Acciones-realizadas-de-salud-de-acuerdo-al-programa-prevenimss-en-los-trabajadores-de-20-a-30-anos-de-la-UMFNo-20

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO 
FACULTAD DE MEDICINA 
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR No. 20 
JI ACCIONES REALIZADAS DE SALUD DE 
ACUERDO AL PROGRAMA PREVENIMSS 
EN LOS TRABAJADORES DE 20 A 59 AÑOS 
DE LA U.M.F No. 20 JI 
T E S 1 S 
QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE 
ESPECIALISTA EN 
MEDICINA FAMI LIAR 
P R E S E N T A 
DRA. MARTHA ELIZABETH GARCÍA V ALDEZ 
TUTORA: DRA. NANCY VERÓNICA ROBLEDO HERNÁNDEZ 
ASESORA METODOLÓGICA: DRA. VICTORIA PINEDA AQUINO 
GENERACIÓN 2003 - 2006 
MÉXICO,D.F 
 
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AihOriIO 8 la o~reccl~ ,\tCtrónlco a Impreso el 
UNA'" s, dlfundlf !lf, mi trabajo recepcional. 
contenidO _de~~~~\J~4&t~~b __ ==== NOMBRE:- Ú¡t\5?C\,c, _ 
ASESORA ME 
~~ru'JtylA PINEDA AQUINO 
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N MEDICINA FAMILIAR 
CACION E INVESTIGACIÓN EN SALUD DE 
A UMFNo.20 
PROFESORA TITULAR DEL CURSO DE ESPECIALIZACIÓN EN 
MEDICINA FAMILIAR EN LA U.M.F 20 
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ASESOR 
DRA. NANCY ~NICA ROBLEDO HERNÁNDEZ 
ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR 
MEDICO DE LA U.M.F No. 20 
Vo.Bo. 
Vo.Bo. 
DRA. VEGA MENDOZA SANTA 
ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR 
PROFESOR ADJUNTO DEL CURSO DE ESPECIALIZACIÓN 
EN MÉDICINA FAMILIAR ADSCRITO A LA U.M.F No. 20 
AGRADECIMIENTOS: 
A dios por permitirme estar en esta vida. 
A mi papá por el gran apoyo que me has brindado, por ser un padre bondadoso 
lleno de paz y sabiduría, por ser modelo en mi vida, por siempre creer en mí, 
porque nunca me fallaste y contigo siempre puedo contar. Por todo esto padre, 
te aprecio, y a Dios de nuevo agradezco por tenerte en mi vida. 
A mi mami: Quiero agradecerte que estés en mi vida, por tu gran apoyo, por 
que sin tu gran ayuda no lo hubiera logrado, por estar en los momentos difíciles 
a mi lado, por se mi amiga. Gracias por llenar mi vida con tanta felicidad. Te 
Amo Mama. 
A él gran amor de mi vida, gracias por todo el amor, comprensión que me has 
mostrado en todos estos años,' por tus palabras de aliento en mis momentos 
más tristes, porque siempre estás ahí, tendiéndome tú cálido abrazo, por tu 
paciencia y gran apoyo que siempre me has brindado. Te amo René. 
A mis hermanas por su gran apoyo y cariño que siempre me han dado, a mis 
sobrinos Marcos y Tavito que me dan tanta alegría. 
A todos mis compañeros, a Normita, Lido, Laura por brindarme su amistad y 
en especial a mi gran amiga Bere, por todos los momentos que pasamos 
juntas. 
A mis asesoras la Dra. Nancy y la Dra. Viky quiero agradecerles su gran apoyo 
y paciencia en la realización de la tesis. 
A la Dra. Gris por ser una gran persona, le agradezco su interés y el tiempo 
que me brindo, por transmitirme su amplia experiencia. 
A todos mis profesores de práctica clínica, a los pacientes y las personas que 
colaboraron para le realización de mi tesis. 
A Rosy, Remi, Lili y a Lolita por su gran apoyo y amistad. 
TITULO 
11 ACCIONES REALIZADAS DE SALUD DE ACUERDO AL 
PROGRAMA PREVENIMSS EN LOS TRABAJADORES DE 20 A 59 
AÑOS DE LA UM.F No. 20. " 
----- - ----- --
ÍNDICE: Página 
RESUMEN 
LANTECEDENTES ...... . .. .... ... ..... ... .... .. ........ ... ........... .... ... .... . ... .... .. 1 
I!.JUSTIFICACIÓN ... .. . ....... .. ..... .. .. ' " ... ... ...... ..... . .. . . , .. .... . .. ............. ... 8 
IILPLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .... .. ... .... .. ... .. ... ... ..... ........ .. .. ...... 10 
IV.OBJETIVOS ..... . ... .... .. ... .. . .... .. .. . ................. . .... .. ..... .... ... . , .. , ....... .. 11 
V.HIPÓTESIS .. .. .. .... ........ ... ..... .... ... ............. ... .. ........ .. ........ ..... ....... 12 
VLMATERIAL y MÉTODOS .... .... .......... .. . ..................... ... ... .. .... .. ... ..... . 13 
VILRESUL TADOS .... ........ ... .................... ... ....... .. ........ , ... ............. ..... 19 
VIILDISCUSIÓN ... .. . ... .. .. .. ... ......... ... ....... .. .... .. ... .. ...... . ...... ...... .. . ...... .. .43 
IX. CONCLUSIONES ..... .. .......... . .. .. ...... .. ... .. ....... .. ... ... .......... ............ ..47 
X.BIBLlOGRAFíA. .... ... ... . ... .... ... .. .. . .. . ... ... .... .... . .... ..... ........ .. ......... ... 50 
XLANEXOS ..... . ... ........ . ... ....... .... . .. .. ..... .... .. .... ..... ... ..... .. .... . ... ... ....... 54 
---- -- - ---- -------------
RESUMEN 
ACCIONES . REALIZADAS DE SALUD DE ACUERDO AL PROGRAMA 
PREVENIMSS EN LOS TRABAJADORES DE 20 A 59 AÑOS DE LA U.M.F No. 
20. García V. Martha\ Robledo H. Nancy.2, Pineda A. Victoria. 3 U.M.F. NO.20 
Deleqación 1 Noroeste del D.F. IMSS. (l)Médico Residente de Medicina Familiar, (2) Médico 
Especiii'lista en Medicina Familiar, (3) Coordinadora clínica de Educación e Investigación en Salud U.M.F 20. 
El programa integrado de salud (PREVENIMSS), hace referencia a las acciones 
de carácter preventivo. 
Objetivo: Determinar las acciones realizadas de salud de acuerdo a la encuesta 
de oportunidades perdidas en mujeres y hombres de 20 a 59 años del 
PREVENIMSS en los trabajadores de la U.M.F No. 20. 
Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal, realizado en la UMF No. 20, 
a 226 trabajadores entre los 20 y 59 años, se aplicó el cuestionario de 
oportunidades perdidas PREVENIMSS de 23 ítems, que valora edad, sexo, turno, 
escolaridad, categoría y las cinco acciones: educación , nutrición, prevención y 
control de enfermedades, identificación oportuna de enfermedades y salud 
reproductiva. Utilizando estadística descriptiva, el programa SPSS y EPI 6. 
Resultados: Predominó el sexo femenino y el grupo de edad menor de 45 años. 
Contando con cartilla de salud y citas médicas 83%. Se observó que realizan 
educación para la salud 49%, registro de peso y talla 51 %, predominando 
sobrepeso u obesidad 39%, administración de hierro, ácido fólico y vigilancia del 
embarazo 100%, vacunación Sr y Td 42%, salud bucal 17%, detección de CaCu 
y CAMAMA 52%, enfermedad prostática 9%, DM 35% Y HAS 33%, MPF 37%, 
vigilancia del climaterio 13%, realizan 3 o más acciones 51%. Se encontró que el 
ser del sexo femenino, médico o enfermera son factores que se asocian para la 
realización de acciones 
Conclusión: La realización de acciones del PREVENIMSS esta presente en la 
mitad de los trabajadores, en especial el sexo femenino y personal de salud, por 
lo que se debe concienciar a los trabajadores a que se las realicen. 
ANTECEDENTES. 
Las condiciones de bienestar de la mujer y el hombre de 20 a 59 años de edad en 
nuestro país han mostrado avances considerables en los últimos años. Prueba 
de ello, entre otros logros, son el aumento en la esperanza de vida y la 
disminución de la mortalidad reproductiva. Pese a lo mencionado, la salud de la 
mujer y el hombre continua siendo un escenario de fuertes contrastes, en donde 
persisten niveles altos de mortalidad y morbilidad por causas que pueden 
prevenirse, ejemplos claros son: 5,6 
Los dos primeros motivos de consulta de medicina familiar en los 
derechohabientes son la diabetes mellitus y la hipertensión arterial. 
De diez casos de diabetes mellitus, seis son mujeres. Durante 1999, 
fallecieron por complicaciones de diabetes un promedio de 22 mujeres 
derechohabientes pordía. 5 
El cáncer cervico uterino y mamario constituye las dos primeras causas de 
mortalidad por tumores malignos en la mujer, con un promedio de siete 
defunciones diarias en la población derechohabiente.5 
La cardiopatía isquemica y la enfermedad vascular cerebral , dos de las 
principales complicaciones de la hipertensión arterial, constituyen las 
principales causas de defunción en la mujer.5 
Los accidentes son la causa más importante de muerte prematura en el 
hombre y contribuyen con el 14% del total de años de vida potencialmente 
perdidos. 
Es evidente, entonces, que más de la mitad de los daños a la salud que sufre la 
población pueden ser prevenidos o limitados a través de la adopción de estilos de 
vida saludables: alimentación adecuada, libre de adicciones, actividad física, sexo 
protegido y patrones adecuados de demanda de los servicios de salud. 
Las condiciones de salud de la mujer y el hombre antes descritas se encuentran 
vinculadas, entre otros factores, con la insuficiente educación de la población para 
participar en el cuidado de su salud y con una calidad limitada de los servicios 
médicos, preventivos y asistenciales. Este problema de calidad se ve agravado 
por la dispersión de los servicios y de las acciones de los equipos de salud en las 
unidades. 2. 3, 4, 5, 6 
Resulta paradójico que no obstante haber identificado desde hace tiempo la 
magnitud y vulnerabilidad de los problemas de salud en las personas en edad 
productiva, éste no había sido sujeto de un programa de salud específico, es así 
que para dar respuesta a la problemática antes mencionada surge el 
PREVENIMSS. 
¿Qué es PREVENIMSS? 
