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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE PSICOLOGÍA PROPUESTA DE UN TALLER PARA DISMINUIR EL ESTRÉS EN PERSONAL ADMINISTRATIVO A TRAVÉS DE TÉCNICAS DE RELAJACIÓN T E S I N A QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE LICENCIADA EN PSICOLOGÍA P R E S E N T A: ROCÍO PEÑA MARTÍNEZ DIRECTOR DE LA TESINA: MTRO. JORGE ORLANDO MOLINA AVILÉS Ciudad Universitaria, D.F. Febrero, 2010 UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. INDICE RESUMEN 1 INTRODUCCION 2 CAPITULO UNO. ESTRÉS 1.1 Antecedentes del estrés 4 1.2 Definición de estrés 6 1.3 Fases del estrés 7 1.4 Causas del estrés 8 1.5 Teorías sobre el estrés 11 1.6 Estrés en distintos ámbitos 12 CAPITULO DOS. ESTRÉS LABORAL 2.1 Antecedentes del estrés laboral 15 2.1.1 Estudios recientes del estrés laboral 16 2.2 Definición del estrés laboral 19 2.3 Manejo del Estrés laboral 24 2.4 Consecuencias del estrés laboral 28 2.5 Enfermedades por estrés laboral 32 2.6 Clima laboral y su relación con el estrés laboral 34 2.7 Síndrome de Bur-nout 42 CAPITULO TRES. TÉCNICAS DE RELAJACIÓN 3.1 Definiciones 45 3.2 Antecedentes Históricos 45 3.3 Fundamentos Actuales de las técnicas de relajación 46 3.4 Principales tipos de técnicas de relajación 48 3.5 Ventajas y limitaciones de las técnicas de relajación CAPITULO CUATRO. SEÑALES ESTRESORAS EN EMPLEADOS 4.1 Como identificar señales de estrés en los empleados 4.2 Estresores organizacionales. CAPITULO CINCO. ESCALA DE CALIFICACION DE ESTRÉS 55 57 57 5.1 Escala de evaluación de Holmes y Rahe 59 PROPUESTA DE UN TALLER PARA DISMINUIR EL ESTRÉS EN PERSONAL ADMINISTRATIVO Justificación 63 Objetivos Población Escenario Procedimiento CONCLUSIONES Cuestionario estrés. REFERENCIAS 75 76 RESUMEN Este trabajo es un programa para disminuir el estrés, específicamente en el área de nómina ya que considero que es el área donde se maneja información confidencial, precisa y un error podría causar problemas tanto al trabajador como a la empresa. El estrés es un problema a nivel mundial donde en primera instancia el traslado de casa al trabajo es largo y de mucha afluencia, esto aunado a los niveles de estrés laboral que se encuentran por la información que maneja el trabajador, trayendo como consecuencia, ausentismo, mal humor, problemas familiares y de salud (dolores de cabeza, ulceras gástricas, ansiedad, depresión). La mayoría de las empresas no le dan la importancia debida y pasa a un segundo término cuando en realidad el estrés es el causante de innumerables problemas. Muchos investigadores se han dado a la tarea de analizarlo más a fondo, encontrando datos muy interesantes y muchas respuestas al porque una empresa se va a la quiebra, dando consejos para que los trabajadores liberen sus niveles de estrés a través del descanso, alimentación, terapia y de relajación. Por tal motivo considero importante proponer un taller para disminuir el estrés a través de técnicas de relajación donde los trabajadores aprenderán a relajarse dentro y fuera del trabajo reduciendo enfermedades, accidentes de trabajo, problemas personales, familiares, etc. Considerando que no les tomara más de media hora y los beneficios serán innumerables. El programa para disminuir el estrés será impartido en sesiones de 30 minutos cada uno, tendrá una duración de una semana, posteriormente será evaluado para ver su efectividad a través de cuestionarios realizados a los trabajadores. INTRODUCCION El estrés es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban el equilibrio emocional de las personas. El resultado fisiológico de este proceso es un deseo de huir de la situación que lo provoca o confrontarla violentamente; en esta reacción participa casi todo el organismo y funciones del cuerpo, incluidos el cerebro, los nervios, el corazón, el flujo de sangre, nivel hormonal, la digestión y la función muscular. (Ortega, 1999). De acuerdo a lo anterior, el estrés afecta todas las esferas de desarrollo de la persona que lo padece, siendo de mayor interés aquellas que tienen que ver con desempeño laboral, lo que afecta directamente a las organizaciones. En algunas ocasiones las organizaciones se percatan de una disminución en el rendimiento de los trabajadores y no encuentran un motivo aparente para tal suceso, asumen que el problema es el ambiente de trabajo, sueldos bajos, cuando en realidad es el resultado de un mal manejo de estrés. Desafortunadamente, las empresas se limitan únicamente en adquirir resultados sin importar el sentir de los mismos trabajadores, esto trae como consecuencia apatía o estrés. Cuando esto sucede se recomienda hacer ejercicio ya sea de respiración o relajación. Por lo tanto, el objetivo de esta tesina es conocer las consecuencias que tiene el estrés en las organizaciones y proponer un taller para disminuirlo. Por esta razón la estructura de la tesina se conformará de la siguiente manera. Capitulo uno.- Definición de estrés.- se mencionara las definiciones de diferentes autores así como sus causas y consecuencias. Fases del estrés, teorías sobre el estrés, manejo del estrés laboral, así como enfermedades provocadas por el mismo. Capitulo dos.- Estrés laboral.- Se mencionara la definición de estrés laboral, así como sus consecuencias, enfermedades, se abordará el tema de clima laboral y su relación con estrés, también hablaremos del síndrome de Burn-out. Capitulo tres.- Técnicas de relajación. Señalaremos los antecedentes históricos, su definición de las técnicas de relajación, así como también mencionaremos la aplicación de dichas técnicas y sus beneficios. Capitulo cuatro.- Señales estresoras en empleados.- hablaremos de la definición y de cómo identificar las señales que determinan la presencia del estrés en los trabajadores. Capitulo cinco.- Escala de calificación de estrés. .- mencionaremos la manera de identificar los factores comunes en la vida causantes del estrés y de cómo calificar sus efectos tomando como base lo establecido en la escala de evaluación Thomas Holmes y Richard Rahe. Capitulo seis.- Taller para reducir el estrés.- proponemos un taller para reducir el estrés a través de técnicas y ejercicios de relajación, esto con el fin de que los trabajadores tengan un mejor rendimiento físico y mental encada fase de su vida. CAPITULO UNO ESTRES Como bien sabemos el estrés es la causa de ausentismo en un porcentaje muy significativo y esto afecta tanto a la empresa como a los trabajadores, la empresa se ve afectada por bajo rendimiento, faltas, disminución en la calidad del trabajo, por parte del personal además de pérdidas económicas etc., también afecta a los trabajadores porque viene aunado a la economía familiar, baja autoestima, depresión. Por ello dedicaremos todo un capitulo para conocer los antecedentes históricos, su definición, las fases y las causas, así como también algunas teorías que lo sustentan, abordaremos el estrésen diferentes ambientes. 1.1 Antecedentes del estrés De acuerdo a la información proporcionada por el Centro de Estudios del Estrés y la Ansiedad HEMERA, (hemera.com.ar), el estrés se deriva del griego stringere, que significa provocar tensión. La palabra se usa por primera vez probablemente alrededor del siglo XIV, y a partir de entonces, durante años, se empleo en textos en ingles utilizando numerosas variantes de la misma, como stress, strest, e inclusive straisse. Hasta mediados del siglo XIX el filósofo francés Claude Bernard sugirió que los cambios externos en el ambiente pueden perturbar al organismo, y que era esencial que este, a fin de mantener el propio ajuste frente a tales cambios alcanzara la estabilidad de medio interior. Este puede ser una de las primeras consecuencias potenciales de difusión, provocadas por el rompimiento del equilibrio en el organismo o de someterse al estrés. En 1920 el fisiólogo estadounidense Walter Cannon enfocó su investigación hacia las reacciones específicas, esenciales para mantener el equilibrio interno en situaciones de emergencia, en realidad se enfrenta a lo que, previa evolución, se habría de convertir en el concepto actual de estrés. El inicio del concepto actual del término no tiene antecedente en Cannon, sino en el doctor Hans Seyle (1926), endocrinólogo de la universidad de Montreal, a quien frecuentemente se le llama “Padre del concepto estrés”. Sus investigaciones contribuyeron a las primeras aportaciones significativas al estudio del estrés y sentaron las bases para llevar a cabo investigaciones, en la actualidad. Quizá la contribución más significativa de Seyle haya sido la publicación de una basta obra acerca del estrés. En ella modifico su definición de estrés, para mostrarse como el detonante de una condición interna del organismo, que se traduce en una respuesta a agentes evocadores. Propone inclusive un nombre para dichos agentes: estresantes, sentando así las bases de gran parte de la tecnología actual de este campo. En 1989, y tras las controvertidas discusiones científicas sobre si el estrés era el estimulo o la respuesta del organismo, los autores Paterson y Neufeld comienzan a considerar el termino estrés como un término genérico que hace referencia a un área o campo de estudio determinado. La naturaleza de la situación actual está cambiando de una manera muy rápida. Tal vez ahora más que nunca el estrés representa una amenaza para la salud de los trabajadores, y como consecuencia, a las empresas. Por lo que a continuación hablaremos de sus antecedentes históricos. Según Seyle (citado en Álvarez, 1999), el concepto actual de Estrés se remonta cuando un joven