proceso, que dirige el 
actuar de la enfermera, para satisfacer al paciente en la solución 
de problemas o cubrir sus necesidades. Para redactar planes se 
sugieren los siguientes lineamientos: 
 
 Debe de tener fecha y firma de la enfermera responsable: 
la fecha como punto de referencia para evaluación y 
plantación futura, la firma demuestra su responsabilidad 
tanto ética como legal. 
 Debe ser actual y flexible: es decir, que este puede 
concluirse a medida que las necesidades del paciente 
varían, o también están sujetas a revisión si se desea. 
19 
 
 Deben redactarse en términos del estado del paciente y de 
acciones de enfermería para lograr las metas y objetivos 
deben incluir aspectos preventivos, de promoción y de 
rehabilitación, no solamente de curación. 
 
Finalmente en cuanto las acciones a realizar por el personal de enfermería 
debe de incluir los siguientes lineamientos: 
 Ser seguros, realistas y congruentes. 
 Realizar una serie de acciones para el logro de cada objetivo. 
 Elegir acciones específicas de enfermería para lograr el objetivo. 
 La elección de las intervenciones deben de ser basadas en 
conocimientos anteriores. 
 
“Anotación del plan de cuidados de enfermería: las demás 
enfermeras necesitan conocer el plan de cuidados que ha 
confeccionado y los objetivos que espera alcanzar. Este tiene tres 
propósitos: 
 Dirigir los cuidados de enfermería. 
 Dirigir las anotaciones. 
 Servir como único registro que pruebe que se ha 
confeccionado un plan de cuidados de enfermería 
individualizado, que posteriormente puede utilizarse para 
evaluación.”14 
 
 
4. EJECUCIÓN 
 
Es la puesta en práctica del plan de cuidados y dónde la enfermería presta 
sus servicios. Consta de preparación, realización y registro de la actuación y 
resultados. Debe dar todo el protagonismo a la persona/familia en la toma 
de decisiones y su participación en los cuidados. El modelo adoptado 
repercute en las intervenciones seleccionadas y en la forma de llevar a 
cabo las actividades planificadas en la etapa anterior. 
 
14
 Idem pp.250 
20 
 
 Es la aplicación real del plan de atención de enfermería. Este contribuye 
a un cuidado integral y progresivo ya que el plan considera los aspectos 
biosicosociales del paciente. La comunicación terapéutica es otro aspecto 
de particular importancia en esta etapa, porque ayuda al paciente a 
identificar sus problemas, a explorar las posibles soluciones y a resolverlas. 
Esta fase incluye cuatro sub-etapas: 
1. “Validación del plan de atención: cuando el personal de enfermería sin 
experiencia redacta un plan, es recomendable se consulta a una 
persona de mayor experiencia para pedirle su opinión o aprobación al 
respecto, ya que de esta dependerá el éxito en la atención del 
paciente. 
2. Fundamentación científica: el conocimiento es la base para 
implementar las acciones de enfermería, la fundamentación científica 
describe y explica la base de esos cuidados. 
3. Brindar cuidados de enfermería: es en este momento que puede 
proceder a dar la atención como se planeo; sin embargo, en ocasiones 
pueden presentarse situaciones que intervienen con la ejecución del 
mismo, en tales casos el personal de enfermería debe estar alerta 
para hacerle las modificaciones pertinentes sin que esta conlleve a 
alterar la atención del paciente. 
4. Continuidad del cuidado: la ejecución, contribuye a la continuidad del 
cuidado del paciente, ayuda en la habilidad consistente de la atención 
de enfermería, facilita la identificación de las metas y los objetivos a 
corto y largo plazo logrado, y apoya en la elaboración de una lista de 
las preferencias o expectativas del paciente para proponer enfoques 
de atención.”15 
 
5. EVALUACIÓN 
En la fase de evaluación, se determina la eficacia de la intervención 
enfermera en términos de logro de los objetivos propuestos. Consta de 
valoración de la situación actual del usuario, comparaciónde los objetivos y 
emisión de un juicio para mantener, modificar o finalizar el plan de cuidados. 
Al igual que sucedía en la etapa de valoración, durante la evaluación, el 
modelo adoptado, dicta los datos objetivos y subjetivos necesarios para 
 
15 PATRICIA W IYER. Proceso Diagnostico De Enfermería Mc Graw-Hill Interamericana México 1999 pp.76 
 
21 
 
valorar el estado de salud de la persona en repuesta a la actuación 
enfermera, y permite determinar el grado de consecución de objetivos 
propuestos a fin de determinar, la actuación que debe seguirse. 
CONCEPTOS BÁSICOS DEL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON 
METAPARADIGMA DE ENFERMERÍA 
 Henderson inicialmente no pretendió elaborar una teoría de enfermería, 
lo que a ella la llevo a desarrollar su trabajo fue la preocupación que le 
causaba constatar la ausencia de una determinación de la función propia de 
enfermería. Sus experiencias teóricas y prácticas le llevaron a preguntarse 
que es lo que deberían de hacer las enfermeras que no pudieran hacer otros 
profesionales de la salud. “El modelo medicalizado de las enseñanzas de 
enfermería de aquella época, le creaba insatisfacción por la ausencia de un 
modelo enfermero que le proporcionara la identidad profesional propia. 
 La cristalización de sus ideales se recoge en una publicación de 1956 en 
el libro “The Nature of Nursing, en el que define la función propia de la 
enfermera de la siguiente forma: 
“La única función de la enfermera es asistir al individuo, sano o 
enfermo, en la realización de aquellas actividades que contribuyen 
a la salud o recuperación o muerte serena, actividades que 
realizaría por sí mismo si tuviera fuerza, conocimiento o voluntad 
necesaria. Todo ello de manera que le ayude a recobrar su 
independencia de la forma más rápida posible.””16 
 
 A partir de esta definición, se extrae una serie de conceptos y 
subconceptos básicos del modelo de Henderson Metaparadigma: 
 Persona: necesidades básicas. 
 Salud: independencia, dependencia y causa de la necesidad. 
 Rol profesional: cuidados básicos de enfermería y relación 
con el equilibrio de salud. 
 Entorno: factores ambientales y factores sociales. 
 
