Grado-de-apego-a-las-guas-para-la-higiene-de-manos-de-los-anestesiologos-y-residentes

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	 UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
Facultad de Medicina 
División de Estudios de Postgrado 
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
Unidad Médica de Alta Especialidad 
Hospital de Especialidades “Dr. Antonio Fraga Mouret” 
Centro Médico Nacional “La Raza”	
	 TESIS	
	
“Grado De Apego A Las Guías Para La Higiene De 
Manos De Los Anestesiólogos Y Residentes” 
 
 PARA OBTENER EL GRADO DE ESPECIALISTA EN 
ANESTESIOLOGIA 
PRESENTA: 
 
DR. PABLO EDUARDO VELASCO MAYAGOITIA 
	
	
 
ASESORES DE TESIS 
Dra. Leticia Morales Soto 
Dr. Arnulfo Calixto Flores 
Dr. Guzmán Chávez Benjamín 
 
	
	
CDMX 2018 
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
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respectivo titular de los Derechos de Autor. 
 
 
 
	
	
	
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HOJA DE AUTORIZACION DE TESIS 
 
 
 
 
 
 
 
 
___________________________________ 
Dr Jesús Arenas Osuna 
Jefe de la División de Educación en Salud 
U.M.A.E. Hospital de Especialidades “Dr. Antonio Fraga Mouret” 
del Centro Médico Nacional “La Raza” del IMSS 
 
 
 
 
 
 
 
 
__________________________________ 
Dr. Benjamín Guzmán Chávez 
Profesor Titular del Curso de Anestesiología / Jefe de Servicio de Anestesiología 
U.M.A.E. Hospital de Especialidades “Dr. Antonio Fraga Mouret” 
del Centro Médico Nacional “La Raza” del IMSS 
 
 
 
 
 
 
 
______________________________________ 
Dr. Pablo Eduardo Velasco Mayagoitia 
Médico Residente de Tercer Año en la Especialidad de Anestesiología 
Sede Universitaria - U.M.A.E. Hospital de Especialidades “Dr. Antonio Fraga Mouret” 
del Centro Médico Nacional “La Raza” del IMSS 
Universidad Nacional Autónoma de México 
 
 
Número de Registro CLIES: 
R-2018-3501-032 
	
	
	
3	
	
Índice Página 
1. Resumen 4 
2. Marco Teórico 6 
3. Materiales y Método 10 
4. Resultados 12 
5. Discusión 14 
6. Conclusiones 15 
7. Ficha de recolección de datos 16 
8. Anexos – Consentimiento informado 19 
9. Referencias Bibliográficas 21 
	
	
	
	
	
	
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Resumen: 
	
Introducción: El lavado de manos con agua y jabón es una manera efectiva y 
económica para prevenir enfermedades infecciosas nosocomiales y mejorar la 
seguridad del paciente. Se ha observado, posterior a Semmelweis, un descenso 
notable de la morbi-mortalidad por el lavado de manos, pero en la actualidad hay poco 
apego. Objetivo: Evaluar el grado de apego a las guías para la higiene de lavado de 
manos de los anestesiólogos y residentes Material y metódos: 45 anestesiólogos y 27 
residentes del Hospital de Especialidades de la UMAE del CMN La Raza; se observó si 
cumplían los 5 momentos de higiene de manos y la tecnica correcta del lavado. El 
análisis estadístico fue con estadística descriptiva e inferencial y se aplicó Chi2 y T de 
Student. Resultados: 72 participantes (n=100%); 45 (62.5%) Anestesiólogos adscritos 
y 27 (37.5%) residentes; 29 partipantes (40.3%) cumplíeron los 5 momentos del lavado 
de manos, ; 35 (48.6%) cuatro momentos; 6 (8.3%) tres momentos y 2 (2.8%) solo 
cumplieron dos momentos. Se evaluó la técnica del lavado de manos y el 84.7% (n=61) 
si cumplía la técnica del lavado de manos. Se encontró una p > 0.05 cuando se 
compararon los resultados. Conclusiones: Más del 60% de los participantes no tienen 
apego a las recomendaciones para la Higiene de manos y no cumplen con los 5 
momentos recomendados en la técnica de lavado de manos recomendado por la OMS, 
a pesar de su conocimiento. 
Palabras clave: Higiene de manos, Tecnica de lavado de manos 
 