austríaco de 20 años de edad, estudiante de segundo año de la carrera de medicina en la Universidad de Praga, Hans Selye, hijo del cirujano austríaco Hugo Selye, observó que todos los enfermos a quienes estudiaba, indistintamente de la enfermedad propia, presentaban síntomas comunes y generales: cansancio, perdida del apetito, baja de peso, etc. Esto llamó mucho la atención a Selye, quien lo denominó el "Síndrome de estar Enfermo". Según Selye consideró entonces que varias enfermedades desconocidas como las cardiacas, la hipertensión arterial y los trastornos emocionales o mentales no eran sino el efecto de cambios fisiológicos de un prolongado estrés al que los trabajadores han sido sometidos y que estas alteraciones podrían estar predeterminadas genética o constitucionalmente. Sin embargo, al continuar con sus investigaciones, integró a sus ideas, que no solamente los agentes físicos nocivos actuando directamente sobre el organismo animal son productores de estrés, sino que además, en el caso del hombre, las demandas de carácter social y las amenazas del entorno del individuo que requieren de capacidad de adaptación provocan el trastorno del estrés. A partir de ahí, el estrés ha involucrado en su estudio la participación de varias disciplinas médicas, biológicas y psicológicas con la aplicación de tecnologías diversas 1.2 Definición de estrés El concepto de estrés fue formulado por el neurólogo y fisiólogo norteamericano Walter Cannon, quien en 1929, lo definió como una reacción de lucha o huída ante situaciones amenazantes, postulando que su biología dependía de la estimulación del sistema simpático-adrenal. (hemera.com.ar), planteo que la respuesta al estrés no era especifica y propuso hablar de un “síndrome general de adaptación”. Hace más de medio siglo Hans Seyle (citado en Álvarez, 1999), definió el estrés ante la Organización Mundial de la Salud como: "la respuesta no especifica del organismo a cualquier demanda del exterior". El término se ha ido incorporado rápidamente a todos los idiomas, la idea, nombre y concepto se han alojado fácilmente en la conciencia popular. Según la organización mundial de la salud (O.M.S.) postula que el estrés es “el conjunto de reacciones fisiológicas que prepara al organismo para la acción”. Para Richard Lazarus (1966) sería “el resultado de la relación entre el individuo y el entorno, evaluado por aquél como amenazante, que desborda sus recursos y pone en peligro su bienestar” Por lo que puedo definir el estrés como la respuesta del organismo ante situaciones amenazantes que pone en peligro al ser humano y perturban su equilibrio emocional. Ya definido podemos hablar sobre las fases del estrés. (38) 1.3 Fases del estrés En la descripción de la enfermedad, se identifican por lo menos tres fases en el modo de producción del estrés: 1) Reacción de Alarma: El organismo, amenazado por las circunstancias se altera fisiológicamente por la activación de una serie de glándulas, específicamente en el hipotálamo y la hipófisis ubicados en la parte inferior del cerebro, y por las glándulas suprarrenales localizadas sobre los riñones en la zona posterior de la cavidad abdominal. El cerebro, al detectar la amenaza o riesgo, estimula al hipotálamo quien produce "factores liberadores", que constituyen substancias específicas que actúan como mensajeros para zonas corporales también específicas. Una de estas substancias es la hormona denominada H.S.C.T (Hormona suprarrenal córtico trofica) que funciona como un mensajero fisiológico que viaja por el torrente sanguíneo hasta la corteza de la glándula suprarrenal, quien bajo el influjo de tal mensaje produce la cortisona u otras hormonas llamadas corticoides. A su vez otro mensaje que viaja por la vía nerviosa desde el hipotálamo hasta la médula suprarrenal, activa la secreción de adrenalina. Estas hormonas son las responsables de las reacciones orgánicas en toda la economía corporal. 2) Estado de Resistencia: Cuando un individuo es sometido en forma prolongada a la amenaza de agentes lesivos físicos, químicos, biológicos o sociales en el organismo, si bien prosigue su adaptación a dichas demandas de manera progresiva, puede ocurrir que disminuyan sus capacidades de respuesta debido a la fatiga que se produce en las glándulas del estrés. Durante esta fase suele ocurrir un equilibrio dinámico u homeostasis entre el medio ambiente interno y externo del individuo. Así, el organismo tiene la capacidad para resistir mucho tiempo, no hay problema alguno, en caso contrario sin duda avanzará a la siguiente fase. 3) Fase de Agotamiento: La disminución progresiva del organismo frente a una situación de estrés prolongado conduce a un estado de gran deterioro con pérdida importante de las capacidades fisiológicas y con ello sobreviene la fase de agotamiento en la cual el sujeto suele sucumbir ante las demandas pues se reducen al mínimo sus capacidades de adaptación e interrelación con el medio. 1.4. Causas del estrés Según Cannon el estrés depende de múltiples factores, tanto situacionales como personales, por lo tanto son muchas las variablessobre las que podemos incidir para conseguir prevenir o reducir la ansiedad y el estrés. A nivel personal y de manera muy general, si tenemos en cuenta ambos tipos de factores (situaciones e individuos) cabría señalar algunas causas importantes sobre las que podemos incidir: Fisiológicas.- Estas causas están relacionadas con las enfermedades y lesiones del cuerpo que aumentan la tensión interior de la persona produciendo un nivel de estrés que se vuelve contraproducente hacia la persona. Por ejemplo, una enfermedad orgánica produce una reacción emocional. Psicológicas.- Se relaciona con la vulnerabilidad emocional y cognitiva. Crisis vitales por determinados cambios: infancia, adolescencia, madurez, vejez. Relaciones interpersonales conflictivas o insuficientes, condiciones frustrantes de trabajo o de estudio: excesiva exigencia o competitividad, monotonía, normas incongruentes, insatisfacción vocacional, etc. Sociales.- Cambios sociales en los que cada época trae nuevos retos a afrontar. Cambios tecnológicos acelerados que la persona no puede integrar, etc. Ambientales.- Alimentación desnaturalizada con tóxicos industriales, lugares de trabajo con poca seguridad o con carga electrostática, microorganismos patógenos, catástrofes, etc. Según Dovel, Moleiro Y Rodríguez (2004), día a día nos encontramos con personas que dedican la mayor parte del tiempo al trabajo, viven agobiados y angustiados por buscar la perfección en el área laboral, descuidando aspectos importantes de la vida como la familia y los amigos. Son estas situaciones las que muchas veces llevan a los individuos a ser adictos de su empleo y estas mismas son las que generalmente ocasionan estrés laboral. Los agentes estresantes pueden aparecer en cualquier campo laboral, a cualquier nivel y en cualquier circunstancia en que se someta a un individuo a una carga a la que no puede acomodarse rápidamente, con lo que no se sienta competente o por el contrario con lo que se responsabilice demasiado. El estrés laboral aparece cuando por la intensidad de las demandas laborales o por problemas de índole organizacional, el trabajador comienza a experimentar vivencias negativas asociadas al contexto laboral. Según Melgosa (1999), la causa del estrés puede considerarse como de naturaleza externa o interna, por lo que se puede decir que cuando los agentes externos o ambientales son excesivamente fuertes, hasta los individuos mejor capacitados pueden sufrir estrés laboral y cuando un trabajador es muy frágil psicológicamente aun los agentes suaves le ocasionarán trastornos moderados. Según González Abanach (1998), distingue que algunos de los factores estresantes en el contexto laboral son: factores intrínsicos del propio trabajo, en relaciones interpersonales, en el desarrollo de la carrera profesional, la estructura y el clima organizacional. En muchas ocasiones el estrés laboral puede ser originado por varias causas y una muy importante es el temor a lo desconocido, ya que muchas veces el trabajador se enfrenta a situaciones inciertas que le generan desconfianza y la sensación de no estar preparado para enfrentar una problemática en la organización, por lo que este tipo de situaciones no permite que exista un desarrollo pleno de la persona por el temor a equivocarse. Un ejemplo es cuando se dan cambios a nivel de gerencia en una organización. Santos (2004), menciona que el avance tecnológico en el área industrial ha incorporado como factor estresante la monotonía, haciendo énfasis que este fenómeno no es perceptible fácilmente por los individuos en su trabajo. La vida rutinaria ocasiona desanimo, apatía, cansancio etc, en los individuos miembros de una organización trayendo como consecuencia un enorme estrés laboral, por lo que las personas al encontrarse sometidas a situaciones como esta no desarrollan todo su potencial, el cual queda limitado a realizar solo lo que se les ordena impidiendo de esta manera el pleno desarrollo en el campo laboral. (27) 1.5 Teorías sobre el estrés MODELO COGNITIVO DEL ESTRÉS En primer lugar se debe de tener en cuenta los procesos cognitivos que sirven como mediadores entre el estimulo (estresor) y la reacción (afrontamiento), además de los factores que afectan tal mediación. En segundo lugar, se debe de tomar en cuenta que de la evaluación surge en personas debido a su necesidad de supervivencia y de su necesidad de distinguir entre las situaciones favorables y las no favorables; este proceso de evaluación cognitiva media en