Proceso-atencion-enfermera-aplicado-a-una-persona-basado-en-el-modelo-de-Virginia-Henderson-con-antecedentes-de-diabetes-mellitus-tipo-II

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
 
 
 ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
 
 
 
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA APLICADO A UNA 
PERSONA BASADO EN EL MODELO DE VIRGINIA 
HENDERSON CON ANTECEDENTES DE DIABETES MELLITUS 
TIPO II 
 
 
 
 
QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE: 
LICENCIADO EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
 
 
 
 
 
 
PRESENTA: 
MONTUFAR TAPIA MONTSERRAT 
 
 
 
 
 
DIRECTOR DEL TRABAJO: 
 
____________________________ 
LEO. BERNAL LOPEZ BEATRIZ 
 
 
 
MÉXICO, D. F. 2010 
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
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respectivo titular de los Derechos de Autor. 
 
 
 
 
 
 
 
 
AGRADECIMIENTOS 
 
 
 
 
 
 
 
Agradezco a la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia y personal 
directivo de Enfermería que aportaron las bases necesarias para mi formación 
como profesional de Enfermería. 
 
 
 
 
 
Quiero agradecer la enorme ayuda, paciencia y constante apoyo profesional de 
asesora LEO. Beatriz Bernal López, para el desarrollo de este trabajo. 
 
 
 
 
 
 
 
DEDICATORIAS 
 
A MI PADRE JOSE LUIS MONTUFAR VAZQUEZ: 
Quien me ha guiado con su cariño y confianza, para ser una gran persona y me 
ha enseñado a no dejarme vencer. 
 
A MI MADRE TERESA TAPIA TAPIA 
Quien me ayudo y apoyo durante mis estudios. 
 
A MIS HERMANOS HYPATIA, ANGEL Y ALMANZOR: 
Por su ayuda y apoyo brindado durante mi formación profesional. 
 
 
A DIANA NAYELI TAPIA SOLIS 
Mi gran amiga que me a ayudado y brindado su apoyo de forma incondicional. 
 
A MIS FAMILIARES Y AMIGOS 
“Que me apoyaron desde mi ingreso a la Universidad Nacional Autónoma de 
México, para mi formación como Licenciada en Enfermería y Obstetricia” 
 
ÍNDICE 
 
Introducción----------------------------------------------------------------------------------------6 
 
Justificación----------------------------------------------------------------------------------------7 
 
Objetivos--------------------------------------------------------------------------------------------8 
 
1. Metodología------------------------------------------------------------------------------------9 
 
 
1.1 Tiempo y Lugar------------------------------------------------------------------------------9 
 
2. Marco Teórico--------------------------------------------------------------------------------10 
 
2.1 Filosofía de Virginia Henderson-------------------------------------------------------11 
 
2.2 Proceso Atención Enfermería----------------------------------------------------------13 
 
2.3 Etapas del Proceso Atención Enfermería-------------------------------------------13 
 
2.3.1 Valoración--------------------------------------------------------------------------------13 
 
2.3.2 Diagnóstico de Enfermería----------------------------------------------------------14 
 
2.3.2.1 Clasificación de los Diagnósticos de Enfermería---------------------14 
 
2.3.2.2 Formato PESS ----------------------------------------------------------------15 
 
2.3.3 Planeación-------------------------------------------------------------------------------15 
 
2.3.4 Ejecución --------------------------------------------------------------------------------16 
 
 
 
2.3.5 Evaluación--------------------------------------------------------------------------------16 
 
3. Síntesis Valorativa-------------------------------------------------------------------- 17 
 
4. Plan de Cuidados ---------------------------------------------------------------------27 
 
5. Plan de Alta------------------------------------------------------------------------------52 
 
Conclusión---------------------------------------------------------------------------------------53 
 
Sugerencias-------------------------------------------------------------------------------------54 
 
Glosario-------------------------------------------------------------------------------------------55 
 
Anexos--------------------------------------------------------------------------------------------59 
 
Anexo 1 Cronograma de Actividades--------------------------------------------------------------60 
 
Anexo 2 Anatomía Y Fisiología del Páncreas----------------------------------------------------61 
 
Anexo 3 Diabetes Mellitus------------------------------------------------------------------------------65 
 
Anexo 4 Fármacos ---------------------------------------------------------------------------75 
 
Anexo 5 Propiedades del Chayote---------------------------------------------------------83 
 
Anexo 6 Valores de Laboratorio------------------------------------------------------------86 
 
Anexo 7 Valoración ----------------------------------------------------------------------------87 
 
Bibliografía----------------------------------------------------------------------------------------97 
6 
 
 
 
 
 
INTRODUCCIÓN 
 
El Proceso Atención Enfermería actualmente es el eje principal que rige los 
cuidados realizados por el Licenciado en Enfermería y Obstetricia. Cabe 
mencionar que esta es una de las herramientas principales para identificar y 
proporcionar la atención individual, de manera ordenada y precisa tomando en 
cuenta las necesidades básicas según Henderson; de esta forma se aplican 
las etapas del Proceso Atención Enfermería, las cuales son valoración, 
diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación. 
El presente trabajo se ha realizado en el domicilio de una persona de sexo 
masculino de 61 años de edad. En forma sistemática la información se ha 
recopilado con el propósito de fundamentar la elaboración del Proceso 
Atención Enfermería, que incluye la metodología, un marco teórico en el cual 
se da breve explicación acerca de la filosofía de Virginia Henderson; también 
se desarrollan las definiciones de qué es el Proceso Atención Enfermería con 
sus etapas, con la fundamentación científica, se hace mención del formato 
PESS, para la elaboración de los diagnósticos de enfermería reales. Por último, 
se menciona de la anatomía y la fisiología del páncreas y la fisiopatología de la 
Diabetes Mellitus tipo II con sus complicaciones, farmacología específica y en 
particular el consumo del chayote como parte de una dieta para el diabético y 
de uso fitoterapéutico. 
 
7 
 
 
 
 
JUSTIFICACIÓN 
Éste trabajo de investigación pretende desarrollar un pensamiento reflexivo y 
crítico en el pasante de Enfermería, en la elaboración de un plan de cuidados a 
un enfermo diabético de tipo II fundamentado y adecuado según sus 
necesidades alteradas y los riesgos potenciales de sufrir alguna alteración, 
tomando en cuenta las etapas del Proceso Atención Enfermería. 
La razón por la cual se realiza este Proceso Atención Enfermería es para 
obtener el título de Licenciada en Enfermería y Obstetricia y poner en práctica 
los conocimientos adquiridos durante la formación académica, de tal forma que 
se llevará a cabo de manera organizada los cuidados de enfermería y técnicas 
que se realizarán a la persona sana o enferma, y de este modo proporcionar 
mejores cuidados de calidad tomando en cuenta las catorce necesidades 
básicas según Virginia Henderson, por lo cual se observa y valora de manera 
directa a una persona de sexo masculino de 61 años en su domicilio. 
 
 
 
 
8OBJETIVOS 
 
OBJETIVO GENERAL 
 
Aplicar los conocimientos adquiridos durante la formación académica y 
desarrollar habilidades en la realización de un Proceso Atención Enfermería, a 
una persona con Diabetes Mellitus tipo II 
 
 
 
 
 
OBJETIVOS ESPECÍFICOS 
 
- Recopilar información necesaria para la estructuración del trabajo de 
investigación. 
 
- Realizar la valoración tomando en cuenta las catorce necesidades 
básicas de Virginia Henderson. 
 
 
- Identificar las necesidades afectadas y a si mismo realizar diagnósticos 
de enfermería. 
 
- Realizar un plan de cuidados de acuerdo a las necesidades alteradas y 
los problemas potenciales. 
 
 
- Desarrollar un plan de alta y el seguimiento clínico necesario para 
conservar un control idóneo para el enfermo y su familia. 
 
9 
 
1. METODOLOGÍA 
 
En la elaboración de este proceso se toma en cuenta la filosofía de Virginia 
Henderson ya que está teorizadora es una de las principales en la escuela de 
las necesidades, donde el cuidado está centrado en la independencia de la 
persona en la satisfacción de sus necesidades básicas y fundamentales. 
De acuerdo con la definición de la función propia de la enfermera, y a partir de 
ella, Virginia Henderson precisa su conceptualización del individuo o persona, 
objeto de los cuidados. Así, cada persona se configura como un ser humano 
único y complejo con componentes biológicos, psicológicos socioculturales y 
espirituales, que las clasifica en 14 necesidades básicas o requisitos que debe 
satisfacer para mantener su integridad (física y psicológica) y promover su 
desarrollo y crecimiento. 1 
 
 
1.1 TIEMPO Y LUGAR 
El presente Proceso Atención Enfermería se llevó a cabo durante los meses de 
agosto y septiembre del año en curso; a una persona del sexo masculino de 
61 años de edad con antecedentes de Diabetes Mellitus tipo II, en su domicilio 
ubicado en el Municipio de Actopan Estado de Hidalgo, se utilizó el instrumento 
de valoración de las necesidades básicas, según el modelo de Virginia 
Henderson. 
 
