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Neevia docConverter 5.1 UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. 1 ACEPTACION DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS CON INFORMACION EN PLANIFICACIÓN FAMILIAR Neevia docConverter 5.1 2 INDICE GENERAL 1.-Titulo 1 2.-Índice general 2 3.-Marco Teórico 3-8 4.-Planteamiento del Problema 9 5.-Justificación 10-11 6.-Objetivo 12 7.-Hipótesis 13 8.-Metodología 14-16 9.-Resultados 17-18 Cuadros 19-25 10.-Discusión 26 11.-Conclusiones 27 12.-Referencias Bibliográficas 28 13.-Anexos 29-31 Neevia docConverter 5.1 3 3.- Marco Teórico Conocer como conservar la salud sexual y reproductiva detectar y prevenir riesgos en cuanto a la reproducción así como el derecho a la información y gozar de la sexualidad con responsabilidad es lo que ha contribuido a la aceptación de métodos en planificación familiar. La Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo (CIPD) reconoció el derecho de todos los seres humanos a una vida sana y productiva a un nivel más alto nivel de salud física y mental, asegurar condiciones de igualdad entre hombres y mujeres y el acceso universal a los servicios de salud, incluidos los relacionados con la salud reproductiva. Una de las grandes aportaciones de la CIPD fue la introducción del enfoque de Salud reproductiva a diferencia de la concepción centrada en la planificación familiar, se otorgo un rol fundamental a los contextos institucionales, culturales y políticos en que tienen lugar las decisiones y comportamientos sexuales y reproductivos. El desarrollo conceptual y programático que experimentó la salud reproductiva hizo que la atención se centrara en la perspectiva de los derechos reproductivos. El enfoque de salud reproductiva tiene la virtud de reconocer la existencia de complejos vínculos entre la reproducción, la salud y la sexualidad de los individuos y recupera aspectos previamente abordados de manera independiente, como son la planificación familiar, y la salud materno infantil, la infertilidad y las infecciones de transmisión sexual. Neevia docConverter 5.1 4 Actualmente existe un consenso en reconocer que la promoción de los derechos reproductivos debe ser la base primordial de las políticas de salud reproductiva, incluida la planificación familiar. Se reconoce que para garantizar estos derechos se deben promover relaciones de respeto mutuo e igualdad entre hombres y mujeres ; potenciar a las mujeres para su plena participación en la toma de decisiones; atender las necesidades de información y educación sobre salud sexual y reproductiva de los y las adolescentes así como ofrecer servicios a las particularidades de este sector de la población ; combatir la desigualdad social y la pobreza; y encarar de manera adecuada los problemas de salud reproductiva en edad avanzada 1 Desde 1994, las políticas de población y salud de México han incorporado el enfoque de la salud reproductiva en sus programas, reconociendo que el ejercicio del derecho de decidir cuantos hijos tener y cuando tenerlos esta mediado por el ejercicio de otros derechos. Entre ellos destacan el derecho de regular la fecundidad, disponer de la información y de los medios para hacerlo, cursar embarazos y partos sin riesgos para la salud, tener y criar hijos saludables, comprender y disfrutar la propia sexualidad, y permanecer libre de enfermedades, incapacidad y muerte asociados con el ejercicio de la sexualidad y la reproducción. . En Enero de 1995, se instalo oficialmente el Grupo Interinstitucional de Salud Reproductiva, que es una instancia consultiva por representantes de 19 instituciones gubernamentales, organizaciones de la sociedad civil y del sector privado. Este grupo participo en la elaboración del primer programa de salud reproductiva, con un enfoque holistico Neevia docConverter 5.1 5 En lo que se refiere al aspecto normativo, se llevo a cabo después de un proceso de actualización, la publicación en el Diario Oficial de la Federación (21 Enero 2004) de la Norma Oficial Mexicana de los Servicios de Planificación Familiar. “En el contexto de la democratización de la salud, todos los individuos, sin importar su sexo, edad, raza, condición social o política, credo o preferencias sexuales, tienen derecho a la información, a la libre decisión, a la protección de la