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•

Biológicas / Saúde

Apuntes de Medicina

24/9/2022

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Medicina

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE MEDICINA
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
SUBDIVISIÓN DE MEDICINA FAMILIAR
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 76
NUEVO LAREDO, TAMAULIPAS

GRADO DE SOBRECARGA SUBJETIVA EN EL CUIDADOR
PRIMARIO DEL ADULTO MAYOR

TRABAJO QUE PARA OBTENER EL TITULO DE ESPECIALISTA EN
MEDICINA FAMILIAR

PRESENTA:

DR. JESÚS ALBERTO VILLA CARRILLO

NUEVO LAREDO, TAMPS. 2015

UNAM – Dirección General de Bibliotecas
Tesis Digitales
Restricciones de uso

DERECHOS RESERVADOS ©
PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL

Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal
del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México).
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objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para
fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo
mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro,
reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el
respectivo titular de los Derechos de Autor.

GRADO DE SOBRECARGA SUBJETIVA EN EL CUIDADOR PRIMARIO DEL
ADULTO MAYOR
TRABAJO QUE PARA OBTENER EL TfTULO DE ESPECIALISTA EN
MEDICINA FAMILIAR
DR. JESÚS ALBE
ES:
OMERO MARCIALES
PROFESOR TITULAR D L CURSO DE ESPECIALlZACION
EN MEDICINA FAMILIAR PARA MÉDICOS GENERALES DEL IMSS EN LA
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR CON UMAA NO.76 NUEVO LAREDO,
'-~
DR. JULlÁN DEL GRANADOS
ASESOR DEL TEMA DE TESIS
MEDICO ESPECIALlST(\), EDICINA FAMILIAR
DR. JULIÁN DEL ~GRANADOS
COORDINADOR CLÍNICO DE EDUCACIÓ E INVESTIGACiÓN EN SALUD
DR. FELlP'~~~NíEEROS SANCHEZ
COORDINADOR AUXIL¡ DE EDUCACiÓN EN SALUD
2
2

GRADO DE SOBRECARGA SUBJETIVA EN El CUIDADOR
PRIMARIO DEL ADULTO MAYOR
TRABAJO QUE PARA OBTENER EL TíTULO DE ESPECIALISTA EN
MEDICINA FAMILIAR
PRESENTA
DR. JESÚS ALBERTO VillA CARRillO
DR. J 1'UU1/l"""
JEFE DE LA
DIVIS
F
DR. ISAíAS HERNÁ TORRES
COORDINADO ¡:NCIA
DE LA SUBDlVISIÓ E ME INA FAMILIAR
DIVISiÓN DE E TU DIOS DE POSGRADO
FACULTAD DE MEDICINA, U.N.A.M.
>
4

Carta Dictamen Página I de 1
MEX110
Direcc ión de Prestaciones Médicas
Umdad de EdUcación Inves1igaci6n y Politlcas de Salu.d
Coordinación de Investigación en Salud
"2013, Año de la Lea ltad Instituoon al y Centenario del Ejéw to Mexicano"
Dictamen de Autorizado
Comité local de Investigación y Ética en Investigación en Sa lud 2803
H GRAL ZONA NUM 11, TAMAULIPAS
ti)
IMSS
FECHA 04/11/2013
DR. JESUS ALBERTO VILLA CARRILLO
PRESENTE
Tengo el agrado de notificarle, que el protocolo de investigación con título:
GRADO DE SOBRECARGA SUBJETIVA EN EL CUIDADOR PRIMARIO DEL ADULTO MAYOR
que usted sometió a consideración de este Comité Local de Investigación y Ética en Investigación en Salud,
de acuerdo con las recomendaciones de sus integrantes y de los revisores, cumple con la ca lidad
metodológica y los requerimientos de ética y de investigación, por lo que el dictamen es
A U T O R IZA O O, con el número de registro institucional:
Num. de Re9istro
R-2Q13-2803-SS
SOTO VILLA
Local de Investigación y Ética en Investigación en Salud No. 2803
IMSS
~ 11 .• \I RHJV ) YSOIIP \"1I 1\J)'J)t \,
http://sirelcis/pi~ dictamen_el ¡s. php?id Proyecto=20 13-622\ &idCJ i=2803&moni \.or= I &tipo ~ doc= 1 04/1 1/20 13
5

INDICE
RESUMEN…………………………………………………………………………………….
6
ANTECEDENTES……………………………………………………………………………. 8
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA……………………………………………………... 13
JUSTIFICACION……………………………………………………………………………… 14
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
GENERAL Y ESPECIFICOS………………………………………………………………...

15
HIPOTESIS……………………………………………………………………………………. 16
MATERIAL Y METODOS
CLASIFICACION DEL DISEÑO DEL ESTUDIO………………………………………….
POBLACION DE ESTUDIO: CRITERIOS DE SELECCIÓN, INCLUSION
EXCLUSION Y ELIMINACION………………………………………………………………
MUESTRA……………………………………………………………………………………..
VARIABLES DEL ESTUDIO…………………………………………………………….......
PLAN DE ANALISIS………………………………………………………………………….
INSTRUMENTOS DE RECOLECCION…………………………………………………….
PROCEDIMIENTOS…………………………………………………………………………..