16 WHALEY Y L. F. WONG Tratado De Enfermería Interamericana México 1997pp.28 
 
22 
 
 
LA PERSONA Y LAS 14 NECESIDADES 
 
 De acuerdo con la definición de la función propia de la enfermera, y a 
partir de ella, Henderson precisa su conceptualización del individuo o 
persona, objeto de los cuidados. Así, cada persona se configura como un ser 
humano único y complejo con componentes biológicos, psicológicos, 
socioculturales y espirituales, que tiene 14 necesidades básicas o requisitos 
que debe satisfacer para mantener su integridad (física y psicológicamente) 
y promover su desarrollo y crecimiento: 
1. “Necesidad de Oxigenación. 
2. Necesidad de Nutrición e hidratación. 
3. Necesidad de Eliminación. 
4. Necesidad de Moverse y Mantener una buena postura. 
5. Necesidad de Descanso y Sueño. 
6. Necesidad de Vestido. 
7. Necesidad de Termorregulación. 
8. Necesidad de Higiene y Protección de la Piel. 
9. Necesidad de Evitar Peligros. 
10. Necesidad de Comunicarse. 
11. Necesidad de Vivir según sus Creencias y sus Valores. 
12. Necesidad de Trabajar y Realizarse. 
13. Necesidad de Recrearse y Jugar. 
14. Necesidad de Aprendizaje.”17 
 
Las catorce necesidades básicas vienen determinadas por los aspectos 
biológicos, psicológicos, socioculturales y espirituales, inherentes a cada 
persona, así como la estrecha interrelación existente entre las diferentes 
necesidades, que implica que cualquier modificación en cada una de ellas 
puede dar lugar a modificación en las restantes. Desde un punto de vista 
holístico. Esto quiere decir que el estudio por separado de cada una de 
estas necesidades, en ningún momento nos da la visión del ser humano en 
su totalidad sino solamente una parte de la realidad de la persona, siendo 
necesaria la interrelación de cada una de estas necesidades con las 
restantes, para poder valorar el estado de un individuo como un todo. 
 
17
 Idem29 
23 
 
 
 
SALUD. 
 
 INDEPENDENCIA, DEPENDENCIA Y CAUSAS DE LA DIFICULTAD 
 
 Henderson, desde una filosofía humanística, considera que todas las 
personas tienen determinadas capacidades y recursos, tanto reales como 
potenciales. En este sentido, buscan y tratan de lograr la independencia, y 
por lo tanto, la satisfacción de las necesidades de forma continua, con el fin 
de mantener el estado óptimo de la propia salud. Cuando esto no es posible 
aparece la dependencia que según Henderson se debe a tres causas. 
1. Independencia: capacidad de la persona para satisfacerse por si 
misma sus necesidades básicas, es decir, llevar a cabo las acciones 
adecuadas para satisfacer las necesidades de acuerdo con su edad, 
etapa de desarrollo y situación. 
Los criterios de independencia deben ser considerados con las 
características específicas de cada persona, cas cuales varían de acuerdo a 
los aspectos biofisiologicos, psicológicos, socioculturales y espirituales. 
Todos ellos a su vez, modifican sensiblemente los criterios de intendencia 
considerados con parámetros de normalidad en cada caso concreto. 
2. Dependencia: esta puede considerarse en doble vertiente. Por un 
lado, es la ausencia de actividades llevadas a cabo por la persona con 
el fin de satisfacer las catorce necesidades, y por otro lado puede 
ocurrir que se realicen actividades que no resulten adecuadas o sean 
insuficientes para conseguir la satisfacción de las necesidades. 
Los criterios de dependencia deben considerarse de acuerdo a los 
componentes específicos de la persona. De a cuerdo con este enfoque, 
una persona con alguna alteración física que necesita seguir una dieta, 
determinada debe ser considerada como dependiente si no sabe cono 
confeccionarla, si no quiere o puede por falta de capacidades 
psicomotoras. Sin embargo, en el momento de que este déficit sea 
subsanado, esta dependencia ya no puede considerarse como tal, aunque 
la alteración física persista. 
24 
 
3. Las causas de dificultad: son los obstáculos o lineamentos personales 
o del entorno, que impiden a la persona satisfacer, sus propias 
necesidades. Henderson las agrupa en tres: 
 
 “Falta de fuerza. Interpretemos fuerza no solo la capacidad 
física o habilidades mecánicas de la persona, sino también la 
capacidad del individuo para llevar a término las acciones 
pertinentes a la situación, lo cual vendrá determinado por estado 
emocional, estado de las funciones psíquicas, capacidad 
intelectual, etc. 
 Falta de conocimientos. En lo relativo a las cuestiones 
esenciales sobre la propia salud y situación de enfermedad, la 
propia persona (autoconocimiento) y sobre los recursos propios 
y ajenos disponibles. 
 Falta de voluntad. Entendida como capacidad o limitación de la 
persona para comprometerse en una decisión adecuada a la 
situación o ejecución y mantenimiento de las acciones oportunas 
para satisfacer sus catorce necesidades.”18 
 
Cabe añadir que la presencia de estas tres causas o de alguna de ellas 
puede dar lugar a una dependencia total o parcial, aspectos que deberán ser 
valorados para la planificación de las intervenciones correspondientes. 
ROL PROFESIONAL. 
 CUIDADOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA Y EQUIPO DE SALUD 
 Los cuidados básicos son conceptualizados como acciones que lleva a 
cabo la enfermera en el desarrollo de su función propia, según el nivel de 
dependencia identificando en la persona. Como dice Henderson “este es el 
aspecto de su trabajo, de su función que la enfermera inicia y controlay en 
que es dueña de la situación”. 
 Los cuidados básicos de enfermería están íntimamente relacionados 
con el concepto de necesidades básicas en el sentido de que, tal como 
afirma la autora, “los cuidados básico de enfermería considerados como un 
servicio derivado del análisis de las necesidades humanas, son 
universalmente los mismos, por que todos tenemos necesidades comunes; 
 