	
	
	
5	
	
Summary: 
Introduction: Washing hands with soap and water is an effective and economical way 
to prevent nosocomial infectious diseases and improve patient safety. It has been 
observed, after Semmelweis, a remarkable decrease in morbidity and mortality due to 
hand washing, but at present there is little attachment. Objective: To evaluate the 
degree of adherence to the hand hygiene hygiene guidelines of anesthesiologists and 
residents. Material and methods: 45 anesthesiologists and 27 residents of the Hospital 
de Especialidades of the UMAE of the CMN La Raza; it was observed if they fulfilled the 
5 moments of hand hygiene and the correct washing technique. The statistical analysis 
was with descriptive and inferential statistics and Chi2 and Student's T were applied. 
Results: 72 participants (n = 100%); 45 (62.5%) Anesthesiologists assigned and 27 
(37.5%) residents; 29 participants (40.3%) fulfilled the 5 moments of hand washing,; 35 
(48.6%) four moments; 6 (8.3%) three moments and 2 (2.8%) only fulfilled two 
moments. The technique of handwashing was evaluated and 84.7% (n = 61) if it 
complied with the technique of handwashing. A p> 0.05 was found when the results 
were compared. Conclusions: More than 60% of the participants do not have 
adherence to the recommendations for hand hygiene and do not comply with the 5 
recommended times in the technique of hand washing recommended by the WHO, 
despite their knowledge. 
Keywords: Hand hygiene, Hand washing technique 
 
	
	
	
6	
	
Antecedentes 
Las infecciones asociadas a la manipulación por parte de los trabajadores del cuidado 
de la salud, han desencadenado una alta morbilidad y mayor estancia intrahospitalaria. 
La OMS describe que, de cada 100 pacientes hospitalizados, 7, que pertenecen a 
países de ingresos elevados como Alemania y Estados Unidos y 10 a países de 
ingresos bajos como México y Haití, contraerán una infección relacionada con la 
atención sanitaria; los pacientes que se encuentran en cuidados intensivos pueden 
alcanzar 30%1. 
Las infecciones relacionadas con la falta de una correcta técnica de higiene de manos 
son las IAAS2, nombradas nosocomiales y hospitalarias; contraídas durante su 
tratamiento en un hospital y es comprobable que el paciente no estaba infectado y que 
la incubación de estas se encuentra relacionada con una mala práctica de atención 
sanitaria. Existen cuatro tipos principales de IAAS y todas están asociadas a 
procedimientos invasivos o quirúrgicos:3 infección de tracto urinario asociada al uso de 
catéter; neumonía asociada al uso de ventilador; infección de sitio quirúrgico; infección 
de torrente sanguíneos asociada al uso de catéter. Sin embargo, se desconocía que el 
mismo personal de la salud se encontraba implicado en el origen de ellas4. 
Para contrarrestar este alto índice de mortalidad se ha propuesto el uso de soluciones 
con cloro para el lavado de manos de los médicos, antes y después de atender y 
examinar a sus pacientes. Esta medida se inició a mediadosde mayo de 1847 y desde 
entonces se descubrió que, con la medida del lavado de manos, éstas disminuían 
extraordinariamente.5 
En la actualidad el lavado de manos se considera la herramienta mas efectiva para 
prevenir las infecciones asociadas por la manipulación de los trabajadores de la salud, 
donde la Organización Mundial de la Salud (OMS) definió el lavado de manos en “cinco 
momentos” y destacó la necesidad de nuevas estrategias para la realización de estas, 
dichas guías se publicaron en el 2004 con el ultimo revisión en el 2009. 
El principal objetivo del lavado y desinfección de las manos de los encargados de la 
salud es el cuidado del paciente y de su supervivencia, y es prioridad eliminar la 
	
	
	
