Hipocolesterolema-y-mortalidad-en-pacientes-adultos-en-el-Hospital-General-de-Ticoman-durante-2008

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
FACULTAD DE MEDICINA 
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN 
___________________________________________________ 
 
SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL 
DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN 
SUBDIRECCIÓN DE INVESTIGACIÓN Y POSGRADO 
 
 
CURSO UNIVERSITARIO DE ESPECIALIZACIÓN EN 
 
MEDICINA INTERNA 
 
 
“HIPOCOLESTEROLEMIA Y MORTALIDAD EN PACIENTES ADULTOS EN EL 
HOSPITAL GENERAL DE TICOMAN DURANTE 2008“ 
 
 
TRABAJO DESCRIPTIVO 
 
 
PRESENTA 
DRA CLAUDIA PATRICIA TOVAR CARRERA 
 
 
PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA EN 
MEDICINA INTERNA 
 
 
 
DIRECTOR DE TESIS 
DRA LETICIA RODRIGUEZ LOPEZ 
 
 
 
2009 
 
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
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HIPOCOLESTEROLEMIA Y MORTALIDAD EN PACIENTES ADULTOS EN EL 
HOSPITAL GENERAL DE TICOMAN DURANTE 2008 
 
 
Dra. Claudia Patricia Tovar Carrera 
 
 
 
 
 
Vo. Bo. 
Dr. José Juan Lozano Nuevo 
 
 
 
 
_________________________________ 
Titular del Curso de Especialización 
en Medicina Interna. 
 
 
 
 
 
 
Vo. Bo. 
Dr. Antonio Fraga Mouret 
 
 
 
 
_________________________________ 
Director de Educación e Investigación. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DEDICATORIAS 
 
A mis padres que sin su apoyo 
difícilmente hubiera cumplido este 
proyecto tan importante para mí. 
 
 
 
 
A mis hermanos quienes me 
acompañaron durante este proceso. 
 
 
Para aquellos que ya no están 
físicamente conmigo en esta travesía, 
pero que me acompañan con las 
vivencias que compartimos; y que 
 con sus enseñanzas fueron parte 
importante para cumplir este sueño 
que es parte de mi proyecto de vida 
 
 
INDICE 
 
 
A. PORTADA.. .................................................................................................................................................. 1. 
 
B. HOJA DE VISTOS BUENOS. ....................................................................................................................... 2 
 
C. DEDICATORIAS Y/O AGRADECIMIENTOS. ............................................................................................... 3 
 
D. INDICE .......................................................................................................................................................... 4 
 
E. RESUMEN Y PALABRAS CLAVE. .............................................................................................................. 5 
F. INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................................... 6 
G. MATERIAL Y METODOS .............................................................................................................................. 7 
 
H. RESULTADOS .............................................................................................................................................. 8 
I. DISCUSIÓN ................................................................................................................................................... 9 
 
J. CONCLUSIONES ....................................................................................................................................... 11 
K. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ........................................................................................................... 12 
 
 
L ANEXOS ...................................................................................................................................................................................... 15 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Hipocolesterolemia y mortalidad en pacientes adultos en el Hospital General de Ticoman 
durante 2008. 
 
Dra Claudia P. Tovar Carrera (1), Dra Leticia Rodríguez López (2) 
 
 
Resumen 
 
Objetivo. Conocer la relación entre los niveles de colesterolemia y el fallecimiento de pacientes 
adultos por cualquier causa en el Hospital General de Ticoman de la Secretaria de Salud del Distrito 
Federal durante 2008. 
 
 Material y Métodos. Estudio descriptivo; incluyo a todos los pacientes que fallecieron durante 
2008. 
 
Resultados. Se encontró que 80% de los pacientes tuvieron hipocolesterolemia de estos, la 
principal causa de mortalidad fueron las infecciones. La principal de morbilidad fue diabetes mas 
hipertensión. Y se encontró una relación entre la magnitud de la hipocolesterolemia y los días de 
estancia intrahospitalaria; así como con la hipoalbuminemia. 
 