18 POTTER. PERRI, Fundamentos de Enfermería, Vol. II Ed. Harcourt, 5a .ed. Barcelona, España 2001 pp 176. 
 
25 
 
sin embargo varían constantemente por que cada persona interpreta a su 
manera estas necesidades. En otras palabras la enfermería se compone de 
los mismo elementos identificable, pero estos se han de adaptar a las 
modalidades y a la idiosincrasia de cada persona”. De ahí surge el concepto 
de cuidados individualizados y dirigidos a la persona en su totalidad. 
 Henderson analiza también la contribución de las enfermeras al 
trabajo con el equipo multidisciplinar, considerando que colabora con los 
demás miembros del quipo así como estos colaboran con enfermería “…en 
la planificación y ejecución de un programa global, ya sea para el 
mejoramiento de la salud, el restablecimiento del paciente o para evitarle 
sufrimientos en la hora de su muerte. Ningún miembro del grupo debe exigir 
del otro actividades que le obstaculicen el desempeño de sus función 
propia”. 
 En relación al paciente, Henderson afirma que “…todos los miembros del 
grupo deben considerar a la persona que atienden como la figura central y 
comprender que, primordialmente, su misión consiste en asistir a esa 
persona. Si el paciente no comprende ni acepta el programa tratado con él y 
para él, ni coopera en su desarrollo, se perderá gran parte de los esfuerzos 
del equipo”. El usuario es visto pues como un sujeto activo y responsable 
de su propia salud que participa en las decisiones y en el logro de sus 
metas. 
ENTORNO 
 Si se analiza el contenido del modelo de Henderson, vemos que 
menciona algunas veces de forma explícita y otras de forma implícita la 
importancia de los aspectos socioculturales y del entorno físico (familia, 
grupo, cultura, aprendizajes, factores ambientales…), para la valoración de 
las necesidades y la planificación de los cuidados, así pues, podemos 
afirmar que estos están contemplados sistemáticamente en la descripción de 
las características de las catorce necesidades básica y de los factores que 
las influencian. 
 
 
 
26 
 
MODELO DE VIRGINIA HENDERSON LAS CATORCE NECESIDADES 
(BREVE CONTENIDO DE LAS NECESIDADES) 
 
1. "Necesidad de Oxigenación. 
 La respiración es la función por medio de la cual el organismo absorbe 
(inspiración) del exterior el oxigeno necesario para el sostenimiento de la 
vida, y elimina (espiración) del interior los gases nocivos para la misma. 
 El intercambio gaseoso es el acto de la respiración que se realiza a dos 
niveles. Primero entre el organismo y el medio ambiente, y segundo al 
interior del organismo, entre las células de los tejido y la sangre.”19 
 
VENTILACIÓN PULMONAR 
 “Es el paso del aire atmosférico a los alvéolos pulmonares, el 
intercambio de gases en los mismos y el regreso posterior del aire a la 
atmosfera. Durante este proceso el aire pasa a través de los conductos 
nasales, faringe, laringe, tráquea, bronquio y bronquiolos has los alvéolos, 
regresando por el mismo trayecto. En su paso a los pulmones, el aire se 
humedece, se calienta y se filtra (liberando microorganismos y materiales 
extraños) por acción del moco secretado, de los cilios que contiene la 
mucosa que recubre las vías respiratorias. 
 El oxigeno es trasportado a las células del organismo por la hemoglobina 
contenida en los glóbulos rojos de la sangre (eritrocitos), de tal manera, que 
la cantidad de oxigeno transportada depende de la cantidad de hemoglobina 
existente en un determinado volumen de sangre.”20 
 “La frecuencia respiratoria normal en un adulto (eupnea) es de 16 a 20 
respiraciones por minuto. En los bebes varia de 30 a 50 y disminuye 
gradualmente hasta la edad de 10 a 12 años en que se iguala a la del adulto. 
 
19 Idem pp384 
20
 Idem pp 385 
27 
 
 Los factores que pueden producir variaciones en la frecuencia 
respiratoria son: ejercicio, reposo, fiebre, nutrición e hidratación, postura, 
edad, sexo, estatura, emociones y hábitos. 
 Las causas más frecuentes de suministro insuficiente de oxigeno a las 
células (hipoxia), son las siguientes: la obstrucción de las vías respiratorias 
por infecciones o por secreciones producidas por enfermedades. Así mismo, 
la anemia. La pérdida de sangre aguda o crónica, y la insuficiencia 
circulatoria. 
 La inflamación de los órganos implicados en la ventilación pulmonar, 
pueden producir hipoventilación y/o disminución de la capacidad de la 
función de membrana respiratoria. La inflamación puede ser ocasionada por: 
traumatismos agentes químicos (humos, gases, alérgenos) y por 
microorganismos (virus, bacterias y hongos).”21 
 
PRINCIPIOS 
 Las células del microorganismo necesitan un aporte adecuado 
de oxigeno. 
 Las células de la corteza cerebral pueden resultar lesionadas, si 
durante más de treinta segundos no reciben oxigeno, tales 
lesiones son irreversibles. Si el periodo de apnea se prolonga, 
sobreviene la muerte. 
 La función del aparato respiratorio puede ser estimulada o 
deprimida por ingestión de medicamentos. 
 Toser, deglutir y estornudar son mecanismos con los que se 
eliminan los materiales extraños de las vías respiratorias. 
 Para una ventilación adecuada, el oxigeno que se encuentra en 
el aire debe ser puro y las vías aéreas estar permeables. 
 Durante la inspiración el aire pasa a través de la nariz, faringe, 
laringe, tráquea, bronquios y bronquiolos, hasta los alveolos; en 
la inspiración sigue el mismo camino pero inverso. 
 La flexibilidad y la retracción pulmonar adecuada pueden verse 
afectada por edema, o por tumores que destruyen el tejido 
pulmonar. 
 
21
 Idem385 
28 
 
 Cuando el paciente permanece demasiado tiempo en la cama, la 
misma posición comprime el tórax, limita la expansión torácica y 
por lo mismo impide el movimiento del aire a través de los 
pulmones. 
 
2. Necesidad de Nutrición e hidratación. 
NUTRICIÓN 
 El termino de nutrición es una cualidad o estado de los seres vivos, 
cuando usamos este término para referirnos a un ser humano es fácil 
determinar si está bien o mal nutrida. 
 Para el producto en el seno materno el recién nacido y el niño hasta los 
cinco años, los requerimientos nutricionales y el equilibrio hídrico, son de 
mayor importancia para tener un crecimiento y desarrollo normal. 
 Se observa que una persona adulta bien nutrida, es una persona 
saludable, que vive en estado de equilibrio que el gasto energético que 
consume diariamente, lo repone en cantidad suficiente, y mantiene reservas 
que puede utilizar en momentos de mayor desgaste, evitando algunas 
alteraciones de sus funciones. 
 Los factores que afectan a la nutrición de los pueblos son variadas 
como: 
 La disponibilidad de los alimentos que a su vez depende de las 
características ecológicas del lugar, las condiciones 
socioeconómicas y la demanda para la producción. 
 El consumo, esta dado por los hábitos alimentarios de la 
población. Son difíciles de modificar y requieren de una cuidadosa 
orientación sobre las deficiencias nutricionales que afectan a la 
población. 
 La utilización. Los elementos nutritivos contenidos en los 
alimentos que ingieren pueden ser modificados por procesos 
infecciosos, parasitosis, etc., que interfieren en el proceso de la 
digestión. 
 
