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21/9/2022

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Medicina

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
APLICADO A UN ADULTO MAYOR CON EL
REQUISITO UNIVERSAL ALTERADO DE:
MANTENIMIENTO DE UNA INGESTA
INSUFICIENTE DE ALIMENTOS ASOCIADO A
LINFOMA MALT GÁSTRICO.
QUE PARA OBTENER EL
TÍTULO DE LICENCIADA EN
ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA.

P R E S E N T A
MENDOZA LIRA EVANI
NO. DE CUENTA: 309276340
DIRECTOR ACADÉMICO

MTRA. LETICIA HERNANDEZ DELGADO.

CIUDAD DE MÉXICO. 2016.

UNAM – Dirección General de Bibliotecas
Tesis Digitales
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PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL

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fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo
mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro,
reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el
respectivo titular de los Derechos de Autor.

Agradezco a Dios por darme toda la fuerza que necesitaba para llegar a una de mis primordiales
metas: Ser Enfermera.
A mi amada UNAM ya que para mí es un gran orgullo haberme formado en ella.
A mis padres Roció y Jaime por ese apoyo incondicional, confianza y dedicación que me brindaron
para ser una mejor persona, pero sobre todo una gran profesionista, a mis abuelitos Mago y
Tonchi por siempre estar al pendiente de mí, al igual que mis hermanas Aline y Heylin.
A mi maestra Leticia Delgado por brindarme de su valioso tiempo para el logro del presente
trabajo.
A Luz, Luis y Manolo, sin duda alguna hermosos seres que el universo me mando justo cuando
tenían que llegar para lograr una gran transformación en mí.
Mi ser ahora brilla más que nunca.
Muchas gracias a todos por creer en mí.

CONTENIDO.

I. Introducción. ......................................................................................................................................3
II. Objetivos. ............................................................................................................................................5
2.1 Objetivo general. ................................................................................................................................5
2.2 Objetivos específicos. ........................................................................................................................5
III. Marco teórico. ....................................................................................................................................6
3.1 Proceso de Atención de Enfermería. .............................................................................................6
3.1.1 Características ..................................................................................................................................7
3.1.2 Etapas ...............................................................................................................................................7
3.2 Teoría del déficit de autocuidado de Dorothea Orem. ........................................................ 17
3.2.1 Conceptualización del proceso de enfermería. ......................................................................... 17
3.2.2 Metaparadigma. ............................................................................................................................. 18
3.2.3 Teoría del Autocuidado. ................................................................................................................ 19
3.2.4 Teoría del déficit de autocuidado. ............................................................................................... 21
3.2.5 Sistemas de enfermería. .............................................................................................................. 22
3.2.6 Visita domiciliaria. .......................................................................................................................... 23
3.3 Desarrollo de la patología: Linfoma MALT gástrico. ........................................................... 26
3.3.1 Definición ........................................................................................................................................ 26
3.3.2 Epidemiología ................................................................................................................................. 26
3.3.3 Etiología. ......................................................................................................................................... 27
3.3.4 Manifestaciones clínicas. .............................................................................................................. 28
3.3.5 Diagnóstico. .................................................................................................................................... 28
3.3.6 Tratamiento. ................................................................................................................................... 29
IV. Metodología. .................................................................................................................................... 31
4.1 Cronograma de actividades. ........................................................................................................... 33
V. Valoración inicial. ........................................................................................................................... 35
5.1 Diagnósticos. ..................................................................................................................................... 40
VI. Valoración focalizada l. ................................................................................................................ 48
6.1 Diagnósticos. ..................................................................................................................................... 49

VII. Valoración focalizada ll. .............................................................................................................. 54
VIII. Conclusiones. ................................................................................................................................ 56
IX. Sugerencias.................................................................................................................................... 57
X. Referencias. ................................................................................................................................... 58
XI. Anexos. ............................................................................................................................................ 60
11.1 Consentimiento informado. ........................................................................................................... 60
11.2 Formato de valoración para adulto hospitalizado. Teoría del autocuidado. .......................... 61
11.3 Plan de alta hospitalario. ............................................................................................................... 73
11.4 Tríptico de quimioterapia. .............................................................................................................. 76
11.5 Tríptico de quimioterapéutico: Rituximab.................................................................................... 78
11.6 Cartel de Higiene Bucal. ................................................................................................................ 80
11.7 Película “Ya te extraño.”................................................................................................................ 81
11.8 Escala del dolor EVA. .................................................................................................................... 82
11.9 Escala de Glasgow. ........................................................................................................................ 83
11.10 Fármacos. ...................................................................................................................................... 84

I. Introducción.
El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un método sistemático y racional de
planificar y dar cuidados de enfermería, este no se lleva a cabo una sola vez, ya que
con frecuencia cambian los requisitos de autocuidado del paciente y la enfermera debe
responder a ellos de una forma adecuada. Es por tanto un proceso cíclico que consiste
en cinco etapas: valoración, diagnostico, planeación, ejecución y evaluación. No debe
verse de una forma lineal: es dinámico, permanente y continuo.1
Para la realización de este trabajo se aplicó el modelo de atención de enfermería de
Elizabeth Dorothea Orem, el cual nos hace énfasis en su teoría de déficit de
autocuidado. Orem nos dice que el autocuidado es: “conducta aprendida por el
individuo, dirigida hacia sí mismo y el entorno para regular los factores que afectan su
desarrollo en beneficio de la vida, salud y bienestar.”2. Es decir, que el autocuidado
comienza desde el crecimiento y la relación interpersonal que la persona establece con
sus padres, ya que ellos son el modelo a seguir. Esta teoría es un punto de partida que
ofrece a los profesionales de la enfermería herramientas para brindar una atención de
calidad, en cualquier situación relacionada con el binomio salud-enfermedad tanto por
personas enfermas, como por personas que están tomando decisiones sobre su salud,
y por personas sanas que desean mantenerse o modificar conductas de riesgo para su
salud.
El presente trabajo muestra el proceso de atención de enfermería aplicado a un adulto
mayor femenino de la Unidad 111-Hematologia del Hospital General de México Dr.
Eduardo Liceaga, con un diagnostico medico de linfoma MALT gástrico de células B y
en este caso el requisito de autocuidado universal alterado de: Mantenimiento de una
ingesta insuficiente de alimentos.
1Hogston Richard. Col. Fundamentos de la práctica de enfermería. Edición 3. Mc Graw Hill. México. 2008. Pp. (3) 599.
2Vega Angarita Olga. M., Col. Teoría del déficit de Autocuidado. Ciencia y Cuidado. Vol. 4. España. 2007. Pp. (30) 81. Recuperado
el 18 de marzo de: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2534034.
3

En la actualidad los linfomas no hodgkin son más frecuentes en adultos y tienen un
incremento gradual con la edad. Con base en la Organización Mundial de la Salud
(OMS) Globocan 2002, la tasa de incidencia y mortalidad mundial de los linfomas en
mujeres es de 4.1/100000 y 2.4/100000 respectivamente. Los linfomas gástricos
representan neoplasias malignas hematológicas de origen extranodal. Corresponden al
principal sitio de origen de los linfomas no ganglionares, no obstante, su incidencia es
baja constituyendo entre el 2 y el 5% de la totalidad de los tumores gástricos malignos.
Histológicamente corresponden a linfomas no Hodgkin.3 La edad promedio de
presentación es de 61 años con prevalencia en mujeres.4
La implementación de este proceso permitió proporcionar cuidados de enfermería de
una manera racional, lógica y sistemática, con una principal finalidad; que la agente de
autocuidado lograra una mejora en su calidad de vida a través de acciones específicas
para fomentar la individualidad del cuidado.
3Carrasco Cristián. Col. Patología de los linfomas gástricos. Artículo de actualización. Vol. 16. Chile. 2002. Pp. (87) 91.
4Méndez Labardini, Juan. Linfoma no Hodgkin. Oncoguia, Vol.16. México. 2011. Pp. (146) 152.
4

II. Objetivos.
2.1 Objetivo general.
Desarrollar un Proceso de Atención de Enfermería con la finalidad de vincular
conocimientos teórico-prácticos en el Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga,
a través de la aplicación del modelo de valoración de Dorothea Orem.

2.2 Objetivos específicos.
2.2.1 Identificar las cinco etapas del Proceso de Atención de Enfermería con énfasis
en el diagnóstico de enfermería.
2.2.2 Realizar diagnósticos de enfermería a través de una valoración.
2.2.3 Implementar intervenciones de enfermería respecto al requisito de autocuidado
universal alterado.
2.2.4 Evaluar las respuestas de la persona ante las intervenciones ejecutadas
mediante el seguimiento de dos visitas domiciliarias.
2.2.5 Implementar estrategias educativas para el abordaje de la agente de
autocuidado.