 Conclusiones. Existe una alta prevalencia de hipocolesterolemia en pacientes fallecidos durante 
2008 en el Hospital General de Ticoman. Los hallazgos anteriores sugieren que la causa es 
multifactorial (estado nutricional, comorbilidades y evento agudo desencadenante). Consideramos 
que dicha investigación debe extenderse al resto de la población mexicana para observar si hay 
resultados similares; y considerarse para ajuste de las medidas terapéuticas. 
 
 
Palabras clave: nivel de colesterol sérico, todas las causas mortalidad, mexicanos 
 
 
(1)Médico Residente del cuarto año de Medicina Interna del Hospital General de Ticoman 
Secretaria de Salud Distrito Federal 
 
(2)Medicina Interna. Hospital General de Ticoman Secretaria de Salud Distrito Federal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Introducción 
Desde hace muchas décadas el colesterol sérico ha sido investigado como factor de riesgo. En lo 
que respecta a las altas concentraciones se ha relacionado con el aumento de la morbilidad y 
mortalidad por enfermedad cardiovascular (1,2), mientras que el colesterol sérico bajo se ha 
considerado un factor de riesgo no cardiovascular (1). Esta última relación surgió luego de 
observarse que el aumento de los casos de eventos vasculares cerebrales hemorrágicos estaban mas 
asociados a pacientes con hipocolesterolemia que a los que tenían hipercolesterolemia (3). 
Considerando por lo tanto que el colesterol sérico bajo representa un riesgo reducido de enfermedad 
por cardiopatía isquémica, pero no para Evento Vascular Cerebral Hemorrágico (4). 
Se han realizado diversos estudios relacionando la hipocolesterolemia con el aumento de la 
mortalidad en diversas partes del mundo. Incluso se ha relacionado con la albúmina sérica para 
identificar personas con riesgo subsecuente de mortalidad y declinamiento funcional especialmente 
en poblaciones con colesterol constitucionalmente bajo tales como la Japonesa, encontrando que la 
asociación es aun mayor con el sexo femenino (5). En Británicos del sexo masculino la 
hipocolesterolemia se ha asociado con una alta mortalidad por todas las causas, pero 
particularmente por cáncer (6). Mientras que en pacientes Tailandeses además de analizar el 
colesterol total se analizaron otras lipoproteínas como son HDL, LDL, triglicéridos, considerandose 
variables predictivas de mortalidad (7), sin embargo los resultados en las diversas publicaciones no 
son concluyentes esto conduce a la probable participación de otros factores tales como la raza, 
estado socioeconómico y cultural. 
Con relación a esto, estudios realizados en población mexicana por la Encuesta Nacional 
Seroepidemiológica (ENSE) se observo una media de colesterol sérico de 179mg/dl ± 39 para 
hombres y ±40 para mujeres particularmente en el Distrito Federal (8). 
