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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO ESCUELA NACIONAL DE TRABAJO SOCIAL EL ENTORNO AFECTIVO DE lOS NIÑOS DE CASA CUNA -COMO FUENTE PRINCIPAL DE SU DESARROUO. ENSAYO. TRABAJO RECEPCIONAL SEMINARIO DE ACTUALlZACION TEORICO - METODOLOGICA EN TRABAJO SOCIAL QUE PARA OBTENER El. TlTUtO DE UCENCIADA EN TRABAJO SOCJA1 P R E S E N T A PAOLA MONT5ERRAT PEREZ ARBESU DIRECTOR DEL TRABAJO RECEPCIONAl LIC. ESTHER REYES RAMIREZ MEXICO~ D. f. 2005 Neevia docConverter 5.1 VEVICAT01UA. Porque-~Ut1/~!O"cxmcretado- que- se-~~tv, porque-aLwr la.-pYÚttel'"IMde- ttw~ e.t"\I c:u.lm.ittar wuv eaxpa:~ e.t"\Ila.- vida- es-porde+tuit- deccr que- es-Ut1/ príN~~entYe-~ y que-lo-M:Y~podido-~~Gr~por emw CA/I'IU/ Utac: AGRAVECIMIENTOS. ParIM poder ver~ wuv empCA/ ddt~ e.t"\I I'IU/ ví.Gl.lM [ueeov» varia.t- p~~ que-~~e.t"\I~p~ ClpOy~parIMque- no-~ar"-l ~y m.otW~e.t"\IU»-cUferet1.ÚW~que-~~wuv vida- ~ e.t"\Ila.- vida-y 1M~~ qu.iero-etgrcule<:.erp~Y~ tu"\¡~ ~ eev la.-~ de- I'IU/ tmbcy& Recepdcnal.¡ YIM que- ~ e1.1m- I'IU/ ~ no- podria- wr lo- que- ethorIM~Y por lo-tl;l.nW;~~~ lU:Y&. porque- COt\t cad.a- ~~ ~Wuv, dewe.lo;~~~~ ~YetJ'lOCú5n,derr~e.t"\Icad.a-p~.. e6áWief'On,~ e.t"\Il'tI4'p~ log-rand& a.vque- no- me-~Ct< A MI UNIVERSIDAV UNAM G~ porque- me- brindo- tu"\¡ UP(;'l.,(;Áb dmu;le,p~ no- solo- culnNar I'IU/~ Y ampliar I'IU/ap~e¡ SÚ\O" que- me- dio- una.-p~ par-a-la.-~ na.c</Y dmu;le, ~ e.t"\I ese-proceso- fue- una.- verc:ladu-IMp~ crea...-, e.t"\I dmu;le, l'tI4'~Y ~~rum.bo-e.t"\Il'IU/videt< A MISjURAVOS REVISORES Porque- COt\t~ apoyo,~y~ no- habrú;t,losJr~la.-~e.t"\I eLtmbaja: A MI ASESOR. Porque- no- solo- me-brindo-ClpOy&~ SÚ\O"~dá.t\dom.e..~cn- que-{uerorv u.nIM~no- solo-parIM ver~~~e.t"\Il'IU/ ví.Gl.lM, SÚ\O"parIM~ e.t"\I eUa"~ por ~~ jO'llú;lL y~~ porque- IMÚ-lt e«a.ndo- se- le- p~~~~I'IU/SUmpY8'fue-amaNe.-y ccrd.i.cW, ~IMtu"\¡ l.cMlc-SU4'~ A MIS SUEGROS Por tlxlc-~ apoyo-~ y por eL ejemplo- de-~ que- se-percibe.- e.t"\I~ ~. A TOVA, TOVA, TOVA MI fAMIUA Por SU4'v~ SU4' ejempu»; SU4' com.entn.rú»; Y U»-~ que- ccmparl;(,corv~ Y (.U,U\¡ u»-que- no- ccmpcut1/. A MIS HERMANOS Porque- me- m.otW"""'IM~~IMno-~COt\t lo-l'IW.dw-que-YIM~ A MI ABUELA CARMEN TORRES TUI vída.s ~ y~ Ut1/ ejemplo-IM~, porque-~ de- Vím- ~ la.-veje;¡¡.~ de" MnrCA/que-~M:YIMe.t"\IeL~de-j~ Pr. 16 :31 Neevia docConverter 5.1 A MIS PADRES S~ es-~~p que- if\ic.io-~ me.- tLwienml en,br~Y d.ed.d.i.e.ron, ~me.-lo que-~ e««-ndo- cU rn4-p~p~~ comen.cé- '" ha.bl.a.r, e««-ndo- py~Y ~~podú;tn-y~. e««-ndo-crecer se- voLvió- LU\/ yeá)-Y LU\/~ '" la.-a«tor~ e««-ndo-~4:U"~se- voWienmI nu4- tUl/~ que- LU\/ e4tilo- de- \I~ ~mV~de-~ímpl.U;a.n,yCMCMOÓ'"Oi' ; ahoY"" veev la.-~ de-~ pequeiu;t,p~ de- mV \I~ por~ SUYO ES ESTE ESFUERZO. A MIS H:(JOS Por~swp~y ~"'c;W,n,~wherlo; porque- wn- lMUt/ ~de-Wwpí.r~ ~ porque-~~~!.lWrobe- sw twmpo- y me.-lo-p~ porque- ~~y~~{«.e.nmt~que-~~~parCM~~porque,- ~ sowpara: mV tUl/ e4Pef&de- mVpropLa-\l~ tUl/ \leniaaer&~divÚ1.O': A MI ESPOSO GY~ por creer en, mi" ¡fY~ por todo- tu, apoyo-~¡fY~ por tu, t!eAflp& Y tu4' pcU.a.br~de-~ en, todo- mcm.e.n.ó:I; ¡fY~ por verme.- com&D~me.- \le¡ ~portu,ímpul6o-e<1ImV\lid.as ¡fY~por~~ ¡fY~por~como wy,~pore4Perar nu4-de- mi" ¡fY~por ~uda.nne-CM~, ~por lMtUU'" CMDioi; ¡fY~por ~~ GRACIAS, TE AMO. A HIDroS. Y cUt nu4-~de-~ porque-~tv t\U seria: lo-que,- wy Moras porque-tu,~ quie+1tme.-{orm.&~eL\líedYe-de-mVmadre.-y e4Pero-CMque,-~~~y c«aUdad, que,-~ en, mV~~ e<1I tu4'~ que- te-~ de- ~ útí.let- que- ~""'"lo- mejor de- m.v... m4- pad.ret; mV~ Y m4- hij~ F~ tu, eL que,- me.- d.io- n«nb& Y~ e<1I todo- mcm.e.n.ó:I; dándome- tu, [avor ~ de- la.-~ Y CM quie+1tse- lo- debe- todo; com& no-p~ con. mV \fid.ct, Y mV ~ A~~y CM~aq«.eUoi'CMquie+1t t\U nombres CMm4-~Y~ CM mV ~~ MIL GRACIAS. rooo LO H.IZO H.ERMOSO A SU ITEMPO; Y H.A PUESrO ETERNIDAV EN EL CORAZÓN VE ELLOS, SIN QUE ALCANCE EL HOMBRE A ENTENDER LA OBRA QUE H.A H.ECH.O VIOS VESDE EL PRINCIPIO H.ASrA EL FIN. YO H.E CONOCIVO QUE NO HAY PARA ELLOS COSA MUOR QUE ALEGRARSE, YHACER 'BIEN EN SU VIDA; Autorizo I 11 DlftCllI6r. Gellefal dt 8ibUot1c11 de la ECLESIASTÉS 3:11-12 UNA" • difundir In fonnato electrónico e.ISO el COAtenido I tra jo recf!PGlona1. NouaR 1 ~(e6 FECt4A:_.-a~~~~""~~"'""" FlfnIIA:__-'-",,~~..,.---- Neevia docConverter 5.1 INDICE. INTRODUCCiÓN. 3 EL NIÑO. 5 Definición de un niño. Características Biopsicosociales infantiles. Necesidades tridimensionales. Importancia de la Estimulación temprana en el menor de edad. EL NIÑO INSTITUCIONALIZADO. 19 Caracteristicas. Programas de Casa Cuna (DIF). Breve historia Institucional S.S.A.- DIF. Ruta de Ingreso del menor de edad a Casa Cuna. POSTURAS SOCIALES, MÉDICAS Y PSICOLÓGICAS. 25 Teoría Social funcional estructuralista y de Sistemas. Teorías de desarrollo educativo infantil. Desarrollo y trastornos neuronales en el menor. Estrés, depresión y ansiedad, como trastornos neuronales en el infante . Aprendizaje y memoria en relación con el estrés, depresión y ansiedad . Apego emocional. La falta de apego emocional y afecto como maltrato infantil. Otras repercusiones sociales. INTERVENCiÓN DEL TRABAJADOR SOCIAL. 50 Enfoque social integral. Funciones y roles del Trabajo Social. Formulación de programas y proyectos. Enfoque en los derechos del niño del Trabajador Social. CONCLUSIONES YIO SUGERENCIAS. 55 BIBLlOGRAFIA. 61 GLOSARIO. 68 ANEXOS. 77 2 Neevia docConverter 5.1 INTRODUCCiÓN. Ha sido de interés general el adecuado desarrollo de la familia en nuestra Nación, quien es la que ha brindado durante años sus mayores esfuerzos porque dicho proceso no se vea truncado en ninguna de sus etapas , motivo por el cual nuestros gobernantes han dispuesto de un sin fin de recursos humanos, materiales y financieros para ayudar a que las familias mexicanas se desarrollen adecuadamente. En nuestra sociedad mexicana , como en muchas otras, existen diversos problemas sociales, lo que origina grupos de individuos altamente vulnerables, uno de esos grupos es el de los niños que por alguna circunstancia se han quedado sin laprotecci ón de sus padres, los obligados a satisfacer las necesidades más básicas de subsistencia, por lo anterior, el Estado ha creado una estructura sólida para que a falta de los obligados primarios, éste se convierta en el responsable de satisfacer dichas necesidades a través de instituciones de gobierno y organismos no gubernamentales con el único objetivo de custodiar a los niños que por alguna razón han quedado abandonados, empleando diversos métodos y técnicas para que los menores que se encuentran en dicha situación se desarrollen en un ambiente similar al de los niños que viven en una familia "integrada" . Al paso del tiempo se creó la mayor institución encargada de runos en estado de desamparo, el Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia, actualmente conocida como el "DIF", que es la responsable de los cuidados necesarios del niño desprotegido, siendo ésta la obligada en brindar a dichos infantes la oportunidad de integrarse en forma adecuada a la sociedad, a través de diversos programas y proyectos encaminados al sano desarrollo de los menores que tiene bajo su custodia . Su finalidad es darles las mismas oportunidades con respecto a los niños que se desarrollan bajo el abrigo de un núcleo familiar estable. Uno de los mayores inconvenientes en el trato hacia los niños que se encuentran en casa cuna" es la relación afectiva que se les brinda, ya que con el afán de protegerlos y no generar arraigo afectivo y/o emocional dicha relación de afecto e identidad en la mayoría de los casos es nula, en perjuicío de los menores, en virtud de que es de todos conocido a La definición de casa cuna se da en el siglo XV por la presencia de tantos hombresen tránsitopor las nuevas rutas de comercio, producido por un significativo aumento de embarazos no deseados, con el consecuente abandono de numerosos recién nacidos, según el Virrey Vértiz, expuestos por sus deslizadas madres a la caridad pública. Una serie de infortunios sufridos por estos niños abandonadosen las calles (ser comido por perros cimarrones y cerdos sueltos, atropellados por transeúntes y carruajes en la oscuridad noctuma, morir de fria, de inanición o ahogados en charcos), mueve al SindicoProcurador General MarcosJoséde Riglos,con el apoyo de diez testigos de primera autoridad, entre otros el Regidor Ramos Mejla, el Capitán Pereyra Lucena, el ex alcalde Espinosa y Mujica, el ex Regidor Francisco de Escalada y el Defensor General de Pobres, Manuel Rodrlguez de la Vega, a peticionar al Virrey Vértiz el 17/06/1779, la apertura de una Casa Cuna(hogarde protección primariapara ninosdesprotegidos), que ampare y proteja a los infantes abandonados, pues entre las públicas necesidades, es una de las más urgentes que haya una Casa... (para)... los muchos niflos que se exponen. Referencia Bibliografíca No. H 3 Neevia docConverter 5.1 que la relación afectiva recibida por el menor de edacl puede marcar la diferencia en su desarrollo. El resultado puede ser negativo o, por el contrario, puede ayudarlo a la obtención de mayores elementos para que en el futuro pueda integrarse a la sociedad en forma adecuada. Por este motivo se considera de gran importancia un estudio de causa y efecto que se lleva a cabo a través de este ensayo y, de acuerdo a lo estipulado en los lineamientos generales para la elaboración del trabajo recepcional , con el propósito de explicar la importancia de las relaciones afectivas en las diversas instituciones encargadas de esta gran tarea (públicas ylo privadas), con la única finalidad de que los niños desprotegidos al resguardo del Estado tengan iguales oportunidades con respecto a los que de alguna u otra manera se desarrollan en un ambiente familiar integral adecuado para su desarrollo , así mismo es necesario que para dicho cotejo se contemplen las características y necesidades del menor de edad, las diferencias que existen con el menor institucionalizado y la postura de la ciencia (médica, psicológica y social) en relación al desarrollo infantil y su concomitancia con la problemática del niño institucionalizado a través del aprendizaje y memoria; concluyendo así con la importancia del trabajador social y su intervención en la problemática de la falta de las relaciones afectivas en instituciones como Casa Cuna. En la actualidad la ciencia ha demostrado que cuando presentamos algún tipo de pérdida lo manifestamos a través del estrés, ansiedad, depresión, temor o tensión el cual se manifiesta no solo en el adulto, sino en el menor de edad también. Un niño que ingresa a una casa hogar (ya sea por maltrato, orfandad, una determinada situación jurídica , abandono o extravío ) ya trae consigo un determinado nivel de estrés por la inestabilidad emocional y psicológica de sus circunstancias , nivel de estrés que se incrementa al ingresar a dicha institución al no saber que tipo de permanencia, seguridad y cambios habrá en su vida, y es precisamente lo que se debe abordar en el infante para lograr una mayor estabilidad emocional y una mejor inserción institucional en donde el entorno afectivo (apego emocional) conforma un factor determinante para su desarrollo. El psiquiatra, el psicólogo, el Trabajador Social o el maestro extraen del cuerpo común de conocimientos lo que cada uno considera más apropiado para su labor con los niños y jóvenes. Sin embargo, el esfuerzo por alcanzar una comprensión más completa del desarrollo humano capacitará mejor a dicho profesional y a sus instituciones para asistir a los individuos de modo más competente y con mayor conocimiento de causa. Hoy más que nunca se vigilan los derechos humanos, y en este caso, con los derechos del niño no podemos como sociedad quedamos al margen, por el contrario, debemos analizar, investigar y crear programas que vayan a la vanguardia del acontecer social y así cumplir con uno de los principios fundamentales de nuestra sociedad, la igualdad. b Menor de edad es cons iderado a partir de los O a los 18 años de edad con diferentes etapas (bebe, párvulo niño y adolescente), pero para efectos de redacc ión en el presente ensayo, cada vez que se lea "menor de edad, infante, párvulo y niño" se estará contemplando un rango de edad entre los Oy 6 anos, según el rango de edad manejado en las Casas Cunas. 4 Neevia docConverter 5.1 EL NIÑO. En la actualidad se puede encontrar información e investigaciones serias y completas de lo que es un niño, algunas fuentes se basan en el punto de vista médico, biológico, psicológico y social, pero también se puede encontrar información relacionada con el niño, de cómo ser un buen padre, cómo educar a tus hijos , cómo desarrollar sus habilidades y destrezas, estrategias de enseñanza y mucho más . Sin embargo, es tanta la información respecto a los niños -además de que presentan diferentes etapas de desarrollo en el transcurso de su crecimiento- que es difícil dar una definición de qué es un niño.57 A lo anterior hay que añadir que dentro de la infinidad de autores e investigadores no existe nadie que maneje una definición exacta de lo que significa ser un niño y que además cite las necesidades biológicas, psicológicas y sociales como un tema . Nicholas Tucker,5O quien se dedicó a analizar cada una de las teorías del menor y sus diferentes autores, crea una definición que él mismo refiere como general por lo dífícil que es precisar a un niño, debido a sus múltiples características y habilidades diferentes unos de otros, no solo por las edades, sino también por temperamentos, caracteres, habilidades, entorno social y geográfico etc. Tucker señala que socialmente, el niño es un ente receptor de diferentes influencias de acuerdo con la cultura dentro de la cual ha nacido y, en particular, según sean los caminos y modos en que dichas influencias han sido ejercídas sobre él por sus padres y cuidadores. "La infancia es un período en el que el individuo aprende algo del entorno adulto total en el que ha nacido (o criado) y se prepara para ocupar su prop io lugar en él."5O El diccionario define al niño como aquel que se encuentra sin experiencia o en el primer período de la vida humana, que esta en la niñez, que tiene pocos años y que tiene poca experiencia que obra con poca reflexión y advertencia.14.R Si bien es cierto que no hay definición exacta de "niño" o "infante", pero analizando a cada uno de los autorese más reconocidos en el tema se puede definir a este como el "Ser humano de entre los Oa los 12 años con necesidades trid imensionales a cubrir (biológico, psicológico y social), que requiere una consideración especial de atención para su desarrollo optimo, en donde se cubra techo, vestido, alimentación, afecto, seguridad, aceptación y reconocimiento a través de su manutención y cuidado'.d Algunos autores y pslcótoqos" enumeran algunas caracteristicas para ayudar a identificar a un niño en condiciones de estimulación positiva constante y con juntándolas se obtiene lo siguiente: • Tiene energía en exceso. • Se distrae fácilmente o tiene bajo poder de concentración. • Necesita adultos emocionalmente estables y seguros a su alrededor. • Se resiste a la autoridad si ésta no está democráticamente orientada. • Sus formas de aprendizaje son exploratorias y empíricas -para la lectura y las matemáticas en particular. • Puede frustrarse fácilmente porque tiene grandes ideas pero pocos recursos o personas dispuestas a ayudarle a realizarlas . e Compilaciónde variosautores3.7.29.41.46.48 .50.53.55 .60.62 .65.67.68.75A d Fuente Directa: PaolaM. PérezArbesú e ibid.pp.c 5 Neevia docConverter 5.1 Aprende a un nivel exploratorio , y se resiste a memorizar mecánicamente o a ser un mero oyente. No dura mucho tiempo sentado a menos que esté absorto en un tema de su interés. • Es muy compasivo y tiene muchos miedos. tales como a la muerte y a la pérdida de sus seres queridos. Si experimenta fracasos o decepción a edad muy temprana. puede desistir y desarrollar un bloqueo pennanente. • Tiene gran sensibilidad . • Exige mucha atención . • Quiere que las cosas sucedan y con frecuenciafuerza una situación a fin de obtener lo deseado . Independientemente de este tema, Abraham Arnold Maslow43.F es el primero en crear la pirámide de necesidades y satisfactores sociales que nos penniten comprender al individuo de una forma mas completa e integral , en la cual podemos observar lo siguiente: Necesidades de realización ~o Necesidades de pertenenoa Necesidades de 5egU'idad Necesidades fisiológicas Carencia de necesidades Maslow, en toda su investigación , hace hincapié en que el desarrollo primordial de estas áreas esta basada en el afecto, amor y sentido de pertenencia (emoción , realización , socialización y físicas) .43 Si tomamos como referencia esta pirámide para la vida de un niño faltarían importantes rubros que, aunque al parecer son insignificantes para un adulto, para un niño pueden evitar que su desarrollo mental psicológico y social se vea deteriorado, pues aunque también es un individuo, sus necesidades llegan a modificarse en gran manera. 6 Neevia docConverter 5.1 Retomando diferentes investigaciones y creando un consenso de lo que es trascendente en un niño se establece la siguiente tabla de necesidades y satisfactores blops icosocíates ' . BIOLOGICAS PSICOLOGICAS SOCIALES Alimentación (hambre y Respeto, individualización, Aceptaci ón Juego y sed), Casa (espacio afecto y amor, recreaci ón, Hábitos, personal) , Vestido , Higiene, Comunicación , Costumbres, Educación de Sueño, Ejercicio. Desarrollo Comprensión . Desarrollo normas motriz fino y grueso . intelectual. Fuent e D..ecta Paola M. Pérez Arbesu NECESIDADES BIOLÓGICAS Fuente Directa Paola M. Pérez Arbesú Cada una de estas áreas no sólo esta interrelacionada una a la otra sino que su desarrollo y desempeño, su estimulación o falta de la misma puede causar un beneficio o perjuicio al infante, además de afectar a todo el complemento en sI. f ídem. 7 Neevia docConverter 5.1 "Cuando las condiciones de vida son favorables (físicas, biológicas, nutricionales y psicosociales) , el potencial genético puede expresarse de manera integral y, por el contrario, si éstas son desfavorables, la expresión se verá disminuida: A Los avances científicos comprueban que el cuidado integral del niño dentro de sus primeros cinco años de vida constituye la base para lograr la incorporación del individuo a una vida productiva. El cuidado del niño implica llevar a cabo actividades de promoción, diagnóstico, tratamiento y recuperación que se engloban dentro del control de la nutrición, el crecimiento y el desarrollo del menor. Para ello, se les solicita a las asociaciones, sociedades, institutos y academias pediátricas y gineco-obstétricas que estudien con mayor profundidad los eventos del crecimiento y desarrollo en la población mexicana y que sirven de referencia para futuras revisiones del contenido de la Norma oficial para establecer los criterios y vigilar el estado de nutrición, crecimiento y desarrollo de la población de menores de un año, uno a cuatro años, cinco a nueve años y diez a diecinueve años9; Norma que este basada en las Normas internacionales, como lo es la Medición del Cambio del Estado Nutricional de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Ginebra, 1983.h Es elemental conocer el desarrollo psicomotor del menor de edad porque ello nos determina su proqreso', además se debe cotejar dicho desarrollo con el proceso de estimulación temprana en el menor ya que esta afecta de manera significativa en el niño, como se observa en una investigación precursora y vanguardista realizada en Venezuela, durante los últimos 16 años, por la Dra. Beatriz Manrique como directora del Centro de Desarrollo Infantil Hospitalario AC., CEDIHAC, sobre estimulación pre y post natal. Esta investigación surge de la rica experiencia obtenida por la autora y su equipo en el Ministerio del Estado para el Desarrollo de la Inteligencia, con la creación del Proyecto Familia a nivel Nacional y se basan en un proceso