III. Marco teórico.

3.1 Proceso de Atención de Enfermería.
Cuidar es ante todo un acto de vida y representa una infinita variedad de actividades
dirigidas a mantener y conservar la vida, permitiendo que esta continúe y se
reproduzca. En el ser y hacer de la enfermería se identifica el cuidado como la esencia
de la profesión ya que es una transición terapéutica, interpersonal, única y reciproca de
orientación presente y futura que es multidimensional, contextual y refuerza los
patrones continuos de experiencia cuyos resultados se pueden resumir en: crecimiento
del sujeto del cuidado y del cuidador y aumento del potencial para el autocuidado.5
La práctica de los cuidados ha ido cambiando a lo largo de la historia; ha pasado de ser
considerado como un arte, a desarrollar un marco conceptual propio. Los cuidados de
enfermería han tenido un importante desarrollo en los últimos años con el
establecimiento de procedimientos, protocolos y planes de cuidado. Hoy en día el
proceso de enfermería es considerado como el método del cuidado de los
Profesionales de Enfermería, el cual tiene fines particulares y una forma de proceder
que es propia. Así mismo, se considera individualizado para la persona, familia o
comunidad con base en los requisitos y su entorno a fin de favorecer la calidad de vida.
Su objetivo fundamental es identificar la dimensión teórica-metodológica e instrumental,
para el cuidado integral mediante la aplicación de cada una de sus etapas con la
finalidad de lograr la promoción, fortalecimiento y recuperación de la salud o en un
momento dado que la persona tenga una muerte digna.6

5 Andrade Cepeda, Rosa María Guadalupe. Col. Proceso de atención de enfermería. Guía Interactiva para la enseñanza. 2a
edición. Editorial Trillas. México. 2014. Pp. (32) 192.
6 Reyes Gómez, Eva. Fundamentos de enfermería. Ciencia, metodología y tecnología. Manual moderno. México. 2009. Pp. (87)
623.

3.1.1Características

 Sistemático: Cada una de sus etapas con fines didácticos se separan por su
comprensión, pero en la implementación cada una de ellas se interrelacionan para
el logro del objetivo del proceso de enfermería.
 Dinámico: Cada etapa se adecuará a los requisitos de la persona, familia o
comunidad.
 Interactivo: El profesional de enfermería se relaciona con la persona, la familia y la
comunidad.
 Flexible: el proceso de enfermería se adapta en cuatro ámbitos: asistencial,
educativo, administrativo e investigación.
 Sustento teórico: Por las características teóricas del proceso de enfermería y sus
etapas tiene la cualidad de adaptarse con base en un modelo teórico de
enfermería.
3.1.2 Etapas
El proceso de enfermería no se lleva a cabo una sola vez, ya que con frecuencia
cambian las necesidades del paciente y la enfermera debe responder a ellas de una
forma adecuada. El proceso de enfermería no debe verse como unproceso lineal: es
dinámico, permanente y continuo.7
3.1.2.1 Valoración.
Es la primera etapa del proceso, debe ser organizada y sistematizada para la
recopilación de información sobre la situación de salud de la persona y su entorno
mediante diversas fuentes. Esta etapa es el punto de partida para la implementación
del proceso.
7 Hogston Richard. Col. Fundamentos de la práctica de enfermería. Edición 3. Mc Graw Hill. México. 2008. Pp. (3). 599.
7

 Recolección de datos. Se clasifica en inicial y focalizada. La inicial se da en la
primera entrevista con la persona y constituye el punto de partida para determinar
el problema o requisito prioritario del individuo, sus hábitos o comportamientos,
tratando siempre de ver al ser humano de una manera holística. La focalizada
consiste en identificar concretamente el problema, a través de ella se confirma o
descarta un problema sobre un punto específico de la persona.
Clasificación de
datos

 Subjetivos.
 Objetivos.
Fuentes para la obtención
de datos.

 Directa.
 Indirecta.
Medios y técnicas para la
recolección de datos.

 Observación.
 Entrevista.
 Exploración física.

Recoleccion
de datos.
Validación de
datos.
Organización
de los datos.
Registro de
los datos.
VALORACION
8

 Validación de datos. Es verificar y confirmar los datos para determinar si
corresponden a los hechos.

 Organización de los datos. Es la agrupación de los datos en categorías de la
información de forma que tengan sentido, pueda verse la relación entre ellos e
identificar las capacidades del paciente, y sus problemas de salud reales o
potenciales.

 Registro de datos. Consiste en informar y registrar los datos que se obtuvieron
durante la observación, entrevista y exploración física.
3.1.2.2. Diagnóstico.
Enunciado de juicio clínico sobre las reacciones a los problemas de salud reales y
potenciales, a los procesos vitales de una persona, familia o colectividad.

Análisis de
datos.
Formulación
del
diagnóstico.
Validación.
Registro.
Diagnóstico.
9

 Análisis de datos. Su finalidad es la identificación del problema e inicia con la
clasificación de la información, consiste en dividir la información en clases
concretas y la interpretación.
 Formulación del diagnóstico de enfermería. Este dependerá del tipo de diagnóstico
que se haya identificado a partir del análisis realizado.

Real Riesgo Promoción de la salud.
Describe las respuestas
humanas a condiciones
de salud / procesos
vitales que existen en
una persona, familia o
comunidad. Son
requisitos para la
presentación de una
propuesta:
características
definitorias que se
agrupan en patrones de
claves o inferencias
relacionadas.

Se estructura por tres
enunciados. P
(Problema), E (Etiología)
y S (signos y síntomas).

Juicio clínico sobre las
experiencias/ respuestas
humanas a un estado de
salud / procesos vitales
que tiene una alta
probabilidad de
desarrollarse en una
persona Familia o
comunidad vulnerable.

Se conforma por dos
enunciados. P
(problema) y la posible
causa que lo esté
generando.

Describe el juicio clínico
sobre la motivación y el
deseo de una persona,
familia, grupo o
comunidad de aumentar
su bienestar y actualizar
su potencial humano en
materia de salud, que se
expresa en su
disposición de mejorar
conductas de salud
específicas y que
pueden usarse con
cualquier estado de
salud.
Es un enunciado que
indica las fortalezas que
la persona, familia o
comunidad tienen para
seguir estilos de vida
saludables.
8
8 NANDA-Internacional. Diagnósticos enfermeros, definición y clasificación 2012-2014. Elsevier. Barcelona, España. 2012: Pp. (96)
533.

 Validación del diagnóstico de enfermería. Es el procesamiento de datos. Esto se
consigue mediante la interacción directa con la persona, familia o comunidad, y
consultando con otras profesiones del equipo de saluda, a fin de comparar los
datos con una referencia autorizada.

 Registro del diagnóstico de enfermería. Depende de las recomendaciones que se
hicieron en la etapa de valoración y del tipo de diagnóstico.
3.1.2.3 Planeación.
Es la elaboración de estrategias diseñadas para reforzar, evitar, disminuir o corregir las
respuestas de la persona.

 Establecer prioridades. Dependen del diagnóstico de enfermería, es en donde se
identifica el problema, en el cual se centra el cuidado y realizar las acciones
Establecer
prioridades.
Elaborar
objetivos.
Derterminar
los cuidados
de
enfermeria.
Documentar
el plan de
cuidados.
PLANEACIÓN.
12

inmediatas en aquellas manifestaciones que representan una amenaza para la vida
de la persona.

 Elaborar Objetivos. Son pautas para la selección de las intervenciones de
enfermería y los criterios para su evaluación. Su establecimiento incluye al
individuo y la familia en la priorización de cuidados, para posteriormente desarrollar
un plan de acción para alcanzarlo.

 Determinar cuidados de enfermería. Estos se determinan a través de haber
establecido los objetivos y los resultados esperados. Las intervenciones de
enfermería se clasifican en: totalmente compensatorio, parcialmente compensatorio
y apoyo educativo.
 Documentar el plan de cuidados. Es la conformación del plan de cuidados, el cual
lo integran: diagnostico, objetivos, resultados esperados, actividades o estrategias
y evaluación especifica de enfermería, el cual se debe documentar y es el registro
que realiza enfermería.
3.1.2.4 Ejecución.
La enfermería es una disciplina fundamental en el equipo de salud, su creciente
aportación en los procesos de mantenimiento o recuperación de la salud del individuo,
familia o comunidad en las diferentes etapas de la vida, ha demostrado la importancia
del papel que desempeña. La formación académica del personal de enfermería,
evoluciona a la par del avance tecnológico de los servicios de salud del país y al orden
internacional, con el objetivo de ofrecer servicios de salud de calidad, acorde a los
diferentes roles que ejerce en su contribución a la solución de los problemas que
afectan a la población. Por esta razón, es de suma importancia mencionar de forma
clara y organizada, el nivel de responsabilidad que el personal de enfermería tiene en
el esquema estructural de los establecimientos para la atención médica en los sectores
público, social y privado, así como los que prestan sus servicios en forma
13

independiente. Ya que en la medida en que cada integrante cumpla su labor, acorde a
su formación académica, la calidad en los servicios de salud se verá favorecida y el
usuario obtendrá mayores beneficios.9
La ejecución del proceso de atención de enfermería da comienzo cuando se ha
elaborado los planes de cuidado. Consiste en el inicio de intervenciones de enfermería
que ayudan al paciente a lograr los objetivos deseados.

9 Duran Fontes, Luis Rubén. NORMA Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013, Para la práctica de enfermería en el Sistema
Nacional de Salud. 2013. Recuperado el 02 de junio del 2016 de:
http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5312523&fecha=02/09/2013
.

Preparación.
Intervención.
Documentación.
EJECUCIÓN
14

 Preparación. Implica que enfermería cuente con un amplio conocimiento y
habilidades para la realización de sus intervenciones.
 Intervención. Es la implementación del plan de cuidados y es importante que
enfermería tenga presente la revisión y modificación del mismo durante su
ejecución por que el estado de salud de la persona cambia continuamente.