salud, a la no discriminación, al estándar mas alto posible en la salud y gozar de los beneficios del progreso científico. Los gobiernos a su vez tienen hacia estos derechos la obligación de respetarlos, protegerlos y difundirlos, tomando medidas legislativas, administrativas y presupuestarias, de acuerdo a sus máximas capacidades, para asegurar que las personas vean realizados sus derechos al cuidado de la salud “1 La atención en salud reproductiva se define como el conjunto de métodos, técnicas servicios que atribuyen a la salud y bienestar reproductivos al evitar y resolver los problemas relacionados con la salud reproductiva. Incluye también la salud sexual, cuyo objetivo es desarrollo de la vida y de las relaciones personales y no meramente el asesoramiento y la atención en materia de reproducción y de enfermedades por transmisión sexual. El Programa de Salud Reproductiva 2001-2006 fue diseñado de acuerdo al Programa Nacional de Salud 2001-2006, y responde a las estrategias de reducir problemas de salud arraigados que afectan a la población mas pobre, tiene tres directrices: Derecho a la información, el respeto a los derechos sexuales y reproductivos y el derecho a servicios de calidad 1 Neevia docConverter 5.1 6 Trabajos de investigación apoyan que la información en salud reproductiva promueve la aceptación de métodos anticonceptivos. Se ha encontrado queel nivel sociocultural y económico de las mujeres en edad fértil no influye en la aceptación del control de la natalidad ``La falta total de escolaridad estuvo independientemente relacionada con la probabilidad de nunca haber usado anticonceptivos``; las mujeres analfabetas en al región fronteriza del estado mexicano de Chiapas tenían 1.5 veces mas probabilidad de no haber practicado nunca la anticoncepción que aquellas que habían cruzado estudios de secundaria” Las tasas de fecundidad se pueden reducir si se difunde más información al respecto y se facilita un mayor acceso a los servicios de planificación familiar 2 Los grupos mas vulnerables como son los adolescentes han mostrado que el recibir información sobre los cambios corporales en la pubertad, anticoncepción y fomento de una sexualidad responsable no induce el inicio mas precoz de relaciones sexuales ni influye en la frecuencia de la actividad sexual 3 El embarazo en la etapa de adolescente, representa un embarazo de alto riesgo, y además supone una importante perdida de oportunidades para el desarrollo personal y el éxito económico futuro 4 Algunos adolescentes posponen la practica del coito vaginal hasta etapas mas avanzadas, pero participan en otros conductas sexuales de alto riesgo (masturbación heterosexual, sexo oral, coito anal) que en un elevado porcentaje de los casos ( hasta 70% ) se realiza sin protección y se exponen al riesgo de ETS ( Enfermedades de Transmisión Sexual ) 5,6 Neevia docConverter 5.1 7 El promocionar preservativos a adolescentes tiene ventajas: se otorga gratuitamente y tiene eficacia para la prevención de ETS, incluida SIDA. Hay que advertir sobre el hecho de que su eficacia depende de su utilización adecuada y constante y sobre su escasa seguridad (tasa de fracasos 15%) si se emplea como único método anticonceptivos 5,6 Los anticonceptivos orales es el métodos anticonceptivo más eficaz (tasa de embarazos en torno a un 0.8%).7 El Comité de Adolescentes también de la Asociación Americana de Pediatría recomienda practicar un examen ginecológico e historia clínica completa a las adolescentes antes de que comiencen a tomar anticonceptivos orales o en los 3 meses siguientes 8 Durante la Encuesta Nacional de Demografía y Salud Sexual y Reproductiva ENDSSR 2004 se realizo una comparación de los años previos demostrando como el difundir información sobre salud reproductiva desde 1996 a 2004 ha cambiado las decisiones y comportamientos en la mujeres en edad fértil (15-24) respecto a la sexualidad y reproducción. Durante la encuesta se enfatiza sobre aspectos relacionados con la sexualidad, pareja y decisión sobre la utilización de métodos anticonceptivos. Durante su primera relación sexual estas pacientes entrevistadas utilizaron un método anticonceptivo en un 63 % de los casos relacionado con el haber recibido información sobre educación sexual en escuela, colegio, mientras que las mujeres que no tuvieron