 Las sustancias nutritivas que contienen losalimentos, necesitan para su 
absorción en el intestino delgado de transformarse en moléculas simples 
29 
 
que pueden atravesar la mucosa intestinal. Esta transformación se adquiere 
mediante el proceso de la digestión, la cual está comprendida en una fase 
mecánica y una química. 
PRINCIPIOS 
 “Todas las células del organismo necesitan una nutrición buena. 
 El apetito y la secreción salival y gástrica se modifican por 
estímulos agradables. 
 El estomago se vacía de 3.5 -4 horas, después de una comida 
normal y bien mezclada. 
 Los carbohidratos se utilizan principalmente como fuente de 
energía. 
 La grasa es el principal almacén de reserva alimenticia. 
 Constantemente se necesitan proteínas para construir y repara 
tejidos. Las que no se utilizan para reconstruir se oxidan y se 
utilizan para obtener energía.”22 
 El Ca, Na, K, I, P, Fe, son importantes para el funcionamiento 
celular. 
 Las vitaminas son sustancias que favorecen la utilización de los 
nutrientes en el organismo. 
 Los nutrientes proporcionan la energía que requiere el 
organismo para realizar sus procesos orgánicos diarios. 
 
 
CARACTERÍSTICAS DE UNA BUENA DIETA 
 Completa en nutriente: proteínas, lípidos, carbohidratos, 
vitaminas, minerales y agua. 
 Equilibrada en sus diferentes nutrientes, es decir, que contenga 
las cantidades necesarias de los diferentes nutrientes. 
 Suficiente en su valor calórico, que contenga las cantidades que 
requiere el organismo para sus funcionamiento normal. 
 Adecuada al momento fisiológico que vive el individuo. 
 Pura, libre de sustancias patógenas. 
 
 
 
22
 Idem388 
30 
 
ACTORES QUE AFECTAN LAS NECESIDADES NUTRICIONALES 
 La edad, que se relaciona estrechamente con el patrón de 
crecimiento. 
 Sexo, los requerimientos de nutrientes son mayores en el hombre 
que en la mujer, excepto el hierro. 
 La actividad, a mayor actividad física mayor requerimiento 
calórico. 
 Clima, el clima frio requiere de mayor aporte calórico. 
 En el embarazo y lactancia, aumentan las necesidades de 
nutrientes hasta un 20%. 
 Estado de salud, aumentan las necesidades de algunos nutrientes. 
 
HIDRATACIÓN 
 El agua es un componente abundante y necesario en el organismo 
humano. El cuerpo de un recién nacido está constituido por un 80% de agua 
y en el adulto de un 45-60%. 
 El agua corporal está localizada en los espacios intracelulares, en 
proporción de 2/3 partes, y en espacio extracelular en 1/3 parte. 
 En estado normal hay un equilibrio entre la ingestión (2100-2900 ml) y 
la pérdida de agua, este se mantiene mediante una serie de fuerzas que 
controlan la salida y la entrada, entre los diferentes espacios del organismo 
para conservar así, una cantidad adecuada en cada uno de ellos, entre estas 
fuerzas se encuentran principalmente, la presión hidrostática de la sangre 
impulsada por el corazón y la presión osmótica producida por las 
electrolíticos y las proteínas plasmáticas. 
La sed es el deseo consiente de ingerir agua y es el mecanismo regulados 
del ingreso de líquidos al organismo. 
FACTORES QUE AFECTAN EL EQUILIBRIO HÍDRICO. 
 “Ingreso suficiente, porque no hay líquidos suficientes, hay 
problemas en la deglución, por presencia de nauseas y vomito. 
 Perdida excesiva de líquidos, por vomito o diarrea, por que se 
realiza aspiraciones gástricas, por drenaje de una fistula. 
31 
 
 Sudoración excesiva, cuando hay fiebre, la temperatura ambiente 
es muy alta, trabajo físico intenso. 
 Por presencia de patologías, diabetes insípida, diabetes mellitas, 
enfermedad de Addison, enfermedad renal, hemorragias, 
quemaduras extensas.”23 
3. Necesidad de Eliminación. 
 Para conservar el funcionamiento normal, el organismo debe de desechar 
los residuos acumulados durante el catabolismo de los alimentos, así como 
los gases y otros elementos no utilizables, formados durante el proceso de 
digestión. 
FACTORES QUE MODIFICAN LA ELIMINACIÓN FECAL 
 “Edad: generalmente entre los dos y tres años los niños aprenden a 
controlar la eliminación. Los ancianos tienen cambios que pueden 
afectar la evolución intestinal; como la atonía (falta de tono muscular 
normal) de los músculos del colón y abdominales, lo que disminuye la 
presión que se ejerce durante la evacuación intestinal. 
 Dieta: es necesaria suficiente fibra en la dieta, para formar el 
volumen fecal. Comer a horarios irregular altera la defecación 
regular. 
 Líquidos: cuando se ingieren pocos líquidos o las pérdidas son 
excesivas, por alguna razón (orina o vomito), el organismo sigue 
absorbiendo líquidos del químico, cuando pasa a través del colon. 
Esto hace que aparezcan heces duras. 
 Ejercicio: es importante para mantener el tono muscular. La actividad 
estimula el peristaltismo, facilitando el movimiento del quimo a lo 
largo del colon.”24 
 Factores de estrés psicológico: cuando las personas están ansiosas, 
tienen miedo o disgusto, puede haber una modificación en la actividad 
peristáltica y haber estreñimiento o diarrea. 
 Estilo de vida: disponer de facilidades para ir al baño, tener el hábito 
de defecar a horas regulares en que se dispone de tiempo. El 
paciente hospitalizado carece de intimidad. 
 Mediciones: algunos fármacos tienen efectos colaterales que 
interfieren con la eliminación normal. Algunos producen diarrea, 
otros (como codeína y morfina producen estreñimiento). Los laxantes 
 
23 OCÉANO GRUPO EDITORIAL. Enciclopedia De Enfermería Edición Océano pp155 
24
 Idem 157 
32 
 
son medicamentos que estimulan la función intestinal y ayudan a la 
eliminación. 
 
 
CAREACTERISTICAS NORMALES DE LAS HECES FECALES 
 Color: son de color marrón, el cual está dado por la estercobilina 
y la urobilina, derivadas de la bilirrubina, pigmentos amarillos de 
la bilis. Los medicamentos y alimentos pueden alterar el color. 
 Consistencia: son blandas y contiene alrededor de un 75% de 
agua, si la persona tiene una ingesta adecuada de líquidos, el otro 
25% es de sólidos. 
 Configuración y olor: tienen la configuración del recto, el olor es 
característico, si un cambio en estas características se debe 
notificar. 
 