 
1
 KÉROUAC, Suzanne; Pensamiento Enfermero,1996 p.p.26-29 
10 
 
2. MARCO TEÓRICO 
 
Las motivaciones espirituales y humanitarias son las que influencian 
profundamente en los cuidados enfermeros. Ahora bien Florence Nightingale, 
gracias a su educación, su experiencia en cuidados enfermeros y su 
personalidad, se revela como la única persona calificada y dispuesta a 
enfrentarse con el desafío de organizar los cuidados enfermeros en los 
hospitales militares ingleses durante la guerra. 
Según Nightingale, los cuidados enfermeros están basados no solamente en la 
compasión, sino también en la observación, la experiencia, los datos 
estadísticos, el conocimiento en higiene pública y en nutrición y sobre las 
competencias administrativas. 
La preocupación de la enfermera que esta a lado de la persona enferma o 
sana consiste en proporcionar el mejor entorno posible para que las fuerzas 
de la naturaleza permitan la curación o el mantenimiento de la salud. 
La actividad de la enfermera está dirigida hacia la persona y su entorno con la 
intención de mantener y recuperar la salud, la prevención de las infecciones y 
heridas, la enseñanza de los modos de vida sana y el control de las 
condiciones sanitarias. Los cuidados enfermeros van dirigidos a todos, 
enfermos y gente sana, independientemente de las diferencias biológicas, 
clase económica, creencias y enfermedades. 2 
El cuidado es un proceso interactivo entre una persona que tiene necesidad de 
ayuda y otra capaz de ofrecerle esta ayuda. Con el fin de poder ayudar a una 
persona, la enfermera debe de clarificar sus propios valores, utilizar su propia 
persona de manera terapéutica y comprometerse en el cuidado; de tal forma 
que el cuidado es una acción humanitaria y no mecánica. 3 
 
2
 Ibídem, p.p.4-5. 
3
 Ibídem, p.p. 31. 
11 
 
2.1 FILOSOFÍA DE VIRGINIA HENDERSON 
Virginia Henderson, desde una filosofía humanista y social considera que todas 
las personas tienen determinadas capacidades y recursos, tanto reales como 
potenciales. Por lo que, buscan y tratan de lograr su independencia y por lo 
tanto, la satisfacción de necesidades de forma continua, con el fin de mantener 
en estado óptimo la propia salud. Cuando esto no es posible aparece una 
dependencia que se debe según Henderson a tres causas y que identifica 
como “falta de fuerza, falta de conocimiento o falta de voluntad”. 
Independencia: capacidad de la persona para satisfacer por si misma sus 
necesidades básicas. 4 
Dependencia: ausencia de actividades llevadas a cabo por la persona con el fin 
de satisfacer las 14 necesidades: 
 
1. Necesidad de oxigenación 
2. Necesidad de alimentación e hidratación 
3. Necesidad de eliminación 
4. Necesidad de movilidad y mantener una buena postura 
5. Necesidad de descanso y sueño 
6. Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas 
7. Necesidad de termorregulación 
8. Necesidad de higiene y protección de la piel 
9. Necesidad de evitar los peligros 
10. Necesidad de comunicarse 
11. Necesidad de vivir según sus creencias y valores 
12. Necesidad de trabajar y realizarse 
13. Necesidad de jugar / participar en actividades recreativas 
14. Necesidad de aprendizaje 
 
Virginia Henderson no incluye el concepto de entorno de una manera 
específica dentro de su modelo, sin embargo sí se analiza el contenido de su 
 
4
 FERNÁNDEZ, Ferrín Carmen; NOVEL, Martí Gloria; El Proceso de Atención de Enfermería Estudio de 
Casos, 1993, pp.5-7 
12 
 
filosofía; vemos que la autora menciona (implícita o explícitamente) la 
importancia de los aspectos socioculturales y del entorno físico, para la 
valoración de las necesidades y la planeación de cuidados. 5 
Causas de la dificultad: obstáculos o limitaciones personales o del entorno, que 
impiden a la persona satisfacer sus propias necesidades (falta de fuerza – no 
sólo capacidad física o habilidades mecánicas de la persona sino también la 
capacidad para llevar a término las acciones pertinentes a la situación). 
Falta de fuerza: interpretamos por fuerza, no sólo la capacidad física o 
habilidades mecánicas de las personas, sino también la capacidad del individuo 
para llevar a término las acciones pertinentes a la situación, lo cual vendrá 
determinado por el estado de las funciones psíquicas, capacidad intelectual. 
Falta de conocimientos: en lo relativo a las cuestiones esenciales sobre la 
propia salud y situación de enfermedad, la propia persona (autoconocimiento) y 
sobre los recursos propios y ajenos disponibles. 
Falta de voluntad: esto es entendida como incapacidad o limitación de la 
persona para comprometerse en una decisión adecuada a la situación y en la 
ejecución y mantenimiento de las acciones oportunas para satisfacer las 
necesidades.6 
Según la concepción de Henderson, los cuidados enfermeros consisten en la 
ayuda proporcionada a las personas enfermas o sanas en la ejecución de las 
actividades relacionadas con la satisfacción de sus necesidades 
fundamentales. Estas personas podrían llevar a cabo estas actividades sin 
ayuda si tuviesen la fuerza, la voluntad y los conocimientos necesarios. 
El objetivo de la profesión enfermera es conservar y restablecer la 
independencia del cliente de manera que pueda satisfacer por sí mismo sus 
necesidades fundamentales. 
Henderson postula que la persona es un todo complejo presentando catorce 
necesidades fundamentales; cada necesidad tiene dimensiones de orden 
 
5
 Op cite KÉROUAC Suzanne,p.p.26-29 
6
 Op cite FERNÁNDEZ, Ferrín Carmen, pp.5-7 
13 
 
biofisiológico y psicosociocultural. Toda persona tiende hacia la independencia 
en la satisfacción de sus necesidades fundamentales.La salud es la capacidad que posee una persona de satisfacer de manera 
independiente sus catorce necesidades fundamentales. 
El entorno según Henderson, es la naturaleza o el medio que actúa de manera 
positiva o negativa sobre la persona, con esta visión, la enfermera se esfuerza 
en crear un entorno favorable a la salud. 7 
 
2.2 PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA 
Es un método sistemático de prestación de asistencia propio de la enfermería 
individualizada que consiste en valorar a los pacientes, identificar los 
problemas de asistencia de enfermería, ejecutar las actuaciones de enfermería 
y valorar el resultado de la asistencia. También es un proceso mental, una 
herramienta para la toma de decisiones intelectuales basadas en los 
conocimientos. El proceso atención enfermería ayuda a que el personal 
organice su trabajo y amplié el campo de sus conocimientos para resolver un 
problema. 8 
 
2.3 ETAPAS DEL PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA 
 
2.3.1 VALORACIÓN 
Esta etapa es la más importante, ya que todo el plan se sustenta en la 
información obtenida: en la valoración precisa que conduce a la identificación 
del estado integral del paciente y a la elaboración de un plan de cuidados. 
Esta etapa es aplicable a todos los individuos, en los que el profesional de 
enfermería proporciona cuidados de calidad con bases solidas apoyadas en 
conocimientos científicos de diversas disciplinas. 
 
7
 Ibídem, p.p. 221-223 
8
 Op cite KÉROUAC, Suzanne, p.p.26-29 
14 
 
Se inicia con la obtención de datos del paciente, los cuales una vez 
organizados, ayudan a la identificación del diagnóstico de enfermería, estos 
datos son obtenidos mediante la observación, entrevista (directa e indirecta), 
para la aplicación de un formato de valoración de enfermería el cual debe de 
obtener datos objetivos y subjetivos, realizar una exploración física de acuerdo 
a las necesidades. 9 
 
2.3.2 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA 
El diagnostico de enfermería es una explicación que describe un estado de 
salud o una alteración real o potencial en los procesos vitales de una persona 
(fisiológico, psicológico, sociológico, de desarrollo y espiritual). La enfermera 
utiliza el proceso de enfermería para identificar y sintetizar los datos clínicos y 
para disponer intervenciones de enfermería que reduzcan, eliminen o 
prevengan, las alteraciones de la salud que pertenezcan al dominio legal y 
educativo de la enfermería. 10 
La finalidad de redactar los diagnósticos de enfermería consiste en escribir con 
frases exactas y concisas la interpretación de los datos de valoración de 
enfermería; las frases con las que se expresan los diagnósticos de enfermería 
describen la naturaleza, el origen y las manifestaciones de los cambios 
sanitarios que el profesional de enfermería, está capacitado para identificar y 
tratar con actuaciones independientes e interdependientes. 11 
 
2.3.2.1 CLASIFICACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA 
El diagnóstico de enfermería puede redactarse en relación con un problema de 
enfermería real o de alto riesgo, la forma preferida para expresar un 
diagnóstico de enfermería real consiste en escribir una frase de tres partes que 
comienza con el término o términos utilizados por la NANDA para ese 
 
9 HERNÁNDEZ Ramírez Luz Ma. ; RODRÍGUEZ G. Sofía; SANDOVAL Leticia A., Fundamentos de 
Enfermería, p.p. 221-223 
10 CARPENITO Juall Lynda, Diagnóstico de Enfermaría: Aplicación de práctica clínica, tr. Mercedes de la 
Fuente, Madrid, 1994. 
11 BEARE / MYERS, Enfermería Médico Quirúrgica, 2004, p.p. 83 
15 
 
diagnóstico, seguidos del factor o factores etiológicos y completado con los 
signos y síntomas. 
 
2.3.2.2 FORMATO PESS 
Son tres los componentes esenciales del diagnóstico de enfermería, que han 
recibido el nombre de formato PESS, estos tres componentes son el problema 
sanitario (P), los factores etiológicos o relacionados (E) y las características o 
grupos de signos y síntomas que lo definen (SS). 
El formato PES se utiliza para escribir una frase diagnóstica que plasma un 
diagnóstico de enfermería real, las palabras (relacionado con), conectan el 
problema y la etiología, mientras que se utiliza la frase (que se manifiesta por), 
para conectar la etiología con los signos y síntomas. El diagrama del formato 
PES es el siguiente: 
 
P: problema sanitario + (relacionado con) + E: Etiología + (manifestado por) + 
SS: signos y síntomas. 12 
 
2.3.3 PLANEACIÓN 
El tercer paso del Proceso Atención Enfermería es planificar, una vez que el 
personal de enfermería ha valorado los datos y los ha interpretado, 
estableciendo el diagnóstico de enfermaría, consiste en identificar objetivos o 
resultados de la asistencia. 
La planificación es el paso del Proceso de Enfermería, en el cual el profesional 
decide la mejor forma para proporcionar la asistencia organizada, dirigida hacia 
una meta individualizada, supone establecer prioridades en la misma, 
determinar los resultados previsibles para el paciente, identificar las actividades 
y las actuaciones de enfermería. 13 
 
 
12 Ibídem, p.p. 83. 
13
 Ibídem, p.p. 84-85. 
16 
 
2.3.4 EJECUCIÓN 
Es la cuarta fase del Proceso Atención Enfermería, en este paso es en el que 
se presta realmente asistencia, más que constituir un estudio separado, 
requiere que el personal de enfermería pase por todas las fases del proceso, 
mientras proporciona la asistencia, se efectúan también valoraciones 
adicionales; los datos obtenidos se utilizan como base para la identificación de 
otros diagnósticos de enfermería. De esta manera, los resultados logrados o 
los que se están consiguiendo pueden ser valorados y es posible modificar el 
plan asistencial de acuerdo con los datos específicos y observados. 14 
 