de Enseñanza-Aprendizaje que inicia desde la concepción. La idea principal de esta técnica consiste en que los padres estimulen el aprendizaje y el potencial creativo de los hijos durante la gestación y después del nacimiento. Esto no está hecho sólo para aumentar el rendimiento intelectual sino que se trata de una concepción integral del ser humano desarrollado biopsicosocialmente.9 La investigación muestra la importancia de la estimulación de los 5 sentidos del niño y como repercute en su desarrollo neuronal a través de la evaluación del desarrollo del niño. (Motricidad gruesa, Motricidad fina, evolución de la conservación del objeto, noción espacio-tiempo, anticipación, causalidad y lenguaje. Dichos resultados muestran la importancia de este proceso y de cómo es posible inducir cambios sustanciales -a bajo costo- en el futuro de la sociedad. o Los Resultados Cualitativos de dicha investigación son los siguientes: Desde el mismo momento del nacimiento, los bebés experimentales que fueron estimulados antes del nacimiento, eran más alertas y giraban la cabeza hacia el lugar 9 Por disposiciones generales la vigilancia del estado de salud y nutricional del menorde un año, uno a cuatro, cinco a nueve y diez a diecinueve años, debe apoyarse en un estudio clínico minucioso y el usode datos antropométricos. Veranexo No. 1 hTomadas de NCHS. Growth Curves for Children, Birth 18 years, 1977. Evaluación del Desarrollo Psicomotor del niño menor de 5 años (Centro Latinoamericano de Perinatologla y Desarrollo Humano CLAP-oPSlOMS) Referencia Bibliografíca No. 2.3.8.9.13.74.C.D i Tablas de desarrollo observables en el anexo No. 2 8 Neevia docConverter 5.1 donde escuchaban las voces de los padres diferenciándolas del resto de los sonidos. Reconocían la música que escucharon mientras estaban en el útero. Son niños dinámicos, relajados, con iniciativa, son curiosos. Se aprecia buen control óculo-manual, manejo de las manos, coordinación y armonía en los movimientos. Ríen con facilidad, son sociables. Los padres aseguran que son niños sanos y van a su control post-natal para las vacunas. o Resultados Cuantitativos Bebés Segundo Dia Al segundo día de nacido, los bebés mostraron una mayor capacidad de seguimiento visual y auditivo a estímulos animados e inanimados, mejor control cefálico, movimientos y tono muscular y una más eficiente utilización de estrategias fisiológicas, posturales y de estado para mantener el equilibrio emocional. 111 G. Control [] G. Experimental I 8 6 4 2 o Seguimiento Yisual auditiYo MoYimientos Paso de estado de conciencia a otro ElG. Control 5.79 5.18 5.88 e G.Experimental 6.81 5.65 6.44 Gráfica 2: Desarrollo del niño al segundo día Escala Neurológica y Conductual de Brazelton 9 Neevia docConverter 5.1 Bebés 25avo. día Al 25avo. día los resultados de seguimiento visual y auditivo y las respuestas a situaciones de estrés (ejemplo: exceso de ruido y luminosidad) fueron superiores en los niños estimulados que en aquellos que no lo fueron, lo que indica un mejor desarrollo del sistema nervioso central. 111 G. Control O G. Experimental I 7.5 7 6.5 6 · BG.Control o G. Experimental Seguimiento llisual 9 auditivo 6.76 728 Conductas adecuadas ante situaciones de stress 6.55 6.95 Gráfica 3: Desarrollo del niño al 25avo. dia Escala Neurológica y Conductual de Brazelton \O Neevia docConverter 5.1 Niños: 18 meses Los resultados obtenidos a los 18 meses, evidencian que existe un mayor desarrollo en las áreas mental y motora en los niños del grupo experimental. Así mismo existen diferencias significativas en las funciones del lenguaje, coordinación óculo-manual, resolución de problemas y habilidades visomotoras. 100 80 60 40 20 O Desarrollo Mental DesarrolloMotor 1'11 G. Control 8225 22.25 o G. Experimental 87.5 23.64 Gráfica 4: Desarrollo Mental y Motor a los 18 meses. Escala Nancy Bayley 1_ G. Control OG. Experimental I 40 30 20 10 o aG.Cootrol D G. Experilll.ot.1 Motricid.d GrlJt:::;., 7.02 8.32 l.ogu·i· 20.17 21.93 Dt:$trt:=.,~ Coordi,."<:ió,, Yi::;omoto.r~::;y óculo-m"nu;al rt:$olucIOI'I probl.IlI'~ 28.2 34 .18 30 .31 35.2 Gráfica 5: Subtest: Desarrollo Mental y Motor a los 18 meses. Escala Nancy Bayley II Neevia docConverter 5.1 Niños: 3 Años A los 3 años los niños del grupo experimental muestran mayor desarrollo en las áreas motora y mental, medidos de acuerdo a variables como lenguaje, habilidad visomotora , memoria, inteligencia social y razonamiento. 111 O. Control O O. Experimental I 75 50 25 o DO . Control 00. Experimental CJ.Mental 38.7 59.7 CJ. Motor 36.19 61.85 Gráfica 6: Escala de Inteligencia a los 3 años Stanford-BinetlMcCarthy 12 Neevia docConverter 5.1 1, G. Control o G. Experimental I 15 10 5 o l...t~li"l~ ..."i.. L~"'''l.....i~ yira....atar.. M~ ....ari .. Sa"i..1 R..za .....l'I\i~...ta D G.Ca...tral $.31 U, 7." US f..'4 D G. ["~~ri ....~ ...t .. 11.44 U.24 11.72 11.$$ 12.n Gráfica 7: Subtest: Escala de Inteligencia a los 3 años Stanford-BinetlMcCarthy 13 Neevia docConverter 5.1 Niños: 4 Años A los 4 años los coeficientes intelectuales (C.I.) verbal, ejecución y global fueron superiores en el grupo experimental que en el grupo control. Los niños estimulados tienen mayor y mejor información del mundo que los rodea con un buen manejo de situaciones de la vida diaria. Poseen sentido común, resuelven adecuadamente los problemas, son muy observadores con gran capacidad de análisis y síntesis, así como direccionalidad y relaciones en el espacio. l· G. Control DG. Experimental I 105 100 95 90 11G.Control IJ G. Experimental C.LVerbal 96.92 102.93 ci Ejecución 100.12 10·t·H ci Global 98.36 104.06 Gráfica 8: Escala de Inteligencia a los 4 años (Weschler)WPSSI 14 Neevia docConverter 5.1 If.lI G. Control O G. Experimental I 12 9 6 3 o Información Vocabulario Analogías Comprensión 111 G. Control 9.11 9.64 10.79 8.74 n G. Experimental 10.19 10.63 11.77 9.97 Gráfica 9: Subtest Verbal:Escala de Inteligencia a los 4 años (Weschler)WPSSI 1_ G. Control O G. Experimental I 12 11 .5 11 10.5 10 9.5 G.Control n G. Experimental Completación Diseño Construcción figuras geométrico mosaicos 10.41 10.92 10.69 11.42 11.85 11.28 Gráfica 10: Subtest Ejecución:Escala de Inteligencia a los 4 años.(Weschler)WPSSI 15 Neevia docConverter 5.1 Niños: 5 Años Al analizar los resultados obtenidos con los niños a los 5 años, se observa que el grupo experimental presenta notorias diferencias con el grupo control. Los niños estimulados muestran un amplio vocabulario y conocimiento de lo que los rodea. Mejor ejecución en las habilidades ligadas a la lectura y escritura, por lo que se espera más eficiencia en el inicio de la escolaridad formal. ImG. Control OG. Experimental I 110 105 100 95 .aControl o G. Experimental CJ. Verbal 101.15 104.84 C.LEjl'CUción 104.81 10323 Total 103.23 10&.63 Gráfica 11: Escala de Inteligencia a los 5 años (Weschler)WPSSI 111 G. Control OG. Experimental I 12 9 6 3 o mG.Control o G. Experimental Información 9.28 9.95 Vocabulario 10.03 10.7& Casitas animales 7.7 8.45 Gráfica 12: Subtest: Escala de Inteligencia a los 5 años (Weschler)WPSSI 16 Neevia docConverter 5.1 Niños: 6 Años A los 6 años el grupo experimental posee un excelente vocabulario , capacidad de abstracción y buena coordinación visomotora. la G. Control O G. Experimental 98 96 94 92 90 88 .G.Control e G. Experimental CJ. Verbal 93.81 9721 C.I.Ejecuc ión 91.91 97.05 Total 92.14 96.98 Gráfica 13: Escala de Inteligencia a los 6 años (Weschler)WPSSI 1_ G. Control O G. Experimental I 12 9 6 3 o IilG.Control e G. Experimental Semejanzas 8.25 9.02 Vocabulario 10.57 11.5 Composición Objetos 7.52 8.82 Gráfica 14: Subtest: Escala de Inteligencia a los 6 años (Weschler)WPSSI 17 Neevia docConverter 5.1 RESUMEN DE LAS GRÁFICAS. Los bebés que recibieron estimulación prenatal (y postnatal) presentaron al nacer un mejor control de la cabeza y de los movimientos en general, un excelente seguimiento visual y auditivo, así como pasar de manera gradual de un estado de conciencia a otro (estados de conciencia de Brazelton), y por último se observó una buena maduración del sistema nervioso central. A los 18 meses se hacen más evidentes las diferencias entre los grupos; de manera especial en la escala mental. Mediante un análisis factorial se encontraron diferencias en las siguientes áreas: desarrollo del lenguaje, coordinación óculo-manual y resolución de problemas. A los 3 años las diferencias en las escalas mental y motora se acentúan en comparación con los grupos controles. Los niños que recibieron estimulación temprana manifiestan un excelente desarrollo del lenguaje, coordinación visomotora, memoria, inteligencia social y razonamiento. Los coeficientes intelectuales: verbal, de ejecución y global de los niños estimulados de 4, 5 Y 6 años de edad fueron superiores al grupo control. Tienen sentido común y resuelven adecuadamente problemas de la vida diaria. Son observadores con gran capacidad de análisis. ) Para afinar, un niño con condiciones apropiadas de desarrollo puede observar una diferencia de aprendizaje con la estimulación temprana adecuada a diferencia de los niños instituclonalizados', j Para mayor información sobre la investigaciónconsultar el anexo No. 3. 