7	
	
contaminación, mugre, suciedad, el material orgánico, así como los microrganismos 
que han adquirido por el contacto con otros pacientes, de la sala de operaciones o del 
medio ambiente o de superficies inanimadas. En el ámbito de la medicina se 
comercializan varios productos destinados a la higiene de las manos los cuales actúan 
ante diferentes grupos microbianos. A pesar de que los resultados son óptimos 
respecto a la asepsia, es contraproducente para sus usuarios en su uso excesivo 
debido a que provoca daños como dermatitis, resequedad, urticaria e inflamación6. 
Las directrices de la OMS sobre higiene de las manos en la asistencia médica brindan 
una revisión exhaustiva de los datos científicos sobre la higiene de las manos 
fundamentos y prácticas en el cuidado de la salud7. Según el estudio de Chuck Biddle y 
colaboradores, es deficiente en el entorno del área medica, el cumplimiento del lavado 
de manos y es poco estudiado y por ende poco aplicado. El objetivo de ese estudio fue 
cuantificar el comportamiento del lavado de manos y taxomizar fallas. Por un periodo 
de cuatros semanas se realizó un estudio observacional que dejó a la vista un 
inadecuado lavado de manos en el que se referían con una tasa de falla del 83% 
dividiéndola en: inducción, mantenimiento y emersión comentando la mayor tasa de 
falla durante el mantenimiento8. Existen pocos estudios que se refieren el lavado de 
manos dentro del quirófano, ya que las guías de la OMS para el lavado de manos, no 
especifican al anestesiólogo. 
En otro estudio realizado por C. Krediet y colaboradores en Holanda, se realizó un 
estudio observacional donde se analizó a todo el personal de la sala del quirófano 
desde médicos, residentes, enfermería y estudiantes de enfermería, en el cual se 
encontró una incidencia baja en el lavado de manos antes y después de tener contacto 
con el paciente. Este mismo comportamiento se observó y se puntualizaron los errores 
que se cometían en dicho proceso de la sala del quirófano9. El estudio realizado por 
Randy W. Loftus en el que la manipulación de la llave de paso por el anestesiólogo 
tuvo una alta incidencia de contaminación al paciente durante la manipulación de la 
llave de paso a la administración de medicamentos iv al paciente, arroja una cifra que 
debería alertar a todo anestesiólogo: debido que no se realiza adecuadamente una 
	
	
	
8	
	
manipulación estéril de las llaves se da paso a una severa contaminación y por ende al 
aumento en la incidencia transmisión bacteriana10. 
Controlar el cumplimiento de la higiene de las manos y proporcionar asistencia sanitaria 
a los trabajadores, junto con comentarios sobre su desempeño se consideran claves 
integrales que son partes fundamentales de un exitoso programa de promoción de 
higiene de manos. La observación directa de proveedores de atención por personal 
capacitado se considera actualmente el estándar de oro. Se recomienda que para 
poder brindar una buena capacitación se debe contar con la habilidad y capacidad de 
determinar si la higiene de las manos es realizada en los momentos correctos11.12 
Existen tres objetivos principales del lavado de manos: quitar la suciedad, grasa de la 
piel y microbios de la porción distal; reducir la cantidad de microorganismos a la 
cantidad más cercana a cero; dejar un resto de agente microbiano en la piel durante 
algunas horas13. 
El quirófano es un ambiente donde existe un mayor factor de riesgo de adquirir una 
infección relacionada por manipulación de los trabajadores de la salud, ya que 
principalmente la mayoría de los anestésicos son inmunosupresores. La manipulación 
de la vía aérea es primordial donde un inadecuado lavado de manos aumentará las 
probabilidades de infecciones respiratorias inferiores14. El hecho de no realizar lavado 
de manos antes y después de tener contacto con el paciente puede crear cisternas en 
el cual podemos transmitir posteriormente al paciente por contacto de teléfonos, 
teclados, máquina de anestesia y mesas. Debido a que posteriormente se realiza la 
intubación endotraqueal, colocación de catéteres venosos, colocación de sonda 
vesical, los cuales pueden dar lugar a infecciones respiratorias, urinarias o 
sistémicas151617. El lavado de manos en sus cinco tiempos es indispensable para un 
abordaje correcto en la manipulacion del paciente, estos son: antes de tocar al 
paciente: para proteger al paciente de la colonización (en algunos casos, de la 
infección exógena) de gérmenes nocivos presentes en sus manos. ¿Cuando? Limpie 
sus manos antes de tocar a un paciente cuando se acerque a él. Antes de realizar una 
tarea limpia/aséptica: para evitar que gérmenes perjudiciales, incluidos los del paciente, 
infecten el organismo de este. ¿Cuándo? Lave sus manos inmediatamente antes de 
	