2.3.5 EVALUACIÓN 
El paso de evaluación debe ser considerado como un reciclaje o como el inicio 
de un nuevo proceso de enfermería, de igual forma sirve como indicador del 
proceso del paciente, hacia el logro de los objetivos establecidos. 
Los resultados de la evaluación indican si cada objetivo se ha alcanzado de 
forma completa o de forma parcial o no se ha alcanzado en lo absoluto y si es 
necesario modificar los resultados y actuaciones actuales. 
Este paso es esencial en el proceso de enfermería, ya que se hace la 
evaluación de los objetivos, se centra la atención en el paciente para valorar en 
qué medida se han logrado los resultados deseados y revisar el plan de 
asistencia para identificar los cambios necesarios. 15 
 
 
 
14 Ibídem, p.p. 86. 
15 Ibídem, p.p. 87. 
17 
 
3. SÍNTESIS VALORATIVA 
 
Nombre: Jorge M.V. 
Edad: 61años de edad. 
Sexo: Masculino 
Escolaridad: Licenciatura en Matemáticas. 
Ocupación: Mecánico de bicicletas 
Estado civil: Unión libre. 
Número de hijos: 4 (25, 23, 21 y 20 años respectivamente). 
Fecha de nacimiento: 27 de Noviembre de 1948. 
Lugar de nacimiento: Actopan, Hidalgo. 
Lugar de residencia: Galeana #48 Col. Aviación centro, Municipio Actopan, 
Edo. Hidalgo. 
Lugar de estancia: Domicilio 
 
El señor se encuentra en su domicilio, refiere ser una persona con Diabetes 
Mellitus tipo II desde aproximadamente 28 años, comenta que por lo menos 10 
años no tuvo un control adecuado de su enfermedad, fue intervenido 
quirúrgicamente del globo ocular izquierdo hace 9 años debido a que presentó 
retinopatía, del procedimiento no se obtienen buenos resultados por lo que 
pierde la visión en su totalidad desde entonces, ha padecido pie diabético en el 
miembro pélvico derecho por lo menos cuatro veces, siendo la última ocasión 
hace dos años, por lo que se tiene que ingresar a cirugía para un lavado 
quirúrgico, del cual salió satisfactoriamente y se llegó a una cicatrización del 
tejido de forma adecuada,actualmente lleva un control adecuado, sin presentar 
más complicaciones por el momento. 
 
18 
 
1.- NECESIDAD DE OXIGENACIÓN 
 
Datos Subjetivos 
Refiere no tener problema alguno con su respiración, en el acto de fumar 
comenta que el individuo atenta en contra de su propia vida considera que el 
lugar donde vive y trabaja puede afectar su oxigenación debido a la existencia 
de una máquina que fabrica cajas de plástico, la cual se encuentra a espaldas 
de su hogar, por las madrugadas hecha humo y este llega a meterse a su casa, 
para evitar infecciones en vías respiratorias consume cítricos naturales y se 
abriga bien. 
 
Datos Objetivos 
Persona alerta y orientado en persona, tiempo, y espacio, mucosas orales 
hidratadas, tegumentos con ligera palidez, nariz alineada, tórax simétrico, sin 
presentar datos de dificultad respiratoria, entrada y salida de aire sin dificultad. 
mediante la auscultación, no se perciben sonidos de compromiso, en la 
exploración física se observan 22 respiraciones por minuto, llenado capilar de 2 
segundos no presenta facies de dolor. 
Ruidos cardiacos rítmicos y permitiendo escucharse 84-86 latidos por minuto, 
variando un poco, por cada foco auscultado, en la toma de pulso periférico es 
de 82 por minuto el cual se percibía fuerte y rápido, a la toma de 
T/A=150/80mmHg, siendo esta por la mañana y variando por las noches con 
una T/A 150/90mmHg. 
Consume antihipertensivos Amlodipino 5 mg vo 1-0-1, Valsartán 80 mg 1-0-1, 
ASA 300 mg vo 0-1/2-0. 
 
 
2.- NECESIDAD DE NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN 
 
Datos subjetivos 
 
Refiere no conocer lo suficiente de los valores nutricionales de los alimentos 
pero dentro de los alimentos que consume, son verduras, carne, leche, pan, 
tortillas, arroz, frijoles, huevo, consume agua simple, siendo de mayor agrado, 
se alimenta dos veces por día y en ocasiones tres veces, comenta que todos 
19 
 
los alimentos son de su agrado, el porcentaje económico que destina para su 
alimentación es el 10% aproximadamente. 
 
Datos objetivos 
Peso 78 Kg, Talla 1.74 cm, obteniendo un índice de masa corporal 25.76. Esto 
nos indica que la persona tiene un sobrepeso, ya que los parámetros son de 
18.5-24.9. 
Mediante la exploración se percibe, mucosas orales hidratadas, encías y 
lengua rosadas, falta de piezas dentales, siendo este incisivo superior 
izquierdo, los dos molares primarios inferiores, abdomen blando depreciable, y 
en la auscultación se perciben sonidos de motilidad intestinal ligeramente 
disminuidos, durante la palpación no muestra gestos de dolor, a la toma de 
Dextrostix por la mañana en ayunas es de 87mg/dl. 
Medicamentos prescritos relacionado a la necesidad son Metformina 850 mg 
vo (1/2-1/2-0), Sulfato Ferroso 200mg 1Tab.c/24hr., Acido Fólico 5mg 1Tab. 
c/24hr. 
En este momento el consumo de su dieta no hay exceso de carbohidratos ni 
grasas. Manteniendo un consumo de líquidos a libre demanda siendo una 
cantidad aproximada de 2000ml en 24hr. 
Resultados de Laboratorios tomados el 19 de agosto del 2010 son: 
Glucosa: 85 mg/dl; Colesterol total: 134 mg/dl; Triglicéridos: 183 mg/dl, 
Hematocrito: 35.6 g/dl; Hemoglobina: 11.7 mg/dl; Eritrocitos: 3.9 10^6/mm^3 
 
 
3.-NECESIDAD DE ELIMINACIÓN 
 
Datos subjetivos 
El señor refiere no tener molestia alguna para orinar, que acude al sanitario por 
lo menos seis a ocho veces por día, siendo su orina de color ámbar, comenta 
que en ocasiones se estriñe, no toma nada químico para poder evacuar, en 
este momento refiere no tener dificultad alguna para su evacuación incluso a 
20 
 
acudido en los últimos días de 1 a 2 veces por día, adjudica que no influye su 
estado emocional en su eliminación intestina y urinaria. 
 
Datos objetivos 
Se observa la orina de un color ámbar en 24 HR micciona 2400ml, las heces 
son pastosas y de color café, mediante la exploración se auscultan 
movimientos intestinales los cuales están ligeramente disminuidos, 
Medicamentos prescritos relacionados a la necesidad: Furosemide 40 mg cada 
24 horas. 
Resultados de Laboratorios tomados el 19 de agosto del 2010 son: 
Química Sanguínea Creatinina de 1.8 mg/dl, Ácido Úrico 7.9 mg/dl , Urea 62.06 
mg/dl, BUN 29 mg/dl; EGO:Color Amarillo, Aspecto Transparente, pH 5.50, 
Leucocitos Negativo, Nitritos Negativo, Glucosa Negativo, Cetonas Negativo, 
Bilirrubina Negativo, Sangre Negativo, Proteínas 30 mg/dl. 
 
 
4.- NECESIDAD DE MOVILIDAD Y POSTURA 
 
Datos subjetivos 
El señor Jorge refiere que realiza ejercicio en bicicleta, siendo este sin sobre 
esfuerzo ya que después llega a tener calambres en sus miembros pélvicos, 
influye de una manera agradable el realizar ejercicio ya que el lugar en donde 
vive es tranquilo, su estado de animo no influye de ninguna manera, ya que 
tiene presente que tiene que realizar ejercicio. 
 
Datos objetivos 
Mediante la exploración se observa durante la marcha una ligera claudicación 
presenta buena respuesta al dolor, se inspeccionan plantas de pies y tobillos, 
en los cuales no hay edema ni lesión alguna, llenado capilar de miembros 
pélvicos es de 2-3segundos, muestra sensibilidad a estímulos en piernas y 
brazos. Medicamento relacionado con la necesidad Pregabalina75mg vo 0-0-1. 
21 
 
5.- NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEÑO 
 
Datos subjetivos 
Comenta que no tiene ninguna dificultad para conciliar el sueño, que llega a 
roncar cuando está muy cansado, y que lo que ha hecho para remediar el 
ronquido es quitar una almohada, y descansa mucho mejor cuando realiza 
ejercicio, el lugar donde vive y trabaja influye de buena manera ya que es un 
lugar tranquilo y no hay ruido que interrumpa su sueño, refiere que realiza 
ejercicio por 30 minutos por la mañana, por las tardes descansa una hora y por 
las noches duerme de 10 pm a 6 am. 
 
Datos objetivos 
No hay facies de dolor, pero de preocupación si, refiere tener gastos y le 
preocupa el no poder llegar a cubrirlos. 
 
 
6.- NECESIDAD DE USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS 
 
Datos subjetivos 
Comenta que no tiene alguna forma en especial para vestirse, se viste de 
acuerdo al clima, y que no influye su estado de ánimo ni la moda en su 
vestimenta, al igual no necesita de ayuda para poder vestirse ya que es una 
persona independiente. 
 
Datos objetivos 
Se viste con pants ya que hace frío y de acuerdo a su trabajo, es la vestimenta 
más adecuada y cómoda para su movilidad. 
 
 
22 
 
7.- NECESIDAD DE TERMORREGULACIÓN 
 
Datos subjetivos 
Refiere que su estado de ánimo no influye de ninguna forma en su temperatura 
corporal, el lugar en donde vive y trabaja normalmente es de 28 a 32 grados en 
temporada de calor, por las noches utiliza sweater y cobijas, ya que se abriga 
bien cuando es necesario, comenta no tener problemas con su temperatura 
pero se considera una persona friolenta. 
 
Datos objetivos 
Durante la exploración se registra una temperatura corporal de 36.4°C, se 
palpa una piel fría, siendo más en manos y pies y palidez; el lugar en donde 
trabajo se mantiene frio, hay entrada adecuada de aire. 
 
