Frecuencia-de-factores-de-riesgo-de-obesidad-en-ninos-de-4-14-anos-de-la-Unidad-de-Medicina-Auxiliar-de-Las-Arenitas-El-Dorado-Sinaloa--de-octubre-del-2007-a-noviembre-del-2009

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO 
FACULTAD DE MEDICINA 
DIVISION DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACION 
DEPARTAMENTO DE MEDICINA FAMILIAR. 
 
 
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
 
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 46 JESUS KUMATE RODRIGUEZ 
 
 
TESIS 
FRECUENCIA DE FACTORES DE RIESGO DE OBESIDAD EN NIÑOS DE 4 -14 AÑOS 
DE LA UNIDAD DE MEDICINA AUXILIAR DE LAS ARENITAS EL DORADO, SINALOA. 
DE OCTUBRE DEL 2007 A NOVIEMBRE DEL 2009. 
 
 
COMO REQUISITO PARA OBTENER EL GRADO DE ESPECIALISTA EN MEDICINA 
FAMILIAR. 
 
 
 
 PRESENTA. 
 DRA. CARRILLO LEMUS MARIA LETICIA. 
 
 
 
 CULIACAN.SINALOA, FEBRERO DE 2010 
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://pocamadrenews.files.wordpress.com/2008/12/imss-logo.jpg&imgrefurl=http://pocamadrenews.wordpress.com/2008/12/15/imss-subrogaciones-millonarias-a-empresas-privadas/&usg=__DVvrkT7xn2RabuE0INAlduBdwuo=&h=459&w=400&sz=55&hl=es&start=1&tbnid=pMTha7m9Q4S-lM:&tbnh=128&tbnw=112&prev=/images?q=imss&gbv=2&hl=
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE MEDICINA 
DIVISION DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACION DEPARTAMENTO DE 
MEDICINA FAMILIAR . 
 
 
 
 INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL UNIDAD DE MEDICINA 
FAMILIAR NO. 46 JESUS KUMATE RODRIGUEZ. 
 
 
FRECUENCIA DE FACTORES DE RIESGO DE OBESIDAD EN NIÑOS DE 4-14 AÑOS 
DE LA UNIDAD DE MEDICINA AUXILIAR DE LAS ARENITAS, EL DORADO SINALOA 
DE OCTUBRE 2007 A NOVIEMBRE DE 2009. 
 
 
COMO REQUISITO PARA OBTENER EL GRADO DE ESPECIALISTA EN MEDICINA 
FAMILIAR. 
 
 
PRESENTA: 
 
DRA.CARRILLO LEMUS MARIA LETICIA. 
 
 
 
 
 
CULIACAN, SINALOA. FEBRERO DE 201O 
http://images.google.com.mx/imgres?imgurl=http://pocamadrenews.files.wordpress.com/2008/12/imss-logo.jpg&imgrefurl=http://pocamadrenews.wordpress.com/2008/12/15/imss-subrogaciones-millonarias-a-empresas-privadas/&usg=__DVvrkT7xn2RabuE0INAlduBdwuo=&h=459&w=400&sz=55&hl=es&start=1&tbnid=pMTha7m9Q4S-lM:&tbnh=128&tbnw=112&prev=/images?q=imss&gbv=2&hl=
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3 
 
 
 
 
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5 
 
COORDINADOR DE DOCENCIA DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA 
FAMILIAR FACULTAD DE MEDICINA, U.N.A.M. 
 
 
CULIACAN, SINALOA FEBRERO 2010. 
 
 
 
 
 
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL UNIDAD DE MEDICINA 
FAMILIAR NO. 46 JESUS KUMATE RODRIGUEZ. 
 
 
 
FRECUENCIA DE FACTORES DE RIESGO DE OBESIDAD EN NIÑOS DE 4-14 
AÑOS DE LA UNIDAD DE MEDICINA AUXILIAR DE LAS ARENITAS EL 
DORADO, SINALOA. OCTUBRE DEL 2007 A NOVIEMBRE 2009. 
 
 
 
TRABAJO QUE PARA OBTENER EL GRADO DE ESPECIALISTA EN 
MEDICINA FAMILIAR. 
 
 
 
PRESENTA: 
 
DRA. CARRILLO LEMUS MARIA LETICIA 
 
 
 
CULIACAN, SINALOA FEBRERO 2010 
 
 
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AGRADECIMIENTOS. 
Primeramente antes que nada quiero agradecerle a Dios, por haberme 
seleccionado para seguir preparándome en mi estudio para dar lo mejor de mi, por 
haberme dado muchas fuerzas además de mucha salud en estos 3 años de 
sacrificios y de mucha voluntad, que fueron un poco difíciles, pero no imposibles, 
pero gracias a Dios valió la pena y hoy cuentan con otra especialista en medicina 
familiar. 
A mi Madre que sin el apoyo de ella tal vez no hubiera alcanzado esta meta que 
me propuse que me daba aliento y fuerza para seguir estudiando y así poder 
terminar esta especialidad que tanto me llenaba de entusiasmo .y poder así 
ofrecer a las personas más necesitadas con mi preparación . 
A mi Esposo también por haberme dado todo su apoyo sin condición y por 
haberme dado mucho ánimo para que siguiera preparándome que el bien sabe 
que este sacrificio es de los dos por haber tolerado mis ausencias de casa tanto 
de día y de noches y que siempre tuve su comprensión y apoyo y gracias te doy . 
A mis hijos que tanto los adoro y son la razón de mi estudio y seguir 
preparándome ellos son los que me estimularon a seguir estudiando y que estos 3 
años de estudio les hice mucha falta y que fueron muchas horas de ausencia 
principalmente para mi Paúl que es el que más me necesitaba en estos momentos 
de estudio y ausencia pero yo se que todo este sacrificio tiene su recompensa , 
porque ellos saben muy bien que todo esto lo hice por ellos y esta meta que me 
propuse se las debo a ellos ¡Gracias hijos míos los adoro!. 
A mi maestra Ajiche, que ella fue un ejemplo a seguir a pesar de todos sus 
problemas por los que ella paso siempre tuvo fuerzas para darnos a nosotras 
como estudiantes, como madres y como amigas siempre tuvo una sonrisa para 
nosotras y que nunca fue débil siempre muy fuerte y le agradezco con todo mi 
 
9 
 
corazón toda la enseñanza que me dio y la valentía que aprendí de ella ¡ de 
Gracias Dra. Ajiche! 
A la Dra. Camelo por haberme aceptado para seguir preparándome que yo en 
particular aprendí mucho de ella su valentía, su disciplina a pesar de que se ve de 
un carácter muy fuerte ella tiene un corazón de oro, es muy humana, nos enseño 
a estar muy unidos como grupo, compartir todos juntos, me voy muy agradecida 
con ella, la considero una gran persona y un gran ser humano. 
A la Dra. Paula Flores, le doy mi infinito agradecimiento y las gracias, por haberme 
dado su asesoramiento en esta tesis, sin cambio alguno solamente dándome un 
poco de los mucho que ella sabe, por haberme dado ideas para la elaboración de 
mi trabajo de investigación le doy las gracias y le deseo muchos éxito en un futuro 
y la admiro muchos por ser mujer. 
Al Director Dagoberto Pérez, le agradezco todo el apoyo que nos dio, el haber 
estado siempre con nosotros en las supervisiones, haber estado al pendiente, 
habernos tomado en cuenta como profesionistas, vernos como personas y como 
estudiantes, porque que nos dio todo su apoyo, siempre nos lo demostró, 
¡Gracias! 
A mis 6 compañeros, por haberme dado su amistad, por haber compartido 
conmigo sus temas y por haberme apoyado cuando yo más los necesitaba, por 
haberme dado mucho ánimo, por haber estado siempre unidos tanto en las 
buenas como en las malas y por haberme tratado siempre con mucho respeto los 
voy a extrañar muchos a mis amigos.6 
 
INDICE PÁGINAS. 
Agradecimientos 8 
1.Introducción 10 
1.1. Marco teórico 12 
1.1.1. Definición 12 
1.1.2. IMC 13 
1.1.3. ICC 14 
1.1.4. Obesidad Infantil 15 
1.1.5. Factores de Riesgo 17 
1.1.6. Síndromes 17 
1.1.7. Causas y Mecanismos 19 
1.1.8. Estilo de Vida 20 
1.1.9. Genética 21 
1.1.10. Riesgos 22 
1.2. Antecedentes científicos 30 
1.3. Planteamiento del Problema 36 
1.4. Justificación 38 
1.5. Objetivos 39 
1.5.1. Objetivos generales 39 
1.5.2. Objetivos Específicos 39 
2. Material y Métodos 40 
2.1 Métodos 41 
2.2. Variables 44 
2.3. Descripción de las variable 45 
 
7 
 
2.4. Consideraciones éticas 48 
3. Resultados 49 
4. Cuadros y gráficas 52 
5. Discusión 74 
6. Conclusiones 79 
7. Sugerencias 80 
8. Bibliografías 82 
9. Anexo 85 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
10 
 
 
1. INTRODUCCION. 
En los últimos años el sobrepeso en los niños de edad escolar se ha duplicado, 
esta situación se presenta no solo en México sino en muchos países como 
EE.UU., Chile, etc. En la actualidad la obesidad y el sobrepeso están aumentando 
en las poblaciones adultas e infantiles en todo el mundo. 
Cada día tenemos más niños con problemas de Control de Peso. 
La obesidad puede definirse como la acumulación excesiva de grasa en el cuerpo, 
aunque en realidad implica mucho más que eso: 
Dificultades para respirar - Ahogo 
Discriminación 
Diabetes 
Cáncer 
Problemas Cardiacos - Menos fuertes 
Entre otros y por deducción no existen "obesitos" longevos…. 
 La obesidad en los niños esta prevaleciendo tanto, que casi se podría hablar de 
una epidemia. Se estima que hoy en día, en muchos países 1 de cada diez niños 
es obeso al llegar a los 10 años, lo cual repercute en su salud a corto y a largo 
plazo. 
 