17
18
19
22
23
24
ETICA………………………………………………………………………………………….. 25
PRODUCTOS ESPERADOS……………………………………………………………….. 26
RECURSOS FISICOS Y MATERIALES…………………………………………………… 29
PRESUPUESTO/FINANCIAMIENTO……………………………………………………… 30
RESULTADOS………………………………………………………………………………..
DISCUSION……………………………………………………………………………………
31
35
CONCLUSION…………………………………………………………………………………
BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………………………..
36
37
ANEXOS………………………………………………………………………………………. 41

RESUMEN
Título: Grado de sobrecarga subjetiva en el cuidador primario del adulto mayor
Autores: Villa JA, Del Carmen JG.
Antecedentes: La labor realizada por el cuidador puede acarrearle consecuencias
sociales, emocionales y físicas, lo que se reconoce con el término de
“sobrecarga”. Así mismo, se ha venido planteando que la sobrecarga puede
causar estrés, depresión, fatiga y aislamiento social, entre otros problemas.
Igualmente se considera que el deterioro funcional del anciano, debido a la edad y
a la resistencia de este para aceptar su condición, pueden potenciar el deterioro
psicosocial del cuidador. Existen estudios que han encontrado que entre 46 y 59
por ciento de los cuidadores primarios están clínicamente deprimidos y utilizan
prescripciones para depresión, ansiedad e insomnio dos o tres veces más que el
resto de la población.
Objetivo: Determinar el grado de sobrecarga subjetiva en el cuidador primariodel
paciente adulto mayor usuario de la UMF 76.
Material y métodos: Se trato de un estudio observacional, descriptivo,
prospectivo, transversal, epidemiológico donde se utilizó como población de
estudio aquellas personas encargadas o responsables del cuidado de un adulto
mayor usuarios de la UMF 76.
Periodo: Posterior a su aceptación en un periodo de un año.
Resultados: se encontró que el 81% de la población presenta sobrecarga
subjetiva, predominando el sexo femenino con un 76% y un rango de edad entre
los 41 y los 50 años.

Discusión: Identificamos sobrecarga en 81% de nuestros cuidadores, siendo
coincidente con el estudio realizado por Gonzales; concordante con lo
mencionado por Ocampo y Colaboradores, las mujeres presentan mayor
percepción de sobrecarga; no se encontraron estudios donde la ocupación del
cuidador fuera de importancia para la investigación; se encontró que la mayoría de
los entrevistados eran empleados con trabajo fijo.
Conclusión: Es de vital importancia mantener este padecimiento en la mente del
profesional de la salud, debido a las múltiples consecuencias que pueda
desencadenar y así utilizarlo como diagnóstico diferencial para distintas
patologías.

ANTECEDENTES
Los ancianos constituyen el grupo poblacional de mayor crecimiento; el proceso
de envejecimiento es inevitable y mientras trae consigo deterioro progresivo del
adulto mayor y en consecuencia demandan mayor atención y cuidado. Cuidar a un
adulto mayor es un acto de responsabilidad; esta actividad suele recaer en un
familiar cercano, a quien se identifica como cuidador primario1, a quien la
Organización Mundial de la Salud define como “la persona del entorno de un
paciente que asume voluntariamente el papel de responsable del mismo en un
amplio sentido; este individuo está dispuesto a tomar decisiones por el paciente,
decisiones para el paciente y a cubrir necesidades básicas del mismo, ya sea de
manera directa o indirecta” 2.
Investigaciones recientes refieren que la labor realizada por el cuidador puede
acarrearle consecuencias sociales, emocionales y físicas, lo que se reconoce con
el término de “sobrecarga” 3. Así mismo, seha venido planteando que la
sobrecarga puede causar estrés, depresión, fatiga y aislamiento social, entre otros
problemas 4. Igualmente se considera que el deterioro funcional del anciano,
debido a la edad y a la resistencia de este para aceptar su condición, pueden
potenciar el deterioro psicosocial del cuidador. 5
Se ha confirmado que ser un cuidador primario tiene un impacto en la vida en la
salud 6,7. Existen estudios que han encontrado que entre 46 y 59 por ciento de los
cuidadores primarios están clínicamente deprimidos y utilizan prescripciones para
depresión, ansiedad e insomnio dos o tres veces más que el resto de la
población.8,9 Se han identificado alteraciones en esta población que afectan
9

múltiples esferas (emocional, social, estructural), las cuales deben considerar
síntomas que tiene igual relevancia que los que presenta el enfermo10.
Algunos factores identificados en los cuidadores primarios y que han sido
susceptibles de evaluación son patrones rígidos de funcionamiento, alteraciones
del ciclo de vida familiar, síndrome del cuidador, negación, cólera, miedo,
ambivalencia afectiva, aislamiento social, duelo patológico, depresión, ansiedad y
estrés. 11
Las investigaciones sobre las consecuencias del papel del cuidador se han
centrado en la “sobrecarga”12, que describe las consecuencias negativas del
cuidado sobre la familia y las posibles variables que pueden influir en ella13. Es un
concepto que apareció en los años sesenta en Inglaterra, conocido como burden,
donde se realizó un estudio sobre los efectos que ocasionaba en la familia tener
un paciente psiquiátrico y tratar de integrarlo a la sociedad. Los estudios
continuaron en los setenta y finalmente se planteó la necesidad de valorar estos
efectos sobre la familia.14
Se definen dos tipos de sobrecarga: la subjetiva y la objetiva15. La subjetiva se
define como las actitudes y reacciones emocionales ante la experiencia de cuidar;
y la objetiva como el grado de perturbaciones o cambios en diversos aspectos del
ámbito doméstico y de la vida de los cuidadores16. Además de esta diferenciación,
la literatura reporta que bajo el término de sobrecarga existen distintas
dimensiones o aspectos relativos a la carga (costo económico del cuidado, carga
10