 Documentación. Es el registroque se realiza en las notas de enfermería, es un
documento legal en todas las instituciones de salud.
3.1.2.5 Evaluación.
La evaluación mide la respuesta de la persona a las acciones de enfermería, con los
resultados esperados establecidos durante la planificación.10. La evaluación se
encuentra presente en todo el proceso con el fin de determinar el logro de los objetivos.

10 Reyes Gómez, Eva. Fundamentos de enfermería. Ciencia, metodología y tecnología. Manual moderno. México. 2009. Pp. (107)
623.

Establecimiento
de criterios de
resultado.
Evaluacion del
logro de los
objetivos.
Medidas y
fuentes de
evaluación.
EVALUACION.
15

 Establecimiento de criterios de resultado. Los resultados se deben de conseguir en
un espacio corto de tiempo. Si la persona logra conseguir los resultados esperados
se puede culminar con el plan de cuidados ya que el objetivo del cuidado se ha
cumplido, de lo contrario, si no se logró el objetivo, el profesional de enfermería
tendrá que revalorar y revisar el plan de cuidados.

 Evaluación del logro de los objetivos: Realizar objetivos posibles de alcanzar,
desarrollar las intervenciones de enfermería tomando en cuenta la técnica correcta,
tener presente la opinión de la persona respecto al logro de los objetivos, detectar
factores que impidieron o potenciaron el progreso.

 Medidas y fuentes de evaluación. Se requiere de razonamiento crítico y habilidad
analítica para la identificación de las variables que afectan el logro de los objetivos.
Cuando el paciente logra los objetivos sin que se detecten problemas se ha logrado
el propósito de los cuidados de enfermería.

3.2 Teoría del déficit de autocuidado de Dorothea Orem.
3.2.1 Conceptualización del proceso de enfermería.
Orem ha destacado en su modelo que la enfermería es acción y, al igual que con otros
modelos, las ideas deben traducirse de manera que sean utilizadas en la práctica y
examina el proceso de enfermería como aquel que requiere que el personal de
enfermería participe en las operaciones.
Tipos de operaciones:
 Interpersonales y sociales: Implica una relación efectiva con el paciente y la familia.
Y una buena organización para responder a las cuestiones relacionadas con la
salud.
 Tecnológico-profesionales: Secuencia inherente en el que las acciones
diagnosticas deben ocurrir antes de las acciones prescriptivas; es posible que el
cuidado sea iniciado y evaluado antes de haber obtenido toda la información
requerida para la valoración.
 Diagnósticas y prescriptivas: Corresponden al diagnóstico de enfermería e implica
abordar dos puntos: determinar las demandas de autocuidado presente y futuras y
las capacidades de autocuidado.
 Reguladoras o de tratamiento: Son las actividades prácticas derivadas del
desarrollo de un sistema apropiados para brindar cuidado.
 Control y cuidado de casos: Incluyen las apreciaciones y observaciones para
determinar si se realizan las operaciones reguladoras o de tratamiento, de forma
periódica o continua, de acuerdo al diseño del sistema de enfermería para el
paciente.11
11 Andrade Cepeda, Rosa María Guadalupe. Col. Proceso de atención de enfermería. Guía Interactiva para la enseñanza. 2a
edición. Editorial Trillas. México. 2014. Pp. (140-142) 192.
17

3.2.2 Metaparadigma.
Orem desarrollo su teoría del déficit de autocuidado a partir del siguiente
Metaparadigma:
 Persona: es un todo integral, dinámico, que funciona biológicamente,
simbólicamente y socialmente, con la facultad de reflexionar sobre su propio estado
de salud, a fin de llevar a cabo sus acciones de autocuidado y el cuidado
dependiente.12
 Entorno: Conjunto de factores externos que influyen sobre la decisión de la persona
de emprender los autocuidados o sobre su capacidad de ejercerlos.
 Salud: estado que para la persona significa cosas diferentes en sus distintos
componentes. Significa integridad física, estructural y funcional; ausencia de
defecto que implique deterioro de la persona; desarrollo progresivo e integrado del
ser humano como una unidad individual, acercándose a niveles de integración cada
vez más altos. Por tanto, Orem lo considera como la persecución del bienestar que
tiene una persona.13
 Enfermería: un servicio humano, proceso interpersonal y una tecnología que se
presta cuando una persona no puede cuidarse por sí misma, para mantener la
salud, la vida y el bienestar.

12 Vega Angarita Olga. M., Col. Teoría del déficit de Autocuidado. Ciencia y Cuidado. Vol. 4. España. 2007. Pp. (29) 81.
Recuperado el 18 de marzo del 2016 de: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2534034.
13 Prado Solar Liliana Alicia. Col. La teoría del déficit de autocuidado: Dorothea Orem punto de partida para la calidad de atención.
Revista médica electrónica. Vol. 36. No. 6. Cuba. 2014. Recuperado el 16 de marzo del 2016 de:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242014000600004&lng=es
18

3.2.3 Teoría del Autocuidado.
El autocuidado es una conducta aprendida por el individuo, dirigida hacia sí mismo y el
entorno para regular los factores que afectan su desarrollo en beneficio de la vida,
salud y bienestar. Este comienza desde el crecimiento y las relaciones interpersonales
con los padres ya que son el modelo a seguir, posteriormente con el entorno que lo
rodea. Por tanto, debe aplicarse de forma deliberada y continua siempre en
correspondencia con las necesidades de regulación que tiene los individuos.14

14 Pacheco Arce Ana Laura. Col. Fundamentación Teórica para el cuidado. División de educación continua y desarrollo profesional.
México. 2005.
Afecciones del
autocuidado.
Creencias
culturales.
Habitos.
Practicas
habitulaes de la
familia y/o
comunidad.
Costumbres.
19

Para lograr el propósito de mantener un bienestar, salud y desarrollo, todos los seres
humanos tienen requisitos de autocuidado que son básicos. Según esta teoría existen
tres tipos de requisitos:
Universales De desarrollo. Desviaciones de
salud.
1. Mantenimiento de un
ingreso suficiente de aire.

2. Mantenimiento de una
ingesta suficiente de agua.

3. Mantenimiento de una
ingesta suficiente de
alimentos.

4. Provisión de cuidados
asociados con procesos
de eliminación urinaria e
intestinal.

5. Equilibrio entre actividades
y descanso.

6. Equilibrio entre soledad y
la comunicación social.

7. Prevención de peligros
para la vida,
funcionamiento y bienestar
humano.

8. Promoción del
funcionamiento humano, y
el desarrollo dentro de los
grupos sociales de
acuerdo al potencial
humano.
1. Provisión de
condiciones que
fomenten el
desarrollo.
2. Implicación en el
autodesarrollo.
3. Prevenir o vencer los
efectos de las
condiciones y de las
situaciones vitales
que pueden afectar
de manera negativa,
al desarrollo
humano.
1. Se encuentran los
que se derivan de
traumatismo,
incapacidad,
diagnóstico y
tratamiento médico
e implican la
necesidad de
introducir cambios
en el estilo de vida.
20

Cada uno de estos requisitos está relacionado entre sí y se logran en diferentes grados
de acuerdo a los factores condicionantes básicos.

3.2.4 Teoría del déficit de autocuidado.
Esta teoría es el núcleo central del modelo e implica la capacidad de acción de la
persona para generar su autocuidado. Cuando la capacidad de la persona no esadecuada para afrontar la demanda surge el déficit de autocuidado.15Dentro de esta
teoría se requiere el cuidado terapéutico y de las intervenciones de enfermería cuando
las demandas del autocuidado exceden sus habilidades para cubrirlas. En esta
segunda teoría es importante la relación que existe entre dos conceptos “requisito o
necesidad y la agencia” ya que los individuos pueden tener diversas capacidades de
responder. Es importante tener presente esta relación para determinar las
intervenciones y por ello se deben considerar los siguientes elementos.16
15 Vega Angarita Olga. M., Col. Teoría del déficit de Autocuidado. Ciencia y Cuidado. Vol. 4. España. 2007. Pp. (29) 81.
Recuperado de: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=2534034.
16 Andrade Cepeda, Rosa María Guadalupe. Col. Proceso de atención de enfermería. Guía Interactiva para la enseñanza. 2a
edición. Editorial Trillas. México. 2014. Pp. (137-138) 192.

Factores condicionantes del autocuidado.