El objetivo de este trabajo es estudiarla relación entre los niveles de colesterolemia y la 
mortalidad en pacientes adultos fallecidos por cualquier causa en el Hospital General de Ticoman 
durante 2008, considerando que las características de la población mexicana pueden variar respecto 
a lo encontrado en estudios realizados en otras partes del mundo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Material y Métodos 
Los datos de los pacientes se obtuvieron de los expedientes médicos consultados en el archivo del 
hospital general de Ticoman de Enero a Diciembre de 2008. Los criterios de inclusión fueron 
pacientes mayores de 18 años, ambos sexos, que contaban con al menos una determinación de 
colesterol sérico, que no ingerían hipolipemiantes, que fallecieron por cualquier causa durante el 
2008 en esa institución 
Bajo estas condiciones se reunieron los expedientes médicos de 149 pacientes. En el 
hospital la determinación de colesterol se realizo por Método enzimático-colorimetrico 
estandarizado (Chod-pap ) con controles de calidad internos y externos. 
Para el análisis los niveles séricos de colesterol fueron divididos en rangos y definidos así: 
<160mg/dl hipocolesterolemia, 161-199mg/dl como normocolesterolemia, 200-239mg/dl como 
normal alto, >240mg/dl como hipercolesterolemia. 
Se clasifico a la morbilidad tanto como la mortalidad de acuerdo con la Clasificación 
Internacional de Enfermedades y otros problemas de Salud (CIE-X) publicada por la Organización 
Mundial de la Salud (9), ajustándolas a las necesidades de la investigación. 
Se relacionaron los niveles séricos de colesterol con las once principales causas de 
mortalidad encontradas. Se agrupo a los pacientes en relación a su edad en quinquenios. La edad, 
sexo, IMC, niveles de albúmina, principales causas de morbilidad y mortalidad se contrastaron con 
los niveles séricos de colesterol. 
Un grupo de pacientes contó con al menos dos determinaciones de colesterol sérico durante 
su estancia intrahospitalaria; se obtuvieron la media, la D.S. y con base en estos valores estadísticos 
se construyeron rangos de variación, para contrastar las magnitudes agrupadas de las variaciones del 
colesterol sérico, con las causas agrupadas de mortalidad. Así como se contrastaron dichas 
magnitudes con el tiempo de estancia intrahospitalario. 
La información fue analizada con el paquete estadístico EPIINFO604d. Se utilizo la prueba 
de Chi 2 como indicador de la significancia estadística. Se realizó una prueba de Razón de momios 
para contrastar la relación entre los días de estancia intrahospitalaria y el comportamiento de los 
niveles de colesterol a partir de dos muestras séricas tomadas en un grupo selecto de pacientes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resultados. 
 