 
8.- NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCIÓN DE LA PIEL 
 
Datos subjetivos 
Refiere que se baña cada tercer día y es de su agrado bañarse por las noches, 
al igual comenta que es importante la higiene para cada individuo y sobre todo 
el aseo de las manos ya que de esta forma evita enfermedades, se realiza su 
corte de uñas cada 20 días por lo menos realizándolo en ocasiones con corta 
uñas, tijeras o pinzas, siendo el corte únicamente de las manos. El corte de las 
uñas de los pies lo realizan en ocasiones lo realiza su hija o su conyugue. 
 
Datos objetivos 
A la inspección y palpación se observa en antebrazos la piel seca y áspera, 
presenta lesiones pequeñas con aspecto de equimosis en antebrazos, refiere el 
señor que son por golpes del trabajo, de igual forma se ve el aseo en manos 
antes de ingerir sus alimentos y después de ir al baño, en las uñas delos pies 
presenta micosis en ambos ortejos mayores. Se administra Isoconazol en 
crema en uñas de ortejos. 
23 
 
9.-NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS 
 
Datos subjetivos 
Refiere no tener esquema de vacunación completo debido a que le falta las 
vacunas de neumococo e influenza, se realiza autoexploración cuando se baña 
por todo su cuerpo, al secarse revisa de manera minuciosa sus pies, para 
identificar posibles lesiones, en ocasiones consume pulque o cerveza desde los 
14 años comenzó a beber bebidas embriagantes, comenta que las llega a 
consumir por lo máximo dos veces por mes, sabe que es nocivo para la salud, 
no consume drogas, toma remedios caseros el cual es Té de hojas de chayote 
para la presión, durante este año presento dolor agudo en miembro pélvico 
izquierdo, menciona que en una situación de urgencia ayudaría en lo que 
pudiera, utiliza medidas de seguridad en su trabajo, no sabe manejar una 
situación de estrés. 
 
Datos objetivos 
Durante la exploración se observa que hay pérdida de la vista en globo ocular 
izquierdo en su totalidad, refiere que es por no haberse controlado de manera 
adecuada su glucosa, al igual ha ido perdiendo agudeza visual en el globo 
ocular derecho en un 30% aproximadamente; se puede decir que por este 
factor corre riesgos en la calle de accidentes, se considera riesgo latente de 
presentar pie diabético, debido a los antecedentes que se tiene; Laboratorios: 
Leucocitos 7.95 10^3/mm^3; Eritrocitos 3.9 10^6/mm^3; Plaquetas 329 
10^3/mm^3. 
 
 
10.- NECESIDAD DE COMUNICARSE 
 
Datos subjetivos 
Refiere vivir con su conyugue, hija e hijo, se relaciona sin problema con la 
gente, no pertenece a grupos sociales, no pasa mucho tiempo sólo, considera 
24 
 
que la relación con su pareja es buena, no tiene algún problema relacionado 
con la comunicación. 
 
Datos objetivos 
El ambiente familiar se percibe tan agradable ya que no hay una buena 
comunicación, debido a la presencia de aparatos electrónicos, que son la 
computadora y el televisor ya que absorben la atención de su hijo de 20 años. 
 
 
11.-NECESIDAD DE CREENCIAS Y VALORES 
 
Datos subjetivos 
Refiere ser católico y que acude a misa cada fin de año; no le agrada tener 
pláticas religiosas con nadie, debido a que terminaría en meterse con las 
creencias de los demás y de esta forma prefiere evitar cualquier relación al 
tema que cada persona cree en lo que quiere creer. Menciona en relación a 
los valores que son algo fundamental para cada individuo ya que influye para 
tener una buenas relaciones, hace mención de que la vida es para disfrutarla y 
la muerte quiere decir que hasta ahí llega; comenta que para tener Fé y estar 
cerca de Dios no es necesario ir a cada momento a la Iglesia. 
 
Datos objetivos 
En su cuerpo no lleva con él alguna imagen religiosa en el área de trabajo 
cuenta con una imagen refiere que es de su propiedad, en su casa hay 
imágenes religiosas, las cuales dice que las colocaron sus hijas y conyugue. 
 
 
25 
 
12.-NECESIDAD DE TRABAJO Y REALIZACIÓN 
 
Datos subjetivos 
Refiere que es padre de familia, está satisfecho con su rol ya que le es un 
orgullo ver crecer a sus hijos y ver poco a poco los logros que han obtenido, la 
participación del ingreso económico no satisface por lo menos un 15% 
aproximadamente ya que llega a faltar algunas cosas para su casa colabora en 
actividades del hogar como lavando trastes, se encuentra satisfecho con su 
manera de pensar y actuar. 
 
Datos objetivos 
Se observa que en su trabajo está satisfecho y contento ya que está activo y 
siendo una persona sociable no hay modo de que se aburra; el lugar en donde 
trabaja hay herramientas que se podrían considerar peligrosas como segueta, 
taladro, martillos. 
 
 
13.-NECESIDAD DE JUGAR Y PARTICIPAR EN ACTIVIDADES 
RECREATIVAS 
 
Datos subjetivos 
Refiere que su condición física no es buena cuando deja de realizar ejercicio de 
igual forma ya no juega, la actividad recreativa que realiza es ver la televisión, 
escuchar el radio. 
Se siente bien el realizar sus actividades recreativas a diario. 
 
Datos objetivos 
Dentro de su hogar hay TV en su sala y en su recámara, al igual en su área de 
trabajo, en su comunidad hay lugares cércanos, para satisfacer ésta necesidad, 
debe de haber iniciativa para acudir a ellos la cual no hay. 
 
 
26 
 
14.-NECESIDAD DE APRENDIZAJE 
 
Datos subjetivos 
Comenta que no tiene ningún problema para con su aprendizaje, y que ya no 
asiste a ninguna escuela, y que la educación es indispensable para cada 
individuo ya que así se puede tener un mejor empleo. 
 
Datos objetivos 
Se observa que explica a sus nietos acerca de sus tareas, no tiene problema 
alguno para seguir aprendiendo, de igual forma se observa que en la 
comunidad en donde radica se encuentra una biblioteca, la cual cuenta con un 
área de computadoras y un área de hemeroteca. 
27 
 
4. PLAN DE CUIDADOS 
 
1. NECESIDAD DE OXIGENACIÓN 
 
Diagnóstico de Enfermería: 
Perfusión tisular inefectiva relacionado con alteración metabólica manifestado 
por alteración de la presión sanguínea por encima de los parámetros normales 
T/A= 150/80mmHg en las mañanas y por las noches T/A= 150/90mmHg, olvido 
ocasional de la ingesta de antihipertensivos. 
 
Objetivo: 
- La persona debe entender la importancia que tiene el ingerir de manera 
responsable sus antihipertensivos y el relajamiento. 
- Mantener la tensión arterial dentro de los parámetros 
 
Planeación: 
a) Informar a la persona la importancia que tiene controlar la hipertensión. 
- El controlar la tensión arterial es el tratamiento más importante para 
impedir o mejorar la lesión arterial y renal. 16 
 
b) Administrar fármacos antihipertensivos, Amlodipino 5 mg vo 1-0-1, 
Valsartán 80 mg 1-0-1, según las pautas y valorar los efectos deseados 
y adversos. 
- Los antihipertensivos actúan como vasodilatadores, bloqueantes beta- 
adrenérgicos o bloqueantes angiotensina. 17 
- El Amlodipino es un inhibidor de la entrada de iones de calcio; 
bloqueador de los canales lentos o antagonistas del ion de calcio e 
inhibe la influencia transmembrana de los iones de calcio, tanto del 
musculo cardiaco como el musculo liso. 18 
 
16
 Op cite CARPENITO Juall Lynda, p.p.126 
17 HOLLOWAY, Nancy M., Planes de Cuidados en Enfermería Medico Quirúrgica, tr. Ma. Teresa Luis 
Rodrigo, 1998, p.p.345 
18 DICCIONARIO DE ESPECIALIDADES FARMACEUTICAS, 2007, p.p.2776-2777 
28 
 
- Valsartán es un antagonista, potente y específico del receptor de la 
angiotensina II. Actúa exclusivamente sobre el subtipo de receptor, que 
es responsable de los efectos conocidos de la angiotensina II. 19 
 
c) Tranquilizar a la persona informándole de que estos efectos adversos 
pueden disminuir una vez el cuerpo se haya adaptado a la medicación. 
- La presión sanguínea es afectada por emociones, ejercicio, dolor y 
posición. 20 
- La tranquilidad ayuda a prevenir la inadaptación a los efectos adversos 
iníciales de la medición. 21 
 
Ejecución: 
- Informo en los primero días de la tercera semana de Septiembre, a la 
persona la importancia que tiene el permanecer tranquilo y mantener la 
T/A dentro de parámetros aceptables. 
 
- Se le está de manera constante recordando tomar los antihipertensivos 
de acuerdo a sus horarios establecidos. 
 
Evaluación: 
La persona ha consumido sus medicamentos al pie de la letra, se han 
manejado una T/A de 130/80mmHg, variando a 140/80mmHg, hasta el 
momento esta relajado y entiende la importancia de mantenerse de esta 
forma, para evitar la aceleración de presentar el daño renal. 
 
 
 
 
19 Ibídem, p.p. 1357. 
20 ROSALES Barrera Susana, Fundamentos de Enfermería, 1999, p.p.167 
21 Op cite HOLLOWAY, Nancy M., p.p.345 
29 
 
2. NECESIDAD DE ALIMENTACIÓN E HIDRATACIÓN 
Diagnósticode Enfermería: 
Deterioro de la dentición relacionado con predisposición genética (alteración 
metabólica) manifestado por perdida de piezas dentales incisivo superior 
izquierdo y los dos molares primarios inferiores. 
 
Objetivo: 
- Acudirá a su unidad de primer nivel para programar una cita con el 
dentista. 
 
Planeación: 
a) Animar al señor a que participe en su plan de cuidados. 
- La participación de la persona en el autocuidado y la planificación 
ayudara positivamente para su atención. 22 
 
b) Ayudar a la persona a buscar ayuda con el especialista. 
- La oportunidad de ser atendido por un especialista, ayuda a resolver un 
problema o a mantenerlo estable. 23 
 
Ejecución: 
- Se le anima al señor Jorge que participe en su plan de cuidados en la 
cuarta semana de septiembre. 
 
- Se acude al centro de salud que le corresponde para adquirir una cita con el 
dentista para su revisión dentaria. 
 