Edad
Estado de desarrollo.
Sexo.
Sistema Familiar.
Educación formal.
Orientación sociocultural.
Disponibilidad de recursos.
Patrón de vida.
Estado de salud.
21

 Agente de autocuidado: Cualquier persona que cumple con la responsabilidad de
conocer y satisfacer las necesidades de autocuidado.
 Agente de cuidado al dependiente: Persona externa que acepta proporcionar el
cuidado a otra persona importante para él.
 Agente de autocuidado terapéutico: Persona que proporciona el cuidado:
Enfermería.
Cuando existe el déficit de autocuidado, el profesional de enfermería pueden
compensarlo por medio del Sistema de Enfermería.
3.2.5 Sistemas de enfermería.
Son acciones prácticas deliberadas que lleva a cabo enfermería, con el propósito de
ayudar a la persona a adoptar una actitud responsable frente a sus autocuidados.
Enfermería actúan cuando el individuo, por cualquier razón, no puede autocuidarse,
para ello Orem propone los siguientes métodos de asistencia de enfermería, que se
basan en la relación de ayuda y/o suplencia los enfermeros(as) hacia el paciente, y
son:
 Actuar en lugar de la persona.
 Ayudar u orientar a la persona.
 Apoyar física y psicológicamente a la persona ayudada.
 Promover un entorno favorable al desarrollo personal.
 Enseñar a la persona que se ayuda.17

17 Prado Solar Liliana Alicia. Col. La teoría del déficit de autocuidado: Dorothea Orem punto de partida para la calidad de atención.
Revista médica electrónica. Vol. 36. No. 6. Cuba. 2014. Recuperado de:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242014000600004&lng=es

3.2.6 Visita domiciliaria.
La visita domiciliaria ha sido el instrumento de enlace entre la institución de salud y la
comunidad, pero también es una herramienta que día a día es utilizada por Enfermería
en la práctica independiente y en el uso de las tecnologías de información. Es un
servicio de salud que se ofrece a las personas o familias para la atención de sus
requisitos universales con objetivos precisos y recursos existentes.18 Para dar
seguimiento a las operaciones de enfermería es necesaria la implantación de esta
actividad que tiene por objetivo:
 Reforzar los aspectos educativos y preventivos.
 Concientizar a la familia para su participación en apoyo a la paciente.
 Evaluar las condiciones socioculturales.
18 Reyes Gómez, Eva. Fundamentos de enfermería. Ciencia, metodología y tecnología. Manual moderno. México. 2009. Pp. (163)
623.
Sistemas de enfermería.
Totalmente
compensatorio.
Parcialmente
compensatorio.
Apoyo educativo.
Cuando la persona no
puede realizar ninguna
actividad de autocuidado,
esto implica una
dependencia total.
“Hacer por el otro.”
Este se lleva a cabo
cuando la persona y la
enfermera interactúan
para satisfacer las
necesidades de
autocuidado en
dependencia del estado
del paciente, limitaciones
psicológicas y físicas.
“hacer con el otro”
Este se realiza cuando la
persona necesita de
orientación y enseñanza
para llevar a cabo
acciones de autocuidado.
“Dejar hacer al otro”
23

 Dar seguimiento al caso.
Este método dará paso a proporcionar atención integral ya que esta es una técnica de
brindar cuidados de enfermería a la paciente y a la familia en su hogar, empleando sus
propios recursos para la solución de problemas y/o requisitos universales.
Orem en el proceso de enfermería.19

19 Andrade Cepeda, Rosa María Guadalupe. Col. Proceso de atención de enfermería. Guía Interactiva para la
enseñanza. 2a edición. Editorial Trillas. México. 2014. Pp. (143-144) 192.
Valoración
FCB: Edad, sexo, estado
civil, escolaridad.
Requisitos universales, de
desarrollo y de desviacion
de la salud.
Teoria de autocuidado.
Diagnóstico.
Formulación de
diagnosticos de enfermeria
atraves del sistem multiaxial
NANDA.
Teoria del deficit de
autocuidado.
24

Teoria de
sistemas de
enfermería.
Planeación. Establecer
objetivos de resultados
(NOC) y las operaciones
prescriptivas (NIC)
Evaluación.
Verificar el
cumplimiento de
objetivos (NOC) y
retroalimentar sin
perder de vista la
demanda del cuidado
terapeutico.
Ejecución. Satisfación
de los requerimentos de
autocuidado.
TC
PC
AE
25

3.3 Desarrollo de la patología: Linfoma MALT gástrico.
3.3.1 Definición
Un linfoma es un cáncer del sistema linfático, el cual juega un papel principal en la
activación del sistema inmunológico. Este tipo de cáncer afecta a las células inmunes
llamadas linfocitos. El linfoma MALT es un tipo de linfoma que puede afectar a diversos
órganos del cuerpo humano, entre ellos al estómago. El término "MALT" es el acrónimo
de "tejido linfoide asociado a mucosas". Pueden estar constituidos por dos tipos de
células. Tipo B: entre los que se encuentra el linfoma MALT. Tipo T: entre los que se
encuentran varios tipos de enfermedades con un comportamiento muy variable, unos
son muy agresivos, otros se caracterizan por que afectan a la piel, otros se asocian a
infecciones por virus, etc. En general, los linfomas de tipo B son más benignos que los
de tipo T; de hecho, los linfomas MALT generalmente son de bajo grado, aunque,
excepcionalmente, pueden progresar a linfomas de más alto grado.20
3.3.2 Epidemiología
Con base en el registro de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Globocan 2002.
la tasa de incidencia mundial de LNH en hombres fue de 5.6/100,000 y la tasa de
mortalidad 3.2/100,000. En mujeres las tasas de incidencia y mortalidad mundiales
fueron menores con respecto a las de los varones: 4.1/100,000 y 2.4/100,000
respectivamente. Para México, Globocan 2002, los datos en hombres fueron: tasa de
incidencia 4.5/100,000, tasa de mortalidad 2.1/100,000; y para el género femenino
incidencia de 3.3/100,000 y mortalidad de 1.6/100,000. Los linfomas gástricos
representan neoplasias malignas hematológicas de origen extranodal. Corresponden al
principal sitio de origen de los linfomas no ganglionares, no obstante, su incidencia es
20 Gisbert, Javier. P. Linfoma gástrico Malt. Revista española de enfermería Digital. Scielo. Vol. 105. No. 5. Madrid. 2013.
Recuperado el 15 de marzo del 2016 de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-
01082013000500011&lng=es.
26

baja constituyendo entre el 2 y el 5% de la totalidad de los tumores gástricos malignos.
Histológicamente corresponden a linfomas no Hodgkin.21 La edad promedio de
presentación es 61 añosy con predominio en mujeres (relación Hombre – Mujer de
1:1.2).
3.3.3 Etiología.
La mayoría, aproximadamente el 90 % de los linfomas MALT aparecen en personas
infectadas por una bacteria que coloniza el estómago: Helicobacter pylori. Esta bacteria
es la responsable de que aparezca una gastritis de un tipo especial, con abundantes
folículos linfoides; y estas lesiones son un requisito necesario para el posterior
desarrollo del linfoma MALT, en el que las células malignas terminan infiltrando las
glándulas del estómago.22 Está fuertemente asociada a H. pylori con cáncer gástrico ha
permitido que sea declarado por la OMS como carcinógeno clase I, grupo al que
también pertenecen los virus B y C de la hepatitis.23
El estómago normal carece de tejido linfoide organizado, siendo la infección crónica por
la bacteria Helicobacter Pylori la responsable de la aparición de tejido MALT en la
mucosa gástrica. El proceso comienza con una colonización e inflamación aguda de la
mucosa gástrica por el Helicobacter Pylori con destrucción de foveolas gástricas, esta
se aloja en ellas creando una nube de amonio gracias a que posee una enzima, la
ureasa, para defenderse del medio ácido. Allí actúa extracelularmente sobre las
vacuolas de mucina, provocando en muchos casos una erosión de la mucosa. La
inflamación aguda evoluciona a una inflamación crónica, con aumento de linfocitos,
células plasmáticas y eosinófilos. Inicialmente puede existir una gastritis antral difusa y
21 Carrasco Cristián. Col. Patología de los linfomas gástricos. Artículo de actualización. Vol. 16. Chile. 2002. Pp. (87) 91.
22 Gisbert, Javier. P. Linfoma gástrico Malt. Revista española de enfermería Digital. Scielo. Vol. 105. No. 5. Madrid. 2013.
Recuperado el 15 de marzo del 2016 de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-
01082013000500011&lng=es.

23 Gutiérrez, Beatriz. Cero prevalencias de la infección por Helicobacter pylori en pacientes con Gastritis Crónica, Úlcera Duodenal
y Gástrica: Primer estudio de corte retrospectivo. Scielo. Vol. 27. No. 2. Cuba. 2008. Recuperado el 14 de marzo del 2016 de:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002008000200011&lng=es&nrm=iso
27

los linfocitos emigran al territorio gástrico, hasta los capilares de la lámina propia. En el
curso de la gastritis crónica pueden aparecer folículos linfoides y agregados linfáticos
en la base de la mucosa gástrica, lo que constituye el llamado tejido MALT. Este es el
substrato anatómico necesario para que se desarrolle un linfoma MALT.24
3.3.4 Manifestaciones clínicas.
El linfoma MALT gástrico es una neoplasia que produce escasas manifestaciones
clínicas en sus estadios iniciales, pudiendo incluso ser asintomático. Suele ocasionar
un cuadro dispéptico, pudiendo predominar el síntoma de dolor epigástrico, con o sin
ritmo ulceroso, sensación de plenitud, náuseas, vómitos, anorexia y pérdida de peso.
Los tumores avanzados producen un cuadro similar al del carcinoma gástrico, con
pérdida de peso, fatiga, anorexia, sangrado digestivo y 10-20 % de los casos es posible
palpar una masa abdominal. En ocasiones, se pueden producir complicaciones, como
una hemorragia digestiva o, mucho más raramente, una perforación gástrica.
3.3.5 Diagnóstico.
Estudios de laboratorio y gabinete.
La endoscopia es la técnica diagnóstica fundamental; mediante ella se pueden
visualizar una serie de lesiones (ulceraciones con pliegues engrosados y/o masas
irregulares o polipoideas, junto a úlceras múltiples, estrelladas y en ocasiones
confluentes) que son sugerentes de linfoma MALT. Se requiere de toma de biopsia del
sitio afectado (mínimo 6 muestras). Es obligatoria la búsqueda de H. pylori en la biopsia
gástrica y la antigenemia para H. pylori en heces.
24 Ferreyra Pablo Andrés. Col. Linfoma MALT Gástrico. Revista de Posgrado VIa Catedra de Medicina. No. 119. 2004. Recuperado
el 22 de marzo del 2016 de: http://med.unne.edu.ar/revista/revista119/linfoma_malt.html
28

Radiografía de tórax, tomografía computarizada del tórax y del abdomen. Además, se
debería realizar una ecoendoscopia (mediante un tipo especial de endoscopio, que
lleva acoplado en la punta un dispositivo que permite realizar una ecografía de la pared
gástrica); esta prueba permite valorar con detalle si existe invasión de las capas del
estómago o afectación de los ganglios linfáticos.25

3.3.6 Tratamiento.
La erradicación de la infección por H. pylori es actualmente el tratamiento de elección
de la mayoría de los linfomas MALT gástricos. De primera línea se recomienda la
combinación de cualquier inhibidor de la bomba de protones, gastroprotectores junto a
amoxicilina y claritromicina, sustituyendo la primera por metronidazol en caso de
alergia.