De un total de 149 pacientes fallecidos por cualquier causa durante 2008 en el hospital general de 
Ticoman, 56.4% eran del sexo masculino y 43.6% del femenino. 33.3% tenían mas de 70 años. La 
media de edad para el conjunto fue 62.5 con un rango de 20 a 100 años de edad, con una DS de 17.4 
años. El grupo de edad más representado fue el de mayores de 70 años (34.9%), seguido por el de 
65 a 69 con12.8% (gráfica 1) 
 
 
 Con relación a la colesterolemia, la media fue de 120mg/dl con una D.S. de 54.43 
El rango vario de 23 a 382 mg/dl. 80% de los pacientes tuvieron <160 mg/dl. 
120 pacientes (80%) tuvieron hipocolesterolemia (<160mg/dl) ( grafica2), de ellos; 40 tenían mas 
de 70 años, seguidos de 16 pacientes de 55 a 59 años, 14 de 65 a 69 años, 12 de 50 a 54 años y 10 
de 60 a 64 años (Tabla I). Para contrastar los niveles de colesterol y la edad, se aplicó una prueba de 
Chi2 que alcanzó un valor de 30.14, con una p=0.458. 
Se analizó la relación entre el IMC los niveles de colesterol, no encontrándose valores 
estadísticamente significativos. 
De 133 pacientes que contaron con alguna determinación de albúmina, 102 tuvieron niveles 
de albúmina menores de 3.4 g/dl y de ellos 87 tuvieron colesterol sérico por abajo de 160 mg/dl. 
Con un valor calculado de Chi2 de 9.60 y una p=0.02, el valor esperado es de 7.81. 
En cuanto al resto de las lipoproteínas; 78% tuvieron HDL <40mg/dl, con una media de 
26mg/dl + 19.33. En 78.6% la LDL fue menor de 100 mg/dl, con una media de 71.37 y una D.S. 
42.94 mg/dl; Finalmente; 70.7% tienen Triglicéridos normales, con una media de 131mg/dl con una 
D.S. 87.93. 
Se identificaron las 11 principales causas de mortalidad asociadas a hipocolesterolemia y la 
más importante fue la Infección Respiratoria Aguda Baja (IRAB) con 39 pacientes, seguidos por 
otras causas infecciosas con 25 pacientes (Grafica 3)(Tabla II). La prueba de Chi2, alcanzó un valor 
calculado de 31.68 con una p = 0.007. El valor esperado es de 24.99. 
Al analizar las diferencias entre las dos tomas de colesterol sérico y las principales causas 
de mortalidad en 69 pacientes que contaron con dos mediciones, el promedio de la diferencia fue -
22.87 + 42.54. Estas diferencias fueron agrupadas bajo criterios de media y DS, como se muestra en 
la tabla 3. El descenso más importante se presentó en el rango de < -23.0mg/dl con 34 pacientes. En 
este rango, se ubicaron 14 pacientes con IRAB, (Tabla III). En la prueba de Chi2, se obtuvo un valor 
calculado de 35.97, con una p=0.115, el valor esperado es de 40.11. 
Con relación a los días de estancia intrahospitalaria de 69 pacientes quienes contaban con 
dos determinaciones de colesterol sérico 55 estuvieron hospitalizados de uno a 14 días; de ellos 27 
tuvieron disminución de los niveles séricos de colesterol menor de-23mg/dl y 28 tuvieron una 
disminución de hasta -22.9 mg/dl. Mientras que los pacientes quienes estuvieron hospitalizados por 
mas de 15 días (14), siete tuvieron un descenso de <-23.0 mg/dl y los siete restantes > -22.9 mg/dl 
(Tabla IV). Se aplico una prueba de O.R. para evaluar la diferencia según días de estancia 
diferencia de colesterol sérico, el valor de esta prueba fue de 0.96; IC. 0.25 a 3.71. 
Con relación a los niveles séricos de la primer toma de colesterol y las causas mas 
importantes de morbilidad se encontraron 120 pacientes con niveles menores de 160mg/dl, De estos 
34 tuvieron Diabetes Mellitus mas Hipertensión arterial sistémica, 18 presentaron Anemia, 17 
Diabetes Mellitus sola, 14; Insuficiencia Renal Crónica y 11 Hipertensión arterial sistémica sola 
(tabla V). La media para numero de comorbilidades fue de 2.5 con una D.S. de 1.1. La prueba de 
Chi2 alcanzó un valor de 41.03, con una p=0.000. el valor esperado es 36.41. 
 