Dentro del proceso de mejora de atención médica, el Instituto diseñó y consenso 
la estrategia de Programas Integrados de Salud, más conocida como 
PREVENIMSS durante el 2001, que hace referencia a las acciones de carácter 
preventivo para mejorar la salud de sus derechohabientes, la implementó y puso 
en operación durante 2002. 2, 4, 5,6, 8 
Se trata de una estrategia de prestación de servicios, sistemática y ordenada, de 
acciones educativas y preventivas, organizada por grupos de edad: niños 
(menores de 10 años), adolescentes (de 10 a 19 años), mujeres (de 20 a 59 
años), hombres (de 20 a 59 años) y adultos mayores (de 60 y más años), 
enfocándose en cinco acciones de salud. 2, 3, 4 El presente estudio se enfoca a la 
población de 20 a 59 años, dentro de la cartilla de salud y citas médicas se 
engloban las acciones recomendadas que se deben realizar. A continuación se 
mencionan las cinco acciones con sus respectivos componentes, mismas que 
deben ser registradas: 
2 
SALUD DE MUJERES Y HOMBRES DE 20 A 59 AÑOS. 
1. EDUCACIÓN PARA LA SALUD 
COMPONENTES FRECUENCIA 
• Promoción de los programas · Permanente integrados de salud 
• Educación para el cuidado de la · En cada contacto con los salud servicios de salud programar la 
o Actividad física asistencia a capacitación 
o Sexualidad 
o Accidentes y violencia 
o Alimentación y Salud 
bucal 
o Adicciones 
o Climaterio y menopausia 
o Enfermedad prostática 
• Incorporación a grupos de · Cuando se identifique cualquiera ayuda: violencia familiar y de las condiciones señaladas 2, 16, 
adicciones 17 
2. VIGILANCIA DE LA NUTRICIÓN 
COMPONENTES FRECUENCIA 
• Educación para la alimentación • En cada contacto con los 
servicios programar la asistencia 
• Detección y control de sobrepeso · Anual y obesidad 
• Incorporación al grupo de ayuda • Cuando se identifique la 
de sobrepes%besidad condición señalada 
• Detección de anemia (mujeres) • Cuando se identifiquen signos, 
síntomas o factores de riesgo 
• Administración de sulfato ferroso • Durante 3 meses 
o Mujeres con anemia 
o A partir del diagnóstico de 
embarazo 
• Administración de ácido fólico 
o Periodo preconcepcional • Mínimo durante 3 meses 
o Durante el primer trimestre · En cada embarazo16, 17 de la gestación 
3. PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES (vacunación) 
COMPONENTES FRECUENCIA 
· SR, una dosis en menores de 45 • Permanente o en campañas años 
• Td, dos dosis (inicio de esquema) • Con intervalo de 4 a 8 semanas 
- Una dosis en cada embarazo · Hasta completar 5 dosis (refuerzo) 
- En municipios, según área de • Cada 5 ó 10 años 16,17 
riesgo (refuerzo) 
- Td, como profilaxis en caso de 
heridas 
3 
----- - ---- ---,------------
4. IDENTIFICACIÓN OPORTUNA DE ENFERMEDADES 
COMPONENTES FRECUENCIA 
CÁNCER DE MAMA 
• Capacitación en la • Efectuarse cada mes. 
autoexploracion . • Cada año. 
• Exploración clínica, a partir de 
los 25 años • Cada 2 años. 5, 11, 15, 16 
• Mamografía, a partir de los 50 
años. 
CÁNCER cERVICO UTERINO 
· Papanicolaou, a partir de los 25 · Cada tres años, después de 2 años. años consecutivos con resultado 
normal.9, 10, 11, 16 
DIABETES MELLITUS 
• De 30 a 45 años sin sobre peso o • Cada 3 años. 
hipertensión. 
• De 30 a 45 años con sobrepeso, · Cada año obesidad o hipertensión. 
• En mayores de 45 años. · Cada año. 4,5,6, 12, 16. 17 
HIPERTENSIÓN ARTERIAL 
• A partir de los 30 años. • Cada año. 
• Incorporación al grupo de ayuda • Cuando se identifique la 
de diabetes mellitus e condición señalada 4, 5, 6, 12 , 14, 16, 
hipertensión arterial 17 
5. SALUD REPRODUCTIVA 
COMPONENTES FRECUENCIA 
Información para: 
• Prevención del embarazo • En cada contacto con los · Identificación de signos de servicios de salud programar la alarma de complicaciones en el asistencia a sesiones 
embarazo y el puerperio 
• Vigilancia prenatal y puerperal 
• Atención del climaterio y 
prevención de las complicaciones 
de la menopausia 
Otorgamiento de métodos · Permanente anticonceptivos (en hombres y 
muieres) 
Vigilancia Drenatal v DuerDeral · En cada embarazo 
Atención del climaterio, menopausia · Permanente 21, 22 Y uso de terapia hormonal de 
reemDlazo 
3,4, 5,6 
4 
La implementación del programa integrado de Salud (PRISA), se basó en la 
información a la población, en la captación de los trabajadores y en la correcta 
distribución de los componentes y actividades, con el propósito de lograr la 
participación de todos ellos en su implantación y desarrollo.2, 4 
El programa PREVENIMSS se empezó a implantar en la U.M.F NO.20 en Agosto 
del 2002, iniciando la capacitación en 143 (37.23%) trabajadores entre ellos: jefes 
de departamento clínico, médicos familiares, coordinador de asistentes médica, 
asistentes médicas, enfermería, epidemiología, nutrición, trabajo social, fomento 
de la salud, estomatología, posteriormente se realizo la difusión del programa al 
resto del personal integrado por el cuerpo de gobierno, médicos no familiares, 
personal administrativo, conservación y servicios básicos, laboratorio y radiología 
logrando con esto la difusión de 380 trabajadores de 384 lo que logró un avance 
del 98.5%. 
La capacitación fue impartida por enseñanza, la estrategia implantada fue 
mediante calendarizacion y programación por departamentos, mediante sesiones 
extraordinarias y talleres en las que se les dio a conocer el Programa integrado 
de Salud de acuerdo a la Guía práctica, Guía técnica, Guías para el cuidado de la 
salud, en donde se les explicó sus componentes, así como las cinco cartillas de 
salud y citas médicas de acuerdo a grupo de edad. Se les explicó cual era su 
importancia y se les informó que los primeros beneficiados del programa 
PREVENIMSS serian los trabajadores del Instituto. La técnica utilizada fue 
mediante una evaluación previa, mapas conceptuales de media hora, lectura 
comentada de las guías y cartillas de salud y discusión de las mismas, como 
material de apoyo se utilizó la guía práctica, guía técnica y la cartilla de salud y 
citas médicas; para el registro de las acciones del PREVENIMSS se dio una 
sesión al cuerpo de gobierno sobre el llenado de la hoja raíz con apoyo del jefe de 
ARIMAC, al término se les realizó una evaluación. El departamento de Fomento a 
la Salud invitó a todo el personal de la unidad a iniciarel programa, realizándoles 
acciones del PREVENIMSS a los trabajadores en el Auditorio de dicha unidad. Los 
5 
jefes de departamento igualmente realizaron estas acciones con su personal a 
cargo. 
En 2000 Y 2001 se realizo un estudio con diseño cualitativo con el fin de explorar y 
describir el autocuidado de los médicos en un Centro de Salud, un Hospital 
Regional y un Instituto de Investigación en Salud, encontrándose que los médicos 
tienen dificultades para prodigarse cuidados. Estos obstáculos se acentúan para 
los médicos de segundo nivel de atención, quienes laboran jornadas prolongadas 
y realizan multicontratacion institucional. Las dificultades están relacionadas 
principalmente con el estrés, la alimentación, el descanso y el esparcimiento. Los 
entrevistados coincidieron en señalar que las instituciones de salud carecen de 
políticas, programas, reglamentaciones y espacios que promuevan el cuidado en 
los trabajadores que laboran en ellas. 12. 23 
En el 2003 se realizo un estudio descriptivo del nivel de aplicación de las acciones 
de autocuidado de la salud, por el personal de una unidad médica del Hospital de 
especialidades NO.14 del IMSS en Veracruz, observándose que las mujeres 
aplican más el autocuidado a nivel óptimo enfocado principalmente en el cuidado 
de su alimentación y de forma suficiente demostrando interés por su salud, el 
control médico y la práctica de ejercicio. 24,27 
Esto permite señalar que es necesario implementar estrategias eficaces de 
educación a la población aplicando la promoción para la salud a niveles individual, 
familiar, social y laboral, con la intención de que la suma de estas acciones 
contribuya a la formación de un sistema responsable del cuidado de la salud 
presente a lo largo de la vida del ser humano. 
La vida es tan importante como los años vividos, habrá que observar en nuestro 
país los cambios que se producirán en la población, dado que se avecina un futuro 
con muchos más retos que los actuales; será necesario transformar las acciones a 
nivel individual y social, para sustentar la seguridad social y la educación. La 
6 
visión a futuro no es únicamente concerniente a una vida larga, sino a una calidad 
de vida superior con menos enfermedades o discapacidades. 
Por lo tanto la educación es la tarea fundamental, ya que es la base para cumplir 
el cometido de promover en los dechohabientes, estilos de vida saludables, para 
esto se debe proporcionar información y capacitación que les permita no solo 
conocer, sino también adquirir habilidades, destrezas y hábitos que coadyuven al 
cuidado de su salud. 
El personal de salud no esta exento de la situación anterior, por lo que se 
desarrolló el presente trabajo, con el fin de evaluar e identificar las acciones 
realizadas de salud de acuerdo al programa PREVENIMSS en los trabajadores de 
20 a 59 años de la U.M.F NO.20, con el propósito de difundir los resultados y 
reflexionar sobre las posibles consecuencias. 
7 
JUSTIFICACIÓN 
Dado que en México las principales causas de morbimortalidad son debidas a 
enfermedades que en su gran mayoría son prevenibles mediante promoción y 
prevención temprana como obesidad, hipertensión, diabetes mellitus, cáncer de 
mama y cáncer cervico uterino, control prenatal por decir algunas. Lo ideal es 
actuar en un primer nivel mediante la prevención y no tratar las complicaciones 
en un tercer nivel, ya que esto implica en primer lugar una mala calidad de vida del 
paciente en todo su sistema, abarcando desde como el paciente ve a su 
enfermedad, si la acepta o no, como su familia interactúa con él, como afecta su 
actividad laboral y social. Además, el hecho de no prevenir y detectar 
enfermedades en forma temprana y solo actuar ya en el tratamiento de ésta 
implica un gran costo y un gran presupuesto a las instituciones de 3er nivel, 
mismos que deberían de ser otorgados al primer nivel para realizar acciones de 
promoción y poder cubrir a toda la población y de esta forma poder incidir en ella 
para modificar conductas y lograr que la población en general tome conciencia de 
que el cuidado de la salud se realiza mediante la detección y prevención de 
enfermedades; que es una necesidad de salud para ellos, el bienestar de su 
familia y es su responsabilidad para que su vida futura sea de buena calidad, 
estas acciones se logran mediante el PREVENIMSS. 