Para darnos una idea del problema; en México aproximadamente el 20 de los 
niños padecen obesidad, Para la medición de la Obesidad se utiliza el índice de 
Masa Corporal (IMC), el cual se calcula: Peso/Talla² (Kg/mts²). 
Se considera normal un IMC entre 19-25 Kgs /mts². 
http://www.monografias.com/trabajos/histomex/histomex.shtml
http://www.monografias.com/trabajos15/calidad-serv/calidad-serv.shtml#PLANT
http://www.monografias.com/trabajos14/control/control.shtml
http://www.monografias.com/trabajos12/diabet/diabet.shtml
http://www.monografias.com/trabajos28/induccion-deduccion/induccion-deduccion.shtml
http://www.monografias.com/Salud/index.shtml
http://www.monografias.com/trabajos15/la-estadistica/la-estadistica.shtml
http://www.monografias.com/
 
11 
 
Se considera sobrepeso un IMC mayor a 25 Kgs/mts² 
Se considera obeso a una persona con IMC mayor a 30 Kg/mts² Son muchos los 
factores que intervienen en el desarrollo de la obesidad: 
Idea del niño sano = gordo. 
Comidas excesivamente ricas en grasas animales. 
Excesivo número de horas de televisión o video juegos. 
Disminución de ejercicio físico. 
La obesidad es una cuestión significativa en nuestra sociedad hoy en día, ya que 
es más que un problema estético, pues su presencia con lleva serios riesgos para 
la salud de los afectados. La elevada prevalencia de la obesidad infantil en nuestro 
medio, su influencia en el desarrollo psicosocial del niño, el riesgo de extenderse a 
la edad adulta y sus consecuencias, nos han motivado al estudio de este tema 
para trasmitir a padres y alumnos, la importancia de la adquisición a estas edades 
de hábitos saludables que persistan a lo largo de la vida. 
 
 A nivel mundial y principalmente en el Reino Unidos el sistema de seguridad 
británico Están estudiando un nuevo plan que se basa en obligar a las personas 
obesas y fumadoras a firmar un contrato en el que se comprometan a llevar un 
estilo de vida saludable, de esta manera quieren presionar a los ciudadanos que 
no tengan que hacer frente a las innumerables enfermedades resultantes de la 
obesidad y del tabaco. 
 El porcentaje de Niños norteamericanos hospitalizados por alguna enfermedad 
relacionada con la obesidad ha aumentado súbitamente en los últimos 20 años. El 
costo en el 2001 de 35 Millones de dólares aumento a 127 Millones de dólares 
durante un periodo de 20 Años. 
 
http://www.monografias.com/trabajos7/perde/perde.shtml
http://www.monografias.com/trabajos12/desorgan/desorgan.shtml
http://www.monografias.com/trabajos28/grasas-en-la-alimentaciom/grasas-en-la-alimentaciom.shtml
http://www.monografias.com/trabajos10/cani/cani.shtml
http://www.monografias.com/trabajos5/adoles/adoles.shtml
http://www.monografias.com/trabajos10/vire/vire.shtml
http://www.monografias.com/trabajos15/metodos-creativos/metodos-creativos.shtml
http://www.monografias.com/trabajos35/sociedad/sociedad.shtml
http://www.monografias.com/trabajos35/tipos-riesgos/tipos-riesgos.shtml
http://www.monografias.com/trabajos13/ripa/ripa.shtml
http://www.monografias.com/trabajos7/plane/plane.shtml
http://www.monografias.com/trabajos27/estilo-vida/estilo-vida.shtml
http://www.monografias.com/trabajos7/coad/coad.shtml#costo
 
12 
 
 
1.1: MARCO TEORICO. 
1.1.1 DEFINICION 
La obesidad es la enfermedad en la cual las reservas naturales de energía, 
almacenadas en el tejido adiposo de los humanos y otros mamíferos, se 
incrementa hasta un punto donde está asociado con ciertas condiciones de salud 
o un incremento de la mortalidad. Está caracterizada por un índice de masa 
corporal (IMC) aumentado (mayor o igual a 30). Forma parte del síndrome 
metabólico. Es un factor de riesgo conocido para enfermedades crónicas como 
enfermedades cardíacas, diabetes, hipertensión arterial, ictus y algunas formas de 
cáncer. La evidencia sugiere que se trata de una enfermedad con origen 
multifactorial: genético, ambiental, psicológico entre otros. Se caracteriza por la 
acumulación excesiva de grasa en el cuerpo, hipertrofia general del tejido adiposo. 
Es una enfermedad crónica originada por muchas causas y con numerosas 
complicaciones, la obesidad se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo 
y se presenta cuando el Índice de Masa Corporal (IMC) en el adulto o niño es 
mayor de 30 kg/m² según la OMS (Organización Mundial para la Salud). 
La obesidad no distingue color de piel, edad, nivel socioeconómico, sexo o 
situación geográfica. 
Anteriormente se consideraba a la persona con sobrepeso como una persona que 
gozaba de buena salud, sin embargo ahora se sabe que la obesidad tiene 
múltiples consecuencias negativas en la salud. Actualmente se acepta que la 
obesidad es factor causal de otras enfermedades como lo son los padecimientos 
cardiovasculares, dermatológicos, gastrointestinales, diabéticos, osteoarticulares, 
etc. 
El primer paso para saber si existe obesidad o no, es conocer el índice de masa 
corporal (IMC), lo que se obtiene haciendo un cálculo entre la estatura y el peso 
del individuo y éste elevado al cuadrado (peso/Talla2). 
http://es.wikipedia.org/wiki/Tejido_adiposo
http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%8Dndice_de_masa_corporal
http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%8Dndice_de_masa_corporal
http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_metab%C3%B3lico
http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_metab%C3%B3lico
http://es.wikipedia.org/wiki/Factor_de_riesgo
http://es.wikipedia.org/wiki/Coraz%C3%B3n
http://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes
http://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_arterial
http://es.wikipedia.org/wiki/Ictus
http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer
http://es.wikipedia.org/wiki/Gen%C3%A9tico
http://es.wikipedia.org/wiki/Psicol%C3%B3gico
http://es.wikipedia.org/wiki/Hipertrofia
http://es.wikipedia.org/wiki/Tejido_adiposo
 
13 
 
 
Actualmente la obesidad es una condición clínica de cada individuoy se ha 
convertido en un serio problema de salud publica y esto se ha visto que va en 
aumento: se ha visto que el peso corporal excesivo predispone para varias 
enfermedades, particularmente enfermedades cardiovasculares, Diabetes Mellitus 
tipo 2, Apnea del sueño y Osteoartritis.(1) 
1.1.2: INDICE DE MASA CORPORAL. 
El IMC (Índice de Masa Corporal) es un método simple y ampliamente usado para 
estimar la proporción de grasa corporal. El IMC fue desarrollado por el estadístico 
y antropometriota Belga Adolphe Quetelet. 
Este es calculado dividiendo el peso del sujeto (en kilogramos) por el cuadrado de 
su altura (en metros), por lo tanto es expresado en kg / m². 
La actual definición comúnmente en uso establece los siguientes valores, 
acordados en 1997 y publicados en 2000. 
 1.-IMC menos de 18,5 (es) por debajo del peso normal. 
2.-IMC: 18.5-24.9:(es) peso normal. 
3.-IMC: 25.0-29.9: (es) sobrepeso. 
4.-IMC: 30.0-39.9:(es) obesidad. 
5.-IMC: 40.0 o mayor (es) obesidad severa o mórbida. 
En el marco clínico, los médicos toman en cuenta la raza, la etnia, la masa magra 
(muscularidad), edad, sexo y otros factores los cuales pueden afectar la 
interpretación del índice de masa corporal. El IMC sobreestima la grasa corporal 
en personas muy musculosas y la grasa corporal puede ser subestimada en 
personas que han perdido masa corporal (como los ancianos).1 La obesidad leve 
como es definida según el IMC, no es un factor de riesgo cardiovascular y por lo 
http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_cardiovascular
http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_apnea-hipopnea_durante_el_sue%C3%B1o
http://es.wikipedia.org/wiki/Artrosis
http://es.wikipedia.org/wiki/Estad%C3%ADstica
http://es.wikipedia.org/wiki/Antropometr%C3%ADa
http://es.wikipedia.org/wiki/B%C3%A9lgica
http://es.wikipedia.org/wiki/Adolphe_Quetelet
http://es.wikipedia.org/wiki/Kilogramo
http://es.wikipedia.org/wiki/Metro_cuadrado
http://es.wikipedia.org/wiki/Obesidad#cite_note-NHLBI-0
 
14 
 
tanto no puede ser usado como un único predictor clínico y epidemiológico de la 
salud cardiovascular. (2). 
1.1.3: INDICE CINTURA CADERA. 
Es la medida que se realiza justo en medio entre el reborde costal y la cresta 
iliaca. Mide la circunferencia abdominal. (2). 
1.-menos de 80cm.Mujer:(no hay riesgo para la salud). 
 2.-menos de 90cm. Hombre (No hay riesgo para la salud). 
 3.-mayor 80- 88cm.o más en la mujer hay riesgo elevado de presentar 
enfermedades de tipo cardiovasculares, diabetes mellitus, y cardiopatias 
4.-mayor de 94-102cm o más en los hombres hay riesgo muy alto de 
enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, cardiopatías. 
 
CINTURA CADERA Y RIESGO CARDIOVASCULAR. 
 RIESGO BAJO RIESGO MODERADO RIESGO ALTO 
HOMBRES:(cintura) menor 94cm. 94-102cm. Mayor. 102cm. 
 (cintura-cadera) menor 0.90cm. 0.90-1.00cm. Mayor. 1,00cm. 
MUJERES: (cintura) menor de 80cm. 80-88cm. Mayor. 88cm. 
 (cintura-cadera) menor 0.75cm. 0.75-0.85cm. mayor 0.85cm. 
 