 
 
Discusión 
80.5% de los pacientes estudiados tuvieron hipocolesterolemia (colesterol menor 160mg/dl). Se 
observó un elevado numero de casos con hipocolesterolemia en todos los quinquenios de edad 
estudiados siendo mayor en los quinquenios de edad más avanzada. a diferencia de los hallazgos de 
la ENSE en que hay una elevación gradual y progresiva del colesterol a partir del cuarto o quinto 
quinquenio de la vida en ambos sexos y persistió hasta los 40 a 60 años, para después observar un 
declinamiento, pero no a tal magnitud del que observamos en nuestro estudio(8). 
Consideramos que la alta frecuencia de hipocolesterolemia encontrada a mayor edad, 
probablemente este relacionada con el mayor número de sujetos que fallecieron en ese quinquenio 
de edad, mas que con el posible hallazgo de que el descenso de colesterol sérico estuviese 
relacionado a la presencia de mayor edad ;y eso quizás explique la falta de significancia estadística 
encontrada, es decir; el 53.4 % de los pacientes eran ancianos por lo que una posible causa para 
explicar los hallazgos en estos pacientes seria la presencia de mal estado general o presencia de 
comorbilidades que condicionaran la hipocolesterolemia con la limitante del estudio de no lograr 
conocer si estos pacientes ya presentaban hipocolesterolemia antes de manifestar su enfermedad o si 
la hipocolesterolemia fuese a su vez un factor que condicionara dicha enfermedad. 
En estudios previos se ha considerado que laconcentración sérica baja de albúmina es un 
indicador del estado nutricional o de un estado inflamatorio (6); otros además han incluido el IMC, 
considerándolos como parámetros de desnutrición y factores independientes de mortalidad incluso 
en pacientes seniles (10). En nuestro estudio se encontró una asociación entre niveles séricos bajos 
de albúmina con niveles séricos bajos de colesterol. Sin embargo no se encontró asociación 
estadísticamente significativa entre el IMC bajo con hipocolesterolemia. A nuestra consideración la 
hipoalbuminemia e hipocolesterolemia encontradas en nuestros pacientes pudiera estar relacionada 
con algún grado de desnutrición o ser un indicador de enfermedad crónica. 
Es importante considerar que en el escrutinio para dislipidemia lo ideal no es la medición 
de lípidos durante la enfermedad aguda u hospitalización, debido al estrés al que están sujetos y en 
caso de practicarlo, los niveles encontrados seran menores a los habituales (11). 
La disminución de las concentraciones de colesterol total y lipoproteínas ocurre en forma 
temprana en el curso de una enfermedad crítica. En pacientes en terapia intensiva, las bajas 
concentraciones de colesterol se han relacionado con altas concentraciones de citocinas como la IL6 
e IL10, con la probabilidad de desarrollar infecciones nosocomiales y disfunción orgánica múltiple 
y han sido asociadas con mal pronóstico y se considera la hipocolesterolemia como un factor 
predictor independiente de mortalidad en pacientes críticamente enfermos (12). Otros autores han 
descrito otros biomarcadores de inflamación y desnutrición que predicen mortalidad como Carriere 
y cols., quienes consideran además del colesterol a la albúmina, proteína C reactiva, 
transtiretina,etc(13). 
Entre las causas principales de mortalidad e hipocolesterolemia que encontramos, 25% de 
los pacientes tenían IRAB y 20.8% tenían otras enfermedades infecciosas: Consideramos que este 
grupo de padecimientos fueron el factor estresante agudo que pudo condicionar la muerte de los 
pacientes. 
Ante la alta frecuencia de pacientes con hipocolesterolemia que fallecieron en este estudio 
surge la interrogante, si a su vez al ingreso tenían muy malas condiciones generales o incluso 
fragilidad que a su vez condiciono la hipocolesterolemia y a su vez la muerte, hallazgo que se ha 
asociado a pacientes seniles. O incluso considerar a la hipocolesterolemia como potencialmente 
peligrosa y darle valor como indicador de enfermedad presente u oculta y asociarla al rápido decline 
del estado de salud como ocurrió en nuestros pacientes (14) (10) (15). 
Es importante considerar la relación entre el uso de medicamentos hipocolesteromiantes, el 
beneficio en cuanto a la reducción e incluso la velocidad de la disminución de los niveles séricos de 
lípidos lo cual es incierto en pacientes seniles (7,16), así como considerar lo observado en estudios 
previos, en cuanto que con el aumento de la edad los niveles séricos de colesterol disminuyen en 
forma significativa (9, 15). En el caso de nuestro estudio ninguno de los pacientes ingerían 
medicamentos hipolipemiantes por lo que esta condición no es considerada en este estudio. 