física asociada al cuidado, limitación del tiempo del cuidador, impacto sobre las
relaciones interpersonales, etc.) 17.
Debido a los descrito, se considera que el apoyo al cuidador debe tomarse como
una actividad central y definitiva. Las necesidades de los cuidadores primarios son
multidimensionales e incluyen apoyo económico, psicológico, informativo y para
manejar la fatiga. En nuestros días, las necesidades de la familia son mayores que
las del paciente18.
En los últimos años se han realizado investigaciones donde se ha evaluado a los
cuidadores primarios en pacientes con diferentes tipos de enfermedades, entre
ellos Alzheimer, dolor crónico, enfermedades terminales o demencia 19-21. Aun
cuando el mismo cuidador se comienza a considerar como paciente22, los estudios
en cuanto a cuidadores primarios de pacientes adulto mayor con o sin enfermedad
crónico degenerativa sin alteración del estado de conciencia son nulos
relativamente en nuestro país.23
Gonzálezestudió la sobrecarga y el índice de reactividad al estrés en 200
cuidadores del adulto mayor en estado vegetativo, evidenciando que 40% de los
cuidadores padecían sobre carga severa; así mismo, encontró alta y significativa
correlación entre la sobrecarga percibida por el cuidador y el índice de reactividad
al estrés de tipo vegetativo o somático24.
Por su parte Ocampo y colaboradores, determinaron la frecuencia y los factores
asociados a la presencia de sobrecarga en el cuidador de ancianos, evaluando las
variables biomédicas y socio demográficas del anciano y del cuidador,
11

encontrando que 91% de los cuidadores eran mujeres; 49% de la muestra tenia
sobrecarga leve y 5,8% tenían sobrecarga severa25,26.
Así mismo, Gimberg y colaboradores, analizaron la sobrecarga percibida por el
cuidador y su relación con el nivel de deterioro de los pacientes con diagnóstico de
demencia influenciada por la edad, estilo de personalidad y tipo de cuidador. La
muestra fue de 19 cuidadores y 19 pacientes con diagnóstico de demencia. Once
cuidadores eran informales, es decir familiares, y el resto empleados. Los
resultados mostraron una relación positiva, alta, entre el nivel de deterioro del
paciente y la carga percibida por el cuidador. De la misma manera, observo que a
mayor edad del cuidador mayor percepción de sobrecarga27.
En cuanto a los cuidadores primarios de paciente con enfermedades terminales
existe mucho más literatura 25. El cuidador de un enfermo terminal es la figura
clave en todo el proceso de la enfermedad. La Organización Mundial de la Salud
promueve “la importancia de que las familias reciban apoyo por parte de los
servicios de cuidados paliativos, identificando no solo al paciente sino a la familia
como unidad de cuidado”26
La evaluación del cuidador y de las consecuencias que tiene la asistencia a una
persona dependiente sobre el proveedor de cuidados se inició en la década de
1960, en el marco de los estudios pioneros sobre familiares de personas
dependientes27. Varios investigadores han realizado diferentes revisiones sobre
los instrumentos de evaluación de la carga del cuidador existentes en la
actualidad, entre las que se pueden destacar las efectuadas por Chou y
12

colaboradores (2003) en el campo de las pruebas dirigidas de forma específica a
cuidadores de enfermos mentales y personas mayores dependientes; y las de
Kinsella y colaboradores (1998) que revisa además los instrumentos de carga en
cuidadores informales de enfermos terminales. La Burden Interview o Escala de
Zarit se trata de un instrumento diseñado dentro del marco de la teoría general del
estrés y que fue desarrollado por sus autores a partir de su experiencia clínica con
cuidadores y de la investigación realizada en este campo28.

Esta escala, originalmente formada por 29 ítems (Zarit, Reever y Bach-Peterson,
1980), fue revisada y reducida posteriormente a 22 ítems (Zarit y Zarit, 1982; Zarit
y Zarit, 1983; Zarit, Orr y Zarit, 1985)29,30.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El hecho de decidirse por cuidar en el propio domicilio a un familiar es admirable,
pero que puede a mediano o largo plazo resentir seriamente la dinámica familiar y
el equilibrio psicofísico de la persona, la cual generalmente es una mujer o el hijo
menor, y termina por asumir la mayor carga de cuidar al enfermo las 24 horas del
día.
Estos familiares, aunque realicen su tarea voluntariamente con amor y entrega,
pueden llegar a sobrecargarse y desarrollar fácilmente: síntomas emocionales
(ansiedad, depresión, irritación, manías obsesivas, sentimiento de culpa,
hipocondría, paranoia), síntomas psicosomáticos (insomnio, anorexia, taquicardia,
dolores varios, acidez, mareos, fatiga crónica, alopecia), mayor facilidad de
contraer enfermedades orgánicas, problemas de defectos de la conducta ( perdida
del autocuidado, aislamiento, pérdida de amistades e incluso el trabajo, abandono
del cuidado de la integridad de la familia) o bien llegar a agotar sus reservas
psicofísicas y encontrase desmotivado y abúlico presentando un “Síndrome Burn-
Out del cuidador”.
Pero la percepción de esta sobrecarga es muy variable por lo que surge la
pregunta: ¿Cuál es al grado de sobrecarga subjetiva en el cuidador primario del
adulto mayor?