sus reacciones. (Lazarus y Folkman, 1991) La evaluación cognitiva es definida por Lazarus (1991), como un proceso evaluativo que determina por qué y hasta que punto una relación determinada o una serie de relaciones entre el individuo y el entorno estresante. Con el objetivo de diferenciar los aspectos básicos de la evaluación. MODELO BIOLOGICO DEL ESTRÈS El modelo biológico del estrés según Seyle (1956) define como respuesta o reacción ante un estímulo externo o interno. Ante estos estímulos, el organismo produce respuestas neuroendocrinas, que pueden conllevar a trastornos de salud. Según Hanne Campos (mayo 2005) el modelo biológico de Seyle se basa en señales químicas de alarma que se envían directamente desde los tejidos bajo estrés local a los centros de coordinación del sistema nervioso y de las glándulas endocrinas, particularmente de la hipófisis y las suprarrenales. Estas glándulas segregan hormonas adaptativas que, a grandes rasgos, se dividen en anti-inflamatorias que inhiben reacciones defensivas excesivas y pro- inflamatorias que las estimulan. Desde el punto de vista biológico Selye establece analogías entre el cuerpo, la persona y los colectivos sociales como sistemas globales a tomar como referencia, su referencia básica es el estrés en el cuerpo cuyos síntomas son idénticos o comparables en animales y hombres. En cuanto a fuerzas antagónicas. La condición de estrés biológico es esencialmente una adaptación al antagonismo entre el agresor y la resistencia ofrecida por el organismo. Hay dos maneras principales de defenderse de la agresión: atacar o huir. Según Selye, los diversos mecanismos de defensas del Síndrome General de Adaptación siempre se basan en combinaciones de estos dos tipos de respuesta. De hecho, éstos dan tres posibilidades de respuesta: avanzar, retirarse o mantenerse en sitio. La supervivencia depende de la combinación adecuada de estas posibilidades. Los sistemas principales de esta coordinación son el sistema nervioso y el hormonal. Tanto los músculos voluntarios como los involuntarios responden a estímulos nerviosos. Pero, en última instancia hasta los impulsos nerviosos se regulan por sustancias hormonales antagónicas, algunas segregadas por las mismas terminaciones nerviosas. Las funciones anti-inflamatorias y pro-inflamatorias de los corticoides también son ejemplos de este antagonismo, aunque también tengan funciones que no se regulan por éste. La respuesta última de ataque, huida o mantenimiento surge de una combinación y coordinación sumamente complicada de estímulos que determinan la intensidad y duración del Síndrome General de Adaptación. (26) 1.6 Estrés en distintos ámbitos ESTRES ACADEMICO Esta definición se circunscribe al estrés que padecen los alumnos a consecuencia de las exigencias endógenas o exógenas que impactan su desempeño en el ámbito escolar. En ese sentido diferimos de Polo Hernández y Poza (1996), que consideran que el estrés académico puede afectar por igual a maestros y alumnos, ya que en el caso de los maestros su estrés debe ubicarse como estrés laboral u ocupacional. A pesar de que Orlandini (1999), no establece una diferencia entre los niveles educativos que cursan los alumnos al momento de clasificar el estrés como académico, la literatura existente sobre eltema sí lo realiza, por lo que suele denominar estrés escolar V. gr. Witkin, (2000) y Trianes, (2002), a aquel que padecen los niños de educación básica, por lo que en esta investigación se entenderá por estrés académico solamente aquel que padecen los alumnos de educación media superior y superior. Con base en estas acotaciones, estamos en condición de proponer la siguiente definición de estrés académico: El estrés académico es aquel que padecen los alumnos de educación media superior y superior y que tiene como fuente exclusiva a estresores relacionados con las actividades que van a desarrollar en el ámbito escolar. ESTRES EN EL HOGAR Las madres, sin duda, son de las personas más ocupadas en este planeta. De trabajar entre cinco y nueve horas a buscar a los hijos en la escuela o de asistir a partidos de fútbol, a oficiar de acompañante en una fiesta para niños, pareciera que una madre nunca puede pisar el freno. Como si esto fuera poco, muchas madres son responsables del cuidado de sus parientes mayores de edad. (39) ESTRES LABORAL Cannon (2002) señala que el estrés laboral es una respuesta adaptativa por parte del individuo, que en primer momento nos ayuda a responder más rápido y eficazmente a situaciones que lo requieren. Nuestro cuerpo se prepara para un sobreesfuerzo, son capaces de procesar más información sobre el problema y se actúa de manera rápida y decidida. El problema es que nuestro cuerpo tiene recursos limitados y aparece el agotamiento. Es posible que la preparación de un determinado grupo de profesionales para afrontar el estrés no siempre es suficiente resolver situaciones habituales emocionales y conductuales que conllevan un sentimiento de fracaso personal e/o incapacidad para el ejercicio profesional. (29,30) CAPITULO DOS ESTRES LABORAL 2.1 Antecedentes del estrés laboral El estudio del estrés laboral se remonta en 1930, propuesto por Seyle estudiante de medicina, observó que todos los enfermos independientemente de la enfermedad presentaban síntomas comunes y generales como son cansancio, perdida de apetito, baja de peso entre otros. Esto llamo mucho la atención de Seyle quien lo denominó estrés laboral. 2.1.1. Estudios recientes del estrés laboral Según un artículo publicado por la BBC de Londres el 23 de Enero del 2008 un nuevo estudio afirma que las personas menores de 50 años con un empleo de presión tienen casi 70% más de riesgo de desarrollar dichas enfermedades que los que viven libres de estrés. Esto se debe a que los trabajadores estresados muestran signos de cambios bioquímicos importantes en su organismo. El sistema nervioso tiene una directa relación sobre el trabajo a nivel miocárdico y cardiovascular dijo a la BBC ciencia el Dr. Oscar Alvarado, presidente de la Sociedad Interamericana de Cardiología, “por supuesto que el estrés no funciona solo sino con una serie de factores de riesgo, pero muchas veces es un detonante para iniciar las lesiones de la enfermedad cardiovascular”. De acuerdo con Yanira Rojo de El sol de Cuautla en un artículo publicado el día 29 de Septiembre del 2008 menciona que el estrés laboral afecta actualmente al 20 por ciento de la población trabajadora, siendo las personas con sobrepeso, obesidad y diabetes las más propensas a padecer esta condición considerada por especialistas médicos como un "mal moderno". Andrés Tufiño Barrera, secretario general de la CTM en Cuautla, consideró necesario que la clase trabajadora se someta a estudios preventivos para evitar la aparición de males que atenten contra su productividad. El estrés laboral, es uno de los problemas de salud más grave en la actualidad que no sólo afecta a los trabajadores al provocarles incapacidad física o mental, sino también a los empleadores y a los gobiernos, que comienzan a evaluar el perjuicio financiero que les causa el estrés entre sus trabajadores. Este padecimiento, según Ivonne Hernández Marchán, responsable del área de Fomento a la Salud del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), aparece cuando como consecuencia del contenido o la intensidad de las demandas laborales, o por problemas de índole organizacional, el trabajador comienza a experimentar vivencias negativas asociadas al contexto laboral, entre las que se destacan: apatía por el trabajo, dificultades en las relaciones interpersonales, disminución en el rendimiento laboral, tristeza, depresión y otros. Asimismo indica que puede provocar otras enfermedades como son gastritis, dolores lumbares, dermatitis e hipertensión arterial, mismas que además de generar estados de depresión e insatisfacción laboral en los pacientes, provocan diferentes grados de improductividad. Precisa que aunque todos los trabajadores son propensos a padecer estrés laboral, acotó que son las personas con obesidad, sobrepeso y diabetes, quienes son más propensas a desarrollar este padecimiento, por lo que corren mayor riesgo en sus centros laborales. De acuerdo a estadísticas del IMMS, en México 70 de cada 100 trabajadores padece sobrepeso u obesidad generado por el sedentarismo y malos hábitos alimenticios, entre otros factores, de ahí que las cifras de estrés laboral pudieran registrar un evidente incremento. El representante de la clase trabajadora en la región Oriente del estado, Andrés Tufiño Barrera, opinó al respecto y señaló que para contrarrestar este problema es necesario que en los centros de trabajo se promuevan actividades de recreación, ejercicio y deportivas, a fin de disminuir el estrés entre la base laboral; asimismo consideró necesario que los trabajadores se sometan a estudios periódicos para detectar a tiempo cualquier alteración en su salud que pudiera incrementar el riesgo de padecer estrés en el trabajo. El Dr. Joaquìn Marbán, jefe de la Unidad de Psicología Clínica de la Universidad Panamericana, comenta en un articulo la pagina CNNExpansion.com, el 2 de Septiembre del 2009, la ansiedad no sólo dentro del ámbito clínico sino también dentro del mundo empresarial, en especial, en el área de la consultoría dada la relación tan directa que guarda el rendimiento laboral y la productividad con los procesos de estrés. La excesiva competitividad en todas las esferas de nuestras vidas, el enorme desarrollo demográfico en las ciudades y su consiguiente sobrepoblación y repercusión sobre la