Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
INTRODUCCIÓN INTEGRANTES: MARTINEZ CISNEROS DAYANNA ENNA (N00309763) MORALES SABRERA RIVALDO HENRY (N00312184) SUMEN BURGOS MARIAFERNANDA (N00302873) REATEGUI FLORES SANDRA ANALY (N00304958) 11 CENTRO DE SALUD RAUL PORRAS BARRENECHEA Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Norte • EL CENTRO DE SALUD ESTA DIRIGIDO POR EL MC. OSCAR PANUERA QUISPE Los centros de salud son una versión reducida o simplificada de los hospitales y de los sanatorios ya que, si bien cuentan con los elementos y recursos básicos para las curaciones, no disponen de grandes tecnologías ni de espacios complejos que sí existen en hospitales. El objetivo principal de los centros de salud es el de brindar la atención más primaria y urgente ante situaciones de salud que deben ser tratadas. CARACTERISTICAS PRINCIPALES • Infraestructura sencilla, generalmente de una planta o de dos niveles • Cuenta con equipos básicos y si tienen no es de gran tecnología • Generalmente no cuenta con camas ya que su función primordial es de diagnóstico y atención de salud ambulatoria. • La O.M.S. define al Centro de Salud (CS) como un elemento del Sistema Local de Salud, (SILOS) El centro de salud Raúl Porras Barrenechea • Clasificación: Centro de Salud o Centro Medico • Categoría: I-3 • Tipo: Sin Internamiento • Departamento/ Provincia/Distrito: Lima/Lima/Carabayllo • Dirección: Jr. Arequipa 4Ta Cuadra S/N – Mz 40 Lote 17, Pj Raul Porras Barrenechea Lima • Microred: Micro Red Carabayllo • Medico Cirujano (4) • Enfermera(4) • Obstetriz (3) • Odontólogo (2) • Asistenta Social (1) • Nutricionista (1) • Psicólogo (2) • Lic. Terapia Física y Rehabilitación (1) • Técnico o Auxiliar de enfermería (12) • Técnico de Laboratorio (3) • Técnico de farmacia (2) • Técnico o Auxiliar administrativo (9) F O R M A D E AT E N C I O N D U R A N T E L A PA N D E M I A • Respetando todos los protocolos de bioseguridad • Distanciamiento social • Uso de doble mascarilla • Protector facial • Lavada de manos • Desinfección de manos con alcohol. • Las atenciones durante la pandemia es presencial con la diferencia que son pacientes citados en todos los servicios. • Durante la pandemia se implemento el horario de atención 7AM – 7PM. Prevención de enfermedades y complicaciones. Tratamiento y asesoría médica Atención ante emergencias. Apoyo médico en catástrofes y epidemias Medicación a la población Seguimiento de pacientes, tratamientos y rehabilitaciones Campañas de vacunación Prevención y control del dengue Funciones de el fisioterapeuta en un Centro de Salud EJEMPLOS • Primero realiza el diagnostico definitivo y el plan de tratamiento donde realiza las terapias de acuerdo al diagnostico. • Participar, cuando se le pida, en el equipo multidisciplinario del Centro para la realización de pruebas o valoraciones relacionadas con su especialidad profesional. • Hacer el seguimiento y la evaluación de la aplicación del tratamiento que realice. • Conocer, evaluar e informar y cambiar, en su caso, la aplicación del tratamiento de su especialidad cuando se den, mediante la utilización de recursos ajenos. • Conocer los recursos propios de su especialidad en el ámbito territorial. • Participar en juntas y sesiones de trabajo que se convoquen en el Centro. • Colaborar en las materias de su competencia en los programas que se realicen de formación e información a las familias de los afectados e instituciones. • Asesorar a los profesionales que lo necesiten sobre pautas de movilizaciones y los tratamientos en los que tengan incidencia las técnicas fisioterapéuticas. • Asistir a las sesiones que se hagan en los Centros de salud para la revisión, el seguimiento y la evaluación de los tratamientos. • Curación, rehabilitación y reinserción social. El centro de salud “Raúl Porras de Barrenechea”, es un centro de primer nivel atención de salud, pues antes de la pandemia se desempeñaba de manera preventiva para toda su población sin importar su edad, pues inclusive en el 2019 se realizó un proyecto de cooperación titulado “acceso de salud en los niños y niñas de distritos de Lima Norte”, dirigido tanto por el DIRIS lima norte como por la UNICEF, quienes formaron una sede de desarrollo Infantil temprano dentro del centro de salud. Con esto podemos observar que al parecer antes de la pandemia marchaba todo bien dentro del centro médico. Pero lamentablemente, durante la pandemia el centro de salud “Raúl Porras de Barrenechea”, trato de comportarse como un centro de primer nivel de atención, ofreciendo y realizando pruebas de descarte del COVID-19 gratuitas para su población, pero esto no fue suficiente para lo que se vino durante las siguientes olas de contagios, pues según un informe del portal del congreso de la republica publicado el 23 de septiembre del 2020, informo que la misma DRA. Marianella Lloclla Jara, que laboraba en aquel centro de salud, comento que eran pocos los insumos y materiales que les proporcionaba el ministerio de salud, además expreso que los trabajadores de salud del centro médico tenían que poner de sus propios recursos para poder así brindar una mejor atención, por ejemplo, los mismos médicos han tenido que conseguir un toldo para poder atender en las afueras del centro de salud. Por ello una vocera del FREPAP que visito el centro de salud afirmo que aquel centro médico se encuentra deteriorado y que iba a tomar cartas en el asunto ya que la situación no podía seguir así. Por otro lado, en cuanto a la labor