información solamente el 43.6 % uso un método anticonceptivo. Se indagó a demás sobre las causas de No uso de métodos anticonceptivos en la primera relación sexual, los resultados fueron los siguientes: de mujeres adultas jóvenes (20-24 años) los motivos son: descuido (22.1%), no conocían ningún método (20.5%) o porque no esperaban tener relaciones (19.3%); de las mujeres casadas la principal razón fue el deseo de tener un hijo (33%). Neevia docConverter 5.1 8 Del grupo de mujeres con relaciones premaritales las causas de no utilizar un método anticonceptivo fue el descuido (22.7%), no esperaba tener relaciones (21.1%) y no conocía ningún método (24.4%). Es importante mencionar que el No uso de ningún método de anticonceptivo porque, no conocía alguno es muy similar tanto entre las mujeres que tuvieron su primera relación sexual premarital y marital. Se nota un cambio importante de acuerdo con los hallazgos de la ENSMI 98 en donde, 58.4% que no usaron ningún método en al primera relación marital señalaron que no conocían ninguno. Sin embargo en al ENDSSR 2004 esto se da solamente en el 20.5% de las mujeres de 15-24 años de edad. De esta Encuesta ENDSSR 2004, 4 de cada 5 mujeres (82.8%) recibieron algún curso charla o platica de educación sexual. El tema que mayormente se trata es el de la menstruación o regla (97.5%), sobre métodos anticonceptivos (67.4%). Similar situación se presentó en las encuestas anteriores ENDFR 95/96 y ENSMI 98. Un tercio 33.1% de las mujeres adultas jóvenes conocen cuando es mas probable quedar embarazadas durante el ciclo menstrual, el conocimiento del periodo fértil. Del grupo de 15- 19 años el porcentaje disminuyo a 26.7%. 9 Estos antecedentes bibliográficos nos demuestran que la información en métodos anticonceptivos condiciona a la aceptación de un método anticonceptivo independientemente a su condición económica y social. Neevia docConverter 5.1 9 4.-Planteamiento del problema La Planificación Familiar es relevante en sí misma porque permite alcanzar una vida sexual y reproductiva más sana y placentera, a través de su contribución a la prevención de embarazos no deseados y de alto riesgo, de la mortalidad perinatal, del aborto y de las infecciones de transmisión sexual. La Aceptación de un método anticonceptivo se ha incrementado con la información en salud reproductiva y de planificación familiar, sin embargo es importante valorar esta relación en nuestra Unidad de Medicina Familiar por lo que nos hacemos la siguiente pregunta. ¿Cuál es la aceptación de métodos anticonceptivos de las mujeres que recibieron Información en planificación familiar en la Unidad de Medicina Familiar comparadas con las que lo recibieron de otras fuentes? Neevia docConverter 5.1 10 5.-Justificación Durante mi práctica clínica en esta Institución he valorado cómo se ha modificado la composición de las familias en relación al número de hijos, y mejor nivel de vida. Desde los inicios de esta institución el IMSS, la promoción a la salud en todos sus ámbitos ha contribuido a este cambio en la sociedad. El Servicio de Planificación Familiar, Medicina Familiar en conjunto con el Departamento de Trabajo Social ha realizado estrategias de promoción a la salud, referente a Salud Sexual y Salud Reproductiva y Orientación en planificación familiar. Desde 2001 al 2005 se han intensificado la Información en salud sexual y reproductiva por Trabajo Social y Servicio de Planificación Familiar; se captan mujeres en edad fértil (15 a 44 anos) que acuden a solicitar cualquier servicio de atención, medico, dental, de prevención y atención materno infantil etc. se le entrega cartilla de salud y citas medicas para valorar acciones de promoción a la salud , prevención específicamente en este grupo de edad atención a la salud sexual y reproductiva así como orientación en métodos de planificación familiar La Orientación en planificación familiar que se lleva a cabo en esta unidad de los servicio de Planificación Familiar, Trabajo Social y en la Consulta de Medicina Familiar tiene el propósito de apoyar a las usuarias a lograr la elección informada de las opciones reproductivas, aprender información objetiva e imparcial acerca de planificación familiar, seleccionar el Neevia docConverter 5.1 11 método anticonceptivo que más le satisfaga, en forma segura y eficaz e