18 Neevia docConverter 5.1 EL NIÑO INSTITUCIONALIZADO. En el apartado anterior se estudió la definición de niño y sus caracteristicas tridimensionales, hablando de éste en condiciones normales de desarrollo y donde cada una de sus necesidades biopsicosociales son suplidas, aunado a que su hábitat y entorno social están influyendo de manera positiva en dicho crecimiento biopsicosocial. Pero qué acontece con un niño en donde su entorno social es hostil y agresivo y que dentro del núcleo famil iar se puede encontrar inadaptación social , drogadicción, abandono, tráfico ilegal (varios), violencia familiar , etc. Son niños que, por mucho, sus condiciones de crecimiento biopsicosociales están siendo deterioradas y que por diferentes razones llegan a instituciones en donde el objetivo es prestar un servicio para mejorar las condiciones de vida de dichos infantes el tiempo que se encuentren ahí. Naturalmente, las normas estándares de medición infantil también nos ayudan a entender en qué punto de madurez estamos en referencia a los niños en condiciones normales de desarrollo, pero es triste darse cuenta que muchos de los menores de edad están por los niveles inferiores y aún su desarrollo emocional está sumamente afectado. Antes de entrar en tema debemos definir que ' un niño institucionalizado es aquel que sin dejar de lado su problemática inicial es insertado en la dinámica del sistema institucional, adaptándose a el/aJ<. . El menor institucionalizado, al insertarse en la dinámica institucional, presenta las siguientes características (varias de ellas a la vez): Malhumorados, retraídos, lloran, cambian hábitos, sufren regresiones, ambivalentes, inquietos, berrinchudos, temerosos, perplejos; presentan sonambulismo, falta de control de esfínteres, agresividad, problemas de salud (congénitos o adquiridos); son niños hiperactivos, de difícil manejo, con bajo rendimiento escolar, y generalmente son hijos no deseados.1 La pregunta obligada por realizarse sería ¿Qué han hecho las instituciones públicas y privadas (facultadas para custodiar e impulsar el sano desarrollo infantil) para abordar dicha problemática? En 1970 el Dr. Esteban Domínguez G. se dio a la tarea de crear un manual de las casas de asistencia soclal'" en donde no solo se encontraran las funciones y obligaciones de cada uno de los profesionales al servicio de los niños sino que también se hablaba de objetivos y metas que generaban estrategias concretas encaminadas a lo que se quería lograr con los pequeños en su total o parcial permanencia en la instancia y de donde es conveniente rescatar algunos puntos. 10 "A partir de la publicación de las observaciones de René Spitz y otros autores sobre los efectos de la"instltucionaüzaclón'" en los menores abandonados, se creó un gran interés k Fuente Directa PaolaM. Pérez Arbesú I Referencia Bibliograflca No. 9.22.26.31.36.59.66.73. mDocumento Inédito. Biblioteca privada. Directora del Ensayo. Lic. EstherReyesRamfrez. n Proceso de adaptación, aceptación y ajuste de un individuo hacia una institución, asociación y organismos públicos o privados. Término propuesto por René Spilz para designar el conjunto de las perturbaciones somáticasy psíquicas provocados en los niños/as por un internamiento precozy prolongado en una institución completamente privados de su madre y sin poder establecer un 19 Neevia docConverter 5.1 en todos los hospitales e instituciones encargadas de atender y cuidar a niños, en estudiar y comprender las causas y los efectos que las situaciones de abandono y hospitalización producen -desde todos los puntos de vista, pero especialmente desde el psicológico- sobre la personalidad en formación de los menores. A fin de evitar y prevenir el retardo en el desarrollo psicomotriz, la disminución de la capacidad intelectual y la dificultad en el establecimiento de relaciones interpersonales profundas y duraderas, que son los efectos más o menos perdurables que se han descrito , como secuelas de estar viviendo o haber vivido en la infancia una situación más o menos prolongada de abandono u hospitalización , la dirección de la nueva Casa de Cuna de la Secretaría de Salud y Asistencia Social (S.SA) -cuyo interés primordial está centrado en la atención integral biopsicosocíal de los niños menores de seis años, total o parcialmente abandonados- ha insistido en la necesidad de contar con un grupo de personas especializadas que se encarguen de afrontar y resolver los complejos problemas que representa la higiene mental de los niños que serán atendidos. Por este motivo se determinó la creación de un servicio psicológico, en condiciones de igualdad respecto a los otros servicios de la naciente Institución" .10 Los objetivos generales de la casa cuna en 1975 estaban basados en principios de orden teórico, dinámico, legal, humano, y social los cuales eran: "Promover, fomentar y atender la salud del niño desde los puntos de vista físico, afectivo. intelectual y social," 54 "Seleccionar y utilizar el personal idóneo, especialmente responsable del trato directo al menor."54 Dentro de los objetivos específicos de la casa cuna de asistencia social se encontraban • "Otorgar atención debida y oportuna al niño abandonado, para cuidar su integridad bio-psiquica y social en peligro, en las condiciones y durante el tiempo que fuere necesario."lO • "Brindar un trato cordial y afectuoso a su dignidad en un ambiente de afecto familiar. " 10 Es importante señalar que además se contemplaba de manera ímportante el aspecto afectivo aunque no existian investigaciones que avalaran dicha postura, por ejemplo dentro de sus objetivos dirigidos hacia la higiene mental del niño y del personal se mencionaba lo siguiente: Higiene mental del niño durante su permanencia en la Casa Cuna. "Ello requiere la creación de un ambiente de seguridad y afecto que ofrezca al niño la estimulación más completa posible en todas las áreas y niveles de su personalidad en desarrollo, a través de establecer un adecuado asesoramiento y coordinación con los otros servicios, especialmente con el pedagógico y el recreacíonaí" 10 vínculo afectivo con alguien que reemplace al personaje materno y donde los cuidados le son administrados en forma anónima. Los trastornos que produce la institucionalización son: retardo del desarrollo corporal y de la habilidad manual, falta de adaptación al medio ambiente, dificultades en el lenguaje, disminución de la resistencia a las enfermedades y en casos graves marasmo y muerte. Suele utilizarse el término intemismo u hospitalismo. 20 Neevia docConverter 5.1 "Higiene mental del personal en general y en particular del personal en contacto con los niños. • "Preparación y adecuación del personal en general y en especial de aquellos que tienen trato directo con los niños, haciendo hincapié en la importancia y necesidad de establecer y mantener una relación cálida y afectuosa con los pequeños, durante el tiempo total de su residencia en nuestra institución. " 10 En las políticas • "Utilizar el personal idóneo, especialmente encargado del trato directo con el niño, procurando la constante actualización de sus conocimientos. "i o Dentro de sus funciones lo principal era : 1. "Atenderlo temporalmente en un ambiente acogedor proporcionándole indumentaria adecuada, alimentación balanceada e higiénica, educación y recreación formativas y estimulantes, vigilancia médico-higiénica sistemática; todo ello dentro de una atmósfera de afecto, moralidad y confianza. "10 Dentro de sus procedimientos para lograr la higiene mental del niño durante su permanencia en la casa cuna buscaban el: • Enseñar y entrenar (como se ha venido haciendo) al personal sobre la necesidad de crear un ambiente de seguridad y afecto en sus relaciones con los niños y en sus relaciones entre si. • Supervisar la realízación por parte del personal, de las conductas y actitudes recomendadas para con los niños, de acuerdo a sus diferentes edades. Para ello el personal que laboraba en la casa cuna reunía un conjunto de caracteristicas tanto de orden humano, como de formación profesional en relación con la niñez. Se tenía como norma que las cualidades de amabilidad, madurez y amor al pequeño se unieran a conocimientos sobre sus necesidades y su desarrollo físico, emocional, intelectual y social. El procedimiento para la higiene mental del personal en general y en particular del personal en contacto con los niños era el siguiente: 1.- Enseñanza y orientación permanente al personal sobre higiene mental del desarrollo y sus diferentes etapas. 2.- Observación y registro de la conducta del personal en sus relaciones entre si. 3.- Observación y registro de la conducta de personal en sus relaciones con los niños, en especial su presentación, actitudes y los contenidos emocionales explícitos e implícitos de su conducta. 4.- Reporte a la mayor brevedad posible de las conductas inadecuadas que aparezcan en las relaciones de personal con los niños y del personal entre sí. 5.- Orientación a las personas que muestren conductas inadecuadas en cualesquiera de las áreas descritas en los tres incisos anteriores. 6.- Reporte y estudio de los empleados que presenten datos o conductas definidamente patológicas y/o potencialmente productoras de patología. 7.- Recomendar y/o realizar tratamientos psicológicos y psiquiátricos al personal que así lo necesite, ret irándolo del contacto de los niños cuando sea pertinente. 21 Neevia docConverter 5.1 Además, es importante señalar que no solo buscaban la protección de los niños, sino crecer y mantenerse a la vanguardia en la enseñanza e investigación. "Este objetivo implica formar parte estructural y activa de una institución pensada como un centro de investigación, aprendizaje y enseñanza de más alto nivel científico, en relación con uno de los más graves problemas que afectan a la niñez mexicana: el abandono físico total o parcial y más frecuentemente, pero no menos importante, el abandono emocional e intelectual. " ro Su procedimiento para investigación y enseñanza constaba de: 1.- Programar y realizar ciclos de conferencias para mantener actualizados los conocimientos de personal sobre higiene mental. 2.- Hacer revisiones continuas de la literatura científica mundial sobre psicologia y psiquiatría infantil en desarrollo , del aprendizaje y de la información especializada en estudios sobre el abandono, sus causas, sus efectos y sus maneras de resolverlo. 3.- Realizar recopilaciones y estudios estadísticos de los casos observados en la Casa de Cuna, con el fin de analizarlos y obtener conclusiones de base para futuras investigaciones (no se sabe la razón exacta por la cual no se permite el acceso a dicha información) 4.- Planear y realizar estudios científicos sobrecualquiera de los problemas relacionados con el abandono. 5.