del fisioterapeuta durante la pandemia básicamente fue remota virtual con el seguimiento correspondiente para cada paciente, ya que según lo que nos comentó el fisioterapeuta la LIC. Ana Yucra Mendoza, en su área, sí contaba con todos los insumos y materiales correspondientes tanto antes como durante la pandemia en curso. Con todo esto podemos decir que este es solo un ejemplo de tantos centros médicos de primer nivel de atención en nuestro país, que se encuentran en completo estado de abandono, deterioro y precariedad, es por ello que debemos de instar a las autoridades correspondientes de la salud a que tomen cartas en el asunto y se pongan en acción, ya que necesitamos que aquellos centros de salud de nivel primario estén habilitados y funcionales para toda la población ahora más que nunca porque como sabemos la pandemia vino para quedarse. 12 Nueve años en una Unidad de Fisioterapia de Atención primaria La inclusión de la fisioterapia en el primer nivel asistencial tuvo que vencer muchas resistencias , una de ellas ha sido las marcadas diferencias que existen incluso dentro de la misma comunidad en cuanto a protocolos de prevención y financiamiento Objetivo Analizar la evaluación de las características de los pacientes ,demora y resultados clínicos .En esta unidad de fisioterapia de atención primaria (UFAP)a lo largo de 9 años (2001- 2011) Métodos y Materiales Sujetos Diseño Se realizaron estudios descriptivos retrospectivos mediante el cual se analizo la evaluación de actividad clínica asistencial una (UFAP)en 2 periodos de un año con un intervalo de 8 años entre ellos Pacientes atendidos en la (UFAP)durante los periodos estudiados Variables Sesiones centradas Resultados clínicos pacientes atendidos Procedencias y características demográficas Patologías objetivo de la derivación Fuentes de Datos La estadística de actividad manual Historia clínica electrónica Extracción de análisis de datos Comparamos los datos obtenidos entre de el 2 de octubre del 2002 y el 30 septiembre del2003, en el mismo periodo en los años del 2010 - 2011mediante los valores estadísticos descriptivos básicos Resultados clínicos Disminución del dolor de al menos un 25% en una escala visual analógica Aumento del balance muscular de al menos un nivel en la escala de Daniels Incremento del rangoarticular igual a superior a 20 Desarrollo de estudio La investigadora principal es la fisioterapeuta titula del (UFAP) ella ha complementado la gran mayoría delas historias clínicas analizadas Métodos y Materiales Todos los pacientes cumplían los criterios de inclusión de CS, y las patologías que presentaban estaban en los protocolos vigentes. RESULTADOS ACTIVIDAD CLINICA PATOLOGIAS, OBJETO DE LA DERIVACION SESIONES REALIZADAS Ligera tendencia al aumento de las sesiones por proceso RESULTADOS CLINICOS Finalizaron su tratamiento el 84% de los pacientes y se alcanzaron los objetivos terapéuticos. RESULTADOS ACTIVIDAD ASISTENCIAL PACIENTES ATENDIDOS ACCESIBILIDAD AL SERVICIO DE FISIOTERAPIA En 2003, 690 pacientes recibieron tratamiento fisioterapéutico en la UFAP y en el 2011 se trato a 722 pacientes Características Demográficas Las poblaciones son muy similares en cuanto a edad y sexo, por ejemplo de la tabla 2 se podría inferir que en 2011 hubo un ligero aumento de pacientes hombres, mientras que en 2003 hubo un ligero aumento de mujeres. Circuitos de Derivación En 2003, los pacientes fueron derivados por los médicos de AP, mientras que en 2011 el 22, 44% de derivaciones las realizo el traumatólogo de la zona. Demora En 2011, la demora aumento ya que la cantidad de pacientes atendidos también aumento en comparación 2003 Población En 2003 la UFAP abarcaba 4 ZBS mientras que en 2005 la ZBS de la Alberca paso a tener UFAP propia y la UFAP El Palmar le correspondió las 3 ZBS restantes. Se alcanzo el objetivo de la atención fisioterapéutica en AP del 1,8 de la población mayor de 14 años. Población Diana DISCUSION En 2011 casi la mitad de los atendidos eran derivados a traumatología menor. Mas del 80% de los casos atendidos correspondieron a patologías osteomusculares. Muchos de los pacientes habrían podido ser atendidos en atención primaria según los criterios de capacidad funcional y complejidad terapéutica. El cumplimiento de los objetivos terapéuticos es mayor al obtenido en el cumplimiento terapéutico. No se produjo los resultados esperados en cuanto a la reducción de población asignada mediante la creación de una nueva UFAP, ya que la población aumento. No ha sido posible el implemento de la Cartera de Servicios Unificada del Sistema Nacional de Salud. Las características demográficas de los pacientes atendidos no han variado en estos 8 años. La fisioterapia podría ser clave en el control de patologías como la artrosis. Los elevados ratios actuales dificultan el desempeño eficiente de las funciones de los fisioterapeutas de AP. El sistema de derivación paso a ser mixto y exclusivo y desde una atención especializada, pero esto es algo innecesario ya que existe patologías manejables desde una AP con resultados mejorables y eficaces. La demora aumento considerablemente, podría deberse al aumento de la demanda en la ZBS El Palmar. En 2011 se supero al estándar de población atendida que marca la CS con un 1, 61% de pacientes atendidos. CONCLUSIONES Incremento de la demora a pesar del ligero aumento del número de pacientes tratados. ZBS que no tienen UFAP la atención fisioterapéutica alcanza sólo al 0,59% de la población asignada.
Compartir