La federación internacional de Diabetes (IDF) determino que la población 
latinoamericana en la medición de la circunferencia abdominal para determinar 
riesgo sea mayor o igual a 90cm para los hombres. Y mayor o igual a 80cm para 
las mujeres. (2) 
 
15 
 
La medición de la circunferencia de la cintura es de mucha utilidad para estimar 
riesgo para desarrollar enfermedades de tipo de diabetes mellitus tipo 2, 
hipertensión arterial, y enfermedades cardiovasculares. Cuando es igual o mayor 
de 90cm en el varón y de igual o mayor de 80cm en la mujer señala un riesgo 
mayor de desencadenar enfermedades de origen metabólico. 
La Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología. (SMNE), considera 
importante determinar en todo paciente obeso:( índice de masa corporal, 
circunferencia de cintura, tensión arterial, glicemias, colesterol total, colesterol de 
HDL y triglicéridos. Con una interpretación de acuerdo con el diagnostico y 
tratamiento .De las dislipidemias. (Posición mexicana de nutrición y 
Endocrinología) (2) 
1.1.4. OBESIDAD INFANTIL. 
El Índice de Masa Corporal (IMC) usado para definir Obesidad Infantil (OI), tiene 
valores de referencia para pediatría en tablas de percentiles. Si el IMC es mayor al 
percentiles 95 el paciente tiene sobrepeso u Obesidad infantil (OI). Si el índice de 
masa corporal está entre los percentiles 85 y 95 el paciente tiene riesgo de 
sobrepeso. 
La obesidad infantil (OI) provoca o se asocia con: 
1.-Dislipidemias. 
 2.-HTA. 
3.-Hiperinsulinismo, insulinorresistencia, intolerancia a la glucosa, DBT 2, ovario 
poliquistico. 
4.-Depresión, disminución de la autoestima, stress psicológico y estigmatización 
social. 
5.-Asma, apneas obstructivas del sueño, S. de Pickwick. 
6.-Problemas ortopédicos: genu varum, epifisiolisis de la cabeza femoral. 
 
16 
 
7.-Esteatohepatitis no alcohólica. La probabilidad de la obesidad infantil (OI) de 
persistir en la adultez es del 20% a los 4 años de edad, y 80% en la adolescencia. 
En un futuro los efectos de salud provocados por la obesidad infantil serán 
mayores que los atribuibles a los del tabaquismo. Los tratamientos suelen 
controlar la Obesidad infantil (OI) a corto plazo, pero debido a la dificultad de 
controlar el peso a largo plazo, se considera que la mejor herramienta terapéutica 
es la prevención. (3) 
Cabe destacar que la Obesidad infantil (OI) se asocia con una mayor probabilidad 
de muerte prematura y discapacidad en la vida adulta. 
Hay pequeños que tienen mayor riesgo de desarrollar obesidad; las siguientes 
condiciones son determinantes: Alto o bajo peso al nacer. Dejar de alimentarse 
con leche materna antes de los seis meses (ablactación temprana) para consumir 
alimentos industrializados con alta densidad calórica. Actividades sedentarias (en 
las que se hace poco esfuerzo físico) por más de tres horas al día. Que ambos 
padres trabajen. Aislamiento social y problemas afectivos. La Obesidad infantil 
(OI) no está exenta de complicaciones, ya que se estima que 75% de los niños 
obesos serán adultos obesos. Además, la complicación más grave es el síndrome 
metabólico, el cual representa “el puente” para que padezcan diabetes mellitus 
tipo 2 (siendo niños o adolescentes), hipertensión (en escolares) y aceleración de 
la aterosclerosis. (4) 
Otros problemas asociados incluyen pie plano, escoliosis (curvatura en la columna 
vertebral), hiperlordosis (alteración postural), edad ósea adelantada, menarquía 
precoz (primera menstruación), incremento en la talla y trastornos psicológicos a 
causa de la discriminación. 
Los últimos cálculos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) indican que 
en 2008 había en todo el mundo: 
1.-Aproximadamente 1600 millones de adultos (mayores de 15 años) con 
sobrepeso 
 
17 
 
2.- 400 millones de adultos obesos. 
3.- 20 millones de niños con edad de 5 años con sobrepeso. 
Aunque antes se consideraba un problema exclusivo de los países de altos 
ingresos, el sobrepeso y la obesidad están aumentando espectacularmente en los 
países de ingresos bajos y medios, sobre todo en el medio urbano. (5) 
En los últimos 10 años estudios realizados por la secretaria de salud (S.S.A) 
revela que el sobrepeso y la obesidad infantil ha crecido hasta en un 60% y los 
pequeños registran alteración genética. Este trastorno ha detonado el 
surgimiento de diversas enfermedades que antes solo se veían en la población 
adulta ejemplo:(Hipertensión, diabetes mellitus, colesterol alto, triglicéridos, acido 
úrico). 
En estudios recientes se han identificado ciertas alteraciones en genes que tiene 
que ver con la regulación del equilibrio de la energía. Esto los hace más 
vulnerables a desarrollar obesidad y otros males. Lo notificala SSA. del Hospital 
Infantil de México, detallado por la Dra. Leticia García Morales Medico Adscrito al 
servicio de Endocrinología Pediátrica. (6) 
 
1.1.5. FACTORES DE RIESGO. 
1.1.6. SINDROMES 
La interacción entre factores genéticos, biológicos, y psicológicos, socioculturales 
y ambientales determina asociados a Obesidad infantil (OI). Son: 
1.-Prader- willi: (SPW).es una alteración de tipo genética que se da por la 
ausencia de un alelo del cromosoma del brazo largo que es el 15. Y que se 
manifiesta por obesidad, talla baja, hipogonadismo, criptorquidia, y alteraciones 
de aprendizaje, tras una etapa de hipotonía muscular pre-posnatal, dando la 
impresión de una lesión cerebral severa. 
 
18 
 
La incidencia y frecuencia es muy variable. Aceptándose que 1 de 15.000 niños 
nacen con esta alteración genética. Sé considera una enfermedad rara. 
1.-El 70% de los casos se da por la ausencia de un Alelo del brazo largo del 
cromosoma 15 de origen paterno (15q11,q13). 
2.-El 20 a 25% se da por Disomia unilateral (materna) se produce cuando el niño o 
la niña recibió 2 cromosomas 15 maternos los niños son afectados por que les 
falta un conjunto de genes que están en el cromosoma del papa y en este caso 
están ausentes. 
3.- El 2-5% se da por defectos del centro de imprinting: Los genes paternos se 
hallan silenciados. En esta región se ubican genes de diferentes maneras si 
proviene del padre o la madre, tiene que haber un centro que apague o silencie 
la expresión de estos genes en los tejidos que se usan, y su anormal 
funcionamiento produce esta patología los genes paternos permanecen 
silenciados. 
2.- Bardet-Biedl: Enfermedad genética de tipo citiopatico que produce efectos en 
el sistema orgánico (multisitemica).Que se manifiesta por obesidad, rinitis 
pigmentosa, polidactilia, retraso mental, hipogonadismo, insuficiencia renal. 
Es una enfermedad autosómica recesivo. (El síndrome es familiar.) 
Prevalencia en Europa es de 1/125.000 a 1/175.000 en poblaciones aisladas o con 
mayor consanguineidad. 
 3.--Cohen: esta enfermedad se describe como obesidad, hipotonía, retraso 
mental, dimorfismo craneofacial, y anomalías en manos y pies. En estos casos el 
diagnóstico precoz permite el trabajo con otros especialistas para optimizar el 
crecimiento y desarrollo a través de alimentación y patrones de actividad física 
saludables. Esté síndrome presenta una herencia autosómica recesiva. 
Hay 2 tipos:1) con neutropenia. 2) sin neutropenia. 
 
19 
 
Se han descrito 100 casos hasta la fecha. La obesidad progresa a lo largo del 
tiempo con alteraciones ortopédicas y problemas orales,la esperanza de vida del 
paciente no se ve afectada de ningún modo significativo. 
Ciertos patrones genéticos podrían potenciar el aumento de peso. Los niños que 
tienen un padre obeso tienen 3 veces más riesgo de ser obesos en la adultez, los 
que tienen ambos padres obesos tienen 10 veces más riesgo. En niños de 3 años, 
el antecedente de obesidad en los padres es un predictor más fuerte de obesidad 
en la adultez que el peso del niño. El conocimiento de estos factores de riesgo es 
útil para plantear un esquema de alimentación saludable en forma preventiva. Hay 
períodos críticos para desarrollar exceso de peso. La obesidad que se instala en la 
adolescencia tiene más riesgo de persistir en la adultez. (7). 
La obesidad infantil se considera actualmente un problema de nutrición y un 
problema de salud pública, en los países desarrollados. En México se cuenta con 
estadísticas nacionales sobre obesidad infantil menores de 5 años y en mujeres 
en edad fértil de 9, 10 y 15 años. Aunque la prevalencia en niños Mexicanos en 
edad escolar aun se desconoce, se estima que es alta y está manifestando una 
tendencia a aumentar. La información disponible acerca de la prevalencia de 
obesidad en niños en edad escolar proviene de pequeños estudios. En 1995 en 
la zona metropolitana de la ciudad de México la Encuesta Nutrición Urbana 
(ENURBAL), encontró una prevalencia de sobrepeso y obesidad del 13.5% en 
niños menores de 5 años. En los últimos 20 años, la obesidad tuvo un 
incremento de más del 30% en México, ligeramente mayor que en los EUA. (8) 
 
1.1.7. CAUSAS Y MECANISMOS. 
Las causas de la obesidad son múltiples, e incluyen factores tales como la 
herencia genética; el comportamiento del sistema nervioso, endocrino y 
metabólico; y el tipo o estilo de vida que se lleve. 
Mayor ingesta de calorías de las que el cuerpo necesita. 
 