25 Gisbert, Javier. P. Linfoma gástrico Malt. Revista española de enfermería Digital. Scielo. Vol. 105. No. 5. Madrid. 2013.
Recuperado el 15 de marzo del 2016 de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-
01082013000500011&lng=es.

Fármacos eficaces en la erradicación de Helicobacter pylori.
Inhibidor de la Bomba de Protones - Omeprazol
- Lanzoprazol
- Pantoprazol
Compuesto de Bismuto
(gastroprotectores)
- Subsalicilato de Bismuto
- Ranitidina – Citrato de Bismuto

Antibióticos
- Amoxicilina
- Macrólidos: Claritromicina
- Nitroimidazoles: Metronidazol,
Timidazol
- Tetraciclinas

Tratamiento quirúrgico: Actualmente la indicación de la cirugía sería el fracaso
confirmado del tratamiento erradicador o el linfoma de alto grado, limitado a las paredes
del estómago. Aunque los resultados de la cirugía gástrica siguen siendo buenos, la
tendencia ideal es emplear tratamientos no quirúrgicos.

Tratamiento oncológico: Tanto la radioterapia como la quimioterapia, en forma de
monoterapia con clorambucil o poliquimioterapia CHOP, se han mostrado altamente
eficaces en el tratamiento del linfoma MALT gástrico. Aunque su indicación de elección
es el linfoma diseminado, obviamente sus resultados son menos favorables en estos
casos. La indicación de emplear estas terapias, de modo aislado o en combinación, es
muy variable según las diversas escuelas médicas y el tipo de especialistas que
atienden a los pacientes: hematólogos u oncólogos.26
26 Ferreyra Pablo Andrés. Col. Linfoma MALT Gástrico. Revista de Posgrado VIa Catedra de Medicina. No. 119. 2004. Recuperado
el 22 de marzo del 2016 de: http://med.unne.edu.ar/revista/revista119/linfoma_malt.html
30

IV. Metodología.
Para poder implementar el Seminario de Proceso de Atención de Enfermería con
opción a titulación, se tomó en cuenta de primera instancia el oficio emitido por parte de
la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia, de la Universidad Nacional Autónoma
de México, dirigido a las autoridades correspondientes del Hospital General de México
“Dr. Eduardo Liceaga”, el cual fue autorizado para esta forma de titulación.
Se seleccionó a un agente de autocuidado de la Unidad 111- Hematología del Hospital
General de México Dr. “Eduardo Liceaga” para la implementación del Proceso de
Atención de Enfermería.
El presente trabajo se realizó de esta unidad de hospitalización, ya que fue el servicio
que me fue otorgado para la implementación de mis prácticas de pasantía de servicio
social.
Se otorgó un consentimiento informado en el cual se hace evidente los beneficios para
el agente de autocuidado y para el agente de autocuidado terapéutico.
Se implementó el proceso de Atención de Enfermería del día lunes 7 al viernes 11 de
marzo del 2016 haciendo utilidad del instrumento de valoración para adulto
hospitalizadoTeoría de autocuidado.
Una vez dada de alta la paciente, se procedió a realizar visitas domiciliarias.
La visita domiciliaria ha sido el instrumento de enlace entre la institución de salud y la
comunidad, pero también es una herramienta que día a día es utilizada por Enfermería
en la práctica independiente y en el uso de las tecnologías de información. Es un
servicio de salud que se ofrece a las personas o familias para la atención de sus
requisitos universales con objetivos precisos y recursos existentes. Para dar
seguimiento a las operaciones de enfermería es necesaria la implantación de esta
actividad que tiene por objetivo:
 Reforzar los aspectos educativos y preventivos.
31

 Concientizar a la familia para su participación en apoyo a la paciente.
 Evaluar las condiciones socioculturales.
 Dar seguimiento al caso.
Este método dará paso a proporcionar atención integral ya que esta es una técnica de
brindar cuidados de enfermería a la paciente y a la familia en su hogar, empleando sus
propios recursos para la solución de problemas y/o requisitos universales.

4.1 Cronograma de actividades.

Actividad Tiempo. Material utilizado. Fecha
7 de
marzo
del
2016.
8 de
marzo
del
2016
9 de
marzo
del
2016.
11 de
marzo
del
2016.
15 de
marzo
del
2016
18 de
marzo
del
2016.
9 de
abril del
2016.
28 de
mayo
del
2016
Selección del
agente de
autocuidado
para la
realización del
Proceso de
Atención de
Enfermería.
8 am a 14
pm.
Expediente clínico.
Valoración 8:00 am a
14:00 pm.
Instrumento de
valoración de la teoría
de déficit de
autocuidado.
Expediente clínico.
Baumanometro,
estetoscopio,
termómetro, bascula,
cinta métrica.
Hoja de enfermería.

Diagnostico 8:00 am a
14:00 pm.
NANDA: NIC, NOC.
Planificación 8:00 am a
14:00 pm.

Ejecución 8:00 am a
14:00 pm.

Evaluación. 8:00 am a
14:00 pm.

Visita
domiciliaria
8:00 am a
14:00 pm.

Valoración
focalizada.
12:30 a
13:30 pm.
Baumanometro,
estetoscopio,
termómetro, reloj con
segundero.

Otorgar plan
de alta
Hospitalario
13:30 a
14:15
Plan de alta hospitalario
impreso.

Educación
para la salud.
Tema:
Quimioterapia.
14:15 a
14:30pm
Tríptico de
quimioterapia.

Educación
para la salud.
Tema: Higiene
bucal.
14:30 a
14:45pm.
Cartel de higiene bucal.
Cepillo de dientes de
cerdas suaves.
Pasta dental con
fluoruro.

Segunda
valoración
focalizada
12:00 a
12.30
Baumanometro,
estetoscopio,
termómetro, reloj con
segundero.

Manejo del
duelo.
12:30 a
14:30.
14: a 15:00
Película: “ya te extraño”,
DVD, Pantalla.
Charla para manejo de
la resiliencia.

V. Valoración inicial.
5.1 Caso clínico.
Rosa María C. M. paciente femenina de 61 años de edad, comerciante, vive en unión
libre, practica la religión cristiana, escolaridad secundaria, originaria y residente del
Estado de México, Habita en Av. Revolución No. 207 Casa 2, Plaza Ecatepec. Ingresa
al Hospital General de México. Dr. “Eduardo Liceaga” a la Unidad 111- Hematología el
día 3 de marzo del 2016.
Paciente quien refiere sintomatología desde hace dos años, al presentar cuadro
diarreico crónico, sin ser de características aparentemente infecciosas, por lo cual es
enviada al servicio de Gastroenterología en donde inicia Protocolo de estudio,
obteniendo inicialmente un diagnóstico médico de Hepatitis Autoinmune el cual no se
corroboro.
Desde hace dos meses se agrega sintomatología general: astenia, adinamia, hiperoxia,
pérdida de peso de más de 8 kg en dos meses, dolor en región del epigastrio, tipo
opresivo de intensidad moderada 6/10 en escala del dolor, acompañado de
regurgitación, náuseas y vomito de contenido gástrico.
Talla: 153 cm. Peso: 58 kg. Índice de Masa Corporal: 23.29.
Se realiza endoscopia en enero del 2016, la cual reporta linfoma MALT gástrico de
células B. Ingresa a la unidad para protocolo diagnóstico y terapéutico.
Signos vitales: Tensión arterial: 110/70 mmHg. Frecuencia cardiaca: 96 latidos por
minuto. Frecuencia respiratoria: 26 respiraciones por minuto. Temperatura: 38°C.
5.2 Exploración física.
Cabeza. Cuero cabelludo integro, distribución homogénea, cabello largo, de
colocación negro, grueso, en abundante cantidad, cráneo normocefalo. Ojos:
simétricos, conjuntivas palpebral y bulbar sin presencia de edema, ojeras, cejas
simétricas, pupilas isocoricas. Agudeza visual disminuida, utilización de lentes. Nariz:
forma normal, pequeña, mucosa de colocación rosada, permeable, alineada, sin
35