Evaluación: 
Al acudir con el dentista no genero ningún costo puesto que la persona cuenta 
con ISSSTE al salir de la consulta comenta que seguirá acudiendo cada dos 
 
22
 Op cite CARPENITO Juall Lynda, p.p. 128. 
23
 Ibídem, p.p.133 
 
30 
 
meses la persona refiere que él siente que no le hace ninguna falta sus piezas 
dentales, por el momento no se anima a ponerse prótesis o algún complemento 
para su dentición. 
 
Diagnóstico de Enfermería: 
Deterioro de la nutrición relacionado con anemia manifestado por hemoglobina 
por debajo de los parámetros 11.7mg/dl. 
 
Objetivo: 
- Se animara a participar en su plan de cuidados. 
- El señor aprenderá la importancia del consumo de estos fármacos. 
- Evitara que la hemoglobina continúe disminuyendo de sus niveles. 
 
Planeación: 
a) Mantener la hemoglobina dentro de parámetros aceptables, sin permitir 
que disminuya. 
- La disminución de la hemoglobina reduce la oxigenación tisular y 
provoca un aumento de fatiga. 24 
 
b) Animar al señor a que participe en su plan de cuidados consumiendo de 
manera responsable sus medicamentos. 
- La participación de la persona en el autocuidado y la planificación 
ayudara positivamente para su atención. 25 
 
c) Se le sugerirá al señor y a su conyugue que dentro de su alimentación 
aumente por un tiempo el consumo de verduras verdes y de pescado. 
- Dentro de estos alimentos se encuentra concentrado de manera 
significativa, el hierro, ácido fólico, Ca, vitaminas B2, B1, D y K. 26 
 
 
24 Op cite HOLLOWAY, Nancy M., p.p. 347. 
25
 Op cite CARPENITO Juall Lynda, 128. 
26 SERVÍN Rodas María del Carmen, Nutrición Básica y Aplicada, 2005, p.p. 166-171. 
31 
 
d) Se administrara Ácido Fólico una tableta diaria con los alimentos por las 
mañanas. 
- participa en la síntesis de ácidos nucleicos proteínas, mielina y 
hemoglobina, favorece la síntesis de ADN. 27 
 
e) Se administrara Fumarato ferroso una tableta diario con los alimentos. 
- Ayuda a regular el nivel máximo de hierro en el plasma. 28 
 
Ejecución: 
- Se anima y se le explica al señor Jorge la importancia de la participación en 
su plan de cuidados y al igual del consumo ordenado de sus 
medicamentos. 
 
- Se administra el fumarato ferroso y el ácido fólico con los alimentos por las 
mañanas. 
 
Evaluación: 
El señor Jorge se animo para participar en su plan de cuidados, al igual a 
entendido que por medio de su dieta y sus fármacos va a poder mantener su 
nivel de hemoglobina estable, por otro lado ase mención de que, de toda su 
vida a comido dos veces únicamente por todo el día. 
 
 
27 DICCIONARIO DE ESPECIALIDADES FARMACEUTICAS, 2007, p.p. 1776-1777. 
28 Ibídem, p.p. 1687. 
32 
 
3. NECESIDAD DE ELIMINACIÓN 
Diagnóstico de Enfermería: 
Riesgo de estreñimiento relacionado con estrés emocional y consumo de 
Pregabalina. 
 
Objetivo: 
- Evitara la presentación de estreñimiento. 
 
Planeación: 
a) Aconsejar el consumo de salvado siendo dos cucharadas en medio vaso 
de agua 
- El consumo de salvado mantiene el hábito intestinal y conseguir una 
consistencia adecuada de las heces. 29 
 
b) Se le aconsejara realizar masaje en abdomen. 
- El masaje en región abdominal, favorece la motilidad intestinal evitando 
que el transito intestinal disminuya. 30 
 
Ejecución: 
- El consumo del salvado lo realiza por las mañanas. 
 
- El masaje se realiza por las noches, siendo este de forma circulatoria y 
conforme al trayecto intestinal. 
 
Evaluación: 
Hasta el momento la persona a manifestado tener evacuaciones sin presentar 
dificultades, continua con el masaje y el consumo de salvado. 
 
 
29
 CARPENITO JualL Lynda, Diagnósticos de Enfermaría: Aplicaciones a la práctica clínica, tr. Dra. Ma. 
Jose Moreno Echanove, 2003, p.p. 355. 
30 Ibídem, p.p. 356. 
33 
 
4. NECESIDAD DE MOVILIDAD Y POSTURA 
 
Diagnóstico de Enfermería: 
Deterioro de la movilidad relacionado con deterioro muscular manifestado por 
deterioro de la habilidad para subir escaleras sin barandales e inseguridad al 
caminar sobre superficies desiguales y poco iluminadas. 
 
Objetivo: 
- Aplicara las medidas de seguridad que se le planteen. 
- Motivar a la persona a desarrollar un programa de actividad y ejercicio. 
 
Planeación: 
a) Se proporcionaran medidas de seguridad para minimizar el riesgo de 
lesión; al igual se comenta el uso ocasional de un bastón: 
1. Mantener el suelo lo más libre posible de obstáculos, sobre todo en la 
zona de circulación y trabajo. 
2. Evitar tener las superficies resbaladizas. 
3. En el baño utilizar alfombras o pegatinas antideslizantes. 
4. Revise que las escaleras de acceso tenga barandilla de altura no inferior 
a los 90 cm. 
5. Pedir ayuda para transportar bultos voluminosos, aunque no sean 
pesados. 
6. Revisar una escalera de mano para antes de utilizar; no suba más de 
una persona a la vez. 
7. Evitar caminar por lugares poco iluminados. 
 
- El llevar acabo de manera consiente las medidas de seguridad, se evitan 
lesiones que pueden ser de suma importancia. 31 
 
b) Investigar el tipo de actividades y ejercicios que puede realizar para 
evitar que deje de realizar actividad física. 
 
31
 Ibídem, p.p. 503. 
34 
 
- El dejar de realizar actividad física aumenta el riesgo de fatiga o de un 
deterioro musculo esquelético. 32 
 
Ejecución: 
- Se proporcionaron medidas de seguridad a partir de la tercera semana de 
septiembre. 
 
- Se investiga el tipo de actividades físicas que pueda realizar sin realizar 
sobre esfuerzos y se le da a conocer al señor. 
 
Evaluación: 
A considerado que al subir escaleras sin barandal tendrá que sostenerse de la 
pared o si alguna persona lo ayuda aceptara, o de igual forma que no esta de 
más utilizar un bastón que le ayude nada mas para esa actividad. Es un tanto 
difícil evitar este tipo de circunstancias, pero por el momento acepta ayuda y la 
posibilidad de utilizar un bastón, en caso de que saliera a algún lugar que no 
conociera. Comenta de igual forma los días que a llegado a dejar de realizar 
ejercicio lo alterna en casa y en el exterior, le a sido satisfactorio a tomado en 
cuenta la sugerencia del ejercicio adecuado a su condición. 
 
 
32 Op cite HOLLOWAY Nancy M., p.p. 321. 
 
35 
 
5. NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEÑO 
Diagnóstico de Enfermería: 
Riesgo de deterioro del patrón del sueño relacionado con preocupación. 
 
Objetivo: 
Se evitara que se altere el patrón de sueño del señor Jorge. 
 
Planeación: 
a) fomentar técnicas de relajación. 
- Las técnicas de relajación, ayudan a liberar el estrés acumulado por 
preocupaciones. 33 
 
b) Proporcionar apoyo emocional. 
- El apoyo emocional ayuda a la persona a hacer frente,a las 
preocupaciones que se tiene presentes. 34 
 
Ejecución: 
- Se explica al señor Jorge las respiraciones que lo pueden relajar, y de 
esta forma evita estar preocupado. 
 
- Se le sugiere que debe de evitar estresarse, por que las cuestiones 
económicas nunca acaban y al poner en estrés su organismo, generaría 
un problema de salud. 
 
Evaluación: 
Se continúa viendo al señor con gestos de preocupación, pero refiere no tener 
ningún problema con su sueño, por el momento y que si lo llegara a presentar, 
retomaría de forma cotidiana las respiraciones para relajarse.
 
33
 Op cite CARPENITO Juall Lynda, p.p. 458. 
34
 Ibídem, p.p. 1458. 
36 
 
7. NECESIDAD DE TERMORREGULACIÓN 
 
Diagnóstico de Enfermería: 
Hipotermia relacionado exposición a entornos fríos manifestado por palidez y 
frialdad en la piel. 
 
Objetivo: 
- Mantendrá una temperatura adecuada en manos y pies. 
- Aconsejar la utilización de ropa abrigadora mientras el clima es más 
cálido. 
 
Planeación: 
a) Evitar la exposición a un ambiente frío. 
- El evitar la exposición a un ambiente frio, se previene que la persona 
pueda presentar hipotermia. 35 
 
b) Sugerir en la utilización de gorro, guantes y calcetines. 
- El utilizar este tipo de prendas, ayuda al individuo a disminuir la perdida 
de calor. 36 
 
Ejecución: 
- Se le recomienda que evite exponerse a lugares fríos. 
- Se le sugiere en las primeras semanas de septiembre que utilice prendas 
abrigadoras, para evitar que se enfríen sus manos y pies. 
 
Evaluación: 
Durante las mañanas utiliza las prendas, recomendadas, las cuales le 
proporcionan calor, y refiere que sus manos se mantienen calientes y por las 
noches utiliza las mismas prendas. 
 
35 Op cite CARPENITO Juall Lynda, p.p.593. 
36 Ibídem, p.p. 594. 
 
37 
 
8. NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCIÓN DE LA PIEL 
Diagnóstico de Enfermería: 
Deterioro de la integridad cutánea relacionado con alteración del estado 
metabólico manifestado por sequedad de la piel en brazos y micosis en uñas 
de ortejos mayores. 
 
Objetivo: 
- Aprenderá la importancia del autocuidado para mantener una higiene 
cutánea. 
- Realizara la lubricación adecuada y constante de la piel. 
- Aprenderá a realizar el cuidado de los pies y a, aplicar el tratamiento 
para micosis en uñas de ortejos mayores. 
 