20 
 
Menor actividad física de la que el cuerpo precisa. 
Si se ingiere mayor cantidad de energía de la necesaria ésta se acumula en forma 
de grasa. Si se consume más energía de la necesaria se utiliza la grasa como 
energía. Por lo que la obesidad se produce por exceso de energía, como resultado 
de las alteraciones en el equilibrio de entrada/salida de energía. Como 
consecuencia se pueden producir diversas complicaciones, como son la 
hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la enfermedad coronaria 
La herencia tiene un papel importante, de padres obesos el riesgo de sufrir 
obesidad para un niño es 10 veces superior a lo normal. En parte es debido a 
tendencias metabólicas de acumulación de grasa, pero en parte se debe a que los 
hábitos culturales alimentarios y sedentarios contribuyen a repetir los patrones de 
obesidad de padres a hijos. 
Otra parte de los obesos son por enfermedades hormonales o endocrinas, y 
pueden ser solucionados mediante un correcto diagnóstico y tratamiento 
especializado. (9). 
1.1.8. ESTILO DE VIDA. 
La mayoría de los investigadores han concluido que la combinación de un 
consumo excesivo de nutrientes y el estilo de vida sedentario que se lleva son la 
principal causa de la rápida aceleración de la obesidad en la sociedad occidental 
en el último cuarto del siglo XX. 
A pesar de la amplia disponibilidad de información nutricional en escuelas, 
consultorios, Internet y tiendas de comestibles, es evidente que el exceso en el 
consumo continúa siendo un problema sustancial. Por ejemplo, la confianza en la 
comida rápida densa en energía, se ha triplicado entre 1977 y 1995, y el consumo 
de calorías se ha cuadruplicado en el mismo periodo. (10) 
Sin embargo, el consumo de alimento por sí mismo es insuficiente para explicar el 
incremento (fenomenal) en los niveles de obesidad en el mundo industrializado 
durante los años recientes. El incremento en el estilo de vida sedentaria también 
http://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_arterial
http://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes
http://es.wikipedia.org/wiki/Comida_r%C3%A1pida
 
21 
 
juega un rol significativo muy importante en la Obesidad. Existen investigaciones 
en obesidad infantil, y se encontró altos niveles de esta, cuestiones sobre el estilo 
de vida, menos establecido pero pueden influir sobre la obesidad el estrés mental 
y el sueño insuficiente.(11) 
1.1.9: GENETICA. 
Como en muchas condiciones médicas, el desbalance calórico que resulta en la 
obesidad, frecuentemente se desarrolla a partir de la combinación de factores 
genéticos y ambientales. El polimorfismo en varios genes que controlan el apetito, 
el metabolismo y la integración de adipoquina, predisponen a la obesidad, pero la 
condición requiere la disponibilidad de suficientes calorías y posiblemente otros 
factores para desarrollarse completamente. Varias condiciones genéticas que 
tienen como rasgo la obesidad, han sido identificadas ( como el síndrome de 
Prader-Willi, el síndrome de Bardet-Biedl, síndrome de MOMO, mutaciones en los 
receptores de leptina y melanocortina, pero mutaciones sencillas en los locus sólo 
han sido encontradas en el 5% de los individuos obesos. Si bien se piensa que 
una larga proporción de los genes causantes están todavía sin identificar, para la 
mayoría de la obesidad es probablementeel resultado de interacciones entre 
múltiples genes donde factores no genéticos también son probablemente 
importantes. (12) 
Un estudio en el 2007 identificó bastantes mutaciones comunes en el gen FTO los 
heterocigotos tuvieron un riesgo de obesidad 30% mayor, mientras que los 
homocigotos tuvieron un incremento en el riesgo de un 70%. 
A nivel poblacional, la hipótesis del gen ahorrador, que postula que ciertos grupos 
étnicos pueden ser más propensos a la obesidad que otros y la habilidad de tomar 
ventaja de raros períodos de abundancia y usar esta abundancia para almacenar 
energía eficientemente, pueden haber sido una ventaja evolutiva, en tiempos 
cuando la comida era escasa. Individuos con reservas adiposas mayores, tenían 
más posibilidades de sobrevivir la hambruna. Esta tendencia a almacenar grasas 
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Obesidad_infantil&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/wiki/Polimorfismo_gen%C3%A9tico
http://es.wikipedia.org/wiki/Gen
http://es.wikipedia.org/wiki/Apetito
http://es.wikipedia.org/wiki/Metabolismo
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Adipoquina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Prader-Willi
http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Prader-Willi
http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_Bardet-Biedl
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=S%C3%ADndrome_de_MOMO&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/wiki/Leptina
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Melanocortina&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/wiki/Locus
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Gen_FTO&action=edit&redlink=1
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Hip%C3%B3tesis_del_gen_ahorrador&action=edit&redlink=1
es probable mente una inadaptaci6n en una sociedad con un abastecimiento 
estable de alimentos. (13) 
1.1.10 RIESGO RELATIVO DE PADECER CIERTAS ENFERMEDADES SIENDO 
OBESO. 
Riesgo muy aumentado Riesgo moderado Riesgo discretamente 
(>3 veces) (2-3 veces) aumentado 
(1-2 veces) 
Diabetes tipo 2 Cardiopatia isquemica Cancer (de mama en 
Litias is bi liar Hipertension mujeres, endometrio, co lon) 
Hiperl ipemia Osteoartritis (rodi lla) Infertilidad 
Insulinorresistencia Hiperuricemia y gota Sindrome del ova rio 
Dificultad respiratoria poliquistico 
Apnea del suefio Lumbalgias 
Riesgo anestesico 
Teratogenia 
Es muy importante considerar que el sobrepeso y la obesidad no son inocuos, 
hay evidencias que indican que los ninos obesos cursan de manera asintomatica 
con alguna co morbilidad relacionada con el dana cardiovascular y metab6lico 
cuando esta alteraci6n persiste, se asocia con enfermedades como la diabetes 
mellitus tipo 2, hipertensi6n arterial y con un gran aumento de la mortalidad. (14) 
Oespues del hogar la escuela es el siguiente espacio donde el nino pasa el 
mayor tiempo con una duraci6n de 4-5 horas diarias en el momento actual. La 
asistencia de los ninos en las escuelas, tiene como objetivo el aprendizaje de 
conocimientos, la identificaci6n y el desarrollo de sus potencialidades 
intelectuales, psicomotoras, y emocionales asimismo son de gran relevancia el 
aprender a tomar decisiones y adquirir habitos saludables, Como mejorar el 
tipo de alimentaci6n (aumentar el consumo de verduras y frutas y carnes blancas). 
Aumentar horas de ejercicio en las escuelas ejemplo: (caminar, trotar, nadar) 
formar equipos en deporte (fut-bol, voli ball, basque-ball) se ha dicho que la 
escuela debe de tener un ambiente saludable . (14) 
22 
 
23 
 
La obesidad en niños y adolescentes es un problema de salud publica 
alrededor del mundo, incluyendo México reportes de literatura nacional e 
internacional han coincidido en señalar que la obesidad puede ser un 
problema no reconocido por los padres de los niños que la presentan y por 
profesores en centros escolares, incluso pueden ser subestimados por el 
personal de salud que atiende a estos niños por otros problemas de salud es 
muy importante reconocer que la obesidad en niños y adolescentes no es un 
problema estético únicamente, sino que se asocia a la presencia de alteraciones 
físicas, metabólicas y psicosociales que afectan el estado de salud de los niños 
que la padecen. (15) 
 Se ha señalado con frecuencia que los padres de los niños con sobrepeso y 
obesidad no reconocen la presencia o magnitud del problema en sus hijos y 
no consideran que se trata de un problema de salud, por lo que no acuden a su 
atención o lo hacen en forma tardía. Este hecho es importante ya que los 
padres de niños con sobrepeso tiene un papel central en la prevención de la 
aparición y progresión de complicaciones asociadas a la obesidad, desde el 
momento que se considera que hay un problema de sobrepeso y obesidad se 
debe de buscar la atención oportuna. De hecho se ha señalado que la falta de 
identificación del sobrepeso por parte de los padres pudiera contribuir en el 
incremento de la prevalencia de la enfermedad. (15). 
Se ha estimado que en el mundo existen 22.000 millones menores de 5 años 
tienen sobrepeso, en Estados Unidos de America la prevalencia de obesidad y 
sobrepeso infantil ha mostrado un crecimiento importante en todos los grupos 
de edad, pero de mayor magnitud en los escolares con sobrepeso se ha 
duplicado. Mientras que en los adolescentes se ha triplicado desde 1980 y en 
Europa cerca del 20% de escolares y adolescentes presentan sobrepeso y un 
tercio de estos son obesos. (16) 
En México en la encuesta nacional de nutrición de 1999 la prevalencia de 
sobrepeso y obesidad juntos fue de 5.5% en niños menores de cinco años, de 
18.6% para los escolares, y de 21.6% para los adolescentes .La prevalencias 
 
24 
 
en la encuesta de salud y nutrición del 2006 corresponden a 5.3 Menores de 5 
años, 26% para escolares, y 29.6% para adolescentes respectivamente. 
Mostrando una estabilización para niños preescolares, pero un incremento de 
casi nueve puntos porcentuales en los escolares y casi cinco en los adolescentes 
(16). 
Estudio que se diseño en la ciudad de Cantabria España para conocer las cifras 
de colesterol y otros parámetros lipidicos de niños, ver si estas cifras están 
asociada a factores como la. Edad, sexo, habitad, existencia de no antecedentes 
personales y conocer que porcentajes de niños está en una situación de alto 
riesgo cardiovascular el estudio que se realizo fue transversal, descriptivo en 
1992. Se estudio una muestra de 587 niños de ambos sexos de edad 1-14 años, 
del medios rural y urbano, Sin antecedentes personales de enfermedades que 
afecten el metabolismo lipidico, y que precisaron la realización de una 
determinación analítica ,se encontraron cifras medias de colesterol total.(de 
177.7mg/dl.(31.5mg/dl,HDL57.4 mg/dl.(16.1mgdl),LDL 111.6mg/dl.(28.6mg/dl y TG 
63.0md/dl.(27.0md/dl) y la media de los cocientes CT/HDL 3,4 (1.0) Y LDH/HDL 
2,1 (0.9). 
Las cifras son independientes de la edad, sexo y medio rural/urbano, pero sí hay 
una correlación positiva débil con la existencia de antecedentes familiares (r = 
0,17; p < 0,01). El porcentaje de niños con CT > 200 mg/dL fue del 22,8%.(IC-
95%: 19,4%-26,2%), de HDL < 35 mg/dL el 6,4% (IC- 95%: 3,9%-8,9%), de LDL > 
130 mg/dL el 23,5% (IC-95%: 19,1%-27,9%), de TG > 140 mg/dL el 1,2% (IC-95%: 
0,5%- 2,7%), de CT/HDL > 3,5% el 36,0% (IC-95%: 31,1%-41,0%) y de LDL/HDL 
> 2,2 el 38,6% (IC-95%: 33,5%-43,6%). En este estudio hay un porcentaje 
elevado de niños con riesgo cardiovascular, por lo que se debe investigar los 
parámetros lipidicos, sobre todos si hay antecedentes familiares (positivos), y 
aconsejar medidas de prevención primaria. Fundamentalmente de tipo dietético. 
(17) 
La obesidad es una enfermedad multifactorial y compleja en cuyo desarrollo 
intervienen factores genéticos,conductuales y ambientales. Es un proceso lento y 
 