infraestructura de estas (como es el caso de la Ciudad de México, la más poblada del mundo) son algunas características de la sociedad en la que vivimos y que dan lugar a severos trastornos como la depresión, el estrés y los trastornos de ansiedad. "Cualquiera puede ponerse furioso... eso es fácil. Pero estar furioso con la persona correcta, en la intensidad correcta, en el momento correcto, por el motivo correcto, y de la forma correcta... eso no es fácil." Aristóteles, "Ética a Nicómaco". Estas palabras de Aristóteles a su discípulo, resumen perfectamente la esencia de este artículo, con la única intención de que adquiramos conciencia de que determinadas emociones negativas o "tóxicas" como la ansiedad, la ira o la http://www.up.edu.mx/Default.aspx?doc=11 http://www.up.edu.mx/Default.aspx?doc=11 http://www.cnnexpansion.com/xslTransform.php?xmlurl=http://www.expansion.com.mx/articulo.asp?cve=956_31&xslurl=http://www.cnnexpansion.com/xsl/exparticulo.xsl desesperanza, repercuten notablemente en nuestra salud, trabajo y en definitiva en el buen hacer y bien discurrir de nuestras vidas, siendo, el conocimiento de uno mismo, el autocontrol y la racionalidad, las claves para mantener el equilibrio en el trabajo y en la vida. La tensión muscular, la fatiga crónica y el síndrome de estar quemado son algunas de las consecuencias del estrés en el trabajo y todas ellas constituyen una "pandemia organizacional" queno respeta ni fronteras ni marcas y cada vez se extiende más, potenciado por nuevas tecnologías y la incapacidad real y no virtual, de desengancharnos del trabajo. Algunos datos: Un 48% de trabajadores europeos considera que el estrés afecta a su salud. En Estados Unidos, el estrés y enfermedades mentales suponen un coste anual de 230 millones de dólares. Lo padecen más el doble de mujeres que hombres Las personas de edades comprendidas entre los entre los 25 y los 44 años son los que más la sufren 68% de las personas diagnosticadas con ansiedad presentan otro trastorno. A nivel individual puede afectar al bienestar físico y psicológico. Como colectivo, puede deteriorar la salud de organización, el clima organizacional y la productividad. Finalmente, hay que decir que la mejor solución es la prevención activa que las compañías pueden llevar a cabo, destinando parte de su presupuesto de capacitación a formar y entrenar a su "talento", los empleados, a afrontar los procesos de estrés contando con las técnicas y herramientas psicológicas necesarias para superarlo minimizando el desgaste que este produce. http://www.cnnexpansion.com/mi-carrera/2009/08/13/internet-y-gritos-liberan-a-empleados http://www.cnnexpansion.com/mi-carrera/2009/08/13/internet-y-gritos-liberan-a-empleados http://www.cnnexpansion.com/midinero/2008/07/01/fatiga-aniquila-productividad-laboral http://www.cnnexpansion.com/estilo/2009/01/26/cuidado-con-la-crisis-y-tu-salud http://www.cnnexpansion.com/mi-carrera/2009/08/17/crisis-y-estres-sobrevivir-es-posible http://www.cnnexpansion.com/mi-carrera/2009/08/17/crisis-y-estres-sobrevivir-es-posible 2.2 Definición del estrés laboral El concepto de estrés laboral, según aparece en los documentos divulgativos del instituto nacional de seguridad e higiene en el trabajo (1997), desde una perspectiva integradora, se define como “la respuesta fisiológica, psicológica, y de comportamiento de un individuo que intenta adaptarse y ajustarse a presiones internas y/o externas”. El estrés laboral aparece cuando se presenta un desajuste entre la persona, el puesto de trabajo y en la propia organización. El estrés laboral se conceptualiza como el conjunto de fenómenos que se suceden en el organismo del trabajador con la participación de los agentes estresantes lesivos derivados directamente del trabajo o que con motivo de este, pueden afectar la salud del trabajador. Factores Psicosociales en el Trabajo Los factores psicosociales en el trabajo representan el conjunto de percepciones y experiencias del trabajador, algunos son de carácter individual, otros se refieren a las expectativas económicas o de desarrollo personal y otros más a las relaciones humanas y sus aspectos emocionales. El enfoque más común para abordar las relaciones entre el medio ambiente psicológico laboral y la salud de los trabajadores ha sido a través del concepto de estrés. Tanto en los países en desarrollo como en los estados industrializados el medio ambiente de trabajo en conjunto con el estilo de vida provocan la acción de factores psicológicos y sociales negativos. Por ello la importancia de su estudio desde el punto de vista profesional ha ido aumentando día con día, estos estudios deben incluir tanto los aspectos fisiológicos y psicológicos, como también los efectos de los modos de producción y las relaciones laborales. Las actuales tendencias en la promoción de la seguridad e higiene en el trabajo incluyen no solamente los riesgos físicos, químicos y biológicos de los ambientes laborales, sino también los múltiples y diversos factores psicosociales inherentes a la empresa y la manera como influyen en el bienestar físico y mental del trabajador. Estos factores consisten en interacciones entre el trabajo, su medio ambiente, la satisfacción y las condiciones de la organización por un lado y por otra parte las características personales del trabajador, sus necesidades, su cultura, sus experiencias y su percepción del mundo. Los principales factores psicosociales generadores de estrés presentes en el medio ambiente de trabajo involucran aspectos de organización, administración y sistemas de trabajo y desde luego la calidad de las relaciones humanas. Por ello, el clima organizacional de una empresa se vincula no solamente a su estructura y a las condiciones de vida de la colectividad del trabajo, sino también a su contexto histórico con su conjunto de problemas demográficos, económicos y sociales. Así como, el crecimiento económico de la empresa, el progreso técnico, el aumento de la productividad y la estabilidad de la organización dependen además de los medios de producción, de las condiciones de trabajo, de los estilos de vida, así como del nivel de salud y bienestar de sus trabajadores. En la actualidad se producen acelerados cambios tecnológicos en las formas de producción que afectan consecuentemente a los trabajadores en sus rutinas de trabajo, modificando su entorno laboral y aumentando la aparición o el desarrollo de enfermedades crónicas por medio del estrés. Otros factores externos al lugar de trabajo pero que guardan estrecha relación con las preocupaciones del trabajador se derivan de sus circunstancias familiares o de su vida privada, de sus elementos culturales, su nutrición, sus facilidades de transporte, la vivienda, la salud y la seguridad en el empleo. Algunos de los principales factores psicosociales que con notable frecuencia condicionan la presencia de estrés laboral se señalan a continuación: A) Desempeño Profesional: Trabajo de alto grado de dificultad, trabajo con gran demanda de atención, actividades de gran responsabilidad, funciones contradictorias creatividad e iniciativa restringidas, exigencia de decisiones complejas, cambios tecnológicos intempestivos, ausencia de plan de vida laboral, amenaza de demandas laborales B) Dirección: Liderazgo inadecuado, mala utilización de las habilidades del trabajador, mala delegación de responsabilidades, relaciones laborales ambivalentes, manipulación o coacción del trabajador, motivación deficiente, falta de capacitación y desarrollo del personal, carencia de reconocimiento, ausencia de incentivos, remuneración no equitativa , promociones laborales aleatorias . C) Organización y Función: prácticas administrativas inapropiadas, atribuciones ambiguas, desinformación y rumores, conflicto de autoridad, trabajo burocrático, planeación deficiente, supervisión punitiva. D) Tareas y Actividades: cargas de trabajo excesivas, autonomía laboral deficiente, ritmo de trabajo apresurado, exigencias excesivas de desempeño, actividades laborales múltiples, rutinas de trabajo obsesivo, competencia excesiva, desleal o destructiva, trabajo monótono o rutinario, poca satisfacción laboral E) Medio Ambiente de Trabajo: condiciones físicas laborales inadecuadas, espacio físico restringido, exposición a riesgo físico constante, ambiente laboral conflictivo, trabajo no solidario, menosprecio y/o desprecio al trabajador. F) Jornada Laboral: rotación de turnos, jornadas de trabajo excesivas, duración indefinida de la jornada, actividad física corporal excesiva. G) Empresa y Entorno Social: políticas inestables de la empresa, ausencia de corporativismo, falta de soporte jurídico por la empresa, intervención y acción sindical, salario insuficiente, carencia de seguridad en el empleo, subempleo o desempleo en la comunidad, opciones de empleo y mercado laboral. Definitivamente la evaluación de la presencia, el grado de participación de estos factores y sus efectos sobre la población trabajadora, dependerá de la capacidad del médico de salud en el trabajo, de sus habilidades y de los recursos con que cuente para el monitoreo de las situaciones de estrés laboral en determinadas áreas del trabajo. Existen diferentes técnicas para medir el estrés,algunas de estas son: medición de las variaciones de la frecuencia cardiaca, monitoreo de la presión sanguínea o de la frecuencia respiratoria, evaluación del gasto energético, medición de la productividad, registro estadístico de la fatiga, electroencefalograma y medición de los niveles sanguíneos de catecolamina, así como a través de la cuantificación de otros