Planeación: 
a) Enseñar la importancia de mantener una higiene cutánea. 
- El hecho de que la persona aprenda el autocuidado de su piel, previene 
la sequedad y posibles lesiones, que muchas veces concluyen en 
infecciones. 37 
 
b) Mantener la piel limpia y lubricada, utilizando jabón rico en grasa y 
crema para piel seca cleariderm plus. 
- Estas medidas ayudan a aliviar la sequedad cutánea, la crema es mas 
fácil de que se absorba cuando la piel esta húmeda. 38 
 
c) Realizar limpieza y cuidado adecuado a los pies. Tomando en cuenta las 
recomendaciones: 
Cuidados de los pies 
1. Nunca aplique calor de ningún tipo 
2. Nunca los remoje 
3. Nunca corte las uñas, solo lineales 
 
37 Ibídem, p.p. 611. 
38 Op cite HOLLOWAY, Nancy M., p.p. 351. 
38 
 
4. Nunca utilice zapatos mal ajustados 
5. Nunca camine descalzo 
6. Nunca considere que la sensibilidad o la circulación son normales 
7. Nunca permita la formación de callos o callosidades 
8. Nunca realice cirugía en el cuarto de baño 
9. Nunca los mantenga demasiado húmedos ni demasiado secos39 
 
- El cuidado de los pies del enfermo diabético, requiere atención especial 
debido a que las paredes arteriales se engrosaron como manifestación 
de envejecimiento y la enfermedad influye en forma desfavorable a 
través de las alteraciones metabólicas en los tejidos de los vasos donde, 
además, pueden observarse depósitos de líquidos; cuando estas 
alteraciones ocurren en vasos de pequeño calibre (microangiopatía), 
colocan al diabético en peligro potencial de sufrir ulceras en los pies. 40 
 
d) Limar cada tercer día las uñas con micosis y aplicar diariamente 
Isoconazol sobre la uña. 
- Isoconazol posee un espectro de acción microbiano muy amplio, siendo 
eficaz tanto frente a los dermatofitos como a las levaduras, hongos 
levulimorfos. 41 
- El limar las uñas con micosis ayuda para la absorción adecuada del 
medicamento. 42 
 
Ejecución: 
- Se fomenta en la tercera semana de septiembre, la importancia de 
mantener la piel limpia y lubricada. 
 
 
39 LANGARICA Salazar Raquel, Gerontología y Geriatría, 1986, p.p. 224. 
40 Ibídem, p.p. 223-224. 
41 DICCIONARIO DE ESPECIALIDADES FARMACEUTICAS, 2007, p.p. 2004. 
42 Op cite LANGARICA Salazar Raquel, p.p. 220. 
39 
 
- Se lleva acabo el corte de uñas en pies, y se muestra a la hija la forma en 
que tiene que limar la uña y que cantidad de crema de isoconazol se debe 
de aplicar después de realizar el limado. 
 
Evaluación: 
Se observa que hasta el momento lleva acabo las medidas para mantener su 
piel limpia y lubricada. Al realizar el cuidado de los pies se observa la micosis 
en las uñas en los ortejos mayores, del señor Jorge se liman y se aplica 
isoconazol, se le enseña al señor y a su hija la forma en que tiene que realizar 
el cuidado de los pies, el como limar y aplicar la crema para la micosis. Hasta el 
momento su conyugue e hija le ayudan a realizar su corte de uñas, a limar y 
aplicar la crema para la micosis. 
40 
 
9. NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS 
Diagnóstico de Enfermería: 
Riesgo de traumatismo relacionado con conducir su bicicleta sin la ayuda visual 
necesaria y entrar en habitaciones no iluminadas así como el antecedente de 
haber presentado pie diabético. 
 
Objetivo: 
- Evitar traumatismos en cualquier parte del cuerpo. 
 
Planeación: 
a) Fomentar medidas de prevención a la persona para evitar entrar en 
lugares obscuros y el salir con su bicicleta cuando ya sea de noche. 
1. Mantener el suelo lo más libre posible de obstáculos, sobre todo en la 
zona de circulación y trabajo. 
2. Evitar tener las superficies resbaladizas. 
3. En el baño utilizar alfombras o pegatinas antideslizantes. 
4. Revise que las escaleras de acceso tenga barandilla de altura no inferior 
a los 90 cm. 
5. Pedir ayuda para transportar bultos voluminosos, aunque no sean 
pesados. 
6. Revisar una escalera de mano para antes de utilizar; no suba más de 
una persona a la vez. 
7. Evitar caminar por lugares poco iluminados. 
- Un entorno extraño y los problemas de visión, orientación, movilidad 
aumenta la vulnerabilidad de caídas a las personas. 43 
- La persona puede adoptar las precauciones necesarias. 44 
- Con la sensibilidad periférica disminuida, el paciente puede no darse 
cuenta del traumatismo sufrido. 45 
- La información sobre los peligros específicos ayuda a prevenir 
accidentes y lesiones. 46 
 
43
 Op cite HOLLOWAY, Nancy M., p.p. 328. 
44
 Ibídem, p.p. 351. 
45 Ibídem, p.p.350. 
41 
 
 
Ejecución: 
- Se le explicaron las medidas de seguridad y todas las precauciones, que 
debe de tomar en cuenta, para evitar algún traumatismo. 
 
- Se le recomendó de no salir por las noches, debido a que puede ocurrirle 
un accidente. 
 
Evaluación: 
El remarcar las medidas de prevención de accidentes, ha hecho al señor mas 
consiente con respecto a su autocuidado y las diversas complicaciones que 
puede tener, hasta el momento a evitado tener algún traumatismo, no queda 
exento de ello. 
 
 
46 Ibídem, p.p. 70. 
42 
 
10. NECESIDAD DE COMUNICARSE 
Diagnóstico de Enfermería: 
Deterioro de la comunicación verbal relacionado con presencia de computadora 
manifestado pordificultad para mantener el patrón de comunicación habitual 
con su hijo. 
 
Objetivo: 
- Mejorara la comunicación, con su hijo. 
 
Planeación: 
a) Animar a la persona a compartir sus sentimientos y temores con 
respecto a la situación, encontrando el momento adecuado. 
- El diálogo abierto fomenta el acto de compartir y la sensación de 
bienestar. 47 
- El habla concisa ayuda a prevenir la sobrecarga de información y 
disminuye el riesgo de malas interpretaciones. 48 
 
b) Se le explicara a su hijo acerca de la patología de su padre y se le 
sugerirá que le ayude en lo que pueda, ya que es de suma importancia 
que este se mantenga tranquilo y no realice sobreesfuerzos. 
- El concientizar a los miembros de la familia acerca de la patología, se 
podrá mantener a la persona sin estrés. 49 
 
Ejecución: 
- Se le anima al señor Jorge a compartir sus sentimientos con respecto a 
la situación que se presenta entre el y su hijo. 
 
- Se le explico a su hijo acerca de la patología, y de la importancia de que 
debe mantenerse tranquilo y que no debe de realizar sobreesfuerzos. 
 
 
47 Op cite CARPENITO Juall Lynda, p.p. 271. 
48 Op cite HOLLOWAY, Nancy M., p.p. 33. 
49 Ibídem, p.p. 33. 
43 
 
Evaluación: 
El animarse a entablar una comunicación en momentos de descanso, favoreció 
de manera satisfactoria, ya que es notable que la comunicación ha mejorado ya 
que el señor recibe ayuda para su trabajo por parte de su hijo, siendo esto de 
manera ocasional, debido a que tiene que ira a la escuela por las tardes. 
 
44 
 
12. NECESIDAD DE TRABAJO Y REALIZACIÓN 
Diagnóstico de Enfermería: 
Riesgo de lesión física relacionado con mal manejo de herramienta. 
 
Objetivo: 
- Evitara lesionarse por el mal manejo de herramientas. 
 
Planeación: 
a) Fomentar medidas de prevención, para evitar lesiones en piernas y 
manos. 
- La persona puede adoptar las precauciones necesarias al utilizar los 
elementos de manera adecuada, evitando cortarse y golpearse. 50 
- Con la sensibilidad periférica disminuida, la persona puede prever 
traumatismos. 51 
 
Ejecución: 
- Se le recuerdan las medidas de seguridad que puede emplearlas, de 
igual forma en su trabajo. 
 
Evaluación: 
Por el momento a evitado lesiones, en realidad no lleva acabo todas las 
medidas de prevención en su área de trabajo, comenta que es más cómodo 
para él llevar su trabajo a su manera. 
 
 
 
 
 
50 Op cite HOLLOWAY, Nancy M., p.p.350. 
51 Ibídem,p.p.350. 
45 
 
13. NECESIDAD DE JUGAR Y PARTICIPAR EN ACTIVIDADES 
RECREATIVAS 
Diagnóstico de Enfermería: 
Riesgo de intolerancia a la actividad relacionado con problema metabólico. 
 
Objetivo: 
- La persona evitara presentar intolerancia a la actividad. 
 
Planeación: 
a) Se motivara para que no se suspenda la realización de ejercicio y sin 
realizar esfuerzos. 
- La realización de una actividad física constante, favorece para que el 
individuo, tenga una condición física sin fatigarse a la realización de 
actividades. 52 
 
b) Investigar el tipo de actividades y ejercicios que puede realizar para 
evitar que deje de realizar actividad física. 
- El dejar de realizar actividad física aumenta el riesgo de fatiga o de un 
deterioro musculo esquelético. 53 
- Una actividad desarrollada cuidadosamente, disminuye la presencia de 
fatiga y le permite al individuo realizar las actividades diarias. 54 
 
Ejecución: 
- Se le motiva al señor Jorge el continuar con su ejercicio, sin dejarlo de 
practicar. 
 
- Se le da a conocer las actividades que físicas que puede realizar para 
alternar con su actividad física que realiza, por su cuenta. 
 
52 Op cite CARPENITO Juall Lynda, p.p.500. 
53 Op cite HOLLOWAY, Nancy M., p.p.321. 
54 Ibídem, p.p.347. 
46 
 
Evaluación: 
Por el momento el señor Jorge a continuado con su actividad física constante, 
unas veces realizándola dentro de su domicilio y otras en el exterior, refiere 
salir en su bicicleta en calles poco transitadas y que ya conoce, y por lo 
observado no le es de su agrado a establecer otro tipo de actividades físicas en 
su ejercicio. 
 
 
47 
 
14. NECESIDAD DE APRENDIZAJE 
 
Diagnóstico de Enfermería: 
Déficit potencial de conocimientos relacionado régimen terapéutico complejo 
manifestado por falta de información para el cuidado adecuado en domicilio. 
 