Para que el programa funcione, es fundamental que abarque a toda la población, 
esto implica al personal de salud, es decir a los trabajadores dellMSS, para tener 
un buen punto de partida, ya que si queremos modificar conductas en los 
derechohabientes es nuestra responsabilidad iniciar en uno mismo y así poder 
predicar con el ejemplo; de está forma tener un mayor impacto en la población, 
además nosotros como promotores de la salud, es nuestra responsabilidad 
brindar una clara y precisa información de las acciones del PREVENIMSS. 
8 
Por lo anterior enfoco mi estudio en determinar las acciones realizadas de salud 
de acuerdo a la cartilla de salud y citas médicas para mujeres y hombres de 20 a 
59 años del programa PREVENIMSS en los trabajadores de la U.M.F No. 20, 
mediante el formato de encuesta de oportunidades perdidas PREVENIMSS 2003, 
ya que los primeros beneficiados del PREVENIMSS son los propios trabajadores 
del Instituto. 
9 
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 
¿Cuáles son las acciones realizadas de salud de acuerdo a la cartilla de 
salud y citas médicas para mujeres y hombres de 20 a 59 años del 
PREVENIMSS en los trabajadores de la U.M.F No. 20? 
10 
---------- - - - -- - - - - - - --
OBJETIVO GENERAL 
Determinar las acciones realizadas de salud de acuerdo a la encuesta de 
oportunidades perdidas en mujeres y hombres de 20 a 59 años del PREVENIMSS 
en los trabajadores de la U.M.F No. 20. 
OBJETIVOS ESPECÍFICOS 
Identificar si los trabajadores de la U.M.F No. 20: 
1. Cuentan con su cartilla de salud y citas médicas. 
2. Han recibido educación para la salud en cuanto a orientación sobre algún 
tema educativo. 
3. Llevan un registro de su peso y talla. 
4. Conocen su estado de nutrición. 
5. Mujeres con diagnóstico de anemia o embarazo recibieron la administración 
de hierro y ácido fólico. 
6. Se han aplicado las vacunas de SR* y Td *. 
7. Han realizado acciones de salud bucal. 
8. Han realizado la detección de Cáncer cervico uterino y cáncer de mama. 
9. Han realizado la detección de enfermedad prostática. 
10. Han realizado la detección de Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial. 
11 . Han realizado acciones de salud reproductiva en cuanto a: otorgamiento de 
métodos anticonceptivos, vigilancia de embarazo y vigilancia de climaterio y 
menopausia . 
• SR: vacuna doble viral sarampión y rubéola y Td: Toxoide tetánico y diftérico. 
11 
_ .. - - ------------~~~--
HIPÓTESIS 
No se necesita una hipótesis por que es un estudio descriptivo que simplemente 
describe cómo se distribuyen las características en la población. 
12 
MATERIAL Y MÉTODOS 
~ DISEÑO DEL ESTUDIO: 
Es un estudio descriptivo, transversal. 
~ PROPÓSITO DEL ESTUDIO: 
Determinar las acciones realizadas de salud de acuerdo a la cartilla de salud y 
citas médicas para mujeres y hombres de 20 a 59 años del programa 
PREVENIMSS en los trabajadores de la U.M.F No. 20, mediante el formato de 
encuesta de oportunidades perdidas PREVENIMSS, que consta de 23 items para 
la mujeres y 16 para los hombres, que valora las cinco acciones de salud: 
1)educación para la salud, 2) nutrición, 3)prevención y control de enfermedades 4) 
Identificación oportuna de enfermedades y 5) salud reproductiva; dicha 
información se corroborará con la cartilla de salud y citas médicas de cada 
trabajador. 
Área: Servicios de Salud. 
~ SITIO DEL ESTUDIO: 
Unidad de Medicina Familiar No. 20. 
~ POBLACIÓN DEL ESTUDIO: 
Todo el personal de la U.M.F No. 20 comprendidos entre los 20 a 59 años de 
edad. 
~ CRITERIOS DE SELECCIÓN:• CRITERIOS DE INCLUSIÓN: 
o Trabajadores de la U.M.F No. 20. 
o Edad de 20 a 59 años. 
o Sexo femenino y masculino. 
• CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: 
o Los que no deseen participar. 
o Edad menor de 20 años o mayor de 59 años. 
• CRITERIOS DE ELIMINACIÓN: 
o Los que no contesten el cuestionario. 
13 
TAMAÑO DE LA MUESTRA 
n = Z2 (P (l-P)) 
d 2 
n = (1.96) 2 ((0.5 (1 - 0.5) = 384 
(0.05)2 
Considerando la población de la U.M.F no. 20 que se de 420 se realiza el 
siguiente ajuste: 
n= n1 = 
--------~----------
384 = 384 =200 individuos ----"""'-'----
1 + (n 1 / población existente) 1 + (384/420) 1.914 
Mínima muestra a estudiar es de 200 individuos 
TIPO DE MUESTREO 
No probabilistico, de conveniencia. 
14 
VARIABLES DE ESTUDIO 
VARIABLES 
DEFINICIÓN CONCEPTUAL 
1. CARTILLA DE SALUD Y CITAS MÉDICAS. 
Documento de salud que permite el registro de 
las acciones realizadas para el cuidado de la 
salud, así como el registro de las citas 
médicas. 
2. EDUCACiÓN PARA LA SALUD. 
Es un proceso continuo donde se aprovecha 
cada contacto con los servicios de salud para 
dar orientación útil, programar su asistencia a 
sesiones educativas, en las que el aprendizaje 
y aplicación del conocimiento adquirido estarán 
determinados por la calidad de la información y 
comunicación que se establezca. 
3. PESO. 
Parámetro cuantitativo en kilogramos, 
imprescindible para la valoración del 
crecimiento, el desarrollo y el estado 
nutricional del individuo. 
4 . TALLA. 
Es la medición de la estatura de un sujeto; se 
expresa en metro y centímetros y guarda cierta 
proporción con el peso y los perímetros 
toráxico y abdominal, proporción que en 
estado fisiológico puede experimentar algunas 
oscilaciones, Que se hacen mucho mayores 
en diversos estados patológicos. 
5. ESTADO DE NUTRICiÓN. 
Es un conjunto de métodos de asistencia 
nutricional por el cual podemos cuantificar la 
magnitud de la evaluación del estado 
nutricional de un paciente calculado a través 
de la medición de peso y talla para obtener el 
índice de masa corporal que determinara si 
existe: desnutrición, bajo peso, esta normal, 
sobre peso u obesidad. 
DEFINICIÓN OPERACIONAL ESCALA DE 
MEDICIÓN 
Se medirá valorando si cuenta o no Cualitativa 
con su cartilla de salud. dicotómica 
nominal. 
1} Si 
2} No 
Se medirá verificando con la cartilla Cualitativa 
de salud y citas médicas si ha dicotómica 
recibido algún tema educativo. nominal. 
1} Si 
2}No 
Se medirá verificando con la cartilla 
de salud y citas médicas el registro 
de su peso en kilogramos. 
1} Si 
2) No 
3} No se registró 
Se medirá verificando con la cartilla 
de salud y citas médicas el registro 
de su talla en centímetros. 
1} Si 
2} No 
3} No se registró 
Cualitativa 
nominal 
Cualitativa 
nominal 
Se medirá verificando con la cartilla Cualitativa 
de salud y citas médicas el registro nominal 
del estado de nutrición. 
1} Peso bajo 
2) Normal 
3) Sobrepeso I obesidad 
4) No se registró 
15 
VARIABLES 
DEFINICIÓN CONCEPTUAL 
6. ADMINISTRACiÓN DE HIERRO Y ÁCIDO 
FÓLlCO 
Es la administración de hierro en mujeres 
embarazadas o con diagnostico de anemia. La 
administración de ácido fó/ico en mujeres 
embarazadas o que planean embarazarse. 
7. VACUNACiÓN. 
Inoculación subcutánea de una vacuna, que 
tiene un fin preventivo. 
8. SALUD BUCAL. 
DEFINICIÓN OPERACIONAL 
Se medirá verificando con la cartilla 
de salud y citas médicas el registro 
de /a administración de hierro y 
ácido fólico. 
1) Si 
2) No 
3) No aplica 
Se medirá verificando con la cartilla 
de salud y citas médicas el registro 
de vacunas aplicadas de SR y Td. 
1) Si 
2)No 
3) No se registró 
Se medirá verificando con la cartilla 
Estado de equilibrio de las 
fisiológicas de /a cavidad oral. 
funciones de salud y citas médicas el registro 
de acciones de salud bucal. 
9. DETECCiÓN DE CÁNCER CERVICO 
UTERINO. 
Es un examen que se realiza en mujeres 
asintomáticas mediante la realización de la 
citología vaginal exfoliativa teñida por la 
técnica de Papanicolaou, en el que se detectan 
oportunamente lesiones precursoras a cáncer 
cérvico uterino. 
10. DETECCiÓN DE CÁNCER DE MAMA 
Es un examen físico más importante y 
oportuno para detectar en mujeres 
asintomáticas cáncer mamario, que se realiza 
mediante la inspección y palpación de las 
mamas para detectar alteraciones cutáneas o 
presencia de tumoraciones. 
11 . DETECCiÓN DE ENFERMEDAD 
PROSTÁTICA 
Es un examen que se realiza en hombres 
asintomáticas mediante la realización del 
examen digital rectal , junto a la medición del 
Antlgeno prostático específico (PAS) que es 
una glucoproteína producida por las células de 
la próstata. 
1) Si 
2) No 
3) No aplica 
4) Sin registro de acciones 
5) Acciones en otra institución 
Se medirá verificando con la cartilla 
de salud y citas médicas el registro 
de la acción. 
1) Si 
2)No 
3) No aplica es hombre 
4) No se registró 
5) Acciones en otra institución 
Se medirá verificando con la cartilla 
de salud y citas médicas el registro 
de la exploración de mamas. 
1) Si 
2) No 
3) No aplica es hombre 
4) No se registró 
5) Acciones en otra institución 
Se medirá verificando con la cartilla 
de salud y citas médicas el registro 
del tacto rectal. 