25 
 
gradual que es el resultado de un desequilibrio entre la ingesta y el gasto de 
energía. Diversos factores interactúan y determinan el balance positivo (ganancia 
de peso). La obesidad ha sido considerada por la Organización Mundial de la 
Salud como la enfermedad nutricional más frecuente del mundo (300 millones de 
adultos obesos). En México, según la Encuesta Nacional de Salud (ENSA, 2000), 
el 64.2% de la población de 20 a 64 años de edad es portadora de obesidad o 
sobrepeso (IMC >25 kg/m2). La obesidad es considerada un factor de riesgo 
independiente que se asocia a un incremento en la mortalidad. 
Un individuo con un IMC > 35 kg/m2 tiene el doble de riesgo de morir, comparado 
con uno de su misma edad pero con IMC < 25 kg/m2. La obesidad es reconocida 
como un factor importante para el desarrollo de enfermedad cardiovascular (ECV), 
diabetes y resistencia a la insulina. (18) 
El estado de nutrición en la adolescencia es relevante ya que en corto plazo se 
asocia con problemas de salud (maduración sexual), y en la vida adulta con el 
desarrollo de patología crónica (enfermedad cardiovascular, cáncer de colon 
rectal). En el presente artículo se revisan las características del crecimiento físico 
y los cambios en la composición corporal durante la pubertad, etapa de la vida en 
la cual existe un aceleramiento en el crecimiento, verificado en la ganancia de 
peso y talla. 
 También se analizan los fundamentos de la evaluación nutricional y se definen los 
conceptos de medición, índice antropométrico, tablas de referencia y tablas 
normativas, indicador, punto de corte, sensibilidad y especificidad. Finalmente se 
revisan los fundamentos teóricos de los modelos de compartimentalización, y del 
uso de la composición corporal como un indicador del estado de nutrición en 
adolescentes. (19) 
El sobrepeso y la obesidad son las alteraciones nutricionales más comunes 
afectando a la mayoría de los adultos en las grandes ciudades. La obesidad 
actualmente está considerada como una enfermedad crónica que predispone a 
una serie de padecimientos como: 
 
26 
 
 
1. Diabetes mellitus tipo 2 
2. Dislipidemia. 
3. Osteoartrosis. 
4. Gota 
5. Enfermedades cardiovasculares 
6. Trastornos de la ventilación pulmonar 
7. Trastornos del aparato digestivo 
8. Cáncer 
Por lo general, el paciente obeso presenta los niveles aumentado de triglicéridos 
en ayuno y postprandial, disminución de los niveles plasmáticos del colesterol de 
HDL; las concentraciones séricas del colesterol total y colesterol LDL son 
elevadas, y es más alto el nivel de lipoproteínas apo-B. En el obeso. 
Los métodos para medir la distribución de la grasa en forma más precisa son la 
tomografía axial computarizada (TAC) y la resonancia magnética nuclear (RMN); 
sin embargo, no son utilizados rutinariamente por los costos. (20) 
Aunque las manifestaciones clínicas de la enfermedad arterial coronaria, como 
angina de pecho o infarto del miocardio, habitualmente se presentan de la cuarta a 
la quinta décadas de la vida en adelante, varios estudios han mostrado que la 
aterosclerosis se inicia en la infancia y adolescencia. En conjunto estos estudios 
tanto los transversales de autopsia como los de corte longitudinal, señalan la 
importancia de los factores de riesgo presentes en la etapa de la adolescencia 
como precursores de aterosclerosis en adultos jóvenes. Por otra parte, se ha 
mostrado que el tabaquismo, la inactividad física y el consumo inadecuado de 
alimentos suelen iniciarse en etapas tempranas de la vida. El sobrepeso y la 
obesidad en el adolescente son problemas crecientes a nivel mundial. 
 
27 
 
 En países como Estados Unidos la prevalencia de sobrepeso y obesidad se 
triplicó en el grupo, Etario de 12 a 17 años en el periodo comprendido entre 1980 y 
el año 2000. La situación en México también es preocupante. La Encuesta 
Nacional de Salud del año 2000 mostró que en los adolescentes de 10 a 17 años 
de edad, el exceso de peso (sobrepeso y obesidad) afecta aproximadamente a 
una cuarta parte de la población de esta edad. Estos hallazgos son de importancia 
porque varios estudios han sugerido que hasta 80% de los adolescentes con 
exceso de peso serán adultos obesos. También, se ha observado que la obesidad 
en la adolescencia aumenta la mortalidad en los hombres adultos, e incrementa 
los riesgos para desarrollar enfermedades cardiovasculares y diabetes en los 
adultos de ambos géneros. Más aún, 6 de cada 10 adolescentes con sobrepeso 
tienen un factor de riesgo cardiovascular adicional como tensión arterial elevada, 
dislipidemia o hiperinsulinemia. La obesidad tiene participación central en el 
síndrome de resistencia a la insulina, caracterizado por hiperinsulinemia, 
hipertensión arterial, elevación de triglicéridos, valores bajos de colesterol de las 
lipoproteínas de alta densidad (C-HDL) e intolerancia a la glucosa o diabetes tipo 
2. 
La asociación de la obesidad con el síndrome metabólico y el riesgo 
cardiovascular depende no solamente del grado de obesidad, sino también de la 
distribución de la grasa corporal. Se ha observado que las personas con grados 
mayores de adiposidad central desarrollan el síndrome con más frecuencia que 
aquéllas con distribución periférica de la grasa corporal. No existen criterios 
uniformes para el diagnóstico de síndrome metabólico (SM) en niños y 
adolescentes. (21). 
 
Un estudio realizado en la ciudad de Salta España sobre la prevalencia de 
aumento de obesidad en todo el mundo presentan a la obesidad como un 
problema de salud publica en el nuevo siglo, el objetivo fue evaluar 
características: familiares, personales, clínicas, y bioquímicas en niños y 
adolescentes. (Edad de 5 a 15 años). 
 
28 
 
La muestra fue de 22 niños y 42 adolescentes obesos en sus familiares se 
describieron los datos de: anamnesis, examen clínico, mediciones 
antropométricas, medición de presión arterial, y determinaciones bioquímicas. 
Los resultados fueron los siguientes: él 87% de los padres presento obesidad, 
hipertensión arterial el 26%.En los niños y adolescentes el 50% tenían peso de 
nacimiento por encima del percentil 90, 55% tenían alimentación nocturna en sus 
primeros años de vida, él 61% no realizaban actividad física, él 58%presento 
obesidad grave y mórbida y el 9% tenía hipertensión. El 12% presento anemia, 
18% de glicemias bajas en ayunas,4% de glicemias altas postprandiales 76% de 
hiperinsulinismo en ayunas, y de estos el 25% tenían glicemias bajas, el 72% 
tenían triglicéridos en pacientes que tenían el percentil por encima del 95 el 9% 
presentaron colesterol elevado, sólo el 3% de la población estaba por encima del 
percentil 50 para HDL y el 95% por debajo del percentil 5 y el 8% tenía elevación 
del LDL. 
 Conclusión: la población estudiada eran hijos de padres obesos, vida sedentaria y 
ya tenía síntomas del síndrome X del adulto, Hipertensión arterial, 
hiperinsulinismo, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, LDL aumentado, y 
niveles bajos de HDL.(22). 
En sociedades desarrolladas, la obesidad junto con caries dentales y trastornos 
nutricionales son más frecuentes en la infancia y adolescencia según el estudio 
en Kid (Que significa lo siguiente): 
1.-Buena calidad: contiene un alimento del grupo de lácteos, cereales, y Frutas. 
2.-mejorable calidad: falta uno de los grupos. 
3.-Insuficiente calidad: faltan dos de los grupos. 
4.-Mala calidad: no desayuna. 
En España la prevalencia de obesidad en la población de 2 a 24 años es 13.9%. 
Y en general sobrepeso y obesidad es de 26.3%.(solo sobrepeso es de 12.4%). 
 
29 
 
En Estados Unidos la prevalencia de sobrepeso y obesidad está aumentando 
alarmantemente. Así como en el resto de los países desarrollados. La rapidez del 
cambio de prevalencia de la obesidad ocurrió en solo 25 años, incluyeuna base 
genética como única causa, ya que el pool de genes responsables de la 
susceptibilidad a la obesidad no puede variar en periodos tan cortos de tiempo. 
El niño se encuentra actualmente inmerso en la sociedad de la superabundancia 
y la disponibilidad total de alimentos, en muchas ocasiones (comida basura). 
 La obesidad tiene una etiología multifactorial, donde la libre disponibilidad de 
alimentos, los cambios en los hábitos alimentarios, el sedentarismo y los factores 
psicológicos y sociales tienen una importancia fundamental. Los estudios 
epidemiológicos sugieren que las causas principales están relacionadas con los 
cambios ambientales y de los estilos de vida ocurridos en las últimas décadas. (23). 
Existe un interés cada vez mayor por la obesidad, tanto a nivel clínico como de 
investigación. Los nuevos conocimientos sobre factores genéticos y hormonales 
están aportando gran cantidad de información científica cuya importancia y 
repercusiones son difíciles de interpretar para los clínicos. La obesidad infantil es 
una enfermedad en la que ha sido muy difícil lograr enfoques terapéuticos 
eficaces y con resultados mantenidos, por lo que es recomendable que su 
tratamiento sea afrontado de forma interdisciplinaria. Siendo el primer escalón la 
Atención Primaria (AP): por su facilidad de acceso, la confianza establecida entre 
la familia y el equipo de Atención Primaria (AP). Y la continuidad en la atención del 
Niño. (23). 
Actualmente en Sinaloa según una encuesta realizada en el 2009, por la facultad 
de nutrición de la Universidad Autónoma de Sinaloa ( U.A.S.) y la Secretaria de 
Salubridad y Asistencia (S.S.A) El 40% de los niños padecen de sobrepeso y 
males relacionados ejemplo: ( lumbalgias, osteoartritis). Actualmente en el estado 
de Sinaloa el 26% de los niños menores de 15 años padecen de sobrepeso y 
obesidad según los datos de la Encuesta Nacional de Salud del 2006 (24). 
 