Con relación a la HDL los niveles altos se han asociado a un bajo riesgo de mortalidad por 
causas cardiovasculares en pacientes masculinos seniles. Sin embargo el decline de la función 
hepática que ocurre como parte del aumento de la edad biológica, condiciona la inadecuada 
producción de HDL (17); esto, pudiese ser una de las explicaciones de los valores encontrados en 
algunos de nuestros pacientes, quienes 78% presentaban niveles de HDL <40mg/dl, sin embargo 
llama la atención que no se encontró una elevada frecuencia de la mortalidad relacionada con 
enfermedades isquémicas del corazón. 
El descenso de los niveles séricos de colesterol, HDL y albúmina ha sido propuesto como 
factor pronóstico de mortalidad por otros autores (18), y es importante considerar que dichos 
hallazgos fueron encontrados en nuestro estudio. 
Diversos autores señalan que los pacientes con hipocolesterolemia presentan mayor 
mortalidad por enfermedades no ateroesclerosas incluyendo cáncer, enfermedades del aparato 
respiratorio o digestivo pero la base para tal asociación resulta poco clara surgiendo la hipótesis de 
que pudiese estar relacionada con la disminución de la reserva de antioxidantes y a su vez aumente 
la susceptibilidad de los pacientes al estrés oxidativo (19). 
Los altos y bajos niveles séricos de LDL también se han asociado con aumento de la 
mortalidad (13), incluso existe un estudio en pacientes diabéticos chinos con y sin el uso de 
estatinas, en los que se encontró asociación entre hipocolesterolemia y cáncer; dicho hallazgo ya 
había sido descrito en pacientes diabéticos y los tipos de cáncer observados era de mama, 
colorrectal, pancreático, hepático y de próstata (20). 
La relación entre hipocolesterolemia y mortalidad ha sido observada en diversos estudios en 
pacientes con cáncer (21,22,23,24,25) mas no hay hipótesis plausibles certeras si dicha asociación 
es debida a causa-efecto o si es una respuesta metabólica de la neoplasia. En nuestro hospital solo se 
registraron cinco casos de Tumores malignos todos ellos con hipocolesterolemia; la baja 
prevalencia probablemente este relacionada con que es un hospital de segundo nivel y lo que esto 
significa en nuestro contexto. 
Existen otros estudios que relacionan a la hipocolesterolemia con mortalidad o como factor 
pronostico. Como en los realizados en pacientes con falla cardiaca severa e hipocolesterolemia que 
fue considerada factor pronóstico de mortalidad, y además del colesterol sérico bajo tenían LDL, 
HDL, triglicéridos bajos. (26) Sin embargo existen otros estudios en que los triglicéridos no se han 
asociado con mortalidad (7). 
Mientras algunos estudios realizados en pacientes con enfermedad cardiovascular e 
hipocolesterolemia, el riesgo de muerte por causas no cardiacas fue 2.27, el riego de muerte por 
causas cardiovasculares fue el mismo que en pacientes que no tuvieron hipocolesterolemia (27). 
En pacientes con IRC la hipocolesterolemia e hipoalbuminemia se han considerado 
predictores de alta mortalidad (28). 
La asociación entre hipocolesterolemia y mortalidad esta mas relacionada con la existencia 
de enfermedades no cardiovasculares existentes o hasta la presencia de un cáncer subclínico, 
incluso mas que la desnutrición o procesos inflamatorios inespecificos del paciente, que pudiese 
condicionar la mortalidad (6, 29). 
En lo que respecta a las principales causas de mortalidad encontradas en este estudio (Enf. 
Infecciosas), el cambio en los niveles de colesterol en los pacientes que contaban con dos tomas 
séricas; no alcanzo diferencias estadísticamente significativas al contrastarlo con las enf no 
infecciosas y al parecer esto pudiera estar relacionado con el numero de pacientes que contaban con 
estas dos determinaciones y que era mayor precisamente en ese grupo. 
En lo que respecta a la disminución encontrada entre las dos tomas séricas de colesterol y 
los días de estancia intrahospitalaria, el mayor descenso se observó en los primeros 14 y esta 
diferencia fue estadísticamente significativas. 
En cuanto a la morbilidad en este grupo de pacientes encontramos que la 
hipocolesterolemia se asocia a DM mas HAS, Anemia, DM sola, HAS sola, Cirrosis y otras 
enfermedades crónicas del hígado. 
Es importante considerar la alta prevalencia e incidencia de estas enfermedades en la 
población mexicana y desconocemos si los resultados encontrados en este estudio, puedan 
extrapolarse a la población que padezca dichas enfermedades, a excepción de los pacientes con 
insuficiencia hepática en los que es bien conocida la hipocolesterolemia. Consideramos que la 
hipocolesterolemia es un signo de enfermedad presente u oculta y esta asociada al rápido 
declinamiento. 
 