Objetivo: 
La familia y el señor Jorge, obtendrán conocimientos necesarios para el 
cuidado de una persona con la patología de Diabetes Mellitus tipo II. 
 
Planeación: 
a) Se proporcionara información clara tanto al señor Jorge como a su 
familia. 
- El paciente y al familia que comprenden las razones de las actuaciones, 
así como sus hechos clave, es más probable que las apoyen y participen 
adecuadamente. 55 
- 
b) Se le mencionara la importancia del consumo de sus medicamentos y de 
igual forma el por que los tiene que consumir de manera responsable. 
- El cumplimiento de un tratamiento de forma adecuada e informada, 
ayuda a mantener un control adecuado y evita la presentación de 
complicaciones de manera prematura. 56 
 
c) Se le sugerirá como pueden ir alternando sus alimentos, sin que se 
abuse del consumo de alguno de ellos. 
- Las instrucciones dietéticas se dirigen a establecer una dieta 
nutricionalmente equilibrada. Una minuciosa educación dietética puede 
prevenir posteriores problemas y complicaciones. 57 
 
d) Aconsejar del cuidado que debe de llevar su piel y sus anexos. 
 
55 Op cite HOLLOWAY, Nancy M., p.p. 25. 
56 Ibídem, p.p. 18. 
57 Ibídem, p.p. 256. 
48 
 
- El mantener la buena salud de la piel se evita la entrada de 
microorganimos al interior del organismo. 58 
 
e) Proponer ejercicios que puede realizar, para que los alterne con su 
actividad física que realiza. 
- El ejercicio aumenta la eficiencia del funcionamiento de todos los 
procesos corporales. 59 
- La enseñanza es más efectiva cuando la persona está dispuesta a 
aprender. La disponibilidad para aprender es un estado complejo que 
depende de factores físicos y psicológicos. 60 
 
Ejecución: 
- Proporcione información al señor Jorge y a su familia acerca de la 
Diabetes Mellitus, la importancia y la función de cada una de las tabletas 
que consume. 
 
- Se resuelven dudas y se proporcionan sugerencias con respecto a los 
alimentos que consume y al tipo de ejercicio que puede realizar. 
 
- Se proporciona cuidado y explicación de mantener la piel y anexos en 
buenas condiciones. 
 
 
 
58 DU GAS Witter Beverly, Tratado de Enfermaría Práctica, 2000, p.p. 505. 
59 Ibídem, p.p. 443. 
60 Op cite HOLLOWAY, Nancy M., p.p. 58. 
49 
 
Ejercicio que puede realizar: 
 
Tipo de ejercicio 
Isotónico: es una forma de ejercicio activo. En el cual la persona suministra la 
energía para ejercitar activamente los músculos. Este aumenta la fuerza y el 
tono muscular y mejora la movilidad articular. 61 
 
Este ejercicio es de corta duración y de intensidad baja a moderada. 62 
- Caminata de 800 metros 
- ciclismo por treinta minutos 
 
Este ejercicio es de intensidad moderada. 63 
- Natación por una hora 
- Caminata rápida por una hora 
- Ciclismo lento por una hora 
- Tenis por una hora 
 
Comer una variedad de alimentos de cada grupo todos los días 
Leche y productos lácteos: dos raciones 
Leche descremada o entera: 1 taza 
Yogurt simple sin grasa o entero: 8 onzas 
Queso: 1 onza 
Las vitaminas y minerales que contienen este tipo de alimentos son: vitamina 
A, vitamina B2, vitamina B3, vitamina B6, calcio. 64 
 
Pan y cereales: cinco raciones (grano entero o enriquecido) 
Avena: ¼ taza 
 
61 Op cite DU GAS Witter Beverly, p.p. 505. 
62 LUCKMANNMa Joan, Cuidados de Enfermería, 2000, p.p. 1340. 
63 Ibídem, p.p. 1340. 
64 Op cite SERVÍN Rodas María del Carmen, p.p. 166-179. 
 
 
50 
 
Arroz: ½ taza 
Pan blanco: 1 rebanada 
Pan de dulce: ½ pieza 
Pan de maíz integral: 1 pieza de 34 gr 
Galleta de pasas y avena: 1 pieza mediana. 
Hot cakes: 1 pieza mediana 
Hojuelas de maíz: ¾ de taza 
Papa en cuadritos: ½ taza 
Frijol: ½ taza cocidos 
Habas: ½ taza cocidas 
Garbanzos: ½ taza cocidos 
Lentejas: ½ taza cocidos 
Arvejones: ½ taza cocidos 
Las vitaminas y minerales que contienen este tipo de alimentos son: vitamina 
E, vitamina B1, vitamina B3, Calcio, Zinc, Cobre. 65 
 
Carne y substitutivos: dos raciones 
Carne de res: 1 onza 
Carne de cerdo: 1 onza 
Carne de cordero: 1 onza 
Carne de pescado: 1 onza 
Carne de aves: 1 onza 
Huevo: 1 huevo 
Las vitaminas y minerales que contienen este tipo de alimentos son: vitamina 
A, vitamina B1, vitamina B2, vitamina B6, vitamina B8, vitamina B12, Calcio, 
Fosforo, Cloro, Potasio, Magnesio, Hierro, Flúor, Zinc, Cobre. 66 
 
 
 
65 Ibídem, p.p. 166-179. 
66 Ibídem, p.p. 166-179. 
 
 
51 
 
Frutas y verduras: cuatro a cinco raciones (incluir cundo menos dos verduras) 
Melón: 1 taza 
Papaya: 1 taza 
Pera: ½ pieza 
Sandia: 1 taza 
Piña: ¾ taza 
Uvas: 15 piezas 
Naranja: ½ pieza 
Manzana ½ pieza 
Toronja en gajos: ¾ de taza 
 
Las vitaminas y minerales que contienen este tipo de alimentos son: vitamina 
A, vitamina B1, vitamina K, vitamina B2, vitamina B5, vitamina B6, vitamina B8, 
vitamina B12, Ácido fólico, vitamina C, Calcio, Fosforo, Cloro, Potasio, Hierro.67 
 
Evaluación: 
La Familia y el señor Jorge entendieron la importancia que lleva cada uno de 
los cuidados que se deben de llevar para una persona con la patología de 
Diabetes Mellitus, se observa que continua comiendo de la misma forma, 
debido a que no se cuenta con disponibilidad de horario para que consuma las 
cinco comidas y se evite tener un ayuno prolongado, se proporciono una lista 
del tipo de ejercicio que puede realizar y del valor nutrimental de algunoa 
alimentos. 
 
67 Ibídem, p.p. 166-179. 
 
 
52 
 
5. PLAN DE ALTA 
 
1. Informar al señor Jorge y a la familia que es de suma importancia, que lleve 
a cabo su tratamiento de forma responsable y constante. 
 
2. Su alimentación sea equilibrada de acuerdo a su economía, baja en sal, 
carbohidratos y no exceder en el consumo de carnes rojas, sin dejar de 
lado el salvado; ya que si lleva acabo esto seguirá manteniendo sus niveles 
de glucosa bajo los parámetros normales, la tensión arterial no se elevara y 
disminuirá la presencia de proteínas en orina todo esto favoreciendo a 
evitar la afección acelerada de los riñones; por otro lado con el salvado se 
evita que el señor se estriña. 
 
3. Considerar las medidas de autocuidado para evitar accidentes a su 
persona, es fundamental ya que de esta forma se reduce el riesgo de 
presentar alguna lesión o traumatismo, que le pudiera causar daño a su 
salud. 
 
4. Continuar con su actividad física en casa por las mañanas, sin realizar un 
sobreesfuerzo. 
 
5. Debe de seguir abrigándose por lo menos por las mañanas, hasta que 
pase el clima frío. 
 
6. Se le sugiere a la persona que no debe de dejar de acudir a sus citas con 
el medico internista, el oftalmólogo y odontólogo. 
 
7. Su familiar debe de acudir con la Licenciada en Enfermaría y Obstetricia, 
para capacitación de manejo de esfingomanómetro, y para cualquier duda 
que se tenga con respecto a su tratamiento. 
 
 
53 
 
 
CONCLUSIÓN 
 
1. Durante la elaboración de este trabajo se ha logrado entender la 
importancia de tener un seguimiento en casa ya que al señor Jorge que 
padece Diabetes Mellitus tipo II se le resuelven una infinidad de dudas y se 
da a entender de igual forma a la familia la importancia del consumo de sus 
medicamentos de forma ordenada y constante. 
 
2. Se puede decir que no resulto tan fácil el haber convencido en algunas 
cosas a la persona y a su familia, se deja a consideración la elección de 
alimentos y se remarca la importancia de ordenar de forma adecuada el 
pastillero para evitar algún problema. 
 
3. El modelo que se utiliza para la realización de este Proceso Atención 
Enfermería fue el de Virginia Henderson el cual maneja las catorce 
necesidades fundamentales que van dirigidas a conservar o restablecer la 
independencia de los individuos. 
 
4. A la realización del plan de cuidados se aplica una serie de intervenciones 
en las cuales se pudo obtener en su mayoría una respuesta satisfactoria 
por la colaboración de la persona enferma, la cual mostro un interés por 
continuar con un control adecuado para con su enfermedad. 
 
5. Definitivamente fue satisfactorio el haber realizado un Proceso Atención 
Enfermería ya que de esta forma se aplicaron los conocimientos adquiridos 
durante la formación profesional 
 
54 
 
 
 
SUGERENCIAS 
 
En la elaboración de este Proceso Atención Enfermería, me doy cuenta que es 
de suma importancia que el pasante de enfermería considere lo importante e 
que es aplicar sus conocimientos adquiridos durante su formación académica, 
aplicándolos con la elaboración de un Proceso Atención Enfermería, ya que 
este es un complemento esencial para aplicar el cuidado y la investigación. 
 
De igual forma es considerable que desde la formación se nos de una 
estructura adecuada para la realización de un Proceso Atención Enfermería, ya 
que de esta manera el estudiante identificará, lo que es de suma importancia 
en la aplicación del mismo y no le dará mas valor a otras cosas. 
 