JUSTIFICACION
No se encontraron estudios en población mexicana que permitan identificar las
características psicosociales de los cuidadores primarios de pacientes que acuden
a una clínica de atención primaria; por lo que la presente investigación cobra
relevancia pues puede proporcionarinformación importante para desarrollar
programas de prevención y promover la evaluación psicológica periódica para
ayudar a sustentar estrategias de intervencióndependiendo de los resultados
encontrados.

OBJETIVOS
GENERAL
Determinar el grado de sobrecarga subjetiva en el cuidador primariodel paciente
adulto mayor.

ESPECIFICOS
a) Determinar la edad del cuidador.
b) Determinar sexo del cuidador.
c) Determinar ocupación del cuidador.
d) Determinar escolaridad del cuidador.

HIPOTESIS
Por ser un estudio observacional y descriptivo no es necesaria la hipótesis.

MATERIAL Y METODOS
CLASIFICACION DEL DISEÑO DE ESTUDIO
Se trató de un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, transversal,
epidemiológico.

POBLACION DE ESTUDIO
Se utilizó como población de estudio aquellas personas encargadas o
responsables del cuidado de un adulto mayor, que acudieron a atención médica
en la consulta externa de Medicina Familiar en la UMF con UMAA No. 76 del IMSS
Nuevo Laredo.
Y que cumplieron con los criterios de selección.
CRITERIOS DE SELECCIÓN

A) De Inclusión
- Cuidador primario
- Mayor de 18 años
- Sexo indistinto
- Responsable de un adulto mayor de 60 años o más
- Viva con el paciente

B) Exclusión
- Menor de edad
- Responsable del cuidado de adulto menor de 60 años
- Que sea cuidador secundario

C) Eliminación
- Encuesta mal llenada

MUESTRA
Técnica Muestral
Se realizara muestreo probabilístico aleatorio simple

Cálculo del Tamaño de la Muestra
 Tamaño del universo……………………4736
 Error máximo aceptable………………...5%
 Porcentaje estimado de la muestra……40%
 Nivel deseado de confianza……………95
 Tamaño de la muestra…………………..342

Variables de Estudio
1. Nombre de la variable: Adulto mayor.
2. Tipo de variable: Dependiente.
3. Definición conceptual: Persona que supera los 60 años de vida.
4. Definición operacional: De acuerdo al censo de la Unidad.
5. Escala de medición: Nominal.
6. Fuente de información: censo de población de la unidad.

1. Nombre de la variable: Cuidador primario.
2. Tipo de variable: Independiente
3. Definición conceptual: aquel que guarda relación directa con el paciente ya
sea cónyuge o hijos.
4. Definición operacional: Aquel familiar que conjuga sus labores diarias con el
cuidado del paciente.
5. Escala de medición: Cualitativa Nominal
6. Fuente de información: Directamente del sujeto de estudio.

1. Nombre de la variable: Grado de Sobrecarga Subjetiva
2. Tipo de variable: Independiente
3. Definición conceptual: estado resultante de la acción de cuidar a una
persona dependiente o mayor, un estado que amenaza la salud física y
mental del cuidador.
4. Definición operacional: Término utilizado para caracterizar tensiones y
demandas del estrés sobre el cuidador.
5. Escala de medición: cualitativa ordinal.
Menos de 47 puntos: No sobrecarga.
De 47 a 55 puntos: Sobrecarga leve.
Más de 55 puntos: Sobrecarga intensa
6. Fuente de información: Test de Zarit.

1. Nombre de la variable: edad
2. Tipo de variable: control
3. Definición conceptual: Se refiere a la propiedad característica de los seres
humanos de acumular tiempo de vida en forma progresiva, irreversible y
constante, susceptible de ser medida por acuerdo internacional.
4. Definición operacional:Tiempo transcurrido desde el nacimiento hasta la
fecha del estudio.Edad expresada en años dentro de los rangos: 20-30
años, 31-40 años, 41-50 años, 51-60 años y 61> años.
5. Escala de medición: cuantitativa discreta en años.
6. Fuente de información: directamente del sujeto de estudio.

1. Nombre de la variable: sexo
2. Tipo de variable: control
3. Definición conceptual: variable biológica y genética que divide a los seres
humanos en dos posibilidades solamente: hombre o mujer
4. Definición operacional: Características fenotípicas que diferencian a un
hombre de una mujer al momento del interrogatorio.
5. Escala de medición: Cualitativa Nominal. Masculino o Femenino
6. Fuente de información: directamente del sujeto de estudio

1. Nombre de la variable: ocupación
2. Tipo de variable: control
3. Definición conceptual: sinónimo de trabajo o labor que realiza el sujeto
entrevistado
4. Definición operacional: Ocupación del individuo al momento del estudio.
5. Escala de medición: Cualitativa Nominal.
Empleado, dueño de negocio o desempleado.
6. Fuente de información: directamente del sujeto de estudio

1. Nombre de variable: escolaridad
2. Tipo de variable: control
3. Definición conceptual: Se refiere al grado de educación máximo alcanzado
por el sujeto de estudio, independientemente del sitio donde fue adquirida y
tipo de la misma.
4. Definición operacional: Número de años académicos al momento del
estudio.
5. Escala de medición: Cualitativa ordinal.
a. Primaria completa: 6 años de estudio.
b. Primaria incompleta: Menos de 6 años de estudio
c. Secundaria completa: 3 años de estudio.
d. Secundaria incompleta: Menos de 3 años de estudio.
e. Preparatoria o bachillerato completo: 3 años de estudio.
f. Preparatoria o bachillerato incompleto: Menos de 3 años de estudio.
g. Profesional o técnico: Que haya obtenido documento que acredite.
6. Fuente de información: directamente del sujeto de estudio

PLAN DE ANALISIS.
Los datos fueron capturados y analizados mediante el programa de Microsoft
Office Excel 2007.
Se utilizo estadística descriptiva para variables categóricas a través de
proporciones.
Se presentan los resultados en porcentajes, tablas, cuadros y gráficas.
Se calculó la frecuencia.