 
30 
 
1.2: ANTECEDENTES CIENTIFICOS. 
La organización mundial de la salud (OMS) considera a la obesidad como una 
enfermedad de origen crónico y que es originada por muchas causas y que 
puede ocasionar diferentes complicaciones e incrementa la mortalidad. En 
estudios realizados no distingue color de (la) piel, nivel económico, y situación 
geográfica. 
La obesidad se considera por un incremento de índice de masa corporal (IMC) 
igual o mayor a 30kg/m2 (1). 
El Antropometriota Belga Adolpe Quetelet desarrollo el índice de masa corporal 
que es un método muy simple para estimar la masa corporal se calcula 
dividiendo el peso de la persona en (kilogramos) por el cuadrado de su altura (en 
metros) que se expresa de la siguiente manera kg/m2. Fue acordada en 1997 y 
fue publicada en el 2000. (2) 
American Heart Association la clasifica de la siguiente manera: 
 Grados IMC Riesgo 
Clase 0 Normal 20-24.9 muy bajo 
Clase I Obesidad leve 25-25.9 Bajo 
Clase II Obesidad moderada 30-34.9 moderado 
Clase III Obesidad severa 35-39.9 Alto 
Clase IV Obesidad mórbida 40 Muy ato 
 
 
La organización mundial de la salud (OMS) a la obesidad leve (según el índice de 
masa corporal) no se considera un factor de riesgo cardiovascular y no puede 
ser usado como predictor clínico. Para la salud cardiovascular. (2). 
 
31 
 
Existen valores de referencia para pediatría para definir obesidad infantil (OI) en 
las tablas de percentiles. Si el índice de masa corporal (IMC) es mayor al percentil 
95 el paciente presenta sobrepeso, o si se encuentra entre el percentil 85 y 95 el 
paciente tiene riesgo de presentar sobrepeso. 
Las dislipidemias, hipertensión arterial depresión, stress psicológico, Asma, 
Apneas, problemas ortopédicos se asocia con la obesidad infantil. (3) 
 La obesidad infantil se asocia con mucha frecuencia a la muerte prematura y 
discapacidad en los adultos pero debido a que los tratamientos si suelen controlar 
la obesidad a corto plazo pero no a largo plazo es mejor la prevención. (3). 
Actualmente se considera que hay niños que tiene mayor riesgo de desarrollar 
obesidad. Las siguientes condiciones son determinantes. Alto o bajo peso al 
nacer, dejar de alimentarse con leche materna antes de los 6 meses 
(ablactación temprana), para consumir alimentos industrializados con alta 
densidad calórica. Actividades sedentarias en las que se hace poco esfuerzo 
físico, que ambos padres trabajen, aislamiento social. 
Se estima que el 75% de los niños obesos serán adultos obesos. Además la 
complicación será el síndrome metabólico. El cual representa el puente para que 
padezcan diabetes mellitus tipo 2 (siendo niños o adolescentes), hipertensión en 
escolares y aceleración de la ateroesclerosis. (4). 
Un estudio realizado en el 2008 por la organización mundial de la salud (OMS) 
indico que en todo el mundo aproximadamente 1.600 millones de adultos 
mayores de 15 años con sobrepeso, y 400 millones de adultos obesos y 20.000 
millones de niños de 5 años con sobrepeso. Se considera un problema 
principalmente de los países de altos ingresos. 
Actualmente está aumentando el sobrepeso y la obesidad en los países de 
ingresos muy bajos y medios principalmente en el medio urbano. (8) 
 
32 
 
Existen múltiples factores de riesgo para que se desarrolle la obesidad ejemplo 
como herencia genética, el comportamiento del sistema nervioso, endocrino y 
metabólico y el tipo o estilo de vida que lleve el paciente. 
La obesidad se produce por un exceso de energía o por alteraciones en el 
equilibrio de entrada/salida de energía, ejemplo cuando hay mayor ingesta de 
calorías de las que el cuerpo necesita, y menor actividad física de las que el 
cuerpo precisa. Si se ingiere mayor cantidad de energía de la necesaria esta se 
acumula en forma de grasa. Si se consume más energía de la necesaria se 
utiliza la grasa como energía, y esto puede ocasionar complicaciones como 
hipertensión arterial, diabetes mellitus y enfermedades coronarias.(9) 
La herencia tiene un papel muy importante, tanto que los padres sean obesos el 
riesgo de sufrir obesidad para un niño es 10 veces mayor. En parte es debido a 
tendencias metabólicas de acumulación de grasa, pero en parte se debe a los 
hábitos alimenticios y al sedentarismo que contribuyen a repetir los patrones de 
obesidad de padres a hijos (9). 
La mayoría de los investigadores han concluido que la combinación de un 
consumo excesivo de nutrientes y el estilo de vida sedentario son la principal 
causa de la rápida aceleración de la obesidad en la sociedad occidental en el 
último cuarto del siglo XX. A pesar de la amplia información sobre la nutrición en 
escuelas, consultorios, Internet y tiendas de comestibles, es muy evidente que el 
exceso en el consumo continúo sigue siendo un problema sustancial. Por 
ejemplo, la comida rápida densa de energía, se ha triplicado entre 1997 y 1999 y 
el consumo de calorías se ha cuadriplicado en el mismo periodo (9). 
Un estudio realizado en Estados Unidos sobre la prevalencia de obesidad y 
sobrepeso en niños reporto un crecimiento muy importante y el resultado fue el 
siguiente se reportaron 22 millones de niños de 5 años de ambos sexos pero 
se reporto mayor magnitud de sobrepeso en los escolares donde se ha duplicado 
este problema, mientras que en los adolescentes se triplico el sobrepeso desde al 
año de 1980. 
 
33 
 
En Europa el 20% de escolares y adolescentes tiene sobrepeso y un tercio de 
estos presentan obesidad. (16) 
En México la Encuesta Nacional de Nutrición (ENN) de 1999 la prevalencia de 
sobrepeso y obesidadjuntos fue de 5.5% en niños de 5 años, el 18.6% para 
escolares, el 21.6% para adolescentes. 
 La Encuesta Nacional de Salud y nutrición (ENSN) del 2006 la prevalencia de 
sobrepeso y obesidad corresponde a 5.3% a niños de 5 años, 26% escolares y un 
29.6% en adolescentes respectivamente. 
 Mostrando una estabilización para niños preescolares, pero un incremento de 
casi nueve puntos porcentuales en los escolares y casi cinco puntos porcentuales 
en los adolescentes. (16). 
La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera a la obesidad como una 
enfermedad nutricional más frecuente en el mundo (300 millones de adultos 
obesos). 
En México. La Encuesta Nacional de Salud (ENSA 2000) el 64.2% de la población 
de 20 a 64 años es portadora de sobrepeso y obesidad (IMC mayor de 25kg/m2). 
La obesidad es considerada como un factor de riesgo independientemente de 
que se asocie a un incremento en la mortalidad (18). 
El estado de nutrición en la adolescencia es muy relevante ya que en corto plazo 
se asocia con problemas de salud: En la maduración sexual y en los adultos con 
las patologías crónicas (enfermedades cardiovasculares, cáncer de colon rectal). 
 En la pubertad hay características específicas del crecimiento físico y cambios 
en la composición corporal y etapa de la vida en la cual existe un aceleramiento 
en el crecimiento, verificado en la ganancia de peso y talla, también se analizan y 
justifican los fundamentos de evaluación nutricional y así se definen los conceptos 
de medición, índice antropométrico, tablas de referencias, y tablas normativas, 
indicador, puntos de corte sensibilidad y especificidad y finalmente se revisan 
los fundamentos teóricos de los modelos de compartimentalizacion. Y el uso de la 
 
34 
 
composición corporal como indicador del estado de nutrición en adolescentes. 
(19) 
En Estados Unidos (EU) la prevalencia de esta anormalidad se triplico en el 
grupo etario de 12 a 17 años en un periodo comprendido entre (1980 - 2000) 
 En México es también preocupante. La Encuesta Nacional de Salud del año 
2000. Mostro que en los adolescentes de 10-17 años de edad, el exceso de 
peso (sobrepeso y obesidad) afecta aproximadamente una cuarta parte de la 
población de esta edad. Estos hallazgos son de mucha importancia porque 
varios estudios han sugerido que hasta el 80% de los adolescentes con exceso 
de peso serán adultos obesos. También, se ha observado que la obesidad en la 
adolescencia aumenta la mortalidad en los hombres adultos, e incrementa los 
riesgos para desarrollar enfermedades cardiovasculares y diabetes en los 
adultos de ambos géneros.(20) 
 Más aun 6 de cada 10 adolecentes con sobrepeso tiene un factor de riesgo 
cardiovascular adicional como la tensión arterial elevada, dislipidemias y 
hiperensulinemias. La obesidad tiene participación en el síndrome de resistencia 
a la insulina, caracterizado por hiperinsulinemia, hipertensión arterial, elevación 
de triglicéridos, valores bajo de colesterol de las lipoproteínas de alta densidad e 
intolerancia a la glucosa, o diabetes tipo 2. La asociación de la obesidad con el 
síndrome metabólico y el riesgo cardiovascular depende no solamente del grado 
de obesidad, sino también de la distribución de la grasa corporal. Se ha 
observado que las personas con mayor grado de adiposidad central desarrollan 
el síndrome con más frecuencia que aquellas con distribución periférica de la 
grasa corporal. (20). 
No existen criterios uniformes para el diagnostico de síndrome metabólico en 
niños y adolescentes. (21) 
La Encuesta Nacional de Salud 2009 investigo que las enfermedades 
degenerativas alcanzan a la niñez. Padecimientos propios de la edad adulta 
aquejan a los menores por la inactividad fisca y la mala alimentación. Debido a los 
 
35 
 
cambios en el estilo de vida y sobre todo en la alimentación en los últimos 50 
años en el cual enfermedades degenerativas tanto a nivel físico como 
neurológico que antes solo aquejaba a los adultos a tocado a los niños.(24) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
36 
 
1.3: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: 
El motivo por el cual he realizado este estudio de investigación es que los 
pacientes que actualmente acuden a consulta son por enfermedades comunes 
ejemplo (resfriados, parasitosis, infecciones de vías urinarias). Sin mucha 
importancia pero lo que más me llamo la atención que como diagnostico 
secundario he encontrado sobrepeso y/o obesidad en la mayoría de los niños 
que han acudido a la consulta. Y también es de llamar la atención que los padres 
de estos niños acuden a la consulta de control por enfermedades crónicas 
degenerativas donde también se ha encontrado como diagnostico secundario la 
obesidad y /o sobrepeso. 
Hoy en día la obesidad es considerada una enfermedad crónica y un problema 
de salud pública al cual no se le ha dado mucha importancia ni se han dado 
estrategias para prevenirlo, mucho menos llevar un control adecuado de este 
padecimiento. Es conveniente prevenir a los pacientes de enfermedades de 
origen cardiometabolico, lo mas pronto posible. 
La Obesidad actualmente se considera un factor de riesgo que se asocia a la 
mortalidad cardiovascular, y un factor muy importante también para la diabetes 
mellitus tipo 2. (5). 
En México existe una prevalencia de sobrepeso y/o obesidad muy alta 
presentándose la obesidad infantil en 38%, en los adolescentes de 10-14 años 
hay un exceso de sobrepeso y/o obesidad y son afectados la cuarta parte de 
esta población. El 75% de los niños con sobrepeso y/o obesidad serán adultos 
obesos. En los adolescentes obesos el 80% serán adultos obesos y el 69.3% 
de sobrepeso y/o obesidad se presenta en la población adulta. (5) 
Por lo que es importante investigar cuales son los factores sobresalientes de 
sobrepeso y/o obesidad en los niños derechohabientes de la Unidad Medica 
Auxiliar de las Arenitas El dorado, Sin. 
 