iniciar y continuar con la planificación familiar. Se les otorga pláticas en Información referente al ciclo menstrual, periodo fértil detección oportuna de enfermedades prevenibles como la detección de cáncer de mama, detección de cáncer de cervix, orientación sobre menopausia y sobre métodos anticonceptivos de acuerdo a la edad, peso, paridad satisfecha y esparcimiento de los hijos a su elección. En Planificación Familiar se les suministra información sobre el método anticonceptivo que requiere de acuerdo a las anteriores características y se leaclara toda duda relacionada con la anticoncepción, se les respeta la decisión del método de su elección así como se les proporciona una acta de consentimiento informado de la aceptación del método solicitado; se describe las indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos que podrían surgir. Se le indica cuál es el que requiere para evitar todo efecto adverso, así como orientación de métodos anticonceptivos permanentes En esta Unidad de Medicina Familiar se refuerzan las estrategias de mejorar el acceso a los métodos anticonceptivos, disminuir la demanda insatisfecha y los embarazos no planeados. Se acepta que no solo la información en salud reproductiva ha concientizado a promover practicas de responsabilidad reproductiva (aceptación de un método anticonceptivo) se conoce que también los medios de información a la sociedad por la prensa, televisión e intrafamiliar, sin embargo en este estudio de investigación se trata de demostrar la influencia que ha tenido la información en salud reproductiva, de primordial importancia planificación familiar por esta unidad en la aceptación de un método anticonceptivo. Neevia docConverter 5.1 12 6.- Objetivo Objetivo General: Determinar la aceptación de un método anticonceptivo en las pacientes que han recibido información sobre planificación familiar en la Unidad de Medicina Familiar comparado con las que lo han recibido de otra fuente informativa. Neevia docConverter 5.1 13 7.- Hipótesis HIPÓTESIS: Las pacientes que han recibido información sobre planificación familiar en la Unidad de Medicina Familiar tienen mayor aceptación de un método anticonceptivo que las que lo ha recibido por otros medios. HIPÓTESIS NULA: No hay diferencia entre las mujeres que han recibido información de la Unidad de Medicina Familiar y las que lo han recibido por otros medios en la aceptación de los métodos de planificación familiar. No Existe relación entre Información en planificación familiar y la aceptación de un método en anticonceptivo Neevia docConverter 5.1 14 8.- METODOLOGIA Tipo de estudio: Estudio sin intervención observacional trasversal y prospectivo. Población: Con una población de estudio de mujeres en edad reproductiva de 15 a 44 años de edad adscritas a la Unidad de Medicina Familiar No 15, que haya o no recibido información sobre planificación familiar. Se inicio el estudio en Enero de 2006 a Noviembre de este año. Tipo de Muestra y Tamaño de la muestra: Un Muestreo No probabilístico por Conveniencia. El cálculo del tamaño de la muestra para dos proporciones. Se espera un porcentaje de éxito de 60% Es un estudio Unilateral con una potencia 90%. Significancia 0.05 Se calculó un mínimo necesario de 70 pacientes. Criterios de Inclusión: Mujeres en edad reproductiva de 15 a 44 años de edad adscritas a la Unidad de Medina Familiar # 15. Criterio de Exclusión: Mujeres en edad reproductiva de 15 a 44 años de edad que no acepten participar en la encuesta o en su defecto que no contesten la encuesta en forma completa Neevia docConverter 5.1 15 : Variables: Variable Independiente: Información sobre planificación familiar. Se definió como información y orientación en planificación familiar por los servicios de planificación Familiar, Medicina Familiar y Trabajo Social con el propósito de orientar a las usuarias en la elección de un método anticonceptivo. Variable Dependiente: Aceptación de métodos anticonceptivos y se definió como el uso voluntario de métodos anticonceptivos hormonales orales, inyectables, parche, implante subdérmico, ritmo, salpingoclasia, vasectomía y utilización de condón. Método o procedimiento para captar la información: Encuesta Se diseñó una encuesta de 15 preguntas cerradas y abiertas que fueron analizados o revisados por ginecólogo encargado del