ELIMINACIÓN POR APARATO URINARIO 
“Las vías urinarias están formadas por dos riñones, dos uréteres, la 
vejiga y una uretra. El volumen de orina excretada en 24 horas es 
variable pero se considera que no debe ser menor de 500 ml, ni 
mayor de 3000ml. 
FACTORES QUE AFECTAN LA ELIMINACIÓN 
 Los alimentos ricos en proteínas y sodio retienen líquidos, por 
lo tanto disminuyen la formación de orina. 
 El café aumenta la formación de orina. 
 La cantidad de ingesta de líquidos; a mayor ingesta, mayor 
formación de orina. 
 La actividad física: a mayor actividad, mayor metabolismo 
corporal y mayor producción de orina. 
 Estrés. Cuando la persona sufre ansiedad puede aumentar la 
necesidad de micción. 
 La fiebre y la transpiración abundante disminuye la producción 
de orina por la pérdida de líquidos a través de la piel. 
 La disponibilidad de servicios sanitarios y tiempo para la 
satisfacción de esta necesidad. 
33 
 
 Algunos medicamentos alteran la cantidad de eliminación y su 
color.”25 
 
 
 
CARACTERÍSTICAS NORMALES DE LA ORINA 
 Es transparente de color paja o ámbar. 
 Olor tenue, aromático (propio). 
 El pH es ligeramente acido. 
 
 
4.-Necesidad de Moverse y Mantener una buena postura. 
 Cuando el cuerpo está sano y no bien alineado, los músculos están en un 
estado de ligera tensión. La buena alineación necesita una fuerza muscular 
mínima y mantiene un apoyo adecuado para la estructura y órganos internos 
del cuerpo. 
 Cuando el termino mecanismo corporales, nos referimos a los 
movimientos corporales eficaces, utilizados por las personas para mover a 
otraso mover objetos. Utilizamos los mecanismos corporales cuando 
estamos en estado de reposo o de actividad; estando de pie, sentado o 
acostado. 
 Una buena postura mejora la salud y le da una buena presencia a nuestro 
cuerpo. La práctica de los mecanismos corporales correctos son esenciales 
para que las enfermeras prevengan la fatiga, las torceduras y las lesiones, 
durante la práctica profesional. 
 
 El equilibrio corporal se ve favorecido cuando hay una buena alineación 
corporal, ambos dependen de los siguientes: 
 Una base de apoyo que de estabilidad al cuerpo. 
 Un centro de gravedad que este dentro de la base de apoyo. 
 Una línea de gravedad que vaya desde el centro de gravedad a la 
base de apoyo. 
 
25
 Idem 157 
34 
 
 
 Cuando la línea de gravedad y el centro de gravedad están fuera de base 
de apoyo, el cuerpo están desequilibrado, forzado. El equilibrio es un estado 
de contrapeso en donde las fuerzas opuestas contrarrestan a las demás 
fuerzas. 
 
 El equilibrio corporal se mantiene: 
 Ensanchado la base de apoyo, o sea, extendiendo los pies a cada 
lado. 
 Bajando el centro de gravedad y llevándolo más cerca de la base de 
apoyo, o sea, flexionando los pies y rodillas. 
La práctica de los buenos mecanismos corporales es básica en el trabajo 
diario de la enfermera. Principalmente al ejecutar las técnicas en que 
ayudan a los pacientes a moverse y en las que se necesitan levantar y 
transportar objetos pesados. 
PRINCIPIOS DE MECANICA CORPORAL 
 “Los músculos grandes se fatigan más rápido que los pequeños. 
 El grado de fuerza necesario para mover un cuerpo depende de su 
resistencia y de la fuerza de gravedad. 
 Los cambios de actividad y posición ayudan a conservar el tono 
muscular y evitan la fatiga. 
 La fricción entre un objeto y la superficie en que se mueve influyen 
en la cantidad de trabajo necesario para moverlo. 
 Tirar o deslizar un objeto, requiere menos esfuerzo que levantarlo, 
porque aquí interviene la fuerza de gravedad.”26 
 
5. Necesidad de Descanso y Sueño. 
 
 El descanso físico y mental son necesidad básica del ser humano; cada 
persona necesita cubrir ciertos requerimientos de tiempo y condiciones 
favorables para satisfacer sus necesidades de dormir y descansar, lo cual 
es muy importante para tener un funcionamiento optimo de su organismo. 
 
26
 Idem 158 
35 
 
 El descanso físico comprende la ausencia de dolor y un ambiente de 
armonía que favorezca la relajación. El bienestar emocional comprende un 
estado libre de tensiones, de estrés o de ansiedad. 
 El paciente que ingresa al hospital encuentra un ambiente totalmente 
desconocido tanto por lo que se refiere a las personas como al ambiente 
físico, los muebles, la ropa y utensilios. En tales condiciones el paciente 
siente mayor seguridad, cuando comprueba que el personal de enfermería lo 
acepta con todas sus limitaciones y que acude en su ayuda cuando lo 
necesita. 
 
SUEÑO 
 Es un estado de inconsciencia del que se puede sacar a una persona por 
medio de estímulos apropiados. El sueño se caracteriza por una mínima 
actividad física: niveles variables de conciencia, cambios en los procesos 
fisiológicos corporales y disminución de la respuesta a estímulos externos. 
 El sueño ayuda a recuperar la energía perdida durante las actividades 
cotidianas y el trabajo físico y mental del día. 
 
 
FACTORES QUE AFECTAN EL REPOSO Y SUEÑO 
 “Alteración de costumbres o posturas que afectan los patrones de 
reposo y sueño. 
 Estimulación psíquica excesiva, un día lleno de impresiones 
dificultaran el sueño. 
 La falta de alimentos como la indigestión, puede interferir en el sueño. 
 El ruido y el dolor pueden despertar a la persona y alterarla de tal 
modo, que ya no podrá conciliar al sueño.”27 
 
 
 
27
 Idem178 
36 
 
6. Necesidad de Vestido. 
 
 La forma de vestir es parte importante de la personalidad de un 
individuo, es un rasgo particular que le hace ser diferente a los demás. 
 La forma de vestir, es parte de la cultura en la que vivimos, y nos 
hemos desarrollado. Los rasgos culturales son más firmes en las personas 
que viven en el campo, las cuales no cambian su forma de vestir en ninguna 
circunstancia. Mientras que su arreglo personal es sencillo y vistoso. 
 Las personas de la ciudad, visten según las normas sociales y cambian 
según las estaciones del año y la moda. Respecto al arreglo personal es más 
completo y complicado. 
 Generalmente al ingresar un paciente al hospital la enfermera le pide 
que cambie su ropa de calle por la del hospital. El arreglo personal si se 
permite, deberá animarse al paciente a su arreglo personal ya que le 
ayudara a tener mejor estado de ánimo. Esto es muy importante cuando el 
paciente se ha sometido a tratamiento que afecta su apariencia externa 
como quimioterapias. 
DIFICULTADES PARA VESTIRSE 
 Las personas ancianas o impedidas temporalmente por fracturas u 
otro tipo de lesiones, se ven impedidas para vestirse y esperan que la 
enfermera o familiar le ayuden. 
 Los pacientes inconscientes o con limitaciones necesitan que la 
enfermera les ayude en todo lo que se refiere a las medidas de 
higiene y arreglo personal. 
 