37 
 
Tomando en cuenta que Sinaloa ocupa el 8vo lugar en obesidad a nivel nacional, 
y una tercera parte son escolares y los adolescentes presentan exceso de peso. 
Es decir una combinación de sobrepeso más obesidad. Así como también 7 de 
cada 10 adultos mayores de 20 años presentan exceso de peso. 
Actualmente tanto maestros, padres de familias, y los niños presentan falta de 
interés por llevar una vida saludable. Manifestándose con ello una vida 
sedentaria, alimentación inadecuada y un factor muy importante en sus padres el 
sobrepeso y/o obesidad. 
En México existe una prevalencia de sobrepeso y obesidad muy alto 
presentándose en la población adulta un 69.3% y obesidad infantil 38% en edad 
escolar, y no está exenta de complicaciones y se estima que el 75% de los 
niños obesos serán adultos obesos. (5) 
Por lo que me surge la siguiente pregunta. 
¿Cuál es la frecuencia de factores de riesgo de obesidad en niños de 4-14 años 
de edad de la Unidad Médica Auxiliar de las Arenitas El dorado, Sinaloa? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
38 
 
1.4: JUSTIFICACION. 
La frecuencia y la tasa de obesidad en los últimos 7 años la SSA de México 
reporto el 40% de sobrepeso y obesidad en niños de de 4 a 14 años. 
En todo el mundo había en el 2005 20.000 millones de niños menores de 5 años 
con sobrepeso según la Organización Mundial de la salud (OMS). 
Cada año se ha incrementado considerablemente y actualmente se presenta 
como pandemia que está afectando a millones de niños en todo el mundo, en los 
últimos años se ha presentado mayor índice de sobrepeso y obesidad y va a la 
par con el síndrome metabólico, este es mas frecuente en niños y adolescentes 
portadores de sobrepeso y se considera un problema de salud pública y 
nacional. 
 También cada añose detectan 1000 mil nuevos casos de diabetes juvenil en los 
niños en la edad promedio de los 4-14 años. 
La obesidad se considera un problema actualmente de salud pública que va en 
aumento y que es un problema al que nos estamos enfrentando, además 
ocasiona diferentes enfermedades y disminuye la expectativa de vida de 5 - 20 
años. Así como en un futuro gastos generados por las enfermedades. Por lo que 
es necesario y urgentemente el uso de estrategias para realizar manejos eficaces, 
seguros, de bajo costo y de alta efectividad. 
Es muy necesario prestar más atención a los problemas de sobrepeso y obesidad 
desde las edades tempranas de la vida, con un enfoque (preventivo, precoz) que 
permita una disminución de obesidad en niños y adolescentes. 
 La prevención es lo primordial ante la obesidad y diabetes juvenil en niños y así 
evitar que en un futuro desencadenen algún tipo de enfermedad de origen 
metabólico y complicaciones de las mismas. 
 
 
39 
 
1.5: OBJETIVOS. 
 1.5.1. OBJETIVOS GENERALES. 
Determinar la frecuencia de factores de riesgo de obesidad en niños de 4-14 años 
de la Unidad Medica Auxiliar de las Arenitas. El dorado, Sinaloa. 
 1.5.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS. 
1.-Registrar edad, genero, escolaridad, nivel socioeconómico de los niños en 
estudio. 
2.-Registrar el peso de nacimiento de los niños en estudio como factor de riesgo. 
3.-Registrar peso y talla actual de los niños en estudio. 
4.- Determinar el índice de masa corporal (IMC) de los niños y el Índice cintura 
cadera (ICC) en adolescentes. 
5.- Registrar el sobrepeso y obesidad en los niños en estudio. 
6.-Registrar el estado nutricional en general de los niños en estudio. 
6.-Identificar como factor de riesgo los hábitos alimenticios que tiene la población 
en estudio. 
7.-Identificar como factor de riesgo si realizan actividad física (horas y cuantos 
días a la semana). 
8.-Identificar como factor de riesgo si hay sedentarismo en la población en estudio. 
9.-Registrar antecedentes de carga genética como factor de riesgo en familiares 
directos (padre, madre, hermanos, tíos, abuelos). 
 
. 
 
 
40 
 
2: MATERIALES Y METODOS DE ESTUDIO. 
 TIPO DE ESTUDIO: 
 Descriptivo, observacional, transversal, retrospectivo, prospectivo. También se 
utilizo el expediente de los niños en estudio. 
 POBLACION EN ESTUDIO. 
La población estudiada fue seleccionada al azar entre los niños y niñas de 4-14 
años que acudieron a la consulta externa y la muestra es de 153 pacientes fue 
dependiente del total de derechohabientes que acudieron a la consulta por 
cualquier enfermedad propias de la edad (Rinitis, resfriados, parasitosis etc.) de 
un total de 783 niños. Adscritos a la Unidad Medica Auxiliar de la Arenitas El 
dorado, Sin. 
TIEMPO: 
De octubre del 2007 a noviembre del 2009. 
CRITERIOS DE SELECCIÓN: 
CRITERIOS DE INCLUSION. 
1.-Niños derechohabientes de la U.M.A. Arenitas vigentes en ese momento y que 
acudieron a la consulta externa. 
2.-Niños de ambos sexos. 
3.-Edad de 4-14 años. 
4.-Niños que aceptaron participar en el estudio. 
CRITERIOS DE EXCLUSION: 
1.-Niños derechohabiente al IMSS (Unidad Medica Auxiliar Arenitas) sin 
vigencia no actualizada. 
2.- Niños que no quisieron participar en el estudio. 
 
41 
 
CRITERIOS DE ELIMINACION. 
1.-Encuestas incompletas. 
2.1: METODOS: 
PROCEDIMIENTO DE LA CAPTURA DE LA INFORMACION. 
El estudio se realizo en las instalaciones de la Unidad Medica Auxiliar de las 
Arenitas El dorado, Sinaloa. Esta área fue estipulada por las madres no 
interrumpiendo sus clases y en horas que fueron elegidas por las madres, Se 
aplicaron 200 encuestas a niños (4-14 años) de ambos sexos que acudieron a la 
consulta. 
 La muestra se obtuvo seleccionando a los pacientes en forma aleatoria simple y 
las encuestas se aplicaron por el responsable del proyecto. Auxiliado por el 
personal de enfermería. Algunos de los datos se obtuvieron por medio del 
expediente clínico de los pacientes y otros datos de manera directa o con las 
madres. La información se fue concentrando en tablas de Excel Word para su 
posterior proceso. Se incluyo a los 200 niños de ambos sexos que acudían por 
cualquier enfermedad, con peso bajo, peso normal, y sobrepeso. 
Derechohabientes del seguro social, que acudieron en un periodo de octubre del 
2007 a noviembre del 2009, se excluyeron los que no quisieron participar y los 
que no cumplieron con los criterios de selección, se eliminaron las encuestas 
incompletas. Quedando un total de 153 niños en el estudio para su seguimiento. 
Las encuestas se aplicaron diariamente a los pacientes en estudio que acudían 
por cualquier enfermedad. Y cada mes se anulaban los que ya habían sido 
entrevistados dejando solamente a los no entrevistados para el entrevistador 
hasta lograr la cobertura total de la muestra en estudio. 
Se realizo una base de datos con la información de las encuestas, se analizaron 
los resultados, obteniendo medidas de tendencia central y dispersión, se 
graficaron en el programa estadístico STATA 8.0, así como Microsoft Excel de 
Office. 
 
42 
 
Específicamente: 
1.-Se trabajo con una población de niños 4.14 años adscritos a la Unidad Medica 
Auxiliar de las Arenitas, El dorado Sinaloa México. 
En los niños de 4-12 años se estudio: Edad, género, escolaridad, nivel 
socioeconómico, peso al nacimiento, peso actual, talla actual, índice de masa 
corporal, si hay obesidad, sobrepeso, hábitos alimenticios, actividad física, 
sedentarismo, carga genética: (antecedentes familiares de obesidad). Y a los 
adolescentes de 13-14 años se estudio lo mismo pero se incluyo índice cintura 
cadera (ICC). 
2. El investigador y colaboradores se encargaron de interrogar a las madres sobre 
la edad actual de los pacientes, su sexo (si es femenino o masculino) el grado 
escolar (si es preescolar, primaria, secundaria) su nivel económico actual (bajo, 
medio, alto). 
 Se interrogo a las madres sobre el peso al nacimiento si fue menos de 3kg o más 
de 3 kg. (Cantidad de peso expresado en kilogramos por medios de una bascula 
manual), se pesaron y se midieron sin calzado a todos los niños en estudio, con 
una bascula con estadiómetro metálico marca MABE para determinar el peso y la 
talla y en base a los datos obtenidos se determino el índice de masa corporal 
(IMC).El índice de masa corporal se obtuvo por medio de la ecuación de Quetelet. 
Calculado de la siguiente manera: Dividiendo el peso del sujeto en (kilogramos) 
por el cuadrado de su altura en (metros), y se expresa de la siguiente manera 
kg/m2. 
Se calculo el índice cintura cadera (ICC) sin ropa utilizando cinta métrica oficial 
del programa (PREVENIMSS) en adolescentes de 13 a 14 años (se obtiene al 
dividir el resultado de la medición de la cintura entre la cadera. Además se 
incluyeron preguntas cardinales en el diagnostico si hay obesidad, sobrepeso y 
preguntas características de tipo funcional como: hábitos alimenticios (si es buena, 
regular o mala). En cuanto a actividad física (horas de ejercicio y cuantos días de 
 