	
	
9	
	
tocar algo que pueda generar un riesgo grave de infección del paciente (por ejemplo, 
una membrana mucosa, piel dañada, un dispositivo médico invasivo). Después del 
riesgo de exposición a líquidos corporales: para protegerse de la colonización o 
infección de gérmenes nocivos del paciente, y para evitar la propagación de gérmenes 
en las instalaciones de atención sanitaria. ¿Cuándo? Lávese las manos en cuanto 
finalice cualquier actividad que entrañe riesgo de exposición a fluidos corporales (y 
después de quitarse los guantes). Después de tocar al paciente: Para protegerse de la 
colonización de gérmenes del paciente, y para evitar la propagación de gérmenes en 
las instalaciones de atención sanitaria. ¿Cuándo? Lave sus manos cuando termine la 
visita al paciente. Después del contacto con el entorno del paciente. ¿Por qué? Para 
protegerse de la colonización de gérmenes del paciente que pudieran estar presentes 
en superficies/objetos de sus inmediaciones, y para evitar la propagación de gérmenes 
en las instalaciones de atención sanitaria. 2 
 
	
	
	
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Material y métodos 
Se trata de un estudio prospéctivo observacional, analítico que se realizó en el 
quirófano del Hospital de Especialidades “Dr. Antonio Fraga Mouret” de la Unidad 
Médica de Alta Especialidad del Centro Médico Nacional La Raza del Instituto 
Mexicano del Seguro Social con el objetivo de determinar grado de apego a las guías 
para la higiene de manos de los anestesiólogos y residentes del Hospital de 
Especialidades “Dr. Antonio Fraga Mouret”; mediante la verificación de la realización o 
no de los cinco momentos del lavado de manos recomendados por la OMS, si había o 
no relación con los años de experiencia y una vez determinado lo anterior, capacitar al 
personal que realizaba la tecnica de lavado de manos erroneamente sin seguir las 
recomedaciones de la OMS y después determinar la incidencia de infecciones de vias 
resipratorias y comparar con la incidencia acumulada apartir del inicio de la aplicación 
de la guia en este centro hospitalario. Inició la fase clínica del estudio con la 
observación directa por parte del investigador (previamente capacitado para la higiene 
de manos recomendado por la OMS) para determinar si se realizan los 5 momentos de 
lavado de manos por cada anestesiólogo y residente incluido en el estudio en el 
contexto de la atención del paciente desdesu llegada al preoperatorio y su ingreso a 
sala de operaciones; se vigiló que se cumpliera la técnica correcta de lavado de manos 
y se realizó la prueba de fluoresceína con aplicación de luz obscura esperando que 
más del 80% total del área de cada mano estuviera libre y así determinar la adecuada 
técnica; después se capacitó al anestesiólogo y residente observado previamente y se 
repitió la prueba de fluoresceína y se registró en la hoja de recolección de datos, 
además de las variables demográficas, el resultado de la observación y se calculó el 
grado de apego a las guías de lavado de manos midiéndolo en porcentaje otorgando el 
100% de apego cuando se cumplían correctamente los 5 tiempos para higiene de 
manos y la tecnica de lavado de manos con el uso de fluoresceína. Si solo se cumplía 
con una se asignó 50% y si no cumplía con ninguna 0%. Se midió si existió apego 
después de haber realizado la capacitación, si realizaba correctamente la técnica de 
lavado de manos y sus 5 momentos mediante un estudio sombra. Después, a todos los 
pacientes que egresaron antes de este tiempo, mediante llamada telefónica, previa 
	