 
7. Necesidad de Termorregulación. 
 
 La temperatura corporal es el grado de calor que mantiene el organismo 
en un momento dado. La temperatura corporal, es el equilibrio entre el calor 
producido por el organismo, como resultado de la oxidación de los 
alimentos; el calor que recibe del medio ambiente y el calor que pierde en la 
transpiración, la respiración y la excreción; principalmente. 
37 
 
FACTORES QUE ALTERAN LA TEMPERATURA CORPORAL 
 “La edad: en los bebes fluctúa entre 36.1 y 37.7°C. En niños de 2 
años es de 37.2°C. En los adultos es de 36.5 a 37°C. En los ancianos 
es de 36°C. 
 La hora del día: el punto más alto es entre las 16:00 y las 20:00 hrs y 
el mínimo durante el sueño. 
 Las emociones: como enojo, la ira, la aumenta por la estimulación del 
sistema nervioso simpático, la depresión por lo contrario la 
disminuye. 
 El ejercicio: se eleva con la actividad muscular, el ejercicio muscular 
intenso la puede elevar hasta 2°C, la cual disminuye al interrumpirlo. 
 Ingestión de líquidos fríos o calientes: la disminuye o la eleva. 
 El ambiente: la temperatura corporal varía según el clima. 
 Las enfermedades: las infecciones la aumentan, las neoplasias y los 
trastornos metabólicos, la aumentan.”28 
 
PRINCIPIOS 
 “La temperatura fluctúa entre 36.1 y 37.7°C según la edad. 
 Cuando la temperatura se eleva por arriba de 41°C (hiperpirexía) se 
produce degeneración celular y ocurren hemorragias cerebrales, en 
este caso el daño cerebral es permanente por que las células 
nerviosas no se regeneran. 
 La hipotermia también puede causar daño cerebral, porque deprimen 
los procesos metabólicos. 
 Los mecanismos que regulan el calor no se encuentran totalmente 
desarrollados el nacimiento, por esta razón hay variaciones marcadas 
en la temperatura en el primer año de vida. 
 
Temperatura normal en el adulto 
 Rectal_______37.5°C 
 Oral_________37°C 
 Axilar________36.5°C”29 
 
28 Idem pp172 
29
 Idem pp174 
38 
 
 
8. Necesidad de Higiene y Protección de la Piel. 
 
 La higiene corporal es una de las formas más sencillas de mantener la 
salud física y proporcionar bienestar. 
 Es conveniente que consideremos nuestro organismo como un delicado 
mecanismo de precisión, que se debe conservar con el máximo cuidado, 
para que responda plenamente a nuestros requerimientos. 
FUNCIONES DE LA PIEL 
 “Constituye una eficaz barreracontra las agresiones del ambiente. 
 Protege contra el frió intenso y en altas temperaturas impide la 
perdida excesiva de líquidos por evaporación. 
 Las capas conjuntivas protegen de los golpes al constituir un colchón 
en las articulaciones y prominencias óseas. 
 El tejido elástico favorece la cicatrización de pequeñas heridas. 
 La sensibilidad al dolor, es útil como aviso para evitar lesiones 
mayores o bien para detectar patologías internas. 
 La piel intacta, no permite la entrada a los microorganismos.”30 
 
FACTORES QUE AFECTAN EL BUEN FUNCIONAMIENTO DE LA PIEL 
 La desnutrición proteica. 
 La falta de una circulación correcta. 
 La hidratación no suficiente y adecuada. 
 La deficiente higiene de piel y sus anexos. 
 La exposición prolongada a los rayos solares. 
 La humedad prolongada de partes del cuerpo. 
 La falta de movilidad o cambio de postura. 
 La disminución de sensibilidad. 
 La presencia de secreciones. 
 
 
 
30 PATRICIA LÓPEZ ZEPEDA. Cuidemos Nuestra Salud 3ª Edición Editorial Limusa México 1999.pp40 
 
39 
 
 
 
9. Necesidad de Evitar Peligros. 
 
 Los accidentes resultan un grave social, económico y de salud. Son 
causa de un considerable porcentaje de pérdidas humanas, de invalidez y 
disminución de las horas de trabajo efectivas de personas en edad 
productiva, lo que afecta a la economía familia y nacional. 
 Muchos accidentes pueden prevenirse tomando en cuenta ciertas 
medidas prudenciales sencillas, que debemos hacer parte de nuestro vivir 
cotidiano. 
 Se puede afirmar que la prevención de accidentes, es parte del quehacer 
de la enfermera, porque como personal de salud y como ciudadana, le 
compete tomar parte en la tarea de dar educación para que haya una mejor 
salud en las personas y en la sociedad global. 
Los accidentes pueden ocurrir en el trabajo, en la vía pública, en la escuela 
y en la casa. 
 
ACCIDENTE 
 Es cualquier suceso que ocurra inesperadamente y sin intención, cuyas 
consecuencias son negativas para la salud e integridad de las personas que 
lo sufren. 
FACTORES QUE AFECTAN LA SEGURIDAD 
 Si los sentidos del cuerpo funcionan normalmente, informaran al 
individuo sobre los peligros que existen en el medio ambiente. 
 La edad afecta la capacidad para percibir e interpretar los estímulos 
sensoriales del medio ambiente y para decidir protegerse de los 
estímulos perjudiciales. los niños y los ancianos son los más 
vulnerables para sufrir accidentes, en el hospital y hogar. 
 Las enfermedades hacen a las personas más vulnerables a accidentes 
y lesiones. 
40 
 
 El desconocimiento del ambiente del hospital lo hace más propenso a 
accidentes. 
 Un medio ambiente seguro en el hospital requiere de: temperatura y 
humedad apropiada, correcta iluminación, ruidos moderados, 
excelente higiene, etc. 
 