Para las nuevas generaciones de profesionales en formación y para los que ya 
laboran es fundamental que sigamos superándonos y examinemos con 
detenimiento los valores que subyacen en la practica profesional, no 
centrándose únicamente en la patología sino, en aplicación del cuidado 
enfermero como un desarrollo humano y no mecánico; ya que la enfermera es 
el personal de salud que se encuentra mas cerca del individuo desde su 
nacimiento hasta su muerte. 
 
 
 
 
55 
 
GLOSARIO 
Anorexia: falta o perdida de apetito, lo que ocasiona abstinencia de comer. La 
afección puede ser consecuencia de un alimento mal preparado o de una 
comida o un ambiente poco atractivos, una compañía desagradable u otras 
causas psicológicas diversas. 
 
Apraxia: disminución de la capacidad de realizar actos con una finalidad dada o 
de manipular objetos. Este trastorno es principalmente de carácter neurológico. 
 
Ateroma: masa normal de grasa o líquido como la que se observa en los 
quistes sebáceos o en los depósitos de las paredes arteriales. 
 
Artralgia: dolor de una articulación. 
 
BUN: nitrógeno ureico sanguíneo. 
 
Creatina: compuesto nitrogenado producido en el proceso metabólico del 
organismo. Se combina con el fosforo para formar fosfatos de gran energía. En 
las relaciones normales se libera el fosforo que se combina con la molécula de 
difosfato de adenosina para formar trifosfato de adenosina, una molécula de 
elevada energía. 
 
Creatinina: sustancia resultante del metabolismo de la creatina. Se encuentra 
en la sangre, la orina y los tejidos musculares. 
 
Eritrocito: disco bicóncavo de aproximadamente 7 micras de diámetro de una 
membrana lipoide. Es el elemento celular más importante de la sangre 
circulante y su función principal es el transporte de oxígeno. 
 
Glomerulosclerosis: proceso caracterizado por la desgeneralización del 
glomérulo renal a menudo produce albuminuria, edema nefrótico, hipertensión 
e insuficiencia renal. 
56 
 
 
Glucagón: hormona producida por las células alfa (a) de los islotes 
pancreáticos de Langerhans que estimula la conversión de glúcogeno en 
glucosa en el hígado. Su secreción es estimulada por hipoglucemiay por la 
hormona de crecimiento de la hipófisis anterior. 
 
Hematocrito: medida del volumen de la fracción de hematíes de la sangre 
expresado como porcentaje de volumen sanguíneo total. 
 
Hemoglobina: compuesto complejo de hierro y proteína que forma parte del 
hematíe y sirve para transportar oxígeno a las células de los tejidos desde los 
pulmones y dióxido de carbono en dirección contraria. 
 
Hiponatremia: niveles anormalmente bajos de sodio en sangre, provocados por 
una excreción inadecuada de agua o por un exceso de agua en sangre 
circulante. En los casos graves, la persona puede desarrollar una intoxicación 
acuosa, que cursa con confusión y letargia y excitabilidad muscular, y que 
puede llevar a convulsiones y coma. El tratamiento consiste en la restitución del 
equilibrio hídrico y electrolítico con administración IV de soluciones 
equilibradas. 
 
Hipopotasemia: hipocaliemia; disminución de los niveles circulantes de potasio, 
el principal catión intracelular. Clínicamente se caracteriza por alteraciones en 
el ECG, debilidad y paralisis fláccidas, y puede estar provocada por ayuno, 
tratamiento de la acidosis diabética, tumores adrenales o tratamiento con 
diuréticos. 
 
Hipotermia: descenso deliberado de la temperatura del cuerpo, desciende por 
debajo de los 35ºC. 
 
Insulina: hormona secretada por las células beta (B) de los islotes de 
Langerhans del páncreas como respuesta al aumento del nivel de glucosa en 
57 
 
sangre. Se encarga de regular el metabolismo de la glucosa y el metabolismo 
intermediario de las grasas, glúcidos y proteínas. 
 
Leucocito: glóbulo blanco, uno de los elementos formes de la sangre. Entre las 
funciones más importantes figuran la fagocitosis de bacterias, hongos, virus y 
cuerpos extraños, destoxicación de las proteínas tóxicas producidas en las 
reacciones alérgicas y las lesiones celulares y el desarrollo de la inmunidad. 
 
Melatonina: La única hormona secretada en la corriente sanguínea por la 
glándula pineal. Tiene un ritmo diurno muy marcado, de forma que sus niveles 
sanguíneos son varias veces superiores por la noche que durante el día. Esta 
hormona parece inhibir numerosas funciones endocrinas, como las de las 
hormonas gonadotropas, y disminuir la pigmentación de la piel. 
 
Mialgia: dolor muscular difuso acompañado generalmente por malestar que 
aparece en enfermedades infecciosas. 
 
Papilitis: proceso anormal caracterizado por la inflamación de una papila. 
 
 
Perfusión: es el paso de un líquido a través de un órgano o área determinada 
del cuerpo. 
 
Pielonefrítis infección piógena difusa de la pelvis y el parénquima renal. La 
pielonefrítis aguda suele ser consecuencia de una infección ascendente del 
tracto urinario inferior. 
 
Polaquiuria: trastorno caracterizado por una frecuencia micción elevada. 
 
 
Polidipsia: sed excesiva producida por distintos trastornos, como diabetes 
mellitus, en la cual la elevada concentración de glucosa en la sangre aumenta, 
por un mecanismo osmótico, la excreción de líquidos por la orina, con la 
consiguiente hipovolemia y sed. 
 
58 
 
Poliuria: excreción de una cantidad anormal grande de orina. 
 
 
Serotonina: derivado natural del triptófano que se encuentra en las plaquetas y 
en las células cerebrales e intestinales. Se libera cuando se lesionan las 
paredes de los vasos sanguíneos y actúa como un potente vasoconstrictor. La 
serotonina del tejido intestinal estimula la contracción del músculo liso. En el 
sistema nervioso central, actúa como neurotransmisor. 
 
Trombocitopenia: situación hemologica anormal en que el numero de plaquetas 
esta disminuido, debido a destrucción de tejido eritrocítico en la medula osea 
por ciertas enfermedades neoplasicas o por respuesta inmunológica a un 
medicamento. Es la causa más frecuente de trastornos hemorrágicos. 
59 
 
 
 
 
 
 
 
 ANEXOS 
 
60 
 
Anexo 1 
 
 
 
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO 
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA 
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 
 
Nombre de la Alumna: Montufar Tapia Montserrat 
Titulo del Trabajo: Proceso Atención Enfermería Aplicado a una Persona Basado 
en el Modelo de Virginia Henderson con Antecedentes de Diabetes Mellitus 
Tipo II. 
 
MES Agosto Septiembre Octubre 
semanas 1 1 2 3 4 1 2 
Actividades 
Marco referencial 
Metodología 
Elaboración de entrevista 
Exploración física 
Síntesis valorativa 
Plan de cuidados 
Investigar anexos, glosario 
Preparación del tutorial 25 8 21 7 
Correcciones 7 22 8 
61 
 
Anexo 2 
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL PANCREAS 
Es una glándula mixta, exocrina, endocrina de 12.5cm a 15cm de longitud y 
2.5cm de espesor. 
Esta glándula es irrigada por la arteria esplénica. El páncreas está compuesto 
por cabeza, cuerpo y cola, el cual en su interior tiene dos conductos, el de 
mayor calibre es el Winsor (conducto pancreático), el cual desemboca en el 
duodeno, el otro conducto recibe el nombre de santorini. 
Esta situado en el plano posterior a la curvatura mayor del estómago. 
Se compone de pequeños grupos de células epiteliales glandulares, de las 
cuales casi el 99% están dispuestos en grupos llamados acinos, que 
constituyen la porción exocrina de la glándula, las células de los acinos 
secretan una mezcla de líquido y enzimas digestivas (jugo gástrico). 68 
El jugo gástrico es secretado de 1200 a 1500ml por día, está constituido en su 
mayor parte por agua, bicarbonatos de sodio estos con un pH de 7.1-8.2, es 
incoloro e inoloro. Enzimas que son secretadas son amilasa pancreática: esta 
ayuda a la digestión de triglicéridos en los adultos, al igual desdobla hidratos de 
carbono, otras enzimas son tripsina, quimiotripsina, carboxipeptidasa y 
elastasa. Ribonucleosa y desoxirribonucleasa: desdobla ácidos nucleicos. 
El 1% está organizado en los grupos llamados islotes de Langerhans, esto 
constituye la porción endocrina. 
Los Islotes de Langerhans tiene cuatro tipos de células las cuales secretan 
hormonas: 
Células Alfa (A): comprenden el 20% de de los islotes, secretan la hormona 
glucagón, esta hormona hace que aumente la glucemia en el organismo. 
Células Beta (B): estas células comprenden el 70% de los islotes, secretan la 
hormona llamada insulina, esta hormona se encarga de inhibir al glucagón, y 
hace que disminuya la glucemia en el organismo. 
Células Delta (D): estas abarcan el 5% de los islotes de Langerhans, se 
encargan de secretar la hormona llamada somastotatina, esta hormona se 
 
68
 TORTORA Gerard, Sandra R. Grabowsky, Principios de Anatomía y Fisiología, 2005, pp.848-850. 
62 
 
encarga de inhibir la secreción de insulina y glucagón. Al parecer esta 
desacelera la absorción de nutrientes en el tubo digestivo. 
Células (F): abarcan el resto de los islotes, secretan la hormona llamada 
polipéptido pancreático. Inhiben la secreción de la somatostatina. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE GLUCAGON E INSULINA 
 
Cuando está presente la hipoglucemia se estimula la liberación de glucagón de 
las células alfa, tenemos que el glucagón entra en acción en los hepatocitos 
donde acelera, la conversión de glucagón a glucosa, a esto se le llama 
glucógenolisis. Los hepatocitos liberan más rapidamente la glucosa en sangre 
con la que aumenta la glucemia; Si continúa el incremento del nivel de glucosa 
en sangre, se le denomina Hiperglucemia: se inhibe la liberación de glucosa, al 
mismo tiempo se estimula la liberación de insulina de las células beta. 69 
 
GLUCOGÉNESIS 
Si no se necesita la glucosa en forma inmediata para producir energía, se 
combina con otras moléculas de glucosa para formar una molécula de cadena 
larga que se llama glucógeno. Este proceso se llama glucogénesis (glyco= 
azúcar; génesis =origen). El cuerpo puede almacenar casi 500 gramos