	
	
11	
	
autorización, se preguntó si cursó en esos días con fiebre cuantificada mayor a 38 
grados o retorno a el hospital al servicio de urgencias y se registró la causa cuando 
algún dato fue positivo y los pacientes que permanecían en hospitalización con datos 
de infección, se realizaría una búsqueda de leucocitosis mayor a 11.000 y con un 
PCR positiva refiriendo que existe infección, esto en comunicación del servicio tratante 
para otorgar tratamiento necesario, sin embargo, no se observó ningún caso. 
Se aplicó estadística descriptiva con Frecuencias, promedios y desviación estándar. T 
de Student para comparación de medias. 
 
	
	
	
12	
	
Resultados: 
Se incluyó a 72 participantes (n=100%); 45 (62.5%) fueron Anestesiólogos adscritos al 
centro hospitalario y 27 (37.5%) médicos residentes de la especialidad; todos 
autorizarón participar mediante un consentimiento informado. Inició el estudio en el 
quirófano del hospital y en cada turno (matutino, vespertino y nocturno); se realizó la 
observación directa de cada participante desde el preoperatorio hasta el ingreso a sala 
y se registró si cumplían con los 5 momentos para la higiene de manos y 
encontramos que solo 29 partipantes (40.3%) cumplíeron con los cinco momentos; 35 
(48.6%) solo cuatro momentos; 6 (8.3%) tres momentos y 2 (2.8%) solo cumplieron dos 
momentos; por lo tanto hubo necesidad de notificar a 12 participantes (16.7%) que no 
habían realizado alguno de los momentos (Tabla 1). También se evaluó la técnica del 
lavado de manos y solo el 84.7% (n=61) si cumplía la técnica del lavado de manos y se 
tuvo que notificar a 11 (15.3%) que su técnica no era la correcta; esto se corroboró 
todavía con la prueba de fluorosceína (Tabla 2) y encontramos que efectivamente el 
84.7% de los sujetos observados tenían la prueba negativa. aunque se realizaba cada 
movimiento de la técnica del lavado de manos. Después se observo de manera directa 
y se registró el número de intentos para lograr la intubación orotraqueal y cuando 
comparamos los grupos de quienes si (n=61; 84.7%) y no (n=11; 15.3%) cumplieron la 
técnica del lavado de manos, encontramos que en el primer caso la intubación 
orotraqueal requirió mas de 2 intentos en 10 casos (16.4%) y solo un intento en 51 
casos (83.6%) y en el segundo grupo se requirieron más de dos intentos solo en 3 
casos (27.3%) y un intento en 8 casos (72.7%); es necesario mencionar que el origen 
de la intubación fue electivo en 65 casos (90.3%) y de urgencia en 7 casos (9.7%); 
también se observo que el promedio en minutos para lograr la intubación orotraqueal 
era de 5 minutos (n=32, 44%); hasta 10 minutos en 11 ocaciones (15.3%) y hubo dos 
casos que requirieron hasta 20 y 30 minutos, respectivamente. Y también a pesar de 
todos los líneamientos de la cirugía segura, se observó que solo en el 87.5% (n=63) se 
utilizaron sanitizantes; en 98.6% de los casos (n=71) se utilizó guantes estériles y otros 
materiales estériles en el 88.9% (n=64) y la técnica aseptica para la intubación 
orotraqueal solo fue utilizada en 81.9% (n=59). 
	