Conclusiones. 
Existe una alta frecuencia de hipocolesterolemia en pacientes fallecidos durante2008 en el hospital 
general de Ticoman; probablemente es multifactorial (estado nutricional, comorbilidades y evento 
agudo desencadenante). Por lo que consideramos que el estudio de la hipocolesterolemia en 
nuestros pacientes, es una meta terapeutica y pudiera considerarse factor pronostico de mortalidad 
particularmente por IRAB y otras infecciones. La disminución del colesterol durante la estancia 
intrahospitalaria quizás se exacerve ante el evento agudo y es mas frecuente en los primeros 14 días 
de hospitalización. La hipocolesterolemia se asocia a estar enfermo de diabetes mas hipertensión, 
así como tener hipoalbuminemia. 
Consideramos necesario la extensión de dicha investigación al resto de la población 
mexicana, incorporando las múltiples variaciones que presenta nuestra población respecto a otras 
poblaciones realizados en otras partes del mundo. 
 
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cholesterol levels in patients with different types of cancer. J Clin Lab Anal. 2001 15:324-330 
22.-Reed T, Wagener D, Donahue R, Kuller L. Family history of cancer related to cholesterol level in young 
adults. Genetic Epidemiology 1986, 3:63-71 
23-Kreger B, Anderson K, Schatzkin A, Lee G. Serum Cholesterol level, Body mass index and the risk of colon 
cancer, The Framingham study. Cancer 1992 Vol70. No5, 1038-1043 
24.- Dessi S, Batetta B, Pulisci D, Spano O, Anchisi C, Tessitore L et al. Cholesterol content in tumor tisúes is 
inversely associated with high density lipoprotein cholesterol in serum patients with gastrointestinal cancer. 
Cancer 1994, Vol. 73, No.2. 253-258 
25.-Chang A K, Barret-Connor, Edelstein S. Low plasma cholesterol predicts an increased risk of lung cancer 
in elderly women. Prev Med 1995, 24(6) 557-62 
26.-Horwich T, Hamilton M, Maclellan W, Fonarow G. Low serum total cholesterol is associated with marked 
increase in mortality in advanced hearth failure. J Card Fail 2002, 8(4)216-24 
27.-Behar S, Graff E, Reicher-Reiss H, Boyko V, Benderly M, Shotan A, et al. Low total cholesterol is 
associated with high total mortality in patients with coronary heart disease. The bezafibrate infarction 
prevention study group. Eur Heart J 1997 18 (1) 52-9 
28.-Obialo C, Okonofua E, Nzerue M, Tayade A, Riley L. Role of hypoalbuminemia and hypocholesterolemia 
as copredictor of mortality in acute renal failure. Kidney International 1999, Vol 56, Pag.1058-1063 
29.-Hu P, Seeman T, Harris T, Reuben D. Does inflammation or undernutrition explain the low cholesterol-
mortality association in high-functioning older persons? J Am Geriatr Soc 2003, Vol.51(1)80-4 
 
 
 
 
 
 
 
Anexos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Gráfica 1 
Distribución de la población estudiada 
Según grupo de edad y sexo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Fuente: expedientes clínicos, Hospital General Ticoman, Enero-Diciembre 2008. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
-30 -25 -20 -15 -10 -5 0
FEMENINO
0 5 10 15 20 25
<24
30a34
40a44
50a54
60a64
>70
MASCULINO
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Grafica 2 
Distribución de la población según sus niveles de colesterol 
 
 
 
Fuente: expedientes clínicos, Hospital General de Ticoman, Enero-Diciembre 2008 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.7%
6.00%
10.7%
80.5%
< 160.0
161.0 a 199.9
200.0 a 239.9
> 240
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Grafica 3 
Distribución según las causas de mortalidad 
 
 
 
 
 
Fuente: expedientes clínicos, Hospital General de Ticoman, Enero-Diciembre 2008 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
EVC, 5.4%
C.I., 4.0%
IRC, 3.4%
STD, 3.4%
Epilep
Fibr.Pulm
ICC
I.R.
SIDA/VIH
Sup.Etil TBP
EPOC
Det
Neur
TEP
Trauma
Tum.NE
Abd.Ag,
HAS, 6.0%
T.Malign, 3.4%
Enf.Cr.Hig
9.4%
Otros,9.1%
Inf., 16.8%
DM, 13.4%
IRAB, 26.2%
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cuadro I 
Niveles séricos de colesterol según grupos edad 
 
 
COLESTEROL GRUPO DE EDAD <24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 >70 Total 
<160 2 4 4 3 7 8 12 16 10 14 40 120 
161.0 a 199.9 0 0 0 0 0 3 0 0 1 3 9 16 
200.0 a 239.9 0 0 0 1 0 0 1 2 2 1 9 
>240 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 2 4 
Total 2 4 4 5 7 12 13 18 13 19 52 149 
Fuente: expedientes clínicos, Hospital General de Ticoman, Enero-Diciembre 2008 
 