1) Si 
2) No 
3) No aplica (menor 45 años) 
4) No se registró 
5) Acciones en otra institución 
16 
ESCALA DE 
MEDICIÓN 
Cualitativa 
nominal 
Cualitativa 
nominal 
Cualitativa 
nominal 
Cualitativa 
nominal 
Cualitativa 
nominal 
Cualitativa 
nominal 
VARIABLES 
DEFINICIÓN CONCEPTUAL 
12. DETECCIÓN DE DIABETES MELLlTUS. 
Es la medición de la glucosa utilizando tira 
reactiva (Dextrostix) para detectar 
oportunamente diabetes mellitus. 
13. DETECCIÓN DE HIPERTENSIÓN 
ARTERIAL. 
Es la medición de la presión arterial para 
detectar oportunamente la enfermedad de 
Hipertensión arterial. 
14. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS. 
Son los procedimientos que se utilizan para 
impedir el embarazo en forma temporal y 
permanente. 
15. VIGILANCIA DEL EMBARAZO. 
Es la vigilancia periódica, sistemática y 
primordialmente clínica del estado gravídico, 
con el apoyo de laboratorio y gabinete. 
DEFINICIÓN OPERACIONAL 
Se medirá verificando con la cartilla 
de salud y citas médicas el registro 
de glucosa en mgldl. 
1) Si 
2) No 
3) No aplica (es diabético) 
4) No se registró 
5) Acciones en otra institución 
Se medirá vermcando con la cartilla 
de salud y citas médicas el registro 
de la presión arterial en mm/hg. 
1) Si 
2) No 
3) No aplica (es hipertenso) 
4) No se registró 
5) Acciones en otra institución 
Se medirá verificando con la cartilla 
de salud y citas médicas el registro 
de otorgamiento de métodos 
anticonceptivos. 
1) Si 
2) No 
3) No aplica 
Se medirá verificando con la cartilla 
de salud y citas médicas el registro 
de vigilancia del embarazo. 
1) Si 
2) No 
3) No aplica 
16. VIGILANCIA DEL CLIMATERIO 
MENOPAUSIA. 
y Se medirá verificando con la cartilla 
de salud y citas médicas el registro 
de vigilancia del climaterio y Es la vigilancia y orientación del climaterio que 
es la fase en el proceso de envejecimiento 
durante la cual una mujer pasa de la etapa 
reproductiva a la no reproductiva y es el 
periodo durante el cual, en algún momento, 
tiene lugar la menopausia que se define como 
el último periodo menstrual. 
menopausia. 
1) Si 
2) No 
3) No aplica (menor 45 años) 
4) No se registro 
5) Acciones en otra institución 
17 
ESCALA DE 
MEDICIÓN 
Cualitativa 
nominal 
Cualitativa 
nominal 
Cualitativa 
nominal 
Cualitativa 
nominal 
Cualitativa 
nominal 
VARIABLES UNIVERSALES 
VARIABLES 
DEFINICIÓN CONCEPTUAL 
1. EDAD. 
Es el tiempo transcurrido desde el nacimiento 
en el que se consideran cuatro periodos: 
infancia, adolescencia, madurez y senectud. 
DEFINICiÓN OPERACIONAL ESCALA DE 
MEDICIÓN 
Se medirá en años. Cuantitativa 
de razón. 
2. SEXO. Se medirá con la clasificación: Cualitativa 
nominal Es la condición orgamca que distingue el 1) Femenino 
genero mujer, hombre; lo femenino de lo 2) Masculino. 
masculino.3. TURNO. Se medirá con la clasificación: 
Orden establecido para relevarse 1) Matutino 
2) Vespertino. 
Cualitativa 
nominal 
4. ESCOLARIDAD. Se medirá el grado de Cualitativa 
Es el nivel de estudios alcanzados. 
5. CATEGORfA. 
Cada jerarquía o grado de profesión o carrera, 
condición social de unas personas respecto a 
las demás 
escolaridad. ordinal 
I)Primaria 
2)Secundaria 
3)Carrera técnica 
4)Preparatoria 
5)Licenciatura 
Se medirá de acuerdo a la plaza 
que ocupa. 
1 )Médico familiar 
2)Departamento clínico 
3)Médico no familiar 
4)Enfermeria 
5)Asistentes médicas 
6)Trabajo social 
7)Laboratorio 
8)Radiología 
9)Estomatología 
10)Biblioteca 
11)Almacén 
12)Auxiliar universal de oficinas 
13)Farmacia 
14)Servicios técnicos 
15)Básicos 
16)Estadística 
18 
Cualitativa 
nominal 
RESULTADOS 
RESULTADOS GLOBALES DE LA ENCUESTA: 
Se entrevistaron 226 trabajadores de la U.M.F NO.20, con rango de edad de 20 a 
59 años, media fue de 41 y de= 8, predominando el género femenino 67.7%, los 
de escolaridad licenciatura 36.7%, del turno matutino 80.1 % Y el personal de salud 
67.3%. (Cuadro 1) 
De los 226 trabajadores entrevistados el 83% cuenta con su cartilla de salud. 
(Cuadro 2) (Figura 1) 
Encontrando por sexo, que de las 153 del femenino: 138 (90%) cuentan con su 
cartilla de salud y citas médicas y 15(10%) aun no la tienen; de los 73 del sexo 
masculino 50(69%) si tienen su cartilla de salud y citas médicas y 23 (31%) aun no 
la tienen. (Figura 2) 
Por turno se encontró que de los 181 trabajadores del turno matutino 149(82%) si 
tienen su cartilla de salud y citas médicas y 32( 18%) aun no la tienen y de los 45 
trabajadores del turno vespertino 39 (87%) si la tienen y 6 (13%) aun faltan . 
(Figura 2) 
Por categoría se observó que de los 226 trabajadores de la U.M.F 20 el 57 .9% del 
personal de salud cuentan con su cartilla de salud y citas médicas, el personal 
administrativo el 9.24% y el personal de servicios generales el 15.88%. (Cuadro 3) 
19 
DATOS DE ACCIONES DEL PREVENIMSS REALIZADAS EN LOS 
TRABAJADORES ENCUESTADOS DE LA U.M.F No.20. 
Las cinco acciones encuestadas fueron: 1) educación para la salud, 2) nutrición, 3) 
prevención y control de enfermedades (vacunación), 4) identificación oportuna de 
enfermedades y 5) salud reproductiva, encontrando en los trabajadores lo 
siguiente: 
1. EDUCACiÓN PARA LA SALUD: 
De los 226 trabajadores de la U.M.F 20, se encontró que 110 (49%) si recibieron 
orientación de algún tema educativo. (Cuadro 4) 
Encontrando por sexo, que de las 153 trabajadoras del femenino el 55% han 
realizado la acción de educación para la salud y de los 73 trabajadores del sexo 
masculino el 36%. (Figura 3) 
Por turno se encontró que de los 181 trabajadores del turno matutino el 49% se 
han realizado la acción de educación para la salud y de los 45 trabajadores del 
turno vespertino el 49%. (Figura 3) 
Por categoría se observó que el personal de salud es el que recibió algún tema de 
educación para la salud, pero los del personal de servicios generales y el 
administrativo son los que menos realizan esta acción. 
2. VIGILANCIA DE LA NUTRICiÓN: 
En la vigilancia de la nutrición de los 226 trabajadores de la U.M.F 20 el 51 % si 
registraron su peso y talla en la cartilla de salud y citas médicas, con base en los 
datos del peso y talla encontrados se obtuvó el estado nutricional, encontrando 
que predominaba el sobrepeso u obesidad en el 39%. (Cuadro 4) (Figura 4) 
20 
Con respecto a las dos trabajadoras que estaban embarazadas ambas recibieron 
administración de hierro y ácido fólico y llevaban el control de vigilancia del 
embarazo. 
Se encontró que en los trabajadores de ambos sexos predominó el sobrepeso u 
obesidad, en el femenino e141% yen el masculino el 36%. Lo mismo ocurrió por 
turno, el 40% del matutino y el 38% del vespertino tienen sobrepeso u obesidad. 
(Cuadro 6) (Figura 5) 
Por escolaridad se encontró que predominó el sobrepeso u obesidad, en mayor 
porcentaje en los trabajadores con carrera técnica el 10.6% y licenciatura el 15%. 
Por categoría se encontró que el 39% presentan sobrepeso u obesidad, 
predominando en el personal de salud. (Cuadr07 y 8) 
3. PREVENCiÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES 
En prevención y control de enfermedades por vacunación de antisarampión y 
antirrubéola y Toxoide tetánico y diftérico se encontró que el 42% de los 
trabajadores realizan esta acción. (Cuadro 4) 
Observando que predominó en las mujeres dicha acción, sin existir diferencia en 
cuanto al turno ya que ambos es del 40%. (Cuadro 9) 
Por categoría, los trabajadores que menos realizan la acción de vacunación son 
los de servicios generales. (Almacén, farmacia , servicios técnicos) (Cuadro 10) 
Con respecto a las acciones de salud bucal se encontró que el 17% de los 
trabajadores lo realizan, pero el 57% de los trabajadores refieren realizar esta 
acción en otra Institución. (Cuadro 4) 
21 
4. IDENTIFICACiÓN OPORTUNA DE ENFERMEDADES: 
En identificación oportuna de enfermedades de los 226 trabajadores entrevistados 
se observó: que el 52% de las trabajadoras se realizaron la detección de cáncer 
cervico uterino y cáncer de mama, el 9% del personal masculino de más de 45 
años a 59 años se realizaron la detección de enfermedad prostática, el 35% se 
realizo la detección de diabetes mellitus y la detección de hipertensión arterial el 
33%. (Cuadro 5). 
Se observó que de los 73 hombres encuestados de la U.M.F 20, 62(85%) son 
menores de 45 años y 11(15%) corresponden al grupo de edad de 45 a 59 años. 
Los hombres mayores de 45 años deben llevar acabo detección de enfermedad 
prostática, encontrándose que de los 11 trabajadores una sola persona se ha 
realizado la detección, lo que corresponde el 9%. (Figura 6) 
Con respecto a la detección de diabetes mellitus por sexo: el 43% del femenino se 
realizó esta acción y del masculino el 20%; en la detección de hipertensión 
arterial, el 40% del sexo femenino y el 16% el masculino, observando que 
predominó en la mujer la realización de dichas acciones. (Cuadro 11) 
5. ACCIONES DE SALUD REPRODUCTIVA: 
Con respecto a las acciones de salud reproductiva se encontró que solo el 
personal femenino hace uso de los métodos anticonceptivos en un 37%. De las 2 
trabajadoras que están embarazadas si llevan acabo la vigilancia del embarazo. 