	
	
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Tabla 1.-Dominio de los momentos de lavado de manos 
Cumplió con la técnica de lavado de manos Frecuencia Porcentaje % 
Si Tres momentos 3 4.9 
 Cuatro momentos 31 50.8 
Cinco momentos 27 44.3 
Total 61 100 
No Dos momentos 2 18.2 
 Tres momentos 3 27.3 
Cuatro momentos 4 36.4 
Cinco momentos 2 18.2 
Total 11 100 
	
Tabla 2.-Se notificó al operador cuando no cumplía los 5 momentos de 
lavado de manos 
Cumplió con la técnica de lavado de 
manos 
Frecuencia Porcentaje % 
Si Si 2 3.3 
 No 59 96.7 
 Total 71 100 
No Si 10 90.9 
 No 1 9.1 
 Total 11 100 
	
 
 
	
	
	
14	
	
Discusión 
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha desarrollado una medida de higiene de las 
manos basada en evidencia llamada los cinco momentos de higiene de manos que se refiere al 
lavado de manos antes de tocar a un paciente, antes de realizar un procedimiento aséptico o 
limpio, después de potenciales exposiciones a fluidos corporales, después tocar al paciente y 
después de tocar el entorno del paciente. Esta medida es particularmente sencilla y de bajo 
costo, sin embargo existen diferentes informes sobre las tasas de contaminación de las manos 
de los trabajadores de la salud1. En este nosocomio obervamos 40.3% cumplieron con los 5 
momentos mas de lo esperado según la literatura que refiere 48.6% en mexico. Al realizar la 
evaluación de la tecnica de elavado de manos y se tuvo que noficar a 11 participantes ya que 
su técnica no era correcta, y se corroboró con la prueba de florosceína y enconcontramos que 
el 84.7% tenia prueba negativa, se observo de manera directa los intentos de intubacion en los 
cuales predominó la higiene de lavado de manos mayor en lo que en la literatura referia. Solo 
en dos casos se requirio mayor de 20 min para lograr una intubación. 
Estos resultados nuevamente indican la deficiencia de esta acción contrastados con lo de los 
paises desarrolados tales como Gran Bretaña, Canada, Australia donde su porcentaje de 
lavado de manos es mayor a el 67% de todo su personal de salud, con areas especilizadas 
para la realizacion de esta acción y la concientizacion de la realizacion del lavado de manos6. 
La realizacion de sus 5 tiempos de estos paises es superior al 70% comparados con las 
estadisticas de mexico realizadas por el hospital infantil federico gomez en el cual solo una 
tercera parte del personal aplicaba correctamente los 5 tiempos de lavado de manos6. La 
higiene de manos ha sido descrita como punto de partida de todos los programas de control de 
infecciones, y las manos del personal sanitario han sido los impulsores y promotores de la 
infección en pacientes críticamente enfermos; ha sido identificada como la estrategia de 
intervención de tratamiento que reducirá la transmisión cruzada de patógenos en el entorno 
sanitario3. Se ha demostrado que las prácticas adecuadas de higiene de manos reducen las 
tasas de infecciones gastrointestinales, del tracto respiratorio y de la piel. Los trabajadores de 
la salud manejan objetos animados que están colonizados por bacterias y otros 
microorganismos. 
Las tasas más altas de colonización de manos se encuentran en áreas tales como la Unidad de 
Cuidados Intensivos (UCI) y salas de operaciones. Se ha postulado que si los protocolos 
adecuados de higiene de manos son estrictamente seguidos por el personal de salud, podría 
	
	
	
15	
	
conducir a una reducción significativa del 15-30% en la infección adquirida en el hospital; sin 
embargo, los estudios observacionales muestran que las tasas de cumplimiento de la higiene 
de las manos representan menor del 50%10. Se observa en hospitales en los que se han 
realizados estudios tales como el Hospital InfantilFederico Gomez, se ah observado un bajo 
apego a estas guias, no siguiendo las guias del lavado de manos como se establece en la 
guias de la organización mundial de la salud, tal y como se demostro en el nuestro, menos de 
24% realizan lavado de manos adecuado con sus 5 tiempo y la tecnica correcta. De este 
procentaje solo el 15% lo relizan con soluciones alcoholadas y el otro porcentaje solo lo reliza 
con agua corriente. 
Con estos resultados se necesitan enfátizar estrategias con las que se retomen las acciónes de 
lavado de manos, tales como platicas, panfletos, capacitaciones el obsequear geles 
alcoholados, colocar geles alcoholados en estaciones de trabajo asi como al pie de cama de 
cada paciente, para asi estimular al personal de salud la utilizacion de estas acciones, y la 
concientizacion de el beneficio tal como para el paciente y como para el propio trabajador de la 
salud. 
El lavado de manos actualmente es la manera mas eficiente y economica para preevenir 
enfermedades nosocomiales5. Se comenta en donde se relizan varios estudios donde 
aproximadamente se preeviene 86% de dichas enfermedades con una adecuada informacion y 
capacitacion al personal de salud, ahorrando aproximadamente 600 millones de dolares 
anuales por infecciones relacionados al perosnal de salud17. 
Las Limitaciones en este estudio que tuvimos fueron que posterior ala relizacion de 30 
observaciones y la correción del lavado de manos, el restante de participantes cambiaron la 
manera de actuar a la realizacion correcta de los 5 tiempos y la tecnica, ya que comentaron 
entre si que posteriormente se relizaria, dicha observación por lo cual se podria decir la sobre 
estimacion de la correcta técnica y tiempos de lavado de manos de los prestadores de salud en 
dicho hospital. 
 