heridas visibles. Orejas: Pabellón auricular simétrico, forma ovalada, buena
implantación, sin presencia de secreciones. Boca: labios íntegros, mucosas orales
semihidratadas, paladar integro, lengua saburral, amígdalas de coloración rosada, no
inflamadas. Utilización de prótesis dental fija en incisivos superiores e inferiores, así
como en molares. Cuello: Cilíndrico, simétrico, tráquea alineada, presencia de pulsos
yugulares, tiroides no inflamada, no se palpan ganglios linfáticos. Tórax: piel integra sin
presencia de lesiones, mamas de tamaño normal, simétricas, ptosis grado lll, pezón
normal, no hay presencia de algún tipo de secreción, sin presencia de masas
palpables. Presencia de cifosis, expansión simétrica, respiración profunda, 26 rpm,
movimientos de amplexión y amplexación normales, campos pulmonares ventilados,
sensación de opresión en el pecho, dificultad respiratoria ruidos cardiacos rítmicos de
adecuada intensidad y frecuencia. Abdomen: Piel delgada, íntegra, disminución de la
turgencia, abdomen redondo, dolor a la palpación, no se palpa masas, signo Giordano
negativo, ruidos timpánicos en epigastrio, peristaltismo presente. Presencia de náuseas
y vomito. Pelvis: Estable sin ninguna alteración. Extremidades superiores: piel
integra, simétricas, llenado capilar de 2 segundos, edema en miembro torácico
izquierdo, catéter periférico # 18 torácico derecho. Movimientos de flexión, extensión,
abducción y rotación presentes. Presencia de pulso radial. Extremidades inferiores:
Piel integra, simetría bilateral, movimientos de dorsiflexión, eversión, inversión, flexión,
extensión y aducción presentes. Arco plantar normal, presencia de pulso femoral,
poplíteo y pedial. Genitales: Labios mayores y menores íntegros, resequedad vaginal,
sin presencia de datos de infección. Incontinencia urinaria por urgencia. Región inguinal
sin presencia de ganglios palpables. Utilización de pañal.

Requisitos
Universales.
Autocuidado Déficit de Autocuidado.
1. Mantenimiento
de un ingreso
suficiente de aire.

No ha presentado ningún tipo de
secreción por boca o nariz, sin
presencia de tos. No utiliza
músculos accesorios, no hay
presencia de cianosis ni
acrocianosis.
Tórax normal, No hay masas
palpables, llenado capilar de 2
segundos.
Percusión timpánica,
Respiraciones superficiales,
26 rpm. Ha tenido dificultad
para respirar, Oxigeno por
puntas nasales a 3 litros por
minuto.

2. Mantenimiento
de una ingesta
suficiente de agua.

Puede ingerir líquidos por si sola.
La ingesta de líquidos no es
controlada.
Toma 4 vasos de agua al día.
No es frecuente que tenga sed.
Balance de líquidos de (+ 660 ml.).
No presenta hundimiento de ojos.
Mucosas orales hidratadas.
Godett negativo.

Acceso venoso periférico en
miembro torácico derecho #
18 con solución Salina al 0.9%
1000ml+ 1 ámpula de MVI
cada 24 horas.
Presencia de edema en
miembro torácico izquierdo.

Electrolitos:
Potasio 3.1 mmol/L.
Calcio 8.5mg/dl

3. Mantenimiento
de una ingesta
suficiente de
alimentos.

Labios y paladar íntegros encías de
coloración rosada, amígdalas de
coloración rosada, no inflamadas.Abdomen: Piel delgada, íntegra,
disminución de la turgencia,
abdomen redondo, no se palpan
masas, signo Giordano negativo,
Consume por semana:
Leche o
derivados
4
Carne 5
Frijol, garbanzo 2
Verdura 2
Frutas 3
Cereal 5
Le agrada consumir chatarra.
Acostumbra a comer sola en
su casa, su estado de ánimo
influye en su alimentación.
lengua saburral, Utilización de
prótesis dental en incisivos
superiores e inferiores, así
como en molares.
Abdomen con dolor a la
palpación, Presencia de
náuseas y vomito.
Resultados de laboratorio y
gabinete:
Biometría Hemática:
Monocitos 8.15%
Eosinófilos 3.99%
37

ruidos timpánicos en epigastrio,
peristaltismo presente.
Hemoglobina 11.53 g/dl.
Endoscopia en enero del
2016, la cual reporta linfoma
gástrico de células B.

4. Provisión de
cuidados
asociados con
procesos de
eliminación
urinaria e
intestinal.

Orina de 5 a 6 veces al día,
coloración ámbar, cantidad
moderada.
Amenorrea, fecha de última
menstruación en 2010.
Exploración física.
Labios mayores y menores
íntegros, resequedad vaginal, sin
presencia de datos de infección.
Región inguinal sin presencia de
ganglios palpables.

Incontinencia urinaria por
urgencia. Se levanta por la
noche a orinar, de 3 a 4
veces. Evacuaciones liquidas
de color café claro.

5. Equilibrio entre
actividades y
descanso.

Ojos: simétricos, conjuntivas
palpebral y bulbar sin presencia de
edema, cejas simétricas, pupilas
isocoricas.
Presencia de cifosis.

Presenta debilidad y mareos
para realizar cualquier
actividad. Duerme de 4 a 5
horas diariamente, no
descansa, se despierta
constantemente durante la
noche, necesita de oscuridad
y silencio para poder dormir.
Presencia de ojeras Agudeza
visual disminuida, utilización
de lentes.
No practica ningún ejercicio.

6. Equilibrio entre
soledad y la
comunicación
social.

Vive con su pareja y su hija menor,
la relación con ambos es muy
buena, desempeña el papel de
madre, es una persona sociable, ya
que puede establecer una buena
relación con personas que no
conoce, convive diariamente con su
esposo y su hija. Tienen
temperamento amable.
Exploración física.
Habla con congruencia y fluidez,
pronunciación correcta de las

palabras, existe congruencia con la
edad cronológica y de desarrollo,
posición corporal erguida.

7. Prevención de
peligros para la
vida,
funcionamiento y
bienestar humano.

Cuenta con medidas de seguridad
en su casa: utiliza barandales en
las escaleras de su hogar,
Exploración física.
Estado de conciencia alerta. Acude
al dentista 3 veces al año, se
realiza exploración mamaria cada
mes.

Cambia de estado de ánimo
con facilidad, de alegría a
enfado.
Se considera una persona
nerviosa ya que le preocupa
su estado y su familia.
Presenta disminución de la
agudeza visual.
Utiliza lentes.
8. Promoción del
funcionamiento
humano, y el
desarrollo dentro
de los grupos
sociales de
acuerdo al
potencial humano.

Se siente a gusto consigo misma,
ya que menciona que Dios le ha
puesto pruebas para crecer como
persona.

Diagnósticos. Definición. Factor relacionado. Manifestaciones.
Desequilibrio
nutricional:
ingesta
inferior a las
necesidades.
Ingesta de nutrientes insuficiente para
satisfacer las necesidades metabólicas.
Factores biológicos e
ingesta diaria
insuficiente.
Dolor abdominal, palidez de
mucosas.
Diarrea.

Eliminación de heces líquidas, Factores fisiológicos
(proceso infeccioso).
Eliminación de al menos tres
deposiciones al día,
evacuaciones liquidas de
color café claro, fétidas,
urgencia para defecar.
Incontinencia
urinaria de
urgencia.

Emisión involuntaria de orina poco después de
sentir una intensa sensación de urgencia al
orinar.
Disminución de la
capacidad vesical,
flacidez de los
músculos pélvicos,
Expresión de incapacidad
para llegar al inodoro a
tiempo de evitar la pérdida de
orina y utilización de pañal.
Dolor
Crónico

Experiencia sensitiva y emocional
desagradable ocasionada por una lesión
tisular real o potencial o descrita en tales
términos (International Association for the
Study of Pain); inicio súbito o lento de
cualquier intensidad de leve a grave, constante
o recurrente sin un final anticipado o previsible
y una duración mayor de 6 meses.
Proceso infeccioso. Conducta expresiva, mascara
facial, escala EVA 6/10,
taquicardia, cambios de la
respiración (hiperventilación).
Hipertermia.

Elevación de la temperatura corporal por
encima de lo normal.
Quimioterapéutico
(Rituximab)
Aumento de la temperatura
corporal por encima del límite
normal 38°C, diaforesis,
taquicardia.
Trastorno del
patrón del
sueño
Interrupciones durante un tiempo limitado dela
cantidad y calidad de sueño debido a factores
externos.
Medio hospitalario.

Por ojeras, irritabilidad,
cansancio, ansiedad.
40

Requisito Universal: Mantenimiento de una ingesta suficiente de alimentos.
Diagnóstico: Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades relacionado con factores biológicos e ingesta
diaria insuficiente manifestado por dolor abdominal, palidez de mucosas, pérdida de peso de más de 8 kg en dos
meses.

Dominio 02: Nutrición.
Clase 01: Ingestión.
NOC.
Estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos.
Dominio 02: Salud fisiológica.
Clase K: Digestión y nutrición.
NIC.
Asesoramiento nutricional.
Campo 01: Fisiológico: Básico.
Clase D: Apoyo nutricional.
Objetivo: Mantendrá una ingesta adecuada de nutrientes durante el turno.
Fecha Intervenciones
de
autocuidado.
Actividades de
enfermería.
Sistemas. Fundamentación Evaluación.