Con respecto a la vigilancia de climaterio y menopausia de las 153 mujeres de la 
U.M.F 20 94(61%) son menores de 45 años y 59(39%) son mayores de 45 años. 
De las 59 mujeres mayores de 45 años que deben llevar acabo vigilancia del 
climaterio y menopausia, se encontró que el 13% realiza esta acción. (Cuadro 5) 
(Figura 7) 
22 
Se realizo el análisis de las acciones del PREVENIMSS, tomando como referencia 
que los trabajadores que realizaran 3 o más de las cinco acciones de salud si 
están realizando el PREVENIMSS y los que realizan menos de tres acciones no 
llevan acabo el programa. Encontrando lo siguiente: 
De los 226 trabajadores de la U.M.F No.20 el 51% realizan tres o más acciones 
del PREVENIMSS. (Figura 8) 
Por edad y sexo se encontró que el 37% del femenino menor de 45 años realizan 
3 o mas acciones del PREVENIMSS y el masculino menores de 50 años el 23%. 
(Cuadro 12) 
Por sexo se observó, que el femenino realiza más acciones PREVENIMSS ya que 
de las 153 trabajadoras el 61 % cumplen con tres o más acciones del programa, 
en comparación con el sexo masculino el 30% de los 73 trabajadores las realizan. 
(Figura 9) 
Por turno se encontró que de los 181 trabajadores del turno matutino el 52% 
realizan más de tres acciones del PREVENIMSS yen el turno vespertino el 44% 
de sus trabajadores cumple con dichas acciones. (Figura 9) 
Por escolaridad se observó que los trabajadores con carrera técnica el 63% 
realizan 3 o más acciones PREVENIMSS y los de licenciatura el 52%, siendo 
estos más participativos, en comparación con los de nivel secundaria el cual el 
48% realizan lasacciones y los de preparatoria el 40%. (Cuadro 12) 
De acuerdo a la categoría se encontró, que el 42% del personal de salud realiza 
tres o más acciones del PREVENIMSS, el personal administrativo el 4% y los de 
servicios generales el 5%, observándose un mayor porcentaje de participación en 
el personal de salud. (Cuadro 13) 
23 
Mediante el programa EPI 6se trató de observar si existían factores de asociación 
entre las variables estudiadas que influyeran en la realización de acciones del 
PREVENIMSS, por lo que se analizaron los resultados de las acciones efectuadas 
del PREVENIMSS por grupo de edades, turno, sexo y categoría, obteniendo lo 
siguiente: 
El ser del sexo femenino se asocia a que se realice las acciones del 
PREVENIMSS, encontrando que las mujeres realizan 3 veces más las acciones 
que los hombres, siendo los resultados estadísticamente significativos con una p= 
0.000, (lC = 1.90- 06.82). (Cuadro 14) 
Por categoría, el ser médico familiar se asocia a que se realice más las acciones 
del PREVEN/MSS, encontrando que los médicos familiares se realizan 5 veces 
más las acciones que el personal de servicios básicos, siendo estadísticamente 
significativos con una p = 0.002 (IC = 1.51-20.82),6 veces más las acciones que el 
personal auxiliar universal de oficinas siendo estadísticamente significativos con 
una p = 0.001 (IC = 1.69-25.59) Y 9 veces más las acciones que el personal de 
servicios técnicos, siendo estadísticamente significativos con una p = 0.001 (lC = 
1.71-51.36). (Cuadro 14) 
El ser enfermera se asocia a que se realice las acciones del PREVENIMSS, 
encontrando que las enfermeras se realizan 3 veces más las acciones que el 
personal de servicios básicos, siendo estadísticamente significativos con una p= 
0.015 (IC= 1.11-13.99), 4 veces más las acciones que el personal auxiliar 
universal de oficinas siendo estadísticamente significativos con una p= 0.008 (IC= 
1.24-17.20) y 6 veces más las acciones que el personal de servicios técnicos, 
siendo estadísticamente significativos con una p= 0.008 (IC= 1.25-34.81). (Cuadro 
14) 
En cuanto a las variables de edad, turno y escolaridad, estas no influyen con que 
se realicen las acciones del PREVENIMSS. 
24 
Cuadro 1. Características de los antecedentes de los trabajadores de la U.M.F 
NO.20. 
Variable N = 226 
n % 
Datos personales 
Edad 
1. Rango de 20 a 59 años 
2. Promedio 41 
Sexo 
3. Femenino 153 67.7 
4. Masculino 73 32.3 
Escolaridad 12.8 
1. Secundaria 29 23.0 
2. Carrera técnica 52 27.4 
3. Preparatoria 62 36.7 
4. Licenciatura 83 
Datos laborales 
Turno 
1. Matutino 181 80.1 
2. Vespertino 45 19.9 
Categoría 
Personal de salud 
1. Médico familiar 34 15.0 
2. Departamento clínico 4 1.8 
3. Médico no familiar 6 2.7 
4. Enfermería 35 15.5 
5. Asistentes médicas 48 21 .2 
6. Trabajo social 2 0.9 
7. Laboratorio 18 8.0 
8. Radiología 1 0.4 
9. Estomatología 4 1.8 
Personal administrativo 
1. Estadística 4 1.8 
2. Auxiliar universal de oficinas 22 9.7 
3. Biblioteca 1 0.4 
Personal de servicios generales 
1. Servicios técnicos 14 6.2 
2. Básicos 23 10.2 
3. Almacén 3 1.3 
4. Farmacia 7 3.1 
Fuente U.M.F. No. 20 
25 
Cuadro 2. Trabajadores de la U.M.F No.20 con y sin cartilla de salud y citas 
médicas. 
Variable 
Si 
No 
n 
188 
38 
% 
83 
17 
Fuente U.M.F. No. 20 
Figura 1. Gráfica de pastel que muestra el porcentaje de trabajadores de la U.M.F 
No. 20 con cartilla de salud y citas médicas. 
¡-;Si = 83% I 
I ONo=17% 11 
, !I -- _._-_._-_ .. _ .. _- ----_._._---. -_._-- -----=========='-
Figura 2. Gráfica de barras que muestra el porcentaje de trabajadores de la U.M.F 
No. 20 con y sin cartilla de salud y citas médicas por sexo y turno. 
Porcentaje 
lA 
~j 
100 -
90 ·' 
80 -
70 
60 
50 
40 
30 
20 
10 
O +-~~L-~ __ ~~~ __ -L~ __ ~~~~~~~~~~ 
Femenino Masculino 
Sexo 
26 
Matutino Vespertino 
Tumo 
Cuadro 3. Trabajadores de la U.M.F No.20 por categoría con y sin cartilla de 
salud y citas médicas. 
Categoría N = 226 
Si No 
n = 188 n = 38 
Personal de salud 
1. Médico familiar 30(13.30%) 4(1 .80%) 
2. Jefe de departamento clínico 3( 1.30%) 1(0.44%) 
3. Médico no familiar 2( 0.88%) 4(1 .80%) 
4. Enfermería 28(12.40%) 7(3.00%) 
5. Asistentes médicas 47(20.70%) 1 (0.44%) 
6. Trabajo social 2( 0.88%) 0(0.00%) 
7. Laboratorio 14( 6.20%) 4(1.80%) 
8. Estomatología 4( 1.80%) 0(0.00%) 
9. Radiología 1( 0.44%) 0(0.00%) 
Personal administrativo 
1. Estadística 4(1.80%) 0(0.00%) 
2. Auxiliar universal de oficinas 16(7.00%) 6(2.60%) 
3. Biblioteca 1(0.44%) 0(0.00%) 
Personal de servicios generales 
1. Servicios técnicos 12(5.30%) 2(0.88%) 
2. Básicos 19(8.40%) 4(1 .80%) 
3. Almacén 2(0.88%) 1(0.44%) 
4. Farmacia 3(1 .30%) 4(1 .80%) 
Fuente U.M.F. No. 20 
27 
Cuadro 4. Acciones PREVENIMSS realizadas en los trabajadores de 20 a 59 años 
de la U.M.F No.20. 
Variable N = 226 
n % 
1. Educación para la salud 
1. Si 110 49 
2. No 116 51 
Il. Vigilancia de la nutrición 
1. Peso y talla 
· Si 116 51 
· No 33 15 
· No se registró 77 34 
2. Estado nutricional 
· Peso bajo 2 1 
· Normal 58 26 
· Sobrepeso u obesidad 89 39 
· No se registró 77 34 
3. Administración de hierro y ácido fólico 2 100 
III. Prevención y control de enfermedades 
1. Vacunación Sr* y Td** 
· Si 94 42 
· No 33 15 
· No se registró 99 43 
2. Salud bucal 
· Si 38 17 
· No 45 20 
· No se registró 13 6 
· Acciones en otra institución 130 57 
*SR vacuna doble viral sarampión y rubéola 
**Td Toxoide tetanico y diftérico 
Fuente U.M.F. No. 20 
28 
Cuadro 5. Acciones PREVENIMSS realizadas en los trabajadores de 20 a 59 años 
de la U.M.F No.20. 
Variable 
IV. Identificación oportuna de enfermedades 
1. Detección de cáncer cervico uterino 
·Si 
· No 
· No se registró 
· Acciones en otra institución 
2. Detección de cáncer de mama 
·Si 
· No 
· No se registró 
· Acciones en otra institución 
3. Detección de enfermedad prostática (de 
45 a 59 años) 
· Si 
· No 
· Acciones en otra institución 
4. Detección de diabetes mellitus 
· Si 
· No 
· No aplica es diabético 
· No se registró 
· Acciones en otra institución 
5. detección de hipertensión 
· Si 
· No 
· No aplica es hipertenso 
· No se registró 
· Acciones en otra institución 
V. Salud reproductiva 
1. Método anticonceptivo 
· Si 
· No 
· No aplica 
2. Vigilancia del embarazo 
· Si 
3. Vigilancia de climaterio y menopausia (de 
45 a 59 años) 
·Si 
· No 
· No se registró 
· Acciones en otra institución 
Fuente U.M.F. No. 20 
29 
N = 226 
n % 
79 52 
21 14 
15 10 
38 25 
80 52 
23 15 
14 9 
36 24 
1 9 
8 73 
2 18 
80 35 
61 27 
9 4 
72 31 
4 2 
74 33 
51 22 
25 11 
72 32 
4 2 
84 37 
20 9 
122 54 
2 100 
8 13 
47 80 
1 2 
3 5 
Cuadro 6. Estado nutricional de los trabajadores de 20 a 59 años de la U.M.F No. 
20 por sexo y turno. 