INSTRUMENTO DE RECOLECCION
Se diseñó una cédula para recolectar las variables como edad, sexo, ocupación,
escolaridad.
Para estadificar el grado de sobrecarga se utilizó la Escala de Zarit de 22 ítems, la
cual representa una combinación de estresores secundarios -tensión y conflicto de
rol - y valoración secundaria según el Modelo del Proceso del Estrés.
En concreto, mide los sentimientos de los cuidadores respecto a su relación con
los receptores del cuidado y el impacto que la asistencia tiene sobre su salud, su
economía, su vida social y sus relaciones interpersonales (Zarit, Reever y Bach –
Peterson, 1980).
El cuidador indica el grado de molestia que le provoca la ocurrencia de un ítem
particular y evalúa cada ítem en una escala likert de 5 puntos que oscila entre 0
(nunca) y 4 (casi siempre). La suma de las respuestas a cada uno de los ítems da
lugar a una puntuación total entre 0 y 88, en la que cuanto más elevada es la
puntuación, mayor es la carga experimentada por el cuidador. De esta manera la
interpretación de los resultados es:
- <47 puntos: no sobrecarga
- 47 a 55 puntos: sobrecarga leve
- >55 puntos: sobrecarga intensa
Esta encuesta se realiza a manera de entrevista aplicada por el investigador y el
tiempo de administración fue de 15 a 25 minutos. (Ver anexo 1)

PROCEDMIENTOS.

Aprobada esta investigación por el Comité Local de Investigación y Ética se
acudió a la dirección de la UMF 76 con UMAA se solicitó permiso de aplicar las
encuestas en la sala de espera de dicha unidad.

Concedido el permiso se procedió a visitar los lugares mencionados en busca de
sujetos candidatos a la aplicación de la encuesta, pidiendo su consentimiento para
la aplicación de la misma.

Se entrego una copia de encuesta autoaplicable de Zarit, la cual una vez
contestada se procedió a la suma de los reactivos, explicando al sujeto y
orientando en el resultado.

ETICA.
De acuerdo al Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de
Investigación para la Salud, TITULO SEGUNDODe los Aspectos Éticos de la
Investigación en Seres Humanos, CAPITULO I, Artículo 17donde se considera
como riesgo de la investigación a la probabilidad que el sujeto de la investigación
sufra algún daño como consecuencia inmediata o tardía del estudio, para efectos
de este reglamento, las investigaciones se clasifican en las siguientes categorías:
I. Investigaciones sin riesgo en las que no se realizan ninguna intervención o
modificación intencionada en las variables fisiológicas, psicológicas y sociales en
los individuos que participan en la investigación.
Para este estudio se requiere de carta de consentimiento informado (ver anexo 2)

PRODUCTOS ESPERADOS
Mediante la presente investigación se esperan los siguientes productos:
• Tesis de grado
• Síntesis ejecutiva
• Presentación en foro
• Publicación

a) CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDAD
PROGRAMADA
2013 2014 2015
ABR
-
OCT
NOV DIC ENE- JUN
JUL
-
DIC
ENE
-
FEB
MAR
- MAY
JUN-
SEP DIC
Elaboración del
protocolo X
Registro de
protocolo ante el
comité local de
investigación
X
Colección de
información X X
Captura de datos X
Análisis de datos X
Interpretación de
resultados X
Formulación de
reporte X
Redacción de
artículo científico X

b) FLUJOGRAMA DE ACTIVIDADES

REDACCION Y REGISTRO DEL PROTOCOLO ACEPTACIÓN DEL PROTOCOLO POR
SIRELCIS

APLICACIÓN DE INSTRUMENTO ANALISIS DE DATOS Y REDACCION FINAL
FORMULACION DEL INFORME
REDACCION DE TESIS
29

c) RECURSOS HUMANOS, FISICOS Y MATERIALES
• Recursos humanos: Para la realización del presente estudio de
investigación se requirió de la participación del investigador, quien bajo las
recomendaciones de su asesor se encargo de la recolección, análisis y
presentación de los datos obtenidos.
• Recursos físicos: Las instalaciones del las unidades de salud para la
obtención de los datos.
• Recursos materiales:
o 10 hojas impresas con la tabla de recolección de datos
o 30 hojas en blanco
o 2 lápices
o 1 computadora
o 1 impresora
o 2 bolígrafos
o 1 calculadora

d) PRESUPUESTO FINANCIERO INTERNO Y EXTERNO

El financiamiento de los recursos materiales queda a cargo del investigador,
presupuestado de la siguiente forma:

Concepto
Unidad de
medida
Precio
unitario
Cantidad
requerida
Costo
total
Hojas impresas Pieza $1.00 10 $10.00
Hojas blancas Pieza $0.30 30 $3.00
Lápiz Pieza $4.00 2 $8.00
Bolígrafo Pieza $5.00 2 $10.00