neurotransmisores por espectrofotometría, fluorometría, cromatografía, radioisótopos o procedimientos enzimáticos. Sin embargo, sería casi imposible además de muy costoso, tratar de medir el estrés laboral en los trabajadores utilizando determinaciones químicas cuantitativas de laboratorio o de evaluaciones clínicas del daño orgánico producido por el estrés, por ello se emplean otro tipo de herramientas más viables y cuya validez y confiabilidad han sido debidamente comprobadas. Estas técnicas de medición del estrés incluyen diversas encuestas y escalas como: la auditoria del estrés de Boston, el Inventario de estados de angustia de Spielberg Gorsuch y Lushene, el cuestionario LES de T.H. Holmes y R.H. Rahe, la valoración del estrés de Adam y otras técnicas similares que hacen posible la cuantificación del estrés y sus efectos sobre los trabajadores. Estrés y Actividad Profesional En la práctica médica, al observar la incidencia de las enfermedades derivadas del estrés, es evidente la asociación entre algunas profesiones en particular y el grado de estrés que en forma genérica presentan grupos de trabajadores de determinado gremio u ocupación con características laborales comunes, entre ellos resaltan: TRABAJO APRESURADO Obreros en líneas de producción mecanizadas, cirujanos, artesanos. PELIGRO CONSTANTE Policías, mineros, soldados, bomberos, alpinistas, buzos, paracaidistas, boxeadores, toreros. RIESGO VITAL Personal de aeronavegación civil y militar, chóferes urbanos y de transporte foráneo. CONFINAMIENTO Trabajadores petroleros de plataformas marinas, marinos, vigilantes, guardias, custodios, personal de centros nucleares o de investigación, médicos, enfermeras. ALTA RESPONSABILIDAD Rectores, médicos, políticos, Otros. RIESGO ECONÒMICO Gerentes, contadores, agentes de bolsa de valores, ejecutivos financieros. Sin embargo, hacen falta estudios formales que permitan establecer con mayor precisión las variables participantes y correlaciones correspondientes, a efecto de poder determinar los porcentajes y mecanismos de participación de los agentes estresantes que ocasionan las diferentes enfermedades que inciden notablemente sobre estos grupos de trabajadores. 2.3 Manejo del Estrés laboral El tratamiento de las enfermedades por estrés laboral deberá siempre dirigirse a erradicarlo a través de controlar los factores o las fuerzas causales del mismo. El criterio general que pretende curar la enfermedad en forma aislada mediante tratamiento paliativo de las alteraciones emocionales o reparación de las lesiones orgánicas es sumamente simplista, limitado y poco racional. Así, el tratamiento contra el estrés deberá ser preventivo y deberá lograrse ejerciendo las acciones necesarias para modificar los procesos causales. La prevención y atención del estrés laboral constituyen un gran reto, los criterios para contrarrestarlo deberán ser organizacionales y personales. Los médicos de salud en el trabajo y profesionales afines, deben vigilar a sus pacientes y cuando sea posible a toda la organización con objeto de manejar el estrés en forma efectiva, aunque la participación del equipo de salud para efectuar cambios sustanciales con frecuencia es más difícil, pues los gerentes y empleadores generalmente buscan resolver el problema de los trabajadores en forma individual, pero rechazan el origen del problema cuando esto implica la necesidad de realizar cambios en el lugar de trabajo, por la posible disyuntiva entre la ganancia económica y el bienestar de los trabajadores. El médico debe buscar anticipar la situación y aplicar medidas profilácticas efectivas, la prevención primaria es un objetivo primordial, las acciones eficaces han demostrado éxito económico en las empresas, al mejorar el estado de ánimo y el bienestar de los trabajadores disminuyendo las enfermedades, remitiendo el ausentismo, elevando la productividad y mejorando sustancialmente el desempeño y la calidad del trabajo. A continuación describiremos algunas alternativas. 1) Atención Individual del Problema Los programas de atención individual en los sitios de trabajo contemplan la difusión de la información en cuanto al estrés, sus causas y la forma de controlarlo a través de la educación para la salud de los trabajadores para ayudarlos a desarrollar habilidades personales que les permitan reducir el problema. Se emplea la distribución de trípticos, carteles, conferencias, videos, etc. La idea principal consiste en tratar de identificar los agentes causales del estrés y lograr hacerlos presentes en el trabajador, mostrar a este las posibilidades de solución de la situación o el manejo inteligente del estrés para poder actuar en consecuencia y contrarrestarlo. Es importante, mejorar los hábitos del trabajador, la alimentación adecuada, ejercicio físico moderado, gradual y progresivo, ritmos de sueño adecuados, propiciar las actividades recreativas, disminuir las adicciones y evitar la vida sedentaria. Además, son de gran utilidad las denominadas técnicas de relajación que consisten en métodos para ayudar a los trabajadores a resolver sus reacciones fisiológicas y psicológicas, con estrategias para reducir el estrés en el ambiente laboral, estas técnicas consisten en ejercicios de relajación, auto entrenamiento, bio-retroestimulación, ejercicios respiratorios, autoestima, meditación y aún yoga. En forma complementaria, se enseña el uso de estrategias para la administración del tiempo, priorización de problemas, desarrollo de la capacidad de planeación, así como ejercitar habilidades para la toma de decisiones, solución de conflictos, conducta asertiva, manejo del tiempo y en general el desarrollo de mejores relaciones humanas. 2) Medidas Organizacionales En el manejo colectivo de los factores causales del estrés, el criterio predominante consiste desde luego, en reducir al máximo las situaciones generadoras de situaciones tensiónales dentro de la empresa u organización. Las acciones específicas se dirigen hacia las características de estructura de la organización, estilos de comunicación, procesos de formulación de decisiones, cultura corporativa, funciones de trabajo, ambiente físico y métodos de selección y capacitación del personal. Es importante considerar las mejoras físicas, ergonómicas, de seguridad y de higiene del entorno laboral en los centros de trabajo, pues tienen particular relevancia para los trabajadores al realizar sus actividades. Las medidas de cambio de la organización persiguen la restructuración de los procesos y tareas, que permita desarrollar las capacidades del trabajador, mejorando su responsabilidad y formas de comunicación por medio de programas de asistencia para los trabajadores, círculos de calidad, grupos de asesoría, soporte, participación activa, trabajo en equipo, solidaridad laboral, desarrollo profesional, promoción por su creatividad y procesos de mejora continua. El cambio se debe propiciar por medio de una incorporación gradual de los trabajadores a la organización a través de diferentes estrategias como desarrollo organizacional, adecuación de los estilos de liderazgo, redistribución del poder y la autoridad, participación responsable y activa en los procesos de toma de decisiones de las áreas, favoreciendo la comunicación interna formal e informal, mejorando el ambiente de trabajo, creando un clima laboral favorable a la empresa y propicio para el desarrollo sustentable,sano e integral de la vida productiva de los trabajadores. De acuerdo a Ortega (1999), es importante enfatizar la enorme trascendencia histórica que asume el estrés en las diferentes sociedades pasadas y contemporáneas, pues representa un claro indicador directo del grado de salud propio de cada organización social, de su estructura, relaciones, medios y modos de producción. En la actualidad, es esencial la participación de las empresas y empleadores, con objeto de mejorar los ambientes laborales, propiciando el desarrollo de sus trabajadores, para aumentar su productividad, rendimiento, la calidad en el trabajo y desde luego la salud de sus empleados. Las nuevas tendencias en la administración de los recursos humanos y fuerza de trabajo, contemplan cambios importantes en los esquemas tradicionales de estilos de dirección, jerarquías, participación y procesos internos de comunicación de las organizaciones productivas tendientes a favorecer un clima organizacional mejor que propicie el desarrollo, superación y buen desempeño de sus trabajadores. La susceptibilidad de los trabajadores es un factor importante a considerar y por ello, en poblaciones o grupos de trabajadores expuestos en forma colectiva a factores causales de estrés, existe un extenso campo de investigación en materia de acciones para la prevención de las enfermedades. Es necesario realizar nuevos estudios en materia de estrés laboral que permitan identificar con precisión el grado de participación de los factores generadores de estrés. En relación al tratamiento individual es evidente que el manejo del trabajador expuesto a los factores generadores de estrés, deberá invariablemente realizarse de manera integral, identificando con la mayor precisión posible los factores causales particulares propios de cada caso, buscando actuar sobre ellos, para abatirlos al máximo, pues de otra manera la intervención y el trabajo del psicologo y del personal de salud involucrado, estará lamentablemente restringida a los alcances del tratamiento sintomático y paliativo. 