Variable Peso bajo Normal Sobrepeso u obesidad No registró 
N= 226 
n =2 n =58 n =89 n =77 
Sexo 
1. Femenino 2(1%) 41(27%) 63(41%) 47(31%) 
2. Masculino 0(0%) 17(23%) 26(36%) 30(41%) 
Turno 
1. Matutino 1(1%) 49(27%) 72(40%) 59(32%) 
2. Vespertino 1(2%) 9(20%) 17(38%) 18(40%) 
Fuente U.M.F. No. 20 
Cuadro 7. Estado nutricional de los trabajadores de 20 a 59 años de la U.M.F No. 
20 por escolaridad. 
Escolaridad Peso bajo Normal Sobrepeso u No registró 
obesidad 
N = 226 
n= 2 n= 58 n= 89 n= 77 
Secundaria 0(0.00%) 3( 1.3%) 11( 5.0%) 15( 6.6%) 
Carrera técnica 0(0.00%) 12( 5.3%) 24(10.6%) 16( 7.0%) 
Preparatoria 1(0.44%) 20( 9.0%) 20( 9.0%) 21( 9.3%) 
Licenciatura 1(0.44%) 23(10.0%) 34(15.0%) 25(11 .0%) 
Fuente U.M.F. No. 20 
30 
Cuadro 8. Estado nutricional de los trabajadores de 20 a 59 años de la U.M.F No. 
20 por categoría. 
Categoría Peso bajo Normal Sobrepeso u No registró 
obesidad 
N =226 
n= 2 n= 58 n= 89 n= 77 
Personal de salud 
1. Médico familiar 1(0.44%) 12(5.30%) 17( 7.52%) 4(1 .80%) 
2. Jefe de departamento clínico 0(0.00%) 2(0.88%) 2( 0.88%) 0(0.00%) 
3. Médico no familiar 0(0.00%) 2(0.88%) 2( 0.88%) 2(0.88%) 
4. Enfermería0(0.00%) 10(4.42%) 14( 6.20%) 11(5.00%) 
5. Asistentes médicas 1(0.44%) 14(6.20%) 22(10.00%) 11(5.00%) 
6. Trabajo social 0(0.00%) 0(0.00%) 1(0.44%) 1(0.44%) 
7. Laboratorio 0(0.00%) 3(1 .30%) 7( 3.00%) 8(3.50%) 
8. Estomatolog í a 0(0.00%) 0(0.00%) 1( 0.44%) 3(1 .30%) 
9. Radiología 0(0.00%) 0(0.00%) 1( 0.44%) 0(0.00%) 
Personal administrativo 
1. Estadística 0(0.00%) 0(0.00%) 0(0.00%) 4(1 .80%) 
2. Auxiliar universal de oficinas 0(0.00%) 7(3.00%) 7(3.00%) 8(3.50%) 
3. Biblioteca 0(0.00%) 0(0.00%) 1(0.44%) 0(0.00%) 
Personal de servicios generales 
1. Servicios técnicos 0(0.00%) 2(0.88%) 5(2.20%) 7(3.00%) 
2. Básicos 0(0.00%) 2(0.88%) 6(2.60%) 15(6.60%) 
3. Almacén 0(0.00%) 2(0.88%) 0(0.00%) 1(0.44%) 
4. Farmacia 0(0.00%) 2(0.88%) 3(1.30%) 2(0.88%) 
Fuente U.M.F. No. 20 
31 
Cuadro 9. Acciones de vacunación en los trabajadores de 20 a 59 años de la 
U.M.F 20 por sexo y turno. 
Variable Si No Sin registró de acciones 
N = 226 
Sexo 
1. Femenino 
2. Masculino 
Turno 
1. Matutino 
2. Vespertino 
Fuente U.M.F. No. 20 
n= 94 
76(50%) 
18(25%) 
76(42%) 
18(40%) 
n= 33 n= 99 
16(10%) 61(40%) 
17(23%) 38(52%) 
28(15%) 77(43%) 
5(11%) 22(49%) 
Cuadro 10. Acciones de vacunación en los trabajadores de 20 a 59 años de la 
U.M.F 20 por categoría. 
Categoría Si No No 
Registró 
N =226 
n= 94 n= 33 n= 99 
Personal de salud 
1. Médico familiar 16( 7.00%) 2(0.88%) 16(7.00%) 
2. Jefe de departamento clínico 1( 0.44%) 1(0.44%) 2(0.88%) 
3. Médico no familiar 2( 0.88%) 2(0.88%) 2(0.88%) 
4. Enfermería 22( 9.70%) 2(0.88%) 11(5.00%) 
5. Asistentes médicas 25(11.00%) 4(1 .80%) 19(8.40%) 
6. Trabajo social 1(0.44%) 0(0.00%) 1(0.44%) 
7. Laboratorio 7( 3.00%) 7(3.00%) 4(1 .80%) 
8. Estomatología 2( 0.88%) 2(0.88%) 0(0.00%) 
9. Radiología O( 0.00%) 0(0.00%) 1(0.44%) 
Personal administrativo 
1. Estadística 1( 0.44%) 2(0.88%) 1(0.44%) 
2. Auxiliar universal de oficinas 6( 2.60%) 1(0.44%) 15(6.60%) 
3. Biblioteca 1( 0.44%) 0(0.00%) . 0(0.00%) 
Personal de servicios generales 
1. Servicios técnicos 2( 0.88%) 3(1 .30%) 9(3.98%) 
2. Básicos 7( 3.00%) 3(1 .30%) 13(7.70%) 
3. Almacén O( 0.00%) 1(0.44%) 2(0.88%) 
4. Farmacia 1( 0.44%) 3(1.30%) 3(1.30%) 
Fuente U.M.F. No. 20 
32 
Cuadro 11 . Detección de diabetes mellitus e hipertensión arterial en los 
trabajadores de 20 a 59 años de la U.M.F No.20 por sexo. 
Variable Si No No aplica No Acciones en 
registró otra institución 
N= 226 
Diabetes mellitus n= 80 n= 61 
1. Femenino 66(43%) 41(27%) 
2. Masculino 14(20%) 20(27%) 
Hipertensión arterial n= 74 n= 51 
1. Femenino 62(40%) 34{22%) 
2. Masculino 12(16%) 17(23%) 
Fuente U.M.F. No. 20 
33 
n= 9 
8( 5%) 
1( 1%) 
n= 25 
18{12%) 
7(10%) 
n= 72 
34(22%) 
38(52%) 
n= 72 
35(23%) 
37(51%) 
n=4 
4(3%) 
0(0%) 
n=4 
4(3%) 
0(0%) 
Cuadro 12. Descripción de trabajadores de la U.M.F No.20 con y sin realización de 
tres o más acciones PREVENIMSS. 
Variables 
Acciones PREVENIMSS 
Edad 
Femenino 
- Menor de 45 
- 45-50 
- 51-55 
- 56-59 
Masculino 
- Menor de 50 años 
- 50-54 
- 55-59 
Sexo 
Femenino 
Masculino 
Turno 
Matutino 
Vespertino 
Escolaridad 
Secundaria 
Carrera técnica 
Preparatoria 
Licenciatura 
Fuente U.M.F. No. 20 
Si 
115(50.88%) 
57(37%) 
24(16%) 
9( 6%) 
3( 2%) 
17(23%) 
3( 4%) 
2( 3%) 
93(61%) 
22(30%) 
95(52%) 
20(44%) 
14(48%) 
33(63%) 
25(40%) 
43(52%) 
34 
No 
N =226 
111(49.12%) 
37(24%) 
17(11%) 
4( 3%) 
2( 1%) 
45(62%) 
6( 8%) 
O( 0%) 
60(39%) 
51(70%) 
86(48%) 
25(56%) 
15(52%) 
19(37%) 
37(60%) 
40(48%) 
Cuadro 13. Descripción por categoría de los trabajadores con y sin acciones 
PREVENIMSS (3 o más acciones) en la U.M.F No.20. 
Categoría Si No 
N =226 
n= 115 n= 111 
Personal de salud 
1. Médico familiar 24(10.62%) 10(4.00%) 
2. Jefe de departamento clínico 0(00.00%) 4(1.80%) 
3. Médico no familiar 3( 1.30%) 3(1 .30%) 
4. Enfermería 22( 9.70%) 13(7.00%) 
5. Asistentes médicas 33(14.60%) 15(6.50%) 
6. Trabajo social 1( .44%) 1( .44%) 
7. Laboratorio 7( 3.00%) 11(5.00%) 
8. Estomatología 3( 1.30%) 1( .44%) 
9. Radiología 1( .44%) 0(0.00%) 
Personal administrativo 
1. Estadística 2( .88%) 2( .88%) 
2. Auxiliar universal de oficinas 6( 2.60%) 16(7.00%) 
3. Biblioteca 1( .44%) 0(0.00%) 
Personal de servicios generales 
1. Servicios técnicos 3( 1.30%) 11 (5.00%) 
2. Básicos 7( 3.00%) 16(7.00%) 
3. Almacén O( 0.00%) 3(1 .30%) 
4. Farmacia 2( .88%) 5(2.20%) 
Fuente U.M.F. No. 20 
35 
Cuadro 14. Factores asociados en la realización de acciones PREVENIMSS en 
los trabajadores de 20 a 59 años de la U.M.F No. 20. 
Características RMP* IC95'1o f Valor de p:f 
Femenino 3.59 1.90- 06.82 0.000 
M~lbásicos 5.4 1.51-20.82 0.002 
MF€/AUOf 6.40 1.69-25.59 0.001 
M~/servicios técnicos 8.80 1.71-51 .36 0.001 
Enfermería/básicos 3.87 1.11-13.99 0.015 
Enfermería/AUOf 4.51 1.24-17.20 0.008 
Enfermería/servicios técnicos 6.21 1.25-34.81 0.008 
"Razón de momios para la prevalencia, flntervalo de confianza al 95%, :fNivel de 
significancia, € Médico famíliar. f Auxiliar universal de oficinas 
Fuente U.M.F. No. 20. 
36 
Figura 3. Gráfica de barras del porcentaje de acciones de educación para la salud 
por sexo y turno en los trabajadores de la U.M.F No. 20. 
I 
I 
¡Porcentaje 70 
~ 
:IISi 
60 
50 
40 
ONo i 30 
20 '-, 
10 -; 
Femenino Masculino 
Sexo 
37 
Matutino Vespertino 
Turno 
Figura 4. Gráfica de barras que muestra el porcentaje del estado nutricional de los 
trabajadores de la U.M.F No.20. 
I 
I 45 1 
! 