43 
 
la semana).Sedentarismo (si realiza alguna actividad física o si no realiza ningún 
tipo de actividad física) y por ultimo si existe carga genética (antecedentes 
familiares de obesidad y sobrepeso) familiares directos: padres, madres, 
hermanos, tíos, abuelos. 
DISEÑO DE LA MUESTRA. 
El tamaño de la muestra es de 153 pacientes fue dependiente del total de 
derechohabientes en niños de 4-14 años, que acudieron a la consulta por 
cualquier enfermedad propia de la edad siendo un total de 783 niños adscritos a 
la Unidad Medica Auxiliar de la Arenitas, El dorado sin. 
n= (total de la población en estudio) E=.25) / (Z /2)2= 384. El resultado se 
multiplico por 0.15 por posibles pérdidas, por aquellos pacientes que no cumplen 
los criterios deinclusión o que no deseen concluir el estudio, se les explico a las 
madres de los niños en estudio en qué consistía el proyecto y se les entrego un 
formato de consentimiento informado para la autorización por escrito por parte 
de las madres y de los niños en estudio. Se aplico la encuesta que costa de 5 
preguntas en una sola ocasión. 
FORMULA: 
n= (N) (E). 
(Z/2)2 
DONDE: 
(Z /2)2=3.84. 
N=783. 
E=0.25 
Se agrego por posibles pérdidas un 0.15% más 
 
 
44 
 
2. 2: VARIABLES: 
1.- Edad. 
2.-Sexo. 
3.-Escolaridad. 
4.-Nivel Económico. 
5.-Peso al nacimiento. 
6.-Peso actual. 
7.-Talla actual. 
8.-Indice de masa corporal (IMC). 
9.-Indice cintura cadera (I.C.C). 
10.-Obesidad. 
11.-Sobrepeso. 
12.-Habitos Alimenticios. 
13.-Actividad física. 
14.-Sedentarismo. 
15.-Carga genética. 
 
 
 
 
 
 
45 
 
2.3: DESCRIPCION DE LAS VARIABLES. 
 
NOMBRE DE 
LAS 
VARIABLES. 
DEFINICON OPERACIONAL. TIPO DE 
VARIABLE. 
VALOR QUE 
ADQUIERE LA 
VARIABLE. 
1.-Edad. Años cumplidos hasta el momento. Numérica. 1.-Años. 
2.-Sexo. Conjunto de caracteres orgánicos 
que en cada especie distinguen al 
macho de la hembra 
nominal 1.- Femenino 
2.-Masculino 
3.-Escolaridad Grado máximo de estudio. Nominal 1.-preescolar 
2.-primaria. 
3.-secundaria. 
4.-Nivel 
económico 
Nivel de posición económica: 
cantidad de bienes y servicios que 
es posible consumir con un ingreso 
determinado. 
ordinal 1.-Alto 
2.-Medio. 
3.-Bajo 
 
5.-Peso al 
nacimiento 
Cantidad de kilos del individuo al 
nacimiento que se obtiene por 
medio de una bascula. 
Numérica. 1.-Kilogramos. 
6.-Peso Actual Es la cantidad de peso expresado 
en kilogramos por medio de la 
báscula manual. 
Numérica 1.-Kilogramos 
7.-Talla Actual Estatura o altura de los individuos. Numérica 1.-Metros. 
 
46 
 
8.-Índice de 
masa corporal 
(IMC) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Se divide el peso del sujeto en 
kilogramos por el cuadrado de su 
altura en metros y se expresa 
(kg/m2) 
 
 
 
 
 
 
 
Ordinal Niños 
1.-Bajo13.6 13.7 
kg/m2 
2.-Normal.15.4 
16.2 kg/m2 
3.-
Sobrepeso.17.6-
19.1 kg/m2 
4.-Obesidad:19.8 
22.8 kg/m2 
Niñas. 
5.-Bajo:13.2 13.5 
kg/m2 
6.-Normal:15.2 
16.3 kg/m2 
7.-Sobrepeso: 
17.3 19.1 kg/m2 
8.-Obesidad: 19.7 
22.8 kg/m2 
9.-Índice cintura 
cadera 
Se obtiene al dividir el resultado 
de la medición de la cintura entre la 
cadera. y se considera factor de 
riesgo cuando es mayor o igual a 
90cm.hombre, mayor o igual a 
80cm. Mujer. 
 numérica 1.-Centímetros. 
10.-Obesidad Enfermedad crónica metabólica 
que conduce a una excesiva 
acumulación de energía en forma 
de grasa corporal en relación con el 
valor esperado según sexo, talla, y 
edad. 
numérica 1.-kilogramos. 
 
47 
 
11.-Sobrepeso Es el peso corporal mayor con 
relación al valor esperado según 
sexo, talla, y edad. 
Numérica 1. kilogramos. 
12.-Hábitos 
 alimenticios 
Rutina diaria que acompaña el acto 
de comer donde hay horarios y 
cantidades y tipo de alimento 
preparados al gusto. 
 
Ordinal 1.-Buenos. 
2.-Regular. 
3.-Malos 
13.-Actividad 
física 
Es aquel que pone en movimiento 
el cuerpo en su totalidad o una 
parte del mismo, de manera 
armónica y ordenada en beneficio 
del desarrollo y conservación de 
sus funciones 
Dicotómica 1.-Si realiza. 
2.-No realiza 
14.Sedentarismo 
 
Carencia de actividad física y por lo 
general pone al organismo humano 
en situaciones vulnerables ante 
enfermedades cardiacas, y 
sociales. Se presentan en la vida 
moderna urbana, sociedades 
tecnificadas. 
Nominal 
1.-Si o No. 
15.-Carga 
genética 
Es todo lo relacionado con la 
herencia y variaciones de la misma, 
en los seres humanos y se basa en 
el fenotipo o sea la apariencia y 
funciones biológicas, dependen del 
genotipo o carga genética que 
heredamos de los padres. 
Nominal 
1.-Padre. 
2.-Madre. 
3.-Hermanos. 
4.-Tíos. 
5.-Abuelos. 
 
 
 
48 
 
2.4: CONSIDERACIONES ETICAS. 
Dentro de las investigaciones de cualquier tema medico todos los 
procedimientos estarán de acuerdo por lo estipulado por el reglamento de la Ley 
general de salud en materia de investigación para la misma. Por lo tanto 
cualquier investigador con principios y significado, debe tener en cuenta que los 
participantes dentro de un estudio se les tiene que otorgar ciertos beneficios 
como son: el anonimato, la confidencialidad, el consentimiento y la voluntariedad. 
Teniendo en cuenta estas cuatro características con las que se debe de cumplir 
durante la investigación a los pacientes y/o los familiares directos. Que 
participaran se les explico extensamente el porqué y para que se requería de 
dicha información que se nos daría, y de igual manera hacerles ver que estaban 
en libertad de expresar o no su sentir lo cual no ocasionaría ningún tipo de 
represalia por parte del investigador y el encuestador de la misma forma el 
entrevistado estará en su derecho de decidir si termina o no su participación en 
el proyecto. Todos los participantes firmaron una hoja de consentimiento 
informado la cual se agrega a la sección de anexo. 
El presente estudio no interfiere en los principios éticos establecidos por el 
código internacional de la ética médica. 
La asociación ética mundial y la declaración de Helsinki, lo considero que puede 
ser elaborado. Se realizo entrevistas directas y se le pidió su consentimiento de 
manera escrita. 
 
 
 
 
 
 
49 
 
 3: RESULTADOS: 
Se estudiaron 153 niños de la Unidad Auxiliar Medica de las Arenitas El dorado, 
Sinaloa. La gran mayoría son hijos de personas de la segunda y tercera década 
de la vida y la gran mayoría son amas de casas, pescadores, jubilados y 
pensionados y de escasa o nula preparación académica, malos hábitos 
alimenticios y con una vida sedentaria en donde destaca el sobrepeso y la 
obesidad en esta comunidad. Anteriormente existía el sobrepeso y obesidad en 
los países de altos ingresos pero actualmente ha estado aumentando en los 
países de ingresos muy bajos y principalmente en le medios urbano (5). 
Se encontraron los siguientes datos, primeramente se agruparos por grupos de 
edad y sexo en los que se encontró que el promedio de edad fue de 14 años. 
En cuando a la edad 4-6 años son 31 que son el (20.26%), 7 a 9 años son 43 
con un (28.10%), de 10 a 12 años son 26 niños con el (16.99%). de 13-14 años 
son 53 con el (34.64%). (Cuadro y gráfica 1) 
En cuanto a la distribución por sexo: del sexo femenino son 82 el (53.6%) de la 
población estudiada y 71 (46.6%) del sexo masculino. (Cuadro y gráfica 1) 
En cuanto a la escolaridad hay 18 (11.76%) preescolares, 82 (53.6%) de primaria, 
de secundaria 53 (34.64%). (Cuadro y gráfica 2). 
En cuanto al nivel socioeconómico de los niños encuestados presentan un nivel 
económico bajo 15 (9.8%), Nivel medio 129 (84.3%), nivel Alto 9 (5.8%), Siendo 
más representativo el nivel económico medio. (Cuadro y gráfica 3). 
En cuanto al peso al nacer en general son 148 (96.7%) con un peso promedio de 
3kg., y solo 5 (3.2%) con un peso de más de 4 kg., Donde 80 (52.27%) son del 
sexo femenino y 68 (44.41%) del sexo masculino, 2 (1.3%) femenino, y 3 (1.95%) 
masculino con más de 4kg. (Cuadro y gráfica 4). 
En cuanto el peso actual promedio fue de 40kg., Dentro de un rango límite inferior 
de 16kg., y un límite superior de 70kg. 
 
50 
 
Respecto al peso se encontró 75 (49%) con sobrepeso y con obesidad 2 (1.3%), 
siendo del sexo masculino 41 (26.7%), y 36 (23.55) de sexo femenino (Cuadro y 
gráfica 5). 
En cuanto a la distribución del estado nutricional en general el resultado fue el 
siguiente (bajo peso, peso normal, sobrepeso, y obesidad) de bajo peso 7 
(4.57%), y con peso normal 69 (45%), con sobrepeso 75 (49%), y con obesidad 
son 2 (1.3%).