Nota: Los valores de colesterol se expresan en mg/dl 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cuadro II 
Niveles de colesterol según causas principales de mortalidad 
 
COLESTEROL 
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD 
IRAB Otras Enf. 
Infecciosas. 
DM Enferm 
Cron Hig 
HAS STD Cardiop. 
Isqu 
EVC IRC Tumor 
Maligno 
Otros Total 
< 160 30 25 17 14 5 5 4 4 4 2 10 120 
161.0 a 199.9 6 0 1 0 1 0 2 4 0 2 0 16 
200.0 a 239.9 3 0 1 0 2 0 0 0 1 0 2 9 
>240 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 1 4 
Total 39 25 20 14 9 5 6 8 5 5 13 149 
Fuente: expedientes clínicos, Hospital General de Ticoman, Enero-Diciembre 2008 
 
 
IRAB: Infección Respiratoria Aguda Baja 
Otras Enf. Infecciosas: Otras Enfermedades Infecciosas 
DM: Diabetes Mellitus 
Enferm.Cron. Hígado: Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 
HAS Hipertensión Arterial Sistémica 
STD: Sangrado del tubo digestivo 
Cardiop. Isqu: Cardiopatía Isquémica 
EVC: Evento Vascular Cerebral 
IRC: Insuficiencia Renal Crónica 
 
Nota: Los valores de colesterol se expresan en mg/dl 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cuadro III 
Diferencia agrupada entre toma uno y dos de colesterol sérico, según principales causas 
de mortalidad. 
DIFERENCIA DE 
COLESTEROL 
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD 
IRAB Otras Enf. 
Infecciosas
. 
DM Enferm 
Cron Hig 
EVC Cardiop 
Isqu 
HAS IRC Tumor 
maligno 
Otros Total 
<-65.0 3 1 1 1 0 1 2 1 0 0 10 
-64.9 a- 23.0 11 2 1 2 3 1 1 0 0 3 24 
-22.9a 20.0 9 8 4 3 1 1 0 0 0 0 26 
>20.1 2 3 1 0 0 0 0 1 1 1 9 
Total 25 14 7 6 4 3 3 2 1 4 69 
Fuente: expedientes clínicos, Hospital General de Ticoman, Enero-Diciembre 2008 
 
 
IRAB: Infección Respiratoria Aguda Baja 
Otras Enf. Infecciosas: Otras Enfermedades Infecciosas 
DM: Diabetes Mellitus 
Enferm.Cron. Hígado: Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 
EVC: Evento Vascular Cerebral 
Cardiop. Isqu: Cardiopatía Isquémica 
HAS Hipertensión Arterial Sistémica 
IRC: Insuficiencia Renal Crónica 
 
 
Nota: La diferencia de colesterol se expresa en mg/dl 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cuadro IV 
Diferencias agrupada entre toma uno y dos de colesterol sérico 
según días de estancia intrahospitalaria 
DIFERENCIA DE 
COLESTEROL 
Días de estancia 
1 a 7 8 a 14 >15 Total
<-65.0 3 6 1 10 
-64.9 a -23.0 12 6 6 24 
-22.9 a 20.0 13 10 3 26 
>20.1 1 4 4 9 
 Fuente: expedientes clínicos, Hospital General de Ticoman, Enero-Diciembre 2008 
 
 
Nota: La diferencia de colesterol se expresa en mg/dl 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cuadro V 
Niveles séricos de colesterol y principales causas de morbilidad 
 
 
COLESTEROL 
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD 
DIABETES 
+ HAS 
DM IRC Anemia HAS Enf. 
Cron. 
Hig 
EPOC Ninguna Otros Total 
< 160 34 17 14 18 11 8 4 0 14 120 
161.0 a 199.9 8 2 2 0 2 0 2 0 0 16 
200.0 a 239.9 1 0 2 0 3 0 1 1 1 9 
> 240 1 1 1 0 0 1 0 0 0 4 
Total 44 20 19 18 16 9 7 1 15 149 
Fuente: expedientes clínicos, Hospital General de Ticoman, Enero-Diciembre 2008 
Nota: Los valores de colesterol se expresan en mg/dl 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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