Servicio de Planificación Familiar con relación al contenido. Se aplicó a un grupo piloto de 30 pacientes de otra unidad que no era las del grupo de estudio para hacer adecuaciones respecto a la claridad de los enunciados. El cuestionario se aplicó al grupo de estudio por personal capacitado 2 médicos internos de pregrado que realizan su servicio en esta unidad. Se procedió a la búsqueda universal de mujeres en edad reproductiva durante el horario hábil de la Consulta de Medicina Familiar, Consulta de Dental, sala de espera del Servicio de Rayos, Laboratorio, Medicina Preventiva, Consulta de EMI ( Enfermera Materno Infantil) en un ambiente de tranquilidad durante el espacio de espera para ser atendidos sin bloquear Neevia docConverter 5.1 16 sus actividades a realizar, previa explicación del cuestionario a contestar, la finalidad de la realización de una investigación y la importancia de su cooperación y respuesta con carácter anónimo. No se tomó en cuenta las mujeres en sala de espera de Urgencias ni el Servicio de Planificación Familiar con la finalidad de obtener información oportuna y confiable Cconsideraciones Éticas: Las consideraciones Éticas que se llevaron a cabo según a los principios básicos de la ética médica de la investigación establecida en la declaración de Helsinki en el año 1962, modificada en Tokio en 1975 y la modificación más reciente en Edimburgo en el 2000, y sobre la base de la Ley General de Salud de los Estados Unidos Mexicanos establecido en su título quinto sobre la investigación clínica para la salud La información tiene carácter confidencial y la investigación se compromete a no causar daño físico ni moral a las personas que fueran incluidas en el estudio Neevia docConverter 5.1 17 9.- RESULTADOS Análisis estadístico. Se utilizó estadística no paramétrica con una significancia de 0.05 Chi2 con corrección de continuidad para comparar las pacientes que recibieron información de la unidad de Medicina Familiar de estudio, grupo 1 y las que lo recibieron por otra fuente, grupo 2. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa p= < 0.01 a favor de utilización de métodos anticonceptivos en las pacientes que han recibido información en planificación familiar de la unidad en estudio comparado con las pacientes que reciben información por otra fuente. (Cuadro 1) Se realizó un total de 76 encuestas a la población de estudio, 100% ha recibido información en planificación familiar, 65.7% lo ha recibido en la Unidad de Medicina Familiar de estudio, de las cuales el 72.3% cuentan actualmente con un método anticonceptivo De las mujeres en edad reproductiva que han recibido información de planificación Familiar de otra fuente representa el 34.2%, sin método anticonceptivo actual 17.1%. Existe relación entre el método anticonceptivo que se ha recibido información y el que utiliza actualmente.( cuadro 3 y 4 ). Neevia docConverter 5.1 18 Del Grupo 1 que ha acudido al Servicio de Planificación Familiar y actualmente cuenta con un método anticonceptivo corresponde el 62% (31 mujeres). De este mismo grupo, mujeres con información en métodos anticonceptivos en esta unidad de estudio pero no han acudido al Servicio de Planificación familiar (19 mujeres) corresponde el 38% de este grupo, sin embargo anotaron no tener anticoncepción debido a causa médica (histerectomía, amenorrea primaria, menopausia) y una desea embarazarse. (Cuadro 5) Respecto a la comparación global recibida sobre información en métodos anticonceptivos, durante los últimos 5 años del 2001 al 2005 representa el 63.1%, mayor porcentaje de las encuestas con información entre 5 años y mas de 20 años en un 37.2%.(Cuadro6) Se valora a demás como el uso del condón en las parejas de esta población continua vigente como método de planificación familiar y el 50% de las usuarias no especifica el motivo por el cual lo utilizan. (Cuadro 7) Neevia docConverter 5.1 19 Tablas (Cuadros) Cuadro 1 Comparación global entre las pacientes con método anticonceptivo que recibieron informaciónde Planificación familiar en la UMF† y las que la recibieron por otros medios Pacientes con información recibida en la UMF† N* = 50 n 67.5 (%) Pacientes con información recibida por otros medios N** = 26 n 34.2 (%) P*** Con método anticonceptivo 55.2 (%) Con método anticonceptivo 17.1 (%) <0.01 † Unidad de medicina familiar. * Número total de pacientes que recibieron información en la UMF. ** Número total de pacientes recibieron información por otros medios. *** Chi2 = 8. 