- Establecer y mantener contacto con los servicios especializados e instituciones extranjeras a fin de intercambiar bibliografía e información sobre las experiencias respectivas. 6.- Participar en cursos de entrenamiento y actualización que se impartan en la propia Institución y en otras dentro y fuera del país. Anteriormente, la información sobre programas y proyectos de desarrollo y estimulación temprana estaba actualizada a su tiempo y cualquiera puede constatarlo con tan solo leer el manual de procedimientos para Casa Cuna (hablando del S.SA en 1975), pero en la actualidad los niños han desarrollado diferentes habilidades, por lo que los parámetros o indicadores con los que medían con anterioridad en las instituciones publicas o privadas al infante hoy ya son obsoletos 10 tomando además en consideración que el apego esta directamente relacionada con la estimulación temprana ya que un mayor tiempo de convivencia con el menor de edad alteraran de forma positiva su desarrollo. La S.SA tenía un programa adecuado a las necesidades de aquel momento y además muy completo. El Dr. Esteban Domínguez G., quien lo elaboró, tenía visión con respecto de hacia dónde deberían estar encaminadas todas las acciones relacionadas con el niño institucionalizado y cuál debería ser el rol de la institución como representante de la sociedad para brindar al menor la mejor oportunidad de desarrollo. En este ensayo se rescata de dicho Manual la importancia afectiva de la relación con los menores de edad y su correlación con el desarrollo psicomotor neuronal, ya que aunque hace treinta años no existían investigaciones que avalaran dicha postura, en pleno siglo XXI se hallan investigaciones serias que sí lo hacen. En la actualidad, existen diferentes instituciones públicas y privadas que albergan a los infantes es sus diferentes etapas de desarrollo con alguna problemática social pero la mas importante y que de una u otra forma pone el ejemplo para el Estado es el Sistema 22 Neevia docConverter 5.1 para el Desarrollo Integral de la Familia, DIF, por lo mismo la información proporc íonada" por dicha institución es importante mencionarla como referencia y punto de partida, ya que esta Institución debe ser innovadora en programas y proyectos sociales adecuados al completo desarrollo integral del individuo: En 1977 se produce la fusión de la Institución Mexicana de Asistencia a la Niñez con el Instituto Nacional de Protección a la Infancia en un solo organismo llamado SISTEMA NACIONAL PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA o "SINADIF" de acuerdo a sus siglas.54 Estas ' Casas Cunas son centros nacionales donde aplican los modelos de atención supervisión, capacitación y seguimiento a los cuales es muy difícil tener acceso aún trabajando en la Institución ya que se debe dar motivos substanciales del porque es necesario examinar los programas que avalan su trabajo.81.G ORGANIGRAMA DE LA DIRECCiÓN DEL DIF, CENTROS DE CASA HOGARES, D.F. DIRECCiÓN LIC. EN TRABAJO SOCIAL MARTHA PÉREZ BEJARANO. DIRECCiÓN DE REHABIUTACIÓN y ASISTENCIA SOCIAL. CUNA DEn.AlPAN y COYOACAN ADMINISTRACiÓN. Dentro de sus objetivos principales se encuentran: 1. Velar por la integridad biopsicosocial del menor. 2. Promover el trámite de adopción 3. Reintegrar a los menores a sus núcleos Para llevar a cabo estos objetivos, se cuenta con "diíerentes actividades o programas vigentes·, como Lazos fraternos, como único programa afect ivo cuyo objetivo es mantener los vínculos consanguíneos con sus hermanos . Las actividades que aplican con todos los niños son: o La información proporcionada por la Institución resulto ser sumamente breve puesto que es consideradaaltamente confidencial. Referencia Bibliografica No. 80. Ver anexoNo. 9. 23 Neevia docConverter 5.1 • Salidas, incluyendo clases deport ivas al centro deportivo DIF. • Trabajo con material didáctico para los niños y ciertos ejercicios. • Estimulación temprana (trabajo con las psicólogas) . El cual es esporádico y solo evaluativo . • Figura materna constante, esto implica que a todo el personal se le llame mamá o papá según sea el sexo. Ruta de Ingreso del menor de edad a la instituc ión Casa Cuna. El inareso a Casa Cuna se da a través de : Albergues de la procuraduría (El menor se presenta con averiguación prevía en trámite ya sea por maltrato físico, abandono o tráfico de infantes y extravío). Instituciones Privadas (ejemplo: Migración) Iniciativa del padre o tutor a lo que se le denomina exposición voluntaria en la cual no existe guardia y custodia de la institución y no existe migración temporal, * En este último el niño estará 6 meses bajo resguardo de la institución que lo albergue y si no es recogído en el tiempo establecido se abrirá un juicio contra los padres o tutores ya que no recogerlo es un delito del Código Civil. 6 El Ingreso de los menores a la institución casa cuna puede ser parcial, total, intempestiva o provocada y se puede dar desde horas de nacido hasta los 5 años y medio, los niños que rebasen esta edad serán canalizados a las casas hogar. Otras casas que también resguardan runos pequeños como casa cunas son: Casa Alianza, la cual tiene contacto con el DIF cada tres meses por actualización de datos y avances . *Migración temporal es cuando el menor se encuentra en la institución por tiempo indefinido y la capacidad mentalde los padreso tutoresesta siendo analizada, proceso en el que la institución no tiene la guardiay custodia del niño hastaquees otorgada por un JuezCivil. 24 Neevia docConverter 5.1 POSTURAS SOCIALES, MÉDICAS. PSICOLÓGICAS. Para poder exponer sobre un adecuado trabajo emocional y afectivo en las diferentes casas hogares se debe apoyar en una teoria social que ennoblezca aún más el ensayo, además de referirse a las tres leorias principales que existen en la actualidad sobre el desarrollo del niño, asi como a las investigaciones más importantes y de vanguardia sobre el estrés, depresión y ansiedad, neurotransmisores y apego emocional, las cuales darán un parámetro habitual completo para medir las bases psicológicas sociales emotivas que ayudaran a entender la postura del menor institucionalizado. TEORíA SOCIAL FUNCIONAL ESTRUCTURALlSTA y DE SISTEMAS. Dentro de las teorias sociales existen varias que por su postura se pudieran retomar para fortalecer el ensayo (como lo es el posítívísmo'', tuncícnansmo'' y el estructuralismo') pero en lo que se refiere a la Teoria Estructural Funcionalista y la Teoría de Sistemas (la cual es origen de la primera) son las que más apoyan el contenido del ensayo, puesto que consisten en superv isar y vigilar el entorno (al gobierno y al estado) y en transmitir la herencia social, función que debe ser cumplida mediante la educación, así como la organización y la estructuración de los instrumentos sociales (Instituciones); de allí emana la relación y la importancia de que el Estado cumpla su rol completo en el adecuado desarrollo de los infantes que tiene a su cargo. Merton y Parsons , creadores de la Teoría Estructural Funcionalista , mencionan que ciertas necesidades y requisitos deben ser satisfechos en alguna medida para que la sociedad funcione, si se quiere sobre vivir deben proporcionarse las condiciones necesarias para la existencia . En consecuencia toda Institución debe ser explicada en términos de su funcionalidad respecto de la satisfacción de tales necesidades, toda acción social debe orientarse al logro de esa funcionalidad mediante la eliminación de desajustes de los elementos que forman parte del todo. Ahora bien, estas funciones pueden ser -como explica Merton- manifiestas o latentes, en el sentido de que no todas las "partes" de un todo cumplen las funciones que afirman cumplir, sino otras no buscadas ni reconocidas. Esta teoría considera dos perspectivas de análisis dependiendo del tipo básico de sistema, ya que los divide en macrofuncionalismo (sociedades globales) y microfuncionalismo, que es la más se adecua alensayo en virtud de que analiza unidades pequeñas como grupos e instituciones. Según el autor citado todos los sistemas sociales para garantizar su existencia deben resolver cuatro problemas básicos: adaptación, logro P Es un sistemapor el cual los hechos se pueden investigar y captarse por la experiencia sensorial mediante una metodologla experimental, pretensión de que los hechos del mundo exterior son perceptibles por los sentidos y las conexiones lógicas. q Corriente filosófica que a través del análisis explica los fenómenos sociales y culturales atendiendo a las funciones que desempef\an. Considera la sociedad como un sistema en la cual cada parte de ella representa una función (desde las conductas individuales hasta los valores compartidosen una sociedad) aunque esta teorlano sirve mucho en las sociedades complejas. r Es un enfoque analítico que se apoya en el supuesto deque los fenómenos observados expresan ocurrencias especificas, consiste en analizar cada problema, hecho o fenómeno dentro de la estructura en que se encuentra integrada recorriendo todas las fuentes de interdependencia posibles hastallegara la estructura del inconsciente humano. 25 Neevia docConverter 5.1 de metas, integración y finalmente, alivio de tensiones entre el logro de la armonía entre las instituciones del orden social vigente. De ahí se procede que cada parte del sistema es eficaz en la medida que contribuye al funcionamiento del mismo. -Cuando la "función es" se traduce por los funcionalistas como la "función debiera ser" entonces trae estabilidad al sistema.