¡Porcentaje 40 
I 
35 
30 
25 
20 ~ 
í 
i 
15 -1 
10 ~ 
5 ~ 
o ~----,--­
Peso bajo Normal Sobrepeso No se registro 
Estado nutricional 
38 
Figura 5. Gráfica de barras del porcentaje del estado nutricional por sexo de los 
trabajadores de la U.M.F NO.20. 
Porcentaje 
1-;;em-~~'i~O I 
I ' 
I O Masculino I 
45 ] 
40 
35
1 
30 l 
I 
25 ! 
l 
20 
15 
10 ¡ 
5 -
o L _ .. ~ ___ . __ -""", 
Peso bajo Normal 
Estado nutricional 
39 
Sobrepeso u 
obesidad 
Figura 6. Gráfica de barras del porcentaje de detección de enfermedad prostática 
en hombres de 45 a 59 años de la U.M.F NO.20. 
80
1 
Porcentaje 
70 
I 
60 ~ 
! 
I 
50 l 
I 
40 -1 
! 
1 
I 
30 -, 
20 1 
10 -
o _L 
L ____ _ 
____ CJ ____ _ 
Si No Otra institución 
Deteccion de enfermedad prostática 
40 
Figura 7. Gráfica de barras del porcentaje de vigilancia del climaterio y 
menopausia en mujeres de 45 a 59 años de la U.M.F No.20. 
90 
Porcentaje l 
80 1 
I 
70 ~ ¡ 
¡ 
60 ~ 
I 
50
1 
i 
40 J 
30 -
20 · 
10 -
Si No No registró Otra institución 
Vigilancia de climaterio y menopausia 
41 
Figura 8. Gráfica de pastel que muestra el porcentaje de realización de tres o más 
acciones PREVENIMSS en los trabajadores de la U.M.F No. 20. 
1 I OSi-S1% 
~ 
ONo 49% 
, 
Figura 9. Gráfica de barras del porcentaje de realización de tres o más acciones 
PREVENIMSS en los trabajadores de la U.M.F No.20 por sexo y turno. 
- ------ -._ ._--------------------
80 -
Porcentaje 
70 
60 
50 -, 
: !-;s¡-\' 40 
! 
El No i 30 
20 
10 
o 
Femenino Masculino Matutino Vespertino 
Sexo Turno 
42 
DISCUSIÓN 
En un estudio previo se investigó el nivel de aplicación de las acciones de 
autocuidado de la salud por personal de una unidad médica, encontrándose que 
menos del 50% cumplen con estas acciones33, a diferencia de este, en el 
presente estudio observamos distinta actitud en cuanto a la realización de 
acciones de salud por los trabajadores de la U.M.F No.20, ya que más de la mitad 
de los trabajadores realizan tres o más acciones del PREVENIMSS, 
predominando el sexo femenino, los del turno matutino y el personal de salud en 
estas acciones. 
De los 226 trabajadores de la U.M.F 20 el 83% cuenta con su cartilla de salud y 
citas médicas predominando el sexo femenino, resultados similares a lo obtenido 
en estudios previos46 , en quienes mostraron que el 80% en hombres y el 85% en 
mujeres del personal del CMN siglo XXI cuentancon su cartilla. 
En educación para la salud a pesar de que existen programas de capacitación 
continua en cuanto temas de educación para la salud en el personal de la unidad, 
en el presente estudio menos de la mitad ha recibido algún tema educativo, 
predominando la realización de dicha acción en el sexo femenino, el turno 
matutino y el personal de salud, lo que coincide con otros estudios. 33,39, 40, 42 
En la vigilancia de la nutrición los resultados mostraron baja participación en el 
registro del peso y talla (51.3%), en comparación con otro estudi046 en el que el 
porcentaje de detección de peso y talla fue mayor (85%), predominando en los 
trabajadores que se realizaron dicha acción la obesidad (39.4%), 
independientemente del grupo de edad, sexo, turno, escolaridad y categoría, al 
igual que en otros estudios 33 donde predomino la obesidad en el 37% del 
personal de salud independientemente del grupo de edad. 
43 
La prevención y control de enfermedades por vacunación es baja (41.6%), sin 
cubrir el 50% de los trabajadores, participando eminentemente el sexo femenino 
en dicha acción; lo cual es menor a lo encontrado en otro estudi046 en el que el 
porcentaje de vacunación fue del 93% en mujeres y 88% en hombres. 
Lo mismo se repite en las acciones de salud bucal pero aquí es mucho menor la 
participación sin llegar ni siquiera al 20%, resultados similares a lo obtenido 
previamente se han observado en otros estudios33, 34, en quienes mostraron que 
los trabajadores de las unidades de salud no se someten a revisiones médicas de 
rutina y los que participan más corresponden al sexo femenino. 
En lo que respecta a la identificación oportuna de enfermedades: 
. En la detección de cáncer cervico uterino es bien sabido que un factor 
importante en la prevención de dicha enfermedad, es que la mujer acuda a 
realizarse su detección oportuna. La proporción de mujeres que se lo realizan 
varia según la población estudiada: en el Reino Unido se han alcanzado 
captaciones de 85% de las pacientes debido a que utilizan un sistema 
computarizado para recordarles telefónicamente la necesidad de realizárselo, 
estas cifras fueron similares a las encontradas en el estado de Morelos 47, 48 , 
mientras que en un estudio realizado en el estado de Veracruz mostró una 
prevalencia de utilización de la detección de CACU de 57% 45, nuestro estudio 
mostró un porcentaje ligeramente más bajo ya que el porcentaje de detección fue 
de 51 .7%, encontrando un mayor porcentaje de utilización en todos los grupos de 
edades y una menor utilización en el personal administrativo y servicios generales, 
las cuales tenían menor escolaridad, lo cual es semejante a lo encontrado en otro 
estudi046 donde el porcentaje de detección de CACU fue del 51%. 
. En nuestro estudio la realización de detección de cáncer de mama fue del 
52.3% mostrando cifras más bajas en comparación con otros estudios 41 , 42,44 que 
reportan el uso de la detección de cáncer de mama óptima (arriba del 80%). Un 
44 
estudio del CMN siglo XXI del 2003-2004 se encontraron resultados similares al 
nuestro estudi046 en el cual el porcentaje de detección de CACU y CA de mama 
fue del 51%. 
. La detección de enfermedad prostática en los hombres de 45 a 59 años fue 
muy bajo del 9%, tal vez esto se deba a la poca participación del hombre en lo 
que respecta a su salud. 
. La detección de hipertensión arterial y diabetes mellitus menos del cuarenta 
porciento de los trabajadores lo realizan, participando más en esta acción el sexo 
femenino lo que coincide con lo encontrado en otros estudios. 33.37,46 
En salud reproductiva se encontró que es el sexo femenino el que se preocupa 
más por el uso de métodos anticonceptivos, en cuanto a la vigilancia de climaterio 
y menopausia se observó que existe un muy bajo uso de esta acción, lo cual es 
semejante a lo encontrado en otro estudio 32 en el que se refiere que existe una 
demanda relativamente baja de consulta por trastornos relacionados con el 
climaterio y la menopausia en el grupo de mujeres de 45 años y más. 
Con respecto a la realización de tres o más acciones PREVENIMSS, se encontró 
el 50% realiza las acciones del programa, predominado el sexo femenino menor 
de 45 años, el turno vespertino y el personal de salud que son los que tienen 
carrera técnica y licenciatura, lo cual es menor a lo observado en otro estudi046 en 
donde se mostró que fue bien aceptado la incorporación del personal de salud al 
PREVENIMSS. 
Las variables edad, turno y escolaridad no demostraron diferencias 
estadísticamente significativas con la realización de acciones del PREVENIMSS. 
45 
El ser del sexo femenino estuvo más relacionado con el que realice acciones 
PREVENIMSS, esto se puede explicar por la mayor proporción que tiene la mujer 
por preocuparse por su salud. 
Otras variables que demostraron asociación con el que realice acciones 
PREVENIMSS fue el ser de la categoría de médico familiar y de enfermería, 
relacionado quizá con la posibilidad de tener mayor información y posibilidad de 
acudir. 
46 
CONCLUSIONES 
Se concluye que el porcentaje de acciones realizadas de salud del PREVENIMSS 
en los trabajadores de la U.M.F No. 20 de 20 a 59 años, no fue alto, a pesar de 
que están en· contacto con los servicios de salud . Percibiendo que: 
La gran mayoría de los trabajadores cuentan con su cartilla de salud y citas 
médicas, predominando en el sexo femenino, sin importar el turno. 
. * Educación para la salud: 
Recibieron educación para la salud menos del cincuenta porciento, predominando 
el sexo femenino, pero no cubre tampoco más de la mitad de ellas, sin importar 
turno; aunque por categoría el personal administrativo y de servicios básicos 
están más carentes de esta acción. 
* Vigilancia de la nutrición: 
La mitad de los trabajadores, llevan un registro de su peso y talla, los cuales 
conocen su estado nutricional, en todos ellos predomino el sobrepeso u obesidad, 
sin importar sexo, turno, ni categoría. 
Las dos trabajadoras embarazadas recibieron la administración de hierro y ácido 
fólico. 
* Prevención y control de enfermedades: 
Las acciones de prevención y control de enfermedades por vacunación y salud 
bucal en los trabajadores fue bajo, debido a que se aplicaron las vacunas de SR y 
Td menos de la mitad de los trabajadores, predominando la realización de esta 
acción en el sexo femenino ya que el 80% están vacunadas, no hubo diferencia en 
cuanto turno, pero en /0 que respecta a categoría el personal de servicios 
genera/es son los que menos se vacunan (almacén, farmacia, servicios técnicos). 
En /a realización de acciones de salud bucal fue bajo, debido a que el menos del 
47 
veinte porciento realizan esta acción en la institución y más de la mitad de los 
trabajadores refirió realizarla a nivel particular. 
* Identificación oportuna de enfermedades: 
· La realización de detección de cáncer cervico uterino y cáncer de mama 
fue bueno cubriendo a la mitad de la población femenina, ya que en un 
estudio en CMN el resultado fue similar, aunque lo ideal es que se cubra al 
100% de las mujeres ya que estas dos enfermedades son las dos primeras 
causas de muerte por cáncer en la mujer. 
· Es muy baja la detección de enfermedad prostática en los hombres de 
45 a 59 años, ya que una persona de once es la que se lo realizo, loque 
indica que hace falta más promoción en la detección de enfermedad 
prostática. 
· En cuanto a la detección de hipertensión y diabetes mellitus fue bajo el 
porcentaje ya que menos del cuarenta porciento se realiza esta acción, 
predominando la realización en el sexo femenino. 