26 Neevia docConverter 5.1 20 Cuadro 2 Grupo I y Grupo II Lugar donde ha recibido información * Cantidad Medicina Familiar 35 Ginecólogo de planificación familiar 35 Familiar (padre, madre) 27 Televisión 34 Revistas 21 Amigos 14 Medico particular 14 Planificatel 1 En donde estudio 13 En donde trabajo 12 *Es el número de veces de el total de pacientes encuestadas que ha recibido información en planificación familiar Neevia docConverter 5.1 21 Cuadro 3 Métodos anticonceptivos Método anticonceptivo que ha recibido información de la UMF y de otra fuente Método * Cantidad DIU 41 Pastillas 39 Inyección 27 Parche 13 Implante subdermico 9 Operación (salpingoclasia) 28 Vasectomía 25 Condón 37 * Es el número de veces que indicaron tener información en métodos anticonceptivos. Neevia docConverter 5.1 22 Cuadro 4 Método de planificación familiar que utiliza actualmente Método Cantidad % * DIU 22 31.4 Hormonales orales 7 9.2 Hormonal inyectable 0 0 Parche 1 1.3 Implante subdermico 0 0 Operación (salpingoclasia) 12 15.7 Vasectomía 3 3.9 Condón 10 13.1 Ninguno 21 27.6 * Porcentaje en relación al total de encuestas realizadas Neevia docConverter 5.1 23 Cuadro 5 Utilización del Servicio de Planificación familiar en †U.M.F. Grupo I Cantidad % Mujeres que han recibido información en la Unidad de estudio 50 65.7 Han Utilizado el Servicio de planificación Familiar en †U.M.F. 31 62 Con método anticonceptivo 31 No han Utilizado el Servicio de planificación Familiar en †U.M.F. 19 38 Con método anticonceptivo 13 26 Sin método anticonceptivo 9 18 † Unidad de medicina familiar de estudio Neevia docConverter 5.1 24 Cuadro 6 Relación del periodo en tiempo que ha recibido información * Año o periodo que ha recibido información ** Cantidad 2001 ***14 2002 3 2003 6 2004 17 2005 ***8 más de 5 años menor a 10 años 8 más de 10 años 17 más de 20 años 3 * * Del total de encuestas *** Del año 2001 al 2005 Neevia docConverter 5.1 25 Cuadro 7 Utilización de Condón como método de planificación familiar Motivos Las relaciones sexuales son esporádicas u ocasionales 2 Es el método anticonceptivo que mi pareja utiliza 1 Es el método que mi pareja acepta 1 No se qué otro método utilizar 1 Creo que otro método dañará mi salud 4 Otro motivo 10 Motivo por el cual no utiliza otro método Neevia docConverter 5.1 26 10.- Discusión De la población de estudio dividida en grupo I y grupo II podemos valorar que la información recibida en métodos de planificación representa el mayor porcentaje a la †U.M.F. De los métodos anticonceptivos que están utilizando mayormente las mujeres encuestadas se encuentra que son los que se ha recibido mayor información. Los programas educativos de promoción, difusión en información y orientación en planificación familiar han tenido impacto en la aceptaciónde métodos anticonceptivos por lo cual esto nos da la pauta a seguir en la difusión de métodos anticonceptivos que se ha tenido menor información. Neevia docConverter 5.1 27 11.- Conclusiones Se recomienda por el autor de esta investigación continuar realizando estudios de investigación cuantitativos y cualitativos para conocer el perfil de la población femenina en edad fértil e implementar más líneas estratégicas par la difusión en información de salud sexual y reproductiva y en las nuevas alternativas anticonceptivas que la población de estudio no refiere tener información. De los resultados inesperados, es de importancia para esta unidad de Medicina Familiar valorar cómo el 100% de las encuestas refieren tener información en métodos anticonceptivos con un mayor porcentaje de 65.7% en esta unidad. La Importancia y significado global de este estudio de investigación radica en valorar el programa de difusión, educación y orientación de información en planificación familiar para la aceptación de un método anticonceptivo y continuar con nuevas líneas de investigación y difusión para su mejora y actualización. Neevia docConverter 5.1 28 12.