- El Enfoque Sistémico es la forma de aplicación de la teoría general de sistemas, la cual, es el modo en el que se aborda una problemática en la que se tratan simultáneamente todas las variables pertinentes en razón de su influencia reciproca, haciendo un examen simultaneo de la influencia mutua y evolución diacrónica , y examina de que manera cada variable afecta al ritmo de cambio y por lo tanto la magnitud del resto de las variables del sistema. En la siguiente grafica se describen las variables consideradas en la problemática emocional afectiva del menor institucionalizado y su relación a estudiar en el ensayo. Discrepancias en su desarrollo biopsicosocial entorno a su estimulación y relación afectiva. Niño en condiciones normales de desarrollo. Su correspondencia con teorías sociales, teorías de desarrollo infantil, desarrollo neuronal y neurotransmisores, estrés , depresión, ansiedad y apego emocional. Niño en estado de desamparo . Instituciones publicas y/o privadas encargadas al cuidado del menor abandonado. Familia emocionalmente estable e integrada. Intervención del Trabajador Social. Estudio de las relaciones afectivas, el apego emocional y la falta de ellas como maltrato infantil emocional. 26 Neevia docConverter 5.1 TEORíAS DE DESARROLLO EDUCATIVO INFANTIL. Ahora, cada teoría del desarrollo infantil se ocupa de un aspecto distinto del desarrollo emocional o afectivo, intelectual y conductual. Estas tres teorias, reunidas como marco de referencia asociado acerca del desarrollo infantil, sitúan en perspectiva las funciones que el tiempo y la experiencia representan en el desenvolvimiento humano (nacimiento , transición de etapas de crecimiento, paternidad y ciudadania del mundo). "El profesional dedicado a la asistencia tiene que decidir en determinado punto de su diagnóstico o su tratamiento si se ocupará básicamente de los aspectos afectivos, cognoscitivos o conductuales del desarrollo , y, por consiguiente, con qué procesos de desarrollo se relacionará esencialmente. Su actitud obedece a la comprensión cabal de que un cambio en los procesos afectivos puede ayudar al individuo a entender con mayor claridad las experiencias de la vida y a conducirse de modo más competente .·41 En un principio, la palabra desarrollo fue un término biológico y referido al crecimiento físicamente observable del tamaño o la estructura del organismo durante un período de tiempo determinado (funcionamiento adaptativo). Ahora, investigadores como Maier, sugieren que el término maduración sea referido al crecimiento orgánico , mientras que el término desarrollo se relaciona con el desarrollo socio psicológico. Aunque muchos podrían relacionar la palabra desarrollo y cambio, este último implica una transición de un estado a otro, mientras que el desarrollo es un proceso. Por definición el desarrollo implica cambio; pero precisamente porque se funda en el cambio previsible incluye la constancia del cambio . Las tres teorías básicas son: 1. La Teoria Psicoanalítica De Sigmund Freud. 2. La Teoría Cognoscitiva De Jean Piaget. 3. Teoría Del Aprendizaje De Robert R. Sears . Se seleccionaron estas tres teorías ya que las posturas más importantes del desarrollo infantil se refieren al hombre como un producto virtualmente completo, y solo unas pocas se ocupan del estudio del desarrollo de la personalidad desde el nacimíento hasta la madurez; sín embargo, Kurt Lewin y Harry Stack Sullivan han contribuido mucho a la comprensión de las relaciones entre los hombres, pero ofrecen una limitada información acerca del continuo total de desarrollo. Únicamente los sistemas conceptuales de Eric H. Erikson, Sigmund Freud, O.H. Mowrer, Jean Piaget y Robert R. Sears se prestan a un análisis basado en los siguientes puntos: 1. El psicoanalítico, que hace hincapié en los procesos emocionales, tanto consíentes como inconscientes , y les atribuye el carácter de fuerzas motivacionales básicas. 2. La exploración de la conducta aprendida, que se apoya en las manifestaciones de la conducta . 3. La investigación del funcionamiento cognoscitivo, que destaca la conquista individual del individuo respecto a sus experiencias de vida. Se enriquece por lo mismo el ensayo al poder empalmar las teorías más relevantes y que le dieron un giro a la psicologia, además de incluir que estas teorías han ampliado significativamente el pensamiento psicoanalítico mediante la integración de conocimientos originados en campos como la antropología cultural , la psicología social, el desarrollo infantil, la psicología de la Gestalts, la literatura, las artes y el estudio del hombre en la 27 Neevia docConverter 5.1 historia; también han superado el pensamiento cognoscitivo ya que las publicaciones de Piaget estimularon el interés en la noción en términos de estadios, además, la teoría del aprendizaje incorpora otra dimensión a la comprensión del desarrollo infantil. Las tres teorías se ocupan de enfoques evidentemente distintos pero complementarios del desarrollo de la personalidad. Cada una de ellas contribuye en algo a la comprensión del individuo como un todo indivisible. Cada una se relaciona con las otras, sin que ello implique una modificación de las fases secuenciales de desarrollo dentro de su propio marco conceptual. Pueden complementarse mutuamente y suministrar una imagen exhaustiva del proceso de desarrollo, aportando cada uno datos en las áreas en el que el otro es deficiente. Se buscaron puntos de relación y contraste en cada una de las teorías de los cuales surgieron los siguientes puntos: 1. Enfoque de la elaboración teórica. 2. El orden de la vida humana. 3. Valores humanos fundamentales. 4. Etiología de la conducta humana. 5. El núcleo del funcionamiento humano. 6. El recién nacido. 7. El ambiente físico, social, cultural e ideal. LA TEORíA PSICOANALíTICA DE SIGMUNO FREUO s 1856-1939.1 Su trabajo revolucionó la psicología dínica y la psiquiatría a través de mostrar su especial interés en la fisiología del sistema nervioso y la anatomía cerebral. Algunos años después decidió dedicarse a la psíquiatría, sin embargo, ninguna de las teorías que observaba eran exactamente fieles para Freud, así que optó por retomar la técnica de Joseph Breuer, quien aplicaba la hipnosis no para anular los síntomas sino para superar las inhibiciones de un paciente, de manera que pudiera evocar detalles de su vida pasada. En 1895 publicó con Breuer Estudios sobre /a histeria, que conteníalas bases de la terapéutica psicoanalitica y aclaraba la existencia de conflictos ideo afectivos inconscientes como causas de una condición neurótica. El sistema mostraba problemas a los que Freud aplicaba sus propias soluciones . Había, por una parte, la posibilidad de una técnica distínta al hipnotismo que debilitara las inhibiciones y evocara los recuerdos. Freud recurrió a las técnicas de la relajación y la asociación libres, para que el paciente hablara de cuanto se le ocurriera sin mediar dirección alguna en la charla. De lo anterior podemos decir que Freud esta convencido que su teoría se relaciona directamente con las relaciones afectivas inconscientes del individuo, lo que causa conflictos en su conducta posterior. s Su trabajo revoluciono la psicología clíníca y la psiquiatrfa transformando el rumbo de la ciencia, poniendo especial interés en los problemas sociales, políticos y religiosos. Estudió en la Facultad Vienesa de Medicina y una vez graduado el ano de 1881 se trasladó a París para seguir estudiando las técnicas hipnóticas empleadas por Charcot en el tratamiento del histerismo y de otrostrastornos nerviosos. 28 Neevia docConverter 5.1 Por otra parte, estaba el problema de la naturaleza de las emociones y energías psicodinámicas , que afrontó admitiendo en buena parte la naturaleza sexual de las emociones relacionadas con las situaciones olvidadas. Por ejemplo , descubrió sucesivamente que los contenidos alejados tenían su manifestación no sólo en síntomas neuróticos sino también en otros aspectos no meramente patológicos y actos aparentemente insignificantes . A Freud le parecía que la sexualidad de los adultos, especialmente en el neurótico, era condicionada por experiencias de la infancia. DIAGRAMA DE TRABAJO DE FREUD SOBRE LAS FASES DE DESARROLLO. -Revisar anexo No. 4 y 10- LA TEORíA COGNOSCITIVA DE JEAN PIAGET 1896-1980. t Jean Piaget, el filósofo suízo pionero y psicólogo, invirtió mucha de su vida profesional en estudiar a los niños y abrió una nueva ventana en los funcionamientos internos de la mente. Piaget había desarrollado varios y nuevos campos de ciencia: la psicología de desarrollo , la teoria cognoscitiva y lo que llegó a ser llamada la epistemología genética. La influencia de éste en la educación es más profunda y más penetrante. Él ha sido venerado por las generaciones de maestros inspirados por la creencia de que los niños no son vasos vacios esperando ser llenos del conocimiento (como la teoría pedagógica tradicional lo tenía) sino constructores activos de conocimiento, científicos pequeños que constantemente están creando y probando sus propias teorías del mundo. Aunque Piaget puede no ser tan famoso como Sigmund Freud o Skinner, su contribución a la psicología puede ser mucho más duradera ya que en esta era digital, con las computadoras e intemet, los niños tienen mayor autonomía para explorar nuevos retos en su vida , es decir, que la influencia que se pueda tener a una corta edad en las personas puede hacer la diferencia en su desarrollo biopsicosocial. DIAGRAMA DEL DESARROLLO COGNOSCITIVO DE JEAN PIAGET. -Revisar anexo No. 5- TEORIA DEL APRENDIZAJE DE ROBERT R. SEARS. 1908u• Robert Richardson Sears utiliza un enfoque experimental de desarrollo infantil en lugar de un enfoque clínico. continuó sus estudios en la Universidad de Yale, teniendo a su cargo diferentes investigaciones relacionadas con los niños. Hacia 1943, el estudio de las concepciones psicoanalíticas lo convenció de la significativa importancia de las relaciones progenitor-hijo y de su fecundo potencíal para las t Referencia Bibliograflca. No. 11.47.48.J u Nacido en 1908en PaloAlto, California y sin datode defunción a la fecha registrado, realizó sus estudios en la Universidad de Stanford, donde se diplomó a los 21 años eligiendo las especialidades de psicoloqla y lengua inglesa; en el Instituto de Investigaciones Juveniles en Chicago; tuvo posteriores nombramientos comoDirector del Instituto de Relaciones Humanas en la Universidad de Vale, y Director del laboratorio de Desarrollo Humano de Harvard. El interés especial de Searsen la teor ía del aprendizaje se remonta a su estrecha relación con Ciar!