7 al
11 de
marzo
del
2016.

Asesora-
miento
nutricional.

Determinar la
ingesta y los
hábitos
alimentarios de la
agente de
autocuidado.

Proporcionar
dieta normal sin
crudos y verificar
que consuma al
menos una
pequeña porción
de cada alimento.

Parcialmente
compensatorio
La enseñanza sobre el buen
funcionamiento del aparato
gastrointestinal, tiene como base
una dieta equilibrada, nutritiva y
variada para ser compatible con
los gustos de la agente de
autocuidado. Existen alteraciones
orgánicas que requieren de
dietas específicas que
contribuyan a la recuperación de
la salud, o bien al control del
padecimiento. La dieta libre de
crudos es esencial para evitar
infecciones.
Se realizó una
valoración sobre
los hábitos
alimenticios de la
agente de
autocuidado,
aunado a ello se le
motivo a consumir
alimentos de la
dieta que fueran de
su agrado.

Requisito Universal: Provisión de cuidados asociados con procesos de eliminación urinaria e intestinal.
Diagnóstico: Diarrea relacionado con factores fisiológicos (proceso infeccioso) manifestado por eliminación de al
menos tres deposiciones al día, evacuaciones liquidas de color café claro, fétidas, urgencia para defecar.

Dominio 03: Eliminación e Intercambio.
Clase 02. Función gastrointestinal.
NOC.
Eliminación intestinal.
Dominio 02: Salud fisiológica.
Clase F: Eliminación.
NIC.
Administración de medicación oral.
Campo 02: Fisiológico: Complejo.
Clase H: Control de fármacos.
Objetivo: Lograra la eliminación de heces formadas.
Fecha Intervenciones
de
autocuidado.
Actividades de
enfermería.
Sistemas. Fundamentación Evaluación.

7 al 9
de
marzo
del
2016.

Administración
de
medicamentos
vía oral

Verificar los 7
correctos.

Administración de
medicamentos:
 Lansoprazol 1 capsula.
Vía oral. C/12 horas.
 Amoxicilina 1 gr. Vía
oral C/ 12 horas.
 Claritromicina 500 mg.
Vía oral C/12 horas.
 Metoclopramida 10 mg
Intravenoso C/ 8 Horas.
Informar las acciones
y posibles efectos
adversos esperados
de los medicamentos.

Parcialmente
compensatorioLas alteraciones en la eliminación
intestinal son originadas por
enfermedades orgánicas, o
alteraciones funcionales con
situaciones psíquicas.
El Lansoprazol es un inhibidor
específico de la bomba de
protones H+/K+-ATPasa
dependiente de la célula parietal
gástrica que en combinación con
Amoxicilina que es una penicilina
semisintética, y la Claritromicina
que interfiere la síntesis de
proteínas en las bacterias
sensibles actúan en la
erradicación de H. pylori.

Tras
administras el
tratamiento
médico se
observaron
mejoría en la
eliminación
intestinal en
un lapso de 2
días.
42

Requisito Universal: Provisión de cuidados asociados con procesos de eliminación urinaria e intestinal.
Diagnóstico: Incontinencia urinaria de urgencia relacionado con disminución de la capacidad vesical manifestado por
flacidez de los músculos pélvicos, expresión de incapacidad para llegar al inodoro a tiempo de evitar la pérdida de
orina y utilización de pañal.

Dominio 03: Eliminación e Intercambio.
Clase 01: Función urinaria.
NOC.
Continencia urinaria.
Dominio 02: Salud fisiológica.
Clase F: Eliminación.
NIC
Cuidados de la incontinencia urinaria.
Campo 01: Fisiológico: Básico
Clase B: Control de la eliminación.
Objetivo: Restaurara la eliminación urinaria.
Fecha Intervenciones
de
autocuidado.
Actividades de
enfermería.
Sistemas. Fundamentación Evaluación.

7 al
11 de
marzo
del
2016.

Ayuda con el
autocuidado:
micción.

Identificar las causas
multifactoriales que
producen la
incontinencia.
Mantener a la agente
de autocuidado limpia
y seca.
Vigilar la piel de la
zona genital.
Colocación de pañal.
Utilización de ropa
cómoda y amplia.
Asegurar la higiene
genital y de manos
después de la
eliminación.

Parcialmente
compensatorio

Apoyo
educativo.
La eliminación urinaria
depende del funcionamiento
de los riñones, los uréteres,
la vejiga y la uretra; y es una
de las más. Importantes del
organismo.
La incontinencia urinaria es
un problema de salud que
afecta a muchas personas
conforme aumenta la edad,
mayoritariamente a las
mujeres. Éste es un
problema grave ya que afecta
a la calidad de vida de las
personas que lo sufren.

Se ayudó a la
agente de
autocuidado a
conocer y a
participar en las
prácticas de
autocuidado para
conservar y
proteger el
funcionamiento
del sistema
urinario.

Ejercicios del
suelo pélvico.

Fortalecimiento del
entrenamiento de los
músculos urogenitales
mediante la
contracción voluntaria
y repetida para
disminuir la
incontinencia por
urgencia.

Los ejercicios de Kegel o
ejercicios de contracción del
musculo pubocoxígeo son
empleados para favorecer los
músculos pélvicos. Estos se
contraen y se relajan
alrededor de la vejiga,
cuando se encuentran
débiles ocurre la
incontinencia.
Existen muchos factores por
los que se debilitan los
músculos; entre ellos el
envejecimiento.

Se enseñó la
técnica para
realizar los
ejercicios de
Kegel y se explicó
su importancia de
hacerlos.

Requisito Universal: Prevención de peligros para la vida, funcionamiento y bienestar humano.
Diagnóstico: Dolor Crónico relacionado con proceso infeccioso manifestado por conducta expresiva, mascara facial,
escala EVA 6/10, taquicardia, cambios de la respiración (hiperventilación).

Dominio 12: Confort.
Clase 01: Confort físico.
NOC.
Control del dolor.
Dominio 04: Conocimiento y conducta de salud.
Clase Q: Conducta de salud.
NIC.
Administración de medicación.
Campo 02: Fisiológico: Complejo.
Clase H: Control de fármacos.
Objetivo: Disminuirá el dolor durante el turno matutino.
Fecha Intervenciones
de
autocuidado.
Actividades de
enfermería.
Sistemas. Fundamentación Evaluación.

8 al
11 de
marzo
del
2016.

Administración
de medicación.
Verificar los 7
correctos.
Administración de
medicamento
intravenoso:

Solución Salina 0.9%
250 ml + Tramadol.
200 mg. Intravenosa,
infusión para 24 Hrs.

Valoración de la
escala de dolor EVA al
iniciar y concluir el
turno.

Totalmente
compensatorio
El dolor se define como una
experiencia emocional y
sensorial desagradable
asociada a una lesión tisular
o expresada como si esta
existiera y este es percibido
a partir de los nociceptores
que se encuentran en todos
los tejidos. La
administración de Tramadol
alivia el dolor actuando
sobre células nerviosas
específicas de la médula
espinal y del cerebro ya que
es un analgésico de acción
central de tipo opioide.

Se valoró la escala
de dolor EVA al
inicio del turno
obteniendo un
resultado de 6/10.
Se administró la
infusión de
Tramadol.
Al termino del turno
se revaloro la
escala EVA y se
observó una
mejoría con una
puntuación de 3/10.
45

Requisito Universal: Prevención de peligros para la vida, funcionamiento y bienestar humano.
Diagnóstico: Hipertermia relacionado con quimioterapia (Rituximab) manifestado por aumento de la temperatura
corporal por encima del límite normal 38°C, diaforesis, taquicardia.

Dominio 11: Seguridad/Protección.
Clase 06: Termorregulación.
NOC.
Signos vitales.
Dominio 02: Salud fisiológica.
Clase I: Regulación metabólica.
NIC.
Regulación de la temperatura.
Campo 02: fisiológico: Complejo.
Clase M: Termorregulación.
Objetivo: logrará una temperatura corporal dentro de los límites normales.
Fecha Intervenciones
de
autocuidado
Actividades de
enfermería.
Sistemas. Fundamentación Evaluación.

25 de
marzo
del
2016.

Regulación de
la temperatura

Monitorizar la
temperatura
corporal.

Aplicación de
compresas
frías.

Ingesta de
líquidos.

Totalmente
compensatorio
El hipotálamo es el centro integrador
que funciona como termostato y
mantiene el equilibrio entre la
producción y la
pérdida de calor, La fiebre es un
mecanismo de defensa en estados de
inflamación o infección y aparece tras el
tratamiento con quimioterapéuticos.
Los efectos fisiológicos de la aplicación
de frio en la superficie cutánea
estimulan los receptores de la piel y
ocasionan la disminución del calor. La
aplicación de este método contribuye a
resultados terapéuticos positivos.
Aunado a esto, el mantener una ingesta
de líquidos adecuada ayuda a evitar la
deshidratación.
La agente de
autocuidado
logro un
mejorar su
temperatura
corporal y
mantenerla
dentro de los
límites
normales 37.3
°C.

Requisito Universal: Equilibrio entre actividades y descanso.
Diagnóstico: Trastorno del patrón del sueño relacionado con medio hospitalario, manifestado por ojeras, irritabilidad,
cansancio, ansiedad.