-Referencias Bibliográficas 1 - Consejo Nacional de Población (Conapo) Salud, Derechos y Salud Reproductiva México, D. F., México, 2000 2 - .Nazar Beutelspacher, Austreberta; Molina Rosales, Dolores; Salvatierra Izaba, Benito; Zapata Martelo, Emma y David Halperin. La Educación y el No uso de anticonceptivos entre Mujeres de Bajo Nivel Socioeconó mico En Chiapas. Perspectivas Internacionales en Planificación Fami liar Numero especial 1999;9-15 3 - Kirby D. Sexuality and sex education at home and school. Adolesc Med 1999; 10:195-209 4 - Yago Simon T. Anticoncepción en la Adolescencia. An Esp Pediatr 1998; supl 112: 15-19 5 - Hingson R, Strunin L, Berlin B. Transmisión del SIDA: cambios y conductas entre adolescentes (Massachussets Statewide Surveys, 1986-1988). Pediatrics (ed.esp.) 1990; 29:13-17 6 - Brown RT, Cromer BA. El pediatra y el adolescente que tiene actividad Sexual. Actividad sexual y anticoncepción. Clin Pediatr Norteam (Ed español) 1997; 6:1389-1401 7 - Schiavon Ermani, Rafaela. Aspectos metabólicos de los anticoncepti- vos en la adolescencia. Acta Pediátrica de México.2002:23:1 8 - American Academy of Pediatrics. Comité on Adolescence. Contraception and Adolescents. Pediatrics 1999; 104: 1161-1166. 9- Centro Paraguayo de Estudios de Población (CEPEP) Informe Final ENDSSR 2004. Asunción, Paraguay 10- Hernández Sampiere, Roberto; Fernández Collado, Carlos; Baptista Lucio, Pilar. Metodología de la Investigación, cuarta Edición México D.F. 2003 9; 274-292. Neevia docConverter 5.1 29 13. Anexos IMSS ENCUESTA ANÓNIMA Dra. Alba Gpe Torres Rdz 9048723 1.- ¿Cuántos hijos tiene? ________________ 2.- ¿Cuántos años tiene? ________________ 3.- ¿A que se dedica? Al hogar_____ Trabaja fuera del hogar_____ Estudiante____ 4.-¿Cuál es su estado civil? Soltera_____ Casada______ Divorciada_____ Separada______ Viuda_____ Unión libre_____ 5.-¿A escuchado o le han informado a cerca de métodos de panificación familiar para prevenir o evitar embarazos? Si______ No_______ 6.-¿Qué método de planificación familiar le han informado? (Puedes contestar varias respuestas) DIU_______ Pastillas anticonceptivas________ Inyección_________ Parche _________ Implante Subdérmico_________ Operación (Salpingoclasia) __________ Vasectomía__________ Preservativos ó Condón__________ Neevia docConverter 5.1 30 7¿Dónde o Quién le ha informado? Medico familiar _________ Ginecólogo de planificación familiar________ Familiar (Padre, Madre) ________ Televisión______ Revistas________ Amigos(as)_______ Medico Particular______ Planificatel______ En donde estudio______ En el trabajo_______ 8.- ¿Hace cuanto tiempo que recibió esta información? ____________ 9.- ¿Usted ha utilizado un método de planificación familiar? Si________ No________ 10¿Qué método de planificación familiar utiliza actualmente? DIU_______ Pastillas anticonceptivas________ Inyección_________ Parche _________ Implante Subdérmico_________ Operación (Salpingoclasia) _______ Vasectomía__________ Preservativos ó Condón_________ Ritmo ______ 11.- Si utiliza actualmente preservativo o condón ¿por qué no utiliza otro método de planificación familiar? A) Las relaciones sexuales son esporádicas u ocasionales ______ B) Es el Método anticonceptivo que mi pareja utiliza _______ C) Es el Método que mi pareja acepta que utilice ________ D) No sé qué otro método utilizar _______ E) Creo qué otro método dañará mi salud ______ F) Otro motivo _______ Neevia docConverter 5.1 31 12.- ¿Ha acudido al Servicio de Planificación Familiar? Si_______ No_______ 13.- Si su respuesta es No a la pregunta anterior ¿En donde le han entregado o aplicado un método de Planificación familiar? a) Clínica o Ginecólogo particular_______ b) Compro las pastillas anticonceptivas______ c) Otra clínica del IMSS_______ 14.- ¿Ha influido otra persona QUE NO SEA EL MÉDICO en la decisión de utilizar o no utilizar un método de planificación familiar? Si______ No_______ 15.- Si su respuesta a la pregunta anterior es SI ¿Quién ha influido en la decisión de utilizar un método de planificación familiar? a) Esposo______ b) Amiga(o)______ c) Familiar(madre hermana)_____ Todas las respuestas d) Religión______ serán confidenciales e) Otros__ GRACIAS POR SU COOPERACIÓN Neevia docConverter 5.1 32 Neevia docConverter 5.1 Portada Índice General 3.-Marco Teórico 4.-Planteamiento del Problema 5.-Justificación 6.-Objetivo 7.-Hipótesis 8.-Metodología 9.-Resultados 10.-Discusión 11.-Conclusiones 12.-Referencias Bibliográficas 13.-Anexos
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