< L. Hull, profesor y colega suyo de la universidad de Vale, asimismo trabajó estrechamente con Miller, Doob y Mowrer, quienes tienen una investigación conjunta sobre la teorla del aprendizaje a los problemas sociales inmediatos; más recientemente, sus investigaciones y sus trabajos reflejan la atracción ejercida en él por la teoría delaprendizaje. Referencia Bibliograflca No.41.47.K 29 Neevia docConverter 5.1 investigaciones sobre la teoría del aprendizaje y en torno al desarrollo de la niñez temprana tratando de construir una psicología sistemática de la personalidad , pero con un sistema fundado en datos de la conducta más vivenciales. Sears ha intentado conciliar la teoría psicoanalítica con la conductista. Organiza la teoría del aprendizaje sobre la base de la teoría psicoanalítica y en forma paralela a ésta, Como resultado de su labor experimental en estos campos divergentes, ha realizado importantes contribuciones a la formulación de la teoría de aprendizaje , particularmente en lo que respecta al desarrollo de la dependencia y la identificación durante los primeros años de la niñez. Actualmente muchos pedagogos, médicos y psicólogos infantiles se están inclinando hacía esta nueva teoría que se esta retomando y modificando para su contribución como lo es el cambio conductual, condicionamiento basado en observación e imitación (recompensas y castigos). Relación de socialización Recompensas y castigos. Observación e identificación. Relación de procesos que interactúan y complementen entre si. Esta Teoría va muy relacionada con las últimas investigaciones del desarrollo neuronal y estimulación las cuales hablan de estudios que por primera vez se realizaron en Estados Unidos en los 90's por los sicopediatras, descubriendo que a todos los niños al nacer, les funcionan los dos hemisferios: el derecho que controla la intuición y el izquierdo, lo racional. Por eso podemos decir que es un estado normal al nacer que, sin embargo, no todos conservan con el paso del tiempo; pero sí podemos encontrar adolescentes y adultos con características desarrolladas, aunque más escasos. COMPARACiÓN DE LAS FASES DE DESARROLLO DE LAS TRES TEORIAS. -Revisar anexo No. 6- Es conveníente mencionar que en las tres teorías se resalta la importancia del proceso afectivo en la etapa de la niñez temprana, la cual si no es completada habrá distorsiones posteriores biopsicosociales. 30 Neevia docConverter 5.1 DESARROLLO Y TRASTORNOS NEURONALES EN EL MENOR DE EDAD. Como Trabajadoras Sociales relacionadas con la problemática del menor institucionalizado debemos estar empapadas con la información que lo circunda y así tener los elementos necesarios para intervenir con mucho mayor precis ión y profesional ismo . El afecto , el estrés , la depresión, la memoria , la ansiedad y el apego emocional son los principios fundamentales científicos que se deben contemplar en la problemática del menor institucionalizado pues repercuten posteriormente en el área social. Muchos trastornos neurológicos y psiquiátricos se deben a un aumento o disminución de la actividad de determinados NeuroTransmisores, donde su origen se relaciona con el afecto , el estrés , la depresión, la memoria, la ansiedad y el apego emocional; es por ello que se considera cada uno para determinar cuál es el estado fisiológico (físico y mental) del menor institucionalizado y su relación con los anteriores. Para ello, se expondrán primero diferentes órganos fisicos que ayudan a la elaboración del proceso de desarrollo y las ramas científicas donde se apoyan para su estudio. Se define a un neurotransmisor como una sustancia producida por una célula nerviosa capaz de alterar el funcionamiento de otra célula de manera breve o durable, por medio de la ocupación de receptores especificos y por la activación de mecanismos iónicos y/o metabólicos.LPor lo tanto un neurotransmisor (NT) es una sustancia química liberada selectivamente de una terminación nerviosa por la acción de un potencial de acción, que interacciona con un receptor específico en una estructura adyacente y que, si se recibe en cantidad suficiente, produce una determinada respuesta fisiológica . La neurociencia a través de la neurofisiologia, estudia el desarrollo neuronal basándose en la neuroquímica y neuropsicología, que en conjunto estudian la regulación de las emociones", la motivación y la conducta entre otras cosas. Las emociones intensas son prácticamente inseparables de la musculatura esquelética y/o de los sistemas nerviosos autónomos . El objeto de análisis de la neurofisiofogía son especialmente las estructuras y procesos de la atención , el pensam iento, la emoción, la memoria, el aprendizaje, la motivación y la percepción . Las células nerviosas o neuronasW reciben o trasmiten información a través de procesos químicos y eléctricos. v Emoción: Término empleado frecuentemente con sinónimos de sentimientos y que en psicologfa es empleada para denominar una reacción que implica determinados cambios fisiológicos, tales como la aceleración, o la disminución del ritmo del pulso, la disminución o incremento de la actividad de ciertas glándulas o un cambiode temperatura corporal. Todo ello estimula al individuo, alguna partedel organismo, para aumentar su actividad. Las tres reacciones primarias de este tipo son la ira, el amor y el miedoque brotan como respuesta inmediata a un estimulo externo, o son el resultado de un proceso subjetivo, como la memoria la asociación o la introspección. Todas las emociones humanas, como el amor , el odio, el miedo, la ira, la alegria y la tristeza están controladas por el cerebro. Referencia No. 75E W Neurona: es una célulade gran longitud formada por un área central engrosada que contiene el núcleo, una prolongación larga llamada axón, y unas prolongaciones arborescentes más cortas llamadas dentritas que reciben impulsos procedentes (información) de otras neuronas. Referencia Bibliograflca No. 75E 31 Neevia docConverter 5.1 El Sistema Nervioso.- es el conjunto de los elementos que en los organismos vivos están relacionados con la recepción de los estímulos, la trasmisión de los impulsos nerviosos o la activación de los mecanismos de los músculos. En el sistema nervioso, la recepción de los estímulos es la función de las células sensitivas especiales, los receptores. Los elementos conductores son unas células llamadas neuronas que pueden desarrollar una actividad lenta y generalizada o pueden ser unas unidades conductoras rápidas, de gran eficiencia. La respuesta específica de la neurona se llama impulso nervioso; y su capacidad para ser estimulada hacen de ella una unidad de recepción y emisión capaz de transferir información de un aparte a otra del organismo los cuales son sistemas involucrados en la emoción y motivación . El sistema nervioso se divide en: • Sistema Nervioso Central.- Cerebro, médula espinal y nervios raquídeos. • Sistema Nervioso Periférico.- Nervios espinales, nervios craneales, plexos y troncos nerviosos. • Sistema Nervioso Autónomo.- Simpático y parasimpático (dirige las actividades corporales sobre las que el individuo no tiene un control consciente, como la respiración o la digestión). El sistema simpático se origina desde la región media de la médula espinal uniendo la cadena gangl ionar y termina en los nervios espinales. El sistema parasimpático se origina por encima y por debajo de las simpáticas, es decir, en el cerebro y en la parte inferior de la médula espinal. La neurociencia acepta el hecho de que el cerebro mamífero puede generar una variedad de sentimientos afectivos que probablemente reflejen causas de conductas a largo plazo, es por ello que las investigaciones sobre estímulos emocionales se fortalece mencionando que estos estímulos activan una gran cantidad de cambios neuronales y hormonales que influyen sobre procesos patológicos de los órganos corporales. (La extensidad neuronal permite diferentes tipos de expresión emocional, desde adicciones apasionadas y fijaciones hasta represiones y racionalizaciones, para ser construidas a partir de los sentimientos.) La esencia de los sentimientos afectivos de varios sistemas básicos emocionales interaccionan con los procesos superiores de asociación y memoria. Esta postura en general es compatible con la teoría Freudiana , aunque no reconoció adecuadamente la existencia de sistemas emocionales dedicados a los distintos procesos sociales, y prestó en cambio, mucha atención a la sexualidad, Freud no reconoció la probable existencia de sistemas básicos instintivos para el apego emocional, adaptación social, el estrés de separación y el juego, los cuales están fuertemente representados en la corteza talamica y limbica media (áreas frontal, singular anterior e insular) . Por supuesto, las generaciones más tardias del pensamiento analítico desarrollaron alguno de estos temas, pero en sus investigaciones, Jaak Panksepp demuestra que los afectos emocionales básicos están vinculados más cercanamente con los sistemas instintivos de alerta de acción mientras que los afectos emocionales están más vinculados a los sistemas sensoriales.75D.M En la actualídad nos encontramos en una era corticocéntrica" de investigación emocional y ello genera que diversos investigadores tiendan a favorecer localidades tales como el lóbulo frontal o Iímbico superior (áreas cingulato, anterior, frontal, insular y amigdalar) para el procesamiento del afecto. Podemos obtener varias correlaciones entre el afecto y las XNuevas investigaciones acerca de la maduración cortical cerebral relacionadas conlasrelaciones interpersonales y la capacidad delhombre para influir en grupos humanos. 