RESULTADOS

Se aplico el instrumento de evaluación a personas acompañantes de adultos
mayores, localizados al azar en sala de espera de la UMF 76, que mediante
pregunta directa se identificaran como cuidadores primarios.
En el grafico 1 observamos el grado de sobrecarga obtenido por los participantes
encontrando predominancia con sobrecarga leve con el 56%, seguido de
sobrecarga intensa con 25% y un 19% sin sobrecarga.
Gráfico 1. Grado de sobrecarga

Fuente: Escala de Zarith

19%
56%
25%
Grado de sobrecarga
<47 No sobrecarga 47-55 Sobrecarga leve >55 Sobrecarga intensa
32

La edad de los participantes se encontraron a 36 (11%) en el rango de 31 a 40
años; 168 (49%) entre 41 a 50 años de edad; 97 (28%) entre 51 a 60 años de
edad y 41 (12%) 61 años y mas (Grafico 2)
Grafico 2. Edad

Fuente: Cedula de recolección

De un total de 342 participantes se encontró un 76% correspondiente al sexo
femenino y un 24% al sexo masculino (Grafico 3).
Grafico 3. Sexo

Fuente: cedula de recolección

0
36
168
97
41
0
100
200
Edad 20-30 31-40 41-50 51-60 61->
Hombre
24%
Mujer
76%
33

En cuanto a la ocupación de los participantes se encontraron los siguientes
resultados: 61 personas (18%) eran dueños de negocio; 123 (36%) se encuentra
desempleado y 158 encuestados (46%) empleados (Grafico 4).

Grafico 4. Ocupación

Fuente: Cedula de recolección.

Ocupacion
Empleado
Dueño de negocio
Desempleado
158
61
123
0.46
0.18
0.36
34

En relación a la escolaridad de la población de estudio, se encontró que 20 (6%)
personas cuentan con primaria incompleta; 233 (68%) secundaria completa; 46
(13%) secundaria incompleta; 12 (4%) preparatoria completa; 17 (5%) preparatoria
incompleta y 14 (4%) con nivel profesional. (Grafica 5)

Grafico 5. Escolaridad

Fuente: Cedula de recolección.

6%
68%
13%
4% 5% 4%
Primaria completa
Primaria
incompleta
Secundaria
completa
Secundaria
incompleta
Preparatoria
completa
35

DISCUSION
Al hablar de sobrecarga, en nuestro estudio identificamos que esta se presenta en
81% de nuestros cuidadores, siendo coincidente con el estudio realizado por
Gonzales; aunque varia la población de pacientes en cada estudio, el grado de
dependencia física o el deterioro cognitivo así como las redes de apoyo por
familiares y sociales que pueden tener algunos cuidadores, el resultado es similar
en cuanto a la percepción de sobrecargar de los cuidadores.
Concordante con lo mencionado por Ocampo y Colaboradores, las mujeres
presentan mayor percepción de sobrecarga. En cuanto a nivel académico
podemos mencionar que no parece afectar en el grado de sobrecarga del
cuidador.
El rango de edad de los cuidadores en nuestra investigación fue de 41 a 50 años
de edad ; como el observado por Psiquiatra Islas, no así en otros estudios donde
la tendencia es que estos sean de mayor edad, oscilando entre 57 y 59 años.
No se encontraron estudios donde la ocupación del cuidador fuera de importancia
para la investigación; se encontró que la mayoría de los entrevistados eran
empleados con trabajo fijo.

CONCLUSION
Es de vital importancia mantener este padecimiento en la mente del profesional de
la salud, debido a las múltiples consecuencias que pueda desencadenar y así
utilizarlo como diagnóstico diferencial para distintas patologías.
Se recomienda iniciar grupos de apoyo entre cuidadores para que aporten sus
experiencias a otros cuidadores con apoyo de terapia psicológica y terapia
familiar.
En este estudio se omiten las variables de: tiempo que ocupa el cuidador para
atender al paciente, grado de dependencia del paciente y deterioro cognitivo del
mismo; por lo que se recomiendan a considerar para estudios futuros.

BIBLIOGRAFIA

1. Libre JC, Guerra Hernández MA, Perera Miniet E. Impacto psicosocial del
síndrome demencial en cuidadores cruciales. Rev Cubana Med Gen Integr.
2008; 24(1):1-15.
2. Perdomo MP, Rodríguez JJL. Características sociodemográficas y nivel de
sobrecarga de cuidadores de ancianos con Enfermedad de Alzheimer. Rev
Cubana Enferm. 2010;26(3):104-16.
3. Cachioni C, Lima-Silva TB, Ordonez TN, Galo- Tiago J, Alves AR, Suzuki
MY, et al. Elderly patients withAlzheimer’s disease and their family
relationships. Dement Neuropsychol. 2011;5(2):114-22.
4. Inouye K, Pedrazzani ES, Pavarini SCI, Toyoda CY. Life quality perception
for the elderly with dementia and his/ her caregiver: evaluation and
correlation. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2009;17(2):187-93.
5. Diel L, Forster LMK, Kochhann R, Chaves MLF. Sociodemographic profile
and level of burden of dementia patients’ caregivers who participate in a
support group. Dement Neuropsychol. 2010;4(3):232-7.
6. Barroso SM, Bandeira M, Nascimento E. Fatores preditores da sobrecarga
subjetiva de familiares de pacientes psiquiátricos atendidos na rede publica
de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Cad Saúde Pública.
2009;25(9):1957-68.
7. Mercedes SA , Pilar AV, Factores asociadosa la institucionalización de
pacientes con demencia y sobrecarga del cuidador. Revista del ministerio
de trabajo y asuntos sociales. 2010; 60: 129-142.
8. Mejía-Arango, S., Miguel-Jaimes, A., Villa, A., Ruiz-Arregui,L. Gutiérrez-
Robledo, L. M., 2007. Deterioro cognoscitivo y factores asociados en
adultos mayores en México. Salud Pública de México, 49, sup. 4, S475-
S481
9. Yi, J.P., Yi, J. C., Vitaliano, P. P., y Weinger, K., 2008. How does anger
coping style affect glycemic control in diabetes patients? International
Journal of Behavioral Medicine, 15 (3), pp. 167-172.
38