2.4 Consecuencias del estrés laboral Inicialmente el estrés puede dinamizar la actividad del individuo provocando un proceso de incremento de recursos (atención, memoria, activación fisiológica, rendimiento, etc.) que hace aumentar la productividad. Sin embargo, cuando este proceso de activación es muy intenso o duro por mucho tiempo, los recursos se agotan y llega el cansancio, así como la baja de rendimiento. • Para realizar tareas complejas o para aumentar la velocidad en tareas simples, se necesita un cierto grado de activación, sin embargo, un exceso de activación dificulta la realización de dichas actividades. • Las consecuencias negativas del estrés son múltiples, pero a grandes rasgos, cabe señalar su influencia negativa sobre la salud, así como sobre el deterioro cognitivo y el rendimiento. (35) • El estrés puede influir negativamente sobre la salud por varias vías, algunas de estas son: 1) Por los cambios de hábitos relacionados con la salud. 2) Por las alteraciones producidas en los sistemas fisiológicos (como el sistema nervioso autónomo y el sistema inmune) y 3) Por los cambios cognitivos (pensamientos) que pueden afectar a la conducta, las emociones y la salud. En primer lugar, el estrés modifica los hábitos relacionados con salud, de manera que con las prisas, la falta de tiempo, la tensión, etc., aumentan las conductas no saludables, tales como fumar, beber, o comer en exceso, y se reducen las conductas saludables, como hacer ejercicio físico, guardar una dieta, dormir suficientemente, conductas preventivas de higiene, etc. Estos cambios de hábitos pueden afectar negativamente a la salud y, por supuesto, pueden desarrollarse una serie de adicciones, con consecuencias negativas para el individuo en las principales áreas de su vida, como son la familia, las relaciones sociales, el trabajo, la salud, etc. Veamos algunos ejemplos: (1) En algunas profesiones altamente estresantes hay tasas más altas de tabaquismo, alcoholismo y otras adicciones (2) También es cierto en trabajadores desempleados las tendencias a las adicciones son mayores, frente a los trabajadores que tienen trabajo (3) Las personas con obesidad presentan niveles de ansiedad más altos que las personas que no presentan obesidad (4) Los trastornos de alimentación (anorexia y bulimia) también están muy ligados con ansiedad (5) Muchas personas con fobia social tienen problemas con el alcohol. A su vez, el desarrollo de hábitos perniciosos para salud, como es el caso de las adicciones, hace aumentar el estrés. Los programas de intervención para la reducción del peso o los programas de intervención en adicciones, el tratamiento de los trastornos de alimentación, etc., deben incluir técnicas de reducción de ansiedad y manejo del estrés, pues cuando así se hace mejoran su eficacia. En segundo lugar, el estrés puede producir una alta activación fisiológica que, mantenida en el tiempo, puede ocasionar disfunciones psicofisiológicas o psicosomáticas, tales como dolores de cabeza tensiónales, problemas cardiovasculares, digestivos, sexuales, entre otras etc. (Labrador y Crespo, 1993), a su vez, el estrés puede producir cambios en otros sistemas, en especial puede producir una inmunodepresión que hace aumentar el riesgo de infecciones (como la gripe) y puede aumentar la probabilidad de desarrollar enfermedades inmunológicas, como el cáncer (Cano Vindel y Miguel Tobal, 1994), veamos algunos ejemplos: (1) Los pacientes hipertensos presentan niveles de ansiedad e ira más altos que las personas con presión arterial normal. (2) Las personas que sufren arritmias cardiacas, cefaleas, asma, trastornos de piel, disfunciones sexuales, trastornos digestivos, contracturas musculares, etc., por lo general presentan altos niveles de ansiedad. (3) Los estudiantes en época de exámenes (su principal periodo de estrés) son más vulnerables a la gripe o a enfermedades infecciosas de tipo pulmonar, siendo más vulnerables las personas con alta ansiedad a los exámenes. Los programas de entrenamiento para la reducción de la ansiedad, mejoran el bienestar psicológico en todos estos casos, pero también disminuyen la activación fisiológica y mejoran los síntomas físicos de estas enfermedades (reducción de la presión arterial, disminución de la taquicardia y las arritmias, eliminación del dolor en las cefaleas entre otros. En tercer lugar, el estrés puede desbordar al individuo de manera que comience a desarrollar una serie de sesgos o errores cognitivos en la interpretación de su activación fisiológica, o de su conducta, de sus pensamientos o de algunas situaciones, que a su vez le lleven a adquirir una serie de temores irracionales, fobias, etc., que de por sí son un problema de salud (los llamados trastornos de ansiedad), pero que a su vez pueden seguir deteriorando la salud en otras formas. Por ejemplo, una persona sometida a estrés prolongado puede llegar a desarrollar ataques de pánico o crisis de ansiedad, que son fuertes reacciones de ansiedad, que el individuo no puede controlar, con fuertes descargas autonómicas, temor a un ataque al corazón, etc. Durante esta crisis el individuo interpreta erróneamente su activación fisiológica y piensa que le faltará el aire (cuando realmente está híper ventilando), o que morirá de un ataque al corazón, que se mareará y caerá al suelo, que se volverá loco, etc. Posteriormente, estos ataques de pánico suelen complicarse con una agorafobia (evitación de ciertas situaciones que producen ansiedad), con una dependencia de los ansiolíticos, a veces con reacciones de depresión por no poder resolver su problema, etc. (Peurifoy, 1993; Cano Vindel, 2002). Estos trastornos de ansiedad son mucho más frecuentes en mujeres que en varones (de 2 a 3veces más frecuentes), pero por lo general una crisis de ansiedad coincide con un periodo de mucho estrés que se ha prolongado por un cierto tiempo, entre un 1,5% y 3,5% de la población sufre trastornos de pánico con o sin agorafobia. La edad de aparición se encuentra entre los 17 y los 35 años, justo en la edad más productiva. El estrés también puede ocasionar una serie de perturbaciones sobre los procesos cognitivos superiores (atención, percepción, memoria, toma de decisiones, juicios, etc.) y un deterioro del rendimiento en contextos académicos o laborales, etc. (Cano Vindel y Miguel Tobal, 1996). Así, por ejemplo, los estudiantes con alta ansiedad de evaluación presentan una disminución de rendimiento, mientras que los programas de entrenamiento en reducción de ansiedad a los exámenes no sólo reducen ésta, sino que mejoran el rendimiento académico del alumno, aumentando la nota media. El estudio de cómo el estrés provoca interferencias sobre los llamados procesos cognitivos superiores y sobre el rendimiento se ha llevado a cabo fundamentalmente desde una perspectiva cognitivo-emocional y, sin duda, la emoción con la que más se ha trabajado a la hora de estudiar esta influencia negativa sobre los procesos cognitivos ha sido la ansiedad. Según Brooadbent, 1982. Algunas otras consecuencias que podemos citar son: • Alteraciones cognitivas: cuando se esta bajo los efectos del estrés, el pensamiento es confuso, la memoria es olvidadiza y la concentración sufre deterioros, a medida que el estrés va en aumento, disminuye la atención a las exigencias de la tarea mientras que aumenta la atención autodirigida y dirigida a aspectos del ambiente no relacionado con la tarea. Pensamiento de fracaso, preocupación y duda. También el estrés afecta la calidad de toma de decisiones ya que esta es racional, implicando la búsqueda activa de información relacionada con la decisión, una asimilación no sesgada de ese conocimiento y una cuidadosa evaluación de todas las alternativas posibles. • Alteración emocional: se manifiesta a través de sensaciones de ansiedad, irritabilidad, rabia, depresión y culpabilidad. La ansiedad y la depresión son las alteraciones emocionales más prevalentes, siendo la ansiedad una emoción anticipatoria y la depresión una emoción que se produce después del esfuerzo de afrontamiento. • Alteración conductual: los síntomas que se relacionan con el estrés en lo conductual incluyen cambios por ejemplo de productividad, ausentismo y rotación laboral. • Alteración Fisiológica: se pueden presentar cefaleas, taquicardias, palpitaciones, dolor precordial, alteraciones gastrointestinales, hipertensión, crisis asmática, alergias, fatigas. 2.5 Enfermedades por estrés laboral La práctica médica ha constatado por años que las enfermedades producto del estrés, y los estilos de vida actuales son cada día más demandantes, esto lleva al hombre moderno a incrementar notablemente en mucho sus cargas tensiónales y produce la aparición de diversas patologías. Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estrés pueden clasificarse en dos grupos: 1) Enfermedades por Estrés Agudo Aparecen en los casos de exposición breve e intensa a los agentes lesivos, en situaciones de gran demanda que el individuo debe solucionar, aparece en forma súbita, evidente, fácil de identificar y generalmente es reversible. Las enfermedades que habitualmente se observan son: • Ulcera por estrés • Estados de shock • Neurosis post-traumática • Neurosis obstétrica • Estado postquirúrgico 2) Patologías por Estrés Crónico La persistencia del individuo ante los agentes estresantes durante meses o aun años, produce enfermedades de carácter permanente, con mayor importancia y también de mayor gravedad. El estrés genera inicialmente alteraciones fisiológicas, pero su persistencia crónica produce finalmente serias alteraciones de carácter psicológico y en ocasiones falla de órganos blanco vitales. A continuación se mencionan algunas de las alteraciones más frecuentes: • Dispepsia • Gastritis • Ansiedad • Accidentes de trabajo • Frustración • Insomnio • Colitis nerviosa • Migraña • Depresión • Agresividad • Disfunción familiar • Neurosis de angustia • Trastornos sexuales • Disfunción laboral • Hipertensión arterial • Infarto al miocardio • Adicciones • Trombosis cerebral • Conductas antisociales • Psicosis severas 2.6 Clima laboral y su relación con el estrés laboral Introducción El clima laboral es el medio humano y físico en el que se desarrolla el trabajo cotidiano. El clima laboral es vital para evitar el estrés en los empleados, el empleado debe sentirse bien en el lugar de trabajo, debe contar con un buen ambiente de trabajo así como ventilación, luz natural suficiente, sillas y escritorios adecuados, equipo adecuado como son protectores de pantallas, sillas reclinables y adecuadas a cada persona ya que el clima condiciona la conducta de los trabajadores y por supuesto su rendimiento depende de ello. Es por eso que dedicaremos un capitulo para hablar sobre la definición, importancia del clima laboral en las empresas. (34,36) Estrés en las organizaciones El estrés en las organizaciones puede darse debido a un clima laboral organizacional inadecuado; estilos gerenciales inadecuados, tecnología obsoleta, diseños y características de los puestos anti-ergonómicos; fechas de finalización de los trabajos no racionales, etc. Una organización posee una cultura basada en una escala de valores que va estableciendo la formación de una atmosfera particular. A continuación se detallan algunas causas de estrés en las organizaciones: Estilos gerenciales inadecuados: los estilos que adopte la gerencia pueden estar caracterizados por estructuras rígidas e impersonales, por una supervisión autocrítica donde la participación está vetada con lo que esto seguramente incrementará el nivel de estrés en los integrantes de la organización. Tecnología obsoleta: si la empresa posee una tecnología obsoleta y con alto nivel de riesgo esto ayuda a elevar el nivel de estrés en los trabajadores. Otro aspecto podría ser en un extremo opuesto tener tecnología de ultima generación y no capacitar correctamente al personal en el manejo de la misma y elevando de esta manera el nivel de estrés en los trabajadores. Diseño y características de los puestos anti-ergonómicos: se puede elevar el nivel de estrés de las persona si se les coloca a trabajar en puestos donde los esfuerzos físicos como cognitivos son elevados. Fechas de finalización: cuando se establecen fechas de término que son en realidad inalcanzables se contribuye en la elevación del nivel de estrés de aquellos que están comprometidos en las tareas en cuestión. (Zerilli, 1981) El medio laboral representa una de las formas más estables de expresión y compromiso del hombre, tanto en su cotidianidad, como en su proyecto vital, por tanto las emociones, reflexiones, proyectos y todo cuanto ocurre en la actividad laboral, se expresaran con un sentido bien definido en el hombre. La realización de la actividad laboral no tiene un sentido solo profesional, sino que en ella se implica al individuo como totalidad, produciéndose vivencias e ideas muy diversas, que afectan su autoestima, su seguridad emocional, así como otras necesidades humanas, como la del logro, prestigio social, comunicación, entre otras. Como se ha mencionado, el estrés no es atribuible únicamente a las situaciones laborales, ya que existen otras fuentes potenciales de estrés que incluyen cambios vitales como son: las relaciones familiares y conyugales, enfermedades graves, desastres naturales, entre otras; sin embargo el dominio laboral contribuye significativamente a la variedad de demandas psicosocialesa las que el individuo esta expuesto de un modo especifico en la naturaleza y las consecuencias de estrés laboral. Es por ello que identificaremos los tipos de estresores que se encuentran inmersos en el desempeño laboral del individuo. Slipack en 1996, identifica los estresores organizacionales a los siguientes: *Clima organizacional Como se revisó en el capitulo anterior, una organización tiene una atmósfera particular propia de su esquema productivo, este clima condiciona la conducta de los individuos que la integran, ya que puede ser un clima relajado, cordial, ameno o todo lo contrario. Todo ello produce distintos niveles de estrés en los individuos, según la susceptibilidad o vulnerabilidad que tenga cada uno (Slipak, 1999). Guillen y Guill (2002) identifican que el individuo persigue los siguientes factores del clima organizacional: A. Salud: aspectos relacionados con las condiciones higiénicas, médicas y condiciones ambientales del desempeño laboral. B. Equidad: valoración de sentido de justicia e igualdad ante variables relacionadas con la discriminación sexual, roles profesionales, compensaciones económicas, promociones, etc. C. Seguridad: hace referencia a los accidentes de trabajo, seguridad en el área de trabajo, entre otras. D. Niveles de expresión: sistemas y fuentes de comunicación con el trabajador, libertad de expresión, canales de información adecuados, etc. E. Niveles de ingresos: hace referencia al nivel retributivo y compensaciones específicas. F. Calidad de actividades: se refiere a los elementos que hacen que se califique la actividad laboral tanto en su desarrollo como en su calidad, se toma como ejemplo: la autonomía, participación, motivación, entre otros. G. Nivel de formación: nivel de programas de formación que la empresa proporcione a los trabajadores. H. Prestigio: hace referencia a la imagen de la organización, y el grado de implicación e identificación. De a cuerdo con lo anterior se afirma que, el individuo presentará un alto o bajo nivel de estrés, dependiendo de la percepción que para el representa el clima organizacional en el cual se encuentra inmerso. * Estilos gerenciales Existe un agente de influencia que a menudo ejerce un impacto significativo sobre las actividades del trabajo, el clima y el grupo. El líder, esta persona tiene posibilidad de ejercer una influencia más poderosa que cualquier otra persona en el centro de trabajo, que se deriva, en cierto grado, del hecho de que goza de una posición en el cual tiene autoridad y poder sobre los demás. (Ivancevich y Matteson, 1989). En toda organización debe llevarse acabo una serie de actividades a fin de no poner en peligro la efectividad y supervivencia de la misma. Para evitar la posibilidad de fracaso laboral en las organizaciones, se crea una serie de roles organizacionales básicos (Katz, 1981). El liderazgo autoritario o la excesiva tolerancia, deterioran el clima laboral, ello configura una inadecuada división y supervisión de tareas. La función gerencial constituye uno de los puntos neurálgicos de la organización a tal punto, que la modalidad predominante de la persona que esta al frente puede trasladarse al resto de la organización, como una forma de operar habitualmente. *Tecnología Será de alto valor estresante la disponibilidad con la que la organización dota a sus empleados de los elementos necesarios para su acción, así como también la capacitación para el uso de las tecnologías específicas. Los recursos deben ser acordes con los requerimientos y exigencias laborales. (Slipak, 1999) El ritmo del cambio es tan grande en nuestros tiempos que rebasa el desarrollo de nuevos métodos de entrenamiento para enfrentar todas las eventualidades tecnológicas, y cuando los integrantes de la organización no dominan ni controlan los sistemas informáticos que se utilizan, se generan situaciones de estrés en este sentido. *Diseños y características de los puestos Dentro de la estructura organizacional se reportan niveles más altos de estrés por parte de los individuos en jerarquías que tienen poco que decir o que ejercen poco control con su trabajo (Ivancevich y Mattenson, 1989). El empleado encuentra alta satisfacción cuando existe congruencia entre sus habilidades, expectativas y el puesto que tiene. De lo contrario se presenta el estrés por un diseño y característica del puesto inadecuado. *Fechas topes no racionales El impacto que produce el estrés en el individuo por el establecimiento de metas inalcanzables en los tiempos prefijados pora ello, se presenta a tal grado que disminuye la eficiencia en sus labores (Spilak, 1999). Estresores individuales Ivancevich y Mattenson en 1989 postulan cinco principales estresores a nivel individual: 1) Rol conflictivo La forma de comportamiento del empleado en lo individual, en cierto puesto, depende de muchos factores, algunos de estos tienen la raíz en el empleado; otros en la organización. La combinación de lo que espera y exige el empleado de si mismo y de otros miembros de la organización da como resultado un conjunto de fuerzas que se denominan presiones de rol, cuando surge una situación en la que dos o más presiones se encuentran en conflicto, los roles conflictivos estarán presentes siempre que el cumplimiento de un conjunto de presiones dificulte, objete o imposibilite el cumplimiento de otro conjunto de presiones. (Ivancevich y Mattenson, 1989). El rol conflictivo puede ser objetivo o subjetivo. Será un conflicto de rol objetivo cuando existen dos o más personas dando órdenes contradictorias. En cambio, un conflicto de rol subjetivo se produce como resultado de la contradicción entre las órdenes formales que recibe el individuo y los propios valores y metas del sujeto (Slipak, 1999). 