32 Neevia docConverter 5.1 actividades corticales superiores, pero se necesita mas evidencia para convencernos de que estas correlaciones reflejan la neurodinámica esencial de los estados afectivos mismos. Los investigadores han identificado un gran número de participantes neuroquimicos (neurotransmisores) especificos e inespecíficos en cada uno de los "programas de afecto " del cerebro/ . El desarrollo emoc ional del ser humano esta dividido en: FENÓMENOS AFECTIVOS: Son el placer, el dolor, los sentimientos, las emociones y las pasiones. Las cosas del mundo exterior suelen afectarnos agradable o desagradablemente. ESTADOS EMOCIONALES: El norteamericano William James plantea una teoría que trata de las emociones donde se plantea que toda emoción es producto de los cambios fisiológicos del cuerpo. La emocíón es el nombre que se le da a la experiencia producida por reacciones corporales, especialmente viscerales y musculares. 75A y c. Y de los que se derivan la emoción choque y emoción sentimiento , de los cuales analizaremos solo el primero por su relación con el tema. LA EMOCION-CHOQUE: Es un estado afectivo violento y pasajero que rompe el equil ibrio psicofisiológico del sujeto. Ej. Cólera , miedo, terror, desesperación, angust ia, alegria, etc. Las manifestaciones de la emoción se caracterizan por: 1. Afectar a todo el organismo 2. Constituyen un estado de desequilibrio del organismo. 3. Constituyen una preparación para actuar. 4. Se manifiestan física y fisiológicamente. (Palidez del rostro , hundimiento de mejillas, caída del maxilar inferior, aumento de la altura visible del ojo, dilatación de la pupila, temblor en manos y voz, inmovilidad , agazapamiento, contracciones, gritos, llanto) Nauta (1971), un gran estudioso de la relación entre los sistemas prefrontal y Iímbico, señala que el estado interno del organismo (hambre , sed, miedo, rabia , placer , sexo, etc) se indica a los lóbulos prefrontales desde el hipotálamo, los núcleos septales , el hipocampo, la amigdala y demás componentes del sistema Iímbico, a través de una gran red de vías y circuitos que llevan intenso tráfico de información; el c6rtex prefrontal sintetiza toda esta información emotiva, sentimental y apetitivay traza , luego, una guia adecuada de conducta. De esta manera, los estados afectivos adquieren una importancias extraordinaria ya que pueden inhibir, distors ionar, excitar o regular los procesos cognoscitivos, conclusión esta que deberá cambiar muchas prácticas antieducativas , que no se preocupan de crear el clima y atmósfera afectivos necesarios para facilitar los procesos de aprendizaje y el fomento y desarrollo de la creat ividad. 75D CUADROS DE APOYO VISUAL.L -Revisar anexo No. 8- y Hay algunos sistemas que son muy generalizados, participando en prácticamente todas las respuestas emocionales y cognitivas (norepinefrina, cerotonina, acetilcolina, iglutamato) mientras otros, especialmente los neuromoduladores neuropeptídicos, tienen efectos más discretos limitados a estados emocionales afectivos particulares. Entonces cuando analizamos estos sistemases evidenteque la betaendorfina y la oxitocina promueven estados afectivos positivos. 33 Neevia docConverter 5.1 A través de estas proyecciones, la serotonina participa en el control de los estados de sueño y vigilia, el ánimo, las emociones, el control de la temperatura, la dieta, la conducta sexual, algunos tipos de depresión, conducta suicida. Como ya vimos, los neurotransmisores son los mensajeros quimicos que utilizan las células nerviosas para comunicarse entre si, y que cada una de ellas es responsable de funciones cerebrales especificas. Cuando se hallan deficiencias en el adecuado proceso de la transferencia de información (en los neurotransmisores) aparecen sintomas biopsicosociales que si se ignoran o no son tratados adecuadamente, las células se desarrollaran en condiciones muy delicadas que requerirán de intervenciones profesionales con riesgos de efectos secundarios negativos y de pobres diagnóst icos, a lo que se le denomina Trastorno Neuronal . ESTRÉS, DEPRESiÓN Y ANSIEDAD COMO TRASTORNOS NEURONALES EN EL INFANTE. Los trastornos del neurodesarrollo que más frecuentemente se presentan en el menor de edad son los trastornos de déficit de atención con hiperactividad, trastornos de lenguaje y del aprendizaje, parálisis cerebral, retraso mental, autismo, etc. Los pacientes portadores de estos padecimientos en muchas ocasiones tienen un problema para el cual ya no hay un remedio fácil efectivo o permanente; en la etapa adulta puede llegar a desarrollarse ansiedad, autismo, depresión, dolor, alzheimer, enfermedad de corea, parkinson, epilepsia, esquizofrenia, lesión cerebral, manías, parkinsomios, esclerosis , ataxias, encefalitis, parálisis, síndromes, botulismo, intoxicaciones, entre otras .ro El estrés constituye un problema de salud pública importante ya que afecta significativamente a un gran número de personas en el mundo actual. El hecho de que el estrés se haya incorporado al estudio de la homeostasis se debe a Walter B. Cannon (1920) y a Hans Selye (1936).71 El concepto de estrés se define como una perturbación de la homeostasis e incluye el estresor, la respuesta al estresor y los cambios fisiológicos entre el estresor y la reacción corporal. Los estresores, externos o internos, pueden actuar de manera aguda o crónica aunque también se pueden generar internamente como parte de la función mental y la intensidad de sus efectos depende de experiencia individual. Si el estrés es incontrolable genera patologías físicas y psicológicas. A Walter B. Cannon se debe la descripción de la "reacción de alarma" (descarga de adrenalina) que hace frente al estresor y tiende a mantener el equilibrio orgánico; pero fue Selye H. quien describió el "síndrome general de adaptación" (descarga de glucocorticoides) en tres etapas, fase de alarma, fase de resistencia o adaptación y fase de desgaste. 9 La primera es la etapa en que el organismo se percata del agente nocivo (estresor), activa su sistema nervioso simpático y la corteza y médula de las glándulas suprarrenales (que secretan glucocorticoídes y adrenalina, respectivamente) para movilizar los recursos energéticos necesarios que harán frente a la situación. En la fase de resistencia o adaptación el organismo hace frente al estresor ; para ello utiliza los recursos energéticos disponibles, al mismo tiempo, los sistemas y órganos innecesarios para sobrevivir a la emergencia disminuyen sus funciones, por ejemplo , los sistemas digestivo y reproductivo; mientras que otros, como el inmune incrementan su actividad. 34 Neevia docConverter 5.1 La tercera fase del síndrome (desgaste) se caracteriza por la imposibilidad del organismo para hacer frente al agente estresor debido al enorme requerimiento y desgaste energético. Por lo tanto, si el estresor continúa activo, el organismo desarrolla múltiples patolog ías e incluso puede llegar hasta la muerte. Los estresores se definen como cualquier est imulo , externo o interno (físico, quimico, acústico, somático y sociocultural) , que de manera directa o indirecta propic ie desestabilización en el equilibrio dinámico del cuerpo (homeostasts" o alostasis). Los estresores pueden estar presentes de manera aguda o crónica y también pueden ser resultado de la anticipación mental acerca de lo que puede ocurr ir. Los estresores psicológ icos son los más potentes para desencadenar respuestas fisiológicas y conductuales, pero si se mant ienen en periodos prolongados conlleva a múltiples estados patológicos, físicos y/o psícológicos . La respuesta al estrés incluye la activación de los sistemas nervioso autónomo, endócrino e inmune, junto con los neurotransmisores correspondientes y algunas hormonas aa íncluyendo también componentes cognoscitivo-conductuales como la memoria y la sensopercepción , junto con la vigilancia, la atención selectiva, cambios en el talante y decremento en la percepción del dolor. Las características fisiológicas de la respuesta del estrés se manifiestan en el sistema nervioso en varios componentes: Aumento de la disponibilidad inmediata de energía, incremento de la entrada de oxigeno, inhibición de los sistemas corporales que no participan activamente en la respuesta del estresor, como lo son el digestivo y el inmurie, además de la supresión del crecimiento, enfermedades causadas o agravadas por el estrés psicológico que afectan al sistema nervioso autónomo, que controla los órganos internos del cuerpo, dolor de cabeza, espalda, cara , asma , úlcera del estómago, hipertensión. El corazón late más deprisa, aumenta la presión en la sangre, y los sistemas corporales se preparan para enfrentar la amenaza (reacción de agresión o fuga). Aunque no hay sintomas apreciables la hipertensión puede dañar los riñones y llevar a un ataque de apoplejía (todos estos basados en investigaciones científicas del desarrollo conductual físico) . Las emociones intensas son prácticamente inseparables de la musculatura esquelética y/o de los sistemas nerviosos autónomos. CÓMO IDENTIFICAR EL PROCESO DE NEGACIÓN DEL ESTR~S SEGÚN SPIELBERGER CHARLES 1858 Señales Ansiedad Represión Interrupción Derivac ión de Ansiedad internas objetiva de se ñales de la pensamientos neurótica internas represión reprimidos 1 2 3 4 5 6 Z Palabras clave: Homeostasis, reacci6n de alarma, slndrome general de adaptaci6n, eje hipotálamo-hip6fisis-suprarrenal. Referencia Bibliograflca. No. 71 aa como la prolactina, el glucag6n, la arginina-vasopresina, la somatostatina, las endorfinas y encefalinas, la oxitocina, la colecistoquinina, la galanina, el péptidovasoactivo intestinal, la angiotensina 11 y la neurotensina 35 Neevia docConverter 5.1 MANIFESTACIÓN DEL ESTRÉS EN UN ADUL ro .56 A través de las investigaciones se ha visto que un adulto que no trabajó con sus niveles de ansiedad y de estrés en su infancia, lo manifiesta posteriormente. Impulso de cólera Comportam iento agresivo Peligro exterior Ansiedad objetiva REPERCUSIONES SOCIALES bb • Al individuo en su etapa infantil -Estrés y ansiedad . -Repercusión en el sistema inmune. -Imposibilidad para desarrollarse. -Culpas. -Mecanismos de defensa. -Represión . -Negación. -Proyección. -Desplazamiento. -Racionalización.
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