10. Brian K, Christopher M, Patrick M, Janice L. Therapeutic home adaptations
for older adults with disabilities. Am Fam Physician. 2009;80:963-8.
11. A. Perez Peñaranda et al. Funcion familiar y salud mental del cuidador de
familiares con dependencia. Atencion primaria. 2009; 41 (11): 621-628
12. Alejandro FC, Sara AN y cols. Sindrome de colapso del cuidador primario
del anciano. Archivo Geriatrico 2003; 6(6):24-26
13. Wilson A, Carmen M, Patricia G. Como apoyar al cuidador de un enfermo
en el final de la vida. Psicooncologia 2008; 5(2):359-381.
14. Maria del Carmen GC, Maria Inmaculada JR. Atendiendo al cuidador. AMF
2011;7(4); 192-199.
15. Emy G et al. Sobrecarga del cuidador versus autonomía funcional del
anciano. Informe medico 2012; 14 (8): 351-354.
16. Brenda BR, Salvador AA. Desgaste Fisico y emocional del cuidador
primario en cáncer. Cancerologia 2009; 4: 39-46.
17. González EM. El Mundo Caórdico del Cuidador del Adulto Mayor. Trabajo
de grado no publicado. Presentado como requisito para optar por título de
Doctora. Universidad Autónoma de Madrid 2008.
18. Borghi AC, Castro VC, Marcon SS, Carreira L. Sobrecarga de familiares
cuidadores de ancianos con la Enfermedad de Alzheimer: un estudio
comparativo. Rev. Latino-Am. Enfermagem (Internet) 2013 (acceso: 10-08-
13);21(4). Disponible en: www.eerp.usp.br/rlae
19. Guralnik JM, Ferrucci L. Demography and Epidemiology. In: Hazzard WR,
Blass JP, Halter JB, Ouslander JG, Tinetti M (eds). Principles of geriatric
medicine and gerontology 2006; 5th ed. New York: McGraw-Hill Co.
20. Jimmy G, Maria FM, Alberto MF. Carga subjetiva percibida por el cuidador y
su relación con el nivel de deerioro de pacientes con diagnostico de
demencia. Infuencia de edad, personalidad y tipo de cuidador. Archivos
venezolanos de psiquiatría y neurología 2005; 51 (104).

http://www.eerp.usp.br/rlae
39

21. Baster Moro, J.C. (2011). Adultos mayores en funciones de cuidadores de
ancianos. Revista Cubana de Salud Pública, 38 (1). (Internet) Acceso: 10-
08-13;Disponible en:
http://bvs.sld.cu/revistas/spu/vol38_1_12/spu16112.htm.
22. Masanet E, La Parra D. Relación entre el número de horas de cuidado
informal y el estado de salud mental de las personas cuidadoras. Rev Esp
Salud Pública 2011; 85: 257-266.
23. Regueiro Martínez A A, Pérez-Vázquez A, Gómara Villabona S M, Ferreiro
Cruz M C. Escala de Zarit reducida para la sobrecarga del cuidador en
atención primaria Aten Primaria. 2007;39(4)185-8
24. Cano-Vindel, A. (2011). Los desórdenes emocionales en atención primaria.
Ansiedad y Estrés, 17(1):75-97.
25. Tartaglini, M. F., Ofman, S. D. y Stefani, D. (2010). Sentimiento de
Sobrecarga y Afrontamiento en Cuidadores Familiares Principales de
Pacientes con Demencia. Revista Argentina de Clínica Psicológica, XIX,
(3):221–226.
26. World Health Organization . The ICD-10 Classification of mental and
behavioural disorders. World Health Organization, Geneva.
27. Salvadó I, Nadal S, Miji LC, Rico JM, Lanz P et al. Adaptación para nuestro
medio de la Escala de sobrecarga del cuidador (Caregiver Burden
Interview) de Zarit. Revista de Gerontología 1996; 6:338-346.
28. Odriozola M. Gojenola M, Vita Garay A,. Maiz Alkorta B, Zialtzeta Aduriz L,.
Bengoetxea Gallastegi L. Índice de esfuerzo del cuidador: test diagnóstico
de sobrecarga en cuidadores de enfermos con demencia. SEMERGEN.
2008;34(9):435-8.
29. Lara P.G, Perfil del cuidador: sobrecarga y apoyo familiar e institucional del
cuidador primario en el primer nivel de atención. Rev Esp. Med Quir
2008;13(4):159-66
http://bvs.sld.cu/revistas/spu/vol38_1_12/spu16112.htm
40

30. Delgado González E, et al. ¿Existen instrumentos válidos para medir el
síndrome del cuidador familiar? Una revisión sistemática de la literatura
[monografía en Internet]. Valladolid: Junta de Castilla y León, Consejería de
Sanidad; 2010 (acceso 19 de enero de 2011). Disponible en:
http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/delgado-
instrumentos-01.pdf