 
10. Necesidad de Comunicarse. 
 
 La comunicación es un proceso a través del cual, se trasmiten y reciben, 
ideas, emociones e informaciones entre personas y grupos de personas. 
Comprende todos los mecanismos por medio de los cuales se relacionan las 
personas. 
 El poder comunicarse positivamente con las demás personas y recibir 
información de los demás, es de suma importancia para la conservación de 
la salud, en todas las etapas de vida, porque la comunicación es un medio 
para satisfacer las necesidades básicas. 
 El medio y el canal para recibir información del ambiente externo son los 
sentidos corporales. En el campo de la enfermería la comunicación es un 
medio, por el cual, la enfermera pude mantener una relación terapéutica con 
el paciente. 
 
ELEMENTOS DEL PROCESO DE COMUNICACIÓN 
 “Para que haya comunicación es necesario que exista un emisor, que 
envía un mensaje y un receptor, que responde a dicho mensaje. Otros 
elementos importantes son la forma (medios que se utilizan para la 
comunicación), el contenido ( es el objeto de la comunicación) y el ruido ( 
son interferencias que impiden que la comunicación lleguen a su destino).”31 
 
 
 
31
 POTTER. PERRI, Fundamentos de Enfermería, Vol. II Ed. Harcourt, 5a .ed. Barcelona, España 2001 pp 197. 
41 
 
 FACTORES QUE AFECTAN LA COMUNICACIÓN 
 “Autoestima baja: la cual depende de los mensajes que recibamos en 
los primeros años de vida. la persona que no se ama se vuelve 
egoísta. La autoestima es la base y centro del desarrollo humano. 
“Solo se podrá respetar a los demás cuando se respeta a uno mismo; 
solo podremos dar cuando nos hemos dado a nosotros mismos, solo 
podremos amar cuando nos amemos a nosotros mismos” (Abraham 
Maslow). Para liberarnos de las experiencias negativas y de las 
cadenas que nos impiden ser seres libres, integrados y responsables: 
debemos iniciar el proceso que no nos lleve a aumentar nuestra 
autoestima. para lograrlo es necesario seguir el siguiente proceso: 
1. Autoconocimiento. Para avanzar en el conocimiento personal, implica 
tomar conciencia del yo consiente y trabajar con las partes 
desconocidas o inconscientes del mismo, para tratar de conocer más 
y mejor. Norris describe el autoconocimiento como “ el proceso de 
mirarse a uno mismo, los pensamientos, sentimientos, creencias, 
valores, habilidades y conductas, en el pasado, presente y futuro, en 
un camino abierto y honesto”. 
2. Autoconcepto. “ dale a un hombre una autoestima pobre y acabará 
siendo un siervo” (R. Schller ). El autoconcepto es una serie de 
creencias acerca de si mismo, que se manifiestan en la conducta. Si 
alguien se cree tonto actuara como tonto, y en caso contrario si se 
cree apto, actuara como tal. 
3. Autoaceptación. Consiste en admitir todas las partes de sí mismo 
como un todo; la forma de ser y sentir, la historia personal, el 
ambiente socio-económico, los valores, limitaciones, errores y 
aciertos. El que se acepta así mismo es capaz de aceptar a los demás 
como son. 
4. Autorespeto. Consiste en atender y satisfacer las propias 
necesidades, comprende el proceso de desarrollo personal sin 
presionarlo, acepta sentimientos y emociones sin hacerse daño ni 
culparse. Buscar todo aquello que le ayude a valorarse según su 
dignidad humana. 
5. Autoestima. Es la síntesis de las etapas anteriores, si una persona se 
conoce y está consciente de sus cambios, crea su propia escala de 
valores y desarrolla sus capacidades; si se acepta y respeta, tendrá 
autoestima.”32 
 
 
32
 Idem pp 99 
42 
 
 La emotividad: es la percepción de las cargas afectivas de efectos 
opuestos como la tristeza, alegría. 
 La capacidad de los sentidos corporales: la capacidad del paciente 
para hablar, oír, ver y comprender, afecta positivamente, el proceso 
de la comunicación. 
 Exceso de palabras en el mensaje. 
 Las actitudes: actitudes que se pueden denominar negativas como la 
superioridad, la ausencia de interés, etc. 
 
11. Necesidad espiritual. 
 
Por la historia, conocemos que el hombre, por la sola razón natural, 
reconoce la necesidad de creer en un ser superior. Sin embargo, para que 
las relaciones del hombre con dios sean satisfactorias, necesita tener el 
hombre una idea precisa de la divinidad y de cuál debe ser su actitud ante 
el ser superior. 
 
RELIGIÓN 
Son las relaciones que el hombre tiene en su creador, el culto que se tributa 
a la divinidad. La iglesia católica siempre ha procurado que los enfermos, 
aunque no estén graves, sean atendidos en sus necesidades espirituales. 
Recomienda que, no solo se procure a los enfermos la atención medica, 
también se les debe procurar el alivio espiritual en su enfermedad, con la 
recepción de los sacramentos: de la reconciliación. 
 
LOS VALORES 
Es aquello que conviene a la persona humana. Los valores se encuentran 
depositados en los sereso cosas y se nos presentan como actualidades de 
la misma. 
Generalmente elegimos un bien, porque creemos que es bueno para 
nosotros y se nos presenta en forma apetecible o agradable. 
 
43 
 
 
12. Necesidad de Trabajar y Realizarse. 
 
Trabajar es una forma de auto-expresión importante a través de la cual la 
persona puede manifestar su capacidad creadora. Esta necesidad pide, como 
requerimiento fundamental para su satisfacción, el hecho de que la tarea 
que se realiza este de acuerdo con: la vocación, aptitudes, interés y carácter 
de la persona que lo realiza, de lo contrario se convierte en algo 
desagradable que la persona trata de evitar. 
Virginia Henderson afirma “si durante demasiado tiempo privamos a una 
persona de lo que más valora -amor, una ocupación fructífera- esta 
situación suele ser peor que la que provoca la enfermedad que intentamos 
curar”. 
El trabajo desde el punto de vista que se le vea, puede ser algo gratificante, 
emocionante y factor de desarrollo personal o por el contrario una tarea que 
se debe cumplir, porque si no se hace, se recibe un castigo. 
Unido al trabajo está el salario que es la retribución o pago, por el tiempo, 
esfuerzo y dedicación empleando en el desarrollo de éste. 
El trabajo debe ser remunerado de tal modo que se den al hombre 
posibilidades de que él y los suyos vivan dignamente su vida en lo material, 
social, cultural y espiritual teniendo en cuenta la tarea y la productividad de 
cada uno, así como las condiciones de la empresa y el bien común. 
LA ELECCIÓN DE UNA PROFESIÓN 
Un factor importante para sentirse bien en un determinado trabajo, es que 
se encuentre satisfacción al realizarlo y exista en la persona una inclinación 
o gusto hacia esa actividad. 
Por otro lado que se sienta con las aptitudes necesarias para este trabajo. 
“la elección de una ocupación es un acto expresivo que refleja la 
motivación, el conocimiento la personalidad y la capacidad de la persona”. 
AUTORREALIZACIÓN 
44 
 