Dominio 04: Actividad/reposo.
Clase 01: Sueño /Reposo.
NOC.
Sueño.
Dominio 01: Salud funcional.
Clase A: Mantenimiento de la energía.
NIC.
Mejorar el sueño.
Campo 01: físico: Básico.
Clase F: Facilitación del autocuidado.
Objetivo: Lograra un lapso amplio de descanso y sueño durante el turno.
Fecha Intervenciones
de
autocuidado
Actividades de
enfermería.
Sistemas. Fundamentación Evaluación.

9 al
11 de
marzo
del
2016

Manejo
ambiental:
Confort.

Fomentar el
aumento de
las horas de
sueño.
Realizar las
menores
interrupciones
posibles
durante el
tiempo de
sueño de la
agente de
autocuidado
Apoyo
Educacional

Parcialmente
compensatorio
El sueño es considerado el
proceso fisiológico de vital
importancia para la salud
integral de los seres humanos.
En los adultos mayores se
reduce la duración de las fases
3 y 4 del sueño no-REM,
disminuye la eficiencia del
sueño, aumenta la frecuencia
de despertares nocturnos, la
latencia de sueño es mayor y
tienden a dormir con más
frecuencia durante el día, por
ello es importante lograr una
calidad de sueñoa través de
medidas de higiene del sueño.

Se proporcionó un
ambiente de confort y
se realizaron las
menores interrupciones
durante el sueño, se le
diseño aditamentos
para cubrir los ojos de
la luz y tapones de
algodón para sus
oídos.
Logro dormir y
descansar al menos 2
horas durante el turno.
47

VI. Valoración focalizada l.

Esta primera valoración focalizada se llevó a cabo el día 9 de abril del 2016, consta del
abordaje de la agente de autocuidado dentro de su domicilio, el cual es favorable para
un amplio desarrollo de la misma.
Su vivienda es propia, construida principalmente de ladrillos, techo de concreto y piso
de loseta, cuenta con tres dormitorios, baño, sala, cocina y comedor. Existe la
disponibilidad de agua, drenaje y luz eléctrica. La ventilación e iluminación son
adecuadas. Convive con su familia (hija y esposo) además de una mascota (perico) el
cual lo mantiene en perfectas condiciones higiénicas.
Al realizar la primera visita domiciliaria posterior al alta hospitalaria, la agente de
autocuidado se mostró con mucho más ánimo ya que le alegraba estar en casa.
En cuestiones de salud física ella refirió estomatitis y estreñimiento de hace 4 días.
A la valoración física se obtuvo lo siguiente:
Signos vitales:
Tensión arterial: 110/80 mmHg, Frecuencia Cardiaca: 76 latidos por minuto, Frecuencia
respiratoria: 18 por minuto, Temperatura: 36.6° C
Escala de Glasgow de 15 pts. Cabeza con alopecia en la parte parietal, boca con
presencia de mucositis. Abdomen con piel delgada, íntegra, disminución de la
turgencia, redondo, dolor a la palpación, no se palpan masas, signo Giordano negativo,
ruidos mate en cuadrante superior e inferior, peristaltismo presente 2 ruidos en 3
minutos.

6.1 Diagnósticos.

Diagnóstico. Definición. Factor relacionado. Manifestaciones.
Deterioro de la mucosa oral.

Alteración de los labios y
tejidos blandos de la
cavidad oral
Relacionado con efectos
secundarios a
quimioterapéutico.
(Rituximab).
Dificultad para comer, dolor
oral, mucositis
Estreñimiento

Reducción de la frecuencia
normal de evacuación
intestinal, acompañada de
eliminación dificultosa o
incompleta de heces
excesivamente duras y
secas.
Quimioterapéutico.
(Rituximab).
distensión abdominal,
percusión abdominal mate,
incapacidad para eliminar
las heces en 4 días.
Riesgo de infección.

Aumento del riesgo de ser
invadido por
microorganismos
patógenos.
con defesas primarias
inadecuadas, efectos
adversos de
quimioterapéutico.

Disposición para mejorar los
conocimientos.

La presencia o adquisición
de información cognitiva
sobre un tema específico es
suficiente para alcanzar los
objetivos relacionados con
la salud, y puede ser
reforzada.
explicación del conocimiento
sobre el tema e interés en el
aprendizaje
49

Requisito Universal: Mantenimiento de una ingesta suficiente de alimentos.
Diagnóstico: Deterioro de la mucosa oral relacionado con efectos secundarios a quimioterapéutico (Rituximab)
manifestado por dificultad para comer, dolor oral, mucositis.

Dominio 11. Seguridad protección.
Clase 2. Lesión física.
NOC.
Integridad tisular: piel membrana y mucosas.
Dominio 2. Salud fisiológica.
Clase L. Integridad tisular.
NIC.
Restablecimiento de la salud bucal.
Campo 01. Fisiológico. Básico.
Clase F. Facilitación del autocuidado.
Objetivo: Disminuirá la lesión de la mucosa oral.
Fecha Intervencione
s de
autocuidado.
Actividades de
enfermería.
Sistemas. Fundamentación Evaluación.

9 de
abril
del
2016.

Fomento de
la salud
bucal.

Manejo de la
nutrición.

Establecer la rutina
de cuidados
bucales.
Enseñar la técnica
adecuada de
higiene bucal.
Recomendar el uso
de cepillo dental de
cerdas suaves.
Colutorios con
bicarbonato.
Indicar dieta blanda
libre de irritantes e
ingesta adecuada
de líquidos.

Apoyo
Educacional
La higiene tiene por objeto
conservar la salud y
prevenir las enfermedades,
es por ello que se deben
cumplir ciertas normas o
hábitos de higiene en la vida
personal.

Un colutorio es una solución
acuosa con principios
activos terapéuticos y
determinados ingredientes
que permite conseguir una
higiene completa y
proporcionar el máximo
frescor al finalizar la higiene
diaria.

Se proporcionó plática
educativa sobre la
importancia de realizar
el correcto aseo bucal,
así como la técnica
adecuada para su
realización.

Se realizaron colutorios
de bicarbonato para
aliviar el malestar oral.
50

Requisito Universal: Provisión de cuidados asociados con procesos de eliminación urinaria e intestinal.
Diagnóstico: Estreñimiento relacionado con tratamiento quimioterapéutico, manifestado por distensión abdominal,
percusión abdominal mate, incapacidad para eliminar las heces en 4 días.

Dominio 03: Eliminación e Intercambio.
Clase 02: Función gastrointestinal.
NOC.
Eliminación intestinal.
Dominio 02: Salud fisiológica.
Clase F: Eliminación.
NIC.
Asesoramiento.
Campo 03: Conductual.
Clase R: Ayuda para el afrontamiento.
Objetivo: Mejorara la eliminación intestinal.
Fecha Intervencione
s de
autocuidado.
Actividades de
enfermería.
Sistemas. Fundamentación Evaluación.

9 de
abril
del
2016.

Comprender
la necesidad
de mantener
una ingesta
adecuada de
líquidos.

Terapia de
ejercicios:
Ambulación

Orientación
sobre la
importancia de
mantener una
ingesta
adecuada de
líquidos.

Instruir al
paciente y al
familiar sobre
las técnicas de
traslado y
deambulación
seguras.

Apoyo
Educacional

Los líquidos son indispensables
para el mantenimiento de una
buena salud y función en todos los
sistemas corporales. El agua se ha
denominado el nutrimento
indispensable para mantener la
vida, por lo que el 50 y 70% del
peso total del cuerpo de un adulto
está formado por agua.
Una de las funciones del sistema de
líquidos es el transporte de oxígeno
y nutrimentos a la célula y
eliminación de sus productos de
desecho. La actividad física es
esencial para el mantenimiento y
mejora de la salud y la prevención
de las enfermedades.
Se proporcionó una
plática educativa a la
paciente y al familiar
sobre la importancia de
una ingesta adecuada
de líquidos para el
reblandecimiento de las
heces y facilitación de
la eliminación intestinal.
Se mostró dentro de su
propio hogar, el área
donde podría realizar
actividad física
apoyándose de las
paredes, sillas y
sillones.
51

Requisito Universal: Prevención de peligros para la vida, funcionamiento y bienestar humano.
Diagnóstico: Riesgo de infección relacionado con defesas primarias inadecuadas, efectos adversos de
quimioterapéutico.

Dominio 11: Seguridad/Protección
Clase 01: Infección.
NOC.
Control del riesgo.
Dominio 04: Conocimiento y conducta de salud.
Clase T: Control de riesgo y seguridad.
NIC.
Educación para la salud.
Campo 03: Conductual.
Clase S: Educación de los pacientes.
Objetivo: Disminuirá el riesgo de infección.
Fecha Intervencione
s de
autocuidado.
Actividades de
enfermería.
Sistemas. Fundamentación Evaluación.

9 de
abril
del
2016.

Educación
para la salud.

Destacar la
importancia de
la higiene
correcta de los
alimentos, del
hogar, así
como de la
higiene
personal
haciendo
énfasis en el
lavado de
manos.
Utilización de
precauciones
estándar.

Apoyo
educacional
Las precauciones estándar son
básicas para el control de la infección
que se deben usar, como un mínimo,
en la atención de todos los pacientes.
La higiene de las manos es un
componente principal de las
precauciones estándares y uno de
los métodos más efectivos para
prevenir la transmisión de agentes
patógenos asociados con la atención
de la salud.
El uso de equipo de