2) Ambigüedad de rol Ivacevich y Matteson en 1989 definen la ambigüedad de rol como una falta de claridad sobre el papel que el empleado está desempeñando, los objetivos del trabajo y el alcance de las responsabilidades en el trabajo individual. La ambigüedad de rol es causante de estrés, depresión y deseos de abandonar el puesto de trabajo cuando esta situación se mantiene por mucho tiempo en forma crónica. Es característica de este caso la disminución de la autoestima ante la falta de satisfacción por la tarea que se ejerce (Slipak, 1999). Las especificaciones confusas de las funciones también hacen difícil asignar prioridades a las diversas tareas y distribuir cantidades apropiadas de tiempo a cada una de ellas; estos son dos factores que a su vez son los principales agentes causantes de estrés. 3) La sobre carga de trabajo Puede ser de dos tipos: a) Cuantitativa: cuando los empleados tienen mucho trabajo que realizar, diferentes cosas que hacer o poco tiempo para terminar el trabajo asignado. b) Cualitativa: ocurre cuando los empleados sienten que carecen de la habilidad para efectuar su trabajo o que las normas de desempeño están muy altas, independientemente de tiempo que tengan para realizarlas (Ivancevich y Mattenson, 1989). Margolis (1974), descubrió que la sobrecarga de trabajo se encontraba asociada con una menor confianza en si mismo, una disminución en la motivación para el trabajo, aumento en el ausentismo y una marcada baja a la aportación de sugerencias por parte de los empleados sobrecargados de trabajo. Por otro lado el trabajo insuficiente es otro agente estresante, relacionado con ambientes donde el trabajo es repetitivo, poco estimulante y rutinario. El aburrimiento y la falta de inversión psíquica en el trabajo pueden disminuir la capacidad de reacción de los trabajadores en situaciones de urgencia o imprevistos. (Stora, 1991). 4) La responsabilidad por otros La responsabilidad por lagente sobre la cual se tiene jerarquía, actúa como estresor ya que resulta de la naturaleza específica de la responsabilidad, particularmente en lo que se refiere a la necesidad de tomar de decisiones por los demás. Debido a que los puestos en los que se tiene responsabilidad por la gente presentan sobrecargas de trabajo y tal vez roles conflictivos y ambigüedad, tendrán mayor probabilidad de presentar estrés en el individuo que se encuentra inmerso en dicho puesto (Ivancevich y Mattenson, 1898). 5) Estresores relacionados con el desarrollo de la carrera Stora en 1991 identifica dos grandes fuentes de estrés en el desarrollo de la carrera: a) El relacionado con las diferentes etapas de la carrera En cada etapa de la carrera del individuo, se encuentra sometido a tensiones y pruebas que supera con mayor o menor dificultad. El inicio de la carrera en la actual sociedad, coloca a las personas en una competencia intensa para adquirir una situación social más elevada. El medio profesional se acompaña de un cortejo de decepciones: disminución o freno del progreso y/o limitación de oportunidades, por lo cual es un factor determinante que provoca el estrès. b) El causado por las frustraciones inducidas por el estatus profesional Depende de los procedimientos de promoción en las empresas y de los cambios sociales y culturales de la sociedad. El aumento en el ritmo de los cambios tecnológicos, la adaptación de las empresas obligadas a crear nuevos productos, a conquistar nuevos mercados, modifica el paso del desarrollo profesional en el seno mismo de la empresa, así como la edad promedio de los empleados y dirigentes de las compañías, el estrés se presenta dado que la permanencia del individuo en las empresas es más corta. Erikson en 1972 indica que los niveles mas altos de satisfacción en el trabajo son reportados por aquellos individuos cuyo índice de ascensos no concordaba o sobrepasaban sus aspiraciones. En medida que los índices de progreso no iban a la par de las aspiraciones, aumentaba la insatisfacción. El estrés originado por esta categoría de estresores, a menudo se manifiesta en forma de insatisfacción en el trabajo. En grado extremo, pueden involucrarse cambios de carrera o inclusive el abandono (Ivancevich y Mattenson, 1989). La importancia del conocimiento del clima laboral se basa en la influencia que se ejerce sobre el comportamiento de los trabajadores, siendo fundamental su diagnostico para el diseño de instrumentos de gestión de recursos humanos. 2.7 Síndrome Burn-out El concepto de Burn-out se dio el 25 de mayo del año 2005 por el psiquiatra Herbert Freudengerg y su descripción que se ha ofrecido bajo la etiqueta de síndrome de Burn-nout se puede analizar desde diferentes niveles, entre los que se ha optado por revisar los efectos directamente detectables y hasta ahora demostrados, en espera de los resultados de los análisis que se están realizando a nivel neuro-inmunológico. Las leyes que explican como el trabajo que impide evolucionar provoca tedio y que tanto su mantenimiento forzado como el forzar la atención hacia un gran número de tareas diversas incrementa la fatiga, y las leyes que explican como el trabajo en condiciones de fatiga genera estrés, han sido unas de las mejor y más ampliamente demostradas en la psicología experimental. Por ello la redenominación de estas viejas y bien conocidas relaciones con el neo-anglicanismo Burn-out, en el momento en que se evidenció la subida de las tasas de stress laboral por encima de todos los estándares, siendo que semejantes incrementos estadísticos evidencian la acción de factores causales, que en este caso orientarían la investigación hacia las condiciones y contextos en los que aparecen estos signos de fatiga laboral o la obligación de trabajar en tales condiciones de fatiga por periodos prolongados, no deja de provocar la sospecha de que se intento eludir la indagación de tales factores causales al impedir con la nueva denominación que apelaba a un nuevo fenómeno, las comparaciones con las tasas previas de los mismos indicadores. De hecho los experimentos para obtener la capacidad de resistencia del efectivo humano son los que iniciaron la investigación tanto en psicología como en pedagogía, aunque las evidencias empíricas se remontan a tiempos ancestrales, en los que el costo de un esclavo convenía no destruirlo sin obtener el máximo rendimiento, como principio económico por el que se optimiza la amortización de cualquier inversión laboral. Fue precisamente con la acumulación de resultados de los estudios experimentales en torno a tal interés como nacieron estas ciencias, a las que pronto les aplicaron el principio de, "divide y vencerás" para que no pudieran relacionarse las causas (sociológicas, políticas, educativas o culturales) con las consecuencias (psicológicas o económicas). Sin embargo la historia de la población siempre se ha beneficiado de los encuentros multidisciplinares, por lo que se intentara deconstruir esta nueva denominación de un no tan nuevo efecto, desde la integración psicosociológica, que evidencia como los conocidos efectos psicológicos de la fatiga y el estress laboral es lo que se ha rebautizado con el término Burn-nout, y no tratándose por tanto de ningún fenómeno que no se conociera mucho antes de que las estadísticas empezaran a mostrar la elevación de su frecuencia de forma generalizada, se plantea no sólo la hipótesis de que se evitó con la nueva etiqueta la referencia a las conocidas causas, sino igualmente habría que probar la hipótesis de que las intervenciones que producen estos efectos tan conocidos y experimentados, pudieran obedecer a un plan o estrategia del sector empresarial para conseguir con ellos una reestructuración de sus plantillas a cargo de los presupuestos públicos y de la salud de los trabajadores despedidos. CAPITULO TRES TECNICAS DE RELAJACION 3.1 Definiciones La relajación es un concepto ampliamente utilizado en el mundo occidental y practicado en el oriental desde tiempos inmemorables, implica la distensión muscular y psíquica con un descenso de la tensión generada por el trabajo y el esfuerzo muscular, que facilita la recuperación de la calma, equilibrio mental y la paz interior. Es el descenso paulatino de la acción muscular y la tranquilidad psíquica que genera un estado de bienestar de salud. Somos nosotros mismos nuestros principales detractores, el cuerpo, en su constante trabajo por mantenernos equilibrados, reacciona contrarrestando los excesos de actividad física continua y la fatiga mental. Nos mantiene inmersos entonces es un pre- estado de tensión interna, que provoca numerosos cambios en nuestras funciones vitales y genera un estado general de alteración físico-psicológico, del que apenas somos conscientes hasta no encontrarnos en situaciones límites. 3.2 Antecedentes Históricos de las técnicas de relajación Edmund Jacobson es el creador del método de relajación conocido como relajación progresiva. A principios de siglo concibió un método para relajarse cuya finalidad es la de provocar una tranquilidad mental al suprimir progresivamente todas las tensiones musculares, este método pretende un aprendizaje de la relajación progresiva de todas las partes del cuerpo. Jacobson descubrió que tensando y relajando sistemáticamente varios grupos de músculos aprendiendo a atender y a discriminar las sensaciones resultantes de la tensión y la relajación, una persona puede eliminar, casi por completo, las contracciones musculares y experimentar una sensación de relajación profunda. La culminación de sus estudios fue lo que hoy se conoce como relajación progresiva (1983). 3.3 Fundamentos actuales de las técnicas de relajación 3 Marzo, 2009 - Guía con diez pasos clave para eliminar
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