 Es el logro y expresión plenos y completos de las capacidades de la 
persona: 
 La Autoaceptación y capacidad de percibir la realidad sin 
deformaciones o puntos ciegos. 
 La espontaneidad en el pensamiento y la conducta, sentido del 
humor, creatividad. 
 El constante interés por el bien de la especie humana. 
 Gran aprecio por las experiencias de la vida, las capacidades de 
establecer relaciones profundas y satisfactorias con unas cuantas 
personas. 
 
 Maslow al describir los rasgos de las personas auto actualizado, esto es, 
de quienes han madurado en convertir en acto sus potencialidades para el 
crecimiento personal. 
 Estas personas tienen para los seres humanos en general un profundo 
sentimiento de identificación, simpatía y afecto. Por este motivo, poseen un 
sentido autentico de ayudar a la humanidad. 
Características de la persona no realizada en el trabajo 
 El hastío, desgano e indiferencia para los asuntos de su profesión. 
 Le da más importancia a actividades de tipo social o artísticas, en las 
que sobresale. 
 Con frecuencia llega tarde o falta. 
 “la satisfacción o no satisfacción de un profesional estriba en el 
acoplamiento entre los que la profesión exige y lo que el hombre puede 
dar en sí.” 
 
13. Necesidad de Recrearse y Jugar. 
 El testimonio de algunos enfermos que han padecido de enfermedades 
que requieren un tratamiento largo, el aprendizaje de actividades manuales 
y su elaboración; les ayuda a olvidar su enfermedad, les da más ánimo para 
continuar su tratamiento, y deseos de luchar por recuperar su salud. 
45 
 
 La realización es una necesidad básica para todo ser humano, en 
cualquier etapa de su vida. Para que sea verdaderamente beneficiosa, es 
necesario distinguir entre pasatiempo, recreación y ocio. 
 Pasatiempo. es la actividad que entretiene pero no favorece el 
descanso, ni el crecimiento personal. 
 Recreación. Es la distracción, entretenimiento o placer. 
 Ocio. Descanso, entretenimiento, obras de ingenio formadas en los 
ratos libres que dejan otras tareas. 
 
 Como se puede comprender este último es el significado más amplio 
para las actividades recreativas, podemos decir que al ocio pertenecen las 
obras de arte y todas las actividades manuales. 
 La capacidad de asombro y curiosidad se relacionan íntimamente, con 
la creatividad y la conciencia de sí mismo y del propio valer. 
 Todas las personas tenemos la capacidad para el descanso y la 
creatividad, lo podemos comprobar en toda la gama de juegos y artesanías 
elaborados por los artesanos, que hacen verdaderas obras de arte, con los 
instrumentos de trabajo más indispensables y de la naturaleza manual. 
 
14. Necesidad de Aprendizaje. 
 
 Un estado saludable es indispensable para alcanzar una vida plena en 
todos los aspectos que conforman a la persona. 
 Cuando se conocen las medidas para promover la salud y proteger al 
organismo de enfermedades y se ponen en práctica durante toda la vida, los 
resultados son una existencia gozosa y productiva. 
 En cambio el desconocimiento sobre el cuidado de la salud, solo conduce 
al descuido de la enfermedad. Con demasiada frecuencia podemos ver que 
el paciente pediátrico y el adulto, ya están en un estado avanzado de la 
enfermedad cuando empieza a recibir la atención médica. 
 
46 
 
DIABETES MELLITUS TIPO ll 
“La diabetes mellitus tipo 2 o diabetes senil es una enfermedad 
inmunológica caracterizada por altos niveles de glucosa en la sangre 
(hiperglucemia) debido a una resistencia celular a las acciones de la 
insulina, combinada con una deficiente secreción de insulina por el 
páncreas. Un paciente puede tener más resistencia a la insulina, mientras 
que otro puede tener un mayor defecto en la secreción de la hormona y los 
cuadros clínicos pueden ser severos o bien leves. La diabetes tipo 2 es la 
forma más común dentro de las diabetes mellitus y la diferencia con la 
diabetes mellitus tipo 1 ésta se caracteriza por una destrucción autoinmune 
de las células secretoras de insulina obligando a los pacientes a depender 
de la administración exógena de insulina para su sobrevivencia, aunque 
cerca del 30% o más de los pacientes con diabetes tipo 2 se ven 
beneficiados con la terapia de insulina para controlar el nivel de glucosa en 
sangre.”33 
La deficiente disponibilidad de las funciones de la insulina conlleva a un 
deficiente metabolismo celular, resultando en un aumento en los ácidos 
grasos, en los niveles circulantes de triglicéridos y un descenso en la 
concentración de la lipoproteína de alta densidad (LDH).”34 La hiperglucemia 
de larga data causa daños en los nervios, ojos, riñones, corazón y vasos 
sanguíneos. La cetoacidosis puede ocurrir en estos pacientes como 
resultado de estrés, como una infección, la administración de ciertos 
medicamentos como los corticosteroides, deshidratación o deficiente control 
de la enfermedad. La resistencia a la insulina es un importante 
contribuyente a la progresión de la enfermedad y las complicaciones de la 
diabetes. 
Epidemiología 
La diabetes es causada por un problema en la forma en que el cuerpo 
produce o utiliza la insulina. Puede haber una resistencia a la insulina o una 
producción insuficiente de insulina para la utilización en las células del 
cuerpo. Por lo general, la diabetes tipo 2 se desarrolla gradualmente, debido 
a que el páncreas se va deteriorando con el tiempo, por la sobreproducción 
de insulina en primera instancia y el posteriormente el déficit. Salvo en los 
 
33 JOANN GRIF ALSPASH RN, Cuidados Intensivos de Enfermería en el Adulto, Vol. 1 Ed. Mc Graw- Hill Interamericana, 
ed. México 2000 pp 947 
34
 Idem pp947 
 
http://es.wikipedia.org/wiki/Error_cong%C3%A9nito_del_metabolismo
http://es.wikipedia.org/wiki/Error_cong%C3%A9nito_del_metabolismo
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