ANEXOS
Anexo 1. CEDULA DE RECOLECCION DE DATOS

Para ser llenada por el investigador.
EDAD________
SEXO
HOMBRE ___
MUJER ___

OCUPACION
1. DUEÑO DE NEGOCIO ___ 2. EMPLEADO ___ 3.DESEMPLEADO____

ESCOLARIDAD:
-PRIMARIA TERMINADA ___
-PRIMARIA INCOMPLETA___
-SECUNDARIA TERMINADA___
-SECUNDARIA INCOMPLETA___
-BACHILLERATO___
-BACHILLERATO INCOMPLETO___
-LICENCIATURA___
-LICENCIATURA INCOMPLETA___

Anexo 2. TEST DE ZARIT PARA DETERMINAR GRADO DE SOBRECARGA
DEL CUIDADOR
ENCUESTA AUTOAPLICABLE

Instrucciones: conteste con el número que corresponda a cada pregunta de
acuerdo a lo que usted considere:
1. Nunca 2. Rara Vez 3. Algunas Veces 4. Bastantes Veces 5.Casi Siempre
¿Piensa que su familiar le pide más ayuda de la que realmente
necesita?

¿Piensa que debido al tiempo que dedica a su familiar no tiene
suficiente tiempo para Ud.?

¿Se siente agobiado por intentar compatibilizar el cuidado de su
familiar con otras responsabilidades?

¿Siente vergüenza por la conducta de su familiar?
¿Se siente enfadado cuando esta cerca de su familiar?
¿Piensa que el cuidar de su familiar afecta negativamente la
relación que usted tiene con otros miembros de su familia?

¿Tiene miedo por el futuro de su familiar?
¿Piensa que su familiar depende de usted?
¿Se siente tenso cuando esta cerca de su familiar?
¿Piensa que su salud ha empeorado debido a tener que cuidar de
su familiar?

¿Piensa que no tiene tanta intimidad por tener que cuidar de su
familiar?

¿Piensa que su vida social se ha visto afecta por tener que cuidar
de su familiar?

¿Se siente incomodo por distanciarse de sus amistades debido a
tener que cuidar de su familiar?

¿Piensa que su familiar lo considera a usted la única persona que lo
puede cuidar?

¿Piensa que sus ingresos son insuficientes?
43

¿Piensa que no será capaz de cuidar a su familiar por más tiempo?
¿Siente que ha perdido el control de su vida desde que comenzó a
cuidar a su familiar?

¿Desearía poder dejar el cuidado de su familiar a otra persona?
¿Se siente indeciso sobre qué hacer con su familiar?
¿Piensa que debería hacer más por su familiar?
¿Piensa que podría cuidar mejor a su familiar?
¿Cada cuanto experimenta un grado de carga por el hecho de
cuidar a su familiar?

Puntuación: _____________

Resultado: _______________________

Anexo 3. CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN
Y POLITICAS DE SALUD
COORDINACIÓN DE INVESTIGACIÓN EN SALUD

CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPACIÓN EN PROTOCOLOS DE INVESTIGACIÓN
Nombre del estudio: GRADO DE SOBRECARGA SUBJETIVA DEL CUIDADOR PRIMARIO
Patrocinador externo (si aplica): No Aplica (NA)
Lugar y fecha: NUEVO LAREDO, TAMPS. A 01 DE NOVIEMBRE DEL 2013
Número de registro: EN TRAMITE
Justificación y objetivo del
estudio:
Determinar el grado de sobrecarga subjetiva en el cuidador primariodel paciente adulto mayor
usuario de la UMF 76.
Procedimientos: No Aplica (NA)
Posiblesriesgos y molestias: No Aplica (NA)
Posibles beneficios que recibirá
al participar en el estudio:
No Aplica (NA)
Información sobre resultados y
alternativas de tratamiento:
No Aplica (NA)
Participación o retiro: No Aplica (NA)
Privacidad y confidencialidad: No Aplica (NA)
En caso de colección de material biológico (si aplica): NA
No autoriza que se tome la muestra.
Si autorizo que se tome la muestra solo para este estudio.
Si autorizo que se tome la muestra para este estudio y estudios futuros.
Disponibilidad de tratamiento médico en
derechohabientes (si aplica):
NA
Beneficios al término del estudio:

En caso de dudas o aclaraciones relacionadas con el estudio podrá dirigirse a:
Investigador Responsable: DR. JESUS ALBERTO VILLA CARRILLO
Colaboradores: DR. JULIAN DEL CARMEN GRANADOS
En caso de dudas o aclaraciones sobre sus derechos como participante podrá dirigirse a: Comisión de Ética de
Investigación de la CNIC del IMSS: Avenida Cuauhtémoc 330 4° piso Bloque “B” de la Unidad de Congresos, Colonia
Doctores. México, D.F., CP 06720. Teléfono (55) 56 27 69 00 extensión 21230, Correo electrónico:
comision.etica@imss.gob.mx

Nombre y firma del sujeto

DR. JESUS ALBERTO VILLA CARRILLO
Nombre y firma de quien obtiene el consentimiento

Testigo 1

Nombre, dirección, relación y firma

Testigo 2

Nombre, dirección, relación y firma
Este formato constituye una guía que deberá completarse de acuerdo con las características propias de cada protocolo de investigación,
sin omitir información relevante del estudio

Clave: 2810-009-013

mailto:comision.etica@imss.gob.mx
Portada
Índice
Resumen
Antecedentes
Planteamiento del Problema
Justificación
Objetivos
Hipótesis
Material y Métodos
Resultados
Discusión
Conclusión
Bibliografía
Anexos