* Acciones de salud reproductiva: 
· El otorgamiento de métodos anticonceptivos es solo realizado por el 
sexo femenino. 
· La vigilancia de embarazo fue óptimo en las dos trabajadoras que se 
encontraban embarazadas. 
· Se registró una demanda relativamente baja de consulta por vigilanciadel climaterio y la menopausia en el grupo de mujeres de 45 años a 59 
años. 
48 
Se encontró que el ser del sexo femenino, médico y enfermera son factores que 
se asociación para la realización de acciones del PREVENIMSS, esto sugiere que 
existen factores que influyen de manera determinante para la no realización del 
PREVENIMSS, constituyendo un obstáculo para cumplir el objetivo principal que 
es la prevención. 
Concluimos que el impacto del PREVENIMSS en trabajadores no fue de gran 
trascendencia, esto se observa en el porcentaje de acciones realizadas, la poca 
modificación de conductas y la actitud renuente a realizarlas a pesar de que están 
en contacto con el programa. Pero esto nos hace ver que falta mucho por hacer y 
cubrir a todos aquellos trabajadores que no han tomando en cuenta el gran 
beneficio del programa, principalmente al personal administrativo y de servicios 
generales. 
Por lo anterior se sugiere implantar un plan estratégico eficaz con participación 
de fomento a la Salud y todos los trabajadores de la unidad, con la finalidad de 
lograr en el personal de salud una actitud conciente y participativa, donde cada 
uno se responsabilicen del cuidado de su salud, adquieran habilidades y hábitos, 
en beneficio propio y de la comunidad, que conozcan ampliamente el programa, 
con el objeto de que trasmitan con precisión las acciones del PREVENIMSS, ya 
que nosotros somos los promotores de la salud, los responsables de difundir y 
orientar a los derechohabientes, por lo que se debe propiciar la participación activa 
del trabajador y efectuar reforzamientos periódicos para el logro de su objetivo. 
49 
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53 
ANEXOS 
54 
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO 
Buenos días o buenas tardes: 
El presente trabajo es un estudio de tesis de la especialidad de Medicina familiar 
en donde se pretende conocer las acciones realizadas de salud de acuerdo al 
programa PREVENIMSS en los trabajadores de la U.M.F No. 20. 
Sus respuestas ayudaran a mejorarlas y con ello se implementaran estrategias 
para que cada trabajador cuente con los beneficios del programa PREVENIMSS; 
de esta forma se le otorge el conjunto de acciones preventivas y educativas para 
la protección de su salud y la de su familia, mejorar la satisfacción y estimular su 
participación, todo con el propósito original de la medicina familiar: la de otorgar 
atención integral de la salud de la familia . 
La entrevista durará pocos minutos, con la posibilidad de retirarse cuando lo 
desee, es estrictamente confidencial y con fines académicos, sin ninguna 
repercusión laboral y no es necesario que nos diga su nombre. 
FIRMA 
Por su colaboración gracias. 
55 
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
ENCUESTA DE OPORTUNIDADES PERDIDAS PREVENIMSS 
CUESTIONARIO PARA MUJERES DE 20 A 59 AÑos 
Buenos días o buenas tardes. Queremos hacerle algunas preguntas sobre los servicios que otorga el 
PREVENIMSS. La entrevista durará pocos minutos. 
Nombre: Fecha: -- -- --
Día Mes Año 
No. de afiliación: U.M.F que le corresponde: 
l. Edad: 2.Sexo --- 3. Tumo: Matutino 1, Vespertino 2 
Femenino 1 ---
Masculino 2 
4. Escolaridad: s. Categoría: 
6. ¿Tiene la nueva cartilla de salud y citas Si . ..... 1 (Pase a la pregunta 7) 
médicas? No ..... 2 (Fin de la entrevista) ---------
Si la respuesta es NO, de por terminada la entrevista e invite a que acuda a su U.M.F a que le sea 
entre!!:ada su carti lIa. 
7. ¿Recibió información clara y precisa Si .. ... ..... 1 
del contenido de su cartilla y como No ........ 2 ---
utilizarla? 
8. ¿Trae la cartilla de salud y citas médicas? Si ....... 1 
No ...... 2 --.-----.-
Si trae su cartilla, solicitela y revísela 
Educación Dara la salud 
9. Registro de ¿Ha recibido orientación sobre algún tema educativo? 
temas educativos Si ... .. ! No ... .. 2 ---
Fecha del último tema --- - -- - -
Día Mes Año 
Nutrición 
JO. Registro de Peso y talla 
peso, talla y Si ....... ! No ....... 2 ---
cintura. (Si la Cintura 
cartílla no tiene Si ...... .. ! No ....... 2 No procede ... 3 ---
espacio para 
registro de cintura Fecha de última medición --- - -- --
marque no Día Mes Año 
procede) Evaluación del estado de nutrición : - --
Peso bajo ... ..... .. . .. . . ......... ... .. ! 
Normal.. .............. .. .. .. ....... .. .. 2 
Sobrepes%besidad .. . ........ . .. .. .3 
No se registro .... ........ .. ......... .4 
11.¿Qué Ninguna ..................... .. .. .. .... 1 ---
recomendaciones Alimentarse sanamente . ... . . ....... 2 
le hicieron para Hacer ejercicio ... . . ........ .. .... ... 3 
mejorar su Respuestas 2 y 3 . ............. .... .. .4 
estado de Asistir a un grupo de ayuda ...... ... 5 
nutrición? Otra (especifique) .. ........ .. .. .. .. 6 
56 
Sólo para mujeres embarazadas o con diagnostico de anemia 
12. Registro de Si ...... .1 No ... . ... 2 ---
administración de hierro -- -- --
Día Mes Año 
Sólo para mujeres embarazadas o que planean embarazarse 
13. Registro de Si ....... 1 No ... ... . 2 No aplica ... . ... 3 ---
administración de ácido -- -- --
fólico Día Mes Año 
Vacunación 
14. Vacunas aplicadas SR .. . . .. .1 Si ...... 1 No ... ... 2 ---
Td ....... 1 2 
Salud bucal 
15. Registro de acciones de 
salud bucal? (si la cartilla Si . .... .. 1 No ... . ... 2 No aplica ... ... . 3 ---
no tiene sección de salud 
bucal marque no aplica) 
Identificación oportuna de enfermedades 
16. Detección de cáncer Si .... .. . 1 (pase al inciso 18) No ....... 2 ---
cervico uterino Fecha del último registro --- --- --
Día Mes Año 
17. ¿Por qué no le han Tiene histerectomía ............. ......... ..... 1 ---
hecho la detección de Nunca ha tenido relaciones sexuales . . ... .. 2 ---
cáncer cervico uterino? Se lo ha realizado en otra institución . .. ... .3 ---
No la han invitado o enviado al 
servicio para la detección .. . . .. ... .......... .4 ---
otro (especifique) ..... ......... .. ..... . ... . . .. 5 
18. Detección de cáncer de Si .. .. . ..... ..... .1 No ... ..... ..... .. 2 - --
mama Fecha del último registro --- - -- - -
Día Mes Año 
19. Detección de diabetes 
mellitus (Marque no aplica Si ... . . .. 1 No .. . ... . 2 No aplica ..... . .3 ---
en caso de que sea 
diabética) 
20. Detección de 
hipertensión arterial Si ...... .1 No .... ... 2 No aplica ...... .3 ---
(Marque no aplica en caso 
de que sea hipertensa) 
Salud reproductiva 
21. Registro de 
otorgamiento de métodos Si .... .. . 1 No .. . . .. .2 No aplica .. .... .3 ---
anticonceptivos. 
22. Está en vigilancia del 
embarazo. (Solo para Si ... .. . .. ...... . .1 No .. .... .. ... , . .. 2 ---
embarazadas) 
23. Registro de vigilancia Si ........... . .. .. 1 No . . .. . ... ....... 2 ---
de climaterio y menopausia 
(de 45 años en adelante) 
MUCHAS GRACIAS POR SU PARTICIPACION, UTILIZAREMOS LOS RESULTADOS DE ESTE 
ESTUDIO PARA MEJORAR AUN MÁs LA ATENCIÓN QUE SE LE OTORGA 
57 
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
ENCUESTA DE OPORTUNIDADES PERDIDAS PREVENIMSS 
CUESTIONARIO PARA HOMBRES DE 20 A 59 AÑOS 
Buenos días o buenas tardes. Queremos hacerle algunas preguntas sobre los servicios que otorga el 
PREVENIMSS. La entrevista durará pocos minutos. 
Nombre: Fecha: -- -- --
Día Mes Año 
No. de afiliación: U .M.F que le corresponde: 
l. Edad: 2.Sexo --- 3. Turno: Matutino 1, Vespertino 2 
Femenino I ---
Masculino 2 
4. Escolaridad: 5. Categoría: 
6. ¿Tiene la nueva cartilla de salud y citas Si .. .... l (Pase a la pregunta 7) 
médicas? No .... .2 (Fin de la entrevista) ---------
Si la respuesta es NO, de por tenninada la entrevista e invite a que acuda a su U.M.F a que le sea 
entregada su cartilla. 
7. ¿Recibió infonnación clara y precisa Si .......... 1 
del contenido de su cartilla y como No ...... .. 2 ---
utilizarla? 
8. ¿Trae la cartilla de salud y citas médicas? Si ....... 1 
No .... . . 2 ----------
Si trae su cartilla, solicitela y revísela 
Educación para la salud 
9. Registro de temas ¿Ha recibido orientación sobre algún tema educativo? 
educativos Si ..... ! No ..... 2 ---
Fecha del último tema --- --- --
Día Mes Año 
Nutrición 
10. Registro de peso, talla Peso y talla 
y cintura. (Si la cartilla no Si ....... ! No ....... 2 ---
tiene espacio para registro Cintura 
de cintura marque no Si . .. .... .! No ...... . 2 No procede ... 3 ---
procede) 
Fecha de última medición --- --- --
Día Mes Año 
Evaluación del estado de nutrición: ---
Peso bajo .......... . .. .. . .. ... ...... . .! 
Nonnal. ... . · . .......... . . ............... 2 
Sobrepes%besidad ..... .. .. ..... .. .3 
No se registro .. ... ... . .. .... .. ...... .4 
11 .¿Qué Ninguna ............................... 1 ---
recomendaciones Alimentarse sanamente ..... .. ...... 2 
le hicieron para mejorar Hacer ejercicio .. . ... .. .. ... . .. . ..... 3 
su Respuestas 2 y 3 ...... ... ........... .4 
estado de nutrición? Asistir a un grupo de ayuda . . . .. .... 5 
Otra (especifique) .................. 6 
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