	
	
	
16	
	
Conclusiones 
El impacto de la falta de adherencia a la higiene de las manos por parte de los trabajadores de 
la salud se ve en las altas tasas de infecciones nosocomiales. Esto se ve impulsado por la falta 
de estrategias de mejora en las instituciones de salud. Las estrategias efectivas dirigidas a 
mejorar la higiene de las manos deben incluir educación y capacitación sobre el lavado de 
manos y el uso de guantes. 
La higiene de las manos, si se realiza correctamente, es el medio más económico para reducir 
las tasas de cicatrización de las infecciones transmisibles de los trabajadores de la salud a los 
pacientes. 
Lamentablemente se demostró que no existe el apego en la higiene de manos y en la técnica 
del lavado de manos en el personal de Anestesiología pero también se observó que requiere 
entrenamiento para solucionarlo. 
 
 
	
	
	
17	
	
Anexo	1	
Ficha	de	recolección	de	Datos	
	
Datos	de	Operador	
	
Médico	Adscrito													(								)																												Médico	Residente																	(							)												Grado	(										)	
	
Numero	de	intentos	de	la	intubación							1(				)									2(						)					3(						)	
	
Intubación:										electiva			(						)							
	
5	Momentos	de	higuiene	de	manos	
	
	
	
Existio	la	necesidad	de	notificar	al	anestesiologo	los	5	momonetos	de	higiene	de	manos		Si(		)	No(		)	
Momento	1												Si(				)											No(			)	
	
Momento	2												Si(				)												No	(			)			
	
Momento	3												Si(				)									No				(			)	
	
Momento	4												Si(				)									No				(			)	
	
Momento	5												Si(				)									No				(			)	
	
	
	
	
	
18	
	
Anexo	2	
	
	
	
Uso	de	sanitizantes			(						)		
	
Uso	de	guantes								(						)	
	
Se	utiliza	material	e	instrumental	estéril		(							)	
	
Utilización	de	técnica	aséptica	para	la	introducción	de	tubo	endotraqueal					(					)	
Existio	la	necesidad	de	notificar	al	anestesiologo	la	correcta	tecnica	de	levado	de	manos	Si(		)	No(		)	
	
	 	
Cumple	con	la	técnica	recomendada	para	
la	OMS	
	
Si	(			)													No(			)	
	
Prueba	de fluoresceína			Si	(			)								No(			)	
	
	
	
	
	
19	
	
Anexo	3	
	
Referencias bibliográficas	
																																																													
1Michel Al, Broint TH. Lavado de manos recopilación de la organización mundial de 
la salud. Am J Public Health. 2009; 58(3): 28-89	
 
2 Adela AL, Guillermo FO. La importancia del lavado de manos por parte del personal a 
cargo del cuidado de los pacientes hospitalizados. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 
2006; 21(1): 04-19 
 
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atención en salud. J B Microbiology. 2015; 58(1): 48-56 
 
4 Roger TL, Shanon TH. Una ventana al pasado, fiebre puerperal y teoria microbiana. J 
B Microbiology. 2006;23(1): 3-16. 
 
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